Медицинский колледж №2

Запор у пожилых людей что делать


Как лечить запоры у взрослых народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Одной из самых распространенных проблем с кишечником является запор. Если верить статистическим данным, каждый второй житель планеты имеет предрасположенность или регулярно сталкивается с затруднениями при дефекации. Далеко не все относятся к ситуации серьезно, считая это мелким недомоганием, которое пройдет само по себе. Но такой подход в корне ошибочен. Здесь требуются целенаправленные оздоровительные действия и изменение повседневного рациона. А о том, как лечить запоры у взрослых народными средствами будет рассказано в данной статье.

Причины запора у взрослых людей 

Нужно четко понимать, что является запором, а что нет. Определенного стандарта для частоты дефекации не существует. Так что неверно будет утверждать, что если испражнение осуществляется реже, чем, к примеру, раз в два дня, то это — отклонение от нормы.

Читайте в рубрике:  Как избавиться от запора в домашних условиях. 

Для кого-то характерно многократное опорожнение кишечника в течение суток, а у кого-то это происходит лишь каждые три дня. Но, вовсе не означает, что во втором случае имеет место запор.

Речь о патологии может идти, если:

✅ Привычный интервал между испражнениями увеличился.

✅ Объем фекалий слишком мал.

✅ Посещение туалета не приносит ожидаемого облегчения.

✅ Процесс дефекации затруднен и сопровождается болезненностью.

✅ Каловые массы слишком сухие и жесткие.

При этом в животе ощущается дискомфорт, тяжесть, боль. Нередко усиливается газообразование, возможны флатуленции. Также может присоединяться слабость, головокружение, приступы тошноты, головные боли. Это уже признаки наличия интоксикации, вызванной нарушениями испражнения.

Причины развития запоров весьма многообразны

Основные из них – следующие!

  1. Дисбаланс в питании, нехватка так называемой грубой пищи, богатой пищевыми волокнами и подверженной минимальной обработке.
  2. Хроническое недополучение организмом жидкости.
  3. Низкая физическая активность. Больше других подвержены запорам люди с сидячим типом работы, преклонного возраста, тяжелобольные.
  4. Наличие очагов воспаления в кишечнике.
  5. Опухолевые новообразования в ЖКТ.
  6. Подавление желания посетить туалет, откладывание момента дефекации на более поздний срок. Постепенно позывы к опорожнению угасают.
  7. Стрессы, переутомление.
  8. Эндокринные сбои.
  9. Побочные эффекты от лекарств (например, спазмолитиков, антибиотиков, успокоительных) и отравляющее действие некоторых веществ (никотина, свинца, наркотиков).
  10. Неврозы, синдром раздраженного кишечника.

Все запоры можно подразделить на две группы. Если патология вызвана вялостью движений, недостаточным тонусом и малой активностью кишок, то такие запоры называют атоническими. Кишечник попросту не способен интенсивно продвигать кал к точке эвакуации из тела.

Но бывает и наоборот. Кишечник «перевозбужден», его мускулатура хаотично сокращается, появляется спазмирование отдельных участков. В таких условиях фекалии просто не могут перемещаться. Их как бы защемляет в сведенной судорогой кишке. Таков механизм развития спастического запора.

При атонии больной испытывает ноющие боли в животе, также возникает ощущение распирания. Начальная порция кала спрессована в своеобразную пробку, вытолкнуть которую из прямой кишки бывает проблематично.

При этом можно травмировать слизистую или спровоцировать геморрой. Но после избавления от затвердевшего кала дальнейшее испражнение уже не такое затрудненное.

Спастические запоры характеризуются острой болезненностью в области брюшины. Может наблюдаться вздутие живота. Фекалии пересушены и выходят отдельными комочками, схожими с овечьими катышками. И хотя дефекация затруднена, она, как правило, не сопровождается особой болезненностью.

Как лечить запоры у взрослых народными средствами

Лечебные мероприятия по устранению запоров включают в себя:

✅  Корректировку питания, усиление питьевого режима.

✅  Симптоматическое лечение.

✅  Устранение провоцирующих факторов, включая сопутствующие заболевания.

✅  Физические упражнения.

Читайте в рубрике:  Какие продукты включать в рацион при запоре.

Для того чтобы полностью избавиться от проблемы, следует заняться выяснением ее причин. В этом поможет специалист-проктолог. Возможно, придется подключить гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, психолога, невропатолога, фитотерапевта.

Значительным арсеналом для устранения запоров располагает народная медицина. В ее копилке найдутся рецепты слабительных, а также средств, которые помогут избавиться от болей и возможных осложнений. Ниже предложены несколько несложных и действенных вариантов того, как лечить запоры у взрослых народными средствами.

Отвар из коры крушины

В кастрюлю нужно влить стакан воды и закипятить. После сюда всыпают большую ложку коры крушины и помещают посудину на паровую баню. Состав нужно выдержать минут 20, регулярно помешивая. После отвар фильтруют.

Перед сном нужно принять половину стакана готового средства, а остаток пометить в холодильник, чтобы при необходимости использовать его на следующий день. Обычно отвар срабатывает через 12 часов, хотя может и раньше.

Отвар сенны

Это еще одно очень эффективное слабительное. Его можно завить обычным образом, залив ложку сырья стаканом кипятка. Но есть и другие рецепты. Можно использовать, к примеру, такой. Пару чайных ложек травы засыпают в 600 мл кипятка и добавляют горсть чернослива.

Смесь кипятят несколько минут и оставляют для настаивания. Часа через три состав процеживают и принимают ежечасно по несколько ложек. Результат будет примерно через 10 часов после начала приема средства.

Молочный квас 

Нередко причиной запора является дисбаланс микрофлоры кишечника – дисбактериоз. Для его лечения, а также устранения проблем с дефекацией применяют молочный квас. Понадобится стакан свежего измельченного чистотела и 3,5 л сыворотки, отцеженной из простокваши. Траву смешивают с сахаром в равных долях, помещают на марлю и завязывают в узел.

Полученный импровизированный фильтр-пакет погружают в банку с сывороткой, которую после этого оставляют в прохладе и затемнении на 14 дней. Готовый квас нужно пить дважды в день до еды по 100 мл.

Растительное масло 

Утром натощак следует принимать эмульсию, полученную путем энергичного размешивания большой ложки любого растительного масла в половине стакана воды. Вместо воды можно использовать кефир или йогурт. Масло желательно брать нерафинированное. Оно более эффективное, чем очищенное.

Клизма из масла 

Микроклизма из того же масла, но прогретого, также зарекомендовала себя как действенное послабяющее средство. Для введения обычно достаточно 50 мл, в особо трудных случаях – 100 мл. Проводят процедуру на ночь.

Перед этим можно сделать полноценную очистительную клизму, используя 1,5 л кипяченой воды либо теплого физраствора. После масляного вливания результатов нужно ждать до следующего дня.

Семена расторопши 

Семена расторопши размолоть и принимать с утра по маленькой ложке, смешивая их с водой. Делать это следует ежедневно. Уже через неделю можно будет забыть о запорах. Но прекращать принимать средство не следует. Курс лечения можно продлевать до 2-3 месяцев.

Нужно сжечь высохшие подсолнуховые стебли, а полученную золу принимать по утрам по маленькой ложке. Ее можно как запивать водой, так и размешивать в ней.

Как лечить запоры у пожилых людей

В пожилом возрасте перистальтическая активность кишок снижена, замедлен метаболизм, ослаблен иммунитет, имеются различные поражения ЖКТ и гормональный дисбаланс. Особой подвижностью эта категория населения также не отличается. Потому запоры здесь явление частое. Лечение таких больных имеет свои особенности.

Организм человека преклонного возраста быстро привыкает к действию послабляющих средств и перестает нужным образом реагировать на клизмы. При этом реакция на диетический рацион изначально заметно ослаблена.

Читайте в рубрике:  Слабительное средство быстрого действия в таблетках при запоре. 

Потому нельзя злоупотреблять клизмированием и плотно присаживаться на слабительные, даже если это фитопрепараты. От этого кишечник вовсе перестанет справляться с задачей выведения кала. А вот диета должна быть достаточно строгой, с полным исключением вяжущих продуктов, бобовых, красного мяса, сдобы и кофе.

Хороший результат дает прием растительного масла. Его пьют по маленькой ложке каждый раз перед тем, как сесть за стол. Также полезно использовать семя подорожника или льна. При набухании эти продукты образуют много слизи, что облегчает прохождение фекалий. Маленькую ложку раздробленных семян заливают 100 г кипятка и настаивают. После процеживают и пьют перед сном.

Помогает и настойка на льнянке. Половину стакана сухого сырья надо залить 0,5 л водки. Средство следует настаивать без доступа света две недели. Настойку нужно профильтровать и принимать по 2 маленькие ложки 3 раза в день. Состав разбавляют водой и принимают его до еды. Он помогает не только устранять запоры, но и стимулировать работу миокарда, а также избавлять от аритмии.

Можно приготовить вкусное и полезное лекарство из сухофруктов. Используются здесь любые засушенные фрукты, но в их смеси обязательно должен присутствовать чернослив. Продукты следует пропустить через мясорубку, смешать с измельченными орехами, медом и растительным маслом. Несколько раз в день съедают по ложке полученного средства.

Как лечить хронический запор у взрослых

Нередко запоры принимают хроническую форму. Необходимо как можно быстрее выявить все причины, вызывающие проблемы с самоочищением кишечника, и вплотную заняться их устранением.

К приему слабительных, а также к использованию клизм нельзя прибегать постоянно. Это должны быть экстренные меры, оставляемые для крайнего случая.

Обязательно нужно изменить подход к составлению ежедневного меню. Необходимо устранить из него все вяжущие продукты, протертые и слизистые блюда, добавить веганских рецептов, отрубей и свежей плодово-овощной продукции.

Также необходимо следить за питьевым режимом, отказаться от сладких вод и газировок, заменив их соками и минеральной водой без газов.

Следует отметить, что обилие клетчатки негативно сказывается на состоянии больного, если запоры у него имеют спастический характер. Потому поначалу количество пищевых волокон должно быть дозированным. Это же касается и физических нагрузок. Должна проводиться ежедневная зарядка, в которую включают комплекс упражнений на растягивание и скручивание в области живота. Однако тяжелого физического труда и иных перегрузок следует избегать.

Запор у пожилых - причины, диагностика и лечение

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Запор у пожилых людей | Компетентно о здоровье на iLive

Что вызывает запор у пожилых людей?

Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.

Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.

Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.

Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.

Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.

Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.

Запоры у пожилых людей. Причины. Лечение народными средствами

Пожилые люди очень тяжело переносят понос, но и другие заболевания окажутся тяжелым испытанием для этих людей, например, запоры. Запор можно считать лишь тот случай, при котором не было испражнений в течение 48 часов. Запор у пожилых людей – одно из самых частых и особо болезненных недугов.

Причины запоров у пожилых

Причины запоров для пожилых людей становятся более чем очевидны:

  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое или неправильное питание;
  • частый прием различных препаратов;
  • нехватка жидкости в организме.

Запоры у пожилых людей могут возникнуть и впоследствии перенесенных ранее заболеваний. Например: болезнь Паркинсона, депрессия, сахарный диабет, атеросклероз.

Лечение запоров у пожилых

Какие применять лекарства от запора, должен подсказать только доктор. Основное медикаментозное лечение от запора следующие препараты:

  • Слабительные средства: Регулакс, Прелакс.
  • Правильное питание. К нему относится: сухофрукты, свежие овощи, зелень, каши, отруби хлеб грубого помола, кисломолочные продукты.

Стоит отметить, что лечение запоров у пожилых не легче, чем бороться с поносом.

Народные средства от запора для пожилых людей

Отвар из семян льна. Для приготовления настоя взять 1 стакан кипятка, залить 1 чайную ложку льна. Пить лекарство вместе с семенами на ночь. Основное приготовление отвара состоит в том, чтобы в течение ночи настаивать в духовке емкость с отваром.

Настой тмина. Он полезен при хронических запорах, колите и метеоризме. Для приготовления раствора нужно: стаканом кипятка заварить столовую ложку семени тмина. Принимать следует несколько раз в день (не менее 4) по столовой ложке.

Наладить работу кишечника и тем самым помочь при запоре пожилым людям поможет огуречный рассол, смешанный с медом. Соотношение меда и рассола - 0,5 стакана рассола на 1 ст. л. меда.

Отличным средством от запоров может стать биологически активная добавка к пище Ширлайн. Она представляет собой сухой концентрат (соль Ширлайн) полученный путем выпаривание минеральной воды из озера Шира, которое расположено недалеко от г. Красноярска. Прием можно продолжать длительное время без негативных последствий для здоровья. Опорожнение кишечника проходит быстро и безболезненно.

Пожилым людям нужно более внимательно относиться к проблеме питания, образа жизни и принятии лекарственных средств строго по назначению врача.

Больше о проблемах запоров смотрите на видео.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Лечение запоров у пожилых людей клизмами, медикаментами и народными средствами

В чем причины возникновения запоров у пожилых людей? Как оказать первую помощь при запоре у пожилого человека? Как лечить запоры у пожилых людей? Какие меры профилактики требуются при хронических запорах у престарелых?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • В чем причины возникновения запоров у пожилых людей
  • Как оказать первую помощь при запоре у пожилого человека
  • Как лечить запоры у пожилых людей
  • Какие меры профилактики требуются при хронических запорах у престарелых

Пожилые люди очень часто страдают таким недугом, как запор. Он возникает из-за обычных возрастных изменений, которые происходят в кишечнике. Но не нужно игнорировать такое положение дел: застой каловых масс пагубно влияет на организм, отравляя его и ухудшая состояние здоровья. Каким должно быть лечение запоров у пожилых людей — расскажем в нашей статье.

Причины и симптомы запоров у пожилых людей

Рекомендуем
«Как менять памперсы для взрослых: правила ухода за лежачими больными» Подробнее

При отсутствии стула у пожилых людей наблюдаются:

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

  • Застой каловых масс в кишечнике более двух дней или опорожнение реже трех раз в неделю.
  • Ощутимые позывы в туалет, но опустошение кишечника происходит с большими усилиями.
  • После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник не до конца опорожнился.
  • Для выхода кала требуются дополнительные манипуляции: надавливание на промежность или другие участки тела.

Если у пожилых людей есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, можно задуматься о застое каловых масс. В возникновении этой болезни виновата слабая двигательная функция кишечника. Ко всему прочему, старики мало двигаются, поэтому на стенки кишечника оказывается меньшая внешняя стимуляция в виде давления рядом расположенных мышц.

Запомните, что кишечник не должен опорожнятся раз в сутки как по часам. У каждого из нас собственный обмен веществ и, соответственно, индивидуальный режим посещения туалета. Одни могут чувствовать позывы несколько раз в день, в то время как другие не сходят «по большому» ни разу. Это может зависеть и от характера, и консистенции съеденного. Но если больной не испытывает дискомфорт, несмотря на отсутствие стула, принимать слабительное или ставить клизму не нужно.

Отличительные симптомы задержки дефекации:

  • Усиленное газообразование;
  • Чувство болезненного распирания, вздутие;
  • Спрессованные камнеобразные каловые массы.


Рекомендуем
«Интересы пожилых людей: как улучшить жизнь пенсионера» Подробнее

При лечении запоров у пожилых людей могут наблюдаться: дисфункция некоторых органов, учащенное сердцебиение, боли в правом подреберье, нарушение сна и прочее.

В силу возраста наступает снижение чувствительности ректального сфинктера, из-за этого больной не ощущает позывов в туалет и нарушается процесс дефекации.

Также на появление запоров влияют:

  • Режим питания.

С возрастом люди начинают употреблять меньше пищи, соответственно, сокращается и объем поглощаемой воды и полезных грубых волокон. Это приводит к уменьшению жидкости в каловых массах и делает их твердыми, что ведет к застою и развитию патологий. Нужно уделить особое внимание питанию при запорах у пожилых людей для правильного лечения.

  • Уменьшение физической активности.

В силу возраста пожилые люди ведут пассивный образ жизни и мало двигаются, что само по себе нехорошо для правильного функционирования кишечника. Снижение физической активности, вызванное выходом на пенсию, частое соблюдение постельного режима из-за сопутствующих болезней — все это становится причиной запоров в хронической форме. Чрезмерные физические нагрузки в большинстве случаев сокращаются из-за некоторых проблем со здоровьем. В частности, это психические расстройства, состояния депрессии, последствия инсульта, сбои в работе эндокринной системы.

  • Прием медикаментов.

Хронические заболевания требуют длительного лечения. Пожилые люди постоянно принимают лекарства. В большинстве случаев отсутствие стула у пожилых людей провоцирует именно употребление медикаментозных препаратов: опиатических алкалоидов, анальгетиков (наркотических), препаратов психотропного действия, транквилизирующих лекарств, мочегонных средств, антибиотиков (цефалоспориновой группы), спазмолитических препаратов, средств от болезни Паркинсона, лекарств, понижающих давление и др.

  • Патологии аноректальной области и возрастные изменения.

Геморрой — болезнь, провоцирующая возникновение запоров, особенно если она осложнена трещинами анального отверстия, сдавливанием прямой кишки снаружи, аноректальной обструкцией или различными видами прокталгии. Виновниками развития патологии могут быть возрастные изменения. В частности, болезни сфинктера прямой кишки, снижение числа нейронных связей между мышечной тканью, уменьшение качества пептидных гормонов в желудочно-кишечном тракте. Дисфункция перистальтики кишечника провоцирует длительные запоры у пожилых людей, которые требуют лечения.

  • Другие причины.

Привычка сдерживать позывы к естественной дефекации очень опасна не только для пожилых людей. Она провоцирует растяжение прямой кишки и мешает прохождению сигнала о нужде похода в туалет в любом возрасте. В этом случае затрудненная дефекация называется привычным запором. Но поставить точный диагноз и назначить лечение может только доктор, после оценки состояния пожилого пациента и его обследования. Предварительно врач назначает анализы и запрашивает сведения о психическом и неврологическом состоянии пациента.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Виды запоров и их признаки

Запоры можно разделить на следующие виды:

1. Неврогенное затруднение дефекации. Некоторые люди не могут сходить в туалет в непривычных условиях, например, на работе, в гостях или в любом месте, кроме дома. Когда организм подает сигналы к опорожнению кишечника, пациент осознанно сдерживает позывы, и это приводит к хроническим запорам. Еще причиной застоя кала становится геморрой или анальные трещины. При этом пожилой пациент ощущает боль при дефекации, неосознанно страшится очередного похода в туалет и откладывает это на потом.

Задержкой стула часто страдают любители поздних утренних пробуждений. Игнорируя биологические часы и естественный рефлекс, они через некоторое время получают отказ организма сообщать о нужде.

2. Алиментарный запор возникает, когда больной употребляет однообразную пищу, то есть, в организм не попадает клетчатка и нужное количество жидкости и витаминов. Сладкоежки и любители мучных изделий тоже страдают затрудненной дефекацией.

3. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, — беременных, стариков, инвалидов.

4. Запор механического типа. Происходит из-за болезней толстого кишечника и передавливания прямой кишки другими сегментами кишечника. Таким расстройством страдают в основном пожилые люди.

5. Протогенное затруднение дефекации. Возникает при язвах, трещинах и болезнях анального отверстия, повышенной чувствительности прямой кишки.

6. Запор острого характера. Появляется при воспалениях кишечника, спровоцированных колитом или трещинами заднего прохода.

7. Запор эндокринного типа. Возникает при сахарном диабете и перебоях в работе щитовидной железы. Часто подобное явление происходит при изменении гормонального фона, например, во время климакса.

8. Лекарственный запор. Случается вследствие приема некоторых препаратов, например, спазмолитиков, обезболивающих, антидепрессантов и др.

Можно выделить два типа запоров:

1. Острый тип.

Острым называют запор, при котором испражнение не наступает несколько суток и случается спонтанно, во время стрессовых ситуаций, при изменении питания, и сопровождается болями в животе. Важно! Если дефекация не наступает в течение недели, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Он проведет обследование и поставит диагноз, по которому будет назначено лечение. Длительная задержка стула может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Эта болезнь требует неотложного лечения (назначаются клизмы, слабительное), чтобы не допустить отравление организма. Острый запор в большинстве случаев переходит в хронический.

2. Хронический тип.

Хронической формой запора называют дисфункцию кишечника, при которой дефекация происходит реже, чем три раза за семь дней (ситуация повторяется регулярно и длится долгое время). Наблюдается выход камнеобразного кала и ощущение неполного опорожнения кишечного тракта. Хронические запоры у пожилых людей требуют неотложного лечения по назначению врача.


Рекомендуем
«Одинокие пожилые люди: как им помочь» Подробнее

Лечение хронических запоров нужно проводить обязательно, иначе они могут спровоцировать осложнения разной тяжести:

  • Трещины в заднем проходе возникают в процессе повреждения слизистой конечного отдела кишечника проходящими твердыми каловыми массами. Раны и трещины могут иметь разную глубину, и если их не лечить, то болезнь перейдет в хроническое состояние. Пациент испытывает сильную боль, которая во время дефекации становится просто нестерпимой. Хуже всего, что через трещину в организм может попасть инфекция (из нестерильных каловых масс). В такой ситуации развивается нарыв — парапроктит, и если бактерии попадут в кровь, сепсис будет неизбежным.
  • Геморроидальные узлы. Расширенные кровеносные сосуды кишечника кровоточат при напряжении, иногда сильно. Кровотечение повторяется регулярно, провоцируя анемию, помимо этого, при геморрое больной чувствует острую боль в области кишечника.
  • Хроническое отравление. Толстый кишечник отвечает за всасывание жидкости из каловых масс и выведения их из организма. Когда кал перестает продвигаться (из-за запора или спазма), кишечные ферменты продолжают высасывать воду, а вместе с ней в кровь попадают вредные вещества, которые не были выведены в процессе дефекации. В результате чего происходит интоксикация организма.
  • Дивертикулез толстого кишечника. Образование своеобразных карманов, выпуклых мест на стенках кишечника, куда попадают остатки пищи. Непереваренные кусочки являются причиной воспаления и интоксикации. Если воспаление стенок дивертикула не уменьшается, клетки могут переродиться в онкологию.

Если при самолечении пожилого человека использовать только слабительное (капли или свечи), кишечник перестанет работать самостоятельно и будет «лениться» до момента следующего приема лекарства. Заставить кишечный тракт заново работать без вспомогательных средств очень трудно. Употреблять слабительные препараты нужно только как крайне необходимую помощь при первом случае запора.

Чтобы не допустить появления этих осложнений, пожилому человеку нужно посетить специалиста по гастроэнтерологии, чтобы пройти необходимые обследования (рентген органов брюшной полости, анализ кала и ультразвуковое обследование). Перед диагностикой нужно соблюсти трехдневную диету и принимать активированный уголь или любой сорбент. По результатам исследования врач назначит лечение. Если пожилой человек прикован к постели, то нужно обязательно пригласить терапевта на дом.

Рекомендуем
«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Первая помощь и лечение запоров у пожилых людей

Лечение патологии у пожилых людей должно быть назначено при первом посещении врача. Долгая задержка дефекации очень опасна для организма. После выяснения причин появления хронических запоров и определения точного диагноза больному назначается домашняя терапия без приема медикаментов:

  • Разгрузочные дни и диеты — отличный способ избавится от проблем с дефекацией. Нужно изменить режим питания и заменить неполезную еду продуктами, богатыми клетчаткой.
  • Употреблять большое количество воды (больше двух литров в сутки).
  • Стараться больше двигаться.
  • В случае приема лекарств от других болезней попросить врача заменить или отменить препарат, провоцирующий задержку стула.

Правильное питание для пожилых людей — отличное лечение и профилактика запоров. Придерживайтесь специального меню, обязательно употребляйте молочные и кисломолочные продукты, гречневую, овсяную, манную каши, овощи, фрукты, супы-пюре. Диета при запоре у пожилых людей является лечением. Нужно ориентироваться на продукты с большим содержанием клетчатки — бобовые, орехи, ягоды, зелень и различные овощи. Принимать стоит нужно часто, но маленькими порциями, примерно раз в три часа.

Чтобы поддерживать режим, можно завтракать в 8 утра, а последний прием пищи назначить на 8 вечера. Обратите внимание, дневная норма употребления соли не должна превышать двух грамм.

Чтобы помочь организму справиться с проблемой и «приучить» кишечник к ежедневному опорожнению, врачи советуют выпивать натощак стакан холодной воды.

Через 30 минут после первого приема пищи пожилому человеку необходимо попытаться сходить в туалет «по большому». Но если ничего не получится, не стоит впадать в панику. Пациенту необходимо продолжать привычный образ жизни, а не сидеть до вечера в туалете, пытаясь завершить начатое. Повторить попытку опорожниться нужно на следующий день, но предварительно ввести глицериновую свечу для точного результата. Действующие вещества ректальных суппозиторий раздражают оболочку кишечника и рефлекторно вызывают дефекацию. Через несколько дней нужно попробовать опорожниться в том же порядке, но уже без помощи слабительных свечей.

Лечение запоров проводят тремя известными методами:

1. Клизма.


Рекомендуем
«Обследование пожилого человека — каким врачам нужно показываться регулярно» Подробнее

Если задержка стула продолжается более трех суток, требуется поставить очищающую клизму. Такое лечение может назначить только врач! После клизмы пациенту нужно помочь подмыться. Если больной чувствует боль в области заднего прохода, необходимо поставить ему обезболивающую свечку ректально.

Что нужно для клизмы:

  • глицерин или вазелин;
  • кружка Эсмарха;
  • одноразовые пеленки (90*60 см). Если пожилой пациент не в состоянии быстро дойти до туалета, лучше купить еще и утку (в магазинах медицинской техники или аптеке).

Как правильно ставить клизму:


Рекомендуем
«Дом-интернат для пожилых людей: как устроить туда престарелого родственника» Подробнее
  • Нужно промыть теплой мыльной водой все детали кружки Эсмарха. Обязательно прокипятите наконечник в течение трех минут.
  • Налейте 1–1,5 литра холодной или прохладной воды (около 18–23 градусов Цельсия). Вода не должна быть теплой, иначе она быстро всосется в стенки кишечника и увеличит количество жидкости в сосудах, что очень опасно для жизни. Но учтите, что использовать чрезмерно холодную воду тоже запрещено — через блуждающий нерв она может навредить работе сердца.
  • Зажмите трубку, идущую от емкости с водой, фиксатором. Сдавите трубку и просуньте узкую часть в специальное кольцо, идущее в комплекте с кружкой. Если из поднятой емкости через наконечник вода не вытекает — значит все сделано правильно.
  • Под таз пожилого человека подстелите пеленку, это спасет кровать от намокания.
  • Помогите пациенту лечь, лучше всего — на левый бок. Но если пациент не может двигаться, то укладывайте его на спину, а под таз подставьте утку.
  • Наденьте стерильную перчатку на руку и смажьте наконечник трубки вазелином (глицерином).
  • Попросите больного расслабиться и спокойно, без резких движений, введите наконечник в задний проход на 3–5 см.
  • Одной рукой держите наконечник, чтобы он не вышел наружу, а второй поднимайте клизму как можно выше, без натяжения трубки.
  • Отодвиньте фиксирующий зажим, чтобы вода вытекала.
  • Уточните у больного, чувствует ли он наполнение кишечника водой. Если вода не выходит, нужно достать наконечник и промыть его проточной водой.
  • Повторите процедуру сначала.
  • Вливайте воду с расчетом возможностей пациента. Заранее просите пожилого человека остановить вас, когда ему захочется в туалет.
  • Аккуратно выньте наконечник из заднего прохода, прикройте бедра и таз лежачего пациента простыней и выйдите в другую комнату. Попросите родственника позвать вас, когда процесс опорожнения закончится. Оставьте в зоне доступа рулон туалетной бумаги или влажные салфетки.

Можно делать клизму с настоем ромашки. Очищение клизмой вызывает раздражение кишечника, особенно у пожилых людей, это нужно учесть. Можно делать малообъемные клизмы на 150–200 грамм отварами трав. Лучше всего заниматься этим утром. При постоянном запоре худым пожилым людям помогает очищение кишечника смесью воды с хлоридом натрия.

Если старик прикован к постели, то восстановление функций кишечника без клизмы невозможно. Причем хронические запоры ухудшают общее состояние пациента, и без того усложненное невозможностью передвигаться. Родственники обязаны помочь больному справиться со сложившейся ситуацией. Нужно обеспечить пожилому человеку комфортные условия для жизни, качественный уход, соответствующее питание и квалифицированное лечение.

Лежачим пациентам показано очищение кишечника минеральной водой. Она размягчает каловые массы и мягко выводит их из организма. Помимо кала, кишечник очищается от слизи и гноя. Прежде чем делать клизму, подогрейте немного минеральную воду и введите около 100 мл с помощью кружки Эсмарха. В течение нескольких минут начнется дефекация, и пациенту станет лучше.

Дома можно приготовить отвар из целебных трав для клизмы. Такое средство разжижает твердый кал, но не исправляет проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Залейте водой травы липы, ромашки и пустырника и варите около 20 минут, после этого процедите и остудите отвар. После охлаждения настоя можно проводить клизму специальной грушей.

Если пациент находится долгое время без движения, состояние его здоровья заметно ухудшается. Задержка стула — частая проблема лежачих больных. Когда дефекация отсутствует на протяжении долгого времени, начинается отравление организма. Если не удалось вызвать дефекацию у пожилого человека самостоятельно, нужно позвонить в скорую помощь.

2. Медикаментозное лечение.

Известное лечение запора — прием слабительного (таблетки, суспензии). Учтите, что назначить слабительные препараты и контролировать лечение пожилых людей может только врач! Самовольный прием лекарств со слабительным эффектом способен вызвать привыкание. Для борьбы с запорами у пожилых людей назначают лечение следующими препаратами:

  • Средства, оказывающие раздражающее действие на стенки кишечника и усиливающие их сокращение (Сенадексин, Сенаде, Гутталакс). Эти препараты дают быстрый эффект. Но применять их долго нельзя.
  • Лекарства, задерживающие жидкость в кишечнике, — осмотические препараты (Сульфат Магния, Форлакс).
  • Пребиотики со слабительным эффектом (Дюфалак, Лактулоза). Эти средства не вызывают зависимости, но результат наступает спустя 1–2 дня после приема. Пребиотики — натуральные слабительные лекарства, безопасные для пожилых людей.
  • Растительные препараты — Фитомуцил, Фитолакс. Размягчают каловые массы, что способствует их безболезненному выведению.

Для лечения хронической задержки стула у пожилых людей можно использовать любые формы слабительных средств: свечи, таблетки, сиропы, суспензии и жевательные конфеты. Перед выбором лекарства учтите все сопутствующие заболевания и возможные реакции (аллергия) на препараты.

3. Лечение народными рецептами.


Рекомендуем
«Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

Медицинское лечение результативно, но имеет много побочных эффектов. Если застои кишечника — явление редкое, и оно не вызвано опасными болезнями, то можно попробовать народные методы лечения запоров у пожилых людей.

Практика показывает, что народные рецепты помогают не хуже средств традиционной медицины. Они почти не вызывают побочных действий, но перед тем, как начать лечение, лучше все-таки посоветоваться с доктором.

Питьевая вода — отличное лекарство от застоев в кишечнике у пожилых людей. Утром перед завтраком нужно выпивать 2–3 стакана теплой воды, пить маленькими глотками, поддерживая спокойное дыхание. Только через 25–30 минут после этого можно садиться завтракать. Повторяйте эту манипуляцию каждый день, тогда вы забудете о проблемах с задержкой стула.

  • Лечение растительными маслами.

Очень действенный и неопасный метод лечения от застоя кала у пожилых людей (и не только) — выпивать перед едой столовую ложку любого растительного масла (нерафинированного). После такого средства даже самый долгий запор будет побежден. Подсолнечное, льняное, оливковое масла из-за содержания в составе полезных микроэлементов оказывают лечебный эффект на работу желудочно-кишечного тракта. Добавляйте их в приготовленные блюда или салаты.

  • Свежие овощные соки.

Употребление овощей очень полезно при борьбе с запорами. Овощные соки тоже дают хороший эффект. В особенности, тыквенный сок действует как слабительное средство. Еще таким свойством обладает сок из томатов и капусты, их нужно смешать в одинаковом соотношении. Также можно соединить огуречный, морковный и свекольный сок.

Овощные соки нужно выпивать по два стакана, сразу после приготовления, хранить их нельзя.

  • Высушенные фрукты.


Полезное и вкусное лечение от запора — сухофрукты. Это безопасный способ победить задержки стула у пожилых пациентов. Можно по-разному употреблять высушенные плоды. Несколько сухих фруктов положите в чашку, залейте кипятком, дайте настояться 20 минут. После чего выпейте настой, а плоды съешьте.

Смесь из сухофруктов — отличный способ лечения запоров у пожилых людей в домашних условиях. Измельчите в блендере или мясорубке чернослив, курагу, белый изюм и грецкие орехи. Все составляющие берите в одинаковых количествах. В смесь сухих фруктов добавьте мед, семя льна. Каждый день после двух стаканов выпитой воды нужно съесть столовую ложку приготовленной смеси. Принимать такое средство нужно с перерывом в один месяц.

  • Лечение корнем ревеня.

Корень ревеня считается лучшим средством в народной медицине для лечения задержки стула у пожилых людей. Он помогает избавиться даже от длительных запоров. Но прием ревеня вызывает привыкание, поэтому пожилым людям нельзя злоупотреблять таким лечением.

Перед приемом корневище ревеня нужно измельчить. Залить кипятком две ложки средства и настоять. Пить лекарство нужно по 100 грамм перед сном.

  • Лечение целебными травами.

При частых запорах у пожилых людей попробуйте лечение народными средствами. Например, травами, но их нельзя употреблять лицам с хроническими патологиями. Перед приемом обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Уникальное средство для лечения запоров — подорожник. Для налаживания работы пищеварительного тракта рекомендуется употреблять семена. Две столовые ложки семян подорожника заливают одном стаканом кипятка и кипятят пару минут. Потом отвар нужно час настоять и процедить. Пить средство необходимо один раз в сутки, на голодный желудок.

Лопух используется для лечения хронических запоров у пожилых людей. Высушенные листья нужно измельчить в порошок. После чего две столовые ложки сухого растения залить 0,5 л кипятка и настоять. Выпивать каждое утро по полстакана натощак.

Льнянка поможет спастись от задержки стула. Залейте травку кипятком и настаивайте 14 дней. Потом разведите водой и пейте по 2 столовые ложки перед едой.

Рекомендуем
«Комплекс упражнений для пожилых людей: тело и дыхание» Подробнее

Профилактика хронических запоров в пожилом возрасте

Чтобы не допустить появления запоров, пожилым людям нужно придерживаться правильного образа жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе, делать гимнастику и массаж, чтобы поддерживать работу кишечника. Можно перед завтраком пить стакан сока. Принятая перед завтраком чашка кофе заставит кишечник лучше сокращаться. Большое внимание нужно уделять правильному питанию.


Лучше не допустить запора, чем его лечить. Для этого следует выполнять простые меры предосторожности:

  • Ходить в туалет нужно по графику. Определите время для посещения уборной комнаты и не отступайте от режима. Ежедневно, примерно через полчаса после первого приема пищи, нужно посидеть на унитазе и натужиться. Каждый день повторяйте эту процедуру, и организм привыкнет опорожнять кишечник без проблем и усилий.
  • Соблюдайте график приема пищи. Кушайте маленькими порциями, но часто.
  • Не игнорируйте сигналы кишечника об опорожнении. Отложите любые занятия и идите в туалет.
  • Лежачим пожилым людям при запорах обязательно нужны клизмы. Но назначить такое лечение должен врач, соблюдайте его рекомендации. Не увлекайтесь принудительным очищением кишечника, это только усугубит проблему. Организм привыкнет к постороннему вмешательству и перестанет самостоятельно выводить кал.
  • Скорректируйте режим питания пожилого человека, в меню должны присутствовать кисломолочные продукты и сухофрукты.
  • Есть нужно часто, но дробно. Переедать нельзя.
  • Пожилым людям, страдающим застоем кишечника, желательно делать утреннюю гимнастику. Упражнения выполняются в горизонтальном положении, лежа на кровати. Отличный эффект дают приемы: «ножницы», «велосипед» и другие укрепляющие пресс упражнения. Обязательны прогулки пешком, они улучшают работу и сердечно-сосудистой системы, и двигательного аппарата (мышц, суставов, костей). Малая активность в пожилом возрасте приводит к застою каловых масс. Можно прибегнуть к массажу живота для нормализации моторики.

Упражнения от запора можно посмотреть здесь:

https://www.youtube.com/watch?v=9LdCrNwpMx0

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Запор у пожилых людей: что делать? Лечение народными средствами

Запор среди людей пожилого возраста, который так и называется «старческий запор», это довольно затрудненное, часто повторяющееся неполное опорожнение кишечника. Такой диагноз устанавливают, когда дефекация прекращается более чем на двое суток. Продолжительное отсутствие стула отрицательно сказывается не только на толстый кишечник, но и на весь организм. Заболевание может осложниться образованием полипов, геморроем, грыжей пищевода.

Причины возникновения запоров

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни способствуют развитию запора

Как показывает практика, запорами страдает примерно каждый второй пациент старше шестидесяти лет. Дело в том, что с возрастом общая длина кишечника несколько увеличивается, он становится менее упругим. Снижаются также тонус мышц и сила их сокращений, двигательная моторика кишечника, главным образом толстой кишки, существенно ослабевает. Нередко причиной запора может быть атрофический гастрит. Иногда запор бывает у больных панкреатитом, дискинезией желчновыводящих путей.

В результате стул затрудняется, кишечник опорожняется не полностью и нерегулярно. Кроме изложенного выше, ввиду уменьшения чувствительности нервных окончаний сфинктера ануса позывы к дефекации часто перестают ощущаться пациентом. Эти факторы (причины) считаются основными при заболевании старческим запором или болезнью Паркинсона.

Сбои работы кишечника могут быть обусловлены также недостаточным употреблением жидкости, нерациональным питанием, в частности, нехваткой в суточном рационе пищевых продуктов, содержащих клетчатку, а также малоподвижной манерой жизни, длительным приемом некоторых лекарств.

Полагаю, все сказанное важно знать не только пациентам старшего возраста, но и особо мнительным пациентам, которые сразу начинают подозревать у себя «самое страшное», паникуют и по совету знакомых без разбора принимают разные лекарственные средства.

Между тем, сильнодействующие препараты, клизмы или промывания престарелым людям при запорах не поощряются.

Вообще лечение рекомендуется осуществлять под наблюдением врача, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения, которые часто проявляются на фоне нарушений пищеварения.

Что делать, как лечить запор?

Слабительные средства

Консервативная терапия легкие слабительные, например, нормолакс, регулакс. Принимайте их, запивая сырой водой, по одной ириске на ночь. Слабительные ректальные свечи используют, как правило, при редко возникающих запорах, а также в тех случаях, когда недуг сопровождается геморроем.

Предотвратить застойные проявления в толстом кишечнике удается глицериновыми и/или газообразующими ректальными свечами. К свечам, образующим газы, относятся Ферролакс и Кальциолакс.

После их приема в проходе толстой кишки выделяется газ, который способствует беспрепятственному прохождению каловых масс. Полезные свойства глицериновых суппозиториев направлены на активизацию нервных рецепторов толстой кишки, Наиболее популярное средством, которое назначается для лечения пожилых людей, являются суппозитории бисакодил. Они не обладают опасными побочными эффектами и благоприятно воспринимаются организмом.

Назову пару других эффективных препаратов, назначаемых людям старшего возраста. Это макрогол его принимают с достаточным количеством воды. Препарат удерживает жидкость в просвете кишечника и стимулирует естественное его опорожнение.

Еще одно оптимальное средство – прелакс. Первые 5-7 дней препарат принимайте по 3-4 ст. ложки раз в день за 10-20 минут до еды. Если появляются признаки жидкого стула, уменьшите дозировку на 1 ст. ложку и, напротив, увеличьте на 1 ст. ложку в день при малой эффективности средства до достижения стойкого слабительного эффекта. После чего принимайте по 1-3 ст. ложки в день это поддерживающая доза.

Курс от 3 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести недуга, нормализации работы кишечника и состояния пациента. Прелакс можно использовать длительно, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник.

Массаж и лечебная гимнастика

Упражнения при запоре

Полезен ежедневный 10-минутный массаж живота. Его легко делать самому просто поглаживайте живот по часовой стрелке. Выполняйте также несложные упражнения.

Лежа на спине, поднимите правую ногу, согните в колене и прижмите на пару минут к груди. Повторите упражнение левой ногой. Встаньте, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Присядьте на корточки на 5-10 секунд, делая глубокие вдохи животом.

Не забудьте про диету

Диета при запоре

Разумеется, важно соблюдать послабляющую диету. Она включает свежие овощи, различные фрукты, листовую зелень, кисломолочную продукцию, черствый черный хлеб, отруби, натуральный мед, овсяную и другие каши, растительные масла. Причем ежедневная норма растительной клетчатки должна составлять примерно 600 г овощей, фруктов, салатов или винегретов.

Ешьте не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Однообразная еда, голодание, как и беспорядочное соблюдение популярных диет, на пользу не пойдут, напротив, могут способствовать запорам.

Каждый день пейте не менее 8 стаканов жидкости, из которых 2 стакана это первые блюда, суп, борщ, щи, а оставшиеся приходятся на воду, зеленый чай, компот, морс. Не увлекайтесь крепким черным чаем и кофе.

Людям с больными почками и сердечно-сосудистой системой советую проявлять осторожность и тщательно контролировать количество потребляемой жидкости.

Народные средства

Сухофрукты при запорах

Весьма эффективным при запорах является лечение сухофруктами Возьмите от 80 до 100 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов. Смешайте и измельчите на мясорубке. Добавьте в таком же количестве натуральный мед (при отсутствии аллергии) и травы сенны, которую тоже необходимо предварительно измельчить в порошок.

Хорошенько перемешайте полученную массу, хранить следует в холодильнике. Принимайте вечером перед сном по 1 либо 2 ст.ложки.

Можно добавить в эту смесь 100 г измельченных семян льна, в этом случае ее лучше употреблять утром.

Напомню, к слову, что при хронических запорах широко используется и льняное масло. Регулярно принимайте натощак 1 ст. ложку. Или добавляйте две ст.л. масла в стакан кефира, йогурта и выпивайте перед сном.

Брусника

Отвар брусники слабительное средство

При редко возникающих запорах показано применение отвара брусники. Можно также употреблять ягоды рябины красной.

Залейте 150 г ягод холодной водой (до метки 500 мл), поставьте на самый слабый огонь и доведите до кипения. Накройте крышкой, настаивайте 7-8 часов. Пейте по стакану перед трапезой.

Лопух большой

Корень лопуха оказывает послабляющее действие

Поможет и настой корней лопуха

На 300 мл кипятка возьмите 10 г измельченного корня. Настаивайте тридцать минут. Выпейте за день в 3 приема перед каждой едой.

Как лечить запоры одуванчиком читайте здесь.

Наши бабушки лечили запор препаратами алоэ древовидного. Об этом подробно описано на этой странице. Как избавиться от запора хреном обыкновенном узнаете, перейдя по этой ссылке.

Как избавляться от каловых камней

Свечи ректальные

При стойких хронических запорах могут появиться каловые камни плотные образования, сформировавшиеся из содержимого толстой кишки. Они бывают одиночные и множественные, порой достигают значительных размеров, до 10 см в диаметре.

Для размягчения каловых масс используйте свечи глицерол (или глицерин). Вводите в прямую кишку утром после завтрака. Эффект наступает через 30 минут после введения.

Вывести камни непросто, поэтому запаситесь терпением. Чем старше человек, тем больше потребуется процедур.

Не советую делать клизмы. Лучше выпить стакан холодной или теплой воды это подействует сильнее, чем промывания кишечника.

Что касается профилактики запоров, то помимо сказанного выше добавлю, что самый простой метод это ваша посильная физическая активность. Делайте по утрам зарядку, если позволяет здоровье, забудьте про лифт и поднимайтесь по лестнице пешком, больше ходите.

Летом садитесь на велосипед и отправляйтесь к ближайшему водоему плавание и езда тоже помогут укрепить кишечник.

Автор: Анатолий ВАНИН, кандидат медицинских наук

Сохранить

Сохранить

Загрузка...

Причины и лечение запоров у пожилых людей

У всех время от времени случаются запоры. Если у вас когда-либо был запор, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Можете ли вы представить себе пребывание в таком состоянии все время? Запор у пожилых людей - очень распространенное заболевание, которое гораздо чаще развивается в пожилом возрасте. По оценкам экспертов, две трети людей старше 65 лет страдают запорами.

Хотя случайные запоры могут появляться и исчезать без серьезных последствий в любом возрасте, хронические запоры требуют медицинской помощи, чтобы выявить их причины, чтобы их можно было контролировать и предотвратить повторение в будущем.

Многие люди думают, что у них запор, если они не испражняются каждый день. Тем не менее, запор чаще всего определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Кроме того, хронический запор у пожилых людей проявляется нечастым испражнением или затрудненным отхождением стула, которое длится не менее нескольких недель.

Хотя обычно мы можем определить основную причину, бывают случаи, когда мы не можем определить, что вызывает запор у пожилого человека.К счастью, есть способы предотвратить и вылечить запор, даже если мы не можем определить его причину.

В этом посте мы рассмотрим признаки и симптомы запора, осложнения, которые могут возникнуть в результате, и все возможные причины и типы запора, а также его диагностику, лечение и профилактику. Давай начнем.

Признаки и симптомы запора у пожилых людей

Чтобы диагностировать запор, необходимо наличие двух или более симптомов, которые мы перечислим.Первое - это, очевидно, нечастая дефекация. В идеале опорожнение кишечника должно выполняться каждый день, но одно каждые 2–3 дня также является совершенно нормальным явлением, если оно не всегда сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Стул твердый и комковатый
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение неполной эвакуации
  • Необходимость «помочь» стулу выйти

Быстрый способ определить, в норме ли ваш стул, - это взглянуть на шкалу Bristol.Он может выявить легкий или тяжелый запор у пожилых людей и даже показать, не хватает ли им клетчатки в их рационе.

Другие связанные признаки и симптомы могут включать:

  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Ощущение полноты
  • Отсутствие аппетита
  • Раздражительность может быть симптомом запора у пожилых пациентов с деменцией

Осложнения хронического запора

Если не лечить в течение длительного времени, запор может привести к ряду осложнений, включая следующие:

  • Фекальный застой (стул, который невозможно опорожнить): Чем дольше он остается в толстой кишке, тем суше и тяжелее становится стул.В конце концов, он застревает, и его невозможно эвакуировать без лечения.
  • Геморрой (опухшие вены вокруг ануса): Длительное напряжение во время дефекации может привести к геморрою, который также может осложниться кровотечением.
  • Анальные трещины (разрывы кожи заднего прохода): Большой и твердый стул может даже привести к разрывам заднего прохода.
  • Выпадение прямой кишки (кишечник выступает через задний проход): Одно из самых серьезных осложнений может возникнуть, когда прямая кишка выступает наружу из-за напряжения.

Причины запора у пожилых людей

Ряд проблем может вызвать хронический запор - от тех, которые заставляют стул двигаться слишком медленно, до тех, которые препятствуют его эффективному выведению, что приводит к твердому и сухому стулу. Вот все возможные причины хронического запора:

  • Закупорки в толстой или прямой кишке: Они могут включать анальные трещины, непроходимость кишечника, сужение толстой кишки (стриктуру), выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле) и, наконец, рак толстой кишки, рак прямой кишки, и другие виды рака брюшной полости, которые давят на толстую кишку.
  • Проблемы с нервами, которые вызывают сокращение мышц толстой и прямой кишки: Среди причин запора у пожилых людей среди этих состояний могут быть инсульт, травма спинного мозга, болезнь Паркинсона, вегетативная невропатия и рассеянный склероз.
  • Проблемы с мышцами, участвующими в выведении стула: Они могут быть вызваны анизмом (неспособностью расслабить мышцы таза, что позволяет опорожнять кишечник), диссинергией (отсутствием координации между тазовыми мышцами в обеспечении надлежащего расслабления и сокращения. ), и ослабленные мышцы таза.
  • Состояния, влияющие на гормоны: Наконец, состояния, которые приводят к дисбалансу гормонов, контролирующих количество жидкости в организме, например диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и даже беременность, также могут приводить к запорам.

Факторы риска запора

Не менее важны, чем конкретные причины, факторы риска, которые могут быть причиной запора у пожилых людей. Очевидно, что первые два из следующих факторов риска нельзя изменить.Но вы можете внести изменения в другие, чтобы снизить риск запора:

  • Возраст старше 65 лет
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Недостаток пищевых волокон
  • Отсутствие физической активности
  • Имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или расстройство пищевого поведения
  • Прием лекарств, вызывающих запоры у пожилых людей, в том числе некоторых седативных средств, антигистаминных средств, миорелаксантов, лекарств от тошноты, наркотиков, антидепрессантов, диуретиков, а также добавок кальция и железа.

Типы запоров у пожилых людей

  1. Нормальный транзитный запор: Наиболее распространенный тип, при котором стул отходит с нормальной скоростью, но у пациентов возникают проблемы с отхождением стула. Это обычно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Однако пациенты с СРК испытывают гораздо более сильную боль и дискомфорт в животе.
  2. Замедленный запор: Этот тип чаще встречается у женщин. Опорожнение кишечника медленное и нечастое, срочность позывов ограничена, пациенты испытывают напряжение при дефекации, что может привести к различным осложнениям запора у пожилых людей.
  3. Дисфункция тазового дна: Здесь также присутствуют элементы медленного транзита. Также есть проблемы с мышцами тазового дна и вокруг ануса (проблемы с анальным сфинктером). У пациентов возникают проблемы с координацией мышц во время дефекации, и у них возникает ощущение неполного опорожнения.

Диагностика запора

Ваш врач диагностирует запор на основе ваших симптомов и медицинского осмотра, который обычно включает пальцевое ректальное исследование.Чтобы подтвердить или исключить какие-либо конкретные проблемы, которые могут быть причиной хронического запора, ваш врач может назначить различные дополнительные процедуры, такие как:

  • Анализы крови: Для выявления определенных состояний, вызывающих обезвоживание и запор у пожилых людей, например, пониженную функцию щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ригмоидоскопия и / или колоноскопия: Исследование прямой и нижней (сигмовидной) кишки или всей толстой кишки.
  • Аноректальная манометрия и / или тест изгнания баллона: Оценка функции и скорости мышцы анального сфинктера.
  • Рентген и МРТ дефекография: Процедуры визуализации, используемые для выявления проблем в прямой кишке во время дефекации.
  • Исследование транзита через толстую кишку: Используется для определения того, насколько хорошо и насколько фаст-фуд проходит через толстую кишку.

Лечение запора у пожилых людей

Чтобы начать лечение хронического запора, необходимо сначала диагностировать и лечить все основные состояния, которые могут его вызывать. Кроме того, следует пересмотреть все лекарства, чтобы определить и найти замену тем, которые вызывают запор, если это возможно.Затем мы можем перейти к другим изменениям образа жизни, лекарствам, процедурам и домашним средствам от запора у пожилых людей.

Изменение диеты и образа жизни

  • Пейте достаточно жидкости: Обязательно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, - это один из ключевых факторов, позволяющих предотвратить становление сухого и твердого стула.
  • Увеличьте потребление клетчатки: Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, - еще один надежный способ предотвратить запор у пожилых людей.Клетчатка увеличивает общий вес стула, а также ускоряет его прохождение через кишечник.
  • Будьте физически активными каждый день: Физические упражнения увеличивают мышечную активность в кишечнике, ускоряя отхождение стула.
  • Не игнорируйте испражнения: Никогда не игнорируйте позывы к дефекации. Избегание дефекации делает стул более сухим и твердым.
  • Попробуйте составить график опорожнения кишечника: Регулярное опорожнение кишечника и его поддержание, например, утром или после еды, - хороший способ избежать запора.

Слабительные

Если описанные выше изменения образа жизни и правильная диета при запоре у пожилых пациентов недостаточно эффективны для устранения запора, пора прибегнуть к некоторым из различных типов слабительных. Вот все имеющиеся в нашем распоряжении слабительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту:

Добавки с клетчаткой: Эти добавки, как и натуральные волокна, предназначены для увеличения объема стула.Некоторые из пищевых добавок, доступных на рынке, включают псиллиум (Метамуцил), поликарбофил кальция (FiberCon) и метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Осмотики: Этот тип слабительного помогает жидкости перемещаться по кишечнику. К препаратам из этой группы относятся гидроксид магния (Magnesia), цитрат магния, лактулоза (Kristalose), полиэтиленгликоль (Miralax), полиэтиленгликоль (Golytely).

Стимуляторы: Эти слабительные средства стимулируют сокращение кишечника.Примеры включают Dulcolax, сенна-сеннозиды (Senokot), Correctol, бисакодил (Ducodyl).

Смазочные материалы: Смазочные материалы на основе минеральных масел облегчают движение стула по толстой кишке.

Размягчители стула: Этот последний тип оральных слабительных средств работает путем вытягивания воды из кишечника в стул. Некоторые из них включают докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak). Однако специалисты сомневаются в эффективности даже самого лучшего смягчителя стула для пожилых людей.

Клизмы и суппозитории: Иногда, например, если происходит закупорка каловых масс, для опорожнения кишечника необходимы суппозитории и клизмы. Но не следует слишком зависеть от них и игнорировать устранение причин запора. В клизмах можно использовать фосфат натрия (Fleet), мыльную пену и водопроводную воду. Глицериновые или бисакодиловые свечи чаще всего используются для опорожнения кишечника.

Тренировка и хирургия тазовых мышц

Если у вас есть проблемы с мышцами таза, есть терапевты с биологической обратной связью, которые помогут вам научиться расслаблять или напрягать мышцы таза.Они используют специальные устройства, такие как трубки, которые измеряют напряжение мышц прямой кишки.

В случае закупорки, ректоцеле, трещин заднего прохода, геморроя или стриктуры хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом лечения. В редких случаях требуется удаление части прямой или толстой кишки, если злокачественные опухоли были идентифицированы как причина запора.

Как предотвратить запор у пожилых людей

Следует принять те же диеты и изменения образа жизни, которые используются при лечении запоров, чтобы предотвратить их возникновение.Поэтому пейте много жидкости, ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, избегайте обработанных пищевых продуктов, будьте физически активны, не игнорируйте позывы на опорожнение кишечника и старайтесь придерживаться графика, чтобы предотвратить запоры.

Но какие продукты могут вызвать запор, а какие помогают предотвратить? Взгляните на следующую таблицу:

Продукты, вызывающие запор у пожилых людей: Продукты, полезные при запоре у пожилых людей:
Бананы Чернослив и сливы
Кофеин Яблоки и груши
Продукты, богатые глютеном Киви
Рис белый Инжир
Красное мясо Цитрусовые
Белый хлеб Шпинат и другая зелень
Спирт Топинамбур и цикорий
Шоколад Артишок
Молочные продукты Ревень
Фастфуд Сладкий картофель
Готовые продукты и замороженные обеды Фасоль, горох и чечевица
Чипсы Семена льна и чиа
Некоторые дополнения Цельнозерновой хлеб и овсяные отруби
Хурма Орехи и семена
Жевательная резинка Попкорн

Мы в MedAlertHelp уже подробно рассмотрели вопросы питания пожилых людей.Если вы хотите получить дополнительные советы по правильному питанию для пожилых людей, ознакомьтесь с этой статьей, посвященной этой теме.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает запор у пожилых людей?

К наиболее частым причинам запора в пожилом возрасте можно отнести те, которые возникают в результате закупорки толстой или прямой кишки, проблем с тазовыми нервами или мышцами, а также состояний, которые влияют на гормоны, контролирующие количество жидкости в организме.Кроме того, ряд факторов риска также способствует возникновению запоров, таких как обезвоживание, недостаток пищевых волокон, отсутствие физической активности, депрессия и расстройства пищевого поведения, а также прием некоторых лекарств.

Становятся ли люди с возрастом более запорами?

Да, пожилые люди, особенно женщины старше 65 лет, более склонны к запорам. Фактически, более 65% людей старше 65 лет страдают хроническим запором.Эксперты не могут с уверенностью сказать, почему мы становимся более запорными с возрастом, но причина может быть в изменениях метаболизма, которые происходят с возрастом, или в обезвоживании, которое также является распространенной проблемой у пожилых людей.

Как лучше всего лечить хронический запор?

Лучший подход к лечению хронического запора, поражающего пожилых людей, - это изменение диеты и образа жизни, прежде чем переходить к лекарствам.Если это не поможет, следующим шагом будет прием слабительного. К различным типам слабительных средств относятся добавки с клетчаткой, осмотики, стимуляторы, лубриканты и размягчители стула. Кроме того, в зависимости от причины запора могут потребоваться клизмы, суппозитории, тренировка мышц таза и хирургическое вмешательство.

Что помогает от запора быстрее?

Если самопроизвольное опорожнение кишечника не может произойти даже при сильном натуживании, причиной может быть каловая пробка.В таких случаях необходимо использовать клизмы и суппозитории для удаления стула. Однако вам не следует сокращаться и ждать так долго, прежде чем заняться своим хроническим запором. Гораздо лучше избегать постоянного лечения хронических запоров.

Как избежать запора?

Вы можете успешно избежать запора, борясь с обезвоживанием с помощью drin

.

Лечение запора у пожилых людей

1. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013; 144 (1): 218–238 ....

2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009. 38 (3): 463–480.

3. Morley JE. Запор и синдром раздраженного кишечника у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 2007; 23 (4): 823–832, vi – vii.

4. Галлахер П., О'Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2009. 23 (6): 875–887.

5. Ghoshal UC. Обзор патогенеза и лечения запоров. Троп Гастроэнтерол . 2007. 28 (3): 91–95.

6. Пасанен М.Э. Оценка и лечение симптомов толстой кишки. Med Clin North Am . 2014. 98 (3): 529–547.

7. Spinzi G, Амато А, Империали Г, и другие. Запор у пожилых людей: стратегии ведения. Лекарства от старения . 2009. 26 (6): 469–474.

8. Подбородок А, Лапа MJ, ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировок на сопротивление и функциональные навыки на привычную активность и запоры у пожилых людей, живущих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Гериатр .2006; 6: 9.

9. Simmons SF, Schnelle JF. Влияние упражнений и планового посещения туалета на аппетит и запор у жителей дома престарелых. J Nutr Health Aging . 2004. 8 (2): 116–121.

10. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора. Dig Dis Sci . 1998. 43 (11): 2379–2383.

11. Нур-Эльдейн Х, Салама Х.М., Абдулмаджид А.А., Heissam KS. Влияние изменения образа жизни на тяжесть запора и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Family Community Med . 2014. 21 (2): 100–106.

12. Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, и другие. Водные добавки усиливают влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных у взрослых пациентов с функциональным запором. Гепатогастроэнтерология . 1998. 45 (21): 727–732.

13. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США; Консультативный комитет США по диетическим рекомендациям. Рекомендации по питанию для американцев, 2010. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.

14. Woodward S, Нортон С, Кьярелли П. Биологическая обратная связь для лечения хронического идиопатического запора у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (3): CD008486.

15. Ба-Бай-Ке-Ре ММ, Вэнь Н.Р., Ху Ю.Л., и другие. Лечебная физкультура для тазового дна с биологической обратной связью при обструктивной дефекации: эффективная альтернатива. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (27): 9162–9169.

16. Флеминг В., Wade WE. Обзор слабительных препаратов для лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2010. 8 (6): 514–550.

17. Суарес NC, Ford AC. Систематический обзор: влияние клетчатки в лечении хронического идиопатического запора. Алимент Фармакол Тер . 2011; 33 (8): 895–901.

18. Рамкумар Д., Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 936–971.

19. Lederle FA, Буш DL, Маттокс КМ, Западный MJ, Aske DM.Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы. Ам Дж. Мед . 1990. 89 (5): 597–601.

20. Син Дж. Х., Соффер Э. Побочные эффекты слабительных. Диск прямой кишки . 2001. 44 (8): 1201–1209.

21. Kienzle-Horn S, и другие. Эффективность и безопасность бисакодила при остром лечении запора: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006. 23 (10): 1479–1488.

22. Лейси Б.Э., Леви LC. Любипростон: активатор хлоридных каналов. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (4): 345–351.

23. Ford AC, Бреннер Д.М., Schoenfeld PS. Эффективность фармакологической терапии для лечения запора, вызванного опиоидами: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (10): 1566–1574.

24.Лембо AJ, Шнайер HA, Шифф SJ, и другие. Два рандомизированных испытания линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med . 2011; 365 (6): 527–536.

25. Мендоса Дж., и другие. Систематический обзор: побочные эффекты клизмы с фосфатом натрия. Алимент Фармакол Тер . 2007. 26 (1): 9–20.

26. Шассань П, Jego A, Gloc P, и другие. Улучшает ли лечение запора недержание кала у госпитализированных пожилых пациентов? Возраст .2000. 29 (2): 159–164.

27. Галлахер П.Ф., О'Махони Д, Куигли Э.М. Лечение хронических запоров у пожилых людей. Лекарства от старения . 2008. 25 (10): 807–821.

28. Sanders JF. Сироп лактулозы оценивался в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. Дж. Ам Гериатр Соц . 1978. 26 (5): 236–239.

29. Lee-Robichaud H, Томас К, Морган Дж. Нельсон Р.Л. Лактулоза против полиэтиленгликоля при хроническом запоре. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD007570.

30. Ван Х.Дж., Лян XM, Ю ЗЛ, Чжоу LY, Лин СР, Герайнт М. Рандомизированное контролируемое сравнение низких доз полиэтиленгликоля 3350 плюс электролиты с шелухой испагулы при лечении взрослых с хроническим функциональным запором. Клиническое исследование лекарственных средств . 2004. 24 (10): 569–576.

31. Марчиняк С.М., и другие. Любипростон против Сенны у пациентов послеоперационной ортопедической хирургии с опиоидными запорами: двойное слепое исследование с активным компаратором. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (43): 16323–16333.

32. Хмелевская А, Шаевская Х. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований: пробиотики при функциональном запоре. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2010. 16 (1): 69–75.

33. Паппагалло М. Заболеваемость, распространенность и лечение опиоидной дисфункции кишечника. Am J Surg . 2001; 182 (5А доп.): 11С – 18С.

34. Конфеты Б, Джонс Л, Гудман М.Л., Дрейк Р, Тукман А.Слабительные средства или метилналтрексон для лечения запоров у пациентов, оказывающих паллиативную помощь. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (1): CD003448.

.

Лечение запора у пожилых людей

1. Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989; 34: 606–11 ....

2. Зонненберг А., Koch TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989; 32: 1–8.

3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Sandler RS, Вудс М.С., Стемхаген А, Чи Е, и другие.Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3530-40.

4. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR. Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989; 11: 525–36.

5. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол .1998; 93: 188–91.

6. Thompson WG, Longstreth GF, Дроссман Д.А., Heaton кВт, Ирвин EJ, Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишечник . 1999; 45 (приложение 2): II43–7.

7. Рао СС. Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 659–83.

8. Кох А, Водерхольцер WA, Клаузер АГ, Мюллер-Лисснер С.Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки . 1997. 40: 902–6.

9. Рао СС, Велчер К.Д., Leistikow JS. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1042–50.

10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 21–24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.

11.Пратер СМ, Ортис-Камачо CP. Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc . 1998. 73: 881–6.

12. Томас Д.Р., Форрестер Л, Глот МФ, Грубер Дж. Краузе Р.А., Пратер С, и другие. Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу . 2003; (Дополнение): 3–14.

13. Шиллер LR. Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2001. 30: 497–515.

14. Локк Г.Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология . 2000; 119: 1761–6.

15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии. 22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада, Am J Gastroenterol, 2001; 96: (9 доп.): S1–376.

16.Радбрух Л, Sabatowski R, Лоик Г, Кульбе С, Каспер М, Гронд С, и другие. Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед . 2000; 14: 111–9.

17. Хитон EA. Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол . 1994; 6: 145–9.

18. Рао С.С., Садеги П., Бити Дж. Кавлок Р, Акерсон К.Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2001; 280: G629–39.

19. Буркитт Д.П., Уокер AR, Художник Н.С. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет . 1972; 2: 1408–12.

20. Линдеман Р.Д., Ромеро LJ, Лян ХК, Баумгартнер Р.Н., Кёлер К.М., Гарри Пи Джей. Нужно ли поощрять пожилых людей пить больше жидкости? J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000; 55: M361–5.

21. Ренн К. Фекальное уплотнение. N Engl J Med . 1989. 321: 658–62.

22. Эверхарт Дж. Э., Go VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR. Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989; 34: 1153–62.

23. Уайтхед В.Е., Дринкуотер D, Ческин ЖЖ, Хеллер Б.Р., Шустер ММ.Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989; 37: 423–9.

24. Meshkinpour H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора. Dig Dis Sci . 1998. 43: 2379–83.

25. Дукас Л., Willett WC, Джованнуччи ЭЛ.Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1790–6.

26. Трамонте С.М., Марка МБ, Малроу CD, Амато МГ, О'Киф МЕНЯ, Рамирес Г. Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med . 1997; 12: 15–24.

27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004.Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.

28. Voderholzer WA, Шатке В, Muhldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Миллер-Лисснер С.А. Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92: 95–8.

29. McRorie JW, Дагги БП, Морель Дж. Г., Дирсинг ПС, Майнер ПБ, Робинсон М. Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 491–7.

30. Hurdon V, Виола Р, Шредер К. Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 130–6.

31. Коннолли П., Хьюз И.В., Райан Г. Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin . 1974–75; 2: 620–5.

32. DiPalma JA, ДеРиддер PH, Орландо RC, Кольц Б.Е., Кливленд МБ. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 446–50.

33. Аттар А, Леманн М, Фергюсон А, Хальфен М, Бутрон MC, Флури Б, и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник . 1999; 44: 226–30.

34. Бадиали Д., Маркеджиано А, Паллоне Ф, Паолузи П., Баусано Г, Яннони С, и другие. Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки . 1985; 28: 241–5.

35. Passmore AP, Уилсон-Дэвис К., Стокер С, Скотт МЭ. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ . 1993; 307: 769–71.

36. Неделя болезней пищеварения и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана. Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.

37. Soffer EE, Меткалф А, Лаунспак Дж. Мизопростол - эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci . 1994; 39: 929–33.

38. Рама ПС, Долан П., Коли Р, Эберли SW.Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract . 1998; 11: 341–6.

39. Верн Г.Н., Дэвис Р.Х., Робинсон МЭ, Гордон Дж. М., Eaker EY, Sninksy CA. Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1112–6.

.

Запор - NHS

Запор - распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

Эта страница о запорах у взрослых. Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

Проверить, не запор ли

Скорее всего, это запор, если:

  • у вас не было как минимум 3 раза за последнюю неделю
  • испражнения часто большие и сухие, твердые или бугристые
  • вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас poo

У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить. Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

Подробнее об изменениях поведения при деменции

Причины запора

Запор у взрослых может иметь множество причин. Иногда очевидной причины нет.

Наиболее частые причины включают:

  • Недостаточное потребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
  • меньшая активность и малоподвижность упражнения
  • частое игнорирование позывов в туалет
  • изменение диеты или распорядка дня
  • побочный эффект лекарств
  • стресс, тревога или депрессия

Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов .

В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

Как самому лечить и предотвратить запор

Видео: как лечить запор

В этом видео показано, как лечить запор.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

Эти простые меры можно безопасно попробовать во время беременности.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда до улучшения симптомов требуется несколько недель.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать ваш фекалий более мягким и легким для отхождения:

Улучшение режима туалета

Придерживайтесь обычного времени и места и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если почувствуете позыв какать.

Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку, идя в туалет.По возможности поднимите колени над бедрами.

Подумайте об увеличении активности

Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

Фармацевт может помочь при запоре

Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Они могут посоветовать подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам мочиться более регулярно.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней.Их следует использовать только в течение короткого времени.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

  • не улучшаются при лечении
  • регулярно страдают запором и длится долго
  • вздутие живота и продолжается
  • кровь в моче
  • неожиданно похудела
  • все время чувствую себя очень усталой
  • принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные болеутоляющие.

Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Осложнения длительного запора

Длительный запор может привести к закупорке фекалий.Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

Основной симптом - диарея после длительного приступа запора.

Фекальные закупорки можно лечить с помощью:

  • более сильных слабительных - прописанных GP
  • суппозитория - лекарства, которое вы помещаете себе в нижнюю часть
  • мини-клизмы - при которой жидкость проходит через вашу попку в кишечник
  • a медицинский работник, удаляющий часть фекалий - это не то, что вам следует делать самостоятельно

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 сентября 2023 г.

.

Симптомы запора | Симптомы запора у разных возрастных групп

Что такое симптомы запора и как они меняются у новорожденных, младенцев, малышей, подростков, молодых людей и пожилых людей.


Симптомы запора включают боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, выделение чрезмерного количества дурно пахнущего газа или кишечного ветра, нечастое выделение твердого стула или периодическое отхождение жидкого стула с очень резким запахом.Симптомы запора на самом деле варьируются от одной возрастной группы к другой. разное. Запор сам по себе не болезнь. Часто это признак того, что что-то не в порядке с нашим пищеварительным трактом. Увидеть общие симптомы запора у новорожденных, младенцев, малышей и молодых дети, подростки, молодые люди и пожилые люди.

Запор - это отхождение твердого или твердого стула или нечастое отхождение стула - твердого или нормального.


С момента нашего рождения начинает развиваться наша индивидуальная и уникальная модель открытия кишечника.


Количество открытий кишечника в день или неделю зависит от баланса нашей кишечной флоры, от того, кормили ли мы грудью при кормлении смесями, какие виды пищи были включены в наш рацион, семейное и психологическое воспитание, как наш иммунитет Система обрабатывает компоненты пищи, которые попадают в наш кишечник, независимо от того, вызывают ли они дневную или пищевую аллергию, а также множество других факторов.

Ниже приведены хорошо известные закономерности изменения привычек кишечника по мере того, как мы превращаемся из новорожденного в пожилого человека.

  • У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, кишечник открывается после каждого кормления. Таким образом, они могли открыть кишечник до 6 раз. Это нормально.
  • Новорожденные дети, которых вскармливают смесью, открывают кишечник 2–4 раза в день, и это может быть для них нормальным явлением. По мере того, как они становятся старше (после трех месяцев), частота их дефекации может снижаться до одного или двух раз в день или через день.
  • В возрасте от 3 до 12 месяцев, когда в их рацион начинает вводиться новая пища, младенцы затем открывают кишечник еще реже, но определенно не реже 3 раз в неделю.
  • К 12 месяцам у большинства детей уже будет сформирован свой характер дефекации.
  • В течение 2-го и 3-го года, когда большинство детей приучены к горшку, у них может наблюдаться пониженная частота испражнений, первоначально из-за связанной с этим опасения приучения к горшку, если они не «готовы» к этому, что приводит к задержке стула. поведение и запуск порочного круга событий, включая боль при дефекации, анальную трещину и т. д., что приводит к еще большему обострению запора.
  • У маленьких детей и подростков сформировался устойчивый образец привычки к кишечнику, который часто переносится в более позднюю взрослую жизнь. Менструация и менопауза, а также беременность и проблемы с яичниками могут повлиять на характер дефекации
  • В позднем взрослом возрасте или в пожилом возрасте из-за ограниченного потребления пищи и / или воды, отсутствия активности и часто приема большого количества лекарств, частоты опорожнения кишечника может уменьшиться еще больше, что приведет к запору.

Итак, смысл всего вышеизложенного состоит в том, что привычки кишечника меняются от одного момента нашей жизни к другому. Кроме того, отсутствие стула каждый день не означает, что у вас запор.

Вы должны научиться распознавать правильную или обычную частоту опорожнения кишечника для вас, вашего ребенка или вашего любимого человека и работать с ней.

Давайте посмотрим на симптомы запора в разных возрастных группах. Для простоты мы разделим возрастные группы на: новорожденные (от 0 до 3 месяцев), младенцы (от 3 до 12 месяцев), малыши (от 1 до 3 лет), дети старшего возраста (от 3 до 12 лет), подростки и взрослые, пожилые люди. .

Симптомы запора у новорожденных

  • Новорожденные ожидают открытия кишечника сразу после рождения или, по крайней мере, в течение первых 24 часов. Несоблюдение этого требования означает, что должно быть проблема с анатомией или функцией кишечника
  • Как обсуждалось выше ожидается, что младенцы, вскармливаемые грудью, будут открывать кишечник от от 6 раз в сутки до одного-двух раз в сутки. Отказ от грудного вскармливания новорожденного, чтобы открыть его или кишечник меньше, чем это было в прошлом несколько дней или действительно отхождение твердого стула или гранул стула является симптом запора у новорожденного.
  • Новорожденных на искусственном вскармливании май производить стул 2–4 раза в день или один раз в два или три дня. В виде Пока это жидкий стул, это нормально. Отхождение твердого или сухого стула в в этом возрасте один или два раза в день или менее 3 раз в неделю считается симптомом запора у новорожденного.
  • Другое симптомы запора у новорожденного ребенка могут быть уменьшены в приеме пищи, вздутие живота, рвота или выделение крови в стуле. Если у вашего новорожденного ребенка есть какие-либо из этих симптомов, они могут указывать на что-то более серьезное, и важно, чтобы вы получили квалифицированный практикующий врач, чтобы увидеть вашего ребенка, по крайней мере, для успокоения.
  • Это Важно отметить, что новорожденный нормально кряхтит и лицо краснеет (у светлого ребенка) и ноги подтягиваются к живот, когда они испражняются. Это не обязательно означает то, что они испытывают боль, также не означает, что у них запор, поскольку при условии, что их стул или частота прохождения не изменилось.

Симптомы запора у младенцев

Между возрастом от 3 до 6 месяцев, пища разной текстуры и / или видов часто введен в детское питание.

Это повлияет на время транзита вниз их кишечник, а также может вызвать иммунные реакции. Именно в этом возрасте чтобы вы могли увидеть и определить, есть ли у ребенка такие состояния, как аллергия на коровий белок и непереносимость лактозы, хотя симптомы могут конечно проявится до этого возраста.

Наиболее частые симптомы запора у младенцев от 3 до 12 месяцев включают:

  • Прохождение сухого или твердого твердого стула. Некоторые из этих испражнений описаны как маленькие шарики, например, кроличий помет.
  • Выделение твердого стула крупной формы, который может быть больше обычного для вашего ребенка
  • Открытие кишечника менее трех раз в неделю
  • Чрезмерное напряжение при прохождении стула
  • Покраснение лица, подтягивание ног, поведение, как если бы пытается избавиться от стула, но стула не видно, потому что ребенок пытается фактически удерживать стул
  • Прохождение крови в стуле после тяжелой дефекации
  • Сниженный аппетит и снова начинает есть только после открытия кишечника

Симптомы запора у малышей

Возраст от 1 до 3 - довольно интересные и насыщенные событиями годы для малышей.Это когда они начинают учиться ходить, говорить, еще больше изучать свое окружение и задавать десятки вопросов за раз.

Они могли быть настолько озабочены своей новой обретенной «свободой» ходить и говорить, что не удосужились ответить на «зов природы», чтобы очистить свой кишечник, что в этом возрасте приводит к запорам.


Кроме того, в более позднем возрасте (от 2 до 3 лет) их приучили к туалету - приучили к горшку. В зависимости от того, как это делается, у них могут развиться страх и беспокойство по поводу использования туалета и они прибегают к задержке стула, запорам и / или фекальным загрязнениям.
Ниже приведены обычные симптомы запора у детей ясельного возраста:

  • Прохождение стула менее 3 раз в неделю
  • Прохождение твердого большого стула нечасто
  • Загрязнение подгузников или трусов сильным необычным запахом пастообразного стула в небольшом количестве из-за к переполнению
  • Отказ от еды или снижение аппетита до тех пор, пока кишечник не будет открыт
  • Выделение испачканных кровью фекалий
  • Чрезмерное метеоризм
  • Жалобы на боль в животе, которая улучшается после прохождения ветра или стула
  • Принятие поз для удержания стула, например, ходьбы выпрямленные ноги на носках, а также прогиб спины.

У детей

Симптомы запора у детей в возрасте от 3 до 12 лет в основном следующие:

  • Уменьшение частоты дефекации менее 3 раз в неделю
  • Редкое прохождение твердого, сухого или густого, липкого или шелушащегося стула
  • Прохождение большого твердого стула стул настолько большой, что может блокировать унитаз
  • Боль при дефекации, если образовалась трещина заднего прохода
  • Кровь на папиросной бумаге в отверстии кишечника
  • Чрезмерное метеоризм
  • Боль и дискомфорт в животе
  • Частое загрязнение штанов и трусов.

Запоры у подростков и взрослых

Симптомы запора у подростков и взрослых включают:

  • Нечастое прохождение стула, меньше нормального для того времени
  • Прохождение твердого стула
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Напряжение для удаления фекалий
  • Ощущения, если они неполные опорожнение кишечника после посещения туалета
  • Чувство давления кала в прямой кишке
  • У некоторых женщин запор может привести к появлению боли внизу живота или таза глубоко внутри во время полового акта.Обратите внимание, что эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, спайки, травмы в прошлом и множество других состояний также могут привести к боли в животе во время полового акта. Если вы испытываете боль во время полового акта, обратитесь к врачу.
  • Потеря аппетита, головные боли и общее недомогание также могут быть симптомами запора в этой возрастной группе.
  • У женщин детородного возраста у некоторых может развиться запор во время менструации или во время беременности из-за замедления дефекации, вызванного повышенным уровнем женских гормонов.

Запор у пожилых людей

Симптомы запора у пожилых людей включают:

  • Уменьшение частоты открытия кишечника
  • Прохождение твердого большого стула
  • Напряжение во время дефекации, как и в других возрастных группах
  • Отхождение водянистого стула с очень сильным неприятным запахом - что мы называем диареей переполнения. Этот жидкий стул возникает в связи с запором у пожилых людей, потому что отсутствие стула в течение многих дней приводит к чрезмерному росту нормальных бактерий в кишечнике.Затем они питаются и разрушают твердый стул, разжижая внешний слой стула, который затем переходит в диарею. Если вас вызовут к пожилым людям и скажут, что у них диарея, не спешите с этим соглашаться. На самом деле это может быть противоположное состояние - запор.
  • Боль в животе
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) также является симптомом хронической диареи у пожилых людей.

Какие бы симптомы запора у вас ни были, если он длится более трех дней, лучше проконсультироваться с врачом.


Если у вас есть симптомы запора, связанные с потерей веса, снижением аппетита, перемежающейся диареей, выделением крови в стуле или темным стулом, очень важно, чтобы вы обратились к врачу. Это могло быть признаком чего-то еще, кроме запора.

Запор Вопросы и ответы: выскажитесь!

У вас есть история, комментарий или опыт, связанный с запором?

У вас есть вопросы о лекарствах от запора или конкретный вопрос о симптомах или лекарстве от запора?

Поделитесь здесь!

Нам очень хотелось бы услышать ваше мнение.

Подробнее о запоре

.

PPT - Запор у пожилых людей Все подкреплены, и им некуда идти Презентация PowerPoint

  • Запор у пожилых Все подкреплены, и некуда идти Аннет Т. Каррон, директор департамента гериатрии и паллиативной помощи Ботсфордская больница

  • Цели • Патофизиология запора с акцентом на изменения с возрастом • Оценка и диагностика запора • Стандарт лечения запора • Запор и последствия обследования

  • Определение - запор • Ощущение запора определяется разными люди • Определяется самоотчетом или на основе объективной оценки • Клинические - обнаружение фекальной нагрузки в прямой кишке при осмотре и / или фекальной нагрузки толстой кишки на рентгеновском снимке • Подтип - задержка ректального выхода • Ощущение анальной закупорки не менее четверти времени и длительная дефекация (> 10 мин до полного опорожнения кишечника) или необходимость самостоятельного оцифровывания в любом случае n

  • Определение хронического запора Римские критерии III * Во время как минимум 25% дефекаций • Ощущение аноректальной обструкции / закупорки • Маневры для облегчения дефекации • Ощущение неполного опорожнения <3 дефекаций в неделю • Неровный или твердый стул • Жидкий стул редко возникает без использования слабительных. • Критерии СРК недостаточны. * Критерии выполняются не менее 3 месяцев, при появлении симптомов не менее 6 месяцев до постановки диагноза.СРК = синдром раздраженного кишечника. Longstreth GF и др. Гастроэнтерология. 2006; 130: 1480-1491. Хронический запор должен включать 2 или более из следующих признаков: (самоотчет)

  • Распространенность Хиггинс П.Д., et al. Am J Gastroenterol. 2004; 99: 750-759. Паре П. и др. Am J Gastroenterol. 2001; 96: 3130-3137. Гарриг В. и др. Am J Epidemiol. 2004; 159: 520-526. Уолтер С. и др. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2002; 37: 911-916. Chiarelli P, et al. Int UrogynecolJ. 2000; 11: 71-78. Cheng C, et al.Алимент Pharmacol Ther. 2003; 18: 319-326. • Северная Америка: оценки варьируются от 2% до 28%; 15% ≈ 63 миллиона жителей Северной Америки соответствуют критериям запора • Различия из-за • Используемых критериев / определений симптомов (несколько определений) • Методы сбора данных опросов • Самоотчет против диагноза • По всему миру • Аналогичные показатели в развитых и неразвитых странах • 14% -30 % (Испания, Швеция, Австралия, Китай)

  • Запор увеличивается с возрастом Исследование 1 * N = 42,375 Исследование 2 † N = NR 12 12 10 10 8 8 Распространенность (%) Распространенность (%) 6 6 4 4 2 2 0 0 ≥75 ≥80 <18 40-49 50-59 60-69 70-79 65-74 <40 18-44 45-64 Возраст (лет) Возраст (годы) * Harari D, et al.Население: NHIS 1987; критерии: самоотчет; † Йохансон Дж. Ф. и др. Население: NHIS 1983–1987 годы; критерии: самоотчет. NHIS = Национальное интервью по вопросам здоровья. Хиггинс PDR и др. Am J Gastroenterol. 2004; 99: 750-759.

  • Факторы, способствующие недооценке запора у пожилых людей Невозможно сообщить о симптомах, связанных с кишечником Имеет регулярные испражнения, несмотря на наличие дефекта прямой кишки или толстой кишки Ухудшение чувствительности прямой кишки и подавление позывов к выходу, поэтому не знать о дефекте стула в прямой кишке Неспецифично симптомы, связанные с закупоркой каловых масс в толстой кишке (например,(делирий, анорексия, снижение функциональности)

  • Изменения кишечника с возрастом Отложение коллагена в левой части толстой кишки увеличивается Общее количество нейронов в миентеральном сплетении уменьшается Снижение тонуса внутреннего сфинктера Снижение внешнего анального сфинктера и сила тазовых мышц Снижение моторики прямой кишки при нормальном старении

  • Этиология Первичная • Медленно протекающий запор • Диссинергическая дефекация • Нормальный транзитный запор • Вторичный СРК-З • Образ жизни • Органическое заболевание ЖКТ • Лекарства • Метаболические • Послеоперационные • Психологические • Неврологические • Системные нарушения СРК-З = синдром раздраженного кишечника с преобладающей жалобой на запор со стороны кишечника

  • Примеры лекарств, связанных с запором * Локк Г.Р. III, et al.Гастроэнтерология. 2000; 119: 1766-1778. * Это неполный список.

  • Запор, эндемичный для пожилых людей. Приблизительно половина жителей домов престарелых страдает запором De Lillo AR, et al. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 901-905. Тарик Ш. JAm Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218.

  • Возможные осложнения запора Прочтите NW, et al. J Clin Gastroenterol. 1995; 20: 61-70. Де Лилло А.Р. и др. Am J Gastroenterol.2000; 95: 901-905. Прочтите NW, et al. Гастроэнтерология. 1985; 89: 959-966. • Фекальное поражение • Выявляется почти у 40% пожилых людей, госпитализированных в Соединенном Королевстве • Редкие осложнения • Запор: непроходимость стула • Недержание мочи и кала • Стеркоральные язвы: язвы прямой кишки из-за дефекта стула и запора • Мегаколон: дилатация толстой кишки, которая не вызвана обструкцией (диаметр ректосигмовидной кишки> 6,5 см) • Перфорация кишечника (новое начало или вышеуказанная этиология)

  • Возможные осложнения запора Недержание кала Задержка кала Задержка мочи Заворот сигмовидной кишки Заболевание прямой кишки Дивертикулярное заболевание качество жизни Ажитация у пациентов с деменцией

  • Хронический запор: затраты на лечение • Прямые затраты (обычно индивидуальные или третьи лица) • Посещения врача • Диагностические тесты • Лекарства • Косвенные затраты (индивидуальные или общественные) • Снижение производительности • потеря заработная плата • Нарушение качества жизни QOL = качество жизни.

  • Использование лекарств у пожилых людей с хроническим запором Ruby CM, et al. Am J Geriatr Pharmacother. 2003; 1: 11-17. Пассмор А.П. Фармакоэкономика. 1995; 7: 14-24. • В 2 крупных поперечных исследованиях пожилых взрослых пациентов, проживающих в сообществах: • Слабительные были третьим и четвертым по частоте употребления лекарствами, отпускаемыми без рецепта • В поперечном опросе с участием 4136 участников • Наиболее часто использовались стимулирующие и увеличивающие объем слабительные

  • Влияние запора на качество жизни (SF-36) Диссинергия (n = 76) * P <0.05 по сравнению с контрольной группой 100 Медленный транзит (n = 38) Контрольная группа (n = 54) * * * * 80 * * * * 60 Оценка по подшкале (среднее ± SEM) 40 20 0 Физическая роль физическая Физическая боль Общее состояние здоровья Rao SSC, et al. . Гастроэнтерология. 2005; 128: А-123.

  • Хронический запор мешает повседневной жизни пожилого населения Нет симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта Запор 100 80 Средний балл MOS 60 40 20 MOS = обследование медицинских результатов 0 Физическое функционирование Ролевое функционирование Социальное функционирование Психическое здоровье Восприятие здоровья Телесная боль Влияние хронического запора по качеству жизни в округе Олмстед, штат Миннесота, жители в возрасте ≥ 65 лет. Более низкий балл указывает на худшее качество жизни. Талли, штат Нью-Джерси.Rev Gastroenterol Disord. 2004; 4 (приложение 2): S3-S10.

  • Пациенты с запорами имеют широкий набор жалоб 90 81 Врачи считают: <3 BM в неделю 80 72 70 54 60 Пациенты (%) 50 39 37 36 40 28 30 20 10 0 Напряжение Твердый или комковатый стул Неполный опорожнение стула невозможно. Полнота живота или вздутие живота <3 BM в неделю. Необходимость давить на задний проход. Описание пациентов • В другом исследовании только 13% людей с запорами сообщили, что у них <3 BM в неделю. Pare P, et al.Am J Gastroenterol. 2001; 96: 3130-3137. Стюарт В.Ф. и др. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 3530-3540.

  • Хронический запор по сравнению с IBS-C Рецидивирующая боль / дискомфорт в животе с: Улучшение дефекации Начало связано с изменением частоты стула Начало связано с изменением формы (внешнего вида) стула Должно быть ≥ 2 из: Твердый или комковатый стул Напряжение Неполное опорожнение Ощущение аноректальной обструкции / закупорки Ручные маневры <3 дефекаций в неделю Боль обычно отсутствует Симптомы в течение 3 месяцев, начало ≥ 6 месяцев Хронический запор IBS-C Longstreth GF, et al.Гастроэнтерология. 2006; 130: 1480-1491.

  • Подтип Распространенность хронического запора 70 60 N = 1009 50 40 30 Распространенность (%) 20 10 0 Нормальный транзит + дефекационная функция (n = 597) Порочное расстройство (n = 249) Медленный транзит (n = 131) Медленный транзит + расстройство дефекации (n = 32) Nyam DCNK, et al. Dis Colon Rectum. 1997; 40: 273-279.

  • Определения Локк GR III, et al. Гастроэнтерология. 2000; 119: 1761-1778. Rao SSC. Гастроэнтерол Clin North Am.2003; 32: 659-683. • Запор с медленным прохождением - «инерция толстой кишки» • Медленнее, чем обычно движение содержимого от проксимального к дистальному отделу толстой и прямой кишки • Диссинергическая дефекация (дисфункция тазового дна) • Невозможность или трудности с эвакуацией стула из прямой кишки у пациентов с нормальным или замедленный транзит по толстой кишке • СРК-З • Боль в животе или дискомфорт, связанные с запором с нормальным или медленным транзитом или дисфункцией тазового дна

  • Основные причины хронического запора Подтипы запора Запор с нормальным транзитом Запор с замедленным транзитом Дефектирующая функция с запором. Кишечный транзит и частота стула в пределах нормы. Наиболее распространенный подтип Bosshard W, et al.Наркотики старения. 2004; 21: 911-930.

  • Основные причины хронического запора Подтипы запора Запор с нормальным транзитом Запор с замедленным прохождением Дефекционная дисфункция СРК с запором Характеризуется уменьшением времени прохождения через кишечник Нейрогормональный контроль ненормален? Снижение продукции оксида азота, нарушение желудочно-ободочного ответа, изменение нейропептидов (VIP, вещество P), уменьшение интерстициальных клеток Cajal VIP = вазоактивный полипептид кишечника Bosshard W, et al.Наркотики старения. 2004; 21: 911-930.

  • Основные причины хронического запора Подтипы запора Запор с нормальным транзитом Запор с замедленным прохождением Дефекционная дисфункция СРК с запором • Диссинергия тазового дна, мегаректум, прямая кишка, более частые травмы промежности - у женщин старшего возраста • Более частые травмы промежности быть многофакторной - структурная проблема Bosshard W, et al. Наркотики старения. 2004; 21: 911-930.

  • Основные причины хронического запора Подтипы запора Запор с нормальным транзитом Запор с замедленным прохождением Дефектная дисфункция СРК с запором • Нарушена ось мозга и кишечника? • Стресс, висцеральная гиперчувствительность, аномальная активация мозга, нарушение перистальтики толстой кишки, воспаление, брадикинины, аденозин и 5-гидрокситриптамин Bosshard W, et al.Наркотики старения. 2004; 21: 911-930. Хэдли С.К. и др. Я семейный врач. 2005; 72: 2501-2506.

  • «Симптомы тревоги», требующие диагностических исследований Lembo A, et al. N Engl J Med. 2003; 349: 1360-1368. Brandt LJ и др. Am J Gastroenterol. 2005; 100 (Приложение 1): S5-21. Потеря веса Ректальное кровотечение Скрытая кровь в стуле Старший возраст начала / новое начало Рвота Семейный анамнез рака толстой кишки Семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника

  • Рекомендации Рабочей группы ACG по диагностическому тестированию • Среди пациентов с хроническим запором без тревожных симптомов или признаков , рутинное использование диагностических тестов не рекомендуется • Стандартный подход к пациенту с симптомами хронического запора без тревожных признаков или симптомов должен заключаться в эмпирическом лечении без проведения диагностических тестов • Диагностические исследования показаны пациентам с тревожными признаками или симптомами • Регулярное использование инструментов для скрининга рака толстой кишки рекомендуется пациентам в возрасте ≥ 50 лет ACG = Американский колледж гастроэнтерологии Brandt LJ, et al.Am J Gastroenterol. 2005; 100 (Приложение 1): S5-S21.

  • Оценка запора в учреждениях сестринского ухода • Междисциплинарный подход • Доктор медицины, медсестра, фармацевт, диетолог • Первичная оценка МДС • Функция кишечника • Возможность пользоваться туалетом • Точный анамнез кишечника • По возможности от резидента • Исключить вторичные факторы • Лекарства, болезненные состояния, диета

  • Немедицинские факторы риска запора в учреждениях сестринского ухода • Иммобилизация • Недостаточное потребление жидкости • Диета - недостаточно клетчатки, пониженное потребление • Лекарства • Наркотики • Железо • Антихолинергические побочные эффекты

  • Использование слабительных в учреждениях сестринского ухода • 59% -78% жителей используют слабительные хотя бы периодически • 50% принимали более одного слабительного • Наиболее часто применялись: • Размягчители стула • Физиологические слабительные • Стимулирующие слабительные • Осмотические слабительные Phillips C, et al.J Am Med Dir Assoc. 2001; 2: 149-154.

  • Запор, вызванный опиоидами • У 41% пациентов, длительно принимающих опиоиды, развивается запор • Задержка опорожнения желудка • Задержка прохождения стула по желудочно-кишечному тракту • Снижение перистальтики • Эти изменения можно увидеть почти сразу, поэтому следует начать прием слабительных профилактически • Лечение стимуляторами или осмотическими слабительными Kalso E, et al. Боль, 2004; 112: 372-380.

  • Диетическое волокно • Испытания клетчатки были непоследовательными, но обычно клетчатка в рационе приводит к  слабительному употреблению и  испражнениям • Нет установленных рекомендаций для пожилых людей • Американская диетическая ассоциация - 10-13 г / 1000 ккал • В исследованиях использовались: • «слабительное» пудинг (финики и чернослив) • Смесь отрубей, яблочного пюре и сока чернослива • Богатая клетчаткой каша Tariq SH.J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218.

  • Жидкости Упражнения • Убедительные данные об эффективности отсутствуют, но общее самочувствие может улучшиться Может быть полезно только у обезвоженных пациентов, а не при хроническом запоре Адекватная гидратация важна для общего здоровья

  • Туалеты • Установите время для дефекации • Утром или через 30 минут после еды • Удобный и безопасный туалет или туалет • Конфиденциальность

  • Примеры слабительных и доз

  • Анализ исследований слабительных * * Любипростон не был одобрен в время этого анализа Ramkumar D, et al.Am J Gastroenterol. 2005; 100: 936-971.

  • Формовочные машины Brandt LJ, et al. Am J Gastroenterol. 2005; 100: S5-S21. Тарик Ш. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218. MOA: впитывает воду из просвета кишечника, смягчает стул, сокращает время прохождения через кишечник Не подходит для облегчения острых ощущений Требуется адекватное потребление жидкости Избегать у пациентов с дисфагией Возможны лекарственные взаимодействия (дигоксин, варфарин, салицилаты, ципрофлоксацин) НЯ: метеоризм, боль в животе, ЖКТ препятствие

  • Смягчители стула (смягчающие) Brandt LJ, et al.Am J Gastroenterol. 2005; 100: S5-S21. Тарик Ш. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218. MOA: действуют как поверхностно-активные вещества, снижая поверхностное натяжение и способствуя смешиванию водных и жировых веществ в просвете кишечника. В основном используется для пациентов с болезненной дефекацией из-за геморроя или трещин заднего прохода. Не играет роли при хроническом запоре. Нежелательные явления: потенциальная диарея, легкие спазмы

  • Осмотические слабительные Brandt LJ, et al. Am J Gastroenterol. 2005; 100: S5-S21. Тарик Ш.J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218. • MOA: втягивает жидкость в просвет кишечника за счет осмотического действия, тем самым увеличивая внутрипросветное давление и стимулируя перистальтику кишечника • ПЭГ - исследования у пожилых людей еще не проводились • Лактулоза и сорбитол - аналогичные эффекты у пожилых людей • Солевые слабительные могут вызвать дисбаланс электролитов • Избегайте использования у пациентов с почечной недостаточностью • НЯ: диарея, дискомфорт в животе, метеоризм

  • Стимулирующие слабительные Brandt LJ, et al. Am J Gastroenterol.2005; 100: S5-S21. Тарик Ш. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218. MOA: стимулирует нервные сплетения кишечника, увеличивает перистальтику, увеличивает секрецию жидкости и электролитов. Использование в самой низкой эффективной дозе. Хроническое употребление приводит к толерантности. Полезно при запорах, вызванных опиоидами. НЯ: боль в животе, нарушение баланса электролитов, меланоз кишечной палочки (длительное применение)

  • Прокинетические агенты • Метоклопрамид и эритромицин воздействуют на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, способствуя перистальтике • Небольшая польза от запора • Тегасерод был одобрен для лечения хронических запоров у лиц <65 лет, но добровольно снят с продажи производителем в марте 2007 года после объединенный анализ 29 плацебо-контролируемых краткосрочных исследований выявил статистически значимое увеличение сердечно-сосудистых ишемических событий, включая сердечный приступ, стенокардию и инсульт. • Июль 2007 г. - FDA одобрило ограниченное использование в рамках протокола исследуемого лечения для женщин <55 лет с СРК-З или хронический идиопатический запор Tariq SH.J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218.

  • Активатор хлоридных каналов Lubiprostone Tariq SH. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218. Йохансон Дж. Ф. и др. Гастроэнтерология, 2004; 126 (Приложение 2): A100. Abstract 749. Johanson JF. Гастроэнтерология. 2003; 124: А-48. MOA: усиливает секрецию жидкости, богатой хлорами, в просвет кишечника, не влияя на уровни Na ​​+, K + или Cl-. Не влияет на сокращение отдельных гладких мышц (продольные гладкие мышцы подвздошной кишки, круговые гладкие мышцы подвздошной кишки, семявыносящий проток и сфинктер радужки). Одобрено для лечения хронического идиопатического запора у взрослых. уменьшает натуживание, улучшает консистенцию стула

  • Клизмы Резерв на случай острых ситуаций Избегать мыльной пены Предпочтительны клизмы с малым объемом воды из-под крана Фосфатосодержащие клизмы могут вызвать гиперфосфатемию, особенно при почечной недостаточности.J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218.

  • Когда направлять на лечение запор Рефрактерный запор для аноректального исследования Диссинергическая дефекация может быть полезна при биологической обратной связи. Тревожные симптомы или старше 50 лет для колоноскопии.

  • Подход к ведению Запор при длительном уходе Субъективный c / o запор • Достаточное количество жидкости и клетчатки в рационе • Физические упражнения, если мобильно • Отмена лекарств, вызывающих запор Запор с изменениями психического статуса или болью в животе и / или кровотечением • R / О делирий • Поражение или непроходимость R / O • Лечение основной проблемы Острая хроническая • Железодефицитная анемия • Стул на кровь • Пальцевое ректальное исследование • Рентген брюшной полости • ТТГ, кальций, магний • Исключить депрессию Избегатьдокусат (Colace)? Обратитесь к GI. Для изучения колоноскопии / транзита. Эмпирически лечите Сорбитол / лактулозу / полиэтиленгликоль Стимулирующее слабительное краткосрочное. Если ни одна из вышеперечисленных мер не помогает, используйте эмпирические агенты Lubiprostone No Improvement Switch и попробуйте другой агент Улучшенный Tariq SH без улучшений.J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 209-218.

  • Запор и последствия обследования План ухода Оценка качества жизни Обзор лекарств Запланированное лечение, не прн Знать анамнез кишечника у взрослого Вовлеченный врач Направление при необходимости Индикатор качества

  • Запор и последствия обследования • F309 Качество лечения - Каждый резидент должен получать, а учреждение должно предоставлять необходимый уход и услуги для достижения наивысшего практически достижимого физического, психического и психосоциального благополучия в соответствии с комплексной оценкой и планом ухода • Может включать фекальные дефекты

  • Запор и Surveyimplications • F309- Максимально возможный уровень функционирования и благополучия, ограниченный индивидуальной признанной патологией и нормальным старением • Определить, можно ли избежать или избежать • Потребность: • Точная и полная оценка • План ухода • Оценка результатов вмешательств и пересмотр вмешательства по мере необходимости 900 06

  • Сводка по запорам Знайте своего пациента Распространенная проблема у пожилых людей, связанная с процессом старения и множественными заболеваниями у пожилых Лекарства для этиологии и лечения Упражнения / повышение активности Волоконно План ухода Качество жизни

  • .

    Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда