Медицинский колледж №2

Жидкость в матке что это такое


что это такое, причины появления, как обнаруживают на УЗИ

Патологии репродуктивной системы женщины успешно диагностируются с помощью УЗИ. Данная методика дает высокоинформативную картину состояния органов малого таза. Одной из патологий, диагностированной на УЗИ, является жидкость в матке.

Безопасность метода дает возможность многократного исследования матки и яичников в динамике, контролируя лечебный процесс.

Жидкость в матке

Такое состояние часто фиксируется врачами. Наличие экссудата в матке, при определенных обстоятельствах, можно рассматривать не только как симптом патологического процесса в организме, но и как вариант нормы.

Методика УЗИ позволяет определять длину вертикального уровня жидкости в органе. Величина этого показателя дает возможность заподозрить наличие патологии в организме при высоких его значениях. При появлении жидкости в матке на УЗИ назначается дополнительное обследование для выяснения причины, послужившей развитию этого состояния.

Строение и функции матки

По анатомическому строению матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, где удерживается мощным связочным аппаратом. Имеет разветвленную густую кровеносную сеть, обильно снабжающую орган кровью. Матка анатомически делится на 3 части, такие как:

  1. Шейка – представляет собой отдел органа, в центре которого идет цервикальный канал, раскрывающийся одним концом в полость матки, а другим во влагалище. Выступает в качестве своеобразного тоннеля, по которому сперматозоиды попадают в полость матки. Выполняет защитную функцию, так как железы слизистой оболочки (эндоцервикса) продуцируют слизистый секрет, препятствующий проникновению в полость матки инфекционных агентов.
  2. Перешеек – мышечное кольцо между шейкой и телом матки. Выполняет функцию раскрытия во время изгнания плода из матки по окончании беременности.
  3. Тело – основная часть детородного органа, где происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до его рождения.

Деторождение является основной функцией матки. Ее параметры будут изменяться, и зависеть от возраста, количества родов, абортов и беременностей у женщины. Орган имеет способность к многократному увеличению во время вынашивания ребенка.

Если нерожавшая женщина имеет длину органа 7-8 см и ширину 5 см, то перед родами эти показатели увеличиваются соответственно до 32 см в длину и 20 см в ширину. Внутренняя поверхность матки выстилается эндометрием, который изменяет свою толщину при каждом менструальном цикле, то есть в зависимости от наступления зачатия или прихода менструаций.

Причины появления жидкости в матке

Если при обследовании на УЗИ определяется жидкость в матке, что это такое и может ли быть это опасным для здоровья? Появление экссудативного секрета в органе не является отдельной нозологией, а лишь симптомом, часто указывающим на развитие какой-либо патологии.

Но не всегда экссудат, обнаруженный на УЗИ в органе, имеет патологическую природу. Такое состояние может быть вполне спровоцировано физиологией женского организма. Часто, жидкость в полости матки имеет причины возрастного характера, когда появление экссудата имеет следующий механизм возникновения:

  • снижение концентрации гормонов вследствие наступления климакса;
  • полное прекращение менструаций при менопаузе;
  • изменение pH среды влагалища;
  • резкое сужение или непроходимость цервикального канала у пожилых пациенток.

Физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма, сопровождающееся появлением жидкости в матке, что это может означать? Появление такого секрета, называемого серозометра, в данном случае не представляет опасности, так как идет естественный процесс угасания организма.

Но не у всех женщин в постменопаузе появление секрета в органе является естественной функцией. В некоторых случаях наличие серозометры, обнаруженной на УЗИ, имеют следующие причины ее образования:

  • гинекологические заболевания;
  • операции на матке и придатках;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия:
  • вредные привычки;
  • бесконтрольное употребление гормональных препаратов.

Появление жидкости в органе в любом возрасте требует обязательного дополнительного обследования для установления причины этого процесса. Иногда, обнаруженный небольшой объем выпота позади матки у женщины в репродуктивном возрасте, указывает на случившуюся овуляцию. В остальных случаях требуется дополнительное обследование.

Чем опасна свободная жидкость в матке

Появление экссудата, указывающего на воспаление различного генеза, может наблюдаться в самом органе, за ним, а также в трубах. Воспалительный процесс провоцирует нарушение питания и лимфооттока в органе, что провоцирует появление жидкости в заднем своде матки, а также в трубах.

Наличие выпота свидетельствует о развитии патологического процесса, требующего дополнительного обследования и обязательного лечения. Это могут быть воспалительные процессы, такие как:

  • сальпингит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • оофорит.

Диагностированная на УЗИ в заднем своде свободная жидкость, иногда с примесью крови, говорит о внематочной беременности, которая, при уточнении диагноза, требует проведения УЗИ в динамике.

Виды патологии

Появление в заднем своде жидкости, может указывать на наличие следующих патологий:

  • гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки у пожилых пациенток является признаком, указывающим на онкологический процесс;
  • эндометриоз – характерной особенностью патологии является разрастание ткани эндометрия за пределами органа, кровоточивость которого происходит во время месячных у женщин репродуктивного возраста, что и определяется на УЗИ;
  • объемный процесс доброкачественного или злокачественного характера матки;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • острый эндометрит;
  • эндометриоидные кисты яичника;
  • внутреннее кровотечение вследствие травмы.

Выявление жидкости в органе при обследовании УЗИ, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений и жалоб пациентки, является показанием для проведения мероприятий по уточнению диагноза.

Полезное видео

Каковы причины воспалительных процессов в матке специалисты рассказывают в этом видео.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Ультразвуковая диагностика органов малого таза не может точно определить объем жидкости в них, так как эта величина не является постоянной. Но, по некоторым параметрам, приблизительно этот объем определяется. Визуально жидкость в органе на УЗИ проявляется в виде анэхогенных участков, которые высвечиваются на экране монитора в виде серых или черных полос.

Специалистом, для определения объема экссудативного секрета, проводится измерение его высоты. На основании следующих параметров делается заключение об активности процесса:

  • высота жидкости менее 10 мм – активность незначительная;
  • от 10 до 50 мм – содержание жидкости в органе умеренное;
  • свыше 50 мм – уровень выпота значительный, что указывает на активность и прогрессирование патологического процесса, а это требует срочной консультации врача для определения его причины и тактики в лечении.

Если незначительный объем жидкости, обнаруженный  на УЗИ, проводился в течение середины менструального цикла, такое отклонение от нормы не является патологией и лечению не подлежит.

Но если у пациентки имеют место жалобы и симптомы патологического процесса, то в данном случае, назначается дополнительное обследование. Выявление уровня экссудата в органе в другие дни цикла, при отсутствии жалоб, требует консультации специалиста с проведением УЗИ в динамике.

Регулярные осмотры гинекологом женщин с обязательным проведением УЗИ необходимы, особенно в климактерическом периоде и постменопаузе. Это способствует ранней диагностике заболеваний репродуктивной системы женщин и своевременному их лечению, особенно при выявлении онкологической патологии.

Что значит свободная жидкость в малом тазу: причины, признаки и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Бели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Если своевременно не будет предпринято медикаментозное лечение жидкость в малом тазу может привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется при первых симптомах обратиться к  гинекологу, флебологу для консультации.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы,  диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Нарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.

Данные симптомы являются первыми сигналами о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Отсутствие такового грозит развитием осложнений и возможно угрозой жизни.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы,  женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Наличие свободной жидкости, накопившейся в подзаматочном пространстве может также появиться из травмы, после внутреннего кровотечения. Это состояние дел может быть вызвано патологией под названием  асцит, т.е. накопления крови или ликвора вследствие хронических или острых патологий печени.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Если не предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, данная ситуация может привести к нагнетанию жидкости в свободной полости и истончению стенок матки. После этого могут формировать спайки, которые без лечения могут разрастаться и до органов мочеполовой системы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Курс терапии зависит от:

  • Возраста;
  • Клинической картины;
  • Репродуктивных возможностей.
  • Жалоб и первичного осмотра;
  • Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

  1. Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол».
  2. Противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и подавление боли. Часто используют в таких случаях вагинальный суппозиторий, ректальные свечи и другие препараты местного значения. Применение нестероидных препаратов позволяет не только устранить воспаление, но и купировать пропотевание жидкости в позадимоаточном пространстве. Среди группы этих медикаментозных лекарств выделяют свечи «Индометацин» или «Ревмоксикам». Индометацин Ревмоксикам
  3. Пробиотики и ферментные медикаментозные препараты, которые полезны, если наблюдается болезнь поражающая печень, желчные протоки и другие органы пищеварительной, эндокринной системы. В основном эти лекарства являются дополнительной, но не основной терапией. Ферменты, например, «Лонгидаза» или «Вобэнзим» активизируют скрытые силы организма, чтобы усилить борьбы с воспалительным процессом. Лонгидаза Вобензим
  4. Гормональные медикаментозные средства, которые назначают в случае, когда есть проблемы с заболеваниями сферы гинекологии. Это решение поможет устранить гормональный дисбаланс и полноценно ликвидировать патологию, если она развивается на начальной стадии. Гормональные средства используют в лечении для устранения эндометриоза и его симптомов, а также нормализации менструального цикла..
  5. Препараты цитологической группы назначают, если есть подозрение на наличие опухоли и метостаз. Курс и дозировку назначает только врач, в зависимости из клинической картины и индивидуальных данных о болезни.
  6. Витаминизированные комплексы с полезным элементами и биологически активными компонентами назначают в рацион ежедневно. Это позволяет существенно увеличить резистентность организма, повысить защитные функции.
  7. Поливитаминные препараты, например, «Вобензим» отлично справляются с выведением излишков жидкости. Также могут прописывать наиболее эффективные и популярные диуретики.
  8. Специализированные комплексы иммуномодуляторов натурального и синтетического происхождения дают возможность дополнить основную схему лечения и увеличить возможности внутреннего резерва организма.

Хирургическое

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

  • Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
  • Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
  • Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

  • Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
  • Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
  • Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
  • В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
  • Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

Жидкость в матке - что это значит, причины и лечение

Столкнувшись с диагнозом при прохождении УЗИ «жидкость в матке», я изначально растерялась, а потом придумала себе кучу заболеваний. Тщательное изучение медицинских сайтов помогло разобраться в тонкостях проблемы.

Заключение

При обнаружении посторонней жидкости в матке пациента должна:

  • пройти дополнительную диагностику,
  • узнать результаты анализов,
  • получить рекомендации лечащего врача.

Если проблема физиологического характера, то терапия не назначается. В других случаях схема лечения зависит от причин появления патологии, может привести к хирургическому вмешательству.

Какие симптомы могут сигнализировать о проблеме

Клиническая картина отклонения зависит от источников его возникновения. У большинства женщин жидкость в матке, обнаруженная на УЗИ, является единственным признаком. Остальная симптоматика зависит от типа патологии:

  • серые выделения, тянущие боли, небольшое увеличение температуры, болезненное и затруднённое мочеиспускание – при серозометре,
  • тахикардия, дискомфорт в нижней части живота – при лохиометре,
  • увеличенная в размерах, шарообразная матка, тупые боли, задержка месячных, усиление выделений после физических нагрузок – при гематометре.

Пиометра провоцирует резкий болевой синдром, гнойные выделения с зеленоватым оттенком.

Виды жидкости в матке

Основные виды жидкости в матке представлены:

  • серозометрой – образуется на фоне табачной и алкогольной зависимости, вследствие медицинского аборта, кесарево сечения, при гиподинамии, грубого полового контакта,
  • лохиометрой – возникает после родов, при нарушении оттока лохий из-за закрытия просвета маточной шейки,
  • пиометрой – аборты и диагностические выскабливания могут спровоцировать скопление гнойного экссудата, проблемы с тонусом мышечных стенок органа.

Формирование гематометры связано с послеоперационным периодом.

Жидкость в матке после родов

Отклонение относится к неосложненным патологиям, возникающим после родовой деятельности.

Норма

Возвращение матки в нормальное состояние вследствие родов продолжается около двух месяцев. Выраженные инволюционные процессы протекают на протяжении 48 часов – орган уменьшается в объёме практически до стандартных размеров.

Сокращение приводит к выделению лохий, цвет которых зависит от объёма собравшейся в матке крови. Продолжительное восстановление характеризуется постепенным изменением оттенка выходящей жидкости – с каждым днём она становится светлее. Причин для беспокойства нет – состояние относится к физиологическим процессам.

Патология

Проблема возникает при препятствии, мешающем выходу лохий из органа. Причиной дисфункции является:

  • небольшие тромбы,
  • кусочки последа или слизистой оболочки.

Скопление жидкости в матке образуется из-за замедленного её возвращения в исходное состояние. Выделения не изгоняются из организма, а собираются внутри органа.

Лечение застоя жидкости в матке

Терапия назначается после полноценного диагностического обследования, нуждается в пристальном внимании врача. Аномальный процесс может стать предвестником развивающейся онкологии, потребовать сложного лечения. Игнорирование рекомендаций специалиста приводит к формированию серьёзных осложнений.

Операция

Скопление жидкости в маточных трубах лечится хирургической коррекцией. Образовавшиеся рубцы удаляются во время операции, гарантии на полное выздоровление нет. Прогноз зависит от возраста пациентки – молодые женщины легче переносят вмешательство. Для сохранения репродуктивной функции используется лапароскопия, больным старшего возраста рекомендуется удаление фаллопиевой трубы.

Физиотерапия

Лёгкое течение заболевание позволяет использовать физиотерапевтические методики. Они помогают избавиться от инфекционных причин скопления жидкости в матке, вызывающих воспалительные процессы. Пациенткам назначаются курсы:

  • магнитофореза,
  • электрофореза,
  • бальнеотерапии, волновой терапии,
  • лазерного лечения.

Параллельно больной рекомендуется приём поливитаминных комплексов и лекарственных препаратов.

Нетрадиционные способы

Домашние методы лечения отрицаются официальной медициной их основное действие не изучено, гарантии на выздоровление нет. Альтернативные методики направлены на повышение работы иммунной системы:

  • употребление свежих фруктовых и овощных соков – свекольного, сельдерейного, облепихового для восполнения нехватки витаминов,
  • использование отваров целебных трав – шалфея, аптечной ромашки, боровой матки, календулы.

Увлечение народными способами способно ухудшить течение заболевания, вызвать аллергические реакции. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Как медикаментозно лечить эндометриоз матки — таблетки и гормоныКакие вагинальные свечи от молочницы можно принимать при беременностиАлмаг для эндометрия — использование при эндометриозе и миомеЧто означает свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Патологические причины

Излишки жидкости в матке могут развиваться при формировании многих болезней. Без диагностического обследования невозможно подобрать подходящую схему терапии.

Воспаление

Патологическое состояние провоцируется воспалительным процессом, протекающим как в самой матке, так и в рядом расположенных органах. Экссудат, выделяющийся из влагалища, является защитной реакцией на воспаление. Источники болезни представлены:

  • эндометритом – с вовлечением в процесс функционального слизистого слоя,
  • сальпингитом – воспалением маточных труб,
  • оофоритом – патология затрагивает парные половые железы.

Эндометриоз

Образуется при нестандартном разрастании функционального слоя матки. Частые места поражения эндометриозом представлены:

  • маточными трубами, яичниками,
  • брюшной стенкой, соединительными тканями.

Под воздействием гормонов проблемные участки выделяют кровь, скопление которой на УЗИ определяется как жидкость в матке.

Апоплексия

Заболевание формируется при разрыве яичника или кисты. Источником патологии становится грубый секс, механические травмы, разросшееся новообразования или нестандартное увеличение матки.

Скопление жидкости может возникать при внематочной форме беременности и последующем повреждении фаллопиевых труб, с массивным кровотечением в полость органа.

В пожилом возрасте

Климакс становится причиной аномалии из-за изменений в гормональном равновесии. Недостаток эстрогена провоцирует сужение и сращение внутреннего зева, экссудат не выходит из органа, постепенно в нем накапливаясь.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Прекращение менструального цикла и гормональный дисбаланс становится причиной развития серозометры. Возрастные отклонения от нормы не считаются серьёзной угрозой для здоровья, но требуют тщательной диагностики.

Если источником проблемы является физиологический тип, то специализированное лечение не проводится, во всех остальных случаях назначения проходят по показаниям.

Последствия

Скопление посторонней жидкости в матке приводит к образованию спаек, угрожающих смещением органов, нарушением естественных процессов, проходящих в репродуктивном отделе. Спайки в маточной трубе увеличивают риск формирования внематочной беременности.

Загрузка...

что это такое, норма, причины скопления жидкости в матке, лечение

Другие болезни матки

Серозометра - состояние, при котором серозная жидкость скапливается в полости матки. Мышечная ткань матки и ее внутренняя слизистая разделяются серозной мембраной, которая пронизана большим количеством капилляров, через которые просачивается плазма. Она и является серозной жидкостью.

Если у женщины имеются патологии, которые препятствуют выведению жидкости из матки, то она скапливается и образуется серозометра. Последняя во время постменопаузы является вариантом нормы, если нет препятствий для выхода жидкости и ее объем небольшой. При различных осложнениях жидкость скапливается в цервикальном канале. Такое состояние называется серозоцервикс. На начальной стадии заболевание не имеет никаких симптомов.

1

Причины возникновения серозометры

Серозоцервикс может быть связан с двумя факторами:

  • механическое препятствие при прохождении жидкости во влагалище;
  • повышенная секреция серозной жидкости.

Основные причины данных состояний:

ПричинаОписание
Сужение или полное сращение цервикального каналаДанная патология возникает из-за атрофии тканей вследствие снижения уровня эстрогенов в поздней постменопаузе, неправильного развития женских половых органов, воспаления шейки матки
ОпухолиЭто могут быть полип, злокачественное новообразование, мелкие миоматозные узлы, крупная миома. Они механически препятствуют оттоку жидкости
Сужение цервикального канала, синехии маткиДанные нарушения формируются после различных воспалений, абортов, выскабливаний и других гинекологических инвазивных процедур
Воспалительные и невоспалительные процессы эндометрияК ним относятся воспаление эндометрия, эндометриоз, полип, раковая опухоль
Внематочные патологииЖидкость может поступать в матку из фаллопиевых труб при воспалении или опухолях придатков

Не последнюю роль в развитии серозометры играют факторы, негативно влияющие на иммунную систему и вызывающие преждевременное старение репродуктивных органов.

ПричинаОписание
Вредные привычки Курение и алкоголь снижают защитные функции организма
Самовольный прием гормональных препаратовНедостаток или избыток эстрогена напрямую влияет на эндометрий и шейку матки
Снижение физической активностиПри малоподвижном образе жизни нарушается кровоснабжение органов. Ток крови становится медленнее, но при этом увеличивается давление на сосуды, тем самым повышается их проницаемость
Неправильное питаниеПри чрезмерном употреблении жирной пищи в сосудах накапливается излишек холестерина. Кроме того, для ее переработки организму требуется много сил, что повышает нагрузку на сосудистую систему

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

2

Симптомы

При небольшом скоплении жидкости данная патология не вызывает никаких симптомов. Ее обнаруживают только на профилактическом осмотре. При прогрессировании заболевания возникают следующие признаки:

  • тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и пояснице;
  • водянистые выделения, без запаха, желтоватого или сероватого оттенка, чаще всего они возникают после полового акта;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы, которые связаны со сдавливанием матки и соседних органов;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • периодическое повышение температуры;
  • увеличение объема живота, которое связано с ростом матки из-за накопленной жидкости;
  • усталость, головокружение.

В некоторых случаях живот достигает таких же размеров, как на последних месяцах беременности.

Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

3

Лечение

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • объем серозной жидкости;
  • скорость ее накопления;
  • причина, которая привела к данному состоянию.

При объеме жидкости меньше 5 мл и отсутствии инфекционного процесса рекомендуется регулярное наблюдение с проведением УЗИ. В этом случае назначаются препараты для стимулирования кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудов и регенерации эпителия (Фибс, Детралекс). Возможно дополнительно прохождение курса физиотерапии.

Женщинам в пожилом возрасте с осторожностью назначаются средства, которые могут повысить артериальное давление.

Если объем серозной жидкости больше 5 мл и ее количество постоянно увеличивается, при этом нет механических препятствий для оттока во влагалище и имеется воспалительный процесс, то назначается комплексное лечение.

Группа препаратовДействие
Антибактериальные и противовоспалительные препаратыСредства снимают воспаление и уничтожают патогенную микрофлору. Рекомендуется выяснить инфекционного возбудителя и выявить, к каким именно антибиотикам он чувствителен. Если такой возможности нет, то назначается 10-14-дневный курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия (амоксициллин, орнидазол) в сочетании с НПВС (диклофенак, индометацин)
Пробиотики и иммуномодуляторыОни назначаются для нормализации микрофлоры и повышения иммунитета
Вагинальные средства с эстрадиоломСогласно результатам исследований, дополнительное применение местных гормональных препаратов ускоряет процесс выздоровления

Если патология вызвана гормонональным нарушением, то используется гормонотерапия.

Если причиной появления серозометры в постменопаузе являются различные гинекологические заболевания, то необходимо вылечить их. Это разрешит проблему со скоплением серозной жидкости.

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

3.1

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство - это основной метод лечения данной патологии. Существует два вида операций:

Вид операцииОписание
Полостная операцияС помощью данного метода врачи могут осмотреть органы малого таза и выявить другие патологии (миома, рак, полипы и др.), которые можно сразу ликвидировать. Но реабилитационный период будет достаточно длительным
Лапароскопическое вмешательствоЭто более щадящий метод. Делается несколько проколов, через которые вводятся зонды и удаляют образования. Восстановительный период длится гораздо меньше

При серозометре выполняется бужирование - искусственное расширение канала шейки матки. Рассекаются рубцы, которые сформировались на месте сращивания тканей.

3.2

Народные методы

Если состояние женщины нетяжелое и не требует срочного хирургического вмешательства, при разрешении врача можно использовать народные средства.

ИнгредиентыСпособ применения
1 ст. л. горчицы, настой можжевельникаПринимать ванны в течение 15 минут с горчицей и настоем можжевельника (100 г плодов и стеблей заварить кипятком и настоять 4 часа). Такие ванные ускоряют процесс выведения жидкости
Калина

Рекомендуется пить компот или сок из калины, которая оказывает противовоспалительное действие.

Можно применять настой:

  1. 1. Заварить 100 г ягод в литре воды.
  2. 2. Укутать и оставить на 1 час.
  3. 3. Пить по 100 мл 3 раза в день до еды в течение 2 недель
10 г цветков акаций, водка - 500 мл
  1. 1. Настойку из акации держать в темном месте 2 недели.
  2. 2. 20 капель настойки развести водой.
  3. 3. Пить 1 раз в день.

Серозометра рассасывается в короткий срок

50 г листьев алоэ, 3 ст. л. меда
  1. 1. Сделать кашицу листьев и смешать с медом.
  2. 2. Перед приемом 1 ст. л. средства размешать в стакане теплого молока.

Процедуру надо повторять 2 раза в день

50 г боровой матки
  1. 1. 50 г сухого сырья залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов.
  2. 2. Принимать по 50 мл 4 раза в день
Ромашка, шалфей, кора дуба, чистотел в равных долях
  1. 1. Залить 2 ст. л. сухой смеси 1 литром кипящей воды.
  2. 2. Дать настояться.
  3. 3. Проводить спринцевание теплым настоем 1 раз в день на протяжении 2-3 недель

Прогноз при наличии серозометры зависит от основного заболевания. Специальной профилактики нет, но рекомендуется вести активный образ жизни, рационально питаться, регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить патологии женских половых органов.

Скопление жидкости в матке и шейке: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Каждая представительница слабого пола должна в обязательном порядке следить за здоровьем, не забывая про регулярные посещения врачей, включая гинеколога, поскольку это является неотъемлемой частью здорового образа жизни. К тому же отсутствие жалоб и явных причин беспокойства не повод игнорировать гинеколога. А что же делать, если на фоне «полного здоровья» случайно обнаруживается скопление жидкости в матке?

Понятие и причины возникновения

По результатам УЗИ специалисты могут обнаружить в полости матки жидкость, что явно обеспокоит врача и пациентку, поскольку в норме должны отсутствовать такие жидкостные включения. Однако гинекологи не все случаи считают патологией и назначают соответствующее лечение. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать в отдельности, учитывая индивидуальное строение матки женщины, количество скоплений, образ жизни, периоды менструального цикла и т.п.

Наличие жидкости в полости матки служит неким сигналом о возникновении какого-либо воспалительного процесса или заболевания в органах малого таза.

Жидкостное образование в матке — это серозометра, которая может иметь воспалительный или эндокринный характер происхождения. Зачастую такое заболевание матки у женщин наблюдается в период климакса или в послеоперационный период, к примеру, как последствие аборта. Но в таких случаях важным источником информации является период менструального цикла, то есть когда именно возникло данное образование. Небольшие количества жидкости в середине цикла не несут какой-либо угрозы здоровью матки и в целом женщины, поэтому считаются вполне нормальным состоянием.

Таким образом, более-менее точный диагноз полости матки можно поставить лишь после проведенных анализов, осмотра гинекологом и по анализам жалоб пациентки, поскольку признак жидкостного включения нельзя назвать еще патологией.

Возникновение жидкостных образований, или серозометра, в области матки может быть спровоцировано несколькими факторами:

  • Алкогольная или никотиновая зависимость
  • Беспорядочная половая связь
  • Образование травм после половых актов
  • Нарушенный режим питания
  • Наличие гормональных сбоев
  • Недостаток физических нагрузок.

Жидкостные образования могут возникать позади матки в период прохождения овуляции и как следствие начала беременности в случаях оплодотворения яйцеклетки. А возникновение еще и крови может быть сигналом внематочной беременности.

Также скопление жидкости может являться и признаком более серьезных заболеваний.

Жидкостные скопления в маточной шейке

Скопление жидкости может возникать не только в матке, но в заднем своде ее, в маточной трубе или шейке. Возникновение в шейке матки гнойной или серозной жидкости является следствием такого заболевания, как киста. Различают как одиночные жидкостные включения, так и многочисленные, имеющий вид мелкого бисера. Довольно редко наблюдаются кисты в шейке, размер которых достигает 10 см и больше. Зачастую самыми распространенными причинами образования кисты в полости матки и шейки считаются воспалительные процессы.

Чтобы понять подробнее причины возникновения кист, рассмотрим строение и работу органов. Влагалищная часть матки и канал шейки ее имеют железистые клетки, вырабатывающие секрет. При скапливании секрета железы в шейке начинают увеличиваться, образуя тем самым кисты. К примеру, наботовые кисты являются образованием, возникающим во влагалищной полости матки в результате закупорки желез чешуйчатым эпителием. Поэтому причинами возникновения кисты в шейке матки является:

  • Заполнение железных полостей эпителием чешуйчатым
  • Нарушения процесса слизистого оттока, образуемого при заполнении желез
  • Непрерывное заполнение и рост желез, что включает увеличение размера желез и возникновение кисты.

Чаще всего скопление жидкости, приводящее к такому недугу, наблюдается у женщин репродуктивного возраста и у тех, кто уже рожал. Такая патология возникает обычно под влиянием процесса воспаления или в результате гормонального сбоя.

На видео — о воспалительных заболеваниях органов малого таза:

Симптомы кисты шейки матки довольно скудны, и женщины с таким заболеванием не ощущают никакого дискомфорта и боли. Выявить жидкостное образование можно с помощью кольпоскопии или при осмотре гинекологом.

Жидкостные образования: способы лечения

Для определения способов лечения необходимо проходить пункцию — пробу жидкости в полости матки методом лапароскопии. Также необходимо несколько раз проходить УЗИ с целью наблюдения динамики роста количества жидкости.

При обнаружении в маточной трубе жидкости лечение должно быть неотложным, в противном случае может произойти разрыв трубы и возникнуть перитонит, приводящий к летальному исходу.

Под лечением подразумевается хирургическое вмешательство с применением эндовидеохирургического комплекса, способствующего полноценному восстановлению трубы и возможности сохранения у пациентки детородной функции.

При обнаружении кисты маточной шейки врачи по результатам анализов и исследований могут назначить удаление ее или же следующие способы лечения:

  • Электрокоагуляцию
  • Радиоволновую или лазерную терапию
  • Криотерапию.

Важно помнить, что при наличии хоть малого количества жидкости в матке необходимо неотложно тщательно обследоваться для получения полной картины заболевания.

что это такое, причины, симптомы, лечение

Другие болезни матки

Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу - только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

1

Описание явления

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, удаление

2

Причины

Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

  1. 1. Полипы матки.
  2. 2. Новообразования в органах малого таза.
  3. 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
  4. 4. Оофорит.
  5. 5. Воспаление почек.
  6. 6. Альпингит.
  7. 7. Инфекционные патологии.
  8. 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
  9. 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение

3

Симптомы

Признаки патологического состояния:

  1. 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  2. 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  3. 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  4. 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
  5. 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  6. 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  7. 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  8. 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Что такое гематометра: причины, симптомы, лечение

4

Диагностика

Ультразвуковое исследование - наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

УЗИ

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

5

Особенности состояния у детей

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга - на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра - для исключения туберкулеза.

6

Лечение

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия - медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

  1. 1. Отдельные патологии устраняются хирургическим методом. Это наиболее радикальный способ, использующийся в случаях неэффективности консервативного лечения (онкологические опухоли). Хирургическая операция целесообразна при наличии опасных для здоровья женщины осложнений и проводится малотравматичным и щадящим лапароскопическим методом. Процедура заключается в удалении злокачественных образований, миоматозных узлов, разведении спаек или устранении пораженного органа, не подлежащего лечению.
  2. 2. В случае обнаружения внематочной беременности пациентке полностью удаляется маточная труба.
  3. 3. Перед началом лечения очищается область малого таза от жидкости. Содержимое отправляется на гистологическое исследование для выявления онкологии. В случае обнаружения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон) и противовоспалительные средства (Индометацин).
  4. 4. Рекомендуется прием железа во избежание развития анемии из-за потери крови, витамины группы В. Из народных средств назначается алоэ. С целью быстрого восстановления пациентке показаны физиотерапевтические процедуры. При необходимости (при метастазах и злокачественных опухолях) назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

Каковы общие причины жидкости в матке?

Самой частой причиной жидкости в матке является беременность, и в этом случае она считается как нормальной, так и необходимой для правильного развития плода. Однако в большинстве других обстоятельств скопление жидкости может быть признаком более серьезной проблемы. Сужение шейки матки, которое более формально известно как «стеноз шейки матки», является одной из возможных причин, а также могут быть виноваты кисты и новообразования вдоль стенок матки или шейки матки. Еще одно распространенное объяснение - инфекции.Женщины часто не знают, что у них накапливается жидкость в матке, поскольку обычно это не то, что можно почувствовать. Медицинские эксперты часто полагаются на другие жалобы, такие как боль или давление в области таза, чтобы исследовать возможные скопления жидкости и затем искать решения.

Матка является частью женской репродуктивной системы.
Основные сведения о маточной жидкости

Матка - это в основном полая полость, которая соединяется с входом во влагалище через узкую шейку, называемую шейкой матки. Хотя прохождение жидкостей через эту полость является нормальным явлением, они обычно не накапливаются в ней, и когда это происходит, их обычно нужно удерживать чем-то, чтобы не допустить их вытекания через шейку матки и выхода из организма.

Рентген органов малого таза может быть использован для определения причины жидкости в матке.

«Жидкость» в данном контексте обычно означает воду или другую жидкость на водной основе. Иногда кровь включается, но нормальная менструальная кровь обычно не считается скоплением жидкости.У большинства здоровых женщин стенки матки выпадают один раз в месяц, и хотя этот можно рассматривать как технический пример «жидкости в матке», обычно он не обсуждается, если только он не накапливается и не вытекает обычным образом.

Гинекологи могут диагностировать и лечить жидкость в матке.
Беременность

Одна из наиболее частых причин скопления жидкости - беременность. Как только яйцо оплодотворяется, оно окружается мешочком. Этот мешок наполнен околоплодными водами, которые служат источником питательной поддержки и защиты для развивающегося плода и растут вместе с развивающимся ребенком.Когда ребенок рождается, мешок обычно лопается или разрывается, и жидкость выходит наружу - явление, широко известное как "разрыв воды" у женщины.

Кисты матки могут вызывать боли в области живота.
Сужение шейки матки

Другой возможной причиной, не связанной с беременностью, является стеноз шейки матки, заболевание, при котором шейка матки сужается или сужается.Это может затруднить выход жидкости из матки и со временем привести к обширному скоплению и повреждению стенок матки. Стеноз шейки матки часто является признаком старения и чаще всего встречается у женщин, которые переживают или недавно завершили менопаузу.

Менструация часто прекращается, когда в матке происходит скопление жидкости.
Кисты и новообразования

Жидкость также обычно задерживается, если кисты или другие образования разрастаются таким образом, что блокируют отверстие матки. Кисты - это доброкачественные новообразования, которые могут возникать в различных областях тела, и во многих случаях они фактически сами заполнены жидкостью.В матке они иногда прикрепляются к стенкам в ответ на определенные гормональные триггеры, или они могут быть просто генетическими. Обычно о них не о чем беспокоиться, пока они не станут достаточно большими, чтобы создавать проблемы, или если они возникают в местах, где они могут вызвать засорение.

Женщины с серьезным гормональным дисбалансом могут также испытывать состояние, известное как «синдром поликистозных яичников», которое характеризуется кистами на яичниках, которые во многих случаях блокируют выброс яйцеклеток вовремя или вовсе.Иногда это состояние также может привести к жидкости, особенно если кисты многочисленны и склонны к разрыву. Миомы и полипы, два других типа новообразований, также могут вносить свой вклад.

Инфекции

Инфекция или воспаление ткани также может быть причиной.В этих случаях организм обычно пытается выбросить жидкость к месту инфекции или травмы, пытаясь вывести вредный материал. Однако, в зависимости от природы заболевания, эти жидкости могут принести больше вреда, чем пользы. Воспалительные заболевания органов малого таза - один из наиболее распространенных примеров, а также повреждения, связанные с осложненной беременностью или родами.

Лечение и диагностика

Иногда бывает трудно диагностировать жидкость в матке без каких-либо других симптомов, таких как вздутие живота, боль или тошнота.При отсутствии беременности это обычно не считается нормальным явлением и должно быть проверено гинекологом или другим специализированным поставщиком медицинских услуг. Просто потому, что это ненормально, не обязательно означает, что это вредно, но обычно рекомендуется как можно раньше исключить возможные осложнения. Накопление жидкости иногда - это просто временная реакция на стресс или всплеск гормонов, которая может исчезнуть сама по себе. Однако в большинстве случаев единственный способ узнать наверняка - это сдать экзамен.

Большинство медицинских работников проводят осмотр органов малого таза, рентген или ультразвук, чтобы лучше понять, что происходит в матке. Жидкость, которая определена как проблемная, может потребоваться слить, часто хирургическим путем, и, если накопление вызвало повреждение, его также, возможно, придется отремонтировать или удалить.

Воспалительное заболевание органов малого таза может вызвать скопление жидкости в матке. .

Амниотическая жидкость: функции и нарушения

Амниотическая жидкость - это прозрачная жидкость желтого цвета, которая обнаруживается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешке. Он окружает растущего ребенка в матке.

Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций и жизненно важна для здорового развития плода. Однако, если количество околоплодных вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

В этой статье рассматриваются многие функции околоплодных вод, а также то, что происходит, когда уровни околоплодных вод либо слишком высоки, либо слишком низки.

Краткие сведения об околоплодных водах

  • Сначала околоплодные воды состоят из воды, поступающей из тела матери, но постепенно большую часть составляет моча ребенка.
  • Он также содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела и помогает защитить ребенка от ударов и травм.
  • Если уровень околоплодных вод слишком низкий или слишком высокий, это может создать проблему.

Пока ребенок находится в утробе матери, он находится в амниотическом мешке, который состоит из двух оболочек, амниона и хориона.Плод растет и развивается внутри этого мешка, окруженного околоплодными водами.

Изначально жидкость состоит из воды, производимой матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью замещается мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Амниотическая жидкость также содержит жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела, борющиеся с инфекциями.

Зеленый или коричневый цвет околоплодных вод указывает на то, что у ребенка меконий выделился еще до рождения.Меконий - это название первого испражнения.

Меконий в жидкости может быть проблематичным. Это может вызвать проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий попадает в легкие. В некоторых случаях после рождения младенцам требуется лечение.

Амниотическая жидкость отвечает за:

  • Защита плода: Жидкость защищает ребенка от внешнего давления, действуя как амортизатор.
  • Контроль температуры: Жидкость изолирует ребенка, согревая его и поддерживая постоянную температуру.
  • Инфекционный контроль: Амниотическая жидкость содержит антитела.
  • Развитие легких и пищеварительной системы: Вдыхая и глотая околоплодные воды, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
  • Развитие мышц и костей: Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая мышцам и костям возможность развиваться должным образом.
  • Смазка Амниотическая жидкость предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног; перепонки могут возникнуть при низком уровне околоплодных вод.
  • Опора для пуповины: Жидкость в матке предотвращает сжатие пуповины. Этот шнур транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Обычно уровень околоплодных вод достигает максимума примерно к 36 годам беременности и составляет около 1 литра. Этот уровень снижается по мере приближения рождения.

Когда вода прорывается, амниотический мешок разрывается. Затем амниотическая жидкость, содержащаяся в мешочке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Воды обычно прорываются к концу первого периода родов. По данным Today’s Parent , только около 15 процентов вод отрываются после начала родов. Когда это произойдет, пора связаться с врачом, так как роды могут быть неизбежными.

При некоторых заболеваниях количество околоплодных вод может быть больше или меньше нормального.

Олигогидрамнион - это когда околоплодных вод слишком мало.

Многоводие, , также называемое гидрамнионом или заболеванием околоплодных вод, возникает при избытке жидкости.

Олигогидрамнион

Низкий уровень амниотической жидкости, называемый олигогидрамнионом, встречается в 4 процентах всех беременностей и 12 процентах беременностей после родов.

Олигогидрамнион присутствует, когда индекс амниотической жидкости (AFI), видимый на УЗИ, составляет менее 5 см (нормальный показатель составляет 5-25 см), а максимальный вертикальный карман (MVP) менее 2 см.

Это может быть очевидным в случаях утечки жидкости из разрыва амниотических оболочек, небольшого размера для определенного периода беременности, или если плод двигается не так сильно, как можно было бы ожидать.

Это может также произойти у матерей с любыми из следующих заболеваний в анамнезе:

  • предшествующие беременности с задержкой роста
  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
  • проблемы с плацентой, например отслойка
  • преэклампсия
  • диабет
  • волчанка
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня
  • врожденные дефекты, такие как аномалии почек
  • роды после срока
  • другие неизвестные причины, известные как идиопатические

Олигогидрамнион может произойти в любом триместре но это более серьезная проблема в течение первых 6 месяцев беременности.В это время повышается риск врожденных дефектов, прерывания беременности, преждевременных родов или гибели новорожденных.

Если в последнем триместре уровень жидкости низкий, риски включают:

  • медленный рост плода
  • осложнения родов
  • необходимость кесарева сечения

Остальные сроки беременности будут тщательно контролироваться для обеспечения нормального развития происходит.

Врачи могут использовать следующие тесты:

  • Нестрессовые тесты: Это для проверки сердцебиения ребенка, когда он отдыхает и когда он двигается.
  • Биофизическое профилирование: Ультразвуковое сканирование может определять движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень околоплодных вод. После этого может быть проведен нестрессовый тест.
  • Количество ударов плода: Это время, в течение которого ребенок пинает определенное количество раз.
  • Допплеровские исследования: Они используют звуковые волны для проверки кровотока у ребенка.

В некоторых случаях врачи могут решить, что роды необходимо стимулировать, чтобы защитить мать или ребенка.Также может потребоваться амниоинфузия (введение физиологического раствора в матку), увеличение объема материнской жидкости и постельный режим.

Вероятность осложнений в родах выше из-за риска сдавливания пуповины. Во время родов может потребоваться амниоинфузия. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Многоводие

Когда околоплодных вод слишком много, это называется многоводием. По данным Американской ассоциации беременных, это происходит в 1% всех беременностей.

Многоводие присутствует, когда AFI превышает 24 сантиметра (см), а значение MVP превышает 8 см.

Заболевания плода , которые могут приводить к многоводию, включают:

  • желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
  • Заболевания головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия, костная ахондрия
  • Нарушение роста
  • Проблемы с частотой сердечных сокращений плода
  • Инфекция
  • Синдром Беквита-Видемана, который является врожденным нарушением роста
  • Аномалии легких плода
  • Водянка плода, при которой ненормальный уровень воды накапливается во многих областях тела плода
  • Синдром переливания крови между двумя близнецами, при котором у одного ребенка кровоток больше, чем у другого.
  • Несоответствие крови между матерью и ребенком, например, резус-несовместимость или болезнь Келла.

Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск.

Слишком много жидкости может вырабатываться при многоплодной беременности, когда мать вынашивает более одного плода.

Материнские симптомы могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.

Другие осложнения включают:

  • преждевременные роды
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • отслойка плаценты
  • мертворождение
  • послеродовое кровотечение
  • неправильное положение плода
  • выпадение пуповины

может быть рекомендовано обследование на диабет у матери будет получен контроль за уровнем околоплодных вод в матке.

Легкие случаи многоводия обычно проходят без лечения.

В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшение жидкости с помощью амниоцентеза или лекарства под названием индометацин. Это уменьшает количество мочи, выделяемой ребенком.

Иногда утечка жидкости происходит до того, как вода прорвется. По данным Американской ассоциации беременных, только 1 из 10 женщин испытает сильное выделение жидкости при отливе воды. Для большинства это начнется как струйка или утечка.

Иногда то, что выглядит как утечка жидкости, на самом деле является мочой, потому что матка давит на мочевой пузырь.

Если жидкость не имеет цвета и запаха, это будут околоплодные воды, и вам следует обратиться к врачу, поскольку роды обычно начинаются вскоре.

Если жидкость зеленого, коричневато-зеленого цвета или имеет неприятный запах, это может указывать на присутствие мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Если утечка или разрыв происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). В зависимости от того, насколько рано это произойдет, это может иметь серьезные последствия для матери и будущего ребенка.Он поражает примерно 2 из 100 беременностей.

Это явление известно как преждевременный разрыв, но также возможен преждевременный разрыв. Это когда срок беременности составляет 37 недель или более, но роды не начинаются спонтанно в течение 6 часов после разрыва мембраны.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избегать половых контактов и попадания чего-либо во влагалище, так как это может привести к инфекции.

Всем, кто обеспокоен утечкой или уровнем околоплодных вод во время беременности, следует обсудить это со своим лечащим врачом.

.

Слишком много околоплодных вод (многоводие): признаки, причины и риски

Женщины испытывают многоводие, когда слишком много околоплодных вод окружает плод в утробе матери. Этот избыток жидкости может немного увеличить риск осложнений во время беременности и родов. В результате врачи обычно регулярно контролируют уровень жидкости, пока женщина не будет готова к родам.

Количество околоплодных вод в матке неуклонно увеличивается примерно до 1 литра к 36 неделе беременности. По истечении этого времени количество жидкости имеет тенденцию уменьшаться.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы избытка околоплодных вод. Мы также покрываем возможные причины и потенциальные риски для женщины и ребенка.

Поделиться на PinterestКоличество околоплодных вод в матке должно уменьшиться после 36 недели беременности.

Многоводие, или гидрамнион, относится к чрезмерному количеству околоплодных вод вокруг плода в матке.

Почки плода производят околоплодные воды, которые попадают в матку с мочой плода.

Затем плод глотает жидкость и реабсорбирует ее своими дыхательными движениями. Этот акт глотания помогает сбалансировать количество околоплодных вод в матке.

Этот процесс поддерживает динамический баланс между производством и абсорбцией околоплодных вод. Когда нарушение баланса влияет на равновесие, могут возникнуть осложнения для женщины и плода.

У женщин с многоводием часто отсутствуют признаки или симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать затрудненное дыхание, преждевременные схватки или, если многоводие сильное, боль в животе.

Если матка больше, чем ожидается для возраста плода, это может указывать на то, что околоплодных вод слишком много. Женщина обычно может сказать, что ее живот растет очень быстро.

Полигидрамнион может развиться по нескольким причинам, например:

  • многоплодная беременность, то есть с двумя или более плодами в утробе
  • материнский диабет, который врачи также называют гестационным диабетом
  • плод, испытывающий трудности с глотанием амниотическая жидкость
  • плод, выделяющий повышенное количество мочи
  • врожденные пороки развития, такие как закупорка желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, или аномальное развитие головного и спинного мозга
  • проблемы, влияющие на генетический состав плода, легкие, или нервная система
  • инфекция у плода
  • анемия или недостаток эритроцитов у плода

Иногда врач не может найти причину многоводия.В этих случаях они описывают причину как идиопатическую.

Исследования связали многоводие с повышенным риском некоторых осложнений как для женщины, так и для ребенка.

Возможные осложнения для женщины:

  • более длительные роды
  • преждевременные схватки, ведущие к преждевременным родам
  • преждевременное отделение плаценты от стенки матки
  • слишком раннее отхождение воды
  • затрудненное дыхание
  • чрезмерное расслабление и отсутствие тонуса матки после родов
  • неконтролируемое кровотечение после родов

Возможные осложнения для ребенка включают:

  • врожденные аномалии
  • аномальный размер или положение, которое может привести к трудностям при родах
  • опасное расположение пуповина, из-за которой пуповина может зажать плод, ограничивая подачу кислорода
  • в наиболее тяжелых случаях, смерть

Врачи диагностируют многоводие еще до рождения ребенка.Для постановки диагноза проведут ультразвуковое исследование. С помощью ультразвуковых волн они измеряют количество околоплодных вод в матке и ищут любые аномалии плода.

Врачи также могут проверить женщину на наличие проблем, которые могут вызвать многоводие. Эти тесты могут включать:

  • анализы крови для проверки наличия у матери диабета или инфекции
  • процедуру, называемую амниоцентезом, при которой врач собирает образец околоплодных вод из матки и отправляет его в лабораторию для генетического анализа

Кому. лечат многоводие, врачи стараются уменьшить количество околоплодных вод в утробе матери.Это может продлить беременность и улучшить самочувствие женщины.

Врач может использовать один из следующих методов для уменьшения объема жидкости:

  • Уменьшающий амниоцентез, также называемый амниоредукцией . Это процедура, при которой врачи извлекают жидкость из матки. Однако медицинское сообщество еще не пришло к соглашению о том, сколько жидкости нужно удалить или как быстро отозвать ее.
  • Лекарства . К ним могут относиться ингибиторы простагландинсинтетазы или сулиндак, нестероидное противовоспалительное средство.

Полигидрамнион может увеличить риск осложнений, поэтому врачи обычно внимательно наблюдают за плодом, начиная с 32 недели беременности.

Многоводие - это медицинский термин, обозначающий наличие слишком большого количества околоплодных вод в утробе матери. Это имеет несколько возможных причин, включая материнский диабет, многоплодную беременность или аномалии плода. В некоторых случаях врачи не могут определить причину.

Женщины с многоводием могут испытывать преждевременные схватки, более длительные роды, затрудненное дыхание и другие проблемы во время родов.Это состояние также может вызвать осложнения для плода, включая анатомические проблемы, неправильное положение и, в тяжелых случаях, смерть.

Лечение направлено на удаление излишков околоплодных вод. Врач может удалить жидкость с помощью процедуры, называемой амниоредукцией, или порекомендовать лекарства. В большинстве случаев врачи внимательно наблюдают за плодом, чтобы проверить наличие признаков осложнений.

.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Есть несколько причин, по которым матка может увеличиваться в размерах. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но и у женщин детородного возраста может развиться это состояние.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до ранних лет. 50-е гг.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличение матки, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • прибавка в весе в талии из-за разрастания матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время физического осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не проявляются требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти химиотерапию и лучевую терапию.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

.

Признаков и что делать

Амниотическая жидкость - это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах. Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках протекания околоплодных вод, о распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, она вряд ли перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Во время беременности матка находится на мочевом пузыре, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, вероятно, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности.Нормальные выделения имеют легкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • Дурно пахнущие, коричневые или зеленые выделения из влагалища
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщине не следует пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли это амниотической жидкостью. Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку.Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Разрыв амниотического мешка у женщины в родах. Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает еще до начала родов. Если амниотический мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

  • схваток, оказывающих давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данло
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если они еще не успели произойти.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и амортизация плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • , помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию увеличиваться примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины нередко испытывают больше выделений из влагалища во время беременности. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина с жидкостью, отличной от мочи или нормальными выделениями из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

.

Матка: строение, функции и общие проблемы

Что такое матка?

Матка, с библейских времен называемая «маткой», является очень замечательным органом, способным расширяться, чтобы вместить полностью выросшего ребенка, и сбрасывать слизистую оболочку до 500 раз в течение вашей жизни во время месячных. .

Возникающие в результате напряжения и деформации его поддерживающих структур во время беременности, а также повторяющееся выпадение и повторный рост слизистой оболочки могут привести к таким проблемам, как пролапс или обильное менструальное кровотечение.В этой главе описывается, как выглядит нормальная матка и связанные с ней структуры и как они работают, а также резюмируется, что может пойти не так.

Когда вы не беременны, ваша матка примерно размером с грушу. Он имеет толстую мышечную стенку и центральную полость с выстилкой, богато снабженной кровеносными сосудами. Эта подкладка, известная как эндометрий, обеспечивает питание эмбриона в самые первые дни жизни. В противном случае слизистая оболочка матки проливается каждый месяц, в результате чего кровоток сохраняется в течение нескольких дней.Это известно как менструальный цикл, менструация или месячный период.

Расположение матки в тазу

Матка расположена по центру таза и поддерживается прочными фиброзными структурами, называемыми связками

Мышечная стенка матки значительно расширяется во время беременности, и сильные сокращения этой мышечной стенки во время родов вызывают родовые схватки. Вы испытываете аналогичные сокращения в гораздо меньшем масштабе во время менструации, и это является причиной менструальной боли (дисменореи), которая беспокоит очень многих женщин.

шейка матки

Шейка матки (или шейка матки) является связующим звеном между маткой и влагалищем (или родовыми путями) и находится в верхней части влагалища. Это прочная, гладкая, округлая конструкция с центральным отверстием, в котором:

  • расширяется (раскрывается) во время родов
  • позволяет менструальной крови течь по нему во время менструации
  • позволяет сперме проходить через нее в матку во время полового акта.

Когда врачу нужно осмотреть вашу шейку матки, это можно легко сделать, вставив во влагалище инструмент, называемый расширителем, и большинство женщин привыкли к этому, когда их врач выполняет обычные анализы мазка.

Фаллопиевы трубы и яичники

Яичники расположены по обе стороны от таза, белые, слегка выпуклые, размером с виноград. Они чрезвычайно важны, потому что являются источником яиц, а также гормонов, эстрогена и прогестерона (см. Ниже), которые контролируют менструальный цикл.

Каждый месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников в результате процесса, называемого овуляцией. Это происходит примерно на 14 день менструального цикла. Затем яйцо попадает в прилегающую маточную трубу, одну из двух длинных и тонких структур, прикрепленных к матке.Именно здесь яйцеклетка может встретиться со спермой, если у вас был половой акт, таким образом начиналась беременность.

Женщина рождается с полным запасом незрелых яйцеклеток, и, начиная с периода полового созревания, эти яйца постепенно созревают, так что одна яйцеклетка выделяется каждый месяц, пока запас яйцеклеток окончательно не иссякнет во время менопаузы (см. Ниже).

Женская репродуктивная система

Яичники, содержащие яйца, расположены по обе стороны от матки и связаны с ней маточными трубами.Они производят эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл.

Несущие конструкции

Матка и шейка матки расположены по центру таза, в верхней части влагалища и поддерживаются прочными фиброзными структурами, называемыми связками. Эти связки, в свою очередь, прикрепляются к костям таза. Они достаточно эластичны, чтобы позволить им значительно растянуться во время беременности, а затем вернуться к своему прежнему размеру.

У некоторых женщин, особенно у тех, кто миновал менопаузу, и у тех, у кого были дети, эта эластичность снижена, а связки ослаблены, что приводит к выпадению или опусканию матки и шейки матки.Это вызывает дискомфорт, ощущение волочения и ощущение припухлости или выпуклости во влагалище.

Перед влагалищем и близко к шейке матки находится мочевой пузырь, который накапливает, а затем выводит мочу через короткий узкий проход, называемый уретрой. Позади влагалища находится прямая кишка (задний проход), через которую кишечник выводит фекалии. Эти органы поддерживаются связками и мышцами, которые растягиваются во время беременности и родов.

Тазовое дно

Связки и мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку, вместе со стенками влагалища, называются «тазовым дном».Когда вы беременны, вас учат тренировать мышцы тазового дна и повышать их силу после рождения ребенка. Женщинам, перенесшим операцию на тазу, также необходимо будет выполнять упражнения, поскольку они помогают предотвратить развитие любой слабости и, таким образом, поддерживают работу кишечника и мочевого пузыря.

Внутри женского таза

Женские репродуктивные органы лежат в тазу. В нижнем конце матки шейка матки переходит во влагалище. В верхнем конце два отверстия ведут в маточные трубы, ведущие к яичникам.

Менструальный цикл

В течение примерно 40 лет (в среднем от 12 до 52 лет) у вас ежемесячно возникают менструальные кровотечения из слизистой оболочки матки, за исключением тех периодов, когда вы беременны или кормите грудью.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но вполне нормально, что он колеблется от 24 до 35 дней, а иногда и дольше. Большинство женщин считают, что кровотечение сопровождается или предшествует спастической боли (дисменорея или менструальная боль), вызванной сокращениями матки.Ему также могут предшествовать изменения настроения, вздутие живота и болезненность груди, которые теперь называются предменструальным синдромом (ПМС) и ранее назывались предменструальным напряжением (ПМТ).

Эти симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми яичниками, которые действуют в основном на матку, но также влияют на другие части тела. В разных обществах различаются взгляды на менструацию, и во всех обществах у отдельных женщин совершенно разный опыт месячных. Однако большинство считает менструацию нежелательным, хотя и необходимым процессом.

Женские гормоны

Эстроген - главный женский гормон, вырабатываемый яичниками, который отвечает за утолщение слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Он также влияет на влагалище, грудь, кости и другие ткани (например, стенки кровеносных сосудов).

Прогестерон, другой женский гормон, вырабатывается только после того, как яйцеклетка высвобождается во время овуляции, и воздействует на слизистую оболочку матки, утолщая ее, готовясь к возможной беременности. Если вы не забеременеете в этом месяце, у вас упадет уровень гормонов и начнутся месячные.

Производство гормонов и высвобождение яиц из яичников контролируется небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, которая регулирует продолжительность менструального цикла.

Менопауза

Менопауза - это последний менструальный период, который пережила женщина. Это происходит в среднем в возрасте 52 лет в большинстве западных стран. Это случается, когда запасы яиц в яичниках со временем заканчиваются.

Может быть внезапным или постепенным; некоторые женщины испытывают увеличивающуюся нерегулярность менструаций в течение месяцев или даже лет в преддверии менопаузы (переходный период, известный как «перименопауза»).

По мере того, как ваш запас яиц снижается, уровень гормонов начинает падать, и это может вызывать симптомы приливов, ночной потливости, сухости влагалища и колебания настроения, которые беспокоят многих женщин. Для большинства женщин эти симптомы преходящи, но некоторые считают, что они являются серьезной проблемой в течение довольно долгого времени.

Если это произойдет с вами, ваш врач может предложить лечить симптомы с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хирургическое удаление яичников во время гистерэктомии может усугубить эти проблемы, и этот вопрос обсуждается далее в книге.

Общие нарушения матки и менструального цикла

Учитывая общее количество менструальных циклов, которые переживает большинство женщин, неудивительно, что менструальные проблемы возникают часто. К ним относятся болезненные менструации, обильные месячные, нерегулярные кровотечения и предменструальный синдром (ПМС). Миома и эндометриоз - распространенные гинекологические заболевания, которые могут вызывать нарушения менструального цикла.

Проблемы с кровотечением особенно распространены накануне менопаузы (см. Ниже).Чрезмерное кровотечение не только неудобно, неудобно и неудобно, оно также может привести к анемии (нехватке железа, вызванной кровопотерей).

Даже после менопаузы проблемы не исчезли, потому что это время, когда многие женщины испытывают проблемы с опущением матки или стенок влагалища. В частности, пожилые женщины более подвержены риску развития рака слизистой оболочки матки, шейки матки или яичников, хотя, к счастью, эти состояния встречаются нечасто.

Информация о нарушениях, которые могут влиять на матку и менструальный цикл, изложена ниже, а более подробную информацию о некоторых из них вы найдете в следующих главах.

Обильное менструальное кровотечение

Большинство женщин, обращающихся за медицинской помощью из-за обильных менструаций, не имеют серьезной причины кровотечения, и проблема связана с нарушением отшелушивания и повторного роста слизистой оболочки матки - так называемым дисфункциональным маточным кровотечением.

Менструация - очень сложный процесс, который еще не полностью изучен. Вероятно, что повторяющиеся менструальные циклы приводят к нарушениям этого процесса, потому что с возрастом менструации становятся более тяжелыми и менее регулярными.

В некоторых случаях проблема связана с изменениями уровня гормонов, вырабатываемых яичниками в преддверии менопаузы. Другой фактор может заключаться в том, что некоторые женщины становятся очень нетерпимыми к своим менструациям после того, как пополняют свои семьи, и менее готовы мириться с ежемесячным дискомфортом и неудобствами.

Исследования, описанные в следующей главе, могут определить причину кровотечения. При отсутствии очевидной причины решение о лечении должно в значительной степени зависеть от тяжести симптомов, влияния, которое они оказывают на образ жизни и обязательства конкретной женщины, а также от того, привело ли сильное кровотечение к анемии (низкий показатель крови, который необходимо лечить железными таблетками).

Вам всегда должно быть предложено лечение в первую очередь (см. Стр. Xx). Одним из наиболее эффективных методов лечения является внутриматочная система или ВМС (см. Стр. Xx). Это может быть сделано в приемной вашего терапевта, в клинике планирования семьи или поликлинике больницы.

Абляция эндометрия - это небольшая хирургическая процедура, которая проводится под местной или общей анестезией в амбулаторной клинике или отделении дневной хирургии (см. Стр. Xx).

Если эти меры не помогут, удаление матки, гистерэктомия, хотя и довольно радикальная, гарантирует постоянное облегчение, но, поскольку требуется серьезное хирургическое вмешательство, всегда необходимо в полной мере учитывать риски, а также преимущества (см. Стр. Xx).

Кровотечение между периодами

Некоторые женщины испытывают неожиданное кровотечение, которое происходит между их нормальными менструальными циклами. Если это тяжелое, продолжительное или стойкое заболевание, о нем необходимо сообщить врачу, поскольку может потребоваться срочное обследование. Также важно сообщать о любом кровотечении, которое происходит во время или сразу после полового акта (кровотечение после полового акта). Это может быть вызвано инфекцией или аномалией шейки матки.

Самая серьезная причина - рак шейки матки, хотя это маловероятно, если у вас всегда были регулярные мазки.Незначительное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями вряд ли имеют серьезную причину. У некоторых женщин бывает небольшое кровотечение в середине цикла или в преддверии каждой менструации. Если кровотечение легкое и регулярное, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, но в случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения могут быть побочным эффектом некоторых гормональных препаратов, таких как контрацептивы или заместительная гормональная терапия.

Это известно как «прорывное кровотечение». Обычно женщин предупреждают, что этого следует ожидать в первые несколько месяцев любого лечения, но если кровотечение сильное или не удается остановить тазовое обследование, возможно, потребуются другие исследования, описанные в следующей главе.

Постоянное кровотечение между менструациями может быть вызвано гормональными изменениями или полипом (опухолью) или миомой (см. Ниже), прикрепленной к слизистой оболочке матки. Эти аномалии могут быть обнаружены с помощью ультразвука или гистероскопии (стр. Xx) и, как правило, могут быть удалены с помощью небольшой хирургической операции.

Аномальные кровотечения и менопауза

Очень часто женщины испытывают изменения в своих менструальных циклах в преддверии менопаузы (см. Стр. Xx), и это может вызвать беспокойство и замешательство, особенно если вы не знаете, стоит ли ожидать еще одной менструации и когда.

Многие женщины обращаются к врачам из-за проблем с кровотечением, связанных с перименопаузой (время перехода к менопаузе), и если они вызваны гормональными колебаниями, их обычно легко лечить. Однако заболевания матки, включая рак, также более распространены по мере взросления женщин, и ваш терапевт может организовать направление в клинику больницы для дальнейшего обследования.

О любом кровотечении, которое происходит через 12 месяцев или более после последней менструации, необходимо незамедлительно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком рака.К счастью, более 80% женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, не болеют раком. К распространенным причинам кровотечения после менопаузы относятся поздние месячные, полипы, истончение стенки влагалища, ведущее к воспалению (атрофический вагинит), и кровотечение, связанное с ЗГТ.

Миома матки

Одной из наиболее частых причин обильного кровотечения является увеличение и деформация матки округлыми выростами мышечной стенки, называемыми миомами. Это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, различающиеся по размеру, количеству и положению.

Если они очень большие, они могут вызвать давление на кишечник или мочевой пузырь; если они маленькие, они могут не вызывать никаких симптомов. Их можно обнаружить при обследовании брюшной полости или таза и подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Обильные менструации, вызванные миомой, можно лечить медикаментозно (см. Стр. Xx), но это менее эффективно, если миома многочисленна или велика, потому что медикаментозное лечение не приведет к окончательному уменьшению миомы. Точно так же использование ВМС или аблации эндометрия может оказаться невозможным или менее вероятно успешным, если имеются большие миомы.

Более новая, нехирургическая альтернатива - эмболизация маточной артерии (см. Стр. Xx). Если вы хотите иметь детей в будущем, миомы можно удалить индивидуально, не удаляя всю матку (миомэктомия - см. Стр. Xx).

Миома будет уменьшаться естественным образом после менопаузы, но если это произойдет через несколько лет и вас беспокоят такие симптомы, как сильное кровотечение или тазовое давление, гистерэктомия даст вам лучшую гарантию излечения.

Миома матки

Миома может расти в стенке матки и является одной из наиболее частых причин сильного кровотечения

Менструальная боль

Менструальная боль вызвана сочетанием сокращений мускулов стенки матки и спазма кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки.Большинство женщин испытывают боль во время менструации, но степень боли сильно различается по причинам, которые не совсем понятны.

В большинстве случаев менструальная боль (известная как дисменорея) поддается лечению простыми лекарствами, такими как обезболивающие или оральные противозачаточные таблетки. Сильная боль, связанная с менструацией, которая не купируется стандартными методами лечения, может быть вызвана эндометриозом (см. Ниже и стр. Xx). Еще одно заболевание, более распространенное у женщин старшего возраста, у которых были дети, - это «синдром заложенности таза», при котором периоды одновременно болезненные и тяжелые, с нарастанием боли, в том числе боли в спине и болезненного полового акта в преддверии менструации.

Подобные симптомы вызваны аденомиозом (см. Стр. Xx), состоянием, связанным с эндоэмтриозом. Гормональная терапия, включая «таблетки», может быть успешной, если заблокировать овуляцию и последующие изменения гормонов.

Гормоны также можно использовать для полной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях возможна гистерэктомия. У некоторых женщин, страдающих тазовой болью, есть основные проблемы, такие как стресс или депрессия, которые могут усугубить менструальные проблемы.

Важно понимать, что если боль в области таза не связана с менструальным циклом и не купируется гормонами, она вряд ли улучшится после гистерэктомии.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за того, что некоторые женщины проливают часть слизистой оболочки матки через маточные трубы в таз во время менструации. Это чаще встречается у женщин с тяжелыми и болезненными менструациями. Небольшие участки слизистой оболочки матки (эндометрий) могут расти на связках позади матки, на стенках таза или на яичниках.

Затем эти пятна реагируют на гормональные изменения менструального цикла, вызывая дополнительную боль до или во время менструации.Это также может вызвать глубокий дискомфорт или боль во время полового акта и помешать фертильности.

Эндометриоз может быть обнаружен при гинекологическом осмотре или сканировании, но обычно для постановки точного диагноза требуется лапароскопия (см. Стр. Xx). Симптомы эндометриоза обычно успешно лечатся медикаментозным лечением (см. Стр. Xx) или иногда с помощью небольшой хирургии «замочной скважины» (стр. Xx), но в более долгосрочной перспективе состояние может повториться, и удаление яичников и матки возможно в долгосрочной перспективе. решение.

В случаях тяжелого эндометриоза пятна эндометриоза могут вызывать спайки (рубцовую ткань) в тазу, в результате чего матка и яичники прилипают друг к другу и к близлежащим органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Это может сделать любую форму хирургического вмешательства потенциально трудной, а полностью удалить эндометриоз может быть сложно.

Тяжелый эндометриоз может быть причиной бесплодия, и это может затруднить решение о гистерэктомии для тех женщин, которые надеются иметь одного или нескольких детей в будущем.В этой ситуации особенно важно полностью рассмотреть все альтернативные варианты.

Эндометриоз

Фрагменты эндометрия (слизистой оболочки матки) иногда перемещаются из матки в полость таза через маточные трубы. Затем они могут имплантироваться в части органов малого таза, заставляя структуры слипаться.

Аденомиоз

Это состояние вызывает обильные и болезненные менструации из-за наличия выстилки матки в стенке мышц матки, в результате чего матка становится болезненной и объемной.В отличие от эндометриоза, который чаще встречается у женщин, не имевших детей, аденомиоз обычно возникает у женщин, перенесших несколько беременностей.

Может развиться как осложнение абляции эндометрия. Это можно лечить медикаментозно, но может быть рекомендована гистерэктомия, если лечение не принесло успеха. Диагноз аденомиоза сложно поставить на основании стандартных исследований, потому что он не всегда виден при ультразвуковом сканировании и не может быть обнаружен с помощью гистероскопии или биопсии эндометрия.Большинство случаев подтверждается только после проведения гистерэктомии и осмотра матки патологом.

Выпадение матки

Выпадение матки - это опускание матки и шейки матки так, что они больше не приподнимаются вверху влагалища, а ощущаются ниже, иногда вплоть до входа во влагалище.

Выпадение матки возникает из-за слабости ее опорных структур, обычно в результате вынашивания ребенка. Скорее всего, он разовьется после менопаузы, а не до нее, и обычно сопровождается выпадением стенок влагалища.

Когда это происходит, вы испытываете тянущее ощущение, и вы и / или ваш врач можете почувствовать гладкую припухлость во влагалище. Некоторые женщины терпят пролапс в течение многих лет и не получают никакого вреда, но это может доставлять значительные неудобства и излишне ограничивать вашу деятельность. Если он очень большой, кожа над пролапсом может раздражаться при контакте с нижним бельем, что приводит к выделениям и даже кровотечению.

Небольшие степени пролапса могут не потребовать операции или их можно лечить с помощью пластики тазового дна, при которой матка остается нетронутой.Однако удаление матки через влагалище (вагинальная гистерэктомия) вместе с восстановлением тазового дна обычно рекомендуется при большом выпадении.

Когда у женщины развивается пролапс до того, как у нее родятся все дети, которых она хотела бы, ей обычно советуют отложить хирургическое лечение до полного завершения ее семьи. Кольцевой пессарий может быть установлен как временная мера для поддержки тазового дна. Кольцевые пессарии также подходят для лечения женщин, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы перенести операцию, или для тех, кто хочет избежать операции.

Выпадение матки

При выпадении матки матка смещается и опускается во влагалище. Обычно это происходит, когда связки в тазу ослабляются, обычно в результате родов или после менопаузы.

Кисты и опухоли яичников

Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике. Маленькие кисты размером от 3 до 5 см обычно развиваются как осложнение менструального цикла и обычно не требуют лечения, поскольку проходят сами по себе.

Кисты большего размера можно дренировать или удалить без удаления яичника. Если ультразвуковое сканирование показывает, что киста состоит из твердых участков, а также жидкости, или если имеется твердый отек на яичнике (опухоль яичника), может потребоваться удалить весь яичник.

Если киста очень большая или если есть сомнения относительно ее характера, гинеколог может порекомендовать удаление матки и другого яичника при условии, что вы больше не желаете иметь детей. Это особенно вероятно, если есть опасения, что киста может быть злокачественной (раковой).Хотя большинство кист яичников доброкачественные, риск раковых изменений выше, если кисты очень большие.

Сканирование и анализы крови помогают определить, является ли киста яичника злокачественной. Также существует небольшой риск того, что подобная киста может развиться на более поздней стадии в другом яичнике. Более подробная информация о лечении рака яичников представлена ​​в следующей главе.

Кисты яичников

Киста яичника - это мешок, полный жидкости, который растет на яичнике или рядом с ним.Хирургическое удаление может потребоваться, если он очень большой или если есть опасения, что он может быть злокачественным.

Предменструальный синдром

Большинство женщин осведомлены об изменениях настроения вместе с менструальным циклом. Есть также физические изменения, такие как вздутие живота и болезненность груди, которые обычно возникают перед менструацией. Это связано с нормальными гормональными изменениями менструального цикла, но у некоторых женщин настроение и физические изменения более серьезны; известный как предменструальный синдром или ПМС.

Причина ПМС неизвестна, поскольку страдающие от этого женщины не имеют аномальных уровней гормонов. Женщины с другими менструальными проблемами, такими как обильные или болезненные месячные, часто обнаруживают, что их ПМС улучшается с помощью таких методов лечения, как гормоны, ВМС или абляция эндометрия, но они вряд ли помогут, если ПМС является единственной или главной проблемой.

Считается, что стресс усугубляет симптомы ПМС, и некоторые женщины реагируют на немедицинские подходы. В тяжелых случаях также может помочь лечение препаратами, которые изменяют уровень химического серотонина в головном мозге.Эти препараты известны как СИОЗС и используются для лечения депрессии. Примерами являются флуоксетин (прозак) и пароксетин (сероксат). Их можно принимать циклически, а не постоянно, чтобы уменьшить перепады настроения при ПМС.

Некоторым женщинам с очень тяжелым ПМС нужно удалить яичники, но это очень радикальная мера и не гарантирует излечения.

Долгосрочное лечение заместительной гормональной терапией (ЗГТ) необходимо женщинам, потерявшим яичники в молодом возрасте.Некоторые женщины с ПМС необычно чувствительны к действию гормонов и испытывают трудности с ЗГТ (подробнее о лечении см. Стр. Xx).

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
  • Менструальный цикл контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, вырабатываемыми яичниками.
  • Женщина проливает слизистую оболочку матки каждый месяц во время менструации - до 500 раз в течение жизни.
  • Общие проблемы включают сильное кровотечение, менструальные боли, перепады настроения (ПМС), миомы, эндометриоз и выпадение матки.
  • Нарушения свертываемости крови особенно распространены в период менопаузы из-за изменений в выработке гормонов яичниками.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда