Медицинский колледж №2

Узи показывает ли рак матки


видно ли и что показывает, признаки и симптомы, подготовка, расшифровка результатов, как выглядит онкология на фото

На ранних стадиях заболевания рак матки можно диагностировать на УЗИ. Опухоли в шейке матки различного характера занимают ведущее место в онкологии у женщин. Залог успешного лечения – скорейшее обнаружение болезни. УЗИ-диагностика повышает шансы на излечение и сохранение жизни.

Что покажет обследование

Как будет выглядеть рак матки на УЗИ, напрямую зависит от формы заболевания. Опухоль может быть круглой формы, напоминать грибок или бородавку. Выделяют две формы рака – диффузную и узловатую. При узловатой форме онкообразование отличается четкими границами и фиксированным диаметром. Занимает оно в основном дно маточной полости. При диффузной форме рак занимает все ткани органа. Именно эти формы рака матки можно увидеть на УЗИ.

Узловатая форма рака имеет следующие признаки:

  • новообразование с неправильной формой;
  • структура опухоли имеет высокую акустическую плотность, то есть высокую скорость звука в этой среде;
  • образование распространяется за пределы полости матки;
  • четких границ и контуров нет.

Иногда рак эндометрия матки на УЗИ видно, иногда нет. В отдельных случаях четкой визуализации опухоль не поддается. Ее можно определить по скоплению крови в полости органа.

Диффузная форма рака проявляется следующим образом:

  • измененная структура стенок матки;
  • прерывистость контуров органа;
  • наличие жидкости в полости матки;
  • четко видные очаги уплотнения.

Показания к обследованию

На появление первых признаков (или симптомов) рака указывают:

  • нерегулярные кровянистые выделения вне цикла менструации;
  • кровотечения из матки в менопаузе;
  • боли внизу живота, вызванные скоплением крови в полости органа;
  • обильные водянистые или слизистые выделения;
  • слабость, уменьшение работоспособности;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • уменьшение веса.

При наличии симптомов следует пройти обследование методом УЗИ-диагностики.

Как подготовиться к исследованию

Предварительная подготовка к УЗИ зависит от метода исследования внутренних органов.

  1. При трансабдоминальном методе УЗИ женщинам рекомендуется исключить из рациона капусту, бобовые культуры, газированные напитки и кисломолочные продукты за 2–3 дня до процедуры. Это необходимо для сокращения количества свободного газа в кишечнике.
  2. При трансвагинальном методе УЗИ дополнительно следует опорожнить мочевой пузырь.
  3. При трансректальном методе УЗИ прежде всего нужно очистить прямую кишку от каловых масс. Сделать это можно с помощью стандартной клизмы, ректальных глицериновых суппозиториев либо путем применения слабительных средств («Дюфалака», «Лактулозы» и многих других).

Как проводится процедура

Ультразвуковое исследование матки – методика, относящаяся к наиболее безопасным, безболезненным, несложным по выполнению и требующим незначительных временных затрат.

При трансабдоминальном, наиболее привычном нам методе исследования нужно лечь на спину на кушетку, освободив низ живота от одежды. Кожу живота и датчик покрывают специальным гелем. После этого врач перемещает датчик по коже, оценивая параметры органа: размер, толщину стенок, состояние эндометрия и многое другое. По окончании исследования датчик убирают, гель можно снять салфеткой или смотровой пеленкой.

Трансвагинальный метод исследования матки незаменим при диагностике патологии ее шейки. Для обнаружения рака проверяются толщина, консистенция, структурные особенности канала шейки и его слизистой оболочки, а также наличие различных патологий. Для выполнения такого обследования нужно развести ноги в стороны, согнув их в коленях. Делать это можно на кушетке либо на гинекологическом кресле. Датчик помещают в специальный презерватив для УЗИ, наносят на него гель в небольшом количестве.

При трансректальном методе датчик меньшей толщины вводится в прямую кишку. Также используется индивидуальный презерватив вместе с гелем. Женщина принимает положение лежа на левом боку. В основном этот способ применяется для осмотра молодых девушек, не имеющих половых контактов.

На видео изображение рака матки:

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровка данных выполняется сразу же после их получения и отдается на руки после обследования. УЗИ может выявить подозрительные участки, точное расположение и величину опухоли, ее глубину и наличие метастазов. При этом показывают также все параметры матки: форму, размеры, толщину стенок, структуру тканей. После этого результаты сравнивают с нормативными показателями, учитывая возраст обследуемой.

Размеры здорового органа следующие:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

В нормальном состоянии матка цилиндрической формы и овальной – в поперечном сечении. Контуры ее ровные, без бугорков и разрывов. Длина тела органа по отношению к длине шейки составляет 3:1. Здоровый орган обладает однородной структурой мышечного слоя.

На возможное развитие рака указывает деформация контура шейки, увеличение ее размеров и переход к бочкообразной форме.

Возможные ошибки при диагностике

При помощи УЗИ не всегда можно точно определить наличие рака матки. Факторами, влияющими на неправильную постановку диагноза, являются:

  • начальная стадия развития болезни;
  • использование некачественной аппаратуры;
  • недостаточно опытный врач;
  • неправильная подготовка для обследования.

Рак матки могут определить как миому, полипы эндометрия и другие заболевания, вызванные развитием новообразований. Для получения точного диагноза применяют прочие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • взятие мазков для исследований на цитологию;
  • КТ или МРТ.

Проведение УЗИ – важнейшая часть процесса диагностики. Если вовремя обратиться к врачу и обнаружить болезнь на ранней стадии, ее с большой долей вероятности удастся вылечить.

Относитесь внимательнее к своему здоровью. Поделитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии и не забывайте, что профилактический осмотр может спасти вашу жизнь.

Можно ли на процедуре УЗИ увидеть рак шейки матки

Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-онколог. В наше время злокачественные образования обрели масштабный характер. Опухоль может поразить любой орган человека, а рак шейки матки лидирует среди женской онкологии. Поэтому очень важно выявить болезнь как можно быстрее, поскольку это станет залогом успешного лечения. Обследование матки УЗИ дает возможность выявить заболевание на ранней стадии, появляется шанс сохранить жизнь.

Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки

Хотя аппарат ультразвукового исследования и является самым точным, без дополнительных анализов диагноз не может быть установлен. Иными словами, ультразвуковой метод только дает точную характеристику всем изменениям, которые присутствуют в шейке матки. Современные аппараты могут идентифицировать мельчайшее изменение, но не более. А расшифровать, какое это изменение, предстоит врачу. При выявлении тревожных симптомов врач назначает полное обследование организма, чтобы выявить патологию или исключить рак.

К процедуре УДИ нужно подготовиться. Для начала делают очистительную клизму. В течение недели до проведения ультразвукового исследования женщина должна избегать продуктов питания, содержащих белок. За час до процедуры нужно выпить вод, объем жидкости посоветует врач.

В наше время существует 2 способа проведения исследования:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный.

При использовании первого способа мочевой пузырь должен быть полным, чтобы хорошо было видно матку.

При использовании второго способа мочевой пузырь должен б

Диагностика рака матки на УЗИ аппаратуре

Рак матки занимает IV место по частоте возникновения на всей постсоветской территории. Коварство этого недуга в том, что он длительное время не вызывает никаких симптомов, поэтому женщины часто обращаются за помощью уже на третьей-четвертой стадии развития опухоли. На ранних стадиях диагностировать патологию можно при помощи УЗИ во время ежегодных медицинских осмотров.

Нормальные размеры uterus или metria (латинские названия) у нерожавшей представительницы прекрасной половины составляют от семи до девяти сантиметров, если женщина рожала, то этот орган имеет размеры от девяти до одиннадцати сантиметров. Расположение его – передне-заднее, форма – грушевидная.

В утерус выделяют три слоя:

  1. Серозный наружный, покрывающий орган и соприкасающийся с брюшиной.
  2. Миометрий – средний мышечный участок.
  3. Внутри находится слизистый слой – эндометрий.

Орган отличает хорошее крове- и лимфоснабжение. Метастазы могут распространяться как через кровь, так и лимфогенно.

УЗИ злокачественной опухоли uterus

Рак матки на УЗИ может выглядеть гипоэхогенным разрастанием разных размеров, а контуры – как четки или размыты. Иногда в теле опухоли обнаруживаются кальцинаты. Кровообращение в этом патологическом наросте усилено, возможно прорастание в другие, расположенные рядом, органы.

Кроме планового обследования при обычном профосмотре, исследование матки ультразвуком может быть назначено по медицинским показаниям. Такими показаниями являются любые ненормальные кровотечения из утерус, частые боли в нижней части живота вне менструации, после лечебных процедур на этом органе, постановке и удалении ВМС, колпачков и прочих контрацептивов, если у женщины детородного возраста длительная задержка месячных без признаков беременности, бесплодие, гидротубация.

Ход выполнения исследования ультразвуком при подозрении на злокачественную опухоль

В настоящее время известны такие способы ультразвукового исследования метриа при подозрении на рак:

  1. В вагину вводится специальный датчик при трансвагинальном ультразвуковом исследовании metria. Этот метод считается наиболее точным благодаря тому, что прибор близко находится к полости органа. У этого способа ультразвукового исследования есть свои минусы (слишком маленькие размеры обозрения, некоторые детали, не вошедшие в поле обозрения можно упустить, противопоказано детям и девственницам, а также некоторым женщинам в менопаузе).
  2. Женщина приходит с полным мочевым пузырем на трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Это исследование считается обзорным, его делают, как правило, перед трансвагинальным обозрением. Среди плюсов этого исследования можно назвать возможность видеть весь таз в целом, оценить, насколько велика опухоль в сравнении с размерами таза, можно делать девственницам. Среди недостатков этой методики – дискомфорт от переполененного мочевого пузыря, в загнутом положении орган видно недостаточно четко, не заметны многие важные детали.
  3. Трансперинеальное исследование ультразвуком применяют у девственниц, у представительниц прекрасного пола с заращением вагины.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование проводят через прямую кишку. Чаще всего эту методику применяют у девственниц. Датчик используют тот же, что и при трансвагинальном исследовании.

Не так давно применяется еще одна разновидность ультразвукового исследования матки – 3D УЗИ. Это высокоточное ультрасовременное исследование, которое не получило пока широкого распространения, но, скорее всего, именно за ним будущее.

При таком изображении заметны многие фрагменты, которые нельзя увидеть при обычном ультразвуковом исследовании. Можно хорошо рассмотреть все пороки строения главного женского органа. Если комбинировать 3D-изображение и гидротубацию можно получить очень точные данные о маточной полости, рассмотреть множество неуловимых при обычном ультразвуковом исследовании деталей, таких как полипы слизистой детородного органа женщины.

Наружные контуры матки 3d узи

Объемный вид органа, полученный при 3D ультразвуковом исследовании можно после процедуры рассмотреть в виде срезов во всевозможных проекциях. Это маточное исследование ультразвуком по-другому еще можно назвать ультразвуковой томографией. Двух- и трехмерное исследование при помощи ультразвука делает возможным более доскональное исследование и очень полезно при ранней диагностике злокачественной патологии главного детородного органа женщины.

Возможные ошибки, дифференциальная диагностика

Всегда ли точно по данным УЗИ можно выставить диагноз? Конечно, возможно ошибки, особенно на ранних стадиях болезни. К этому может привести плохая аппаратура, неправильная подготовка пациентки, недостаточный опыт у специалиста и другие факторы.

С чем же можно спутать злокачественную опухоль uterus? Эту патологию следует дифференцировать с гиперпластическими процессами эндометрия, подслизистой миомой, а также полипом эндометрия. Для того чтобы избежать возможной ошибки при диагностике злокачественного процесса в uterus, пациентку исследуют комплексно, стараются получить наиболее точные данные о состоянии ее здоровья.

Дальнейшая диагностика

При малейших подозрениях на злокачественную опухоль в области metria, женщина не должна принимать решение самостоятельно и идти сразу же на УЗИ в ближайшую частную клинику. Чтобы получить наиболее точное заключение о своем здоровье, нужно сначала явиться на прием к врачу-гинекологу. Ведь обследование всегда начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента.

Важно выяснить были ли случаи злокачественной патологии женских половых органов у ближайших родственников, а также собрать сведения о том, когда начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, сколько из них закончилось родами, выкидышами или абортами. Были ли воспалительные заболевания женских половых органов, что заставило обратиться в лечебное учреждение.

Доктор обязательно осматривает женщину на кресле, оценивает состояние видимых слизистых, проводит мануальное исследование ее половых органов, если состояние пациентки позволяет это сделать (нет обильного кровотечения, сильных болей). Далее у женщины берут мазок на цитологию, который может помочь подтвердить или опровергнуть рак, особенно на поздних стадиях.

Любое обращение человека в лечебное учреждение должно сопровождаться сдачей клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимических исследований крови. При поздних стадиях недуга у пациентки может быть снижен гемоглобин, могут повышаться или понижаться лейкоциты, СОЭ. Если данные УЗИ не удовлетворили врача, то пациентку посылают на МРТ и КТ, каждый из которых показывает более полную картину заболевания, к примеру, поражены ли лимфатические узлы.

Биопсия

Очень важным моментом диагностики являются данные биопсии. Они дают возможность судить о том, насколько серьезны произошедшие в органе изменения. Биопсию врач может взять при помощи расширителей под наркозом или во время цервикогистероскопии. Эта методика позволяет сделать выводы о том, насколько распространен процесс.

Одним из наиболее перспективных и современных исследований можно назвать флуоресцентную диагностику. Она позволяет найти невидимые невооруженным глазом мелкие очаги поражения. Также при данном исследовании можно взять биопсию с желаемого участка.

Не менее важны заключения гистологии. Материал для этого исследования берут при помощи выскабливания. Данные этого исследования являются информативными даже на начальных стадиях недуга. Помогает установить диагноз и исследование на онкомаркеры. Оно поможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, выбрать наиболее эффективную терапию.

Таким образом, совмещение всех известных информативным методик диагностики рака матки позволит наиболее точно поставить диагноз и определить стадию болезни, что особенно ценно при выборе лечения больной. Ведь выбор терапии и ее продолжительность зависят от того, насколько далеко зашел процесс, а также еще от многих других факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья.

После устранения опухоли и лекарственной или лучевой терапии, необходимо контролировать, насколько успешно проходит реабилитация. На этом этапе не последнее место занимает исследование при помощи ультразвука.

Кто в зоне риска?

В зоне риска находятся женщины, у которых:

  • месячные начались раньше двенадцати лет;
  • если менопауза наступила после пятидесяти пяти лет;
  • женщины, которые не рожали;
  • имеющие бесплодие, частые воспалительные процессы в женских половых органах, нарушение цикла менструаций;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия;
  • эндометриоз;
  • лечение эстрогенами без назначения прогестерона;
  • яичниковый поликистоз;
  • нарушения обмена углеводов.

К развитию злокачественных процессов в области детородного органа женщины наиболее предрасположены женщины старше пятидесяти пяти лет. Несмотря на стертую клинику недуга, существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить злокачественную опухоль в области metria. В уточнении диагноза обычно помогает ультразвуковая диагностика.

Признаки злокачественного поражения детородного женского органа:

  • если у пациентки после климакса внезапно появились слизистые выделения или кровотечение;
  • болезненные ощущения в малом тазу могут свидетельствовать о далеко зашедшем процессе.

Типы и стадии патологии

Злокачественная патология uterus может развиваться по двум типам:

  1. Гиперэстрогенный – быстрое развитие, минующее предраковую стадию.
  2. Эндокринный – злокачественный процесс с более медленным развитием, с предраковой стадией, можно лечить консервативно гормонами, наступает вследствие нарушений обмена углеводов, избыточной массы тела, артериальной гипертензии.

Злокачественное поражение uterus разделяют на такие стадии:

  • первая стадия – раковый процесс локализуется на эндометрии, немного может быть вовлечен миометрий;
  • во второй стадии вовлечен весь миометрий, может прорастать на маточную шейку;
  • в третьей стадии уже оказываются пораженными близлежащие лимфатические узлы, может быть поражена и вагина;
  • на четвертой стадии недуга страдают уже и остальные органы, даже те, которые расположены вдали от главного органа женской половой системы (головной мозг, печень, легкие), также опухоль может прорастать в близко расположенные органы.

раковый процесс локализуется на эндометрии

Заключение

Никто не станет спорить, что современная медицина не может обойтись без ультразвукового исследования, особенно, если вопрос касается женского здоровья. Рак матки – грозный диагноз, который часто приводит к преждевременной смерти. Обнадеживает лишь то обстоятельство, что при своевременном обращении прогноз может быть вполне благоприятен.

Важно быть внимательной к своему здоровью. Но нужно учитывать, что эта болезнь очень коварна и долго не дает о себе знать. Это говорит о том, что нельзя избегать ежегодных профилактических осмотров, ведь, чаще всего, рак матки обнаружится именно на таких плановых обследованиях.

Рак матки на УЗИ: как выглядит, ошибки диагностики

Диагностика рака матки базируется на комплексном клиническом анализе. Эффективный метод — ультразвуковое исследование. Рак матки на УЗИ может быть с четкими или с размытыми контурами. Ультразвук абсолютно безвреден для женского организма. Воздействуя волнами высоких частот, позволяет увидеть локализацию и размеры опухоли.

Удачный период для проведения процедуры — начало менструального цикла, когда слизистая оболочка становится тонкой и позволяет рассмотреть подозрительные новообразования.

Когда пора идти к врачу?

Онкология женской мочеполовой системы опасна отсутствием симптомов на ранних этапах болезни. При обследовании рак может быть не виден. Латентный период может длиться от 2 месяцев до нескольких лет, при этом не вызывая негативных реакций. Кроме планового осмотра, исследование УЗИ назначается по другим показаниям. Такими являются неменструальные кровотечения, частые боли внизу живота после процедур во влагалище. Симптомы могут появиться после установки или удаления внутриматочных контрацептивов, при длительной задержке месячных, бесплодии, гидротурбации.

Вернуться к оглавлению

Тревожная симптоматика

На первых стадиях рака матки замечается слабый болевой синдром, поэтому его можно спутать с другими болезнями мочеполовой системы, циститом, болями при ПМС. После распространения патологического процесса возникает боль внизу живота, дискомфорт во время и после полового акта, обильные выделения с примесью гноя. Нарушается менструальный цикл.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры требует предподготовки, которая включает в себя исключение из рациона некоторых продуктов, в частности кисломолочных.

Лучшее время для проведения исследования является начало менструального цикла 7—10-й день, когда после месячных слизистая эндометрия тонкая и ультразвук может точно определить наличие патологии. Существуют разные типы обследования ультразвуком, но есть общие правила подготовки к процедуре. При этом нужно исключить из рациона:

  • бобовые;
  • дрожжевой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • алкоголь.

Врачами используются такие виды ультразвукового исследования:

  • Трансвагинальное. Применяется датчик, при котором видно признаки онкологии так, как прибор находится близко к органу. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не перекрывал матку.
  • Трансабдоминальное. Позволяет увидеть органы малого таза и размеры опухоли. Рекомендуется наполнить мочевой пузырь. До процедуры выпить необходимое количество воды.
  • Трансперинеальное. Диагностика брюшной полости через промежность. Применяется у женщин с инфекциями влагалища и девственниц.
  • Ректальное. Исследование проводится через прямую кишку.
Вернуться к оглавлению

Как выглядит рак матки на ультразвуковой диагностике?

Ультразвуковое обследование покажет толщину эндометрия, при этом специалист смотрит есть ли отклонения от нормы.

Врач должен обратить внимание на толщину эндометрия у женщин с постменопаузой, если наблюдаемый участок превысил 4 мм, и у пациенток до менопаузы — 16 мм. Рак эндометрия на УЗИ можно увидеть по внешним признакам. Девушкам при показателях свыше 12 миллиметров делают биопсию эндометрия. Также берут мазок из стенок матки для цитологического исследования.

Опасные сигналы для врача:

  • угловатая форма круга или овала на тканях слизистой;
  • неровные и бугристые поверхности опухоли;
  • прерывистые контуры пораженного участка эндометрия.
Вернуться к оглавлению

Шейка матки на УЗИ

Этот вид онкологии занимает второе место после злокачественных новообразований эндометрия. Рак шейки матки на УЗИ может показать размеры и локализацию на более поздних стадиях, поэтому возможны ошибки в диагностике. Для выявления онкозаболевания на ранней стадии применяют цитологическое исследование, кольпоскопию, биопсию. Современное оборудование УЗИ способно увидеть рак от 3 мм в диаметре.

Исследования показывают, что 90% онкологии шейки матки вызывает вирус папилломы человека.

Рак может быть вызван воспалительным процессом на почве эрозии, которая переходит в дисплазию — предраковое состояние. При дисплазии замечено наличие нетипичных клеток в цервикальном канале. Факторы, повышающие риск развития болезни:

Одним из патогенных факторов, которые предласполагают к развитию онкологии, является вирус папилломы.
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • частая смена партнеров;
  • вирус папилломы человека — ВПЧ;
  • гормональный дисбаланс.
Вернуться к оглавлению

Ошибки диагностики онкологии

На ранних стадиях рака матки при обследовании ультразвуком возможны погрешности. Болезнь можно спутать с миомой, полипом эндометрия или гиперпластическими процессами матки. К ложным результатам может привести ненадлежащая готовность пациентки к процедуре, некомпетентность или неопытность доктора, плохой аппарат УЗИ. Ошибки в исследовании рака шейки матки возникают из-за неправильно поставленного диагноза и несвоевременного выявления онкологии. Врач может спутать рак с псевдоэрозией, лейкоплакией, плоскими кондиломами. Пациентка проходит процедуру кольпоскопии и цитологический анализ. При выявлении вируса папилломы человека на фоне эрозийных процессов, врач может назначит криодеструкцию.

можно ли увидеть и как выглядит

Рак матки на УЗИ различают в виде гипоэхогенного разрастания чёткими или размытыми контурами. Это одно из исследований, которое применяется в диагностике онкологических заболеваний. Его особенно рекомендуют проходить в период менопаузы, так как именно в этот момент, в связи с гормональными изменениями в организме, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Диагностируется ли рак шейки матки на УЗИ?

Чтобы понять, насколько эффективным будет метод исследования ультразвуком в диагностике рака матки, необходимо понимать весь принцип процедуры. Плотность всех тканей организма отличается, на этой особенности и построена вся работа аппарата УЗИ. Он показывает на мониторе изображение тканей разными цветами. Наименее проницаемые участки обозначены наиболее светлыми оттенками.

Исследование цервикального канала позволяет выявить любые патологические процессы в органе. Современное оборудование предоставляет возможность определить изменения с самого начала из развития. УЗИ помогает увидеть в матке воспалительные процессы и предраковые состояния. Онкологию замечают в 80% случаев.

Проводят обследование несколькими способами:
  • трансабдоминальным, когда датчиком водят по поверхности живота;
  • трансвагинальным, в ходе которого датчик вводят во влагалище.

Последний метод предоставляет наиболее точную информацию. Так как существует вероятность, что УЗИ не покажет опухоль, это исследование не читается основным методом диагностики рака.

Вид образования на УЗИ

Чаще всего онкологическое заболевание поражает шейку матки. Наличие злокачественного процесса в эндометрии обнаруживается реже.

На УЗИ рак будет виден в зависимости от типа:

  1. При первом типе наблюдают небольшое образование, маточная полость не выбухает, картина эхогенности слизистой оболочки не отличается от нормы.
  2. При втором типе подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз могут с помощью цитологического исследования.
  3. Для третьего типа характерна неравномерная утолщённость слизистой, эндометрий визуализируется в виде линейного эхоотражения.
  4. При четвёртом типе заметна чрезмерная толщина эндометрия, наличие жидкости в полости при расположении образования в шеечно-цервикальной области.

Подобные признаки могут наблюдаться при гиперплазии, эндометриозе, мелкой миоме, поэтому предлагаемую классификацию не считают точной.

Предварительная подготовка к УЗИ

Чтобы определение болезни было точным и УЗИ предоставило полную картину состояния тела матки, необходимо правильно подготовитьсяк процедуре:

  1. Исследование проводится в определённый врачом день цикла. Поэтому посетить кабинет УЗИ нужно в точно назначенный срок.
  2. Если назначено обследование трансабдоминальным путём, нужно предотвратить газообразование. Для этого за день до процедуры желательно употреблять лёгкую пищу и принять препараты против вздутия.
  3. Для обследования на рак мочевой пузырь должен быть полным. Поэтому за час до процедуры следует выпить полтора литра воды.

Стоит учитывать противопоказания. Трансабдоминальное исследование не подходит женщинам с избыточным весом и рубцами в нижней части живота. Эти факторы искажают результаты. Трансвагинально нельзя обследовать пациенток после травмы влагалища или оперативных вмешательств на репродуктивных органах.

Ход проведения УЗИ при подозрении на рак

Если подозревают карциному в органах малого таза, то УЗИ будут проводить таким образом:

  1. Пациента ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло.
  2. Если обследуют трансабдоминальным путём, то нужно приподнять кофту и спустить брюки. При трасвагинальном УЗИ нужно раздеться ниже пояса.
  3. Трансабдоминальное УЗИ начинается с нанесения на живот специального геля, который усилит проводимость ультразвука. Датчиком водят по поверхности живота.
  4. Для трансвагинального метода следует приобрести презерватив. Его надевают на датчик в целях гигиены и вводят во влагалище.
  5. Врач перемещает датчики и изучает информацию на экране монитора.

Обследование проводится в амбулаторных условиях по предварительной записи.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

В зависимости от вида рака расшифровка результата и фото могут быть разными.

При узловатых образованиях обнаруживают наличие:
  1. Одного или нескольких эхопозитивных образований, которые выпирают в полость матки.
  2. Образования имеют овальную или круглую форму и отличаются бугристой поверхностью и чётким контуром.
  3. В месте расположения образования слизистая оболочка визуализируется прерывистыми контурами.

Диффузно-инфильтративный рак отличается изменением маточной стенки, прерывистым контуром, присутствием инфильтратов и разъединённых границ.

О наличии карциномы могут говорить симптомы в виде кровянистых сгустков или слизистой жидкости в маточной полости. При этих признаках необходимо более детальное обследование.

Если на УЗИ несколько круглых образований выстроены в чёткую линию, это свидетельствует о перерождении клеток, поэтому следующим этапом будет гистологический анализ.

Наличие гипоэхогенных зон в диаметре более 5 мм говорит об опухоли. Это признак ранней стадии формирования новообразований.

Можно ли диагностировать рак эндометрия на УЗИ

При раке происходит разрастание клеток эндометрия и образуется опухоль, которая влияет на проницаемость тканей. Поэтому на УЗИ её можно увидеть. Но для более точного диагноза понадобятся дополнительные исследования.

УЗИ позволяет обнаружить раковый процесс на средней и поздней стадии развития.

Раннее развитие злокачественного процесса часто не замечают, так как патологические изменения незначительны.

Лишь с формированием опухоли с переходом онкологического заболевания на вторую и третью стадию развития исследование ультразвуком позволяет выявить проблему.

Факторы риска опухолей эндометрия

Этиология РШМ часто имеет невыясненную этиологию. Считается, что развитию патологического процесса способствует неблагоприятная экологическая ситуация, питание и другие факторы.

Чаще всего клетки мутируют в связи с:
  • поздним началом менструаций;
  • менопаузой после 55 лет;
  • отсутствием овуляции на протяжении длительного времени;
  • употреблением оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • отсутствием половой жизни или беременности;
  • наследственной предрасположенностью.

Чаще всего наблюдают развитие гормонозависимых и автономных опухолей.

В первом случае рак возникает, если отсутствие овуляции сочетается с избыточным весом и нарушением обмена веществ и сопровождается с усиленной выработкой эстрогена.

Эти факторы негативно влияют на состояние эндометрия. Под воздействием эстрогена их клетки быстро размножаются, увеличиваются в размерах и их свойства меняются.

Постепенно эти клетки превращаются в злокачественные, развивается предраковое состояние и рак.

Гормонозависимые формы рака сочетаются с опухолями других органов, а также с яичниковым склерокистозом. Такие образования развиваютсямедленно. Она проявляет чувствительность к прогестагенам и обладает благоприятным течением.

О том, что гормонозависимая опухоль разрастается, свидетельствуют такие проявления:
  • отсутствие способности к зачатию, позднее наступление менопаузы;
  • наличие фолликулярных кист в яичниках;
  • избыточный вес.

Развитие автономного варианта наблюдается в период после менопаузы в связи с атрофическими изменениями в яичниках и эндометрии. Зависимости от гормонов у таких образований нет. Злокачественный процесс быстро развивается и распространяется по лимфе.

Рак формируется в несколько этапов:
  1. Сначала отсутствует овуляция и повышается уровень эстрогенов.
  2. Развиваются фоновые процессы в виде образования полипов и гиперплазия эндометрия.
  3. Наблюдаются атипичные клетки эпителия.
  4. Возникает опухоль, не распространяющаяся на пределы слизистой оболочки.
  5. Новообразование по минимуму проникает.
  6. Злокачественный процесс ярко выражен.

На прогноз значительно влияет стадия, на которой начали лечение. Поэтому обращаться к врачу необходимо при первых симптомах.

Многих женщин интересует, можно ли на УЗИ увидеть эрозию шейки матки. Это исследование назначают при таком диагнозе часто, так как эрозия часто становиться причиной развития опухоли.

Особенности классификации и стадирование рака матки

На УЗИ рак может выглядеть по-разному, в зависимости от вида и стадии развития. Если опухоль не проникла за пределы слизистого слоя матки, то эту стадию называют преинвазивной или нулевой.

Злокачественный процесс развивается в несколько стадий:

  1. На первой образование развивается только в теле матки.
  2. На второй злокачественные клетки распространяются на шейку.
  3. Образование распространяется на область влагалища, придатков и лимфоузлов.
  4. При раке четвёртой степени злокачественные клетки метастируют в близлежащие органы: в мочевой пузырь, почки, печень и другие.

В зависимости от особенностей строения встречают аденокарциномы, светлоклеточные опухоли, плоскоклеточные, железистоплококлеточные, серозные, музинозные, недифференцированный.

Каждый морфологический тип отличается злокачественностью. Если рак недифференцированный, то шансы на выздоровление незначительны. В случае с плоскоклеточными опухолями прогноз благоприятный. Образования могут разрастаться в просвете матки или прорастать в мышечную стенку.

Прогноз и профилактика

Рак матки, видимый на ультразвуковом исследовании, представляет серьёзную опасность для жизни женщины. Но если вовремя пройти обследование, получить подробное описание состояния матки и поставить диагноз, то можно успешно излечиться от проблемы.

Если начать лечение на первой стадии развития, то шансов выжить довольно много. 78% больных на этой стадии излечиваются полностью, тогда, как на четвёртой стадии на благоприятный исход могут рассчитывать только 7 % женщин. Общую выживаемость на протяжении пяти лет оценивают в 55%.

После окончания терапевтического курса женщина должна стать на учёт у гинеколога. На протяжении первых двух лет после выздоровления необходимо проходить анализы на онкомаркеры и ультразвуковое исследование. Если в этом есть необходимость, то раз в три месяца назначают компьютерную томографию. Ренгенографическое исследование лёгких проходят раз в два года.

Так как заболевание отличается неблагоприятным прогнозом, важную роль играет своевременная диагностика и профилактика. Поэтому каждой женщине желательно ежегодно посещать гинеколога. Регулярное обследование позволяет вовремя обнаружить отклонения.

К мерам профилактики относят:
  1. Регулярные осмотры у гинеколога по достижению восьмидесятилетнего возраста. При этом также должны проводить цитологический скрининг.
  2. Своевременное определение проблемы и раннее начало терапевтических процедур, направленных на устранение рака шейки матки.

С годами частота заболеваемости снизилась. Но в последнее время патология больше поражает женщин тридцатилетнего возраста, чем пожилых. Это связано с тем, что большинство женщин не знакомы с факторами риска развития болезни и не уделяют внимания профилактике.

Для снижения риска развития патологии следует не допустить наступления предраковых состояний. Этого можно добиться, следя за качеством половой жизни, избегая инфекций, не вступая в сексуальные контакты с ранних лет.

Очень важно не отвергать барьерную контрацепцию, то есть использовать презервативы. Это снизит вероятность заражением вирусом папилломы человека. Также следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни и не пребывать в местностях с плохой экологической ситуацией.

Рак матки – это не приговор, если начать лечение вовремя и правильно. Чтобы убедиться в том, что шансы на выживание есть, можно посетить форумы, где женщины делятся опытом в лечении этой болезни.

Первые признаки рака щитовидной железы на узи

УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется. На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры (не так как с биопсией) с мгновенным результатом, большой информативностью и безопасностью для организма, в отличии, скажем, от рентгена. Не исключением стали и онкология. Развитие и усовершенствование оборудования для ультразвукового обследования позволяет с точностью до 100 % показать рак.

УЗИ помогает при постановке диагнозов при разных патологиях

В этой статье вы узнаете:

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его по

УЗИ при раке

Другие названия этого теста: УЗИ, сонография и сонограмма

Ультразвук помогает врачам искать опухоли в определенных областях тела, которые плохо видны на рентгеновских снимках. Врачи часто используют их для направления иглы во время биопсии. Ультразвук обычно проходит быстро и не требует специальной подготовки. Часто они проводятся амбулаторно.

    Ультразвук обычно используется для наблюдения за беременными женщинами и их нерожденными детьми.

Что это показывает?

Ультразвуковой аппарат создает изображения, называемые сонограммы , испуская высокочастотные звуковые волны, которые проходят через ваше тело. Когда звуковые волны отражаются от органов и тканей, они создают эхо. Аппарат преобразует эти эхо-сигналы в изображения в реальном времени, которые показывают структуру и движение органов и даже кровоток по кровеносным сосудам. Изображения можно увидеть на экране компьютера.

Ультразвук очень хорошо помогает получить изображения некоторых заболеваний мягких тканей, которые плохо выявляются на рентгеновских снимках.Ультразвук также является хорошим способом отличить кисты, заполненные жидкостью, от солидных опухолей, потому что они создают очень разные эхосигналы. Это полезно в некоторых ситуациях, потому что обычно это можно сделать быстро и не подвергать людей воздействию радиации.

Ультразвуковые изображения не так подробны, как изображения КТ или МРТ. Ультразвук не может определить, является ли опухоль раком. Его использование также ограничено в некоторых частях тела, потому что звуковые волны не могут проходить через воздух (например, в легкие) или через кости.

Врачи часто используют ультразвук для направления иглы при проведении биопсии (взятия жидкости или небольших кусочков ткани для изучения под микроскопом). Врач смотрит на экран УЗИ, перемещая иглу, и видит, как игла движется к опухоли и входит в нее.

Для некоторых типов ультразвуковых исследований датчик (палочка, которая излучает звуковые волны и улавливает эхо) прижимается к поверхности кожи и перемещается по ней. Звуковые волны проходят через кожу и достигают внутренних органов.В других случаях, чтобы получить наилучшие изображения, врач должен использовать датчик, который вводится в отверстие тела, например в пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок), прямую кишку или влагалище.

Специальные ультразвуковые аппараты, известные как Аппараты Допплеровского потока , могут показать, насколько быстро и в каком направлении кровь течет по сосудам. Это полезно, потому что кровоток в опухолях отличается от кровотока в нормальных тканях. Некоторые из этих машин делают цветные изображения. Цветной допплер позволяет врачам определить, распространился ли рак на кровеносные сосуды, особенно на печень и поджелудочную железу.

Как это работает?

Ультразвуковой аппарат состоит из 3 основных частей: панели управления, экрана дисплея и датчика, который обычно очень похож на микрофон или компьютерную мышь. Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо. Врач или ультразвуковой техник перемещает датчик по исследуемой части тела. Компьютер внутри основной части машины анализирует сигналы и выводит изображение на экран дисплея.

Форма и интенсивность эхо-сигналов зависят от плотности ткани.Например, большая часть звуковых волн проходит прямо через кисту, заполненную жидкостью, и посылает обратно очень мало или слабое эхо, из-за чего они выглядят черными на экране дисплея. Но волны будут отражаться от твердой опухоли, создавая узор эха, который компьютер покажет как изображение более светлого цвета.

Как мне подготовиться к тесту?

Для большинства ультразвуковых исследований подготовка не требуется, но это зависит от того, что изучается. Ваш врач или медсестра проинструктируют вас о том, что нужно сделать перед тестом.В зависимости от изучаемого органа вам может потребоваться отказаться от еды, принять слабительное или использовать клизму. Если вам делают УЗИ брюшной полости, возможно, вам придется выпить много воды непосредственно перед исследованием, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это создаст лучшее изображение, потому что звуковые волны хорошо проходят через жидкость.

Каково это пройти тест?

УЗИ можно сделать в кабинете врача, поликлинике или больнице. Наденьте удобную одежду. В зависимости от исследуемой части тела вам может потребоваться переодеться в больничную одежду.

Чаще всего вы ложитесь на стол. Ваше положение будет зависеть от исследуемой части тела. Технолог нанесет на кожу гель на водной основе и проведет датчиком по исследуемой области. Гель смазывает кожу и помогает проводить звуковые волны. Гель кажется прохладным и скользким. Если используется зонд, он будет покрыт гелем и введен в отверстие тела. Это может вызвать давление или дискомфорт.

Во время теста технолог или врач перемещает датчик, так как он плотно прижат к вашей коже.Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Оператор может регулировать ручки или циферблаты, чтобы увеличить глубину, на которую посылаются звуковые волны. Вы можете почувствовать легкое давление датчика.

После теста гель вытирается с кожи. Он не оставляет пятен на вашей коже или одежде.

Сколько времени это займет?

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут. Продолжительность зависит от типа обследования и от того, насколько сложно обнаружить какие-либо изменения в изучаемых органах.

Какие возможные осложнения?

Ультразвук - это очень безопасная процедура с низким риском осложнений.

Что еще я должен знать об этом тесте?

  • Ультразвук не использует излучение.
  • Ультразвук обычно стоит намного дешевле, чем другие методы визуализации.
  • Качество результатов в значительной степени зависит от квалификации технолога или врача, работающего с датчиком.
  • Людям, страдающим ожирением, труднее получить хорошее изображение.
  • Новые формы ультразвукового исследования позволяют получать трехмерные изображения.
.

Ультразвуковая визуализация | CancerQuest

Ультразвук, также называемый ультразвуковым сканированием или сонографией, - это метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображения части тела. Компьютерная программа используется для анализа эхо звуковых волн, посылаемых в тело, и генерирует изображение на экране.

В отличие от маммографии, при которой используется излучение (рентгеновские лучи), при ультразвуке исследуемый участок тела подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Ультразвуковые изображения снимаются в реальном времени; то есть они не только показывают структуру определенной части тела, но также могут показать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по сосудам.

Посмотреть документальный фильм об УЗИ груди.

Ниже приводится список информации, содержащейся на этой странице:

Как это работает

sonography machine

Какие инструменты используются?
Ультразвуковые сканеры состоят из подставки с компьютером и электроникой, экрана дисплея для отображения изображения и переносного датчика, который используется для сканирования тела. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны и принимает отраженные волны (эхо).Компьютер собирает эхо и создает изображение на экране. При создании окончательного изображения компьютер анализирует несколько характеристик возвращенных звуковых волн:

  • Амплитуда : сила сигнала
  • Частота : количество волн, принимаемых в секунду
  • Time Delay : время, необходимое для возврата сигнала из целевой области к датчику

Как работает ультразвук?
Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах физики, которые летучие мыши используют для определения местонахождения своей добычи.Когда преобразователь излучает звуковую волну и ударяется об объект, волна отражается от объекта. Измеряя эхо-волны, компьютер может определить расстояние до объекта, его размер, форму, однородность и консистенцию (твердый ли объект, заполненный жидкостью или смесью).

Чего ожидать

Во время большинства ультразвуковых исследований пациент лежит лицом вверх на смотровом столе. На исследуемый участок наносится прозрачный гель. Гель обеспечивает идеальный контакт датчика с телом, устраняя все воздушные карманы.Затем врач плотно прижимает датчик к коже и медленно перемещает его по интересующей области. После завершения ультразвукового сканирования гель будет вытерт с кожи пациента, и пациент сможет уйти.

sonography procedure
Изображение любезно предоставлено Brent Burbridge, MD Saskatoon Medical Imaging, Саскатун, Канада.

При некоторых ультразвуковых исследованиях врачи вводят датчик внутрь тела для получения полезных результатов. В этих случаях датчик прикрепляют к зонду, а затем помещают в одно из отверстий тела.Например, выполняется чреспищеводная эхокардиограмма, помещая датчик в пищевод, чтобы получить изображение сердца. Трансректальное ультразвуковое исследование включает в себя введение датчика в прямую кишку мужчины для получения изображений простаты. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище женщины для осмотра матки и яичников.

Препарат

Если вам делают УЗИ, носите свободную удобную одежду. Всю одежду и украшения, покрывающие исследуемый участок, придется снять.В некоторых случаях вас могут попросить надеть халат для процедуры.

Результаты

Помимо визуализации поражения, УЗИ также является единственным неинвазивным способом определить, является ли подозрительная опухоль доброкачественной кистой, заполненной жидкостью, или твердой раковой массой. Киста не может быть правильно диагностирована только с помощью физического осмотра или маммографии. Ультразвук также полезен, потому что его можно использовать для направления иглы во время биопсии. Исследования с участием женщин, у которых грудь слишком плотная для маммографии, или у которых повышен риск рака груди, показали, что с помощью ультразвука можно также различить доброкачественные и злокачественные образования.

Ультразвук - хорошее исследование, позволяющее получить важную информацию о подозрительном образовании. Однако они не используются для первичного скрининга по нескольким причинам. Поскольку хорошо обученный специалист должен проводить экзамен и интерпретировать результаты, они дороги, и интерпретация может варьироваться в зависимости от оценщика. Также выше вероятность неправильного определения опухоли как злокачественной, ложноположительной, чем при маммографии. Кроме того, ультразвук не может обнаружить микрокальцификации (небольшие отложения минералов в груди, которые указывают на возможность злокачественного образования).Все виды рака не выявляются на УЗИ, и в некоторых случаях УЗИ не дает врачу достаточно информации, чтобы решить, является ли опухоль злокачественной, и будет рекомендована биопсия.

На изображениях ниже показаны примеры результатов ультразвукового исследования.
Левая печень, содержащая метастатические раковые образования; Справа - яичник, содержащий большое образование неправильной формы.

liver masses ovarian mass

Изображение любезно предоставлено Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, Саскатун, Канада.

При обнаружении рака груди ультразвуковое исследование является чрезвычайно полезным инструментом, но не заменяет маммографию.Узнайте больше об УЗИ груди.

Допплер

Ультразвуковая допплерография, которую часто включают в ультразвуковое исследование груди, позволяет визуализировать кровоток (или отсутствие кровотока) в образовании груди. Это позволяет врачу оценить кровоснабжение при поражении груди. Есть три типа допплеровских ультразвуковых исследований:

  • Цветной допплер - компьютер использует измерения, полученные с помощью ультразвукового аппарата, для создания изображения с множеством цветов, чтобы можно было видеть скорость и направление кровотока.
  • Power Doppler - это недавно разработанный метод, который более чувствителен, чем цветной Доплер. Энергетический допплер может предоставить больше информации и подробностей о кровотоке и исключительно хорош для визуализации сосудов, расположенных внутри органов.
  • Spectral Doppler - этот метод визуализации обеспечивает графическое отображение кровотока с точки зрения пройденного расстояния за единицу времени.

Ультразвуковая допплерография важна при диагностике поражений груди, поскольку злокачественная (раковая) масса может иметь нарушения кровотока.

Ниже показано нормальное ультразвуковое исследование печени с допплером

liver

Изображение любезно предоставлено Брентом Бербриджем, доктором медицины, Saskatoon Medical Imaging, Саскатун, Канада

Для конкретных видов рака:

груди

УЗИ груди используется в основном для дальнейшего изучения аномалий груди, обнаруженных врачом во время медицинского осмотра или маммографии.

Единственным наиболее важным фактором, влияющим на точность ультразвукового исследования, является плотность груди. В исследовании 3626 женщин с плотной грудью для выявления аномалий вместо физического обследования использовалось УЗИ.Это исследование показало, что количество случаев рака груди, обнаруженных с помощью ультразвука, было на 17% выше, чем количество случаев, обнаруженных с помощью медицинских осмотров.

На изображениях ниже показаны результаты ультразвукового исследования нормальной груди (слева) и груди с кистой (справа)

normal breast sonogram breast sonogram showing cyst

Изображение любезно предоставлено Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, Саскатун, Канада.

Более 50% женщин в возрасте до 50 лет и около 33% женщин старше 50 имеют плотную грудь. У молодых женщин плотная грудь с множеством молочных желез, что иногда затрудняет интерпретацию результатов маммографии.По этой причине многие врачи рекомендуют женщинам в возрасте до 30 лет, у которых есть уплотнение в груди, пройти ультразвуковое исследование перед маммографией.

Ультразвук сегодня также используется для женщин с грудными имплантатами. Поскольку вокруг силиконового имплантата, подлежащего рентгеновскому исследованию, очень мало ткани, маммография не всегда полезна для выявления отклонений. Ультразвук также используется в качестве альтернативного метода визуализации для беременных женщин, потому что они не должны подвергаться воздействию рентгеновских лучей.

Для конкретных видов рака: матки и яичников

Трансвагинальное (эндовагинальное) ультразвуковое исследование позволяет получать изображения матки и яичников с высоким разрешением.Это позволяет обследовать всю матку на предмет рака эндометрия. Рак яичников можно обнаружить до того, как очаги поражения пальпируются. Процедура включает введение небольшого зонда во влагалище. Затем зонд излучает ультразвуковые волны, которые используются для создания изображения тканей. Признаки возможного рака, которые можно обнаружить таким образом, включают: опухоли и измененный (низкоскоростной) кровоток.

Трехмерная (в отличие от двумерной) допплеровская визуализация, как показали испытания, значительно улучшает специфичность скрининга.Эта методика позволяла более точно отличать доброкачественные образования от злокачественных.

В настоящее время трансвагинальное ультразвуковое обследование не обладает достаточно высокой специфичностью и чувствительностью, чтобы значительно снизить смертность в общей популяции. Стоимость высока, а рак яичников не очень распространен. Тем не менее, скрининг рекомендуется женщинам с высоким риском развития рака яичников, например женщинам с семейным анамнезом рака груди и яичников и / или тем, кто несет мутацию BRCA-1 или -2.

Преимущества и недостатки

Преимущества ультразвука:

  • Может обнаруживать поражения у женщин с плотной грудью, когда маммография не может.
  • Может помочь определить природу поражения, неясную на маммограмме.
  • Широко доступен и дешевле, чем маммография.
  • Единственный способ отличить кисту от твердой массы без использования иглы для извлечения жидкости (неинвазивный метод).
  • Пациент никогда не подвергается воздействию радиации во время ультразвукового исследования, что позволяет беременным женщинам использовать этот метод визуализации.
  • Может использовать ультразвук для определения кровотока по сосудам.
  • Большинство ультразвуковых исследований проходят быстро и безболезненно.
  • Ультразвук не вызывает никаких проблем со здоровьем и не оказывает вредного воздействия на человека.

Недостатки УЗИ:

  • Результаты ультразвукового исследования могут выявить незлокачественную потенциально опасную область. Эти ложноположительные результаты могут привести к дополнительным процедурам, включая биопсию, в которых нет необходимости.Предварительные данные проведенного исследования показали, что уровень ложноположительных результатов при ультразвуковом исследовании был выше, чем при маммографии (2,4–12,9% для ультразвука и 0,7–6% для маммографии).
  • Хотя ультразвук часто используется в попытке предотвратить инвазивные меры диагностики, иногда невозможно определить, является ли образование злокачественным, и рекомендуется биопсия.
  • Многие виды рака невозможно обнаружить с помощью ультразвука.
  • Кальцификации, которые видны на маммограмме, обычно не видны на ультразвуковом сканировании.Это может предотвратить раннюю диагностику части рака груди, которая начинается с кальцификации.
  • УЗИ доступны не везде, и не все страховые планы покрывают их.
  • Ультразвук требует наличия опытного и квалифицированного оператора для обнаружения злокачественного образования, а также хорошего оборудования. Если раковая ткань не обнаружена во время сканирования, она не будет обнаружена как можно раньше. База данных учреждений, аккредитованных ACR, - хороший способ определить опыт учреждения в области ультразвуковой визуализации.

Часто задаваемые вопросы

Ультразвук, также известный как сонография, представляет собой метод визуализации, используемый для обнаружения многих различных видов рака. Он использует звуковые волны и их эхо для изображения внутренних структур тела. Компьютер собирает данные о звуковых волнах и создает изображение, которое позволяет рентгенологу искать аномалии. Ультразвук также обычно используется для осмотра плода внутри беременной матери.

Ультразвук очень хорошо помогает диагностировать отклонения, обнаруженные на маммограмме.Он может определить, является ли поражение кистой, заполненной жидкостью, или твердой массой. Кисты гораздо чаще доброкачественные, чем твердые образования. Ультразвук также лучше, чем маммография, при исследовании плотной груди.

Плотная ткань груди отображается на маммограмме белым цветом, а жировая ткань - черным. Раковые ткани также отображаются на маммограмме как белые. Поэтому иногда бывает трудно отличить плотную ткань от раковой. На УЗИ раковые ткани обнаруживаются в черном цвете, а плотная ткань остается белой, поэтому раковые образования легче распознать.

Плотность груди зависит от количества железистой и фиброзной ткани. Плотная грудь содержит большое количество фиброзной и железистой ткани и небольшое количество жировой ткани. Плотная грудь не увеличивает риск рака груди. Обычно у женщин 35 лет и младше плотная грудь.

Ультразвук не заменяет маммографию в качестве метода диагностики рака груди. В большинстве случаев он используется в сочетании с маммографией, когда результаты маммограммы показывают, что требуется более точное тестирование или если присутствуют значительные симптомы.Если нет шишек или других симптомов, достаточно сделать маммограмму, чтобы опередить рак груди. Следующий вопрос описывает, когда ультразвук будет использоваться в качестве инструмента для скрининга.

  • У женщин с плотной грудью ультразвуковое исследование обеспечивает альтернативный вид груди, который легче интерпретировать
  • У беременных для защиты плода от радиационного облучения при маммографии
  • У женщин с грудными имплантатами имплантаты могут искажать изображение, полученное при маммографии
  • У женщин с высоким риском рака груди в связи с семейным анамнезом

Ультразвук - это безболезненное неинвазивное обследование.Устройство, используемое для ультразвука, называемое датчиком, просто трется о кожу пациента по исследуемой области.

Недавнее исследование показало, что когда маммография и ультразвук используются в сочетании, они имеют чувствительность 98,1% при обнаружении раковых образований. Сочетание УЗИ и маммографии значительно снижает вероятность ложноположительных и отрицательных результатов. Посмотрите видео о чувствительности и специфичности.

Вероятно, вас попросят раздеться до пояса и надеть платье, поэтому лучше всего носить одежду из двух частей.Кроме этого, специальной процедуры для УЗИ нет.

Да. Ультразвук - это очень безопасный неинвазивный метод. Если вы беременны, вам следует пройти ультразвуковое исследование вместо маммографии, чтобы защитить плод от радиации. benign and malignant mass

Ультразвук обычно используется только в том случае, если результаты маммограммы показывают, что требуется более точное обследование, или при наличии значительных симптомов. Если нет шишек или других симптомов, достаточно сделать маммограмму, чтобы опередить рак груди.

.

Ультразвуковая и эндоскопическая ультразвуковая диагностика рака

Ультразвук излучает звуковые волны, которые отражаются от органов и отражаются обратно в устройство, называемое преобразователем. Преобразователь обрабатывает отраженные волны и преобразует их в изображение целевых органов или тканей, проецируемое на экран компьютера.

Звуковые волны распространяются с разной скоростью в зависимости от типа исследуемой ткани. Типы тканей идентифицируются по скорости и громкости звуковых волн, возвращающихся к датчику.Звуковые волны отражаются от аномальной ткани иначе, чем от здоровой ткани, что позволяет врачам отличать опухоли от нормальных клеток.

Поскольку ультразвук идентифицирует местоположение аномальной ткани, его также можно использовать для точного определения положения опухоли, чтобы направлять процедуру биопсии или аспирации. Например, ультразвук можно использовать для обозначения границ опухоли перед ее удалением. Его также можно использовать для лечения рака.

Ультразвуковые тесты часто называют в честь той части тела, которую они исследуют, например, УЗИ груди или УЗИ брюшной полости.Ультразвук обычно используется для исследования тканей брюшной полости, груди, сердца (УЗИ сердца), таза, простаты, почек, яичек и щитовидной железы.

Ультразвук обычно безболезнен, обычно занимает менее 20 минут и обычно проводится ультразвуковым технологом, также называемым сонографистом. Технолог наносит гель на кожу пациента, чтобы устранить воздушные карманы, которые могут ухудшить качество изображений. Пока датчик плотно прижимается к гелю, на экране отображаются изображения целевой ткани или органов.Радиолог интерпретирует результаты УЗИ.

Некоторые виды ультразвуковых исследований, которые мы проводим, включают:

Эндоскопическое УЗИ (EUS)

Врачи используют EUS для диагностики и определения стадии рака пищевода, поджелудочной железы, желудка, прямой кишки и желчных протоков. В некоторых случаях они могут также использовать EUS в терапевтических целях.

EUS часто дает более точные и подробные изображения, чем изображения, полученные с помощью традиционного ультразвукового исследования. Это связано с тем, что на кончике эндоскопа расположен небольшой ультразвуковой преобразователь, который позволяет инструменту приблизиться к опухоли и окружающим областям.

В этой минимально инвазивной процедуре визуализации эндоскоп (длинная гибкая трубка с подсветкой с прикрепленной камерой) вводится в рот или прямую кишку. Затем ультразвуковые волны создают изображения внутренних частей тела, таких как пищеварительный тракт, а также окружающих тканей и органов.

Эндоскопический ультразвук можно использовать в диагностических целях для выполнения биопсии и планирования лечения, а также для проверки рецидива после окончания лечения. В этих случаях УЗИ можно проводить с помощью тонкоигольной аспирации.Во время этого процесса тонкая игла вводится через эндоскоп и направляется в массу или окружающие лимфатические узлы, чтобы получить образец биопсии.

В случаях, когда для постановки окончательного диагноза требуется больше тканей, во время эндоскопического ультразвукового исследования можно выполнить биопсию стержневой иглой с использованием иглы большего размера.

При опухолях поджелудочной железы EUS также может быть терапевтическим инструментом. Например, лекарство может быть введено в глютеновый ганглий (массу нервной ткани в верхней части живота) для облегчения боли, связанной с раком поджелудочной железы.

Процедура EUS обычно занимает от 10 до 60 минут, в зависимости от того, проводится ли она по диагностическим или терапевтическим причинам. Анестезиолог может назначить умеренную седацию, чтобы пациент спал во время процедуры. Обычно седативный эффект не требуется или не требуется.

Эндобронхиальное УЗИ (EBUS)

EBUS можно использовать для диагностики и определения стадии рака легких, а также для определения того, распространилось ли заболевание на другие части тела, такие как лимфатические узлы.

Во время процедуры EBUS тонкий гибкий инструмент, называемый бронхоскопом, снабжен ультразвуковым устройством и проводится через рот и трахею пациента.

Этот метод позволяет врачам в режиме реального времени получать изображения в легких и вокруг них, а также выявлять труднодоступные опухоли. EBUS также может использоваться для биопсии образца ткани или жидкости из легких и окружающих лимфатических узлов грудной клетки.

EBUS - это менее инвазивная альтернатива традиционной медиастиноскопии, хирургической процедуре, требующей серии разрезов в груди под общим наркозом.При EBUS та же процедура может выполняться с использованием аспирации очень тонкой иглой под местной анестезией в амбулаторных условиях.

.

Тесты на рак эндометрия

Рак эндометрия чаще всего диагностируется после того, как женщина обращается к врачу из-за симптомов.

Если есть вероятность, что у вас рак эндометрия, вам следует пройти обследование у гинеколога. Это врач, обученный диагностировать и лечить заболевания женской репродуктивной системы. Гинекологи могут диагностировать рак эндометрия, а иногда и лечить его. Специалистов по лечению рака эндометрия и других женских репродуктивных органов называют гинекологами-онкологами.Эти врачи лечат все стадии рака эндометрия.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо симптомы рака эндометрия (см. Признаки и симптомы рака эндометрия), вам следует немедленно обратиться к врачу. Врач спросит о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач также проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

УЗИ

Ультразвук часто является одним из первых тестов, используемых для исследования матки, яичников и маточных труб у женщин с возможными гинекологическими проблемами.Ультразвук использует звуковые волны, чтобы делать снимки изнутри тела. Маленькая палочка (называемая датчиком или зондом) излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Компьютер переводит эхо в изображения.

Для УЗИ органов малого таза датчик перемещают по коже нижней части живота (брюшной полости). Часто, чтобы получить хорошие снимки матки, яичников и маточных труб, мочевой пузырь должен быть полным. Вот почему женщин, проходящих УЗИ органов малого таза, просят выпить много воды перед обследованием.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) часто лучше смотреть на матку. Для этого теста зонд TVUS (который работает так же, как и ультразвуковой датчик) вводится во влагалище. Изображения с TVUS можно использовать, чтобы увидеть, есть ли в матке образование (опухоль) или эндометрий толще, чем обычно, что может быть признаком рака эндометрия. Это также может помочь увидеть, прорастает ли рак в мышечный слой матки (миометрий).

Небольшую трубку можно использовать для введения соленой воды (физиологического раствора) в матку перед ультразвуком.Это помогает врачу более четко видеть слизистую оболочку матки. Эта процедура называется сонограммой инфузии физиологического раствора или гистеросонограммой . (Сонограмма - это еще один термин для обозначения ультразвука.)

Ультразвук можно использовать для обнаружения полипов (новообразований) эндометрия , измерьте толщину эндометрия, и может помочь врачам точно определить область, в которой они хотят провести биопсию.

Забор ткани эндометрия

Чтобы точно определить, какие изменения эндометрия присутствуют, врач должен извлечь часть ткани, чтобы ее можно было исследовать и исследовать под микроскопом.Ткань эндометрия может быть удалена с помощью биопсии эндометрия или дилатации и выскабливания (D&C) с гистероскопией или без нее. Эти процедуры обычно выполняет гинеколог, которые описаны ниже.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия - это наиболее часто используемый тест на рак эндометрия, который очень точен у женщин в постменопаузе. Это можно сделать в кабинете врача. Через шейку матки в матку вводится очень тонкая гибкая трубка. Затем при помощи отсоса через трубку удаляется небольшое количество эндометрия.Отсасывание занимает около минуты или меньше. Дискомфорт очень похож на менструальные спазмы, и его можно облегчить, приняв перед процедурой нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Иногда непосредственно перед процедурой в шейку матки вводят обезболивающее (местный анестетик) с помощью тонкой иглы, чтобы уменьшить боль.

Гистероскопия

Для этой процедуры врач вводит крошечный телескоп (около 1 / 6 дюймов в диаметре) в матку через шейку матки.Чтобы лучше видеть внутреннюю часть (слизистую оболочку) матки, матку заполняют соленой водой (физиологический раствор). Это позволяет врачу искать и проводить биопсию любых аномалий, таких как рак или полип. Обычно это делается с использованием местной анестезии (обезболивающего), пока пациент не спит.

Расширение и кюретаж (D&C)

Если образец биопсии эндометрия не дает достаточного количества ткани или если биопсия предполагает рак, но результаты неясны, необходимо провести D&C.В этой амбулаторной процедуре отверстие шейки матки увеличивается (расширяется) и используется специальный инструмент для соскабливания ткани изнутри матки. Это может быть сделано с гистероскопией или без нее.

Эта процедура занимает около часа и может потребовать общей анестезии (когда используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон) или седации в сознании (лекарства вводятся в вену, чтобы вызвать сонливость) либо с местной анестезией, введенной в шейку матки, либо с спинальный (или эпидуральный). D&C обычно проводится в амбулаторном хирургическом отделении клиники или больницы.Большинство женщин после этой процедуры испытывают небольшой дискомфорт.

Исследование образцов ткани эндометрия

Образцы ткани эндометрия, взятые при биопсии или D&C, исследуются под микроскопом, чтобы определить наличие рака. Если рак обнаружен, в отчете лаборатории будет указан тип рака эндометрия. это (например, эндометриоид или прозрачная клетка) и какой степени это.

Рак эндометрия оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько он похож на нормальный эндометрий.(См. «Что такое рак эндометрия?»). Женщины с раком более низкой степени злокачественности реже болеют раком в другой части тела и реже рецидивируют после лечения (рецидив).

Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC)

Если врач подозревает наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) как основную причину рака эндометрия, ткань опухоли может быть исследована на наличие белков и изменений генов. Примеры изменений, связанных с HNPCC, включают:

  • Наличие меньшего количества белков репарации несовпадений
  • Дефекты в генах восстановления несоответствия
  • Изменения ДНК (называемые микросателлитной нестабильностью или MSI), которые могут произойти, когда один из генов, вызывающих HNPCC, неисправен

Если присутствуют эти изменения белка или ДНК, врач может предложить генетическое тестирование генов, вызывающих HNPCC.Тестирование на низкий уровень белка репарации несоответствия или на MSI чаще всего проводится у женщин с диагнозом рака эндометрия в молодом возрасте или у которых в семейном анамнезе есть рак эндометрия или толстой кишки.

Тесты на распространение рака

Если врач подозревает, что у вас рак на поздней стадии, вам, вероятно, придется сдать другие анализы для выявления распространения рака.

Рентген грудной клетки

Чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие, может быть сделан простой рентгеновский снимок грудной клетки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография - это рентгеновская процедура, с помощью которой создаются подробные изображения поперечного сечения внутренней части вашего тела. Для компьютерной томографии вы ложитесь на стол, пока делается рентген. Вместо того, чтобы делать один снимок, как стандартный рентгеновский снимок, компьютерный томограф делает много снимков, когда камера вращается вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение части вашего тела. Машина сделает снимки множества срезов исследуемой части вашего тела.

КТ не используются для диагностики рака эндометрия. Но они могут помочь увидеть, распространился ли рак на другие органы, и увидеть, вернулся ли он после лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Энергия радиоволн поглощается, а затем выделяется по схеме, сформированной типом ткани и некоторыми заболеваниями. Компьютер преобразует радиоволны, излучаемые тканями, в очень подробное изображение внутренней части тела.Это создает поперечные срезы тела, как на компьютерном томографе, а также срезы, параллельные длине вашего тела.

МРТ очень полезны для исследования головного и спинного мозга. Некоторые врачи также считают, что МРТ - это хороший способ определить, проник ли рак эндометрия в тело матки. МРТ также может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы. с помощью специальной техники, в которой используются очень крошечные частицы оксида железа. Они вводятся в вену и попадают в лимфатические узлы, где их можно обнаружить с помощью МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В этом тесте используется радиоактивная глюкоза (сахар) для поиска раковых клеток. Поскольку раковые опухоли используют глюкозу (сахар) в большей степени, чем нормальные ткани, радиоактивность будет накапливаться в раке. Сканер может обнаружить радиоактивные отложения. Этот тест может быть полезен для выявления небольших скоплений раковых клеток. Специальные сканеры сочетают ПЭТ-сканирование с компьютерной томографией для более точного определения областей распространения рака. ПЭТ-сканирование не является рутинной частью лечения раннего рака эндометрия, но может использоваться в более запущенных случаях.

Цистоскопия и проктоскопия

Если у женщины есть проблемы, которые предполагают, что рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку, внутренняя часть этих органов, вероятно, будет исследована через трубку с подсветкой. При цистоскопии трубка вводится в мочевой пузырь через уретру. При проктоскопии трубка вводится в прямую кишку. Эти обследования позволяют врачу искать рак. Небольшие образцы тканей также могут быть взяты во время этих процедур для тестирования. Их можно проводить с использованием местного анестетика, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после этих тестов. Эти процедуры часто использовались в прошлом, но сейчас они редко являются частью лечения рака эндометрия.

Анализы крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) - это тест, который измеряет различные клетки крови, такие как красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты. Рак эндометрия может вызвать кровотечение, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).

CA-125 Анализ крови

CA-125 - это вещество, выбрасываемое в кровоток при многих, но не при всех, раках эндометрия и яичников. Если у женщины рак эндометрия, очень высокий уровень СА-125 в крови предполагает, что рак, вероятно, распространился за пределы матки. Некоторые врачи проверяют уровень CA-125 перед операцией или другим лечением. Если они повышены, их можно снова проверить, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение (уровни упадут после операции, если будет удален весь рак).

Уровни

CA-125 не нужны для диагностики рака эндометрия, поэтому этот тест проводится не всем пациентам.

.

Диагностика рака матки и анализы


Если ваш врач подозревает, что у вас рак матки, вам могут быть назначены некоторые из следующих анализов, но вряд ли все они вам понадобятся. Основными тестами для диагностики рака матки являются трансвагинальное ультразвуковое исследование, исследование слизистой оболочки матки (гистероскопия) и забор тканей (биопсия). Пап-тест не используется для диагностики рака матки.

Физикальное обследование (гинекологический осмотр)

Врач ощупает ваш живот, чтобы проверить, нет ли опухолей и образований.Чтобы проверить вашу матку, они поместят два пальца внутрь вашего влагалища, одновременно надавливая на ваш живот другой рукой. Это называется бимануальным исследованием. Вы также можете пройти вагинальное или цервикальное обследование с помощью зеркала, инструмента, разделяющего стенки влагалища. Этот же инструмент используется при сдаче мазка Папаниколау.

УЗИ органов малого таза

Ультразвук органов малого таза использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Компьютер создает изображение на основе эха, возникающего при встрече звуковых волн с чем-то плотным, например, с органом или опухолью.Техник, названный сонографистом, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:

УЗИ брюшной полости

Чтобы получить хорошие снимки матки и яичников во время УЗИ брюшной полости, мочевой пузырь должен быть полным, поэтому перед приемом вас попросят выпить воды. Вы будете лежать на столе для осмотра, пока сонографист перемещает небольшое портативное устройство, называемое датчиком, по вашей брюшной полости.

Трансвагинальное УЗИ

Если вам делали УЗИ брюшной полости, вы сможете опорожнять мочевой пузырь между процедурами.Сонограф введет датчик во влагалище. Палочка будет покрыта одноразовым пластиковым чехлом и гелем, чтобы ее было легче вставить. Некоторые женщины считают процедуру трансвагинального УЗИ неудобной, но она не должна быть болезненной. Если вы чувствуете смущение или беспокойство, поговорите с сонографом перед УЗИ. Вы можете попросить сонографистку-женщину или кого-нибудь в комнате с вами (например, вашего партнера или родственницу-женщины), если вам от этого будет удобнее.

Многие женщины будут проходить обе процедуры. Трансвагинальное ультразвуковое исследование часто является предпочтительным типом ультразвукового исследования, так как оно обеспечивает более четкое изображение матки.

Ультразвуковые изображения могут показать размер ваших яичников и матки, любые образования (опухоли), присутствующие в матке, и толщину эндометрия. Если что-то покажется необычным, врач может предложить вам сделать биопсию.

Гистероскопия и биопсия

Вам могут пройти гистероскопию и биопсию, если ваш врач подозревает наличие рака.Гистероскопия - это процедура, которая позволяет гинекологу или гинекологу-онкологу заглянуть внутрь вашей матки и исследовать слизистую оболочку на предмет аномалий.

Во время гистероскопии ваш врач вставит похожее на телескоп устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в вашу матку. Ваш врач удалит часть ткани из слизистой оболочки матки (биопсия) и отправит ее тканевому специалисту (патологу) для исследования. Образец ткани можно взять разными способами:

  • Часть слизистой оболочки матки слегка соскабливается.Это называется дилатацией и выскабливанием (D&C) и является наиболее распространенным и точным способом удаления ткани для биопсии.
  • Длинная тонкая пластиковая трубка (Pipelle) используется для осторожного высасывания клеток из матки. Это называется биопсией эндометрия и часто выполняется в кабинете врача.

Некоторым женщинам может быть сделана биопсия эндометрия амбулаторно под местной анестезией. Если у вас есть D&C, вам может потребоваться общий наркоз и остаться в больнице на несколько часов.Эти тесты могут вызвать у вас спазмы, похожие на менструальные, и легкое кровотечение в течение нескольких дней после этого.

Анализы крови и мочи

Вам могут сдать анализы крови и мочи для оценки вашего общего состояния здоровья. Результаты теста могут помочь вам и вашему врачу принять решение о лечении. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на маркер в крови под названием CA125 (белок, который может вырабатываться раковыми клетками матки). Если уровень аномальный, его можно использовать для последующего мониторинга во время лечения или для принятия решения о дополнительных визуальных исследованиях перед операцией.

Дополнительные визуализационные тесты

Большинство видов рака матки обнаруживаются на ранней стадии и не требуют дополнительных анализов. Если первоначальные тесты показывают, что у вас рак матки, вам может потребоваться дополнительная визуализация, чтобы увидеть, распространился ли рак. Каждое сканирование может занять около часа, и большинство людей могут пойти домой, как только сканирование будет выполнено.

Рентгеновские снимки

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и сердце здоровы. Обычно это происходит до операции.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела.Он используется, когда врач подозревает, что рак мог распространиться за пределы матки.

Вам будет предложено не есть и не пить перед сканированием ничего, кроме жидкого красителя. Это заставляет ваши органы казаться белыми на снимках, поэтому все необычное можно увидеть более четко. Вы также можете получить отдельную инъекцию красителя, чтобы легче было видеть кровеносные сосуды. Аппарат компьютерной томографии большой и круглый, как пончик. Вы будете лежать на столе, который входит и выходит из сканера. Тест безболезненный, но может быть шумным.

Краситель, используемый при компьютерной томографии, у некоторых людей может вызывать аллергию. Если во время предыдущего сканирования у вас была аллергическая реакция на йод или красители, заранее сообщите об этом медицинской бригаде.

МРТ

При МРТ (магнитно-резонансной томографии) используется мощный магнит, подключенный к компьютеру, чтобы делать снимки участков внутри тела. Это может быть полезно для подтверждения того, распространился ли рак из матки на шейку матки или глубоко поразил мышцу матки.

Вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в металлический цилиндр.Тест безболезненный, но некоторые люди находят лежать в баллоне шумным и тесным. Вам выдадут наушники, чтобы защитить слух и чувствовать себя более комфортно. Этот тест может занять 40–45 минут.

ПЭТ сканирование

Во время ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам будет введен раствор глюкозы (сахара), содержащий небольшое количество радиоактивного материала. ПЭТ-сканирование обнаруживает повышенное количество радиоактивной глюкозы в областях тела, где есть раковые клетки, потому что эти клетки не могут удалить эту глюкозу так, как это делают нормальные клетки.

ПЭТ-сканирование обычно используется при определенных типах рака матки, например, при саркоме. Иногда их также используют для определения стадии рака эндометрия. (Однако Medicare покрывает расходы только на ПЭТ-сканирование саркомы матки.)

Излучение, которое поглощается вашим телом во время ПЭТ-сканирования, обычно не вредно и покидает ваше тело в течение нескольких часов. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом перед сканированием.

Стадия и классификация рака матки

Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак матки и распространился ли он на другие части тела.Этот процесс тестирования называется стадированием, и он помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

Часто невозможно определить стадию рака матки до исследования тканей, удаленных во время операции.

Оценка описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками, и помогает определить, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Это определяет патолог, который рассматривает образец биопсии под микроскопом.

В таблицах ниже показано, как рак эндометрия классифицируется.Саркомы матки ставятся по-другому - чтобы узнать подробности, поговорите со своим специалистом.

Прогноз

Прогноз - это ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения с любым из своих онкологов (гинекологическим, лучевым или медицинским). Однако ни один врач не может предсказать точное течение болезни у конкретного человека. Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.Во время лечения вам также будут проходить тесты, которые покажут, насколько хорошо лечение работает.

Стадия рака эндометрия
1 этап Рак обнаруживается только в матке. Ранний или локализованный рак
2 этап Рак распространился из матки на шейку матки. Региональный рак
3 этап Рак распространился за пределы матки / шейки матки на яичники, маточные трубы, влагалище или близлежащие лимфатические узлы.
Этап 4 Рак распространился дальше, на внутреннюю часть мочевого пузыря или прямой кишки, по всему животу, на другие части тела, такие как кости или легкие, или на отдаленные лимфатические узлы. Метастатический или запущенный рак

Классификация рака эндометрия
1 сорт (низкосортный) Раковые клетки выглядят немного ненормальными.
2 сорт (средняя) Раковые клетки выглядят умеренно ненормальными.
3 сорт (высший) Раковые клетки выглядят более ненормально. Эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными, чем рак более низкой степени.

Что касается большинства видов рака, результаты лечения рака матки обычно лучше, если рак обнаружен и лечится на ранней стадии. Большинство видов рака эндометрия, особенно 1-го типа (эндометриоидный), имеют хороший прогноз с высокой выживаемостью. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (так называемая продвинутая стадия), прогноз хуже, и вероятность рецидива выше.

Результаты анализов, тип рака матки, скорость и глубина роста опухоли, вероятность ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, уровень физической подготовки и история болезни, важны для оценки вашего прогноза. Эти факторы также помогут вашему врачу посоветовать вам лучшие варианты лечения.

Кого из специалистов в области здравоохранения я встречу?

Ваш терапевт или гинеколог проведет первые тесты для оценки ваших симптомов. Если у вас действительно рак матки, вас направят к онкологу-гинекологу, который специализируется на лечении женщин с раком матки.

Гинеколог-онколог обсудит с вами результаты ваших анализов и варианты лечения и при необходимости выполнит операцию.

О вас будут заботиться специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на различных аспектах вашего лечения. Это часто называют мультидисциплинарной командой (см. Таблицу ниже).

Медицинский работник Роль
гинеколог-онколог * специализируется на лечении женщин с раком репродуктивной системы (например, раком матки, яичников, шейки матки, вульвы и влагалища)
онколог-радиолог * назначает и координирует курс лучевой терапии и сообщает о побочных эффектах
врач-онколог * назначает и координирует курс химиотерапии / гормональной терапии / клинические испытания экспериментальных методов лечения
врач-радиолог * считывает и интерпретирует диагностические снимки (например, КТ, МРТ и ПЭТ)
Координатор по лечению рака поддерживает пациентов и их семьи на протяжении всего лечения и поддерживает связь с другим персоналом
медсестра онкологии принимает лекарства, включая химиотерапию, помогает лечить любые реакции, вызванные лучевой терапией, а также обеспечивает уход, информацию и поддержку на протяжении всего лечения
диетолог рекомендует план питания, который поможет вам справиться с симптомами, связанными с питанием, и поможет вам оставаться здоровым во время лечения и восстановления.
социальный работник и клинический психолог свяжет вас со службами поддержки и поможет вам с любыми эмоциональными проблемами, связанными с раком и лечением, включая финансовые проблемы, страхование и требования о выплате пенсионного пособия
Женский физиотерапевт занимается лечением физических проблем, связанных с лечением гинекологического рака, таких как проблемы с мочевым пузырем и кишечником, сексуальные проблемы и боли в области таза

* Врач-специалист

Ключевые моменты

  • Если ваш врач подозревает, что у вас рак матки, вам нужно будет пройти несколько анализов.
  • Ваш врач ощупает ваш живот, чтобы проверить его на опухоль или новообразования (гинекологический осмотр). Вы также можете пройти вагинальное или цервикальное обследование с помощью зеркала.
  • Вам обычно проводят УЗИ органов малого таза, при котором используются звуковые волны для создания изображения внутренней части матки и яичников. Сонографист может провести небольшое устройство, называемое датчиком, над брюшной полостью или вставить его во влагалище.
  • Если на УЗИ что-то выглядит необычно, обычно проводят гистероскопию и биопсию.Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки и удалить часть ткани для исследования (биопсии).
  • Образцы крови и мочи позволяют врачу оценить ваше общее состояние здоровья и помочь определить, какое лечение лучше всего для вас.
  • Могут потребоваться дополнительные тесты, включая рентген и компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ, чтобы проверить, распространился ли рак из матки.
  • Стадия и класс будут присвоены раку, чтобы описать, насколько далеко он распространился и как быстро растут раковые клетки.
  • Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Если рак матки диагностируется на ранней стадии, его обычно можно успешно вылечить.
  • Вас будут лечить гинеколог-онколог и другие медицинские работники, которые будут работать вместе в мультидисциплинарной команде.

Эксперты-рецензенты:

A / Профессор Сэм Саиди, старший специалист по гинекологической онкологии, Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Лорен Аткинс, аккредитованный практикующий диетолог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Д-р Скотт Каррутерс, онколог-радиолог, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Профессор Майкл Фридлендер, врач-онколог, Королевский женский госпиталь Сиднея, Новый Южный Уэльс; Roslyn McAullay, социальный работник, Служба здоровья женщин и новорожденных, Мемориальный госпиталь короля Эдуарда, Вашингтон; Энн Меллон, клиническая медсестра-консультант, Центр гинекологического рака Хантера в Новой Англии, Новый Южный Уэльс; Кристин О’Брайан, потребитель; Деб Роффе, 13 11 20 консультант, Cancer Council SA; Отделение физиотерапии, Мемориальная женская больница короля Эдуарда, Вашингтон.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.

Скрининг рака эндометрия (PDQ®) - версия Health Professional

В качестве возможных методов скрининга на рак эндометрия были предложены измерение толщины эндометрия (ЭТ) с помощью трансвагинального ультразвука (TVU) и взятие образцов эндометрия с цитологическим исследованием. Папаниколау (Пап-тест), который успешно используется для выявления рака шейки матки, тоже нечувствителен к использованию в качестве экрана метод выявления рака эндометрия, [1] хотя иногда мазок Папаниколау может случайно выявить аномалии эндометрия, такие как рак эндометрия.

Регулярный скрининг бессимптомных женщин на рак эндометрия не оценивался с точки зрения его влияния на смертность от рака эндометрия. [2, 3] Хотя группы высокого риска могут быть определены, польза скрининга в снижении смертности от рака эндометрия в этих группах высокого риска группы не оценивались. Использование тех же пороговых значений для определения аномальной ЭТ у бессимптомных женщин [4], как и у женщин с симптомами [5], приведет к большому количеству ложноположительных результатов тестов и большему количеству ненужных направлений для цитологических исследований.Опубликованы рекомендации по скринингу определенных групп женщины с высоким риском рака эндометрия основываются на мнении относительно предполагаемая выгода. [6]

Методы скрининга рака эндометрия

Ультрасонография у женщин с вагинальным кровотечением

TVU используется в качестве диагностического инструмента для оценки симптоматических женщин с вагинальным кровотечением. Среди женщин с маточным кровотечением и раком в постменопаузе 96% имеют аномальную ЭТ (> 6 мм). Специфичность зависит от того, использовали ли женщины гормональную терапию.Среди непользователей специфичность составила 92% [5]. Гораздо меньше было сделано для оценки точности TVU у бессимптомных женщин. Если такое же пороговое значение ЕТ используется среди бессимптомных женщин, количество ложноположительных результатов будет чрезвычайно высоким, что приведет к очень низкой прогностической ценности положительного результата. [4] Никакие исследования не оценивали эффективность скрининга с TVU в снижении смертности от рака эндометрия.

Группа исследователей использовала дилатацию и выскабливание (D&C) в качестве золотого стандарта для оценки TVU измерения ET как предиктора рака эндометрия у женщин, сообщающих о постменопаузальном кровотечении (PMB) (эстроген-прогестиновая терапия [гормональная терапия] и негормональная терапия пользователей).Из 339 участников у 39 (11,5%) был диагностирован рак эндометрия (у четырех был ЭТ 5–7 мм, а у 35 - ЭТ> 8 мм) на основании гистопатологического исследования при выскабливании. У женщин с ЭТ менее 4 мм раковые заболевания не обнаружены. Используя точку отсечки 4 мм, TVU имеет 100% чувствительность и 60% специфичность. [7] В этой популяции 46% (156) женщин имели ЭТ более 4 мм.

Ультрасонография у женщин без вагинального кровотечения

Сравнение TVU и аспирации эндометрия было проведено среди бессимптомных женщин в постменопаузе, потенциально подходящих для исследования по профилактике остеопороза [8] как часть определения права на рандомизацию.TVU была выполнена 1926 женщинам. Из них у 93 женщин ЭТ превышала 6 мм. Среди 93 женщин с аномальной ЭТ у 42 была аспирация эндометрия с одним обнаружением аномальной патологии (определяемой как аденокарцинома или атипичная гиперплазия). Из 1833 женщин с ЭТ размером 6 мм или меньше 1750 женщинам была выполнена аспирация эндометрия, а у пяти из этих женщин была аномальная патологическая биопсия. Среди этой популяции бессимптомных женщин в постменопаузе оценочная чувствительность к TVU с пороговым значением 6 мм составила 17% и 33% для порогового значения 5 мм.

В одном исследовании оценивалась полезность TVU среди когорты бессимптомных женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию. Использование эстрогенов и прогестиновых вмешательств в постменопаузе У женщин, получавших плацебо, только эстроген и эстроген-прогестиновую терапию, определялись чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного результата и прогностическая ценность отрицательного результата. При пороговом значении 5 мм для ЭТ TVU имела чувствительность 90% и специфичность 48%.Используя этот порог, более половины женщин получат биопсию, в то время как только 4% из них имеют серьезное заболевание. [9]

В другом исследовании были получены образцы биопсии эндометрия у 801 бессимптомной женщины в перименопаузе и постменопаузе до включения в исследование гормональной терапии. Из образцов 75% образцов содержали достаточно ткани для диагностики. Среди этих женщин был диагностирован один случай рака эндометрия, что свидетельствует о низкой эффективности скрининга среди бессимптомных женщин и трудностях с доступом к полости эндометрия.[10]

Хотя TVU можно использовать для оценки бессимптомной и скрытой патологии эндометрия, этот метод не оценивался в качестве метода скрининга для снижения смертности у бессимптомных женщин.

Ультрасонография у женщин, использующих тамоксифен

Тамоксифен широко используется как часть адъювантной терапии рака груди и в качестве химиопрофилактики для женщин с повышенным риском рака груди. Помимо защитных эффектов от рака груди, биологические и эндокринные эффекты тамоксифена увеличивают риск развития патологии эндометрия у пациентов, включая полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия и карциному эндометрия.

Существует интерес к попыткам снизить заболеваемость раком эндометрия за счет раннего выявления, и был интерес к использованию эндовагинального ультразвука в качестве метода скрининга женщин для выявления рака эндометрия.

В проспективном обсервационном исследовании 304 женщин, принимавших тамоксифен в течение 6 лет, женщины ежегодно проходили эндовагинальное ультразвуковое обследование; всем женщинам с аномальными результатами ультразвукового исследования и женщинам с симптомами кровотечения была выполнена биопсия эндометрия.Тридцать два процента ультразвуковых исследований выявляли значительные аномалии матки, которые требовали дальнейшего медицинского или хирургического обследования и лечения. Однако большинство аномалий (80%) представляли собой доброкачественные полипы, лечение которых не требовалось. Было выявлено шесть случаев первичного рака эндометрия, и во всех случаях наблюдались нерегулярные кровотечения. Чувствительность ультразвука составляла всего 63,3% при специфичности 60,4% и имела низкую положительную прогностическую ценность для рака - всего 1%.[11]

В других отчетах отмечены аналогичные результаты. Рутинное ультразвуковое наблюдение за бессимптомными женщинами, принимающими тамоксифен, бесполезно из-за его низкой специфичности и низкой положительной прогностической ценности. Оценка состояния эндометрия у женщин, принимающих тамоксифен, должна быть ограничена женщинами с симптомами вагинального кровотечения.

Соногистерография

Соногистерография (гидросонография) - это диагностический тест, используемый для проведения биопсии у бессимптомных женщин, позволяющий отделить пространство, занимаемое поражениями эндометрия, от аномального соединения эндометрия и миометрия.Нет доказательств того, что рутинная скрининговая соногистерография принесет клиническую пользу.

Взятие образцов эндометрия у женщин с маточным кровотечением

В условиях аномального маточного кровотечения забор образцов эндометрия получил широкое распространение в основном как альтернатива более инвазивным процедурам, таким как фракционный D&C. Существует несколько методов биопсии (например, Pipelle, Tao Brush и Uterine Explora Curette) для выявления патологии эндометрия. Хотя отбор образцов эндометрия в значительной степени заменил D&C в качестве метода первого выбора при оценке женщин с кровотечением, проблемы доступа к полости эндометрия и ошибки отбора образцов ограничивают клиническую значимость отрицательного результата.В исследовании «Аримидекс, тамоксифен, отдельно или в комбинации» в 36% биоптатов было недостаточно ткани для постановки диагноза. Мета-анализ PMB показал, что 91% (95% доверительный интервал [CI], 87–93%) женщин с раком эндометрия сообщили о PMB. Однако среди женщин с ПМБ только у 9% (95% ДИ, 8–11%) был диагностирован рак эндометрия. Этот отчет ограничен отсутствием конкретных гистологических оценок. [12,13]

Ни в одном исследовании не оценивалось использование заборов эндометрия в качестве рутинного скрининга для снижения смертности от рака эндометрия.

Гистероскопия

Гистероскопия используется в офисе для непосредственной визуализации полости матки. Группа исследователей отметила, что гистероскопия не так полезна для выявления рака эндометрия, как биопсия или D&C. [14] Он не рассматривался как инструмент проверки. [15]

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда