Медицинский колледж №2

Запор у трехлетнего ребенка


Запоры у ребенка в 3 года:что делать,как лечить,рекомендации врачей

Если постоянно случается запор у ребенка в 3 года, что делать родителям? Этот вопрос волнует многих мам и пап, ведь, как известно, от стабильной работы желудочно-кишечного тракта малыша во многом зависит не только его самочувствие, но и здоровье в целом.

Постоянные проблемы с дефекацией доставляют ребенку трех лет немало дискомфорта и становятся для родителей настоящей головной болью. Как помочь крохе в такой ситуации?

Что нужно знать родителям

В норме дети от года до 3 лет опорожняют кишечник 5-6 раз в неделю. Если малыш не может испражняться более 3 дней, испытывает затруднения при дефекации, а каловые массы слишком густые и твердые, речь идет о запоре.

Очень важно правильно и своевременно устранять подобные нарушения, чтобы предотвратить развитие осложнений, связанных с работой ЖКТ.

Однако прежде чем начинать лечение запоров у детей этого возраста с помощью тех или иных средств, следует обязательно разобраться в причинах, которые вызвали проблемы с дефекацией.

Основные причины нарушения стула

  1.  В некоторых случаях задержка стула может быть связана с серьезными заболеваниями прямой кишки или отклонениями в развитии органов желудочно-кишечного тракта. Если не учитывать этот факт и давать крохе медикаментозные препараты против запора, можно существенно ухудшить течение болезни.
  2.  В ситуациях, когда задержка стула у детей 3 лет вызвана функциональными расстройствами пищеварения, неправильным питанием, недостатком или избытком полезных веществ, справиться с ней гораздо легче.
  3.  Родителям стоит знать, что нарушение может носить и психологический характер: если однажды ребенок очень болезненно сходил в туалет, у него может возникнуть сильный страх перед очередным опорожнением кишечника, из-за чего малыш будет сам сдерживать позывы к дефекации и противиться посещению уборной. Подобным поведением кроха провоцирует еще большие нарушения в пищеварительной системе, и одними лишь средствами от запора здесь не обойтись, так как нужно обязательно учитывать психологическую сторону проблемы.

Таким образом, подбирать способ лечения запора у детей 3 лет нужно только после того, как будут выяснены причины нарушения. При этом лучше всего использовать комплексный подход, подразумевающий коррекцию питания и применение безопасных слабительных препаратов.

Как справиться с функциональной задержкой стула у малыша

Итак, как лечить запор у ребенка 3 лет, если нарушение вызвано функциональными расстройствами пищеварения?

  • Если малыш не испражнялся уже 2 или 3 дня и испытывает дискомфорт и боли в животе, наиболее безопасным и действенным способом помочь ему опорожнить кишечник станут глицериновые свечи. Всего 1 суппозитория достаточно, чтобы уже через 30-40 минут ребенок опорожнился быстро и без затруднений.
  • Также допускается делать очищающую клизму. Чтобы устранить запор у ребенка, понадобится резиновая груша емкостью 170 мл и обычная кипяченая вода, имеющая температуру чуть ниже комнатной. Чтобы ввести жидкость в прямую кишку, малыша нужно уложить на левый бок и неглубоко вставить предварительно смазанный маслом кончик груши в задний проход. Нажимать на клизму нужно осторожно, чтобы вода вливалась медленно. После окончания процедуры необходимо слегка прижать ягодицы ребенка друг к другу и выждать 2-3 минуты. Уже в течение 10-15 минут после введения клизмы малыш сможет без труда опорожнить кишечник.
  • Если родители не уверены, что могут провести такое очищение ребенку, они могут воспользоваться медикаментозным препаратов Микролакс. Это микроклизмы со слабительным раствором, которые легко и безопасно использовать.

Применение описанных способов устранения запоров целесообразно лишь в том случае, когда задержка стула случается редко и носит разовый характер. Если же подобные пищеварительные нарушения становятся постоянными, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы он назначил препараты внутреннего действия для нормализации работы ЖКТ.

  • Запоры у детей 3 лет лечат мягкодействующими безопасными средствами: Дюфалаком, Порталаком, Лактулозой. Длительность терапии определяется индивидуально. При соблюдении рекомендаций лечащих врачей процессы дефекации у ребенка обычно нормализуются в течение 1-2 месяцев.

Правильное питание — лучшая защита от запоров

Если родители наблюдают у ребенка запор систематически, им следует всерьез задуматься о питании малыша, ведь нередко именно неправильный рацион провоцирует задержку стула. Чтобы избежать проблем с дефекацией у трехлетнего малыша, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. В меню ребенка каждый день должны присутствовать супы.
  2. Питаться крохе нужно 4-5 раз в день маленькими порциями.
  3. Ежедневно малышу необходимо выпивать достаточное количество чистой питьевой воды (не менее 200 мл в сутки).

Большую часть рациона трехлетних детей, страдающих частыми запорами, должны составлять блюда из овощей, приготовленные на пару или запеченные в духовом шкафу. Обязательно нужно включать в меню ребенка сырые овощи и свежие фрукты — это благотворно влияет на перистальтику кишечника.

В умеренном количестве в рационе малыша, испытывающего проблемы с дефекацией, должны присутствовать продукты с послабляющим действием (тыква, чернослив, слива, овсяная каша, свежий кефир и пр).

Одновременно следует сократить количество блюд, закрепляющих стул. Так, при склонности к запорам детям не стоит есть слишком много риса, манной крупы, сдобной выпечки, яиц. Кроме того, нужно ограничить потребление сладостей, жирной, соленой, копченой пищи.

Если малыш часто страдает задержкой стула, диеты следует придерживаться не только в период обострения кишечного расстройства, но и после устранения запора.

Что делать, если запор неврогенный

Психологический запор у ребенка в 3 года встречается не менее часто, чем функциональный. Подобное нарушение свойственно детям именно этого возраста. Например, у годовалого малыша психологический или, как его еще называют, неврогенный запор возникает крайне редко в силу особенностей развития.

Однако ситуация может резко измениться по мере взросления ребенка и приучения к горшку: если кроха всего 1 или 2 раза испытал неприятные и болезненные ощущения во время дефекации (из-за слишком твердых каловых масс, поноса и других причин), у него может возникнуть устойчивый сильный страх перед процессом опорожнения.

В некоторых случаях неврогенный запор бывает вызван тяжелой адаптацией к детскому саду, когда малыш не желает ходить в туалет в незнакомой обстановке.

При психологической задержке стула физиологические нарушения в организме отсутствуют, ЖКТ ребенка находится в норме. Пища усваивается и переваривается как положено, позывы к дефекации возникают регулярно, но сам малыш начинает постоянно годить с походом в туалет и всеми силами сдерживается.

В конечном итоге это приводит к тому, что каловые массы застаиваются в прямой кишке, уплотняются и твердеют, а когда ребенок больше не может терпеть и наконец испражняется, процесс дефекации вновь проходит болезненно и неприятно. Таким образом, в сознании малыша укрепляется боязнь освобождения кишечника.

Ситуация намного усложняется, если кроха, не выдерживая отказа от туалета, пачкает одежду и получает за это порицание или наказание.
Поэтому первостепенная задача родителей состоит в том, чтобы поддержать малыша, с пониманием отнестись к его проблеме и постараться убедить его в необходимости регулярного и своевременного очищения кишечника.

Нужно приготовиться к тому, что за 1 день детский страх не уйдет. От мамы и папы требуется постоянная забота, любовь, терпение и внимание.

Одновременно с психологической поддержкой нужно сделать все возможное для того, чтобы дефекация у ребенка проходила безболезненно. Для этого нужно:

  • тщательно следить за рационом крохи и при необходимости использовать слабительные средства;
  • каждый раз, когда малыш испражняется, нужно высказывать слова поощрения и обращать его внимание на то, как легко и хорошо становится его животику. Следует обязательно указать на тот факт, что ходить в туалет совсем не страшно;
  • не наказывать ребёнка, если малыш испачкал штаны.


Запор — деликатная проблема не только для взрослых, но и детей. В силу своего возраста малыши еще не умеют самостоятельно справляться с задержкой стула, поэтому родители должны  помочь своему крохе избавиться от этого пищеварительного нарушения.

Правильный подход родителей позволит ребенку быстро забыть о запорах и предотвратить развитие осложнений, связанных с работой ЖКТ.

Будьте здоровы!

Запор у ребенка 3 лет: причины, виды, лечение

В любом возрасте могут возникать проблемы с пищеварением, которые проявляются запором, повышенным газообразованием, тяжестью в животе и другими неприятными симптомами. В группе риска находятся лежачие пациенты, дети, беременные женщины и офисные работники. Самое главное – вовремя выявить первые симптомы задержки дефекации, чтобы выбрать наиболее безопасные и эффективные методы лечения. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у ребенка 3 лет.

Симптомы

Запоры у детей в возрасте 3 лет проявляются следующими симптомами:

  • Ребенок не может опорожнить кишечник в течение двух дней.
  • Ребенок во время дефекации начинает сильно тужиться, плакать и кричать.
  • Малыш испытывает разнообразные неприятные ощущения во время естественных позывов.
  • Каловые массы имеют фрагментарную плотную структуру. Во время запора стул может напоминать «овечий кал».
  • Тяжесть в животе.
  • Повышенное газообразование.
  • Вздутие живота.
  • Полная или частичная потеря аппетита.
  • Ухудшение общего самочувствия. Ребенок постоянно капризничает, плачет, жалуется на боль и плохой сон.

При появлении каких-либо негативных симптомов у ребенка обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит эффективную терапию.

Виды запоров

Бывает несколько типов запоров со своими особенностями и методами лечения. Именно поэтому важно установить основную причину нарушения пищеварения, чтобы подобрать действенные способы лечения.

  1. Органические запоры. Характеризуются следующими особенностями:
  • Врожденные аномалии кишечника. Например, это может быть неправильная форма прямой кишки или злокачественная опухоль. Преимущественно заболевания передаются генетическим путем, могут быть выявлены и излечимы в раннем возрасте. Именно поэтому при первых негативных симптомах необходимо обратиться к врачу.
  • Также причиной органического запора могут быть приобретенные аномалии кишечника. Например, из-за неправильного и вредного питания у ребенка могут развиваться заболевания кишечной системы, которые приостанавливают регулярный стул.

Как правило, патологии кишечника лечатся медикаментозным и хирургическим вмешательством.

  1. Хронические функциональные запоры. Возникают вследствие следующих факторов:
  • Вредная еда, а именно: избыток жиров и белков, которые приостанавливают регулярный стул. Также сюда входят полуфабрикаты и фастфуды.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к уплотнению продуктов распада в брюшной полости.
  • Нарушение нормального уровня полезных бактерий в кишечнике, которые отвечают за своевременное усвоение полезных веществ из пищи и оперативное выведение отходов из организма. Активное развитие патогенной микрофлоры негативно влияет на работу желудка.
  • Пищевое или химическое отравление организма также приводит к приостановке своевременного опорожнения кишечника.
  • Дефицит ферментов в организме, отвечающих за расщепление пищи в кишечнике.
  • Наличие паразитов в кишечнике, например, глистов может быть причиной запора.
  • Кислородное голодание клеток пищеварительной системы из-за дефицита железа в организме.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение своевременного опорожнения кишечника происходит из-за психических проблем.
  • Длительное медикаментозное лечение, приводящее к гибели полезных бактерий в организме.
  • Злоупотребление или бесконтрольный прием слабительных средств, которые могут негативно влиять на мышечную систему кишечника. В конечном итоге желудок просто не справляется без дополнительной помощи с качественным перевариванием пищи.
  1. Психологические запоры у детей. Из-за неправильного воспитания дети могут иметь серьезные психологические проблемы. Преимущественно в трехлетнем возрасте малышей начинают приучать к горшку. При этом ситуация может выйти из-под контроля, когда родители очень упорные и ребенок начинает на психологическом уровне бояться горшка, что приводит к приостановке регулярного стула. Кроме того, дети также переживают сильный стресс во время адаптации к общественным заведениям, например, к детскому саду. Малыши боятся ходить в туалет в общественных местах, что может вызвать запоры.
  2. Преходящие запоры. Проблемы с пищеварением могут иметь временный характер. Например, переезд на новое место жительства или знакомство с новыми продуктами питания могут временно приостанавливать регулярный стул.

Причины появления запора

Можно выделить следующие причины запоров у детей 3 лет:

  • Дети рождаются с несовершенной пищеварительной системой. Органы завершают процесс формирования как раз до трехлетнего возраста. Именно поэтому возможны различные сбои в работе, например, запор 3 лет.
  • Склонность к запорам может передаваться генетическим путем из поколения в поколение.
  • Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Например, это может быть опухоль толстого кишечника, что не мешает своевременному выведению шлаков из организма.
  • Вредная еда и дефицит жидкости в ежедневном рационе негативно сказывается на работе желудка.
  • Пищевые отравления, аллергические реакции на пищу или медикаменты.
  • Длительное использование сильнодействующих лекарственных средств уничтожает полезные бактерии в желудке, которые отвечают за стабильное переваривание пищи.
  • Наличие паразитов в организме, которые нарушают стабильный пищеварительный процесс.
  • Патологии важных органов, производящих ферменты для расщепления полезных веществ из пищи.
  • Стрессовые ситуации или психологическая травма могут негативно сказаться на регулярном стуле.
  • Знакомство с новой обстановкой, например, климатом или продуктами питания, вызывают кратковременные сбои в работе желудка.

Диагностика

Только врач может поставить максимально точный и правильный диагноз. Именно поэтому обязательно следует обратиться к специалисту при появлении каких-либо негативных симптомов у ребенка.

Запоры у ребенка 3 лет начинают диагностировать с визуального осмотра. Далее назначают анализы кала, крови и мочи. При необходимости также назначают дополнительное обследование, например, рентген брюшной полости или эндоскопию. Проводятся все медицинские мероприятия, которые необходимы для постановки правильного диагноза. Только после установления точной причины запора можно подобрать наиболее эффективное и рациональное лечение.

Возможные осложнения

Любой запор, особенно у детей, нужно вовремя и правильно лечить.

В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение работы важных органов и систем. Продукты распада начинают гнить в кишечнике и выделять токсичные вещества, которые в свою очередь через кровеносную систему распространяются по всему организму.
  • Снижение иммунных функций организма, что делает его уязвимым к болезнетворным бактериям.
  • Нарушение обмена веществ и усвоения микроэлементов из пищи.
  • Дисбактериоз.
  • Обострение существующих заболеваний пищеварительной системы.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Геморрой, внутренние кровотечения.

Лечение

Запор у ребенка 3 лет лечится индивидуально. Сначала назначаются анализы и медицинское обследование для постановки точного диагноза. Только тогда подбирается комплекс терапевтических мероприятий для восстановления регулярного стула. Традиционный комплекс лечебных мероприятий включает специальную диету, безопасные слабительные средства, лечебную гимнастику или массаж.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев от запора ребенку в возрасте 3 года назначают следующие лекарственные средства:

  • Вазелиновое масло. Обладает способностью размягчать каловые камни в пищеварительной системе. Детям трехлетнего возраста можно дать одну ложку масла перед завтраком, чтобы через несколько часов восстановить регулярный стул. Масло можно добавить к фруктовому пюре или соку.
  • Ректальные свечи на основе глицерина действуют местно, выводят твердые продукты распада в течение часа после введения, не влияют на пищеварительную систему и не всасываются в кровеносную систему.
  • Клизмы Микролакс разрешены детям. Действуют местно и через несколько минут после введения оперативно выводят жидкие шлаки из организма. Компоненты препарата не всасываются в кровь, поэтому являются безопасными для детского организма.
  • Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак. Препараты этой группы действуют медленно, но позволяют восстановить стабильную работу желудка. Лактулоза добывается из молока, не усваивается в организме и полностью выводится со шлаками.

Коррекция рациона

Диетическое меню является базовым элементом в лечении запоров. Для быстрого восстановления регулярного стула рекомендуется придерживаться простых советов диетолога.

Разрешенные продукты:

  • Кефиры и йогурты с живыми культурами, сливовые, свекольные и яблочные соки, компоты из чернослива.
  • Свежие салаты со свеклой, морковью и зеленью.
  • Заправлять блюда рекомендуется растительным маслом. Особенно полезно для пищеварения льняное или оливковое масло.
  • Овощные супы.
  • Запеченная или отварная рыба.
  • Овсяная, гречневая или ячневая каша.
  • Натуральный мед.

Запрещенные продукты:

  • Кисель и крепкий чай.
  • Грибы, помидоры, редька, лук, чеснок.
  • Жиры животного происхождения не рекомендуется использовать для приготовления детских блюд.
  • Жирные сорта мяса.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Рис, манка.
  • Кондитерские изделия.
  • Копчености и консервы.

Лечение народными средствами

Существуют народные рецепты от запора, которые можно использовать для лечения детей трехлетнего возраста.

Итак, далее предлагаем несколько простых и действенных народных средств:

  • Стаканом кипятка нужно залить одну большую ложку семян укропа. Варим на водяной бане в течение нескольких минут. При этом можно в аптеке купить уже готовую укропную воду. Рекомендуется принимать по одной ложке на голодный желудок три раза в сутки.
  • Полулитрами кипятка заливаем 100 г чернослива и 100 г сухого инжира. Варим и настаиваем. Даем по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • В течение дня между приемами пищи рекомендуется пить теплую воду с лимонным соком и солью.
  • После еды, например, перед сном дают выпить свежий кефир с живыми культурами с добавлением ложки растительного масла.
  • Утром перед завтраком для того, чтобы промыть желудок, рекомендуется дать ребенку выпить водичку с медом.
  • В течение дня можно пить сок квашеной капусты не более половины стакана в сутки.

Фитотерапия

Запоры у трехлетнего ребенка можно лечить лекарственными травами, но только под наблюдением опытного врача. Нужно помнить, чтобы любые народные или медицинские средства имеют как свои преимущества, так и недостатки.

Итак, для лечения запора у трехлетнего ребенка можно использовать одно из следующих средств:

  • Семена укропа обладают уникальными слабительными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Можно самостоятельно приготовить отвар или купить уже готовое средство в аптеке.
  • Семена подорожника также обладают лечебными свойствами. Попадая в организм, грубые волокна семян стимулируют работу стенок кишечника, заставляя их оперативно очищать организм от шлаков.
  • Семена фенхеля. Можно использовать с первых дней жизни. Именно на основе этих семян создано много чаев от запора для младенцев.

Физическая активность

Слабость мышц брюшной полости является одной из причин возникновения запора как у взрослых, так и у детей. Помочь восстановить стабильный стул может физическая активность.

Трехлетним детям, если нет противопоказаний, нужно делать массаж живота по часовой стрелке. Процедура проводится между основными приемами пищи на пустой желудок.

Полезна также гимнастика, а именно махи ногами, приседания, бег, упражнение «велосипед». Кроме того, не забываем о плавании и танцах, на которые рекомендуется записать детей, чтобы забыть о проблемах с пищеварением.

Методы физиотерапии

Устранить запор можно с помощью физиотерапевтических методов, а именно:

  • Минеральная вода. При этом нужно максимально внимательно подбирать воду с минералами учитывая возраст ребенка.
  • Массаж толстой кишки проводится в процедурном кабинете.
  • Лечение запоров с помощью электростимуляции.

Питьевой режим

Продукты распада очень часто застревают в кишечной системе через затвердение, что является следствием дефицита влаги в организме. Именно поэтому, чтобы размягчить твердые шлаки в брюшной полости, нужно давать ребенку много пить в течение дня, в том числе свежие соки, компоты и отвары.

Профилактика

Можно предотвратить развитие запоров в будущем, если придерживаться следующих простых советов:

  • Соблюдение принципов здорового питания. Для желудка полезны блюда с большим количеством клетчатки и минимальным обьемом жиров животного происхождения.
  • Поддержание нормального уровня водно-солевого баланса в организме.
  • Физическая активность. Малышам нужно много двигаться, чтобы в течение дня тренировались все группы мышц.
Мне нравитсяНе нравится

У ребенка 3 лет запор

Когда в семье появляется маленький ребенок, у молодых родителей сразу возникает множество вопросов: как его накормить, как правильно уложить спать, как запеленать, как сделать так, чтобы он поменьше болел... Малыш подрастает, но вопросов меньше не становится, просто одни могут отойти на второй план, но на их месте тут же возникнут другие. И одними из наиболее важных становятся вопросы, касающиеся здоровья карапуза. Если у ребенка 3 лет запор, что делать? С этим постараемся разобраться в данной статье.

Что это такое?

Довольно частое явление, которое может случиться с трехлетними малышами, — это запоры. И здесь многое зависит от родителей. Именно они должны вовремя замечать, как часто и с какой регулярностью их чадо ходит в туалет. Если с этим есть какие-то проблемы, то надо помочь детишкам избавиться от них. Как это можно сделать и стоит ли обращаться в этом случае к врачу, мы обсудим чуть позже. А пока надо знать, что запор, как правило, происходит из-за того, что по кишечнику каловые массы проходят достаточно медленно. Такое состояние возникает по совершенно различным причинам. У детишек это распространено широко, поэтому большинство родителей значения запорам не придают. Но зря. Ведь случается так, что именно запор будет красным флажком о начале больших проблем с ЖКТ у малыша и наличии разных патологий.

Причины возникновения

Итак, мы уже говорили о том, что во время запоров осуществляется замедленная транспортировка кала по кишечнику. Каждый взрослый человек об этом знает. Причин и предпосылок довольно много. Так какие же есть причины запоров у детей 3 лет? Для начала следует знать, что «виновато» может быть заболевание пищеварительного тракта и неправильное питание деток. Жаль, что молодые родители не так много времени уделяют рациону малышей. Ведь именно в этом возрасте — в три-четыре года — единственным способом формирования здорового и крепкого организма является активный образ жизни и рациональное питание крохи. Да и не все мамы и папы следят за регулярностью и частотой стула у своих карапузов.

Проблема того, что у родителей не хватает времени и внимания на своих малышей, совершенно не уступает различным инфекциям в детском организме по значимости для заболевания животиков. К тому же малыши могут и не говорить о своих недугах, что только ухудшит сложившееся положение.

Как распознать?

Обычно запором и некоторой проблемой с кишечником малыша, означающей, что следует предпринимать какие-то меры, считается очень редкий стул — до шести раз в неделю, осуществление дефекации только три раза за семь дней, к тому же сам стул сопровождается болезненными ощущениями и нехарактерными опорожнениями для здорового ребенка.

Родители должны проявлять обеспокоенность, если малыш в возрасте трех лет просится на горшок «по-большому» только раз в день. Даже если у ребенка стул систематический, но во время дефекации он ощущает боль, а кал твердоватый и малышу, чтобы «что-то получилось», приходится сильно тужиться, это является сигналом к тому, что кроха испытывает проблемы с туалетом.

Поговорим о слабительном

Слабительное для детей 3 лет категорически не разрешается принимать без назначения врача. Особенно это касается тех ситуаций, когда запор острый, потому что в этом случае могут быть патологии, развивающиеся в брюшной полости и, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Это касается холецистита, кишечной непроходимости, острого аппендицита и иных патологий.

Лечение запора у детей 3 лет с применением медикаментов в первую очередь должно быть для них безопасным, поэтому и назначение лекарственной терапии должно исходить только от врача. Есть некоторые препараты, которые запрещено давать ребенку без назначения, потому что в детском организме может быть весьма негативная реакция.

Вообще слабительные для детей 3 лет не обладают единой классификацией. Их можно разделить на группы, объединенные схожестью состава и механизмом воздействия. Но поскольку основная часть родителей не разбираются, в чем же состоит разница между препаратами, лучше не экспериментировать на своем ребенке.

Как народное средство от запоров ребенку 3 года можно рассматривать следующее: дать малышу чайную ложечку льняного масла или немножко сока свеклы (от этого никакого вреда не случится). Если же запоры у малыша происходят регулярно, следует показаться врачу и, если необходимо, пройти обследование.

Лекарство от запора детям 3 лет следует выбирать осторожно, сопоставляя свои действия с рекомендациями врача.

Принцип действия препаратов

Для малышей следует выделить два вида слабительных — медикаменты синтетические и фитопрепараты, которые устраняют нарушения в работе кишечника. Несмотря на то что их можно приобрести в любой аптеке без рецепта, они совсем не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Любое слабительное лекарство имеет свои показания к применению и противопоказания.

По принципу действия слабительные подразделяются на несколько групп:

  • препараты, выполняющие функцию наполнителей - при попадании в кишечник они способны увеличиться в объеме, насыщая пищеварительный тракт жидкостью; в итоге кал поскорее выходит из организма;
  • препараты, которые действуют в тонком кишечнике — в них, как правило, содержится масло (фенхелевое, вазелиновое, жидкий парафин и тому подобные), обеспечивающее увеличение скольжения содержимого кишечника к выходу; они начинают действовать спустя три-пять часов после приема;
  • лекарства, раздражающие в кишечнике слизистую оболочку — их действие начинается максимально через два часа после приема таблеток; благодаря им стимулируется вывод каловых масс, которые накопились в кишечнике;
  • медикаменты, задерживающие воду в кишечнике — они способны вытянуть воду из организма и аккумулировать ее в кишке через стенку детского кишечника; жидкость будет размягчать каловые массы и способствовать дефекации.

К любому детскому слабительному должны быть предъявлены следующие требования: оно должно быть нетоксичным, действовать очень мягко и быть лучше всего растительного происхождения. Оно не должно вызывать привыкания, и при его приеме не должен развиться синдром «ленивой кишки» (это когда малыш перестает ходить в туалет сам, когда не принимаются никакие медикаменты).

Детишкам в возрасте до четырех-пяти лет рекомендуется давать слабительное в форме сиропов, свечей и капель.

Лучшие препараты

Как вылечить запор у ребенка 3 года, чтобы не бояться негативных последствий? Помогут описанные ниже препараты, предназначенные как раз для малышей такого возраста.

Следует учитывать тот факт, что действие свечей несколько быстрее, чем таблеток. Поэтому, если маме необходимо добиваться быстрого эффекта, правильнее предпочесть препараты местного действия. Если выбирать приходится между сиропом или таблеткой, то здесь быстрее подействует сироп.

К одному из таких препаратов относится сироп «Помогуша». Он создан специально для того, чтобы легко решать деликатные детские проблемы. Состоит из листьев земляники, плодов вишни, тмина, аниса, фенхеля. К тому же в него добавлены витамины С, РР, группы В, в которых так нуждается организма ребенка. Такой препарат предназначен для малышей старше трех лет. Сироп «Помогуша» разрешается принимать курсом не более двух недель. Он вкусный, замечательно смешивается с напитками — водой, чаем или соком. Поэтому даже капризный малыш, отказывающийся принимать любые лекарства, может выпить его с удовольствием. А во по поводу противопоказаний родители могут быть спокойны: их мало, потому что сироп является натуральным природным средством. «Помогуша» (слабительный сироп) - действительно одно из наиболее действенных и безопасных средств для избавления детей и запора.

Еще одним замечательным препаратом является «Микролакс», выпускаемый в виде маленьких капсул с раствором для применения ректально. Внутри каждой капсулы находится жидкость с сорбидолом, которая способна хорошо разжижать каловые массы и поспособствовать мягкой и быстрой дефекации. Противопоказаний у этого препарата практически нет, поэтому разрешено делать такие микроклизмы малышам с первых дней их жизни. Их действие начинается спустя всего десять-пятнадцать минут после того, как микрокапсула введена в прямую кишку и выдавлено ее содержимое. Чтобы мама не ошиблась с дозволенной дозировкой, на наконечнике видна специальная отметка, до которой следует вводить капсулу. Деткам трех лет и старше ее вводят целиком, а малышам младшего возраста — до этой отметки.

У ребенка 3 лет запор. Что делать в этом случае? Этот вопрос часто тревожит родителей малышей. И в этой статье мы стараемся дать разъяснения по возникающим ситуациям. Так мамам и папам будет легче сориентироваться.

«Прелакс» представляет собой мягкое средство послабляющего действия, выпускаемое в форме жидкости для приема внутрь. Причем он подходит как детям - «Прелакс-бэби», так и взрослым в виде порошка, используемого для приготовления раствора. Малышам в возрасте от одного до шести лет можно давать 15 миллилитров раствора. В первые дни приема лекарства у ребенка может повыситься газообразование, но все неприятные ощущения пройдут сами, и не потребуется дополнительное лечение.

Внимание родителям! Этот препарат запрещается давать малышу, если у него запор дополняется рвотой и тошнотой. Антибиотики снизят эффект «Прелакса», поэтому педиатры не рекомендуют принимать их в одно и то же время со слабительным.

Та самая клизма...

Как правильно поступить, если у малышей запор, а лекарства давать им родители опасаются? Поможет клизма для детей. Можно сделать ее с легким солевым раствором, а можно поставить глицериновые свечи. И то, и другое поможет через короткий промежуток времени.

Клизма для детей "вымоет" кишечник и даст малышам опорожниться, а свечи будут провоцировать стул благодаря раздражению стенок кишечника.

А можно развернуть свой взор к нетрадиционной медицине и вылечить запор у малыша, применив народные средства.

Лечим запор народными средствами

У ребенка 3 лет запор! Что делать? Да, любая мама переживает по этому поводу. Но не каждая решается воспользоваться лекарственными средствами. Тогда можно обратиться к народной медицине.

Прекрасным натуральным слабительным будет смесь кефира и масла. Половину стакана кефира следует хорошо размешать с обычным растительным маслом (одна-две столовые ложки). После еды дать выпить малышу.

Сухой инжир и чернослив (по 100 г каждого) залить тремя стаканами воды. Варить до тех пор, пока треть воды не испарится. На протяжении дня поить малыша этим отваром, а на следующий день накормить ребенка оставшейся кашицей.

Если у ребенка 3 лет запор, что делать? Поможет укропная водичка. На стакан воды берутся две-три чайные ложечки укропа. В закипевшую воду бросить укроп и под крышкой варить пару-тройку минут. Настаивать до тех пор, пока отвар не станет комнатной температуры. Потом все процедить. Малышу можно давать несколько столовых ложек.

И еще одно хорошее и эффективное средство. Будет, правда, не очень вкусно. В стакан кипятка выжимается половинка лимона и добавляется щепотка соли. Хорошенько размешать. В течение дня давать ребенку по чайной ложечке.

Прекрасно помогает чай из сушеной вишни и яблок. Можно использовать и рассол из квашеной капусты. Еще один вариант — измельченный в порошок горох, который надо давать малышу по чайной ложке каждый день.

Поговорим о диете и режиме дня

Уже упоминалось, что лечение запора трехлетнему малышу может включать и клизмы. Но следует знать, что часто их ставить нельзя, потому что это может вызвать привыкание. Поэтому, если мамы и папы не знают, что можно давать детям в этом возрасте и что делать, лучше не экспериментировать.

Диета при запоре у детей 3 лет должна быть следующей. Как правило, при сложившейся проблеме врач в первую очередь должен назначить смену рациона. Кушать малышу разрешается грубоволокнистую кашу — гречневую или ячневую, кисломолочные продукты (йогурты, кефиры), отрубной хлеб, куриные яйца, масло, пить побольше жидкости, в том числе фруктовые соки.

Исключить из меню потребуется следующие продукты: выпечку, капусту, помидоры, бананы, макароны, шоколад, супы на бульоне. Ведь именно они провоцируют проблемы с перистальтикой.

В самом крайнем случае, когда причина запора не функциональная, врач назначает лекарственные препараты.

Если в три года у малыша начинаются проблемы с пищеварением и испражнением (и происходят они постоянно), необходимо разобраться не только с употребляемыми им продуктами, но и с режимом дня ребенка. Надо приучить его ходить в туалет в одно и то же время. Лучше всего — по утрам. Перед этим предложить ребенку выпить стакан водички. Так у него выработается привычка, и каждый раз после того, как он выпьет воду, возникнут позывы сходить в туалет. К семи-восьми годам у деток уже должна сформироваться нормальная готовность к дефекации.

Последствия запоров

Если вдруг у малыша начались запоры, следует незамедлительно начинать их лечить. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. К последствиям можно отнести следующие:

  • ухудшение самочувствия ребенка;
  • снижение его работоспособности;
  • рассеянность;
  • постоянная интоксикация детского организма.

Малыш становится вялым, утомляется намного быстрее, можно обнаружить и признаки гиповитаминоза (возникают заеды, кожа бледная и шелушится, поражаются волосы, ногти).

Родители обязаны принимать незамедлительные меры решения этой проблемы, чтобы их любимым детям не становилось хуже.

узнайте что делать и как лечить

Если ребенок стал избегать горшка, а мысли о посещении туалета вызывают беспокойство, значит, у малыша наблюдаются проблемы с дефекацией. Запор у ребенка 3 лет характеризуется недостаточным стулом, долгими потугами, твердыми фекалиями. Заботливый родитель сможет облегчить жизнь малыша и помочь тому наконец сходить в туалет.

Как определить запор

Иногда за запор принимаются индивидуальные особенности организма. Ребенок трех лет может посещать туалет как 5 раз в неделю, так и 20-21 раз. В норме ребенок испражняется каждый день или через день.

Запор отличается от нормальной дефекации тем, что влияет на поведение ребенка. Малыш в этом возрасте должен быть активным и веселым. При хронических запорах состояние ухудшается. Из-за засорения токсинами происходит интоксикация, поэтому ребенок может стать вялым и быстро утомляемым, может возникнуть тошнота, газообразование в кишечнике.

Классификация запоров

В 3 года запор не обязательно является симптомом болезни. К этому возрасту ребенок уже умеет терпеть и сдерживать позывы. Сдерживание кала происходит из-за тревожных мыслей, связанных с высадкой на горшок. Мешать ребенку может боль при дефекации из-за плотности каловых масс. Причиняют дискомфорт трещины в заднем проходе. Непривычная обстановка заставляет часто держать все в себе до возвращения домой.

Чаще всего у детей 2–3 лет бывают функциональные запоры. Они могут быть не связаны с заболеваниями, но появляются на фоне неправильной работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и из-за болезней.

Гораздо реже встречаются органические запоры, которые возникают из-за особенностей строения кишечника.

В отдельную группу выделяют псевдозапоры, связанные с психоэмоциональным состоянием малыша.

Функциональные запоры

Пищевая аллергия может стать причиной запора

Запоры этого вида возникают по причине болезней, влияющих на работу кишечника, и по неинфекционным причинам.

К болезням, затрудняющим регулярный стул, относят:

  • анемию из-за недостатка железа,
  • рахит,
  • эндокринные заболевания,
  • пищевую аллергию,
  • дисбактериоз кишечника,
  • геморрой,
  • паразитарные инвазии,
  • язвенную болезнь,
  • ферментную недостаточность,
  • повреждения центральной нервной системы во время родов.

К причинам, не связанным с болезнями, относят:

  • недостаток жидкости в рационе ребенка,
  • недостаточное количество пищевых волокон в меню,
  • переизбыток жиров и белков,
  • вспомогательные лекарства для улучшения пищеварения.

Если причиной запора стало нарушение кишечной микрофлоры, для лечения используют Аципол.

Функциональные запоры разделяют на две большие группы: временные и хронические.

Легкие запоры возникают периодически, но не часто, длятся несколько дней. К проблемам со стулом приводят обезвоживание и неправильное питание.

Хронические запоры имеют постоянный характер возникновения, они встречаются реже, но последствия от них более серьезные. Признаками запора является редкое опорожнение кишечника — приблизительно раз в неделю. Кроме того, ребенок пачкает во сне белье. Родители склонны принимать такие выделения за понос, хотя на самом деле это один из симптомов хронического запора. Сдержать такие выделения ребенок не в состоянии. Это следует учитывать, если взрослый захочет отчитать малыша за грязь.

Органические запоры

Органические запоры связаны с неправильным строением отделов кишечника. Ребенок может уже родиться с дефектом или приобрести его впоследствии. Из врожденных аномалий у новорожденных встречается болезнь Гиршпрунга. Болезнь диагностируется до года, лечится только оперативно. Частота аномалии — 1 случай на 2–5 тысяч младенцев.

К приобретенным дефектам относят деформации кишечника из-за опухолей. Изменить строение кишки могут послеоперационные спайки.

Если затрудненный стул связан с особенностями строения, без врачебного вмешательства не обойтись.

Для устранения запоров используют слабительные препараты, специальную диету, очистительные клизмы. Не помешает консультация гастроэнтеролога перед резкими переменами в питании.

Псевдозапоры

Псевдозапоры у детей часто связаны с психологическими факторами

Псевдозапоры не связаны с болезнями и нарушениями в работе кишечника. Физиологически ребенок способен к акту дефекации, но не хочет посещать туалет из-за различных причин. У детей 3 лет процесс дефекации является осознанным актом. Детишки этого возраста могут испытывать затруднения по психологическим мотивам. Например, дети сдерживаются в гостях, в поездках, в детском саду. Определить, что малыш сопротивляется позывам можно по сведенным ногам, упертым в пол пяткам, напряжению лицевых мышц.

Ребенку необходимо объяснить, как правильно ходить в туалет. Успокоить его и утешить. Длительное сдерживание приводит к тому, что псевдозапор на фоне стресса становится функциональным запором с ослаблением функции кишечника и застоем в организме калового комка.

Диета при запорах

В диету при запоре детей обязательно нужно включить кефир

Если вы обнаружили запор у ребенка 3 года, что делать в такой ситуации? Нужно наладить питание. Давать ребенку достаточно жидкости, особенно с содержанием минеральных солей. Подходит ребенку минеральная вода без газа.

Хорошим действием обладает изюмная вода. Готовится она довольно просто: в стакан горячей воды добавляется ложка изюма и настаивается в теплом месте. Изюм и блюда с ним показаны всем больным, страдающим от затрудненного испражнения. Продукт содержит калий, недостаток которого приводит к снижению перистальтики. Много калия содержится в инжире, кураге, черносливе. В четверти случаев от хронических запоров избавляет питье на ночь простокваши с 20 запаренными плодами чернослива.

При запорах необходимо включить в меню кисломолочную продукцию: кефир, питьевой натуральный йогурт. Полезны соки из зеленых яблок и слив.

Следует свести к минимуму белковую продукцию: творог, орехи, шоколад. Не рекомендуется белый хлеб. Хлебобулочные изделия лучше выбрать из муки грубого помола. Хлеб с отрубями и запаренные отруби являются источником необходимой кишечнику клетчатки.

Клетчатка (пищевые волокна) содержится в овощах, фруктах, зелени. Поэтому при запоре у ребенка в 3 года необходимо разнообразить меню редисом, отварной свеклой, белокочанной капустой, финиками, кокосом, апельсинами, малиной, недробленым рисом.

Специальная диета помогает для профилактики запоров, а также при возникновении временных запоров. При легком запоре не страдают прямая кишка, поэтому слабительные отменяют сразу, как только нормализуется стул.

Прием слабительных

Лактулоза в препарате поможет быстро справиться с запором

Функции нижних отделов кишечника изменяются при длительном запоре. Часто при хроническом типе одной диеты бывает недостаточно, поэтому курсами принимают слабительные средства.

Хронические запоры чаще всего возникают у детей 2–4 лет. У ребенка, помимо затрудненного испражнения, возникают боли в животе, раздражительность, слабость. Ребенок пачкает белье мягкими фекалиями в виде слизи. При пальпации (прощупывании) в участках живота заметны уплотнения.

Длительное удержание кала приводит к синдрому ленивого кишечника. Со временем позывы притупляются, при этом каловые массы накапливаются в прямой кишке, приводя к растяжению ее стенок.

Каловый завал можно удалить с помощью очистительной клизмы, однако растянутые стенки кишки быстро заполняются новыми фекалиями. При ленивом кишечнике показано лечение овощами и соками, а также препаратами для повышения тонуса кишечника. Необходимо применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. Заселить полезными бактериями кишечник помогают пробиотики, пребиотики, синбиотики. Из трав необходимы отвары из семян укропа, перечной мяты, плодов тмина.

При лечении запоров у младших дошкольников используют препараты с докузатом натрия, полиэтиленгликолем, лактулозой (торговое название Дюфалак). Препараты с сенной не рекомендуются детям младшего возраста. Прием слабительных стимулирует отхождение мягкого стула, со временем толстый кишечник принимает свои обычные размеры.

Очистительные клизмы

Микролакс наиболее щадящее и эффективное слабительное средство

Клизмы — это мгновенная помощь, когда ребенок уже не в состоянии терпеть тяжесть в животе. Клизму ставят только детям, у которых не нарушена целостность анального отверстия. Не ставят клизмы при ректальном кровотечении.

  1. Для постановки клизмы ребенка нужно уложить на бок так, чтобы он подтянул колени к груди.
  2. Для раствора берется вода или отвар ромашки. Грушу объемом 150 мл нужно заполнить еле теплой жидкостью (около 20 градусов), так как более горячая жидкость будет всасываться стенками кишки.
  3. Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или детским маслом.
  4. Выпустить из груши воздух нажатием.
  5. Аккуратными вкручивающими движениями следует ввести мягкий резиновый (не пластмассовый!) наконечник груши и выдавить содержимое.
  6. После введения раствора нужно сжать ягодицы малыша.
  7. Через пару минут высадить на горшок.

Самостоятельные промывания кишечника применяют при крайней необходимости. Для очищения можно использовать аптечные микроклизмы. Клизмы не ставят часто, поскольку можно убить массу полезных бактерий кишечника. Для безопасного очищения прямой кишки лучше использовать свечи с глицерином, для заживления трещин — свечки с облепихой.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров необходимо:

  • придерживаться питания с содержанием клетчатки и калия, белковую пищу не нужно исключать, необходимо лишь уменьшить ее количество;
  • пить много жидкости, обязательно включить в детское меню жидкие супы;
  • стимулировать ребенка больше двигаться, делать зарядку, кататься на велосипеде, на роликах;
  • организовать ребенку режим дня с посещением туалета в одно и то же время, лучше утром;
  • не торопить ребенка быстрее испражниться, но и не давать засиживаться;
  • не злоупотреблять препаратами для улучшения пищеварения.

Для того, чтобы запустить работу ЖКТ, утром натощак необходимо дать малышу стакан прохладной воды. Помните, что кипячение лишает воду минеральных солей, необходимых для правильной работы кишечника. Поэтому для восполнения дефицита калия нужно есть продукты, богатые его содержанием.

что делать в домашних условиях

13 сентября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • 3 дня 34%, 880 голосов

    880 голосов 34%

    880 голосов - 34% из всех голосов

  • 2 дня 30%, 783 голоса

    783 голоса 30%

    783 голоса - 30% из всех голосов

  • Более 4-х дней 22%, 573 голоса

    573 голоса 22%

    573 голоса - 22% из всех голосов

  • 1 день 13%, 341 голос

    341 голос 13%

    341 голос - 13% из всех голосов

Всего голосов: 2577

29.08.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклоненияОписание патологииКак проявляется
Атрезия анусаНедоразвитость ануса.Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечникаНаблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) анусаЗаднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишкиХарактеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессыПолипы, кисты и прочие новообразования.Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь ГиршспрунгаНеправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.виды кала

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства.

Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные
  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.форлакс
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.

    бифиформ

  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.дюфалак
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.хилак форте
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.гутталакс
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.тримедат
Ректальные
  • «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.бисакодил
  • Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.глицерин
  • «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.микролакс

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

клизма

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать.

Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

салат

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

диета

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Запор у ребенка 3 года что делать и как помочь малышу

Запор у ребенка 3 года может быть спровоцирован многими факторами как опасными, так и не очень. Но лечение в обоих случаях является обязательным. Правильную терапию может подобрать только врач, а некачественное самолечение способно лишь усугубить проблему, вызвав ряд осложнений.

Причины плохого стула у детей

Частые причины запоров у детей 3 лет — ошибки в питании и недостаток жидкости в рационе. Обычно к развитию проблем с испражнение приводит кормление дитя однообразными продуктами, имеющими малое количество клетчатки. Также на застой в кишечнике влияет нарушение режима приёма пищи и величина порций.

Anonymous Vote

Sign in with Wordpress

Нередко к отсутствию дефекации приводит малоподвижный образ жизни. Поэтому важно ежедневно гулять с детьми на улице и с ранних лет приучать их к зарядке по утрам.

Также запоры у детей возникают при:

  • врождённых и приобретённых патологий кишечника;
  • ослаблении перистальтики;
  • аллергической реакции на продукты;
  • нарушениях в работе щитовидной железы;
  • вследствие стресса;
  • долгом приёме антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Кроме того, нередко запор у детей возникает при наличии глистов. Отходы продуктов жизнедеятельности которых провоцирует процесс интоксикации, что и является причиной плохой работы кишечника.

Симптоматика запора у детей 3 лет

В медицине есть определённые показатели нормы частоты испражнений, различающихся исходя из возраста ребёнка. Дети 3 лет должны ходить в туалет не менее одного раз в сутки. Если за день ни разу не было дефекации, а поведение ребёнка ребёнок беспокойное, то можно смело предположить, что имеются проблемы с застоем в кишечнике.

К стандартным признакам запора у детей трёхлетнего возраста относятся:

  • полное отсутствие дефекации более суток;
  • частичный выход кала, сопровождающийся болью и дискомфортом;
  • вздутие и урчание;
  • боли в животе из-за повышенного газообразования;
  • отсутствие аппетита;
  • нервозность и плаксивость;
  • прожилки крови или слизь в кале.

Если проблемы со стулом сопровождаются повышением температуры, рвотой и наличием жидкого кала сквозь запор, то ребёнка следует немедленно показать педиатру.

Лечение запоров у детей 3 лет, особенно если они носят постоянный характер, должно проводится строго по назначению и рекомендациям врача. Не нужно сразу прибегать к слабительным средствам, так как неправильный их приём может усугубить недуг.

Запор у ребёнка 3 года — народное и традиционное лечение

Запор у ребёнка 3 года что делать, чтобы облегчить состояние и вызвать дефекацию? Если данная проблема повторяется нечасто, а поведение малыша не вызывает беспокойства, то справиться с проблемой можно самостоятельно.

Изначально следует задуматься от том, что ест ваш ребёнок. Из его рациона стоит исключить всё что может вызвать брожение в кишечнике и долго переваривается.

Полезными продуктами при запорах являются те, которые имеют много клетчатки:

  • отварная свёкла с морковкой;
  • запечённая тыква;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • чернослив;
  • кефир, йогурт и простокваша;
  • отруби.

Лечить запоры у детей 3 лет народные средства предлагают натуральными маслами: тыквенное, льняное, оливковое и пр. Их следует в небольшом количестве добавлять в пищу ребенка. Это поможет размягчить скопившийся кал и улучшить работу перистальтики.

Также не менее эффективные средства от запора у детей 3 лет — гимнастика и клизма. Первое помогает улучшить моторику кишечника, второе — устраняет скопившийся кал. Но делать клизму детям можно не чаще 1–2 раза в неделю. Иначе можно спровоцировать привыкание перистальтики, что закончится переходом запора в хроническую форму.

Запоры у детей - Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Обсудите с врачом вашего ребенка, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
  • Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится дольше двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в стуле (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка в семье проблемы с пищеварением?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

  • Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, с яблочным соком), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
  • Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
  • По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре у вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Суд MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Симптомы и причины запора у детей

Каковы симптомы запора у детей?

Симптомы запора у детей могут включать вашего ребенка

  • испражнение менее двух раз в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • затрудненный или болезненный стул
  • говорит вам, что он или она чувствует, что не весь стул изошел
  • изменение положения, чтобы избежать или задержать опорожнение кишечника, в том числе:
    • стоя на цыпочках, а затем качаясь на пятках
    • сжимая ягодицы
    • выполнение необычных танцевальных движений
  • вздутие живота или вздутие живота
  • с дневным или ночным недержанием мочи
  • стул в нижнем белье, похожий на понос

Если ваш ребенок избегает опорожнения кишечника или откладывает его, у него может развиться каловая закупорка.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Вашему ребенку следует обратиться к врачу, если его или ее симптомы длятся более 2 недель или не проходят при лечении в домашних условиях.

Немедленно обратитесь к врачу, если у него запор и любой из следующих симптомов

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • вздутие живота
  • постоянная боль в животе
  • рвота
  • потеря веса

Что вызывает запор у детей?

У детей чаще всего запор возникает из-за того, что они задерживают стул, чтобы избежать или задержать дефекацию.Когда стул остается в толстой кишке слишком долго, толстая кишка поглощает слишком много жидкости из стула. Затем стул становится твердым, сухим и трудно выводимым. Узнайте больше о пищеварительной системе и о том, как она работает.

Ваш ребенок может задержать или избежать дефекации, потому что он или она

  • испытывает стресс из-за приучения к горшку
  • стесняется пользоваться общественной ванной
  • не хочет прерывать воспроизведение
  • боится болезненного или неприятного испражнения
Дети чаще всего страдают запором от стула.

Некоторые лекарственные средства

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усугубить запор у детей, включают

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор у детей

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

Лечение запора у детей

В разделе:

Как я могу вылечить запор у моего ребенка?

Чаще всего вы можете лечить запор вашего ребенка дома, выполнив следующие действия:

Измените то, что ест и пьет ваш ребенок

Изменение того, что ребенок ест и пьет, может сделать его или ее стул более мягким и более легким для прохождения. Чтобы облегчить симптомы, дайте ему или ей

  • есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • пейте много воды и других жидкостей, если ваш ребенок ест больше клетчатки

Прочтите, что вашему ребенку следует есть и пить, чтобы облегчить запор.

Попросите ребенка пить много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить запор.

Измените поведение ребенка

Изменение привычки опорожнения кишечника и его поведения может помочь в лечении запора.

  • Попросите ребенка, приученного к горшку, пользоваться туалетом после еды, чтобы выстроить распорядок дня.
  • Используйте систему поощрений, когда ваш ребенок регулярно пользуется туалетом.
  • Сделайте перерыв в приучении к горшку, пока запор не прекратится.

Как врачи лечат запор у детей?

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам сделать ему клизму или слабительное, чтобы помочь вылечить его или ее запор.Большинство слабительных - это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые принимают внутрь до тех пор, пока дефекация вашего ребенка не станет нормальной. Врач вашего ребенка может порекомендовать прекратить прием слабительного, как только ваш ребенок станет лучше питаться и работать с кишечником. Вы не должны давать ребенку слабительное, если это не предписано врачом.

Если ваш ребенок принимает лекарство или добавку, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, врач вашего ребенка может порекомендовать прекратить их, изменить дозу или перейти на другую.Прежде чем прекращать прием любых лекарств, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как лечить запор у моего ребенка?

Ваш врач может порекомендовать вылечить геморрой или трещины заднего прохода вашего ребенка к

.
  • вносить изменения в свой рацион для предотвращения запоров
  • с использованием безрецептурной клизмы или слабительного, рекомендованного врачом вашего ребенка
  • Заставить его или ее принять теплую ванну, чтобы успокоить область
Изменение режима опорожнения кишечника и поведения вашего ребенка может помочь в лечении запора.

Как врачи лечат осложнения запора у детей?

Врачи могут вылечить осложнения запора у детей во время посещения врача. Врач вашего ребенка также может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Детям в возрасте 2 лет и старше ваш врач может порекомендовать дать минеральное масло. Ваш ребенок будет принимать минеральное масло через рот или через клизму.

Врач вашего ребенка может вылечить выпадение прямой кишки во время визита в кабинет, вручную проталкивая прямую кишку обратно через задний проход ребенка.Помогать ребенку предотвратить запор - лучший способ предотвратить выпадение прямой кишки.

Как я могу предотвратить запор у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить запор у своего ребенка с помощью тех же средств, что и при запоре

  • Обеспечьте достаточное количество клетчатки в рационе вашего ребенка
  • Попросите ребенка пить много воды и других жидкостей
  • Сделайте опорожнение кишечника частью повседневной жизни вашего ребенка

Узнайте больше о том, как предотвратить запор у ребенка, изменив то, что он ест и пьет.

.

Информация о здоровье детей: Запор

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Запор - это когда у ребенка твердый кал (кал или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно.Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.

  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться каканье после каждого кормления или только один раз в неделю.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста, как правило, имеют как минимум один-три дня.

Запор - распространенная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи. Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызвать:

  • спазмы в животе (боль имеет свойство приходить и уходить)
  • ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
  • раздражительное поведение
  • трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании - они могут быть вызваны напряжением, чтобы пройти через большой твердый испражнения
  • держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комочки фекалий, если осторожно надавите на его животик.

Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте на штанах какашку или большие мазки). Это происходит, если прямая кишка (внизу) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны ребенка, даже если они этого не почувствуют. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:

  • Естественная склонность - у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
  • Привычки кишечника - например, игнорирование позывов к каканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают поход в туалет.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать его без помех.
  • Удерживающее поведение - ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего переживания, например, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
  • Изменение обстановки в туалете - например, новые или нежелательные школьные туалеты, или им говорят, чтобы они держались, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
  • Диета - диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
  • Болезнь - у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие метаболические нарушения, могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если кажется, что он вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.

Здоровый кишечник

Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.

  • Ваш ребенок должен сидеть на унитазе после завтрака, обеда и ужина, даже если он не чувствует желания пойти.Им следует оставаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
  • Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в унитазе) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете, даже если он не какает.
  • Поощряйте ребенка реагировать на побуждение своего тела какать.
  • Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вставка для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.

Убрать пугающие или болезненные ассоциации

  • Многие маленькие дети беспокоятся, что могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
  • Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о пользовании туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли чем-нибудь помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

  • По крайней мере, две порции фруктов каждый день - фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
  • Чернослив - это мягкое натуральное слабительное средство, которое действует на некоторых детей.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
  • Не менее трех порций овощей каждый день.
  • Зерновые культуры с меньшей степенью обработки, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка - избегайте очищенных круп, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
  • Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.

Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек процеженного, тушеного чернослива или абрикоса три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.

Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для детей старшего возраста, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у них идет кровотечение из ягодиц, вам следует показать их терапевту.

Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев в дополнение к тому, что им будет рекомендовано иметь здоровый кишечник.

Слабительные варианты

Слабительные средства можно приобрести без рецепта в аптеках, но детям не рекомендуется принимать слабительные без консультации с врачом.

  • Смеси жидких парафинов представляют собой ароматизированную жидкость и действуют, смазывая фекалии, чтобы облегчить их отхождение.
  • Macrogol3350 поставляется в пакетике для смешивания с водой и смягчает фекалии.
  • Лактулоза представляет собой сладкую жидкость, которая смягчает фекалии и стимулирует опорожнение кишечника.Может быть, лучше смешать с соком или молоком. Это может вызвать неприятный запах ветра (пердение).
  • Докусат / полоксалкол выпускается в виде таблеток или капель (наиболее подходящих для детей младше трех лет) и действует путем смягчения фекалий.
  • Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеные яблоки. Если доза слишком высока, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы в животе.
  • Бисакодил выпускается в виде таблеток или капель и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы живота.
  • Волокно из шелухи подорожника - это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить фекалии и является мягким слабительным средством. Его можно смешивать с пищей вашего ребенка.
  • Суппозитории и мини-клизмы - это маленькие таблетки или жидкость, которые вводятся в прямую кишку вашего ребенка, которые стимулируют ее опорожнение.Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Иногда их рекомендуют при сильном запоре, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при сильном запоре у младенцев. Никогда не ставьте своему ребенку клизму, если врач вашего ребенка не сказал вам об этом.
  • Орошение кишечника - очень небольшое количество детей страдает настолько сильным запором, что им требуется госпитализация для промывания кишечника.Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую вводят в виде питья или вводят через зонд в желудок (назогастральный зонд).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Есть большая разница в стойкости и частоте испражнений у детей.
  • Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы.
  • Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
  • Обратитесь к врачу, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
  • Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств, как советует врач.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?

Как правило, это нормально, если у детей фекалии от желто-коричневого до темно-зеленого цвета.Если кал у вашего ребенка белый, красный или черный, покажите его врачу.

Мой ребенок пытается помочиться, значит ли это, что у него запор?

Дети в возрасте до шести месяцев обычно напрягаются перед тем, как пройти через мягкий кишечник. Это не запор, а скорее отражает медленно развивающийся навык / способность координировать работу кишечника.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

.

Запор - CHOC Children's, Orange County

Каковы симптомы запора?

Хотя каждый ребенок может испытывать запор по-разному, симптомы могут включать:

  • Менее трех дефекаций в неделю.
  • Минимум один эпизод утечки стула в неделю
  • Удержание денег
  • Затрудненное, болезненное или затрудненное испражнение
  • Маленький стул «шарообразный»
  • Чувство вздутия живота или дискомфорта
  • Табуреты большого диаметра, которые могут забить унитаз
  • Наличие большого количества каловых масс в брюшной или прямой кишке.

Другие симптомы, указывающие на то, что у ребенка может быть запор, включают:

Боль в животе. Самая частая причина боли в животе у детей - запор. Боль, как правило, носит прерывистый характер (то и дело включается). Ребенок чувствует усиление боли при удерживании в стуле и чувствует себя лучше после дефекации. Также частыми жалобами являются переполнение живота и снижение аппетита.

Дети, страдающие запором, часто стараются не ходить в туалет. Они будут сжимать ягодицы, скрещивать ноги, краснеть на лице, прятаться, плакать, трястись или танцевать.Иногда родители неправильно интерпретируют такое поведение и ошибочно думают, что их ребенок страдает от боли.

Несчастные случаи с мочеиспусканием. У детей могут быть дневные или ночные нарушения мочеиспускания. У некоторых детей могут быть множественные инфекции мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.

Стул, покрытый кровью. Прохождение твердого стула может вызвать разрывы заднего прохода (трещины), что приведет к образованию прожилок крови в стуле или попаданию крови на туалетную бумагу.

Поведенческие проблемы. Поведенческие проблемы могут быть результатом боли из-за запора или социального затруднения, с которым сталкивается ребенок из-за загрязнения нижнего белья в школе или в общественных местах.

В идеале, у детей должен быть мягкий стул каждый день, напоминающий типы с 3 по 6 на Бристольской таблице стула.

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.

Что вызывает запор?

Более 90 процентов детей, страдающих запором, страдают «функциональным» запором, то есть запором без какого-либо основного заболевания.

После того, как у детей проходит тяжелый болезненный стул, они учатся задерживать стул, чтобы предотвратить дальнейшую боль. Когда стул задерживается в толстой и прямой кишке, он затвердевает из-за поглощения воды. Прямая кишка становится все более растянутой, что приводит к переполнению стула. Это вызывает несчастные случаи в нижнем белье и снижает ректальные ощущения. Эпизоды загрязнения иногда ошибочно принимают за диарею.

Некоторые из наиболее распространенных причин запора включают:

  • Лекарства
  • Недостаток активности
  • Недостаточно жидкости
  • Недостаточно клетчатки в рационе
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Игнорирование позывов к дефекации
  • Изменения в привычках или образе жизни
  • Проблемы с функцией кишечника.

Какие симптомы могут указывать на основное заболевание, которое может вызывать запор?

Существуют определенные красные флажки или тревожные симптомы, которые могут указывать на такие состояния, как целиакия, гипотиреоз, воспалительные заболевания кишечника, проблемы со спинным мозгом, нервно-мышечные заболевания, отравление свинцом, анальные пороки развития и другие состояния. Регулярное лабораторное тестирование для выявления этих состояний рекомендуется только детям с запорами при наличии тревожных сигналов или когда симптомы не улучшаются при обычном лечении.

Красные флажки

  • Запор в раннем младенчестве
  • Рецидивирующие лихорадки
  • Рвота желчью
  • Сильный отек живота
  • Плохое питание
  • Кровавая диарея
  • Слабый рост
  • Сбор гноя вокруг ануса
  • Холодно, даже когда тепло
  • Задержка развития
  • Проблемы с ходьбой.

Как диагностируется запор?

Лечащий врач вашего ребенка изучит всю историю болезни ребенка, а также продолжительность и тяжесть запора.Лечащий врач вашего ребенка также учтет возраст пациента и наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса. Некоторым пациентам может также потребоваться рентген брюшной полости, чтобы врач мог увидеть степень запора внутри тела пациента. Запор нельзя диагностировать только по наличию стула на рентгенограмме брюшной полости.

Почему важно лечить запор?

Запор - это гораздо больше, чем неспособность «идти».«Устранение запора у ребенка также может:

  • Снижение инфекций мочевыводящих путей у детей, так как около 10% детей, страдающих запорами, страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.
  • Уменьшает дискомфорт в животе.
  • Уменьшает количество эпизодов недержания мочи. Запор занимает много места в брюшной полости, что часто приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Это может вызвать недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или ощущение необходимости помочиться, когда мочи мало или совсем нет.Узнайте больше о недержании мочи.
  • Уменьшите количество случаев нарушения мочеиспускания в дневное время, так как одна треть детей с запором страдает дневным недержанием мочи (несчастным случаем с мочой).
  • Улучшить пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей, так как у детей с запором и рефлюксом больше шансов получить прорывные инфекции. Узнайте больше о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
  • Уменьшает количество случаев детского стула и утечки стула. Часто нарушение стула (известное как энкопрез) на самом деле является признаком запора.Семьям следует записаться на прием к лечащему врачу ребенка, чтобы он помог определить, действительно ли диарея ребенка вызвана утечкой стула из-за запора.
  • Кроме того, дети, страдающие хроническим запором, подвержены риску следующих заболеваний:
  • Осложнения, такие как геморрой, возникающие из-за напряжения при дефекации или трещин заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), которые возникают, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера. Это может привести к ректальному кровотечению.Узнайте больше о геморрое.
  • Выпадение прямой кишки, при котором небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия.
  • Фекальное уплотнение, которое происходит, когда твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.
  • Длительные запоры могут вызывать дивертикулит и во взрослом возрасте.

Как лечится запор?

Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты.Повышенное содержание клетчатки в рационе наряду с обычным потреблением воды или жидкости может смягчить стул. Можно использовать фруктовые соки из чернослива, яблок, персиков и груш из-за высокого содержания в них сорбита. Сорбитол действует как легкое осмотическое (удерживающее воду) слабительное. Важно отметить, что большая часть воды, которую мы пьем, реабсорбируется в толстой кишке и недоступна для смягчения стула; поэтому нет необходимости пить тонны воды. Узнайте больше о количестве воды, которое дети должны пить каждый день

Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства.Однако внесение одновременно изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Заставить детей, особенно малышей, изменить свой рацион питания может быть сложной задачей, но дополнительные усилия приведут к тому, что дети станут счастливее, избавившись от симптомов.

Для оптимального лечения запора, требующего медицинской помощи, рекомендуются следующие шаги:

Искажение. Лучший способ начать лечение запора у ребенка - это удалить старый стул из прямой и толстой кишки.Это может быть достигнуто путем проведения ректальных клизм с последующим пероральным приемом высоких доз осмотических (удерживающих воду) и стимулирующих слабительных средств.

Режим поддержания. После того, как стул больше не испортился, ребенку необходимо ежедневно принимать слабительные средства в соответствии с рекомендациями врача. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее двух месяцев, если не дольше. Все симптомы запора должны исчезнуть как минимум за месяц до прекращения лечения. Лечение следует снижать постепенно.На этапе приучения к туалету прием слабительных следует прекратить только после того, как он приучен к туалету.

Часто педиатр или гастроэнтеролог может порекомендовать ребенку принять полиэтиленгликоль 3350 (Миралакс®). Это осмотическое слабительное средство, которое очень хорошо переносится и эффективно у детей. Он имеет ограниченные известные побочные эффекты, которые могут включать газы, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Ребенку следует принимать Миралакс® в соответствии с инструкциями на упаковке или согласно указаниям врача.

Образование. Наряду с лекарствами, детям с тяжелыми запорами необходимо изменить диету и образ жизни.

  • Ешьте необходимое количество клетчатки. Правильное количество клетчатки соответствует возрасту вашего ребенка плюс 5 граммов. Например, 5-летний ребенок должен есть 10 граммов клетчатки каждый день (5 + 5 = 10), а 9-летний ребенок должен есть 14 граммов клетчатки каждый день (9 + 5 = 14).
  • Детям необходимо сидеть на унитазе два-три раза в день по 5-10 минут каждый раз.Лучшее время для сидения в туалете - 5-10 минут после еды, поскольку пища, попадающая в желудок, стимулирует движение толстой кишки.
  • Сидя в туалете, ребенку можно дать надувать воздушные шары или вертушки, чтобы усилить давление на живот.
  • Когда ребенок сидит на унитазе, его ступни должны касаться земли или ступеньки, чтобы их ноги не болтались.
  • Самое главное, всегда проявляйте позитивный настрой и никогда не наказывайте и не ругайте ребенка, который приучен к туалету или имеет проблемы с опорожнением кишечника.

Какие источники волокна хороши?

Существует множество продуктов, которые могут стать отличным источником клетчатки в детском рационе:

  • Зерновые, обогащенные клетчаткой
  • Цельнозерновые продукты
  • Продукты из цельной пшеницы (например, цельнозерновой хлеб)
  • Богатые клетчаткой батончики мюсли или злаки
  • Овес
  • Фасоль
  • Овощи, особенно зеленые листовые овощи
  • Фрукты, особенно яблоки, изюм, груши, чернослив и инжир.

Когда следует обращаться за помощью к детскому гастроэнтерологу?

Родителям может быть неприятно просто понять, является ли запор у вашего ребенка частью взросления или он достаточно серьезен, чтобы обсудить его с врачом. Если изменения в диете не помогают избавиться от запора или если наряду с запором присутствует какой-либо из упомянутых выше красных флажков, важно поговорить с врачом. В большинстве случаев педиатр вашего ребенка может справиться с запором.Если при лечении запор у ребенка не проходит, посоветуйтесь с детским врачом о посещении детского гастроэнтеролога. Детский гастроэнтеролог проведет соответствующие скрининговые обследования, основанные на тревожных симптомах и специальных методах тестирования, таких как исследования моторики, а также лечение, адаптированное к серьезности случая вашего ребенка.

.

Лечение запора у пожилых людей

Запор - частая жалоба у пожилых людей. Хотя запор не является физиологическим следствием нормального старения, снижение подвижности и другие сопутствующие заболевания могут способствовать его повышенной распространенности у пожилых людей. Функциональный запор диагностируется, когда не могут быть идентифицированы вторичные причины, такие как заболевание или лекарство с профилем побочных эффектов, включающим запор. Первоначально можно попробовать эмпирическое лечение пациентов с функциональным запором.Лечение хронического запора включает ведение дневника стула для записи характера испражнений, консультации по тренировке кишечника, увеличение потребления жидкости и пищевых волокон и повышение физической активности. Для лечения запора доступно множество безрецептурных и рецептурных слабительных. Клетчатка и слабительные средства увеличивают частоту стула и улучшают симптомы запора. Если запор невосприимчив к медикаментозному лечению, может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка для оценки времени прохождения через толстую кишку и аноректальной дисфункции.Для этих пациентов могут быть рассмотрены альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и хирургическое вмешательство.

Запор часто встречается у пожилых людей и составляет около 2,5 миллионов посещений врача ежегодно.1 Расчетная распространенность запора колеблется от 22 до 28 процентов, 3 и количество людей, сообщающих о запоре, увеличивается с возрастом.4 Запоры чаще встречаются у людей. женщины, чернокожие, лица с более низким социально-экономическим уровнем, 4 и лица, проживающие в сельских районах и северных штатах.5

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Изучите список лекарств пациента, чтобы оценить лекарства, которые могут вызвать запор .

C

15

Поощряйте пациентов попытаться опорожнить кишечник вскоре после пробуждения утром или через 30 минут после еды, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом.

C

18

Увеличение потребления пищевых волокон до 25–30 г в день может улучшить симптомы запора.

C

19

Поощряйте физическую активность для улучшения регулярности кишечника.

B

21,24,25

Если нефармакологические подходы неэффективны, рекомендуют повышенное потребление клетчатки и / или слабительных для увеличения частоты опорожнения кишечника и улучшения симптомов запора.

B

26

Терапия биологической обратной связью является методом выбора при аноректальной дисфункции.

B

43

Операция предназначена для лечения стойких и трудноизлечимых запоров у пациентов, у которых было обследовано и доказано наличие медленного транзитного запора.

B

42,44

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Изучите список лекарств пациента для лекарств, которые могут вызвать запор.

C

15

Поощряйте пациентов попытаться опорожнить кишечник вскоре после пробуждения утром или через 30 минут после еды, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом.

C

18

Увеличение потребления пищевых волокон до 25–30 г в день может улучшить симптомы запора.

C

19

Поощряйте физическую активность для улучшения регулярности кишечника.

B

21,24,25

Если нефармакологические подходы неэффективны, рекомендуют повышенное потребление клетчатки и / или слабительных для увеличения частоты опорожнения кишечника и улучшения симптомов запора.

B

26

Терапия биологической обратной связью является методом выбора при аноректальной дисфункции.

B

43

Операция предназначена для лечения стойких и трудноизлечимых запоров у пациентов, у которых было обследовано и доказано наличие медленного транзитного запора.

B

42,44

В клинической практике запор обычно определяется как менее трех испражнений в неделю. Рабочая группа экспертов на международном конгрессе гастроэнтерологов разработала согласованное определение запора, известное как критерии Рима II (Таблица 16).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Rome II Критерии для определения хронического функционального запора у взрослых

Два или более из следующих, по крайней мере, 12 недель в предшествующие 12 месяцев:

Напряжение более чем в 25% дефекаций

Неровный или твердый стул более чем в 25% дефекаций

Ощущение неполного опорожнения более чем в 25% дефекаций

Ощущение аноректальной обструкции или блокады более чем в 25 процентах случаев дефекации

Маневры (например, маневры).g., цифровая эвакуация, поддержка тазового дна) для облегчения более 25 процентов дефекаций

Менее трех дефекаций в неделю

ТАБЛИЦА 1
Римские критерии II для определения хронического функционального запора у пациента Взрослые

Два или более из следующих, по крайней мере, 12 недель в предшествующие 12 месяцев:

Деформация в более чем 25 процентах дефекаций

Неровная или твердая стул более чем в 25 процентах случаев дефекации

Ощущение неполного опорожнения более чем в 25 процентах дефекаций

Ощущение аноректальной непроходимости или блокады более чем в 25 процентах дефекаций

Ручные маневры (например,g., опорожнение тазового дна) для облегчения дефекации более чем на 25 процентов

Менее трех дефекаций в неделю

Причины запора

Запор не является физиологическим последствием нормального старения. Многие возрастные проблемы (например, снижение подвижности, сопутствующие заболевания, повышенное употребление лекарств с профилем побочных эффектов, включающим запор, и изменения в диете) могут способствовать увеличению распространенности запоров у пожилых людей.Необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы исключить запор, вторичный по отношению к основному заболеванию. Запор можно разделить на основные и второстепенные причины.

ПЕРВИЧНЫЙ ЗАПОР

Основные причины запора можно разделить на три группы: нормальный транзитный запор, медленный транзитный запор и аноректальная дисфункция. Нормальный транзитный запор, также известный как функциональный запор, является наиболее распространенным. У пациентов с функциональным запором стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью.Запор с медленным транзитом характеризуется длительной задержкой прохождения стула через толстую кишку.7 Пациенты могут жаловаться на вздутие живота и нечастую дефекацию.8 Причины медленного транзита запора неясны; постулируемые механизмы включают аномалии мышечно-кишечного сплетения, дефектную холинергическую иннервацию и аномалии норадренергической нервно-мышечной системы передачи.7 Аноректальная дисфункция - это неэффективная координация тазовой мускулатуры в механизме эвакуации.9 Эти пациенты с большей вероятностью будут жаловаться на чувство неполной эвакуации, ощущение препятствия или потребность в манипуляциях с пальцами. 8 Аноректальная дисфункция может быть приобретенным поведенческим расстройством, или процессу дефекации нельзя было научиться в детстве. 10

ВТОРИЧНЫЙ ЗАР

В таблице 211–13 перечислены медицинские и психиатрические состояния, которые являются потенциальными причинами вторичного запора. Эти состояния могут быть исключены путем тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра.Консенсусное руководство14 Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) также рекомендует большинству пациентов сдавать анализы на общий анализ крови и уровень глюкозы в сыворотке крови, тиреотропного гормона, кальция и креатинина. Сигмоидоскопия или колоноскопия для исключения рака толстой кишки показана пациентам старше 50 лет, которые не проходили недавнее обследование, а также пациентам с сопутствующим ректальным кровотечением или потерей веса.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Причины вторичного запора

Эндокринные заболевания и заболевания обмена веществ

Сахарный диабет

Гиперкальциемия

Гиперпаратиреоз

Гипотиреоз

Уремия

Миопатические состояния

Амилоидоз

Миотоническая дистрофия

Склеродермия

Неврологические заболевания

Вегетативная невропатия

Цереброваскулярное заболевание

Болезнь Гиршпрунга

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

903

Беспокойство

Депрессия

Соматизация

Структурные аномалии

Анальные трещины, стриктуры, геморрой

Стриктуры толстой кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Обструктивное новообразование толстой кишки

Другое выпадение прямой кишки или прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника

Беременность

ТАБЛИЦА 2
Причины вторичного запора

Эндокринные и метаболические заболевания

Сахарный диабет

Гиперкальциемия

Гиперпаратиреоз

Гипотиреоз

Уремия

Миопатические состояния

Амилоидоз

Миотоническая дистрофия

Склеродермия

Неврологические заболевания

Вегетативная невропатия

Цереброваскулярное заболевание

Болезнь Гиршпрунга

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

903

Беспокойство

Депрессия

Соматизация

Структурные аномалии

Анальные трещины, стриктуры, геморрой

Стриктуры толстой кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Обструктивное новообразование толстой кишки

Другое выпадение прямой кишки или прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника

Беременность

Важной вторичной причиной запора является прием лекарств, особенно тех, которые влияют на центральную нервную систему, нервную проводимость и функцию гладких мышц.Наиболее распространенные лекарства, связанные с запорами, перечислены в Таблице 3.11. В исследовании15 пациентов, считавших себя страдающими запорами, 40 процентов принимали лекарства, которые, как известно, вызывают запор. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, содержащие кальций или алюминий, а также добавки железа, также могут вызывать запор.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Лекарства, обычно связанные с вторичными запорами

Антациды *

Антихолинергические препараты

4

0

4

Блокаторы кальциевых каналов

Клонидин (Catapres)

Диуретики

Железо

Levodopa

02

02

Narodopa (Лародотик)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Опиоиды

Психотропы

Симпатомиметики

ТАБЛИЦА 3
Лекарства, обычно ассоциированные с вторичным запором

Блокатор кальция

Антациды *

Антихолинергические препараты

Антидепрессанты

Антигистаминные препараты

04

Диуретики

Железо

Леводопа (Лародопа)

Наркотики

900-20002 Нестероидные препараты

Психотропики

Симпатомиметики

Синдром раздраженного кишечника - частая причина запоров.Его можно отличить от функционального запора, поскольку он обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота, которые обычно проходят при дефекации, а также периодами диареи.

Обзор лечения запора

Если лекарство или заболевание являются причиной запора, отмена лекарственного средства или лечение основного заболевания может облегчить запор. Однако при определенных условиях требуется использование лекарства, несмотря на его побочные эффекты.Хотя опиоидная терапия почти всегда вызывает некоторую степень запора, отдельные опиоиды вызывают запор в разной степени. Одно исследование16 показало, что фентанил (дурагезик) с меньшей вероятностью вызывает запор, чем пероральный морфин. В большинстве случаев, профилактическое слабительное следует учитывать при назначении хронической опиоидной терапии, поскольку толерантность к запор эффектов опиоидов не развивается в течение долгого времени.

Если вторичная причина запора не выявлена, сначала следует попробовать эмпирическое лечение функционального запора.Ведение следует начинать с нефармакологических методов для улучшения регулярности кишечника и переходить к использованию слабительных, если нефармакологические методы не дали результата. Если запор не поддается лечению, пациента следует направить к специалисту для дальнейшего диагностического обследования. Это может включать измерение времени прохождения через толстую кишку, аноректальную манометрию, дефекографию или тест изгнания баллона для оценки прохождения через толстую кишку и аноректальной функции. В редких случаях может потребоваться биологическая обратная связь или хирургическое вмешательство.14

Нефармакологические методы лечения

Некоторым пациентам может быть полезен дневник стула для записи характера жалобы с точки зрения частоты стула, его консистенции, размера и степени напряжения. Многие пациенты ошибочно полагают, что им нужно опорожняться каждый день; консультирование по простым изменениям образа жизни может улучшить их восприятие регулярности кишечника. Самое главное, пациенты должны быть обучены распознавать позывы к дефекации и реагировать на них.

ТРЕНИРОВКА КОЖИ

Опорожнение кишечника может быть частично условным рефлексом.Одно исследование17 показало, что большинство пациентов с регулярным кишечником опорожняют кишечник примерно в одно и то же время каждый день. Оптимальное время для опорожнения кишечника обычно наступает вскоре после пробуждения и после еды, когда активность толстой кишки максимальна.18 Пациентам следует рекомендовать делать попытку дефекации утром, когда кишечник более активен, и через 30 минут после еды. воспользоваться гастроколическим рефлексом.

ДИЕТИЧЕСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОЛОКНА

Недостаточное потребление клетчатки - частая причина запоров в западном обществе.Исследования19 показали, что повышенное потребление пищевых волокон приводит к сокращению времени прохождения через толстую кишку и увеличению объема стула. Диетический дневник может быть полезен для оценки того, потребляется ли достаточное количество клетчатки ежедневно. Большинство здоровых американцев потребляют от 5 до 10 г клетчатки в день.12 Рекомендуемая суточная доза клетчатки составляет от 20 до 35 г в день.12 Если потребление клетчатки значительно меньше указанного, следует поощрять пациентов увеличивать потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, фрукты, овощи и орехи.Сок чернослива обычно используется для облегчения запора. Рекомендуется увеличивать количество клетчатки на 5 г в день каждую неделю до достижения рекомендуемой суточной нормы.12 Слишком быстрое добавление клетчатки в рацион может вызвать чрезмерное газообразование и вздутие живота.

ЗАБОР ЖИДКОСТИ

Считается, что адекватная гидратация важна для поддержания перистальтики кишечника. Однако, несмотря на убеждение, что недостаток жидкости увеличивает риск запора, мало исследований предоставили доказательства того, что гидратация связана с частотой запора.20 Снижение потребления жидкости может играть большую роль в развитии фекальной закупорки.21

РЕГУЛЯРНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Национальное исследование здоровья и питания22 обнаружило, что низкий уровень физической активности связан с двукратным увеличением риска запора. Другое эпидемиологическое исследование23 показало, что пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще жалуются на запоры. Длительный постельный режим и неподвижность часто связаны с запорами. Хотя пациентов следует поощрять к максимальной физической активности, нет убедительных доказательств того, что регулярные упражнения облегчают запор.24 Однако исследование здоровья медсестер 25, в котором приняли участие 62 036 женщин, показало, что физическая активность от двух до шести раз в неделю была связана с 35-процентным снижением риска запора.

Фармакологическое лечение

Систематический обзор26 показал, что повышенное потребление клетчатки и использование слабительных средств улучшают частоту испражнений у взрослых по сравнению с плацебо. Однако данные о превосходстве отдельных методов лечения были неубедительными из-за ограниченного числа исследований, небольшого размера выборки или методологических недостатков.26 Имеются также ограниченные данные о долгосрочных преимуществах и рисках слабительных средств и препаратов клетчатки .26 Формулировки, дозировки и стоимость обычно используемых слабительных, размягчителей стула и прокинетических агентов перечислены в таблице 4.27. предпочтительный порядок использования разных видов слабительных; однако AGA разработало алгоритм лечения пациентов с функциональным нормальным транзитным запором (рис. 1) .14

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Лекарства для лечения хронического запора
36
Агент Формула / сила Дозировка для взрослых Стоимость *

Слабительные слабительные

Метилцеллюлоза (Citrucel)

Порошок: 2 г (смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до трех раз в день

$ 13.05 для 840 г

Таблетки: 500 мг (принимать с 8 унциями жидкости)

2 таблетки до шести раз в день

20,76 долл. США за 164 таблетки

Поликарбофил (Fibercon)

Таблетки: 625 мг

2 таблетки от одного до четырех раз в день

10,80 $ за 90 таблеток

Псиллиум (метамуцил)

Порошок: 3.4 г (смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до четырех раз в день

12,55 долл. США за 870 г

Смягчители стула

Докусат кальция (Surfak)

Капсулы : 240 мг

Один раз в день

$ 16,92 за 100 капсул

Докусат натрия (Colace)

Капсулы: 50 или 100 мг

от 50 до 300 мг †

50 мг: 14 долларов США.50 за 60 капсул 100 мг: 17,71 доллара США за 60 капсул

Жидкость: 150 мг на 15 мл

Жидкость: 7,90 доллара США за 30 мл

Сироп: 60 мг на 15 мл

Сироп: 21,66 доллара за 473 мл

Осмотические слабительные

Лактулоза

Жидкость: 10 г на 15 мл

От 15 до 60 мл в день †

35 за 480 мл

Цитрат магния

Жидкость: 296 мл на бутылку

От 0,5 до 1 бутылки в день

2,29 долл. США за 296 мл

Гидроксид магния (молоко магнезии)

Жидкость: 400 мг на 5 мл

от 30 до 60 мл один раз в день †

$ 2,64 за 12 жидких унций

Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax)

Порошок: 17 г (смешать с 8 унциями жидкости)

Один раз в день

25 долларов США.34 на 12 пакетов

Бифосфат натрия (фосфорнокислый)

Жидкость: 45 мл, 90 мл (смешать с 4 унциями воды, затем добавить 8 унций воды

от 20 до 45 мл в день

2,65 долл. США за 90 мл

Сорбитол

Жидкость: 480 мл

30–150 мл ежедневно

от 7,57 до 25 долл. США за 480 мл

lax2 lax2 lax2

Бисакодил (Дульколакс)

Таблетки: 5 мг

От 5 до 15 мг в день

$ 13.46 на 100 таблеток

Cascara sagrada

Жидкость: 120 мл

5 мл один раз в день

3,75 доллара за 120 мл

Таблетки: 325 мг

1 таблетка в день

4,50 доллара США за 100 таблеток

Касторовое масло

Жидкость: 60 мл

от 15 до 60 мл один раз в день †

8 долларов США.35 для 120 мл

Сенна (Сенокот)

Таблетки: 8,6 мг

2 или 4 таблетки один или два раза в день

21,04 доллара США за 100 таблеток

Прокинетические агенты

Тегасерод (Zelnorm)

Таблетки: 2 мг, 6 мг

Два раза в день ‡

169,15 $ за 60 таблеток 2 мг или 6 мг

ТАБЛИЦА 4
Лекарства для лечения хронических запоров
36
Агент Формула / концентрация Дозировка для взрослых Стоимость *

Слабительные слабительные в больших количествах

Метилцеллюлоза (Цитруцел)

(смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до трех раз в день

13 долларов США.05 для 840 г

Таблетки: 500 мг (принимать с 8 унциями жидкости)

2 таблетки до шести раз в день

20,76 долл. США за 164 таблетки

Поликарбофил (Fibercon)

Таблетки: 625 мг

2 таблетки от одного до четырех раз в день

10,80 $ за 90 таблеток

Псиллиум (метамуцил)

Порошок: 3.4 г (смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до четырех раз в день

12,55 долл. США за 870 г

Смягчители стула

Докусат кальция (Surfak)

Капсулы : 240 мг

Один раз в день

$ 16,92 за 100 капсул

Докусат натрия (Colace)

Капсулы: 50 или 100 мг

от 50 до 300 мг †

50 мг: 14 долларов США.50 за 60 капсул 100 мг: 17,71 доллара США за 60 капсул

Жидкость: 150 мг на 15 мл

Жидкость: 7,90 доллара США за 30 мл

Сироп: 60 мг на 15 мл

Сироп: 21,66 доллара за 473 мл

Осмотические слабительные

Лактулоза

Жидкость: 10 г на 15 мл

От 15 до 60 мл в день †

35 за 480 мл

Цитрат магния

Жидкость: 296 мл на бутылку

От 0,5 до 1 бутылки в день

2,29 долл. США за 296 мл

Гидроксид магния (молоко магнезии)

Жидкость: 400 мг на 5 мл

от 30 до 60 мл один раз в день †

$ 2,64 за 12 жидких унций

Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax)

Порошок: 17 г (смешать с 8 унциями жидкости)

Один раз в день

25 долларов США.34 на 12 пакетов

Бифосфат натрия (фосфорнокислый)

Жидкость: 45 мл, 90 мл (смешать с 4 унциями воды, затем добавить 8 унций воды

от 20 до 45 мл в день

2,65 долл. США за 90 мл

Сорбитол

Жидкость: 480 мл

30–150 мл ежедневно

от 7,57 до 25 долл. США за 480 мл

lax2 lax2 lax2

Бисакодил (Дульколакс)

Таблетки: 5 мг

От 5 до 15 мг в день

$ 13.46 на 100 таблеток

Cascara sagrada

Жидкость: 120 мл

5 мл один раз в день

3,75 доллара за 120 мл

Таблетки: 325 мг

1 таблетка в день

4,50 доллара США за 100 таблеток

Касторовое масло

Жидкость: 60 мл

от 15 до 60 мл один раз в день †

8 долларов США.35 за 120 мл

Сенна (Сенокот)

Таблетки: 8,6 мг

2 или 4 таблетки один или два раза в день

21,04 доллара за 100 таблеток

Прокинетические агенты

Tegaserod (Zelnorm)

Таблетки: 2 мг, 6 мг

Два раза в день ‡

169,15 $ за 60 таблеток 2 мг или 6 мг

Просмотр Распечатать Рисунок

Лечение взрослых пациентов с функциональными, нормальными транзитными запорами

Рисунок 1.

Алгоритм лечения взрослых пациентов с функциональным, нормальным транзитным запором.

Адаптировано с разрешения Locke GR III, Pemberton JH, Phillips SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология 2000; 119: 1764.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда