Медицинский колледж №2

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки


Гипертрофия шейки матки | Симптомы и лечение гипертрофии шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки, обычно проявляется в результате выворота слизистой шейки матки чаще всего у рожавших женщин из-за разрывов шейки.

Во время родов происходят микротрещины и разрывы слизистой шейки и цервикса. Именно поэтому в шейке появляется зев, в который попадает вывернутый эпителий цервикса. Слизистая оболочка шейки имеет щелочную среду, из-за выворачивания она попадает в неблагоприятную для себя кислую среду влагалища. В связи с этим эпителий шейки претерпевает всевозможные метаморфозы, которые и приводят в железисто-мышечной гипертрофии шейки матки.

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки сопровождается деформацией, увеличением в размерах, уплотнением тканей, отеком слизистой оболочки. Слизистая оболочка при гипертрофии уплотненная и на ощупь может быть слегка шероховатой, покрытая сосочковыми разрастаниями и дефектами эпителия. Выделения могут иметь разнообразную консистенцию и состав, например, от простой слизи, до слизи с добавлением гнойных выделений, и даже могут иметь место слизистые выделения с присутствием в них крови.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки – частое и широко распространенное заболевание женщин. Зачастую этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае если заболевание присутствует локализировано и не переносится на другие ткани и органы. Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явной симптоматики.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет прописать максимально эффективную схему лечения данного заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может проводиться кольпоскопия.

Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать нарушение работы наботовых желез. Как правило, вследствие нарушения работы этих желез происходит переполнение проток наботовых желез чешуйчатым эпителием, который мешает оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез секретом и возникновению множества кист небольшого размера, которые получили название наботовы кисты. Это доброкачественное новообразование, которое может образовываться в качестве одиночной кисты, а иногда это может быть множественные кисты. Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Железисто кистозная гипертрофия шейки матки

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки – это образование кистозных увеличенных желез имеющих плоский эпителий, плотную строму и отек. Полипоз оболочки цервикса, является одним из наиболее частых заболеваний шейки.

Железистые кисты появляются в наружной части зева шейки, у полипов есть ножка с помощью, которой они могут достигать наружной части шейки и даже могут выступать за ее пределы. Иногда строение полипа подразумевает не ножку, а широкое уплотнение в области основания полипа. По своему происхождению полипы могут иметь железистую или фиброзную консистенцию, могут быть твердыми или податливыми сверху, могут быть светлого даже несколько белесого цвета, а во время воспаления они могут быть красного или даже багрового цвета.

Железистые кисты делятся на железисто-фиброзные или аденоматозные. Эта классификация происходит от преобладания в кистах желез или ткани.

Аденоматозные кисты имеют большое количество желез, которые очень плотно соседствуют друг с другом. Предполагается, что возникновение этих полипозных кист походит из-за изменений в железах, отвечающих за репродукцию, которые произошли вследствие травм шейки.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки – это разбухание шейки матки вследствие воспалительного процесса. Во время воспаления в связи с отеком тканей происходит закупорка протоков желез, что и вызывает фолликулярную гипертрофию. Закупорка протоков желез приводит к возникновению ретенционных пузырьков, наполненных слизью, которые под разрастанием стромальных тканей погружаются вглубь шейки, где преобразуются в наботовы кисты, делающие стенки шейки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться во время эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки наботовы кисты могут проникать достаточно глубоко в ткани шейки, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличению ее в размерах. Сдавливая и пережимая механически слои тканей шейки матки наботовы кисты нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за полифеации железистых клеток увеличивается количество слизи. После того, как эндоцервицит начинает заживать и зарастает плоским эпителием. Плоский эпителий располагается по всей поверхности влагалищной части шейки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, после чего перерождаются в наботовы кисты. Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, заполненные гнойным секретом, нарушают циркуляцию и приток крови к шейке, что постепенно приводит к гиперемии и вследствие чего влагалищная часть шейки в этом случае приобретает синюшный цвет.

[18], [19]

Гипертрофия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Гипертрофия шейки матки

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

  • I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
  • II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
  • III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Гиперплазия шейки матки | Симптомы и лечение гиперплазии шейки матки

Симптомы гиперплазии шейки матки

У многих пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. У некоторых они выражены следующими проявлениями:

  • Увеличение количества слизистых выделений. Причем достаточно часто количество выделяемой слизи настолько велико, что женщине приходится часто менять как прокладки, так и нижнее белье.
  • Скудные кровянистые выделения в период между менструальными циклами.
  • Обильные кровотечения во время месячных. Они могут продолжаться в течение шести – семи дней, а могут растянуться и на несколько месяцев.
  • Сбои в цикличности прохождения менструаций.
  • Появление контактных кровотечений, которые возникают после или в процессе полового акта. Такой симптом должен особенно насторожить женщину, так как он может свидетельствовать о перерождении эндометрия доброкачественного характера в злокачественную опухоль.
  • Прекращение овуляции. Женская репродуктивная функция падает.

Исходя из этого, каждая женщина обязана помнить, что чтобы не пропустить начальную стадию развития гиперплазии шейки матки, необходимо, желательно раз в полгода, проходить профилактический осмотр у гинеколога. Так же нужно помнить, что данная симптоматика не является конкретно принадлежащей данной патологии, а может быть показателями другого заболевания гинекологического характера.

Гиперплазия эпителия шейки матки

На общее самочувствие женщины, и, в частности, на ее репродуктивные возможности, комплексно влияет все функционирование организма. Но особое значение для продолжения рода имеет нормальная работа половых органов женщины. Любая представительница прекрасного пола знает, что частые воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза (без эффективного лечения) способны перейти в ранг хронических заболеваний. Отсутствие симптоматики, или вялое ее проявление, заставляют женщину чувствовать себя спокойно, считать, что все проблемы с ее здоровьем позади, но это не всегда так. Зачастую в воспалительном очаге зарождается и начинает развиваться гиперплазия эпителия шейки матки. Данная патология может проявиться в любом возрасте: и у девочки-подростка в период полового созревания, и у женщины на пороге менопаузы.

То, что данное заболевание не всегда сильно досаждает своей хозяйке, делает его еще более опасным. Ведь если болезнь не диагностировать и не пролечить вовремя, клетки эндометрия могут переродиться в раковые структуры. В этом случае и лечение необходимо зачастую более радикальное, да и прогноз на будущее менее оптимистичный.

Железистая гиперплазия шейки матки

Современная медицина различает несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Железистая гиперплазия шейки матки. Стремительное разрастание железистых структур области шейки матки. Некомпетентные врачи могут принять эти новообразования за эрозию. Они направляют пациенток на крио прижигание, чего делать в данной ситуации категорически нельзя.
  • Кистозный вид проявления болезни. Очень активное формирование кистозных образований.
  • Железисто-кистозная патология женских половых органов. Полиферация железистых клеток протекает вместе со стремительным образованием и ростом кисточек.
  • Атипичный микрожелезистый тип патологии - это увеличение толщины цилиндрического эпителия женских органов, и в том числе шейки матки. Такое развитие заболевания дает реальную угрозу перерождения новообразований в опухолевые структуры.
  • Микрожелезистая форма заболевания. Происходит полиферация цервикальных желез.

Железистая гиперплазия шейки матки, зачастую, характеризуется неравномерностью разрастания эндометрия, проявляется утолщением поверхности цервикального канала локальными очагами. Наблюдается усиленное деление клеток железистого эпителия, с множественным образованием узелков разнообразных размеров и форма. Различной конфигурации железы покрывают эпителий эндоцервикального вида.

Если поражению подвергается и канал шейки матки, то в районе зева и по всему ходу шейки начинают образовываться утолщения. Гиперплазия шейки матки и поражение эндометрия практически всегда проявляются одновременно. Это требует от врача-гинеколога более внимательного подхода к диагностике заболевания, чтобы лечение было максимально эффективно направленно на очаг поражения.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки

На сегодняшний день десять – пятнадцать процентов заболеваний гинекологического характера у женщин репродуктивного периода приходится на патологию шейки матки. И эта цифра с каждым годом все время растет. Злокачественное поражение шейки матки, сегодня, вышло уже на первое место по частоте обнаружения и составляет приблизительно 12 % от всех раковых заболеваний, диагностированных женщинам.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки, являясь изначально доброкачественным новообразованием, имеет наиболее высокую степень предрасположенности к перерождению в раковую опухоль. Основой данного процесса становится бипотентная способность клеток резерва перевоплощаться как в плоские, так и в цилиндрические клетки эпителия.

Образование цилиндрического эпителия, на основании которого и развивается гиперплазия шейки матки, может проходить двумя направлениями:

  • Собственно гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки, а не плоских клеток. Это основной путь протекания заболевания.
  • И развитие заболевания, путем замены эрозии с плоскими клетками эпителия (травматического и воспалительного генезиса) на цилиндрические однослойные структуры эпителия. Более редкий путь развития, но все равно существующий.

Кистозная гиперплазия шейки матки

Кистозная гиперплазия шейки матки дифференцируется как многочисленное локальное расположение расширено-кистозных желез, представленных не разросшимся, а однорядным несколько уплотненным эпителием. Базовой основой для кистозных новообразований является, зачастую, усиление выработки коллагена фибробласта (фибриллярного белка, являющегося основой соединительной ткани в организме человека), который развивается в условиях гипоксии (кислородного голодания) благодаря застойным процессам крови в венозной системе малого таза, а в данном случае, в шейке матки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки – это достаточно опасное предраковое состояние женского органа. Такая патология представляет около 85 % от общего числа псевдоэрозий. Путем гистологических исследований данное заболевание различают по степени тяжести поражения (легкая, средняя и тяжелая). Но констатировать как сам диагноз, так и степень его тяжести может только врач-гинеколог на основании предоставленных результатов исследований, подключая, при необходимости, для консультации специалистов других областей медицины, например онкологов. Основным дифференцирующим признаком рассматриваемой патологии является отсутствие инвазии мутирующих в соседние ткани клеток. То есть сохраняется монолитность базального слоя. Если же она получает «пробоину», и начинают проявляться инвазивные признаки, в таком случае начинает развиваться уже микрокарцинома. При проникновении ее в глубинные слои шейки матки, проявляется картина симптоматики первой стадии рака шейки матки.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

На чтение 9 мин.

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

  • хронический цервицит;
  • наботовы кисты;
  • низкое расположение половых органов;
  • миома;
  • тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
  • аборты;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышц в области малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

  • Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
  • Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
  • Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

  • Дискомфорт внизу живота;
  • Ноющие боли в паху и области крестца;
  • Ощущения провисания и выпадения дефекта;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
  • Изменение характера выделений;
  • Снижение фертильности;
  • Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
  2. Простая и расширенная кольпоскопия.
  3. УЗИ области малого таза.
  4. Цервикометрия.
  5. Цитологическое изучение.
  6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

  • Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
  • Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
  • Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
  • Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
  • Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

  • Радиоволновое удаление дефектов;
  • Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
  • Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

  • Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
  • Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
  • Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
  • Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
  • Гипертрофия может привести к бесплодию.
  • Прогноз на выздоровление благоприятный.
  • Патология может осложниться онкологией.
  • Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

  1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. – №2. -С. 29-31.
  2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
  3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
  4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.
  5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.

Гипертрофия шейки матки: опытный гинеколог в Москве.

Виды гипертрофии шейки матки

Мышечная гипертрофия шейки матки чаще всего связана с опущением половых органов.

Такой диагноз ставится в основном пожилым женщинам или многорожавшим.

Железистая гипертрофия шейки матки в 90% случаев связана с воспалением в цервикальном канале.

В слизистой оболочке этой части матки есть множество железистых структур, которые разрастаются на фоне хронического воспаления.

При этом также могут появляться кисты.

Тогда ставится диагноз – железисто-кистозная гипертрофия шейки матки.

Кистозная гипертрофия шейки матки чаще развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса или при гормональных сбоях в организме.

Этот вид заболевания связан с закупоркой протоков желез шейки.

Чаще кисточки мелкие, множественные.

В редких случаях могут нагнаиваться.

Женщинам необходимо знать, что все формы гипертрофии шейки матки протекают бессимптомно.

Обнаружить заболевание можно только на осмотре у гинеколога.

Если увеличение шейки сопровождается воспалительным процессом в ее канале, будут беспокоить желтоватые или даже зеленоватые выделения из половых путей.

Гипертрофия шейки матки: диагностика и лечение

Для выявления формы гипертрофии проводится стандартный гинекологический осмотр и расширенная кольпоскопия.

Под многократным увеличением микроскопа можно детально рассмотреть ткани шейки, определить наличие или отсутствие эндоцервицита.

Если воспалительным процесс в канале обнаружен, крайне важно провести ПЦР диагностику инфекций, передаваемых половым путем.

Не все виды гипертрофии требуют медикаментозного вмешательства.

Изолированная мышечная форма не нуждается в лечении, если нет сопутствующих состояний в виде эндоцервицита, опущения матки.

Любой вид гипертрофии в сочетании с воспалением в канале шейки матки нуждается в специфическом противовирусном или антибактериальном лечении.

Если есть опущение матки, при этом имеются неприятные симптомы в виде недержания мочи, болей внизу живота.

Тогда возможен один из видов оперативного лечения (подшивание связок, ампутация шейки/матки).

Нередки ситуации, когда идет сочетание деформации и гипертрофии шейки матки.

В этом случае могут быть применены местные хирургические воздействия – электроконизация или радиоволновая конизация шейки.

В нашем КВД можно сделать радиоволновую конизацию, имеющую ряд преимуществ:

  • Выполняется под местным обезболиванием за один день.
  • Не оставляет после себя рубцующиеся ткани, что крайне важно для нерожавших женщин.
  • Происходит быстрое заживление и восстановление шейки.
  • Процедура выполняется с минимальной кровопотерей.

Гипертрофия шейки матки – не всегда патологическое состояние.

Но в ряде ситуаций требует тщательного дообследования и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Всю необходимую помощь вы можете получить у специалистов нашего КВД. Ждем вас!

При подозрении на гипертрофию шейки матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Гипертрофия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

  • хронический цервицит,
  • наботовы кисты,
  • низкое расположение половых органов,
  • миома,
  • тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин,
  • аборты,
  • гормональные сбои,
  • наследственная предрасположенность,
  • слабость мышц в области малого таза,
  • малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

  • Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели,
  • Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы,
  • Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

  • Дискомфорт внизу живота,
  • Ноющие боли в паху и области крестца,
  • Ощущения провисания и выпадения дефекта,
  • Дискомфорт во время полового акта,
  • Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями,
  • Изменение характера выделений,
  • Снижение фертильности,
  • Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
  2. Простая и расширенная кольпоскопия.
  3. УЗИ области малого таза.
  4. Цервикометрия.
  5. Цитологическое изучение.
  6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

  • Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов,
  • Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств,
  • Регенерирующая – стимулирует заживление травм,
  • Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов,
  • Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

  • Радиоволновое удаление дефектов,
  • Криодеструкция – прижигание новообразований холодом,
  • Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

  • Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
  • Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
  • Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
  • Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
  • Гипертрофия может привести к бесплодию.
  • Прогноз на выздоровление благоприятный.
  • Патология может осложниться онкологией.
  • Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

  1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. №2. -С. 29-31.
  2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
  3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
  4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. 432 с.
  5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. 432 с.
Загрузка...

Гипертрофия шейки матки | Симптомы и лечение гипертрофии шейки матки

Гипертрофия железистых мышц шейки матки

Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки обычно проявляется выворотом слизистой оболочки шейки матки чаще всего у рожениц из-за разрывов шеи.

Во время родов возникают микротрещины и разрывы слизистой шеи и шейки матки. Вот почему шейка матки появляется с глоткой, в которую входит скрученный эпителий шейки матки.Слизистая оболочка шеи имеет щелочную среду, из-за выворота попадает в неблагоприятную кислую среду влагалища. В связи с этим эпителий шейки матки претерпевает всевозможные метаморфозы, которые приводят к железистой мышечной гипертрофии шейки матки.

Гипертрофия железистой мускулатуры шейки матки сопровождается деформацией, увеличением в размерах, уплотнением тканей и отеком слизистой оболочки. Слизистая оболочка при гипертрофии уплотнена и на ощупь может быть слегка шероховатой, покрытой сосочковыми разрастаниями и дефектами эпителия.Выделения могут иметь различную консистенцию и состав, например, от простой слизи до слизи с добавлением гнойных выделений, и даже выделения из слизистой оболочки могут возникать при наличии в них крови.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки - частое и широко распространенное заболевание женщин. Часто этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае, если заболевание локализовано и не передается на другие ткани и органы.Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явных симптомов.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист-гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет назначить наиболее эффективную схему лечения этого заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может быть проведена кольпоскопия.

Причиной кистозной гипертрофии считается нарушение работы предстательной железы. Как правило, в результате нарушения работы этих желез происходит отток железистых желез с чешуйчатым эпителием, что препятствует оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез с секретом и появлением множества мелких кист, называемых «псевдоцистами».«Это доброкачественное новообразование, которое может образовывать единую кисту, а иногда - множественные кисты. Причиной кистозной гипертрофии считаются гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки - это образование кистозно увеличенных желез с плоским эпителием, плотной стромой и отеком. Полипоз оболочки шейки матки - одно из самых распространенных заболеваний шейки матки.

Железистые кисты появляются во внешней части шейного глотки, полипы имеют ножку, с помощью которой они могут достигать внешней части шейки матки и даже выходить за ее пределы. Иногда строение полипа подразумевает не ножку, а широкое уплотнение в основании полипа. По своему происхождению полипы могут иметь железистую или волокнистую консистенцию, могут быть твердыми или эластичными сверху, могут быть светлыми, даже немного беловатыми, а во время воспаления могут быть красными или даже малиновыми.

Железистые кисты делятся на железисто-фиброзные и аденоматозные. Эта классификация основана на преобладании кист желез или тканей.

Аденоматозные кисты имеют большое количество желез, которые очень плотно прилегают друг к другу. Предполагается, что возникновение этих полипозных кист происходит из-за изменений в железах, отвечающих за размножение, которые произошли из-за травм шеи.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки - это опухоль шейки матки из-за воспалительного процесса.Во время воспаления из-за набухания тканей происходит закупорка протоков железы, что вызывает гипертрофию фолликулов. Закупорка протоков железы приводит к появлению наполненных слизью ретенционных пузырьков, которые при разрастании стромальных тканей глубоко проникают в шейку матки, где превращаются в отдельные кисты, делая стенки шейки матки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться при эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки кисты могут достаточно глубоко проникнуть в ткани шеи, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличение его размера.Седавливая и механически испытанные слои тканей шейки матки кисты пуповины нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за разрастания железистых клеток количество слизи увеличивается. После эндоцервицита начинает заживать и зарастать плоским эпителием. Плоский эпителий располагается на всей поверхности влагалищной части шейки матки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, а затем перерождаются в псевдостебельные кисты.Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, наполненные гнойным секретом, нарушают кровообращение и приток крови к шейке матки, что постепенно приводит к гиперемии и в результате влагалищная часть шейки матки в этом случае приобретает синюшный цвет.

[18], [19]

.

Наука и шаги для наращивания мышц

Гипертрофия - это увеличение и рост мышечных клеток. Гипертрофия означает увеличение мышечной массы за счет упражнений. Когда вы тренируетесь, если вы хотите тонизировать или улучшить форму мышц, поднятие тяжестей - самый распространенный способ увеличить гипертрофию.

Существует два типа мышечной гипертрофии:

  • миофибриллярная : рост сокращающихся частей мышц
  • саркоплазматическая: увеличение накопления гликогена в мышцах

На какой тип следует сосредоточиться, зависит от ваших целей в фитнесе.Миофибриллярная тренировка поможет развить силу и скорость. Рост саркоплазмы дает вашему телу больше энергии для тренировок на выносливость.

При поднятии тяжестей вы можете выполнять много повторений (повторений) с меньшим весом или поднимать тяжелый вес с меньшим количеством повторений. От того, как вы будете подниматься, зависит рост и изменение ваших мышц.

Например, вы можете развить мышечный тонус с меньшим весом, но для повышения эффективности мышечных волокон потребуется большое количество повторений.Если вы не выполните несколько повторений до утомления, с этим стилем тренировки вы не увидите большого объема мышц.

С другой стороны, использование большого веса - это эффективный способ стимулировать рост и формирование мышечных волокон. Это также более эффективный способ тренироваться, если у вас мало времени.

Для наращивания мышечной массы с помощью тяжелой атлетики необходимы как механические повреждения, так и метаболическая усталость. Когда вы поднимаете тяжелый вес, сократительные белки в мышцах должны генерировать силу, чтобы опрокинуть сопротивление, обеспечиваемое весом.

В свою очередь, это может привести к структурному повреждению мышц. Механическое повреждение мышечных белков стимулирует восстановительную реакцию в организме. Поврежденные волокна в мышечных белках приводят к увеличению размера мышц.

Механическая усталость возникает, когда мышечные волокна истощают доступный запас АТФ, энергетического компонента, который помогает вашим мышцам сокращаться. Они не могут продолжать сокращать мышцы или больше не могут правильно поднимать вес. Это также может привести к увеличению мышечной массы.

Механические повреждения и метаболическая усталость важны для достижения мышечной гипертрофии.

Необязательно, чтобы мышцы работали до точки, называемой «отказом», то есть вы не можете выполнить повторение, чтобы добиться желаемых результатов.

Одно исследование 2010 года показало, что для максимального прироста необходим значительный метаболический стресс в мышцах, а также умеренная степень мышечного напряжения.

Исследователи обнаружили, что упражнения, включающие укорачивающие (концентрические) движения с быстрой или умеренной скоростью в течение 1-3 секунд и удлинение (эксцентрические) на более медленных скоростях (2-4 секунды), очень эффективны.

Одним из примеров концентрического движения является поднятие веса во время сгибания бицепса на плечо. Возврат в исходное положение будет эксцентричным.

Частота тренировок для достижения мышечной гипертрофии зависит от ваших целей.

Вы можете попробовать один из следующих графиков работы с отягощениями:

  • Поднятие (особенно тяжелых) три дня в неделю . Это позволяет вам перерыв между тренировками в течение дня, чтобы ваши мышцы восстановились. Восстановление необходимо для роста мышц.
  • Поднятие тяжестей всего два дня в неделю , в зависимости от вашего текущего уровня физической подготовки.
  • Чередование подъема верхней и нижней части тела в разные дни. Это позволяет прорабатывать различные мышцы, оставляя время для отдыха и восстановления.
  • Используйте цикл повторений и отдыха. Исследования показывают, что тяжелоатлеты должны стремиться к 6-12 повторениям в подходе. Делайте паузы в 60-90 секунд между подходами для отдыха. Это поможет добиться гипертрофии, потому что ваши мышцы будут утомлены.
  • Поднимите достаточный вес. Не поднимайте слишком легкий вес, так как это не позволит вам увидеть такое же усиление четкости.
  • Меняйте упражнения или занятия. Это поможет вам задействовать разные или несколько мышечных волокон за одно движение или схему.
  • Рассмотрите возможность работы с тренером. Сертифицированный тренер поможет вам составить программу подъема тяжестей, соответствующую вашим целям.

Помните, ваши мышцы могут быстро адаптироваться к упражнениям.Важно постоянно тренировать свои мышцы, чтобы они продолжали расти и становились более четкими.

Чтобы оставаться в безопасности, никогда не увеличивайте поднимаемый вес слишком быстро. Вместо этого стремитесь к постепенному увеличению каждую неделю.

Мышечной гипертрофии можно достичь с помощью упражнений. Существует также заболевание, называемое мышечной гипертрофией, связанной с миостатином.

Мышечная гипертрофия, связанная с миостатином, является редким генетическим заболеванием. У людей, живущих с миостатином, наблюдается уменьшение жировых отложений и увеличение размера мышц.

Это не изнурительное состояние, и большинство людей, у которых оно есть, обычно не испытывают никаких медицинских осложнений. Это вызвано мутациями в гене MSTN.

Наиболее частыми симптомами являются пониженное количество жира в организме и повышенная мышечная сила. Жир в организме можно измерить с помощью ультразвука или штангенциркуля.

Самый простой способ диагностировать заболевание - это клиническое генетическое тестирование. Но обычно это доступно только на ограниченной основе. Сообщите врачу о своих симптомах и о том, хотите ли вы пройти генетическое тестирование.

Мышечной гипертрофии можно достичь с помощью тяжелой атлетики в тренажерном зале. Но вам нужно постоянно ломать и бросать вызов мышцам, чтобы увидеть рост.

Диета, богатая белками, также важна для роста мышц. Сосредоточьтесь на нежирных источниках протеина, таких как растительный протеиновый порошок, нежирное мясо, курица и рыба. Попробуйте съесть или выпить источник белка в течение 30 минут после тренировки.

Перед тем, как начать новую тренировку, обратитесь к врачу. Их будет

.

Симптомы, лечение, причины и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Железистая лихорадка, или инфекционный мононуклеоз, распространена среди подростков, молодых людей и студентов колледжей. Некоторые симптомы включают жар, боль в горле, усталость и увеличение лимфатических узлов.

Железистая лихорадка обычно возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра (EBV), очень заразным вирусом герпеса.

Эксперты считают, что более 90% людей во всем мире инфицированы ВЭБ. Однако это не всегда вызывает симптомы или приводит к железистой лихорадке.

Нет лекарства от железистой лихорадки, которая обычно проходит без лечения. Однако усталость может длиться долго.

Цитомегаловирусная инфекция и краснуха, известная как немецкая корь, также могут вызывать железистую лихорадку, а токсоплазмоз, паразитарная инфекция, может вызывать аналогичные симптомы.

Когда у человека развивается железистая лихорадка, симптомы обычно появляются через 4–6 недель после первоначального заражения.

Человек может испытывать:

  • гриппоподобные симптомы, включая ломоту в теле и головную боль
  • температуру 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • широко распространенную сыпь, которая не вызывает зуда
  • тошноту и потеря аппетита
  • недомогание, утомляемость, усталость и слабость
  • припухлость и отечность вокруг глаз
  • боль в горле
  • отек лимфатических узлов
  • боль в верхней части живота из-за опухшей селезенки
  • боль в печени и желтуха.

Симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель, хотя усталость может сохраняться еще несколько недель.Некоторые люди испытывают симптомы в течение 6 месяцев или дольше.

Некоторые люди заражены ВЭБ, но не имеют симптомов. Это чаще встречается у детей младшего возраста и людей старше 40 лет.

Горло

Болезненность может быть легкой, но часто очень сильной и проявляется покраснением и припухлостью, как при тонзилите. Глотание часто бывает болезненным.

Если то, что кажется тяжелым тонзиллитом, длится дольше, чем обычно, у человека может быть железистая лихорадка.

Лимфатические узлы и селезенка

По мере того как иммунная система борется с вирусом, лимфатические узлы увеличиваются.Отек может возникнуть в любом лимфатическом узле, но обычно наиболее заметны в области шеи и подмышек. Они могут быть нежными.

Селезенка является частью иммунной системы и находится под ребрами на левой стороне живота.

Селезенка также может набухать, когда организм борется с вирусом, и человек может чувствовать это под ребрами. Припухлость может вызвать легкую боль в верхней левой части живота.

Печень

В редких случаях ВЭБ может вызвать легкое воспаление печени, известное как гепатит.Чаще встречается у людей старше 30 лет.

Симптомы гепатита включают:

  • желтуху, пожелтение кожи и глаз
  • непереносимость алкоголя
  • потеря аппетита
  • тошнота

Желтуха и гепатит должны исчезнуть, когда человек вылечится от железистой лихорадки.

Нет лекарства от железистой лихорадки, и у некоторых людей симптомы проявляются в течение 6 месяцев или дольше.

Однако даже без лечения большинство людей обнаруживают, что их симптомы проходят в течение 2–4 недель, хотя усталость может длиться дольше.Фактически, исследования показали, что 9–22% людей продолжают испытывать усталость в течение 6 месяцев после развития инфекции.

Человек может предпринять следующие шаги, чтобы помочь своему телу выздороветь:

Отдых

Человек с железистой лихорадкой часто чувствует себя слишком усталым и нездоровым, чтобы продолжать свой обычный распорядок, но полный покой является ключевым фактором, особенно в первый месяц после появились симптомы.

По мере выздоровления легкие упражнения могут помочь ему восстановить мышечную силу.

Пейте много жидкости

Это поможет предотвратить обезвоживание, особенно при высокой температуре.

Боль в горле может затруднить глотание, но важно потреблять достаточное количество жидкости.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), можно приобрести без рецепта и в Интернете. Они могут помочь сдержать жар и боль.

Аспирин не подходит, так как он может увеличить риск кровотечения.Детям до 16 лет его также не следует использовать из-за риска развития синдрома Рея.

Полоскание горла

Полоскание горла соленой водой или раствором из аптеки может помочь облегчить боль в горле.

Стероиды

Если миндалины сильно воспалены или дыхание затруднено, врач может назначить короткий курс кортикостероидов.

Большинство случаев заражения ВЭБ происходит в раннем детстве. Когда это происходит, иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с вирусом.

Вирус остается в организме на всю жизнь, бездействуя в глотке и клетках крови. Антитела обеспечивают пожизненный иммунитет, и железистая лихорадка редко возвращается повторно.

Однако иногда вирус снова становится активным. Иногда это может вызывать симптомы, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Однако инфекция ВЭБ не всегда приводит к железистой лихорадке или каким-либо симптомам.

Человек, заразившийся инфекцией в подростковом или молодом возрасте, с большей вероятностью заболеет железистой лихорадкой.В основном это проявляется у лиц в возрасте 15–24 лет.

По крайней мере, у 1 из 4 молодых людей, инфицированных ВЭБ, развивается железистая лихорадка. Реже заболевание поражает людей других возрастных групп.

Как распространяется?

Человек, инфицированный ВЭБ, может передать его через жидкости организма, такие как слюна. Инфекция может распространяться, например, при кашле, чихании или совместном использовании таких предметов, как посуда и чашки.

Также возможно заразиться железистой лихорадкой или инфекционным мононуклеозом при поцелуях.Иногда это называют «болезнью поцелуев».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вирус также может распространяться через контакт со спермой или кровью, а также через трансплантацию органов.

Однако строгие проверки перелитой крови и трансплантированных органов означает, что риск развития железистой лихорадки при этих путях очень низок.

Когда EBV попадает в организм, он сначала поражает слизистую оболочку горла. Затем белые кровяные тельца, называемые В-лимфоцитами, могут распространять инфекцию на другие части тела, включая печень и селезенку.

Вирус остается в организме даже после исчезновения симптомов и может реактивироваться позже.

Другие причины железистой лихорадки

Помимо ВЭБ, цитомегаловирус и краснуха, иногда называемые немецкой корью, также могут вызывать железистую лихорадку.

Также у человека могут развиться подобные симптомы, если у него токсоплазмоз, паразитарная инфекция.

Цитомегаловирус, краснуха и токсоплазмоз могут поражать плод. Если у беременной женщины развивается какая-либо из этих инфекций, может потребоваться лечение антибиотиками и антителами.

Врач проведет физический осмотр, чтобы обнаружить опухшие лимфатические узлы и оценить миндалины, печень и селезенку.

Если они подозревают железистую лихорадку, они также могут заказать некоторые анализы. Тест на антитела может выявить антитела, разработанные специально для борьбы с EBV.

Во время беременности тесты могут показать наличие краснухи или токсоплазмоза. ВЭБ не причиняет вреда плоду или эмбриону.

Осложнения железистой лихорадки редки, но могут быть серьезными.

К ним относятся:

  • повреждение селезенки
  • вторичная инфекция, такая как пневмония, менингит, или инфекция, вызывающая воспаление сердца
  • анемия
  • неврологическое состояние, такое как синдром Гийена-Барре или паралич Белла
  • Обструкция верхних дыхательных путей

Вторичные инфекции встречаются редко, но есть риск для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, из-за возможности повреждения селезенки было бы неплохо избегать контактных видов спорта, таких как футбол, в течение 8 недель после заболевания желез.

Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 2–4 недель, но усталость может сохраняться в течение нескольких месяцев. Большинство людей полностью выздоравливает.

.

Мышечная дистрофия - Симптомы и причины

Обзор

Мышечная дистрофия - это группа заболеваний, вызывающих прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы. При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) препятствуют производству белков, необходимых для формирования здоровых мышц.

Есть много видов мышечной дистрофии. Симптомы самого распространенного разнообразия начинаются в детстве, чаще всего у мальчиков. Другие типы не появляются до взрослого возраста.

Нет лекарства от мышечной дистрофии. Но лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами и замедлить течение болезни.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Основным признаком мышечной дистрофии является прогрессирующая мышечная слабость. Специфические признаки и симптомы начинаются в разном возрасте и в разных группах мышц, в зависимости от типа мышечной дистрофии.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Это наиболее распространенная форма. Хотя девочки могут быть переносчиками и иметь легкое поражение, это гораздо чаще встречается у мальчиков.

Признаки и симптомы, которые обычно появляются в раннем детстве, могут включать:

  • Частые падения
  • Затруднения при вставании из положения лежа или сидя
  • Проблемы с бегом и прыжками
  • Перевязывающая походка
  • Ходьба на цыпочках
  • Большие икроножные мышцы
  • Мышечные боли и скованность
  • Нарушения обучаемости
  • Отсроченный рост

Мышечная дистрофия Беккера

Признаки и симптомы сходны с таковыми при мышечной дистрофии Дюшенна, но имеют тенденцию быть более легкими и прогрессировать медленнее.Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте, но могут появиться не раньше 20 лет или позже.

Другие типы мышечной дистрофии

Некоторые типы мышечной дистрофии определяются специфическим признаком или тем, где в организме начинаются симптомы. Примеры включают:

  • Миотонический. Характеризуется неспособностью расслабить мышцы после сокращения. Обычно в первую очередь поражаются мышцы лица и шеи. Люди с этой формой обычно имеют длинные тонкие лица; опущенные веки; и лебединые шеи.
  • Facioscapulohumeral (FSHD). Мышечная слабость обычно начинается с лица, бедер и плеч. При поднятых руках лопатки могут выступать, как крылья. Начало обычно происходит в подростковом возрасте, но может начаться в детстве или уже в возрасте 50 лет.
  • Врожденный. Этот тип поражает мальчиков и девочек и проявляется при рождении или в возрасте до 2 лет. Некоторые формы прогрессируют медленно и вызывают лишь легкую инвалидность, в то время как другие быстро прогрессируют и вызывают серьезные нарушения.
  • Конечностный пояс. Обычно в первую очередь поражаются мышцы бедра и плеча. Людям с этим типом мышечной дистрофии может быть трудно поднимать переднюю часть стопы, поэтому они могут часто спотыкаться. Начало обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки мышечной слабости - например, повышенную неуклюжесть и падение - у вас или вашего ребенка.

Причины

Определенные гены участвуют в производстве белков, защищающих мышечные волокна.Мышечная дистрофия возникает при дефекте одного из этих генов.

Каждая форма мышечной дистрофии вызывается генетической мутацией, характерной для данного типа заболевания. Большинство этих мутаций передаются по наследству.

Факторы риска

Мышечная дистрофия встречается у представителей обоих полов, всех возрастов и рас. Однако наиболее распространенная разновидность, Дюшенн, обычно встречается у мальчиков. Люди с семейной историей мышечной дистрофии подвергаются более высокому риску развития болезни или передачи ее своим детям.

Осложнения

Осложнения прогрессирующей мышечной слабости включают:

  • Проблемы при ходьбе. Некоторым людям с мышечной дистрофией со временем необходимо передвигаться в инвалидном кресле.
  • Проблемы с использованием оружия. Повседневная деятельность может стать труднее, если затронуты мышцы рук и плеч.
  • Укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов (контрактуры). Контракты могут еще больше ограничить мобильность.
  • Проблемы с дыханием. Прогрессирующая слабость может влиять на мышцы, связанные с дыханием. Людям с мышечной дистрофией, возможно, в конечном итоге потребуется использовать устройство для обеспечения дыхания (вентилятор), сначала ночью, но, возможно, также и в течение дня.
  • Искривление позвоночника (сколиоз). Ослабленные мышцы могут не удерживать позвоночник прямо.
  • Проблемы с сердцем. Мышечная дистрофия может снизить эффективность сердечной мышцы.
  • Проблемы с глотанием. Если поражены мышцы, участвующие в процессе глотания, могут развиться проблемы с питанием и аспирационная пневмония. Питательные трубки могут быть вариантом.

31 января 2020 г.

.

Симптомы, лечение, типы и причины

Мышечная дистрофия - это группа заболеваний, которые включают прогрессирующую потерю мышечной массы и, как следствие, потерю силы.

Основные формы мышечной дистрофии могут поражать до 1 из 5000 мужчин.

Самая распространенная форма - мышечная дистрофия Дюшенна. Обычно это поражает маленьких мальчиков, но во взрослом возрасте могут проявиться и другие варианты.

Мышечная дистрофия вызывается генетическими мутациями, которые мешают производству мышечных белков, необходимых для создания и поддержания здоровых мышц.

Причины генетические. Семейный анамнез мышечной дистрофии увеличивает вероятность того, что она затронет человека.

В настоящее время лекарства нет, но определенные физические и медицинские процедуры могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование.

Краткие сведения о мышечной дистрофии

Вот несколько ключевых моментов о мышечной дистрофии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Мышечная дистрофия - это совокупность состояний, вызывающих истощение мышц
  • Мышечная дистрофия Дюшенна - наиболее распространенный тип
  • Недостаток белка, называемого дистрофином, является основной причиной мышечной дистрофии
  • В настоящее время проводятся испытания генной терапии для борьбы с болезнь
  • В настоящее время нет лекарства от мышечной дистрофии

Мышечная дистрофия - это группа из более чем 30 состояний, которые приводят к мышечной слабости и дегенерации.По мере прогрессирования состояния становится все труднее двигаться. В некоторых случаях это может повлиять на дыхание и работу сердца, что приведет к опасным для жизни осложнениям.

В зависимости от типа и степени тяжести последствия могут быть легкими, медленно прогрессирующими в течение нормальной продолжительности жизни, могут иметь место умеренная инвалидность или могут быть смертельными.

В настоящее время нет способа предотвратить или обратить вспять мышечную дистрофию, но различные виды терапии и медикаментозного лечения могут улучшить качество жизни человека и замедлить прогрессирование симптомов.

Ниже приведены симптомы мышечной дистрофии Дюшенна, наиболее распространенной формы заболевания.

Симптомы мышечной дистрофии Беккера схожи, но, как правило, начинаются в середине двадцатых годов или позже, менее выражены и прогрессируют медленнее.

Ранние симптомы включают:

  • ковыляющая походка
  • боль и скованность в мышцах
  • трудности с бегом и прыжками
  • ходьба на пальцах ног
  • трудности при сидении или стоянии
  • нарушения обучаемости, например, развитие речи позже обычное
  • частые падения

Со временем вероятность следующего становится все более:

  • неспособность ходить
  • укорочение мышц и сухожилий, дальнейшее ограничение движения
  • проблемы с дыханием могут стать настолько серьезными, что потребуется вспомогательное дыхание
  • искривление позвоночника может быть вызвано, если мышцы недостаточно сильны, чтобы поддерживать его структуру.
  • мышцы сердца могут быть ослаблены, что приводит к сердечным проблемам.
  • затруднение глотания с риском аспирационной пневмонии.Иногда требуется зонд для кормления.

В настоящее время не существует лекарства от мышечной дистрофии. Лекарства и различные методы лечения помогают замедлить прогрессирование заболевания и сохранить подвижность пациента на максимально долгое время.

Лекарства

Два наиболее часто назначаемых препарата при мышечной дистрофии:

  • Кортикостероиды: Этот тип лекарств может помочь увеличить мышечную силу и замедлить прогрессирование, но длительное применение может ослабить кости и увеличить набор веса.
  • Сердечные препараты: Если состояние влияет на сердце, могут помочь бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Физическая терапия

  • Общие упражнения: Диапазон движений и упражнения на растяжку могут помочь бороться с неизбежным движением внутрь конечностей при сокращении мышц и сухожилий. Конечности, как правило, фиксируются в положении, и эти виды деятельности могут помочь им дольше оставаться подвижными. Стандартные аэробные упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба и плавание, также могут помочь замедлить прогрессирование болезни.
  • Помощь при дыхании: По мере того, как мышцы, используемые для дыхания, становятся слабее, может потребоваться использование устройств для улучшения доставки кислорода в течение ночи. В самых тяжелых случаях пациенту может потребоваться использовать аппарат ИВЛ, чтобы дышать от его имени.
  • Средства передвижения: Трости, инвалидные коляски и ходунки могут помочь человеку оставаться мобильным.
  • Подтяжки: Они удерживают мышцы и сухожилия в напряжении и помогают замедлить их сокращение. Они также оказывают дополнительную поддержку пользователю при перемещении.

Существуют различные типы мышечной дистрофии, в том числе следующие:

  • Мышечная дистрофия Дюшенна: Наиболее частая форма заболевания. Симптомы обычно появляются до трехлетнего возраста ребенка; они обычно прикованы к инвалидной коляске к 12 годам и умирают от дыхательной недостаточности в возрасте от двадцати до двадцати лет.
  • Мышечная дистрофия Беккера: Симптомы, сходные с симптомами Дюшенна, но с более поздним началом и более медленным прогрессированием; смерть обычно наступает в середине сороковых годов.
  • Миотоническая форма (болезнь Штейнерта): Миотоническая форма является наиболее распространенной формой у взрослых. Он характеризуется неспособностью расслабить мышцу после ее сокращения. Часто в первую очередь поражаются мышцы лица и шеи. Симптомы также включают катаракту, сонливость и аритмию.
  • Врожденный: Этот тип может быть очевиден с рождения или в возрасте до 2 лет. Поражает девочек и мальчиков. Некоторые формы развиваются медленно, тогда как другие могут двигаться быстро и вызывать значительные нарушения.
  • Facioscapulohumeral (FSHD): Начало может быть практически в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом возрасте. Мышечная слабость часто начинается с лица и плеч. Люди с ЛЛПД могут спать с приоткрытыми глазами и испытывать проблемы с закрытием век. Когда человек с ЛЛПД поднимает руки, его лопатки высовываются, как крылья.
  • Конечностный пояс: Этот вариант начинается в детстве или подростковом возрасте и сначала воздействует на мышцы плеча и бедра.Люди с мышечной дистрофией конечностей могут иметь проблемы с поднятием передней части стопы, что делает спотыкание обычной проблемой.
  • Окулофарингеальная мышечная дистрофия: Начало заболевания в возрасте от 40 до 70 лет. Сначала поражаются веки, горло и лицо, а затем плечо и таз.

Мышечная дистрофия вызывается мутациями Х-хромосомы. Каждая версия мышечной дистрофии возникает из-за разного набора мутаций, но все они не позволяют организму вырабатывать дистрофин.Дистрофин - это белок, необходимый для наращивания и восстановления мышц.

Мышечная дистрофия Дюшенна вызывается специфическими мутациями в гене, который кодирует цитоскелетный белок дистрофин. Дистрофин составляет всего 0,002 процента от общего количества белков в поперечно-полосатых мышцах, но это важная молекула для общего функционирования мышц.

Дистрофин является частью невероятно сложной группы белков, которые позволяют мышцам работать правильно. Белок помогает закрепить вместе различные компоненты внутри мышечных клеток и связывает их все с сарколеммой - внешней мембраной.

Если дистрофин отсутствует или деформирован, этот процесс не работает правильно, и происходят разрывы во внешней мембране. Это ослабляет мышцы, а также может активно повреждать сами мышечные клетки.

При мышечной дистрофии Дюшенна дистрофин почти полностью отсутствует; чем меньше вырабатывается дистрофина, тем хуже симптомы и этиология заболевания. При мышечной дистрофии Беккера наблюдается уменьшение количества или размера белка дистрофина.

Ген, кодирующий дистрофин, является крупнейшим из известных генов человека.Более 1000 мутаций в этом гене были идентифицированы при мышечной дистрофии Дюшенна и Беккера.

Существует множество методов, используемых для окончательной диагностики мышечной дистрофии:

Поделиться на Pinterest Генетические мутации, вызывающие мышечную дистрофию, хорошо известны и могут использоваться для постановки диагноза.
  • Ферментный анализ: Поврежденные мышцы продуцируют креатинкиназу (СК). Повышенный уровень CK при отсутствии других типов повреждения мышц может указывать на мышечную дистрофию.
  • Генетическое тестирование: Поскольку известно, что при мышечной дистрофии возникают генетические мутации, эти изменения могут быть проверены.
  • Мониторинг сердца: Электрокардиография и эхокардиограмма позволяют обнаружить изменения в мускулатуре сердца. Это особенно полезно для диагностики миотонической мышечной дистрофии.
  • Мониторинг легких: Проверка функции легких может дать дополнительные доказательства.
  • Электромиография: В мышцу вводят иглу для измерения электрической активности.Результаты могут показать признаки мышечной болезни.
  • Биопсия: Удаление части мышцы и ее исследование под микроскопом может выявить явные признаки мышечной дистрофии.

Прогноз будет зависеть от типа мышечной дистрофии и тяжести симптомов.

Мышечная дистрофия Дюшенна может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как затрудненное дыхание и проблемы с сердцем.

В прошлом люди с этим заболеванием обычно не доживали до 20 лет, но прогресс улучшает их перспективы.

В настоящее время средняя продолжительность жизни людей с Дюшенном составляет 27 лет, и со временем она может улучшиться по мере продвижения лечения.

Человек с мышечной дистрофией может нуждаться в пожизненной помощи.

Многое известно о механизмах мышечной дистрофии, как мышечной, так и генетической, и, хотя полное излечение может быть на некотором расстоянии, есть направления исследований, которые все ближе к нему.

Генная заместительная терапия

Поделиться на PinterestГенная терапия - это лишь одно из направлений исследований в области лечения мышечной дистрофии.

Поскольку конкретный ген, участвующий в мышечной дистрофии, был обнаружен, разумно подумать о замене гена, который мог бы создать недостающий белок дистрофина.

Этот подход сопряжен со сложными проблемами, включая способность иммунной системы отталкивать новый белок и большой размер гена дистрофина, который необходимо заменить. Также существуют трудности с нацеливанием вирусных векторов непосредственно на скелетные мышцы.

Другой подход нацелен на производство атрофина.Утрофин - это белок, похожий на дистрофин, на который не влияет мышечная дистрофия. Если производство атрофина может быть увеличено, болезнь можно остановить или замедлить.

Изменение продукции белка

Если ген дистрофина считывается аппаратом синтеза белка и достигает мутации, он останавливается и не завершает белок. Испытываются лекарства, которые заставляют оборудование для производства белка пропускать мутировавший контент и по-прежнему создавать дистрофин.

Лекарства, замедляющие истощение мышц

Вместо того, чтобы нацеливаться на гены, лежащие в основе мышечной дистрофии, некоторые исследователи пытаются замедлить неизбежное истощение мышц.

Мышцы в стандартных условиях могут восстанавливаться сами. Исследования по контролю или увеличению количества таких ремонтов могут показать некоторые преимущества для людей с мышечной дистрофией.

Исследование стволовых клеток

Исследователи изучают возможность введения мышечных стволовых клеток, способных производить недостающий белок дистрофина.

Текущие проекты рассматривают наиболее полезные для использования типы клеток и способы их доставки в скелетные мышцы.

Трансплантация миобластов

На ранних стадиях мышечной дистрофии миобласты (также называемые сателлитными клетками) восстанавливают и заменяют поврежденные мышечные волокна. Когда миобласты истощаются, мышцы медленно превращаются в соединительную ткань.

Некоторые исследования пытались внедрить модифицированные клетки миобластов в мышцы, чтобы заменить истощенные естественные миобласты.

.

мышечная дистрофия Дюшенна | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Мышечная дистрофия Дюшенна (DMD) поражает мышцы, приводя к истощению мышц, которое со временем ухудшается. МДД встречается в основном у мужчин, хотя в редких случаях может поражать женщин. Симптомы МДД включают прогрессирующую слабость и потерю (атрофию) как скелетных, так и сердечных мышц. Ранние признаки могут включать задержку способности сидеть, стоять или ходить и трудности с обучением речи.Слабость мышц обычно заметна в раннем детстве. Большинство детей с МДД в ​​раннем подростковом возрасте используют инвалидную коляску. Проблемы с сердцем и дыханием также начинаются в подростковом возрасте и приводят к серьезным, опасным для жизни осложнениям. МДД вызывается генетическими изменениями (вариантами ДНК) в гене DMD . МДД наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу и может возникать у людей, не имеющих семейного анамнеза МДД. Диагностика МДД основана на симптомах, клиническом осмотре и результате биопсии для удаления небольшого кусочка мышцы для исследования под микроскопом.Результат генетического тестирования также может помочь подтвердить диагноз. Хотя лекарств от МДД не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы. [1] [2] [3] [4] [5]

Мышечная дистрофия Беккера (BMD), более легкая форма мышечной дистрофии, также вызывается вариантами ДНК в DMD ген.

Последнее обновление: 02.11.2020

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда