Виды запоров и их лечение

Причины запора - Топ-10. Лечение запора в домашних условиях и питание

Здравствуйте, дорогие читатели. Для нашего здоровья важно соблюдать не только внешнюю гигиену, но и внутреннюю. Сегодня статистика не утешительная, и говорит о том, что все больше людей страдают запорами. Чаще всего данное явление беспокоит детей и пожилых людей. Причем большинство людей совершенно дезинформированы в вопросе частоты дефекации, что приводит либо к тому, что люди не видят явной проблемы, либо занимаются самолечением, которое может нанести еще больший вред. Данный вопрос не принято обсуждать вслух, и он считается чем-то постыдным. Но это очень серьезная проблема, которая в хронической стадии может спровоцировать различные заболевания. Поэтому сегодня более подробно рассмотрим ее причины и способы лечения.

Причины запора — основные причины хронического запора

Для того, чтобы понять, страдаете ли вы запором, следует определиться с тем, как часто должна происходить дефекация.

Это очень индивидуальный вопрос, и сегодня нормальная частота попадает в интервал от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю.

В среднем запором можно считать задержку стула более чем на 2 суток. Но при оценке, следует всегда делать поправку на особенности вашего организма.

Основные признаки запора – это твердый стул в малом количестве, а также дискомфорт, вызванный скоплением масс. Также запор зачастую сопровождается метеоризмом.

Запор вполне может быть спровоцирован стрессом или изменением ритма жизни. Это вполне нормальная ситуация, которая разрешается сама собой по возвращению человека в комфортные условия.

Факторы, провоцирующие возникновение запора

✔ Нарушения деятельности моторики кишечника.

✔ Ослабление позывов, что происходит также в результате постоянного откладывания дефекации.

✔ Изменение строения кишечника.

✔ Изменение строения органов, близких к кишечнику.

✔ Диета с низким содержанием пищевых волокон.

✔ Недостаточное употребление жидкости.

✔ Некоторые медикаменты.

✔ Недостаточная физическая активность.

✔ Разница между объемами толстой кишки и объемом содержимого.

Заболевания, провоцирующие запор

Нарушение двигательной функции кишечники может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями:

Расстройства деятельности вегетативной нервной системы.
Гормональные нарушения.
Сосудистые заболевания, которые влияют на кровообращение в сосудах кишечника.

Запор может выступать и в роли симптома заболевания, либо критического состояния:

— Синдром раздраженного толстого кишечника.

— Кишечная непроходимость.

— Заворот кишок.

— Скопление паразитов в кишечнике.

— Неврологические заболевания и другие.

Запор может перейти в хроническую стадию, которая вызывает множество негативных последствий. Самым серьезным из таких заболеваний является рак.

А самая крайняя стадия запора – каловый завал, для которого характерно образование каловых камней. Но он более характерен для пожилых или тяжелобольных людей, а также людей с психическими нарушениями.

Причины запора у мужчин и женщин

Причины, перечисленные выше актуальны для всех полов и возрастов.

Но, все же, у каждого пола есть индивидуальные факторы, которые провоцируют данный недуг. У женщин запор может быть спровоцирован рядом гинекологических факторов.

1. Изменения гормонального фона, рост уровня прогестерона.

2. Беременность.

3. Климакс.

4. Травмы, полученные в процессах родов.

5. Слабое тазовое дно.

6. Прием препаратов, которые повышают уровень железа.

Питание при запоре — на что обратить внимание

Если вы неоднократно сталкивались с запорами, то следует обязательно соблюдать диету. Также диета является отличной профилактикой.

Для профилактики запоров введите в ваш ежедневный рацион свежие фрукты и овощи.

Употребляйте больше воды, а также введите жидкие блюда в рацион.

Полезны будут также и изделия, содержащие цельные злаки.

Все то, что заставляет наш кишечник потрудиться.

При этом следует снизить потребление кофе и газировок.

Старайтесь неторопливо и тщательно разжевывать пищу.

Утром натощак выпевайте стакан простой чистой воды, либо с добавлением лимона или в сочетании со льняным маслом.

Введите в ваш рацион масло оливы.

Что включает в себя диета при запоре

Для лечения запора основной задачей является вывести скопление масс. Для этого существуют не только препараты, но и специальная диета.

Она включает следующие продукты: яблоки, инжир, сельдерей, отварная цветная капуста, отварная морковка, отварная свекла, обезжиренный кефир, запеченная тыква, баклажаны, сухофрукты.

Соблюдать диету следует пару тройку дней, но если стул не нормализовался, то обратитесь к врачу, чтобы подобрать медикаменты.

Если вы страдаете частыми запорами, то следует пересмотреть свой рацион.

Вводим в рацион

Какие продукты при запоре необходимо употреблять:

1. Хлеб грубого помола, но не самый свежий, а с выдержкой около 12 часов.

2. Диетическое мясо. Это курочка, кролик, индейка. Способ приготовление подразумевает отваривание, либо паровую обработку.

3. Нежирные сорта рыбы.

4. Молочные и кисломолочные продукты.

5. Яйца.

6. Овощные супчики.

7. Овощи и фрукты, но не все. Сделайте акцент на цитрусовых, сухофруктах, яблоках, киви. Из овощей стоит выбрать морковку, свеклу, капусту.

Из рациона следует исключить

1. Сдобу.

2. Жирные бульоны и мясо.

3. Рис в больших количествах.

4. Копчености.

5. Консервы.

6. Острые блюда со множеством специй.

7. Алкоголь, кисель, крепкий чай и кофе.

8. Откажитесь от черники и кизила, брусники.

9. Сладости с кремом и шоколадом.

10. Овощи — лучок и чесночок, репа, редька, редиска.

11. Фрукты – банан, груша.

Как избавиться от запора в домашних условиях — что предпринять

Прибегать к использованию медикаментов – не всегда верное решение. Народная медицина имеет ряд рецептов и способов для данной ситуации.

Многим людям хорошо помогает чернослив от запора, оказывает мягкое действие.

Целебное молоко

Применяйте только в том случае, если переносите лактозу. Утром приготовьте напиток. Подогрейте молочко и добавьте в него ложечку меда. Употребите на пустой желудок вместо чая.

Лимонная вода

Также утром на пустой желудок следует употребить 250 миллилитров теплой, но не горячей воды, с добавлением свежего лимонного сока. Процедуру повторите в течение дня.

Алоэ

Данное средство противопоказано при язве желудка. Принимайте сок алоэ дважды в день в дозировке 100 миллилитров. Его можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно.

Яблочный уксус

Также эффективен и следующий рецепт на основе натурального яблочного уксуса. Смешайте 250 миллилитров теплой водички с 30 миллилитрами уксуса. Принимайте за 10 минут перед каждой трапезой.

Смесь семян

Вам понадобится смешать семена льна с обыкновенными семечками подсолнуха.

Затем измельчите их в блендере.

Должен получиться порошок.

Смесь добавьте в теплую водичку.

Выпивайте подобный состав не менее двух раз в день.

Также вместо подобного средства можно приобрести льняное масло и употреблять 15 миллилитров натощак, а также использовать в качестве заправки для салатов. Вкус несколько специфичный, но приятный.

Смесь соков

Очень действенен свекольный сок, но его не рекомендуется употреблять в чистом виде в больших объемах, потому следует приготовить коктейль.

Смешайте 150 миллилитров морковного сока, 45 миллилитров сока огурчика, и 20 миллилитров свекольного.

Сок должен отстояться порядка трех часов. После избавьтесь от осадка. После первого приема можно увеличить концентрацию свекольного сока до 45 миллилитров. Употребляйте в течение суток.

Травяной чай

Приготовьте смесь трав. Соедините 15 грамм крушины, 10 грамм крапивы, 5 грамм тысячелистника.

Смесь залейте 500 миллилитрами горячей воды и дайте отстояться 45 минут. Затем сцедите. Употребляйте на ночь по 80 миллилитров.

Лечебные и очищающие клизмы при запоре

Также в домашних условия можно поставить клизму, как лечебную, так и очищающую.

1. Перед сном стоит поставить масляную клизму. Подогрейте 75 миллилитров подсолнечного масла. Введите. Эффект появится к утру.

2. С солью. Приготовьте десяти процентный раствор поваренной соли. Введите 15 миллилитров жидкости. Эффект проявится спустя 20 минут.

3. Очищающая. Применяется в том случае, если предыдущие методы не сработали. Для ее введения понадобится специальное приспособление. Вводится постепенно вода, нагретая до определенной температуры, которая вымывает содержание кишечника. Рекомендуется обратиться за помощью, самостоятельно провести подобную процедуру достаточно затруднительно.

После введения клизмы следует полежать от 10 до 20 минут. По аналогичному принципу действуют и свечки.

Можно применить слабительный препарат, приобретенный в аптеке, но будьте осторожны, так как привыкание к данным препаратам приводит к появлению «синдрома ленивого кишечника». Также можно принять касторку.

Могут ли запоры привести к осложнениям

Запор – это недуг, который многие игнорируют. Но этого делать нельзя. Так как данная проблема может спровоцировать ряд других заболеваний.

1. Геморрой.

2. Воспалительные заболевания кишечника.

3. Увеличение толстого кишечника.

4. Непроходимость кишечника, которая в запущенном состоянии может спровоцировать некроз.

5. Рефлюкс-энтерит.

6. Рак кишки.

И это не полный список последствий, но его вполне достаточно, чтобы задуматься об устранении данной проблемы.

Но, как понять, когда стоит беспокоиться и принимать меры?

Перечень признаков, помимо отсутствия испражнений:

1. Колики в животе, вздутие.

2. Болезненный живот.

3. Боль при дефекации.

4. Отсутствие аппетита.

5. Общее ухудшение самочувствия.

6. Нервозность.

7. Выделение кала в небольших количествах.

Если у вас присутствуют данные признаки, то следует принять меры для стимуляции дефекации.

Тревожные звоночки для посещения доктора:

1. Изменение формы кала.

2. Вместо кала выделяется слизь или жидкость.

3. Помимо запора наблюдается повышение температуры, судороги, слабость, или тошнота.

Несколько правил, чтобы не навредить себе

1. Чтобы облегчить состояние, можно принять слабое слабительно. Но после нормализации дефекации, обязательно пересмотрите вашу диету и образ жизни. Следует заниматься гимнастикой. Если ваше состояние не улучшилось, то следует обратиться к доктору, чтобы уточнить причину запоров.

2. Не увлекайтесь слабительными препаратами без рекомендации врача, так вы рискуете ухудшить ситуацию. Тоже относится и к клизмам. Это в большей степени экстренная помощь.

3. Запоры, связанные с новообразованиями лечатся только медиками.

Массаж живота при запоре и гимнастика

Для того, чтобы избавиться от запора, можно провести массаж. Его следует проводить только после того, как вы вывели массы с помощью клизмы и опустошили мочевой пузырь.

Массаж живота

Приступить к процедуре можно не раньше чем через 2 часа после трапезы. Максимально расслабьте мышцы пресса, для этого лучше лечь на спину.

Движение – легкие поглаживания, переходящие в растирания к концу сеанса. Двигайтесь от низа живота с правой стороны до подреберья с правой стороны.

После по часовой стрелке спускайтесь к левой части низа живота. После массируйте живот легкими надавливающими движениями по часовой стрелке. Длительность 8-10 минут.

Массаж противопоказан при беременности, болезнях желудочно-кишечного тракта, и до истечения 60 дней с момента проведения родов аборта, или хирургического вмешательства.

Гимнастика

Можно провести гимнастику. Лягте на спину. Медленно поднимите туловище, так как когда качаете верхний пресс. Задержитесь на 10 секунд.

После опустите туловище и поднимите обе ноги и задержите на 10 секунд. Все делается плавно по 15 повторений. После встаньте и выполните 15 приседаний.

Выполняйте гимнастику каждое утро. Прыжки и ходьба также могут помочь.

Самое главное – не допустить того, чтобы запор стал для вас нормой. Хроническая стадия чревата не только неприятными ощущениями, но и более тяжелыми последствиями для здоровья.

Запор - причины, диагностика и лечение

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

алиментарные (связанные с особенностями диеты)
неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Слабительные и клизмы при запоре должны применяться только по назначению врача

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Виды запоров: симптомы, лечение, виды

Это слово слышал каждый, а редкий человек не испытал этого на себе. Наиболее распространенное проявление сбоев в работе желудочно-кишечного тракта – это запор.

Общие симптомы

Собственно, слово говорит само за себя, и в первую очередь под проблемой подразумевается задержка стула. Как правило, его отсутствие более 2 суток уже считается ненормальным. Также это может сопровождаться потерей аппетита, появлением неприятной отрыжки, нарушением функции вкусовых рецепторов, а также ощущением переполненности внутри желудка. Все это приводит к плохому самочувствию, быстрой утомляемости, из-за нарушения обмена веществ кожа становится дряблой, с желтоватым оттенком, а также могут начать ломаться ногти и выпадать волосы. При переходе в хроническую форму болезни могут происходить разрушения слизистого слоя ануса, а кал по своей консистенции становится похожим на козий или овечий. Такую же картину может иметь и спастический запор, симптомы и лечение которого мы также обговорим в нашей статье.

Виды запоров

Рассмотрим разновидности запоров, опишем каждый из них, а на некоторых остановимся подробнее.

Неврогенный запор. Довольно часто встречаются люди, имеющие проблему с опорожнением кишечника в непривычной обстановке (находясь в гостях, на природе и т.д.). В таких случаях, по разным причинам, человек сознательно просто подавляет свои позывы, а потом это перерастает в постоянный запор. Также причиной возникновения такой болезни может стать следствие геморроя или трещин в заднем проходе, при наличии которых возникают болевые ощущения при дефекации, и именно этого человек бессознательно боится и редко ходит в туалет. Кроме этого, любители поваляться с утра в постели также могут быть обречены на возникновение проблемы, так как не следуют вовремя срабатывающему рефлексу, и через какое-то время организм попросту перестает подавать такие сигналы.
Алиментарный запор. Является следствием неправильного питания, когда в рационе отсутствует достаточное количество жидкости, витаминов и растительной пищи, а также в случае преобладания сладких и мучных изделий.
Гиподинамический вид. Обусловлен напрямую малоподвижным уровнем жизни, распространен среди беременных женщин, пожилых людей и т. д.
Механический. Возникает в случаях проблем с толстой кишкой и механическом сдавливании прямой кишки кишечником.
Проктогенный запор. Является следствием снижения чувствительности прямой кишки, существующего геморроя и трещин в заднем проходе и проч.
Острый. Может быть вызван воспалительными процессами внутри кишечника, обусловленными колитом или воспалением толстой кишки.
Эндокринный вид запора. Развивается при дисфункции щитовидной железы, при сахарном диабете. Также нередко случается во время климакса при общем нарушении гормонального фона.
Медикаментозный вид. Может возникать вследствие приема определенных типов лекарств, таких как: антидепрессанты, спазмолитики, обезболивающие и другие.

Спастический запор: симптомы и лечение

Такая проблема часто встречается как следствие испытанных тревог и переживаний, курения, интоксикации в результате профессиональной деятельности.

Диагностика проблемы в каждом случае может быть индивидуальным. Если у некоторых людей посещение туалета три раза в неделю является субъективно комфортным, это не может считаться запором. Но если после дефекации остается ощущение неполного опорожнения или же сам процесс не может проходить без потуг, порой вызывающих болевые ощущения – следует серьезно задуматься об этом вопросе. Это чревато механическими повреждениями затвердевшим калом стенок кишечника. Кроме этого, несвоевременное лечение может привести к интоксикации организма по причине нарушения функции его очищения, что будет сопровождаться тошнотой. Также появляются болевые ощущения из-за спазмов внутри живота.

Лечение начинается с определения причины возникновения проблемы. Распространенным является пример с эндокринными нарушениями и изменениями процесса водно-электролитного обмена. В этом случае следует устранить причину, так как при нормализации жизнедеятельности организма наступает облегчение.
Если причиной стали повышенные физические или эмоциональные нагрузки, особое внимание следует уделить успокоению нервной системы с помощью успокоительных средств и расслабляющих процедур в виде теплых вечерних ванн, с применением эфирных масел.

Обязательным пунктом для страдающего таким запором является диета. Еда должна быть легкой и не вызывать раздражения внутри кишечника. Растительную пищу рекомендуется измельчать до кондиции пюре, в рацион включить побольше вареных овощей, а употребление сливочного и растительного масла предотвратят или значительно смягчат спазмы в кишечнике.

Мясные и рыбные продукты нужно есть лишь в отварном виде, пища должна быть насыщена витамином В1, нормализующим работу кишечника. Важно максимально исключить из рациона «вяжущие» продукты, такие как кисель, рисовая каша, какао, крепкий чай и т. д.

Не стоит забывать и о народной медицине. Хорошо помогает инжирный настой, а также картофельный сок, который разводится в пропорции 1:1 и выпивается в количестве четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Инжир же заваривается в кипятке (достаточно будет двух штук на один стакан) и употребляется так же три раза в день по 1 столовой ложке.

В случае таких проблем у ребенка, первым дело нужно молочные продукты заменить на кисломолочные. Не стоит забывать о важности консультации у врача, если состояние здоровья вызывает у вас опасения.

Атонический запор: симптомы и лечение

Неправильно питание – прежде всего недостаточное количество употребляемой пищи – замедляет формирование каловых масс, что приводит к запору. Такую картину часто можно наблюдать у людей, озабоченных различными диетами. Также причиной может стать злоупотребление клизмами и слабительными средствами. Они вызывают привыкаемость к ним кишечника, вследствие чего страдает его моторика: организм приучается к реагированию на прямые стимуляторы и отвыкает работать самостоятельно.

Причиной, как и при других разновидностях запора, могут стать психологические проблемы и употребление в пищу недостаточного количества жидкости, а также переизбыток легкоусвояемых продуктов: рыбы, яиц, сыра, масла и т. д.

Атонический запор сопровождается обильными каловыми массами, выходящими тяжело и болезненно. Возможность трещин в заднем проходе, болевые ощущения, чувство полноты в желудке – вот далеко не полный перечень неприятностей.

Для профилактики и во время лечения такого запора, наряду с налаженной диетой, необходимо больше двигаться, а также укреплять мышцы брюшного пресса – это поможет восстановить мышечный тонус кишечника. При активном образе жизни, работа желудочно-кишечного тракта стимулируется, что является неплохой стимуляцией для выхода фекалий из вашего организма.

В случае регулярных запоров неплохо включить в свой диетический стол отруби, приобрести которые не составит труда в любой аптеке. Их нужно запивать обильным количеством воды. Также в запущенных случаях можно попробовать выпивать по утрам стакан кефира, вприкуску или с добавлением в него 2–3 чайных ложек растительного масла.

Используя все вышеуказанные рекомендации, независимо от типов запора, необходимо помнить, что залогом вашего здоровья является правильный образ жизни, включающий в себя рациональное питание, спорт, а также своевременный приход к врачу, в случае такой необходимости.

Что такое запор и как его лечить в домашних условиях

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запором. При этом большинство людей понимают под этим термином отсутствие ежедневного стула.

Такой подход не совсем верен: нормальная частота стула у взрослых варьирует от 3 раз в день до 3 раз в неделю, а при установлении диагноза констипации (запора) учитываются и другие особенности дефекации. Что же такое запор на самом деле и можно ли справиться с ним самостоятельно, в домашних условиях?

А запор ли это?

Под констипацией или запором понимают дефекацию реже 3 раз в неделю с затрудненным выделением плотных каловых масс. В диагностике запора важны характер стула и сопутствующие жалобы пациента. Форму стула определяют с помощью Бристольской шкалы. Запору соответствуют 1 и 2 типы каловых масс.

В 2016 году были сформулированы IV Римские критерии запора:

меньше 3 дефекаций в 7 дней;
твердый кал;
чувство неполного опорожнения прямой кишки;
ощущение препятствия на пути каловых масс;
необходимость сильного натуживания;
необходимость в помощи рук во время акта дефекации.

Запор может быть острым либо хроническим. Острое состояние характеризуется отсутствием стула более 48-72 часов. В случае хронической констипации затруднения при дефекации наблюдаются в течение 3 месяцев и более.

Основные причины констипации

Причины, вызывающие запор, разнообразны и зачастую сочетаются друг с другом.

Аномалии развития толстого кишечника, создающие препятствие на пути каловых масс: болезнь Гиршспрунга, синдром Хилайдити, синдром Пайра.
Патология прямой кишки: выпадение, трещины, дивертикулы, геморрой.
Гиподинамия, вызывающая замедление работы кишечника.
Нерациональное питание: отсутствие в рационе достаточного количества жидкости, растительной клетчатки, переизбыток мясных блюд.
Гастрит с повышенной кислотностью.
Функциональные нарушения моторики пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника (СРК).
Механическое сдавливание кишечной трубки объемным образованием или спайками.
Систематическое применение некоторых лекарственных средств: препаратов кальция, железа, противосудорожных, гипотензивных лекарств, антидепрессантов.
Контакт с токсическими веществами, в частности с тяжелыми металлами.
Болезни нервной системы: рассеянный склероз, паркинсонизм, последствия инсульта, травмы головного или спинного мозга.
Беременность, во время которой происходит механическое сдавливание петель кишечника увеличенной маткой. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой организма, влияющей на перистальтику кишечной трубки.
Системные заболевания и патология обмена веществ: сахарный диабет, системная красная волчанка, амилоидоз.
Изменение привычного рациона и образа жизни во время путешествий.
Психоэмоциональная нестабильность: стрессовые ситуации, депрессии, навязчивые состояния.

В некоторых случаях установить точную причину затрудненной дефекации не удается, тогда говорят об идиопатическом запоре.

Механизмы развития запора

Выделяют 3 основных механизма возникновения констипации:

Механическое препятствие частично или полностью перекрывает просвет кишечника, и каловые массы не могут продвинуться дальше, к анальному отверстию.
Расстройство моторики пищеварительного тракта. Она может быть слишком вялой, неэффективной, при этом кал длительное время находится в толстом кишечнике и все больше уплотняется. Возможна и активная, но нескоординированная перистальтика, при которой мышцы кишечной стенки беспорядочно сокращаются и не могут продвинуть вперед пищевой комок. Констипацию также вызывает длительный спазм определенного участка толстой кишки.
Нарушения со стороны анального отверстия нередко сопряжены с болевым синдромом, пациент неосознанно боится появления боли и препятствует дефекации. С аналогичным механизмом связаны и психогенные запоры, при которых возникает спазм анального сфинктера.

Подбор метода лечения должен проводиться с учетом ведущего механизма констипации.

Возможные осложнения

Если не взяться за решение проблемы запоров вовремя, то возрастает риск осложнений:

появление анальных трещин – болезненных разрывов слизистой заднего прохода;
возникновение или обострение геморроя, кровотечение из геморроидальных узлов;
развитие кишечной непроходимости из-за калового завала;
выпадение прямой кишки – выпячивание ее внутренней оболочки из-за сильного натуживания;
острые сосудистые нарушения из-за интенсивного мышечного напряжения (гипертонический криз, инсульт).

Поэтому не нужно тужиться слишком сильно. Если ничего не выходит, то сначала стоит воспользоваться одним из слабительных средств. Под его воздействием дефекация пройдет быстрее и легче.

Внимание! Некоторые из осложнений требуют экстренного медицинского вмешательства. При обильном кровотечении из прямой кишки или потере сознания во время натуживания нужно срочно вызвать «Скорую».

Методы диагностики

На приеме врач в первую очередь выясняет характер запора, уточняет наличие сопутствующих жалоб: болей в животе, метеоризма, тошноты, кровотечения из прямой кишки. Затем расспрашивает о течении болезни, о наличии сопутствующих заболеваний, проводит общий осмотр и пальпацию передней брюшной стенки.

В первую очередь назначают стандартный набор обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование кала. Необходимы также дополнительные диагностические методики:

рентгенография кишечника с контрастированием – ирригоскопия;
колоноскопия с забором биопсийного материала;
УЗИ, МСКТ органов брюшной полости;
аноректальная манометрия – определение тонуса анального сфинктера;
электромиография – оценка сократительной способности мышц брюшной стенки, тазового дна.

В тех случаях, когда перечисленные обследования не выявляют патологии, стоит задуматься о психогенной констипации. При ее исключении ставят идиопатический запор.

Способы лечения

При запоре не всегда требуется медикаментозная коррекция. Иногда достаточно изменить образ жизни, рацион или отменить лекарственные средства, вызывающие задержку стула.

Диета и образ жизни

Чтобы избежать задержки дефекации, следите за тем, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи в качестве источника клетчатки. Полезны также орехи, необработанные отруби, цельнозерновая пшеница, кисломолочные продукты. Избегайте употребления больших объемов мясных блюд, сыра, яиц, шоколада, крепкого чая и кофе, риса, манки.

Старайтесь пить побольше жидкости – 1,5-2 л в сутки. Особенно это важно в жаркую погоду, при обильном потоотделении. Пить лучше негазированную воду, фруктово-ягодные соки, морсы, компоты. Питайтесь регулярно, 4-5 раз в день.

Чтобы успешно бороться с запором, иногда приходится менять образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься физкультурой. Нельзя подавлять позывы на дефекацию, но и надолго задерживаться в туалете не стоит. Оптимально приучить организм к опорожнению кишечника утром, после завтрака.

Народные средства

Самым популярным среди народных способов лечения запора считается употребление различных масел. Обычно для устранения запора советуют выпить столовую ложку оливкового, льняного, касторового или съесть кусочек сливочного масла.

Эффективны также семена льна, приготовленные в виде киселя. Пользу приносят и фитопрепараты на основе сенны, алтея, подорожника, ревеня, ромашки, алоэ.

Вкусным и полезным лекарством от запора считается чернослив в виде цельных ягод или компота. Хорошо помогают мед, морковный и свекольный сок, особенно при регулярном употреблении.

Больше информации о народных рецептах лечения констипации смотрите в видео с доктором Евдокименко.

Медикаментозная терапия

Слабительные средства подбирают в зависимости от механизма развития запора. Пить их самостоятельно не рекомендуется.

Осмотические слабительные на основе лактулозы (дюфалак, форлакс) увеличивают количество жидкости в толстой кишке, благодаря чему каловые массы легче отходят. Эти средства усиливают перистальтику и провоцируют боль в животе, поэтому повышать их дозу нужно постепенно.
Солевые слабительные (сульфат магния, глауберова соль) действуют аналогично, но быстрее по времени.
Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (мукофальк), обладают похожим механизмом действия. Однако они не только задерживают воду, но и смазывают слизистую толстой кишки, что облегчает продвижение кала.
Средства с раздражающим действием (сенаде, бисакодил) стимулируют перистальтику и помогают быстро устранить запор. Однако со временем к ним развивается привыкание и требуется повышение дозы препарата.
Размягчающие слабительные представлены ректальными свечами и клизмами (глицелакс, микролакс). Чаще всего эти средства применяются при беременности, поскольку обладают минимальным системным действием, при длительном постельном режиме и в послеоперационном периоде после вмешательств в

Почему возникает запор? Всегда ли это бывает связано с заболеваниями?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
Онкология
Центр онкологии

Онкологический консилиум

Методы диагностики рака

Биопсия Назад
Биопсия

Биопсия влагалища

Биопсия гортани

Биопсия желудка

Биопсия кожи

Биопсия кости

Биопсия легких

Биопсия пищевода

Биопсия полового члена

Биопсия слизистой

Биопсия толстой кишки

Биопсия щитовидной железы

Биопсия шейки матки

Ножевая биопсия шейки матки

Биопсия почки

Заболевания Назад
Заболевания

Опухоли головы и шеи
Рак головного мозга

Рак горла

Рак гортани

Рак губы

Рак десны

Рак нёба

Рак пищевода

Рак языка

Рак желудка и пищевода
Стадии рака желудка

Лечение рака желудка

Лечение рака пищевода

Рак кишечника
Рак кишечника

Рак кишечника 4 стадии

Рак тонкого кишечника

Рак прямой кишки

Рак толстой кишки

Рак слепой кишки

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак ободочной кишки

Рак крови

Рак легких
Немелкоклеточный рак легкого

Рак легкого 4 стадии

Рак бронхов

Лимфома
Фолликулярная лимфома

Миелома

Рак молочной железы
Карцинома молочной железы

Запор у взрослых - причины, диагностика и лечение

Причины запора у взрослых

Пищевые привычки

Несбалансированное питание — самый частый этиологический фактор урежения дефекаций. Запоры обусловлены недостатком в рационе волокнистой пищи и растительной клетчатки, которые способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции и облегчают их продвижение по кишечнику. Основу диеты большинства людей составляют легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, крупы высшего сорта, сладости), животные белки и жиры.

Эти причины способствуют снижению кишечной моторики, в результате чего кал застаивается в толстой кишке. Взрослые жалуются на хронические запоры, стул наблюдается раз в 2-3 дня. При этом характерны болезненные ощущения, при опорожнении приходится сильно натуживаться. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в прямокишечной области.

Психогенные факторы

Согласно данным медицинской статистики, запоры у взрослых, обусловленные психологическим дискомфортом, составляют от 13% до 23% от всех случаев нарушений акта дефекации. Стул задерживают разные причины — от обычной ссоры с любимым человеком или коллегой до тяжелых стрессов и депрессивных состояний. Кратковременное (1-2 дня) отсутствие испражнения возможно после смены обстановки, в командировке или во время поездки на отдых.

Образ жизни

Процесс испражнения является частично произвольным рефлекторным актом, при желании человек может подавить позыв к посещению туалета. Наиболее физиологичным является стул в утренние часы, но взрослые люди, живущие в постоянной спешке, зачастую не успевают опорожнить кишечник. Постепенно для формирования позыва на дефекацию требуется большее количество кала в прямой кишке, поэтому частота испражнений уменьшается.

Хронические запоры характерны для взрослых, ведущих сидячий образ жизни. У них ослабевают мышцы тазового дна, а кишечная перистальтика становится вялой, в результате затруднятся дефекация. Из-за длительного пребывания в ректальной полости кал теряет воду, становится сухим и комковатым, посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями. Отсутствие стула, связанное с кишечной атонией, встречается у больных, которые соблюдают постельный режим.

Беременность

Основные причины, вызывающие запоры у беременных, — механическое давление увеличенной матки на кишечник и действие гормона прогестерона. Симптом беспокоит женщину со второй половины беременности, а наибольшей выраженности достигает на сроке 35-37 недель, когда матка немного опускается и сильно сдавливает толстый кишечник. Беременные боятся сильно натуживаться при дефекации, чтобы не повысить тонус матки, поэтому стул иногда задерживается на 3-4 дня.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство поражает в среднем 10-15% взрослого населения, а наиболее выраженные проявления начинаются после 30 лет. Человек замечает периодические нарушения стула по типу запоров, сопровождающиеся болью в животе. Симптомы чаще наблюдаются в утреннее время: через 30-40 минут после пробуждения развиваются сильные спазмы в животе и позывы на дефекацию, но опорожнение не происходит. Иногда запоры сменяются жидким стулом.

Для СРК характерно хроническое течение, продолжительность основных симптомов более 6 месяцев. Пациенты жалуются на боли в заднем проходе при дефекации, затруднения при опорожнении кишечника и необходимость ручной помощи для удаления кала из прямой кишки. Частота испражнений без приема слабительных — менее 3 раз в неделю. При наличии таких признаков требуется консультация врача, чтобы исключить более тяжелые соматические причины запоров.

Поражение прямой кишки

При геморрое, анальных трещинах пациенты испытывают сильнейшие боли во время отхождения каловых масс, поэтому стараются сознательно подавлять позывы на выведение кала и уменьшать объем порций съедаемой пищи. Постоянные запоры также обусловлены рефлекторным ректальным спазмом в ответ на воспалительный процесс, из-за чего кал длительно скапливается, приобретая каменистую плотность.

Как правило, самостоятельная дефекация невозможна, запоры продолжаются до 7 дней. В каловых массах, появляющихся после приема слабительных или постановки клизмы, видны включения гноя и крови. Задержка стула ухудшает течение проктологических заболеваний, провоцирует дальнейшее повреждение слизистой. На начальных стадиях геморроя самостоятельная дефекация сохраняется, на поверхности кала заметна ярко-красная кровь.

Кишечная непроходимость

Длительный запор у взрослых наблюдается при обструкции просвета кишечника и невозможности продвижения каловых масс по кишечнику. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует, на фоне чего развивается резкая разлитая боль в животе, метеоризм, при котором не отходят газы. Могут беспокоить мучительные безрезультатные позывы к выведению кала. Наиболее частые причины механической кишечной непроходимости:

Кишечные грыжи. При попадании кишечного участка в грыжевой мешок у взрослых возникает хронический запор. Постепенно промежутки между дефекациями удлиняются. Симптому сопутствуют тупые боли и тяжесть в животе. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей.

Полипы. Эти доброкачественные образования по мере увеличения в размерах закупоривают кишечный просвет и приводят к задержке стула у взрослых. В начале заболевания возможен самостоятельный стул, но при больших полипах дефекация происходит только после клизмы или лекарственных препаратов.

Рак. Толстокишечные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, они задерживают прохождение кала и вызывают хронические запоры. Также ощущается постоянная боль внизу живота с иррадиацией в анальную область. Выделяется сухой комковатый или лентовидный кал с включениями крови.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Длительные запоры бывают при различных поражениях кишечника с преимущественным вовлечением в процесс толстой кишки — колитах, энтероколитах. Сначала у взрослого появляются боли в животе, урчание и метеоризм, позже начинает задерживаться стул. При этом возможны тенезмы, после которых из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи или гноя.

Отсутствующий стул является одним из признаков неспецифического язвенного колита. При НЯК запор у взрослых сопровождается диспепсическими симптомами, болями и спазмами, которые более выражены в нижних отделах живота. Болезнь протекает хронически, смену периодов обострения и длительных запоров провоцируют следующие причины: погрешности в диете, эмоциональные потрясения, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Поражение органов малого таза

У женщин задержка испражнений зачастую обусловлена патологическими процессами в матке и придатках. При острых оофоритах, сальпингитах возникают резкие боли внизу живота, вызывающие спазм анальных сфинктеров. Дефекация, как правила, отсутствует. Запоры продолжаются по нескольку дней, иногда возможно самостоятельное опорожнение кишечника, но чаще необходимо прибегать к клизмам. Нарушения стула сохраняются весь период острого воспаления репродуктивных органов.

Периферические нейропатии

Симптом встречается при заболеваниях спинного мозга, при которых повреждаются дистальные крестцовые сегменты, — поперечном миелите, полиомиелите, травмах. Наблюдается задержка стула без позывов к дефекации. Скопление кала и всасывание продуктов гниения в кровоток вызывает состояние интоксикации. Запоры у взрослых появляются при болезни Гиршпрунга, протекающей с поражением небольшого участка толстой кишки.

Эндокринная патология

При гипотиреозе у взрослых возникают длительные запоры без видимой причины, которые протекают без выраженных болей или других диспепсических расстройств. Редкое отхождение каловых масс связано со снижением кишечной моторики, при попытке опорожнения человеку нужно сильно натуживаться, помогать себе руками. Упорные запоры отмечаются при диабетической нейропатии, особенно при диабете 2 типа.

Интоксикация

Длительное отсутствие стула провоцируется отравлением солями тяжелых металлов. Наиболее типичны запоры для профессиональной интоксикации свинцом. Отсутствие дефекации сопровождается сильнейшими болями в животе, повышением температуры тела. Запоры также беспокоят при уремии, печеночной недостаточности — состояниях, которые характеризуются эндогенной интоксикацией.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего запоры развиваются на фоне длительного злоупотребления слабительными препаратами. Со временем происходит угнетение естественного рефлекторного акта, отвечающего за нормальную дефекацию, позывы на стул отсутствуют. Существуют и другие лекарственные причины появления длительных запоров у взрослых:

Анальгетики: опиоиды, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

Психотропные препараты: антидепрессанты, противосудорожные и противопаркинсонические средства.

Микроэлементы: препараты железа, антациды с кальцием и магнием, алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель).

Гипотензивные препараты: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Редкие причины

Заболевания ЦНС: рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона.

Системное поражение соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Нарушения обмена веществ: порфирия, гиперкальциемия, гипокалиемия.

Диагностика

Взрослые с жалобами на запоры направляются на обследование к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, обеспечивает физикальный осмотр. В комплекс обязательных диагностических мероприятий при нарушениях дефекации входят современные инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта, уточняющие лабораторные методы. Наиболее информативными являются:

Ирригоскопия. Метод с двойным контрастированием позволяет оценить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника, выявляет деформации кишечных контуров, объемные образования и дефекты наполнения. Для детального изучения пищеварительной системы используется рентгенография пассажа бария.

Колоноскопия. Эндоскопическое исследование предназначено для тщательного обследования кишечной слизистой и обнаружения заболеваний, которые проявляются запорами. Во время исследования делают биопсию кишки, чтобы уточнить причины болезни. В полученных биоптатах оценивают клеточный состав, количество интрамуральных нервных ганглиев.

Сонография. УЗИ брюшной полости информативно для диагностики опухолевых новообразований, спаек. Рекомендовано ультразвуковое исследование в области пупочного кольца, наружного кольца пахового канала для исключения грыжевых выпячиваний или ущемления кишечных петель. У женщин обязательно делают УЗИ тазовых органов.

Копрограмма. Макроскопически определяют сухую твердую консистенцию каловых масс, «овечий» или «карандашный» кал. При микроскопическом исследовании обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, продукты гниения. Показан анализ испражнений на яйца гельминтов, бактериологический посев, реакция Грегерсена для обнаружения скрытой крови.

Анализы крови. Проводится расширенный биохимический анализ с измерением концентрации глюкозы и электролитов. Необходимо установить количество свободного тироксина, ТТГ гипофиза. При нарушении толерантности к глюкозе выполняется пероральный нагрузочный тест. Для исключения хронической постгеморрагической анемии делают клинический анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Основным методом устранения запоров у взрослых, который можно применять в домашних условиях, является изменение рациона питания. Важно увеличить количество растительной клетчатки, которая способствует увеличению объема кала и стимулирует позыв на дефекацию. Клетчатку рекомендуют принимать в виде пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки в день), в диету нужно добавить цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Необходимо повысить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки, что способствует размягчению каловых масс. Для стимуляции кишечной моторики следует добавить регулярную физическую активность, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время, утром после завтрака. При сочетании запоров с сильными болевыми ощущениями в животе, лихорадкой, наличием крови в кале следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые назначаются для лечения запоров у взрослых, подбираются с учетом клиники и причины нарушения дефекации. Чтобы быстро полностью опорожнить кишечник и предотвратить интоксикацию, ставятся очистительные или сифонные клизмы с гипертоническими растворами. Для уменьшения болей при прямокишечной патологии вводят лечебные клизмы с маслами и анестетиками. Для терапии запоров используют:

Слабительные препараты. Рекомендованы осмотические лекарственные средства и ректальные свечи бисакодила, стимулирующего перистальтику. Строго контролируют кратность приема и дозировку препаратов, чтобы не усугубить состояние пациента. Курс лечения составляет не более 2-3 месяцев.

Энтеросорбенты. Препараты снижают газообразование в кишечнике, уменьшают проявления метеоризма и болевых ощущений в животе. Для улучшения пищеварения и устранения причины запоров принимают пробиотики, улучшающие толстокишечную микрофлору.

Антибиотики. При колитах и других воспалительных процессах бактериальной этиологии показаны средства, которые действуют исключительно в кишечном просвете. Паразитов элиминируют с помощью специфических противогельминтных лекарств.

Спазмолитики. Применяются с целью снижения болевого синдрома и спазма ректальных сфинктеров, что позволяет облегчить дефекацию у взрослых. При невыносимых болях их комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, методами физиотерапии.

Дезинтоксикационные растворы. Для устранения отравления как причины отсутствия испражнений используют солевые растворы, которые вводят в больших объемах, методику форсированного диуреза. При интоксикации металлами назначаются комплексоны.

Хирургическое лечение

При грыжах показано вскрытие грыжевого мешка с последующей герниопластикой. Лечение запоров у взрослых, связанных с кишечной непроходимостью, включает проведение лапаротомии с тщательной ревизией кишечника. При обнаружении нежизнеспособного участка кишки обеспечивается сегментарная резекция с последующим формированием анастомоза. При толстокишечном раке выполняется гемиколэктомия или тотальная колэктомия.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

Основными симптомами запора являются:

затруднение отхождения стула

напряжение при отхождении стула

стул меньше, чем обычно

комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

боль и судороги в животе

ощущение вздутия живота

тошнота

потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

ректальное кровотечение после натуживания

трещина заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса

симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус

фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые распространенные причины запоров:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

фрукты

овощи

цельнозерновые

орехи

чечевицу, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо , и яйца

продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб

фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

Отсутствие физической активности

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, включая марафонцев, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

боль в животе

вздутие живота

вздутие живота

изменение частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% находящихся в учреждениях могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Может случиться так, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, прием лекарств и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в разное время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать прием слабительных, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

обезвоживанию

электролитному дисбалансу

повреждению внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться туалетом при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

Недостаточное питье воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут препятствовать и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких состояний включают:

раковые опухоли

грыжу

рубцовая ткань

дивертикулит

стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки

воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще запор может возникать:

, когда младенец впервые начинает принимать смеси

во время отлучения от груди

во время приучения к горшку

во время стресса

Если младенец испытывает запор во время потребления смеси, они могут полезно пить больше воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

твердый или вздутый живот

низкая энергия

снижение аппетита

раздражительность

По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

Это может быть следствием:

гормональных изменений

физических изменений, например, когда матка давит на кишечник

изменения диеты или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье воды.

Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Люди также не должны игнорировать позывы к дефекации.

Слабительные средства могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и внимательно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь найти подходящее лечение.

Слабительные

Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Пищевые добавки с клетчаткой : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объем, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы : Они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

Смазки : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для увлажнения стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают на определенных рецепторах, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные не работают, врач может удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

Подъем ступней

Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства лечения

Другие возможные методы лечения включают акупунктуру, массаж, лечебные травы и прижигание, которое включает стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

Людям следует обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

сильный дискомфорт или ухудшение симптомов

запор, который начинается внезапно без четкой причины

продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни

кровь в стул или кровотечение из прямой кишки

постоянная боль в животе или пояснице

затруднение отхождения газов

лихорадка

рвота

неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, заболеваниями и рядом других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Я слышал, что при запоре вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие специалисты в области здравоохранения считают йогурт с пробиотиками полезным для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы имеют более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении любой пищи - даже полезной - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, и общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
.
Запор - симптомы и причины

Обзор

Хронический запор - это нечастые испражнения или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для дефекации.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

Менее трех стульев в неделю

Кусковой или твердый стул

Напряжение при дефекации

Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации

Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки

Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

Закупорка в толстой или прямой кишке

Закупорка в толстой или прямой кишке может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)

Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)

Рак толстой кишки

Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)

Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку

Рак прямой кишки

Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Травма спинного мозга

Ход

Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

Нарушения с мышцами таза, участвующими в опорожнении кишечника, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:

Неспособность расслабить мышцы таза, чтобы обеспечить опорожнение кишечника (анизм)

Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)

Мышцы таза ослабленные

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

Диабет

Сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)

Беременность

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

Быть пожилым человеком

Быть женщиной

Обезвоживание

Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки

Низкая физическая активность или ее отсутствие

Прием некоторых лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения артериального давления

Имеют психическое расстройство, такое как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

Опухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.

Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.

Стул, который не отводится (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.

Кишечник, выступающий из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при дефекации может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выпиранию из ануса.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.

Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.

Пейте много жидкости.

Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.

Попытайтесь справиться со стрессом.

Не игнорируйте позывы к дефекации.

Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.

Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запора в клинике Мэйо

29 июня 2019 г.,
Показать ссылки

Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Проверено 4 июня 2019 г.

Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны при лечении дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.

Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. В прессе. Доступ 6 июня 2019 г.

Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.

Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.

2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 июня 2019 г.

Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.

Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.

Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 7 июня 2019 г.

Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. Доступ 7 июня 2019 г.

Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. Проверено 10 июня 2019 г.

Crockett SD, et al. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.

.
Лекарства от запора: безрецептурные и рецептурные

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Запор возникает, когда стул становится реже, чем обычно, или стул сухой и твердый или с трудом выводится. Запор у всех разный, но его часто определяют как испражнение менее трех раз в неделю.

У большинства людей иногда бывает запор, но у людей, у которых симптомы сохраняются в течение длительного времени или которые проходят и возвращаются, страдают хроническим запором.

Иногда запор связан с основным заболеванием, например с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это также может быть вызвано употреблением опиоидов - класса сильнодействующих обезболивающих.

Физические упражнения и изменение диеты часто помогают предотвратить или лечить легкий запор. Однако, если эти подходы не работают, доступно множество безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарств.

Более легкие случаи запора часто можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, которые называются слабительными.К ним относятся:

слабительные, образующие объем

лубриканты

осмотические слабительные

стимулирующие слабительные

размягчители стула

комбинированные препараты

Каждый тип слабительного действует немного по-своему для облегчения запора. Ниже перечислены основные виды слабительных средств. Все эти слабительные средства доступны в виде дженериков, а большинство из них также доступно в виде фирменных препаратов.

При поиске безрецептурного слабительного полезно знать его общее название.

Это связано с тем, что производитель продуктов под одной торговой маркой может продавать разные продукты, содержащие разные слабительные средства. Эти продукты могут отличаться по скорости действия и по побочным эффектам.

Слабительные, образующие объем

Слабительные средства, образующие объем, также известны как добавки с клетчаткой.

Они работают, втягивая жидкость в кишечник, делая стул более мягким и объемным. Это может способствовать сокращению мышц в кишечнике, что означает, что мышцы сжимаются или сжимаются.Сокращения проталкивают стул по вашему организму.

Слабительные, образующие объем, могут подействовать через несколько дней, но они безопасны при длительном применении.

Типы слабительных, образующих объем, включают:

псиллиум (Metamucil, Konsyl)

поликарбофил кальция (FiberCon)

волокно метилцеллюлозы (Citrucel)

Слабительные средства, образующие объем, часто бывают в форме порошка или гранул, которые смешать с водой или другой жидкостью и принять внутрь.

Однако слабительные, формирующие объем, также бывают и в других формах, таких как:

жидкие

таблеток

пакетов

вафель

Все формы объемообразующих слабительных следует принимать с большим количеством воды. или другая жидкость.Это помогает избежать фекального закупоривания, когда стул застревает в кишечнике.

Наиболее частыми побочными эффектами слабительных, формирующих объем, являются вздутие живота или боль в животе.

Интернет-магазин объемных слабительных.

Смазочные материалы

Смазочные слабительные средства покрывают стул, чтобы облегчить его прохождение через кишечник. Эти слабительные могут начать действовать через 6-8 часов после того, как вы их примете.

Смазочные слабительные не следует использовать в течение длительного времени.Длительное употребление может привести к зависимости, а это значит, что вам потребуются слабительные, смазывающие жидкость, для отхождения стула. Кроме того, длительное употребление может вызвать дефицит некоторых витаминов, включая витамины A, D, E и K.

Минеральное масло является наиболее распространенным слабительным смазывающим средством.

Это клизма, доступная как дженерик, и как фирменный продукт Fleet Mineral Oil Enema. Минеральное масло также бывает в виде жидкости, которую вы принимаете внутрь. Вы можете найти эту жидкость в виде универсального средства, называемого «слабительный раствор на основе минерального масла».”

Наиболее частыми побочными эффектами лубрикантов являются боли в животе и спазмы. Эти лубриканты также могут заставить ваш организм меньше усваивать определенные лекарства и витамины. Спросите своего врача, беспокоит ли вас этот эффект.

Интернет-магазин смазочных слабительных средств.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные помогают удерживать воду в кишечнике, что смягчает стул и может вызвать более частое опорожнение кишечника.

Некоторые из этих продуктов также известны как солевые слабительные, в том числе:

гидроксид магния

цитрат магния

фосфат натрия

Осмотические слабительные имеют следующую форму:

Эти слабительные действуют быстро.Устные формы могут действовать в течение 30 минут. Свечи и клизмы могут работать еще быстрее.

Осмотические слабительные включают:

* Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило, что в редких случаях чрезмерное количество продуктов с фосфатом натрия может вызвать серьезное повреждение почек и сердца и даже смерть. FDA рекомендует проконсультироваться с врачом перед тем, как давать эти лекарства пожилым людям, детям или людям с проблемами сердца или почек.

Осмотические слабительные, как правило, безопасно использовать в течение длительного времени, но вы должны обязательно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.Кроме того, некоторые люди сообщают, что осмотические слабительные перестают действовать при слишком частом использовании.

Наиболее частые побочные эффекты осмотических слабительных включают:

Спазмы желудка

диарея

В некоторых случаях диарея может привести к обезвоживанию.

Интернет-магазин осмотических слабительных средств.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные заставляют мышцы кишечника сокращаться, в результате чего стул перемещается по кишечнику.Обычно пероральные слабительные стимуляторы действуют в течение 6-10 часов.

Стимулирующие слабительные средства представлены в виде:

пероральных жидкостей

капсул

клизм

суппозиториев

Типы стимулирующих слабительных средств включают:

бисакодил (Dulcolax)
6 сенна / сеннозид
0 Наиболее частым побочным действием стимулирующих слабительных является спазм желудка. Фактически, эти продукты вызывают такой эффект чаще, чем другие слабительные.

Не следует использовать стимулирующие слабительные в качестве длительного лечения. Ваше тело может стать толерантным к этому типу лекарств. В этом случае запор усугубится, когда вы перестанете принимать слабительное.

Интернет-магазин стимулирующих слабительных средств.

Размягчители стула

Размягчители стула добавляют воду и жиры в стул, создавая более мягкую дефекацию. Эти продукты часто рекомендуют для предотвращения напряжения во время дефекации, что может быть важно, если вы недавно перенесли операцию или родили.

Обычно смягчители стула начинают действовать через 1–3 дня. Докзат (Colace, DulcoEase, Surfak) - широко используемый смягчитель стула.

Выпускается в следующих формах:

таблетка

капсула

жидкость

клизма

суппозиторий

Смягчители стула имеют мало побочных эффектов и безопасны для длительного использования.

Интернет-магазин смягчителей стула.

Комбинированные препараты

Иногда два разных безрецептурных слабительных средства объединяют в один продукт.

Большинство комбинированных продуктов содержат:

Размягчители стула

стимулирующее слабительное

Примером распространенного комбинированного продукта является докузат-натрий-сенна (Сенокот-С и Пери-Колас).

Интернет-магазин комбинированных смягчителей стула и стимулирующих слабительных средств.

Если вы попробуете безрецептурные продукты, но они не избавят вас от запора, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Эти лекарства обычно безопасны для длительного использования.

Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту, обычно рекомендуются людям с:

Некоторые также рекомендуются людям с опиоидными запорами.

Эти лекарства не предназначены для немедленного облегчения. Они не обязательно вызывают дефекацию в течение нескольких минут или часов, как многие безрецептурные слабительные. Вместо этого, когда вы принимаете рецептурный продукт ежедневно, количество дефекаций в неделю должно увеличиваться.

У большинства людей, принимающих эти лекарства, дефекация наблюдается в течение первых 24 часов, при этом более частая дефекация наблюдается в течение первых или двух недель лечения.

Единственные типы рецептурных лекарств от запора, доступные в США:

линаклотид

плеканатид

любипростон

метилналтрексон

налоксегол

налдемедин

0
zaclotide Линканатид (линканатид) 9 (Линзесс) и плеканатид (Труланс) регулируют количество жидкости в кишечнике. Они также ускоряют движение стула по кишечнику.Оба эти препарата используются для лечения хронических запоров. Линаклотид также используется для лечения IBS-C.

Оба продукта доступны только как фирменные лекарства, что означает, что у них нет генерических форм. Trulance выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а Linzess - в виде капсул для приема внутрь.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

диарею

газ

вздутие живота

боль в животе

Диарея может быть серьезной и потребовать от вас прекращения приема лекарства.

Эти препараты нельзя применять детям младше 18 лет. Рекомендуется использовать взрослым от 18 лет и старше.

Lubiprostone (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) способствует увеличению секреции жидкости в кишечнике, что способствует прохождению стула через кишечник.

Любипростон используется для лечения:

хронического запора

IBS-C

запора, вызванного опиоидами

Это лекарство выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь.

Общие побочные эффекты включают:

диарея

тошнота

боль в животе

Метилналтрексон (релистор)

Метилналтрексон (релистор) работает, блокируя определенные эффекты опиоидов для лечения запоров, вызванных опиоидами.

Опиоиды действуют, связываясь с болевыми рецепторами в вашем мозгу. Однако они также могут связываться с рецепторами в кишечнике или кишечнике. Когда это происходит, это может вызвать запор.

Метилналтрексон блокирует связывание опиоидов с рецепторами в кишечнике или кишечнике.Однако он не блокирует связывание опиоидов с болевыми рецепторами в вашем мозгу. Это действие помогает облегчить запор, сохраняя при этом облегчение боли.

Метилналтрексон выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь, и в форме инъекций.

Общие побочные эффекты включают:

тошноту

диарею

боль в животе

Налоксегол (Мовантик)

Налоксегол (Мовантик) действует так же, как метилналтрексон, при лечении запоров, вызванных опиоидами.Он блокирует определенные эффекты опиоидов, которые могут вызвать запор, не блокируя их обезболивающее.

Налоксегол выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Общие побочные эффекты включают:

диарею

тошноту

боль в животе

Нальдемедин (Симпроик)

Нальдемедин (Симпроик) также действует так же, как метилналтрексон и налоксегол, вызванный опиоидными опиоидами. воздействует на кишечник и кишечник, не блокируя обезболивание.

Если вы принимали опиоиды менее 4 недель, это может быть менее эффективным.

Нальдемедин выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Общие побочные эффекты включают:

боль в животе

диарея

тошнота

гастроэнтерит

Запор возникает по разным причинам, поэтому лекарства, используемые для его лечения, действуют по-разному. Метод лечения вашего состояния может зависеть от:

причины запора

продолжительности запора

степени тяжести запора

Возможно, вам придется попробовать более одного лекарства, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас.

Это не гарантия того, что ваш план страхования покрывает лекарства от запора. Многие планы не включают безрецептурные слабительные. Ваш страховой план, скорее всего, покроет рецептурные лекарства, но он может потребовать, чтобы вы сначала попробовали лекарства, отпускаемые без рецепта.

Благодаря наличию безрецептурных слабительных средств можно легко вылечить запор самостоятельно. Однако в некоторых случаях необходимо поговорить с врачом. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас запор и вы:

не опорожняетесь более 3 дней

принимали слабительные более недели и все еще страдаете запором

недавно потеряли вес без объяснения причин весом 10 фунтов или более

испытываете сильную боль или спазмы в животе, кровь в стуле, слабость, головокружение или утомляемость

беременны или кормите грудью

Вам также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать слабительное младенцу или младенцу ребенок.

Почти каждый в какой-то момент жизни испытывает запор, но обычно это незначительное неудобство.

Однако, если у вас запор, вы должны обязательно лечить его по двум причинам.

Во-первых, вы почувствуете себя лучше, когда у вас снова будет нормальный стул. Во-вторых, в редких случаях из-за невылеченного запора могут возникнуть серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать:

Если у вас есть опасения по поводу своего кишечника, поговорите со своим врачом.Они могут помочь вам составить план лечения, чтобы облегчить запор и вернуть себе хорошее самочувствие - регулярно.
.
Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое запор?

Менее трех дефекаций в неделю, технически, является определением запора. Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей дефекация бывает несколько раз в день, у других - только один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш характер испражнения, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от типа вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

Стул сухой и твердый.

Ваш кишечник болезненный, стул затруднен.

У вас есть ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор.Запор - одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора. Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приведут к более частым запорам («хронический запор»). К ним относятся:

Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц пищеварительного тракта, чем в молодости.

Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в гормонах женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.

Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки способствует продвижению пищи через пищеварительную систему.

Прием некоторых лекарств (см. Причины).

Имея определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что высушивает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из организма.

Для небольшой поддержки, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом.Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени - слишком много времени - для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую и анус.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации.Некоторые осложнения включают:

Опухшие, воспаленные вены в прямой кишке (состояние, называемое геморроем).

Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые анальные трещины).

Инфекция в мешках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)

Скопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).

Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка - это расширяемый контейнер для ваших отходов.Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Что вызывает запор?

Есть много причин запора - выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.

Недостаточное питье (обезвоживание).

Недостаточно физических упражнений.

Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.

Употребление большого количества молока или сыра.

Стресс.

Сопротивление позыву испражняться.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Оксиконтин®) и гидроморфон (Дилаудид®).

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).

Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).

Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.

Железные пилюли.

Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).

Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).

Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).

Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.

Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.

Колоректальный рак.

Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Дивертикулярная болезнь.

Запор с дисфункцией выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)

Неврологические заболевания, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.

Синдром ленивой кишки. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.

Кишечная непроходимость.

Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорированный задний проход или мальротация).
Множественные болезни органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.

Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

У вас меньше трех дефекаций в неделю.

Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.

У вас затрудненный или болезненный стул.

У вас болит живот или спазмы.

Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.

Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Далее: Диагностика и тесты
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 марта 2020 г.

Что такое запор и непроходимость?

Обычно люди испражняются через довольно регулярные промежутки времени, и стул легко выходит из организма без особого напряжения или дискомфорта. Хотя нормальная частота дефекации варьируется от человека к человеку, около 95% здоровых взрослых имеют характер, который колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю.

При запоре испражнение либо происходит реже, чем ожидалось, либо стул твердый, сухой и трудно выводимый. В большинстве случаев запор не связан с болезнью или расстройством пищеварения. Вместо этого проблема вызвана диетой, образом жизни, лекарствами или каким-либо другим фактором, который делает стул более твердым или препятствует его комфортному отхождению. Некоторые общие триггеры запора у взрослых включают:

Диета с низким содержанием клетчатки - Вам необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день, чтобы смягчить стул и улучшить работу кишечника.Большинство американских диет содержат менее половины этого количества.

Недостаточное потребление жидкости - Чтобы стул не стал сухим и жестким, в ваш ежедневный рацион следует включать не менее шести-восьми «порций» воды. «Порции» могут включать полные стаканы молока, сока и других напитков, но вы также можете подсчитать содержание воды во фруктах, супах, рагу и твердой пище.

Сидячий образ жизни - Поскольку для нормального сокращения мышц стенки кишечника необходимы регулярные упражнения, сидячая работа или редко выполняемые упражнения подвергают вас высокому риску запора.

Игнорирование позывов к дефекации - Если у вас опорожнение кишечника сразу после того, как вы почувствовали позыв к дефекации, это усиливает нормальный нервный рефлекс, который помогает вам легко опорожняться. Иногда из-за плотного графика или ограниченного доступа к туалетам человек игнорирует позывы к дефекации. Если вы постоянно откладываете походы в туалет до более удобного времени, это может привести к запорам.

Факторы, связанные с поездками и составлением расписания - Путешествие может способствовать запору, изменяя диету, нарушая нормальное время приема пищи и ограничивая доступ к туалетам.

Чрезмерное употребление слабительных - Длительное регулярное употребление слабительных может научить ваш кишечник полагаться на эти лекарства при опорожнении кишечника. В конце концов, привычка к слабительным может способствовать запору, делая вас зависимыми от постоянного использования слабительного.

Побочный эффект лекарств - Запор - побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных лекарств. К распространенным лекарствам от проблем относятся добавки с железом и витамины, содержащие железо; добавки кальция; антациды, содержащие алюминий; антидепрессанты; препараты для лечения шизофрении или галлюцинаций; наркотические обезболивающие; Общая анестезия; диуретики; миорелаксанты; и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения судорожных расстройств, болезни Паркинсона, гиперактивного мочевого пузыря и гипертонии.

Местная боль или дискомфорт вокруг ануса - Трещина заднего прохода или геморрой могут вызывать боль или дискомфорт при дефекации. (Анальная трещина - это небольшая трещина на коже вокруг ануса, а геморрой - это выпуклость из вены в анусе.) Чтобы избежать боли, человек с одной из этих проблем иногда сопротивляется желанию испражняться. Это может вызвать симптомы запора.

Реже запор может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего пищеварительный тракт, головной или спинной мозг.Некоторые примеры включают синдром раздраженного кишечника, кишечную непроходимость, дивертикулит, колоректальный рак, гипотиреоз, аномально высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемию), рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждение спинного мозга. Запор также может быть вызван неправильным расположением тазовых органов (например, провисанием матки, называемым «выпадение матки») или ненормальным сокращением мускулов в тазу.

Запор - очень распространенная проблема, которая затрагивает не менее 80% людей в какой-то момент их жизни.В Соединенных Штатах на лечение запора ежегодно приходится более 2,5 миллионов обращений к врачам, при этом не менее 800 миллионов долларов ежегодно тратится на слабительные. Хотя взрослые люди любого возраста могут страдать от запора, риск этой проблемы резко возрастает после 65 лет как у мужчин, так и у женщин.

Иногда длительный запор перерастает в фекальную закупорку, которая представляет собой закупорку толстой кишки массой стула, которая не может быть перемещена сокращениями толстой кишки. Фекальный застой может вызвать боль и рвоту, а человеку с калом может потребоваться неотложная помощь или госпитализация.Фекальный застой является довольно частым осложнением длительных запоров у пожилых людей и прикованных к постели, которое встречается примерно у 30% всех жителей домов престарелых.

Симптомы

Симптомы запора включают:

Менее трех дефекаций в неделю

Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно

Необходимость чрезмерного напряжения для опорожнения кишечника

Ощущение, что прямая кишка не пуста после дефекации

Частое использование клизм, слабительных средств или суппозиториев

Симптомы калового сдавливания включают:

Жидкий стул (стул вытекает вокруг пораженной массы фекалий и может быть ошибочно принят за диарею)

Боль в животе, особенно после еды

Постоянное желание опорожнить кишечник

Тошнота и рвота

Головная боль

Плохой аппетит, похудание

Недомогание (общее недомогание)

Если проблема не лечить, обезвоживание, учащенный пульс, учащенное дыхание, лихорадка, возбуждение, спутанность сознания и недержание мочи

Диагностика

Большинство людей с простым запором могут диагностировать и лечить сами.Если у вас запор, начните с изучения вашего образа жизни. Пересмотрите свою текущую диету, уровень ежедневных упражнений и привычки кишечника. В частности, часто ли вы игнорируете позыв к дефекации, потому что это неудобно? Затем примите профилактические меры, например добавьте клетчатку в свой рацион, выпейте много жидкости и регулярно выполняйте физические упражнения. Если это не решит вашу проблему, обратитесь к врачу.

Если у вас запор вместе с ректальным кровотечением, болью в животе или вздутие живота (вздутие живота), немедленно обратитесь к врачу.В этом случае лучше всего, чтобы ваш врач оценил вас, включая физический осмотр и пальцевое ректальное исследование.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть каловая недостаточность, ваш врач может подтвердить диагноз, осмотрев ваш живот и проверив массу пораженных фекалий во время пальцевого ректального исследования. Вам могут потребоваться другие анализы, включая анализы крови, простой рентген брюшной полости, бариевую клизму или ректороманоскопию (при которой используется специальный инструмент для осмотра нижней части толстой кишки).

Запор может быть симптомом рака толстой кишки. Риск полипов и рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 50 лет и старше должны быть уверены, что прошли обследование на полипы и рак (с помощью колоноскопии или
).
Ожидаемая длительность

Как долго длится запор, зависит от его причины. У большинства здоровых взрослых людей запор постепенно проходит в течение нескольких недель после того, как они увеличивают потребление пищевых волокон и жидкости и начинают регулярно заниматься спортом.Однако запор у прикованных к постели людей с неврологическими проблемами может быть постоянным и является фактором риска каловых пробок.

Профилактика

Во многих случаях запор можно предотвратить, выполнив следующие действия:

Добавьте больше клетчатки в свой рацион - Установите цель диеты: от 25 до 30 грамм клетчатки в день. Выбирайте из множества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые и свежие фрукты.Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте эти продукты постепенно в течение нескольких дней.

Пейте достаточное количество жидкости - Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно шести-восьми стаканам воды в день.

Начните программу регулярных физических упражнений - Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать ваш кишечник.

Помогите приучить пищеварительный тракт к регулярной дефекации. - Запланируйте 10-минутный период, чтобы сидеть на унитазе примерно в одно и то же время каждый день.Лучшее время для этого - сразу после утреннего приема пищи.

Не откладывайте опорожнение кишечника до более удобного времени. - Откликнитесь на позыв без промедления.

Используйте безрецептурные смягчители стула или пищевые добавки. - Это может предотвратить случайные запоры. Всегда следуйте инструкциям по дозировке точно так, как написано на этикетках этих лекарств.

Лечение

Если у вас есть неприятные симптомы запора, первым делом убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и увеличьте потребление клетчатки.Содержание клетчатки в вашем рационе за счет добавления злаков, фруктов и овощей или ежедневных доз пищевых добавок (например, Metamucil или Citrucel). Если запор не проходит, разумно использовать слабительное, чтобы помочь кишечнику избавиться от стула. Есть много слабительных, доступных без рецепта, и они безопасны для периодического использования.

Слабительные средства на основе соли или углеводов («осмотические») используют натуральные соли, соли магния или непереваренные сахара, чтобы помочь разжижить стул, втягивая воду через стенку кишечника в кишечник.Примеры: молоко магнезии, лактулозы и полиэтиленгликоля (Miralax)
.
Стимулирующие слабительные, такие как слабительные, содержащие сенну, каскару или бисакодил, менее мягкие. Стимулирующие слабительные заставляют мышцы толстой кишки сокращаться чаще или агрессивнее.

Слабительные средства доступны в формах, которые можно проглатывать или вводить в прямую кишку в виде суппозиториев.

Клизмы также могут облегчить запор и доступны в аптеках без рецепта.Традиционная клизма выполняется с помощью мешка с жидкостью (обычно смесью соли и воды), прикрепленного к пластиковой трубке с заостренным концом. Жидкость клизмы можно слить в прямую кишку после того, как наконечник вставлен в задний проход. Жидкость опорожняется, когда вы поднимаете мешок на несколько дюймов и позволяете жидкости двигаться под действием силы тяжести. Клизма разжижает стул в прямой кишке и заставляет ректальные мышцы сжиматься в ответ на их растяжение.

Если у вас есть каловая закупорка, ваш врач может удалить часть каловых масс вручную, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Остальную массу обычно можно удалить с помощью клизмы. В редких случаях необходимо поливать через сигмоидоскоп, чтобы очистить каловые пробки. После того, как поврежденный стул будет удален, ваш врач попросит вас соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и может порекомендовать смягчающие стул лекарства или слабительное, чтобы способствовать регулярной дефекации.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас прекратится дефекация и у вас возникнет боль или вздутие живота.Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки.

Обратитесь к врачу для получения более легких симптомов, если вам нужен совет, или если запор длится дольше пары недель, или если вам нужны слабительные более двух или трех раз в неделю, чтобы помочь вам опорожнить кишечник.

Прогноз

Большинство людей, страдающих запорами, могут добиться нормальной работы кишечника путем изменения диеты и образа жизни.

Перспективы большинства людей с каловой непроходимостью хорошие.Тем не менее, фекальные закупорки часто возвращаются, если запор не устраняется дополнительным лечением. Может потребоваться длительная программа мягких слабительных, периодические клизмы или и то, и другое.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
Запор - лучший канал здоровья
Запор - это прохождение твердой, сухой дефекации (стула), которая может быть нечастой или затрудненной. Наиболее частые причины запоров включают изменение распорядка дня, недостаток клетчатки в ежедневном рационе, недостаток жидкости и отсутствие физических упражнений.
Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Важно не чрезмерно лечить запор слабительными средствами вместо консультации с врачом.

Табуреты объяснены
Питательные вещества пищи всасываются в тонком кишечнике.Отходы массируются по всей длине толстой кишки волнами мышечных сокращений (перистальтика). После удаления лишней воды отходы временно хранятся в прямой кишке. Анус - это мышечное кольцо (сфинктер), которое можно открывать по желанию для удаления фекалий.
Вода составляет около трех четвертей фекалий, а остальная часть состоит из твердых веществ, включая непереваренную клетчатку, кишечные бактерии и пищевые жиры.

Симптомы запора
Симптомы включают:

необходимость опорожнять кишечник реже, чем обычно

твердый сухой стул, который может быть болезненным при прохождении

пытается передать ход

необходимость сидеть на унитазе намного дольше обычного

ощущение, что кишечник опорожнен не полностью

Вздутие живота

спазмы в животе.

В некоторых случаях запор вызывается более серьезными заболеваниями и событиями, включая опухоли и системные заболевания.

Причины запора, связанные с образом жизни
Запор может быть вызван множеством различных факторов образа жизни, которые часто работают в сочетании, в том числе:

Изменение распорядка - нормальная дефекация зависит от регулярного и ритмичного сокращения кишечника. Это часть внутренних «часов» организма, которые часто расстраиваются из-за изменений в распорядке дня.Этот тип запора часто наблюдается у вахтовиков и путешественников.

Диета с низким содержанием клетчатки - поскольку клетчатка не переваривается, она увеличивает объем фекалий, что облегчает их продвижение по пищеварительному тракту. Есть два основных типа волокна; растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка помогает смягчить фекалии. Хорошие источники растворимой клетчатки включают бобовые, фрукты и овощи. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий, помогая им быстрее продвигаться по кишечнику. Хорошие источники нерастворимой клетчатки - это пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы.

Недостаточно воды - клетчатка в фекалиях будет только набухать с водой. Запор может возникнуть из-за диеты с высоким содержанием клетчатки, если потребляется недостаточное количество воды.

Отсутствие регулярных физических упражнений - малоподвижный образ жизни или ограничение движений из-за инвалидности являются частыми причинами запора.

Тенденция «откладывать» посещение туалета - игнорирование позывов к нему означает, что из стула будет извлекаться больше воды, что затрудняет их прохождение.Регулярное игнорирование этого побуждения может сделать организм менее чувствительным к обычным сигналам о необходимости сходить в туалет.

Известно, что некоторые лекарства, такие как наркотики (особенно кодеин), антидепрессанты, добавки железа, блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные, особенно верапамил) и немагниевые антациды, замедляют опорожнение кишечника.

Беременность - действие гормонов, снижение активности и давление растущей матки на кишечник означает, что во время беременности часто возникают запоры.

Пожилой возраст - запоры чаще встречаются у пожилых людей. Это связано с рядом факторов, включая уменьшение сокращений кишечных мышц и зависимость от обычных лекарств.

Болезнь - период болезни, в частности болезни, приводящей к госпитализации и постельному режиму, обычно приводящей к запору. Факторы включают изменение распорядка дня, застенчивость, сокращение приема пищи, боль (особенно после абдоминальной хирургии) и прием обезболивающих, таких как морфин.Часто требуется кратковременное лечение слабительными, но его можно упустить.

Медицинские причины запора
Запор иногда является симптомом основных медицинских проблем, таких как:

«Медленное прохождение» - некоторые люди, естественно, передвигаются реже, чем большинство людей. Кажется, что их «кардиостимулятор» кишечника менее активен. У таких людей больше шансов заболеть запором при незначительных изменениях в их распорядке дня.

Анальная трещина - разрыв слизистой оболочки заднего прохода (слизистой оболочки).Человек может сопротивляться походу в туалет из-за страха боли.

Непроходимость - прямая кишка или анус могут быть частично закупорены, например, геморроем (геморрой) или выпадением прямой кишки.

Rectocoele - прямая кишка проталкивается через ослабленную заднюю стенку влагалища, когда женщина давит или напрягается.

Грыжа - грыжа живота может снизить внутрибрюшное давление, что затрудняет прохождение движения.

Абдоминальная или гинекологическая хирургия - сочетание смены распорядка, необычной обстановки, послеоперационной боли и кодеинсодержащих анальгетиков является серьезной причиной запора и часто требует профилактического лечения.

Синдром раздраженного кишечника - характеризуется болью в животе, вздутием живота и либо запором, либо диареей, либо чередованием запора и диареи.

Проблемы эндокринной системы - например, гипотиреоз, диабет или гипопитуитаризм.

Опухоль - боль при попытке дефекации может быть симптомом рака прямой кишки.

Заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт, связаны с повышенной предрасположенностью к запорам.

Осложнения хронического запора
Некоторые из осложнений хронического запора включают:

Фекальное уплотнение - нижняя часть кишечника и прямая кишка настолько забиты фекалиями, что мышцы кишечника не могут их вытолкнуть.

Недержание кала - переполнение кишечника может привести к непроизвольному «подтеканию» диареи.

Геморрой - постоянное напряжение при открытии кишечника может повредить кровеносные сосуды прямой кишки.

Выпадение прямой кишки - постоянное напряжение выталкивает часть слизистой оболочки прямой кишки из заднего прохода.

Недержание мочи - постоянное напряжение ослабляет мышцы тазового дна. Это увеличивает вероятность непроизвольного отхождения мочи, особенно при кашле, смехе или чихании.

Диагностика запора
Необходимо найти первопричину запора. Диагностика может включать:

история болезни

медицинский осмотр

Подробный опрос о лекарствах, диете, физических упражнениях и образе жизни

колоноскопия.

Лечение запора
Лечение зависит от причины, но может включать:

Удаление пораженных фекалий, что может включать клизмы, размягчители стула и кратковременный курс слабительных.

Диетические изменения - например, увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе. Диетологи обычно рекомендуют около 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки включают цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и бобовые. Следует ограничить потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, белая мука и красное мясо, поскольку они могут способствовать возникновению запоров.

Больше жидкости - жидкости помогают выводить фекалии. Однако важно ограничить потребление мочегонных напитков, таких как чай, кофе и алкоголь.

Добавки с клетчаткой - они могут быть полезны, если человек не хочет или не может включать больше цельнозерновых продуктов, свежих фруктов или овощей в свой ежедневный рацион. Поскольку пищевые добавки с клетчаткой могут усугубить или вызвать запор, всегда проконсультируйтесь с врачом или диетологом при их применении.

Физические упражнения - одно из многих преимуществ регулярных упражнений - улучшение перистальтики кишечника.В идеале упражнения следует выполнять каждый день в течение примерно 30 минут. Людям с заболеваниями, влияющими на подвижность, необходимо быть как можно более активными каждый день, так как помогает каждое небольшое регулярное упражнение.

Лечение основного заболевания - например, операция по устранению абдоминальной грыжи, заместительная гормональная терапия при гипотиреозе или обезболивающий крем и сидячие ванны при трещине заднего прохода.

Слабительные - существует два основных типа: стимуляторы кишечника и средства, повышающие содержание воды в стуле.Стимуляторы кишечника усиливают сокращения кишечника, но могут вызывать спазмы. Агенты, повышающие содержание воды, могут препятствовать всасыванию воды из кишечника, а также увеличивать или увеличивать жидкий стул. При правильном применении слабительные средства могут значительно облегчить острые и хронические запоры. Существует мало доказательств того, что хроническое употребление слабительных в соответствующих дозах приведет к «ленивому» или «перекрученному» кишечнику.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач

Ассоциация диетологов Австралии Тел.1800 812 942

Аптекарь

Что следует помнить

В большинстве случаев запоры успешно лечатся диетой с высоким содержанием клетчатки, питьем большего количества жидкости и ежедневными упражнениями.

Осложнения хронического запора включают геморрой, закупорку фекалий и выпадение прямой кишки.

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, хороши в краткосрочной перспективе, но если проблема не исчезнет, обратитесь за советом.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.
Контент страницы в настоящее время проверяется.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, является ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение описанием
.
Смотрите также

Радиохирургическое лечение шейки матки

Свечи от воспаления шейки матки название

Нужно ли удалять срединную кисту шеи

Миома матки можно

Боли в матке

Опухоль шейки матки

Транспорт холестерина в плазме крови

Чем можно заменить статины для снижения холестерина

Сколько пить сенаде при запоре

Лекарство для понижения холестерина в крови список

Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе