Медицинский колледж №2

Запор от мальтофера у грудничка


Запор от мальтофера у грудничка: что делать?

Из-за нерегулярного и несбалансированного питания у детей первого года жизни может развиваться анемия. Решить проблему помогает рациональное меню и специальные препараты с содержанием железа, к группе которых относится Мальтофер. Препарат имеет побочные реакции, а именно задержка регулярного стула. Далее более подробно рассмотрим, почему возникает и как лечить запор от Мальтофера у грудничка.

Запор от Мальтофера

 

Производитель предупреждает, что во время приема Мальтофера может возникать запор. Это из-за содержания железа, которое в избытке приводит к затвердеванию шлаков в кишечной системе. Самое главное – четко соблюдать дозировку от врача и производителя, чтобы избежать развития негативных реакций.

Кроме того, не должно быть никаких противопоказаний, которые также могут нарушать стабильный пищеварительный процесс.

Итак, препарат Мальтофер запрещают принимать в следующих случаях:

  • До четырехмесячного возраста.
  • При наличии повышенного уровня железа в организме ребенка.
  • При риске развития аллергических симптомов на один из элементов препарата.
  • Анемия, которая не связана с уровнем железа в организме.
  • Печеночные или почечные патологии.
  • Серьезные заболевания легких и сердца, например, бронхиальная астма.

При появлении каких-либо негативных симптомов следует прекратить терапию и сразу обратиться к педиатру.

Мальтофер грудничку

Младенцам, которые поставили диагноз анемия, разрабатывают специальное питание, куда входят продукты с высоким содержанием железа. Кроме того, чтобы ускорить процесс выздоровления и устранить все неприятные симптомы, назначают специальные препараты, а именно Мальтофер. Средство позволяет нормализовать уровень железа в крови и восстановить жизненно необходимые процессы в организме.

Главным преимуществом Мальтофера является то, что он содержит элементы, которые практически напоминают естественное железо. Это позволяет обеспечить мгновенное усвоение в организме и избежать интоксикации. Именно поэтому препарат позволяют с четырехмесячного возраста.

Самое главное – регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать уровень железа в крови и избежать развития неприятных симптомов, например, запора. Ведь именно избыток микроэлементов приостанавливает регулярный стул.

Мальтофер для грудничков: инструкция

Можно выделить две формы препарата, а именно:

  • Мальтофер капли. Очень удобная форма, ведь есть специальный дозатор, что позволяет накапать нужное количество капель средства малышу. Капли можно давать непосредственно вместе с грудным молоком или детской смесью.
  • Мальтофер сироп. В комплект входит мерная ложечка, что позволяет отмерить нужную дозу для детей. Кроме того, приятный вкус и аромат облегчает применение.

Когда давать грудничку Мальтофер

Мальтофер рекомендуется применять в следующих случаях:

  • Для лечения анемии, вызванной дефицитом железа у новорожденных.
  • Для профилактики развития анемии у детей, находящихся в группе риска.
  • Недоношенные и дети с низким весом также нуждаются в постоянном контроле.

Как давать грудничку Мальтофер

Дать правильный ответ на этот вопрос может только педиатр. Ведь чтобы рассчитать оптимальную дозу, нужно учитывать степень анемии и возраст малыша. Кроме того, нужно установить причину заболевания и сдать все анализы, чтобы установить уровень железа в крови.

При этом есть общие рекомендации от производителя, а именно:

  • При нормальном весе ребенка до года, когда наблюдается дефицит железа в крови, назначают от 10 до 20 капель.
  • Детям старше одного года увеличивают дозу от 20 до 40 капель в сутки.
  • Для профилактики развития анемии младенцам назначают от 5 до 10 капель в сутки.
  • Для детей после года при риске развития анемии рекомендуют от 10 до 20 капель в сутки.
  • Пациентам старше 12 лет можно от 40 до 120 капель, а для профилактики – до 40 капель в сутки.

Если развивается запор при лечении анемии Мальтофером, разрабатывается комплекс специальных мероприятий. Хорошо нормализует стул диетическое меню кормящей матери с использованием продуктов со слабительными свойствами. Кроме того, малышу полезно делать гимнастику и массаж, чтобы ускорить выведение кала из кишечника.

Мне нравится1Не нравится1

Запор от Мальтофера: может ли быть вызван?

Зачем назначают

Раствор, таблетки, содержащие трехвалентный феррум, назначают в случае недостаточного его содержания в крови. Также применяют средство, когда организм остро нуждается в этом микроэлементе – во время вынашивания женщиной беременности, кормления грудью. 

Дополнительный источник железа назначают малышам, у которых отмечаются признаки анемии, подтвержденные лабораторным анализом. Низкое содержание железа может вызвать нарушение функций практически всех органов.

Преимущественно страдает сердечно-сосудистая, иммунная система, ведь вещество:

  • является частью структуры эритроцитов, способствует переносу кислорода клеткам;
  • участвует в росте тканей, подает к ним необходимые питательные вещества;
  • проводит электрические импульсы нейронам.

Несмотря на то, что Мальтофер запоры иногда провоцирует, анемия намного более опасна, особенно для беременных, грудничков. Часто будущей роженице не удается нормализовать уровень феррума только правильной диетой, приемом витаминов.

Тогда абсолютно оправдано назначение лекарственной формы. Так же, как и для быстро растущих детей до года.

Почему появляется расстройство

Неприятное состояние, при котором нарушается нормальное функционирование кишечника, более двух суток нет испражнений, после приема фармакологического средства возникает довольно часто. Причиной обычно становится слишком большая доза феррума, поступающего организму.

Когда суммарное количество микроэлемента, полученного из медикаментов, продуктов питания превышает необходимую суточную порцию, то излишек не поступает в кровь. Именно лишний феррум сильно раздражает кишки, поэтому Мальтофер вызывает запор.

Железосодержащие медикаменты довольно быстро поднимают количество эритроцитов до нормальных показателей у взрослых, маленьких детей. Однако они могут вызывать (кроме трудностей испражнения) изменение цвета стула – появляется почти черный оттенок.

Пугаться этого не стоит. Также возможно появление кратковременных приступов тошноты. Хотя подобные побочные реакции возникают лишь изредка – большую роль играет индивидуальная переносимость аптечного средства, восприимчивость организма.

Если возникает запор от Мальтофера у грудничка, необходимо обратиться за советом врача, прописавшего препарат. Возможно, ему придется снизить дозу лекарства, подбирать другое, более подходящее, чтобы избежать возникновения хронической проблемы со стороны пищеварительной системы.

Проблемы с кишечником – как быть

Мамы малышей грудного возраста, дамы, готовящиеся к появлению на свет своей крохи, часто задают врачам вопрос о том, как поступать, если во время приема медикамента начались перебои с работой пищеварительного тракта.

Особенно он стоит остро, когда нет возможности полностью отказаться принимать препарат. Существует несколько путей решения проблемы:

  • обогатить рацион женщины продуктами, улучшающими перистальтику;
  • прикармливать младенца смесями, обладающими послабляющим действием;
  • воспользоваться слабительными средствами.

Какой из вариантов выбора станет оптимальным, стоит решать только, после консультации компетентного доктора. Он скажет, может ли Мальтофер вызвать запор. Если возникла необходимость, уменьшит выписанную ранее дозу препарата или изменит схему его приема.

Советы роженицам

Большинство беременных знают, что такое низкий гемоглобин. Анемия всегда вызывает ухудшение самочувствия – появляется головокружение, слабость. Высок риск возникновения гипоксии плода – состояния, при котором крохе через кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Поэтому несмотря на то, что может возникнуть запор от Мальтофера при беременности, вызванный неполным всасыванием, есть смысл его принимать по совету лечащего врача. Для того, чтобы избежать затруднений во время посещения туалета, нужно правильно питаться.

Ежедневное меню беременной обязательно должно включать продукты, богатые клетчаткой.

Ежедневно нужно кушать:

  • свежие овощи – морковь, свеклу, капусту, кабачки, шпинат;
  • фрукты – яблоки, груши, грейпфрут, апельсин, банан, авокадо;
  • сухофрукты – изюм, чернослив, курага, финики.

Желательно заливать сухофрукты холодной кипяченой водой на несколько часов, они разбухнут, станут мягкими – слабительный эффект наступит скорее. Сырые овощи нужно использовать для приготовления свежих салатов, заправляя их растительным (лучше всего льняным) маслом.

Такой же рацион подойдет кормящим мамам, принимающим препарат железа, беспокоясь о том, может ли быть запор от Мальтофера. Женщинам, вскармливающим детей грудью, беременным, кроме перечисленных продуктов необходимо употреблять красное мясо, гречку, фрукты, ягоды, богатые микроэлементами, витамином C.

Дабы сохранить вещества, способствующие повышению уровня гемоглобина, имеет смысл подвергать их минимальной термической обработке.

Детские огорчения

У всех новорожденных высокий гемоглобин. После первого месяца жизни он постепенно начинает снижаться, достигая 90-100 г/л. Если показатель этого компонента крови еще ниже, педиатры назначают железосодержащие лекарства.

Мамам не нужно заранее волноваться, что Мальтофер запор у грудничка вызовет обязательно. Весьма важно учитывать стиль питания самой кормилицы. Если ее меню богато овощами, фруктами, то проблем возникнуть не должно.

Многие специалисты советуют следить за тем, чтобы детки выпивали хотя бы немного воды, помимо материнского молока. Тогда снизится риск возникновения проблемной работы пищеварительной системы.

Иногда можно услышать рекомендацию заменить 1-2 дневных кормления специальными смесями, содержащими сложные углеводы – лактулозу, инулин, галактоолигосахариды.

Они обволакивают стенки кишечника, нейтрализуя раздражающее действие металла (из-за которого Мальтофер может вызвать запор), а также способствуют развитию нормальной микрофлоры.

Избежать нестабильной работы пищеварительного тракта, поддержать качественный состав крови можно, соблюдая изложенные рекомендации. Разумным будет вести активный образ жизни, подолгу гулять, отдыхать.

Запоры и прием мальтофера - Педиатрия

анонимно, Женщина, 28 лет

Добрый день, доктор! Дочери 11 месяцев. На грудном вскармливании, прикорм начался с 7,5 месяцев. До введения прикорма стул был регулярным. После введения прикорма один раз был запор. Сейчас в питание ребенка входит: фруктовое пюре на завтрак, овощное на обед и безмолочная каша на ужин (кукурузная, гречневая или овсяная), +днем немного биолакта между завтраком и обедом. Грудное молоко по требованию. Вода по желанию. Иногда может выпить до 200 мл в сутки (воды) , а иногда совсем мало, меньше 50. Проблемы со стулом начались после назначения мальтофера (назначили из-за падения гемоглобина). В начале приема появились запоры. Сначала они были редкими, сейчас, когда заканчивается второй месяц приема, запоры чуть ли не каждый день. Стул либо отсутствует совсем, либо ребенок какает по чуть-чуть в течении дня. Кал при этом не оформленный, как мягкий пластилин. Во время дефекации дочка напрягается, краснеет, но не плачет и ведет себя вполне спокойно. Но видно, что в этом случае полного выведения кала не происходит. Иногда детские глицериновы свечи не дают эффекта, приходится пользоваться микроклизмами микролакс. Участковый педиатр никаких рекомендаций, кроме пюре чернослива, биолакта (не помогают) и глицериновых свечей не дала. Кроме этого, имеет место ухудшение ночного сна ребенка, вызванное дискомфортом в животе. Доктор, подскажите, является ли данная ситуация только побочным действием мальтофера или стоит сдать анализы (какие?), чтобы исключить другие возможные заболевания? Насколько может повредить ежедневное (или через день) использование свечей или микроклизм микролакс? В общем, что следует предпринять, чтобы решить проблему и как бороться с последствиями, чтобы не навредить ребенку? Заранее спасибо Вам!

Запоры у грудничка от Мальтофера - Педиатрия

анонимно (Женщина, 32 года)

Как улучшить аппетит грудничка

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как улучшить аппетит грудничка? Ситуация следующая: ребенку на данный момент 6 месяцев, мальчик. Примерно полтора месяца назад (это примерно за неделю до того, как появились первые...

Katty Мо (Мужчина, 1 год)

У грудничка анемия 2 степени кровь в кале

Добрый день. У ребенка (11 месяцев) низкий гемоглобин (85), повышены тромбоциты, остальное в норме. Узи показало, что немного увеличен левый надпочечник. В анализе кала обнаружена кровь. Ребенок на гв+общий стол....

анонимно (Женщина, 62 года)

Запоры у 9-мес ребенка

Здравствуйте! Ребенку 9мес. По анализу крови гемоглобин оказался 75 ед. Начали давать Мультивер и Фолиевую кислоту. давали 10 дней.Гемоглобин немного поднялся-86, но начались запоры. Ребенок находится на грудном вскармливании+прикорм. Стула...

анонимно (Женщина, 35 лет)

Запор у грудничка

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. Самостоятельно не какает уже месяц. Пили мальтофер. Думала, что им закрепили стул. Но его уже не пьем 3 недели. Ставила 2 раза глицериновые свечки. Эффект был....

анонимно (Женщина, 29 лет)

Энтероколит у грудничка

Здравствуйте! Нам 5 месяцев, родились 4510г. 61см. В 5 месяцев весим 9300г.С 3-х месяцев начал мучать сильно животик ребёнка. До этого были колики, давали Плантекс и приходило облегчение. Но в...

анонимно (Мужчина, 32 года)

Гемолитическая болезнь

Здравствуйте!Дочери 1 мес 2 недели, родилась с весом 3720-53 см 8-9 по шкале апгар, перенесла гемолитическую болезнь,делали переливание в первые сутки жизни,билирубин не снижался(точных цифр не помню),гемоглобин был снижен,хотели переводить...

Стул после приема мальтофера - Педиатрия

анонимно (Женщина, 29 лет)

Прожилки крови в стуле у грудничка

здравствуйте! беспокоит наличие слизи и пржилок крове в стуле (появились около 3 месяцев назад, после приёма мальтофера, может, просто так совпало) у ребенка (почти 6 месяцев), полностью на ГВ. Какает...

анонимно (Женщина, 30 лет)

Нерегулярный стул у ребенка

Здравствуйте!Посоветуйте что делать!Ребенку 4 месяца весит 7200 и рост 70, при рождении вес 3580 и рост 55.Мы на смешанном вскармливании, с первых месяцев докармливала нан гипоаллергенный, из-за желтушки и на...

Ольга Шнайдер (Мужчина, 1 год)

Зеленый стул у ребенка 11 месяцев

Моему сыну 11 месяцев. Так как у нас анемия нам назначили мальтофер. На следующий после первого приема мальтофера день у ребенка стул стал темно зеленого цвета. И такой стул у...

анонимно

Запор после приема лекарств

Добрый день. Моей дочери 1 год и 1 мес. нам поставили анемию 1-ой степени, выписали Феррум Лек и Алфагин, как начали принимать, изменился стул, появился запор. Как можно нормализовать стул?

Мальтофер: инструкция по применению

Раствор и капли для приема внутрь. Требуется указанную дозировку препаратов растворить в небольшом количестве сока или другого безалкогольного напитка.

Сироп также следует принимать внутрь. Необходимая доза измеряется через мерный колпачок. Также допускается растворение сиропа в соке или другом безалкогольном напитке.

Таблетки жевательные принимают внутрь - их можно разжевывать или глотать целиком. Обязательно запивать водой или другой жидкостью.

Продолжительность терапии, а также размеры доз (независимо от формы применяемых препаратов) подбираются для каждого человека отдельно; делать это должен лечащий врач.

Для устранения железодефицитной анемии у недоношенных детей обычно вводят 2,5-5 мг / кг 1 раз в сутки.

Младенцам до 1 года (лечение железодефицитной анемии) обычно назначают лекарство в количестве 25-50 мг 1 раз в сутки. В случае скрытого дефицита железа или в качестве профилактики развития дефицита железа следует принимать 15-25 мг лекарства один раз в сутки.

Для детей 1-12 лет (устранение железодефицитной анемии) доза составляет преимущественно 50-100 мг препарата 1 раз в сутки, при лечении латентного дефицита железа или профилактике развития дефицита требуется: пить по 25-50 мг препарата 1 раз в сутки.

Подросткам от 12 лет и взрослым (и кормящим женщинам) при лечении железодефицитной анемии назначают однократное применение 100-300 мг препарата. При устранении скрытого дефицита железа, а также при профилактике, принимать 50-100 мг лекарства 1 раз в сутки.

Беременным, страдающим железодефицитной анемией, часто назначают прием 200-300 мг ЛС один раз в сутки. Чтобы устранить скрытый дефицит железа или предотвратить развитие заболевания, требуется выпивать 100 мг лекарства один раз в сутки.

Продолжительность терапевтического курса при устранении железодефицитной анемии часто составляет 5-7 месяцев.

При железодефицитной анемии у беременных рекомендуется пить лекарство до момента родов для восстановления уровня железа в организме.

При устранении скрытого дефицита железа курс лечения обычно длится 1-2 месяца.

[21]

.

Оценка и лечение запора у младенцев и детей

ВЕНДИ С. БИГГС, доктор медицины, и УИЛЬЯМ Х. ДЭРИ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета штата Мичиган, Ист-Лансинг, штат Мичиган

Am Family Physician. , 1 февраля 2006 г.; 73 (3): 469-477.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по хроническим запорам у детей и помощи при запорах, написанные авторами этой статьи.

Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть внимательны к тревожным сигналам, которые могут указывать на наличие необычной, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалии спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, кистозный фиброз, глютен. энтеропатия или врожденная аноректальная аномалия. Лечение функционального запора включает устранение дефекта пероральными или ректальными препаратами. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После устранения дефекта может потребоваться поддерживающая программа в течение нескольких месяцев или лет, поскольку рецидив функционального запора является обычным явлением. К поддерживающим препаратам относятся минеральное масло, лактулоза, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствует уменьшению функционального запора. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; биологической обратной связи нет. Поскольку у некоторых детей коровье молоко может вызвать запор, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в диету может уменьшить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональным запором демонстрируют долгосрочное улучшение.

Запор определяется как «задержка или затруднение дефекации, проявляющееся в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезные страдания». 1 Это состояние, по оценкам, является причиной 3-5% посещений врача детьми. 2 Запор часто причиняет больше беспокойства родителям и другим опекунам, чем пострадавшему ребенку.Многие воспитатели опасаются, что запор у ребенка является признаком серьезной болезни.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального применения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, проводят ректальное исследование Рентгенологию брюшной полости можно использовать для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального применения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

По мере взросления детей в кишечнике и толстой кишке происходят нормальные физиологические изменения, которые снижают дневное количество стула со среднего 2,2 у детей младше одного года до среднего 1,4 у детей в возрасте от одного до трех лет (таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью опорожнить нижнюю часть толстой кишки» 4, даже дети, которые ежедневно стул в небольших количествах, могут считаться страдающими запором.Энкопрез, то есть непроизвольное вытекание фекалий в нижнее белье, может быть признаком запора.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Нормальная частота дефекации у младенцев и детей
Возраст Среднее количество дефекаций в неделю Среднее количество дефекаций в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

От 5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

от 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 лет

от 3 до 14

1.0

ТАБЛИЦА Частота испражнений у младенцев и детей
Возраст Среднее количество испражнений в неделю Среднее количество испражнений в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

от 5 до 40

2.9

От 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

От 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1.0

Эта статья отзывы дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Также рассматривается лечение функционального запора.

Эпидемиология

До одной трети детей в возрасте от шести до 12 лет сообщают о запорах в течение любого года.5 Запор обычно впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет.6

Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 лет. процент мальчиков, страдающих запорами7. У детей ясельного возраста (в возрасте от двух до четырех лет) запоры и загрязнения распределяются одинаково среди мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет примерно 1,6 процента детей все еще имеют энкопрез. 4

Этиология и патофизиология

Воздержание поддерживается за счет непроизвольных и произвольных сокращений мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который снижается при попадании стула в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под произвольным контролем. Позывы на дефекацию возникают при контакте стула со слизистой нижней части прямой кишки.

Если ребенок не желает испражняться, он сжимает наружный анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в своде прямой кишки и уменьшить позывы к дефекации. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конце концов растягивается, чтобы вместить оставшуюся каловую массу, и движущая сила прямой кишки уменьшается.

Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем труднее становится. Твердый или обильный стул может вызвать болезненную трещину заднего прохода. Цикл избегания дефекации из-за страха перед болезненной дефекацией может прогрессировать до задержки стула и нечастого испражнения, состояния, которое называется функциональным запором.

Большинство детей с запорами страдают функциональными запорами. Однако в редких случаях запор имеет серьезную органическую причину. Для уверенного диагноза функционального запора семейные врачи должны обращать внимание на предупреждающие признаки, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие признаки органических причин запора в Младенцы и дети

Глютеновая энтеропатия Аномальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, одышка анальный сфинктер и пустая прямая кишка с пальпируемыми фекальными массами в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость

Псевдобструкция в нижних отделах мышц

тон, отсутствие анального подмигивания, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос 9 0003

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

Гипотиреоз

5000 полиурия, полиурия insipidus

Диарея, сыпь, задержка развития, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие знаки для органических причин запора у младенцев и детей
9002 900 2

900 Аномальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Предупреждающие знаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, плотный анальный сфинктер и пустая прямая кишка при пальпации. масса каловых масс в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, рвота желчью, кишечная непроходимость

Псевдобструкция

Снижение или отсутствие рефлексов мышц нижних конечностей пилонидальной ямки или пучка волос

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

5
9002 900 полиурия полидипсия

Несахарный диабет us

Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в диету

5

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

Дифференциальный диагноз: функциональный vs.Органический запор

НОВОРОЖДЕННЫЕ

Органические причины запора чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3) .1 Отсутствие мекониевого стула в течение 48 часов после рождения должно вызывать подозрение на болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон). Болезнь Гиршпрунга встречается у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенчестве.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные пороки развития

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолия 9055

Мицефолия спинного мозга

Спинномозговая недостаточность 955 Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95% случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипокалиемия 955

955

, сахарный диабет 955

Глютеновая энтеропатия

Травма или отклонения от нормы спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств 5

Задержка в развитии

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные пороки развития

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолическая болезнь 9559 9055

Мицефолическая болезнь

Цистифолия 955

Спинно-мозговая недостаточность Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95% случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипокалиемия 955

955

, сахарный диабет 955

Глютеновая энтеропатия

Травма или отклонения от нормы спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств 5

Задержка в развитии

У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерного рефлекса, наличие пилонидальной ямки или пучка волос или снижение тонуса, силы или рефлексов нижних конечностей могут указывать на аномалию спинного мозга, такую ​​как привязанный мозг, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. .

МЛАДЕНЦЫ ​​

Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у пораженного ребенка могут появиться такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, задержка развития и рвота желчью.Если у младенца есть какие-либо из этих симптомов, а физикальное обследование показывает пустую прямую кишку, следует заподозрить болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания подвергает ребенка риску энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

Гипотиреоз предполагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может проявляться запором и должен рассматриваться у младенца с запором и сопутствующей сыпью, задержкой развития, лихорадкой или пневмонией.

ДЕТИ

Функциональный запор является причиной симптомов запора у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии настораживающих признаков необходимо учитывать органические причины (таблица 2) 5

Кратко- сегментная болезнь Гиршпрунга может оставаться невыявленной до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста трех лет. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и отравление свинцом.

Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запора, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты.1

Клинический диагноз

Результаты анамнеза и физикальное обследование помогает отличить функциональный запор от органического у всех детей. Поскольку причины запора различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

Просмотр / печать Рисунок

Функциональный запор у младенцев

Рисунок 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (в возрасте до одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у младенцев

Рис. 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (возраст менее одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Просмотр / печать Рис.

Функциональный запор у детей

Рис. 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

Необходимо собрать подробный анамнез для выявления возможных органических причин запора (Таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

Редкий стул большого калибра может указывать на функциональный запор. Загрязнение фекалиями, особенно после того, как ребенок в течение некоторого времени приучен к пользованию туалетом, свидетельствует о закупорке прямой кишки вследствие функционального запора.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом страдают от дефекации. Примерно трое из каждых четырех детей, страдающих запором, испытывают боль при дефекации2. Анамнез может указывать на то, что ребенок с запором придерживается диеты с низким содержанием клетчатки и небольшого количества фруктов и овощей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Результаты, соответствующие функциональному запору

История болезни

Стул вышел в течение 48 часов после рождения

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при дефекации; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

ТАБЛИЦА 4 Результаты, соответствующие функциональному запору

Анамнез

Стул вышел в течение 48 часов после рождения

23

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при отхождении стула; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

При обследовании детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении в туалете, например о времени дефекации, позах, указывающих на задержку стула (например,g., стоя со скрещенными ногами, покачиваясь, сжимая ягодичные мышцы), ограниченный доступ к туалету и отказ от посещения туалета или отказ от него.1

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Пальцевое ректальное исследование должно быть выполнено для оценки тонуса прямой кишки и определения наличия расширение или закупорка прямой кишки (Таблица 4) .5 Обнаружение ректальной закупорки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальных трещин (или сосочков, указывающих на хронические анальные трещины) также указывает на функциональный запор.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Если при ректальном исследовании выявляется застой в каловых массах, подтверждающие визуальные исследования не требуются. Если ректальное исследование невозможно или слишком травматично для ребенка, может быть рассмотрена рентгенография брюшной полости. Одно исследование (8) показало, что простая рентгенограмма брюшной полости, показывающая закупорку фекалий, в высокой степени предсказывала обнаружение закупорки фекалий при пальцевом ректальном исследовании. Если стул присутствует в прямой кишке, бариевая клизма не более полезна, чем простая рентгенограмма.Компьютерная томография не показана.

У ребенка с нечастым испражнением и без признаков запора время прохождения через толстую кишку можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров. При подозрении на болезнь Гиршпрунга полезна анальная манометрия. Соответствующее расслабление анального сфинктера надежно исключает это заболевание.1

Лечение функционального запора

Раннее вмешательство может улучшить шанс полного разрешения функционального запора.7 Цели лечения включают устранение воздействия на прямую кишку и поддержание регулярного режима испражнения.Перед прекращением приема поддерживающих препаратов могут потребоваться месяцы лечения.

СЕМЕЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Обучение родителей и опекунов является важным компонентом лечения функционального запора. Пораженного ребенка также следует обучать, если он достаточно взрослый, чтобы понимать эту медицинскую проблему и ее лечение.

Объясняя патофизиологию функционального запора, семейные врачи могут помочь родителям и опекунам понять, почему у ребенка не может быть испражнения нормального калибра и частоты.Страх ребенка перед болезненным испражнением является наиболее частым мотивирующим фактором задержки кала. Задержка каловых масс редко является оппозиционным поведением. Кроме того, энкопрез у ребенка обычно бывает непроизвольным.

Детям с функциональным запором обычно рекомендуются модификации диеты. Одно рандомизированное контролируемое исследование9 показало, что добавление пищевых волокон улучшает запор лучше, чем плацебо, особенно у детей с энкопрезом. Двойное слепое перекрестное исследование10 показало, что запор может быть проявлением непереносимости коровьего молока у некоторых детей.Следовательно, можно рассмотреть возможность отказа от молока на короткий период.

ДЕЗИМПАКЦИЯ

Дезимпакция может быть достигнута с помощью клизм, ректальных суппозиториев и пероральных препаратов (таблица 5) .5 Ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не сравнивались методы устранения повреждения. Удаление ректального канала с помощью клизм происходит быстро, но также инвазивно и, возможно, травмирует ребенка. Обычным протоколом у детей старше двух лет является проведение клизмы с минеральным маслом с последующей фосфатной клизмой.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5
Предлагаемые средства для лечения младенцев и детей с функциональными запорами
Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

Младенцы (младше 1 года)

Глицериновые суппозитории

Без побочных эффектов

Клизма: 6 мл (0,2 унции) на кг (максимум: 135 мл [4.5 унций])

При необходимости сделайте первую клизму в кабинете врача.

Дети (1 год и старше)

Rapid dis

.

Детский запор: как его лечить?

Каковы признаки запора у младенцев? И как это лучше всего лечить?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Запоры у младенцев - редкость. Однако у вашего ребенка может быть запор, если он или она:

  • Жесткий или гранулированный стул
  • Кажется, что дефекация затруднена, из-за чего ребенок выгибает спину или плачет
  • Редкие или менее частые испражнения

Если у вашего новорожденного запор, обратитесь за советом к его или ее врачу.Но имейте в виду, что нормальное количество дефекаций, которое проходит у младенца, зависит от его возраста и того, что он ест. Младенцы также имеют слабые мышцы живота и часто испытывают напряжение во время дефекации. Запор у младенцев маловероятен, если у ребенка через несколько минут натуживания проходит мягкий стул.

Запор у младенцев часто начинается, когда ребенок начинает есть твердую пищу. Если у вашего ребенка запор, подумайте о простых диетических изменениях:

  • Вода или фруктовый сок. Предложите вашему ребенку небольшое количество воды или ежедневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычным кормлениям. Эти соки содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Начните с 2-4 унций (примерно от 60 до 120 миллилитров) и поэкспериментируйте, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку больше или меньше.
  • Детское питание. Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте пюре из гороха или чернослива, которые содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Предлагайте цельнозерновые, ячменные или мультизерновые злаки, которые содержат больше клетчатки, чем рисовые злаки.

Если ваш ребенок борется, прошло несколько дней с момента его последнего опорожнения кишечника, а диетические изменения не принесли результата, может помочь поместить детский глицериновый суппозиторий в задний проход ребенка. Однако суппозитории с глицерином предназначены только для периодического использования. Не используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запоров у младенцев.

Редко запоры у младенцев вызваны основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом.Если запор у младенцев сохраняется, несмотря на изменения в питании или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или слабость, обратитесь к врачу вашего ребенка.

  • Детский ботулизм
  • Детская смесь: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
25 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Суд MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. http://www.uptodate.com/home. Проверено 21 ноября 2016 г.
  2. Суд MR.Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. http://www.uptodate.com/home. Проверено 21 ноября 2016 г.
  3. Jana LA, et al. Какашки случаются. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
  4. Шелов С.П., и др. Брюшной / желудочно-кишечный тракт. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Почему у моего младенца запор?

Постоянный педиатрический совет принимать нерегулярную дефекацию как норму является основной причиной запоров у младенцев и детей ясельного возраста. После того, как нерегулярность переходит в запор, последующее лечение клетчаткой, жидкостями и соками часто вызывает диарею и отчасти является причиной эпидемии аутизма в Соединенных Штатах.

Выписка

Есть два типа запоров - функциональные и органические. Итак, сначала попросите своего педиатра исключить непроходимость, закупорку, инфекцию или любое другое состояние, вызывающее органический запор.

Большинство других причин являются функциональными, и их относительно легко устранить. Проблема в том, что врачи могут дать вам ужасный совет относительно функционального запора. Этот совет обычно сводится к трем следующим догмам:

Из Учебника педиатрии: « Нет никакого медицинского вреда в том, что стул долгое время остается в организме. [ссылка]:»

- Неправильно! Здоровый младенец должен [в идеале - К.М.] опорожнять кишечник не менее четырех раз в день.Если вы пропустите один день, стул станет сильнее и жестче, а запор станет еще хуже.

Комментарий автора : Мое заявление выше - что в идеале младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны иметь как минимум 4 испражнения в день - сводит некоторых людей с ума, потому что, согласно основным педиатрическим рекомендациям, частота испражнений считается «нормальным» в диапазоне от 15 раз в день до одного раза в неделю или даже дольше, и до тех пор, пока образующийся стул остается мягким и проходимым.

Это положение, конечно, некорректно (мягко говоря). Редкие КМ считаются «нормальными» не потому, что они таковы, а потому, что у младенцев нет внешних симптомов какого-либо клинического заболевания. В этом контексте любые пограничные состояния, такие как анемия или рахит, также являются «нормальными», потому что они не вызывают боли, непрерывного плача, высокой температуры и не вызывают немедленного смертельного исхода.

Вот, собственно, то, что происходит «под радаром»: толстая кишка, как следует из названия, представляет собой большой орган, потенциально способный накапливать и удерживать несвежие фекалии на несколько недель.Эти накопленные фекалии постепенно удаляются всякий раз, когда кишечник переполняется пищеварительными и метаболическими остатками с другого конца (то есть из тонкой кишки). Это состояние называется «скрытым запором» и довольно часто встречается у взрослых. Напряжение и обильный стул являются основными симптомами скрытого запора.

Самый высокий риск скрытого запора у младенцев - это возможность рефлюкса фекалий обратно в тонкий кишечник - предшественника тяжелого кишечного воспаления, которое обычно разрешается обильной диареей.После того, как диарея проходит, тот же порочный круг запускается заново.

Итак, спросите себя: это нормально, когда кишечник моего ребенка загружен несвежими фекалиями за несколько недель? Не смертельно, это точно, но нормально ли?

И последняя загадка: почему стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, остается маленьким, мягким и влажным так долго (то есть не таким сухим, твердым и большим, как у взрослых в аналогичных обстоятельствах)?

Это связано с тем, что содержание влаги в фекалиях младенца аналогично содержанию влаги в теле младенца - около 75%.Другими словами, кишечник ребенка не способен удалять влагу из фекалий сверх этого порогового значения 75%.

У взрослых стул становится сухим и затвердевает, когда содержание влаги в нем падает с 10% до 65%. Кроме того, стул у взрослых более плотный, потому что твердая пища содержит больше остатков, чем молоко или смеси, и, конечно же, из-за непереваренной клетчатки.

Вторая догма гласит, как в этой цитате из Американской академии педиатрии: « Ваш педиатр может посоветовать добавить больше воды или сока в рацион вашего ребенка. [ссылка]:»

- Снова неверно! Давать ребенку больше воды или сока бесполезно при запоре.Фактически, избыток воды вызывает острое обезвоживание, стимулируя обильное мочеиспускание. Сорбитол, содержащийся в соках, таких как сок чернослива или груши, вызывает острую диарею и еще больше нарушает стул. Это не лучший способ избавиться от запора…

Третья догма, любезно предоставленная клиникой Мэйо, рекомендует: « Младенцам старше 4 месяцев, которые уже едят твердую пищу, давайте им детское питание с высоким содержанием клетчатки. [ссылка]:»

- Неправильно! Клетчатка резко увеличивает размер стула, блокирует всасывание жидкости и вызывает образование газов.Это, в свою очередь, вызывает вздутие живота, метеоризм, судороги, непроходимость, аллергию и воспаление кишечника. Фактически, этот губительный совет является причиной эпидемий аутизма и подросткового диабета в Соединенных Штатах.

Ради здоровья и будущего вашего ребенка, а также вашего собственного здоровья и рассудка не соблюдайте эти вредные рекомендации. Если вы все еще сомневаетесь в моих словах, просто понаблюдайте за своим ребенком и ведите дневник, чтобы подтвердить для себя все проблемы, которые я описал выше.

Наконец, посетите мой веб-сайт, чтобы узнать, почему следование этим рекомендациям может разрушить здоровье вашего ребенка.

Удачи!

Согласно статье « Распространенность, симптомы и исходы запора у младенцев и детей ясельного возраста », опубликованной в журнале The Journal of Pediatrics [ссылка], уровень распространенности запора у младенцев (до 12 месяцев) составляет около 3%, и у малышей (до 24 месяцев) - около 10%. Из этих случаев 97% представляют собой функциональный запор, о котором идет речь на этой странице.

Согласно тому же источнику, диетические изменения (больше жидкости и клетчатки) и кукурузный сироп разрешили только 25% всех случаев, в то время как использование слабительных средств - Молоко магнезии или Полиэтиленгликоль 3350 - разрешило запор в 92 случаях. % всех случаев. Авторы отметили, что « Как молоко магнезии, так и полиэтиленгликоль были эффективными и безопасными для младенцев и детей ясельного возраста ».

Из этой информации можно сделать следующие важные выводы:

  • Во-первых, увеличение распространенности запоров у детей ясельного возраста по сравнению с младенцами указывает на то, что переход от жидкой диеты, не содержащей клетчатки (т.е. грудное молоко или смесь) к твердой пище способствует возникновению запоров. Это звучит нелогично, потому что большинство людей верят в материальную связь между едой и стулом, хотя ее практически нет или наоборот. Я объясняю этот парадокс на этой странице: Запор отключен .
  • Во-вторых, диетические изменения неэффективны в 75% всех случаев, и они не только являются пустой тратой драгоценного времени, но также могут вызывать хроническую диарею, недоедание и неврологические нарушения, как я объясняю на этой странице. : Какая связь между младенческим запором, диареей и аутизмом?
  • И в-третьих, из-за чрезвычайного характера запора у детей безопасное слабительное более подходящее, чем изменение диеты, такое как добавление клетчатки и твердой пищи к нормальному состоянию младенца (т.е. жидкая диета.

В отличие от авторов цитированной выше статьи, я не считаю полиэтиленгликоль - сильнодействующее гиперосмолярное слабительное - безопасным для младенцев и детей ясельного возраста, потому что он блокирует всасывание всех питательных веществ во всем кишечном тракте. Эта блокада может быстро привести к недоеданию и неврологическим повреждениям, особенно у младенцев с пограничным недоеданием. Я настоятельно рекомендую избегать этого.

Молоко магнезии (гидроксид магния) относится к классу солевых слабительных и подходит для периодического употребления.Если давать его младенцу более одного раза за короткий промежуток времени, это может вызвать острую токсичность магния и сильную рвоту и диарею. Поэтому вы должны быть очень осторожны с ним, чтобы предотвратить передозировку и последующее обезвоживание, потерю электролитов, мышечные спазмы, ослабление или аритмию.

Для дополнительной безопасности я рекомендую вместо этого использовать Hydro-C - формулу, которую я разработал. Один контейнер позволит вашему ребенку хорошо провести время до его 2-го дня рождения, и в нем нет побочных эффектов молока магнезии или полиэтиленгликоля.

Даже если вы случайно передозируете Hydro-C, это может привести к одноразовому жидкому стулу, но без продолжительного диарейного эффекта. Кроме того, он не токсичен, как гидроксид магния, и насыщает вашего ребенка необходимыми кальцием, магнием, калием и витамином С в синергических пропорциях.

Очевидно, лучше всего позаботиться о том, чтобы у вашего ребенка всегда был нормальный стул без какой-либо внешней помощи, будь то Hydro-C или нет. Для этого изучите раздел «Чувство кишечника» и следуйте ему.

Но почему у моего ребенка вообще запор?

Функциональных причин, которые могут повлиять на дефекацию ребенка, не так много, особенно у здоровых и хорошо питающихся детей, потому что акт дефекации у младенцев происходит полностью бессознательно.

Прежде чем определять наиболее вероятные причины, позвольте мне сначала прояснить: в отличие от того, что вам неправильно сказали врачи, сильное обезвоживание с большей вероятностью вызовет диарею, чем запор.Вот, кстати, почему дополнительные жидкости не помогли избавиться от запора в исследовании, о котором я упоминал выше. Я объясняю причины этой, казалось бы, парадоксальной ситуации здесь и здесь.

И если сок чернослива или груши помог вашему ребенку один или два раза, то не из-за жидкости в них, а из-за гиперосмолярных сахаров и волокон в этих соках, имеющих эффект, аналогичный действию полиэтиленгликоля.

Если оставить в стороне проблемы обезвоживания, двумя наиболее важными функциональными причинами запора у младенцев являются:

  • Отсутствие кишечных бактерий .Когда бактерии отсутствуют (состояние, называемое дисбактериозом), стул становится сухим, твердым и болезненным при эвакуации, поскольку многочисленные бактерии удерживают влагу и придают нормальному стулу аморфную консистенцию. Резкая боль при устранении твердого стула может привести к неполному опорожнению. Это, в свою очередь, вызывает быстрое увеличение и затруднение стула, а также непроходимость кишечника.

    Основной причиной дисбактериоза у младенцев является ... дисбактериоз у их кормящих матерей. Бактерии, которые изначально колонизируют кишечник ребенка, происходят из молозива, а позже поддерживаются грудным молоком.Следующей причиной является использование антибиотиков для лечения инфекций, и антибиотики поражают как матерей, так и младенцев. Я подробно обсуждаю здесь все возможные решения этой проблемы.

  • Низкое качество грудного молока . Качество вашего молока может быть слишком низким, чтобы обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы младенца. Это особенно верно для матерей, вышедших из детородного возраста, или для кормящих второго, третьего и так далее ребенка. С другой стороны, когда используется формула, не имеющая каких-либо заметных побочных эффектов, дисбактериоз является наиболее вероятной причиной функционального запора.

Я подозреваю, что в большинстве случаев оба вышеперечисленных фактора - дисбактериоз и неадекватное качество молока - вызывают функциональные запоры у младенцев, особенно когда в анамнезе использовались антибиотики.

Таким образом, если вы кормите грудью, вы должны прежде всего позаботиться о качестве молока, а также исключить возможность собственного дисбактериоза. Это качество, в свою очередь, зависит от адекватного потребления первичных белков, незаменимых жиров, витаминов и минералов до, во время и после беременности, а также на протяжении грудного вскармливания.Очевидно, что ваше пищеварительное здоровье тоже играет роль - не имеет значения, насколько хорошо вы едите, если питательные вещества плохо усваиваются из-за воспалительных состояний,

.

Запор у младенцев - разобраться в этом вопросе

Что вызывает запор у младенцев и что вы можете с этим поделать?

С запором у младенцев бывает трудно справиться. Плача, суеты и бессонницы достаточно, чтобы любой родитель или опекун вырвали себе волосы! Гораздо хуже видеть своего драгоценного ангела, который испытывает такую ​​боль и чувствует себя беспомощным. Независимо от того, является ли это постоянной проблемой для вашего ребенка или это первый раз, убедитесь, что это настоящий запор, - это первый шаг к поиску облегчения.

Здоровые дети могут не какать в течение удивительно долгих периодов времени, и то, что является нормальным, варьируется от ребенка к ребенку. У вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть только три испражнения в неделю, потому что молоко почти полностью всасывается. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более объемный, и они могут оставаться без какающих до трех дней. (С другой стороны, некоторые дети ходят по десять раз в день, и это тоже нормально.) Независимо от того, сколько времени это займет, если он выходит мягким, у него нет запора. Вам следует поговорить со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как часто ваш ребенок ходит.

Если вашему ребенку около четырех месяцев или меньше, не позволяйте его поведению при дефекации вводить вас в заблуждение! Маленькие младенцы могут производить огромное количество продукции во время BM. Они крячат, рычат, плачут и морщатся, пока не становятся как свеклы. Но если он выходит мягким, он в порядке. Если BM выходит очень сухим, как галька, и после долгого времени с явным дискомфортом, у вашего ребенка, вероятно, запор.

Некоторые причины запора у младенцев

  • Изменение диеты
    «Младенцы обычно заболевают запорами после изменения диеты.Если произойдет переход с грудного вскармливания на кормление смесью или с бутылочки на твердую пищу », - говорит доктор Карло Рейес, педиатр и заместитель директора отделения неотложной помощи больницы Лос-Роблес в Таузенд-Оукс, штат Калифорния», Желудочно-кишечному тракту младенца нужно время, чтобы приспособиться к изменениям, и это может привести к запору ».
  • Обезвоживание
    Едет ли она от шести до восьми мокрых подгузников в день? Если нет, следите за темной мочой и глазами, мягкими пятнами на ее голове, которая выглядит запавшей, сильная капризность, сухость во рту и недостаток эластичности кожи, что может указывать на обезвоживание.Это неотложная медицинская помощь - немедленно обратитесь к педиатру.
  • Редкие, но серьезные состояния
    Хотя очень редко, запор у младенцев может быть признаком таких вещей, как диабет или проблемы с щитовидной железой. «Причины запора включают непроходимость или состояние, называемое болезнью Гиршпрунга, - говорит доктор Рейес. Это происходит, когда нервные соединения в месте прикрепления толстой кишки к прямой кишке не развиваются должным образом. Когда запор сопровождается более серьезными симптомами, такими как рвота и лихорадка, вам следует проконсультироваться с вашим основным педиатром.

Избавление от запора у младенцев

  • Вода / жидкости
    Доктор Данель Фишер, педиатр и заместитель председателя педиатрического центра в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, предлагает: «Банка для воды» помогать детям, находящимся на грудном вскармливании, и детям, находящимся на искусственном вскармливании ". При запоре «ребенку в возрасте от одного до двух месяцев можно выпивать одну унцию воды в день, распределять ее в течение дня или все сразу. Для ребенка старше четырех месяцев я рекомендую попробовать смесь из одной унции сока чернослива. и одна унция воды в день.«Если вы кормите грудью, вы также можете попытаться добавить одно или два кормления в день. Убедитесь, что вы также остаетесь гидратированным. Кормящие мамы должны выпивать не менее десяти стаканов воды каждый день.
  • Фрукты
    Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, попробуйте дать ей протертые груши (кажется, поможет их слегка подогреть), чернослив, персики, сливы или абрикосы. Начните с 1/4 стакана фруктов или около того в первый день - не переусердствуйте. это и тогда возникает обратная проблема! Вы также можете попробовать неразбавленные фруктовые соки.Младенцам от четырех до восьми месяцев давайте от двух до четырех унций 100-процентного фруктового сока в день. Для детей в возрасте от восьми до 12 месяцев дайте до шести унций.
  • Ректальная стимуляция
    Смажьте ректальный термометр большим количеством вазелина. Доктор Фишер инструктирует: «Когда ребенок будет лежать с подгузником, введите кончик ректального термометра в задний проход и медленно поверните его по кругу. Снимите термометр, и кал должен выйти в течение 24 часов.
  • Теплая ванна и техника массажа
    У известного педиатра доктора Уильяма Сирса есть семейный трюк, который может творить чудеса. Он говорит: «Хотя это беспорядок, он работает. Погрузите малыша в теплую ванну так, чтобы вода доходила до груди. Когда ваш ребенок расслаблен в ванне, помассируйте живот ребенка и приготовьтесь к [беспорядку] ».

Сообщите своему педиатру о запоре вашего ребенка по любой из следующих причин:

  • Если эти методы работают не избавляет от запора
  • Если вас больше беспокоит или ваш ребенок чувствует себя некомфортно
  • Если ваш ребенок не какает более 5 дней
  • Если в стуле или подгузнике есть кровь

Марджи Марс - мать из восьми и Ома из трех.Она пишет для нескольких ведущих сайтов по воспитанию детей и специализируется на воспитании привязанности и аутизме. Марджи и ее семья живут в Орегоне.

Чтобы узнать больше о здоровье ребенка, ознакомьтесь с этими признаками обезвоживания у младенцев.

* Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Он не предназначен и не подразумевает предоставление медицинских консультаций и не заменяет их. Читатель всегда должен консультироваться с врачом по поводу любого заболевания или плана лечения.Ни Care.com, ни автор не несут никакой ответственности или обязательств в отношении использования любой информации, содержащейся в данном документе.

.

Как бороться с запором у младенцев и детей ясельного возраста

  • Дом
    • О нас
    • Пресс
    • авторов
      • Эксперты
      • Блогеры
    • Реклама
    • Свяжитесь с нами
  • маг.
  • Рождество
  • Плодородие
  • Беременность
    • Чего ожидать
    • Планирование беременности
    • Подготовка к родам
    • Направления Babymoon
    • Здоровье и симптомы
    • Питание
    • Упражнения для беременных
    • Фитнес после беременности
  • Детские
    • Украшаем детскую
    • Консультации для новорожденных
    • Спросите эксперта
    • Ванна и кровать
    • Кормление
    • Детские коляски
    • Автокресла и путешествия
  • Воспитание
    • Образование
    • Интернет-безопасность
    • Психическое здоровье
    • Советы папам
    • Забота о себе
    • Спросите эксперта
  • Жилая
    • Соревнования
    • Детская мода
    • Детский сад и дом
    • Мода и красота
    • Здоровье и фитнес
    • Мероприятия и выходные
    • Лондонская жизнь
    • Интервью
    • Путешествие
    • Еда
  • Действия
    • Поделки на Хэллоуин
    • Осенний отдых
    • Мероприятия для младенцев
    • Мероприятия для малышей
    • Карточные игры для детей
    • STEM-деятельность
    • Занятые сумки
  • отзыва
    • Детские коляски
    • Автокресла и путешествия
    • Кормление
    • Ванна и кровать
    • Игрушки и книги
  • Подкаст

Поиск

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда