Медицинский колледж №2

Узи матки после родов как делается


УЗИ после родов: какое и как делают, когда лучше

Инстинкт материнства заставляет роженицу забыть обо всех своих проблемах и думать только о здоровье малыша. Подобный подход может привести к возникновению различной патологии у молодой матери,  и в первую очередь со стороны матки.

Специалисты родильных домов и перинатальных центров после рождения ребенка берут на себя большую часть забот о нормальном течении раннего послеродового периода. В этот комплекс мероприятий обязательно входит и проведение УЗИ матки после родов.

Содержание статьи

Особенности проведения УЗИ после родов

Время проведения первого сеанса ультразвукового исследования тела и полости матки выбирает обычно лечащий врач. Чаще всего гинекологи при назначении процедуры ориентируются на длительность и тяжесть родов, общее самочувствие пациентки. Обязательно во внимание принимается и тот факт, самостоятельные ли были роды или потребовалось оперативное вмешательство.

При нормальном состоянии пациентки во время пребывания в родильном доме первое УЗИ проводят в условиях медицинского стационара на 4 — 6 сутки после окончания процесса родов.

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома.

Если первые часы у пациентки плохо сокращается матка, что обычно проявляется болями в животе и обильными кровянистыми выделениями из влагалища, то УЗИ могут провести уже в первые сутки после рождения ребенка. Эти меры помогут определиться с уровнем угрозы для жизни и здоровья дамы и разработать соответствующую тактику лечения.

При проведении первого сеанса ультразвукового исследования обычно не используют влагалищных датчиков, которые получили широкое распространение при проведении обследования на гинекологических приемах и у беременных. Ввиду технических сложностей рекомендуется ограничиться обычным абдоминальным методом, то есть строение матки рассматривают через переднюю брюшную стенку.

Рекомендуем прочитать статью о мазке после родов. Из нее вы узнаете о целях и сроках проведения анализа, возможных результатах и дополнительном обследовании.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Как делают процедуру

УЗИ после родов не требует проводить какую-либо специальную подготовку пациентки. Основной рекомендацией является наполнение мочевого пузыря женщины не менее чем 1 литром жидкости. Этого эффекта можно добиться, если молодая мама выпьет данный объем воды и воздержится от похода в туалет 2 — 3 часа.

Если требуется проведение экстренной процедуры, то женщине могут ввести растворы прямо в мочевой пузырь через катетер, при этом для стимуляции собственного диуреза назначают мочегонные препараты. Наполненный мочевой пузырь становится акустическим окном, помогающим лучше рассмотреть половые органы дамы, особенно матку.

Само исследование обычно проводят, когда пациентка лежит на спине. Поверхность живота перед УЗИ смазывают специальными гелями, улучшающими проводимость ультразвуковых волн.

Современная аппаратура позволяет врачам использовать для обследования матки как линейные, так и секторальные датчики. Подобное комбинированное сканирование дает возможность получать картинку косых, продольных и поперечных сечений на самых разных уровнях, что существенно расширяет возможности диагностики послеродовой патологии.

Сам сеанс при нормальном состоянии матки и отсутствии различных патологических симптомов обычно не занимает больше 20 минут. Однако если гинекологам требуется установить правильный диагноз или определиться со степенью выраженности патологического процесса во внутренних половых органах, время УЗИ может увеличиться в 2 — 3 раза. Это следует учитывать кормящим женщинам, чтобы приготовить молоко для малыша на время отсутствия.

Что покажет УЗИ матки

Когда в раннем послеродовом периоде проводят ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины, то в первую очередь врачей интересуют следующие параметры:

  • Наличие в полости матки кровяных сгустков или просто большого объема жидкой крови.
  • Имеются ли в рассматриваемом органе остатки родов: куски плацентарной ткани или части плодных оболочек.
  • Соответствует ли скорость сокращения матки обычным физиологическим параметрам.

Достоверные ответы на эти вопросы позволят гинекологам сделать вывод о том, насколько нормально протекает период после родов, не требуется ли медикаментозная коррекция этого процесса.

Смотрите на видео об УЗИ после родов:

Размеры матки в норме после родов

При проведении первого УЗИ матки после родов орган на экране монитора может выглядеть по-разному. Все зависит от способа осмотра: при поперечном сканировании матка представляется специалистам телом овоидной формы, а если врачи применяют продольные срезы, то она приобретает форму эллипса.

Обычно детородный орган после родов находится в среднем положении относительно других органов малого таза. Но если ребенок родился свыше 4 килограмм, то в 70% случаев медики констатируют смещение дна матки назад.

Чаще всего для определения истинных размеров послеродового органа используют показатели длины, то есть расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки. Кроме этого, специалисты обязательно измеряют ширину, то есть расстояние между двумя наиболее отдаленными точками стенок органа по отношению к продольной оси.

Благодаря этим данным и применению специальных формул, гинекологи точно определяют объем матки, что очень важно для контроля ее состояния после родов. При этом следует учитывать, что этот показатель может зависеть и от формы детородного органа. Если в первую неделю после родов матка обычно имеет форму шара, то к 8 — 12 суткам она принимает вид груши.

При нормальном течении первой недели после рождения малыша размеры детородного органа постоянно уменьшаются: на 3 сутки после родов длина обычно равна ширине и составляет от 135 до 145 см., а к концу первой недели эти параметры уменьшаются соответственно до 95 — 105 см.

Происходит и уменьшение объема полости матки и ее массы. Объем на протяжении 3 — 4 месяцев после родов уменьшается в 2 раза, а общий вес за этот же период снижается от 1200 грамм до 70 — 90 грамм, то есть почти в 15 раз.

Что покажет УЗИ после кесарева

После проведения женщине кесарева сечения, в первую очередь специалисты отмечают усиление плотности в нижнем сегменте тела матки, то есть именно в том месте, где проходил разрез. При этом проводимость ультразвуковых волн в районе рубца чаще всего зависит от использованного шовного материала.

Достаточно часто гинекологи на экране монитора наблюдают на этом участке очаги плохой проводимости круглой формы. Причиной подобной аномалии чаще всего становятся мелкие гематомы в области рубца, которые не угрожают здоровью женщины.

Процесс восстановления матки после оперативного родоразрешения обычно занимает больше времени, чем если бы дама родила ребенка обычным путем. Причин этому феномену существует несколько:

  • Уменьшение размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее. Если после обычных родов в первые 5 — 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, то после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объеме только на 15 %
  • У такой категории рожениц обычно матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остается на всем протяжении послеродового периода.
  • Следует отметить, что масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов, даже если вес и размеры ребенка практически одинаковые.

Исходя из такой картины течения раннего восстановительного периода у оперированных женщин, общие правила ведения молодых мам и сроки проведения УЗИ для них не очень подходят. Данный контингент требует более пристального внимания, так как отсутствие патологии при сокращении матки после родов можно полностью оценить только при помощи постоянного контроля, в том числе и ультразвукового исследования.

Почему УЗИ показало сгустки

В акушерской практике встречаются ситуации, когда при проведении УЗИ в раннем послеродовом периоде обнаруживают сгустки. Чаще всего подобная патология объясняется задержкой в полости матки частей последа, остатков плаценты, большого количества свежей или свернувшейся крови, возникшей вследствие послеродового кровотечения.

Если пациентке выставляется диагноз “гематометра” или “лохиометра”, то при проведении УЗИ он должен быть подтвержден увеличением объема полости матки и наличием шарообразной формы у этого органа. Обычно при подобной патологии сама матка равномерно расширена, а мозаичная картина прохождения ультразвуковых волн говорит о скоплении большого количества крови в ее просвете.

Такая симптоматика чаще всего наблюдается в на 3 — 5 сутки после родов. Если этот процесс выявляется на 2 — 3 неделе, то матка уже будет иметь форму груши. Это обычно происходит вследствие расширения нижних отделов.

Прочие проблемы, которые выявит обследование

Не только наличие крови в полости матки или отдаленные последствия проведенной операции могут спровоцировать ухудшение состояния у молодой мамы. Достаточно часто использование ультразвуковой диагностики в раннем послеродовом периоде помогает выявить  воспаление тела матки.

При наличии воспалительного процесса в стенке органа или эндометрита картина при проведении УЗИ будет несколько другой. Возможные сгустки в данном случае будут свидетельствовать о снижении сократительной активности детородного органа и уменьшении тонуса мышц. При этом объем больного органа может соответствовать объему здоровой матки на этих же сроках послеродового периода.

При наличии у женщины похожей диагностической картины на УЗИ и клиники общего воспаления необходимо срочно начинать специфическую антибактериальную терапию. При этом исследование матки при помощи ультразвука повторяют не реже 2 — 3 раз в неделю, что помогает контролировать ход лечебного процесса.

Использование этого метода диагностики позволяет с высокой вероятностью диагностировать и предотвратить возможные послеродовые кровотечения. Причиной подобной острой патологии могут быть остатки маточных оболочек или плаценты в полости после родов.

Следует отметить, что первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью. Однако, если у специалиста возникли какие-либо сомнения в здоровье женщины и состоянии матки, то в течение 1 — 2 недель обязательно проводят повторный сеанс диагностики.

Показания для внепланового обследования

Существующая практика рекомендует всем роженицам проводить УЗИ в первую неделю после родов в условиях родильного дома. Повторное исследование при отсутствии патологических процессов в женском организме рекомендуют через 2 — 3 месяца после первого.

Однако, если у женщины в этот период появляются определенные проблемы со здоровьем, УЗИ можно и нужно провести раньше указанного срока. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • Если молодая мама обратила внимание, что спустя 1 — 2 недели после родов у нее появились зловонные выделения из половых органов. Данную рекомендацию следует немедленно претворить в жизнь, если эти выделения имеют кровянистый характер.
  • Любые общие проявления воспалительного процесса в области малого таза. Сюда можно отнести подъем температуры тела, боли в животе и малом тазу, нарушение мочеиспускания и проблемы со стулом.
  • Любые проблемы с послеоперационным швом.
  • Сильное кровотечение из влагалища, которое не удается купировать привычными домашними средствами. Подобный симптом может быть следствием очень серьезных нарушений в области женских половых органов, включая онкологические заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, диагностике и лечении.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных болезней матки и других половых органов, вызванных родами.

Благодаря применению этого доступного и надежного способа распознать наличие специфических проблем у молодых мам, удалось существенно снизить процент тяжелых последствий таких заболеваний, как острые послеродовые маточные кровотечения, эндометриоз и остаточные явления перенесенного кесарева сечения.


Похожие статьи

  • Субинволюция матки после родов

    Осмотр. Рыхлая матка после родов, кроме изменения вида выделений, – самый первый признак субинволюции. ... УЗИ. Для выявления патологии применяют обследование через брюшную стенку или интравагинальное.
  • Эндометриоз после родов: причины, симптомы, как...

    Что показывает. УЗИ малого таза. Все признаки, полученные таким способом, косвенные. Но опытный врач порой с ... лечить эндометриоз после родов наиболее эффективно, может определить только врач после комплексного обследования.

когда делать, показатели, норма и отклонения

Послеродовые осложнения возникают чаще всего в первые дни после родов. Ручной акушерский осмотр не всегда дает полную картину состояния женщины. Поэтому в родильных домах прибегают к методу ультразвукового исследования родильницы перед выпиской. УЗИ помогает вовремя диагностировать различные патологии послеродового периода.

О том, как делают УЗИ после родов, и какие проблемы выявляет процедура, читайте в этой статье.

Содержание статьи

УЗИ перед выпиской из родильного дома

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 день после родов, перед выпиской из роддома. Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки. С помощью трансвагинального датчика сложно досконально рассмотреть все отделы этого органа.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

После родов матка постепенно возвращается к добеременному состоянию. Этот процесс называется инволюцией. Врач УЗИ диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учесть такие показатели:

  • Соответствуют ли размеры родовых путей нормам.
  • Присутствуют ли сгустки крови и в каком объеме.
  • Как заживает плацентарная площадка.
  • Однородная ли структура внутренней поверхности матки.
  • В каком состоянии маточные вены.
  • Если было кесарево сечение, то врач проверяет состояние шва.

Нормальные показатели состояния матки после родов

Если роды прошли без осложнений, то инволюция родовых путей проходит в нормальном темпе.

При УЗИ на 3-4 день после родов обнаруживаются сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки. Через 7-8 дней они опускаются ближе к выходу из полости органа. Сразу после родов матка по форме напоминает шар, через 3 дня — овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Восстанавливается тонус мышц тазового дна. Они постепенно смещают матку в прежнее расположение. Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю – на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Вес матки тоже определяется по УЗИ. Сразу после родов она весит 900-1000 гр. Через неделю – 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель возвращается к прежнему объему – 60-70 гр.

К концу послеродового периода матка возвращается к добеременным размерам

Какие проблемы выявляет УЗИ

С помощью обследования ультразвуком врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:

  1. Кровотечение. При ультра-звуковом обследовании обнаруживается наличие большого объема жидкой крови и сгустков в полости матки. Причины послеродового кровотечения — проблемы со свертываемостью крови, тяжелые роды, кровоточащая плацентарная площадка.
  2. Эндометрит. Воспалительный процесс определяется как неоднородная структура слизистой оболочки внутренней поверхности матки. Причиной эндометрита становятся осложненное течение родов, задержка выделений в полости матки, хронические очаги воспаления в организме. Подробнее об эндометрите читайте в нашей статье (…)
  3. Субинволюция матки. Такой диагноз ставят в случае замедленного уменьшения органа в размерах. Несоответствие размеров матки послеродовым нормам возникает из-за нарушения ее сократительной способности.

УЗИ после родов помогает вовремя определить темпы инволюции матки, и как следствие послеродовых осложнений. Если сокращения слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.

УЗИ после кесарева сечения

После операции кесарева сечения инволюция проходит медленнее. Матка сокращается слабо, послеродовые выделения отходят плохо. Из-за этого повышается риск развития эндометрита. К тому же боли после полостной операции часто маскируют воспаление в полости матки.

Во время УЗИ врач проверяет состояние послеоперационного шва: его стабильность, толщину, нет ли воспаления близлежащих тканей.

Спустя 1,5-2 года после кесарева сечения нужно проверить состояние шва. Снова беременеть можно только если рубец полностью зажил.

Показания для срочного УЗИ

В некоторых случаях восстановительный период затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или боли, стоит обратиться к врачу. Показанием к проведению УЗИ могут быть следующие симптомы:

  • Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
  • Несостоятельность послеоперационого шва или воспаление тканей вокруг него.
  • Внезапно усилились выделения и имеют неприятный запах. Это свидетельствовует об эндометрите.
  • У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
  • Открылось кровотечение, лохи резко стали интенсивными. Причиной может быть плацентарный полип. Эта патология представляет собой разрастание слизистой оболочки на месте прикрепления плаценты.

Установить причину патологии зачастую возможно только путем УЗД. Поэтому в случае появления этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, и первое узи показало, что матка восстанавливается нормально, то женщине нужно посетить гинеколога после окончания лохий. И после осмотра при необходимости сделать УЗИ.

УЗИ в послеродовой период может проводиться так часто, как это необходимо. Ультразвуковые волны не приносят вреда здоровью женщины.

Как делают УЗИ после родов, размеры матки, нормы

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты.

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение).

Инволюция детородных органов

Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток.

После рождения малыша происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так ко второму дню она расположена немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:

  • Шарообразная – к 3-м суткам;
  • Овальная – к 5-м суткам;
  • Грушевидная – к 7-м суткам.

Также наблюдается к этому периоду выделение из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:

  • Ярко-красные – во 2 – 3 день;
  • Бледные – с 3-го дня;
  • Желтоватые – с 5-го дня.

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.

Что может обнаружить УЗИ?

  • Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения.
  • Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно.
  • Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости.

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии.

Назначение УЗИ процедур после естественных родов

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения.

Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку.

Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки.

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:

  • Чрезмерное расширение органа;
  • Присутствие остатков плацентарной ткани;
  • Наличие плодных оболочек;
  • Большое количество крови, сгустков.

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различных серьезных осложнений, которые могут встречаться в послеродовом периоде. При ультразвуковой диагностике обязательной оценке подлежит размер матки. Полученный после диагностики результат специалист сравнивает с показателями нормативной таблицы. Ниже мы приведем пример инволюции матки в норме.

Показатели с учетом нормы. Размер указан в мм.Послеродовой период.  
Матка:2-е сутки4-е сутки6-8-е сутки
Длина136 – 144115 – 12594 – 106
Ширина133 – 139111 – 11995 – 105
Переднезадний размер68 – 7265 – 7161 – 69
Полость матки:
Длина49 – 5389 – 9570 – 78
Ширина104 – 11640 – 4631 – 35
Переднезадний размер5,1 – 7,13 – 52,8 – 3,6

Длина маточной полости сокращается с каждыми сутками. Динамика ее сокращений отражена в таблице с учетом нормы. Результаты получены при исследовании зондом.

Послеродовой период (недели)Длина маточной полости (см)
1.510.6
29.9
38
57.5
67.1
76.9
96.5

Изменение параметров матки

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.

Инволюция матки провоцируется послеродовыми схватками, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. В процессе грудного вскармливания боли усиливаются. Вес матки снижается понедельно:

  • К концу первой недели снижается к 500 – 600 г;
  • Конец второй – 350 г;
  • Конец третьей – 200 г;
  • Конец послеродового периода – 60 – 70 г.

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

Сроки проведения УЗИ

Диагностика при нормальных родах:

  • После родов при их разрешении естественным путем ультразвуковую диагностику матки делают в основном ко 2-м – 3-м суткам.
  • Если у родившей обнаружено подозрение на разрыв матки, тогда УЗИ после рождения малыша делают в первые 2 часа. Ультразвуковое исследование способствует обнаружению кровотечения, его причины.

УЗИ при осложнениях

При наличии осложнений ультразвуковую диагностику необходимо делать после родов. Ранняя диагностика способствует определению различных отклонений:

  • Увеличенный размер матки;
  • Недостаточность ее сокращений;
  • Остатки детского места.

Ультразвук после кесарева сечения

Диагностика проводится вскоре после проведения операции. Такая поспешность поможет исключить внутреннее кровотечение, рассмотреть наложенные на матку швы. Обследование ультразвуком после кесарева необходимо по той причине, что после операции повышается риск различных осложнений:

  • Эндометрит;
  • Кровотечение.

Специалист наблюдает за динамикой восстановительного процесса.

Показания для проведения УЗИ

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами.

Ультразвуковую диагностику необходимо провести срочно в таких случаях:

  • Возникновение усиленного кровотечения;
  • Болезненность шва, наложенного в результате операции;
  • Повышение температуры;
  • Выделение из шва жидкости;
  • Появление выделений с неприятным запахом;
  • Припухлость, краснота послеоперационного шва.

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

Похожие статьи

УЗИ после родов: осложнения и изменение матки

Послеродовый период – это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в размерах. Ее дно (верхняя часть) в этот момент находится на уровне пупка. На следующий день после родов дно матки несколько опускается и находится чуть ниже пупка. На 4-е сутки оно уже определяется посередине между пупком и лоном. На 8–9-й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или чуть выше него. Важным показателем является изменение формы матки. На 3-и сутки после родов она шарообразная, к 5-м – овальная и к 7-му дню приобретает грушевидную форму, как и до беременности.

 

УЗИ после естественных родов

В большинстве случаев физиологические роды протекают весьма благополучно как для роженицы, так и для ребенка. Поэтому если во время родоразрешения не было никаких осложнений, серьезных травм или кровотечений, то УЗИ после родов назначается в роддоме только на вторые-третьи сутки для того, чтобы оценить размер матки, ее тонус и темп инволюции.

Цели такой ультрасонографии:

  • оценка истинных размеров матки и ее тонуса;
  • исключение наличия в полости матки остатков плодных оболочек, плаценты и большого количества кровяных сгустков;
  • ранняя диагностика внутриматочных кровотечений и воспаления эндометрия.

С помощью УЗИ можно с точностью определить размеры органов, наличие воспалительных процессов, а также многих других заболеваний мочеполовой системы. За час до проведения УЗИ необходимо выпить 1–1,5 л жидкости для заполнения мочевого пузыря.

Это нужно для повышения информативности обследования — поднятия заполненных воздухом петель кишечника. А ультразвук проходит лучше через жидкость, нежели через воздух. Существует два типа сканирования — трансвагинальное введением датчика через влагалище и трансабдоминальное через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальное обследование более информативно, так как вводимый датчик «осматривает» органы и ткани непосредственно, не имея в качестве преграды кожу, мышечные волокна с жировой тканью и мочевой пузырь. Совместное использование обоих способов дает очень четкую картину размеров и состояния матки, шейки, маточных труб при заполнении их жидкостью и яичников.

Что смотрят на УЗИ после родов? Обязательно проверяют соответствие размеров матки нормам по дням послеродового периода, наличие жидкости, сгустков, остатков плаценты, плодных оболочек, выявляют кровотечение, инфекцию. Обязательно уз-обследование после кесарева сечения, так как на 3–5 день после операции инволюция матки резко замедляется и под послеоперационные боли часто маскируется воспаление.
Диагностика после кесарева проводится как трансабдоминально, так и вагинально и по тем же параметрам, что и после естественных родов. Но дополнительно еще проверяется состояние послеоперационных швов, а впоследствии рубца.

День Показатели
Длина, мм Ширина, мм Переднезадний размер, мм Длина полости, мм Ширина полости, мм
2 137-145 94-98 69-73 50-54 70-73
4 116-126 110-120 66-70 90-94 41-47
6 116-126 100-105 65-69 74-78 41-47
8 94-98 95-97 61-64 70-73 30-33

Как изменяется матка после родов

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.

Во время беременности матка существенно увеличивает свои размеры — ее объем возрастает в 500 раз и более — с 5 мл до 5 л, а вес в 20 раз — с 50 г почти до 1 кг. Сократившаяся после родов матка имеет грушевидную форму и следующие размеры: ширина 5 см, длина 9 см и толщина 3–5 см.

Как и за сколько сокращается матка после родов? Наиболее активно она сокращается в первые дни. В этот период она теряет практически половину объема. Сразу по рождении последа (плаценты и плодных оболочек) длина матки составляет 20 см, а ширина 10–15 см, находится на уровне пупка, присуща ей шарообразная форма.

Путем сокращений, которые ощущаются как тянущие боли внизу живота, напоминающие менее интенсивные родовые схватки, матка уменьшает свои размеры и постепенно опускается. Норма — спуск к лобку примерно 1–2 см в сутки.

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

При кесаревом сечении скорость восстановления матки ниже, чем при естественных родах.

Также сократительная способность органа ниже, если матка недоразвита, перерастянута из-за многоводия, многоплодной беременности или крупного плода, имеются на

рушения в свертываемости крови, перегиб, травмы родового канала, слабая родовая деятельность и заболевания, сопровождавшие женщину во время беременности (гипотония, гестоз, нефропатия и т.д.).

На второй день после родов дно матки должно находиться на высоте 12–15 см от лобка и сам орган иметь шарообразную форму, через неделю 9–10 см, через 10 дней на уровне лонного сочленения или 5–6 см от лобка и имеет грушевидную форму, а через 6–8 недель соответствует уровню и размерам небеременной матки.

УЗИ после кесарева сечения

На сегодняшний день кесарево сечение является единственным верным выходом при большинстве патологий во время беременности, а также индивидуальным желанием некоторых женщин. Однако многие из них боятся рубца на матке после операции, который может ее деформировать и замедлять инволюцию.

После кесарева сечения раннее УЗИ проводится только по показаниям:

  1. Появление массивных кровянистых выделений из половых путей.
  2. Гипертермический синдром.
  3. Болезненность, резкое покраснение и выраженная отечность послеоперационного рубца.
  4. Длительные и интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота.
  5. Появление патологических белей, имеющих неприятный запах и желтовато-зеленый цвет.

Показания для проведения узи

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами.

Ультразвуковую диагностику необходимо провести срочно в таких случаях:

  • Возникновение усиленного кровотечения;
  • Болезненность шва, наложенного в результате операции;
  • Повышение температуры;
  • Выделение из шва жидкости;
  • Появление выделений с неприятным запахом;
  • Припухлость, краснота послеоперационного шва.

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

УЗИ после естественных родов

В течение раннего послеродового периода (то есть в первые 2 часа после родов) ультразвук применяется при подозрении на разрыв матки и при обильных кровотечениях для диагностики их причин.

При нормальном течении послеродового периода УЗИ матки проводят чаще всего на 2–3-и сутки после родов. Обычно используют трансабдоминальный метод (исследование органов через переднюю брюшную стенку). Такой выбор объясняется тем, что матка по размеру еще достаточно большая, и исследовать ее полностью влагалищным датчиком сложно. В некоторых ситуациях, при необходимости более детального осмотра шейки матки используют также и влагалищный метод ультразвуковой диагностики.

Одним из важных критериев, подлежащих оценке, является состояние полости матки. В норме она щелевидная или незначительно расширена за счет наличия небольшого количества жидкой крови или кровяных сгустков, которые в это время могут находиться в верхней ее части, а к 5–7-м суткам смещаются в нижние отделы. Врач ультразвуковой диагностики может увидеть изменение полости матки – чрезмерное ее расширение, наличие в ней плодных оболочек, остатков плацентарной ткани, чрезмерное скопление жидкой крови или ее сгустков, все это помогает предотвратить серьезные осложнения послеродового периода. Также оцениваются размеры матки, а затем они сопоставляются с нормативными таблицами, разработанными для нормального течения послеродового периода.

Когда делать УЗ-сканирование после родов

В настоящее время проведение контрольного УЗИ практикуют всем роженицам перед выпиской из роддома, т.е. на 2–4 день после родов. Если выявлены осложнения, то после устранения причин, их вызвавших, назначается повторное ультразвуковое обследование.
ем, у кого наблюдались послеродовые осложнения, рекомендуется для контроля пройти УЗИ через 5–8 дней после выписки.
Если ничто не беспокоит, то после окончания выделения лохий, т.е. когда пройдет 6–8 недель после родов, нужно посетить гинеколога для осмотра и оценки процесса послеродового восстановления, выявления патологий, и при желании, для собственного успокоения получить направление на УЗИ.
После кесарева сечения желательно посетить врача и пройти УЗИ через несколько дней после выписки. Также желательно при кесаревом сечении обследоваться с помощью ультразвука через 1,5–2 года после операции перед планированием новой беременности для оценки состояния рубца.

УЗИ — абсолютно безболезненный, безопасный и информативный метод обследования. Сейчас многие врачи помимо данных, полученных в ходе осмотра на кресле и результатов анализа мазка, пользуются результатами УЗИ для постановки точного диагноза. Особенно тщательное обследование требуется после родов. Ведь сами по себе роды — огромный стресс для организма, и как поведет он себя в процессе восстановления, предсказать сложно. Поэтому, когда есть такая прекрасная возможность, как УЗИ, воспользоваться ей после родов можно и нужно как в рамках планового осмотра, так и по собственному желанию, чтобы спать спокойно!

Осложнения после родов

Субинволюция матки. Иногда при осмотре пациентки доктор отмечает, что размеры матки превышают должные. Это может быть физиологическим состоянием, например, после многоплодной беременности, родов крупным плодом, многоводии, у многорожавших женщин. В остальных случаях такое несоответствие считается патологическим и носит название субинволюция матки, т.е. замедление ее обратного развития. В подобных ситуациях УЗИ после родов позволяет выявить причину отклонения от нормы и помогает определить акушеру-гинекологу дальнейшую тактику действий. Это осложнение встречается примерно у 1,5% родивших женщин.

При недостаточном сокращении матки в течение первых 5 дней за состоянием женщины наблюдают и проводят медикаментозное лечение – назначают препараты, сокращающие матку, а также спазмолитики, расслабляющие мышцы шейки матки, чтобы обеспечить полноценный отток содержимого. Если на УЗИ в полости матки определяется большое количество крупных кровяных сгустков, может возникнуть необходимость вакуум-аспирации (удаления сгустков крови с помощью вакуумного отсоса) или выскабливания полости матки. Если своевременно не произвести их удаление, в матку может проникнуть инфекция из влагалища, и разовьется тяжелое осложнение послеродового периода – эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Поэтому вовремя проведенное УЗИ после родов позволяет значительно снизить риск развития этого заболевания.

Послеродовый эндометрит. Ультразвуковыми признаками эндометрита является снижение тонуса матки, расширение полости, скопление в ней газа, остатков плацентарной ткани или оболочек плода. Важно понимать, что лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Женщине назначают постельный режим, курс антибиотиков и средства, сокращающие матку. Если вовремя не начать лечение, эндометрит переходит в тяжелую форму, что может потребовать удаления матки и даже угрожать жизни женщины. Но важно отметить, что это заболевание встречается довольно редко – примерно у 2% женщин после родов через естественные родовые пути.

Послеродовые кровотечения. УЗИ на 2–3-и сутки после родов позволяет предупредить очень грозные осложнения послеродового периода – кровотечения, которые могут начаться внезапно и бывают очень обильными. Часто их вызывают остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, что без труда диагностируется при ультразвуковом исследовании. В таких случаях для остановки кровотечения необходимо произвести выскабливание и удалить остатки плацентарной ткани.

Если при первом УЗИ после родов выявлена какая-либо патология, ультразвук делают еще несколько раз в процессе лечения и после его окончания для того, чтобы оценить эффективность терапии. И только в случае хороших результатов контрольного исследования молодая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Источники:
http://yaposlerodov.ru/zdorove/uzi.html
http://uzigid.ru/ginekologiya/kogda-provodit-ultrazvuk-posle-rodov.html
https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4926/uzi-posle-rodov
https://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-posle-rodov.html#i-3

цель проведения процедуры и показания к исследованию

Во время беременности кардинально меняется состояние матки у женщины. После родов не всегда орган восстанавливается без каких-либо осложнений. Для контроля за состоянием матки специалисты советуют делать УЗИ после родов в течение первой недели после рождения малыша. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические процессы и остановить их.

Женщине после родов нужно сделать УЗИ матки, чтобы проконтролировать состояние органа

В этой статье вы узнаете:

Когда показано УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование, проводимое роженице, необходимо для исключения или выявления нарушений, возникающих после процесса родоразрешения в детородных органах.

Поскольку при отсутствии показаний диагностика носит профилактический характер, то УЗИ после родов делают не во всех роддомах. Данная процедура проводится преимущественно в частных клиниках.

УЗИ матки позволит исключить или обнаружить нарушения в матке после родов

В обычных роддомах диагностика осуществляется при показаниях (подозрение на осложнения). Если состояние роженицы соответствует, то обследование носит рекомендательный характер.

Обратите внимание! УЗИ после родов в норме проводят на 3 – 5 день, когда восстанавливается состояние матки.

При каких симптомах УЗИ обязательно

Исследование ультразвуком после прошедших родов выполняется при показаниях:

  • обильное выделение сгустков крови, превышающее норму;
  • сохранение повышенной температуры более суток;
  • сильные болезненные ощущения в области шва после кесарева;
После осложненных родов женщине необходимо провести УЗИ матки
  • деформация шва, покраснение и отечность тканей вокруг него, выделение жидкости или крови из послеоперационной раны;
  • ухудшение общего состояния женщины;
  • слабое сокращение матки;
  • осложненные роды;
  • патологии матки до беременности.

При данных показаниях, даже в государственных роддомах проводится послеродовое УЗИ женских половых органов.

Как подготовиться к УЗИ

В первые дни после рождения ребенка женщина вместе с грудничком находятся в больнице, поэтому ультразвуковая диагностика может быть проведена прямо в стационаре. Для выполнения процедуры особой подготовки не нужно. Единственной рекомендацией перед исследованием является употребление 1 – 1,5 литра воды за три часа до УЗИ.

Прием жидкости необходим для наполнения мочевого. Полный пузырь смещает матку, улучшая ее визуализацию. До диагностики не следует посещать туалет. При экстренной диагностике возможно введение раствора непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера.

За 3 ч до диагностики нужно выпить 1-1,5 литра чистой воды

Каким методом выполняется УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики для определения состояния матки в начальный период после родоразрешения может осуществляться трансабдоминальным или трансвагинальным, либо комбинированным методом.

Подходящий способ скрининга определяется специалистом, в зависимости от показаний, а также возможного наличия противопоказаний к трансвагинальному методу.

Как проходит процедура

Для обследования женщине необходимо посетить специально оборудованный кабинет. Вне зависимости от метода скрининга пациентка ложится на кушетку (на спину). Далее с помощью датчиков врач исследует матку.

УЗИ матки может быть выполнено трансабдоминально

При трансвагинальном УЗИ процедура осуществляется при помощи специального удлиненного датчика, на который одевается медицинский презерватив и смазывается гелем. Датчик неглубоко вводится в вагинальное отверстие, при этом на экране появляется изображение внутренних органов.

Процедура трансабдоминального УЗИ предполагает скрининг через брюшную стенку. На кожу пациентки в области нижней части живота наносится гель. По поверхности брюшной области водится датчик, передающий данные на экран монитора.

Если УЗИ после родов в норме, то скрининг может завершиться через 10 минут. При осложнениях исследование затягивается на 30 минут и более.

Что удается выявить

Послеродовое маточное УЗИ должно выполняться обязательно, если имеются симптомы патологических нарушений. В результате диагностики можно выявить:

  • процессы воспалительного характера;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • скопление кровяных сгустков;
  • остатки плодной оболочки или плаценты;
  • отклонения в естественном восстановлении органа.

Большую роль скрининг играет после проведенного кесарева сечения. Ультразвук помогает вовремя обнаружить патологии шва, эндометрит, кровотечения и другие нарушения.

Диагностика позволяет выявить воспалительные процессы внутри матки

Можно ли УЗИ кормящей

Диагностика роженицы методом ультразвукового исследования не наносит вред организму и не предполагает побочных эффектов.

Проведение скрининга не предполагает никакого радиоактивного облучения, поэтому, даже если женщина кормит ребенка грудью с первых дней, процедура ей не противопоказана.

Полезная информация! Ультразвуковое обследование в период лактации проводится только по серьезным показаниям, если зоной исследования являются молочные железы.

Единственной рекомендацией врачей является кормление ребенка непосредственно перед исследованием, чтобы при длительном проведении процедуры ребенок был спокоен.

В видео доктор рассказывает об УЗИ матки в послеродовом периоде:

Какие могут быть противопоказания

Роды у женщины часто проходят с разной степенью осложнений. Перед выполнением скрининга специалист обязательно оценивает состояние пациентки и все последствия родоразрешения, чтобы определить наиболее безопасный метод исследования.

Трансвагинальное послеродовое ультразвуковое исследование противопоказано:

  • при обильном кровотечении;
  • при сильных разрывах и надрезах;
  • при анатомических патологиях влагалища.

Метод трансабдоминального исследования не используется, только если женщина находиться в критическом состоянии.

В течение 1,5 месяцев после родов у женщины существуют риски возникновения осложнений

В большинстве медицинских учреждений УЗИ роженице не назначается без показаний. Несмотря на это, специалисты советуют даже при отсутствии осложнений пройти диагностику после выписки уже в первые дни.

Если роженица проходила терапию, желательно проведение контрольного скрининга через 2 – 4 недели после выписки. Также следует учитывать, что риски возникновения осложнений после рождения ребенка сохраняются в течение 1,5 месяцев, поэтому даже если матка была в норме в период нахождения в стационаре, спустя 2 месяца рекомендуется повторное посещение гинеколога и УЗИ.

УЗИ матки после родов: что показывает исследование

УЗИ матки после родов является важнейшей диагностической процедурой, которая проводится всем без исключения роженицам. Эта процедура позволяет оценить процесс восстановления матки, который называется инволюцией, и предупредить возникновение осложнений в послеродовом периоде.

Подготовка

Особой подготовки ультразвуковое исследование матки не требует. Единственное, что нужно сделать женщине, – наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1-2 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 1 л воды.

Если ультразвуковая диагностика проводится экстренно, а мочевой пузырь пациентки пуст, его наполняют при помощи катетера.

Как и когда делают процедуру

В большинстве случаев ультразвуковое обследование матки женщинам назначают накануне выписки из роддома, чтобы оценить состояние репродуктивной системы, выявить возможные осложнения и при необходимости оказать пациентке медицинскую помощь. Это позволит избежать развития нежелательных последствий в позднем послеродовом периоде, сохранить здоровье и красоту молодой мамы.

После естественных родов

Если женщина рожала естественным путем, то на УЗИ ее направляют уже на 2-3 сутки после появления ребенка на свет. Исследование проводят абдоминальным способом – через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ выполняется редко, т.к. из-за увеличенных размеров матки объективно оценить состояние органа при помощи датчика, вводимого во влагалище, трудно. Этот метод используется лишь в тех ситуациях, когда необходимо обследовать маточную шейку.

Если по тем или иным причинам в родильном доме молодая мать не прошла ультразвуковое обследование, ей необходимо сделать это не позднее чем через 7 дней после выписки.

УЗИ после кесарева сечения

УЗИ после кесарева назначается на 3-6 сутки. Как и в случае с естественным родоразрешением, диагностику выполняют при помощи абдоминального датчика. После кесарева сечения матка сокращается медленнее, поэтому для составления полной клинической картины врачи советуют проводить УЗИ повторно в позднем периоде реабилитации.

Если были осложнения

Роженице может быть проведено внеплановое УЗИ. Его выполняют при необходимости в любой день нахождения в родильном доме. Срочное ультразвуковое исследование назначается в следующих случаях:

  • появление обильных выделений, имеющих неприятных запах, желтоватый или зеленый оттенок;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль, покраснение и отечность кожи в области рубца, выделение крови или жидкости из шва;
  • развитие маточного кровотечения, проявляющегося обильным излитием крови из влагалища.

Если в процессе родов у акушеров возникли подозрения на разрыв матки, то УЗИ проводится сразу после рождения ребенка или в течение первых 2 часов после окончания родовой деятельности.

Что покажет ультразвуковое исследование

При проведении ультразвукового исследования у молодой матери в первую очередь обращают внимание на размеры матки, которые могут дать представление о том, как происходит сокращение органа после родов: отслеживается наличие выделений в маточной полости и состояние эндометрия.

Если женщина перенесла кесарево сечение, то во время диагностики обязательно обследуют послеоперационный рубец. На УЗИ шва после кесарева врач определяет состоятельность и толщину внутреннего рубца и отмечает, нет ли в окружающих его тканях признаков воспалительного процесса.

Какие размеры и выделения считаются нормой

После родов матка постепенно сокращается, ее размеры уменьшаются, дно поднимается ежедневно на 2 см, с течением времени занимая в брюшной области нормальное расположение. Процесс инволюции легко отслеживается на УЗИ.

При оценке результатов исследования врач руководствуется нормами, которые представлены в таблице:

День Показатели
Матка Маточная полость
Длина, мм Ширина, мм Переднезадний размер, мм Длина, мм Ширина, мм Переднезадний размер, мм
2 137-145 134-140 69-73 49-53 104-116 5,1-7,1
4 116-126 110-120 66-70 89-95 40-46 3-5
6-8 94-106 95-105 61-69 70-78 31-35 2,8-3,6

Оценивается также вес матки. В первые 1-2 дня масса органа составляет около 1 кг. К концу второй недели матка весит около 500 г; через 14 дней после родов – 350 г.

Результаты УЗИ соотносят с осмотром выделений из половых путей, которые называются лохиями. В норме лохии содержат только клетки эндометрия, слизь, кровь и частицы плаценты. В раннем послеродовом периоде выделения имеют ярко-красный цвет и специфический сладковатый запах.

О чем свидетельствуют сгустки

Сгустки крови образуются в матке вследствие отделения плаценты и эндометрия. Это явление считается нормой в течение первых 2-3 дней после родов, если не сопровождается патологическими симптомами.

Однако к моменту проведения УЗИ и подготовки к выписке кровянистые сгустки должны обнаруживаться в матке в минимальном количестве или полностью отсутствовать. Если их много, это свидетельствует о плохом сокращении матки. Оставлять такую ситуацию без внимания нельзя, т.к. застоявшаяся в матке кровь приводит к развитию воспаления. Поэтому роженицу направляют на выскабливание маточной полости.

Появление большого количества кровяных сгустков в матке, наблюдающееся на фоне болезненных ощущений в животе, повышения температуры и изменения характера лохий, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе.

нормальное УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в матке (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки для визуализации матки под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (коронарной) плоскости.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный эхогенный эндометрий

ВМС (внутриматочное контрацептивное средство)

Медная ВМС


Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС


Гормональная (Мирена) ВМС - это небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестаген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестагена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у него есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональные ВМС доступны в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки.
Видно, что веревка правильно расположена в цервикальном канале.

Самолет "С"

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа.
Корональное трехмерное изображение ВМС Мирена показывает предполагаемое расположение вала и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затемнения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости.
Струя может быть трудно идентифицировать на 3D-изображении шейки матки, но сагиттальное 2D-сканирование должно легко показать ее плец.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
  • Полименорея
  • Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
  • Аменорея
  • Олигоменорея
  • Тазовая боль
  • Дисменорея (болезненные менструации)
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
  • Аномалии / оценка
  • Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
  • Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Признаки / симптомы инфекции органов малого таза
  • Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Руководство для интервенционных или хирургических процедур
  • Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Большой габитус пациента уменьшает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.
  • Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте зонд с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера.
  • Трансвагинальный датчик 4-7 МГц.
  • Изогнутый линейный датчик можно использовать через промежность для оценки влагалища.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оцените размер и форму матки.
  3. Оцените миометрий
  4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
  5. Оценить шейку матки
  6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
  7. Проверить яичники и придатки
  8. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Поднимите датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Накройте зонд ТВ-чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд на достаточно большое расстояние, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд и наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

  • Киста протока Гартнера
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

.

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение

Боль в матке на ранних сроках беременности - обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин. Хотя большинство из них не являются серьезными, некоторым потребуется медицинская помощь.

На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела возникает из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.

Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.

Наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Боль в круглой связке

Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке - одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.

Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту.Эта боль обычно представляет собой острое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.

Во многих случаях боль в круглой связке появляется без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.

Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.

Боль в области тазового дна

Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности. Растяжение матки - одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.

Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их рядом с маткой или в мочевом пузыре, влагалище, спине или животе.

У некоторых женщин, страдающих болями в области тазового дна, в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов.У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызывать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.

Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усиливаться по мере развития беременности.

Спазмы

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.

Некоторых женщин беспокоит, что спазмы - признак выкидыша.Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении. Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.

Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Перекрут яичника

Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.

Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности. Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.

Перекрут яичника вызывает внезапную, острую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа.У некоторых женщин боль достаточно сильна, чтобы вызвать рвоту или обморок.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-нибудь, кроме матки, обычно в маточных трубах. Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:

Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.

После того, как беременность имплантируется в матку, она не переместится в другое место.Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.

Другие причины боли

Многие проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.

Некоторые беременные женщины могут думать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и, таким образом, принимают другие формы боли в животе за боль в матке.

Ниже приведены некоторые другие возможные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:

  • Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
  • Боль в почках от почечной инфекции или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
  • Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе, а также к боли или затрудненному мочеиспусканию.

Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор - это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкую или стреляющую боль.

Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли на ранних сроках беременности, например, возникающие из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:

  • мягко массировать пораженный участок или окружающие мышцы
  • с использованием безрецептурных обезболивающих под наблюдением врача
  • есть больше клетчатки и оставаться гидратированным, чтобы предотвратить запоры
  • много отдыхать для уменьшения мышечной усталости
  • Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.

    Операция позволяет лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других может потребоваться удаление этого органа.

    Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.

    Женщине следует посетить врача хотя бы один раз в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Это посещение дает хорошую возможность обсудить боли и боли и спросить, что является нормальным, а что нет.

    Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:

    • сильные спазмы
    • боль намного усиливается
    • боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
    • есть признаки проблем с печенью, например боль в правом животе

    Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

    • наблюдается сильное кровотечение, подобное периоду
    • боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
    • симптомы включают лихорадку
    • кровь в моче
    • есть симптомы камня в почках, такие как сильная боль в спине и спазмы

    Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности - это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие отмечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли при расширении матки в третьем триместре.

    Если боль сильная или возникает наряду с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

    .

    Симптомы, лечение и время обращения к врачу

    После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться тромбы, поскольку матка сокращается и становится меньше.

    В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

    В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

    Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

    • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
    • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

    Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

    Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

    Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

    По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

    Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в этот период. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

    Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

    Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1–3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

    Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

    • Первые 24 часа после рождения: Сильнейшее кровотечение - ярко-красная кровь. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
    • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может быть близок к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
    • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть меньше, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
    • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
    • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
    • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

    Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

    Обычно женщины должны обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, придется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

    Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

    Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

    Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, ей следует знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

    Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

    • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • головокружение или обморок
    • озноб или липкая кожа
    • учащенное сердцебиение

    Некоторые женщины подвергаются более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

    • наличие тромба в анамнезе
    • семейный анамнез сгустков крови или нарушений свертываемости крови
    • избыточный вес
    • возраст старше 35
    • пребывание в постели во время беременности или длительное сидение
    • двойняшки (близнецы, тройни)
    • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
    Поделиться в PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

    Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

    • регулярно вставать и двигаться в течение дня
    • быть осведомленным о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
    • начинать упражнения с разрешения врача
    • видеть врач в соответствии с рекомендациями для послеродовых посещений
    • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

    Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может возникнуть по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

    Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

    Причины обычно включают:

    • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее часто)
    • травма родового канала, шейки матки или других структур
    • проблемы со свертыванием крови
    • часть плаценты остается прикрепленным к матке

    После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять ее матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

    Лечение послеродового кровотечения может включать:

    • Процедура, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
    • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
    • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
    • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
    • Переливание крови для замены потерянной крови.
    • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

    С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

    В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

    .

    Симптомы, беременность, лечение и многое другое

    Во время обычного гинекологического осмотра ваш врач может почувствовать, что у вас двойная шейка матки или что ваша матка имеет другую форму, чем обычно. Если они это сделают, они могут порекомендовать несколько тестов, чтобы выяснить, что может происходить. Эти тесты также могут быть рекомендованы, если у вас были повторные выкидыши. В любом случае тесты, которые вам могут предложить, одинаковы.

    Ультразвук

    Высокочастотные звуковые волны используются для создания изображений изнутри вашего тела.Сонограф наложит немного холодного желе на конец устройства, называемого датчиком, и приложит его к вашей брюшной полости, чтобы они могли увидеть, как выглядит ваша матка. Если они хотят получить более четкое изображение внутренней части матки, они могут предложить трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится во влагалище.

    Соногистерограмма

    Это еще одно УЗИ, но на соногистерограмме изображения получают после того, как жидкость вводится в матку через тонкую трубку, которая вводится во влагалище.Это позволяет врачу увидеть любые отклонения в форме матки, которые могут присутствовать.

    МРТ

    Магнитные поля и радиоволны используются для создания изображений поперечного сечения тела. Для этого теста женщина должна полностью лежать в машине, которая выглядит как большой туннель. Это может нервировать, но совершенно безболезненно.

    Гистеросальпингография (HSG)

    Во время этого теста краситель вводится в матку через шейку матки. Когда краситель проникает внутрь, рентгеновские лучи позволяют врачу увидеть размер и форму вашей матки.

    .

    Наклон матки: причины, фертильность и лечение

    У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это известно как ретровертированная, наклонная или наклонная матка.

    Обычно матка сидит вертикально, вертикально или вверх-вниз. Наклон матки - довольно распространенное явление: у 20 из 100 женщин наблюдается такое заболевание.

    Краткая информация о наклонной матке:

    • В большинстве случаев наклонная матка не вызывает затруднений при наступлении беременности или продолжении беременности.
    • У некоторых женщин нет симптомов или подозрений о том, что у них наклонная матка.
    • Обычно женщинам с опрокинутой маткой лечение не требуется.
    Поделиться на Pinterest Матка, показанная выше как орган грушевидной формы, обычно наклоняется вперед.

    Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части таза женщины. Здесь растет плод во время беременности.

    У женщины может быть наклонная матка по нескольким различным причинам:

    • Ослабление мышц таза : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут ослабнуть или ослабнуть.В результате матка опускается в обратное или наклонное положение.
    • Увеличенная матка : Увеличение матки из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
    • Рубцы или спайки в тазу : Матка или таз могут быть покрыты рубцами в результате различных состояний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может тянуть матку назад и вызывать ее наклон.
    • Генетика : Некоторые женщины рождаются с наклоненной или наклоненной маткой.

    Многие женщины обеспокоены тем, что опрокидывание матки повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут рассмотреть это, если женщина испытывает трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

    Наклон матки не должен влиять на способность женщины иметь здоровую беременность. Фактически, беременность может привести к опрокидыванию растущей матки назад. В большинстве случаев это не влияет на роды.

    Поделиться на Pinterest Из-за наклона матки проникающий секс может быть неудобным или болезненным.

    Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя существует несколько теорий:

    • Наклон матки может привести к изменению положения шейки матки во влагалище. Боль может быть вызвана тем, что пенис упирается в шейку матки во время полового акта.
    • Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в другом направлении, чем матка.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
    • Другая теория гласит, что наклонная матка вызывает венозный застой в тазу, то есть вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

    Иногда простая смена позы может сделать болезненный секс менее неприятным. Многие женщины с опрокинутой маткой обычно предпочитают положения, в которых они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщить партнеру, что ему удобно, а что нет.

    Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

    Наклон матки можно легко обнаружить во время обычного осмотра органов малого таза. Врач вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и слегка прижать ее.

    Затем вторую руку кладут на верхнюю часть живота и осторожно проталкивают, захватывая матку двумя руками. Это позволяет врачу прощупывать матку, определять ее форму, размер и положение, а также нащупывать аномальные образования.

    Женщинам, которые испытывают боль во время секса или другие симптомы опрокидывания матки, следует проконсультироваться со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных заболеваний, и врач может провести диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

    Поделиться на PinterestВременное лечение заключается в прижатии коленей к груди в положении лежа.

    Есть несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

    Их можно использовать, если у женщины есть серьезные симптомы, которые мешают ее жизни или возможности забеременеть.

    • Пессарий : Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матку и другие тазовые структуры, а также может помочь изменить положение матки. Пессарий - это временное решение, так как матка вернется в исходное положение после ее удаления.
    • Операция : У некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки - это амбулаторная процедура, которая может выполняться с использованием сетки или повязки или без нее.Длительные результаты и уменьшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
    • Положение «колено-грудь» : Хотя это и не постоянное решение, поднесение коленей к груди в положении лежа может помочь временно переместить матку в более удобное положение.

    Перспектива для человека с наклонной маткой или опрокинутой маткой будет хорошей. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем встречаются нечасто.

    Женщинам всегда важно поговорить с врачом о боли во время секса или о других симптомах, даже если они подозревают, что наклон матки вызывает дискомфорт.

    .

    Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

    Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца. Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца».

    Матка в женском организме - это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

    Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается зачать ребенка, а также во время беременности.

    Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

    Краткие сведения о двурогой матке:

    • Неясно, влияет ли наличие двустворчатой ​​матки на фертильность.
    • Единственное лечение этого состояния - операция по коррекции формы.
    • Существуют и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.
    Поделиться на PinterestВ то время как люди с двустворчатой ​​маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

    Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть.Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

    Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

    Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

    Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки, вызванных неправильной формой матки.

    Выкидыш более вероятен?

    Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

    В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

    Женщина с двурогой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

    В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двустворчатой ​​маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

    Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

    Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

    Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

    Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий.

    Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, так как нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

    Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

    Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

    Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

    Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

    Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.

    Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой ​​матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

    Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные периоды, ей следует обратиться к врачу.

    Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

    • осмотр органов малого таза
    • гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
    • ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

    Некоторые другие аномалии матки включают:

    Перегородка матки

    Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Единорог матка

    Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

    Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой ​​матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

    Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

    Выполнение этой процедуры для решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двурогой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

    Беременным женщинам с двустворчатой ​​маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на ранней стадии.

    .

    Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда