Медицинский колледж №2

Запор при вич


ВИЧ И ПРОБЛЕМЫ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ ТРАКТОМ

Симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) знакомы многим людям, но все же они могут встречаться чаще у людей с ВИЧ

Все больше и больше людей, получив диагноз ВИЧ-инфекции, начинают прием терапии, поэтому чрезвычайно важно, чтобы они понимали, как эти лекарства действуют и какие у них побочные эффекты. В целом, побочное действие какого-либо лекарства – проблема номер один для человека, впервые начинающего прием этого препарата.

Люди, живущие с ВИЧ, чаще всего сталкиваются с проблемами именно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расстройство кишечника, жидкий стул, тошнота, повышенное газообразование, запоры и изжога – все эти явления и возникают при нарушении работы ЖКТ.

Хотя люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются со многими побочными эффектами лекарств, наиболее неприятными и раздражающими являются проблемы с ЖКТ. Они могут нарушить привычный распорядок дня, а то и привести к неловким ситуациям. Кроме того, нарушения со стороны ЖКТ могут повлиять на приверженность приему терапии, а нарушение режима приема назначенных лекарств – чрезвычайно опасно.

Однако проблемы с желудком и кишечником могут возникнуть по причинам, не связанным ни с ВИЧ-инфекцией, ни с приемом терапии. Поэтому важно разобраться, что привело к нарушению нормальной работы ЖКТ в каждом отдельном случае.

Далее мы расскажем о том, когда следует незамедлительно обращаться к врачу, как справиться с расстройством кишечника с помощью диеты и выясним, насколько безобидна изжога и препараты от изжоги и кислотного рефлюкса.

Как определить, нужно ли обращаться к врачу?

Проблемы с желудком – весьма досадное и очень, очень распространенное явление. Как иначе объяснить, что в аптеках по всему миру целые полки отведены лекарствам от изжоги, кислотного рефлюкса, расстройства кишечника и тошноты?

Порой бывает трудно отличить надоедливые боли, приводящие к частым прогулкам в туалет, от более серьезных нарушений здоровья, требующих вмешательства врача.
И еще труднее разобраться, что происходит, и понять, что делать, если вы живете с ВИЧ и принимаете антиретровирусную терапию.

Правда ли, что люди с ВИЧ более подвержены проблемам с ЖКТ?

Вполне вероятно. Симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) знакомы многим людям, но все же они могут встречаться чаще у людей с ВИЧ – или вследствие пониженного иммунитета и вторичных инфекций (если показатели CD4 ниже нормальных), или как побочные эффекты лекарств.

Следует ли людям с ВИЧ тревожиться из-за проблем с ЖКТ?

Не обязательно. Для людей с ВИЧ, принимающих терапию, с низкой вирусной нагрузкой и, одновременно, с нормальным показателем CD4 (выше 500), риски для здоровья такие же, как и у людей без ВИЧ. Если у них и возникают проблемы с ЖКТ, то они, скорее всего, вызваны или острыми инфекциями, возникающими, например, при пищевом отравлении, или паразитам

Вич и запоры — Лечение ВИЧ и СПИД

Здоровый образ жизни сегодня обретает популярность у молодежи. Юноши и девушки интересуются вопросами питания, физической активности и полноценного сна. Многие принимают витамины и БАДы, занимаются профилактикой заболеваний. Несмотря на это, абсолютно здоровый человек — большая редкость. Каждый второй сегодня имеет склонность к запорам. Большинство из них не считает расстройство пищеварения проблемой.

Дефекация — это абсолютно естественный процесс. На нем не заостряют внимание. Не вызывают опасений случающиеся время от времени трудности при дефекации. По-настоящему человек начинает волноваться, когда ощущает тяжесть в животе, а все попытки опорожнить кишечник оказываются безрезультатными.

Содержание статьи:

Запор — это болезнь?

Запор — весьма деликатная проблема. Ее не принято обсуждать с друзьями. Люди не знают и не придают значения симптомам, которые свидетельствуют о начале заболевания. Первые признаки недуга часто остаются незамеченными. Как определить границу, когда физиологическая норма опорожнений переходит в патологию?

В простонародье запором считается задержка стула на несколько дней. Данное утверждение верно, но лишь частично. Все дело в том, что каждый организм индивидуален и обладает собственными биологическими часами. Благодаря таким особенностям не существует единой частоты дефекации. Нормой может являться опорожнение кишечника как несколько раз в сутки, так и трижды в неделю. Однако при этом человек не должен ощущать дискомфорта в кишечнике.

Вторым критерием определения склонности к запорам считается затрудненная дефекация. Длительное пребывание в туалете, сильные натуживания, болезненность в анальной зоне — это первые признаки запора. Они позволяют говорить о наличии недуга. Систематически повторяющиеся симптомы свидетельствуют о хроническом характере патологии.

Запор — это весьма распространенное расстройство пищеварения. Склонность к нему может привести к возникновению проктологических недугов. Поэтому данная проблема сегодня имеет высокую степень социальной значимости.

Причины и виды расстройства пищеварения

В большинстве случаев запоры у взрослых людей являются следствием нерегулярного питания, малоактивного образа жизни. Иногда проблемы со стулом наблюдаются на фоне психологических нагрузок и различных дискомфортных ситуаций. Не стоит забывать об объективных факторах появления дисфункции кишечника. К ним можно отнести патологии ЖКТ и заболевания других систем внутренних органов, которые имеют влияние на пищеварительные процессы.

Существует несколько классификаций затрудненной дефекации. В основу одной из них положен причинный фактор, поэтому выделяют следующие разновидности запоров:

  • Алиментарный. Проблемы со стулом возникают в результате дефицита растительной клетчатки, которая должна поступать вместе с пищей. Это вещество содержится в сырых овощах и фруктах. Клетчатка служит своеобразным стимулятором перистальтики кишечника. Также алиментарный запор может быть обусловлен ограниченным потреблением жидкости. Вода в организме отвечает за размягчение каловых масс и облегчение процесса дефекации.
  • Гипокинетический. Данное расстройство пищеварения характерно для людей, ведущих малоактивный образ жизни.
  • Механический. Признаки запора проявляются, если на пути прохождения каловых масс имеются препятствия. В случае кишечной непроходимости врачи, как правило, подозревают опухоль. Среди других причин выделяют рубцы, полипы и спаечную болезнь.
  • Рефлекторный. Задержка стула появляется на фоне патологий различных отделов системы ЖКТ.
  • Токсический. Проблемы со стулом являются следствием интоксикации химическими веществами. Длительный прием определенных лекарственных препаратов также способствует стойким запорам.
  • Эндокринный. Данный вид запора является косвенным признаком гормональных нарушений. К их числу относятся гипофункция щитовидки или яичников, сахарный диабет.

Выделяют еще одну группу запоров. Она настолько обширна, что целесообразно рассмотреть ее отдельно.

Психологические и неврологические причины

Когда исключены потенциальные заболевания и внекишечные причины расстройства пищеварения, диагностируют функциональный запор. Это заболевание, характеризующееся задержкой стула в результате патологий ЦНС. Определенные факторы препятствуют естественному процессу дефекации. Они принадлежат к области неврологии. Эти факторы могут воздействовать на механизм дефекации, подавляя перистальтику и нарушая работу сфинктера. Бывает и так, что человек придерживается здорового образа жизни, старается правильно питаться, но его кишечник периодически отказывается полноценно функционировать. Специалисты не могут объяснить такой феномен и предлагают поискать проблему в голове.

Одной из главных причин запора является сознательное сдерживание процесса опорожнения. Оно обусловлено образом жизни современного человека. Большую часть суток он проводит на работе или учебе, где посещение туалета может быть неуместно или невозможно. Если человек брезгует общественными уборными, необходимо решить эту проблему. Таким поведением он только вредит собственному организму. Один раз перетерпеть можно, но систематическое сдерживание влечет за собой нарушение механизма опорожнения кишечника.

Запор путешественника — это еще один вид расстройства пищеварения. В этом случае человек не может сходить в туалет в определенных условиях: в поезде или самолете, на вокзале. У таких людей аналогичные проблемы случаются довольно часто. Многие трактуют это силой привычки к «родному» санузлу, где каждый чувствует себя комфортно. В любой другой обстановке он не может расслабиться, поэтому естественный механизм дефекации не срабатывает.

Отдельно необходимо затронуть функциональные проблемы кишечника. Запор в этом случае медики относят к отдельной категории расстройств. Его связывают с синдромом раздраженной кишки. Это целый симптомокомплекс, характеризующийся различными сбоями, не обусловленными объективными причинами. Данное заболевание обычно связывают с перенесенным стрессом, длительным нервным перенапряжением или психологической травмой. В этом случае запор является одним из многочисленных проявлений синдрома раздраженной кишки.

Симптомы запора

В большинстве случаев симптомы расстройства пищеварения зависят от характера заболевания, послужившего его причиной. Среди наиболее распространенных признаков запора можно отметить следующие:

  • вздутие живота и ощущение тяжести в желудке;
  • метеоризм, вызванный повышенным газообразованием;
  • плотный болезненный стул;
  • образование анальных трещин;
  • неприятный привкус во рту, отрыжка;
  • бессонница, нервозность.

В зависимости от характера нарушения дефекации выделяют два вида запоров: острый и хронический. В первом случае отсутствие стула наблюдается в течение нескольких суток. Если на этом этапе игнорировать проблему, развивается хронический запор. Это достаточно опасное состояние. Человек вынужден постоянно тужиться, в результате чего возможно выпадение прямой кишки.

Запор у детей и его симптомы отличаются от проявлений нарушения дефекации у взрослых. У них длительность задержки стула иногда составляет до 36 часов. Это время можно считать регламентированным. Если стул более частый, речь идет о несогласованности в работе определенных систем в организме ребенка.

Запоры на ранних сроках беременности — это не менее волнующий вопрос для многих женщин. Чаще всего нарушения возникают в результате сдавливания плодом прямой кишки. Симптоматика аналогична общей клинической картине запоров, но к ней добавляется урчание в животе. Для восстановления здоровья женщины врачи рекомендуют пересмотреть рацион, употреблять больше жидкости.

Медицинское обследование

Что такое запор, как с этим бороться — вот два вопроса, на которые больной должен получить ответы после посещения врача. Обычно специалист предлагает несколько вариантов лечения, но о них мы поговорим ниже. Диагностика запоров проходит в несколько этапов. Первоначально проводится оценка клинических симптомов, а также назначается ирригоскопия (рентгенологическое исследование). Она помогает оценить просвет толстого кишечника, определить наличие опухолевых образований, аномалий развития.

На втором этапе диагностики пациенту предлагается пройти колоноскопию. Это эндоскопическое исследование кишечника, при котором берутся биоптаты со слизистых. Затем материал изучают в лабораторных условиях. После этого врач приступает к обследованию общего состояния ЖКТ. Сюда относятся сфинктерометрия и аноректометрия, а также различные лабораторные тесты. Для чего необходимо такое обследование? Чтобы выбрать правильную тактику решения проблемы в зависимости от причины патологии. Обычно терапия включает в себя устранение факторов-провокаторов и симптоматическое лечение.

Диета — основа борьбы с болезнью

Без изменения привычного рациона лечение запора не имеет смысла. Если продолжать есть всухомятку и нерегулярно, от проблем со стулом не избавиться никогда. В первую очередь врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие запор. Это жирное мясо, макароны, кондитерские изделия.

Следует соблюдать определенный режим питания и кушать строго в определенные часы. В рацион необходимо включить продукты, содержащие клетчатку. Прежде всего это сырые овощи и фрукты. Клетчатка не усваивается организмом полноценно, но увеличивает объем стула и способствует его продвижению по кишечнику. Полезно включать в рацион отруби, гречневую кашу, морскую капусту и нежирное мясо. От алкоголя и газированных напитков лучше отказаться. Важно соблюдать правильный питьевой режим. В день рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды. Недостаток жидкости может привести к затвердеванию каловых масс и спровоцировать сильный запор. Что делать, если нет возможности питаться в определенное время? В таком случае врачи рекомендуют готовить еду заранее и брать ее на работу в контейнерах. Примерно через 2-4 недели такого питания можно почувствовать первые положительные результаты лечения.

Использование лекарственных препаратов

Однако они противопоказаны при кишечной непроходимости, вызванной полипами или опухолями. Поэтому так важно перед началом курса лечения пройти обследование.

Существует несколько групп слабительных препаратов, которые имеют различные механизмы действия:

    1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника («Форлакс», «Мукофальк»). Данные препараты задерживают воду, делая каловые массы более объемными. Их принимают при запорах, вызванных неправильным питанием.
    2. Микроклизмы. Они содержат вещества с легким слабительным действием и поступают в продажу уже в готовом для применения виде. Основным преимуществом микроклизмы является быстрое начало действия. Для достижения положительного терапевтического эффекта достаточно всего 5 мл препарата (один тюбик).
    3. Стимуляторы перистальтики. Лечение запоров у пожилых обычно направлено на повышение двигательной активности кишечника. Для этих целей используют «Церукал», «Мотилиум», «Координакс».
    4. Препараты с лактулозой. Такие лекарственные средства назначают детям и беременным женщинам. Самым популярным из них является «Дюфалак». Это синтетический препарат, активные компоненты которого способствуют задержке воды и размягчению стула.

    Что давать при запоре спастического характера? В таком случае слабительные средства оказываются бессильны. Лечение должно быть направлено на устранение спазма.

    Повышение физической активности

    Если человек часами сидит за компьютером и мало времени уделяет физической активности, его мышцы не работают. Свой тонус теряют и стенки кишечника. Не зря говорят, что движение — это жизнь. При ярко выраженной склонности к запорам врачи рекомендуют выделять время для физической активности, если ее невозможно увеличить в течение дня. Для этого подходят любые виды спорта, где задействуются мышцы брюшного пресса (плавание, бег, фитнес).

    Лечение народными средствами

    Запор — это весьма серьезная проблема. Тем не менее не всегда слабительные препараты можно найти в домашней аптечке. Что делать? Народные лекари предлагают собственные варианты решения этой проблемы.

    Мало кто знает, что кисель из ягод бузины и отвар листьев сенны усиливают моторику кишечника. Для снятия спазма и облегчения процесса дефекации полезен обычный настой валерианы. Чтобы нормализовать стул, можно приготовить средство на основе сухофруктов и меда с добавлением листьев сенны. Его следует принимать по утрам на голодный желудок по одной столовой ложке. Каждый день народные целители рекомендуют начинать со стакана теплой воды, ведь жидкость стимулирует позывы к дефекации.

    Слабительные препараты сегодня можно приобрести в каждой аптеке, для этого не требуется рецепт от врача. Однако такая терапия дает лишь временный эффект, она не решает саму проблему. Запор — это серьезное расстройство системы пищеварения. Не следует игнорировать первые его симптомы, лучше сразу обратиться к специалисту. Лечить необходимо основную причину заболевания, а это требует немало времени и усилий. Иногда приходится даже менять образ жизни.

    Прогноз и профилактика

    О задержке стула не принято говорить вслух. Но и молчать об этом не стоит. От слаженной работы кишечника зависят здоровье человека, его эмоциональный настрой и физический комфорт. Если не решить эту проблему, могут возникнуть серьезные осложнения. К чему приводят запоры?

    Помимо непосредственных осложнений, к которым относятся чувство тяжести и метеоризм, не исключены:

    • кровотечения из вен геморроидального узла;
    • кишечная непроходимость;
    • дивертикулез.

    Затруднения при дефекации могут быть первым признаком начала развития серьезных патологий пищеварительного тракта, эндокринной системы. Кроме того, запор иногда является симптомом новообразований в кишечнике. Наиболее опасным осложнением считается рак толстой кишки.

    Для предупреждения этих осложнений необходимо заниматься профилактикой запоров. В первую очередь она подразумевает под собой своевременное лечение болезней ЖКТ. Также врачи рекомендуют соблюдать режим питания. Следует исключить из рациона все продукты, вызывающие запор (бобовые, крупы и пр.). Предпочтение рекомендуется отдавать теплым блюдам и напиткам. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, постного мяса. Полезно регулярно употреблять растительное масло в небольшом количестве. Особое внимание необходимо уделить двигательной активности.



    Source: FB.ru

    Читайте также

    Вич-инфекция и поражения желудочно-кишечного тракта

    О.Г. Юрин, С.В. Морозова
    Федеральный научно-методический центр Министерства Здравоохранения РФ
    по профилактике и борьбе со СПИДом.

    Общие сведения о ВИЧ-инфекции

    В настоящее время ВИЧ-инфекция является единственным инфекционным заболеванием с безусловно смертельным исходом распространение которого приняло характер пандемии. Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), принадлежащий к семейству ретровирусов. Выделяют два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые, в свою очередь, подразделяются на субтипы, обозначаемые латинскими буквами. ВИЧ-инфекция может встречаться повсеместно, но чаще обнаруживается в крупных населенных пунктах и среди уязвимых контингентов населения, к которым принадлежат лица, вводящие внутривенно психоактивные вещества; мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами; лица, часто меняющие половых партнеров.

    В России распространение ВИЧ-инфекции приняло эпидемический характер с 1996 года в связи с распространением заболевания среди внутривенных наркоманов. К апрелю 2003 года количество официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 250000 человек. Реальное количество зараженных оценивается в 1 – 1,5 млн. человек. С 2002 года ВИЧ-инфекция стала более интенсивно распространяться и среди лиц, не употребляющих наркотики за счет гетеросексуальной передачи. В 2003 году эта тенденция стала более явной. В связи с развивающейся в России эпидемией, ВИЧ-инфекция может обнаруживаться и на территориях, где она ранее не встречалась, и у лиц, формально не принадлежащих к угрожаемым контингентам.

    Благодаря особенностям передачи, ВИЧ-инфекция поражает преимущественно лиц молодого возраста. В случае преобладания на территории зараженных ВИЧ мужчин гомосексуалистов или наркоманов среди зараженных лиц количественно преобладают мужчины. При вовлечении в эпидемический процесс гетеросексуального населения соотношение полов среди зараженных контингентов выравнивается, а также увеличивается количество детей, заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Источником ВИЧ инфекции является зараженный человек во всех стадиях заболевания. Передача ВИЧ происходит при половых контактах, при переливании инфицированной крови и ее препаратов, при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания от инфицированной женщины ребенку и от инфицированного ребенка кормящей женщине.

    ВИЧ циркулирует во внутренних жидкостях организма инфицированного человека в виде вирусной частицы - вириона, содержащего РНК вируса. После присоединения вириона ВИЧ к рецепторам “СD4”, находящихся на некоторых клетках организма, преимущественно на клетках иммунной системы, РНК ВИЧ проникает в клетку, где под действием фермента “обратной транскриптазы” вируса происходит образование ДНК ВИЧ, с последующим внедрением ее в геном клетки.

    В результате клетка начинает продуцировать новые вирусные частицы, содержащие РНК ВИЧ. Сборка новых вирусных частиц и разделение вирусных белков, синтезированных клеткой, происходит при участии другого фермента ВИЧ - “протеазы”. Образовавшиеся вирусные частицы атакуют новые клетки, вызывая их гибель и, нарушая их взаимодействие с другими клетками, что ведет к прогрессирующим нарушениям иммунитета. Большое количество циркулирующих в крови вирусных частиц определяет вероятность быстрого снижения количества иммунных клеток.

    На основании четкой связи прогрессирования заболевания

    как я живу с ВИЧ (и 4 ответа на главные вопросы)


    По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

    Хламидиоз

    Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

    Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

    Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

    • ректальной боли
    • ректальным кровотечениям
    • ректальным выделениям

    Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

    Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

    Лобковые вши (лобковый педикулез)

    Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

    Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

    Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

    Генитальный герпес

    • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
    • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
    • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

    Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

    Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

    Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

    • высокая температура
    • ломота в теле
    • увеличение лимфатических узлов
    Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

    Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

    Гепатит B

    Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

    Пути передачи:

    • половой контакт
    • использование нестерильного инъекционного оборудования
    • контакт с биологическими жидкостями
    • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

    Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

    Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

    Трихомониаз

    Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

    Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

    В остальных случаях могут возникать:

    • необычные выделения из влагалища/пениса
    • боль и жжение при мочеиспускании
    • боль во время эякуляции
    • боль или дискомфорт во время секса

    Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

    Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

    ВИЧ

    Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

    Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

    Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

    • использовании презервативов или иных методов контрацепции
    • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
    • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
    • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

    Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

    Вирус папилломы человека

    ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

    Сифилис

    Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

    Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

    На вторичном этапе возникают:

    • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
    • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
    • увеличение лимфатических узлов
    • потеря волос
    • головные боли
    • потеря веса
    • мышечные боли
    • утомляемость
    • высокая температура

    На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

    Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

    Гонорея

    Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

    Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

    • Бесплодие
    • Внематочная беременность
    • Длительные боли в животе
    • Закупорка маточных труб
    • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
    Симптомы:
    • Боль и жжение при мочеиспускании
    • Влагалищные и ректальные выделения
    • Межменструальные кровотечения
    • Болезненная дефекация
    • Зуд в заднем проходе

    Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

    Новые возбудители, передающиеся половым путем

    Менингококк

    N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

    Венерическая лимфогранулема

    Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

    Вирус Зика

    Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

    Вирус Эбола

    Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

    как не ошибиться при лечении


    По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

    Хламидиоз

    Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

    Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

    Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

    • ректальной боли
    • ректальным кровотечениям
    • ректальным выделениям

    Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

    Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

    Лобковые вши (лобковый педикулез)

    Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

    Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

    Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

    Генитальный герпес

    • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
    • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
    • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

    Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

    Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

    Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

    • высокая температура
    • ломота в теле
    • увеличение лимфатических узлов
    Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

    Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

    Гепатит B

    Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

    Пути передачи:

    • половой контакт
    • использование нестерильного инъекционного оборудования
    • контакт с биологическими жидкостями
    • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

    Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

    Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

    Трихомониаз

    Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

    Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

    В остальных случаях могут возникать:

    • необычные выделения из влагалища/пениса
    • боль и жжение при мочеиспускании
    • боль во время эякуляции
    • боль или дискомфорт во время секса

    Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

    Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

    ВИЧ

    Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

    Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

    Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

    • использовании презервативов или иных методов контрацепции
    • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
    • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
    • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

    Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

    Вирус папилломы человека

    ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

    Сифилис

    Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

    Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

    На вторичном этапе возникают:

    • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
    • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
    • увеличение лимфатических узлов
    • потеря волос
    • головные боли
    • потеря веса
    • мышечные боли
    • утомляемость
    • высокая температура

    На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

    Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

    Гонорея

    Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

    Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

    • Бесплодие
    • Внематочная беременность
    • Длительные боли в животе
    • Закупорка маточных труб
    • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
    Симптомы:
    • Боль и жжение при мочеиспускании
    • Влагалищные и ректальные выделения
    • Межменструальные кровотечения
    • Болезненная дефекация
    • Зуд в заднем проходе

    Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

    Новые возбудители, передающиеся половым путем

    Менингококк

    N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

    Венерическая лимфогранулема

    Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

    Вирус Зика

    Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

    Вирус Эбола

    Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

    Боли при ВИЧ-инфекции и СПИДе

    Болевые синдромы, возникающие у пациентов с ВИЧ-инфекцией/СПИДом, различны по этиологии и патогенезу. По результатам проведённых к настоящему времени исследований, приблизительно у 45% пациентов болевые синдромы связаны непосредственно с ВИЧ-инфекцией или последствиями иммунодефицита, у 15-30% - с проводимой терапией или диагностическими процедурами, а у оставшихся 25% - не связаны с ВИЧ-инфекцией или специфической терапией.

    Невропатическую боль выявляют у ВИЧ-инфицированных больных в 46% случаев, она может быть обусловлена двумя группами причин. Во-первых, боли могут быть связаны с иммунными изменениями, вызванными ВИЧ, приводящими к развитию дистальной сенсорной полиневропатии или, реже, миелопатии. Во-вторых, боли могут быть обусловлены токсическим поражением нервной системы вследствие терапии ВИЧ-инфекции специфическими антиретровирусными препаратами.

    Дистальная сенсорная полиневропатия развивается у 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией и проявляется спонтанными болями, парестезиями и дизестезией в цистальных отделах ног. Установлено, что степень тяжести полиневропатии коррелирует с титром ВИЧ в крови. Это свидетельствует о том, что адекватная антиретровирусная терапия может оказывать положительное влияние в плане лечения и профилактики болевого синдрома. Тем не менее при этом важно помнить о возможном токсическом влиянии препаратов на периферические нервы.

    Для симптоматической терапии боли у больных с ВИЧ-инфекцией применяют зпиоиды, антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты и местные анестетики. Применение опиоидов подробно описано в специальной литературе. Из антидепрессантов чаще всего назначают амитриптилин, имипрамин и др. (хотя их эффективность не подтверждена в клинических исследованиях). Нейролептики, такие как флуфеназин, галоперидол и др., также могут играть определённую роль в качестве адъювантных препаратов.

    Карбамазепин, традиционно рассматриваемый как препарат выбора при некоторых формах невропатической боли, при ВИЧ-инфекции следует применять с осторожностью (особенно при наличии тромбоцитопении, признаков поражения спинного мозга, а также у пациентов, которым необходим тщательный мониторинг показателей крови для определения статуса заболевания). При лечении невропатической боли также применяют габапентин, ламотриджин, хотя в контролируемых исследованиях их эффективность не превышала плацебо-эффекта. В целом боли при полиневропатии, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией, плохо купируются препаратами, эффективными при других невропатических болях. При назначении этих препаратов в качестве адъювантной терапии важно помнить о лекарственных взаимодействиях. В частности, опиоидные анальгетики, антидепрессанты и противосудорожные препараты могут взаимодействовать с антиретровирусными средствами (ритонавиром, саквинавиром).

    В терапии боли при ВИЧ-инфекции могут оказаться полезными и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов, психотерапия и др.).

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Запор - симптомы и причины

    Обзор

    Хронический запор - это нечастое испражнение или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

    Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

    Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для дефекации.

    Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

    Симптомы

    Признаки и симптомы хронического запора включают:

    • Менее трех стульев в неделю
    • Кусковой или твердый стул
    • Напряжение при дефекации
    • Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
    • Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки
    • Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например, надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

    Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

    Когда обращаться к врачу

    Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

    Причины

    Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

    Закупорки в толстой или прямой кишке

    Закупорки в толстой или прямой кишке могут замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

    • Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)
    • Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)
    • Рак толстой кишки
    • Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)
    • Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку
    • Рак прямой кишки
    • Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

    Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

    Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

    • Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
    • Рассеянный склероз
    • Болезнь Паркинсона
    • Травма спинного мозга
    • Ход

    Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

    Нарушения с мышцами таза, участвующими в опорожнении кишечника, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:

    • Неспособность расслабить мышцы таза для обеспечения дефекации (анизм)
    • Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
    • Мышцы таза ослабленные

    Состояния, влияющие на гормоны в организме

    Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

    • Диабет
    • Сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
    • Беременность
    • Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

    Факторы риска

    Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

    • Быть пожилым человеком
    • Быть женщиной
    • Обезвоживание
    • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки
    • Низкая физическая активность или ее отсутствие
    • Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения артериального давления
    • Имеют психическое расстройство, такое как депрессия или расстройство пищевого поведения

    Осложнения

    Осложнения хронического запора включают:

    • Набухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.
    • Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
    • Стул, который не отводится (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
    • Кишечник, который выступает из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при опорожнении кишечника может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выступу из заднего прохода.

    Профилактика

    Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

    • Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
    • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
    • Пейте много жидкости.
    • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
    • Попытайтесь справиться со стрессом.
    • Не игнорируйте позывы к дефекации.
    • Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.
    • Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

    Лечение запора в клинике Мэйо

    29 июня 2019 г.,

    Показать ссылки
    1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Проверено 4 июня 2019 г.
    2. Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны при лечении дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.
    3. Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. В прессе. Доступ 6 июня 2019 г.
    4. Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
    5. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
    6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 июня 2019 г.
    7. Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
    8. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
    9. Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
    10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
    11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
    12. Crockett SD, et al. Руководство Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.
    .

    ВИЧ / СПИД - Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

    ВИЧ - инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

    Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

    Первичная инфекция (острый ВИЧ)

    У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли и боли в суставах
    • Сыпь
    • Боль в горле и болезненные язвы во рту
    • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
    • Диарея
    • Похудание
    • Кашель
    • Ночные поты

    Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) в настоящее время довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

    Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

    На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

    Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

    Симптоматическая ВИЧ-инфекция

    По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки - клетки вашего тела, которые помогают бороться с микробами - у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
    • Диарея
    • Похудание
    • Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
    • Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
    • Пневмония

    Развитие СПИДа

    Благодаря более эффективному противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

    Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак - заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

    Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

    • Толстовки
    • Озноб
    • Рецидивирующая лихорадка
    • Хроническая диарея
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
    • Устойчивая, необъяснимая утомляемость
    • Слабость
    • Похудание
    • Кожные высыпания или шишки

    Когда обращаться к врачу

    Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Причины

    ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

    Как ВИЧ переходит в СПИД?

    ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 - лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

    У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

    Как распространяется ВИЧ

    Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

    • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или выделения из влагалища которого попадают в ваше тело. Вирус может проникнуть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
    • Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения HIV и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
    • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , так что этот риск очень мал.
    • Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

    Как ВИЧ не распространяется

    Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

    ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

    Факторы риска

    Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

    • Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
    • Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
    • Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

    Осложнения

    ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

    Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

    • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
    • Кандидоз (молочница). Кандидоз - распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на губах, языке, пищеводе или влагалище.
    • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных СПИДом .
    • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем организме в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
    • Криптококковый менингит. Менингит - это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит - распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
    • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

    Раки, общие для ВИЧ / СПИДа

    • Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
    • Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

    Другие осложнения

    • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
    • Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственного функционирования до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
    • Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) - это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют излишки жидкости и шлаков из крови и выводят их с мочой.Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
    • Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.

    Профилактика

    Не существует вакцины для предотвращения заражения HIV и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

    В целях предотвращения распространения ВИЧ :

    • Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой - анализ крови не показывает вирусов - вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
    • Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
    • Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку - кусок медицинского латекса.
    • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск заражения ВИЧ половым путем у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

      Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначить Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

      Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

    • Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный. Их нужно будет проверить.
    • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
    • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
    • Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

    Февраль13, 2020

    .

    Причины, симптомы, лечение и многое другое

    Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

    Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

    Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

    Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

    В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

    Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

    Основными симптомами запора являются:

    • затруднение отхождения стула
    • напряжение при отхождении стула
    • стул меньше, чем обычно
    • комковатый, сухой или твердый стул

    Другие симптомы включают:

    • боль и спазмы в животе
    • ощущение вздутия живота
    • тошнота
    • потеря аппетита

    Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

    Осложнения

    Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

    Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

    Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

    • ректальное кровотечение после натуживания
    • трещина заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса
    • симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус
    • фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

    Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

    Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

    Ниже приведены некоторые частые причины запора:

    Недостаток клетчатки в рационе

    Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

    Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с правильным увлажнением.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

    • фрукты
    • овощи
    • цельнозерновые
    • орехи
    • чечевицу, нут и другие бобовые

    Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

    • продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо и яйца
    • продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб
    • фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

    Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

    Отсутствие физической активности

    Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

    Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, включая марафонцев, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

    Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь избавиться от запоров у пожилых людей.

    Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

    Некоторые лекарства

    Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

    Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

    Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

    Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

    Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

    Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

    Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

    Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

    Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

    Синдром раздраженного кишечника

    Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

    Человек с СРК может испытывать:

    • боль в животе
    • вздутие живота
    • вздутие живота
    • изменение частоты или консистенции стула

    При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

    Старение

    С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% находящихся в учреждениях могут испытывать запор.

    Точная причина этого остается неясной. Возможно, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт все дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

    Заболевания, прием лекарств и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

    Изменения в распорядке дня

    Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

    Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

    Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в другое время, чем обычно, может увеличить риск запора.

    Чрезмерное употребление слабительных

    Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

    Это может заставить человека продолжать прием слабительных, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

    Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

    Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

    • обезвоживанию
    • нарушению баланса электролитов
    • повреждению внутренних органов

    Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

    Не пользоваться туалетом при необходимости

    Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

    Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

    Недостаточное питье воды

    Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

    Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

    Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

    Колоректальные проблемы

    Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

    Примеры таких состояний включают:

    • раковые опухоли
    • грыжу
    • рубцовая ткань
    • дивертикулит
    • стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
    • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Другие состояния

    Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

    К ним относятся:

    Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

    Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

    Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

    Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

    Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

    Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

    Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

    Новорожденные

    Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

    Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

    Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

    Младенцы

    Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

    Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

    Чаще запор может возникать:

    • , когда младенец впервые начинает принимать смеси
    • во время отлучения от груди
    • во время приучения к горшку
    • во время стресса

    Если младенец испытывает запор при потреблении искусственного корма, они могут полезно пить больше воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

    Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

    Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

    Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

    • твердый или вздутый живот
    • низкий уровень энергии
    • снижение аппетита
    • раздражительность

    По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

    Это может быть следствием:

    • гормональных изменений
    • физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
    • изменения диеты или физической активности

    Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

    Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье воды.

    Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Людям также не следует игнорировать позыв к дефекации.

    Слабительные средства могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и осторожно следовать инструкциям на этикетке.

    Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

    Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь в поиске подходящего лечения.

    Слабительные

    Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту.

    Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

    Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

    Добавки с клетчаткой : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объем, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

    Стимуляторы : Они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

    Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

    Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

    Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для увлажнения стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

    Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают с определенными рецепторами, чтобы регулировать движение в кишечнике.

    Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

    Другие варианты лечения

    Если слабительные не работают, врач может удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

    Если запор не поддается лечению или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

    Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

    Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

    Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

    Увеличение потребления клетчатки

    Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

    Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

    Питьевая вода

    Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

    Регулярные упражнения

    Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

    Установление распорядка

    Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

    Избегайте задержек в стуле

    Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

    Подъем ступней

    Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

    Дополнительные и альтернативные средства лечения

    Другие возможные методы лечения включают акупунктуру, массаж, лечебные травы и прижигание, которое включает стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

    Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

    При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

    Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

    Людям следует обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

    • сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
    • запор, который начинается внезапно без четкой причины
    • продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни
    • кровь в стул или кровотечение из прямой кишки
    • постоянная боль в животе или пояснице
    • затруднение отхождения газов
    • лихорадка
    • рвота
    • неожиданная потеря веса

    Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

    Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, заболеваниями и рядом других факторов.

    Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

    Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или если симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

    Q:

    Я слышал, что при запоре вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

    A:

    Многие медицинские работники считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

    Зеленые бананы содержат более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

    Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

    При употреблении в пищу любого типа пищи - даже здоровой - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, а также общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

    Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

    Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Боль, связанная с ВИЧ: причины, типы и лечение

    Различные формы боли чаще встречаются среди людей, живущих с ВИЧ. Типы боли, связанной с ВИЧ, зависят от конкретных причин и могут включать головные боли, боли в суставах и спазмы в животе.

    Боль может оказывать сильное влияние на общее качество жизни и повседневное функционирование людей. Важно, чтобы медицинские работники выявляли причины боли у людей с ВИЧ и пытались найти для них эффективное лечение.

    Исследования показали, что даже несмотря на то, что сейчас доступна эффективная антиретровирусная терапия, люди, живущие с ВИЧ, чаще сообщают о боли, чем люди без ВИЧ.

    Понимание источника боли и эффективное лечение могут значительно улучшить физическое и психическое здоровье человека.

    В этой статье мы обсуждаем причины и типы боли, связанной с ВИЧ. Мы также рассматриваем варианты лечения и предлагаем домашние средства, которые могут помочь.

    Существуют разные причины боли, связанной с ВИЧ, и тип, локализация и тяжесть боли могут различаться у разных людей.

    ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему, которая защищает организм от инфекций и болезней.Без лечения иммунная система постепенно теряет способность бороться с инфекциями.

    Кратковременная боль может быть результатом различных вторичных инфекций, травм или хирургического вмешательства. Эта боль обычно проходит, когда организм выздоравливает, а эффективное лечение и уход могут ускорить выздоровление.

    Многие люди, живущие с ВИЧ, испытывают хроническую или длительную боль. В одном исследовании, в котором участвовали 238 человек, живущих с ВИЧ, 53% участников сообщили, что страдали хронической болью в течение последних 6 месяцев.Наиболее частыми первичными участками боли были суставы и спина.

    Хроническая боль у людей, живущих с ВИЧ, может быть результатом:

    • прямого воздействия ВИЧ на организм
    • повреждения нервов, также известного как периферическая невропатия
    • оппортунистических инфекций
    • побочного эффекта лечения ВИЧ

    Прочтите об оппортунистических инфекциях и возможных осложнениях ВИЧ здесь.

    Боль, связанная с ВИЧ, проявляется по-разному.Люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать боль из-за самого вируса или как побочный эффект лечения ВИЧ и других лекарств.

    Люди с нелеченым ВИЧ подвержены риску развития вторичных инфекций, которые могут вызвать воспаление и болезненные симптомы.

    Типы боли, которые обычно возникают у людей с ВИЧ, включают:

    • Головная боль: Боль может варьироваться от легкой до сильной и может проявляться в виде сильного давления, стеснения или ощущения пульсации. Низкое количество клеток CD4, инфекции или другие заболевания, связанные с ВИЧ, могут вызывать головные боли.
    • Боль в суставах, мышцах и костях: ВИЧ может быть связан с артритом и остеопорозом, оба из которых могут вызывать боль в суставах, мышцах и костях. Этот тип боли также может возникать при старении.
    • Боль в желудке: Без лечения ВИЧ может ослабить иммунную систему, делая организм уязвимым для оппортунистических инфекций. Эти инфекции иногда возникают в желудочно-кишечном тракте, вызывая болезненные симптомы, такие как воспаление и боль в желудке.Некоторые методы лечения ВИЧ также могут вызывать болезненные спазмы в животе.

    ВИЧ может повредить периферические нервы, что может привести к неврологическому расстройству, известному как периферическая невропатия. У людей, живущих с ВИЧ, врачи иногда также называют это состояние невропатией ВИЧ.

    Периферическая невропатия - наиболее частое неврологическое осложнение у взрослых с ВИЧ. Согласно одному исследованию, пожилой возраст и курение увеличивают риск развития периферической невропатии.

    Некоторые симптомы периферической нейропатии включают:

    • онемение или боль в руках и ногах
    • мышечная слабость в руках и ногах
    • онемение или покалывание в конечностях
    • повышенная чувствительность к боли

    подробную информацию и ресурсы по ВИЧ и СПИДу можно найти в нашем специализированном центре.

    Есть много способов справиться с болью, связанной с ВИЧ. Врачи могут назначить лекарства для уменьшения болезненных симптомов.

    Люди, живущие с ВИЧ, также могут покупать безрецептурные обезболивающие, но им следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием любых новых лекарств или добавок. Немедикаментозная терапия и домашние средства также могут принести облегчение некоторым людям.

    Специальные методы лечения могут быть нацелены на симптомы и причины оппортунистических инфекций. В зависимости от типа инфекции они могут включать противовирусные препараты, антибиотики или противогрибковые препараты.

    Мы обсуждаем различные типы лечения ниже:

    Антиретровирусная терапия

    Когда человек принимает антиретровирусную терапию постоянно и в соответствии с его рецептом, это может снизить количество вируса в организме до очень низкого уровня.

    Когда вирусная нагрузка становится неопределяемой, вирус больше не повреждает иммунную систему и не может распространяться на других людей.

    Последовательный прием антиретровирусной терапии может помочь сохранить здоровье тела и снизить риск любых оппортунистических инфекций, которые могут предотвратить различные причины боли.

    Обезболивающие

    Некоторые препараты для лечения ВИЧ могут повышать болевую чувствительность или вызывать неприятные побочные эффекты. Если побочные эффекты непереносимы, поставщик медицинских услуг может изменить лекарство человека. Они также могут порекомендовать рецептурные или безрецептурные обезболивающие.

    Варианты обезболивающих включают:

    Неопиоидные препараты

    Широкий выбор неопиоидных болеутоляющих средств доступен как без рецепта, так и по рецепту. Общие примеры включают ацетаминофен, аспирин и ибупрофен.Также доступны местные обезболивающие, такие как гели, кремы или пластыри.

    Опиоиды

    Поскольку это самые сильные обезболивающие, они доступны только по рецепту. Опиоиды могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор. При приеме опиоидов необходимо следовать указаниям врача, чтобы предотвратить осложнения и передозировку.

    Немедицинские методы лечения

    Другие возможные способы облегчения боли включают:

    Некоторым людям также может быть полезно присоединиться к группе поддержки хронической боли, поскольку другие участники смогут предложить поддержку и понимание.У них также могут быть полезные советы по обезболиванию.

    Домашние средства

    Некоторые способы справиться с болью, связанной с ВИЧ, в домашних условиях:

    • Практика методов релаксации, таких как медитация и осознанные дыхательные упражнения
    • прикладывание горячих и холодных компрессов к пораженному участку
    • при необходимости принятие теплых ванн
    • регулярная физическая активность
    • выявление и устранение причин стресса
    • ограничение потребления алкоголя
    • отказ от курения, если применимо

    Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с антиретровирусными препаратами.В связи с этим лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или натуральные средства.

    Прочтите об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

    Боль - распространенный симптом ВИЧ, и у всех он разный. Боль может быть результатом воздействия самого вируса, а также осложнений, связанных с ВИЧ, и побочных эффектов лечения ВИЧ.

    Боль поддается лечению, но требует индивидуального подхода. Медицинские работники могут определить причину боли и порекомендовать план лечения.Этот план может включать корректировку текущего лечения ВИЧ или прием болеутоляющих средств.

    Домашние средства и альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и массаж, также могут помочь людям справиться с болью.

    .

    Профилактика новых ВИЧ-инфекций | Руководящие принципы и рекомендации | ВИЧ / СПИД

    Перечисленные руководящие принципы и соответствующие ресурсы для реализации содержат рекомендации по стратегиям и услугам по профилактике, которые могут предотвратить или диагностировать новые ВИЧ-инфекции, и связать людей из группы риска с соответствующими профилактическими, медицинскими и социальными услугами.

    Руководящие принципы

    легенда
    Текущее руководство Некоторые разделы могут быть устаревшими. Устарело / Заменено
    .

    Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему. Без лечения ВИЧ поражает и убивает клетки CD4, которые представляют собой тип иммунных клеток, называемых Т-клетками.

    Со временем, по мере того как ВИЧ убивает больше клеток CD4, организм с большей вероятностью получит различные типы заболеваний и рака.

    ВИЧ передается через жидкости организма, которые включают:

    • кровь
    • сперму
    • вагинальные и ректальные жидкости
    • грудное молоко

    Вирус не передается через воздух или воду или при случайном контакте.

    Поскольку ВИЧ внедряется в ДНК клеток, это пожизненное состояние, и в настоящее время нет лекарства, которое выводит ВИЧ из организма, хотя многие ученые работают над его поиском.

    Однако с медицинской помощью, включая лечение, называемое антиретровирусной терапией, можно справиться с ВИЧ и жить с вирусом в течение многих лет.

    Без лечения у человека с ВИЧ может развиться серьезное заболевание, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита, известным как СПИД.

    В этот момент иммунная система слишком слаба, чтобы успешно реагировать на другие болезни, инфекции и состояния.

    Без лечения ожидаемая продолжительность жизни со СПИДом в терминальной стадии составляет около 3 лет. С помощью антиретровирусной терапии ВИЧ можно хорошо контролировать, а продолжительность жизни может быть почти такой же, как у людей, не заразившихся ВИЧ.

    По оценкам, 1,2 миллиона американцев в настоящее время живут с ВИЧ. Из этих людей каждый седьмой не знает, что у них есть вирус.

    ВИЧ может вызывать изменения во всем организме.

    Узнайте о влиянии ВИЧ на различные системы организма.

    СПИД - это заболевание, которое может развиться у людей с ВИЧ. Это самая продвинутая стадия ВИЧ. Но то, что у человека есть ВИЧ, не означает, что СПИД разовьется.

    ВИЧ убивает клетки CD4. У здоровых взрослых обычно число CD4 составляет от 500 до 1600 на кубический миллиметр. Человеку с ВИЧ, у которого число CD4 падает ниже 200 на кубический миллиметр, будет диагностирован СПИД.

    У человека также может быть диагностирован СПИД, если у него ВИЧ и развивается оппортунистическая инфекция или рак, которые редко встречаются у людей, не инфицированных ВИЧ.

    Условно-патогенная инфекция, такая как Pneumocystis jiroveci пневмония - это инфекция, которая возникает только у людей с тяжелым иммунодефицитом, например, у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции (СПИД).

    Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД в течение десятилетия. В настоящее время нет лекарства от СПИДа, и без лечения продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 3 лет.

    Это может быть меньше, если у человека развивается тяжелое оппортунистическое заболевание. Однако лечение антиретровирусными препаратами может предотвратить развитие СПИДа.

    Если СПИД действительно развивается, это означает, что иммунная система серьезно подорвана, то есть ослаблена до такой степени, что она больше не может успешно противодействовать большинству болезней и инфекций.

    Это делает людей, живущих со СПИДом, уязвимыми перед целым рядом заболеваний, в том числе:

    Сокращение продолжительности жизни, связанное с невылеченным СПИДом, не является прямым результатом самого синдрома. Скорее, это результат болезней и осложнений, возникающих в результате ослабления иммунной системы из-за СПИДа.

    Узнайте больше о возможных осложнениях, которые могут возникнуть при ВИЧ и СПИДе.

    Чтобы заболеть СПИДом, человек должен заразиться ВИЧ. Но наличие ВИЧ не обязательно означает, что у кого-то разовьется СПИД.

    Случаи прогрессирования ВИЧ в три стадии:

    • стадия 1: острая стадия, первые несколько недель после передачи
    • стадия 2: латентный период или хроническая стадия
    • стадия 3: СПИД

    По мере того, как ВИЧ снижает количество клеток CD4, иммунная система ослабевает.Количество CD4 у типичного взрослого человека составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Считается, что человек со счетом ниже 200 болен СПИДом.

    Скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции в хроническую стадию значительно варьируется от человека к человеку. Без лечения это может длиться до десяти лет, прежде чем перерастет в СПИД. При лечении это может длиться бесконечно.

    В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, но им можно управлять. Люди с ВИЧ часто имеют почти нормальную продолжительность жизни при раннем лечении антиретровирусной терапией.

    Аналогичным образом, в настоящее время лекарства от СПИДа технически не существует. Однако лечение может увеличить количество CD4 у человека до такой степени, что считается, что он больше не болен СПИДом. (Это число составляет 200 или больше.)

    Кроме того, лечение обычно помогает справиться с оппортунистическими инфекциями.

    ВИЧ и СПИД связаны, но это не одно и то же.

    Узнайте больше о разнице между ВИЧ и СПИДом.

    Каждый может заразиться ВИЧ.Вирус передается в жидкостях организма, которые включают:

    • кровь
    • сперма
    • вагинальные и ректальные жидкости
    • грудное молоко

    Некоторые из способов передачи ВИЧ от человека к человеку включают:

    • вагинально или анально. секс - наиболее распространенный путь передачи
    • при совместном использовании игл, шприцев и других предметов для инъекций наркотиков
    • при совместном использовании тату-оборудования без его стерилизации между использованием
    • во время беременности, родов или родов от беременного человека к ребенку
    • во время грудного вскармливания
    • через «предварительное спекание» или пережевывание пищи ребенка перед тем, как кормить ее
    • через контакт с кровью, спермой, вагинальными и ректальными жидкостями и грудным молоком человека, живущего с ВИЧ, например, через иглу stick

    Вирус также может передаваться при переливании крови или трансплантации органов и тканей.Однако тщательное тестирование на ВИЧ среди доноров крови, органов и тканей гарантирует, что это очень редко в Соединенных Штатах.

    Теоретически возможно, но считается крайне редким, что ВИЧ передается через:

    • оральный секс (только при кровоточащих деснах или открытых язвах во рту)
    • укус человека с ВИЧ (только если кровянистая слюна или открытые язвы во рту человека)
    • Контакт между поврежденной кожей, ранами или слизистыми оболочками и кровью человека, живущего с ВИЧ

    ВИЧ НЕ передается через:

    • от кожи к контакт с кожей
    • объятия, рукопожатия или поцелуи
    • воздух или вода
    • совместное использование еды или напитков, включая питьевые фонтанчики
    • слюна, слезы или пот (если они не смешаны с кровью человека, живущего с ВИЧ)
    • туалет, полотенца или постельное белье
    • комары или другие насекомые

    Важно отметить, что если человек, живущий с ВИЧ, проходит лечение и у него постоянно неопределяемая вирусная нагрузка, это v Практически невозможно передать вирус другому человеку.

    Узнайте больше о передаче ВИЧ.

    ВИЧ - это разновидность вируса, который может передаваться африканским шимпанзе. Ученые подозревают, что вирус обезьяньего иммунодефицита (SIV) перешел от шимпанзе к человеку, когда люди съели мясо шимпанзе, содержащее вирус.

    Попав в человеческую популяцию, вирус мутировал в то, что мы теперь знаем как ВИЧ. Вероятно, это произошло еще в 1920-х годах.

    ВИЧ передавался от человека к человеку по всей Африке в течение нескольких десятилетий.В конце концов вирус перекочевал в другие части мира. Ученые впервые обнаружили ВИЧ в образце крови человека в 1959 году.

    Считается, что ВИЧ существует в Соединенных Штатах с 1970-х годов, но он не начал появляться в общественном сознании до 1980-х годов.

    Узнайте больше об истории ВИЧ и СПИДа в Соединенных Штатах.

    СПИД вызывается ВИЧ. Человек не может заразиться СПИДом, если он не заразился ВИЧ.

    У здоровых людей число CD4 составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр.Без лечения ВИЧ продолжает размножаться и разрушать клетки CD4. Если у человека уровень CD4 ниже 200, он болен СПИДом.

    Кроме того, если у человека с ВИЧ развивается оппортунистическая инфекция, связанная с ВИЧ, ему все равно может быть поставлен диагноз СПИД, даже если его число CD4 превышает 200.

    Для диагностики ВИЧ можно использовать несколько различных тестов. Поставщики медицинских услуг определяют, какой тест лучше всего подходит для каждого человека.

    Тесты на антитела / антиген

    Тесты на антитела / антиген - это наиболее часто используемые тесты.Обычно они могут показать положительные результаты в течение 18–45 дней после того, как кто-то впервые заразится ВИЧ.

    Эти тесты проверяют кровь на антитела и антигены. Антитело - это тип белка, который организм вырабатывает в ответ на инфекцию. С другой стороны, антиген - это часть вируса, активирующая иммунную систему.

    Тесты на антитела

    Эти тесты проверяют кровь исключительно на антитела. Между 23 и 90 днями после передачи у большинства людей вырабатываются определяемые антитела к ВИЧ, которые можно обнаружить в крови или слюне.

    Эти анализы проводятся с использованием анализов крови или мазков изо рта, и никакой подготовки не требуется. Некоторые тесты дают результаты за 30 минут или меньше и могут быть выполнены в офисе врача или клинике.

    Другие тесты на антитела можно сделать дома:

    • Тест на ВИЧ OraQuick. Мазок из полости рта дает результаты всего за 20 минут.
    • Домашний доступ к системе тестирования на ВИЧ-1. После того, как человек уколет палец, он отправляет образец крови в лицензированную лабораторию.Они могут остаться анонимными и запросить результаты на следующий рабочий день.

    Если кто-то подозревает, что он был инфицирован ВИЧ, но его результаты домашнего теста отрицательные, он должен повторить тест через 3 месяца. Если у них есть положительный результат, они должны проконсультироваться со своим врачом для подтверждения.

    Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)

    Этот дорогой тест не используется для общего скрининга. Это для людей, у которых есть ранние симптомы ВИЧ или есть известный фактор риска. Этот тест не ищет антитела; он ищет сам вирус.

    Для выявления ВИЧ в крови требуется от 5 до 21 дня. Этот тест обычно сопровождается или подтверждается тестом на антитела.

    Сегодня пройти тестирование на ВИЧ проще, чем когда-либо.

    Узнайте больше о вариантах домашнего тестирования на ВИЧ.

    Как только кто-то заражается ВИЧ, он начинает воспроизводиться в его организме. Иммунная система человека реагирует на антигены (части вируса), вырабатывая антитела (клетки, которые принимают меры против вируса).

    Время между контактом с ВИЧ и его обнаружением в крови называется периодом окна ВИЧ. У большинства людей вырабатываются обнаруживаемые антитела к ВИЧ в течение 23–90 дней после передачи.

    Если человек сдает тест на ВИЧ в период окна, скорее всего, он получит отрицательный результат. Однако в это время они все еще могут передавать вирус другим.

    Если кто-то думает, что он мог заразиться ВИЧ, но за это время его тест оказался отрицательным, он должен повторить тест через несколько месяцев для подтверждения (время зависит от используемого теста).И в это время им необходимо использовать презервативы или другие барьерные методы, чтобы предотвратить возможное распространение ВИЧ.

    Тем, у кого во время окна отрицательный результат теста, может быть полезна постконтактная профилактика (PEP). Это лекарство, которое принимают после контакта для предотвращения заражения ВИЧ.

    ПКП необходимо принять как можно скорее после контакта; его следует принять не позднее, чем через 72 часа после воздействия, но в идеале до этого момента.

    Еще один способ предотвратить заражение ВИЧ - это доконтактная профилактика (ДКП).Комбинация препаратов от ВИЧ, принимаемых до потенциального контакта с ВИЧ, PrEP может снизить риск заражения или передачи ВИЧ при постоянном приеме.

    При тестировании на ВИЧ важно время.

    Узнайте больше о том, как время влияет на результаты тестирования на ВИЧ.

    Первые несколько недель после заражения ВИЧ называются стадией острой инфекции.

    За это время вирус быстро размножается. Иммунная система человека в ответ вырабатывает антитела к ВИЧ, которые представляют собой белки, которые принимают меры против инфекции.

    На этой стадии у некоторых людей сначала нет симптомов. Однако многие люди испытывают симптомы в первый месяц или около того после заражения вирусом, но часто не осознают, что ВИЧ вызывает эти симптомы.

    Это связано с тем, что симптомы острой стадии могут быть очень похожи на симптомы гриппа или других сезонных вирусов, например:

    • они могут быть от легких до тяжелых
    • они могут приходить и уходить
    • они могут длиться где угодно от от нескольких дней до нескольких недель

    Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

    • лихорадка
    • озноб
    • увеличение лимфатических узлов
    • общие боли
    • кожная сыпь
    • боль в горле
    • головная боль
    • тошнота
    • расстройство желудка

    Поскольку эти симптомы похожи на симптомы распространенных заболеваний, таких как грипп, человек, у которого они есть, может не думать, что ему нужно обращаться к врачу.

    И даже если они это сделают, их лечащий врач может заподозрить грипп или мононуклеоз и даже не подумать о ВИЧ.

    Независимо от того, есть у человека симптомы или нет, в этот период его вирусная нагрузка очень высока. Вирусная нагрузка - это количество ВИЧ, обнаруженное в кровотоке.

    Высокая вирусная нагрузка означает, что в это время ВИЧ может легко передаваться другому человеку.

    Начальные симптомы ВИЧ обычно исчезают в течение нескольких месяцев, когда человек переходит в хроническую или латентную клиническую стадию ВИЧ.Эта стадия может длиться многие годы или даже десятилетия при лечении.

    Симптомы ВИЧ могут различаться от человека к человеку.

    Узнайте больше о ранних симптомах ВИЧ.

    Примерно через месяц ВИЧ переходит в латентную клиническую стадию. Этот этап может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий.

    У некоторых людей в это время симптомы не проявляются, а у других симптомы могут быть минимальными или неспецифическими. Неспецифический симптом - это симптом, не относящийся к одному конкретному заболеванию или состоянию.

    Эти неспецифические симптомы могут включать:

    • головные боли и другие боли
    • увеличение лимфатических узлов
    • рецидивирующая лихорадка
    • ночная потливость
    • усталость
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • потеря веса
    • кожная сыпь
    • рецидивирующие оральные или вагинальные дрожжевые инфекции
    • пневмония
    • опоясывающий лишай

    Как и на ранней стадии, ВИЧ все еще передается в течение этого времени даже без симптомов и может передаваться другому человеку.

    Однако человек не узнает, что у него ВИЧ, если он не пройдет тестирование. Если у кого-то есть эти симптомы и он думает, что мог заразиться ВИЧ, важно, чтобы он прошел тестирование.

    Симптомы ВИЧ на этой стадии могут появляться и исчезать, или они могут быстро прогрессировать. Это прогрессирование можно существенно замедлить с помощью лечения.

    При постоянном использовании этой антиретровирусной терапии хронический ВИЧ может длиться десятилетиями и, вероятно, не перерастет в СПИД, если лечение будет начато достаточно рано.

    Узнайте больше о том, как симптомы ВИЧ могут прогрессировать с течением времени.

    Кожа многих людей с ВИЧ меняется. Сыпь часто является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции. Как правило, сыпь при ВИЧ проявляется в виде множества небольших плоских и приподнятых красных высыпаний.

    Сыпь, связанная с ВИЧ

    ВИЧ делает человека более восприимчивым к кожным заболеваниям, потому что вирус разрушает клетки иммунной системы, которые принимают меры против инфекции. Сопутствующие инфекции, которые могут вызвать сыпь, включают:

    Причина сыпи определяет:

    • как она выглядит
    • как долго она сохраняется
    • как ее можно лечить, зависит от причины

    Сыпь, связанная с лекарствами

    Хотя сыпь может быть вызвана сочетанной инфекцией ВИЧ, она также может быть вызвана лекарствами.Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ или других заболеваний, могут вызывать сыпь.

    Этот тип сыпи обычно появляется в течение недели или двух недель после начала приема нового лекарства. Иногда сыпь проходит сама по себе. Если этого не произойдет, может потребоваться смена лекарств.

    Сыпь из-за аллергической реакции на лекарства может быть серьезной.

    Другие симптомы аллергической реакции включают:

    • проблемы с дыханием или глотанием
    • головокружение
    • лихорадка

    Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) - редкая аллергическая реакция на лекарства от ВИЧ.Симптомы включают лихорадку и отек лица и языка. Сыпь с пузырями, которая может поражать кожу и слизистые оболочки, появляется и быстро распространяется.

    Когда поражено 30 процентов кожи, это называется токсическим эпидермальным некролизом, который является опасным для жизни состоянием. Если это разовьется, потребуется неотложная медицинская помощь.

    Хотя сыпь может быть связана с приемом лекарств от ВИЧ или ВИЧ, важно помнить, что сыпь является обычным явлением и может иметь множество других причин.

    Узнайте больше о сыпи при ВИЧ.

    Симптомы ВИЧ варьируются от человека к человеку, но у мужчин и женщин они похожи. Эти симптомы могут приходить и уходить, либо ухудшаться.

    Если человек контактировал с ВИЧ, он также мог заразиться другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). К ним относятся:

    Мужчины и те, у кого есть половой член, могут с большей вероятностью, чем женщины, заметить симптомы ИППП, такие как язвы на своих гениталиях. Однако мужчины обычно не обращаются за медицинской помощью так часто, как женщины.

    Узнайте больше о симптомах ВИЧ у мужчин.

    По большей части симптомы ВИЧ у мужчин и женщин схожи. Тем не менее, симптомы, которые они испытывают в целом, могут отличаться в зависимости от различных рисков, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, если у них есть ВИЧ.

    И мужчины, и женщины с ВИЧ подвержены повышенному риску ИППП. Однако женщины и те, у кого есть влагалище, могут с меньшей вероятностью, чем мужчины, заметить небольшие пятна или другие изменения на своих гениталиях.

    Кроме того, женщины с ВИЧ подвергаются повышенному риску:

    Еще один риск для ВИЧ-инфицированных женщин, не связанный с симптомами ВИЧ, заключается в том, что вирус может передаваться ребенку во время беременности.Однако антиретровирусная терапия считается безопасной во время беременности.

    Женщины, получающие антиретровирусную терапию, имеют очень низкий риск передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов. Грудное вскармливание также затрагивается женщинами с ВИЧ. Вирус может передаваться ребенку через грудное молоко.

    В США и других странах, где молочные смеси доступны и безопасны, женщинам с ВИЧ рекомендуется , а не кормить грудью своих младенцев.Этим женщинам рекомендуется использовать смесь.

    Кроме смеси, можно использовать пастеризованное грудное молоко в банках.

    Женщинам, которые, возможно, подвергались воздействию ВИЧ, важно знать, на какие симптомы следует обращать внимание.

    Узнайте больше о симптомах ВИЧ у женщин.

    СПИД относится к синдрому приобретенного иммунодефицита. При этом состоянии иммунная система ослаблена из-за ВИЧ, который обычно не лечили в течение многих лет.

    Если ВИЧ обнаружен и начато лечение антиретровирусной терапией на ранней стадии, у человека обычно не разовьется СПИД.

    У людей с ВИЧ может развиться СПИД, если их ВИЧ не будет диагностирован до поздней стадии или если они знают, что у них ВИЧ, но не принимают постоянно антиретровирусную терапию.

    У них также может развиться СПИД, если у них есть тип ВИЧ, устойчивый к антиретровирусному лечению (не отвечающий на него).

    Без надлежащего и последовательного лечения люди, живущие с ВИЧ, могут быстрее заболеть СПИДом. К этому времени иммунная система уже сильно повреждена, и ей сложнее реагировать на инфекции и болезни.

    Используя антиретровирусную терапию, человек может поддерживать хронический диагноз ВИЧ без развития СПИДа в течение десятилетий.

    Симптомы СПИДа могут включать:

    • рецидивирующую лихорадку
    • хроническое увеличение лимфатических узлов, особенно подмышек, шеи и паха
    • хроническую усталость
    • ночная потливость
    • темные пятна под кожей или внутри рта, носа , или веки
    • язвы, пятна или поражения рта и языка, гениталий или ануса
    • шишки, поражения или высыпания на коже
    • рецидивирующая или хроническая диарея
    • быстрая потеря веса
    • неврологические проблемы, такие как проблемы концентрация, потеря памяти и спутанность сознания
    • тревога и депрессия

    Антиретровирусная терапия контролирует вирус и обычно предотвращает прогрессирование до СПИДа.Также можно лечить другие инфекции и осложнения СПИДа. Это лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям человека.

    Лечение следует начинать как можно скорее после установления диагноза ВИЧ, независимо от вирусной нагрузки.

    Основное лечение ВИЧ - это антиретровирусная терапия, комбинация ежедневных лекарств, которые останавливают размножение вируса. Это помогает защитить клетки CD4, сохраняя иммунную систему достаточно сильной, чтобы принимать меры против болезней.

    Антиретровирусная терапия помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД.Это также помогает снизить риск передачи ВИЧ другим.

    Когда лечение будет эффективным, вирусная нагрузка будет «неопределяемой». У человека все еще есть ВИЧ, но вирус не виден в результатах анализов.

    Однако вирус все еще находится в организме. И если этот человек перестанет принимать антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка снова увеличится, и ВИЧ может снова начать атаковать клетки CD4.

    Узнайте больше о том, как работают методы лечения ВИЧ.

    Многие антиретровирусные препараты одобрены для лечения ВИЧ.Они работают, чтобы предотвратить размножение ВИЧ и уничтожение клеток CD4, которые помогают иммунной системе реагировать на инфекцию.

    Это помогает снизить риск развития осложнений, связанных с ВИЧ, а также передачи вируса другим людям.

    Эти антиретровирусные препараты сгруппированы в шесть классов:

    Схемы лечения

    Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) обычно рекомендует начальную схему приема трех препаратов от ВИЧ, по крайней мере, из двух из этих классов препаратов.

    Эта комбинация помогает предотвратить формирование устойчивости ВИЧ к лекарствам. (Устойчивость означает, что лекарство больше не работает для лечения вируса.)

    Многие антиретровирусные препараты сочетаются с другими, так что человек с ВИЧ обычно принимает только одну или две таблетки в день.

    Медицинский работник поможет человеку с ВИЧ выбрать схему лечения с учетом его общего состояния здоровья и личных обстоятельств.

    Эти лекарства необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями.Если их не принимать должным образом, может развиться вирусная резистентность, и может потребоваться новый режим.

    Анализ крови поможет определить, работает ли схема на снижение вирусной нагрузки и повышение числа CD4. Если схема антиретровирусной терапии не работает, лечащий врач переключит его на другую схему, более эффективную.

    Побочные эффекты и стоимость

    Побочные эффекты антиретровирусной терапии различаются и могут включать тошноту, головную боль и головокружение.Эти симптомы часто носят временный характер и со временем исчезают.

    Серьезные побочные эффекты могут включать отек рта и языка, а также повреждение печени или почек. Если побочные эффекты серьезны, лекарства можно скорректировать.

    Стоимость антиретровирусной терапии зависит от географического положения и типа страхового покрытия. У некоторых фармацевтических компаний есть программы помощи, помогающие снизить стоимость.

    Узнайте больше о препаратах, используемых для лечения ВИЧ.

    Хотя над ее разработкой работают многие исследователи, в настоящее время вакцины для предотвращения передачи ВИЧ не существует.Однако принятие определенных мер может помочь предотвратить передачу ВИЧ.

    Безопасный секс

    Самый распространенный способ передачи ВИЧ - анальный или вагинальный секс без презерватива или другого барьерного метода. Этот риск нельзя полностью исключить, если полностью не избегать секса, но риск можно значительно снизить, приняв некоторые меры предосторожности.

    Лицо, обеспокоенное риском заражения ВИЧ, должно:

    • Пройти тестирование на ВИЧ. Важно, чтобы они узнали свой статус и статус своего партнера.
    • Пройдите тест на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если у них положительный результат теста на один, им следует пройти курс лечения, поскольку наличие ИППП увеличивает риск заражения ВИЧ.
    • Используйте презервативы. Им следует научиться правильно пользоваться презервативами и использовать их каждый раз при половом акте, будь то вагинальный или анальный половой акт. Важно помнить, что предсеменная жидкость (которая выходит перед мужской эякуляцией) может содержать ВИЧ.
    • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, если у них ВИЧ. Это снижает риск передачи вируса сексуальному партнеру.

    Интернет-магазин презервативов.

    Другие методы профилактики

    Другие меры по предотвращению распространения ВИЧ включают:

    • Избегайте совместного использования игл и других принадлежностей. ВИЧ передается через кровь и может заразиться при использовании материалов, контактировавших с кровью ВИЧ-инфицированных.
    • Рассмотрим PEP. Лицо, контактировавшее с ВИЧ, должно обратиться к своему врачу по поводу получения постконтактной профилактики (ПКП).ПКП может снизить риск заражения ВИЧ. Он состоит из трех антиретровирусных препаратов, которые назначаются в течение 28 дней. ПКП следует начинать как можно скорее после заражения, но до того, как пройдет 36–72 часа.
    • Рассмотрите возможность ПрЭП. Человек, имеющий более высокий шанс заразиться ВИЧ, должен поговорить со своим врачом о доконтактной профилактике (PrEP). При регулярном приеме он может снизить риск заражения ВИЧ. ПрЭП - это комбинация двух препаратов, доступных в форме таблеток.

    Медицинские работники могут предложить дополнительную информацию об этих и других способах предотвращения распространения ВИЧ.

    Дополнительную информацию о профилактике ИППП можно найти здесь.

    Более 1,2 миллиона человек в США живут с ВИЧ. У всех по-разному, но с лечением многие могут рассчитывать на долгую продуктивную жизнь.

    Самое главное - как можно скорее начать антиретровирусное лечение. Принимая лекарства в соответствии с предписаниями, люди, живущие с ВИЧ, могут поддерживать низкую вирусную нагрузку и укреплять свою иммунную систему.

    Также важно регулярно посещать врача.

    Другие способы улучшения здоровья людей, живущих с ВИЧ, включают:

    • Сделать свое здоровье своим главным приоритетом. Шаги, которые помогут людям, живущим с ВИЧ, чувствовать себя лучше:
      • подпитывать свое тело хорошо сбалансированной диетой
      • регулярно заниматься спортом
      • много отдыхать
      • избегать табака и других наркотиков
      • сообщать о любых новых симптомах своему врачу поставщик прямо сейчас
    • Сосредоточьтесь на своем психическом здоровье. Они могли бы рассмотреть возможность посещения лицензированного терапевта, имеющего опыт лечения людей с ВИЧ.
    • Используйте методы безопасного секса. Поговорите с их сексуальным партнером (-ами). Пройдите тестирование на другие ИППП. И используйте презервативы и другие барьерные методы каждый раз, когда они занимаются вагинальным или анальным сексом.
    • Поговорите со своим врачом о PrEP и PEP. При постоянном применении человеком, не инфицированным ВИЧ, доконтактная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут снизить вероятность передачи инфекции.ПрЭП чаще всего рекомендуется людям без ВИЧ в отношениях с людьми с ВИЧ, но ее можно использовать и в других ситуациях. Интернет-источники для поиска поставщика PrEP включают PrEP Locator и PleasePrEPMe.
    • Окружите себя близкими. Когда впервые рассказывают людям о своем диагнозе, они могут начать медленно, рассказывая кому-то, кто может сохранить их доверие. Возможно, они захотят выбрать кого-то, кто не будет их осуждать и поддержит их в заботе об их здоровье.
    • Получите поддержку. Они могут присоединиться к группе поддержки ВИЧ лично или через Интернет, чтобы встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и они. Их поставщик медицинских услуг также может направить их к различным ресурсам в их районе.

    Есть много способов получить от жизни максимум удовольствия, живя с ВИЧ.

    Послушайте реальные истории людей, живущих с ВИЧ.

    В 1990-е годы ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 19 лет.К 2011 году 20-летний человек с ВИЧ может прожить еще 53 года.

    Это резкое улучшение, во многом благодаря антиретровирусной терапии. При правильном лечении многие люди с ВИЧ могут рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.

    Конечно, многие факторы влияют на продолжительность жизни человека с ВИЧ. Среди них:

    • Число клеток CD4
    • вирусная нагрузка
    • серьезные заболевания, связанные с ВИЧ, включая гепатит
    • злоупотребление наркотиками
    • курение
    • доступ, приверженность и ответ на лечение
    • другие состояния здоровья
    • возраст

    Имеет значение и место проживания человека.Люди в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах могут с большей вероятностью получить доступ к антиретровирусной терапии.

    Постоянное употребление этих препаратов помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД. Когда ВИЧ переходит в СПИД, продолжительность жизни без лечения составляет около 3 лет.

    В 2017 году около 20,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию.

    Статистика ожидаемой продолжительности жизни - это всего лишь общие рекомендации. Людям, живущим с ВИЧ, следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать больше о том, чего им ожидать.

    Узнайте больше об ожидаемой продолжительности жизни и долгосрочных перспективах в связи с ВИЧ.

    В настоящее время нет вакцин для профилактики или лечения ВИЧ. Исследования и испытания экспериментальных вакцин продолжаются, но ни одна из них еще не одобрена для общего использования.

    ВИЧ - сложный вирус. Он быстро мутирует (изменяется) и часто способен отражать реакции иммунной системы. Лишь у небольшого числа людей с ВИЧ вырабатываются широко нейтрализующие антитела, тип антител, которые могут реагировать на ряд штаммов ВИЧ.

    Первое за 7 лет исследование эффективности вакцины против ВИЧ проводилось в Южной Африке в 2016 году. Экспериментальная вакцина представляет собой обновленную версию вакцины, которая использовалась в испытании 2009 года, которое проводилось в Таиланде.

    Наблюдение через 3,5 года после вакцинации показало, что вакцина на 31,2% эффективна в предотвращении передачи ВИЧ.

    В исследовании приняли участие 5 400 мужчин и женщин из Южной Африки. В 2016 году в Южной Африке около 270 000 человек заразились ВИЧ. Результаты исследования ожидаются в 2021 году.

    Другие поздние стадии многонациональных клинических испытаний вакцин также продолжаются.

    Другие исследования вакцины против ВИЧ также продолжаются.

    Хотя вакцины для предотвращения ВИЧ до сих пор нет, люди с ВИЧ могут получить пользу от других вакцин для профилактики заболеваний, связанных с ВИЧ. Вот рекомендации CDC:

    • пневмония: рекомендуется для всех детей младше 2 лет и всех взрослых 65 и старше
    • грипп: рекомендуется для всех людей старше 6 месяцев ежегодно за редкими исключениями
    • гепатит А и B: спросите своего врача, следует ли вам вакцинироваться от гепатита A и B, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска
    • менингит: конъюгированная вакцинация против менингококка рекомендуется всем детям от 11 до 12 лет бустерная доза в 16 лет или кому-либо из группы риска.Вакцинация против менингококка серогруппы B рекомендуется всем лицам старше 10 лет с повышенным риском.
    • опоясывающий лишай: рекомендуется для людей в возрасте от 50 лет и старше

    Узнайте, почему так сложно разработать вакцину против ВИЧ.

    Вот сегодняшние цифры по ВИЧ:

    • В 2019 году около 38 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ. Из них 1,8 миллиона - дети в возрасте до 15 лет.
    • По состоянию на конец 2019 года 25,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию.
    • С начала пандемии 75,7 миллиона человек заразились ВИЧ, а осложнения, связанные со СПИДом, унесли 32,7 миллиона жизней.
    • В 2019 году 690 000 человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. Это снижение с 1,9 миллиона в 2005 году.
    • Восточная и Южная Африка пострадали больше всего. В 2019 году 20,7 миллиона человек в этих регионах жили с ВИЧ, и еще 730 тысяч заразились этим вирусом. В этом регионе проживает более половины всех людей, живущих с ВИЧ в мире.
    • Взрослые женщины и женщины-подростки составили 19 процентов новых диагнозов ВИЧ в США в 2018 году.Почти половина всех новых случаев заболевания приходится на афроамериканцев.
    • При отсутствии лечения женщина с ВИЧ имеет 15–45 процентов вероятности передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности или кормления грудью. При антиретровирусной терапии на протяжении всей беременности и отказе от грудного вскармливания риск составляет менее 5 процентов.
    • В 1990-е годы ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 19 лет. К 2011 году он увеличился до 53 лет. Сегодня продолжительность жизни близка к норме, если антиретровирусную терапию начать вскоре после заражения ВИЧ.

    Поскольку доступ к антиретровирусной терапии продолжает улучшаться во всем мире, мы надеемся, что эта статистика будет и дальше меняться.

    Узнайте больше статистики о ВИЧ.

    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда