Медицинский колледж №2

Запор после ввода прикорма у ребенка


Запор у ребенка после введения прикорма: причины и лечение грудничка

На то, как отреагирует ребенок на каждый новый продукт прикорма, влияет и возраст малыша, и особенности самого продукта. Иногда введение прикорма помогает справиться с запором у малышей на искусственном вскармливании, но довольно частой проблемой является развитие запора, как реакции на прикорм.

Признаки

Когда ребенок начинает получать продукты прикорма (кашу, фруктовые пюре, блюда из овощей), его каловые массы становятся более плотными и оформленными. У малышей младше трех лет нормальной частотой стула после введения прикорма является опорожнение пять-шесть раз в неделю. Если ребенок какает реже и это причиняет ему дискомфорт, тогда можно говорить о запоре.

Возможные причины

Причинами более твердой консистенции кала после введения прикорма являются:

  1. Изменения рациона. Даже у взрослых людей, переезжающих в другую местность, когда происходит смена привычного меню, возможны проблемы со стулом. Поэтому для крохи, организм которого раньше должен был переваривать лишь молочко, прикорм является серьезной переменой, влияющей на пищеварение.
  2. Введение прикорма раньше положенных сроков. Чем раньше малыш получит непривычное ему блюдо, тем сложнее будет его пищеварительному тракту переварить новый продукт.
  3. Начало прикармливания с молочных продуктов. Именно такая пища, особенно введенная в рацион малыша раньше времени, провоцирует запоры.
  4. Раннее введение белковых продуктов прикорма. ЖКТ малыша не может справиться с довольно тяжелой белковой пищей в раннем возрасте и реагирует запором.
  5. Недостаток жидкости в рационе крохи. Когда малышу дают прикорм, ребенка также следует начать допаивать. Если для крохи, получающего грудное молоко, это не столь важно (малыш может получить жидкость из маминого молочка), то для ребенка-искусственника нехватка жидкости способна стать причиной запора.
  6. Пищевая аллергия. Она может проявляться разными нарушениями пищеварительной функции, в том числе и запорами.
  7. Несоблюдение режима питания. Рекомендуется давать малышу прикорм в установленное время, тогда его пищеварительный тракт будет лучше справляться с перевариванием пищи.
  8. Длительное пребывание ребенка в постели и недостаток движения.
  9. Употребление некоторых лекарств – сорбентов, препаратов железа, солей кальция и других.
  10. Психологическое подавление желания покакать вследствие стресса или болей при трещинах заднего прохода.

Как помочь?

Родителям крохи, у которого при введении прикорма начался запор, рекомендуют:

  • Если продукт был введен малютке в возрасте меньше 6 месяцев, прикорм следует полностью отменить и подождать.
  • Если запор спровоцировали молочные продукты, то их следует исключить из рациона младенца, и если стул наладился, попробовать ввести в более позднем возрасте. Если после 6 месяцев у ребенка продолжает развиваться запор после употребления молочных продуктов, их следует исключить до годовалого возраста.
  • Если причиной запора стали не молочные продукты, введенные в рацион крохи старше 6 месяцев, прикорм на время отменяют, а затем вводят очень медленно, начиная с минимальных количеств. Вводить в рацион ребенка следует по одному продукту, и следить при этом за стулом малыша.
  • Чтобы облегчить состояние малыша при запоре, рекомендуют давать пюре и соки из яблок, персиков, чернослива, абрикоса. В данных фруктах содержится много пищевых волокон, помогающих задерживать воду в кале для более мягкой его консистенции.
  • Если малыш ест каши, то продукты, в которых мало клетчатки (рис, манка) лучше заменить кашами, в которых пищевых волокон больше (овсянка, гречка).
  • Помассируйте ребенку живот, а также сделайте такое упражнение – подтягивайте согнутые в коленях ножки крохи к его животику.

Нужна ли клизма?

Клизма является весьма кардинальным методом, рекомендуемым в случае, когда никакие другие действия не помогли. Так что сначала следует попытаться справиться с запором другими способами – нормализацией питания, изменением питьевого режима, массажем животика.

Альтернативой клизме также может быть введение свечей, помогающих малышу опорожниться, однако их использование должно быть редким. Об использовании таких свечей рекомендуется поговорить с педиатром. Никогда не нужно давать малышу слабительные без назначения доктора.

Когда необходима консультация врача?

  • Если вы вводите продукты прикорма в рацион ребенка правильно, а малыш все равно реагирует на них твердым калом, непременно сходите с крохой к педиатру, чтобы исключить заболевания, проявляющиеся запорами.
  • Пойти с крохой к специалисту следует и при длительных (дольше 4 дней) и часто повторяющихся запорах.
  • Также обязательно пообщайтесь с врачом, если запор возник внезапно и в случаях, когда эта проблема сопровождается повышением температуры и болями.

Профилактика

  • Не следует спешить увеличивать порцию прикорма.
  • Начинать вводить продукты следует в виде однокомпонентных блюд.
  • Обеспечьте ребенку оптимальный питьевой режим.
  • Придерживайтесь режима питания, давая ребенку в утреннее время один вид прикорма, а в другое время суток – другой.
  • Стоит избегать употребления провоцирующих запор продуктов в большом количестве – бананов, риса, моркови, молочных продуктов.
  • Поощряйте кроху больше двигаться – ползать, ходить, бегать.

запор у грудничка после прикорма — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как вводить прикорм ребенку - таблица прикорма детей до года по месяцам

Единое правило введения прикорма для каждого вида пищи - любой новый продукт вводится с 5 граммов в день. Постепенно объем наращивается до 100-150 граммов в день. Увеличение объема должно быть постепенным в течение недели.

Таблица прикорма ребенка на грудном вскармливании и искусственном

6 месяцев Овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь

7 месяцев Каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Безмолочные!

8 месяцев Мясо (индейка, кролик, телятина, говядина, курица, ягненок), желток, картофель.

9 месяцев Творог, кефир.

10 месяцев Фрукты: яблоко, груша, чернослив.

Что и как вводится в качестве прикорма ребенка в 6 месяцев.

· Вводится прикорм ребенка по месяцам.

· В один месяц вводится только один вид новой пищи.

· Первыми, как правило, вводятся овощ.

· Исключение составляют дети с дефицитом массы тела, для них первыми вводят каши, затем овощи.

· Овощное пюре дается в обед.

Наилучший порядок введения овощей:

· кабачок

· цветная капуста

· брокколи

· тыква

· морковь

Сначала вводятся овощи, которые реже всего вызывают аллергическую реакцию. Тыква и морковь вводятся последними, так как на них часто бывают аллергии у детей. Морковь нельзя давать чаще 2-3 раз в неделю и следует давать ее вместе с другими овощами. Иначе Вы можете заметить отложения желто-оранжевого пигмента на стопах, ладонях малыша.

Всегда сначала пюре должно быть однокомпонентным. Смешивать разные виды овощей можно только тогда, когда малыш их попробует по отдельности и ни на один из них у него не будет реакции. Новый вид пищи всегда предлагается голодному ребенку.

Если Вы планируете готовить овощные пюре сами, то не надо бояться, на самом деле это очень просто. Овощи предварительно промываются в проточной воде, при необходимости очищаются от кожуры и семечек. Нарезанные овощи кладутся либо в кастрюлю, либо в пароварку. Лучше, конечно, варить на пару, так сохраняется больше полезных веществ. Готовые овощи измельчаются блендером с добавлением воды или овощного бульона. Консистенция должна быть жидкой, похожей на кефир. Когда малыш подрастет, вы можете давать ему более густое пюре. Готовое пюре нельзя хранить. Каждый день нужно готовить свежее. Нельзя добавлять соль, сахар и другие специи.

На примере введения овощного пюре, расскажем порядок введения по дням:

· 1 день - 5 грамм (1 чайная ложка) пюре из кабачка, затем при грудном вскармливании докармливаете грудным молоком,

при искусственном - смесью.

· 2 день - 10 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

· 3 день - 20 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

· 4 день - 40 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

· 5 день - 80 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

· 6 день - 120 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

· 7 день - 150 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

На следующий день даете 5 грамм пюре из цветной капусты и наращиваете объем так, как и на предыдущей неделе. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если не было реакции на него. И так далее. Эта схема будет применима и к другим видам прикорма, где не будет описана иная схема.

Если ребенок не съедает всю порцию, значит, ему хватает меньшего количества, не надо заставлять его доедать. Помните, что пищевые привычки формируются в первый год жизни ребенка.

Первый месяц введения прикорма пройден, что давать в 7 месяцев?

Следующее, что дается малышу - это каши. Важно, чтобы каши были безмолочными и безглютеновыми. Коровье и козье молоко нельзя давать минимум до года. Они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, не усваиваются и повышают риск желудочных и кишечных кровотечений. Если ребенок не хочет есть безмолочную кашу, тогда Вы можете добавить в нее немного грудного молока или смеси, в зависимости от типа питания ребенка.

До года ребенок должен получать только те каши, которые не содержат глютен. Глютен может спровоцировать развитие целиакии - тяжелой патологии тонкого кишечника. К безглютеновым кашам относятся - рисовая, кукурузная и гречневая. Такого разнообразия ребенку вполне достаточно на первом году жизни. Готовить самим каши можно, но не нужно.

Существует множество детских каш в продуктовых магазинах. Многие бояться их покупать, но совсем напрасно. Это такие же крупы, измельченные в промышленных условиях, сваренные и высушенные. Поэтому все, что необходимо для их приготовления - это добавить воды. Никакими химическими веществами для быстрого приготовления, они не обрабатываются.

Каши вводятся на завтрак по схеме, указанной в предыдущем блоке.

Во время введения прикорма необходимо наблюдать за состоянием ребенка, не беспокоит ли его животик, не изменился ли характер стула, нет ли аллергии. Реакция может появиться не в первый день, а при увеличении объема нового продукта. Поэтому нельзя давать одновременно несколько разных новых продуктов и следует медленно увеличивать объем!

Прикорм в 8 месяцев

Этот месяц отличается большим разнообразием. В этот период вводят:

· мясо

· желток

· картофель

Картофель вводится позже других овощей, так как он считается высокоаллергенным продуктом. Вводят его, начиная с 5 граммов, в конце недели необходимо достигнуть объема не 150 грамм, а лишь 50 грамм. Картофель не должен составлять больше трети объема всего овощного пюре.

Желток можно давать перепелиный или куриный. Предпочтительнее перепелиный, так как он реже вызывает аллергические реакции. Желток дается 2 раза в неделю. Первый раз дается несколько крупинок. Второй раз - половинку перепелиного желтка или ¼ куриного. На следующей неделе можно дать один перепелиный или половину куриного желтка. В таком количестве и продолжать давать 2 раза в неделю. Желток дается в утреннее кормление. Его проще растирать с грудным молоком или добавлять в кашу.

Первые виды мясного пюре, которые даются ребенку - индейка и кролик, они считаются наименее аллергенными видами мяса. Затем можно дать телятину, ближе к 9 месяцам - говядину, курицу и ягненка. Свинину лучше не давать до 1-1,5 лет. Вводится мясо в обед с овощами, массой 5 грамм. В возрасте 8-9 месяцев суточная норма потребления мяса не более 50 грамм. К году нужно давать около 100 грамм мяса. Если ребенок не хочет мясное пюре в чистом виде, его можно смешивать с овощами.

Для тех, кто хочет готовить мясное пюре самим - удобный способ приготовления:

Делается фарш без каких-либо добавок, из него формируются небольшие шарики - фрикадельки. Шарики сразу отвариваете в кипящей воде 4-5 минут. Затем замораживаете. По необходимости достаете их из морозилки, отвариваете их на пару вместе с овощами. Измельчаете блендером с бульоном, как и овощи. Такие шарики из фарша не будут слипаться при замораживании. Измельчать блендером не фарш, а кусок вареного мяса трудно и неэффективно, пюре получается клейким, а фрикадельки измельчаются легко.

9 месяцев - пора познакомить ребенка с кисломолочными продуктами

· Творог и кефир вводятся очень медленно! Чем медленнее, тем лучше. Первым дается творог.

Естественно, надо давать не тот творог, что продается в пачках, зернистый или с добавками! Для ребенка нужно приобретать детский творог - Агуша, Тема. Он должен быть без всяких добавок, сахара и фруктов! Первый раз дается 1 чайная ложка. С каждым днем дается на 1 чайную ложку больше, пока порция не составит 25-30 грамм. Для ребенка в возрасте 9-10 месяцев этого вполне достаточно. К году порция творога может быть увеличена до 50 грамм.

· Кисломолочные продукты дают вечером, за пару часов до ужина.

Кефир первый раз дается в объеме 5-10 мл. Конечно, он тоже должен быть детским и без всяких добавок, фруктовых наполнителей и сахара. Постепенно увеличивается объем до 100-150 мл. К году можно давать 200 мл кефира. Не все дети любят кефир, некоторые могут отказываться его пить. Это не повод «знакомить» малыша с сахаром, добавляя его в кефир. Лучше предложить ребенку кефир через пару недель или через месяц. Не страшно, если он какое-то время не будет его пить. Есть дети, которые вообще его никогда не пьют, при этом растут и развиваются не хуже других.

10 месяцев - пора десертов

В этом возрасте можно уже побаловать малыша фруктами. Только в этом вопросе следует проявить избирательность. Рекомендуется давать фрукты, произрастающие в нашей стране. Тропические фрукты лучше отложить на потом. Можно давать яблочное пюре, грушевое или из чернослива. У большинства детей к этому времени уже есть зубки и они могут грызть кусочки фруктов. Начинать введение каждого из фруктов следует с 1 чайной ложки или одного небольшого кусочка. В день можно давать около 100 грамм фрукта. Фрукты даются в качестве перекуса.

Многие могут быть удивлены почему так поздно фрукты, они же богаты витаминами? Если ребенок на грудном вскармливании, то витамины поступают вместе с грудным молоком, если ни искусственном, то они входят в состав смеси, поэтому необходимость во фруктах, как источнике витаминов отпадает (к тому же из фруктов они почти не усваиваются у малышей). Главное, что надо малышу до года для роста - это белки, жиры. Фрукты - это лакомство, содержащее углеводы и обилие фруктовых кислот, которые сильно раздражают слизистую. Особенно бесполезны в этом плане магазинные фруктовые соки - это по сути выжимка этих кислот, к тому же лишенная полезных свойств натурального свежевыжатого сока.

По поводу напитков - с 7 месяцев можно пробовать давать малышу детский травяной чаек, а после того, как ребенок попробует чернослив, можно варить компоты из сухофруктов (яблоки, чернослив), курагу можно добавлять после года.

Ребенок не ест прикорм, запор, понос, аллергия - типичные проблемы периода прикорма.

Иногда возникают проблемы после того, как ввели прикорм ребенку, например, запор, понос, аллергическая реакция, боли в животике, вследствие чего ребенок становится беспокойным. При возникновении любой из этих проблем, необходимо отменить тот продукт, который вызвал эту реакцию. Повторное введение продукта рекомендуется не раньше, чем через 1-2 месяца с тщательным наблюдением за состоянием ребенка. Заново вводится он также медленно, как и в первый раз.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться мамочки - ребенок не ест прикорм. Ребенок сам хорошо знает, когда ему пора что-то кушать, а от чего ему становится дискомфортно из-за незрелости ферментных систем.

Поэтому в том случае, когда ребенок не хочет есть прикорм, отказывается, не надо его заставлять, пытаться сделать еду вкуснее, добавляя туда соль, сахар. Надо просто сделать перерыв на 1-2 недели. После чего предложить малышу эту еду снова.

· Что нельзя давать до года и чем ошибочно любят прикармливать грудничков

ü Соки! Излюбленная рекомендация бабушек. Соки можно вообще не давать и даже после года. Пользы от них никакой, а вот кислот, которые раздражают слизистую очень много (см. магазинные соки не только не полезны, но и вредны).

ü Манная каша и другие крупы с глютеном.

ü Свежие овощи - вызывают вздутие и тяжело усваиваются.

ü Сладкое, в том числе печенье.

ü Тропические фрукты.

ü Коровье и козье молоко.

· Что должна помнить мама о прикорме грудничка

ü Следовать данным рекомендациям и не давать ребенку лишнего, так как правильно вводить прикорм ребенку, очень важно, от этого зависит здоровье его пищеварительной системы в будущем.

ü Прикорм до года - это знакомство с новой пищей, а не полноценное кормление.

ü Нельзя давать новый продукт чаще одного в неделю.

ü Нельзя давать сразу несколько новых продуктов.

ü Прикорм - это только необходимые макро- и микроэлементы, а не баловство или лакомство. Не следует относиться к этому играючи, экспериментируя с продуктами, от этого зависит здоровье Вашего ребенка.

ü Соль, сахар и другие специи нельзя давать в этом возрасте. Это нашим, «избалованным» вкусовым рецепторам, простой кабачок на воде покажется гадостью, а для ребенка - это не только полезно, но и вкусно. К тому же соль содержится во всех продуктах в необходимом количестве, досаливание - непомерная нагрузка на почки малыша.

ü С введением прикорма нужно начинать давать малышу воду, если он находится на грудном вскармливании и не пил ее ранее.

ü Если кто-то рекомендует давать новую пищу, когда ребенку 3 месяца, прикорм в виде чего угодно, то объясните, что этого делать нельзя. И раньше проблем было от этого много, только их не диагностировали.

ü Если ребенок отказывается есть прикорм, не стоит торопиться, нужно сделать перерыв на неделю и попробовать снова.

zdravotvet.ru/kak-vvodit-prikorm-rebenku-tablica-prikorma-detej-do-goda/

Запор после введения прикорма. Как помочь ребенку? - Вопросы и ответы

Евгений Олегович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нам делать с такой деликатной темой, как запор у дочки после введения прикорма.

Сначала ввели овощи в 5 месяцев (знаю, что рано, но убеждали все знакомые педиатры вокруг, а дочка проявляла уже просто нездоровый интерес к тому, что мы едим, плюс вылезли 2 зуба). Начинала по правилам, с одной ложки кабачка, но у малышки через две недели возникли проблемы со стулом (съедала просто с нездоровым аппетитом около 60-70 г в сутки). Успели ввести кабачок, брокколи и цветную капусту. Решили подождать все-таки до 6 месяцев, сделали микролакс и остались на ГВ. Все нормализовалось.

В 6 месяцев также начали с овощей (правда, с цветной капусты), но проблемы начались уже через неделю. Опять сделали микролакс (стул при этом похож на маленькие камушки), но прикорм не прекратили уже в этот раз (все-таки полгода уже есть). Даю сироп лактулозы (утром по 2 мл) и раз в 3 дня делала глицериновые свечи. У всего перечисленного эффект на 1 день либо вообще нет эффекта, а дальше по новой. Ребёнок при этом не капризный, не беспокойный, только на 3-й день без стула тяжело укладывается спать. Воду малышка отказывается пить, вообще не воспринимает ничего, кроме груди (ни бутылочки, ни соски, ни поильник, ни ложки, ни просто из стакана — не пьёт никак: выплёвывает воду и все, даже лактулозы 2 несчастных мл с трудом через шприц удаётся влить). Поэтому после каждого кормления даю грудь, чтобы запить. Дневной сон ребёнок спит на мне и сосет грудь час, а то и два (это с рождения), ночью тоже даю грудь всегда по требованию.

Как нам быть? Все-таки с введением прикорма должен быть ежедневный стул или запор — это норма? Здесь педиатры говорят ставить микролакс раз в три дня и забыть обо всем, но я не считаю, что это нормально. Заранее спасибо огромное за ответ!

 

 

опубликовано 20/03/2019 16:30
обновлено 25/09/2019
— Еда, питье, витамины, Первый год жизни, Кормление грудью

У ребенка запор после введения прикорма что делать (видео)

у ребенка запор после введения прикорма

Первое, что пробует на вкус новорождённый малыш – это материнское молоко. Сначала пищеварительная система грудничка привыкает к этой пище, учится ее перерабатывать. Возникают первые проблемы с животиком. Малыш вместе с мамой успешно эти проблемы решают. Проходит несколько месяцев, организм грудничка научился переваривать молоко. И тут наступает время первого прикорма.

Когда и чем начинать прикармливать малыша

До полугода младенец не нуждается в ином питании, кроме материнского молока. До 6 месяцев не рекомендуют вводить дополнительное питание, даже если малыш находится на искусственном вскармливании. Постепенно для развития ему требуется все больше энергии, которой в полной мере не может его обеспечить материнское молоко.

Необходима более калорийная пища. После полугода постепенно начинают вводить прикорм. Малыми дозами, буквально по чайной ложке дают малышу пробовать новую пищу. Начинать лучше с овощного пюре. Брокколи, кабачок – зеленые овощи хорошо усваиваются. Затем в меню добавляют яблочное пюре. После того, как малыш освоил овощи и фрукты, наступает время вводить каши. Не раньше, чем через полтора — два месяца после появления злаковых в меню малыша, вводят мясной прикорм. Овощные, фруктовые пюре, каши – вся эта пища не должна быть густой. Во-первых, желудок младенца не привык к перевариванию грубой пищи. Во-вторых, жевательными зубами малыш еще не обзавелся, поэтому тщательно прожевать пищу он не сможет.

Запор при грудном вскармливании — Доктор Комаровский

Ошибки при введении прикорма

Часто родители торопятся начать прикармливать малыша. Им кажется, что раз в овощах много витаминов, то введение их в рацион ребенка не может навредить. Хорошо, если малышу дают попробовать овощное пюре в 4 месяца. Но иногда это случается и раньше. Некоторые мамы могут решить, что их чадо не наедается молоком. После чего начинают его прикармливать сразу кашей, минуя овощи и фрукты. Хотя есть определенная схема по вводу прикорма младенцам, где этот процесс расписан по месяцам и по количеству – когда сколько можно давать новой пищи. Желает ли грудничок новой пищи? Иногда у мамы такое жирное питательное молоко, что малыш и в 7 месяцев не захочет никакого дополнительного прикорма. Всему свое время. На первом месте должна быть забота о здоровье ребенка. В случае с введением прикорма лучше начать это делать позже, чем поторопиться и испортить крохе желудок.

Ввели прикорм – случился запор

Запор при прикорме у младенцев случай не редкий. Но если знать причины, по которым малыши начинают страдать от невозможности опорожнить кишечник, то можно пройти период введения прикорма с минимальными трудностями. Запоры могут появиться, если:

  • прикорм начали давать слишком рано. Оптимальный возраст для введения в рацион овощного пюре – 6 месяцев. Иногда по медицинским показаниям и с разрешения педиатра малыша начинают прикармливать раньше этого возраста;
  • пищеварительная система ребенка отреагировала на введение новых продуктов. Даже четверть чайной ложки овощного пюре могут изменить стул малыша. Поэтому прикорм вводят малыми порциями, после этого наблюдают за самочувствием младенца. Если появился запор, малыш не может справить нужду «по большому» в течение суток, то нужно отменить прикорм, а в следующий раз попробовать, например, пюре не из кабачка, а из брокколи;
  • рано ввели молочный прикорм. Творог можно начинать давать ребенку не раньше 8 месяцев. Что касается кефира, то этот специфический продукт появляется в рационе малыша месяцев с 9-ти. А если у ребенка аллергия на коровий белок, то не раньше 12 месяцев;
  • дополнительное питание малыша не сбалансировано по количеству белков и жиров. Ребенку не понравились овощные и фруктовые пюре, и мама делает упор в прикорме на мясные пюре. Нехватка в пище клетчатки, избыток белковой пищи провоцирует у малыша запоры;
  • после введения прикорма грудничок недополучает жидкости. Когда малыш питается только материнским молоком, его не нужно дополнительно поить. Как только появляется новый вид пищи в рационе, ребенку обязательно нужно давать воду;
  • не соблюдается режим питания. Когда малыш на грудном вскармливании, он получает пищу по первому требованию. Такой порядок стимулирует у матери выработку молока. Если ввести прикорм и не соблюдать режим приема пищи, то можно перекормить ребенка.

Таковые основные причины возникновения запоров у малышей после начала прикорма. Бывает так, что у ребенка с рождения редкий стул, но при этом он бодр и активен. Важно все-таки в первую очередь ориентироваться на то, не изменилось ли поведение малыша в результате введения прикорма, не появилась ли аллергия на какие-то новые продукты.

Возник запор – решаем проблему

Если у малыша ни разу не было «стула» в течение суток, он вялый или, наоборот, беспокойный, плачет, но не может опорожнить кишечник, с большой долей вероятности у него случился запор. В экстренном случае, чтобы быстро помочь ребенку, можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но нельзя же постоянно ей пользоваться. Лучше помочь маленькому животику привыкнуть к изменениям в питании. Как это сделать?

  1. Наличие в пище большого количества клетчатки способствует очищению кишечника. Поэтому рекомендуется уменьшить в рационе малыша количество белковой пищи и увеличить порции овощей и фруктов. В качестве первого овощного прикорма лучше всего подходит брокколи, кабачок, цветная капуста. Эти овощи, кроме наличия в них клетчатки, не вызовут аллергии. Если малышу уже дают фруктовые пюре, то при запоре можно скармливать немного чернослива. Яблочное пюре или сок способствуют облегчению животика;
  2. Легкий слабительный эффект оказывает растительное масло. Поэтому в блюда можно добавлять капельку подсолнечного или оливкового масла;
  3. Одномоментно в прикорм вводят один новый продукт. Промежуток между появлением в питании ребенка очередного прикорма должен составлять не менее недели;
  4. Прикорм вводится очень маленькими порциями, чтобы пищеварительная система малыша постепенно привыкала к новой еде;
  5. Допаивать водой. Особенно если малыш уже ест каши, мясные пюре. После приема густой пищи нужно давать ребенку пить.

В случае возникновения запора некоторые продукты на время лучше исключить из рациона. В частности, рисовая каша не всегда хорошо переваривается маленьким животиком. Лучше заменить ее гречневой кашей. Из овощей картофель способен спровоцировать запор. Некоторые дети реагируют запорами на пюре из груш или бананов.

Что еще поможет справиться с запором

Чтобы животик малыша работал исправно, иногда бывает недостаточно скорректировать его рацион питания. Чтобы облегчать отхождение газов, делают массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке. Полезно также класть ребенка на животик или покачивать его в таком положение на большом надувном мяче. Ежедневно нужно проводить комплекс специальных упражнений для развития мышц малыша, в том числе мышц пресса. Например, сгибание ножек и подтягивание их к животику.
Если малышу начали давать прикорм, но продолжается грудное вскармливание, маме следует пересмотреть свой пищевой рацион в случае возникновения запора у ребенка. Возможно, нужно пить больше воды, есть сырые овощи и фрукты, не злоупотреблять мучными продуктами.

Если при соблюдении рекомендаций малыш продолжает регулярно страдать от запоров после введения прикорма, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Как лечить запоры у детей? — Доктор Комаровский

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Запор после введения прикорма". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки, привет. Сегодня ходила к педиатру, насчёт запоров после введения прикорма спрашивала. Она сказала сдать кое-какие анализы и прописала ещё максилак бэйби и Креон. Кто давал своим малышам? Были ли изменения после приема? Вообще для чего эти лекарства?

Девчонки! У кого так же было после введения прикорма стали по большому ходить раз в 2-3 дня, до этого всё было ежедневно в одно и то же время. Прикорм вводила как написала педиатр. Начала с овощей. С чайной ложки постепенно увеличивая и добавляя с 4 дня новый овощ+ оливковое масло. Запиваем грудью. Воду пьем мало.

были запоры. После введение прикорма(овощи) начали какать сами, но раз в 2 дня. А когда каши ввели, то каждый день как по часам ходили в туалет. Каши ввели в 5 мес.

Мамы, с 4 месяцев мы ввели прикорм, до этого был жидкий, частый стул. С введением прикорма все наконец нормализовалось! Сейчас нам 5 месяцев, мы 3 раза в день кушаем кашу, овощные пюре, пьем компотик Но вот беда- малыш не какает по три дня(((( Педиатр сказала на вторые сутки ставить микроклизму «Микролакс», а чтобы запоров не было вообще- давать компот из чернослива. Но компот не помагает! Как...

Всем привет! Помогите! 😪Мы на ГВ! В 5,5 ввели прикорм с кабачка. Все ок. После цв. капусты перестал какать-отменила. Далее снова кабачок и брокколи. Стул был раз в дня 3! А сейчас начал ходить по чуть чуть- С ГОРОШИНУ 2-3 раза каждый день. Почему так мало? Это запор? Тужится(( Съедает прикорма грамм 80-100 и ещё молочко. Пробовала глицериновую свечку-она тут же выходит с какахой-горошиной...

Мается мой сынуля запорами,6 месяцев парню.Мы на гв.Началось через месяц после начала прикорма.Врач выписал креон и бифиформ две недели назад.Неэффективно(((У кого-нибудь была такая проблема? 

Как наладить стул и справится с запором при введении прикорма, мы на ГВ. И вообще после скольки дней отсутствия стула считается запором.

Девочки, подскажите. после введения прикорма начался запор. кто как с этим справляется?

Вот уже неделю мы кушаем кабачок в обед, 60-70 грамм, раньше стул у нас был жидкий, даже слишком..а вот после кабачка стал как у взрослого прям, плотный..так и должно быть? Или это уже запор? Доча чувствует себя хорошо, животик не беспокоит, и даже в туалет стала ходить незаметно как-то..как было у ваших деток после введения прикорма?

После введения прикорма у дочки начались жуткие запоры , особенно после брокколи? Дочка плачет , тужится ( Это всегда так у деток ? Или у кого как ? Что делать дальше , если овощи так действуют на дочку ?

Девушки, скажите пожалуйста, какой консистенции стул у ваших малышей стал после введения прикорма? У моей дочи прямо густые лепешечки получаются. Она по одной в день мне ходит… кажется это не есть хорошо? Запор? тужится часто. но не прямо до слез. Пукает нормально. Должен быть стул пожиже или нормально, что густой? прикармливаю яблоками, бананами, творогом с натуральным йогуртом

Всем привет! Сорри за пост про каки 😉 Но меня очень интересует, какая должна быть консистенция стула после введения прикорма?Мы каждый день едим около 100 мл каши, начали кабачок, пока порция около 60 мл. И последние дни она какает прямо густо… консистенция мягкого пластилина с включениями «как у взрослых» 😯 Водой не могу толком напоить, но пьем молоко грудное и смесь. Пыталась предложить чай...

После введения прикорма начались постоянные запоры! Кто как востонавливал стул? Кормлю по режиму как сказал педиатр, ставлю микроклизмы, а сама она не какает(

Подскажите, изменилась ли консистенция стула у малыша после введения прикорма? У нас стал твёрдый, как при запоре у взрослого, раньше был кашицей. Ввели кабачок и тыкву... может фрукты добавить? Поделитесь опытом!

Девочки, подскажите, должен ли быть запор после введения прико

что делать, если он возник после введения прикорма

Содержание статьи

Факторы, влияющие на пищеварение младенца

При вскармливании материнским молоком стул считается нормальным, если ребенок опорожняется после каждого кормления, а испражнения имеют кашицеобразную консистенцию.

Однако многое при этом зависит от индивидуальных особенностей организма и от грамотного подбора смеси. Микрофлора кишечника младенца еще недостаточно развита, чтобы переварить новую пищу без каких-либо последствий. Часто проблемы с дефекацией у малыша возникают из-за недосмотра кормящей матери за своей диетой, резкой смены режима дня или приема лекарственных средств. Все эти факторы оказывают негативное воздействие на пищеварительный тракт грудничка.

Запор у грудничка может иметь следующие формы, в зависимости от типа течения:

  • острый запор развивается быстро, дефекация может отсутствовать в течение нескольких суток, не имеет тенденции к обострениям;
  • хронический запор – если у ребенка симптомы задержки стула появляются на протяжении длительного периода времени.

Причины

К возникновению запоров у грудных детей могут привести следующие причины:

  • кормящая мать употребляет большое количество крепкого кофе и чая, шоколада, какао, капусты, жаренной и жирной пищи;
  • ребенок испытывает стресс от частых ссор родителей, длительного отсутствия матери рядом;
  • прием матерью или малышом антибиотиков, а также препаратов, содержащих железо;
  • поражение ЦНС грудничка (детский церебральный паралич, родовая травма) с нарушением регуляции работы кишечника;
  • пренебрежение правилами введения прикорма;
  • кишечные инфекционные заболевания у ребенка;
  • недостаточное потребление жидкости малышом (особенно если он находится на искусственном вскармливании) в жаркую погоду.

Введение прикорма

Полугодовалый возраст малыша является идеальным для начала введения первого прикорма. Однако этот процесс не всегда протекает благоприятно. Назовем причины, которые могут спровоцировать запор у 6 месячного ребенка в связи с принятием новой пищи:

  1. Ранее введение прикорма. Педиатры настаивают отказаться от несвоевременного ввода новых продуктов, так как у детей недостаточно сформированы органы пищеварения.
  2. Введение прикорма без предварительной консультации с детским врачом. Педиатр может обнаружить заболевания у ребенка, при которых первое знакомство с новой пищей следует отсрочить (ОРВИ, прорезывание зубов).
  3. Немаловажным является правильное дозирование и постепенное введение новой пищи. Первый прикорм начинается с ½ чайной ложки продукта, при этом следует контролировать реакцию организма ребенка. Начинать нужно с овощных пюре (цветная капуста, брокколи, кабачки) с небольшим добавлением подсолнечного масла.
  4. Приготовление первых жидких каш (гречка) на цельном коровьем молоке. Это может вызвать аллергическую реакцию у ребенка на молочный белок.
  5. Прикармливая ребенка шести месяцев, важно придерживаться строгого соблюдения графика принятия пищи. Его отсутствие может вызвать проблемы со стулом.
  6. Несоблюдение питьевого режима влечет к высыханию каловых масс и как следствие, сложности с дефекацией. Норма употребления жидкости для полугодовалого малыша составляет не менее 60-70 мл воды.

Таким образом, выполняя правильные рекомендации по введению прикорма, можно обезопасить малыша от проблем со стулом.

Лечение

Следует помнить, что самостоятельно лечить у ребенка 6 месяцев запор категорически запрещается. Первое, что необходимо – выяснить причину данного явления, это может определить только врач-педиатр или детский гастроэнтеролог. Иногда для устранения проблемы патологии требуется хирургическое вмешательство (болезнь Гиршпрунга), при котором пораженная часть кишечника удаляется.

Лечебные мероприятия при запорах можно разделить на две большие группы:

  1. Лекарства: слабительные средства на основе лактулозы, глицериновые свечи и клизмы.
  2. Немедикаментозные средства: массаж живота, гимнастика, изменение питания матери.

Все эти методы в комплексе смогут облегчить состояние ребенка, а также будут полезны в качестве профилактики запоров.

Медикаментозное

Запор у ребенка в 6 месяцев нередко требует назначения медикаментозного лечения. К сожалению, использование широкого спектра лекарственных средств в таком маленьком возрасте запрещено. К применению у полугодовалых детей допускаются:

  1. Ректальные суппозитории с глицерином.
  2. Пероральные слабительные на основе лактулозы.
  3. Клизмы.

Однако применение любых лекарственных препаратов у грудного ребенка самостоятельно категорически запрещено. Перед их использованием следует обратиться к врачу-педиатру для комплексного обследования и обнаружения причины, вызвавшей запор.

Свечи

Для применения у маленьких детей разрешены только глицериновые суппозитории.

Ректальные свечи с глицерином оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, тем самым стимулируя дефекацию. Слабительный эффект наступает в течение 10-15 минут. Однако их нельзя применять часто из-за развития привыкания и невозможности в дальнейшем опорожняться без помощи препаратов.

Слабительные

Для применения у полугодовалых детей разрешены пероральные послабляющие средства на основе лактулозы («Дуфалак», «Нормазе»). Эти препараты сладкие на вкус, поэтому обычно не возникает проблем с их применением у ребенка. Медикаменты не всасываются из желудочно-кишечного тракта и не оказывают вредное воздействие на детский организм.

Перед применением лекарственных слабительных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Клизма

Данную процедуру не следует применять без назначения врача. Хоть клизма и является действенным и быстрым способом достижения результата, злоупотреблять ею не стоит. Опасно привыкание организма к оказанию помощи и «отказу» кишечника работать самостоятельно.

Если врач назначил лечение запора клизмой – опишем подробно проведение данной процедуры:

  • купите детскую спринцовку, обратите внимание, что лучше делать выбор в пользу резинового наконечника;
  • для наполнения клизмы приготовьте заранее кипяченую воду или отвар из ромашки, температура жидкости должна быть около 25-30 градусов;
  • приемлемый объем жидкости в клизме – 40-50 мл;
  • перед набором воды в спринцовку, ее нужно сдавить, выдавив из нее весь воздух и затем наполнить ее;
  • малыша положить на бок, согнуть его ноги и подтянуть их к груди;
  • смазать детским кремом наконечник клизмы и ввести аккуратно в прямую кишку;
  • выпустив содержимое, и не разжимая грушу, вывести ее из анального отверстия малыша;
  • порядка 10 минут ребенок должен полежать на левом боку с выпрямленными ножками.

Микроклизмы – медикаменты, способные заменить полноценную медицинскую процедуру. Среди этих препаратов в полугодовалом возрасте разрешен «Микролакс». Лекарство удобно в применении, обычно у родителей не возникает трудностей с его введением. Слабительный эффект наступает в течение получаса после использования.

Немедикаментозное

Использование немедикаментозных методов лечения является хорошей альтернативой лекарственным средствам. Их большими преимуществами считаются простота выполнения, общедоступность и отсутствие противопоказаний.

Среди немедикаментозных методов лечения у полугодовалых детей применяются:

  • массаж живота;
  • гимнастика для грудничка;
  • коррекция питания матери.

Применение вышеперечисленных методов позволяет справиться с острыми запорами, вызванными функциональными или психогенными причинами у ребенка. Если же проблема в органической патологии – следует немедленно обращаться за хирургической помощью.

Массаж

Массаж живота грудному ребенку следует проводить регулярно. Предварительно брюшную стенку нужно протереть от возможных загрязнений. Для процедуры можно использовать детский крем или лосьон для уменьшения трения.

Техника выполнения массажа: сделав круг рукой по часовой стрелке, остановитесь и слегка нажмите на брюшную стенку. Повторите эти движения несколько раз.

Гимнастика

Двигательная активность крайне важна для лучшей моторики кишечника маленького ребенка:

  • перед едой выкладывайте малыша на живот, это способствует притоку крови к кишечнику, а также стимулирует работу мышц брюшного пресса;
  • ежедневно делайте зарядку – сгибая и разгибая ручки и ножки.
  • упражнение «велосипед»: поджимать ноги ребенка к животу с последующим опусканием;
  • эффективными также являются занятия с ребенком на фитболе.
Изменение питания матери

Рассмотрим, какие коррективы нужно внести в использовании продуктов питания:

  1. Если запор вызван коровьим молоком, то следует:
    • полностью исключить его употребление у ребенка;
    • перейти на искусственные смеси или грудное молоко;
    • кормящей женщине тоже отказаться от употребления цельного молока;
    • пюре и каши разводить кипяченой водой или овощным бульоном.
  2. Соблюдать питьевой режим, вода будет помогать разжижать каловые массы. Добавьте в рацион несладкие компоты из сухофруктов, настоянный в термосе отвар из изюма.
  3. Исключить употребление жирных, жареных и копченых блюд.
  4. Увеличить потребление овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой (брокколи, свекла, отруби).

Запор и дети - Better Health Channel

Запор - это когда человек испытывает затруднения при дефекации (фекалиях). Это может вызвать боль и дискомфорт. Здоровое питание, достаточное количество питья, физические упражнения, правильное приучение к туалету и регулярное использование туалета важны для предотвращения и лечения запоров у детей. Лечение запора у младенцев требует консультации врача.

Важно не то, как часто

Запор - это не только то, как часто ребенок ходит в туалет.Это также относится к тому, насколько твердый стул (фекалии) при отхождении. Когда у ребенка запор, он болит, когда идет в туалет. У них также могут быть регулярные боли в животе и вздутие живота. Младенцы страдают запором, если их фекалии сухие, рассыпчатые или похожие на шарики.

Некоторые дети могут использовать кишечник (фекалии) только один-два раза в неделю, в то время как другие делают это каждый день. Если это нормальный образ жизни ребенка, у него нет боли, когда он какает, и это несложно, нет причин для беспокойства.

Запор, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать у детей другие проблемы, такие как загрязнение - более мягкие фекалии выходят вокруг твердого комка фекалий и загрязняют трусы.

Причины запоров у детей

Запор - распространенная проблема. Причины запора у ребенка не всегда могут быть ясны, но могут включать:
  • Если ребенок пьет слишком много молока и не получает достаточно твердой пищи, недостаток клетчатки может вызвать запор.
  • Разрыв на коже рядом с анусом (так называемая трещина заднего прохода) может быть вызван сильным мочеиспусканием. Это заставит ребенка продержаться дольше, потому что в туалет может быть больно.
  • Некоторые дети игнорируют побуждение пойти в туалет, потому что они слишком заняты игрой.
  • Некоторые дети сдерживаются, когда их приучают к туалету.
  • Некоторые дети не хотят пользоваться школьными или дошкольными туалетами по разным причинам, например, из-за отсутствия уединения или из-за неприятного запаха туалета.
  • Возможно, ребенок недостаточно двигается.

Признаки запора у детей

Некоторые из признаков запора у детей включают:
  • говорит, что больно, когда мыешь
  • , демонстрирующие признаки удержания - например, скрещивание ног, беготня, плач или отказ сидеть на унитазе
  • с жалобами на боли в животе
  • пачкают штаны (с постоянным запором).

Лечение запоров у детей

Рекомендации по лечению запора у детей включают:
  • Поощряйте ребенка больше заниматься спортом.
  • Установите обычный режим туалета. «Тренировка кишечника» требует мотивации и поощрения. Используйте звездную карту наград, чтобы помочь ребенку пойти и посидеть в туалете. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время.
  • Обсудите школьные туалеты с учителями, если это проблема.
  • Ограничьте употребление слабительных средств. Их не следует использовать более одного или двух раз. Они не решают основную проблему и могут изменить работу кишечника вашего ребенка.
  • Используйте слабительные, которые увеличивают объем и клетчатку в кишечнике, если вы их используете.
  • Постарайтесь решить проблему быстро - чем дольше у вашего ребенка сохраняется запор, тем хуже он может стать и тем больше времени потребуется на лечение.
  • Обратитесь к врачу, если запор является хронической проблемой.

Добавьте клетчатку в рацион вашего ребенка

Здоровое питание очень важно. Рекомендации по улучшению диеты вашего ребенка включают:
  • Предлагайте больше цельнозернового или непросеянного хлеба, риса, круп и печенья с высоким содержанием клетчатки. Потребление клетчатки следует увеличивать медленно.
  • Предлагайте больше фруктов, сушеных фруктов и овощей.
  • Поощряйте ребенка пить много воды.

Причины запоров у младенцев

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, почти никогда не страдают запорами, хотя у них может не быть дефекации в течение нескольких дней или до недели.Даже тогда их фекалии обычно будут мягкими. Многие младенцы напрягаются и краснеют при обычном мочеиспускании. Это не признак запора, если кал не твердый и не вызывает боли и дискомфорта. Истинный запор у младенцев встречается редко и всегда должен быть проверен врачом.

Причины запора у младенцев включают:

  • Смесь слишком сильная - если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что смесь составлена ​​правильно, чтобы на количество воды не было слишком много порошка.
  • с использованием другой смеси - изменение молочной смеси (особенно при переходе на «последующую» смесь или коровье молоко)
  • Недостаточно напитков - в теплую погоду детям, находящимся на искусственном вскармливании, требуется дополнительная жидкость, например охлажденная кипяченая вода, между кормлениями смесью.Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может потребоваться более частое кормление
  • твердых продуктов, которые не подходят для ребенка - используйте твердую пищу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что чрезмерное употребление бобовых (горох, чечевица и т. Д.) И злаков с высоким содержанием клетчатки не подходит для детей раннего возраста.
  • трудности с отхождением кала - иногда твердый фекалий может вызвать небольшой разрыв или трещину на коже вокруг ануса, что может повредить ребенку. Ребенок, кажется, знает, что какать больно, и поэтому «держится».Тогда фекалии станут еще тяжелее и их будет труднее выводить.

Лечение запора у младенцев

Увеличение количества клетчатки из цельнозерновых злаков и употребление большого количества фруктов, овощей и воды может не подходить для младенцев с запорами. Следуйте обычным советам медсестры или врача в отношении введения твердой пищи младенцам младше одного года.

Рекомендации по лечению запора у младенцев включают:

  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, проверьте форму смеси, чтобы убедиться, что смесь готовится правильно.Всегда сначала измеряйте воду, а затем добавляйте порошок формулы.
  • Предложите дополнительные напитки воды.
  • Легкий массаж живота может помочь.
  • Теплая ванна может помочь мышцам ребенка расслабиться (будьте готовы к тому, что они в ванне какают).
  • Давайте только лекарства, прописанные врачом.

Чего НЕ следует делать, если у ребенка запор

Вот некоторые вещи, которые нельзя делать при запоре у младенцев:
  • Не давайте чернослив младенцам младше шести месяцев - он содержит естественное раздражающее вещество кишечника, даже в разбавленном виде.
  • Не добавляйте в смесь сахар, солодовый экстракт или рисовую крупу - это не поможет при запоре.
  • Не вводите твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев - это не рекомендуется для лечения запора.

Осложнения хронического запора

Нет проблем со здоровьем от эпизодических приступов запора. Однако, если запор длится долго и в кишечнике содержится большое количество фекалий, может начаться загрязнение.Это может привести к серьезным социальным и эмоциональным проблемам.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 13 22 29
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 - для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Австралийская ассоциация диетологов Тел.
  • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
  • Родительская линия (круглосуточно) Тел.13 22 89
  • NSW Health Multicultural Health Communication Service - для многоязычных информационных бюллетеней о здоровье детей

Что нужно помнить

  • Запор - это отхождение твердого кишечника (испражнения) с болью и дискомфортом.
  • Если у вашего ребенка опорожнение кишечника только один раз или пару раз в неделю, это не запор, если только кал также твердый.
  • Распространенные причины запора - недостаток воды и клетчатки в рационе.
  • Запор у младенцев требует особого ухода.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Детская больница в Вестмиде

Последнее обновление: Июль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Запоры у детей - Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о том, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
  • Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится более двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в типе стула (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка в семейном анамнезе проблемы с пищеварением?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

  • Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, яблочным), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
  • Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
  • По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Суд MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Запор у детей - Симптомы и причины

Обзор

Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

Общие причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, чаще всего запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в питании - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запора.Если врач вашего ребенка одобряет, можно вылечить запор у ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Твердый, сухой и трудно выводимый стул
  • Боль при дефекации
  • Боль в животе
  • Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что дефекация повредит, он или она могут попытаться избежать этого.Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

Когда обращаться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным заболеванием. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • Лихорадка
  • Не ест
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Похудание
  • Боль при дефекации
  • Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет отдыхать от игры. Некоторые дети воздерживаются, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

    Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к задержке дыхания. Если какать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

  • Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя к туалету слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать побуждение какать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
  • Изменения в питании. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
  • Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на работу кишечника. Дети также чаще страдают от запора, когда впервые идут в школу вне дома.
  • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут вызывать запор.
  • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
  • Семейная история. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
  • Состояние здоровья. В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

  • Сидячие
  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточно жидкости
  • Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
  • Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку
  • Есть неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запор у детей может вызывать дискомфорт, обычно он не является серьезным.Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (трещины заднего прохода)
  • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
  • Табурет удерживающий
  • Избегание дефекации из-за боли, которая вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке и утечку (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

  • Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

    Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

    Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

  • Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто бывает лучшей.
  • Поощрять физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
  • Создайте туалетный распорядок. Регулярно выделяйте ребенку время после еды для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и чтобы у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
  • Напомните ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запору.
  • Поддержите. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Поощряйте детей за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
  • Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запор у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Sood MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запор у детей. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Оценка и лечение запоров у младенцев и детей

ВЕНДИ С. БИГГС, доктор медицины, и УИЛЬЯМ Х. ДЭРИ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета штата Мичиган, Ист-Лансинг, Мичиган

Am Fam Physician. , 1 февраля 2006 г .; 73 (3): 469-477.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по хроническим запорам у детей и помощи при запорах, написанные авторами этой статьи.

Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть осторожны в отношении тревожных сигналов, которые могут указывать на наличие необычной, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалии спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, кистозный фиброз, глютен. энтеропатия или врожденная аноректальная аномалия. Лечение функционального запора включает устранение дефекта пероральными или ректальными препаратами. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После устранения дефекта может потребоваться поддерживающая программа в течение нескольких месяцев или лет, поскольку рецидив функционального запора является обычным явлением. К поддерживающим препаратам относятся минеральное масло, лактулоза, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствует устранению функционального запора. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; биологической обратной связи нет. Поскольку у некоторых детей коровье молоко может вызвать запор, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может облегчить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональным запором демонстрируют долгосрочное улучшение.

Запор определяется как «задержка или затруднение дефекации, присутствующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезные страдания». 1 Это состояние является причиной примерно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто причиняет больше беспокойства родителям и другим опекунам, чем пострадавшему ребенку.Многие воспитатели опасаются, что запор у ребенка является признаком серьезной болезни.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального применения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Если ректальное исследование не может быть выполнено, проводят ректальное исследование Рентгенологию брюшной полости можно использовать для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального применения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

По мере взросления детей в кишечнике и толстой кишке происходят нормальные физиологические изменения, которые снижают дневное количество стула со среднего 2,2 у младенцев младше одного года до среднего 1,4 у детей в возрасте от одного до трех лет (таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Если, однако, запор определяется как «неспособность полностью опорожнить нижнюю часть толстой кишки» 4, даже дети, которые ежедневно стул в небольших количествах, могут быть признаны страдающими запором.Энкопрез, то есть непроизвольное вытекание фекалий в нижнее белье, может быть признаком запора.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Нормальная частота дефекации у младенцев и детей
Возраст Среднее количество дефекаций в неделю Среднее количество дефекаций в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

От 5 до 40

2.9

От 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

От 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

От 1 до 3 лет

От 4 до 21

1,4

> 3 лет

от 3 до 14

1.0

ТАБЛИЦА Частота испражнений у младенцев и детей
Возраст Среднее количество испражнений в неделю Среднее количество испражнений в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

от 5 до 40

2.9

От 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

От 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1.0

Эта статья отзывы дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Также рассматривается лечение функционального запора.

Эпидемиология

До одной трети детей в возрасте от шести до 12 лет сообщают о запорах в течение любого года.5 Запор обычно впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет.6

Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 лет. процент мальчиков, страдающих запором7. У детей ясельного возраста (в возрасте от двух до четырех лет) запоры и загрязнения распределяются одинаково среди мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет примерно 1,6% детей все еще имеют энкопрез. 4

Этиология и патофизиология

Воздержание поддерживается за счет непроизвольных и произвольных сокращений мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который снижается при попадании стула в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под произвольным контролем. Позывы на дефекацию возникают при контакте стула со слизистой нижней части прямой кишки.

Если ребенок не желает испражняться, он сжимает наружный анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в своде прямой кишки и уменьшить позывы к дефекации. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы вместить оставшуюся каловую массу, и движущая сила прямой кишки уменьшается.

Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем труднее становится. Твердый или обильный стул может вызвать болезненную трещину заднего прохода. Цикл избегания дефекации из-за страха перед болезненной дефекацией может прогрессировать до задержки стула и нечастого испражнения, состояния, которое называется функциональным запором.

Большинство детей с запорами страдают функциональными запорами. Однако в редких случаях запор имеет серьезную органическую причину. Для уверенного диагноза функционального запора семейные врачи должны обращать внимание на предупреждающие признаки, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие признаки органических причин запора в Младенцы и дети

Глютеновая энтеропатия Аномальное положение или внешний вид ануса при физикальном обследовании

Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, одышка анальный сфинктер и пустая прямая кишка с пальпируемыми фекальными массами в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость

Псевдобструкция в нижних отделах мышц

тон, отсутствие анального подмигивания, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос 9 0003

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

Гипотиреоз

5000 полиурия, полиурия insipidus

Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещенный кпереди анус

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие знаки органических причин запора у младенцев и детей

2 9002 900 Аномальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, рвота желчью, плотный анальный сфинктер и пустая прямая кишка при пальпации. масса каловых масс в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, рвота желчью, кишечная непроходимость

Псевдобструкция

Снижение или отсутствие рефлексов мышц нижних конечностей пилонидальной ямки или пучка волос

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

5
9002 900 полиуриоз

2 9002 полидипсия

Несахарный диабет us

Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

5

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

Дифференциальный диагноз: функциональный vs.Органический запор

НОВОРОЖДЕННЫЕ

Органические причины запора чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3) .1 Отсутствие мекониевого стула в течение 48 часов после рождения должно вызывать подозрение на болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон). Болезнь Гиршпрунга встречается у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенчестве.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные аномалии

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолия 9559

Цистрофолия 9055

Спинномозговая недостаточность 955 Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95% случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипокалиемия 955

955

, несахарный диабет 955

955

Глютеновая энтеропатия

Травма или отклонения от нормы спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств 5

Задержка в развитии

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные пороки развития

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолическая болезнь 9559 9055

Мицефолическая болезнь

Цистифолия 955

Спинно-мозговая недостаточность Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95% случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипокалиемия 955

955

, сахарный диабет 955

Глютеновая энтеропатия

Травма или отклонения от нормы спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств 5

Задержка в развитии

У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерического рефлекса, наличие пилонидальной ямки или пучка волос или снижение тонуса, силы или рефлексов нижних конечностей может указывать на аномалию спинного мозга, такую ​​как привязанный мозг, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. .

МЛАДЕНЦЫ ​​

Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у пораженного ребенка могут появиться такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, задержка развития и рвота желчью.Если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов, а физикальное обследование показывает пустую прямую кишку, следует подозревать болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания подвергает ребенка риску энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

Гипотиреоз предполагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может проявляться запором, и его следует рассматривать у младенцев с запорами и сопутствующей сыпью, задержкой развития, лихорадкой или пневмонией.

ДЕТИ

Функциональный запор является причиной симптомов запора у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии настораживающих признаков необходимо учитывать органические причины (таблица 2) 5

Кратко- сегментарная болезнь Гиршпрунга может оставаться невыявленной, пока ребенок не достигнет возраста трех лет. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и отравление свинцом.

Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать препараты от запора, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты.1

Клинический диагноз

Результаты анамнеза и физикальное обследование помогает отличить функциональный запор от органического у всех детей. Поскольку причины запора различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

Просмотр / печать Рисунок

Функциональный запор у младенцев

Рисунок 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (в возрасте до одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у младенцев

Рис. 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (возраст менее одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Просмотр / печать Рис.

Функциональный запор у детей

Рис. 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

Необходимо собрать подробный анамнез для выявления возможных органических причин запора (таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

Редкий стул большого калибра может указывать на функциональный запор. Загрязнение фекалиями, особенно после того, как ребенок в течение некоторого времени приучен к пользованию туалетом, свидетельствует о закупорке прямой кишки в результате функционального запора.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом страдают от дефекации. Примерно трое из каждых четырех детей, страдающих запором, испытывают боль при дефекации2. Анамнез может указывать на то, что ребенок с запором придерживается диеты с низким содержанием клетчатки и небольшого количества фруктов и овощей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Результаты, соответствующие функциональному запору

История болезни

Стул вышел в течение 48 часов после рождения

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при дефекации; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

ТАБЛИЦА 4 Результаты
, согласующиеся с функциональным запором

Анамнез

Стул прошел в течение 48 часов после рождения

23

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при отхождении стула; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

При обследовании детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении в туалете, например о времени дефекации, позах, указывающих на задержку стула (например,g., стоя со скрещенными ногами, покачиваясь, сжимая ягодичные мышцы), ограниченный доступ к туалету и отказ от посещения туалета или отказ от него.1

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Пальцевое ректальное исследование должно быть выполнено для оценки тонуса прямой кишки и определения наличия расширение или закупорка прямой кишки (Таблица 4) .5 Обнаружение ректальной закупорки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальных трещин (или сосочков, указывающих на хронические анальные трещины) также предполагает функциональный запор.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Если ректальное исследование выявляет фекальную закупорку, подтверждающие визуальные исследования не требуются. Если ректальное исследование невозможно или слишком травматично для ребенка, может быть рассмотрена рентгенография брюшной полости. Одно исследование (8) показало, что простая рентгенограмма брюшной полости, показывающая закупорку фекалий, в высокой степени предсказывала обнаружение закупорки фекалий при пальцевом ректальном исследовании. Если стул присутствует в прямой кишке, бариевая клизма не более полезна, чем простая рентгенограмма.Компьютерная томография не показана.

У ребенка с нечастым испражнением и без признаков запора время прохождения через толстую кишку можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров. При подозрении на болезнь Гиршпрунга полезна анальная манометрия. Соответствующее расслабление анального сфинктера надежно исключает это заболевание.1

Лечение функционального запора

Раннее вмешательство может улучшить шанс полного разрешения функционального запора.7 Цели лечения включают устранение воздействия на прямую кишку и поддержание регулярного режима испражнения.Перед прекращением приема поддерживающих препаратов могут потребоваться месяцы лечения.

СЕМЕЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Обучение родителей и опекунов является важным компонентом лечения функционального запора. Пораженного ребенка также следует обучать, если он достаточно взрослый, чтобы понимать эту медицинскую проблему и ее лечение.

Объясняя патофизиологию функционального запора, семейные врачи могут помочь родителям и опекунам понять, почему у ребенка не может быть испражнения нормального калибра и частоты.Страх ребенка перед болезненным испражнением является наиболее частым мотивирующим фактором задержки кала. Задержка кала редко бывает оппозиционным поведением. Кроме того, энкопрез у ребенка обычно бывает непроизвольным.

Детям с функциональным запором обычно рекомендуются модификации диеты. Одно рандомизированное контролируемое исследование9 показало, что добавление клетчатки улучшило запор лучше, чем плацебо, особенно у детей с энкопрезом. Двойное слепое перекрестное исследование10 показало, что запор может быть проявлением непереносимости коровьего молока у некоторых детей.Следовательно, можно рассмотреть возможность отказа от молока на короткий период.

ДЕЗИМПАКЦИЯ

Дезимпакция может быть достигнута с помощью клизм, ректальных суппозиториев и пероральных препаратов (Таблица 5) .5 Ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не сравнивались методы удаления матки. Удаление ректального отверстия с помощью клизм происходит быстро, но также инвазивно и, возможно, травматично для ребенка. Распространенным протоколом у детей старше двух лет является проведение клизмы с минеральным маслом с последующей фосфатной клизмой.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5
Предлагаемые средства для лечения младенцев и детей с функциональными запорами
Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

Младенцы (младше 1 года)

Глицериновые суппозитории

Без побочных эффектов

Клизма: 6 мл (0,2 унции) на кг (максимум: 135 мл [4.5 унций])

При необходимости сделайте первую клизму в кабинете врача.

Дети (1 год и старше)

Быстрое исчезновение

Клизмы: 6 мл на кг (максимум: 135 мл) каждые 12-24 часа от одного до трех раз

Инвазивно, риск механической травмы

Минеральное масло

Кал может не возвращаться после приема.

Смазывает твердые импакты

Для больших импактов проведите физиологическую или фосфатную клизму через 1-2 часа после клизмы с минеральным маслом.

Физиологический раствор

Спазмы в животе

Может быть не так эффективен, как гипертоническая фосфатная клизма

35 9002 9002

Спазмы в животе

Риск гиперфосфатемии, гипокалиемии и гипокальциемии, особенно у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, или если сохраняется гипертонический фосфатный раствор

3

Некоторые специалисты не рекомендуют фосфатные клизмы детям младше 4 лет; другие не рекомендуют клизмы детям младше 2 лет.

Молоко и меласса (1: 1)

Используются при труднодоступных пробках

Комбинированное лечение: клизма, суппозиторий и оральное слабительное

День 1: клизма каждые 12–24 часа

См. Раздел о клизмах выше

День 2: суппозиторий бисакодил (10 мг) каждые 12–24 часа

Абдоминальный спазмы, диарея, гипокалиемия

День 3: таблетка бисакодила (5 мг) каждые 12-24 часа

Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия

-
трехдневный цикл один или два раза при необходимости.

Раствор полиэтиленгликоля для перорального или назогастрального введения: 25 мл (0,8 унции) на кг в час (максимум: 1000 мл [33,3 унции] в час) в течение четырех часов

Тошнота, спазмы, рвота , вздутие живота, аспирация

Большой объем раствора, который необходимо ввести

Прием обычно требует госпитализации и использования назогастрального зонда.

Более медленное разуплотнение

Минеральное масло в высоких дозах для перорального применения: от 15 до 30 мл (0.От 5 до 1,0 унции) в год ребенка в день (максимум: 240 мл [8 унций]) в течение трех или четырех дней

Риск липоидной пневмонии

Дайте охлажденным.

Пероральная сенна: 15 мл каждые 12 часов для трех доз

Спазмы в животе

Может не наблюдаться выхода до второй или третьей дозы

Цитрат магния перорально: 1 унция в год детского возраста в день (максимум: 300 мл [10 унций]) в течение двух или трех дней

Гипермагниемия

Поддерживающие лекарства (см. Таблицу 6)

Для лечения также можно использовать поддерживающие препараты.

ТАБЛИЦА 5
Рекомендуемые средства для лечения младенцев и детей с функциональными запорами
Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

Младенцы (младше 1 года)

Глицериновые свечи

Побочных эффектов нет

Клизма: 6 мл (0,

.

Эффективное лечение запора у детей

Знаете ли вы, что около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают запорами (1)? Запор у детей настолько распространен, что встречается у 3% во всем мире (2). Проблема вызывает сильный дискомфорт, а игнорирование может привести к другим осложнениям со здоровьем. MomJunction расскажет вам о различных типах запоров, причинах проблемы и о том, как вы можете помочь своему ребенку преодолеть ее.

Что такое запор?

Запор - это состояние, при котором у человека наблюдается нерегулярная дефекация.Считается, что ребенок страдает запором, если он:

  • Испытывает три или менее трех дефекаций в неделю.
  • Имеет дискомфорт в животе, боль или вздутие живота.
  • Дефекация болезненная.
  • Проходит твердый стул

Хронический запор у детей может развиться, если они также проявляют следующие симптомы в течение восьми недель.

  • Имеет один или несколько эпизодов недержания кала в течение недели.
  • Показывает поведение, которое предполагает задержку стула из-за боязни боли.
  • Выделение большого количества стула

Эти симптомы обычно характерны для детей в возрасте четырех лет и старше, приученных к туалету. При игнорировании запор может стать хроническим и привести к другим проблемам со здоровьем, таким как недержание кала, геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки.

Запор препятствует выходу токсинов из организма.

[Читать: Причины газовой боли у детей ]

Типы запоров

У всех нас время от времени возникают проблемы с регулярным испражнением.Когда стул становится нерегулярным в течение определенного периода времени и происходит по схеме, которая влияет на другие аспекты жизни вашего ребенка, это может быть запор.

1. Острый запор:

Острый запор носит временный характер. Так что, если у вашего ребенка время от времени возникают проблемы с кишечником, это нормально. Даже если у вашего ребенка младше 10 лет не стул в течение трех дней, не о чем беспокоиться, так как организм со временем возвращается к своему нормальному ритму.

2. Хронический запор:

Когда толстая кишка неспособна переваривать пищу и регулярно выводить отходы из организма, это хронический запор.Хронический запор продолжается и может привести к большим проблемам со здоровьем, если его не лечить. Хорошая новость в том, что это поддается лечению.

3. Идиопатический запор:

Идиопатический запор похож на другие идиопатические заболевания, причина которых неизвестна. Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть запор. Идиопатический запор обычно бывает острым или временным и проходит через несколько дней. Запор также может указывать на основное заболевание, хотя это бывает редко.

Причины запора у детей

Запор - довольно болезненное состояние для ребенка. Это оказывает существенное влияние на его повседневную жизнь и требует неотложного лечения. Чтобы лечить запор, нужно знать, что его вызывает.

1. Диетические привычки:

Диетические факторы играют важную роль в метаболизме организма. Что входит, выходит, верно? Но если ребенок не ел достаточно, чтобы дать организму хоть какую-то энергию, то стул у него может не идти несколько дней.

Обезвоживание или недостаток воды в организме может вызвать идиопатический запор.

Изменение обычного рациона питания также может вызвать запор, поскольку организму необходимо приспосабливаться к новым продуктам, которые он получает. Кроме того, к запорам склонны дети, которые едят много сахара или сладких продуктов.

2. Диета с низким содержанием клетчатки:

При диете с низким содержанием клетчатки организму становится труднее переваривать пищу должным образом. Клетчатка смягчает стул и способствует его плавному движению по кишечнику.

3. Прекращение дефекации:

Контроль позывов к дефекации может вызвать запор. Когда у вашего малыша нет стула, толстая кишка впитывает лишнюю жидкость, и его стул становится твердым и трудно выводимым. Дети обычно отказываются от стула, когда они:

  • Чувствуют стресс, возможно, из-за приучения к горшку
  • Не хотят прерывать игру
  • Неуютно пользоваться общественными туалетами
  • Беспокоятся о болезненном испражнении

4.Лекарства:

Некоторые лекарства вызывают запор как побочный эффект. Это:

  • Антациды, используемые для нейтрализации желудочных кислот, содержащих кальций и алюминий.
  • Наркотики, применяемые для снятия сильной боли.
  • Антихолинергические средства для лечения мышечных спазмов кишечника.
  • Лекарства от депрессии.

5. Функциональные желудочно-кишечные расстройства:

Желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ) развиваются, когда желудочно-кишечный тракт изменяет свою работу.В результате толстая кишка или анальные мышцы медленно перемещают стул, что приводит к запору. Состояние может развиться, когда:

  • Младенцы переходят от грудного вскармливания к твердой пище.
  • Родители приучить малышей к горшку.
  • Дети начинают ходить в школу, избегая использования общественных туалетов.

6. Синдром раздраженного кишечника:

Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое также вызывает запоры у детей.

[Читать: Синдром раздраженного кишечника у детей ]

7.Эмоциональные проблемы:

Иногда изменение окружения, распорядка и семейных ситуаций (развод или разлука, смерть в семье и т. Д.) Может вызвать эмоциональные потрясения и стресс.

Кроме того, приучение к горшку может вызвать стресс. У ребенка мог быть травматический опыт посещения туалета в одиночку или он воображал что-то, что может помешать ему пойти в туалет.

Стресс и страх - две эмоции, которые могут вызвать запор у детей. Обращайтесь к их эмоциям, и вы избавите их от запора.

8. Другие заболевания:

Следующие заболевания также могут вызывать запоры у детей, но в редких случаях:

  • Болезни обмена веществ
  • Муковисцидоз
  • Пороки развития прямой кишки или заднего прохода
  • Патологии спинного мозга
  • Целиакия
  • Диабет
  • Свинцовая токсичность
  • Гипотиреоз
  • Болезнь Гиршпрунга

Свинец или отравление свинцом также может вызывать запор.В большинстве случаев с этим заболеванием можно справиться с помощью необходимых лекарств или даже домашних средств. В других случаях может потребоваться лечение для устранения основной причины, вызывающей запор.

Симптомы запора у детей

Дети, страдающие запором, проявляют симптомы, похожие на симптомы взрослых. Следите за этими симптомами, чтобы выяснить, страдает ли ваш ребенок запором.

  • Меньшее или нерегулярное испражнение
  • Боль в животе
  • Жесткий и сухой стул, который трудно пройти
  • Боль при дефекации, выражающая дискомфорт
  • Кровь в стуле
  • Изменение позы, ерзание, когда ребенок вынужден ерзать ходить в туалет - ваш ребенок может сжать живот или ягодицы, неуклюже ходить
  • Более грязные несчастные случаи
  • Ваш ребенок может удерживать стул, сидя со скрещенными ногами
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Изменения в поведении, ваше ребенок может быть более раздражительным
  • Чувство «не в себе» или общее недомогание

Нерегулярное испражнение может в конечном итоге привести к потере аппетита и изменению пищевых привычек.

Когда обращаться к врачу

Запоры у детей не редкость, и их можно лечить с помощью основных лекарств или домашних средств. Однако вам, возможно, придется обратиться к врачу, если у вашего ребенка также:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Потеря веса
  • Частая кровь в стуле
  • Выступ кишечника
  • Болезненные слезы вокруг ануса

Диагностика запора

Если ваш ребенок испражняется не более трех раз в неделю, это является признаком запора.Чтобы определить основную причину его состояния, обратитесь за диагностикой к медицинскому работнику. Ваш врач может:

  • Провести полное медицинское обследование, чтобы определить, страдает ли ребенок запором.
  • Просмотрите полную историю болезни вашего ребенка.
  • Спросите о последних значительных изменениях в его жизни.

В дополнение к общему осмотру и консультации педиатр может также порекомендовать:

  • Анализы крови на наличие инфекций или медицинских отклонений, которые могут вызвать плохое или замедленное опорожнение кишечника.
  • Рентген брюшной полости может быть сделан на основании истории болезни ребенка. Рентген также показывает, что препятствует движению стула в толстой кишке.

[Читать: Расстройства пищевого поведения у детей ]

Лечение: как облегчить запор у детей?

Первичное лечение запора обычно заключается в обеспечении более плавного испражнения с помощью слабительных средств. Это происходит в случае острого и идиопатического запора, когда никакое другое заболевание не имеет значения.В случае запора из-за проблем со здоровьем основное внимание уделяется его лечению.

Вот как вы можете помочь ребенку с запором с помощью лекарств -

1. Слабительные:

Слабительным может быть лекарство, еда или другие соединения, которые смягчают стул и облегчают прохождение через толстую кишку. Используйте слабительные, прописанные врачом, и избегайте безрецептурных лекарств. Чрезмерные дозы этих препаратов могут привести к ослаблению движений и обезвоживанию ребенка.

2. Отсоединение толстой кишки:

Отсоединение может не полностью избавить от запора, но может помочь эффективно вымыть отходы, очищая, таким образом, толстую кишку. Иногда то, что вы считаете запором, может быть просто обструкцией в толстой кишке, которую можно очистить с помощью клизм или полиэтиленгликоля. Вы можете:

  • Смешать полиэтиленгликоль с водой и дать выпить ребенку. Убедитесь, что доза, которую вы вводите, подходит для очистки толстой кишки.
  • Клизма - это инвазивный метод, который может вызвать у ребенка дискомфорт.Это следует использовать как последнее средство, если другие слабительные средства не действуют.
  • Иногда рекомендуется длительное применение слабительных, чтобы снять любую боль, которую ребенок испытывает при дефекации.

Опорожнение толстой кишки с последующим изменением пищевых привычек должно помочь вашему ребенку вернуться к более здоровому образу жизни без каких-либо проблем с дефекацией.

В дополнение к этим вариантам лечения вы также можете попробовать несколько натуральных средств.

[Прочитано: Продукты для быстрого облегчения запора у детей ]

Природные средства от запора у детей

Запор часто можно лечить дома с помощью натуральных соединений, содержащихся в нашей пище.Но, что давать ребенку при запоре? В случае идиопатического запора домашние средства, которые мы обсуждаем здесь, принесут облегчение ребенку.

Однако, если запор вызван основным заболеванием, давайте ему такие продукты, как картофель, бобы, абрикос, цельнозерновые продукты, брокколи, сливы, орехи, груши, яблоки, инжир, семена льна, гуава, изюм, лимонный сок. и шпинат среди других продуктов, богатых клетчаткой.

Домашние средства для облегчения запора у детей

В дополнение к диете и лекарствам, вот несколько быстрых домашних средств, облегчающих опорожнение кишечника и облегчающих запор у детей.Попробуйте эти средства вместе с любыми лекарствами и упражнениями, рекомендованными врачом.

  • Не торопите ребенка в туалет. Спешка или уговоры только усугубят стресс и ухудшат состояние.
  • Приучение к туалету может вызвать у малыша стресс и вызвать запор. В таком случае отложите приучение к туалету, пока проблема не будет решена.
  • Попробуйте простые упражнения, которые помогут избавить их от дискомфорта. Например, заставьте ребенка лечь на спину и осторожно вытяните его ноги назад на живот.Это проработает мышцы живота и облегчит опорожнение кишечника.
  • Массаж живота ребенка может помочь расслабить мышцы живота и уменьшить давление.
  • Перемещение ногами, как при езде на велосипеде, также может облегчить любой дискомфорт, который испытывает ваш ребенок от запора.
  • Теплая ванна может успокоить напряженные мышцы живота и облегчить дефекацию.

Советы по естественному предотвращению запора

Запор можно предотвратить, просто изменив диету и образ жизни.Следуйте этим советам, и вы научите своего ребенка необходимым привычкам, предотвращающим запор сейчас или во взрослой жизни.

1. Продукты, богатые клетчаткой:

Давайте ребенку диету, включающую фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Дети могут быть привередливыми в еде, поэтому переход на диету с высоким содержанием клетчатки может оказаться не так просто, как кажется. Вы можете упростить переход:

  • Включая небольшие порции печеной фасоли на завтрак или ужин.
  • Замена чипсов и других нездоровых закусок на изюм или курагу.
  • Подача фруктов вместо десертов. На десерт можно попробовать сладкий йогурт.
  • Могут помочь злаки с высоким содержанием клетчатки, такие как овсяная каша.
  • Добавляйте отруби в некоторые продукты, чтобы они стали немного зернистыми.

2. Пейте воду:

Дети, как правило, пропускают пить и есть в перерывах между играми, что может привести к их обезвоживанию. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок в течение дня как можно больше пьет много воды, фруктовых соков и других лечебных напитков. Это смягчит стул и облегчит его отхождение.

3. Упражнение:

Наряду с хорошей едой, убедитесь, что ваш ребенок также много упражняется, чтобы поддерживать движение тела и расслаблять напряженные мышцы живота. Поощряйте ребенка играть на улице, где он много двигается. Позвольте им заниматься спортом, который помогает сжигать калории и ускоряет обмен веществ.

4. Здоровый кишечник:

Установление регулярного времени для туалета на раннем этапе может помочь предотвратить запор. Это также сработает, если у вашего ребенка уже есть запор.Наше тело работает как часы, и поддержание дисциплины поможет ему войти в ритм и следовать естественной схеме, что в конечном итоге устранит запоры.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку развить привычки здорового кишечника.

  • Поощряйте регулярное время посещения туалета. Ваш ребенок должен проводить в туалете не менее 30 минут, от пяти до 10 минут после каждого приема пищи, каждый день. Их следует заставить сделать это, даже если у них нет побуждения идти.
  • Помогите им сесть на унитаз в правильной позе.Дайте им подставку для ног или ступеньку для поддержки ног и книгу, чтобы они были заняты. Подставка для ног также позволит им чувствовать себя в безопасности и избавит от опасений, что они упадут в унитаз.
  • Используйте таймер, чтобы убедиться, что они сидят там достаточно долго после еды. Это тоже избавит вас от аргументов.
  • Подкрепляйте позитивное поведение, чтобы побудить вашего ребенка попробовать его, а вы его не уговариваете.
  • Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать об его страхе перед использованием общественных туалетов, в школе или в другом месте.Выясните, в чем проблема, и посмотрите, сможете ли вы что-нибудь с этим поделать.
  • Если ваш ребенок задерживает стул из-за боли, воспользуйтесь смягчителями стула, чтобы ему было легче.

Здоровое питание в сочетании с активным образом жизни - прекрасное средство от запоров. Следуйте этим советам, и скоро запор станет незнакомым понятием.

Вы когда-нибудь соблюдали какую-либо диету для своего ребенка с запором? Есть ли какие-нибудь средства для предотвращения этого состояния? Поделитесь ими здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Запор у детей - NHS

Как лечить запор вашего ребенка

Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальному состоянию, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

Слабительные средства часто рекомендуют детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует.Помните, что слабительное лечение может усугубить состояние вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку некоторое время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими для регулярного выталкивания.

Лечение запора с помощью загрязнений (дети какают в штаны)

Запор и пачка одежды - это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на них.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным - лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Патронажный врач или терапевт может дать полезные советы.

Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда