Медицинский колледж №2

Запор при колостоме что делать


рекомендации и советы — Zapora.Net

Стома – это выведенный участок кишечника в область брюшной полости, который обычно служит сфинктером. Устанавливают ее при определенных заболеваниях, например, при колоректальном раке, аномалиях развития кишечника, угрозах перитонита, рецидивах и метастазах кишечника, гнойных колитах, травмах.

Естественно то, что за выведенной прямой кишкой надо тщательно ухаживать во избежание воспалительных процессов. Что делать при запоре со стомой? В первую очередь надо понять, из-за чего это происходит. Возможно имеется продолжительный рост опухоли и тогда запор при стоме будет сложно устранить только терапевтическими методами.

Anonymous Vote

Sign in with Wordpress

Почему может возникать запор при стоме?

Запор при стоме кишечника постепенно образовываться из-за неправильной работы системы пищеварения, вызванной перееданием или же ограничением в употреблении пищи и жидкости. Важно понимать то, что питание должно быть оптимальным и полезным, то есть содержащим в себе оптимальное количество белков, клетчатки, углеводов.

Что делать, если есть запор при стоме кишечника?

Пациенту следует регулировать рацион питания, отказавшись от соленых, перченых, жареных блюд. Влияет на перельстатику кишечника и ограничение в подвижности, поэтому при стоме надо избегать гиподинамии.

Оказывает воздействие на состояние кишечника наличие множественных поражений ЖКТ, спазмы, курение, медикаментозные препараты, имеющие в своем составе опиоидные компоненты или атропин, стресс, переутомление, нарушения в функциональной работе установленной стомы.

От чего происходит нарушение мочеиспускания при запоре?

Что делать, чтобы устранить запор?

Пища при запоре должна быть более жидкой. Это супы, кисели, соки и пюре из овощей и фруктов, которые будут легко усваиваться организмом. Можно применять легкие послабляющие чаи и фито-настои, содержащие в себе сенну или кору крушины. Устранение запора стомы дома возможно, но при длительных проблемах с дефекацией более двух-трех дней лучше обратиться к врачу и провести дополнительное диагностическое обследование. При режиме питания надо соблюдать следующие принципы:

  • Регулярность. Есть пищу следует регулярно, но небольшими порциями. Это позволяет настроить правильную работу кишечника, улучшив его естественную перельстатику;
  • Осторожность. При стоме следует выбирать продукты избирательно. Они не должны вызывать вздутие, газоообразование, тяжесть. Желательно вести учет принятой пищи;
  • Умеренность. При стоме нельзя переедать, кушать следует дробно.

Можно ли делать клизму в стому при запоре?

Да, но часто к клизмированию приступать не стоит. Клизмы ставятся в стому также, как и обычным способом, и можно приготовить послабляющие клизмы. Например, больному в подогретом виде вводят раствор воды и соли. На стакан теплой воды используется одна чайная ложка соли. Можно приготовить двадцати процентный раствор сульфата магния. Жидкость следует подержать в течение пары минут в кишечнике, а потом подложить судно и дать ей стечь.

Что делать при запоре в стоме?

Важно не допускать долго чувствовать дискомфорт. Можно попить седативные успокаивающие препараты, делать легкую гимнастику, перейти на жидкое питание. Иногда применяется извлечение каловых камней при помощи пальца руки с надетой на нее перчаткой. Процедура неприятная, но она помогает избавиться от каловых камней. Важно после нее обязательно сделать клизму с ромашкой. Для устранения возможных воспалительных процессов можно применять свечи с метирулацилом для профилактики микротрещин в прямой кишке.

Эффективен ли Глицерин при запоре?

Запор при стоме что делать и как справиться с недугом

С проблемами пищеварительной системы сталкиваются практически все, в том числе и люди со стомой. Если возник запор при стоме что делать? Как решить проблему? Можно ли предотвратить констипацию? Данная статья ответит на эти вопросы.

Что такое стома кишечника?

Стома кишечника – это выведенный наружу участок кишки, который служит искусственным анальным отверстием. Стома кишечника бывает 2 видов это колостома и илеостома.

Илеостома – это выведенная из отверстия в брюшной полости тонкая кишка (подвздошная). Дефекация при этом виде стомы происходит часто, стул бывает жидким или кашицеобразным. Колостома- это выведенная через брюшную стенку ободочная кишка (часть толстой кишки).

Оба вида стомы кишечника характерны тем, что человек не может контролировать выделение кала, поэтому необходимо ношение калоприемника, в котором накапливаются экскременты.

Стома формируется по следующим причинам:

  1. Врожденные аномалии толстого кишечника.
  2. Колоректальный рак. При операции по резекции прямой кишки.
  3. Угроза перитонита при злокачественных новообразованиях толстой кишки.
  4. При состоянии угрожающем жизни пациента, когда нет возможности провести другое лечение формируют стому.
  5. Рецидив раковой опухоли с образованием инфильтратов неподдающихся удалению.
  6. Гнойные и воспалительные процессы, вызванные операциями на толстой и прямой кишке.
  7. Энкопрез вызванный удалением прямой кишки в брюшно-анальной области.
  8. Язвенный колит.
  9. Гранулематозный энтерит.
  10. Травмы.

При удалении прямой, ободочной или сигмовидной кишки выводится постоянная колостома. Если есть необходимость послеоперационного восстановления прямой кишки или нижним отделам толстой кишки, то производится временный вывод колостомы, который будет закрыт после восстановительного периода и регенерации тканей.

Для предотвращения обстипации людям со стомой необходимо соблюдать диету и следить за работой пищеварительной системы. Запор мешает работе стомы и может вызвать блокаду стомы, а также констипация в послеоперационный период ведет к возникновению грыжи живота.

Причины запора

Запор при колостоме имеет следующие причины:

  • Отсутствие аппетита. Снижение употребления воды и пищи.
  • Ограничение двигательной активности (паралич, слабость, отечность).
  • Множественные поражения ЖКТ. Хронические заболевания ЖКТ.
  • Нарушение диеты.
  • Медикаментозные препараты (атропин, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, психотропные препараты и др.).
  • Спазмы кишечника.
  • Курение.
  • Стресс.
  • Употребление слишком горячей пищи.
  • Усталость и переутомление.
  • Большие промежутки времени между приемами пищи.
  • Нарушения в работе колостомы.

Что делать если стома не функционирует

Если возник запор, колостома забилась и не работает, то могут помочь следующие действия:

  1. Примите душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц пресса.
  2. Массаж живота.
  3. Примите коленно-локтевое положение, подтяните ноги к животу эти позы снимут напряжение мышц и активизируют работу стомированного кишечника.
  4. Проверьте нет ли отека сосочка стомы. Отверстие калоприемника должно подходить по размеру и не вызывать отека стомы.
  5. Урегулировать рацион питания.
  6. Повысьте физическую активность

Самостоятельный прием слабительных противопоказан, так как причиной запора может быть заболевание кишечника, что требует консультации врача. Также нельзя самостоятельно проводить ирригацию (клизму) стомы, процедура должна проводится в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Рекомендации по питанию

Чтобы макро и микроэлементы лучше усваивались нужно тщательно пережевывать пищу, это не только улучшит пищеварение, но и снизит вероятность закупорки желудочно-кишечного тракта. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должен включать жиры, витамины, белки, углеводы и минералы.

Равнодушие к питанию влечет за собой проблемы с пищеварением, если кишечник не может переварить продукты, то возникают запоры. Чтобы восстановить нормальное пищеварение больной со стомой должен знать каким действием обладают различные продукты, это необходимо для регуляции рациона.

Питание при запоре

  • Увеличьте потребление жидкости (вода, компот).
  • Фрукты, овощи, соки и пюре из них (морковь, слива, свекла, чернослив).
  • Кефир, йогурт, сливки, свежая сметана.
  • Масло (растительное, животное).
  • Каша (пшеничная, гречневая).
  • Хлеб из муки второго сорта с отрубями.
  • Мясо варенное, запеченное или на пару.
  • Можно использовать слабительный чай, кору крушины, сенну.

Продукты, увеличивающие объем кала

Объем каловых масс увеличивают простые углеводы (вредные углеводы) поэтому их рекомендуется полностью исключить или ограничить в рационе.

  • Сахар
  • Сиропы
  • Мед
  • Фруктовые соки
  • Кондитерские изделия

Продукты, снижающие частоту дефекаций

  • Сложные углеводы (макароны, грибы, хлебобулочные изделия из муки второго сорта, картофель, овес, фасоль, бурый рис, ячмень, горох, пшено, чечевица, киви, гречиха, грейпфрут, зеленные яблоки, лимон, брюссельская капуста, перец, помидор, брокколи, огурец, шпинат и др.).
  • Бананы
  • Варенный рис
  • Соленные блюда
  • Сыры

Продукты, не влияющие на частоту дефекаций

  • Мясо на пару
  • Рыба
  • Яйцо
  • Отчищенные фрукты и овощи. А также фрукты и овощи прошедшие термическую обработку.
  • Пшеничный хлеб второго сорта

Продукты, которые могут вызвать спазмы кишечника

  • Кожура яблок и помидоров
  • Цитрусовые
  • Орехи
  • Огурцы
  • Кукуруза

Эти продукты следует употреблять с осторожностью они могут вызывать спазмы и боли в животе.

Продукты, вызывающие газообразование

  • Пиво
  • Напитки, насыщенные углекислым газом
  • Шпинат
  • Все виды капусты
  • Бобовые
  • Огурцы
  • Чеснок, лук
  • Корнеплоды
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Груши
  • Грибы

Питьевой режим

Для предотвращения обезвоживания пациентам со стомой необходимо соблюдать питьевой режим. Пациентам со стомой необходимо употреблять не меньше 1 литра чистой питьевой воды в сутки, если присутствуют признаки обезвоживание, то 2 литра воды в сутки.

Признаки обезвоживания:

  • Жажда
  • Сухость ротовой полости
  • Сухость кожи губ (трещины на губах)
  • Малое количество выделяемой мочи
  • Головные боли
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Мышечные спазмы

У пациентов со стомами нет специальных диет, для них идеальным вариантом является возвращение к обычному рациону, но это возможно лишь в том случае если установилось регулярное опорожнение кишечника.

Но в первые недели после формирования стомы нужно исключить из меню пациента некоторые продукты, которые через 6-8 недель можно постепенно вводить в рацион питания. При негативных реакциях организма на введение этих продуктов следует их полностью исключить из рациона. 

Продукты, которые следует исключить или употреблять с осторожностью

  1. Мясо (с приправой, кожей, колбасу, сосиски)
  2. Моллюски
  3. Орехи, семена
  4. Фрукты (на первых порах можно употреблять только в запеченном виде)
  5. Соки
  6. Сухофрукты
  7. Консервированные фрукты
  8. Чернослив, изюм
  9. Овощи (можно употреблять овощи бланшированные, на пару, варенные, запеченные)
  10. Квашенная капуста
  11. Бобовые
  12. Ягоды
  13. Отруби
  14. Кунжут
  15. Пряности
  16. Джемы
  17. Напитки, насыщенные углекислым газом

При составлении рациона нужно соблюдать 4 принципа, это:

  1. Регулярность – один из важнейших принципов, он помогает улучшить пищеварение и абсорбцию питательных веществ налаживая выработку желудочного сока в одно и то же время. Чем регулярней питается человек, тем лучше его пищеварение и более контролируемей работа стомы. Если придерживаться этого правила, то можно добиться дефекации в одно и то же время.
  2. Осторожность – этот принцип касается продуктов, которые вы употребляете в послеоперационный период. В это время необходимо исключить или употреблять с осторожностью продукты, перечисленные ранее.
  3. Постепенность – этот принцип говорит о том, что новые продукты в рацион нужно вводить постепенно чтобы избежать негативной реакции организма. Людям со стомой нужно вести журнал приема пищи это поможет определить какие продукты вам подходят. В журнале нужно указывать сам продукт, его количество, какую реакции он вызвал в организме (боль, вздутие, колики или же все хорошо), когда произошло испражнение после введения этого продукта и какой консистенции стул. Это поможет в правильном составлении рациона.
  4. Умеренность – этот принцип просто незаменим для хорошего пищеварения. Питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. А также не переедать какой-нибудь продукт даже если о хорошо принимается вашим организмом, нужно соблюдать норму во всем.

Также при стомах кишечника стоит отказаться от употребления алкоголя, в том числе и пива, бросить курить, исключить из рациона квас и газированные напитки.

Большое влияние на частоту испражнений и состояние пищеварительной системы оказывает рацион больного. Поэтому необходимо регулировать свое питание учитывая влияние продуктов на пищеварение.

Реабилитация пациента со стомой включает в себя лечебную гимнастику, это специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, улучшения пищеварения и заживления послеоперационных швов. А также больному рекомендуют посещение бассейна, что оказывает благотворное влияние на весь организм.

Продолжительность жизни пациентов со стомами составляет более 35 лет. При соблюдении всех рекомендаций по питанию и гигиене люди со стомой могут вести полноценную жизнь.

Запоры при онкологической стоме: причины и решение проблемы

Задержка стула при стоме (выведенной наружу части кишки) – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями. Проблемы с пищеварительной системой могут спровоцировать блокаду стомы или грыжу брюшной полости.

Причины запора при стоме

Запор кишечника при выведенной наружу кишке может возникнуть по разным причинам. К самым распространенным относятся:

  • Недостаточное поступление пищи в организм из-за плохого аппетита (это частый симптом при онкологических заболеваниях в последней стадии).
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Поражения пищеварительной системы, наличие метастазов в органах.
  • Нарушение предписанной специалистом диеты.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов (например, опиоидов или антидепрессантов).
  • Спазмы в области кишечника.
  • Неправильная работа колостомы.

Способы решения проблемы

Запоры при онкологической стоме часто можно устранить с помощью теплого душа и массажа брюшной полости. Убедитесь, что отверстие калоприемника соответствует размеру стомы. В противном случае может возникнуть отек, который провоцирует нарушения дефекации.

Главная задача больного – придерживаться разнообразного рациона питания. В нем должно быть достаточное количество клетчатки, которая ускоряет движение каловых масс. Именно поэтому нужно употреблять достаточное количество фруктов и овощей, злаковых культур в виде каш. Не стоит забывать об отварном мясе и рыбе, полезных жирах в пище (растительных и животных). Нужно пить больше чистой воды, потому что обезвоживание провоцирует проблемы со стулом.

Если проблема сохраняется, врач рекомендует мягкие слабительные, которые помогут восстановить нормальную работу кишечника. Прием слабительных осуществляется только по назначению врача. Он подбирает средства для борьбы с запорами с учетом курса основного лечения. Сегодня специалисты отдают предпочтение мягким средствам на основе клетчатки, не вызывающим привыкания.

Таким образом, для борьбы с запорами при онкологической стоме рекомендуется придерживаться рекомендованной диеты и по возможности больше двигаться. Также можно принимать слабительные, рекомендованные врачом.

Запор при стоме что делать и как справиться с недугом

Стома кишечника – это выведенный наружу участок кишки, который служит искусственным анальным отверстием. Стома кишечника бывает 2 видов это колостома и илеостома.

Илеостома – это выведенная из отверстия в брюшной полости тонкая кишка (подвздошная). Дефекация при этом виде стомы происходит часто, стул бывает жидким или кашицеобразным. Колостома- это выведенная через брюшную стенку ободочная кишка (часть толстой кишки).

Оба вида стомы кишечника характерны тем, что человек не может контролировать выделение кала, поэтому необходимо ношение калоприемника, в котором накапливаются экскременты.

Стома формируется по следующим причинам:

  1. Врожденные аномалии толстого кишечника.
  2. Колоректальный рак. При операции по резекции прямой кишки.
  3. Угроза перитонита при злокачественных новообразованиях толстой кишки.
  4. При состоянии угрожающем жизни пациента, когда нет возможности провести другое лечение формируют стому.
  5. Рецидив раковой опухоли с образованием инфильтратов неподдающихся удалению.
  6. Гнойные и воспалительные процессы, вызванные операциями на толстой и прямой кишке.
  7. Энкопрез вызванный удалением прямой кишки в брюшно-анальной области.
  8. Язвенный колит.
  9. Гранулематозный энтерит.
  10. Травмы.

При удалении прямой, ободочной или сигмовидной кишки выводится постоянная колостома. Если есть необходимость послеоперационного восстановления прямой кишки или нижним отделам толстой кишки, то производится временный вывод колостомы, который будет закрыт после восстановительного периода и регенерации тканей.

Для предотвращения обстипации людям со стомой необходимо соблюдать диету и следить за работой пищеварительной системы. Запор мешает работе стомы и может вызвать блокаду стомы, а также констипация в послеоперационный период ведет к возникновению грыжи живота.

Запор при колостоме имеет следующие причины:

  • Отсутствие аппетита. Снижение употребления воды и пищи.
  • Ограничение двигательной активности (паралич, слабость, отечность).
  • Множественные поражения ЖКТ. Хронические заболевания ЖКТ.
  • Нарушение диеты.
  • Медикаментозные препараты (атропин, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, психотропные препараты и др.).
  • Спазмы кишечника.
  • Курение.
  • Стресс.
  • Употребление слишком горячей пищи.
  • Усталость и переутомление.
  • Большие промежутки времени между приемами пищи.
  • Нарушения в работе колостомы.

Если возник запор, колостома забилась и не работает, то могут помочь следующие действия:

  1. Примите душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц пресса.
  2. Массаж живота.
  3. Примите коленно-локтевое положение, подтяните ноги к животу эти позы снимут напряжение мышц и активизируют работу стомированного кишечника.
  4. Проверьте нет ли отека сосочка стомы. Отверстие калоприемника должно подходить по размеру и не вызывать отека стомы.
  5. Урегулировать рацион питания.
  6. Повысьте физическую активность

Самостоятельный прием слабительных противопоказан, так как причиной запора может быть заболевание кишечника, что требует консультации врача. Также нельзя самостоятельно проводить ирригацию (клизму) стомы, процедура должна проводится в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Чтобы макро и микроэлементы лучше усваивались нужно тщательно пережевывать пищу, это не только улучшит пищеварение, но и снизит вероятность закупорки желудочно-кишечного тракта. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должен включать жиры, витамины, белки, углеводы и минералы.

Равнодушие к питанию влечет за собой проблемы с пищеварением, если кишечник не может переварить продукты, то возникают запоры. Чтобы восстановить нормальное пищеварение больной со стомой должен знать каким действием обладают различные продукты, это необходимо для регуляции рациона.

  • Увеличьте потребление жидкости (вода, компот).
  • Фрукты, овощи, соки и пюре из них (морковь, слива, свекла, чернослив).
  • Кефир, йогурт, сливки, свежая сметана.
  • Масло (растительное, животное).
  • Каша (пшеничная, гречневая).
  • Хлеб из муки второго сорта с отрубями.
  • Мясо варенное, запеченное или на пару.
  • Можно использовать слабительный чай, кору крушины, сенну.

Объем каловых масс увеличивают простые углеводы (вредные углеводы) поэтому их рекомендуется полностью исключить или ограничить в рационе.

  • Сахар
  • Сиропы
  • Мед
  • Фруктовые соки
  • Кондитерские изделия
  • Сложные углеводы (макароны, грибы, хлебобулочные изделия из муки второго сорта, картофель, овес, фасоль, бурый рис, ячмень, горох, пшено, чечевица, киви, гречиха, грейпфрут, зеленные яблоки, лимон, брюссельская капуста, перец, помидор, брокколи, огурец, шпинат и др.).
  • Бананы
  • Варенный рис
  • Соленные блюда
  • Сыры
  • Мясо на пару
  • Рыба
  • Яйцо
  • Отчищенные фрукты и овощи. А также фрукты и овощи прошедшие термическую обработку.
  • Пшеничный хлеб второго сорта

  • Кожура яблок и помидоров
  • Цитрусовые
  • Орехи
  • Огурцы
  • Кукуруза

Эти продукты следует употреблять с осторожностью они могут вызывать спазмы и боли в животе.

  • Пиво
  • Напитки, насыщенные углекислым газом
  • Шпинат
  • Все виды капусты
  • Бобовые
  • Огурцы
  • Чеснок, лук
  • Корнеплоды
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Груши
  • Грибы

Для предотвращения обезвоживания пациентам со стомой необходимо соблюдать питьевой режим. Пациентам со стомой необходимо употреблять не меньше 1 литра чистой питьевой воды в сутки, если присутствуют признаки обезвоживание, то 2 литра воды в сутки.

Признаки обезвоживания:

  • Жажда
  • Сухость ротовой полости
  • Сухость кожи губ (трещины на губах)
  • Малое количество выделяемой мочи
  • Головные боли
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Мышечные спазмы

У пациентов со стомами нет специальных диет, для них идеальным вариантом является возвращение к обычному рациону, но это возможно лишь в том случае если установилось регулярное опорожнение кишечника.

Но в первые недели после формирования стомы нужно исключить из меню пациента некоторые продукты, которые через 6-8 недель можно постепенно вводить в рацион питания. При негативных реакциях организма на введение этих продуктов следует их полностью исключить из рациона. 

  1. Мясо (с приправой, кожей, колбасу, сосиски)
  2. Моллюски
  3. Орехи, семена
  4. Фрукты (на первых порах можно употреблять только в запеченном виде)
  5. Соки
  6. Сухофрукты
  7. Консервированные фрукты
  8. Чернослив, изюм
  9. Овощи (можно употреблять овощи бланшированные, на пару, варенные, запеченные)
  10. Квашенная капуста
  11. Бобовые
  12. Ягоды
  13. Отруби
  14. Кунжут
  15. Пряности
  16. Джемы
  17. Напитки, насыщенные углекислым газом

При составлении рациона нужно соблюдать 4 принципа, это:

  1. Регулярность – один из важнейших принципов, он помогает улучшить пищеварение и абсорбцию питательных веществ налаживая выработку желудочного сока в одно и то же время. Чем регулярней питается человек, тем лучше его пищеварение и более контролируемей работа стомы. Если придерживаться этого правила, то можно добиться дефекации в одно и то же время.
  2. Осторожность – этот принцип касается продуктов, которые вы употребляете в послеоперационный период. В это время необходимо исключить или употреблять с осторожностью продукты, перечисленные ранее.
  3. Постепенность – этот принцип говорит о том, что новые продукты в рацион нужно вводить постепенно чтобы избежать негативной реакции организма. Людям со стомой нужно вести журнал приема пищи это поможет определить какие продукты вам подходят. В журнале нужно указывать сам продукт, его количество, какую реакции он вызвал в организме (боль, вздутие, колики или же все хорошо), когда произошло испражнение после введения этого продукта и какой консистенции стул. Это поможет в правильном составлении рациона.
  4. Умеренность – этот принцип просто незаменим для хорошего пищеварения. Питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. А также не переедать какой-нибудь продукт даже если о хорошо принимается вашим организмом, нужно соблюдать норму во всем.

Также при стомах кишечника стоит отказаться от употребления алкоголя, в том числе и пива, бросить курить, исключить из рациона квас и газированные напитки.

Большое влияние на частоту испражнений и состояние пищеварительной системы оказывает рацион больного. Поэтому необходимо регулировать свое питание учитывая влияние продуктов на пищеварение.

Реабилитация пациента со стомой включает в себя лечебную гимнастику, это специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, улучшения пищеварения и заживления послеоперационных швов. А также больному рекомендуют посещение бассейна, что оказывает благотворное влияние на весь организм.

Продолжительность жизни пациентов со стомами составляет более 35 лет. При соблюдении всех рекомендаций по питанию и гигиене люди со стомой могут вести полноценную жизнь.

При лечении некоторых заболеваний кишечника появляется необходимость удаления части кишечника. Для свободного выхода каловых масс устанавливают стому. Пациенту при этом требуется правильно выполнять процедуру по ее очищению и соблюдать правила гигиены.

Содержание

Что такое стома

Стомирование пациентов осуществляется при заболеваниях, когда происходит поражение кишечника, когда при оперативном вмешательстве происходит удаление части органа.

Стома представляет собой отверстие, которое делают в брюшной полости. Через него вводят кишку. Она не имеет нервных окончаний, а процесс выхода кала не контролируется организмом.

Виды

В медицине выделяют несколько типов стом, предназначенных для вывода кала или входа воздуха в трахею.

В зависимости от того, где располагается рана в стенке брюшной полости, выделяют колостому и илистому. Первый тип используется при поражении толстой кишки. Выход экскрементов проводится дважды в сутки или при появлении дискомфорта.

При поражении тонкого кишечника устанавливают илистому. У пациентов при этом отмечается нарушение стула, регулярно возникает диарея. В результате ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс.

По теме

Кал при раке желудка

Илистома формируется из тканей подвздошной кишки. Ее формируют в брюшной полости с правой стороны.

В соответствии с формой разреза брюшной стенки, выделяют выпуклые, выпуклые и втянутые стомы. Также она может формироваться на определенное время или для постоянного функционирования.

Временная

Показанием является отсутствие возможности у пациента совершить акт дефекации до проведения операции. Стома данного типа чаще устанавливается при опухолях и спайках, которые имеют большие размеры и перекрывают просвет органа.

После операции по иссечению новообразования осуществляется процедура по закрытию стомы, так как орган после терапии начинает нормально функционировать.

Постоянная

Используется в случаях, когда при помощи операции восстановить утраченную функцию органу невозможно по определенным обстоятельствам.

Также специалист может сформировать один или два ствола стомы.

Для чего нужна стома

Искусственно созданное в стенке брюшной полости отверстие выполняют с целью вывода каловых масс при нарушениях работоспособности кишечника, непроходимости или сильном запоре.

Стома предполагает использование специального калоприемника. Он устанавливается как непосредственно перед удалением кала, так и постоянно.

Показания

Стомирование не относится к распространенным методам оперативного вмешательства. Чаще всего специалисты ищут иные пути решения проблемы.

Наложение стомы осуществляется только при наличии серьезных медицинских показаниях. Операция проводится только при отсутствии возможности применения другого метода.

Искусственно созданное отверстие в стенке брюшной полости выполняют при тяжелом течении злокачественного заболевания, которое стало причиной нарушения работоспособности кишечника.

По теме

Первые признаки рецидива рака прямой кишки

Стома накладывается при травмах органа, колите неспецифического или ишемического характера, недержании различного типа.

Выведение части органа осуществляется в случаях непроходимости кишечника, установления наличия заболеваний, ставших причиной нарушения функционирования выводящей системы.

Стома может быть установлена только в случаях, когда отсутствуют иные пути решения проблемы.

Процедура по установке стомы всегда является заключительным этапом иной процедуры, когда хирург устраняет непроходимость или удаляет часть пораженного органа.

Пациенту назначаются колоноскопия, анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма. Также показаны осмотр терапевта и при необходимости других узких специалистов. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого назначается клизма.

Если больной находится в тяжелом состоянии, наблюдаются истощение или анемия, перед операцией проводится переливание плазмы, крови, восстанавливается водно-солевой баланс.

Минимальная подготовка используется в экстренных случаях, когда у больного стремительно развивается кишечная непроходимость. В этом случае места наложения стомы подбирается врачом. Чаще всего ее располагают выше, чем это необходимо.

Проведение процедуры

Этапы проведения процедуры зависят от назначения стомы. Временное или постоянное отверстие в брюшной стенке осуществляют в соответствии с типом заболевания.

Временная

Зачастую формируют двуствольную стому. На стенку брюшной полости выводят два конца кишечника. Один является отводящим, а другой – приводящим.

Для стомы используется сигмовидная или поперечная кишка. Отверстие выполняется отдельно от отверстий для введения лапароскопа и инструментов.

Специалист выполняет разрез кожного покрова и подкожного слоя круговым движением. Апоневроз рассекают крестообразно, после чего разводят мышцы. Отверстие создается путем разреза брюшины и подшивание ее краев к апоневрозу.

По теме

Какие боли возникают при раке прямой кишки

В кишке, которая будет использоваться для формирования стомы, также выполняют отверстие. В него вставляют специальную трубку и выводят в рану. Затем ее заменяют на палочку из стекла или пластмассы. Ее концы укладывают на края отверстия так, чтобы петля кишечника висела на ней.

Спустя 2-3 дня подшитые края брюшины срастаются. Хирург выполняет разрез петли с помощью электроножа.

Продукты жизнедеятельности при правильно сформированной двуствольной стоме выводятся через приводящий конец. Из второго может выделяться слизь. Но чаще его используются для введения лекарственных средств.

Постоянная

Одной из распространенных причин установки постоянной стомы кишечника является рак. При этом специалист проводит операцию по удалению злокачественного новообразования, максимально иссекая его ткани.

Место, где будет располагаться отверстие, подбирается перед процедурой. Чаще всего стома формируется на середине отрезка от гребня до пупка. На кожном покрове должны отсутствовать рубцы, шрамы. Они становятся причиной неплотного прилегания калоприемника. От качества сформированной стомы зависит дальнейшая жизнь пациента.

Постоянное отверстие для вывода фекальных масс чаще всего одноствольное, когда выводится только один конец кишки.

После завершения основного хирургического вмешательства на месте заранее сделанной отметке осуществляется разрез кожного покрова и тканей. В рану выводят петлю кишки. Отводящий ее конец полностью ушивают и погружают в брюшную полость. В отверстие выводится проксимальный ее конец.

Диета

После установления стомы кишечника пациентам следует соблюдать диету. Специальный рацион питания разрабатывается при наличии медицинских показаний. В остальных случаях больным нужно ограничить употребление определенных продуктов.

При наличии стомы необходимо учитывать воздействие определенной пищи на вывод фекальных масс. Специалисты рекомендуют ограничить количество газированных напитков, бобовых, лука, грибов.

Также не рекомендуется есть в больших количествах рыбу, чеснок, пряности, сыр. Они усиливают запах каловых масс. Принимать пищу нужно небольшими порциями и часто.

Осложнения

При отсутствии должного ухода за стомой могут возникать различные осложнения. У пациентов наблюдаются:

  1. Утечка каловых масс. При этом они попадают в брюшную полость.
  2. Ишемия стомы.
  3. Воспаление.
  4. Инфекционное поражение раны.
  5. Нагноение тканей.
  6. Некроз.
По теме

Как болит рак кишечника

В результате налипания частичек пищи происходит блокировка устья отверстия, что приводи к отечности тканей. При этом возникают тошнота, рвота. В некоторых случаях возникает запор при стоме.

В случаях когда проявляются симптомы блокировки или выделения приобретают патологический характер, следует обратиться к специалисту.

Период реабилитации

После наложения стомы организму требуется время, чтобы произошло приживление кишки. Реабилитация проходит не только в медицинском учреждении.

Больной и дома должен соблюдать правила гигиены. На протяжении нескольких дней назначается парентеральное питание. Через сутки больному разрешено пить. Нетвердую пищу можно принимать только на 3-4 сутки. В рацион включают супы, каши, пюре.

В стационаре пациент находится под наблюдением специалистов на протяжении двух недель. В течение данного времени врач объясняет правила ухода за стомой, применения калоприемника.

По теме

Показывает ли УЗИ рак кишечника

Еще до проведения оперативного вмешательства важен психологический настой. Больные тяжело воспринимают новость о том, что приходится жить с искусственным отверстием.

Но с колостомой возможно прожить длительное время. Полноценная жизнь возможна благодаря современным системам приема каловых масс.

Самостоятельный уход

С целью исключения развития осложнений в виде запоров, непроходимости и других, важно правильно ухаживать за стомой и калоприемником.

В первую очередь, важно соблюдать правила гигиены. Несвоевременно проведенные водные процедуры приводят к воспалению, раздражению.

Калоприемники следует менять по мере необходимости. Если процедуру проводит регулярно, это может стать причиной раздражения и повреждения кожного покрова вокруг разреза.

Меняют мешки для приема фекальных масс, если в однокомпонентной системе содержимое более половины. Также процедуру осуществляют при появлении дискомфорта.

Если установлена двухкомпонентная система, клеящую платину заменяют каждые три дня. Перед процедурой и после ее проведения обязательно нужно вымыть руки.

Как удалить кал

Калоприемники надевают перед процедурой дефекации, после чего снимают. Стома очищается мыльным раствором и промакивается салфетками насухо. Это позволит снизить риск раздражения и появления других неприятных симптомов.

Затем стому смазывают назначенным врачом препаратом. Чаще всего используется «Стомагезив».

С целью исключения появления микротрещин на слизистой кишечника поверхность обрабатываю вазелином. Процедуру нужно проводить аккуратно, чтобы избежать повреждения тканей вокруг искусственно созданного выхода.

Салфетка, предварительно сложенная в несколько слоев, накладывается на стому и фиксируется с помощью пластыря. После этого можно надеть белье.

Что делать, если стома не работает

Когда возник запор, стома забилась и не функционирует, рекомендуется предпринять несколько действий. В первую очередь специалисты советуют принять душ. Теплая вода позволит мышцам расслабиться.

Также снять напряжение мышечной ткани позволит массаж. Для снятия напряжения мышц и активирования работоспособности кишечника нужно принять коленно-локтевую позу или подтянуть ноги к животу.

Если стома не работает, следует проверить наличие или отсутствие отечности тканей разреза. Важно при запоре соблюдать правильное питание и увеличить физическую активность.

По теме

Цвет кала при раке кишечника

Стомированным пациентам запрещено принимать слабительные средства. Это обусловлено тем, что провокатором запора может являться болезнь кишечника. При этом необходимо получить консультацию специалиста.

Клизму делают также в медицинском учреждении под контролем врача. Самостоятельно выполнять процедуру категорически запрещено.

Если стома не работает и рекомендуемые меры не принесли должного результата, нужно обратиться к специалисту. После проведения исследования он установит причину подобного состояния и назначит лечение.

Формирование стомы осуществляется в редких случаях, когда провести лечение иным способом невозможно. Она представляет собой разрез в брюшной полости, через которое выводят петлю кишечника. Это позволяет больному осуществлять акт дефекации.

Стома требует специального ухода. При его отсутствии могут возникать различные осложнения. Именно поэтому пациентам важно соблюдать все требования врача и внимательнее относиться к своему рациону питания. При появлении дискомфорта или болей нужно обратиться к специалисту.

Главная » Новости и акции » Что вам нужно знать о колостоме. Часть 1

Вы выписались из больницы после операции. Что теперь делать, если в ворохе информации врач оставил вам невыясненными ответы на некоторые возникающие вопросы?

Эта статья является результатом бесед со специалистами и пациентами, которые перенесли схожую операцию. Она поможет вам взглянуть на предстоящие нюансы жизни со стомой и вернуться к нормальной жизни.

В первой части мы рассмотрим следующие вопросы:

— Изменит ли стома форму и размеры?

— Можно ли позволить стоме подтекать?

— Что делать с раздражением на коже вокруг стомы?

— Советы по удалению волос вокруг стомы

— Разновидности калоприемников

— Что делать при запоре?

— Что делать при диарее?

— Что следует знать о моче?

— Может ли стома перестать функционировать?

— Что делать при осложнениях?

Изменит ли стома форму и размеры?

В результате операции стома будет претерпевать некоторые изменения – в начале она распухшая и большая, но с течением времени она уменьшится в размерах по мере возвращения к норме состояния брюшной полости. Форма стомы также может меняться, поворачиваться, и кроме этого на её состояние будет влиять и набранный или сброшенный вес тела – это естественно.

Время от времени сверяйте совпадение трафарета с формой и размерами стомы.

Можно ли позволить стоме подтекать?

Не стоит допускать этого. Если такое происходит – вам необходимо обратить внимание на плохое прилегание калоприемника.

Что делать с раздражением на коже вокруг стомы?

Кожный покров должен не отличаться от кожи на всём теле. После того, как мешок снят, порой, кожа может выглядеть немного покрасневшей (или наоборот, светлее) – это нормально. Но если это не проходит со временем – стоит обратиться к специалисту. Не стесняйтесь этого – около половины пациентов сталкиваются с раздражением. Это может быть связано с неправильно подобранным типом калоприемника или несоответствием трафарета.

Имейте в виду, что обычные косметические средства вроде кремов могут не подойти. Вам нужны специальные средства для ухода за кожей вокруг стомы.

Советы по удалению волос вокруг стомы:

Выбирайте чистые одноразовые станки, предпочтительнее женские.

При бритье следует защитить стому от повреждений – например, накрыть салфетками или картонной втулкой от туалетной бумаги.

Брейтесь не чаще раза в неделю, чтобы реже раздражать кожный покров.

При сильном раздражении лучше будет подрезать волосы, не сбривая их.

Прежде, чем пробовать новые способы по удалению волос, рекомендуем вам обратиться к специалисту за консультацией.

Разновидности калоприемников

Калоприемники бывают однокомпонентными и двухкомпонентными. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

Однокомпонентные калоприёмники состоят из мешка со встроенной несъёмной пластиной.

Их преимущества и особенности:

Простые в использовании

При смене калоприемник снимается целиком

Имеют широкие вариации размеров

Более гибкие

Влагоустойчивы

Лёгкие

Не пропускают запахи

Незаметны под одеждой

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины и мешка, надёжно соединённых друг с другом.

Преимущества и особенности двухкомпонентных систем:

Нет необходимости снимать пластину при смене мешка

С одной пластиной могут соединяться мешки разных размеров, например, более объёмные для ночного времени

Влагоустойчивы

Лёгкие

Не пропускают запахи

Что делать при запоре?

В этой ситуации обратите внимание на диету и способы, которые помогают индивидуально для вас. Помочь может как простое увеличение потребления жидкости, так и специальные диеты, которые вам может назначить специалист. Если стул не наблюдался в течение трёх-четырёх дней, вам могут прописать слабительное.

Что делать при диарее?

При разовых случаях роль может сыграть непереносимость употребившегося продукта, но при регулярных и частых ситуациях рекомендуем обратиться к специалисту, так как это может привести к обезвоживанию организма.

Вам может помочь обычное средство от диареи, а также рекомендуем воспользоваться препаратами для регидратации – они необходимы для приготовления раствора, восстанавливающего водно-солевой баланс организма.

Из продуктов, помогающих при диарее можно отметить: белый рис, лапшу (макароны), зефир или мармелад (без сахарного песка), недозрелые бананы, натуральный йогурт, яблочный сок, картофельное пюре.

Что следует знать о моче?

Обращайте внимание на цвет и прозрачность мочи – при их изменении следует обратиться к врачу, так как это может быть симптомом важных патологий.

Может ли стома перестать функционировать?

Колостома может не проявлять функционирование до 48 часов. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к специалисту за советом или средствами, способствующими опорожнению кишечника. Обязательно в достатке пейте прозрачные жидкости.

Что делать при осложнениях?

Иногда наблюдаются такие осложнения, как выпадения стомы (чрезмерное выступание наружу) или ретракция – втянутость. Обязательно при этом обратитесь к врачу.

Вторая часть статьи «Что вам нужно знать о колостоме»

Данная статья основана на материалах компании Coloplast, датского производителя товаров для ухода за стомой.

—> —>

Стома – это выведенный участок кишечника в область брюшной полости, который обычно служит сфинктером. Устанавливают ее при определенных заболеваниях, например, при колоректальном раке, аномалиях развития кишечника, угрозах перитонита, рецидивах и метастазах кишечника, гнойных колитах, травмах.

Естественно то, что за выведенной прямой кишкой надо тщательно ухаживать во избежание воспалительных процессов. Что делать при запоре со стомой? В первую очередь надо понять, из-за чего это происходит. Возможно имеется продолжительный рост опухоли и тогда запор при стоме будет сложно устранить только терапевтическими методами.

Почему может возникать запор при стоме?

Запор при стоме кишечника постепенно образовываться из-за неправильной работы системы пищеварения, вызванной перееданием или же ограничением в употреблении пищи и жидкости. Важно понимать то, что питание должно быть оптимальным и полезным, то есть содержащим в себе оптимальное количество белков, клетчатки, углеводов.

Что делать, если есть запор при стоме кишечника?

Пациенту следует регулировать рацион питания, отказавшись от соленых, перченых, жареных блюд. Влияет на перельстатику кишечника и ограничение в подвижности, поэтому при стоме надо избегать гиподинамии.

Оказывает воздействие на состояние кишечника наличие множественных поражений ЖКТ, спазмы, курение, медикаментозные препараты, имеющие в своем составе опиоидные компоненты или атропин, стресс, переутомление, нарушения в функциональной работе установленной стомы.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

От чего происходит нарушение мочеиспускания при запоре?

Что делать, чтобы устранить запор?

Пища при запоре должна быть более жидкой. Это супы, кисели, соки и пюре из овощей и фруктов, которые будут легко усваиваться организмом. Можно применять легкие послабляющие чаи и фито-настои, содержащие в себе сенну или кору крушины. Устранение запора стомы дома возможно, но при длительных проблемах с дефекацией более двух-трех дней лучше обратиться к врачу и провести дополнительное диагностическое обследование. При режиме питания надо соблюдать следующие принципы:

  • Регулярность. Есть пищу следует регулярно, но небольшими порциями. Это позволяет настроить правильную работу кишечника, улучшив его естественную перельстатику;
  • Осторожность. При стоме следует выбирать продукты избирательно. Они не должны вызывать вздутие, газоообразование, тяжесть. Желательно вести учет принятой пищи;
  • Умеренность. При стоме нельзя переедать, кушать следует дробно.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Можно ли делать клизму в стому при запоре?

Да, но часто к клизмированию приступать не стоит. Клизмы ставятся в стому также, как и обычным способом, и можно приготовить послабляющие клизмы. Например, больному в подогретом виде вводят раствор воды и соли. На стакан теплой воды используется одна чайная ложка соли. Можно приготовить двадцати процентный раствор сульфата магния. Жидкость следует подержать в течение пары минут в кишечнике, а потом подложить судно и дать ей стечь.

Что делать при запоре в стоме?

Важно не допускать долго чувствовать дискомфорт. Можно попить седативные успокаивающие препараты, делать легкую гимнастику, перейти на жидкое питание. Иногда применяется извлечение каловых камней при помощи пальца руки с надетой на нее перчаткой. Процедура неприятная, но она помогает избавиться от каловых камней. Важно после нее обязательно сделать клизму с ромашкой. Для устранения возможных воспалительных процессов можно применять свечи с метирулацилом для профилактики микротрещин в прямой кишке.

Эффективен ли Глицерин при запоре?

314.04.2018 16:24+Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Проблемы с опорожнением кишечника при колостоме консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей

Мария Фёдоровна врач Мещерякова Полина Владимировна врач Мещерякова Полина ВладимировнаПрактикующий доктор6163—>iПровожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.Обратитьсяврач онлайнОтзывКомментировать
  • 2018-04-14 17:07:00
  • В ответе ошибка?

Ответы врачейНаписать по теме вопросаОнлайн-чат—> Пригласить врачаИспользуемые источники:

  • https://zaporx.ru/bolezni/stoma.html
  • https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/stoma/
  • https://prozabota.ru/kolostoma-uhod-za-stomoy-1.html
  • https://zapora.net/zapor-pri-stome/
  • https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/problemy_s_oporozhneniem_kishechnika_pri_kolostome_33

Можно ли принимать слабительные от запора при стоме?

Согласно статистике, с запорами сталкиваются 40% взрослого населения. Это наиболее распространенное нарушение, связанное с расстройством пищеварения. Для здоровых людей задержка стула не так критична, как для пациентов со стомой. Как решать проблемы дефекации?

Стома — выведенный наружу участок кишки, служащий в качестве анального отверстия. Стомирование проводят людям с колоректальным раком, врожденными патологиями кишечника, язвенным колитом, энкопрезом и высоким риском развития перитонита. После операции пациенты не могут контролировать дефекацию, поэтому вынуждены носить калоприемник.

Запор при стоме — частое явление. Задержка стула может быть вызвана:

  • нарушением диеты,
  • обезвоживанием,
  • приемом медикаментов,
  • спазмом кишечника,
  • вредными привычками,
  • переутомлением,
  • стрессовым состоянием,
  • недостаточной двигательной активностью.

Скопление твердого кала нарушает работу стомы и может вызвать ее полную блокаду. Задержка стула повышает риск развития грыжи живота. Принимать слабительные от запора при стоме можно только по назначению врача. Также нельзя самостоятельно делать клизму. Необходимо убедиться, что нарушение дефекации не связано с заболеваниями кишечника.

Мягкое решение деликатной проблемы

Стомированным людям препараты от запора можно принимать по согласованию со специалистом. Для восстановления нормального стула врачи могут рекомендовать Фитомуцил Норм. Это натуральное средство, которое не содержит сенну. Действует благодаря двум активным компонентам:

  • оболочке семян подорожника Psyllium,
  • мякоти плодов сливы домашней.

По сравнению с другими слабительными препаратами Фитомуцил норм обладает следующими преимуществами:

  • обеспечивает комфортное освобождение кишечника,
  • восстанавливает регулярный стул,
  • нормализует кишечную микрофлору,
  • способствует выведению токсинов и канцерогенов,
  • не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Инструкцию по приему можно найти на сайте и в упаковке. Препарат продается в аптеках.

Уход за колостомой, питание и образ жизни после колостомии

6850 просмотров

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Содержание:

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

  • петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
  • одноствольная – толстокишечная стома;
  • раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии

Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

  1. снимают мешок;
  2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
  3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
  4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
  5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

  1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
  2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
  3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

Советуем узнать, как лечится ксантома желудка.

Читайте: какими симптомами проявляется дискинезия желчевыводящих путей у взрослых.

Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.

Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

Советуем узнать, как питаться при парапроктите.

Узнайте симптомы рака прямой кишки у женщин.

Читайте, как оказать первую помощь при ожоге желудка.

Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

Что это такое, Лечение, Преимущества, Перспективы

Обзор хирургии колостомы

Что такое орошение колостомы?

Колостома - это отверстие в толстой кишке, которое выводится за пределы брюшной полости, чтобы отходы попадали через это отверстие в мешок, а не через прямую кишку и анус. Орошение колостомы - это способ регулировать дефекацию путем промывания и опорожнения толстой кишки в запланированное время.Обычно между поливами не нужно носить сумку.

Процесс заключается в закапывании воды в толстую кишку через колостому или стому, что стимулирует ее опорожнение. Регулярно повторяя этот процесс - один раз в день или раз в два дня - толстую кишку можно научить опорожняться с минимальным выделением стула между ирригациями. Орошение колостомы также может помочь избежать запора.

Ирригация колостомы - это личное решение. Если вы являетесь кандидатом, ваш врач или медсестра, прошедшая специальную подготовку, чтобы помочь людям с колостомиями, обсудят с вами этот вариант.Что такое колостома?

Ободочная, прямая кишка и задний проход - последние отделы пищеварительной системы организма. Хотя они являются важной частью системы, они не имеют ничего общего с перевариванием пищи или поглощением питательных веществ. Фактически, толстый кишечник можно рассматривать как уплотнитель для мусора. Когда "оставшаяся" жидкость проходит через толстую кишку, она превращается в твердые отходы (фекалии). Отходы проходят через толстую кишку, а затем продвигаются в прямую кишку. Оттуда он выводится из организма через задний проход.

Когда толстая кишка, прямая кишка или задний проход неспособны нормально функционировать из-за болезни или травмы, или когда часть этого кишечника вырезана и повторно соединена и нуждается в заживлении, у тела должен быть другой способ выведения шлаков. Пропуская толстую кишку через отверстие в брюшной стенке, газы и фекалии попадают в мешок, который носят снаружи брюшной полости. Это называется колостомией или стомой, и она обеспечивает новый путь для выхода отходов из организма. Колостомы могут быть постоянными или временными.

Что такое орошение колостомы?

Колостома - это отверстие в толстой кишке, которое выводится за пределы брюшной полости, чтобы отходы попадали через это отверстие в мешок, а не через прямую кишку и анус.

Орошение колостомы - это способ регулировать дефекацию путем промывания и опорожнения толстой кишки в назначенное время. Этот процесс включает закапывание воды в толстую кишку через колостому или стому, что стимулирует ее опорожнение. Регулярно повторяя этот процесс - один раз в день или раз в два дня - толстую кишку можно научить опорожняться с минимальным выделением стула между ирригациями.Орошение колостомы также может помочь избежать запора.

Ирригация колостомы - это личное решение. Если вы являетесь кандидатом, ваш врач или медсестра, прошедшая специальную подготовку, чтобы помочь людям с колостомиями, обсудят с вами этот вариант.

Почему создается колостома ?

Колостома становится необходимой по многим причинам. Некоторые из условий, при которых может потребоваться колостома, включают:

  • Рак толстой кишки, прямой кишки или анального канала
  • Травматическая травма
  • Непроходимость кишечника
  • Дивертикулит (воспаление или инфекция мелких мешочков или выпячиваний внутренней оболочки кишечника, называемых дивертикулами)
  • Болезнь Крона (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
  • Недержание мочи или запор

Кто подходит для орошения колостомы?

Пациенты с постоянными колостомиями, выполненными в нисходящей или сигмовидной части толстой кишки, и у которых была нормальная функция кишечника до колостомы, являются хорошими кандидатами на ирригацию.Это потому, что их стул более сформирован. Орошение колостомы может быть неэффективным методом регулирования для людей с раздраженным кишечником или нерегулярным кишечником в анамнезе. Орошение может быть обременительным для людей с определенными физическими ограничениями, такими как артрит, нарушение зрения, паралич или паралич. Некоторые люди считают эту процедуру слишком трудоемкой или неприятной. В этих случаях лучшим методом ухода за колостомой является ношение мешочка или сумки и опорожнение их несколько раз в день.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2016.

Ссылки
  • United Ostomy Associates of America, Inc. Информационный бюллетень по колостомии, дата обращения 10.06.2020.
  • Colostomy UK. Орошение. Дата обращения 10.06.2020.
  • Американское онкологическое общество.Уход за колостомой. Дата обращения 10.06.2020.
  • Кент Д. Д., Арнольд Лонг М., Бауэр С. Возвращение к ирригации колостомии: жизнеспособный вариант для людей с постоянными нисходящими и сигмовидными колостомиями. J Round Ostomy Continence Nurs . 2015; 42 (2): 162-164.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

типов колостомий и маточных систем | Американское онкологическое общество

Колостома может быть краткосрочной (временной) или пожизненной (постоянной) и может производиться в любой части толстой кишки. Различные типы колостомий зависят от того, где они расположены в толстой кишке.

Колостомы временные

Определенные проблемы с нижним отделом кишечника лечатся отдыхом части кишечника. Он остается пустым, так как стул не попадает в этот отдел кишечника.Для этого создается кратковременная (временная) колостома, чтобы кишечник мог зажить. Этот процесс заживления обычно занимает несколько недель или месяцев, но может занять годы. Со временем колостома будет перевернута (удалена), и кишечник будет работать так же, как и раньше - стул снова выйдет из ануса.

Постоянные колостомы

При поражении части толстой или прямой кишки необходимо выполнить долговременную (постоянную) колостому. Больная часть кишечника удаляется или остается на постоянной основе.В этом случае колостома считается постоянной и не предполагается, что она будет закрыта в будущем.

Поперечные колостомы

Поперечная колостома - один из самых распространенных типов. Существует 2 типа поперечных колостомий: петлевые поперечные колостомы и двойные поперечные колостомы. Поперечная колостома находится в верхней части живота, либо посередине, либо ближе к правой стороне тела. Этот тип колостомы позволяет стулу покидать тело до того, как достигнет нисходящей кишки.Некоторые из проблем толстой кишки, которые могут привести к поперечной колостомии, включают:

  • Дивертикулит. Это воспаление дивертикулов (мешочков вдоль толстой кишки). Это может вызвать абсцессы, рубцы со стриктурами (аномальное сужение) или разрыв толстой кишки и инфекцию в тяжелых случаях.
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Рак
  • Препятствие (засор)
  • Травма
  • Врожденные дефекты

Если есть проблемы в нижнем отделе кишечника, пораженной части кишечника может потребоваться время для отдыха и заживления.Поперечная колостома может использоваться для предотвращения попадания стула в воспаленную, инфицированную, больную или недавно оперированную область толстой кишки - это позволяет заживлению. Этот тип колостомы обычно носит временный характер. В зависимости от процесса заживления колостома может понадобиться в течение нескольких недель или месяцев, но, возможно, и на годы. Если со временем толстая кишка заживает, колостому, скорее всего, удаляют хирургическим путем (закрывают). После восстановления функции кишечника у вас будет нормальная функция кишечника.

Постоянная поперечная колостомия выполняется, когда необходимо удалить нижнюю часть толстой кишки или дать ей постоянный отдых, или если другие проблемы со здоровьем не позволяют пациенту перенести еще одну операцию.Колостома является постоянным выходом для стула и не будет закрыта в будущем.

Петлевая поперечная колостома (Рисунки 2 и 3): Петлевая колостома может выглядеть как одна очень большая стома, но в ней есть 2 отверстия. Одно отверстие выводит стул, другое - только слизь. В толстой кишке обычно выделяется небольшое количество слизи, чтобы защитить себя от содержимого кишечника. Эта слизь выходит при дефекации и обычно не замечается. Несмотря на колостомию, оставшаяся часть толстой кишки продолжает выделять слизь, которая выходит либо через стому, либо через прямую кишку и задний проход.Это нормально и ожидаемо.

Поперечная колостома с двойным стволом (Рисунки 4 и 5): При создании колостомы с двойным стволом хирург полностью разделяет кишечник. Каждое отверстие выводится на поверхность в виде отдельной стомы. Две стомы могут быть разделены кожей, а могут и не быть. Здесь тоже одно отверстие выводит стул, а другое - только слизь (эта меньшая стома называется слизистой свищей). Иногда конец неактивной части кишечника зашивают и оставляют внутри живота.Тогда есть только одна стома. Слизь из покоящейся части кишечника выходит через задний проход

Изменения новообразованной поперечной колостомы

Сразу после операции ваша колостома может быть покрыта повязкой или прозрачным мешочком. Тип мешочка, который используется сразу после операции, обычно отличается от того, что вы используете дома. Перед тем как осмотреть колостому в первый раз, имейте в виду, что после операции она может сильно опухнуть; также могут быть синяки и швы.Хотя стома обычно влажная, розового или красного цвета, сначала она может быть темнее. Ваша стома сильно изменится по мере заживления. Она станет меньше, и любое обесцвечивание исчезнет, ​​оставив влажную стому красного или розового цвета. Это может занять несколько недель.

Вы скоро заметите, что, хотя обычно вы можете сказать, когда из вашей колостомы выйдет стул или газы, вы не можете это контролировать. В вашей колостоме нет сфинктера, похожего на клапан, как в анусе. Из-за этого вам нужно будет надеть на колостому мешочек, чтобы собрать результат.Ваша стомная медсестра или врач помогут вам подобрать мочеприемную систему, которая подойдет именно вам. Это также обсуждается более подробно ниже в разделе «Выбор мешочной системы для колостомы».

Обработка поперечной колостомы

Когда колостома производится в правой половине толстой кишки (рядом с восходящей ободочной кишкой), активна только короткая часть толстой кишки, ведущая к ней. Стул, выходящий из поперечной колостомы, варьируется от человека к человеку и даже время от времени.Некоторые поперечные колостомы выделяют твердый или пастообразный стул с нечастыми интервалами, но большинство из них часто двигаются и выделяют мягкий или жидкий стул, похожий на овсянку.

Важно знать, что стул содержит пищеварительные ферменты (химические вещества, вырабатываемые организмом для расщепления пищи). Эти ферменты вызывают сильное раздражение, поэтому близлежащая кожа должна быть защищена кожным барьером. (Для получения дополнительной информации см. «Защита кожи вокруг стомы» в разделе «Уход за колостомой».)

Попытки контролировать поперечную колостомию с помощью специальных диет, лекарств, клизм или орошений обычно не работают и обычно не рекомендуются.В большинстве случаев мешочная система всегда надевается поверх поперечной колостомы. Легкий дренируемый мешочек удерживает выход и защищает кожу от контакта со стулом. Сумка обычно не выпирает, и ее нелегко увидеть под одеждой.

Опорожнение кишечника при поперечной колостомии

При поперечной колостоме стул будет выводиться независимо от того, что вы делаете. Имейте в виду следующие моменты:

  • Подходящая для вас мешочная система (также называемая прибором) - это такая система, которая не даст вам испачкать одежду.
  • На твердость стула влияет то, что вы едите и пьете.
  • Газ и запах являются частью процесса пищеварения, и их невозможно предотвратить. Но их можно контролировать. Сумка поможет контролировать запахи.
  • Опорожняйте пакет, когда он заполнится примерно на 1/3–1 / 2, чтобы он не протекал или не выпирал под одеждой. Лучше всего предусмотреть место в ванной дома, а когда вы уезжаете, найдите ванную, в которой вы сможете опорожнить сумку.
  • Замените систему пакетов до того, как возникнет утечка.Лучше всего менять его не чаще одного раза в день и не реже одного раза в 3-4 дня.
  • Выход из стомы может вызвать раздражение кожи. Вы можете помочь предотвратить проблемы с кожей, установив правильно подобранную систему мешочков и используя специальные материалы для ухода за стомой.

Восходящая колостома

Восходящая колостома размещается на правой стороне живота. Только короткая часть толстой кишки остается активной. Это означает, что продукт жидкий и содержит много пищеварительных ферментов.Необходимо постоянно носить дренируемый мешочек, а кожу необходимо защищать от выхода. Этот тип колостомы встречается редко, потому что илеостома часто является лучшим выбором, если выделения жидкие. (Подробнее об этом см. Илеостомия: руководство.)

Уход за восходящей колостомой во многом похож на уход за поперечной колостомой (как обсуждалось выше).

Нисходящая и сигмовидная колостомы

Нисходящая колостома, расположенная в нисходящей ободочной кишке (рис. 6), располагается в нижней левой части живота.Чаще всего выход устойчивый и управляемый.

Сигмовидная колостома (рис. 7) - наиболее распространенный тип колостомии. Он сделан в сигмовидной кишке и расположен всего на несколько дюймов ниже, чем нисходящая колостома. Поскольку в толстой кишке работает больше, твердый стул может выделяться более регулярно.

И нисходящая, и сигмовидная колостомы могут иметь двухстворчатое или одинарное отверстие. Одноствольная или концевая колостома более распространена.Стома конечной колостомы либо зашита заподлицо с кожей, либо повернута на себя (как загнутый верх носка).

Вы заметите нисходящую или сигмовидную колостомию:

  • Стул тверже или больше похож на пасту. В нем не так много раздражающих пищеварительных ферментов.
  • Выход стула может происходить как рефлекс в обычное ожидаемое время. Опорожнение кишечника происходит после того, как определенное количество стула собрано в кишечнике над колостомой.Между перемещениями может быть два или три дня
  • Может пролиться между движениями, потому что нет мышц, удерживающих стул. Многие люди используют легкий одноразовый чехол для предотвращения несчастных случаев.
  • Ощущение потребности в опорожнении кишечника (рефлекс) у некоторых людей возникает вполне естественно. Другим может потребоваться легкая стимуляция, например сок, кофе, еда, легкое слабительное или орошение.

Опорожнение кишечника при нисходящей или сигмовидной колостомии

Опорожнение кишечника через колостому происходит естественным образом, как и нормальное движение через задний проход.Но, в отличие от анального отверстия, колостома не имеет нервов или сфинктера, которые могут помочь остановить отхождение стула.

  • Вы должны носить сумку, чтобы собрать все, что может выскочить, независимо от того, ожидается это или нет. Многие легкие мешочки трудно увидеть под одеждой. Они прилипают к коже вокруг колостомы, и их можно носить постоянно или только по мере необходимости.
  • У некоторых людей употребление определенных продуктов в определенное время может вызвать опорожнение кишечника в то время, которое им лучше всего подходит.Некоторые люди используют только этот метод для регулярного опорожнения кишечника, в то время как другие используют его с орошением.

Запор или жидкий стул

Многие думают, что опорожнение кишечника необходимо проводить каждый день. По правде говоря, это варьируется от человека к человеку. Некоторые люди испражняются 2–3 раза в день, у других - каждые 2–3 дня или даже реже. После операции может пройти некоторое время, чтобы понять, что для вас нормально.

В то время как многие нисходящие и сигмовидные колостомы можно научить двигаться регулярно, некоторые - нет.Тренировки со стимуляцией или без нее, скорее всего, будут иметь место только у тех людей, у которых до болезни был регулярный стул. Если дефекация в предыдущие годы была нерегулярной, может быть трудно или невозможно добиться регулярной, предсказуемой функции колостомы. Спастическая толстая кишка, раздраженный кишечник и некоторые виды несварения желудка - вот некоторые состояния, которые вызывают у людей с колостомиями приступы запоров или жидкого стула.

Закрытие или реверсирование колостомы

Если вы собираетесь закрыть колостому, хирург может упомянуть о планах «удалить ее» или «отменить ее» через несколько недель или месяцев, но иногда врач ничего об этом не говорит.Лучше всего поговорить об этом со своим хирургом до выписки из больницы, чтобы знать, каковы планы и когда снова обратиться к хирургу. Если вы сейчас дома и не получили инструкций, позвоните в кабинет врача или в клинику и узнайте, что он хочет от вас сделать. Ваша работа - оставаться на связи с врачом.

При закрытии колостомы следует учитывать множество факторов, например:

  • Причина, по которой вам понадобилась колостома
  • Сможете ли вы перенести еще одну операцию?
  • Ваше здоровье с момента операции
  • Другие проблемы, которые могли возникнуть во время или после операции

Выбор мешочной системы

Решение о том, какая мешочная система или устройство лучше всего подходит для вас, - это очень личное дело.Когда вы опробуете свою первую карманную систему, лучше всего поговорить с медсестрой по стоме или кем-то, кто имеет опыт в этой области. В больнице должен быть кто-то, кто сможет помочь вам начать работу с оборудованием и инструкциями после операции.

Когда вы собираетесь выписаться из больницы, убедитесь, что вас направили к медсестре по лечению недержания раны (WOCN или WOC медсестра, также называемая стомной медсестрой ), клинике, производителю стомы или отделению Объединенные ассоциации стомиков Америки.Даже если вам нужно уехать за город, чтобы получить такую ​​помощь, это того стоит, поскольку вы хотите хорошо начать и избежать ошибок. Даже если вам потребуется помощь, вам, возможно, придется попробовать различные типы или бренды мешочков, чтобы найти ту, которая вам больше всего подходит. (См. Получение справки, информации и поддержки по колостоме.)

Есть много вещей, о которых нужно подумать, пытаясь найти мешочную систему, которая лучше всего подойдет вам. Необходимо учитывать длину стомы, твердость и форму живота, расположение стомы, рубцы и складки рядом со стомой, а также ваш рост и вес.Специальные изменения могут потребоваться для стом около бедра, талии, паха или шрамов. У некоторых компаний есть изделия, изготовленные на заказ для нестандартных ситуаций.

Хорошая карманная система должна:

  • Оставайтесь в безопасности с хорошим герметичным уплотнением, срок службы до 3 дней
  • Не иметь запаха
  • Защитите кожу вокруг стомы
  • Быть невидимым под одеждой
  • Легко надевать и снимать
  • Позволяет принимать душ или ванну с надетым мешочком, если хотите.

Типы пакетов-систем

Пакеты

бывают разных стилей и размеров, и медсестра по стоме может помочь вам выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации и образа жизни.Все они имеют мешочек для сбора стула, который выходит из стомы, и адгезивный барьер (называемый фланцем, кожным барьером или пластиной), который защищает окружающую кожу. Доступны 2 основных типа систем:

  • Цельные мешочки имеют как мешочек, так и кожный барьер, соединенные вместе в одном блоке. Когда пакет снимается, барьер также снимается.
  • Двухкомпонентные системы состоят из кожного барьера, отделенного от мешочка. Когда пакет снимается, барьер остается на месте.

Некоторые системы пакетов можно открывать снизу для облегчения опорожнения. Остальные закрыты и снимаются при заполнении. Третьи позволяют липкому кожному барьеру оставаться на теле, в то время как пакет можно снять, промыть и использовать повторно. Пакеты изготавливаются из материалов, устойчивых к запаху, и различаются по стоимости. Они могут быть прозрачными или непрозрачными и иметь разную длину.

На рисунках 8–15 показаны некоторые из различных видов пакетов, а также другие материалы, которые могут потребоваться, например фланцы, зажимы и ремни (для удержания пакета на месте).

Отверстие кожного барьера или пластины мешочка должно соответствовать вашей стоме. Отверстие должно быть не более чем на 1/8 дюйма больше стомы. В зависимости от конструкции мешочка вам может потребоваться вырезать отверстие для стомы, или вафля может иметь размер и предварительно разрезаться. Размер отверстия важен, потому что пластина предназначена для защиты близлежащей кожи от выхода стомы и максимально бережного отношения к коже.

Имейте в виду, что размер стомы может измениться, если она станет опухшей или по другим причинам. Например, после операции стома может опухать в течение 6-8 недель. В это время следует измерять стому примерно раз в неделю. Измерительная карта может быть включена в коробки с мешочками, или вы можете сделать свой собственный шаблон, который будет соответствовать вашей форме стомы и будет наиболее подходящим.

Колпачок стомы

Если из вашей колостомы выделяется стул в обычное, ожидаемое время, вы можете использовать чехол для стомы вместо того, чтобы всегда носить мешочек.Вы можете положить на стому аккуратно сложенную марлю или салфетку, смоченную небольшим количеством водорастворимого лубриканта, и накрыть ее куском полиэтиленовой пленки. Его можно удерживать с помощью медицинской ленты, нижнего белья или эластичной одежды. Также доступны пластиковые готовые колпачки для стомы (рис. 16).

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Для запросов на перепечатку см. Нашу Политику использования контента.

.

Колостомия: цель, процедура и риски

Что такое колостомия?

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой один конец толстой кишки выводится через брюшную стенку. Во время этой процедуры один конец толстой кишки отводится через разрез в брюшной стенке, чтобы создать стому. Стома - это отверстие в коже, к которому прикрепляется мешочек для сбора фекалий. У людей с временными или длительными колостомиями по бокам прикреплены мешочки, в которых собираются фекалии, от которых легко избавиться.

Колостомы не всегда постоянны, особенно у детей с врожденными дефектами.

Колостома может быть результатом одной из нескольких процедур по исправлению проблем с нижними отделами пищеварительного тракта. Другие «стомы» включают илеостомию и уростому. Илеостомия - это отведение дна тонкой кишки. Уростома - это отвод трубок, по которым моча выводится из мочевого пузыря.

Колостомию также называют терапией отведения кишечника.

Колостомы выполняются из-за проблем с нижним отделом кишечника.Некоторые проблемы можно исправить, временно отводя стул от кишечника. Это когда временные колостомы используются для предотвращения попадания стула в толстую кишку.

При заболевании толстой кишки, как в случае рака толстой кишки, выполняются постоянные колостомы и толстая кишка может быть удалена полностью.

Условия, при которых вам может потребоваться постоянная колостома, включают:

  • закупорку
  • травму
  • болезнь Крона, которая является аутоиммунной формой воспалительного заболевания кишечника
  • колоректальный рак
  • полипы толстой кишки, которые растут из дополнительных тканей внутри толстой кишки, которая может быть раковой или может превратиться в рак
  • дивертикулит, который возникает, когда маленькие мешочки в вашей пищеварительной системе, называемые дивертикулами, инфицируются или воспаляются
  • неперфорированный задний проход или другие врожденные дефекты
  • синдром раздраженного кишечника, который является Состояние, поражающее толстую кишку, вызывающее диарею, вздутие живота, запор и боль в области живота.
  • Язвенный колит - воспалительное заболевание кишечника, вызывающее длительное воспаление пищеварительного тракта.

Колостомия - серьезная операция.Как и при любой операции, существует риск аллергических реакций на анестезию и обильного кровотечения.

Колостома также несет в себе следующие риски:

  • закупорка колостомы
  • повреждение других органов
  • грыжа, которая возникает, когда внутренний орган проталкивается через слабый участок мышцы
  • инфекция
  • внутреннее кровотечение
  • проблемы из-за рубцовой ткани
  • выпадение колостомы
  • разорванная рана

Ваш врач может лучше всего объяснить ваши личные риски, риски операции, возможность осложнений и преимущества операции.

Перед операцией ваш врач возьмет образцы крови, проведет медицинский осмотр и изучит вашу полную историю болезни. Во время этих посещений расскажите своему врачу обо всех перенесенных ранее операциях и принимаемых лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас голодать не менее 12 часов перед операцией. Вам также могут назначить слабительное или клизму на ночь перед операцией, чтобы помочь очистить кишечник.

Вам следует подготовиться к пребыванию в больнице от трех до семи дней. Это включает в себя упаковку необходимых вещей, организацию ухода за детьми, домашними животными или домом, а также выделение необходимого количества свободного времени на работе.

Перед операцией вы переоденетесь в больничную одежду. Медсестра вставит вам в руку внутривенный доступ или капельницу. Это позволяет персоналу больницы легко давать вам жидкости и лекарства, а также то, как вам будет назначена общая анестезия. Это погрузит вас в глубокий безболезненный сон во время операции.

Пока вы спите, персонал больницы отвезет вас в операционную для колостомы. Когда вы будете очищены и подготовлены, ваш хирург сделает разрез в брюшной полости. Этот разрез может быть большим или представлять собой серию меньших разрезов. Меньшие разрезы используются для лапароскопии. Этот тип хирургии предполагает использование небольших инструментов и камеры, вставляемой в разрез. Камера будет использоваться, чтобы направлять вашего врача во время операции.

Во время процедуры врач определит идеальную часть толстой кишки для отверстия или стомы.Ваш врач перережет кишечник в соответствующем месте и проведет его через брюшную стенку.

Ваш врач хирургическим путем имплантирует кольцо вам на брюшную стенку. Это кольцо будет удерживать конец кишечника на месте. Это кольцо может быть постоянным или временно, чтобы помочь заживлению кожи вокруг обнаженного кишечника.

После того, как все будет на месте, ваш врач наложит швы на вашу рану, и вас доставят в палату восстановления. В течение этого времени сотрудники будут ждать, пока вы проснетесь, и будут следить за вашими жизненными показателями, чтобы убедиться, что все идет гладко.

Выздоровление в больнице предполагает постепенный возврат к жидкости и пище, чтобы убедиться в отсутствии проблем с пищеварением. В первый день вам, скорее всего, дадут только кусочки льда, чтобы утолить жажду. После этого вам будут давать прозрачные жидкости и, наконец, мягкую пищу.

Вас также научат правильно пользоваться пакетами для колостомы. В мешочке для колостомы будут собираться фекалии во время колостомы. Персонал больницы также проинструктирует вас о диете, уровне активности и многом другом.Важно следовать этим инструкциям.

Вы должны будете проконсультироваться с врачом, чтобы проверить ваше состояние и состояние колостомы.

.

Рекомендации по диете для людей с колостомией

В этой информации описаны рекомендации по питанию (прием пищи и питье), которым необходимо следовать во время заживления толстой кишки. В нем также объясняется, как управлять распространенными побочными эффектами колостомы.

Вернуться наверх

Общие правила питания и питья

Следуйте приведенным ниже инструкциям в течение первых нескольких недель после операции. Это поможет предотвратить дискомфорт во время заживления толстой кишки.

  • Ешьте часто, небольшими порциями.Постарайтесь в течение дня есть 6 небольших приемов пищи вместо 3 больших.
  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Выпивайте от 8 до 10 стаканов (по 8 унций) жидкости каждый день.
  • Ешьте в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Прочтите раздел «Рекомендуемые продукты» для получения дополнительной информации.
  • Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному. Прочтите раздел «Добавление продуктов в свой рацион» для получения дополнительной информации.

Перед тем, как вас выпишут из больницы, клинический диетолог-диетолог посетит вас в вашей палате, чтобы обсудить эти рекомендации.После выписки из больницы ваш врач и клинический диетолог-диетолог помогут вам вернуться к своей обычной диете.

Рекомендуемые продукты

Первые несколько недель после операции лучше всего есть в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Мягкая пища - это приготовленная, легко усваиваемая пища, не острая, тяжелая или жареная. Употребление мягкой пищи поможет вам избежать неприятных симптомов, таких как диарея (жидкий или водянистый стул), вздутие живота и газы.

В следующих таблицах приведены примеры безвкусных продуктов с низким содержанием клетчатки. Если у вас есть вопросы о продуктах, не указанных в этих таблицах, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Молоко и молочные продукты

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

  • Нежирное (обезжиренное) или нежирное (1% или 2%) молоко *
  • Сухое молоко *
  • Немолочное молоко (например, соевое и миндальное молоко)
  • Безлактозные молочные продукты (например, продукты Lactaid ® )
  • Йогурт *
  • Сыр *
  • Нежирное мороженое или шербет
  • Яйца **

Продукты питания до ограничения

  • Молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как:
    • Цельное молоко
    • Обычное мороженое или шербет
  • Молоко и молочные продукты с лактозой (при поносе после их употребления)

* Если после употребления этих продуктов у вас возникла диарея, попробуйте вместо них немолочное молоко, сыр или йогурт без содержания лактозы.

** Пробуя яйца, начните с небольшого количества (например, 1 яйца). Когда вы открываете сумку, яйца могут вызывать неприятный запах (запах).

Мясо и белки

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

  • Постные животные белки, такие как:
    • Мясо без видимого жира
    • Мясо птицы без кожи
    • Рыба *
  • Орехи и ореховое масло (например, арахисовое масло) *

Продукты питания до ограничения

  • Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареное мясо, птица или рыба
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сушеные или консервированные бобовые (фасоль)

* Пробуя рыбу, орехи и ореховую пасту, начинайте с небольшого количества.Эти продукты могут вызывать запах, когда вы открываете сумку.

Зерна

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

  • Белый хлеб, макароны и рис
  • Бублики, булочки и крекеры из белой или очищенной муки
  • Крупы из белой или очищенной муки, такие как Пшеничные сливки ® , Рис Chex ® и Рис Криспи ®

Продукты питания до ограничения

Продукты с высоким содержанием клетчатки, например:

  • Цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, хлопья с отрубями, киноа и гречка
Овощи

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

  • Хорошо прожаренные овощи без кожи и семян, такие как очищенный картофель, очищенные кабачки с удаленными семенами и очищенные помидоры с удаленными семенами
  • Салат-латук
  • Сок овощной фильтрованный

Продукты питания до ограничения

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые овощи (кроме салата)

Некоторые овощи могут вызывать у некоторых людей газ или запах.Если какой-то овощ вызывает газ или запах, не ешьте его. Прочтите раздел «Рекомендации по решению распространенных проблем» для получения дополнительной информации.

Фрукты

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, например:

  • Фруктовый сок без мякоти (кроме сока чернослива и виноградного сока)
  • Очищенные фрукты (например, очищенное яблоко)
  • Консервы фруктовые (кроме ананаса)
  • Плоды с толстой кожицей.Примеры включают:
    • Мягкие дыни, такие как арбуз и падь
    • Оранжевый без мембраны (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой оранжевой секции)
    • Спелый банан

Продукты питания до ограничения

Продукты с высоким содержанием клетчатки, например:

  • Плоды сырые с кожурой. Примеры включают:
    • Яблоки
    • Клубника
    • Черника
    • Виноград
  • Чернослив
  • Виноградный сок

Некоторые фрукты могут вызывать у некоторых людей дискомфорт.Если какой-то фрукт вызывает дискомфорт, не ешьте его. Прочтите раздел «Рекомендации по решению распространенных проблем» для получения дополнительной информации.

Жиры

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

  • Блюда, приготовленные с небольшим содержанием жира (например, оливковое или рапсовое масло)

Продукты питания до ограничения

  • Продукты с высоким содержанием жира, например жареные продукты

При употреблении жиров начните с небольшого количества.Жиры могут вызывать дискомфорт.

Напитки

Напитки, которые нужно включить в свой рацион

  • Вода
  • Кофе или чай без кофеина
  • Напитки негазированные
  • Спортивные напитки (например, Gatorade ® и Powerade ® )

Напитки до лимита

  • Газированные напитки, поскольку они могут выделять газ

Чтение этикеток с фактами о питании

Вы можете узнать количество клетчатки в вашей пище, посмотрев на этикетку «Пищевая ценность» (см. Рисунок 1).Этикетки с информацией о питании могут помочь вам сравнить информацию о пищевой ценности различных продуктов.

Рис. 1. Информация о клетчатке на этикетке с данными о пищевой ценности.

Добавление продуктов в рацион

После операции у вас может появиться пищевая непереносимость, которой не было до операции. Пищевая непереносимость - это когда употребление определенного вида пищи вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газы или запах.Иногда непереносимость пищи проходит по мере заживления толстой кишки.

Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному. Если определенный продукт вызывает неприятные симптомы, не ешьте его в течение нескольких недель, а затем попробуйте снова. Нет двух людей, которые одинаково реагируют на еду. На собственном опыте вы узнаете, каких продуктов следует избегать.

Для получения дополнительной информации о борьбе с пищевой непереносимостью и другими распространенными проблемами прочтите раздел «Рекомендации по решению общих проблем».

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Во время вашего первого приема после операции (примерно через 2 недели после операции) ваш врач скажет вам, можете ли вы начать постепенно возвращать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Это поможет сделать стул более объемным (более твердым).

Когда вы начинаете добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это постепенно, добавляя по одному продукту за раз. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов (по 8 унций) каждый день.

Вернуться наверх

Руководство по решению общих проблем

В этом разделе приведены рекомендации по изменению диеты для решения общих проблем.Вам не нужно следовать этим правилам, если у вас нет перечисленных проблем.

Если перед операцией определенные продукты вызывали дискомфорт, они все равно будут вызывать дискомфорт после операции.

Диарея

Диарея - жидкий или водянистый стул более 4 раз в день. Диарею могут вызывать:

  • Определенные продукты
  • Пропуск приема пищи
  • Пищевое отравление
  • Инфекция в кишечнике
  • Антибиотики и прочие рецептурные препараты
  • Закупорка кишечника

Если у вас диарея, следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Обратитесь к своему врачу. Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Выпивайте от 8 до 10 стаканов жидкости в течение дня.
    • Пейте спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade) или раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte), если можете.
    • Если у вас их нет, вы можете приготовить их самостоятельно, используя указанные ниже ингредиенты.
      • 4 стакана (1 литр) воды
      • 1 стакан (250 миллилитров) апельсинового сока
      • 8 чайных ложек (40 миллилитров) сахара
      • 1 чайная ложка (4 миллилитра) соли
      Выложите все ингредиенты в чашку с крышкой.Хорошо взболтать, чтобы сахар и соль растворились.
  • Избегайте следующих продуктов и напитков. Они могут вызвать диарею.
    Продукты, вызывающие диарею
    • Алкоголь (например, пиво и вино)
    • Отруби
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Напитки с кофеином (особенно горячие)
    • Шоколадный
    • Кукуруза
    • Продукты с искусственными подсластителями (такими как маннит, сорбит и ксилит)
    • Жареное мясо, рыба и птица
    • Фруктовый сок (например, сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый соки)
    • Зеленые листовые овощи
    • Продукты с высоким содержанием жира
    • Продукты с высоким содержанием сахара
    • Бобовые (например, вареные или сушеные бобы)
    • Солодка
    • Молоко и молочные продукты с лактозой для людей с непереносимостью лактозы
    • Орехи или семена
    • Горох
    • Острые продукты
    • Косточковые (например, абрикосы, персики, сливы и чернослив)
    • Консервы или сухофрукты «Без сахара»
    • Помидоры
    • Зелень репы
    • Цельнозерновые (например, пшеничный хлеб)

  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут способствовать сгущению дефекации.
    Продукты, способствующие сгущению кишечника
    • Яблочное пюре
    • Бананы
    • Ячмень *
    • Рис белый вареный
    • Сыр
    • Сливочно-ореховое масло (например, арахисовое масло)
    • Маршмеллоу
    • Овсянка *
    • Макаронные изделия
    • Картофель без кожи
    • Крендели
    • Крекеры соленые
    • Тапиока
    • Белый хлеб
    • Йогурт
    * Эти продукты - цельнозерновые.Если у вас диарея, их можно есть, потому что они могут способствовать сгущению кишечника.

Запор

Запор - это менее 3 испражнений в неделю, жесткое опорожнение кишечника, затрудненное опорожнение кишечника или все 3. Запор может быть вызван следующими причинами:

  • Некоторые обезболивающие
  • Некоторые лекарства от тошноты
  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Недостаточно жидкости

Если у вас запор, следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Обратитесь к своему врачу. Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Попробуйте пить горячую воду с лимоном или лимонным соком, кофе или сливовый сок.
  • Делайте легкие упражнения (например, ходите), если можете.
  • Спросите своего врача, поможет ли вам употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки или пищевых добавок.

Газ и запах

В течение первых нескольких недель после операции газ в сумке и запах, когда вы открываете сумку, являются нормальным явлением.У вас может быть больше газов, если вам сделали роботизированную операцию.

Если у вас проблемы с газом или запахом, попросите совета у медсестры по лечению ран, стомы и удержания мочи. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

  • Избегайте следующих вещей. Они могут вызвать газообразование.
    • Жевательная резинка
    • Напиток через трубочку
    • Табак для курения или жевания
    • Слишком быстрое питание
    • Пропуск приема пищи
  • Спросите своего врача или медсестру, можете ли вы принимать безрецептурные лекарства, такие как Beano ® или симетикон, перед едой, чтобы предотвратить образование газов.
  • Ешьте меньше следующих продуктов. Они могут вызывать газ, запах или и то, и другое.
    Продукты, которые могут вызывать газ, запах или и то, и другое
    • Спаржа
    • Алкоголь, особенно пиво
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Газированные напитки (например, газированные напитки)
    • Цветная капуста
    • Кукуруза
    • Сушеные бобы и горох
    • Яйца
    • Рыба
    • Чеснок
    • Виноград
    • Лук-порей
    • Молоко и молочные продукты с лактозой для людей с непереносимостью лактозы
    • Репчатый лук
    • Арахис
    • Чернослив
  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут помочь предотвратить появление газа, запаха или и того, и другого.
    Продукты, предотвращающие появление газа, запаха или и то и другое
    • Пахта
    • Клюквенный сок
    • Кефир
Вернуться наверх

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Диарея и температура выше 100,4 ° F (38 ° C).
  • Диарея и рвота (рвота).
  • Диарея, не прекращающаяся через 24 часа.
  • Диарея и выделения с неприятным запахом, судороги или сильное выделение жидкости из стомы.

Если у вас есть вопросы о диете, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы поговорить с амбулаторным клиническим диетологом-диетологом. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Вернуться наверх .

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

Основными симптомами запора являются:

  • затруднение отхождения стула
  • напряжение при отхождении стула
  • стул меньше, чем обычно
  • комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

  • боль и спазмы в животе
  • ощущение вздутия живота
  • тошнота
  • потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

  • ректальное кровотечение после натуживания
  • трещина заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса
  • симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус
  • фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые распространенные причины запоров:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • орехи
  • чечевицу, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

  • продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо , и яйца
  • продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб
  • фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

Отсутствие физической активности

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • изменение частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% находящихся в учреждениях могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Возможно, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт все дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, лекарства и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в разное время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать принимать слабительные, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

  • обезвоживанию
  • нарушению баланса электролитов
  • повреждению внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться туалетом при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

Недостаточное питье воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких состояний включают:

  • раковые опухоли
  • грыжу
  • рубцовая ткань
  • дивертикулит
  • стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще запор может возникать:

  • , когда младенец впервые начинает принимать смеси
  • во время отлучения от груди
  • во время приучения к горшку
  • во время стресса

Если младенец испытывает запор при потреблении искусственного корма, они могут получают пользу от питья дополнительной воды между кормлениямиОднако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

  • твердый или вздутый живот
  • низкий уровень энергии
  • снижение аппетита
  • раздражительность

По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

Это может быть следствием:

  • гормональных изменений
  • физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
  • изменения диеты или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье воды.

Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Люди также не должны игнорировать позывы к дефекации.

Слабительные могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и внимательно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь в поиске подходящего лечения.

Слабительные

Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Пищевые добавки : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объемные массы, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы : они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

Смазки : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для увлажнения стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают на определенных рецепторах, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные не работают, врач может удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или при наличии других симптомов, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы определить, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

Подъем ступней

Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства лечения

Другие возможные методы лечения включают акупунктуру, массаж, лечебные травы и прижигание, которые включают стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

Людям следует обращаться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

  • сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
  • запор, который начинается внезапно без ясной причины
  • продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни
  • кровь в стул или кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль в животе или пояснице
  • затруднение отхождения газов
  • лихорадка
  • рвота
  • неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, медицинскими условиями и рядом других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Q:

Я слышал, что если у вас запор, вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие специалисты в области здравоохранения считают йогурт с пробиотиками полезным для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы содержат более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении в пищу любого типа пищи - даже здоровой - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, а также общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Лечение запора | NIDDK

Как мне вылечить запор?

Чаще всего вы можете лечить запор дома, выполнив следующие действия

Измените то, что вы едите и пьете

Изменение того, что вы едите и пьете, может сделать стул более мягким и легким. Чтобы облегчить симптомы

  • есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много воды и других жидкостей, если вы едите больше клетчатки или принимаете пищевые добавки с клетчаткой

Прочтите, что вам следует есть и пить, чтобы облегчить запор.В зависимости от вашего возраста и пола взрослые должны получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день. 3

Вы можете вылечить и предотвратить запор, изменив то, что вы едите и пьете.

Регулярно занимайтесь спортом

Регулярная физическая активность может помочь облегчить симптомы.

Попробуйте тренировку кишечника

Ваш врач может посоветовать вам приучить себя опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время, чтобы вы стали более регулярными. Например, попытка опорожнения кишечника через 15–45 минут после завтрака может помочь, потому что прием пищи помогает кишечнику опорожнять стул.

Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы испражняться, и сходите в туалет, как только почувствуете необходимость. Попробуйте расслабить мышцы или поставьте ступни на скамеечку для ног, чтобы вам было удобнее.

Прекратить прием некоторых лекарств или пищевых добавок

Если вы считаете, что определенные лекарства или пищевые добавки вызывают запор, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может изменить дозу или предложить другое лекарство, не вызывающее запора.Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или добавок, не посоветовавшись с врачом.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит

  • пищевые добавки с клетчаткой (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
  • осмотические агенты (Магнезийное молоко, Миралакс)
  • смягчители стула (Colace, Docusate)
  • смазочные материалы, такие как минеральное масло (Fleet)
  • стимуляторы (Корректол, Дульколакс)

Используйте стимуляторы только в том случае, если у вас сильный запор или другие методы лечения не помогли.

Если вы долгое время принимали слабительные и не можете опорожнить кишечник без слабительного, поговорите со своим врачом о том, как можно постепенно прекратить их использование. Если вы перестанете принимать слабительные, со временем в толстой кишке должен начаться нормальный стул.

Ваш врач может предложить использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит.

Как врачи лечат запор?

Если средства ухода за собой не помогают, ваш врач может прописать лекарство от запора.Если вы принимаете лекарство или добавку, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, изменить дозу или перейти на другую. Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от запора

  • Любипростон - лекарство, прописанное для увеличения жидкости в пищеварительном тракте, которое может помочь уменьшить боль в животе, сделать стул более мягким и увеличить частоту испражнений
  • линаклотид или плеканатид - лекарства, которые помогают сделать ваш стул регулярным, если у вас синдром раздраженного кишечника с запором или длительный запор без известной причины
  • прукалоприд - лекарство, которое помогает кишечнику опорожнять стул, если у вас длительный запор без известной причины.

Терапия с биологической обратной связью

Если у вас есть проблемы с мышцами, контролирующими дефекацию, ваш врач может порекомендовать терапию биологической обратной связью, чтобы повторно тренировать ваши мышцы.Используя биологическую обратную связь, вы можете изменить то, как ваши мышцы работают.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по лечению аноректальной блокады, вызванной выпадением прямой кишки, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может провести операцию по удалению толстой кишки, если мышцы толстой кишки не работают должным образом. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите о преимуществах и рисках.

Как предотвратить запор?

Вы можете предотвратить запор, делая то же самое, что и при запоре

  • Получите достаточно клетчатки в своем рационе
  • Пейте много воды и других жидкостей
  • Регулярная физическая активность
  • Постарайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время

Узнайте больше о том, как предотвратить запор с помощью еды, диеты и питания.

Список литературы

[3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы (PDF, 10,3 МБ) . 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда