Медицинский колледж №2

Запор хронический у ребенка


Хронический запор у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли ставить клизмы при хроническом запоре. Слишком часто этого делать не следует, так как клизма угнетает природные позывы к опорожнению, что нарушает формирование у ребенка рефлекса дефекации. Но эпизодически ставить клизмы все-таки можно, соблюдая при этом все правила.

Для новорожденных малышей (до одного месяца) объем клизмы составляет не более 30 мл. Для детей в возрасте от одного до трех месяцев, этот объем можно увеличивать до 40 мл. Малышам до полугода можно ставить клизмы с 90 мл жидкости, а с полугода до года – 120 мл. Воду при этом стоит использовать комнатной температуры. Иногда может показаться, что полного опорожнения после процедуры не произошло. Не нужно торопиться и делать еще одну клизму. Обычно через некоторое время у ребенка появляется самостоятельный стул.

Также нужно давать малышу достаточное количество жидкости. Для лечения атонического запора отлично помогает массаж живота по часовой стрелке. Можно использовать выкладывание на живот или слабо выраженное тактильное раздражение анального отверстия. Для лечения спастического запора лучше всего использовать специальные свечи, в состав которых входит глицерин. Не рекомендуется вводить в прямую кишку любые сторонние предметы.

Правильное лечение хронического запора у детей невозможно проводить без режима. Старайтесь приучить малыша опорожняться всегда в одно и то же время. Чтобы стимулировать дефекацию можно дать ребенку попить фруктового (особенно яблочного) сока, холодной воды.

Лекарства

  • Вазелиновое масло. Оно отличается гипоаллергенными свойствами и обладает легким слабительным эффектом. Благодаря тому, что вазелиновое масло действует только в просвете кишки и не всасывается, каловые массы отлично размягчаются, что облегчает их выход наружу. Не рекомендовано заменять другими маслами, так как они могут навредить здоровью малыша. Действующее вещество препарата – жидкий парафин.

Вазелиновое масло показано для применения при хронических и других видах запоров у детей и взрослых, отравлении некоторыми ядами (в частности жирорастворимыми). Противопоказано при воспалительном процессе в брюшной области, непроходимости кишечника, острых лихорадочных состояниях, индивидуальной непереносимости препарата.

При длительном использовании тонус кишечника может снижаться. Среди побочных эффектов также выделяют проблемы с перевариванием пищи. Из-за того, что вазелиновое масло не дает всасывать жирорастворимые витамины, может развиться гиповитаминоз.

При хроническом запоре у детей препарат необходимо принимать внутрь в дозировке 1-2 столовые ложки дважды в сутки. Обратите внимание, что масло подействует только в течении пяти-шести часов после приема. Терапию можно проводить не дольше пяти дней.

Следует также помнить, что вазелиновое масло проходит через анальное отверстие, не всасываясь организмом, поэтому может загрязнять белье.

  • Сироп лактулозы. Этот препарат является самым популярным слабительным для новорожденных детей. Лактулоза является обычным получаемым дисахаридом, который отсутствует в живой природе. Благодаря тому, что это вещество не всасывается организмом, оно является полностью безопасным для человеческого здоровья. Проникая в толстую кишку, лактулоза становится субстрактом, в котором отлично размножаются полезные бифидо- и кисломолочные бактерии. Они постепенно превращают ее в органические кислоты, которые и отличаются слабительным действием.

Сироп лактулозы является так называемым осмотическим слабительным. Механизм его действия основывается на явлении специального свойства воды проникать через полунепроницаемую мембрану от слабого солевого раствора к концентрированному. Это свойство носит название осмос. Осмотические вещества помогают задерживать в кишечнике воду, что увеличивает объем каловых масс и улучшает перистальтику. Этого хватает для получения слабого слабительного эффекта.

Сироп лактулозы отличается сладковатым вкусом, отлично переносятся детьми и могут использоваться долгое время. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Стоит помнить, что положительный эффект наступает только на второй день после приема средства. Лечение рекомендовано начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Детям до года суточной дозой является 5 мл сиропа. Малышам от одного года до семи лет – до 10 мл, а от семи до двенадцати лет – 15мл. Взрослые также могут принимать лактулозу в дозировке 15-30 мл в сутки.

При приеме слишком больших доз препарата возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде поноса и боли в животе.

  • Свечи с глицерином. Отличное слабительное средство для местного применения. Препарат оказывает раздражительное действие на прямую кишку, чем стимулируем перистальтику кишечника. Также помогает размягчить каловые массы. Применяется ректально по одной свечи в день через двадцать минут после приема завтрака.

При длительном использовании свечей возможно развитие побочных эффектов: аллергическая реакция, раздражение кожи в анальном проходе, ослабление природного процесса опорожнения. Свечи с глицерином, как лекарство от хронического запора у детей, противопоказаны при геморрое, при наличии трещин в анальном проходе, опухолях и воспалениях прямой кишки, индивидуальной непереносимости глицерола (активного компонента).

  • Микролакс. Препарат выпускают в виде вязкого раствора, который используется для проведения микроклизмы. Он считается одним из самых эффективных средств от хронического запора у детей и взрослых. Микролакс является комбинированным препаратом. Его активными компонентами являются: натрия лаурилсульфоацетат (с разжижающим действием), натрия цитат (для вытеснения связанной воды в каловых массах), сорбит (для усиления слабительного эффекта), глицерол (для улучшения моторики прямой кишки).

После использования препарата положительный эффект наступает уже через 15 минут. Средство показано при хронических запорах и при подготовке к исследованию ЖКТ. Противопоказаний к Миколаксу нет. Его можно без боязни использовать даже при лечении запоров у новорожденных. Среди основных побочных действий выделяют: возможную аллергию, раздражение, жжение в ректальной области. Обычно для лечения хватает одного тюбика (5 мл препарата).

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапевтическое лечение хронического запора у детей проводят комплексно со специальной диетой (принимается еда, богатая на пищевые волокна). Основными методами здесь являются следующие.

  • Лечение минеральными водами. Физиотерапия включает в себя использование особых минеральных сульфатных вод (горькие солевые, солезаменимые минеральные и смешанные с сульфатами источники). Обычно для получения слабительного эффекта необходимо повысить уровень дозы  SO4 (до 3 г).
  • Физические упражнения. Подобный метод лечения подходит детям от семи лет. Для лечения запоров очень важно активно двигаться. Кроме того, нужно делать и специальные упражнения. Прежде всего, необходимо глубоко втягивать живот, а потом отпускать его в медленном темпе. При этом нужно, чтобы ребенок считал до десяти. Повторяйте упражнение не менее пяти раз в день.

Чтобы стимулировать эвакуацию стула перед каждым ожидаемым опорожнением необходимо делать следующие упражнение: вдохните поглубже воздух, втягивая при этом живот, а потом резко выбросьте его вперед, выдыхая. Упражнение повторить десять раз.

  • Массаж. Для лечения хронического запора эффективным методом является массаж толстой кишки. Его целью является стимулирование моторной активности кишечника. Очень важно делать такой массаж правильно: все давления и касания совершаются строго по направлению к анальному отверстию. Каждая часть толстой кишки должна массироваться до пяти минут. Массажист обязан давить по наклонной, синхронно с дыханием пациента.

Народное лечение

Для лечения хронических запоров у детей существует несколько проверенных и эффективных народных средств.

  • Растительное масло. Перед первым кормлением с самого утра необходимо давать ребенку растительное масло (простерилизованное). В первый день – 1 каплю, а потом постепенно увеличивать и дойти до половины чайной ложки. Использовать до того времени, пока не будет восстановлена нормальная работа кишечника.

Чтобы простерилизовать растительное масло, необходимо влить его в банку и поставить ее в холодную воду. Кастрюлю с водой и банкой поместить на слабый огонь и прокипятить. Оставить банку еще на 30 минут, пока будет кипеть вода.

  • Чернослив. Залейте половину килограмма чернослива 3,5 литрами воды и прокипятите в течение 25 минут. Дайте отвару остыть. Потом добавьте туда 50 г коры крушины и еще раз прокипятите (25 минут). Опять остудите и добавьте 200 г вытяжки из плодов шиповника (можно приобрести в аптеке «Холосас»). Принимайте этот напиток перед сном по половине стакана.
  • Лимон и желток яйца. Возьмите небольшой лимон и выдавите из него сок, добавьте один сырой желток и смешайте со стаканом апельсинового сока. Такое лекарство является вкусным и полезным. Отлично помогает при хронических запорах у детей.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение травами

  • Сенна. Очень мощное слабительное средство. Чтобы получить положительный результат необходимо смешать 2 чайные ложки сенны с 100 г чернослива. Добавьте три стакана кипятка и проварите. Настаивать три часа, потом процедить. Употреблять по три столовые ложки каждый час до исчезновения запора. Противопоказаний к использованию такого напитка нет. Облегчение обычно наступает через шесть-десять часов после употребления.
  • Сбор трав. Смешайте сбор из эффективных при запорах трав (солодка, фенхель, алтей и лен). Измельчите, чтобы получить порошок. Заварите одну чайную ложку такого сбора в стакане воды и дайте настояться. Пить перед сном по половине стакана.
  • Столетник и алоэ вера. Извлеките из алоэ вера и столетника сок и смешайте его с медом. Для получения сока лучше всего использовать молодое растение (не старше 3 лет). Для этого срежьте его листья и положите на несколько дней в холодильник. Достаньте их и положите под пресс. Сок принимать целый день по одной чайной ложке.

Гомеопатия

  • Ацидум Нитрикум. В состав этого гомеопатического препарата входит азотная кислота, которая эффективно действует на все отверстия в теле человека, в том числе и анус. Показан для применения, если каловые массы сильно повреждают прямую кишку, при хроническом запоре, при трещинах в анальном отверстии. Принимать после еды по 5 крупинок дважды в день. Длительность лечения – две-три недели.
  • Алюмина. Препарат представляет собой очищенную безводную окись алюминия. Применяется при запорах, которые характеризируются потерей тонуса прямой кишки, Очень эффективный при лечении хронического запора у детей, особенно в комплексе с другим препаратом «Брионий». Употреблять в сутки по 5 крупинок до приема пищи дважды в день. Лечение продолжается от двух до трех недель.
  • Брионий. Активный действующий компонент – многолетнее растение бриония (или переступень белый). Гранулы рассасываются три раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. К примеру, детям до двух лет можно давать не более двух гранул в день.
  • Ликоподий. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, ранозаживляющим, антисептическим, обволакивающим действием. Из этого препарата делают настойки и отвары, которые отлично помогают при хроническом запоре у детей.

Диета при хроническом запоре у детей

Если у вашего ребенка начался запор, не спешите применять известные слабительные препараты или ставить клизмы. Всего этого можно избежать, если правильно питаться.

Вода считается самым важным компонентом при лечении запора, так как обезвоживание высушивает слизистую прямой кишки и приводит к затвердению каловых масс. Если вы будете давать малышу достаточное количество обычной воды, то это поможет ему избавиться от хронических запоров и сделает стул более мягким. Помните, что нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки (взрослым).

Не забудьте включить в рацион ребенка продукты богатые на растительную клетчатку. Благодаря им можно улучшить моторику кишечника. Клетчатка отлично стимулирует сократительные процессы, поэтому пища быстрее проходит через организм. Кроме того, она выводит токсины и шлаки. Самыми эффективными продуктами считаются:

  1. Фрукты.
  2. Овощи.
  3. Ягоды.
  4. Орехи.
  5. Курага.
  6. Финики.
  7. Чернослив.
  8. Овсяная каша.
  9. Инжир.

При запоре полезными также считаются продукты, которые помогают очистить организм: отруби, сухофрукты, ржаной хлеб. Не менее эффективными считаются  квашенная и свежая белокочанная капуста, бобовые, брокколи. На завтрак лучше всего давать ребенку овощи, фрукты, делая из них салаты со сметаной или растительным маслом.

Незаменимым продуктом при диете от хронического запора у детей являются цельнозерновые каши (перловая, гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная). Не забывайте и про простоквашу, кефир (лучше однодневный).

Примерным меню диеты при хроническом запоре являются следующее:

  • Завтрак: салат из овощей, приправленный сметаной, фасоль (отваренная), овсяная каша на молоке, яичница и чай.
  • Второй завтрак: свежие яблоки.
  • Обед: суп из овощей, тушеная капуста и отварное мясо, компот на основе сухофруктов.
  • Полдник: горстка чернослива (можно заменить на сухофрукты по вкусу).
  • Ужин: голубцы из овощей, гречка, творог и чай.
  • Перед сном обязательно выпить стакан кефира.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Запоры у детей 1-4 года – причины постоянных запоров у ребенка до 5 лет

Запор является нарушением функционального состояния толстой кишки. В детском возрасте это весьма распространенное заболевание. Сегодня врачи его называют синдромом раздраженного кишечника. 

Запор бывает у малышей с самых первых дней. Особенно часто недугом страдают детки от года, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Стоит, однако, заметить, что описываемое состояние не всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Поэтому данному заболеванию не уделяют должного внимания. Если малыш скрытный или стеснительный, то родители могут нескоро узнать о проблеме и поздно начать лечение.

Лечение состояния у детей до 5-7 лет — это кропотливая, длительная и не всегда успешно выполнимая задача.

Зачастую одними аптечными средствами эту проблему решить нельзя. Если у малыша хронический запор, он становится вялым, раздражительным, пугливым. Кроха может замкнуться из-за страха боли при дефекации и самостоятельно подавлять естественные позывы.

Этим он усложняет течение болезни, и круг замыкается. При лечении запоров у детей врачи часто надеются на помощь родителей, ведь только благоприятная обстановка в семье и тщательный уход родителей поможет добиться положительных результатов.

Как мы говорили, запор – это неправильная работа толстой кишки, проявляющаяся редкими испражнениями у малыша. Редкими считаются дефекации, если они случаются реже одного раза в 2 дня. Часто встречаются ситуации, когда у малютки отсутствует стул в течение длительного времени, либо акт дефекации затруднен или болезненный, имеет сухой и твердый характер, при этом у малыша нет чувства, что кишечник опорожнен.

Толстая кишка – это место, где образуются каловые массы. Ее можно представить, как букву П. К трем годам она достигает метра или полутора в длину. Ее наполняют непереваренные и неусвоенные остатки пищевых масс. Формируются каловые массы путем частичного обезвоживания остатков еды, а также различных видов перистальтических движений кишки.

Так формируются и продвигаются каловые массы к естественному выходу из организма. Большую часть этих масс составляют микробные тела. Исследования микробиологов показали, что у здорового человека в грамме кала содержится 30-40 млрд микроорганизмов.

Причин у этого недуга достаточно много. Педиатры считают, что прежде всего заболевание развивается в результате неправильного питания, это так называемый алиментарный фактор. Так, к примеру, хронические запоры могут возникать по причине нехватки грубоволокнистой растительной клетчатки, т.к. это один из основных стимуляторов перистальтики.

Это такие продукты:

  • грубые сорта хлеба;
  • овощи;
  • серые сорта круп;
  • фрукты.

Употребление рафинированной, высококалорийной пищи также может привести к проблемам. В результате неправильного питания в кишечнике собирается малое количество фекальных обезвоженных масс, поэтому они плохо продвигаются по кишке. Нехватка жидкости также может привести к задержке движения кала. Особенно ярко это проявляется в весеннее и зимнее время, когда нет в достаточном количестве свежих фруктов и овощей.

Второй по значимости причиной является отсутствие движения, когда на мышцы передней брюшной стенки нет достаточных нагрузок, которые играют не последнюю роль в стимулировании кишечных движений. Врожденные аномалии толстой кишки также являются предрасполагающими факторами к развитию хронического запора у деток.

К ним относятся долихоколон – удлинение всей кишки и долихосигма – удлинение сигмовидного отдела. К возникновению заболевания ведут и паразиты, живущие в кишечнике, такие как аскариды, свиной цепень, власоглав, бычий цепень.

В нормализации перистальтики важное место занимает то, в каком состоянии находится нервная система малыша. Разные стрессы, эмоциональные, психические и физические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье, саду или школе негативно влияют на нервную систему крохи, а это ведет к нарушению двигательной функции кишечника.  В данном случае благоприятное влияние на решение проблемы может оказать устранение любых видов стрессов, урегулирование обстановки в семье и в школе и даже помощь психоневролога.

Если каловые массы не выходят из организма, происходит токсический эффект, т.е. продукты гниения и брожения всасываются в кровь. В результате чего кроха может жаловаться на нарушения сна, головную боль, быструю утомляемость и отсутствие аппетита. Кроха может стать не только плаксивым и раздражительным, но и неуправляемым. Если стул отсутствует в течение нескольких дней, у малыша могут развиться рези в животе, повышенная температура и рвота.

Еще одна опасность заключается в возможности появления трещин, т.к. каловые массы плотной консистенции, скапливаясь в конечном отделе толстой кишки, растягивают задний проход при опорожнении. Трещины дают острую боль при дефекации. Поэтому у ребенка появится страх этой боли, и он будет стараться избегать опорожнения кишечника, что приведет к еще большему осложнению ситуации.

При долгом отсутствии стула может появиться каломазание (подтекание каловых масс). Если это случится у малютки четырех лет, он может отказываться ходить в сад, у него разовьется чувство страха и неуверенности в себе.

Постоянные запоры у детей 1-4года могут развиться, когда у него нет привычки к опустошению кишечника в одно и то же время дня. В основном это происходит утром. В этом вина родителей, которые не приучают малыша к дефекации в одинаковое время.

Иногда в саду или школе некоторые педагоги не позволяют детям выходить в туалет во время занятий. Это ведет к тому, что малыши начинают подавлять естественные позывы на занятиях.

Такая вредная привычка укореняется достаточно быстро и может вызывать хронический запор.

Что же делать взрослым, если у их дитя хронический запор? Основное правило – не заниматься самолечением и пойти на прием к гастроэнтерологу.

Зачастую родители не принимают всерьез рекомендации по питанию. Они ожидают от врача назначения аптечных препаратов, которые помогут решить проблему за короткое время. Но нет таких лекарств, которые излечат от постоянных проблем с туалетом.

Взрослым необходимо вплотную заняться организацией пищеварительного рациона. Крохе следует давать больше овощей, которые содержат пектины и грубую растительную клетчатку. Можно больше давать морковь, свеклу, цветную и брюссельскую капусту, тыкву, кабачки, патиссоны, сливы и бахчевые. А вот огурцы, помидоры, яблоки в этом не помогут.

Свежие и приготовленные овощи и фрукты должны составлять хотя бы 50-60 процентов ежедневного питания ребенка. Чтобы детям было вкуснее, предлагайте им салаты, винегреты, овощные пюре, которые можно заправлять растительным маслом. Жирный майонез и сметана могут тормозить перистальтику.

Важное значение диетологи придают употреблению пшеничных отрубей, которые получают путем перемалывания зерна.

Они обладают такими полезными свойствами:

  • Это мощный стимулятор правильной работы кишечника;
  • Этот продукт богат на витамин В;
  • Отруби положительно воздействуют на все системы и органы человека, в особенности на нервную систему;
  • Они выводят токсины и аллергены из организма;
  • Они также очищают организм от холестерина, что является профилактикой атеросклероза.

В связи с тем, что отруби не имеют вкуса, ребенок может отказаться от их употребления. Вы можете добавлять их в сок, молоко, кашу или гарнир. Начинайте с чайной ложки трижды в день и по чуть-чуть увеличивайте дозу до 3-10 столовых ложек в день. Отруби можно применять по несколько лет, и это принесет только пользу.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, богатые бифидум-флорой, такие как ряженка, простокваша, варенец, кефир и т.д. Рекомендуется их принимать утром и на ночь. Обязательно необходимо дать ребенку горячий овощной суп.

Предпочтение отдавайте вчерашнему хлебу черных и серых сортов и хлебу с отрубями. Избегайте свежей выпечки. Исключите также сладкое, бобовые и цельное молоко, они повышают газообразование. Давайте детям курагу, чернослив, печеный картофель, сухофрукты, инжир, если на них нет аллергии.

Крайне важно, чтоб кроха пил не меньше 5 стаканов чая в день, это может быть и компот, и бульон, а также соки и воды. Газированные напитки следует полностью исключить.

Диета, несомненно, играет важную роль в борьбе с описываемым недугом. Но только лишь диета может не дать ожидаемого результата. В лечении поможет привычка малыша к дефекации в определенное время. Самое благоприятное для этого время – утро. Такую привычку можно выработать, выпивая по стакану прохладной воды натощак.

Если позывы возникают после выпитой воды, малыш может направляться в туалет. Если позывов нет, сделайте с крохой зарядку и позавтракайте. Опорожнить кишечник поможет также массаж животика, ритмичное сжатие ануса и надавливание между анусом и копчиком.

Малышу нужно создать максимальный комфорт. Совсем маленьким детям будет удобней на горшке, а не на унитазе. Горшок лучше нагреть немного, чтоб он был на несколько градусов теплее, чем температура тела.

Физическая нагрузка крайне необходима при постоянных проблемах с туалетом у детей от года и старше. Пешая прогулка, гимнастика по утрам, активные игры, катание на коньках и лыжах, плавание – все это положительно влияет на работу ЖКТ.

Между длительными занятиями необходимо обязательно делать паузы и разминаться. Большая часть упражнений должна быть направлена на стимуляцию мышц передней брюшной стенки.

Попробуйте такой комплекс упражнений со своим малышом:

  1. Ходьба на месте в течение 30 секунд после проветривания комнаты;
  2. Присядьте на стул, поднимите руки и наклоните корпус назад, сделайте вдох; руки на плечи, корпус наклонить вперед, сделайте выдох. Повторяйте от 2 до 8 раз;
  3. Сидя на стуле, разведите руки в стороны, сделайте вдох; поднимите одну ногу, согнутую в коленке, прижмите к животу, сделайте выдох. Повторите то же со второй ногой. Сделайте поочередно 8 раз для каждой ноги;
  4. Сидя на стуле, поочередно подтягивайте вверх и отводите в сторону прямую ногу. Повторяйте от 2 до 8 раз для каждой ноги;
  5. Глубокое дыхание 8 раз;
  6. Сидя на стуле, упритесь руками сзади, ноги согните. Разведите и сведите ноги в стороны. Повторяйте от 2 до 8 раз;
  7. Встаньте, разведите руки в стороны, отведите ногу вперед, в сторону, затем назад. Повторяйте упражнение то правой, то левой ногой от 2 до 4 раз;
  8. В положении стоя руки положите на пояс, приседайте с отведенными назад руками от 2 до 6 раз.

С маленькими детьми проводите зарядку в игровой форме. К примеру, можно рассыпать на полу до 30 маленьких игрушек, попросите малыша собрать их, нагибаясь за каждой по отдельности. Повторяйте эту игру по 2-3 раза в день.

Конечно же, помимо вышеописанных мер, врач пропишет медикаменты. Ребенку их необходимо дать строго в том количестве, в каком вам будет рекомендовано.

Не занимайтесь самолечением, слабительные средства помогут здесь и сейчас, но не избавят ребенка от проблемы. Лишь последовательное лечение и выполнение всех предписаний врача избавит вашего малыша от этого недуга. Желаем всем здоровья!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Запор у ребенка: причины, лечение, диета

4. Психологические факторы

Достаточно часто причиной запоров у детей являются психологические факторы, такие как например, приучение к горшку, посещение детского сада или школы.

Раннее приучение к горшку, запрет вставать с горшка, и другие связанные с этим факторы могут нарушить деятельность кишечного тракта. Ребенок неготовый к усвоению туалета, может не понять связь с позывами к дефекации и мочеиспускания и горшком. Это может вызвать неприязнь к процессу и стремление удерживать позывы к дефекации. Поэтому врачи не рекомендуют приучать ребенка к горшку раньше времени.

Смена обстановки, связанная с посещением детского сада или школы, окружение сверстников не позволяют ребенку чувствовать себя свободно, что вынуждает его сдерживать позывы к дефекации. Это приводит к скоплению каловых масс в нижних отделах кишечника и снижает чувствительность прямой кишки. Ребенок перестает замечать позывы на дефекацию и запоры становятся хроническими.

Еще одной причиной сдерживания позывов может быть страх сходить в туалет из-за болезненной дефекации.

5. Нарушение проходимости кишечника

Такое состояние может развиться у ребенка вследствие аномалий развития кишечника, наличии инородного тела в желудке или кишечнике, а также при неправильном переходе с грудного вскармливания на искусственное. Эти факторы способствуют нарушению перистальтики. Это ведет к скоплению каловых масс и растяжению стенок кишечника. Если у ребенка не было действия кишечника в течение 1-2 дней, не отходят газы, повысилась температура необходимо сразу же обратиться к врачу. При острой непроходимости кишечника может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Как лечить запор у ребенка. Запоры у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запоры у детей

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Запор у детей - причины, диагностика и лечение

Причины запора у детей

Неправильное питание

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

  • Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
  • Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
  • Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
  • Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

  • Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
  • Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
  • Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
  • Ректальные свечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Запор у детей - статьи о педиатрии

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

  1. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) - можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
  2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Никакого самолечения

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Запор у детей - Симптомы и причины

Обзор

Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

Общие причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, чаще всего запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в питании - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запора.Если врач вашего ребенка одобряет, можно вылечить запор у ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Твердый, сухой и трудно выводимый стул
  • Боль при дефекации
  • Боль в животе
  • Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что дефекация повредит, он или она могут попытаться избежать этого.Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

Когда обращаться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным заболеванием. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • Лихорадка
  • Не ест
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Похудание
  • Боль при дефекации
  • Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети воздерживаются, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

    Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к задержке жидкости. Если какать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

  • Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя к туалету слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать побуждение какать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
  • Изменения в питании. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее частых случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
  • Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на работу кишечника. Дети также чаще страдают от запора, когда впервые идут в школу вне дома.
  • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут вызывать запор.
  • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
  • Семейная история. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
  • Состояние здоровья. Редко запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

  • Сидячие
  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточно жидкости
  • Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
  • Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку
  • Есть неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запор у детей может вызывать дискомфорт, обычно он не является серьезным.Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (трещины заднего прохода)
  • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
  • Табурет удерживающий
  • Избегание дефекации из-за боли, которая вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке и утечку (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

  • Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые злаки и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

    Рекомендуемое количество пищевых волокон - 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

    Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

  • Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто бывает лучшей.
  • Поощрять физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
  • Создайте туалетный распорядок. Регулярно выделяйте ребенку время после еды для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и чтобы у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
  • Напомните ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запору.
  • Поддержите. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Поощряйте детей за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
  • Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запор у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запор у детей. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

Хронический запор у вашего ребенка

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 1 февраля 2006 г .; 73 (3): 479-480.

См. Соответствующую статью о запоре.

Что такое запор?

Запор - это испражнение реже, чем каждые два дня.

Запор также может означать, что стул становится твердым или болезненным, даже если испражнения случаются чаще, чем каждые два дня.

Запор называется «хроническим», если он длится две недели и более.

Насколько часто встречается хронический запор?

Хронический запор встречается у 4 процентов детей дошкольного возраста и 2 процентов детей школьного возраста.У большинства детей запор не вызван серьезным заболеванием.

Почему у моего ребенка запор?

Когда запор возникает из-за нарушения нормальной функции кишечника, это называется «функциональным запором».

У этих детей боли при каждом дефекации. Они часто хотят избежать очередного болезненного стула, поэтому они сопротивляются желанию опорожнить кишечник. Они могут сжимать ягодицы и стоять очень прямо, пока позыв к дефекации не пройдет.

Если дети продолжают пытаться избежать дефекации, в нижних отделах кишечника накапливается стул. Стул становится больше и тверже. Прохождение стула может разорвать задний проход (отверстие прямой кишки). Это вызывает боль и заставляет детей еще больше избегать дефекации.

Со временем мышцы и нервы кишечника у этих детей изменяются. Нижний отдел кишечника растягивается из-за количества хранящегося в нем стула.

В нижней части кишечника может образоваться уплотнение (уплотнение твердого стула).Жидкий стул может вытекать из области ранки и попадать в нижнее белье ребенка. Дети с непереносимостью не могут этого предотвратить.

Что еще вызывает запор?

Диета может быть важной причиной хронического запора. У детей может развиться запор, если они не едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи.

Запор также может возникнуть, когда дети не пьют достаточно жидкости.

У некоторых детей, которые пьют много молока, возникает запор.

Некоторые лекарства могут вызывать запор.

Как врач может определить, есть ли у моего ребенка запор?

Характер дефекации вашего ребенка может указывать на то, что у него или нее запор. Вы можете помочь врачу, ежедневно составляя список дефекаций вашего ребенка.

Также важно отмечать необычные изменения в стуле или поведении вашего ребенка. Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Стул большого диаметра

  • Стул очень твердый

  • Небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации

  • Боль в животе и вздутие живота

  • Потеря аппетита

  • Плач или крик во время дефекации

  • Избегание туалета или отказ от приучения к туалету

Врач также проведет медицинский осмотр.Это может включать осмотр прямой кишки вашего ребенка. Врач также может назначить рентген живота (живота) вашего ребенка.

Как лечить хронический запор?

Вашему ребенку необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью клизм или пероральных лекарств.

После чистки вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства каждый день. Лекарство помогает сделать стул вашего ребенка мягким, чтобы не было боли при дефекации.

Когда у вашего ребенка три или более мягких стула в неделю без загрязнения, дозу лекарства уменьшают медленно.Через некоторое время вашему ребенку, возможно, не придется принимать какие-либо лекарства.

Ваш врач может попросить вас ограничить потребление молока вашим ребенком до 2–3 чашек в день.

Врач может попросить вас добавить больше клетчатки и жидкости в рацион вашего ребенка.

Информационный бюллетень для пациента под названием «Помощь при запоре вашего ребенка» дает дополнительную информацию о том, что вы можете сделать, если у вашего ребенка хронический запор.

Когда моему ребенку станет лучше?

Для развития хронического запора требуется время.Также нужно время, чтобы лечить.

Даже при самом лучшем лечении хронический запор может вернуться. Иногда запор проходит лишь частично, и у детей может никогда не быть ежедневного мягкого испражнения.

.

Хронический запор у детей: симптомы и лечение

Запор - это уменьшение частоты дефекации по сравнению с обычным поведением человека или ребенка. Частота дефекации у ребенка варьируется. Обычно считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, как правило, менее трех раз в неделю.

Причины нерегулярного стула

Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности).Затем сокращения мышц подталкивают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым. Когда мышечные сокращения толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, что приводит к поглощению слишком большого количества воды. Кроме того, если у ребенка обезвоживание, из толстой кишки будет забираться больше воды для обеспечения водой жизненно важных органов, что приведет к более твердому стулу.

В идеале, у детей должен быть мягкий стул каждый день и он должен напоминать тип 4 на Бристольской таблице стула.

.

Лечение хронического запора у детей Руководство по симптомам 124.2

  1. Устройство проверки симптомов
  2. Живот и таз

Устройство проверки симптомов

Шаг 4: Прочтите и заполните руководство по принятию решений, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Первым шагом в лечении запора является «очистка» стула, накопившегося в кишечнике (кишечнике).

Когда ребенок не качает в течение нескольких дней, стул собирается в нижнем отделе кишечника (прямой кишке).Это приводит к растяжению стенки кишечника. Ощущение растяжения кишечника обычно заставляет нас осознать, что мы должны пойти в ванную.

Однако, если ребенок не качает регулярно и стенка кишечника остается растянутой в течение длительного времени, он теряет свой нормальный мышечный тонус и чувствительность. Затем становится все труднее и труднее отказываться от увеличивающегося количества стула, создавая нездоровый цикл.

Чтобы вылечить запор, мы должны разорвать этот круг.

Первый шаг: опорожнение прямой кишки

Заявление об отказе от ответственности: Это содержимое не следует считать законченным и не может использоваться вместо звонка или посещения медицинского работника.Использование этого контента регулируется конкретными Условиями использования и Заявлением об отказе от ответственности.

.

Лечение хронических запоров у детей

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Эффективное лечение запора у детей

Знаете ли вы, что около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают запорами (1)? Запор у детей настолько распространен, что он встречается у 3% во всем мире (2). Проблема вызывает сильный дискомфорт, а игнорирование может привести к другим осложнениям со здоровьем. MomJunction расскажет вам о различных типах запоров, причинах проблемы и о том, как вы можете помочь своему ребенку преодолеть ее.

Что такое запор?

Запор - это состояние, при котором у человека наблюдается нерегулярная дефекация.Считается, что ребенок страдает запором, если он:

  • Испытывает три или менее трех дефекаций в неделю.
  • Имеет дискомфорт в животе, боль или вздутие живота.
  • Дефекация болезненная.
  • Проходит твердый стул

Хронический запор у детей может развиться, если они также проявляют следующие симптомы в течение восьми недель.

  • Имеет один или несколько эпизодов недержания кала в течение недели.
  • Показывает поведение, которое предполагает задержку стула из-за боязни боли.
  • Выделение большого количества стула

Эти симптомы обычно характерны для детей в возрасте четырех лет и старше, приученных к туалету. При игнорировании запор может стать хроническим и привести к другим проблемам со здоровьем, таким как недержание кала, геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки.

Запор препятствует выходу токсинов из организма.

[Читать: Причины газовой боли у детей ]

Типы запоров

У всех нас время от времени возникают проблемы с регулярным испражнением.Когда стул становится нерегулярным в течение определенного периода времени и происходит по схеме, которая влияет на другие аспекты жизни вашего ребенка, это может быть запор.

1. Острый запор:

Острый запор носит временный характер. Так что, если у вашего ребенка время от времени возникают проблемы с кишечником, это нормально. Даже если у вашего ребенка младше 10 лет не стул в течение трех дней, не о чем беспокоиться, так как организм со временем возвращается к своему нормальному ритму.

2. Хронический запор:

Когда толстая кишка неспособна переваривать пищу и регулярно выводить отходы из организма, это хронический запор.Хронический запор продолжается и может привести к большим проблемам со здоровьем, если его не лечить. Хорошая новость в том, что это поддается лечению.

3. Идиопатический запор:

Идиопатический запор похож на другие идиопатические заболевания, причина которых неизвестна. Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть запор. Идиопатический запор обычно бывает острым или временным и проходит через несколько дней. Запор также может указывать на основное заболевание, хотя это бывает редко.

Причины запора у детей

Запор - довольно болезненное состояние для ребенка. Это оказывает значительное влияние на его повседневную жизнь и требует неотложного лечения. Чтобы лечить запор, нужно знать, что его вызывает.

1. Диетические привычки:

Диетические факторы играют важную роль в метаболизме организма. Что входит, выходит, верно? Но если ребенок не ел достаточно, чтобы дать организму хоть какую-то энергию, то стул у него может не идти несколько дней.

Обезвоживание или недостаток воды в организме может вызвать идиопатический запор.

Изменение обычного рациона также может вызвать запор, поскольку организму необходимо приспосабливаться к новым продуктам, которые он получает. Кроме того, к запорам склонны дети, которые едят много сахара или сладких продуктов.

2. Диета с низким содержанием клетчатки:

При диете с низким содержанием клетчатки организму становится труднее переваривать пищу должным образом. Клетчатка смягчает стул и способствует его плавному движению по кишечнику.

3. Задержка дефекации:

Сдерживание позывов к дефекации может вызвать запор. Когда у вашего малыша нет стула, толстая кишка впитывает излишки жидкости, и его стул становится твердым и трудно выводимым. Дети обычно отказываются от стула, когда они:

  • Чувствуют стресс, возможно, из-за приучения к горшку
  • Не хотят прерывать время игр
  • Неуютно пользоваться общественным туалетом
  • Беспокоятся о болезненном испражнении

4.Лекарства:

Побочным эффектом некоторых лекарств является запор. Это:

  • Антациды, используемые для нейтрализации желудочных кислот, содержащих кальций и алюминий.
  • Наркотики, применяемые для снятия сильной боли.
  • Антихолинергические средства для лечения мышечных спазмов кишечника.
  • Лекарства от депрессии.

5. Функциональные желудочно-кишечные расстройства:

Желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ) развиваются, когда желудочно-кишечный тракт изменяет свою работу.В результате толстая кишка или анальные мышцы медленно перемещают стул, что приводит к запору. Состояние может развиться, когда:

  • Младенцы переходят от грудного вскармливания к твердой пище.
  • Родители приучить малышей к горшку.
  • Дети начинают ходить в школу, избегая использования общественных туалетов.

6. Синдром раздраженного кишечника:

Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое также вызывает запоры у детей.

[Читать: Синдром раздраженного кишечника у детей ]

7.Эмоциональные проблемы:

Иногда изменение окружения, рутинных и семейных ситуаций (развод или разлука, смерть в семье и т. Д.) Может вызвать эмоциональные потрясения и стресс.

Кроме того, приучение к горшку может вызвать стресс. У ребенка мог быть травматический опыт посещения туалета в одиночку или он воображал что-то, что может помешать ему пойти в туалет.

Стресс и страх - две эмоции, которые могут вызвать запор у детей. Обращайтесь к их эмоциям, и вы избавите их от запора.

8. Другие заболевания:

Следующие заболевания также могут вызывать запоры у детей, но в редких случаях:

  • Заболевания обмена веществ
  • Муковисцидоз
  • Пороки развития прямой кишки или ануса
  • Патологии спинного мозга
  • Целиакия
  • Диабет
  • Свинцовая токсичность
  • Гипотиреоз
  • Болезнь Гиршпрунга

Свинец или отравление свинцом также может вызвать запор.В большинстве случаев с этим заболеванием можно справиться с помощью необходимых лекарств или даже домашних средств. В других случаях может потребоваться лечение для устранения основной причины, вызывающей запор.

Симптомы запора у детей

Дети, страдающие запором, проявляют симптомы, похожие на симптомы взрослых. Следите за этими симптомами, чтобы выяснить, страдает ли ваш ребенок запором.

  • Меньшее или нерегулярное испражнение
  • Боль в животе
  • Твердый и сухой стул, который трудно пройти
  • Боль при дефекации, выражающая дискомфорт
  • Кровь в стуле
  • Изменение позы, ерзание, когда ребенок вынужден ерзать ходить в туалет - ваш ребенок может сжать живот или ягодицы, неуклюже ходить
  • Более грязные несчастные случаи
  • Ваш ребенок может удерживать стул, сидя со скрещенными ногами
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Изменения в поведении, ваше ребенок может быть более раздражительным
  • Чувство «не в себе» или общее недомогание

Нерегулярное испражнение может в конечном итоге привести к потере аппетита и изменению пищевых привычек.

Когда обращаться к врачу

Запоры у детей не редкость, и их можно лечить с помощью основных медикаментов или домашних средств. Однако вам, возможно, придется обратиться к врачу, если у вашего ребенка также есть:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Потеря веса
  • Частая кровь в стуле
  • Выступ кишечника
  • Болезненные слезы вокруг ануса

Диагностика запора

Если ваш ребенок испражняется не более трех раз в неделю, это является признаком запора.Чтобы определить основную причину его состояния, обратитесь за диагностикой к медицинскому работнику. Ваш врач может:

  • Провести полное медицинское обследование, чтобы определить, страдает ли ребенок запором.
  • Просмотрите полную историю болезни вашего ребенка.
  • Спросите о последних значительных изменениях в его жизни.

В дополнение к общему осмотру и консультации педиатр может также порекомендовать:

  • Анализы крови на наличие инфекций или медицинских отклонений, которые могут вызвать плохое или замедленное опорожнение кишечника.
  • Рентген брюшной полости может быть сделан на основании истории болезни ребенка. Рентген также показывает, что препятствует движению стула в толстой кишке.

[Прочитать: Расстройства пищевого поведения у детей ]

Лечение: как облегчить запор у детей?

Первичное лечение запора обычно заключается в обеспечении более плавного испражнения с помощью слабительных средств. Это происходит в случае острого и идиопатического запора, когда никакое другое заболевание не имеет значения.В случае запора из-за проблем со здоровьем основное внимание уделяется его лечению.

Вот как вы можете помочь ребенку с запором с помощью лекарств -

1. Слабительные:

Слабительным может быть лекарство, пища или другие соединения, которые смягчают стул и облегчают его прохождение через толстую кишку. Используйте слабительные, прописанные врачом, и избегайте безрецептурных лекарств. Чрезмерные дозы этих препаратов могут привести к ослаблению движений и обезвоживанию ребенка.

2. Отсоединение толстой кишки:

Отсоединение может не полностью избавить от запора, но может помочь эффективно вымыть отходы, очищая, таким образом, толстую кишку. Иногда то, что вы считаете запором, может быть просто обструкцией в толстой кишке, которую можно устранить с помощью клизм или полиэтиленгликоля. Вы можете:

  • Смешать полиэтиленгликоль с водой и дать выпить ребенку. Убедитесь, что доза, которую вы вводите, подходит для очистки толстой кишки.
  • Клизма - это инвазивный метод, который может вызвать у ребенка дискомфорт.Это следует использовать в крайнем случае, если другие слабительные не действуют.
  • Иногда рекомендуется длительный прием слабительных, чтобы снять любую боль, которую ребенок испытывает при дефекации.

Опорожнение толстой кишки с последующим изменением диетических привычек должно помочь вашему ребенку вернуться к более здоровому образу жизни без каких-либо проблем с опорожнением кишечника.

В дополнение к этим вариантам лечения вы также можете попробовать несколько натуральных средств.

[Прочитано: Продукты для быстрого облегчения запора у детей ]

Природные средства от запора у детей

Запор часто можно лечить дома с помощью натуральных соединений, содержащихся в нашей пище.Но, что давать ребенку при запоре? В случае идиопатического запора домашние средства, которые мы обсуждаем здесь, принесут облегчение ребенку.

Однако, если запор вызван основным заболеванием, давайте ему такие продукты, как картофель, бобы, абрикос, цельнозерновые продукты, брокколи, сливы, орехи, груши, яблоки, инжир, семена льна, гуава, изюм, лимонный сок. и шпинат среди других продуктов, богатых клетчаткой.

Домашние средства от запоров у детей

В дополнение к диете и лекарствам, вот несколько быстрых домашних средств, облегчающих опорожнение кишечника и облегчающих запор у детей.Попробуйте эти средства вместе с любыми лекарствами и упражнениями, рекомендованными врачом.

  • Не торопите ребенка в туалет. Спешка или уговоры только усугубят стресс и ухудшат состояние.
  • Приучение к туалету может вызвать у малыша стресс и вызвать запор. В этом случае отложите приучение к туалету, пока проблема не будет решена.
  • Попробуйте простые упражнения, которые помогут избавить их от дискомфорта. Например, заставьте ребенка лечь на спину и осторожно вытяните его ноги назад на живот.Это проработает мышцы живота и облегчит опорожнение кишечника.
  • Массаж живота ребенка может помочь расслабить мышцы живота и уменьшить давление.
  • Перемещение ногами, как при езде на велосипеде, также может облегчить любой дискомфорт, который испытывает ваш ребенок от запора.
  • Теплая ванна может успокоить напряженные мышцы живота и облегчить дефекацию.

Советы по естественной профилактике запора

Запор можно предотвратить простым изменением диеты и образа жизни.Следуйте этим советам, и вы научите своего ребенка необходимым привычкам, предотвращающим запор сейчас или во взрослой жизни.

1. Продукты, богатые клетчаткой:

Давайте ребенку диету, включающую фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Дети могут быть привередливыми в еде, поэтому переход на диету с высоким содержанием клетчатки может оказаться не так просто, как кажется. Вы можете упростить переход:

  • Включая небольшие порции печеной фасоли на завтрак или ужин.
  • Замена чипсов и других нездоровых закусок на изюм или курагу.
  • Подача фруктов вместо десертов. На десерт можно попробовать сладкий йогурт.
  • Могут помочь злаки с высоким содержанием клетчатки, такие как овсяная каша.
  • Добавляйте отруби в некоторые продукты, чтобы они стали немного зернистыми.

2. Пейте воду:

Дети, как правило, пропускают пить и есть в перерывах между играми, что может привести к их обезвоживанию. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок в течение дня как можно больше пьет много воды, фруктовых соков и других лечебных напитков. Это смягчит стул и облегчит его отхождение.

3. Упражнение:

Наряду с хорошей едой, убедитесь, что ваш ребенок также много упражняется, чтобы поддерживать движение тела и расслаблять напряженные мышцы живота. Поощряйте ребенка играть на улице, где он много двигается. Позвольте им заниматься спортом, который помогает сжигать калории и ускоряет обмен веществ.

4. Здоровый кишечник:

Установление регулярного времени для туалета на раннем этапе может помочь предотвратить запор. Это также сработает, если у вашего ребенка уже есть запор.Наше тело работает как часы, и поддержание дисциплины поможет ему войти в ритм и следовать естественной схеме, что в конечном итоге устранит запоры.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку развить привычки здорового кишечника.

  • Поощряйте регулярное время посещения туалета. Ваш ребенок должен проводить в туалете не менее 30 минут, примерно от 5 до 10 минут после каждого приема пищи, каждый день. Их следует заставить сделать это, даже если у них нет побуждения идти.
  • Помогите им сесть на унитаз в правильной позе.Дайте им подставку для ног или ступеньку для поддержки ног и книгу, чтобы они были заняты. Подставка для ног также позволит им чувствовать себя в безопасности и избавит от опасений, что они упадут в унитаз.
  • Используйте таймер, чтобы убедиться, что они сидят там достаточно долго после еды. Это тоже избавит вас от аргументов.
  • Подкрепляйте позитивное поведение, чтобы побудить вашего ребенка попробовать это без вашего уговора.
  • Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать об его страхе перед использованием общественных туалетов, в школе или в другом месте.Выясните, в чем проблема, и посмотрите, сможете ли вы что-нибудь с этим поделать.
  • Если ваш ребенок задерживает стул из-за боли, воспользуйтесь смягчителями стула, чтобы ему было легче.

Здоровое питание в сочетании с активным образом жизни - отличное средство от запоров. Следуйте этим советам, и скоро запор станет незнакомым понятием.

Вы когда-нибудь соблюдали какую-либо диету для своего ребенка с запором? Есть ли какие-нибудь средства для предотвращения этого состояния? Поделитесь ими здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда