Медицинский колледж №2

Запор у грудничка при смешанном


причины, что делать (мнение доктора Комаровского)

«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают). Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка. Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.

Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

  • нерегулярные испражнения;
  • метеоризм;
  • кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
  • каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.

Что делать

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

  1. Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
  2. В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
  3. При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
  4. Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
  5. У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.

Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут. Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Клизма –  экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

Запор у грудничка на смешанном вскармливании: причины, симптомы

Порой приятное времяпрепровождение с младенцем омрачается его плачем и криками. Одной из причин такого поведения является запор, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании.

Когда малыш питается материнским молоком, проблем почти не бывает. Но как только его рацион пополняется новыми продуктами, сразу же возникают сложности с пищеварением.

В этот период необходимо внимательно контролировать режим и состояние стула ребёнка.

Стул у грудничка

Прикормы и детские смеси часто приводят к запорам у новорождённого. Привыкшим к материнскому молоку, им очень сложно адаптироваться в таком раннем возрасте к новому питанию в виде смесей.

Основой детского питания является сухое коровье молоко, провоцирующее у большинства грудничков не только сбои в ЖКТ, но и . Для переваривания необходимы определённые ферменты в кишечнике, которые у малыша ещё не сформировались.

При грудном вскармливании молоко матери идеально усваивается организмом. Отсутствие стула даже в течение недели, если животик мягкий, ненапряженный и ребёнок хорошо себя чувствует, абсолютно не опасно.

У младенца на смешанном вскармливании такой стул не является нормой. Если малыш не какает 2−3 дня, кал становится очень твёрдым, а дефекация происходит тяжело и болезненно.

Впоследствии это может спровоцировать психологический запор, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но терпит из-за боязни боли.

У всех детей до года режим стула разный. Это зависит от анатомических и физиологических особенностей, а так же от метода вскармливания.

Для младенца, употребляющего только материнское молоко, нормой является дефекация в количестве 5−6 раз в сутки.

Медики считают, что предельная норма – 10 раз в сутки до 6 раз в неделю. К году, когда малыш начинает употреблять твёрдую пищу и прикорм, количество снижается до 1−2 раз в сутки.

Смешанное вскармливание – это применение смесей и грудного молока в равных количествах. Если приём дополнительной пищи превышает половину кормлений, то такое вскармливание считается искусственным.

Родителям грудничков на смешанном рационе следует знать: стул у ребёнка, получающего дополнительный прикорм, должен быть 2−3 раза в сутки, иногда раз в сутки при условии, что малыша ничего не беспокоит. Если задержка опорожнений происходит регулярно, следовательно, прикорм выбран неверно.

У грудничка на искусственном питании частота дефекации составляет 1−2 раза в сутки, что обуславливается составом молочной смеси, отличающимся от грудного молока. Искусственное питание хуже усваивается, поэтому дольше задерживается в пищеварительном тракте.

Причины запора

Все причины задержки стула условно делят на две группы: органические и физиологические.

Органические – это отклонения в работе ЖКТ, вызванные врождёнными заболеваниями, симптомы которых никак не связаны с дополнительным прикормом.

Физиологические – это влияние питания и режима приёма пищи. Именно эти причины объясняют, почему у грудничка возникает запор на смешанном вскармливании.

Поэтому необходимо учитывать следующие факторы:

  • Несовместимость грудного молока и сухих смесей.
    Пищеварительная система маленького человечка очень чувствительна даже к небольшим изменениям в рационе. Незрелый ЖКТ неспособен одинаково качественно усваивать «разнообразные» продукты.

    Поэтому большая их часть откладывается в каловые массы. Недостаточная перистальтика не способна справиться с нагрузкой, в результате возникает запор.

  • Частая смена смеси.
    Глядя на большой ассортимент детского питания, многие молодые мамы хотят разнообразить рацион малютки с первых дней жизни, покупая различные виды продукта. Этого делать не рекомендуется.

    Чтобы не возникали негативные последствия, выбирать нужно смесь наиболее подходящую по составу к грудному молоку. И не менять её, если малыша ничего не беспокоит.

  • Неправильное питание кормящей матери.
    Часто сухая смесь является лишь катализатором, а главная причина запоров кроется в составе грудного молока. Если мать предпочитает калорийную пищу с большим количеством белков и жиров, то её молоко с большим трудом будет усваиваться организмом грудничка.

    Следует больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку: каши, тушёные овощи, отварное мясо.

  • Дефицит жидкости в организме ребёнка.
    Недостаток воды способствует затвердению каловых масс и нарушению перистальтики кишечника. Острые края крепкого кала повреждают стенки кишечника и анального отверстия.

    Поэтому нужно регулярно поить ребёнка обычной водой, особенно в жару.

  • Ранний прикорм также влияет на работу пищеварительного тракта новорождённого.

    Не рекомендуется раньше 6 месяцев давать малышу «взрослую еду», особенно если прикорм начинается с каш.

 

Признаки неверного прикорма

Родителям следует знать о разнице докорма и прикорма. Докармливают после прикладывания к груди, когда не хватает материнского молока для полного насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений другими продуктами.

Внести дисбаланс в работу ЖКТ можно очень быстро, а для её нормализации потребуется много времени.

Мнение эксперта

Морозова Татьяна Евгеньевна

Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

Полностью заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем больше она адаптирована, тем лучше будет для ребёнка.

О том, что грудничку не подходит выбранный прикорм, можно определить по следующим симптомам:

  1. Малыш много плачет, сучит ножками, постоянно пребывает в беспокойном состоянии.
  2. Слишком твёрдый кал, оформленный в виде горошин.
  3. Редкий стул – раз в 2−3 суток.
  4. При попытке опорожнения ребёнок сильно тужится, напрягается.
  5. Беспокоится во время приёма пищи.
  6. Живот твёрдый и вздутый, при поглаживании малыш начинает ещё больше плакать.
  7. Плохой аппетит.

Очень важно обращать внимание на консистенцию кала. В младенческом возрасте он должен быть кашицеобразным, мягким, желтоватым.

При запоре у ребёнка кал будет тёмным, твёрдым, с неприятным запахом.

Опасные последствия

Возникновение запора у младенца на смешанном вскармливании – это не безобидная проблема, которая пройдёт сама собой. Могут возникнуть серьёзные последствия:

  1. Сильные болевые ощущения в виде , вызванные спастическим запором, когда кишечник сокращается неравномерно.
  2. Интоксикация организма.
    При несвоевременном опорожнении образуются токсины, которые всасываются в кровь. Происходит отравление организма, проявляющееся вялостью, снижением аппетита, приступами тошноты.
  3. Ослабление иммунитета.
    Каловые массы препятствуют полному всасыванию полезных веществ и способствуют накоплению вредных. Организм слабеет, становится восприимчивым к простудным и другим заболеваниям.
  4. Травмирование кишечника и разрывы кровеносных сосудов, сопровождающиеся кровью в каловых массах. К тому же травмированные участки могут инфицироваться.
  5. Психологический запор.
    Ребёнок из-за боли боится напрягаться, что ещё больше усугубляет положение.
  6. Дисбактериоз.
    Нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, неприятным запахом изо рта.

Иногда длительное отсутствие дефекации и сильное натуживание приводит к выпадению прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления.

Также вследствие затруднённого опорожнения возникает варикозное расширение и воспаление вен прямой кишки, что вызывает геморрой у детей раннего возраста.

Несмотря на то, что обе эти  проблемы принято считать сугубо взрослыми, необходимо помнить что:

Чем дольше продолжительность запора, тем сильнее уплотняются каловые массы и сложнее вывести их из организма, избежав травмирования кишечника.

Способы немедикаментозной помощи

Столкнувшись с проблемой запоров у грудничка, родители прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но перед тем как приобретать лекарства, следует попробовать помочь малышу естественными способами.

Однако они будут эффективны на начальной стадии развития задержек дефекации, когда процесс ещё не усугублен.

При подозрении на запор, эффективными являются следующие процедуры:

  1. Массаж.
    Аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживайте живот младенца вокруг пупка. Массировать следует с лёгким нажимом, не допуская возникновения болезненных ощущений у малыша.
  2. Гимнастические упражнения.
    Для новорождённого необходимы физические нагрузки, которые активизируют работу пищеварительного тракта. Достаточно будет регулярно выкладывать малыша на животик, а также выполнять упражнение «велосипед».
    С трёхмесячного возраста можно заниматься на фитболе. Занятия на большом мяче очень увлекательны и принесут удовольствие и детям, и их родителям. Заниматься следует не раньше, чем через 2 часа после кормления.
  3. Тёплые ванночки.
    Эффект расслабления может помочь в борьбе с запорами.
  4. Клизма.
    Старый проверенный метод очистки кишечника.
  5. Физическая активность.
    Если ребёнок уже научился ползать, позволять как можно больше двигаться, исключить пеленание и тугую одежду.
Массируйте круговыми движения по часовой стрелке

Если такие мероприятия неэффективны для устранения запоров, можно прибегнуть к газоотводной трубке. Однако не следует применять её ежедневно. Такая процедура может настолько разбалансировать работу кишечника, что опорожнение без газовой трубки станет невозможным.

Лечение при помощи препаратов

Когда естественные методы борьбы с запором не помогли, применяют медикаментозную терапию. Современные лекарственные препараты способны справиться с задержкой стула и при этом возникновение побочных эффектов сведено к минимуму даже у новорождённых.

Существуют три основных группы препаратов:

  1. Сироп с лактулозой.
    Средство в виде сладкого сиропа, которое оказывает осмотическое действие, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника.
    Купить препарат можно как зарубежных производителей, так и отечественных, цена которых более доступна для потребителей, а по качеству и эффективности нисколько не уступают.Это такие лекарственные средства, как «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак». Дозировку определяет педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша.
  2. Глицериновые свечи.
    Если, кроме отсутствия дефекации, другие симптомы не возникают, т. е. ребёнок не капризничает, спокойно играет, температура тела нормальная, то для стимуляции кишечника можно использовать обычные глицериновые свечи.
    Они действуют раздражающе на слизистую прямой кишки и этим вызывают процесс опорожнения, к тому же абсолютно безвредны.
  3. Препараты, содержащие пробиотики.
    Применение лекарств с бактериями улучшает пищеварение, оказывает положительное действие на работу всего ЖКТ.

Если устранить нарушения не получается вышеописанными средствами, нужно срочно обратиться к доктору.

Конечно, можно приобрести слабительные средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке. Но несмотря на его осведомлённость, не всегда получается сделать правильный выбор.

Слабительные лекарства имеют абсолютно разные способы действия.

Одни активизируют перистальтику, благодаря чему ускоряется движение каловых масс.

Другие задерживают влагу в кишечнике, за счёт чего объём кала увеличивается, раздражаются рецепторы кишечника и в результате происходит опорожнение.

Если у малыша затруднения с дефекацией связаны с дефицитом влаги, то средства, способствующие усилению перистальтики, не только не окажут должного эффекта, но и могут вызвать травмы кишечника и анального отверстия.

Вместо положительного результата ребёнок будет испытывать сильные боли и дискомфорт.

Поэтому чтобы не навредить здоровью грудничка, лучше навестить поликлинику и получить квалифицированную консультацию участкового педиатра.

Автор статьи

Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

( Пока оценок нет )

Запор у грудничка при смешанном вскармливании: причины и лечение

Общение с младенцем – одно из самых приятных времяпровождений. Но порой оно омрачается плачем, криками. Расстроенные родители, прежде всего, желают знать, что происходит с их малышом. Одной из причин беспокойства является появление запора у грудничка при смешанном вскармливании. Когда кроха питается исключительно естественной пищей, мама с подобной проблемой практически не сталкивается. Как только в рацион грудничка включаются дополнительные прикормы – необходимо ежедневно наблюдать за состоянием испражнений.

В каких случаях бывает смешанное вскармливание?

Как бы заботливая мама не старалась сохранить и наладить лактацию, бывают случаи, когда по независящим от нее обстоятельствам приходится применять смешанное вскармливание (сочетание кормления грудью и детской смесью из бутылочки). Причины могут быть следующие:
  1. Усложненные роды и невозможность начать грудное вскармливание.
  2. Прием медицинских препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием. Младенец временно переводится на искусственное кормление.
  3. Отсутствие мамы длительное время.
  4. Недостаточное количество грудного молока, даже если приняты все меры по повышению лактации.
  5. Наличие нескольких новорожденных.

Как понять что у новорожденного запор?

Определить, есть ли у малыша запор, помогает количество испражнений. Но существует и другая сторона медали. Каждый организм имеет индивидуальное развитие, поэтому их количество понятие неоднозначное. Одни дети испражняются после каждого прикладывания, другие один-два раза за сутки. Внимание главным образом обращается на консистенцию испражнений и состояние ребенка. Если он чувствует себя прекрасно, отсутствуют боли в области кишечника – повод для беспокойства отсутствует.

Определить, есть ли у младенца запор при смешанном вскармливании, можно по следующим признакам:

  • нерегулярный стул;
  • животик вздутый и твердый;
  • наблюдается усиленное газообразование;
  • каловые массы слишком твердые;
  • испражнения проходят с криком.

При несвоевременном реагировании на перечисленные симптомы, придется принимать серьезные меры.

Опасные последствия запора

Возникновение запора у новорожденного на смешанном вскармливании не является безобидной проблемой. Он может повлечь за собой серьезные последствия:

  1. При спастических запорах (кишечник сокращается не равномерно) ощущаются сильные колики.
  2. Интоксикация. При длительном нахождении кала в кишечнике токсины всасываются в кровь, происходит отравление организма, характеризующееся снижением аппетита, появлением вялости, приступами тошноты.
  3. Понижение иммунитета. Каловые массы не позволяют полностью всасываться полезным веществам, а поступление вредных увеличивается.
  4. Травмы слизистой кишечника могут вызвать появление крови в каловых массах. К тому же в травмированные участки может попасть инфекция.
  5. Психологический фактор. Малыш, испытывая боль, боится тужиться, чтобы испражниться, что только усугубляет существующую и возможные последующие проблемы со стулом у ребенка.
  6. Непроходимость кишечника – самое опасное последствие, встречается редко.

Причины запора

Чтобы оперативно и результативно устранить возникшую проблему, необходимо знать причину, по которой она возникла. Выделяют главные причины запора при смешанном кормлении грудничка, которые его вызывают.

Неправильное питание мамы

Грудное молоко также становится причиной запора, если женщина не придерживается правильного рациона. Смешанное кормление в тандеме с таким грудным молоком становятся причиной запора. Многое зависит от структуры молока. Если кормящая женщина потребляет много жареной, жирной, копченой, изобилующей белками пищи, грудничку будет сложно переваривать все поступающее к нему в желудок.

Также проблема усугубляется, если в рационе женщины присутствуют продукты, способствующие скреплению. К ним относят: груши, белый рис, картофельное пюре, зеленые бананы, крепкие бульоны, макаронные изделия, черника, кондитерские изделия, рафинированные масла — это сразу отразится на грудничке.

Стоит обратить внимание! Если кормящая женщина принимает медикаменты, подобное также сказывается на грудничке. Сорбенты, железосодержащие препараты, мочегонные, спазмолитики, антациды оказывают воздействие на пищеварительную систему младенца.

Неправильное питание мамы при грудном вскармливании может привести к запорам у грудничка

Смесь и молоко плохо сочетаются

Это еще одна причина, способная привести к запору у грудничка на смешанном вскармливании. Ни один производитель еще не смог создать смесь, идентичную грудному молоку. Хотя многие из них гласят, что их продукция способна заменить естественную пищу грудничка. Пищеварение маленького организма крайне чувствительно, оно моментально реагирует на перемены в рационе кормления. У малыша не всегда получается переварить смешанную пищу, в результате она плохо усваивается и превращается в твердый кал, который с трудом передвигается к выходу.

Неправильно подобранная смесь

Молочные смеси, даже адаптированные, не имеют большинства свойств, которыми обладает естественная пища грудничка. Некоторые виды питания не подходят детям из-за индивидуальной непереносимости. Поэтому не стоит удивляться, когда смесь, имеющая массу положительных отзывов, может не подойти.

Частое кормление густой, питательной пищей перегружает систему пищеварения грудничка. Они содержат большее количество белка, чем грудное молоко. Вполне возможно, что сразу подобрать подходящую смесь не получится.

К тому же рынок изобилует многообразием детского питания. Заботливые родители стараются всеми силами разнообразить рацион питания грудничка. Но педиатры не советуют так поступать. Маленькие детки не нуждаются в подобных изощрениях. Нет необходимости смешивать различные виды питания, и тем более различные вкусы. Такие действия вызовут запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Следует выбирать только качественные смеси для кормления

Дефицит воды

Малое количество жидкости в организме также вызывает запор у новорожденного при смешанном вскармливании. Из-за недостатка влаги массы кала уплотняются, не совсем сформировавшийся кишечник ребенка с трудом передвигает их. Еще большее неудобство доставляют грубые края кала. Они травмируют поверхность кишечника, причиняют болевые ощущения при испражнении. Необходимый объем воды при смешанном питании – один из способов недопущения развития проблемы, и даже метод её решения на начальных этапах. Крайне остро этот вопрос стоит в жаркие периоды года, когда малыш теряет большое количество жидкости.

Ранний прикорм

Не зря педиатрами разработан график введения различных видов прикормов. Составлен он с учетом не совсем развитой системы пищеварения грудничка. Осуществление прикорма раньше времени становится фактором, вызывающим запор.

Важно! Не рекомендуется предлагать грудничку пробовать взрослую еду раньше 6-ти месяцев.

Требование это имеет вполне логическое объяснение: в желудочке и кишечнике младенца отсутствуют нужные ферменты, способные хорошо переварить поступившую пищу. Очень легко нарушить функционирование пищеварительной системы, а на восстановление уйдут годы, и принесет это массу переживаний.

Если малышу не достаточно пищи, не следует сразу переходить на смешанное кормление. Важно все силы направить на стимулирование лактации. Для этого существует масса способов. Если же все-таки принимается решение о введении раннего прикорма, то это должно осуществляться исключительно по назначению врача-педиатра и по всем правилам.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с запором при смешанном вскармливании, родители направляют все силы на помощь малышу. Если у крохи отсутствуют испражнения в течение 48-ми часов, необходимо принимать меры. Самый правильный способ: получить квалифицированную консультацию педиатра. При отсутствии подобной возможности рекомендуется воспользоваться следующими методами.

Экстренная помощь

Если задержка испражнений причиняет малышу сильный дискомфорт: он напрягается, плачет, а результата нет, нужно принимать радикальные меры.

Обычная клизма

Результативный метод выхода из сложившейся ситуации. Процедура занимает небольшой период времени, и кроха получит реальную помощь. Необходима спринцовка маленького размера с тонким концом и жидкость, ее предварительно нужно прокипятить и остудить до 37о. Перед процедурой анус смазывают кремом или детским маслом. В качестве содержимого для введения допускается использовать отвар ромашки.

Разработано рекомендуемое количество вводимой жидкости в соответствии с возрастной категорией ребенка:

  • до 3-х месяцев – 55 мл;
  • от 3-х до 6-ти месяцев – 60-100 мл;
  • от 6-ти до года – 120- 150 мл.

При отсутствии навыков и сноровки, рекомендуется воспользоваться посторонней помощью. Один родитель кладет кроху на бочок, сгибает ноги под прямым углом и аккуратно, но надежно держит, чтобы малыш не дергался, и не травмировался анус. Второй родитель аккуратно вводит спринцовку и опорожняет её медленно.

Клизма Микролакс

Этот препарат имеется в аптеках, отпускается без рецепта и допускается к использованию с рождения. Рекомендуется применять только после консультации с врачом.

Правильный выбор и приготовление смеси

Питание, которое больше всего похоже на естественную пищу, называется адаптированным. Чаще всего на упаковках указан возраст, с какого рекомендуется использовать. Есть также специальные смеси, отличающиеся от адаптированных и имеющие определенные лечебные эффекты (например, смесь для малышей с коликами). Использование этого питания обязательно нужно согласовывать с педиатром, самостоятельно назначать такую смесь своему малышу нельзя.

Отсутствие негативной реакции со стороны маленького организма – свидетельство того, что смесь подошла. Не рекомендуется менять смесь без серьезных на то причин.

Но важно не только выбрать смесь, но и правильно приготовить:

  1. Использовать исключительно кипяченую жидкость, даже бутилированную воду нужно прокипятить. Не рекомендуется нагревать воду в микроволновой печи.
  2. Пропорции жидкости и сухой смеси должны быть в точности соблюдены в соответствии с инструкцией на упаковке. Недостаточное количество воды в готовой смеси затруднит ее переваривание и скорей всего вызовет запоры у грудничка.
  3. Использовать жидкость рекомендуемой температуры.
  4. Подогревать и давать малышу смесь повторно нельзя! Смесь должна быть использована в течение часа, так как это среда для развития болезнетворных микробов, остальная утилизируется.

Нормализация питания мамы

Изменение рациона питания – один из первых методов решения проблем. В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой. Исключить продукты, которые «крепят». Включить нужно некоторые виды каш (рисовая каша скрепляет, поэтому ее в меню не включают), овощные супы, тушеные и свежие овощи, отварное нежирное мясо. При этом принимается во внимание список разрешенных при грудном вскармливании продуктов.

Способы нормализации стула препаратами

В борьбе с запорами при смешанном кормлении помогают аптечные препараты, но к ним прибегают в случае, если другие методы не дали положительного результата.

  1. Если проблемой является только отсутствие стула, при этом температурный режим тела в норме, аппетит отличный, то простимулировать работу кишечника рекомендуется обычными суппозиториями на основе глицерина. Они не нанесут вреда, результативны и применяются для детей различного возраста.
  2. Использование сиропа с лактулозой также поможет достигнуть желаемого результата. Отпускается без рецепта врача. Выпускают многие фармацевтические компании, имеет различные названия. Но принцип действия у всех идентичен: он увеличивает объем масс кала, которые осуществляют давление на стенки кишечника и активизируют его работу, способствуют дефекации. Сироп не вызывает привыкание, что позволяет использовать его длительное время. Побочные действия от использования не наблюдались. Стоит учесть, что в первый день использования у грудничка увеличивается количество газов, начинают беспокоить колики. Рекомендуется воспользоваться газоотводной трубкой. Суточная норма употребления составляет 5 мл для детей до 1 года. Но первоначальный прием рекомендуется начинать с 1 мл и постепенно увеличить до дозы, указанной в инструкции.
  3. Для увеличения количества полезных бактерий, облегчающих процессы пищеварения, рекомендуют предложить ребенку Смекту. Этот пробиотик разводится в воде для питья.

Важно! Лекарственные препараты применяются только после консультации педиатра, самолечение может негативно сказаться на состоянии малыша.

Способы немедикаментозной помощи

Для начала не стоит экспериментировать на своем ребенке, пробуя на нем методы лечения, рекомендованные на различных форумах, например: раздражать анальное отверстие кончиком градусника. Этот метод принесет желанный результат, но риск механического повреждения анального отверстия или, еще хуже, градусника велик. Для таких манипуляций можно использовать ватную палочку или газоотводную трубку, смазанную маслом, кремом или вазелином. Хотя ее регулярное использование также может навредить: кишечник привыкнет, и процесс вывода стула без неё будет проблематичным.

Помочь крохе можно при помощи клизмы. Но частое использование вымывает полезную микрофлору в кишечнике.

Рекомендуется допаивать ребенка питьем, расслабляющим стул. К нему относят отвары из чернослива, изюма. Эти сухофрукты богаты калием, который стимулирует работу системы пищеварения.

Нужна ли гимнастика и массаж?

Важны для решения проблемы запора при смешанном кормлении физические упражнения в союзе с массажами. Нагрузки физического характера активизируют работу пищеварительной системы. Стоит отметить, что тугое пеленание, которое еще встречается, мешает активному движению крохи и провоцирует возникновение запора.

  1. В качестве массажа используются поглаживающие деликатные движения по часовой стрелке, без различных нажатий. Поглаживать нужно животик и спинку.
  2. Важны выкладывания на живот, можно нагреть пеленку и положить на неё малыша. Рекомендуется практиковать выкладывание перед каждым кормлением.
  3. Совершать вращательные движения ножками в области таза и «крутить» велосипед.
  4. Если приобрести необходимые навыки, допускаются упражнения с использованием фитбола. Детям такие действия доставляют массу положительных эмоций.
  5. Зарядка выполняется по истечении 2-х часов после кормления.

Нужно иметь в виду! Если у ребенка кишечная непроходимость, то массаж делать нельзя. Поэтому при очень плохом самочувствии малыша обязательно нужно сначала обратиться к педиатру, чтобы исключить или подтвердить серьезный диагноз.

Как правильно вводить прикорм, чтобы избежать запоров?

Для предотвращения появления запора необходимо знать, как правильно ввести прикорм:

  1. Не рекомендуется вводить слишком ранний прикорм без существенных на то причин и назначения врача-педиатра.
  2. Новая пища вводится, когда ребенок полностью здоров.
  3. Рекомендуется давать с 1-2 г, в течение 5-ти дней довести до необходимого объема.
  4. Следующий продукт вводить только через 14-ть дней, когда маленький организм привык.
  5. Предлагается вводимый продукт утром, а днем следить за реакцией малыша.
  6. Прикорм дается ложкой перед грудным кормлением. Соки не являются пищей, их можно дать после естественной пищи.
  7. Первые прикормы должны иметь лучшую степень измельчения, чтобы произошло качественное усвоение веществ, и системе пищеварения было легче работать. Подрастая, кроха сможет получать более густую по консистенции пищу.
  8. Для первых прикормов рекомендуется использовать пюре на основе овощей. Сначала однокомпонентные, после перейти к многокомпонентным.
  9. В ночное и утреннее время кормить исключительно грудным молоком.
  10. Соблюдать температурный режим. 37о – при такой температуре пища лучше усваивается.

Профилактика — как избежать запора у грудничка

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании легче предотвратить, чем потом заниматься решением проблемы:

  1. Частое прикладывание к груди.
  2. Правильное питание кормящей мамы.
  3. Правильный питьевой режим ребенка при смешанном кормлении.
  4. Прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность.
  5. Первый прикорм для детей после 6-ти месяцев, склонных к запорам, следует начинать именно с овощей, которые содержат большое количество клетчатки и способствуют полноценному функционированию кишечника. Каши в этом случае вводятся позже.
  6. Использовать для прикорма кисломолочные продукты с полезными бактериями.

Правильное питание, соблюдение режима мамой и ребенком – первый способ предотвращения запора и даже решения проблемы на начальном этапе.

запор у новорожденного при смешанном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Теперь ребенок узнает родителей не только по прикосновениям и запаху, но и зрительно.

Физическое развитие

Темпы роста ребенка высокие, но не такие стремительные, как первые три месяца. За четвертый месяц малыш прибавляет в весе приблизительно 750-800 граммов, окружность головы становится больше приблизительно на 15 миллиметров, а окружность груди - на 20 миллиметров, в росте кроха набирает обычно еще 2-2,5 сантиметра. Масса легких в этот период практически в два раза превышает таковую у новорожденных, соответственно в два раза увеличивается площадь легочной поверхности. В полтора раза относительно первого месяца увеличились размеры поджелудочной железы. Печень к этому этапу прибавила 40-50 граммов. Очевидны успехи младенца в переваривании пищи, и теперь кроха может спать почти всю ночь, рано утром призывая маму покормить себя. К этому возрасту у малыша практически сформировались представления о времени суток - это заметно по подъемам и спадам активности соответственно ночью и днем.

Показатели ребенка от 4 до 5 месяцев

62.15-63.79 см

Рост

6.550-6.875 кг

Вес

41-42 см

Окружность головы

39-40 см

Обхват грудной клетки

Каковы двигательные умения малыша в этот период?

Кроха целенаправленно тянется к подвешенным игрушкам и захватывает их, совершенствуется умение поворачиваться со спины на живот. Ребенок способен поворачивать голову в ту сторону, откуда он слышит голос мамы или папы. С малюткой сейчас можно играть в «прятки», закрывая лицо платком или прячась за спинку кровати. Подобные игры доставляют маленькому человеку большую радость и способствуют его двигательной активности.

Если у вас это не первый ребенок и в семье уже есть дети, обязательно привлекайте их к уходу за малышом и занятиям с ним. Это позволяет избавить старшего ребенка от возможной ревности, связанной с тем, что с появлением маленького он испытывает дефицит родительского внимания.

Как мы уже говорили, на рубеже третьего и четвертого месяца ребенок получает комплекс прививок. К этому мероприятию малыш тщательно готовится родителями, осуществляются визиты к специалистам-медикам. А когда вакцинация позади, по вечерам в течение недели рекомендуется измерять малютке температуру, чтобы отследить благополучное течение постпрививочных реакций. Если температура ребенка повышается более чем до 37,3 °С, меняется его поведение, появляются сыпь и рвота, - обратитесь к врачу.

Обычно малыш спит днем четыре раза приблизительно по два часа и четыре раза бодрствует по полтора часа.

Несколько слов о кормлении ребенка

В том случае, если на этом этапе вы продолжаете естественное вскармливание, можно продолжать кормить малыша шесть раз в день. Если же вскармливание смешанное или полностью искусственное, то оптимально кормить ребенка пять раз в день с промежутками в четыре часа.

Относительно рациона крохи на этом этапе существует множество точек зрения. Существует спектр теорий, тенденций и правил кормления. Мы изложим один из подходов, популярный у современных педиатров. Ко второй половине четвертого месяца, при соответствующих рекомендациях педиатра, кроме сока ребенку вводится фруктовое или ягодное пюре.

Возможно введение в рацион свежего тертого яблока, протертого банана, сливы, вишни, черешни или соответствующих детских консервов. Начинают давать фруктовое пюре обычно с половинки или четвертинки чайной ложечки после молока или смеси. Затем порция пюре в день преобразуется до 3-5чайных ложек (постепенно за две-три недели).

Малышам с экссудативным диатезом (аллергией), как правило, не рекомендуется морковный сок, а яблоки лучше выбирать зеленых и желтых сортов. Соки из апельсинов, мандаринов, персиков и винограда желательно исключить из рациона, независимо от наличия у малыша диатеза. Если у вашего чада нередки запоры, рекомендуется сливовый сок или пюре. Общий объем пищи (включая сок и фруктовое пюре) к началу пятого месяца увеличивается до одного литра в сутки.

Раньше считалось, что первые зубы у младенца появляются к шести месяцам. Однако сейчас педиатры говорят, о том, что прорезывание первых зубов к концу четвертого месяца - не редкость.

Если у вашего чада днем активно текут слюни, а ночью он неожиданно просыпается и плачет, - возможно, у крохи режутся зубы. Иногда маме бывает нелегко увидеть краешки резцов. В этом случае, можно потрогать десны подушкой указательного пальца. Рукой вы почувствуете твердый край зуба, и тогда сомнения рассеются. Есть и другие признаки режущихся зубов. У малыша в течение суток держится высокая температура, появился насморк или жидкий стул. Не пренебрегайте вызовом педиатра на дом в случае, если прорезывание зубов у ребенка протекает очень болезненно.

На этом этапе эпизоды необъяснимого плача (например, из-за приступов кишечных колик) у малыша бывают реже. Кроха постепенно приспосабливается к жизни в большом и прекрасном мире, задача врачей и родителей - помогать его адаптации, исключая все причины дискомфорта маленького человека.

Психическое развитие

Важным показателем социального развития ребенка является радость малыша при виде взрослых, которую он выражает оживленными движениями рук и ног, улыбкой. Ребенок пока не боится чужих людей. Он одинаково радостно реагирует на попытки любого взрослого вступить с ним в общение. Малыш живо показывает свою готовность к общению: улыбается, лепечет. В лепете малютки появляются новые гласные звуки и согласные звуки (и, е, й, м, б, п).

К четвертому месяцу окончательно затухают реакция опоры и рефлекторные шаговые движения. Если поставить малыша на твердую опору, поддерживая его под мышки, вы убедитесь в том, что его ножки останутся согнутыми, и он не будет совершать шаговых движений. Многие малыши могут научиться поворачивать голову вправо и влево по направлению к звучащей игрушке или движущемуся предмету, заинтересовавшему их. Малюткам нравится слушать музыкальные игрушки, мелодичную музыку, следить глазами за передвижениями взрослых по комнате.

Какие игры и упражнения с малышом полезны в этом возрасте?

Когда мама прислоняет голову ребенка к своей щеке, он ощущает вибрацию при разговоре с ним. Это помогает крохе лучше понять, как звучат звуки речи и запоминать их. Меняйте интонацию, когда разговариваете с малышом, говорите громким голосом и тихим, быстро и медленно, улыбайтесь и смейтесь, замолкайте на несколько секунд. Такие остановки и изменение высоты, силы голоса и темпа речи лучше привлекают внимание ребенка. Когда малыш гулит (произносит звуки), подождите немного и послушайте его, затем повторите звуки, которые он произносил. Так маленький учится говорить по очереди.

Старайтесь называть ребенка по имени. Для него будет лучше, если он будет Сашенькой или Машенькой, а не зайчиком, крошкой или кем-то другим. Пойте ему разные песенки. Это детям очень нравится. Через некоторое время малыш научится успокаиваться, когда вы будете ему петь тихим и протяжным голосом.

Теперь ребенок узнает родителей не только по прикосновениям и запаху, но и зрительно. Когда разговариваете с малышом, встаньте так, чтобы на ваше лицо падал свет. Подведите брови и накрасьте губы яркой помадой. Это лучше привлекает внимание. Кроха будет с интересом следить за изменением движений бровей и особенно рта, когда вы будете разговаривать с ним. Изменяйте выражение своего лица, улыбнитесь, а потом нахмурьтесь, удивленно поднимите брови и широко раскройте рот. Вероятно, скоро ребенок попробует повторить ваши движения и удивит вас этим.

Возьмите несколько ярких игрушек (но не более трех сразу). Медленно одну за другой проводите перед малышом, привлекая внимание. Маленький будет следить глазами за движениями игрушек. Возьмите чадо на руки, подойдите к окну и выберите место, откуда будет удобнее наблюдать. Массу впечатлений малыш получает, наблюдая за птицами, за проезжающими по улице или двору машинами, за проходящими мимо дома людьми, за раскачивающимися ветками деревьев и дрожанием листьев. Вечером внимание крохи привлекают яркие уличные фонари. Не забывайте говорить крохе о том, что происходит за окном, например: «Смотри, едет машина. Машина гудит: би-би. А вон птичка полетела. Птичка каркает: кар-кар». Не оставляйте чадо одного у окна, неожиданный громкий звук может испугать его. Малыш чувствует себя уверенно и в безопасности только тогда, когда вы держите его на руках или находитесь рядом.

Прекрасное место для малыша - манеж

Здесь безопасное место для крохи и достаточно пространства для его игр и игрушек. Он сможет двигаться и переворачиваться, рассматривать и трогать игрушки. Натяните над манежем шнурок или плотную резинку с разными игрушками. Малыш с интересом рассматривает не только игрушки, но и свои ручки. Если вы видите, что ребенок смотрит на ручки, помогите ему их соединить над грудью и похлопать его ладошками.

Запоры у грудничка на смешанном вскармливании - Педиатрия

анонимно

Добрый день, Анастасия Анатольевна. Спасибо за ответ. Во время дефекации газов нет (ни разу не пукал). Зарядка, массаж живота и выкладывание на животик практикуем на постоянной основе (как начались запоры вообще по три - четыре раза в день зарядка, на живот выкладываю каждый возможный момент, перед едой стараюсь выложить), пукает вообще очень редко, но живот мягкий. Запоры есть у меня и геморрой даже из-за этого, но у меня проблема началась в зрелом возрасте (в 34 года, в 27 мне удалили желчный). Раньше он мог целый день, а то и два тужиться, кряхтеть, пукать и на третий день покакать. А сейчас это происходит очень резко. Вот он два-три дня спокойный малыш, никаких признаков беспокойства, не тужится, не кряхтит, ничего, и в один момент плачет (скорее даже кричит), не берет грудь для успокоения, выгибается, краснеет (не тужится, не кряхтит). Ставлю микролакс или глицелакс. 2-5 минут и он успокаивается (даже еще не сходив), начинает сосредотачиваться, тужится, кряхтит - и в итоге происходит дефекация. Так было уже 4 раза. Между этими 4 разами только один раз он сходил в туалет самостоятельно. Почему я и заволновалась, регулярность такая меня пугает. Раньше на третий день он ходил сам. А сейчас вся эта картина может произойти и на второй день, иногда на третий. Хотелось бы выявить причину. Я в следующий раз обязательно попробую газоотводную трубку, может я чего-то не замечаю. Мы живем в районе, хочу записаться к детскому гастроэнтерологу. Если ехать в город к врачу, то, может имеет смысл сделать какие-то анализы уже до этого. Просто глядя на вполне здорового малыша без анализов нам вряд ли что-то скажут. Посоветуйте, пожалуйста, с каких анализов можно начать? И, можно ли, сделав анализы, еще раз к Вам обратиться?

Андреяхина Анастасия Анатольевна

Добрый день. То, что вы описываете является проявлением колик. Не стоит излишне обследовать ребёнка и сдавать ненужные анализы. Сейчас неблагоприятная эпид. Обстановка по всему миру, старайтесь избегать мест массовой скученности людей. Если вам требуется помощь, конечно, вы всегда можете написать мне. Всего вам доброго! С уважением Андреяхина А.А.

анонимно

Спасибо за ответ, Анастасия Анатольевна. Попробовала я газоотводную трубку. Вставила ее сначала - ничего. Потом микролакс - он покакал, и вот после того как он покакал, вставила опять газоотводную трубку - вышли газики, не сказать, что очень много. Потом попробовала просто на третий день, без приступа крика - вставила, и опять ничего. Массаж перед введением делаю, предпринимаю три попытки, результат нулевой. Может ее надо вставлять регулярно? Каждый день и по нескольку раз?

Андреяхина Анастасия Анатольевна

Добрый день. Вводить газоотводную Трубку необходимо постепенно на глубину до 4 см, прокручивая. Приподнять ножки малыша, и ожидать в течении 2-3 минут. Если эффекта не наступает, можно постепенно увеличь глубину введения газоотводной трубки. С уважением Андреяхина А.

анонимно

Анастасия Анатольевна, добрый день. Спасибо огромное за совет. Теперь мы какаем исключительно с газоотводной трубкой, но зато без микролакса и свечей. Я рада, что не приходится использовать лекарства. За весь этот период мой сын покакал сам только один раз. Газоотводной трубочкой пользуемся каждый день перед купанием и чаще всего он какает. Хотела спросить, не приведет ли это к привыканию?

Запор у грудничка при смешанном вскармливании как помочь

При недостатке грудного молока и введении в рацион ребенка адаптированной смеси нередко возникает проблема задержки стула. Что делать, если появился запор у грудничка при смешанном вскармливании. Прежде всего – не паниковать, ситуация вполне разрешимая.

Причины запора у ребенка

Главная причина запора у ребенка – непривычная пища, которую кишечнику сложно усваивать.

Даже самая хорошая смесь имеет существенные отличия от грудного молока.

Такие перемены способны вызвать в кишечнике спазм, а тот, в свою очередь, спровоцирует застой каловых масс.

Еще один фактор – поддержание неверного температурного режима для ребенка.

Если слишком тепло одевать его, особенно в помещении, то возникает опасность обезвоживания.

А без воды каловые массы не смогут формироваться нормальным образом.

Другие возможные причины:

• слабость мышц кишечника;

• слишком позднее или, напротив раннее начало прикорма;

• переедание или нехватка пищи;

• неправильно подобранная смесь.

Вызвать запор может как один из этих факторов, так и несколько в совокупности.

Поэтому следует уделять каждому пункту особое внимание, чтобы минимизировать риски.

Симптомы

Понять, что у младенца запор, можно по нескольким признакам:

• стул не чаще одного раза в двое суток;

• ребенок часто плачет, при этом может тужиться до покраснения;

• ребенок поджимает ножки, дергает ими;

• капризничает, если трогают его живот;

• проявляет недовольство во время кормления;

• животик вздут, газы плохо отходят.

Единичный случай еще не говорит о серьезной проблеме.

Если запоры мучают ребенка регулярно, то следует принимать меры – в первую очередь, обратиться к педиатру, который подберет грамотное лечение.

Устранение запоров

Доктор может назначить медикаментозные средства, например, глицериновые свечи, микроклизмы или мягкое слабительное.

Применяя их, очень важно строго соблюдать указанные в инструкции дозировки.

Выполняя рекомендации, данные врачом, вы можете параллельно помогать младенцу безопасными народными способами.

Важно соблюдать правильный баланс между грудным молоком и адаптированной смесью, а также тщательно следить за качеством своего питания.

Маме не желательно есть рис, макароны и белый хлеб.

Эти продукты, попадая с молоком к ребенку, будут закреплять стул.

Лучше есть кисломолочку, овощи, супы, чернослив.

Начиная с 6 месяцев ребенку необходим прикорм из овощей.

Клетчатка – эффективное средство для нормализации пищеварения как у детей, так и у взрослых.

А в овощах ее содержится очень много.

Очень важен в процессе устранения запоров массаж. Он стимулирует перистальтику, поэтому будет полезен начиная с первых дней новорожденного ребенка.

Начинать можно с легких поглаживаний, затем переходить к круговым движениям.

Для этого необходимо водить пальцами вокруг пупка по направлению часовой стрелки.

Во время процедуры ребенок должен быть спокойным.

Когда он плачет, то брюшные мышцы напрягаются вместо того, чтобы расслабляться.

Еще одно эффективное упражнение – это “велосипедик”.

Нужно согнуть ноги младенца в коленках и притянуть к груди, потом начать выполнять ими круговые движения.

Благодаря такому способу кишечник опорожняется очень быстро.

Что можно давать от запоров

Как в лечении, так и в профилактике этой проблемы хорошие результаты показывают укропная вода.

Она делается из семян фенхеля и обладает слабительным свойством. Приобрести такую воду можно в любой аптеке.


Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША


Немалую роль играет кисломолочная продукция. Это может быть кисломолочная смесь или, если ребенок уже подрос, кефир и творог.

Наилучшим вариантом будет специальная детская продукция, адаптированная под организм ребенка.

Если введен прикорм, то в качестве слабительного можно давать пюре из слив и чернослива, а также любые овощные.

А вот что делать нельзя ни в коем случае:

• давать какие бы то ни было лекарства без назначения врача;

• пользоваться бабушкиными методами – мыло или кончик градусника в анальное отверстие;

• слишком часто делать клизмы – это может вызывать привыкание.

Обязательно каждый день делать ребенку теплую ванну.

Это помогает расслаблению сфинктера и оказывает заметную помощь в борьбе с запорами.

Профилактика

В смешанном вскармливании, как и в полностью искусственном, главное – правильно подобрать смесь.

Несмотря на то, что компоненты всех смесей одинаковые, каждый производитель берет их у разных поставщиков и добавляет в разных пропорциях.

Более того, даже две смеси одной и той же марки могут совершенно неожиданно повлиять на здоровье малыша.

Другой важный аспект – еда должна быть правильной температуры, то есть теплой, но не горячей.

Теплая пища делает мышцы кишечника более расслабленными. Также организму ребенка необходимо много чистой воды.

Обязательно должно практиковаться выкладывание на животик 4–5 раз в день. Эта поза лучше всех остальных стимулирует пищеварение.

Наилучший вариант – выкладывать перед едой хотя бы на минуту (если ребенок не любит лежать на животике), а лучше на 10-15 минут.

Популярный детский врач Евгений Комаровский считает, что в запорах у младенцев нет ничего страшного, они даже являются вариантом нормы, особенно в период прорезывания зубов.

Однако это вовсе не значит, что на них не нужно обращать внимания.

Комаровский отмечает такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Лизолак.

Принимать их желательно начиная с малой дозы, в несколько раз меньше указанной в инструкции, и постепенно доводить до нормы.

Еще один важный нюанс, по мнению Комаровского – нужно поддерживать в организме не только правильный водный баланс, но и баланс калия.

Недостаток калия может резко ослабить мышцы кишечника, из-за чего они не смогут полноценно сокращаться.

Ребенок может получить калий из чернослива и других сухофруктов, в том числе в виде пюре.

Не стоит паниковать, если у вашего малыша случился запор – это распространенный случай, против которого уже придумали сотни методов.

Главное, помните, что перед тем, как применять любой из вышеозначенных методов и средств, лучше посоветоваться с доктором.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Детский запор: как его лечить?

Каковы признаки запора у младенцев? И как это лучше всего лечить?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Запоры у младенцев встречаются нечасто. Однако у вашего ребенка может быть детский запор, если он или она:

  • Жесткий или гранулированный стул
  • Кажется, что дефекация затруднена, из-за чего ребенок выгибает спину или плачет
  • Редкие или менее частые испражнения

Если у вашего новорожденного запор, обратитесь за советом к его или ее врачу.Но имейте в виду, что нормальное количество дефекаций, которое проходит у младенца, зависит от его возраста и того, что он ест. Младенцы также имеют слабые мышцы живота и часто растягиваются во время дефекации. Запор у младенцев маловероятен, если у ребенка через несколько минут натуживания проходит мягкий стул.

Запор у младенцев часто начинается, когда ребенок начинает есть твердую пищу. Если у вашего ребенка запор, подумайте о простых диетических изменениях:

  • Вода или фруктовый сок. Предложите вашему ребенку небольшое количество воды или ежедневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычным кормлениям. Эти соки содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Начните с 2-4 унций (примерно от 60 до 120 миллилитров) и поэкспериментируйте, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку больше или меньше.
  • Детское питание. Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте пюре из гороха или чернослива, которые содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Предлагайте цельнозерновые, ячменные или мультизерновые злаки, которые содержат больше клетчатки, чем рисовые злаки.

Если ваш ребенок борется, прошло несколько дней с момента его последнего опорожнения кишечника, а изменения в рационе питания не принесли результата, может помочь поместить детский глицериновый суппозиторий в задний проход ребенка. Однако суппозитории с глицерином предназначены только для периодического использования. Не используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запоров у младенцев.

Редко запор у младенцев вызывается основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом.Если запор у младенцев сохраняется, несмотря на изменения в питании или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или слабость, обратитесь к врачу вашего ребенка.

  • Детский ботулизм
  • Детская смесь: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
25 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Суд MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. http://www.uptodate.com/home. Проверено 21 ноября 2016 г.
  2. Суд MR.Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. http://www.uptodate.com/home. Проверено 21 ноября 2016 г.
  3. Jana LA, et al. Какашки случаются. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
  4. Шелов С.П., и др. Брюшной / желудочно-кишечный тракт. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у детей младше одного года является обычным явлением, но может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы составить собственный график дефекации. Обычно стул у младенца мягкий и легко выводится. Даже если у младенца нет запора, его стул может быть нерегулярным.

В редких случаях запор может быть вызван отсутствием нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки.Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

  • Редкий стул с затрудненным прохождением стула
  • Сильное напряжение для опорожнения кишечника
  • Стул в виде мелких твердых камешков, стул мягкий и кашицеобразный; табуреты широкие и большие
  • Жидкий стул (например, при диарее), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
  • Вздутие живота (живота) газом
  • Спазмы болевые

Лечение

  • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть фильтрованную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
  • Если ваш ребенок еще не ест детское питание из банок, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослив, груша, вишня или яблоко) в день. Если его стул становится слишком жидким, давайте ребенку меньше сока.
  • Если ваш ребенок ест рисовую кашу, может помочь переключиться на овсяную или ячменную кашу. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
  • Не давайте ребенку клизмы, слабительные средства или суппозитории, если это вам не сказал врач.

Лечебная терапия

Ваш врач назначил следующие процедуры:

  • Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
  • Проверьте температуру вашего ребенка через прямую кишку с помощью ректального термометра со смазкой. Это может стимулировать дефекацию у ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

  • Ваш ребенок раздражительный и кажется, что у него боли в животе.
  • Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
  • Запор вашего ребенка не исчезнет с помощью текущего лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

HH-I-14 7/84, редакция 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница

.

Детский запор: 7 лучших домашних средств

У младенцев часто бывает длительное время между испражнениями. В большинстве случаев ребенок может несколько дней или даже больше недели не опорожнять кишечник. Однако иногда у ребенка может быть запор, и ему требуется небольшая помощь.

Если у ребенка запор, педиатр может порекомендовать домашние средства в качестве лечения первой линии при запоре у ребенка.

Домашние средства от запора у ребенка включают:

1. Упражнение


Движение ног ребенка может помочь облегчить запор.

Как и у взрослых, упражнения и движения стимулируют кишечник ребенка.

Однако, поскольку младенцы могут еще не ходить или даже ползать, родители или опекун могут помочь им сделать упражнения, чтобы облегчить запор.

Родитель или опекун могут аккуратно двигать ножками ребенка, когда он лежит на спине, чтобы имитировать движение на велосипеде. Это может улучшить работу кишечника и уменьшить запор.

2. Теплая ванна

Теплая ванна для ребенка может расслабить мышцы живота и помочь ему перестать напрягаться.Это также может уменьшить дискомфорт, связанный с запором.

3. Диетические изменения

Определенные диетические изменения могут помочь при запоре, но они будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и диеты.

Во время кормления ребенка грудью женщина может исключить из своего рациона определенные продукты, например, молочные продукты. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы определить, какие диетические изменения помогут, и вполне возможно, что изменения в диете не повлияют на запор у ребенка.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, родитель или опекун может захотеть попробовать другой вид смеси. Лучше не переходить на мягкую или безмолочную смесь без предварительной консультации с педиатром. Если одно изменение не имеет значения, продолжение пробовать разные формулы вряд ли поможет.

Если младенец ест твердую пищу, родители или опекуны должны стараться вводить продукты, которые являются хорошим источником клетчатки.

Многие фрукты и овощи могут помочь стимулировать работу кишечника из-за более высокого содержания клетчатки.Хороший выбор продуктов питания для младенцев с запорами:

  • яблоки без кожицы
  • брокколи
  • цельнозерновые, такие как овсянка, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия
  • персики
  • груши
  • сливы

4. Увлажнение

Молодые младенцы обычно не нуждаются в дополнительных жидкостях, поскольку они получают воду из грудного молока или смеси.

Однако младенцам, страдающим запором, может быть полезно небольшое количество дополнительной жидкости.

Педиатры иногда рекомендуют добавлять небольшое количество воды или, иногда, фруктового сока в рацион ребенка, когда он старше 2–4 месяцев и страдает запором.

5. Массаж

Есть несколько способов массажа живота ребенка для облегчения запора. К ним относятся:

  • Использование кончика пальца для выполнения круговых движений на животе по часовой стрелке.
  • Хождение пальцами по флоту по часовой стрелке.
  • Держите вместе колени и ступни ребенка и осторожно подталкивая ступни к животу.
  • Поглаживание кончиком пальца от грудной клетки вниз мимо пупка.

6. Фруктовый сок


Небольшое количество чистого яблочного сока может помочь смягчить стул.

После того, как ребенок достигнет возраста 2–4 месяцев, он может съесть небольшое количество фруктового сока, например, 100-процентного чернослива или яблочного сока. Этот сок может помочь при запоре.

Эксперты могут порекомендовать начинать с 2–4 унций фруктового сока. Сахар в соке плохо усваивается.В результате в кишечник попадает больше жидкости, которая помогает размягчить и разбить стул.

Однако родителям или опекунам не следует давать ребенку фруктовый сок в первый раз, не посоветовавшись с педиатром.

7. Измерение ректальной температуры

Когда ребенок страдает запором, измерение ректальной температуры ребенка чистым, смазанным термометром может помочь ему пройти стул.

Важно не использовать этот метод очень часто, так как он может усугубить запор.Ребенок может начать отказываться от дефекации без посторонней помощи, или он может начать ассоциировать дефекацию с дискомфортом, что заставляет его нервничать или плакать во время процесса.

Любой, кто чувствует, что ему часто необходимо использовать этот метод, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник, должен поговорить с врачом.

Поскольку младенцы могут длительное время не опорожнять кишечник, бывает трудно определить, страдает ли он запором. Признаки, указывающие на запор у ребенка, включают:

  • нечастый стул, не мягкий по консистенции
  • глинистый стул по консистенции
  • твердые гранулы стула
  • длительные периоды напряжения или плача при попытке опорожнения кишечника
  • полосы красной крови в стуле
  • отсутствие аппетита
  • твердый живот

Признаки запора у младенцев различаются в зависимости от возраста и режима питания.Нормальное испражнение перед тем, как ребенок начнет есть твердую пищу, должно быть очень мягким, почти как арахисовое масло или даже более рыхлым.

Твердый детский стул перед твердой пищей является наиболее очевидным признаком запора у младенцев.

Поначалу у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть частым, поскольку грудное молоко легко переваривается. Однако в возрасте от 3 до 6 недель у него может быть обильный мягкий стул только раз в неделю, а иногда и реже.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, испражняются чаще, чем дети, вскармливаемые грудью.У большинства детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул будет не реже одного раза в день или через день. Однако у некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, между дефекациями может быть больше времени, и у них не возникает запоров.

Когда родитель вводит твердую пищу в рацион ребенка, у ребенка повышается вероятность запора. У ребенка также может быть больше шансов заболеть запором, если родитель или опекун вводят в свой рацион коровье молоко (кроме смеси).

Желательно вызвать педиатра, если у ребенка не было дефекации через день или два и есть другие признаки, такие как:

  • кровь в стуле
  • ребенок кажется раздражительным
  • у ребенка появляются боли в животе
  • запор у ребенка не улучшается после принятия мер по его лечению

Лечение обычно начинается с домашних средств.Если домашние средства не работают, врач может осмотреть ребенка и, в редких случаях, прописать лекарства, такие как:

  • слабительные
  • клизмы
  • суппозитории

Люди не должны давать эти лекарства ребенку, если только врач прописывает их.

Запор может вызвать у ребенка дискомфорт и раздражительность. Люди могут попробовать несколько домашних методов, чтобы облегчить запор.

Если симптомы не улучшаются, лучше всего поговорить с педиатром младенца для получения дополнительных рекомендаций.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Запор у детей: симптомы, лечение и ресурсы

Как лечат запор?

Лечение запора и загрязнения состоит из трех этапов - очищения, обслуживания и восстановления привычного поведения при пользовании туалетом.

Этап очистки

Этап очистки предназначен для удаления пробки стула из толстой кишки. Это можно сделать с помощью лекарств, принимаемых внутрь, клизм и суппозиториев, вводимых в прямую кишку, или их комбинации.Маленьким детям, которые держатся из-за болезненного испражнения или страха дефекации, лучше принимать лекарства, принимаемые внутрь. Хотя мягкие клизмы эффективны, они могут еще больше напугать ребенка.

Твердый стул очень трудно и болезненно отходит. Фаза очищения вашего ребенка может быть начата с больших доз минерального масла для смягчения стула. Минеральное масло не всасывается и постепенно просачивается через твердый стул и смягчает его. Для размягчения большого количества уплотненного стула может потребоваться несколько дней минерального масла.Минеральное масло опасно только при попадании в легкие. Вот почему не следует давать младенцам или детям, у которых есть проблемы с глотанием. Минеральное масло можно вводить через клизму или внутрь. Поскольку минеральное масло оставляет ощущение жирности, большинству детей лучше смешивать его с другой пищей. Некоторые из более простых способов добавить его в молочные коктейли, пудинг, яблочное пюре, мороженое, шоколадное молоко и соки.

Когда стул у вашего ребенка станет мягким, ваш врач или медсестра могут посоветовать вам добавить другие лекарства внутрь или через прямую кишку. Очень важно удалить всю пробку стула на этапе очистки, иначе следующий этап также не сработает.

Ваш ребенок должен получать достаточно лекарств, чтобы предотвратить образование пробки в стуле. У детей, получающих соответствующую терапию, обычно бывает от одного до трех жидких или очень мягких стульев каждый день. Если дети находятся на терапии два-три дня без дефекации, их терапию следует увеличить. Загрязнение обычно означает пробку в стуле, а не слишком много лекарств.

Этап обслуживания

После завершения фазы очистки ваш врач или практикующая медсестра скажет вам, какое лекарство будет принимать ваш ребенок каждый день.Маленькие дети, которые боятся болезненного испражнения, будут получать лекарства для смягчения стула. Минеральное масло очень эффективно для этого, потому что оно помогает стулу легче выскользнуть. Клетчатка, которая помогает удерживать воду в стуле, также может помочь в этом. Самый богатый источник клетчатки обычно содержится в хлопьях для завтрака. Чтобы узнать, сколько граммов клетчатки необходимо вашему ребенку каждый день, прибавьте 5 к возрасту ребенка. Например, 3-летнему ребенку необходимо около 8 граммов клетчатки каждый день.

Некоторые слабительные - это соли, задерживающие воду в стуле.Примеры включают Milk of Magnesia и Miralax. Другие слабительные действуют путем ферментации сахара и производства газа. К ним относятся яблочный сок, лактулоза и мальцупекс. Это не очень хорошие методы лечения, потому что они могут вызвать газовые спазмы. Другие слабительные могут вызвать сокращение растянутых и ослабленных мышц. К ним относятся сенна и бисакодил. Ваш врач или медсестра могут предложить лечение, которое лучше всего подойдет вашему ребенку.

Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты. Повышенное содержание клетчатки может смягчить стул.Также можно употреблять сладкие напитки, которые ферментируют (например, яблочный и фруктовый сок). Черносливовый сок содержит клетчатку, а также натуральную сенну. Избыточная вода или жидкости обычно не достигают толстой кишки.

Детям с загрязнением или более тяжелым запором обычно требуются лекарства. Однако внесение одновременно изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Может быть сложно заставить детей, особенно малышей, придерживаться той диеты, которую мы хотели бы, но дополнительные усилия будут вознаграждены более счастливыми детьми.

В этой таблице перечислены некоторые плюсы и минусы различных методов лечения:

Лекарства

Действие

Преимущества

Проблемы

Минеральное масло

Смазывает

Дешевый; табуретки легко проходимые

Не использовать с младенцами; Маслянистое ощущение

Молоко магнезииTM

Удерживает воду

Дешевый; табуретки легко проходимые

Вкус

Сенна

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Бисакодил

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Мальтсупекс

Добывает газ

Нет

Стоимость

Лактулоза

Добывает газ

Нет

Стоимость

MiralaxTM

Удерживает воду

Без вкуса

Стоимость

Лечения, которые НЕ следует использовать у детей:

  • Флэтс Фосфо-содовые клизмы не следует применять детям.Находясь в толстой кишке, они могут серьезно нарушить баланс электролитов.

  • Молоко и патока или клизма с лактулозой могут вызвать вздутие живота над пробкой стула с возможным разрывом. Поэтому они не рекомендуются детям с хроническим запором.

Восстановление привычного поведения при пользовании туалетом

После того, как у вашего ребенка будет регулярная мягкая, комфортная дефекация, следующим шагом будет восстановление его регулярного режима туалета.Часто этот распорядок нарушался из-за страха ребенка перед болезненным испражнением или из-за того, что он с меньшей вероятностью почувствовал, когда ему нужно использовать туалет для дефекации.

В нашу команду входят специалисты по поведению, которые оказывают дополнительную помощь пациентам с энкопрезом. Эти специалисты помогут вашему ребенку:
  • Начать регулярное пользование туалетом

  • Меньше беспокойства по поводу дефекации

  • Уменьшают задержку стула

  • Меньше конфликтовать с родителями из-за проблемы

  • Почувствуйте себя частью лечебной бригады

.

Запоры у детей - Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы узнать правильную дозу для вашего возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о том, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
  • Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится дольше двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в типе стула (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка в семье проблемы с пищеварением?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

  • Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, яблочным), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
  • Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
  • По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре у вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Суд MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК Кашьяп (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Использование безрецептурных препаратов при запоре у младенцев и детей

Запор - это действительно никому не интересен. Никакого веселья для ребенка или ребенка, никакого веселья для родителей, которые чистят забитый туалет, никакого веселья для сестры или брата, которые ждут, пока кто-то работает над решением проблемы в соседней комнате. В общем, запор - это неприятная, иногда неприятная и часто хроническая проблема для маленьких детей. Вот несколько идей, как избавиться от того, что не приносит никакого удовольствия, и способов защитить своих детей, оказать им позитивную поддержку и избежать опасностей, которые редко могут возникнуть из-за лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC).

Прежде чем переходить к безрецептурным лекарствам, подумайте, что является нормальным, а что нет, когда речь идет о фекалиях. Я обычно разбираю это для детей (и родителей) в визуальных терминах. Я говорю о вещах, которые можно найти снаружи.

В общем, какашки в туалете могут выглядеть как пруд, змея , бревно или камешек . Что касается кормы, , мы всегда ищем змей . Мне кажется, что в такой постановке дети школьного возраста могут лучше справляться с работой, зная, страдают ли они запором или нет.Ищем змей в озере, человек! Сформируйте это таким образом со своим ребенком, и, возможно, они с большей вероятностью смогут увидеть, что они производят в туалете?

По моему опыту, родители очень беспокоятся из-за твердых младенческих или маленьких фекалий в подгузниках, но запор подкрадывается во многих семьях к детям школьного возраста. После того, как детей приучают к туалету и вытираются (в возрасте 4-5 лет), многие родители перестают смотреть в унитаз. Давно прошли те времена, когда родители смотрели на каждый подгузник, когда родители теряли из виду ежедневные какающие, как часто они какают и как ребенок себя чувствует.Но сначала несколько определений:

Что такое запор?

У любого ребенка может быть запор, и кажется, что он живет в семьях, но с самого начала очень редко можно встретить запор у грудных детей. При этом некоторые дети становятся более склонными к запорам, чем другие. Запор тоже не является очевидным и очевидным для многих из нас. Это не просто какашка, а комбинация жесткой какашки и какашки, которая выходит не каждый день. Причина, по которой типичный ребенок страдает запором, заключается в том, что в его рационе не хватает хорошей клетчатки, фекалии задерживаются в толстой кишке дольше, чем обычно, и они задерживают фекалии, потому что они выходят наружу.Вязкий цикл нехватки клетчатки, боли в животе, нежелания качать и обезвоживания фекалий в толстой кишке продолжается и циклически повторяется, а затем может начаться запор.

  • У младенцев запор - это твердый плотный стул, который выходит реже, чем через день. Когда фекалии выходят наружу, фекалии могут выглядеть как камешки (или поленья) в подгузнике и даже иметь немного крови снаружи от ребенка, который напрягается и разрывает кожу, когда выталкивает их. Первая линия защиты - добавление в рацион небольшого количества сока (1-2 унции груши или чернослива в день).Если старше 6 месяцев, увеличьте количество продуктов с высоким содержанием клетчатки (манго, груша, чернослив) и уменьшите потребление продуктов, вызывающих запор (рис, крупы, банан, морковь, картофель).
  • У детей ясельного и дошкольного возраста запор часто возникает из-за более придирчивой диеты (нормальной!), Обедненной клетчаткой и водой, сочетающейся с замешательством или ссорами и болью во время дефекации, когда дети приучены к горшку. Некоторые дети просто начинают держать какашку, когда волнуются и / или учатся самостоятельно какать в туалете. Запор определяется как твердые, болезненные или сухие экскременты (поленья / галька), которые появляются реже, чем каждые 3 дня.Но если в это время дошкольники начинают сдерживать какашку, то сейчас самое время усердно поработать над ежедневной мягкой какашкой, увеличивая количество фруктов / овощей / цельнозерновых продуктов, чтобы не начать цикл вязкости.
  • Для детей школьного возраста старше 4 лет диагностика запора требует наличия 2 или более из следующих симптомов (возникающих не реже одного раза в неделю в течение двух месяцев).
    • Не менее одного эпизода недержания кала (утечки фекалий) в неделю.
    • В анамнезе сохраняющая поза или ребенок держится какашкой вместо того, чтобы какать, когда чувствует, что это необходимо.
    • Болезненный или жесткий стул в анамнезе.
    • Наличие большого количества каловых масс в прямой кишке (врач почувствует это при быстром ректальном исследовании пальцем в перчатке).
    • В анамнезе стул большого диаметра, который может загораживать туалет.

ЗНАЙТЕ ЭТО: запор - это частая причина посещения педиатра (до 1 из 20 посещений по поводу запора), поэтому не стесняйтесь, если вы беспокоитесь о какашках вашего ребенка. Чем дольше вы ждете, чтобы что-то с этим сделать, тем тяжелее могут стать какашки и, возможно, тем больше времени потребуется, чтобы исправить привычки вашего ребенка.

Лекарства от запора у детей:

В целом, я бы сказал, что если вы принимаете безрецептурные лекарства от запора у вашего ребенка более 2 раз, я думаю, что стоит обратиться к педиатру. Часто есть советы, которые мы можем предоставить, и результаты обследований, которые помогут вам помочь вашему ребенку поддержать привычку какать и ускорить процесс запора. Если ребенок страдает запором в течение нескольких месяцев, знайте, что на устранение проблемы могут потребоваться месяцы. Использование лекарств от запора, как правило, не является одноразовым решением.При запоре мышцы прямой и толстой кишки могут растягиваться, и им потребуется регулярный пролет фекалий каждый день в течение недель или месяцев, чтобы они могли вернуться к нормальному размеру.

  • Размягчители стула: Размягчители стула встречаются в виде порошков, суппозиториев (например, глицерина) или жидкостей (например, лактулозы). Умягчители действуют буквально на то, чтобы просто ослабить и смягчить фекалии. В наши дни чаще всего спрашивают о пластификаторе полиэтиленгликоля. Хотя он не одобрен FDA для использования в возрасте до 17 лет, комитет FDA 2009 не обнаружил значительных рисков для детей.При этом я всегда поговорю с врачом вашего ребенка перед использованием в любом возрасте. Полиэтиленгликоль представляет собой порошок без запаха и вкуса, растворяющийся в воде. Он работает путем связывания с водой, поэтому проглоченная вода не может покинуть кишечник, толстую и прямую кишку. Родители подбирают дозу до эффекта - это означает, что вы используете количество порошка каждый день, чтобы помочь вашему ребенку иметь ежедневную змею в озере (мягкие, ежедневные какашки). Честно говоря, некоторые дети могут обнаружить лекарство в воде, несмотря на безвкусные заявления.Я слышу «вода скользкая на вкус» или «я чувствую ее на кончике языка», поэтому предлагаю растворить порошок в 6-8 унциях воды, а затем добавить немного сока. Вы должны поливать его водой, чтобы у него было достаточно воды для работы! При ежедневном использовании (часто в течение нескольких дней или недель) порошок связывается с водой и не позволяет толстой кишке обезвоживать фекалии. Поэтому выходящие фекалии мягкие и часто помогают производить меньше болезненных фекалий. Я рекомендую семьям отказаться от дозы в течение нескольких недель (например, перейти от 1 колпачка к> 1/2 колпачка в течение пары недель до> 1/4 колпачка, а затем вообще без лекарств), одновременно выполняя хорошие упражнения, сидя ежедневно в туалете, чтобы помочиться, и работать с большим количеством пищевых волокон.Хотя нет оснований полагать, что полиэтиленгликоль вызывает привыкание, семьи иногда беспокоятся о зависимости, как и педиатры, поскольку это легче исправить для семей, чем ежедневная работа с фекалиями после завтрака, изменения в диете, включающие в себя отличные продукты, богатые натуральной клетчаткой, и привычки к горшку. Как и в случае любого другого лекарства, каждые 6 месяцев консультируйтесь с врачом, который регулярно принимает ваш ребенок!
  • Клизмы: Клизмы часто необходимы детям, у которых есть пятна фекалий на нижнем белье или несчастные случаи с фекалиями, потому что в их прямой кишке есть твердый клубок стула, по которому текут фекалии.Клизма сломает этот комок и поможет вашим детям избавиться от него. Я ВСЕГДА рекомендую обратиться к педиатру перед тем, как использовать клизму, чтобы убедиться, что это правильно (это может быть не только неприятным, но и неприятным и травматичным как для детей, так и для родителей, которым неудобно). Часто ребенку сначала требуется быстрое ректальное обследование, чтобы убедиться в нормальном мышечном тонусе и в первую очередь для хорошей причины для использования клизмы (твердый шарик стула в прямой кишке). FDA предупреждает о безопасности некоторых клизм (фосфат натрия), если они используются слишком часто, поэтому предварительно пересмотрите дозу и тип клизмы с медсестрой или врачом, которые вы планируете использовать!
  • Слабительные: слабительные - это стимулирующие лекарства, которые заставляют кишечник проталкивать фекалии.Слабительные средства выпускаются в виде простых порошков, капсул или даже шоколадных квадратов. В общем, я не рекомендую семьям использовать одно слабительное средство для детей с запором, потому что движение кишечника и спазмы с твердыми клубками фекалий могут быть болезненными. Обычно слабительные средства используются для «очистки» кишечника ребенка от твердых фекалий в сочетании с размягчителями стула, чтобы у детей не было такой сильной боли. Если вам нужно использовать слабительное более 1-2 раз, обсудите план ухода с педиатром вашего ребенка.

Красные флажки безопасности OTC: причины немедленно обратиться к врачу

Хотя запор обычно не требует срочного или неотложного посещения врача, некоторые симптомы со стороны живота требуют:

  • Сильная боль в животе, из-за которой ваш ребенок сгибается пополам. Обычно запор этого не вызывает (хотя может). Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Кровь в рвоте. Особенно большие суммы. Пожалуйста, ознакомьтесь с этим полезным руководством по оказанию первой помощи при рвоте у детей.
  • Кровь в стуле. Кровь может быть от ярко-красной до черной. Иногда запор вызывает образование небольшого количества красной крови на туалетной бумаге в результате разрыва, но любая кровь внутри фекалий или кровь в туалете требует посещения.
  • Опасное обезвоживание. Может включать высокую температуру, продолжающуюся много дней, сильную диарею, учащенное сердцебиение, головокружение при стоянии, снижение тургора кожи (тонус, упругость), сухость во рту, снижение диуреза, отсутствие слез, необычно глубокое дыхание, вялость и / или раздражительность.
  • Риск отравления при проглатывании, вызывая боль в животе. Хотя это может показаться очевидным, если вы считаете, что ваш ребенок мог употреблять токсичное бытовое вещество, немедленно позвоните на горячую линию Центра контроля токсинов : 1-800-222-1222 . Обратите внимание на эту важную цифру «1» - было бы намного легче запомнить, если бы все два!

Я напишу больше о ПРЕДОТВРАЩЕНИИ запоров на следующей неделе!

Этот пост был написан в сотрудничестве с OTC Safety.org.В обмен на наше постоянное партнерство, помогающее семьям понять, как безопасно использовать безрецептурные (внебиржевые) лекарства, они внесли свой вклад в цифровое здоровье в Seattle Children’s за нашу работу в области инноваций. Я обожаю слоган OTC по безопасности: «Позаботьтесь о себе и своей семье в течение всего года». Подпишитесь на @OTCSafety #OTCSafety, чтобы узнать больше о здоровье и благополучии.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда