Медицинский колледж №2

В матке кровь


почему скапливается кровь в матке.

Что такое гематометра в матке? Гематометрой называется процесс накопления крови в матке из-за нарушения её вывода. Получается, что матка почти полностью наполнена кровью. По статистике подобное отклонение от нормы как кровь в матке встречается очень редко.

Чаще всего отток крови может нарушиться после проведённого аборта или тяжёлых родов, или после выскабливания. После проведения подобных манипуляций может произойти закрытие маточной полости. Поэтому при начале месячных или при оттоке крови скопившейся после родов нарушается их выведение.

В матке собирается большой объём крови, она начинает растягиваться. Женщина начинает чувствовать боль внизу живота, причём боли настолько сильные, что их вполне модно сравнить со схватками.

Кровь всегда была средой благоприятной для размножения микроорганизмов, поэтому в матке в скором времени может начаться воспалительный процесс, если своевременно не будет обеспечен отток крови.

Причины

Причин, по которым может быть нарушен отток крови из матки, много и все они делятся на несколько групп.

К первой группе относят врождённые дефекты строения матки. Например, сильное сужение шейки матки будет препятствовать нормальному оттоку крови. Подобное нарушение уже может быть у только что родившейся девочки. Если нетипичное строение шейки матки не будет выявлено сразу. То в будущем эту девочку ожидает большое число проблем, которые обнаружатся во время установления месячного цикла.

Ко второй группе относят физиологические причины. Например, по какой-то причине наступил спазм цервикального канала. К этой же группе относятся нарушения оттока, возникшие из-за абортов, родов и выскабливания.

К третьей группе относят различные патологии, которые так же препятствуют оттоку крови из матки. Чаще всего отток нарушается из-за новообразований, перекрывших или деформировавших цервикальный канал, такими возможностями обладают миомы, полипы и опухоли. К примеру, миома может полностью заполнит собой цервикальный канал. Полипы обычно заставляют канал деформироваться или просто перекрывают собой его просвет.

Во время родов из-за слабого сокращения стенок матки нарушается вывод последа. Оставшиеся в матке кровяные сгустки будут препятствовать выведению крови. Такая процедура как выскабливание по своему воздействию на матку очень напоминает аборт. Поэтому после проведения данной манипуляции может произойти сужения входа в цервикальный канал. В итоге нормальный отток крови будет нарушен.

Симптомы

В первую очередь предположить наличие гематометры или сгустка крови в полости матки становится возможным при длительной задержке месячных и когда все иные причины появление выделений уже исключены.

Одновременно с отсутствием месячных усиливаются боли внизу живота. Интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках. Из-за начинающегося воспаления может подняться температура тела. Подобное состояние может сопровождаться общей слабостью, головокружениями и головными болями.

При осмотре пациентки может быть выявлено учащённое сердцебиение. При нарастании объёма скопившейся крови в матке возможны обмороки. При воспалительном процессе в матке боль будет распространяться на поясницу и область крестца.

Диагностика

Очень редко гематометра может протекать вовсе без характерных для неё симптомов. И лишь только врач сможет определить тот вид изменений, что происходят в матке. Поэтому в правильном определении патологии важная роль отводится не сколько осмотру, сколько более специфическим и узконаправленным методам обследования.

При обычном гинекологическом осмотре врач может заметить, что, например, у девушки перегородка влагалища и девственная плева набухли и выпячиваются. В этом случае можно заподозрить врожденную аномалию, не позволяющую крови выходить за пределы матки.

При заполнении кровью полости матки, её размеры значительно превышают норму, а шейка матки приобретает синюшный оттенок. Пальпация при осмотре причиняет пациентке сильную боль.

При подозрении на скопление крови в матке, врач в первую очередь назначает гистероскопию и ультразвуковое обследование половых органов. Во время осмотра берётся мазок из шейки матки и цервикального канала. Затем на основании полученных данных определяется примерный объём скопившейся крови и определяется точное расположение увеличенной матки в малом тазу.

Проще всего врачам удаётся диагностировать гематометру, возникшую после родов. С момента рождения ребёнка женщина находится под усиленным наблюдением врачей, поэтому любые отклонения от нормы будут замечены сразу. Особенно, если после родов будут отсутствовать положенные кровянистые выделения.

Лечение

Главная цель лечения гематометры в матке — вовремя обеспечить отток крови из полости матки и одновременно с этим предотвратить возможное воспаление. Обычно проблему удаётся решить, проведя обычное зондирование полости матки. Если гематометра возникла из-за сращения девственной плевы, девушке делают пункцию.

Если всё же отток крови незначителен, то врачи вынуждены пойти на вскрытие плевы. У рожавшей женщины и после проведения аборта, проблема скопления крови в матке решается путём проведения выскабливания. Если кровь не может выйти из матки по причине выросших полипов и новообразований, то проводят операцию по удалению мешающих тканей.

Медикаментозное

Но после очищения матки от крови лечение не прекращается. Теперь пациентке назначается консервативное лечение. В первую очередь в ход идут антибактериальные и спазмолитические препараты. Вместе с ними назначают и гормональные препараты.

Этамзилат

Этот препарат назначается в обязательном порядке. Его основная задача — остановить кровотечение, которое может наблюдаться при гематометре. Особенно в том случае, если патология возникла из-за травмирования родовых путей во время продвижения по ним ребёнка. Препарат вводится внутривенно. Данное средство относится к группе антигеморрагических препаратов. Основное свойство — нормализация проницаемости сосудистой стенки.

Лекарственное вещество начинает работать уже через 15 минут после попадания в кровяное русло. Максимальная эффективность от введения наступает через два часа, от момента введения. Используя данное вещество, врач снижает риск возникновения обильного кровотечения. Его запрещено назначать женщинам, имеющим проблемы с сосудами.

Но-шпа

Этот препарат хорошо знаком многим женщинам. В первую очередь из-за того, что он прекрасно снимает спазмы. При гематометре так же используется это свойство препарата. Но-шпа необходима для того, чтобы снизить тонус матки и снять болевые ощущения.

У этого препарата имеется ещё одно полезное свойство, он расширяет кровеносные сосуды. Для того чтобы расслабить мышцы матки, но-шпе не потребуется много времени. Эффект от приёма препарата появляется через четыре минуты с момента приёма. Но-шпа помогает увеличить кровообращение в тканях, в том числе и матке. При гематометре но-шпа используется в основном как обезболивающее.

Дюфастон

Дюфастон — это уже гормональный препарат. Его задача спровоцировать образование выделений после того, как полость матки будет очищена. Дозировку препарата и порядок приёма определяет врач.

Макроцеф

Это лекарственное средство относится к группе антибиотиков. Его назначают женщине в целях профилактики воспаления в матке после её очищения от сгустков крови. Этот препарат способен притормаживать развитие грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Витамины

В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитаминные препараты. Предпочтение отдаётся комплексам с повышенным содержанием витаминов А, В, С.

Народное

Лечение гематометры травами не запрещено, но курс лечебных настоев должен выступать как поддерживающая терапия. Основное место в лечении патологии должно отводиться назначенным врачом препаратам. Травы при их систематическом приёме способны восстановить выделения после оттока крови из полости матки.

Чаще всего женщинам предлагают для скорейшего выздоровления использовать листья крапивы. Это растение обладает кровеостанавливающими свойствами. Помимо этого, настой из листьев крапивы способен быстро восстановить эндометрий.

Для получения достаточного для приёма количества настоя, необходимо взять 100 г сырья, которое заливают литром кипятка. Сразу после освобождения матки от крови рекомендуется принимать до 150 мл. настоя, затем дозу можно уменьшить до 100 мл.

Не менее полезной в такой ситуации может оказаться малина. Причём для лечения используют не ягоды малины, а его стебли, которые запариваются кипятком вместе с малиной полезно будет заварить листочки черники и ягоды калины. Все части сбора берутся в одинаковом количестве и заливаются кипятком.

Поделиться:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гематометра – нарушение эвакуации крови из полости матки, приводящее к ее накоплению в органе. Может развиваться после родов, аборта, внутриматочных вмешательств. Заподозрить гематометру можно на основании сопоставления анамнеза с жалобами на внезапное прекращение выделения крови после внутриматочного вмешательства, чувство тяжести и схваткообразные боли внизу живота. Признаки кровотечения (тахикардия, гипотония, головокружение, анемия) могут быть выражены в разной степени. Диагностируется гематометра по результатам влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. На начальном этапе производится медикаментозная стимуляция сокращения матки, при неэффективности - вакуум-аспирация, лечебная гистероскопия.

Общие сведения

Гематометра – патологическое состояние, развивающееся вследствие затруднения или невозможности оттока менструальных, послеродовых, послеабортных кровянистых выделений из полости матки. Ввиду разнообразия причин истинная частота гематометры неизвестна, однако в гинекологии данная патология диагностируется относительно редко. Обычно она развивается у молодых женщин. Гематометра может быть связана как с органной патологией (врожденными аномалиями и приобретенными заболеваниями матки и влагалища), так и с функциональными причинами (неадекватным гемостазом и плохим сокращением миометрия). Может сочетаться с гематосальпинксом и гематокольпосом; в случае инфицирования содержимого полости матки развивается пиометра или другие гнойные осложнения. В связи с вышесказанным важным аспектом является профилактика и своевременная эвакуация гематометры.

Гематометра

Причины гематометры

С учетом возможных этиологических факторов различают следующие формы патологии:

  • гематометра, развившаяся в послеродовом периоде
  • гематометра, развившаяся вследствие внутриматочных вмешательств
  • гематометра, развившаяся вследствие обструкции половых путей
  • гематометра, развившаяся вследствие стеноза шеечного канала

Причины гематометры могут быть врожденными, а также приобретенными (органическими или функциональными). Врожденные аномалии развития половых органов могут быть представлены атрезией цервикального канала, внутриматочными синехиями, внутриматочной перегородкой, атрезией влагалища. Если данная патология не была диагностирована и корригирована в детском возрасте, то с началом менструальной функции в маточной полости может скапливаться кровь, т. е. формироваться гематометра.

Под органическими причинами подразумеваются различные патологические образования матки и шеечного канала, создающие механические препятствия на пути оттока менструальной крови, кровянистых выделений после перенесенного аборта, РДВ из маточной полости. Это могут быть крупные полипы цервикального канала, миоматозные узлы, расположенные вблизи маточного зева (в т. ч. рождающаяся субмукозная миома), рак эндометрия или цервикальный рак. Обтурацию внутреннего зева иногда вызывает фрагмент разрушенного в ходе аборта плода или участок плаценты, кровяной сгусток, задержавшийся в полости матки. Образование гематометры может быть связано с рубцовым стенозом шейки матки вследствие травмирующих хирургических вмешательств, лучевой терапии.

К причинам функционального порядка принадлежит спазм цервикального канала после искусственного прерывания беременности (как медикаментозного, так и медаборта), лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Гематометра, развившаяся в первые недели после родов, носит название лохиометра. Чаще всего данное осложнение возникает на фоне атонии матки в послеродовом периоде, причиной которого могут становиться слабая родовая деятельность, перерастяжение матки крупным плодом, ручное отделение последа, геморрагический шок, рубцы на матке и др.

Симптомы гематометры

Выраженность клинической симптоматики гематометры зависит от причины патологии, ее давности и количества скопившегося в матке кровянистого содержимого. Подозревать формирование гематометры позволяет внезапное прекращение выделения крови из половых путей после родов, аборта, внутриматочных манипуляций. При врожденных аномалиях развития гениталий у девушек-подростков отсутствует менструация; при стенозе цервикального канала развивается вторичная аменорея (ложная форма). Одновременно с этим отмечается ощущение тяжести и периодически возникающие спастические боли внизу живота, которые рожавшие женщины сравнивают с родовыми схватками. Иногда болевая симптоматика выражена слабо.

В связи с продолжающимся внутренним кровотечением отмечается нарастающая слабость, артериальная гипотония, тахикардия, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами; иногда – эпизоды потери сознания. Наличие крови в полости матки создает условия для местного воспаления (эндометрита, метроэндометрита) и развития пиометры. На фоне внутриматочного инфекционного процесса боли усиливаются, иррадиируют в поясницу и копчик; появляется лихорадка, озноб, самочувствие пациентки еще больше ухудшается. Несвоевременная эвакуация гематометры в дальнейшем может стать причиной перитонита, пельвиоперитонита, сепсиса, бесплодия.

Диагностика гематометры

Диагностировать гематометру позволяет совокупность анамнестических, клинических и инструментальных данных. На консультации гинеколога выясняется характер менструальной функции, недавно перенесенные внутриматочные вмешательства, акушерский анамнез. При влагалищном исследовании определяется увеличенная матка мягковатой консистенции, болезненная при пальпации. Перед продолжением диагностического поиска необходимо исключить маточную беременность, поэтому пациентке назначаются соответствующие тесты, проводится УЗИ органов малого таза.

Подтвердить диагноз гематометры позволяет зондирование полости матки: при введении зонда через цервикальный канал в полость матки удается получить кровь. При интравагинальном ультразвуковом сканировании в полости матки визуализируется жидкостное содержимое, кровяные сгустки, а также патологические образования (полип, миома матки и др.). С помощью лабораторных исследований (мазка на флору, бакпосева) можно получить данные за инфекционный процесс. В сложных для диагностики случаях выполняется гистероскопия; она дает возможность не только установить причину гематометры, но и провести лечебные мероприятия.

Лечение гематометры

Основной терапевтической задачей является ликвидация гематометры, устранение ее причин и создание условий для возможности беспрепятственного оттока содержимого матки. Иногда достичь опорожнения гематометры удается уже в процессе диагностического зондирования полости матки.

При атонии матки производится медикаментозная стимуляция ее сократительной способности путем назначения утеротонических препаратов (окситоцин, алколоиды спорыньи, метилэргометрин). Если скопление крови в маточной полости обусловлено спазмом шейки матки, используются спазмолитики (комбинация метамизола, питофенона и фенпивериния, дротаверин). С целью профилактики воспалительных осложнений назначаются НПВС, антибиотики. При невозможности полной эвакуации крови осуществляется вакуум-аспирация содержимого полости матки.

На следующем этапе лечения для исключения повторного скопления крови необходимо устранить причину гематометры. Обычно это требуется при наличии анатомических препятствий на пути оттока маточного содержимого. С этой целью может выполняться гистерорезектоскопия (удаление цервикальных и маточных полипов, иссечение перегородок, консервативная влагалищная миомэктомия и т. д.) либо лечебно-диагностическое выскабливание (удаление частей плодного яйца, фрагментов плаценты). В осложненных случаях может потребоваться удаление матки - гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

Профилактика гематометра

Предупредить возникновение гематометры и сопутствующих ей осложнений помогут регулярные профилактические осмотры. Для исключения аномалий женских половых органов детский гинеколог должен осмотреть девочку еще до наступления пубертата, а отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту является серьезным поводом для углубленного гинекологического обследования.

Важную профилактическую роль играет планирование беременности, исключение абортов, своевременное лечение хирургической патологии органов малого таза, контроль за выполнением внутриматочных манипуляций, адекватное ведение родов и послеродового периода. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частое мочеиспускание, прикладывание к животу пузыря со льдом – эти мероприятия улучшаются сокращение миометрия и сосудов матки.

Гематометра после родов или выскабливания, лечение и рецепты

Гематометра — состояние, при котором происходит накопление крови в полости матки. Заболевание может возникнуть после родоразрешения, аборта и другого хирургического вмешательства в матку. При гематометре женщина замечает прекращение менструации, чувство тяжести внизу живота и боли, похожие на схватки. Также присутствуют признаки кровотечения: тахикардия, головокружение, анемия.

Выявить гематометру позволяют влагалищные исследования, УЗИ, зондирование матки. Лечение начинают с медикаментозной стимуляции сокращений матки, а при неэффективности консервативной терапии проводят вакуум-аспирацию или лечебную гистероскопию. Без своевременного лечения гематометра может спровоцировать перитонит, сепсис, пельвиоперитонит и в дальнейшем бесплодие.

Основные сведения о заболевании

Гематометра развивается при затрудненном или заблокированном оттоке кровянистых выделений из матки. Это могут быть менструальные, послеродовые или послеабортные выделения. Подобные явления диагностируют редко и преимущественно у молодых девушек.

Причины гематометры могут быть органными и функциональными. Застой крови в матке случается из-за врожденных аномалий, приобретенных болезней, неадекватного гемостаза или плохого сокращения миометрия.

Формы гематометры:

  • послеродовая;
  • послеоперационная;
  • вызванная закупоркой половых путей;
  • вследствие стеноза шеечного канала.

Гематометра иногда сочетается с гематокольпосом. Инфицирование содержимого матки при гематометре может спровоцировать пиометру и тяжелые гнойные осложнения.

Почему развивается гематометра

Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Гематометра развивается при атрезии цервикального канала или влагалища, внутриматочных синехиях и перегородках. Если эти аномалии не были выявлены и корригированы в раннем возрасте, то с наступлением менархе в матке может формироваться гематометра.

Органические причины представлены различными патологиями матки и шеечного канала, которые создают препятствия для оттока крови и выделений. Развитию гематометры может способствовать образование крупных полипов в цервикальном канале, миоматозных узлов возле маточного зева, рака эндометрия или цервикального рака.

Гематометру, которая развивается сразу после родов, называют лохиометрой. Обычно такое осложнение обусловлено атонией матки вследствие слабой родовой деятельности, перерастяжения от крупного плода, ручного отделения последа, геморрагического шока.

Закупоривать внутренний зев могут фрагменты плода после аборта или плацента и кровяные сгустки. Иногда гематометра образуется при рубцовом стенозе шейки матки, который формируется после хирургической травмы или лучевой терапии.

Причиной гематометры могут быть и функциональные нарушения. Чаще всего это спазм цервикального канала после аборта или лечебно-профилактического выскабливания.

Симптомы

Выраженность симптомов гематометры зависит от причин нарушения, давности процесса и количества крови, скопившейся в матке. Заподозрить гематометру можно по внезапному прекращению кровяных выделений после родов, аборта или хирургического вмешательства. Отмечается тяжесть внизу живота и периодические боли спастического характера. Боль может быть выраженной или слабой.

Если причиной нарушения стали врожденные аномалии развития, у девушки может отсутствовать менструация. При стенозе цервикального канала диагностируют вторичную аменорею. Поскольку внутреннее кровотечение продолжается, возникает слабость, головокружение, артериальная гипотония, тахикардия, возможны потери сознания. Скопление крови повышает риск воспаления в полости матки, а также формирования пиометры.

Внутриматочные инфекции усиливают боль. Для этого состояния характерна иррадиация в поясницу и копчик. В тяжелых случаях появляется лихорадка, а самочувствие женщины резко ухудшается.

Диагностика

Как правило, послеродовые гематометры диагностируют вовремя, поскольку женщина первые три дня находятся под наблюдением врачей. После родов врач оценивает состояние пациентки и следит за характером послеродовых выделений. Если выделений недостаточно, есть повод проверить наличие гематометры.

После аборта выделения также отмечаются. Во время осмотра с зеркалом пациентки с гематометрой жалуются на болезненные ощущения. Возможны изменения шейки матки, спазмирование и выделения из цервикального канала. Бимануальная пальпация позволяет выявить ограниченную подвижность и напряжение матки.

Гематометру, которая возникла у подростка после менструации из-за заращения плевы, выявить сложнее. У здоровой девочки имеют место обильные выделения в начале цикла, а длительность менструации превышает 5 дней. Если выделения скудные и отмечаются боли в животе, нужно пройти осмотр. Гинеколог увидит напряжение и помутнение плевы, а пациентка ощутит боль при пальпации.

При диагностике гематометра первым делом проводят влагалищное исследование, в ходе которого выявляют увеличение матки и ее мягкую консистенцию. Пальпация вызывает болезненные ощущения. Последующую диагностику проводят только после исключения маточной беременности.

Инструментальная диагностика служит для подтверждения диагноза. Для точной оценки состояния показано УЗИ органов малого таза. Интравагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать жидкость, сгустки и патологические образования. С помощью УЗИ проверяют состояние стенок матки, положение органа и придатков, а также кровообращение.

При гематометре эхо-сигнал в матке меняется, видны участки просветления с разной интенсивностью. Неровные края указывают на наличие жидкости, а участки с большей интенсивностью – на сгустки крови. Иногда отмечается изменение положения матки (по отношению к средней линии).

Подтвердить гематометру можно только после зондирования полости матки. Если ввести зонд через цервикальный канал, можно получить содержимое органа. Когда диагностика гематометры по каким-либо причинам затруднена, прибегают к гистероскопии. Процедура дает возможность подтвердить диагноз и провести лечебные манипуляции.

Лабораторные анализы при диагностике гематометры помогают исключить осложнения. Обязательно назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Возможно снижение уровня гемоглобина, первая степень анемии, лейкоцитоз (при наличии инфекции).

При осложнении гематометры эндометритом проводят анализ влагалищных выделений. Нужно определить патологическую флору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы выбрать подходящее лечение.

Дифференциальная диагностика

При диагностике послеродовой гематометры нужно исключить недостаточную инволюцию матки и септические осложнения. Недостаточная инволюция характерна для родов, которые сопровождались гипотонией или атонией, а также слабостью родовой деятельности. После осложненных родов матка сокращается недостаточно, нарушается ее тонус, что при пальпации напоминает гематометру. Недостаточная инволюция отличается от гематометры тем, что характер выделений остается нормальным, имеются кровянистые лохии в первые сутки после родов.

Септические осложнения (эндометрит или параметрит) вызывают увеличение размеров матки, повышение ее тонуса и болезненность при ощупывании. Состояние отличается от гематометры тем, что сопровождается повышением температуры тела и выраженной интоксикацией.

Если имеется подозрение у женщины в период менопаузы, нужно исключить миому матки. В обоих случаях матка увеличивается, но при миоме орган уплотнен и увеличен, а при гематометре структура органа не меняется.

Лечение гематометры

Цель терапии – ликвидация гематометры, устранение причин и создание нормальных условий для оттока крови. Иногда опорожнение матки случается еще на этапе диагностики, при зондировании. Если имеет место атония матки, прибегают к медикаментозной стимуляции. Утеротонические препараты позволяют добиться сокращений матки и ее очищения. Для этих целей назначают Окситоцин, Метилэргометрин, алкалоиды спорыньи.

Когда скопление крови обусловлено спазмам шейки матки, назначают спазмолитики: комбинация Метамизола, Дротаверина, Питофенона, Фенпивериния. Для профилактики воспаления рекомендуется принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Если нет возможности полностью устранить кровь из матки этими способами, проводят вакуум-аспирацию.

Какие препараты назначают

  1. Этамзилат. Системный гемостатический препарат, который используют для остановки кровяных выделений в тех случаях, когда гематометра сформировалась из-за травмы родовых путей. Этамзилат вводят внутривенно (10 мг на кг). Возможны побочные эффекты: желтуха, зуд, сыпь, жар, понижение давления. С осторожностью назначают при астме и варикозе.
  2. Но-шпа. Спазмолитик на основе дротаверина. Препарат назначаю, если причиной гематометры стал спазм матки или резкое повышение ее тонуса. Спазмолитический эффект отмечается сразу, улучшается отток крови, снижается тонус гладкой мускулатуры, расширяются сосуды. Но-шпа также оказывает обезболивающее воздействие. При гематометре показано внутримышечное введение (2 мл сразу, можно повторить через час). Могут отмечаться побочные эффекты: озноб, покраснение кожи, повышение температуры, головные боли, тошнота. Но-шпу с осторожностью назначают при непереносимости лактозы и нарушении мальабсорбции.
  3. Дюфастон. Гормональный препарат, который действует за счет синтетического аналога прогестерона — дидрогестерона. Препарат назначают на том этапе лечения, когда основной объем гематометры уже выведен и требуется активизировать секрецию эндометрия. Поскольку Дюфастон оказывает воздействие исключительно на эндометрий, а также слизистую цервикального канала и влагалища, он считается дополнительной мерой лечения при гематометре. Используют Дюфастон в таблетках. На фоне терапии возможны головокружения, боли в молочных железах, зуд.
  4. Макроцеф. Антибиотик, который воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Используется для профилактики инфекционных осложнений. При гематометре назначают по 1000 мг раз в день внутримышечно. Курс лечения – 5 суток. Возможно развитие колита или дисбактериоза. Макроцеф не назначают пациентам с аллергический на пенициллин и врожденными ферментопатиями.

Второй этап лечения – устранение причины. Без этого кровь будет скапливаться снова, и симптомы повторятся. Этот этап важен, если причиной являются анатомические препятствия на пути оттока крови. Для ускорения реабилитации назначают витамины А, С и группы В. Если после потери крови развилась анемия, важно наладить питание и принимать препараты железа.

Физиотерапия помогает восстановить кровообращение матки и нормализировать функциональность яичников. Обычно назначают тепловые и магнитные процедуры, но после родов и в период кормления грудью от теплового воздействия нужно отказаться.

Если причиной гематометры стало заращение плевы, проводят небольшую пункцию или дефлорацию (в случае неэффективности). Для устранения аномалий выполняют гистерорезектоскопию: удаляют цервикальные и маточные полипы, иссекают перегородки. Возможно проведение консервативной влагалищной миомэктомии или лечебно-диагностического выскабливания. В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) или надвлагалищная ампутация.

Народные рецепты

Народные рецепты могут быть одобрены врачом в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается остановить кровотечение и нормализовать маточные выделения уже после выздоровления. Полезными оказывают кровоостанавливающие и спазмолитические травы, с которыми можно делать компрессы и тампоны. Дополнительно рекомендуется пить чай из стеблей малины, добавляя ягоды калины и листья черники.

Крапива при гематометре позволяет уменьшить кровопотерю и улучшить состояние эндометрия. Отвар готовят из 100 г двудомной крапивы. В острый период принимают по половине стакана каждые 3 часа, потом дважды в день.

Настойка водяного перца оказывает гемостатическое воздействие. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 100 г травы и 100 г спирта. Настаивать 2 дня, затем добавить 6 столовых ложек меда и залить литром чистой воды. Выпивать по стопке четырежды в сутки.

Прикладывание теплой грелки к животу оказывает спазмолитический эффект, уменьшается напряжение матки. Во время прогревания нужно лежать на боку, чтобы улучшить отток. Поспособствовать очищению матки могут простые упражнения. Женщина должна приседать в позе «плие», наклоняться, лежать на боку. Однако упражнения могут усугубить состояние женщины при сильном кровотечении.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гематометры чревато опасными осложнениями. Если игнорировать симптомы, может развиться вторичное инфицирование. Одно из частых осложнений гематометры – эндометрит. Когда длительное время сохраняется нарушение оттока крови из полости матки, начинает скапливаться гной (пиометра).

Перитонит характеризуется распространением инфекции в органы брюшной полости и непосредственно в брюшину. Гематометра опасна также инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза – пельвиоперитонитом. В конечном итоге инфекция попадает в кровь и развивается сепсис.

Профилактика

Предотвратить застой крови в матке сложно, но можно вовремя диагностировать состояние и избежать осложнений. Только регулярные профилактические осмотры помогут выявить гематометру у молодой девушки. Чтобы исключить аномалии развития половых органов, нужно пройти гинекологический осмотр до наступления пубертатного периода. Отсутствие менархе до 16 лет является поводом обратиться к врачу.

Поскольку гематометра чаще всего возникает после родов и абортов, нужно использовать средства контрацепции и адекватно планировать беременность. В вопросе профилактики гематометры важно адекватное ведение родов. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частые мочеиспускания и прикладывание холода к животу. Такие мероприятия способствуют сокращению миометрия и сосудов.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4557 голосов

    4557 голосов 34%

    4557 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3307 голосов

    3307 голосов 25%

    3307 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2236 голосов

    2236 голосов 17%

    2236 голосов - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1903 голоса

    1903 голоса 14%

    1903 голоса - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1064 голоса

    1064 голоса 8%

    1064 голоса - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 397 голосов

    397 голосов 3%

    397 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13464

Голосовало: 9921

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Гематометра : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лекарства, которые используют в лечении гематометры имеют несколько направлений. Нужно ликвидировать ту кровь, которая есть в полости матки, остановить кровотечение, если оно есть и использовать препараты для сокращения матки или регулирования ее тонуса, также обязательным в таком случае считается прием антибактериальных лекарств, чтобы избежать эндометрита. В первую очередь нужно ликвидировать кровь, которая есть для избежания осложнений, с этой целью используют препараты, которые способствуют остановки кровотечения и препятствуют дальнейшим выделениям крови. Этамзилат при гематометре можно использовать в комплексной терапии на начальном этапе.

  1. Этамзилат – это препарат из группы системных гемостатических средств, который можно использовать с целью остановки выделения крови, если гематометра вызвана травматизацией родовых путей или есть источник кровотечения. Препарат имеет преимущественное действие на тромбоцитарные клетки и капилляры, что способствует активации сосудисто-тромбоцитарного звена остановки кровотечения. Способ применения препарата для остановки кровотечения внутривенный, что ускоряет эффект действия препарата. Дозировка лекарства – 10 миллиграмм на килограмм, в среднем используют одну ампулу три или четыре раза на сутки. Побочные эффекты возможны в виде желтухи, появления сыпи, зуда кожи, ощущения жара лица и снижения давления. Меры предосторожности – с осторожностью использовать у больных астмой и варикозной болезнью.
  2. Но-шпа при гематометре используется в обязательном порядке, если есть спазм матки или повышение ее тонуса, что привело к резкому перегибу. Эффект от спазмолитической терапии выражается сразу и уменьшается тонус матки, что приводит лучшему оттоку крови. Поэтому использование спазмолитической терапии патогенетически оправдано.

Но-шпа – это спазмолитик миотропного действия, действующим веществом которого является дротаверин. Лекарство снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому происходит обезболивающий эффект, а также это хорошо влияет на тонус матки. Способ применения при гематометре преимущественно внутримышечный. Дозировка – 2 миллилитра препарата нужно ввести, затем повторно можно не ранее чем через час. Побочные эффекты, которые могут быть - гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции. Меры предосторожности – не использовать при врожденных патологиях - мальабсорбции и непереносимости лактозы.

  1. Дюфастон при гематометре используется очень широко уже в период после активного выделения определенного объема крови из полости матки. Когда основной объем крови, которая образовалась при гематометре, вышел на фоне терапии или оперативного вмешательства, то есть некоторые участки эндометрия, которые содержат гемолизированную кровь после гематометры. Чтобы перевести эндометрий в фазу секреции с дальнейшей максимальной очисткой матки, необходимо дополнительное количество прогестерона.

Дуфастон – это монокомпонентный гормональный препарат, главным действующим веществом которого является дидрогестерон – синтетический аналог прогестерона. Препарат действует только на эндометрий, эпителий цервикального канала и влагалища, стимулируя отторжение функционального слоя. Поэтому его используют в терапии гематометры, как дополнительное средство терапии. Способ применения препарата – в таблетках, дозировка индивидуальна под контролем динамики маточных выделений. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и эффект от данной дозы.

  1. Макроцеф – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения цефоперазон, особо эффективен при действии на грамположительную и грамотрицательную флору. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции, поэтому может использоваться с профилактической целью в гинекологии. Дозировка препарата – по 1000 миллиграмм один раз на сутки, с учетом профилактического приема, внутримышечно пять дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины, а также при врожденных ферментопатиях.

Оперативное лечение гематометры используют в случаях, когда спазмолитической терапии недостаточно для снижения маточного тонуса и эвакуации крови. Оперативное вмешательство может иметь разный объем. При зарощенной девичьей плеве и вследствие этого образования гематометры проводят только небольшую пункцию плевы или если этого недостаточно, то дефлорацию. Если гематометра образовалась в послеродовом периоде, то тогда проводят ручную ревизию матки или при необходимости выскабливание. Гематометра после аборта чаще требует выскабливания для избежания осложнений. Поэтому инвазивное вмешательство является частью лечения гематометры в любом случае, с дополнением спазмолитической, антибактериальной и гормональной терапией.

Витамины при гематометре используют для более эффективной реабилитации и восстановления женского организма. С этой целью нужно повышенное количество витамина С, В, А. Если есть анемия после серьезной потери крови вследствие вмешательства, то рекомендуется адекватной питание или даже применение препаратов железа при второй степени анемии.

Физиотерапевтическое лечение очень эффективно на этапе реконвалесценции для восстановления маточного кровообращения, нормализации функции яичников и эпителия. С целью лечения можно использовать тепловые процедуры и магнитную терапию. В послеродовом периоде от тепловых процедур и при кормлении ребенка грудью от тепловых процедур лучше отказаться, можно использовать курортную терапию.

Народное лечение гематометры

Народное лечение может использоваться в комплексной терапии, как для остановки кровотечения, так и для нормализации маточных выделений после выздоровления. С этой целью можно использовать компрессы, вагинальные тампоны или настои трав, которые влияют на разные звенья процесса. Лечение гематометры в домашних условиях должно быть полным курсом, с использованием кровоостанавливающих и спазмолитических трав.

  1. Крапива при гематометре используется для уменьшения выраженности кровопотери и нормализации эндометрия на фоне лечения. Для лечебного отвара нужно взять сто граммов двудомной крапивы и настоять в горячей воде. В остром периоде можно принимать по полстакана отвара каждые три часа. Далее можно пить отвар два раза на день.
  2. Теплая грелка на низ живота имеет хорошие спазмолитические свойства, она также уменьшает напряжение и способствует расслаблению матки. Для этого нужно набрать теплую воду (не горячую!) в грелку и положить на низ живота. После этого нужно занять положение на боку, что улучшает отток содержимого полости матки.
  3. В домашних условиях нужно выполнять небольшие упражнения, которые имеют дренирующий эффект и улучшают очищение полости матки от всех выделений. Для этого нужно приседать в позе «плие» в небыстром темпе не больше пяти раз. Далее нужно наклоняться в бока, доставая руками до боковых поверхностей коленей. Последнее – нужно лечь на бок на пять минут, затем поменять сторону. Такие легкие упражнения помогут лучшему разрешению заболевания, но их можно использовать только если нет большого кровотечения и нет других противопоказаний.

Лечение травами гематометры влияет не только на состояние кровотечения, но также есть много трав, которые способствуют расслаблению матки и нормализуют общее состояние за счет пополнения объема кровопотери.

  1. Настойка водяного перца при гематометре используется в качестве гемостатического средства. Для приготовления настойки нужно взять сто граммов травы водяного перца, залить таким же количеством спирта и настоять два дня. После этого нужно добавить шесть столовых ложек меда и литр воды. Пить настойку нужно по стопке четыре раза на день. Такая настойка еще повышает общий иммунитет и имеет тонизирующее действие.
  2. Особенно эффективны в лечении гематометры и дальнейших гормональных нарушений настой из корня аниса и корня хрена. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять по десять граммов обеих ингредиентов, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить.
  3. Чай из стеблей малины, ягод калины и листьев черники нормализует тонус миометрия, улучшает микроциркуляцию и отток крови в матке. Для чая нужно взять равные части всех ингредиентов, запарить и пить вместо чая.
  4. Трава девясила - это растение, эффект которого заключается в улучшении тонуса матки и уменьшении выраженности боли спазматического характера. Для приготовления лекарства три столовых ложки помытых и порезанных листьев девясила нужно прокипятить пять минут в литре чистой воды, затем добавить несколько ложек меда и перемешать. После того, как чай остыл, нужно пить его три раза на день по половине чашки.

Гомеопатия используется как в остром периоде, так и в периоде ремиссии для восстановления нормальной менструальной функции после гематометры. Для этого используют растительные препараты и лекарства неорганического происхождения. Главный подход к выбору препарата – симптоматический.

  1. Агнус-плюс - растение, которое улучшает трофику миометрия, уменьшает выраженность отека послеродовых путей и имеет ряд антибактериальных веществ. Особо эффективен препарат при лечении гематометры в остром периоде, когда наиболее повышен тонус матки и спазмированы сосуды. Способ применения лекарства парентеральный и дозировка начинается с трех гранул каждые три часа в первый день, затем нужно принимать по три гранулы каждые шесть часов на следующий день, а с третьего дня по три гранулы два раза на день. Побочные эффекты могут быть в первый день приема в виде усиления тянущей боли внизу живота, что проходит спустя несколько часов.
  2. Кверкус-эдас - это гомеопатическое лекарство, которое используют для лечения гематометры у женщин в периоде менопаузы. Препарат действует не только на скопление крови, но кроме этого он регулирует гормональный фон, что очень важно для дальнейшей нормализации выделений у женщин данного возраста. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться при высокой дозе – появляется головокружение, головная боль, общая слабость.
  3. Никомель - это гомеопатическое лекарство, которое используют в комплексном лечении гематометры, осложненной эндометритом. Препарат не дает возможности инфекционному процессу перейти в хроническую стадию. Способ применения лекарства – парентеральный. Гранулы нужно разжевывать до полного растворения, не рекомендуется глотать их целыми. Дозировка составляет две гранулы два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в случае комбинации с препаратами йода – тогда могут быть аллергические проявления.
  4. Галиум-хель – это неорганический гомеопатический препарат. Используют для лечения кровянистых маточных выделений любого типа, в том числе гематометры, которая может осложняться маточными выделениями уже в периоде ремиссии. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле пять раз на день, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с препаратами пчелиного происхождения.
  5. Пиония-плюс - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при гематометре в послеоперационном периоде во время произведенного аборта. Используют для лечения у пациенток, которые жалуются на выделения после аборта с тянущими болями в животе и нерегулярными менструациями. Выпускается в виде капель и используют в дозировке три капли каждый день. Курс лечения можно начать сразу после появления жалоб, а перед планированием беременности или после восстановления нормального цикла можно прекратить прием препарата. Меры предосторожности – при наличии бесплодия или выкидыша в анамнезе нужно использовать препарат с осторожностью. Побочные эффекты могут проявляться нарушениями функции кишечника.

Использование народных и гомеопатических средств должно быть только в комплексе с другими лекарствами и только после консультации с доктором, так как быстрая возможность инфицирования повышает риск осложнений при несвоевременном лечении.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

причины, симптомы, первая помощь, лечение

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

  • физических травм или эмоциональных потрясений;
  • ухудшения работы желез внутренней секреции;
  • неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
  • беременности с осложнениями, тяжелых родов;
  • генитального туберкулеза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

  • стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • запущенный эндометрит;
  • полипы матки;
  • онкология матки или шейки матки;
  • опухолевые образования в яичниках;
  • внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
  • инфекционные болезни репродуктивных органов;
  • смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
  • прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипоз матки;
  • гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия сердца;
  • понижение артериального давления.

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

  • обильное вытекание крови из влагалища;
  • присутствие сгустков в кровяных выделениях;
  • смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
  • продолжительность кровотечения более 8 дней;
  • усиление кровотечения после полового сношения;
  • безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
  • несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

  1. В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
  2. В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
  3. В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
  4. В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
  5. В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения, означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

  • предлежание плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • низкая сократительная способность матки;
  • отслойка плаценты;
  • застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

  • Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
  • Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

Видеозаписи по теме

описание проблемы, ее природа возникновения и вероятные осложнения для женского организма

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Накопление крови в матке с последующим её застаиванием получило в медицине название гематометры. Это патологическое состояние не является отдельной нозологией (диагнозом, определением болезни по МКБ), возникает в результате некоторых причин, болезней.

Гематометра: понятие

Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, покрытый слизистой оболочкой с внутренней стороны. Оболочка покрывает гладкую мускулатуру, сокращающуюся для обеспечения оттока и вывода выделений наружу во время менструального цикла. Шейка матки – зауженный канал, соединяющий её с влагалищем отверстием с внутренней стороны, а через внешнее отверстие с другой стороны матки выводятся менструальные выделения наружу.

Появление любых препятствий в шейке матки или нарушение сокращения мускулатуры является причиной задержки крови. Задержка и накопление крови в полости матки или гематометра – патология, угрожающая репродуктивной способности женщины в будущем при её игнорировании, но легко устраняемая современными медицинскими техниками.

Природа и причины возникновения заболевания

По природе возникновения гематометру разделяют на два типа: органический и функциональный тип.

Органический тип патологии возникает вследствие возникновения механического барьера для выведения менструальных выделений. Канал шейки матки значительно суживается или перекрыт полностью, кровь не находит выхода и начинает скапливаться в полости матки. Возникает это по следующим причинам:

  • врождённые патологии развития органа: примером может послужить отсутствие отверстия в девственной плеве девочки, через которое должны были осуществляться выделения при первой в её жизни менструации;
  • полипы, папилломы на внутренней поверхности маточного канала, сужающие просвет;
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся отёчностью маточных каналов, могут возникнуть после операций на внутренних половых органах, гематометра может развиться после родов и медаборта;
  • опухоли, онкология внутренних половых органов;
  • попадание в просвет инородных тел (механические контрацептивы).

Функциональный тип гематометры возникает в результате механических повреждений внутренних половых органов женщины:

  • ригидность мускулатуры шейки матки, может наступить после частых абортов или как естественный процесс утраты эластичности мускулатуры в пожилом возрасте, а также после курсов лучевой терапии;
  • стеноз шейного канала – осложнение после сложных инвазивных медицинских манипуляций, таких как гистерорезоскопия, гематометра возникает и после выскабливания матки замершей беременности или кесарево сечение;
  • синехии (спайки) после перенесённых гинекологических операций.

Нужно понимать, что какова бы ни была природа возникновения гематометры, механизмом её действия является сужение просвета или полное перекрытие канала шейки матки!

Симптомы

Выделяют восемь основных клинических признаков гематометры:

  1. Значительное снижение или полное прекращение менструальных выделений с первых дней месячного цикла после инструментального или медикаментозного аборта, а также после медицинских гинекологических манипуляций во время осмотра на приёме у врача.
  2. Отсутствие или слабая выраженность первых менструаций у девочек в период полового созревания из-за аномального развития половых органов.
  3. Чувство тяжести в нижней части живота, в области выше лобка.
  4. Периодически возникающие спазмы в нижней части живота, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю часть позвоночника (крестец, копчик, поясница), усиливающаяся при ходьбе и других физических нагрузках.
  5. Учащённые позывы к мочеиспусканию.
  6. Увеличение сроков восстановления нормальных размеров матки после родов, аборта, её смещение.
  7. В случае присоединения инфекции к патологическому процессу типичные проявления инфицирования: повышение температуры, озноб, общая слабость, апатия.
  8. Интоксикация организма по причине застоя крови выражается в виде головокружения, повышенная утомляемость вплоть до сильной слабости, учащённого сердцебиения, тошноты.

Как диагностируют гематометру

При появлении вышеперечисленных симптомов гематометры женщина обычно обращается за медицинской помощью к гинекологу. Первое, что должен сделать врач – это исключить беременность при помощи тестов и ультразвукового обследования.

Если беременность не подтверждается, то используется выжидательная тактика: врач и пациентка ждут наступления месячного цикла. Если при наступлении цикла выделения скудные или вообще отсутствуют, усиливается симптоматика (слабость, боли) из-за скопления крови в матке, то специалист должен заподозрить гематометру и отправить пациентку на зондирование матки. Для этого используется тонкий зонд, который вводится через шейный канал. Процедура выявляет состояние просвета шеечных каналов, положение матки (нормальное или смещённое), содержимое её полости, а также состояние слизистых оболочек органа. Процедура не болезненна, и легко переносится.

Риск осложнений

При своевременном получении квалифицированной медицинской помощи гематометра не оставляет после себя последствий. В противном случае через некоторое время возникают следующие осложнения:

  • пиометрия – самое частое осложнение гематометры: застоявшаяся кровь начинает гнить, вызывая при этом общее инфицирование и интоксикацию организма, воспаление слизистых оболочек матки, болезнь сопровождается интенсивными болями, мучительна для женщины;
  • перитонит – инфекция распространяется на другие органы мочеполовой системы женщины (фаллопиевы трубы, яичники, почки) и смежные органы брюшной полости, при наличии хронических болезней этих органов (пиелонефрит) возникает их обострение;
  • сепсис или заражение крови (в народе)— инфекция попадает в кровеносную систему организма, сепсис непредсказуем своими последствиями, летальный исход – результат с высокой долей вероятности;
  • бесплодие: может наступить в результате медицинских манипуляций (удаление матки), направленных на устранение осложнений запущенной гематометры, угрожающих жизни пациентки. Психологически тяжело переносимый приговор врачей, особенно для нерожавших, но желающих иметь детей женщин!

Лечение

Устранение гематометры зависит от вызвашей её причины, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение гематометры подразумевает применение медикаментозной терапии, направленной на снятие отёчности каналов, восстановление нормального размера просветов шеечных каналов матки. Специалист подбирает лекарства, усиливающие сокращения маточных мышц («Окситоцин», например). Стимулируя сократительную деятельность мускулатуры, окситоцин способствует эвакуации содержимого маточной полости. Во время приёма лекарства ведётся наблюдение за показателями гемодинамики. Параллельно пациентке назначаются антибактериальные препараты и другие лекарства для симптоматического лечения (обезболивающие).

Важно помнить, что гематометра – это не та патология, при которой следует использовать народные и нетрадиционные методы лечения!

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения применяется несложная хирургическая операция: в полость матки вводится трубка, через которую вакуумным насосом отсасывается патологическое содержимое. Показанием к хирургическому вмешательству также является наличие опухолей. Часто на этом этапе выявляется онкология органов мочеполовой системы на ранних стадиях, протекающая бессимптомно и ещё излечимая.

Что может стать причиной боли при климаксе: основные причины, и как с ними справиться?

Стоит ли заниматься сексом сразу после месячных? У нас есть ответ.

О пользе и вреде фитоэстрогенов: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/fitoestrogenyi-v-produktah.html.

Беременность после гематометры

Главная функция матки – генеративная, для вынашивания новой жизни. Попадая в матку, оплодотворённая яйцеклетка развивается до эмбриона, из эмбриона в плод. Формирование и развитие нового организма происходит до возможности его самостоятельного существования, на протяжении всей беременности вплоть до родов.

Большую роль для благополучно протекающей беременности имеет здоровье матки, как в период беременности, так и в анамнезе (в прошлом).

Перенесённая в прошлом гематометра не является причиной бесплодия или патологий при вынашивании ребёнка!

Но для этого должны выполняться два условия:

  1. Патология должна быть в анамнезе не раньше, чем полгода назад.
  2. Своевременно были приняты медицинские меры, что не привело к серьёзным осложнениям.

Беременность наступит и будет протекать нормально после гематометры, если осложнения всё же были, но полностью устранены и не привели к необратимым дегенеративным изменениям матки. Самый вероятный прогноз может дать только специалист на основании медицинских обследований.

О гематометре расскажет доктор на видео:

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение.

Гематурия - это наличие крови в моче. Некоторые причины специфичны для женщин или, скорее всего, влияют на них.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что кровь в моче может означать для детей.

Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, в том числе почки, мочевой пузырь и мочеточники, повреждена или раздражена.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появляться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают:

  • Макрогематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), по крайней мере, 40–60% женщин страдают ИМП в течение жизни.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может подняться по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызывать у людей частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или зловонная моча
  • кровь в моче
  • давление или боль в пояснице, животе или тазовой области

Камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут разорвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

Следующие факторы могут повышать риск развития камней у человека, согласно данным Фонда помощи урологии:

Эндометриоз

Кровь в моче, сопровождающая Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз - распространенное заболевание, которое встречается у более чем 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки, - разрастается в областях тела за пределами матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по женскому здоровью утверждает, что он обычно поражает следующие области:

  • внешняя оболочка матки
  • яичники
  • маточные трубы

Без лечения эндометриоз может повлиять на плодородие.

Рак

Рак почки или мочевого пузыря, хотя и реже, чем инфекции и камни, может вызывать гематурию.

В один день моча может содержать кровь, а на следующий день казаться прозрачной. Человеку не следует ждать, пока снова появится кровь, прежде чем обращаться к врачу.

Рак мочевого пузыря может вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание. Рак почки обычно не влияет на мочеиспускание, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину появления крови в моче.

Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины.Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет наличия факторов риска.

Они, вероятно, спросят женщин, когда у них была последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Тазовый осмотр

Во время гинекологического осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

  • вульвы
  • влагалища
  • шейки матки
  • матка
  • яичники

В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.

Общий анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может идентифицировать ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, например, заболевания почек и ИМП.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты могут обнаруживать камни, эндометриозные новообразования и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Визуализирующие тесты могут включать:

Людям не следует ждать обращения к врачу, если они заметили кровь в моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь отходит сама по себе.

Женщинам следует поговорить со своим врачом, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

  • сильная боль в пояснице, кишечнике или тазу
  • желудочно-кишечные проблемы, например, запор, диарея или тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или ненормально окрашенная моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В целом гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Он может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Тем не менее, родители или опекуны все равно должны отвести ребенка к врачу.

В большинстве случаев врач использует физический осмотр и результаты анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблемы, связанные с почками. В этом случае лучше всего отвести ребенка к нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения своих симптомов после прохождения камня. Для больших камней могут потребоваться лекарства, специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части или хирургическое удаление для облегчения симптомов.

Раковые заболевания

Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, работнику здравоохранения, который специализируется на лечении людей, больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Программы лечения будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагивает ли он другие органы.

Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины более склонны к ИМП, чем мужчины.

Лечение крови в моче зависит от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут проходить самостоятельно без лечения. Для разрушения крупных камней могут потребоваться лекарства или хирургическое удаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни.

.

Симптомы, лечение и время обращения к врачу

После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться сгустки крови по мере того, как матка сокращается и становится меньше.

В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния, предшествующего беременности, и готовится к кормлению грудью.

В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

  • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
  • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в течение этого периода. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1-3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

  • Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
  • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
  • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть меньше, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
  • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или яркими после физических нагрузок.
  • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
  • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

Женщинам обычно следует обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, придется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, ей следует знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

  • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • одышку или затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • головокружение или обморок
  • озноб или липкая кожа
  • учащенное сердцебиение

Некоторые женщины подвержены более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

  • наличие предшествующего тромба
  • семейный анамнез сгустков крови или нарушений свертывания крови
  • избыточный вес
  • возраст старше 35
  • пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
  • наличие двойняшки (близнецы, тройни)
  • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
Поделиться на PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

  • регулярно вставать и двигаться в течение дня
  • быть осведомленными о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
  • начинать упражнения с разрешения врача
  • видеть врач, как рекомендовано для послеродовых посещений
  • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может произойти по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

Причины, как правило, включают:

  • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
  • травма родового канала, шейки матки или других структур
  • проблемы со свертыванием крови
  • часть плаценты остается прикрепленным к матке

После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение послеродового кровотечения может включать:

  • Процедура, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
  • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
  • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
  • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
  • Переливание крови для замены потерянной крови.
  • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

При таком большом количестве изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

.

Осложнения беременности: атония матки | Healthline

Атонию матки предотвратить не всегда. Важно, чтобы ваш врач знал, как управлять этим состоянием на всех этапах родов. Если у вас высокий риск атонии матки, вам следует родить ребенка в больнице или центре, где есть все необходимое оборудование для борьбы с кровопотерей. Должна быть готова линия для внутривенных (IV) инъекций и под рукой должны быть лекарства. Медперсонал и анестезиолог должны быть доступны в любое время.Также может быть важно уведомить банк крови о потенциальной потребности в крови.

Ваш врач должен постоянно контролировать ваши жизненно важные показатели и количество кровотечений, которые возникают после рождения, чтобы обнаружить кровотечение. Окситоцин, назначенный сразу после родов, может помочь матке сократиться. Массаж матки сразу после родов плаценты также может снизить риск атонии матки и в настоящее время является обычной практикой.

Прием витаминов для беременных, включая добавки с железом, также может помочь предотвратить анемию и другие осложнения атонии матки и кровотечения после родов.

.

Все о менструальной крови - PliM, Protections Intimes Lavables

Все, что вы когда-либо хотели знать о своих менструациях, но никогда не осмеливались спросить или прочитать по телефону

Как принимать и любите тело, которое кровоточит раз в месяц ?

Когда здоровье и близость женщины будут рассматриваться с гораздо большим уважением и признательностью?

Список:

1) Периоды...да, я знаю о них все ... по крайней мере, я так думаю!

2) Менструальная кровь: это не то, что вы думаете

3) Тампоны и риски, которые они представляют

4) Меры предосторожности при использовании тампонов и гигиенических прокладок

5) Fabulous трата !

6) Сохранение девственной плевы?

Периоды… да, я знаю о них все… по крайней мере, я так думаю!

Да, вы, очевидно, знаете, что каждый месяц теряете кровь ... но знаете ли вы, что у женщин в среднем менструаций за 42 года .При 13 периодов в год , это составляет 520 периодов … Может быть, было бы неплохо узнать, что же происходит на самом деле.

Как женщина, наш менструальный цикл каждый месяц готовит нас к потенциальной беременности. Благодаря нашим гормонам матка утолщается и становится васкуляризованной (усиление кровотока), готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, матка возвращается в исходное состояние и высвобождает кровь из своих тканей, то есть у вас менструальный цикл длится от 3 до 7 дней.

Менструальная кровь: это не то, что вы думаете, и

определенно не «грязная»

Менструальная кровь в основном состоит из крови, старых частей маточной ткани, клетки слизистой оболочки влагалища и бактерии, составляющие флору влагалища.

Менструальная кровь отличается от нормальной крови своим составом и физическими свойствами.

Другими словами, менструальная кровь - это кровь, смешанная с выделениями из влагалища и шейки матки, старой клетчаткой, эритроцитами и муцином.Состав этой смеси варьируется в зависимости от различных фаз менструации, которая начинается с стадии непрозрачной жидкости, затем стадии более густой и затем прозрачной жидкости.

Содержание в менструальной крови варьируется от одной женщины к другой, от одного цикла к другому и зависит от возраста женщины. Толщина матки также влияет на содержание менструальной крови.

Влагалищные выделения , которые присутствуют в менструальной крови, в основном состоят из воды и электролитов, таких как натрий или калий.

различных веществ, входящих в состав менструальной крови обнаружены в более низкой концентрации, чем в обычной крови, например, там больше воды, меньше железа и меньше гемоглобина. Уровень pH менструальной крови такой же, как и у обычной крови (7,2).

В концентрация белков , холестерина и билирубина также ниже, чем в обычной крови.

Менструальная кровь, однако, не содержит е. элементов, которые необходимы для коагуляции и nd, поэтому остается жидкой и не коагулирует ни в организме, ни за его пределами. Три элемента, необходимые для свертывания крови, не присутствуют в менструальной крови (протромбин, тромбин и фибриноген). Менструальная кровь содержит много элементов, которые разжижают кровь.

Количество тромбоцитов также меньше, чем в обычной крови. Толщина менструальной крови меняется изо дня в день, у разных женщин и в зависимости от состава крови и наличия муцина. Менструальная кровь обычно гуще, чем вода и обычная кровь.

Толщина менструальной крови также зависит от количества цервикального секрета.

Тампоны и риски, которые они представляют

Статья опубликована во французском журнале «A lternative Santé», выпуск 348

Одноразовые вкладыши для внутреннего использования тампоны) впервые появились в США в 1930-х годах, а первый тампакс появился в 1936 году.Только в 1951 году тампоны впервые появились во Франции, а одноразовые гигиенические прокладки впервые появились в 1960 году.

В 1980 году было обнародовано первое санитарное предупреждение относительно тампонов: Синдром токсического шока (TSS) , редкое заболевание, но серьезный, а иногда и смертельный, вызванный токсинами и увеличением золотистого стафилококка. Это заболевание связывают с использованием тампонов, хотя они не единственная причина. Это привело к тому, что производители тампонов указали различные меры предосторожности при использовании тампонов, такие как тот факт, что тампон не следует использовать дольше 8 часов… 8 часов - это уже слишком долго.

В 1995 году было обнародовано второе предупреждение о вреде для здоровья, на этот раз в отношении диоксинов: процесс отбеливания хлором оставляет следы потенциально канцерогенных диоксинов в тампонах и гигиенических прокладках. Различные одноразовые тампоны и гигиенические прокладки изготавливаются из хлопка, вискозы или их смеси.

Вискоза , первоначально изготовленная из целлюлозного волокна, долгое время отбеливалась с использованием хлора. Этот процесс отбеливания теперь выполняется с использованием кислорода (теперь полностью без хлора) и, следовательно, позволяет производителям гарантировать, что их продукты больше не представляют риска, и чтобы врачи принимали их.Учитывая огромное количество женских гигиенических средств, используемых женщинами на протяжении всей своей жизни, меры предосторожности следовало применять гораздо раньше.

Вискоза , это синтетическое волокно (сильно впитывающее и абразивное) также вызывает микроповреждения , которые, следовательно, увеличивают поглощение токсинов организмом. Присутствие вискозы в тампонах предположительно является причиной синдрома токсического шока.

Но это еще не все ... гигиенические прокладки и тампоны также содержат алюминий, различные спирты, парфюмерные добавки, углеводороды (из нефтехимической промышленности), фунгициды и антибактериальные средства .Эти продукты (особенно пластмасса и духи) могут вызывать раздражение и аллергию.

Сегодня мы должны знать об огромном количестве пестицидов, используемых при выращивании хлопка, и об использовании синтетических продуктов в тампонах и гигиенических прокладках .

Меры предосторожности при использовании тампонов и гигиенических прокладок

1. Не используйте тампоны или гигиенические прокладки, когда у вас нет менструаций. , чтобы сохранить защитную флору влагалища, которая помогает бороться с инфекцией и др.

2. Вымойте руки перед тем, как вставлять или извлекать тампон или менструальную чашу.

3. Меняйте тампон каждые 3–4 часа ; ночью в конце менструации или когда у вас слабый кровоток, желательно использовать менструальную чашу или pl i ms .

4. Альтернативное использование тампонов и гигиенических прокладок и даже лучше: plim и менструальная чаша .

5. Используйте тампоны с наименьшей степенью впитывания .

6. В случае инфекции, передающейся половым путем (ЗППП), НЕ используйте тампон .

7. Категорически избегайте использования тампонов в конце менструации , потому что они также поглощают вагинальные выделения.
8. Не выбрасывайте одноразовые тампоны и гигиенические прокладки или ежедневные прокладки в унитаз . 90% сантехнических работ, связанных с засорением туалетов и канализаций, происходят из-за того, что тампоны, гигиенические полотенца или туалетные парфюмерные блоки упали в унитаз.Давайте будем честными, все это загрязнение попадает в нашу воду и, наконец, в реки и океаны.

Потрясающие отходы!

Когда дело доходит до тампонов, гигиенических прокладок, прокладок и т. Д., Утилизация отходов - не более чем шутка.

Эти продукты разлагаются через 500 лет, если их выбросить на природу… иначе они сгорят , потому что не перерабатываются. Помимо самих продуктов, не следует забывать обо всем остальном - индивидуальной пластиковой упаковке, коробке и аппликаторах тампонов из картона или пластика. Я поражаюсь тому, сколько денег я нахожу и забираю, когда хожу в походы ... и те, которые загрязняют наши моря, океаны и пляжи! Не говоря уже о тампонах и аппликаторах, брошенных в унитазы. Они попадают в море и создают ряд проблем для рыб и других морских млекопитающих.

Возможно, вам захочется узнать, что женщина использует от 10 000 до 20 000 таких изделий в течение своей жизни… примерно эквивалентно одной полной комнате площадью около 8 м 3 (4 м 3 для одноразовых подгузников).

Сохранение девственной плевы ?

От латинского термина «humen»: мембрана. Слизистая оболочка (влажная эпителиальная ткань: покрытие), полностью отделяющая наружное влагалищное отверстие от влагалища у девственницы.

Различные патологии
Hematocolpos : когда девственная плева не перфорирована, скопление крови во влагалище, требующее хирургического прокалывания девственной плевы для выхода менструальной крови.Обычно девственная плева разрывается, позволяя крови течь во время менструации (менструальная кровь). В некоторых случаях наблюдается «порок развития» девственной плевы, образующий форму воротника, пронизанного множеством маленьких отверстий и т.д. мягкие ткани) остаются.

Наличие девственной плевы очень долго считалось признаком девственности. На самом деле все это относительно, так как эта мягкая мембрана очень податлива и очень легко растягивается. Разрыв девственной плевы известен как дефлорация / дефлорация . Прежде чем девственная плева образует carunculae hymenalis (см. Выше), а после разрыва она втягивается и образует разрастания мягких тканей у входа во влагалище.

http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/hymen-2379.html

.

Они нормальные? Причины и время обращения к врачу

Люди могут беспокоиться, если они заметят сгустки в своей менструальной крови, но это совершенно нормально и редко вызывает беспокойство.

Менструальные сгустки - это смесь клеток крови, ткани слизистой оболочки матки и белков крови, которые помогают регулировать ее кровоток.

Некоторые заболевания могут вызывать образование больших тромбов, часто наряду с обильным менструальным кровотечением или менструальными болями. Люди должны обратиться к врачу, если их беспокоят менструальные сгустки.

Может быть удивительно увидеть толстый шарик менструальной крови, но в большинстве случаев сгустки крови являются естественной частью менструации.

Обычно это не означает, что есть проблема, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.

Сгустки крови - естественная часть защитного механизма организма. Густая желеобразная текстура менструального сгустка помогает предотвратить утечку слишком большого количества крови.

Это та же самая функция свертывания крови, которая происходит в других частях тела - это повреждение ткани, например порез или разрыв.

Менструальные сгустки обычно возникают при обильных выделениях. Они чаще встречаются в течение первых 2 дней менструации, которая обычно является самой тяжелой частью периода.

Сгустки могут быть яркого цвета или более темного и глубокого красного цвета. Более крупные сгустки могут выглядеть черными. Менструальная кровь начинает казаться темнее и более коричневой к концу каждого периода, поскольку кровь стареет и не так быстро покидает тело.

Сгустки появляются, когда слизистая оболочка матки выделяет повышенное количество крови.Когда кровь скапливается в матке или влагалище, она начинает свертываться, как если бы это происходило на открытой кожной ране.

Консистенция менструальной крови меняется как на протяжении периода, так и от одного периода к другому.

У людей может наблюдаться обильное течение с менструальными сгустками в течение одного месяца и более легкое течение без сгустков в следующем месяце.

Это изменение является естественным, и изменения могут происходить из-за факторов питания и образа жизни.

Во время менструации клетки эндометрия, выстилающие матку, отделяются и покидают тело.

Когда это происходит, организм высвобождает белки, которые заставляют кровь в матке свертываться. Эта коагуляция предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов слизистой оболочки матки.

Кровь, которую уже пролило тело, также содержит эти белки свертывания.

Когда кровоток наиболее значительный, белки коагуляции в крови могут начать слипаться, что приводит к образованию менструальных сгустков.

Обычно это происходит, когда менструальная кровь скапливается в матке или влагалище перед тем, как покинуть тело.

Хотя наличие сгустков в крови во время менструации является нормальным явлением, этот симптом иногда может указывать на проблемы со здоровьем. Рекомендуется обратиться к врачу, если сгустки:

  • размером больше четверти
  • очень часто
  • возникают с аномально сильным кровотечением, требующим от человека смены тампона или прокладки не реже одного раза в 1-2 часов
  • возникают со значительной болью

Следующие условия могут вызвать аномальные менструальные сгустки:

Полипы или миомы матки

Закупорка в матке может остановить ее сокращение должным образом, что означает, что она не может вытеснить кровь, поскольку как обычно быстро.Кровь будет покидать тело медленнее, поэтому у нее будет больше времени, чтобы скапливаться и образовывать сгустки.

Блокировка также может вызвать усиление кровотока, что приводит к большему скоплению крови.

Закупорки могут возникать в результате разрастания матки. К ним относятся полипы и миомы матки, которые не являются злокачественными, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и миомы матки состоят из эндометрия или мышечной ткани, которая растет в стенке матки.Они могут вызывать такие симптомы, как:

  • стойкая боль в пояснице
  • боль во время секса или диспареуния
  • чувство вздутия живота
  • проблемы с фертильностью
  • нерегулярные кровянистые выделения

эндометриоз

эндометриоз - это состояние, которое вызывает заболевания тканей слизистая оболочка матки растет за пределами матки.

Это отклонение может привести к появлению нескольких симптомов, которые могут усиливаться во время менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают:

  • боль и спазмы в тазу или пояснице
  • очень обильные месячные или меноррагию
  • болезненные периоды или дисменорею
  • дискомфорт или боль во время секса
  • проблемы с фертильностью

аденомиоз

У людей с аденомиозом слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки.

Это может сделать слизистую оболочку эндометрия и стенку матки намного толще, что может привести к более сильному кровотечению во время менструации.

В результате повышается вероятность появления тромбов в менструальной крови.

Гормональный дисбаланс

Гормональный баланс в организме необходим для поддержания здоровья матки.

Если уровни определенных гормонов становятся несбалансированными, может возникнуть множество проблем, включая обильные менструации или свертывание крови.

Потеря беременности

Во время выкидыша или невынашивания беременности у человека обычно выделяется несколько больших сгустков, в зависимости от стадии беременности.

Потеря беременности иногда может произойти до того, как человек узнает, что он беременен, поэтому он может принять ранний выкидыш за обычный менструальный цикл.

Увеличенная матка

После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем была раньше. Увеличение матки также может быть связано со структурными проблемами, такими как миома.

Будет дополнительное пространство для скапливания крови, что может привести к дальнейшему свертыванию, прежде чем она покинет организм.

Нарушения свертываемости крови

Некоторые нарушения свертываемости крови могут быть причиной обильных менструальных выделений, так как они могут влиять на коагуляционные белки, которые необходимы слизистой оболочке матки для остановки менструального кровотечения.

Заболевания, такие как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда (БВ), могут вызывать ненормально обильные менструации.

Людям, у которых наблюдается очень обильное менструальное кровотечение или сгустки менструальной крови размером более четверти, следует обратиться к врачу, особенно если у них есть какие-либо признаки или симптомы перечисленных выше состояний.

Что такое сильный поток?

Человеку с обильными менструациями, возможно, придется менять прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем один раз в 2 часа в течение части своего периода. Им также могут понадобиться две прокладки одновременно, и они могут пропускать повседневные дела из-за менструального цикла.

Анемия

Люди с очень тяжелыми менструациями имеют более высокий риск железодефицитной анемии.

Анемия возникает, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Причиной этого может быть низкий уровень железа, потому что организму нужно железо, чтобы производить новые здоровые клетки крови.

Другие симптомы дефицита железа включают:

  • общая усталость
  • слабость
  • одышка

Любой, кто не уверен в своих менструальных сгустках, должен обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Диета, включающая продукты, богатые железом, может помочь при менструальных тромбах.

Чтобы диагностировать причину аномальных менструальных сгустков, врач может спросить о признаках и симптомах, назначить анализы крови или визуализации, провести физикальное обследование или их сочетание.

Выявление причины позволит врачу порекомендовать наиболее подходящий курс лечения.

Врачи могут порекомендовать принимать добавки железа, если они считают, что кто-то теряет слишком много крови или может быть подвержен риску анемии.

Они также могут предложить некоторые действия, которые люди могут предпринять дома, например:

  • сохранение гидратации водой
  • отказ от аспирина, который может усилить кровотечение
  • соблюдение здоровой диеты, включающей продукты, богатые железом
  • регулярная физическая активность

Лекарства

Врачи могут назначать гормональные препараты, которые помогают сбалансировать гормональный фон и контролировать сильное кровотечение.

Они могут предложить использовать или изменить метод контрацепции. Внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестин, могут снизить кровоток, также могут помочь некоторые противозачаточные таблетки.

Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение этого периода, чтобы уменьшить симптомы, такие как спазмы, боль и дискомфорт. НПВП также могут помочь при чрезмерном кровотечении.

Люди, которые предпочитают не принимать гормональные препараты, могут вместо этого попробовать лекарства, которые контролируют свертывание крови.Лучше всего поговорить об этом с врачом.

Менструальные сгустки нормальны и обычно являются признаком обильных менструальных выделений.

Тем не менее, любой, кто замечает картину обильного кровотечения или тяжелого свертывания крови наряду с другими симптомами, должен обратиться к врачу.

Есть несколько различных причин нарушения менструального цикла. Врач может помочь найти эффективные способы лечения основных проблем и контроля частых или больших менструальных сгустков.

Прочтите статью на испанском

.

Сгустков крови после рождения: симптомы, лечение и многое другое

Сгустки крови часто выглядят как желе. Они также могут содержать слизь или ткань и могут быть размером с мяч для гольфа.

Количество тромбов и кровотечений после родов должно меняться по прошествии нескольких недель. Как правило, кровотечение и выделения можно ожидать в течение шести недель после родов.

Вот что вы можете ожидать сразу после родов и по прошествии большего времени.

Первые 24 часа

Кровотечение обычно самое сильное в это время, и кровь будет ярко-красной.

Кровотечения может хватить на пропитку примерно одной гигиенической прокладки в час. Вы также можете передать один-два очень больших сгустка, которые могут быть размером с помидор, или множество маленьких, которые могут быть размером с виноградину.

От 2 до 6 дней после рождения

Кровопотеря должна замедлиться. Кровь будет более темно-коричневой или розово-красной. Это указывает на то, что кровь больше не является результатом продолжающегося кровотечения. У вас все еще могут оставаться небольшие сгустки. Они будут размером с ластик для карандашей.

От 7 до 10 дней после рождения

Кровянистые выделения могут быть розово-красного или светло-коричневого цвета. Кровотечение будет слабее, чем в первые шесть дней менструации. На этом этапе вам не следует регулярно замачивать подушку.

От 11 до 14 дней после рождения

Любые кровянистые выделения обычно имеют более светлый цвет. Если вы чувствуете себя более активным, это может привести к выделениям с красным оттенком. Кровотечение должно быть меньше, чем в первые 10 дней после родов.

3-4 недели после рождения

Кровопотеря в это время должна быть минимальной. Однако у вас могут быть выделения кремового цвета с прожилками коричневой или светло-красной крови. Иногда в течение этих недель кровотечение полностью прекращается. У вас также могут снова начаться месячные.

5–6 недель после родов

Послеродовое кровотечение обычно прекращается к пятой и шестой неделям. Однако иногда у вас могут появляться коричневые, красные или желтые пятна крови.

В течение нескольких недель после родов женщины часто замечают усиление кровотечения в определенное время, в том числе:

  • утром
  • после кормления грудью
  • после тренировки, если ваш врач разрешил вам делать это
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда