Медицинский колледж №2

Узи миомы матки на какой день цикла делать


когда и на какой день цикла делать

Миома матки — опухолевое заболевание женской репродуктивной системы. Оно встречается у каждой пятой пациентки старше 30 лет и часто протекает бессимптомно. Выявить недуг и назначить лечение поможет ультразвуковое исследование. Чтобы результаты УЗИ при миоме оказались максимально точными, к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Как определяют на УЗИ миому матки

Когда нужно делать УЗИ, чтобы получить правильный результат

Если обнаружили миому, как часто нужно делать УЗИ

УЗИ при миоме в платной клинике

Как определяют на УЗИ миому матки

Исходя из цели исследования, врач-гинеколог выбирает наиболее подходящий метод:

  • Трансабдоминальный (внешний). Специалист перемещает ультразвуковой датчик по животу пациентки, определяя локализацию и приблизительные размеры опухоли;
  • Трансвагинальный (внутренний). Датчик вводится глубоко во влагалище, что позволяет изучить строение опухоли. Метод не подходит женщинам с аллергией на латекс;
  • Гистерография. Перед УЗИ в полость матки вводится контрастное вещество (обычно физраствор), что помогает оценить степень деформации органа.

При любом методе миоматозные узлы определяются как новообразования округлой или овальной формы, имеющие четкий контур и слоистую структуру:

  • интрамуральный узел образуется в мышечном слое и создает картину пониженной плотности пораженного участка;
  • субмукозный узел растет в полость матки и на ультразвуке выглядит как овальное образование;
  • субсерозный узел меняет внешний контур матки.

Когда нужно делать УЗИ, чтобы получить правильный результат

Исследование может быть проведено в любой день цикла, но наиболее точным окажется в его первой половине. Для выявления миомы матки диагностику назначают на 5-7 день после менструации, когда толщина эндометрия еще позволяет рассмотреть состояние стенок органа и заметить мелкие миоматозные узлы.

После 10-го дня эндометрий утолщается, образуя складки, и увеличивается выработка прогестерона, что провоцирует временное увеличение новообразований. Оба фактора искажают реальную картину заболевания. Исключение возможно для сумбукозной миомы — она лучше диагностируется на 19-24 день цикла.

Подготовка к УЗИ при миоме зависит от выбранного метода диагностики: за полчаса до трансабдоминального исследования рекомендуется выпить 2 стакана воды, а перед трансвагинальным мочевой пузырь наоборот нужно опорожнить. За сутки до процедуры из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование, утром в день проведения опорожнить кишечник.

Если обнаружили миому, как часто нужно делать УЗИ

Если диагноз миома матки подтвержден, УЗИ необходимо делать как минимум раз в полгода (при отсутствии негативной динамики) или чаще, если опухоль быстро растет. Иногда, если узелки небольшие и их состояние не вызывает беспокойства, достаточно одного исследования в год. Бывает, повторные процедуры назначаются для контроля назначенного лечения и проводятся каждые 5-6 недель. Это особенно актуально в ситуации, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ при миоме в платной клинике

Решение о количестве и частоте УЗИ при выявленной миоме матки принимает врач и задача пациентки — строго следовать рекомендациям назначенного лечения, чтобы оно было максимально эффективным. Но гораздо предусмотрительнее заботиться о своем здоровье заранее и после 30 лет ежегодно проходить исследование ультразвуком, не дожидаясь явных недомоганий.

Как известно, сейчас непросто в государственных клиниках делать УЗИ. В особенности, если вам нужны регулярные частые исследования. Обращение в платную клинику позволит сэкономить время, получить точные результаты на современном оборудовании экспертного класса и заключение врачей высшей квалификационной категории. Все это вы сможете найти в клиниках «Диамед». Мы приглашаем вас на прием в наши центры. Близкое нахождение к метро, прием без выходных и доступные цены сделают пребывание в наших клиниках абсолютно комфортным.

Миома матки на УЗИ: как подготовиться, эхографические признаки, описание | vrachmatki

Миома матки – крайне распространенная доброкачественная опухоль, которая выявляется у более чем 70% женщин. При этом часто она развивается без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно во время диагностических исследований совершенно по другому поводу. Например, миома на УЗИ имеет ряд характерных признаков, по которым опытный врач сразу заподозрит наличие опухоли внутри матки.

Также ультразвуковое исследование применяется в гинекологии для контроля развития миомы, поскольку миоматозные узлы могут со временем увеличиваться или уменьшаться. На основании данных, полученных во время УЗИ, лечащий врач корректирует схему терапии, а также принимает решение о необходимости операции по удалению доброкачественной опухоли.

Когда нужно делать УЗИ при миоме матки

Для профилактики врачи рекомендуют даже здоровым женщинам проходить гинекологическое УЗИ через каждые год-два (в идеале – раз в год), а после 40 лет исследование проводится ежегодно. Это позволяет определить наличие миомы на самых ранних стадиях заболевания и сразу же начать лечение.

Как часто делать УЗИ, когда диагноз уже установлен

УЗИ при миоме проводится чаще, чем профилактические исследования, как минимум каждые полгода. Если врач определит, что узловые образования в матке склонны к быстрому росту, то количество обследований может быть увеличено. Также большее количество УЗИ может понадобиться для контроля назначенного лечения, чтобы определить, как влияет терапия на размеры опухоли.

Окончательное решение о необходимости и количестве ультразвуковых обследований принимает лечащий врач. При этом женщине необходимо строго соблюдать рекомендации, чтобы лечение миомы матки было максимально эффективным.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы знать, как подготовиться к УЗИ при миоме (или подозрении на нее), необходимо заранее узнать, каким именно способом будет проводиться исследование.

  • УЗИ через переднюю стенку живота (трансабдоминальный метод) будет более эффективным, если мочевой пузырь пациентки наполнен, поэтому за полчаса-час до запланированного исследования рекомендуется выпить пол-литра обычной чистой воды.
  • Если датчик УЗИ вводится непосредственно во влагалище (трансвагинальный метод), то перед процедурой пациентке нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

Также медики рекомендуют накануне процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся:

  • Овощи, содержащие грубую клетчатку.
  • Бобовые.
  • Дрожжевой хлеб и сладкие хлебобулочные изделия.
  • Алкоголь.
  • Кисломолочные продукты и молоко.

Большое количество кишечных газов затрудняет обследование матки на УЗИ и может помешать проведению диагностики. Во избежание подобных казусов рекомендуется с утра в день процедуры опорожнить кишечник (самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов), а за 10-12 часов до исследования принять любое из средств, уменьшающее газообразование – «Смекту», «Эспумизан», активированный уголь.

Методы

Метод исследования миомы матки на УЗИ выбирает лечащий врач, учитывая все возможные факторы и цель проводимой процедуры. Например, небольшие узлы гораздо лучше просматриваются при трансвагинальном методе, а беременным женщинам на большом сроке показано обычное (трансабдоминальное) УЗИ.

Трансабдоминальное

Внешний метод УЗ-исследования, где врач смазывает пациентке живот специальным гелем, а затем водит по нему ультразвуковым датчиком.

Наиболее распространенный и наименее дискомфортный способ, позволяющий определить увеличение размеров матки, локализацию опухоли и ее примерные размеры.

Трансвагинальное

Для этой процедуры применяется более тонкий и длинный датчик, который вводится непосредственно во влагалище пациентки.

Метод широко используется для исследования миомы матки малых размеров, также он позволяет определить размер собственно органа, его шейки, получить информацию о структуре ткани миомы.

Процедура трансвагинального УЗИ может быть немного болезненной для некоторых пациенток, так как связана с введением датчика внутрь половых органов. Чтобы избежать неприятных ощущений, женщине нужно максимально расслабиться и довериться врачу-диагносту, тем более что сама процедура обычно длится не более 5 минут.

Важно! Перед введением датчика на него надевают презерватив, который затем смазывают гелем – если вы страдаете аллергией на латекс, не забудьте сообщить врачу об этом.

Гистерография (ЭхоГСГ, сонография, эхография)

Одно из наиболее точных УЗ-исследований, для которого в полость матки сначала вводится физраствор, раствор глюкозы или фурацилина, а затем делается собственно УЗИ.

Наличие контрастного вещества внутри органа помогает оценить состояние самой матки, определить ее возможные деформации из-за роста опухоли, точную локализацию (расположение) узлов.

Как выглядит миома на УЗИ

Миоматозные узлы во время УЗИ определяются как круглые, иногда – овальные, новообразования со слоистой структурой, четко ограниченные от других тканей матки. Эхопризнаки при миоме матки могут довольно сильно различаться в зависимости от места расположения и вида доброкачественной опухоли:

  • Интрамуральный узел внутри стенки матки почти не меняет форму органа, так как вырастает в глубине миометрия (мышечного слоя). Значительное содержание в опухоли гладкомышечных волокон создает однородную, гипоэхогенную (пониженной плотности) картину при УЗ-исследовании.
  • Субмукозный (растущий внутрь матки) узел также отличается однородностью и определяется в виде овального гипоэхогенного образования.
  • Субсерозный (растущий в сторону брюшины) миоматозный узел сможет делать внешний контур матки отчетливо бугристым, а при больших размерах даже изменять ее расположение относительно других органов.

Иногда у врача возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, и он может назначить более тщательное обследование.

Порой окончательный вывод о природе опухоли удается сделать только после проведения биопсии – взятия на анализ тканей предполагаемой миомы. Но обычно диагностика этого вида доброкачественных новообразований не представляет особого труда даже при стандартном гинекологическом УЗИ.

В какой день менструального цикла проводят УЗИ

Подозревая миому, врач направит пациентку на процедуру независимо от дня или фазы месячного цикла, потому что единственная цель УЗИ в этом случае – подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Иногда исследование проводят даже во время менструации , например, при возникновении патологического кровотечения, которое само по себе может быть симптомом развивающейся миомы.

Когда диагноз уже установлен, гинеколог может сам рекомендовать пациентке самые подходящие дни, когда лучше делать УЗИ.

Как правило, это первые 7-10 дней менструального цикла, так как в это время толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) незначительна, и миому матки видно особенно хорошо.

Возможное исключение – субмукозные узлы, при наличии которых толстый слой эндометрия существенно помогает в диагностике, поэтому ультразвук назначается ближе к концу менструального цикла, с 18 по 24 день.

Миома при беременности и УЗИ

Миома – гормонозависимое новообразование, способное доставлять серьезные неприятности женщине в период ожидания ребенка.

Особенно опасно расположение плаценты в области миоматозных узлов , они могут нарушать кровоснабжение плода, провоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности и даже приводить к выкидышу. Иногда по ходу беременности миома под влиянием гормонов начинает достаточно быстро расти, мешая будущему ребенку нормально развиваться.

Еще один важный момент, который решается при помощи УЗИ – способ родоразрешения. Если миома крупная или находится в области шейки матки, это может помешать ребенку родиться естественным путем, поэтому будущей маме назначают кесарево сечение.

Внимание! Рост миомы напрямую зависит от гормонального фона женщины, поэтому к концу беременности, когда уровень прогестерона в организме снижается, развитие опухоли также может прекратиться. Поэтому на ранних сроках увеличение миомы в размере – повод не для паники, а для внимательного наблюдения.

Чтобы избежать подобных проблем, количество ультразвуковых исследований во время беременности могут увеличивать, что позволяет выявить малейшие признаки неблагополучия и принять своевременные меры. Если же будущая мама не предъявляет никаких жалоб, миома не растет, а ее расположение не мешает развитию плода, то УЗИ, как правило, проводится в обычном режиме , не чаще, чем при здоровой беременности.

Типичные ошибки

Как и любое другое новообразование, миома порой успешно «маскируется», не позволяя врачам сразу поставить правильный диагноз.

  • Врожденные патологии развития матки или частые роды могут приводить к увеличению данного органа – иногда это состояние ошибочно принимают за развитие миомы.
  • Миоматозные узлы можно перепутать с расширенными венами матки, полипами ее внутреннего слоя.
  • Иногда за миому принимают новообразования яичника или опухоли самой матки.

Нередки случаи, когда УЗИ показывает ошибки в определении истинных размеров миомы или количества узлов.

Чтобы избежать подобных неточностей, необходимо точно знать, на какой день цикла делать УЗИ, тщательно подготовиться к обследованию и выбрать хорошего доктора, работающего на современном аппарате УЗИ. А опытный врач, в свою очередь, назначает ряд других обследований для уточнения диагноза, если в этом есть необходимость.

Заключение

Ультразвуковая диагностика миомы активно применяется в современной медицине, помогает получить довольно полную картину заболевания и найти эффективное лечение. Безопасное и почти безболезненное исследование практически не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется пациенткам в любом возрасте и с любым анамнезом.

Главное для успешного лечения миомы матки – вовремя проходить УЗИ, чтобы избежать любых осложнений и дать возможность лечащему врачу при необходимости корректировать назначенную терапию.

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки, что показывает результат?


При выборе времени, когда лучше делать УЗИ, необходимо помнить о миоме матки. Это одно из самых распространенных недугов женской репродуктивной системы.

Когда и на какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

Обычно то, когда, точнее на какой день цикла, делается УЗИ при миоме матке, сильно влияет на точность исследования и шанс обнаружить новообразование. Но в некоторых случаях обследование может выполняться даже в период менструации трансабдоминальным методом.

Проходить обследование лучше на 3-5 или 5-7 дни цикла, когда сделанные на УЗИ изображения малого таза дадут наиболее точные данные о миоме в матке.

Что такое миома матки?

Это опухоль, которая локализована в миометрии. Поэтому для более надежной диагностики нужно знать, когда лучше делать УЗИ при миоме матки.

Новообразование может состоять только из одних волокон в мышцах. Тогда опухоль называют леймомиомой. Либо содержать соединительную ткань (фибромиома).

Опухоль считается доброкачественной, но все же может представлять опасность, особенно при беременности. Так как из-за давления новообразования на матку существует риск повреждения плода.

Появление миомы обусловлено целым рядом причин. К факторам риска врачи относят гормональный сбой, гинекологические операции, наследственность, воспаления матки и даже неправильное питание.

Риск развития миомы сильно возрастает с возрастом пациентки. У женщин в возрасте 20-35 лет новообразование диагностируют в 15-20% случаев. Риск появления опухоли возрастает в два раза, когда женщине исполняется 40, поэтому в зрелом возрасте нужно точно знать, когда и как часто лучше делать УЗИ при миоме матки.

Часто миома развивается незаметно для женщины и может быть выявлена на ранних стадиях при случайном осмотре. Часто опухоль находят, когда начинают делать УЗИ, не в поисках миомы, а при других заболеваниях матки.

При прогрессировании новообразование может вызывать обильные месячные и кровотечения в середине цикла. Могут появиться сильные боли, в том числе в области поясницы. Когда миома достигает значительных габаритов, пациентка может испытывать трудности с мочеиспусканием.

Какое УЗИ лучше для изучения миомы матки?

Из-за того, как выглядит миома матки на УЗИ, выбор способа проведения обследования может быть несколько затруднен. Пока новообразование еще мало, рекомендуется проведение трансвагинального исследования. На более поздних стадиях будет предпочтительнее трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ

При трансвагинальном исследовании специалист может оценить габариты матки и ее шейки, обнаружить и локализовать миомы, выяснить их структуру.

Трансабдоминальное УЗИ

С помощью способа специалист может оценить состояние тела матки и обнаружить узлы миомы размером более сантиметра.

Ультразвуковая гистерография

Этот способ обследования используется редко, когда делать УЗИ другими способами при миоме матки бывает невозможно или неэффективно. Перед обследованием в полость матки водится контрастирующее вещество. Благодаря нему, не всегда видно миому матки, зато на УЗИ отображаются спровоцированные опухолью изменения.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ в большинстве случаев не требуется. Если обследование будет проводиться трансабдоминально, пациентке рекомендуется придти с полным мочевым пузырем. Это сделает изображение более информативным.

Как проходит процедура?

Во время обследования женщина занимает горизонтальное положение. Когда делают УЗИ при миоме матки абдоминально, датчик помещают на живот обследуемой.

При трансвагинальном методе или ультразвуковой гистерографии специальный датчик вводится во влагалище. Во втором случае перед обследованием в полость матки вводится контрастирующее вещество.

Расшифровка результата

В тех случаях, когда опухоль видно на сделанном УЗИ, миома матки представляет собой гетерогенный объект круглой формы с четким контуром. Кроме того, о наличии новообразования говорит изменение границ и размеров матки.

Как выглядит миома матки на УЗИ?

Опухоль выглядит как округлое образование. Его цвет на УЗИ будет различаться, так как в зависимости от типа меняется эхогенность.

Точность размера миомы при УЗИ

Когда делают УЗИ, можно получить лишь двухмерное изображение миомы матки. Поэтому точно оценить размеры новообразования после единичного обследования бывает невозможно. Для установления всех параметров миомы нужно сравнить результаты нескольких УЗИ либо прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

УЗИ миомы при беременности

Миома может нанести серьезный вред плоду во время беременности. Поэтому, когда пациентка только планирует зачатие, сделать УЗИ нужно обязательно, чтобы вовремя обнаружить и вылечить миому матки.

Во время беременности ультразвуковое исследование в поисках новообразования проводят на 12-й, 23-й и 30-й неделях.


подготовка и как проводится диагностика

10 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ органов малого таза      Просмотров:   2025

Миома матки, она же фибромиома, представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной или мышечно-соединительной ткани. Часто пациентки, когда им ставят такой диагноз, впадают в панику, путая фибромиому с раковыми опухолями. Главным диагностическим методом при подозрении на данное заболевание является ультразвуковое исследование.

Миома матки образуется в результате внезапного и неконтролируемого деления мышечных клеток матки. Точных причин, еще никто не выявил, но по современным представлениям, эта опухоль относится к гормональным. Гормоны, играющие важную роль в патогенезе – это эстрогены, что объясняет пораженность женщин преимущественно в возрасте от 25 до 40 лет, так как именно в этом возрасте происходят гормональные сбои, которые могут привести к фибромиоме. Каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет имеет фибромиому матки.

Симптомы

В лечении миомы матки важно вовремя ее выявить, дабы не дать появиться новым опухолям, так как зачастую обнаруживается 2 и более новообразования. В качестве диагностики используется УЗИ миомы матки, но хотя данный метод довольно быстро выполняется, очень важна самодиагностика пациентки. Склонными к данному заболеванию являются: 

  • женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие бесплодием;
  • имеющие сбои в менструальном цикле;
  • больные сахарным диабетом, ожирением, или другими нарушениями обмена веществ;
  • при многократном проведении абортов;
  • подверженные постоянному стрессу.

Первые симптомы, при которых женщина может заподозрить у себя фибромиому матки, являются обильные кровянистые выделения при менструациях и нарушения цикла. Еще одним частым симптомом являются периодические боли внизу живота.

Миома матки иногда может вовсе никак не тревожить и быть обнаруженной случайно. Но существует ряд довольно серьезных осложнений, которые следует учитывать, сопоставляя признаки и симптомы указанные ранее. Так как один из симптомов – кровотечение, у больных развивается хроническая железодефицитная анемия. Миомы могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка и иногда обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия. Боль появляется из-за сдавления опухолью окружающих органов, в случае если рост миомы направлен в брюшину. Иногда сдавливание кишечника опухолью приводит к запорам. Наиболее опасное осложнение – это перекрут «ножки» опухоли.

Диагностика

Основным методом, который используется для выявления фибромиомы матки, является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется во многих областях медицины, в том числе и геникологии, позволяя диагностировать множество различных заболеваний: воспалительные заболевания, опухоли, кисты, пороки развития, внематочную беременность и т.д.

Существует три вида УЗИ диагностики миомы матки:

  1. Первый метод называется – трансабдоминальная. Проводится путем ультразвуковой диагностики через переднюю брюшную стенку.
  2. Второй метод – это трансвагинальная. Для выполнения такого метода необходимо ввести специальный датчик УЗИ во влагалище.
  3. Третий метод выполняется путем введения в матку специального раствора и имеет название – ультразвуковое сканирование.

Выбор метода проведения должен решаться исключительно врачом.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных отделах матки. Наиболее часто они локализуются в мышечном слое, где и провоцируют один из наиболее частых симптомов – кровотечение. Если узел располагается в области шейки матки, то он будет препятствовать при родах (поэтому очень важно проводить УЗИ матки беременным). Есть еще одна важная деталь – толщина основания миомы. Чем тоньше основание («ножка»), тем выше шанс её перекрута. Определить особенность расположения и саму опухоль поможет ультразвуковое исследование, а наиболее современные аппараты определяют и кровообращение внутри новообразования.

Миома матки на УЗИ представляет собой четкое округлое образование, которое отграничено от окружающих её здоровых тканей. Узлы имеют слоистую структуру и псевдокапсулу. Степень эхогенности, т.е. видимости опухоли на УЗИ, зависит от состава тканей в опухоли. Чем выше доля соединительной ткани, тем опухоль менее звукопроводима. Если в самом узле обнаруживаются участки с пониженной звукопроводимостью, то это указывает на наличие очагов некроза (отмирания) или образования кист. Некроз может свидетельствовать о перекруте ножки опухоли. Оценивая особенности роста и расположения очагов, врач может прогнозировать дальнейшее развитие патологии.

При миоме матки делать УЗИ просто обязательно, но в случае слабой звукопроводимости для детализации может использоваться и МРТ.

При ультразвуковой диагностике, возможно оценить количество узлов, их диаметр и локализацию, что в корне может повлиять на тактику лечения больной. Помимо новообразований, УЗИ определяет состояние матки. Определяется тело и шейка.

Подготовка к УЗИ

Проводится исследование при незначительной подготовке. Зачастую, исследование можно выполнить сразу при поступлении. Если планируется выполнение трансвагинальное или ультразвуковое сканирование, то пациентке необходимо предварительно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Эти методы исследования могут сопровождаться дискомфортом, а в некоторых случаях бывают болезненны, так что врачом может быть рекомендован прием успокоительного или обезболивающего средства. Что же касается трансабдоминального исследования, то тут пациентке наоборот необходимо выпить около полтора литра воды, дабы наполнить мочевой пузырь.

На какой день цикла делать УЗИ миомы матки

Так как фибромиома матки является гормонзависимой опухолью, ее активность связана с менструальным циклом. Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

Зачастую при первом обследовании УЗИ миомы проводится невзирая на текущий день менструального цикла. Если гениколог считает, что исследование недостаточно информативно, то выбирается в какой день делать УЗИ миомы матки предварительно и заблаговременно. В начальной фазе менструального цикла слой эндометрия еще очень тонкий, а значит легче разглядеть узлы. В дальнейшем слой утолщается и миому становится значительно тяжелее обнаружить. Исходя из этого ответом на вопрос: «на какой день цикла делать УЗИ миомы матки?» является от 3 до 5 дня начала цикла, но ввиду некоторых особенностей, часто происходит смещение исследования на 5 или 7 день. Самым наименее достоверным исследованием, считается УЗИ выполненное позже 10 дня цикла.

Существуют варианты развития узлов, при которых рекомендуется проводить УЗИ в наиболее поздние сроки. Такие миомы называются – субмукозные. Особенность роста такой опухоли заключается в ее расположении под слизистой оболочкой. Поэтому при диагностике, толстый слой эндометрия наоборот поможет в диагностике. Наиболее оптимальные дни для выполнения исследования – 18-24 день.

Дифференциальный диагноз

Часто появляется необходимость в обнаружении отличий между миомой матки и другими патологиями. Наиболее частые заболевания, с которыми приходится дифференцировать миому матки это:

То самое заболевание, с которым часто путают миому матки, является саркома. Саркома матки – это злокачественная опухоль тела матки. Аналогично с миомой она образована из мышечной ткани или стромы эндометрия. Важнейшим отличительным признаком, который определяет опасность данного заболевания – дифференцированность клеток. Этот показатель, который определяется при гистологическом анализе, является отличием доброкачественных опухолей от злокачественных. При УЗИ также можно заподозрить саркому, ведь клетки, из которых она состоит, отличаются по звукопроводимости от клеток миомы. Соответственно при саркоме прогноз о течении и выздоровлении больной значительно хуже.

Важным методом дифференцировки всех остальных заболеваний от миомы выступает ультразвуковое исследование. Из-за своих особенностей оно позволяет оценить состояние тканей, в частности эндометрия. Но нельзя забывать и о возможных ситуациях, когда несколько заболеваний сочетаются и приводят к смазанной клинической картине, при которой самым быстрым методом определения точного диагноза является ультразвуковое исследование.

На УЗИ перепутать миому с беременностью практически нереально, хотя бы, потому что пациентку предварительно будет осматривать гинеколог, проверяя все прочие признаки беременности.

Лечение зависит от результатов полученных исследований. Иногда достаточно принимать препараты и миома может исчезнуть или значительно уменьшиться. В случаях, когда опухоль больших размеров, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Степень вмешательства зависит от места роста и особенностей фибромиомы, ведь операция может быть как радикальной (когда удаляется матка), так и органосохраняющей.

Если у беременной выявляется фибромиома матки, то ей необходим специальный уход и наблюдение. Чем больше опухоль, тем более тяжело и опасно для плода будут проходить роды. Иногда особо большие размеры миомы могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, приводя к различным аномалиям. Чтобы избежать таких последствий беременным необходимо наблюдение в динамике при помощи УЗИ.

Женщины часто беспокоятся о последствиях проведения ультразвукового исследования и о рисках развития осложнений. При проведении УЗИ на пациентку не влияют никакие лучи, как например, при рентгенологическом исследовании. Кроме того метод УЗИ широко используется в гинекологии, благодаря своей скорости и точности в достоверности получаемых данных. В среднем продолжительность исследования занимает около 15-20 минут и все сразу заносится в протокол. Результаты исследования должен оценивать только врач. Многим пациенткам перенесшим миому матки следует регулярно проводить ультразвуковое обследование.

На сегодняшний день благодаря хорошей подготовке специалистов и высокой результативности в диагностике при помощи УЗИ, риск тяжелого течения, при котором нельзя сохранить орган снижается, но нельзя забывать и о том, что своевременное обращение и диагностика являются залогом успешного лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка...&nbsp

    

на какой день цикла лучше делать, как подготовиться, как выглядит на фото, расшифровка заключения, что такое неоднородный миометрий

Миома — опухоль доброкачественного характера, возникающая в мышечном слое матки. Лучше как можно раньше выявить болезнь для предотвращения развития бесплодия и других гинекологических патологий. Миома матки диагностируется на УЗИ.

Когда лучше делать УЗИ при подозрении на миому матки

На УЗИ миома становится видна в начале развития. Лучше выявить опухоль на первичной стадии, когда ее размер небольшой. В таком случае врачу проще остановить дальнейшее разрастание новообразования. Обычно подозрения на миому возникают, если появились симптомы:

  • менструация стала более обильной;
  • сильные боли внизу живота при месячных;
  • наблюдаются патологические проявления климакса;
  • не происходит зачатия в течение длительного периода — обычно более 1 года;
  • длительность менструальных выделений — больше семи дней;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
  • постоянные боли внизу живота, которые переходят в поясничный отдел;
  • появление кровянистых выделений не во время месячных;
  • неприятные ощущения в области лобка после ранее сделанного аборта или выкидыша.

Если у врача возникают подозрения на развитие миомы по жалобам женщины, он сразу отправляет ее на ультразвуковую диагностику. Никаких противопоказаний для проведения процедуры нет.

УЗИ при выявленной миоме часто делается для наблюдения за болезнью. Исследование назначают каждые 6 месяцев.

Если во время диагностики сонолог фиксирует быстрый темп роста миоматозных узлов, тогда женщина делает ультразвуковую диагностику часто – несколько раз за полгода. Так контролируется состояние матки при болезни, оценивается эффективность назначенной лечебной терапии.

УЗИ при подозрениях на миому обычно делают в первые 7 дней менструального цикла женщины. В это время толщина внутренней слизистой ткани матки маленькая. Поэтому заболевание легко рассмотреть при исследовании ультразвуком.

Исключением становятся субмукозные узлы. Они четко видны на ультразвуковой диагностике, когда слой эндометрия толстый. При подозрении на такие образования исследование назначается в конце менструального цикла — примерно на 23–24 день.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

При миоме ультразвуковая диагностика включает исследование матки ректальным, трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками. В первом случае перед диагностикой женщина принимает слабительное средство, делает очистительную клизму. При трансвагинальном исследовании подготовка следующая:

  1. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь.
  2. За 8 часов до терапии запрещается есть продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.

При трансабдоминальном обследовании потребуется:

  1. Заранее, примерно за 2 часа до УЗИ, выпить литр воды.
  2. За 8 часов не есть газообразующие продукты.
  3. Утром лучше съесть малокалорийное, легкое блюдо.

При одновременном проведении трансабдоминального и трансвагинального УЗИ женщина сначала приходит на диагностику с наполненным мочевым пузырем. После осмотра ультразвуком передней брюшной стенки врач попросит опорожнить мочевой пузырь. Только потом проводится ультразвуковое обследования трансвагинальным способом.

Методы проведения обследования

УЗИ органов малого таза при подозрениях на доброкачественное образование в маточной полости проводится тремя способами:

  1. Трансвагинально. Во влагалище вводится удлиненный датчик, на который предварительно надевают специальный презерватив. Способ считается самым информативным, так как заметны мельчайшие изменения в полости матки.
  2. Трансабдоминально. В процессе исследования используется датчик линейного типа. Диагностика проводится на нижней области живота. Мочевой пузырь во время УЗИ должен быть полным.
  3. Ректально. На практике этот способ для выявления миомы применяется в редких, сложных случаях. Ультразвуковой датчик вводится внутрь прямой кишки. Маточная полость хорошо просматривается при таком исследовании, так как орган располагается спереди от прямой кишки.

Можно сделать УЗИ и во время менструации. Но ультразвуковое обследование малоинформативно, если в матке присутствуют субмукозные узлы. Для их выявления необходимо, чтобы слой эндометрия был толстым. При месячных внутренняя оболочка матки слишком тонкая, и узлы при УЗИ практически не видны.

В следующем видео врач-гинеколог подробно описывает различные способы ультразвукового исследования матки:

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов УЗИ при подозрениях на миому сначала измеряют размер матки. Расстояние между дном маточной полости и внутренним зевом шейки в норме составляет от 5 до 8 сантиметров. При различных образованиях, узлах в матке орган на экране ультразвукового аппарата выглядит визуально увеличенным.

Допустимо небольшое увеличение размеров органа, если женщина несколько раз рожала. Возможное отклонение — 5 миллиметров.

Толщина стенок эндометрия, наружного слоя матки, в нормальном состоянии 3–4 сантиметра. По ширине норме соответствуют 4,5–6 сантиметров. Если в заключительном описании указывается неоднородный миометрий или наличие кист миометрия, мышечная ткань внутри эндометрия, женщине диагностируют миому.

Размеры матки при миоме измеряются по неделям беременности для определения темпа роста опухоли. На течение болезни влияет расположение матки. При нормальных показателях в описании результата УЗИ она располагается в центре малого таза ближе к передней части брюшной стенки.

Как выглядит миома на снимке УЗИ

Признаками миомы матки на УЗИ считаются новообразования круглой или овальной формы со слоистой структурой. Выглядит миома матки на снимках УЗИ по-разному. На это влияет локация и вид опухоли:

  1. Интрамуральные узлы располагаются глубоко внутри стенок матки, в слое миометрия, практически не изменяя форму и размер органа. На снимках УЗИ такого вида узлы миомы представляются в виде однородной ткани с пониженной плотностью (изображено темно-серым цветом на мониторе).
  2. Субсерозный узел на ультразвуковом снимке представляется в виде образования с четким внешним контуром с маленькими бугорками. При больших размерах изменяет форму матки.
  3. Субмукозный узел растет внутрь матки. На УЗИ такого вида миома отличается однородностью и овальностью тканей маленькой плотности (серый цвет на экране).
  4. Лейомиома лучше распознается на МРТ, чем во время ультразвукового исследования. В последнем случае новообразование представляет собой на снимке УЗИ область с неравномерной плотностью. Плотность тканей снижена (темно-серый цвет), прослеживается четкий ограничительный контур опухоли.

При возникновении сомнений в постановке диагноза сонолог назначает дополнительные обследования.

В дополнение смотрите видео большой миомы на УЗИ:

Могут ли быть ошибки в постановке диагноза

Даже опытный сонолог может перепутать миому с другими заболеваниями или нормальным состоянием матки у женщины. В последнем случае ошибка в постановке диагноза возможна, если женщина рожала 2 и более раз. При этом ее матка по размерам отклоняется в большую сторону на полсантиметра.

Сложности при диагностике возникают при врожденных аномалиях, когда маточная полость по форме седловидная или двурогая, или наличии других заболеваний. В последнем случае безошибочному обследованию мешает развитие диффузной формы внутреннего эндометриоза.

Порой зарождающиеся интрамуральные узлы из-за малых размеров похожи на нормальное состояние матки. Для предотвращения ошибки к методу УЗИ добавляют цветное допплеровское сканирование. В процессе такой диагностики в венах виден характерный кровоток.

Наличие миомы обычно определяется присутствием в маточной полости узлов и кальцификатов, увеличением размеров органа.

Полипы на матке часто путают с субмукозными узлами. На УЗИ оба образования выглядят практически одинаково. Единственным различием считается выпячивание субмукозной опухоли поверх эндометрия.

Полип же растет из базального слоя и визуально на снимках УЗИ выглядит как уплотнение, которое раздвигает здоровый эндометрий. Его тело полностью погружается в наружную ткань матки, не затрагивая миометрий.

УЗИ органов малого таза при миоме матки считается самым эффективным способом для выявления заболевания. Главное, при первых подозрительных симптомах обратиться к гинекологу.

Проходили ли вы исследование ультразвуком при этой болезни? Как часто проводили обследование? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Миома матки на УЗИ: как готовиться к обследованию, когда лучше делать

Время чтения: мин.

УЗИ миомы матки

УЗИ диагностика в настоящее время является достаточно информативным методом. Этот метод исследования широко применяют в разных сферах. Заболевания со стороны репродуктивной системы у женщины не исключение. Его используют в основном для диагностики и подтверждения заболеваний. Как известно с течением времени заболевание только прогрессирует и отмечается рост патологических очагов. Этот факт подтверждает, что УЗИ малого таза при миоме матки позволит выявить локализацию и определить размер миомы.

После того как врач назначает данный метод исследования у женщины возникает ряд вопросов. Как делают УЗИ при миоме матки? Немаловажным вопросом является, когда лучше делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки способна визуализироваться при таком методе исследования за счет того, что при ультразвуковой диагностике используется датчик, передающий ультразвуковую волну. Такая волна отражается с разной интенсивностью в зависимости от того какая ткань его отражает. В большинстве случаев, миома матки на УЗИ имеет повышенную степень эхогенности.

Трансабдоминальный метод исследования проводится с помощью датчика, который располагается на передней брюшной стенке. С помощью данного метода врач получает картину не только интересующего органа, но и полный обзор органов малого таза. Это преимущество позволяет определить степень поражения и воздействия на соседние органы. А также возможно увидеть состояние тела матки, определить количество и размеры узла. Такой метод исследования неинвазивен, абсолютно безболезненный и не требует специальной подготовки. Но для более точной визуализации перед процедурой стоит наполнить мочевой пузырь.

С помощью трансабдоминального метода определяются миоматозные узлы размером не более 1,5 сантиметра.

Но, не смотря на все преимущества метод не всегда достаточно информативен. Это объясняется тем, что прохождению ультразвуковых волн препятствует жировая ткань на брюшной стенке и это предоставляет затруднение в предоставлении картины органа. Также трансабдоминальный датчик имеет меньшую частоту волн, чем трансвагинальный датчик. Поэтому в большинстве случае проводится трансвагинальное исследование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование основано также на действии ультразвуковых волн, отражающихся от органов. Применяется датчик специальной формы, который вводится непосредственно во влагалище. Этот метод диагностики наиболее информативен при гинекологических заболеваниях. В случае, когда трансвагинальное УЗИ показало миому матки, одновременно можно определить размер и локализацию миоматозного узла, а также его структуру. Значительная информативность при использовании вагинального датчика обоснована тем, что волны преодолевают наименьше препятствий.

И все же, когда делать УЗИ при миоме матки.

Наиболее информативным периодом для ультразвукового исследования на наличие миомы матки является первая фаза менструального цикла. Зависит результат УЗИ миомы матки, на какой день цикла проводилось исследование. В первую фазу эндометрий матки становится тонким и дает возможность определить миоматозный узел, в том числе и маленького размера. Это приходится на 5-7 день менструального цикла. В случае подозрения субмукозной миомы матки следует проводить плановое ультразвуковое исследование в последней фазе цикла. Потому что в этой фазе эндометрий утолщается и благодаря этому хорошо визуализируется миома матки. Когда лучше делать УЗИ в этом периоде. В последней фазе наиболее информативным днем является период с 18-24 дня менструального цикла.

Если же у женщины планирующей беременность обнаружена миома матки, УЗИ диагностика может быть проведена с помощью трехмерного и четырехмерного формата. Такое исследование позволяет оценить все показатели миоматозного узла (вид, структуру, локализацию, размер), его топографическое расположение. Все эти данные дают возможность спрогнозировать возможность наступления беременности либо определиться с тактикой лечения. 3Д и 4Д диагностика позволяет более точно определить ход операции, если в этом есть необходимость.

Еще одним методом ультразвуковой диагностики является допплерография. С помощью датчика просматривается кровоснабжение органов. В том числе и матки. Благодаря данному методу исследованию можно судить о васкуляризации миоматозного узла, что позволяет определить характер образования. Имея большое количество сосудов, узел хорошо питается и быстро растет. Быстрый рост узла говорит о возможном озлокачествлении новообразования.

Существует еще один сочетанный метод ультразвуковой диагностики. Такой вид исследования проводится достаточно редко, так как взамен существует трасвагинальное и трансабдоминальное исследование. Метод гистерографии используется в том случае, когда необходимо визуализировать очертания миоматозного узла. Определить наличие пролиферации патологического очага в здоровые ткани. Также при введении контрастного вещества, в виде специального раствора определяется равномерность структуры миоматозного узла. Благодаря этому определяется его доброкачественный или злокачественный рост.

В том случае, когда подтверждена миома матки. УЗИ, когда делать.

Частота проведения исследования зависит от стадии развития заболевания, а также от места локализации. Немаловажно учитывать и клинические проявления. В любом случае, контролировать развитие миоматозного узла необходимо до того момента пока не будет определена тактика лечения.

Подготовка к УЗИ

После того как предварительно выставлен диагноз миома матки необходимо его подтверждение. Наиболее точным методом подтверждения является ультразвуковое исследование. Благодаря данному методу диагностики лечащий врач с точностью может определить количество миоматозных узлов, их размеры и локализацию. Это дает возможность правильно определиться с тактикой лечения и дальнейшего прогноза. У пациенток возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ матки при миоме?

Существует три способа, которые используют при диагностике данного заболевания. Первое из них трансабдоминальное исследование, которое проводится через стенку брюшной полости. Также используют трансвагинальное исследование, которое проводят датчиком, введенным во влагалище. И наиболее информативным будет ультразвуковое сканирование или как его еще называют ультрасонографией. Во время проведения данного метода диагностики датчик вводится непосредственно в полость матки, одновременно заполняя ее физиологическим раствором.

На самом деле подготовка к УЗИ матки при миоме не имеет, каких либо сложностей и не требует посторонней помощи. Прежде всего, следует отметить, что лучшее время для проведения УЗИ-диагностики это первая фаза менструального цикла, так как в этот период эндометрий более тонкий. Эта фаза приходится на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет точно определить локализацию миоматозного узла. В случае с развитием субмукозного узла исследование лучше проводить в конце цикла, когда эндометрий утолщается, примерно на 18-25 день менструального цикла.

В большинстве случаев проводится трансвагинальное диагностическое-УЗИ миома матки. Как подготовится к нему? Такой вид исследования проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому перед проведением следует его опустошить. также и при УЗИ сканировании следует проводить при пустом мочевом пузыре. Такие методы в некоторых пациенток вызывают незначительные болезненные ощущения. В связи с этим перед процедурой врач назначает успокоительные лекарственные средства. А вот трансабдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Эхо признаки

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

Эхопризнаки миомы матки, что это такое и как это выглядит на экране ультразвукового аппарата? Характерной картиной при миоме матки является определение в составе миометрия новообразований, которые в свою очередь выглядят участками средней и сниженной эхогенности. За счет наличия образования контуры матки могут быть деформированы. Эхогенность улов напрямую зависит от того какая ткань в нем преобладает. Таким образом, высокая эхогенность будет характерна для миоматозных узлов, образованных соединительной тканью. Эхографические проявления узлов также зависят и от того насколько хорошо он обеспечен кровеносными сосудами. В том случае, если в миоматозном узле начался процесс дегенеративного изменения. Например, если в узле есть полость, то она будет выглядеть при УЗИ исследовании как анэхогенная эхо-картина миомы матки. Что это такое и почему так? Анэхогенность, характеризует наличие участка с жидкостью, которая в свою очередь плохо отражает ультразвук и отображается черным цветом. Подводя итог, стоит отметить, что заподозрить наличие миомы матки можно по таким признакам как: Структура миометрия более плотная, чем структура миоматозных узлов, которые становятся очагами пониженной эхогенности. О наличии заболевания говорят следующие признаки:

  • неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
  • понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
  • визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.

Женщины, которым выставлен диагноз «миома матки» заинтересованы в получении как можно больше информации о своем недуге. Их интересует то, какие у заболевания миома матки симптомы и признаки. Фото Узи полученное в результате своего диагностического обследования пытаются сравнить с фото интернет сайтов. Но не стоит забывать о том, что фотографии, найденные на просторах интернета, не являются достоверными источниками информации. Хотя в некоторых случая фото в полной мере могут отразить характерные признаки миомы матки. На них вы можете увидеть где могут локализоваться миоматозные узлы. также на фото достаточно доступно видно, каких размеров бывают узлы. На фото женщин с миомой матки хорошо просматривается увеличение живота, говорящее о больших размерах матки за счет запущенного заболевания.

На данный момент при помощи новейших технологий и современного оборудования, которое выводит изображение на экран монитора, вы самостоятельно можете увидеть, как выглядит миома матки на УЗИ. Фото проведенной процедуры распечатывается и хранится у вас. На УЗИ фотографиях будет отчетливо видно структуру, размер и расположение миоматозного узла. Наличие фото миомы матки позволяет в дальнейшем наглядно проводить сравнение в течение процесса лечения.

Диагноз миома матки: когда пора на УЗИ?

Миоматозные узлы имеют свойство увеличиваться в размере. Способность к развитию меняет самочувствие, но главное — от ее скорости зависит тактика лечения. Поэтому важно контролировать состояние опухоли, что можно сделать только аппаратными методами. Так когда делать узи при миоме матки, имеет ли вообще значение день цикла, в который проводится исследование?

Читайте в этой статье

Виды УЗИ для изучения миомы

УЗИ-исследование основано на способности ультразвука считывать и передавать на экран информацию об измененных или вновь сформировавшихся тканях. Они отражают его иначе, чем здоровые. Существует несколько способов получить эти сведения:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Обследуется матка и область вокруг нее с помощью датчика, который «видит» и демонстрирует изображение, полученное через брюшную стенку. Живот пациентки мажут гелем, врач водит по нему приспособлением, получая на экране картину состояния матки, просматривая локализацию и величину узла. При данном исследовании можно оценить и размер самого органа, его плотность. Оно дает возможность увидеть даже маленькое новообразование до 10 мм. Для точности исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.
  • Трансвагинальное УЗИ. При нем тоже используется датчик, но он предназначен для введения во влагалище. Для проведения манипуляции на приспособление надевают презерватив, обрабатывают гелем. Это более точное исследование, так как между датчиком и изучаемой областью тела меньше препятствий. Трансвагинальное УЗИ даст сведения о размере матки и ее шейке, расположении органа, обнаружит локализацию и структуру узлов. Оно незаменимо при субмукозном новообразовании. Для проведения исследования полость органа расширяют, а мочевой пузырь до начала процедуры должен быть опустошен.
  • Ультразвуковая гистерография. Этот метод обследования при миоме используется реже предыдущих, так как в большинстве случаев заболевания трансвагинального и трансабдоминального УЗИ бывает достаточно. Ультразвуковая гистерография проводится с предварительным введением в полость матки хлорида натрия или фурацилина, которые работают, как контрастное вещество. При внутреннем расположении миомы на снимке четко видны ее изображение и все изменения, спровоцированные развитием новообразования.

Когда манипуляция наиболее информативна

Не праздный вопрос при назначении узи при миоме, на какой день цикла делать исследование. Обнаружить, что в теле матки есть постороннее новообразование можно на любой стадии менструального периода. И когда женщина жалуется врачу на изменившиеся месячные, плохое самочувствие, на трансабдоминальное УЗИ она может пойти в тот же день.

А если оно было проведено срочно, возможно, потом понадобится еще одно УЗИ для более точного и детального изучения новообразования.

Обследование после постановки диагноза

Дальнейший контроль за развитием опухоли требует выбора времени проведения манипуляции. Миома способна изменять собственные очертания на разных стадиях цикла. В частности, прогестерон, значения которого растут во второй его половине, вызывает отечность тканей, соответственно, и увеличивает размер новообразования. От того, когда выполнено узи миомы матки, на какой день, зависит верная оценка тяжести заболевания, а следовательно, выбор методов терапии. Это значит, что контрольное обследование не проводят:

  • в дни менструации, когда в полости матки могут обнаруживаться отслоившиеся ткани эндометрия и исказить картину;
  • во второй половине цикла, когда миома увеличивается под влиянием гормонов.

Лучшее время для изучения новообразования и общего состояния органа — с 5 по 10 дни менструального периода. На этом отрезке эндометрий естественным образом делается максимально тонким, так что на нем четко видны все изменения. Есть шанс не пропустить наличие самой маленькой опухоли. И в то же время отсутствует возможность ошибки, когда отечность тканей принимают за процесс увеличения миомы.

Как часто нужно проводить УЗИ, если диагностирована миома

Не менее важно, когда делать узи при миоме, если диагноз уже есть. Кто-то может решить, что такая определенность делает проведение последующих процедур не столь необходимыми. И врачу хватит информации о самочувствии пациентки с ее слов и осмотра раз в год. Ведь перерождается в злокачественную опухоль миома достаточно редко.

Консервативный метод включает в себя прием гормонов, направленный на уменьшение величины миомы. Но поскольку точные причины ее возникновения не выяснены, выбор препаратов может оказаться ошибочным и привести к росту опухоли. УЗИ покажет это, если контролировать состояние матки регулярно. При диагнозе «миома» его делают чаще, чем в полном здравии, то есть каждые полгода, а некоторым через 3 месяца после предыдущего обследования. Это даст возможность следить за эффективностью лечения и контролировать динамику развития узлов.

Миома и беременность: чем поможет УЗИ

Если женщине с миомой повезло забеременеть, нужно иметь в виду, что новому состоянию не удастся избежать влияния опухоли. Следовательно, необходим более тщательный и частый контроль для:

  • Выяснения места крепления плаценты. Если оно расположено поблизости от миомы, это может вызвать нарушение кровоснабжения плодных оболочек. Подобное опасно для самого существования беременности, так как провоцирует выкидыш.
  • Контроля динамики роста опухоли. Изменения баланса гормонов способны подтолкнуть ее активность, что нежелательно для развития плода. Ему в матке может не хватать места, а разрушение тканей миомы опасно вероятностью кровотечений.
  • Определения тактики ведения родов. Особое расположение опухоли, которое при беременности может меняться, иногда диктует необходимость заранее готовиться к кесареву сечению. Если упустить этот момент, во время естественных родов может начаться кровотечение.

При нормальном самочувствии обследования беременным с опухолью проводят в плановом режиме, то есть на 11-14, 20 — 24 и 32 — 34 неделях. Но когда в этом состоянии наиболее информативно узи, миома на какой день приобретает свой настоящий вид и размер? Поскольку все время беременности эндометрий остается несменяемым, выбирать период цикла нет нужды. Но при ухудшении самочувствия женщины, обнаружении тревожащих признаков (выделений с кровью, болей, несоответствия параметров плода сроку) обследование могут проводить и чаще, через неделю — две после предыдущего.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях беременности и родов при миоме матки. Вы узнаете о возможности зачатия при заболевании, воздействии миомы на течение беременности и роды.

УЗИ регулярно следует делать и здоровым женщинам, так как у 40% из них существует риск образования миомы. Если найти ее до обозначения симптомов, скорее всего, вылечить опухоль удастся без операции.

УЗИ малого таза. Здесь видно расположение миомы, размеры, изменения, вызванные ею в органе. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструацию, причинах.

Новообразование, состоящее из нескольких элементов, деформирует орган, что отчетливо видно на УЗИ. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, причинах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза широко используется в гинекологии. . Когда делать УЗИ при миоме матки. Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение.

Признаки и симптомы фибромы матки. Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим . Обнаружить в этом случае ее можно лишь на УЗИ, либо с помощью других инструментальных методов исследования.

Что такое интрамуральная миома матки. Доброкачественные опухоли матки могут иметь разное расположение. . Когда делать УЗИ при миоме матки.

Достойная альтернатива хирургическому вмешательству — ФУЗ-абляция миомы. Миома матки – одна из наиболее часто встречающихся опухолей репродуктивной системы у женщин.

УЗИ миомы матки: подготовка и как проводится диагностика

Миома матки, она же фибромиома, представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной или мышечно-соединительной ткани. Часто пациентки, когда им ставят такой диагноз, впадают в панику, путая фибромиому с раковыми опухолями. Главным диагностическим методом при подозрении на данное заболевание является ультразвуковое исследование.

Миома матки образуется в результате внезапного и неконтролируемого деления мышечных клеток матки. Точных причин, еще никто не выявил, но по современным представлениям, эта опухоль относится к гормональным. Гормоны, играющие важную роль в патогенезе – это эстрогены, что объясняет пораженность женщин преимущественно в возрасте от 25 до 40 лет, так как именно в этом возрасте происходят гормональные сбои, которые могут привести к фибромиоме. Каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет имеет фибромиому матки.

В лечении миомы матки важно вовремя ее выявить, дабы не дать появиться новым опухолям, так как зачастую обнаруживается 2 и более новообразования. В качестве диагностики используется УЗИ миомы матки, но хотя данный метод довольно быстро выполняется, очень важна самодиагностика пациентки. Склонными к данному заболеванию являются:

  • женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие бесплодием;
  • имеющие сбои в менструальном цикле;
  • больные сахарным диабетом, ожирением, или другими нарушениями обмена веществ;
  • при многократном проведении абортов;
  • подверженные постоянному стрессу.

Первые симптомы, при которых женщина может заподозрить у себя фибромиому матки, являются обильные кровянистые выделения при менструациях и нарушения цикла. Еще одним частым симптомом являются периодические боли внизу живота.

Миома матки иногда может вовсе никак не тревожить и быть обнаруженной случайно. Но существует ряд довольно серьезных осложнений, которые следует учитывать, сопоставляя признаки и симптомы указанные ранее. Так как один из симптомов – кровотечение, у больных развивается хроническая железодефицитная анемия. Миомы могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка и иногда обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия. Боль появляется из-за сдавления опухолью окружающих органов, в случае если рост миомы направлен в брюшину. Иногда сдавливание кишечника опухолью приводит к запорам. Наиболее опасное осложнение – это перекрут «ножки» опухоли.

Диагностика

Основным методом, который используется для выявления фибромиомы матки, является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется во многих областях медицины, в том числе и геникологии, позволяя диагностировать множество различных заболеваний: воспалительные заболевания, опухоли, кисты, пороки развития, внематочную беременность и т.д.

Существует три вида УЗИ диагностики миомы матки:

  1. Первый метод называется – трансабдоминальная. Проводится путем ультразвуковой диагностики через переднюю брюшную стенку.
  2. Второй метод – это трансвагинальная. Для выполнения такого метода необходимо ввести специальный датчик УЗИ во влагалище.
  3. Третий метод выполняется путем введения в матку специального раствора и имеет название – ультразвуковое сканирование.

Выбор метода проведения должен решаться исключительно врачом.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных отделах матки. Наиболее часто они локализуются в мышечном слое, где и провоцируют один из наиболее частых симптомов – кровотечение. Если узел располагается в области шейки матки, то он будет препятствовать при родах (поэтому очень важно проводить УЗИ матки беременным). Есть еще одна важная деталь – толщина основания миомы. Чем тоньше основание («ножка»), тем выше шанс её перекрута. Определить особенность расположения и саму опухоль поможет ультразвуковое исследование, а наиболее современные аппараты определяют и кровообращение внутри новообразования.

Миома матки на УЗИ представляет собой четкое округлое образование, которое отграничено от окружающих её здоровых тканей. Узлы имеют слоистую структуру и псевдокапсулу. Степень эхогенности, т.е. видимости опухоли на УЗИ, зависит от состава тканей в опухоли. Чем выше доля соединительной ткани, тем опухоль менее звукопроводима. Если в самом узле обнаруживаются участки с пониженной звукопроводимостью, то это указывает на наличие очагов некроза (отмирания) или образования кист. Некроз может свидетельствовать о перекруте ножки опухоли. Оценивая особенности роста и расположения очагов, врач может прогнозировать дальнейшее развитие патологии.

При миоме матки делать УЗИ просто обязательно, но в случае слабой звукопроводимости для детализации может использоваться и МРТ.

При ультразвуковой диагностике, возможно оценить количество узлов, их диаметр и локализацию, что в корне может повлиять на тактику лечения больной. Помимо новообразований, УЗИ определяет состояние матки. Определяется тело и шейка.

Подготовка к УЗИ

Проводится исследование при незначительной подготовке. Зачастую, исследование можно выполнить сразу при поступлении. Если планируется выполнение трансвагинальное или ультразвуковое сканирование, то пациентке необходимо предварительно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Эти методы исследования могут сопровождаться дискомфортом, а в некоторых случаях бывают болезненны, так что врачом может быть рекомендован прием успокоительного или обезболивающего средства. Что же касается трансабдоминального исследования, то тут пациентке наоборот необходимо выпить около полтора литра воды, дабы наполнить мочевой пузырь.

На какой день цикла делать УЗИ миомы матки

Так как фибромиома матки является гормонзависимой опухолью, ее активность связана с менструальным циклом. Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

Зачастую при первом обследовании УЗИ миомы проводится невзирая на текущий день менструального цикла. Если гениколог считает, что исследование недостаточно информативно, то выбирается в какой день делать УЗИ миомы матки предварительно и заблаговременно. В начальной фазе менструального цикла слой эндометрия еще очень тонкий, а значит легче разглядеть узлы. В дальнейшем слой утолщается и миому становится значительно тяжелее обнаружить. Исходя из этого ответом на вопрос: «на какой день цикла делать УЗИ миомы матки?» является от 3 до 5 дня начала цикла, но ввиду некоторых особенностей, часто происходит смещение исследования на 5 или 7 день. Самым наименее достоверным исследованием, считается УЗИ выполненное позже 10 дня цикла.

Существуют варианты развития узлов, при которых рекомендуется проводить УЗИ в наиболее поздние сроки. Такие миомы называются – субмукозные. Особенность роста такой опухоли заключается в ее расположении под слизистой оболочкой. Поэтому при диагностике, толстый слой эндометрия наоборот поможет в диагностике. Наиболее оптимальные дни для выполнения исследования – 18-24 день.

Дифференциальный диагноз

Часто появляется необходимость в обнаружении отличий между миомой матки и другими патологиями. Наиболее частые заболевания, с которыми приходится дифференцировать миому матки это:

То самое заболевание, с которым часто путают миому матки, является саркома. Саркома матки – это злокачественная опухоль тела матки. Аналогично с миомой она образована из мышечной ткани или стромы эндометрия. Важнейшим отличительным признаком, который определяет опасность данного заболевания – дифференцированность клеток. Этот показатель, который определяется при гистологическом анализе, является отличием доброкачественных опухолей от злокачественных. При УЗИ также можно заподозрить саркому, ведь клетки, из которых она состоит, отличаются по звукопроводимости от клеток миомы. Соответственно при саркоме прогноз о течении и выздоровлении больной значительно хуже.

В какой день цикла делать УЗИ матки: подготовка и проведение

Женская репродуктивная система - одна из самых сложных в нашем организме. Чтобы сохранить здоровье женщины, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо качественное оборудование. На сегодняшний день одним из самых безопасных и информативных способов диагностики является УЗИ. С его помощью легко обнаруживать патологию, следить за ее развитием и оценивать результаты лечения. Сегодня мы поговорим о том, в какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, чтобы получить максимально точные данные о ее состоянии.

Что такое УЗИ женской репродуктивной системы

Несмотря на то, что конечным результатом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, это можно сделать несколькими способами. А как выбрать и определить, в какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предположительного диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ - исследование внутренних органов через брюшную стенку. Так обычно смотрят на девушек, не ведущих половую жизнь и беременных.Во время осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, выявить воспалительный процесс. Давайте немного подробнее рассмотрим, как делают УЗИ матки и придатков. Приготовление начинают накануне вечером, чтобы исключить из рациона газированные напитки, а также острую и жареную пищу.

Перед процедурой необходимо выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования.Непосредственно перед обследованием нужно будет оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами....

Трансвагинальное УЗИ

Это немного другой вид обследования, который позволяет до мельчайших деталей изучить структуру и строение матки и других репродуктивных органов. В этом случае датчик вводится прямо во влагалище. И снова возникает вопрос, в какой день цикла делать УЗИ матки. Этот метод диагностики актуален в любое время, кроме дней менструации. Однако, если вы хотите подтвердить или опровергнуть диагноз «миома матки», обследование следует назначить сразу после менструации.Однако, если врач сомневается в диагнозе, он может выбрать наиболее подходящую фазу цикла для определения соответствия структуры яичников и толщины внутриматочного слоя.

Этот метод позволяет диагностировать и оценивать последствия абортов и хирургических операций. С помощью этого метода можно увидеть не удаленные остатки плодного яйца или выявить причину кровотечения, определить дисфункцию яичников. Это от задачи и будет зависеть от того, в какой день цикла делать УЗИ матки.Этот метод очень полезен при планировании беременности. Он позволяет отслеживать овуляцию и процесс роста фолликулов.

Внутриутробное УЗИ

Процедура проводится нечасто, по специальным рекомендациям врача. Процедура довольно сложная. Пациент раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище накладывают гинекологическое зеркало, а вместе с ним и катетер. Затем зеркало заменяется вагинальным зондом, который вводится в полость матки.Через катетер физиологический раствор расширил полость матки. Когда вы хотите оценить проходимость маточных труб, физиологическому раствору дают проветриться. Эта процедура занимает около 30 минут.

Как работает обследование менструального цикла

На первый взгляд, действительно, какая разница, когда проводить УЗИ матки, в какой день цикла записывать к специалисту? На самом деле разница довольно большая. УЗИ женской репродуктивной системы - наиболее точный и информативный метод, однако его точность зависит от выбранного дня цикла.Дело в том, что женские репродуктивные органы гормонозависимы, их структура и функции меняются на протяжении менструального цикла. Если сдать экзамен первый раз, то можно использовать любой день. Однако если врачу необходимо состояние вашего организма и необходимо подтвердить какие-то догадки или оценить эффективность проводимой терапии, ему придется дважды подумать, в какой день нужно делать УЗИ матки. Давайте посмотрим, как диагноз может варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза.

Миома

Если у врача есть подозрение на наличие миомы, необходимо пройти УЗИ матки и яичников.Когда лучше делать - решает врач. Однако лучше подходит для дня сразу после менструации. Во время цикла узлы увеличиваются, а слой эндометрия разрастается. Из-за этого миома может скрываться, но сразу после месяца ее гораздо легче диагностировать даже на ранней стадии.

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое, по статистике гинекологов, встречается почти у трети всех женщин.В какой день цикла лучше всего делать УЗИ органов малого таза, чтобы поставить такой диагноз? Уточнять его лучше в последний день цикла перед менструацией. В это время сильно увеличиваются очаги разрастания эндометрия, их гораздо проще диагностировать.

Но если мы говорим о гиперплазии эндометрия, исследования проводились несколько раз, первый раз перед менструацией, второй раз сразу после нее. При первом осмотре определяют толщину и структуру эндометрия, при втором - эффективность его отслоения.

Опухоли, кисты и полипы

Это наиболее опасное заболевание, при котором вы проходите гинекологическое УЗИ. В какой день цикла и когда это делать, узнаем вместе. Как и в случае миомы, диагностика этих опухолей гораздо лучше подходит для первой фазы цикла, во время которой эндометрий наиболее тонкий. Опухоли распознать легче. Чем раньше они будут обнаружены, тем эффективнее будет лечение.

Нарушение функции яичников

Нарушение функции яичника может вызывать целый ряд различных заболеваний.Результатом может стать сбой менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации и невозможности зачатия. Найти причину этого довольно сложно, поэтому очень важно знать, в какой день менструального цикла рекомендуется делать УЗИ. Обследование матки на определение адекватности функционирования яичников проводится серийно. Первые назначают за несколько дней до периода овуляции для определения количества фолликулов. Затем доктора снова пригласят на обследование перед овуляцией.Это даст более точную картину и позволит изучить доминантный фолликул. Следующее обследование придется во время овуляции, в нем зафиксируют выход яйцеклетки. Последние проводят несколько дней, чтобы подтвердить образование желтого тела.

Воспалительные и спаечные процессы

Это наиболее частые проблемы, с которыми женщины обращаются в гинекологии. Диагностика воспалительных заболеваний не зависит от дня цикла, поэтому сразу после лечения врач может направить вас на анализы.Однако важно предоставить врачу точную картину того, когда у меня были месячные в последний раз. Это важно, чтобы врач мог соотнести записанный размер с нормальным. Однако в таких случаях рекомендуется повторить УЗИ после менструации. Провели это мероприятие и для предотвращения выявления каких-либо заболеваний. В этом случае для обследования лучше всего выбрать первую половину цикла.

Если есть обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как бывает УЗИ органов малого таза у женщин.О том, как подготовиться, упоминалось лишь вскользь, поэтому сейчас мы подробно разберемся с этим вопросом. Часто, выдавая направление, врач не торопится, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому люди могут прийти неподготовленными. Обучение нужно в том случае, если какой-либо вид УЗИ позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу - получить максимально достоверный результат.

Готовимся за 4 дня до обследования. Вам нужно будет соблюдать строгую диету, исключив все, что может вызвать метеоризм.Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка. В наши дни вы можете принимать «Капли», но если у вас запор, сделайте клизму за день до исследования. Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как пойти на УЗИ, просто выпейте пол-литра воды или чая. А вот от компота или сока следует избегать, так как они тоже могут вызвать вздутие живота.

Минимальная подготовка требует регулярного сканирования матки и придатков. Вам просто нужно сходить в ванную и принять душ.И больше всего для тренировок требуется УЗИ прямой кишки. В этом случае вам понадобится не только диета, но и очистительная клизма в ночь перед обследованием, а утром прямо перед ним.

Диагностика беременности по УЗИ

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всей беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ показывает на 3-4 неделе беременности, тогда врач сможет оценить имплантацию эмбриона, при внематочной беременности можно провести плановую операцию, не дожидаясь прорыва трубы.

Подводя итоги, можно сказать, что УЗИ органов малого таза должна проводить каждая женщина не реже одного раза в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на очень раннем этапе и предотвратить его переход в хроническую фазу.

Современные устройства

Технологии не на месте. Еще совсем недавно врачам приходилось угадывать значки на экране, за которыми можно было скрыть то или иное отклонение. Сегодня новейшее оборудование позволяет проводить четырехмерное ультразвуковое исследование, то есть полный вид изнутри.Врач теперь получает не просто набор символов, а незаметно изучает строение внутренних органов и тканей внутри вас, без какого-либо хирургического вмешательства. Такие технологии позволили добиться больших успехов, теперь можно отслеживать различные заболевания в самом начале их рождения, высокоточные датчики могут обеспечить высокий уровень детализации, а значит, и точную диагностику.

.

Мне нужно УЗИ матки?

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
.

Что делать с миомой

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Миома матки

В этом резюме обсуждаются:

Миома

Миома матки - это распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые чаще всего рекомендуют гистерэктомию. Они растут из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани. Многие женщины старше 35 лет имеют миомы, но обычно не имеют симптомов.

Однако у некоторых женщин миома (миома) может вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы.Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии. Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги. Существует вид операции на брюшной полости (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В Альтернативы ).Этих методов лечения может быть достаточно, или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще хочет иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миомы часто уменьшаются в размерах, когда женщина переживает менопаузу.

Что такое миома?

Миома - это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Фибромы растут внутри или вокруг матки (матки).Это самый распространенный тип роста в области таза у женщин (таз - это костная структура в нижней части позвоночника).

Миома матки

По данным Национального института здоровья США (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте.По крайней мере, 25% женщин имеют миому матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка - матка

Матка (матка) - орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины. Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка ежемесячно снимается в рамках менструального цикла (периода). У беременных женщин матка - это место, где плод будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные типы миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с зерно, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы - лейомиома или миома. У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистая), вне матки (субсерозная) или в стенке матки (интрамурально). Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоножками.

Рис. 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миому?

Миома образуется, когда клетки стенки матки разрастаются. Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одна из них не рассматривается как определенная причина миомы. Некоторые из этих идей включают:

  • Миома может быть генетической (передается в семье).
  • Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Фибромы быстро растут во время беременности, когда уровень гормонов высок, и уменьшаются при применении антигормональных препаратов. Миома также перестает расти или сокращаться, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины. Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает злокачественная миома.Раковая миома называется лейомиосаркомой .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

  • Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины была миома, ее риск развития миомы примерно в 3 раза выше среднего.
  • Афроамериканцы в 2–3 раза чаще имеют симптоматические (такие как боль или кровотечение) миому матки и часто развивают миому в более молодом возрасте, чем остальная часть населения женщин с миомой матки.
  • Азиатские женщины реже имеют симптоматическую миому матки.
  • Ожирение связано с миомой матки. Риск развития миомы у женщин с ожирением в 2-3 раза выше, чем у женщин со средним весом.
  • Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с наличием миомы матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов.По крайней мере, 25% женщин с миомой матки действительно имеют симптомы, которые могут включать:

  • Обильное кровотечение или болезненные месячные
  • Кровотечение между менструациями
  • Судороги
  • Вздутие в нижней части живота (область живота или таза)
  • Ощущение распирания в области таза
  • Боль во время секса
  • Боль в пояснице
  • Частое мочеиспускание

Миома также может вызывать бесплодие (невозможность забеременеть), выкидыши или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Как узнать, что у вас миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Врач может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

  • Проведите физический осмотр матки (осмотр органов малого таза), чтобы проверить размер матки (матки), и во время осмотра тазовых органов вы можете почувствовать миому в виде уплотнения на матке.
  • Отправьте вас на процедуру, чтобы получить «снимок» вашей матки.
  • Сделайте анализы крови, чтобы проверить свой анализ крови на анемию (низкий уровень железа в крови из-за обильных менструаций или кровотечений между менструациями) или других проблем.

Гинекологический осмотр и тесты помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько велики.

Какие процедуры можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы сделать снимок, подтверждающий наличие миомы.Сюда могут входить:

  • Ультразвук (США) - использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик можно разместить на животе или во влагалище во время ультразвукового исследования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - для получения изображения используются магниты и радиоволны.
  • Рентгеновские лучи - использует форму излучения для создания изображения.
  • Cat Scan (CT) - делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для получения более полного изображения.
  • Гистеросальпингограмма (HSG)
  • Соногистерограмма - ультразвуковой тест, в котором используется физиологический раствор и ультразвук для исследования матки и области таза.

Вам также могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы точно узнать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

  • Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия - операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с небольшой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь брюшной полости, чтобы осмотреть матку, яичники и область таза.
  • Гистероскопия - Врач вводит длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Какие проблемы вызывает миома во время беременности?

Наиболее частые осложнения, вызванные миомой во время беременности:

  • Роды не развиваются - это может произойти, если матка (матка) не сокращается должным образом и ребенок не выходит через родовые пути, чтобы родиться.
  • Ребенок в тазовом предлежании - ребенок выходит сначала снизу. Обычно у ребенка голова выходит вперед, а у малышей с тазовым предлежанием - нижняя часть или ноги впереди.
  • Отслойка плаценты - плацента отделяется от матки (матки) перед родами.
  • Преждевременные роды - ребенок родился до 37 недели беременности.
  • Кесарево сечение (кесарево сечение) - делается разрез (разрез) в брюшной полости (животе) и матке (матке), после чего ребенок вынимается.

Какие методы лечения миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или она испытывает сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие или проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Перед тем, как принять решение о лечении, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию. Спросите своего врача:

  • Сколько у меня миомы и будут ли они расти?
  • Где они расположены и будут ли они создавать проблемы?
  • Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
  • Что я могу выбрать для лечения?
  • Могу ли я попробовать другие варианты, например, лекарства или гормональную терапию, перед операцией?
  • Какие варианты лечения помимо гистерэктомии?
  • Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация перед принятием решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете наилучшее решение.

Существует множество вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

При случайной боли или дискомфорте от слабой до умеренной можно принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием добавок железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего врача.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения миомы. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль рождаемости.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечат с помощью GnRHa, гормона, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать GnRHa без каких-либо проблем, но использование GnRHa вызывает побочные эффекты, похожие на менопаузу, такие как:

  • Приливы
  • Депрессия или перепады настроения
  • Снижение сексуального интереса
  • Бессонница (бессонница)
  • Головные боли
  • Истончение кости
  • Боль в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и после прекращения приема лекарств миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызвать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Хирургия

Существует три хирургических метода лечения миомы:

  • Миомэктомия - вырезание миомы из матки,
  • Абляция эндометрия - удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
  • Гистерэктомия - удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, расположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия - это удаление миомы без удаления матки, что позволяет некоторым женщинам беременность. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомию можно сделать:

  • Лапароскопия - выполнение одного или нескольких небольших разрезов в брюшной полости и введение прибора для просмотра с подсветкой для удаления миомы через небольшие разрезы,
  • Гистероскопия - использование прибора для просмотра с подсветкой, проходящего через влагалище в матку для удаления миомы, или
  • Лапаротомия - серьезное хирургическое вмешательство, при котором надрезают живот и матку большего размера.

Тип операции, выполняемой при миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия - это удаление или разрушение слизистой оболочки матки с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается небольшой операцией и может проводиться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Могут возникнуть осложнения, но нечасто.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки - гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия - серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) - нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергнутая эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается неповрежденной, потому что она снабжается другими артериями.

Беременность возможна после эмболизации, но риски для беременности после эмболизации полностью не известны.Эмболизация - это процедура для женщин, не желающих иметь детей в будущем.

Лучшими кандидатами на эмболизацию считаются женщины, которые:

  • Имеются миомы, вызывающие сильное кровотечение
  • Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
  • Не хочу делать гистерэктомию
  • Не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации встречаются нечасто, но могут возникнуть.Их:

  • Инфекция - наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.
  • Отсутствие менструации
  • Преждевременная менопауза
  • Образование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные, и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предложить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

  • Сколько процедур он сделал,
  • Насколько они успешны,
  • Какие проблемы могут возникнуть, и
  • Покрывает ли эта процедура ваша страховка.

Миолиз

Миолиз - это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

  • Лазер (миолиз) - обычно выполняется лапароскопией. Лазер используется для удаления миомы или свертывания кровоснабжения миомы, в результате чего миома сокращается и в конечном итоге умирает.
  • Холод (криомиолиз) - обычно выполняется лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
  • Электрический ток - Коагуляция миомы (миолиз) - обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
  • Высокочастотный сфокусированный ультразвук - используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие лекарства изучаются для лечения миомы, но ни один из них еще не доступен или одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы полностью понять возможные варианты лечения миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш лечащий врач рекомендует гистерэктомию, не забудьте спросить, почему другие варианты вам не подходят.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения вам подходит.

Дополнительная информация о миоме матки:

.

Миома матки и гистерэктомия Информация | Гора Синай

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Яичники также могут быть удалены, хотя это не обязательно для лечения миомы. Гистерэктомия - это постоянное решение для миомы, и ее можно использовать, если другие методы лечения не помогли или не подходят.

Женщина не может забеременеть после гистерэктомии. Если яичники удаляются вместе с маткой, гистерэктомия вызывает немедленную менопаузу.

Типы гистерэктомии

После того, как принято решение о гистерэктомии, пациентка должна обсудить со своим врачом, что будет удалено. Наиболее распространенные варианты:

  • Полная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки).
  • Промежуточный итог, также называемый супрацервикальной гистерэктомией (удаление матки с сохранением шейки матки).
  • Овариэктомия (удаление яичника). Двусторонняя овариэктомия - это удаление обоих яичников. Двусторонняя сальпингоофорэктомия - удаление маточных труб и яичников).Эти процедуры могут выполняться при полной или супрацервикальной гистерэктомии.

Типы процедур гистерэктомии

Процедуры гистерэктомии включают в себя:

  • Абдоминальная гистерэктомия
  • Вагинальная гистерэктомия
  • Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH) 900 -12
  • Абсолютная лапароскопическая гистерэктомия
Полная гистерэктомия11

Полная абдоминальная гистерэктомия (ТАГ) была традиционной процедурой.Это инвазивная процедура, которая лучше всего подходит для женщин с большими миомами, когда также необходимо удалить яичники или при наличии рака или заболеваний органов малого таза.

Хирург делает надрез от 5 до 7 дюймов в нижней части живота. Срез может быть либо вертикальным, либо горизонтальным, поперек живота, чуть выше лобковых волос (разрез «бикини»). Разрез бикини заживает быстрее и менее заметен, чем вертикальный разрез, который используется в более сложных случаях или при очень больших миомах.Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице в течение 3-4 дней, а восстановление дома занимает от 4 до 6 недель.

Вагинальная гистерэктомия

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует влагалищную гистерэктомию. Вагинальная гистерэктомия требует только влагалищного разреза, через который удаляется матка. Разрез влагалища ушивают швами.

LAVH и тотальная лапароскопическая гистерэктомия

Новые минимально инвазивные процедуры стали предпочтительными методами гистерэктомии.ACOG рекомендует лапароскопическую гистерэктомию как второй вариант при минимально инвазивных процедурах. При лапароскопической гистерэктомии используется лапароскоп, который помогает направлять и выполнять операцию, а также позволяет легко удалить яичники одновременно. Лапароскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, через которую вводятся крошечная видеокамера и хирургические инструменты.

Вариант вагинального доступа называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией (LAVH). Он использует несколько небольших разрезов в брюшной полости, через которые хирург отсекает прикрепления к матке и, если необходимо, яичникам.При LAVH часть процедуры выполняется вагинально, как и при стандартном вагинальном доступе. При тотальной лапароскопической гистерэктомии вся процедура выполняется с помощью лапароскопии, при этом матка либо удаляется через влагалище, либо помещается в пластиковый пакет и разбивается на небольшие части, чтобы ее можно было удалить через небольшие лапароскопические разрезы. FDA не рекомендует использовать лапароскопическую силовую морцелляцию с гистерэктомией (см. Ниже в разделе «Осложнения»).

Вагинальная гистерэктомия, LAVH, тотальная лапароскопическая гистерэктомия и роботизированная лапароскопическая гистерэктомия могут иметь меньше осложнений, более короткое время пребывания в больнице и более быстрое восстановление чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная гистерэктомия

Роботизированная гистерэктомия - это разновидность лапароскопической гистерэктомии, но хирургические инструменты прикрепляются к роботу. Хирург использует компьютерную консоль в операционной для управления движениями робота.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что роботизированная гистерэктомия лучше всего подходит для сложных гистерэктомий. Прежде чем выбрать роботизированную гистерэктомию, важно найти хирурга, имеющего обширную подготовку и опыт работы с этой техникой.

Осложнения

Незначительные осложнения после гистерэктомии очень распространены. У многих женщин развиваются незначительные и излечимые инфекции мочевыводящих путей. После операции обычно возникает легкая боль и легкое вагинальное кровотечение. Более серьезные осложнения возникают нечасто, но могут включать инфекцию, образование тромбов или повреждение соседних органов.

Power Morcellation

Лапароскопическая power morcellation - это процедура, которая иногда используется во время лапароскопической гистерэктомии или миомэктомии.Power morcellator - это быстро вращающееся режущее устройство, которое разбивает матку на более мелкие фрагменты, которые можно удалить через небольшие разрезы в брюшной полости. Он может проталкивать многие из этих маленьких кусочков матки по брюшной полости.

В 2014 году FDA не одобряло использование лапароскопической механической морцелляции из-за доказательств того, что эта процедура может распространять рак через таз и брюшную полость у женщин с невыявленной саркомой матки, одним из видов рака матки. Примерно 1 из 350 женщин, перенесших гистерэктомию или миомэктомию по поводу миомы матки, имеет этот тип рака.Предупреждение о черном ящике требовалось на всех этикетках продуктов, и с тех пор некоторые из этих устройств были сняты с продажи. Имея еще больше доказательств риска распространения рака, в 2017 году FDA подтвердило свое решение 2014 года.

Морцелляторы мощности никогда не следует применять женщинам в пери- или постменопаузе, а также женщинам с подозрением на рак матки. Более молодые женщины, которые рассматривают возможность проведения операции по удалению миомы с использованием механической трансформации, должны обсудить со своими врачами все возможные риски.

Послеоперационный уход

Попросите члена семьи или друга помочь в первые несколько дней дома. Ниже приведены некоторые меры предосторожности и советы по послеоперационному уходу:

  • В течение 1-2 дней после операции вам дадут лекарства от тошноты и обезболивающие для облегчения боли в месте разреза.
  • Как только врач порекомендует это, обычно в течение дня после операции, вам следует встать и пройтись, чтобы предотвратить пневмонию, снизить риск образования тромбов и ускорить выздоровление.
  • Ходьба и медленные упражнения на глубокое дыхание могут помочь облегчить боли, связанные с газами, которые могут вызывать сильный дискомфорт в первые несколько дней.
  • Кашель может вызывать боль, которую можно уменьшить, если поднести подушку к хирургической ране живота или скрестить ноги после вагинальной операции.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, не принимайте душ или ванну, не поднимайтесь по лестнице и не садитесь за руль в течение нескольких недель после операции.
  • Обсудите со своим хирургом, когда вы сможете заняться сексом после процедуры.Влагалищный разрез - самая слабая часть операции, и перед обследованием его необходимо полностью зажить.

Женщинам, перенесшим абдоминальную гистерэктомию, следует обсудить со своими врачами, когда можно начинать программы упражнений более интенсивные, чем ходьба. Мышцы живота важны для поддержки верхней части тела, и восстановление силы может занять много времени. Даже после заживления раны у пациента в течение некоторого времени может сохраняться чувство общей слабости. Некоторые женщины не чувствуют себя полностью здоровыми в течение года, в то время как другие могут выздороветь всего за несколько недель.

Если женщине удалили шейку матки, ей больше не нужны ежегодные мазки Папаниколау, кроме случаев, когда у нее в анамнезе были отклонения от нормы при тестировании Папаниколау или рак был обнаружен во время операции. Тем не менее, женщины, перенесшие любой тип гистерэктомии, должны продолжать проходить обычные тазовые и грудные обследования, а также делать маммограммы.

Преждевременная менопауза после гистерэктомии

Хирургическое удаление яичников вызывает немедленную менопаузу. Если яичники не удаляются, они, как правило, продолжают секретировать гормоны до естественного возраста менопаузы (средний возраст от 51 до 52 лет), даже после удаления матки.

Поскольку при гистерэктомии удаляется матка, у женщины больше не будет менструального цикла, даже если у нее еще не наступила менопауза. Исследования показывают, что у женщин, перенесших гистерэктомию, менопауза наступает в среднем на 1–3 года раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию (ГТ) после гистерэктомии. Женщинам, перенесшим гистерэктомию, назначают терапию только эстрогеном (ЭТ), которую можно вводить в виде таблеток или пластыря, высвобождающего гормон в кровоток.Его также можно назначать местно для лечения определенных симптомов, таких как сухость влагалища (см. Ниже). Приливы и сухость во влагалище - наиболее частые симптомы менопаузы. После хирургической менопаузы приливы часто бывают более серьезными, чем при естественной менопаузе.

Сексуальность после гистерэктомии

Половой акт может возобновиться через 6–12 недель после операции. Влияние гистерэктомии на сексуальность варьируется среди женщин. Большинство исследований не показывают отрицательного влияния на сексуальность после гистерэктомии.Небольшой процент женщин замечает негативное влияние на их половое влечение или реакцию. Другие женщины сообщают об увеличении сексуального влечения и удовольствия, потому что они свободны от проблем, вызвавших гистерэктомию.

Вагинальный лубрикант может помочь уменьшить сухость влагалища. Увлажняющие средства для влагалища доступны без рецепта и могут оказаться эффективными. Сухость может быть более серьезной проблемой из-за потери цервикальной слизи. В исследованиях, проведенных на этом предмете, лечение вагинальным эстрогеном в низких дозах, вводимое непосредственно во влагалище, является наиболее эффективным средством лечения сухости влагалища.Его должен будет прописать врач. Вагинальный эстроген для местного применения выпускается в виде крема, таблеток или колец, которые вводятся во влагалище.

.

Миома матки: причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь по облегчению мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда