Медицинский колледж №2

Запоры у детей


Как лечить запор у ребенка. Запоры у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запоры у детей

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Запор у детей - причины, диагностика и лечение

Причины запора у детей

Неправильное питание

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

  • Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
  • Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
  • Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
  • Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

  • Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
  • Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
  • Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
  • Ректальные свечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

что делать в домашних условиях

13 сентября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • 3 дня 34%, 904 голоса

    904 голоса 34%

    904 голоса - 34% из всех голосов

  • 2 дня 30%, 804 голоса

    804 голоса 30%

    804 голоса - 30% из всех голосов

  • Более 4-х дней 22%, 583 голоса

    583 голоса 22%

    583 голоса - 22% из всех голосов

  • 1 день 13%, 355 голосов

    355 голосов 13%

    355 голосов - 13% из всех голосов

Всего голосов: 2646

29.08.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклоненияОписание патологииКак проявляется
Атрезия анусаНедоразвитость ануса.Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечникаНаблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) анусаЗаднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишкиХарактеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессыПолипы, кисты и прочие новообразования.Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь ГиршспрунгаНеправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.виды кала

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства.

Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные
  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.форлакс
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.

    бифиформ

  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.дюфалак
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.хилак форте
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.гутталакс
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.тримедат
Ректальные
  • «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.бисакодил
  • Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.глицерин
  • «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.микролакс

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

клизма

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать.

Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

салат

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

диета

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Запор у детей - статьи о педиатрии

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

  1. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) - можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
  2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Никакого самолечения

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Хронический запор у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли ставить клизмы при хроническом запоре. Слишком часто этого делать не следует, так как клизма угнетает природные позывы к опорожнению, что нарушает формирование у ребенка рефлекса дефекации. Но эпизодически ставить клизмы все-таки можно, соблюдая при этом все правила.

Для новорожденных малышей (до одного месяца) объем клизмы составляет не более 30 мл. Для детей в возрасте от одного до трех месяцев, этот объем можно увеличивать до 40 мл. Малышам до полугода можно ставить клизмы с 90 мл жидкости, а с полугода до года – 120 мл. Воду при этом стоит использовать комнатной температуры. Иногда может показаться, что полного опорожнения после процедуры не произошло. Не нужно торопиться и делать еще одну клизму. Обычно через некоторое время у ребенка появляется самостоятельный стул.

Также нужно давать малышу достаточное количество жидкости. Для лечения атонического запора отлично помогает массаж живота по часовой стрелке. Можно использовать выкладывание на живот или слабо выраженное тактильное раздражение анального отверстия. Для лечения спастического запора лучше всего использовать специальные свечи, в состав которых входит глицерин. Не рекомендуется вводить в прямую кишку любые сторонние предметы.

Правильное лечение хронического запора у детей невозможно проводить без режима. Старайтесь приучить малыша опорожняться всегда в одно и то же время. Чтобы стимулировать дефекацию можно дать ребенку попить фруктового (особенно яблочного) сока, холодной воды.

Лекарства

  • Вазелиновое масло. Оно отличается гипоаллергенными свойствами и обладает легким слабительным эффектом. Благодаря тому, что вазелиновое масло действует только в просвете кишки и не всасывается, каловые массы отлично размягчаются, что облегчает их выход наружу. Не рекомендовано заменять другими маслами, так как они могут навредить здоровью малыша. Действующее вещество препарата – жидкий парафин.

Вазелиновое масло показано для применения при хронических и других видах запоров у детей и взрослых, отравлении некоторыми ядами (в частности жирорастворимыми). Противопоказано при воспалительном процессе в брюшной области, непроходимости кишечника, острых лихорадочных состояниях, индивидуальной непереносимости препарата.

При длительном использовании тонус кишечника может снижаться. Среди побочных эффектов также выделяют проблемы с перевариванием пищи. Из-за того, что вазелиновое масло не дает всасывать жирорастворимые витамины, может развиться гиповитаминоз.

При хроническом запоре у детей препарат необходимо принимать внутрь в дозировке 1-2 столовые ложки дважды в сутки. Обратите внимание, что масло подействует только в течении пяти-шести часов после приема. Терапию можно проводить не дольше пяти дней.

Следует также помнить, что вазелиновое масло проходит через анальное отверстие, не всасываясь организмом, поэтому может загрязнять белье.

  • Сироп лактулозы. Этот препарат является самым популярным слабительным для новорожденных детей. Лактулоза является обычным получаемым дисахаридом, который отсутствует в живой природе. Благодаря тому, что это вещество не всасывается организмом, оно является полностью безопасным для человеческого здоровья. Проникая в толстую кишку, лактулоза становится субстрактом, в котором отлично размножаются полезные бифидо- и кисломолочные бактерии. Они постепенно превращают ее в органические кислоты, которые и отличаются слабительным действием.

Сироп лактулозы является так называемым осмотическим слабительным. Механизм его действия основывается на явлении специального свойства воды проникать через полунепроницаемую мембрану от слабого солевого раствора к концентрированному. Это свойство носит название осмос. Осмотические вещества помогают задерживать в кишечнике воду, что увеличивает объем каловых масс и улучшает перистальтику. Этого хватает для получения слабого слабительного эффекта.

Сироп лактулозы отличается сладковатым вкусом, отлично переносятся детьми и могут использоваться долгое время. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Стоит помнить, что положительный эффект наступает только на второй день после приема средства. Лечение рекомендовано начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Детям до года суточной дозой является 5 мл сиропа. Малышам от одного года до семи лет – до 10 мл, а от семи до двенадцати лет – 15мл. Взрослые также могут принимать лактулозу в дозировке 15-30 мл в сутки.

При приеме слишком больших доз препарата возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде поноса и боли в животе.

  • Свечи с глицерином. Отличное слабительное средство для местного применения. Препарат оказывает раздражительное действие на прямую кишку, чем стимулируем перистальтику кишечника. Также помогает размягчить каловые массы. Применяется ректально по одной свечи в день через двадцать минут после приема завтрака.

При длительном использовании свечей возможно развитие побочных эффектов: аллергическая реакция, раздражение кожи в анальном проходе, ослабление природного процесса опорожнения. Свечи с глицерином, как лекарство от хронического запора у детей, противопоказаны при геморрое, при наличии трещин в анальном проходе, опухолях и воспалениях прямой кишки, индивидуальной непереносимости глицерола (активного компонента).

  • Микролакс. Препарат выпускают в виде вязкого раствора, который используется для проведения микроклизмы. Он считается одним из самых эффективных средств от хронического запора у детей и взрослых. Микролакс является комбинированным препаратом. Его активными компонентами являются: натрия лаурилсульфоацетат (с разжижающим действием), натрия цитат (для вытеснения связанной воды в каловых массах), сорбит (для усиления слабительного эффекта), глицерол (для улучшения моторики прямой кишки).

После использования препарата положительный эффект наступает уже через 15 минут. Средство показано при хронических запорах и при подготовке к исследованию ЖКТ. Противопоказаний к Миколаксу нет. Его можно без боязни использовать даже при лечении запоров у новорожденных. Среди основных побочных действий выделяют: возможную аллергию, раздражение, жжение в ректальной области. Обычно для лечения хватает одного тюбика (5 мл препарата).

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапевтическое лечение хронического запора у детей проводят комплексно со специальной диетой (принимается еда, богатая на пищевые волокна). Основными методами здесь являются следующие.

  • Лечение минеральными водами. Физиотерапия включает в себя использование особых минеральных сульфатных вод (горькие солевые, солезаменимые минеральные и смешанные с сульфатами источники). Обычно для получения слабительного эффекта необходимо повысить уровень дозы  SO4 (до 3 г).
  • Физические упражнения. Подобный метод лечения подходит детям от семи лет. Для лечения запоров очень важно активно двигаться. Кроме того, нужно делать и специальные упражнения. Прежде всего, необходимо глубоко втягивать живот, а потом отпускать его в медленном темпе. При этом нужно, чтобы ребенок считал до десяти. Повторяйте упражнение не менее пяти раз в день.

Чтобы стимулировать эвакуацию стула перед каждым ожидаемым опорожнением необходимо делать следующие упражнение: вдохните поглубже воздух, втягивая при этом живот, а потом резко выбросьте его вперед, выдыхая. Упражнение повторить десять раз.

  • Массаж. Для лечения хронического запора эффективным методом является массаж толстой кишки. Его целью является стимулирование моторной активности кишечника. Очень важно делать такой массаж правильно: все давления и касания совершаются строго по направлению к анальному отверстию. Каждая часть толстой кишки должна массироваться до пяти минут. Массажист обязан давить по наклонной, синхронно с дыханием пациента.

Народное лечение

Для лечения хронических запоров у детей существует несколько проверенных и эффективных народных средств.

  • Растительное масло. Перед первым кормлением с самого утра необходимо давать ребенку растительное масло (простерилизованное). В первый день – 1 каплю, а потом постепенно увеличивать и дойти до половины чайной ложки. Использовать до того времени, пока не будет восстановлена нормальная работа кишечника.

Чтобы простерилизовать растительное масло, необходимо влить его в банку и поставить ее в холодную воду. Кастрюлю с водой и банкой поместить на слабый огонь и прокипятить. Оставить банку еще на 30 минут, пока будет кипеть вода.

  • Чернослив. Залейте половину килограмма чернослива 3,5 литрами воды и прокипятите в течение 25 минут. Дайте отвару остыть. Потом добавьте туда 50 г коры крушины и еще раз прокипятите (25 минут). Опять остудите и добавьте 200 г вытяжки из плодов шиповника (можно приобрести в аптеке «Холосас»). Принимайте этот напиток перед сном по половине стакана.
  • Лимон и желток яйца. Возьмите небольшой лимон и выдавите из него сок, добавьте один сырой желток и смешайте со стаканом апельсинового сока. Такое лекарство является вкусным и полезным. Отлично помогает при хронических запорах у детей.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение травами

  • Сенна. Очень мощное слабительное средство. Чтобы получить положительный результат необходимо смешать 2 чайные ложки сенны с 100 г чернослива. Добавьте три стакана кипятка и проварите. Настаивать три часа, потом процедить. Употреблять по три столовые ложки каждый час до исчезновения запора. Противопоказаний к использованию такого напитка нет. Облегчение обычно наступает через шесть-десять часов после употребления.
  • Сбор трав. Смешайте сбор из эффективных при запорах трав (солодка, фенхель, алтей и лен). Измельчите, чтобы получить порошок. Заварите одну чайную ложку такого сбора в стакане воды и дайте настояться. Пить перед сном по половине стакана.
  • Столетник и алоэ вера. Извлеките из алоэ вера и столетника сок и смешайте его с медом. Для получения сока лучше всего использовать молодое растение (не старше 3 лет). Для этого срежьте его листья и положите на несколько дней в холодильник. Достаньте их и положите под пресс. Сок принимать целый день по одной чайной ложке.

Гомеопатия

  • Ацидум Нитрикум. В состав этого гомеопатического препарата входит азотная кислота, которая эффективно действует на все отверстия в теле человека, в том числе и анус. Показан для применения, если каловые массы сильно повреждают прямую кишку, при хроническом запоре, при трещинах в анальном отверстии. Принимать после еды по 5 крупинок дважды в день. Длительность лечения – две-три недели.
  • Алюмина. Препарат представляет собой очищенную безводную окись алюминия. Применяется при запорах, которые характеризируются потерей тонуса прямой кишки, Очень эффективный при лечении хронического запора у детей, особенно в комплексе с другим препаратом «Брионий». Употреблять в сутки по 5 крупинок до приема пищи дважды в день. Лечение продолжается от двух до трех недель.
  • Брионий. Активный действующий компонент – многолетнее растение бриония (или переступень белый). Гранулы рассасываются три раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. К примеру, детям до двух лет можно давать не более двух гранул в день.
  • Ликоподий. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, ранозаживляющим, антисептическим, обволакивающим действием. Из этого препарата делают настойки и отвары, которые отлично помогают при хроническом запоре у детей.

Диета при хроническом запоре у детей

Если у вашего ребенка начался запор, не спешите применять известные слабительные препараты или ставить клизмы. Всего этого можно избежать, если правильно питаться.

Вода считается самым важным компонентом при лечении запора, так как обезвоживание высушивает слизистую прямой кишки и приводит к затвердению каловых масс. Если вы будете давать малышу достаточное количество обычной воды, то это поможет ему избавиться от хронических запоров и сделает стул более мягким. Помните, что нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки (взрослым).

Не забудьте включить в рацион ребенка продукты богатые на растительную клетчатку. Благодаря им можно улучшить моторику кишечника. Клетчатка отлично стимулирует сократительные процессы, поэтому пища быстрее проходит через организм. Кроме того, она выводит токсины и шлаки. Самыми эффективными продуктами считаются:

  1. Фрукты.
  2. Овощи.
  3. Ягоды.
  4. Орехи.
  5. Курага.
  6. Финики.
  7. Чернослив.
  8. Овсяная каша.
  9. Инжир.

При запоре полезными также считаются продукты, которые помогают очистить организм: отруби, сухофрукты, ржаной хлеб. Не менее эффективными считаются  квашенная и свежая белокочанная капуста, бобовые, брокколи. На завтрак лучше всего давать ребенку овощи, фрукты, делая из них салаты со сметаной или растительным маслом.

Незаменимым продуктом при диете от хронического запора у детей являются цельнозерновые каши (перловая, гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная). Не забывайте и про простоквашу, кефир (лучше однодневный).

Примерным меню диеты при хроническом запоре являются следующее:

  • Завтрак: салат из овощей, приправленный сметаной, фасоль (отваренная), овсяная каша на молоке, яичница и чай.
  • Второй завтрак: свежие яблоки.
  • Обед: суп из овощей, тушеная капуста и отварное мясо, компот на основе сухофруктов.
  • Полдник: горстка чернослива (можно заменить на сухофрукты по вкусу).
  • Ужин: голубцы из овощей, гречка, творог и чай.
  • Перед сном обязательно выпить стакан кефира.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

классификация, причины, симптомы, способы лечения

Запором у ребенка принято считать нарушение работы толстого кишечника, в результате чего акт дефекации отсутствует более 48 часов, а потом осуществляется затруднительно с болями и чувством неполного опорожнения кишечника.

Наиболее часто проблемой запора страдают дети дошкольного возраста. У грудничков трудности с регулярным опорожнением кишечника связаны с незрелостью пищеварительной системы, отсутствием грудного вскармливания, ранним введением прикорма, перенесенными травмами в родах.

Классификация запоров

В зависимости от причин возникновения трудностей с регулярным опорожнением кишечника выделяют несколько форм запора у детей:

  1. Алиментарный – встречается чаще всего и вызван погрешностями в рационе питания. Часто родители идут на поводу у своих маленьких детей и позволяют им вместо полноценного приема пищи съесть булочку, шоколад и тому подобное. Частое нарушение рациона приводит к появлению алиментарных запоров.
  2. Функциональный – разделяется на спастический и гипотонический. Этот вид запора обусловлен нарушением сократительной способности кишечника. Спастический запор сопровождается сильными болями и отхождением плотных каловых масс (так называемый овечий кал) в виде шариков, а гипотонический характеризуется задержкой стула более, чем на 5 суток с последующим затрудненным отхождением кала цилиндрической формы большого диаметра. Функциональный запор может быть обусловлен, как заболеваниями кишечника, так и погрешностями в питании, которые продолжаются длительное время.
  3. Эндокринный – этот вид запора вызван некоторыми сбоями гормональной регуляции, например, при заболеваниях гипофиза, поджелудочной железы, щитовидки.
  4. Интоксикационный – обусловлен токсическим поражением организма и толстого кишечника, например, при остром отравлении или инфекционных заболеваниях.
  5. Органический – вызван особенностями строения и анатомическими изменениями кишечника.
  6. Рефлекторный – спровоцирован причинами нервно-психического характера и возникает по типу условного рефлекса.
  7. Медикаментозный – задержка стула вызвана приемом или передозировкой некоторых лекарственных препаратов.

Кроме этого запор у детей классифицирует также по стадиям, для каждой из которой характерна своя интенсивность и выраженность симптоматики:

  • стадия компенсации – стул бывает каждые 2-3 дня, при этом ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, неприятные ощущения при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;
  • стадия субкомпенсации – стул задерживается на 4-5 дней и характеризуется болями в животе, жалобами на невозможность самостоятельно опорожнить кишечник. Часто болезненная дефекация возможна только после приема слабительных препаратов или очистительной клизмы;
  • стадия декомпенсации – стул наблюдается раз в 10-12 дней и невозможен без использования вспомогательных процедур (клизма, слабительное, извлечение затвердевшего кала из прямой кишки пальцем). При этом ребенок не только жалуется на распирающие боли в животе, но может быстро уставать, имеет неприятный запах изо рта, бледность, плохой аппетит, головные боли, что свидетельствует об интоксикации организма скопившимися каловыми массами.

Причины запора у ребенка

Различные виды запора у детей связаны с воздействием предрасполагающих факторов на организм (внешних и внутренних), среди которых:

  • нарушение питания – несбалансированный рацион, злоупотребление углеводами, недостаточное употребление чистой воды, искусственное вскармливание в грудном возрасте;
  • обезвоживание организма на фоне высокой температуры тела, многократной рвоты, сильной потливости при инфекционных заболеваниях;
  • полипы и опухоли толстого кишечника;
  • гельминтоз;
  • спайки в толстом кишечнике;
  • рахит, гипотрофия;
  • гиподинамия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • врожденные аномалии строения кишечника;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – гастриты, панкреатиты, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит, колит, дисбактериоз.

Запоры условно-рефлекторного характера провоцирует сам ребенок, например, на фоне незаживающей анальной трещины, парапроктита, тяжелых опрелостей, то есть тех состояний, которые ассоциируются у ребенка с болью во время акта дефекации.

Известны случаи запоров у детей дошкольного возраста, которые только начали посещать детский сад и стесняются попроситься на горшок. В этой ситуации ребенок намеренно сдерживает позыв к дефекации, что создает предпосылки для развития психогенного запора. При этом из кала, который накопился в прямой кишке, в организм всасывается вода, каловые массы затвердевают, что вызывает у ребенка болезненность и трудность с последующим опорожнением кишечника.

Запоры на фоне приема лекарственных препаратов наблюдаются при злоупотреблении и передозировке таких средств, как энтеросорбенты, обволакивающие антацидные препараты, препараты железа, ферменты, мочегонные. Регулярное применение слабительных средств и постановка клизм приводит к снижению двигательной активности петель кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по кишке замедляется и создает условия для образования запора.

Клинические признаки запора у ребенка

Запор у маленьких детей характеризуется появлением местных и общих симптомов, а именно:

  1. местные симптомы:
  • ощущение переполненности прямой кишки и трудности с опорожнением кишечника – ребенок может несколько раз проситься в туалет, но при этом дефекация не происходит;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование и урчание;
  • образование анальных трещин;
  • кишечные колики;
  • примесь крови в каловых массах, что связано с травмированием слизистой оболочки прямой кишки и ануса затверделыми каловыми массами;
  • изменение консистенции каловых масс - выделение кала кусочками, шариками, твердого, как камень;
  • беспокойство и плач ребенка перед походом в туалет.
  1. Общие симптомы – вызваны интоксикацией организма на фоне обратного всасывания из каловых масс продуктов распада в кровяное русло:
  • неприятный запах изо рта;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • частые головные боли;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита и похудание;
  • железодефицитная анемия;
  • появление болезненных трещин в уголках рта;
  • высыпания на коже аллергического и гнойного характера.

Хронический запор у ребенка приводит к накоплению затверделых каловых масс в прямой кишке, в результате чего нарушается питание тканей в этой зоне и создает предпосылки для развития колита кишечника, дисбактериоза и воспаления геморроидальных узлов. Постоянное натуживание ребенка во время дефекации повышает внутрибрюшное давление, что может привести со временем к ослаблению сфинктера ануса и выпадению прямой кишки.

Как диагностируют запор у ребенка?

Прежде чем обращаться к врачу следует определить, сколько дней у ребенка отсутствует стул, что он до этого ел, не перенес ли каких-то инфекций и не принимал ли лекарства, которые могли задержать стул. Кроме этого, важно понимать, что грудничок может опорожнять кишечник от нескольких раз в сутки до 1 раза в несколько дней и если при этом акт дефекации не сопровождается плачем и болями в животе, а кал имеет кашицеобразную консистенцию, то о запоре речь не идет.

В том случае, если опорожнение кишечника сопровождается у ребенка вышеописанными симптомами и это повторяется уже неоднократно, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу или педиатру.

Для постановки диагноза и определения причины запора у ребенка врач назначает пациенту ряд обследований, включающих в себя:

  1. сбор анамнеза жизни, осмотр и пальпация живота – для запора характерно вздутие живота и болезненность по ходу кишечника при малейшем надавливании.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки – помогает врачу оценить анатомические особенности строения сфинктера и исключить аномалии строения прямой кишки.
  3. Анализ кала – на яйца гельминтов, дисбактериоз, копрограмму, скрытую кровь при необходимости.
  4. Анализы крови – общий и биохимия, на сахар, гормоны и ферменты поджелудочной железы.
  5. УЗИ органов ЖКТ (поджелудочной, печени, желчного пузыря).
  6. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.
  7. Рентгенография кишечника – в кишечник вводится контрастное вещество при помощи клизмы, а потом проводится серия снимков. На снимках врач четко увидит места сужения кишечника, наличие полипов, опухолей, спаек.
  8. Колоносокпия и ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и сигмовидной при помощи гибкого устройства, оснащенного видеокамерой.

Для диагностики запоров психогенного характера ребенку назначают консультацию невролога или психотерапевта.

Лечение

Лечение запора у ребенка проводится комплексно, в зависимости от причины возникновения патологии, и включает в себя:

  • коррекцию диеты и образа жизни;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • медикаментозное лечение.

Коррекция образа жизни и питания

В лечении запоров у детей играет самую важную роль. С первых дней жизни ребенку следует ежедневно выполнять простые гимнастические процедуры – «велосипед» ножками, выкладывание на животик, массаж живота по часовой стрелке. Очень важно пропагандировать естественное вскармливание на исключительном грудном молоке до полугода. Прикормы тоже вводятся постепенно и с разрешения врача.

Если по каким-то причинам ребенка невозможно кормить материнским молоком, значит, с помощью педиатра малышу подбирается адаптированная молочная смесь. Ребенку на искусственном вскармливании, в отличии грудного малыша, регулярно нужно предлагать пить чистую воду, поскольку смесь не заменяет питья.

Детям дошкольного возраста важно правильно составить рацион питания, давать пищу регулярно и желательно в одно и тоже время. На завтрак рекомендуется давать кашу, блюдо из яиц или творога, в обед – первое блюдо на овощном бульоне, гарнир из овощей или круп с мясной или рыбной котлетой, полдник – шиповник и фрукт, ужин – овощи, рыба или кисломолочная продукция. Важно не забывать регулярно предлагать ребенку чистую воду.

При склонности ребенка к запорам в рацион питания желательно включить продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким слабительным эффектом – яблоки, свекла, курага, чернослив, бананы, хлеб с отрубями, злаковые культуры. Такие продукты, как кисель, рисовая каша, булочки и свежая выпечка, наоборот, лучше ограничить или временно исключить из рациона ребенка, пока не нормализуется работа кишечника.

Очень важным аспектом лечения запора и предупреждения дальнейших проблем со стулом является выработка у ребенка условного рефлекса на акт дефекации, например, с утра после пробуждения или сразу после завтрака путем высаживания на горшок. Родителям следует научить малыша, что нельзя подавлять желание опорожнить кишечник, как только оно возникает.

Физиотерапия и массаж

Детям с гипотонией кишечника и сниженной перистальтикой для лечения запоров показаны курсы массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур – гальванизации, лечебные ванны. При спастических запорах, вызванных усиленно перистальтикой кишечника, ребенку назначают электрофорез и парафиновые обертывания области живота. Отличные результаты при запорах любого происхождения наблюдается после курса иглорефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин происхождения запора и результатов проведенного физиотерапевтического лечения ребенку назначают следующие лекарственные препараты:

  • слабительные на основе лактулозы – они безвредны и не вызывают привыкания кишечника;
  • свечи с глицерином;
  • фиточаи со слабительным эффектом – используют с особой осторожностью, так как могут возникать серьезные побочные эффекты и диарея;
  • пробиотики – для заселения кишечника полезной микрофлорой;
  • спазмолитики – если запоры обусловлены спастическим сокращение мускулатуры петель кишечника;
  • курсы лечебных клизм – масляных, гипертонических, ромашковых.

При наличии анальной трещины ребенку индивидуально подбирают препараты местного действия с регенерирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом – мази, кремы, ректальные свечи.

При запорах нейрогенного характера после перенесенного стресса ребенку может потребоваться курс седативных или антидепрессантов.

Что будет, если не лечить запор у ребенка?

Не леченный запор у ребенка в большинстве случаев переходит в хроническую форму течения. Это приводит к появлению ряда серьезных проблем – колит кишечника, расширение и воспаление вен заднего прохода, появление болезненных анальных трещин и свищей прямой параректальной клетчатки, общая интоксикация организма каловыми массами.

В некоторых случаях острый запор у ребенка может быть признаком кишечной непроходимости, аппендицита, закупорки кишечника клубками глистов – все эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут угрожать жизни больного.

Профилактика запора у ребенка

Профилактика запора у детей раннего возраста начинается еще с первых дней его жизни. Сюда входят:

  • раннее прикладывание ребенка к груди и естественное вскармливание;
  • своевременное и правильное введение прикорма ребенку;
  • ежедневное выполнение с малышом гимнастических процедур;
  • соблюдение правил рационального питания после 1 года;
  • поощрение у ребенка двигательной активности и прогулок на свежем воздухе;
  • своевременное высаживание малыша на горшок, чтобы у него выработался условный рефлекс к дефекации.

Для предупреждения развития запоров рефлекторно-психогенного характера родители должны тщательно следить за гигиеной половых органов малыша, никогда не ругать его за промахи, всячески поощрять и хвалить за совершение дефекации в горшок в младшем дошкольном возрасте.

Запор у детей - симптомы и причины

Обзор

Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

Распространенные причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, в большинстве случаев запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в питании - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запора.Если врач вашего ребенка одобряет, можно вылечить запор у ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Твердый, сухой и трудно выводимый стул
  • Боль при дефекации
  • Боль в животе
  • Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что дефекация повредит, он или она могут попытаться избежать этого.Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

Когда обращаться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным заболеванием. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • Лихорадка
  • Не ест
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Похудание
  • Боль при дефекации
  • Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети воздерживаются, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

    Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к задержке дыхания. Если какать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

  • Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя к туалету слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать побуждение какать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
  • Изменения в питании. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
  • Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на работу кишечника. Дети также чаще страдают от запора, когда впервые идут в школу вне дома.
  • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут вызывать запор.
  • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
  • Семейная история. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
  • Состояние здоровья. В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

  • Сидячие
  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточно жидкости
  • Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
  • Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку
  • Есть неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запор у детей может доставлять дискомфорт, обычно он не является серьезным.Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (трещины заднего прохода)
  • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
  • Табурет удерживающий
  • Избегание дефекации из-за боли, которая вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке и утечку (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

  • Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

    Рекомендуемое количество пищевых волокон - 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

    Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

  • Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто бывает лучшей.
  • Поощрять физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
  • Создайте туалетный распорядок. Регулярно выделяйте ребенку время после еды для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
  • Напомните ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки происходят часто, они могут способствовать запору.
  • Поддержите. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Поощряйте детей за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
  • Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запор у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запор у детей. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Запоры у детей - Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, скорее всего, будет включать в себя вставление пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды в день, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Обсудите с врачом вашего ребенка, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
  • Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится дольше двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в стуле (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка в семье проблемы с пищеварением?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

  • Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, яблочным), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
  • Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
  • По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Суд MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Запор у детей - NHS

Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы запора у детей

У вашего ребенка может быть запор, если:

  • он не помочился по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
  • его испражнения большие и твердые
  • их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие гранулы
  • они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
  • у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большие и твердые
  • у них плохой аппетит или боли в животе, которые улучшаются после того, как они испражняются

Если вашему ребенку больше года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий фекалий (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного фекалий.Это называется переполнением.

Причины запора у детей

Запор у детей может иметь много возможных причин. Иногда очевидной причины нет.

Некоторые из возможных причин включают:

  • Недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Чувство давления или регулярные перерывы во время приучения к горшку (или туалету)
  • чувство беспокойства или беспокойства о чем-то - например, о переезде, рождении ребенка, поступлении в детский сад или школу

Если ваш ребенок страдает запором, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.

Как лечить запор у вашего ребенка

Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальному состоянию, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

Слабительные средства часто рекомендуются детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить состояние вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку некоторое время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими, чтобы их можно было регулярно выталкивать.

Лечение запора загрязнением (дети какают в штаны)

Запор и пачка одежды - это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным - лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Патрульный или терапевт может дать полезные советы.

Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

Как предотвратить запор

  • Убедитесь, что вашему ребенку достаточно пить - предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, не есть твердую пищу, но достаточно кормить грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
  • Давайте вашему ребенку разнообразных продуктов, включая много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
  • Поощряйте физическую активность ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
  • Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или в туалете , после еды или перед сном, и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о мочеиспускании, когда они мочатся стоя.
  • Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или туалетом , чтобы ему было удобно какать. ЭРИК, буклет благотворительной организации по вопросам кишечника и мочевого пузыря, Проблемы с кишечником у детей (PDF, 2.48Мб) показывает эту позицию.
  • Спросите, не беспокоят ли они пользоваться горшком или туалетом. - некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
  • Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию - вы хотите, чтобы ваш ребенок считал мочеиспускание нормальной частью жизни, а не чем-то, чего стоит стыдиться.

Если вам нужен совет, как избавиться от стресса во время посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

Дополнительная информация и поддержка

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

.

Симптомы, средства правовой защиты и лечение

Если вы страдали запором во взрослом возрасте, вы знаете, насколько это может быть неудобно. А теперь представьте, что вы младенец, малыш или маленький ребенок, страдающий запором.

Они не понимают, что происходит, и, в зависимости от возраста, не всегда могут сообщить о своих симптомах. У вашего ребенка может быть запор в течение некоторого времени, прежде чем вы это поймете.

Запор - это нечастая дефекация, обычно менее трех раз в неделю.Во многих случаях запор у детей носит краткосрочный характер и проходит после лечения.

Однако для лечения этого заболевания вы должны научиться распознавать признаки запора у своего ребенка.

Симптомы запора у младенцев и детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Основное различие заключается в том, что младенцы и некоторые дети не могут говорить о своих чувствах, поэтому вам нужно обращать внимание на их испражнения, чтобы распознать нарушения.

Младенцы

У некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, возникает запор, когда они начинают есть твердую пищу.Симптомы запора у младенца или младенца включают:

  • гранулированный стул
  • затрудненное прохождение стула
  • плач во время дефекации
  • твердый сухой стул
  • менее частое испражнение

Частота стула может варьироваться от ребенка ребенку, поэтому используйте нормальную активность вашего ребенка в качестве основы. Если у вашего ребенка обычно один раз в день, а с момента последнего стула прошло несколько дней, это может быть признаком запора.

Малыши

Симптомы малышей могут быть похожи на симптомы, перечисленные выше. У детей младшего возраста также могут наблюдаться другие симптомы, такие как:

  • необычно обильный стул
  • неприятный на ощупь живот
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • следы крови на туалетной бумаге (из-за небольших разрывов вокруг ануса) от напряжения)

Дети старшего возраста

Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли в животе, а также на следы жидкости в нижнем белье от стула в прямой кишке.

Ваш старший ребенок также может испытывать боль во время дефекации, поэтому он не хочет ходить в туалет.

Несмотря на то, что запор доставляет дискомфорт младенцам и детям ясельного возраста, он редко является признаком основного заболевания. Несколько домашних средств могут помочь смягчить стул и облегчить запор.

Пейте больше воды

Запор может развиться, когда стул становится сухим и твердым. Питьевая вода может смягчить стул и облегчить его отхождение.

Если вашему ребенку исполнилось как минимум 6 месяцев, вы можете предлагать ему от 2 до 3 унций воды за раз, чтобы облегчить запор.Помните, что вода не заменяет регулярное кормление.

Выпейте немного фруктового сока.

Фруктовый сок также эффективен для облегчения запора, поскольку некоторые из них содержат подсластитель сорбитол, который может действовать как слабительное.

Если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев, вы можете предложить от 2 до 4 унций фруктового сока. Это включает в себя 100-процентный яблочный сок, сливовый или грушевый сок в дополнение к регулярным кормлениям.

Добавляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, включите в его рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.Сюда входят:

  • яблок
  • груш
  • горохов
  • чернослива
  • бананов

Уменьшите количество рисовой крупы

Рисовая крупа также может вызвать запор, поскольку в ней мало клетчатки. Уменьшите количество рисовой каши, которую вы кормите ребенка, чтобы облегчить запор.

Другой вариант - вставить детский глицериновый суппозиторий в задний проход ребенка. Они безопасны для младенцев и доступны без рецепта для быстрого облегчения.

Младенцам в возрасте до 6 месяцев необходимы только смесь и грудное молоко, никакие другие жидкости.Если вы кормите ребенка в возрасте до 6 месяцев твердой пищей или рисовыми хлопьями, прекратите давать эти продукты. Посмотрите, улучшатся ли их симптомы. Если симптомы не улучшаются, обратитесь к педиатру.

Вот несколько основных советов для детей старшего возраста по стимуляции опорожнения кишечника.

Увеличьте потребление воды

Недостаток жидкости способствует запорам у детей старшего возраста. Убедитесь, что ваш ребенок выпивает не менее 32 унций воды каждый день, чтобы смягчить стул.

Дайте вашему ребенку суппозиторий.

Как и младенцы, глицериновые суппозитории могут смягчать стул у детей старшего возраста, чтобы они легче проходили.

Увеличьте потребление клетчатки

Диета с низким содержанием клетчатки является еще одним фактором, способствующим запорам у детей. Обязательно включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Это включает больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Вы также можете давать детям пищевые добавки с клетчаткой.

Чтобы определить, сколько клетчатки необходимо вашему ребенку в день, возьмите его возраст и добавьте 5. Итак, если вашему ребенку 8 лет, ему потребуется 13 граммов клетчатки в день.

Увеличьте физическую активность

Сидячий образ жизни также может играть роль в возникновении запоров.Поощряйте физическую активность, чтобы стимулировать сокращения кишечника и дефекацию.

Слабительные средства и клизмы быстро избавляют от запора у взрослых. Однако не давайте их своему младенцу или малышу. Это должен рекомендовать только врач.

Вы можете смело давать ребенку от 4 лет и старше, чтобы смягчить стул и облегчить запор.

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как дать детям слабительное или клизму. Они могут порекомендовать безопасную дозировку.

Если домашнее лечение не помогает избавиться от запора, ваш педиатр может назначить мягкую клизму, чтобы освободить поврежденный кал.

Перед лечением ваш педиатр проведет медицинский осмотр и проверит анус вашего ребенка на предмет дефектов стула. Они могут задать вопросы о диете и физической активности вашего ребенка, чтобы помочь диагностировать запор.

Медицинские анализы обычно не требуются. В случае тяжелого или длительного запора ваш педиатр может назначить анализы для выявления проблем в области живота или прямой кишки вашего ребенка.

Эти тесты включают:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентгеновский снимок бариевой клизмы (делает снимки прямой и толстой кишки и частей тонкой кишки)
  • Тест на моторику (помещает катетер в прямую кишку для исследования мышц движения)
  • исследование транзита (анализирует, как фаст-фуд перемещается по пищеварительному тракту)
  • биопсия прямой кишки (удаляется кусок ткани и исследуются нервные клетки в слизистой оболочке прямой кишки)

Обратитесь к педиатру, если запор длится дольше двух недель или если у вашего ребенка появляются другие симптомы, такие как:

  • отказ от еды
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боль при дефекации

Понимание распространенных причин запоров у детей может помочь предотвратить будущее схватки.Причины включают:

  • изменение распорядка или образа жизни (например, путешествия, начало новой школы или стресс)
  • соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки и недостаточное употребление жидкости
  • игнорирование позывов к дефекации, возможно, потому, что они не хочу пользоваться общественным туалетом
  • аллергия на молочные продукты или непереносимость молочных продуктов
  • запор в семье

Помните, что запор иногда является симптомом основного заболевания, например:

Вот несколько советы по предотвращению запора у младенцев, малышей и детей:

  • Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев.
  • Старайтесь подавать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, цельнозерновые, фрукты и овощи.
  • Увеличьте потребление воды вашим ребенком до 1 литра (32 унции) в день.
  • Поощряйте физическую активность, например катание на велосипеде, пинание мяча или прогулку с собакой.
  • Научите ребенка не игнорировать позывы к дефекации.
  • Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом после еды. Попросите их посидеть в туалете примерно 10 минут после еды, чтобы испражнение стало регулярной частью их распорядка дня.

Запор у младенцев и детей часто бывает краткосрочным и не связан с основным заболеванием.

Однако это может быть симптом чего-то другого. Обратитесь к педиатру, если запор переходит в хроническую форму и не решается домашними средствами.

.

Запор у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта.

Признаки запора у ребенка включают:

  • Испытываете меньшее количество испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным.Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
  • Твердый, иногда большой стул
  • Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться. Твердый сухой стул бывает болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

  • Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
  • Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
  • Изменение диеты. Это включает в себя то, что дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток активности

  • Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества упражнений.Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

Эмоциональные проблемы

  • Не желаю пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.
  • Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
  • Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
  • Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

  • Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения.Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
  • Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года. Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им необходимо изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

  • Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
  • Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
  • Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
  • Определенные лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

  • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
  • Проходит твердый сухой стул
  • Вздутие живота, спазмы или боль в животе
  • Не голоден
  • Имеются признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц, покраснение лица
  • Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

  • Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
  • Как часто у вашего ребенка дефекация?
  • Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
  • Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?
  • Какую пищу ест ваш ребенок?
  • Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
  • Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка также может захотеть сделать несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер не почувствует ничего ненормального.
  • Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
  • Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо суженные области (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
  • Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка чувствовать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника.И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
  • Биопсия прямой кишки. В ходе этого теста берутся образцы клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
  • Сигмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы) с мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3–7 дней после того, как ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
  • Лабораторное тестирование. Можно провести несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечится запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в питании ребенка помогут избавиться от запора.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

  • Добавление фруктов и овощей
  • Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предметах, содержащих больше клетчатки.

Продукты питания

Волокно средней плотности

Высоковолокно

Хлеб

Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн

Зерновые

Крупы с отрубями, тертая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби

Каша из 100% отрубей

Овощи

Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и кабачок, шпинат, картофель с кожицей, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Чернослив, сушеный инжир

Заменители мяса

Арахисовое масло, орехи

Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

  • Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды
  • Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
  • Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
  • Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятно.Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. Если это так, врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого дефекация становится болезненной. Ваш ребенок может избежать дефекации из-за боли. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор.Это потому, что им не хватает клетчатки в их новом рационе. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

  • Регулярный доступ в санузел
  • Достаточно времени для посещения туалета
  • Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Жизнь с запором

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Запор более 2 недель
  • Не могу заниматься обычными делами из-за запора
  • Невозможно вытащить табурет при обычном толкании
  • Жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода
  • Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
  • Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
  • Боль в животе, жар или рвота

Основные сведения о запоре

  • Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно.
  • Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
  • Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
  • Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
  • Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Эффективное лечение запора у детей

Знаете ли вы, что около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают запорами (1)? Запор у детей настолько распространен, что встречается у 3% во всем мире (2). Проблема вызывает сильный дискомфорт, а игнорирование может привести к другим осложнениям со здоровьем. MomJunction расскажет вам о различных типах запоров, причинах проблемы и о том, как вы можете помочь своему ребенку преодолеть ее.

Что такое запор?

Запор - это состояние, при котором у человека наблюдается нерегулярная дефекация.Считается, что ребенок страдает запором, если он:

  • Испытывает три или менее трех дефекаций в неделю.
  • Имеет дискомфорт в животе, боль или вздутие живота.
  • Дефекация болезненная.
  • Проходит твердый стул

Хронический запор у детей может развиться, если они также проявляют следующие симптомы в течение восьми недель.

  • Имеет один или несколько эпизодов недержания кала в течение недели.
  • Показывает поведение, которое предполагает задержку стула из-за боязни боли.
  • Выделение большого количества стула

Эти симптомы обычно характерны для детей в возрасте четырех лет и старше, приученных к туалету. При игнорировании запор может стать хроническим и привести к другим проблемам со здоровьем, таким как недержание кала, геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки.

Запор препятствует выходу токсинов из организма.

[Прочитано: Причины газовой боли у детей ]

Типы запоров

У всех нас время от времени возникают проблемы с регулярным испражнением.Когда стул становится нерегулярным в течение определенного периода времени и происходит по схеме, которая влияет на другие аспекты жизни вашего ребенка, это может быть запор.

1. Острый запор:

Острый запор носит временный характер. Так что, если у вашего ребенка время от времени возникают проблемы с кишечником, это нормально. Даже если у вашего ребенка младше 10 лет не стул в течение трех дней, не о чем беспокоиться, так как организм со временем возвращается к своему нормальному ритму.

2. Хронический запор:

Когда толстая кишка неспособна переваривать пищу и регулярно выводить отходы из организма, это хронический запор.Хронический запор продолжается и может привести к большим проблемам со здоровьем, если его не лечить. Хорошая новость в том, что это поддается лечению.

3. Идиопатический запор:

Идиопатический запор похож на другие идиопатические заболевания, причина которых неизвестна. Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть запор. Идиопатический запор обычно бывает острым или временным и проходит через несколько дней. Запор также может указывать на основное заболевание, хотя это бывает редко.

Причины запора у детей

Запор - довольно болезненное состояние для ребенка. Это оказывает значительное влияние на его повседневную жизнь и требует неотложного лечения. Чтобы лечить запор, нужно знать, что его вызывает.

1. Диетические привычки:

Диетические факторы играют важную роль в метаболизме организма. Что входит, выходит, верно? Но если ребенок не ел достаточно, чтобы дать организму хоть какую-то энергию, то он может несколько дней не испражняться.

Обезвоживание или недостаток воды в организме может вызвать идиопатический запор.

Изменение обычного рациона также может вызвать запор, поскольку организму необходимо приспосабливаться к новым продуктам, которые он получает. Кроме того, запорам подвержены дети, которые едят много сахара или сладких продуктов.

2. Диета с низким содержанием клетчатки:

При диете с низким содержанием клетчатки организму становится труднее переваривать пищу должным образом. Клетчатка смягчает стул и способствует его плавному движению по кишечнику.

3. Задержка дефекации:

Сдерживание позывов к дефекации может вызвать запор. Когда у вашего малыша нет стула, толстая кишка впитывает лишнюю жидкость, и его стул становится твердым и трудно выводимым. Дети обычно отказываются от стула, когда они:

  • Чувствуют стресс, возможно, из-за приучения к горшку
  • Не хотят прерывать игру
  • Неуютно пользоваться общественными туалетами
  • Беспокоятся о болезненном испражнении

4.Лекарства:

Некоторые лекарства вызывают запор как побочный эффект. Это:

  • Антациды, используемые для нейтрализации желудочных кислот, содержащих кальций и алюминий.
  • Наркотики, применяемые для снятия сильной боли.
  • Антихолинергические средства для лечения мышечных спазмов кишечника.
  • Лекарства от депрессии.

5. Функциональные желудочно-кишечные расстройства:

Желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ) развиваются, когда желудочно-кишечный тракт изменяет свою работу.В результате толстая кишка или анальные мышцы медленно перемещают стул, что приводит к запору. Состояние может развиться, когда:

  • Младенцы переходят от грудного вскармливания к твердой пище.
  • Родители приучить малышей к горшку.
  • Дети начинают ходить в школу, избегая использования общественных туалетов.

6. Синдром раздраженного кишечника:

Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое также вызывает запоры у детей.

[Читать: Синдром раздраженного кишечника у детей ]

7.Эмоциональные проблемы:

Иногда изменение окружения, распорядка и семейных ситуаций (развод или разлука, смерть в семье и т. Д.) Может вызвать эмоциональные потрясения и стресс.

Кроме того, приучение к горшку может вызвать стресс. У ребенка мог быть травматический опыт посещения туалета в одиночку или он воображал что-то, что может помешать ему пойти в туалет.

Стресс и страх - две эмоции, которые могут вызвать запор у детей. Обращайтесь к их эмоциям, и вы избавите их от запора.

8. Другие заболевания:

Следующие заболевания также могут вызывать запоры у детей, но в редких случаях:

  • Болезни обмена веществ
  • Муковисцидоз
  • Пороки развития прямой кишки или заднего прохода
  • Патологии спинного мозга
  • Целиакия
  • Диабет
  • Свинцовая токсичность
  • Гипотиреоз
  • Болезнь Гиршпрунга

Свинец или отравление свинцом также может вызывать запор.В большинстве случаев с этим заболеванием можно справиться с помощью необходимых лекарств или даже домашних средств. В других случаях может потребоваться лечение для устранения основной причины, вызывающей запор.

Симптомы запора у детей

Дети, страдающие запором, проявляют симптомы, похожие на симптомы взрослых. Следите за этими симптомами, чтобы выяснить, страдает ли ваш ребенок запором.

  • Меньшее или нерегулярное испражнение
  • Боль в животе
  • Твердый и сухой стул, который трудно пройти
  • Боль при дефекации, выражающая дискомфорт
  • Кровь в стуле
  • Изменение позы, ерзание, когда ребенок вынужден ерзать ходить в туалет - ваш ребенок может сжать живот или ягодицы, неуклюже ходить
  • Более грязные несчастные случаи
  • Ваш ребенок может удерживать стул, сидя, скрестив ноги
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Изменения в поведении, ваше ребенок может быть более раздражительным
  • Чувство «не в себе» или общее недомогание

Нерегулярное испражнение может в конечном итоге привести к потере аппетита и изменению пищевых привычек.

Когда обращаться к врачу

Запоры у детей не редкость, и их можно лечить с помощью основных медикаментов или домашних средств. Однако вам, возможно, придется обратиться к врачу, если у вашего ребенка также есть:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Потеря веса
  • Частая кровь в стуле
  • Кишечная протрузия
  • Болезненные слезы вокруг ануса

Диагностика запора

Если ваш ребенок испражняется не более трех раз в неделю, это является признаком запора.Чтобы определить первопричину его состояния, обратитесь за диагностикой к медицинскому работнику. Ваш врач может:

  • Провести полное медицинское обследование, чтобы определить, страдает ли ребенок запором.
  • Просмотрите полную историю болезни вашего ребенка.
  • Спросите о последних значительных изменениях в его жизни.

В дополнение к общему осмотру и консультации педиатр может также порекомендовать:

  • Анализы крови на наличие инфекций или медицинских отклонений, которые могут вызвать плохое или замедленное опорожнение кишечника.
  • Рентген брюшной полости может быть сделан на основании истории болезни ребенка. Рентген также показывает, что препятствует движению стула в толстой кишке.

[Прочитать: Расстройства пищевого поведения у детей ]

Лечение: как облегчить запор у детей?

Первичное лечение запора обычно включает обеспечение более плавного испражнения с помощью слабительных средств. Это происходит в случае острого и идиопатического запора, когда никакое другое заболевание не играет роли.В случае запора из-за проблем со здоровьем основное внимание уделяется его лечению.

Вот как вы можете помочь ребенку с запором с помощью лекарств -

1. Слабительные:

Слабительным может быть лекарство, пища или другие соединения, которые смягчают стул и облегчают его прохождение через толстую кишку. Используйте слабительные, прописанные врачом, и избегайте безрецептурных лекарств. Чрезмерные дозы этих препаратов могут привести к ослаблению движений и обезвоживанию ребенка.

2. Отсоединение толстой кишки:

Отсоединение может не полностью избавить от запора, но может помочь эффективно вымыть отходы, очищая, таким образом, толстую кишку. Иногда то, что вы считаете запором, может быть просто непроходимостью в толстой кишке, которую можно устранить с помощью клизм или полиэтиленгликоля. Вы можете:

  • Смешать полиэтиленгликоль с водой и дать выпить ребенку. Убедитесь, что доза, которую вы вводите, подходит для очистки толстой кишки.
  • Клизма - это инвазивный метод, который может вызвать у ребенка дискомфорт.Это следует использовать как последнее средство, если другие слабительные средства не действуют.
  • Иногда рекомендуется длительное использование слабительных, чтобы снять любую боль, которую ребенок испытывает при дефекации.

Опорожнение толстой кишки с последующим изменением диетических привычек должно помочь вашему ребенку вернуться к более здоровому образу жизни без каких-либо проблем с опорожнением кишечника.

В дополнение к этим вариантам лечения вы также можете попробовать несколько натуральных средств.

[Прочитано: Продукты для быстрого облегчения запора у детей ]

Природные средства от запора у детей

Запор часто можно лечить дома с помощью натуральных соединений, содержащихся в нашей пище.Но, что давать ребенку при запоре? В случае идиопатического запора домашние средства, которые мы обсуждаем здесь, принесут облегчение ребенку.

Однако, если запор вызван основным заболеванием, давайте ему такие продукты, как картофель, бобы, абрикос, цельнозерновые продукты, брокколи, сливы, орехи, груши, яблоки, инжир, семена льна, гуава, изюм, лимонный сок. и шпинат среди других продуктов, богатых клетчаткой.

Домашние средства для облегчения запора у детей

В дополнение к диете и лекарствам, вот несколько быстрых домашних средств, облегчающих опорожнение кишечника и облегчающих запор у детей.Попробуйте эти средства вместе с любыми лекарствами и упражнениями, рекомендованными врачом.

  • Не торопите ребенка в туалет. Спешка или уговоры только усугубят стресс и ухудшат состояние.
  • Приучение к туалету может вызвать у малыша стресс и вызвать запор. В этом случае отложите приучение к туалету, пока проблема не будет решена.
  • Попробуйте простые упражнения, которые помогут избавить их от дискомфорта. Например, заставьте ребенка лечь на спину и осторожно вытяните его ноги назад на живот.Это проработает мышцы живота и облегчит опорожнение кишечника.
  • Массаж живота ребенка может помочь расслабить мышцы живота и уменьшить давление.
  • Перемещение ногами, как при езде на велосипеде, также может облегчить любой дискомфорт, который испытывает ваш ребенок от запора.
  • Теплая ванна может успокоить напряженные мышцы живота и облегчить дефекацию.

Советы по естественному предотвращению запора

Запор можно предотвратить, просто изменив диету и образ жизни.Следуйте этим советам, и вы научите своего ребенка необходимым привычкам, предотвращающим запор сейчас или во взрослой жизни.

1. Продукты, богатые клетчаткой:

Давайте ребенку диету, включающую фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Дети могут быть привередливы в еде, поэтому переход на диету с высоким содержанием клетчатки может оказаться не так просто, как кажется. Вы можете упростить переход:

  • Включая небольшие порции печеной фасоли на завтрак или ужин.
  • Замена чипсов и других нездоровых закусок на изюм или курагу.
  • Подача фруктов вместо десертов. На десерт можно попробовать сладкий йогурт.
  • Могут помочь злаки с высоким содержанием клетчатки, например овсяная каша.
  • Добавляйте отруби в некоторые продукты, чтобы они стали немного зернистыми.

2. Пейте воду:

Дети, как правило, не пьют и не едят между играми, что может привести к их обезвоживанию. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок в течение дня как можно больше пьет много воды, фруктовых соков и других лечебных напитков. Это смягчит стул и облегчит его отхождение.

3. Упражнение:

Наряду с хорошей едой, убедитесь, что ваш ребенок также много упражняется, чтобы поддерживать движение тела и расслаблять напряженные мышцы живота. Поощряйте ребенка играть на улице, где он много двигается. Позвольте им заниматься спортом, который помогает сжигать калории и ускоряет обмен веществ.

4. Здоровый кишечник:

Установление регулярного времени для туалета на раннем этапе может помочь предотвратить запор. Это также сработает, если у вашего ребенка уже есть запор.Наше тело работает как часы, и соблюдение дисциплины поможет ему войти в ритм и следовать естественной схеме, что в конечном итоге устранит запоры.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку развить привычки здорового кишечника.

  • Поощряйте регулярное время посещения туалета. Ваш ребенок должен проводить в туалете не менее 30 минут, от пяти до 10 минут после каждого приема пищи, каждый день. Их следует заставить сделать это, даже если у них нет побуждения идти.
  • Помогите им сесть на унитаз в правильной позе.Дайте им подставку для ног или ступеньку для поддержки ног и книгу, чтобы они были заняты. Подставка для ног также позволит им чувствовать себя в безопасности и избавит от опасений, что они упадут в унитаз.
  • Используйте таймер, чтобы убедиться, что они сидят там достаточно долго после еды. Это тоже избавит вас от аргументов.
  • Подкрепляйте позитивное поведение, чтобы побудить вашего ребенка попробовать это без вашего уговора.
  • Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать об его страхе перед использованием общественных туалетов, в школе или в другом месте.Выясните, в чем проблема, и посмотрите, сможете ли вы что-нибудь с этим поделать.
  • Если ваш ребенок задерживает стул из-за боли, воспользуйтесь смягчителями стула, чтобы ему было легче.

Здоровое питание в сочетании с активным образом жизни - отличное средство от запоров. Следуйте этим советам, и скоро запор станет незнакомым понятием.

Вы когда-нибудь соблюдали какую-либо диету для своего ребенка с запором? Есть ли какие-нибудь средства для предотвращения этого состояния? Поделитесь ими здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда