Медицинский колледж №2

Удалить кисту зуба


Как происходит удаление кисты зуба

Содержание статьи

Киста зуба – это образование на его корне, развившееся вследствие недолеченной или вовсе проигнорированной инфекции. Внутри нее находятся отмершие ткани и бактерии. Киста – это своего рода защитная реакция организма на инфекцию.

Когда внутри зуба скапливается слишком большое количество патогенных микробов, он «запирает» их в мешочек из плотной соединительной ткани, не давая распространяться дальше на здоровые ткани. Но это не значит, что на этом течение болезни прекратилось, и лечение не требуется.

Киста может разрастаться, лопаться, и тогда инфекция пойдет дальше, вглубь, поражая мягкие ткани и кости. Чтобы не допустить этого, требуется лечение или удаление кисты зуба.

Возможно ли лечение кисты без удаления

Лечение медикаментозными препаратами возможно, если опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. Когда на корне зуба уже есть образование из соединительных тканей, но в нем еще отсутствует наполнение, она называется гранулемой. Ее можно вылечить без операции.

Как это происходит?

  1. Врач открывает полость зуба, чтобы получить доступ к кисте, расположенной на его корне.
  2. Затем зубная полость и зубные каналы тщательно вычищаются.
  3. После этого закладывается специальное лекарство, препятствующее дальнейшему размножению бактерий.
  4. Чтобы лекарство не вымывалось слюной и напитками, в зубную полость не попадали кусочки пищи и микробы, она закрывается временной пломбой.

На этом лечение кисты на корне зуба не окончено. Врач назначит, скорее всего, антибиотики и противовоспалительные препараты, которые следует принимать перорально. Время от времени пациенту нужно будет наведываться в кабинет, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Если киста не будет увеличиваться в размерах, если она начнет рассасываться, значит, лечение проходит успешно. В противном случае потребуется удаление кисты на корне зуба.

Когда показано удаление

Коварство кисты в том, что ее не обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости – она расположена внутри мягких тканей на корне зуба, точнее, на верхушке корня. Она может никак не проявлять себя длительное время, пациент будет абсолютно уверен, что его зубы здоровы и лечение не требуется. Пока внезапно его не настигнет острая боль. При этом также могут:

  • повышаться температура тела;
  • опухать десна и щека;
  • ухудшаться общее самочувствие пациента;
  • возникать головная боль и мигрени;
  • увеличиваться в размерах и напухать лимфоузлы.

Как правило, на этой стадии речь идет уже не о гранулеме, а о кисте. Опасна она тем, что негативно влияет также и на соседние зубы. Увеличиваясь в размерах, она травмирует их корни, смещает позиции. Кроме того, снижается иммунитет человека. Страдают практически все жизненно-важные органы – сердце, легкие, кровеносная система.

Лечение на данном этапе будет неэффективным, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Пугаться не стоит – это вовсе не означает, что вам придется распрощаться заодно и с зубом.

Если сам зуб не разрушен и его можно восстановить, вылечив инфекцию, удалять его врач ни в коем случае не станет. Современные методики позволяют избавиться от кисты на корне зуба без его экстракции.

Способы удаления кисты на корне зуба

Если удаление нерва и лечение не дало результата, кисту нужно удалять хирургическим путем. Сделать это можно двумя способами:

  1. Гемисекция. При такой методике киста, расположенная на корне зуба, вырезается вместе с ним. Операция достаточно сложная, травматичная и требует определенного опыта от хирурга, проводящего ее. Если вместе с корнем удалялась часть коронки зуба, после операции потребуется ее восстановление.
  2. Резекция. В этом случае удаляется сама киста и лишь верхушка корня, на которой она закреплена. Это по-настоящему ювелирная работа, провести такую операцию под силу только высококвалифицированному стоматологу с богатой практикой.

Не стоит переживать, если вам предложили гемисекцию, а не резекцию. Этот вовсе не означает, что вы очутились в руках плохого специалиста. Если корень зуба разрушен и требует удаления, гемисекция будет более разумным решением, чем резекция. Иначе инфекция может остаться в тканях и развиваться дальше.

Как проходит удаление кисты на корне зуба

Если состояние пациента удовлетворительное и нет острой необходимости удалять кисту немедленно, обычно врач назначает удобный для операции день и время. У пациента будет время правильно подготовиться к ней.

Операция делается под местной анестезией, будет удаляться нерв и рассекаться десна, а это значит, что есть риск кровотечения. Потому за день до операции не рекомендуется употреблять алкоголь, курить, злоупотреблять кофеиносодержащими напитками и физическими упражнениями. Эти несложные меры помогут защитить себя от нежелательных побочных эффектов.

А вот поесть перед операцией рекомендуется, так как потом минимум два часа принимать пищу и напитки будет нельзя.

  1. Диагностируется киста только с помощью рентгенографии. Если до сих пор снимок не был сделан – врач его сделает. Возможно также применение компьютерной томографии, чтобы точно определить локализацию кисты на корне зуба и ее размеры. На рентгене это видно не всегда.
  2. Затем выполняется местная анестезия. Это самый неприятный момент во всей операции – придется потерпеть укол в мягкие ткани. В дальнейшем процедура проходит совершенно безболезненно.
  3. Когда анестезия подействует, врач высверлит отверстие в зубной полости и удалит нерв. После этого он перейдет к чистке каналов и пломбированию.
  4. Подготовив таким образом зуб, хирург надсечет десну и вырежет кисту с корнем или его частью.
  5. Полость, образовавшаяся на месте кисты и корня, обязательно будет заполнена плазмой, взятой из крови пациента, или же искусственным био-веществом, заменяющим ее.
  6. После удаления кисты ранка зашивается.

Если резекция широко распространена в современной стоматологии, то гемисекция постепенно отходит в прошлое ввиду слишком высокой травматизации и болезненности операции, несмотря на анестезию. Лечение после операции длительное, с использованием антибиотиков и анестетиков, кроме того, требуется ортопедическое восстановление коронки зуба.

Самым современным и безопасным методом считается цистэктомия – удаление кисты без вскрытия десны, через зубные каналы.

Цистэктомия поэтапно

Для проведения этой операции врач использует специальнцю стоматологическую оптику, ультра-тонкие инструменты и лазер. Лазер используется только для стерилизации полости зуба, не для выжигания кисты. Вместо него может также применяться ультразвук.

  1. Вначале делается местная анестезия. Затем хирург высверливает отверстие в полости зуба диаметром не более 2-2,5 мм. Этого достаточно, чтобы очистить зубные каналы и ввести микрокамеру. Изображение будет выведено на монитор и врач точно увидит, как и где расположена киста.
  2. Далее специальными миниатюрными пилками с гибкими наконечниками будут очищены и расширены зубные каналы.
  3. Затем врач вскроет кисту, уберет гнойное содержимое и обработает все поверхности лазером – это уничтожит оставшиеся бактерии и сделает полость зуба практически стерильной.
  4. Полость кисти заполняется антисептическим лекарством. После этого можно пломбировать каналы и реставрировать зуб.

Вся процедура занимает примерно 40-45 минут. Через час после операции, а при хорошем самочувствии и раньше, — пациент может отправляться домой. Повторного визита не требуется – под действием лекарства киста со временем сама бесследно рассасывается.

Лечение кисты на корне зуба необходимо – и проводиться оно должно в условиях стоматологического кабинета, а не с помощью народных «проверенных» рецептов, припарок и полосканий. Если оставить кисту без внимания, она изнутри поразит один за другим все зубы в ротовой полости. А через 15-20 лет вполне может переродиться в раковую опухоль. Потому, если уж ситуация дошла до того, что у вас на корне зуба образовалась киста – не бойтесь обратиься за помощью к специалисту. Чем раньше, тем лучше.

Важно знать:

оперативно или лазером — стоматологический портал MyDentist.ru

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.
Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты с сохранением зуба

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

Возможные последствия:

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Содержание

  1. Описание патологии
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Симптоматика
  5. Виды
  6. Лечение
  7. В домашних условиях
  8. Консервативный метод
  9. Когда необходимо оперативное вмешательство
  10. Как выбрать клинику для лечения?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста зуба – симптомы, фото,
  • почему происходит ее образование,
  • киста на корне зуба – лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.

Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.

Как выглядит киста зуба: фото

   

Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).

Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.

Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1)  –

Киста зуба: симптомы

При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.

Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.

В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.

На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.

Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –

Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.

В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту  –

Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.

Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.

Реклама

Рентгенологическая диагностика  –

Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.

Рентгенограммы корневых кист разной локализации  –

  

Киста на корне зуба: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.

Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.

Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –

Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:

  • Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит  –
    пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).

  • Плохо запломбированные корневые каналы  –
    представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.

    В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7  вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.

     

Причины развития корневых кист других локализаций  –

Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.

Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.

Реклама

Киста зуба: лечение

Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.

Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии  могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

  • Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
  • Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
  • При кистах большого размера.
  • Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
  • Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.

Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере  –

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):

  1. Работа с корневыми каналами зуба  –
    если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).

    Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.

    Пример лечения корневой кисты (рис.8-12)  –

       

  2. Медикаментозная обработка каналов  –
    киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
    сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
  4. Повторение пункта 3 и 4  –
    если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
  5. Рентген-контроль  –
    оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
  6. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
    если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.

     

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Неотложная помощь при обострении воспаления  –

Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.

Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.

Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Удаление зуба с кистой, особенности операции и реабилитационного периода

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

  • глубокие кариозные поражения;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
  • переломы;
  • на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.
Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.
Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

удаление лазером, лечение, киста на корне зуба, фото, симптомы, диагностика

Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

Киста зуба

Киста зуба

Содержание:

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

  • На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
  • На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
  • В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Интересный факт

Опытный стоматолог всегда отличает кисту на ранней стадии от гранулемы. Во втором случае новообразование крайне редко превышает 5 мм в диаметре и не имеет капсульной структуры.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

  • Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
  • Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
  • Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
  • Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
  • Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
  • Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

  • Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
  • Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
  • Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
  • Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Если киста под зубом затронула тройничный нерв, то у пациента с большой вероятностью начнутся проблемы со зрением – начиная со спазмов, заканчивая серьезными патологиями. Ткани нерва проходят рядом с органами зрения, и ни в коем случае нельзя игнорировать лечение даже на ранних стадиях.

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

  • При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
  • Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
  • Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
  • Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
  • Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
  • Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

  • Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
  • Повышение температуры тела.
  • Отек щеки.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
  • Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.
Нужно внимательно подходить к выбору клиники, потому что от квалификации врача зависит точная постановка диагноза. Хорошо, если стоматолог начинает осмотр со сбора анамнеза и списка лекарств, которые пациент принимал последние полгода, они могли спровоцировать разрастание кисты.

Диагностика кисты зуба

Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

  • Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
  • Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
  • Прицельный рентгеновский снимок.
  • Панорамная томография челюсти.

Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

Панорамный снимок зуба с кистой

Панорамный снимок зуба с кистой

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кисты Описание

Резидуальная

Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

Пародонтальная

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Радикулярная

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Фолликулярная

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

Киста прорезывания

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Альвеолит лунки – это заболевание, которое может быть, как причиной, так и прямым следствием кисты. Осложнения встречаются часто, до 40% всех клинических случаев, если пациент не выполняет предписанные правила по усиленной гигиене и приему антигистаминных препаратов.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

  • Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
  • Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Как лечится киста зуба?

Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

Лечение кисты медикаментами

В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

  • Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.
Амоксициллин

Амоксициллин

  • Иммуномодуляторы – арбидол, циклоферон, дибазон и т.д.
Арбидол

Арбидол

  • Антигистаминные препараты – акривастин, кетотифен, мизоластин и т.п.
Акривастин

Акривастин

Также в зависимости от индивидуальных особенностей, могут назначаться противогрибковые средства и поливитаминные комплексы для общеукрепляющего эффекта. Средний курс лечения длится от двух недель, каждые 3-4 дня нужно будет наблюдаться в кабинете стоматолога, чтобы корректировать дозировку и принимать более серьезные меры, если необходимо.

Консервативное лечение кисты зуба

Процедура проходит под местной анестезией в несколько шагов:

  1. Бормашиной вскрывается коронка зуба. При необходимости используются боры разной толщины для расширения корневых каналов.
  2. Из открытой полости выкачивается кистозная жидкость, все окружающие ткани обрабатываются антисептическим раствором.
  3. Корневые каналы прочищаются и дезинфицируются.
  4. Ставится временная пломба минимум на 72 часа, чтобы начался процесс регенерации тканей.
  5. Если жидкость образуется снова, повторяется полная очистка и антисептическая обработка.
  6. Как только пораженная область начинает восстанавливаться, ставится постоянная пломба.

Консервативная терапия подходит только для небольших кист диаметром от 5 до 8 мм. Если капсула начинает расти дальше – поможет только полное удаление.

Иногда, чтобы вылечить кисту у ребенка, не прибегая к хирургическим мерам, врачи рекомендуют депофорез – введение в пораженную область особого состава из гидроокиси кальция и меди.

Хирургическое удаление кисты зуба

Современные стоматологии предлагают три вида операции:

  • Цистэктомия – сложное вмешательство, при котором киста удаляется вместе с частью корня зуба, каналы предварительно прочищаются и дезинфицируются. Врач делает несколько лоскутных надрезов с вестибулярной стороны десны, а после успешной ампутации накладывает рассасывающиеся швы.
  • Цистотомия – удаляется только передняя стенка кистозного пузыря, откачивается жидкость, а остальные ткани, при незначительном поражении, рубцуются самостоятельно. Проводится в случаях атрофии альвеолярного гребня на нижней челюсти, чтобы не привести к травмам надкостницы.
  • Гемисекция – ампутация не только кистозных тканей, но и части зуба, включая половину коронки. Это необходимо, когда диаметр пузыря превышает 2 см, и есть риск обширного инфицирования здоровых тканей. Пострадавший зуб после этого восстанавливается коронкой или мостовидным протезом.
Полное удаление при кисте проводится в крайне редких случаях, когда встает вопрос спасения соседних зубов-антагонистов. В большинстве ситуаций достаточно удаления нерва, с «живой» пульпой любая радикальная мера окажется слишком болезненной процедурой.

Как только операция проведена, пациент отправляется на реабилитацию, она длится от 2-3 дней до недели. Крайне важно указанное врачом время ни в коем случае не прогревать обработанный участок и пить аспирин. Это вызовет обратную реакцию с серьезными осложнениями.

Лечить или удалять?

Вопрос серьезный, особенно, когда дело касается ребенка или подростка, который испытывает стресс перед визитом к стоматологу. Прежде чем выбрать тот или иной метод лечения, нужно учитывать несколько важных нюансов, о которых врач предупредит заранее:

  • Медикаментозные курсы длятся больше месяца, любое хирургическое вмешательство потребует максимум 3-4 визита.
  • Лечение кисты лазером фактически заменяет скальпель, но при запущенных случаях без классических лоскутных надрезов не обойтись.
  • Зубы с глубокими трещинами и прочими травмами придется удалять – даже современные методики не гарантируют успешного лечения.
  • Рецидив кисты составляет менее 10% на все клинические случаи, независимо от метода терапии или ампутации тканей.

Окончательное решение может принимать только врач, на основе рентгена и других диагностических процедур. Самолечение гарантированно приведет к неприятным последствиям, вплоть до вынужденной госпитализации.

Возможные осложнения

Когда киста зуба обнаружена слишком поздно, стоматолог прогнозирует несколько сценариев, при которых возможны серьезнейшие осложнения:

  • Сильное деформирование зубного ряда и необходимость в дальнейшем ортодонтическом лечении съемными аппаратами или брекетами.
  • Обширные абсцессы и свищи из-за начавшегося гнойного воспаления.
  • Гибель пульпы у зуба-антагониста.
  • Разрушение здоровых зубов на фоне пародонтита.
  • Заражение крови и необходимость в переливании.

Избежать перечисленных последствий поможет только своевременное обнаружение недуга и немедленно оказанная помощь квалифицированного стоматолога.

Профилактика

Избежать кисты можно, для этого требуется ряд рекомендаций:

  • Чистить зубы лучше не 2 раза в сутки, а после каждого приема пищи. Если этого не получается сделать – купить ирригатор в компактном корпусе для ополаскивания полости рта чистой фильтрованной водой на учебе или работе.
  • Регулярно проходить рентген гайморовых пазух или делать панорамные снимки челюстей – хотя бы раз в год в рамках плановых медосмотров.
  • Своевременно лечить любые стоматологические недуги, не допускать их развития в хроническую форму.
  • Избегать травм челюстей при занятиях единоборствами и активными видами спорта.
  • Раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Часто задаваемые вопросы


Больно ли удалять кисту зуба?


Не больнее, чем поставить пломбу при серьезной форме кариеса. Современные стоматологии используют эффективные обезболивающие уколы ультракаина, их можно ставить даже маленьким детям и беременным женщинам без опасений за здоровье плода.


Мне диагностировали кисту в гайморовых пазухах, насколько это серьезно?


Это действительно серьезно, но не смертельно. Операция проходит под местным наркозом в течение 1-2 часов максимум. После откачки кистозной жидкости некоторое время придется регулярно наблюдаться в ЛОР кабинете. Если диагноз поставлен своевременно, ни один зуб не будет удален, поэтому опасаться последствий нет причин.


Помогут ли при кисте зуба народные средства?


Нет, не помогут, более того – они нередко становятся причиной тяжелейших осложнений. Тем не менее, врачи рекомендуют использовать полоскания ромашкой или календулой в качестве дополнительной меры после лечения. Отвар должен быть остужен до комнатной температуры, чтобы не спровоцировать воспаление из-за перегрева.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Удаление кисты и гранулемы зуба"

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Что это такое и как их предотвратить?

Кисты зубов: что это такое и как их предотвратить?

Зубные кисты могут быть серьезными и, если их не остановить, могут привести к более серьезным осложнениям, сопровождающимся сильной болью и дискомфортом. Если развивается развитая киста, результаты могут необратимо повредить ваши здоровые зубы и повлиять на вашу фирменную улыбку. Кисты не обязательно заражаются на долгое время, так как они могут медленно расти в течение многих месяцев или даже лет без появления симптомов! Однако рано или поздно без внимания инфекция может перерасти в криз, требующий серьезного и дорогостоящего стоматологического лечения.

Во Вьетнаме растет число пациентов, обращающихся к стоматологам с проблемами зубных кист! Основная причина - неудачное лечение корневых каналов!

Что такое кисты зубов?
Киста зуба - это замкнутый тканевый мешок! Некоторые из них наполнены воздухом, а другие - мягким материалом или жидкостью. Кисты обычно развиваются в мягких тканях полости рта, таких как десна, губы, а также вокруг или рядом с зубом в кости челюсти. Обычно они медленно растут и могут быть первопричиной раздражения, боли в челюсти или, может быть, чего еще хуже? Если киста перерастает в серьезное осложнение, вам может потребоваться серьезная операция по удалению части челюсти.

Киста может начать формироваться в различных тканях рта, лица или челюсти. В большинстве случаев, когда они впервые начинают формироваться, инфекция не возникает. Воспалительная природа кисты начинает проявляться по мере того, как старый материал пульпы зуба начинает изнашиваться в корне вашего пораженного зуба, когда пульпа умирает, возникает воспаление. По мере развития процесса вокруг костной структуры поврежденного зуба будет ощущаться чрезвычайное давление, и он может разъедать кость, ослабляя ее.

Абсцесс - это не киста!
Нет ничего необычного в том, что абсцесс формируется рядом с кистой или внутри нее, что является основной причиной того, что некоторые люди могут запутать условия. Дело в том, что абсцесс похож, а также отличается от кисты по нескольким причинам по следующим причинам.

Вам будет сложно не знать, что у вас абсцесс, поскольку основным симптомом является боль, которая может быть пульсирующей или сильной. Боль сопровождается воспалением, отеком, лихорадкой и усталостью, и вы даже можете заметить необычный вкус или запах внутри ротовой полости.Боль в абсцессе обычно начинается внезапно и усиливается в течение нескольких часов или дней. Боль может распространяться на шею, челюсть и ухо и может обостриться до сильного уровня без стоматологической помощи и лечения.

Абсцесс представляет собой острую местную инфекцию (бактериальную инвазию) и обычно требует хирургического вмешательства на корневом канале, чтобы спасти пораженный зуб.

Симптомы кисты полости рта:
Как правило, если у вас инфицированная киста зуба, она, скорее всего, будет воспаленной, опухшей и болезненной.

Если киста расположена на слизистой оболочке рта, она может привлечь ваше внимание как поражение или волдырь. Если у вас киста, которая не инфицирована, часто у нее вообще не будет очевидных симптомов. Поэтому, если ваша киста не увеличилась до точки, где образовалась шишка, которую можно увидеть или которую можно почувствовать, ее обычно можно будет обнаружить только при диагностическом сканировании или рентгене.

Некоторые из наиболее часто встречающихся кист полости рта

Киста зубочелюстной системы - Обычно развивается и формируется около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости.

Периапикальная киста (широко известная как корневая киста) - зубная киста, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или отмирания нерва. Периапикальная киста может потенциально или, возможно, не развиться в абсцесс.

Мукоцеле-киста (часто называемая слизистой кистой). Этот тип кисты обычно развивается в мягких тканях рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях.Если он у вас есть, вы, скорее всего, заметите, что он приходит и уходит, а иногда может выделять слюну.

Одонтогенные кисты - представляют собой группу зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто встречаются в кости челюсти. Одонтогенная киста часто становится довольно большой, прежде чем проявляются заметные симптомы.

Основные причины образования кисты зубов:
Обычно кисты начинают формироваться на кончиках корней мертвого или умирающего зуба.

  • Некоторые формы из-за неправильного роста зубов и их расположения во рту, другие из-за неправильного развития зубов
  • Корневой канал, поврежденный естественным путем или в результате неудачной процедуры
  • Из-за генетического синдрома (синдром Горлина) в этом случае будут присутствовать другие симптомы
  • Кисты могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Ретинированные (закопанные) зубы мудрости являются частой причиной образования кист
  • Поскольку зубы, пораженные кистой, отмерли (травма или инфекция), корень зубов не лечился или лечился неправильно.

Зубные кисты могут образовываться на любом из ваших зубов, и обычно они возникают только по одному, однако некоторые люди более восприимчивы к ним, чем другие.

Это связано с состоянием их зубов или наличием у них проблем со здоровьем, одним из симптомов которых является киста зубов. Ваш семейный стоматолог должен подробно объяснить вам причину вашей конкретной кисты. Если у вас нет стоматолога, обратитесь в Международные стоматологические клиники Westcoast (WCI), они хорошо осведомлены о причинах и методах лечения кист и помогут вам при необходимости.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование зубных кист?
Для предотвращения образования кист необходимо поддерживать высокий уровень ухода за полостью рта и хорошее самочувствие, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. Если вы обнаружите, что какой-либо из ваших зубов требует лечения корневого канала из-за кариеса, травмы или заболевания десен, в рамках вашей комплексной стоматологической проверки, потребуется тщательная обработка корневого канала.

Помните, что зубы остаются здоровыми, и вокруг них или рядом с ними редко возникают кисты.

Какие у меня варианты лечения?
Если у вас киста, вам потребуется профессиональное оральное и рентгенологическое обследование, поэтому ваше лечение будет определено в зависимости от типа кисты и ее точного расположения. Для эффективного лечения кист и восстановления здоровья полости рта решением может быть эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Часто КТ с коническим лучом также является хорошим инструментом для составления окончательного плана лечения.

Если киста существует какое-то время и ваша иммунная система каким-либо образом ослаблена, она может воспалиться, вызвать пульсацию и болезненность при прикосновении.В таком случае единственным вариантом будет операция по удалению или лечение корневых каналов.

Компьютерная томография

3D Cone Beam с использованием программного обеспечения Procera может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив исходную точку.

Если вы пытаетесь исправить уже существующую стоматологическую проблему, для долгосрочного ухода за зубами и деснами важно заручиться авторитетной и опытной поддержкой. Если вам нужен стоматолог или стоматолог-специалист в связи с недавним осложнением в полости рта, WIC в HCMC и Ханое готовы предложить немедленное вмешательство.


Подробнее:


Партнеры:
.

Медицинские процедуры, последующий уход и многое другое

Кисты - это мешочки, которые образуются на коже или в любом месте тела. Они заполнены жидкостью, воздухом или другим материалом.

Есть много разных типов кист. Причины включают:

  • закупорку протоков
  • опухших волосяных фолликулов
  • инфекцию

Кисты обычно безвредны и не всегда требуют лечения. Однако их должен диагностировать врач.

Продолжайте читать, чтобы узнать, когда следует удалять кисту, как ее обычно удаляют и почему эту процедуру должен выполнять врач.

Иногда бывает сложно отличить кисту от фурункула, кожного абсцесса или чего-то еще, что может потребовать лечения. Вот почему так важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Возможно, вам не придется удалять кисту. Ваш врач может порекомендовать другое лечение в зависимости от типа и местоположения кисты.

Если кисту необходимо удалить, врач может использовать следующие методы:

Дренаж

Под местной анестезией врач сделает небольшой разрез, через который можно дренировать кисту.Ваш врач может наложить на рану немного марли, которую можно будет удалить через день или два. Чтобы вылечить или предотвратить инфекцию, вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваша рана должна зажить в течение недели или двух.

Дренаж не рекомендуется при эпидермоидных или волосистых кистах на коже. Эта процедура оставляет эти кисты на коже, что в конечном итоге приводит к их повторному появлению.

Дренаж также может вызвать образование рубцов на поверхности кожи и под кожей. Это может затруднить удаление кист в будущем.

Аспирация тонкой иглой

Для этой процедуры врач вводит тонкую иглу в кисту, чтобы слить жидкость. Это должно сделать шишку менее заметной.

Этот метод можно использовать при кистах груди, которые иногда могут повторяться. Аспирация тонкой иглой также используется для процедур биопсии, чтобы определить, содержит ли опухоль в груди раковые клетки.

Хирургия

Хирургия возможна при некоторых типах кист, таких как ганглия, киста Бейкера и дермоидная киста.Для обезболивания этой области можно использовать местный анестетик. Сделав небольшой надрез, врач вытащит кисту.

В результате хирургического удаления кисты образуется рубец. Размер рубца зависит от нескольких факторов, в том числе от размера кисты.

Кисты ганглия и кисты Бейкера иногда рецидивируют после операции.

Лапароскопия

Некоторые кисты, например кисты яичников, можно удалить лапароскопическим путем. В этой процедуре хирург с помощью скальпеля делает несколько небольших разрезов.Затем они вставляют тонкую камеру, называемую лапароскопом, в один из разрезов, чтобы помочь им увидеть и удалить кисту.

В результате этой процедуры остается лишь несколько небольших шрамов из-за небольшого размера разрезов.

Ваш врач предоставит инструкции по послеоперационному уходу. Они могут включать следующие рекомендации:

  • Держите рану покрытой сухой повязкой. В течение нескольких дней может быть некоторый дренаж, поэтому поменяйте повязку, как рекомендовано.
  • Если в рану была наложена марля, возможно, вам придется вернуться к врачу для удаления, или вам могут сказать, как удалить ее самостоятельно.
  • Если были прописаны пероральные антибиотики, принимайте их, пока не закончите их все, даже если ваша рана выглядит зажатой.
  • Используйте кремы или мази с антибиотиками в соответствии с рекомендациями.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие или обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Время заживления зависит от типа кисты и способа ее удаления.

Может быть трудно точно определить, есть ли у вас киста или что-то еще. Попытка удалить ее самостоятельно может быть рискованной по многим причинам:

  • Если это не киста, вы можете усугубить ситуацию.
  • Выталкивание, сдавливание или разрыв кисты острым предметом может привести к инфекции и необратимому рубцеванию.
  • Если киста уже инфицирована, вы рискуете распространить ее дальше.
  • Вы можете повредить окружающие ткани.
  • Если не удалить кисту целиком, она может заразиться или со временем вырастет снова.

По этим причинам вам не следует пытаться удалить кисту самостоятельно.

Большинство кист на коже безвредны и рассасываются сами по себе.Но некоторые кисты могут быть признаком более серьезного заболевания. Прежде чем пробовать какие-либо домашние средства, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Если ваш врач одобрит, вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать:

  • Используйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли.
  • Применяйте теплый компресс на 10–15 минут 3–5 раз в день. Это может помочь облегчить воспаление и стимулировать дренаж.
  • При кистах век используйте безрецептурные салфетки для век, чтобы очистить дренаж.
  • При кистах груди носите поддерживающий бюстгальтер по размеру. Вы также можете попробовать прохладный компресс.

Для того, чтобы киста исчезла, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если этого не произошло, поговорите со своим врачом о дополнительных средствах или удалении кисты.

Большинство типов кист нельзя предотвратить, но для некоторых можно снизить риск.

Это может показаться заманчивым, но не стоит пытаться удалить кисту самостоятельно. Большинство кист на коже безвредны и рассасываются без лечения.

Хотя существует несколько домашних средств, некоторые кисты требуют лечения. Лучше всего обратиться к врачу для диагностики и рекомендаций по лечению.

.

Кисты зубов: понимание и лечение кист

Вы должны следить за зубными кистами (или кистами полости рта). Связанная с ними боль может быть очень сильной. Более того, они могут повредить многие здоровые зубы и навсегда испортить вашу улыбку.

Зубные кисты, такие как зубные кисты, пилонидальные кисты, радикулярные кисты и периапикальные кисты, могут быть опасными и разрушительными для вашей жизни.

В зависимости от типа кисты и степени тяжести киста или абсцесс, заполненная жидкостью, может образоваться во многих областях вокруг зубов и челюстной кости и повредить мягкие ткани.

К счастью, их можно легко вылечить, если они будут найдены достаточно скоро. Имейте в виду, что ваш зуб, возможно, придется удалить в зависимости от типа кисты или степени ее прочности.

Вам нужна помощь в оплате стоматологических услуг? Ознакомьтесь с нашим партнерством, чтобы предоставить вам стоматологический план, который значительно снизит стоимость вашей стоматологической работы!

Что такое зубная киста?

Киста зуба - это тканевый мешочек в деснах, внутри которого застряло какое-то инородное тело.Это форма воспаления, которое развивается после отмирания пульпы зуба. Он растет по мере того, как старый целлюлозный материал начинает изнашиваться. По мере развития кисты костная структура вокруг зуба будет испытывать сильное давление. Он мог разъедать кость и ослаблять ее. Это требует как можно скорее правильного лечения.

«Иногда есть видимый симптом кисты зуба; иногда нет. Вы знаете те рентгеновские снимки, которые трудно сделать своему стоматологу? Это одна из вещей, которую мы ищем на рентгеновских снимках.Без рентгена мы, возможно, никогда не узнаем о наличии проблемы, пока киста не начнет вызывать разрушение тканей, костей и зубов. Полная серия рентгеновских снимков каждые 3 года позволяет стоматологу выявлять кисты до того, как произойдет серьезное повреждение ».

Доктор Дэвид Хадналл, DMD

Распространенные типы кист

Самый распространенный тип кисты - периапикальная киста. Это развивается по мере отмирания тканей пульпы внутри зубов. Это часто происходит из-за кариеса, а травма может усугубить проблему.Отмирание ткани пульпы вызовет воспаление, поскольку токсины высвобождаются из кончика корня.

Фолликулярная киста может также развиваться вокруг нижних зубов мудрости или вокруг коронок зубов, которые не прорезывались должным образом. Это происходит из-за того, что давление на прорезывающийся зуб вызывает износ фолликула. Это препятствует правильному течению крови в этой области. В некоторых случаях это может привести к ослаблению зуба.

Керато-кистозная одонтогенная опухоль или KCOT - еще одна киста, за которой нужно следить.Обычно это область нижней челюсти. Он вызывает отек и может перейти в области, где должны быть зубы. KCOT с большей вероятностью разовьется в области, где зуб изначально рос.

Почему образуются кисты?

Типичную кисту можно найти вокруг корней мертвых зубов или вокруг участков, где зубы не развиваются должным образом. Киста будет развиваться по мере роста бактерий вокруг мертвого зуба. Иногда может быть хуже, если зуб не прорезался так хорошо, как должен.Особенно это касается зубов мудрости. В некоторых редких случаях это также может быть генетическая проблема.

Как их находят?

Зубные кисты сложно увидеть невооруженным глазом. Для выявления кисты может потребоваться рентген или МРТ. Рост в этой области должен быть легко заметен. Кисту следует найти как можно скорее, чтобы вам было легче сохранить кисту должным образом и без риска причинения дальнейшего вреда.

Каково это?

Киста вызывает сильную боль.Это также может вызвать опухоль в области, в которой находится. Это потенциально может привести к сдавливанию других зубов и их быстрому износу. Это, в свою очередь, облегчает сильную боль или даже разрушение некоторых из этих зубов.

Как лечить кисты?

Для лечения кист можно использовать эндодонтическое лечение. Это работает, поскольку инфицированная пульпа зуба удаляется. Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития инфекции. Эндодонтическое лечение заключается в использовании иглоподобного материала, проникающего в корень зуба.

Это нацелено на конкретную область, в которой расположена киста. Это попадет в область и вакуумирует компоненты кисты. Это должно удалить опасные материалы, которые вредит вашим зубам. Лучше всего то, что это, по большей части, неинвазивная процедура, не требующая интенсивного резания.

Может ли операция работать?

Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления кисты. Хирургическая процедура будет работать, открывая область вокруг десны, где обнаружена киста.

Используется для удаления кист, которые находятся слишком глубоко в области челюсти и не могут быть легко доступны с помощью эндодонтического лечения.

Это может быть непростая процедура, от которой вам могут потребоваться недели. Это связано с тем, что нужно дать десне правильно зажить. Однако он должен работать, если более безопасный процесс удаления не работает.

Вам нужно будет регулярно проверять, не растет ли киста. Вы должны пройти тщательное обследование, чтобы убедиться, что киста безопасна и ее не будет слишком сложно лечить.

Нужно ли удалять зуб?

Иногда бывает необходимо удалить зуб. Это для случаев, когда эндодонтическое лечение или другая хирургическая процедура не работает.

В таком случае зуб придется удалить совсем. Область, в которой была киста, будет очищена. Затем в эту область будет добавлен искусственный костный состав. Это необходимо для того, чтобы удалить все следы кисты и предотвратить ее повторное развитие.

Процесс удаления должен позволить вам позже добавить новый имплант.Это при условии, что область зажила и нет проблем со строением челюсти. Вы должны внимательно посмотреть, как можно бережно использовать имплант.

Можно ли предотвратить кисты?

Вы сможете предотвратить развитие кист, если будете придерживаться здорового режима стоматологии. Вы должны регулярно чистить зубы и лечить зубы, нервы которых отмирают, как можно скорее. Главное - убедиться, что бактерии не стимулируются и не попадают в области, где могут образовываться цисты.

Не забывайте следить за тем, что может произойти при вынашивании кисты зубов. Риски, связанные с кистами зубов, могут быть очень серьезными и со временем могут навредить вам. Удостоверьтесь, что вы лечите любую кисту, которая у вас образовалась, как можно скорее.

.

Дентигерическая киста: симптомы, причины и лечение

Что такое зубочелюстная киста?

Кисты зубочелюстной кости - второй по распространенности тип одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости и мягких тканях челюсти. Они образуются поверх непрорезавшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно на одном из коренных или клыков. Хотя зубные кисты доброкачественные, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.

Меньшие зубные кисты могут не вызывать никаких симптомов.Однако, если киста увеличивается более чем на 2 сантиметра в диаметре, вы можете заметить:

  • опухоль
  • чувствительность зубов
  • смещение зуба

Если вы заглянете внутрь рта, вы также можете заметить небольшую шишку. Если киста вызывает смещение зубов, вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.

Кисты зубочелюстной системы возникают из-за скопления жидкости поверх непрорезавшегося зуба. Точная причина этого скопления неизвестна.

Хотя зубная киста может развиться у любого человека, она чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Маленькие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока вы не сделаете рентген. Если стоматолог заметит необычное пятно на рентгеновском снимке вашего зуба, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не киста другого типа, например периапикальная киста или аневризматическая киста кости.

В некоторых случаях, в том числе когда киста больше, ваш стоматолог может диагностировать зубочистую кисту, просто взглянув на нее.

Лечение зубной кисты зависит от ее размера. Если он небольшой, ваш стоматолог может удалить его хирургическим путем вместе с пораженным зубом. В других случаях они могут использовать метод, называемый марсупиализацией.

Марсупиализация включает рассечение кисты, чтобы она могла стекать. После того, как жидкость стечет, на края разреза накладываются швы, чтобы он оставался открытым, что предотвращает рост другой кисты.

Даже если зубная киста небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений.Необработанная зубная киста может в конечном итоге вызвать:

  • инфекцию
  • потерю зуба
  • перелом челюсти
  • амелобластому, доброкачественную опухоль челюсти

Хотя зубные кисты обычно безвредны, они могут привести к ряду проблем, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых отеках, боли или необычных шишках во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубные кисты легко поддаются лечению путем удаления или марсупиализации.

.

Ганглиозная киста: симптомы, причины и лечение

Ганглиозная киста - это небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно они образуются на суставе или на покрытии сухожилия или рядом с ним.

Эти кисты обычно развиваются на запястье, но они могут появиться на руке, лодыжке, ступне или колене. Они выглядят как небольшие комочки под кожей.

Кисты ганглия не являются злокачественными и обычно безвредны. Если они вызывают боль, затрудняют движение сустава или если человек чувствует, что они некрасивы, врач может удалить их.

Ганглиозные кисты чаще всего поражают людей в возрасте 15–40 лет и чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Они довольно распространены, но врачи мало о них знают. Авторы одного исследования описывают их как «загадочные». Ганглиозные кисты - это доброкачественные образования, которые часто проходят сами по себе.
Изображение предоставлено: Kulzerwi, 2006

Ганглиозные кисты часто появляются на тыльной стороне запястья. Это комки круглой или овальной формы, содержащие жидкость.

Этот тип кисты может быть размером от горошины до мяча для гольфа.Под кожей киста напоминает воздушный шар на стебле.

Ганглиозные кисты не представляют серьезной медицинской угрозы. Однако если надавить на нерв, это может вызвать боль.

Кроме того, в зависимости от размера и расположения эти кисты могут затруднять некоторые движения.

Киста ганглия всегда образуется около сустава, и врач обычно может распознать ее, осмотрев ее визуально.

Они могут быть мягкими или твердыми, и они должны иметь возможность свободно перемещаться под кожей.

Расположение : Эти кисты обычно возникают на верхней или задней части запястья. Или они могут появиться на ладонной стороне запястья, на ладони у основания пальца или на кончике сустава пальца. Они также могут образовываться на стопе, лодыжке или колене.

Боль : Кисты ганглиев могут быть болезненными, а могут и не быть болезненными, в зависимости от того, давят ли они на нерв.

Размер : Может быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Может ощущаться онемение области вокруг кисты.Если киста образуется на руке или запястье, человек может потерять силу захвата.

Врачи не знают, что вызывает ганглиозные кисты. Они могут образовываться при утечке синовиальной жидкости из сустава.

Киста ганглия обычно прикрепляется к подлежащей суставной капсуле или влагалищу сухожилия. Обычно они возникают там, где сустав или сухожилие естественно выпирают не на своем месте.

Факторы риска

Факторы риска, по-видимому, включают:

Возраст и пол : Ганглиозные кисты могут поражать кого угодно в любое время, но чаще всего они возникают у женщин в возрасте 15–40 лет.

Чрезмерное употребление : Люди, которые активно используют определенные суставы, могут иметь больше шансов на развитие ганглиозных кист. Например, гимнастки могут быть особенно склонны к развитию этих кист.

Повреждение сустава или сухожилия : По крайней мере, 10% кист ганглиев появляются в области, которая получила травму.

Травма : Они могут образоваться в результате единичного происшествия или повторных небольших травм.

Формирование

Специалисты точно не знают, как образуются ганглиозные кисты.

Однако, похоже, что:

  • Совместное напряжение может играть роль, поскольку кисты часто развиваются в местах чрезмерного использования или травм.
  • Они могут развиться после утечки синовиальной жидкости из сустава в окружающую область.

Как и почему это происходит, не совсем понятно.

Врач обычно пропускает свет через кисту, чтобы увидеть, прозрачно или непрозрачно ее содержимое. В кисте ганглия жидкость будет прозрачной и густой.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, могут помочь врачу определить причину узелка и исключить другие проблемы.

Киста ганглия обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта или боли. До половины могут исчезнуть без вмешательства, но для полного исчезновения некоторых требуется несколько лет.

Врач порекомендует какое-либо лечение, если киста давит на нерв и вызывает боль.

Если киста вызывает дискомфорт, могут помочь следующие меры:

Адаптация обуви : Если киста на ступне или лодыжке, обувь не должна тереть или раздражать ее.Можно надеть мягкую или открытую обувь, вставить подкладку или по-другому зашнуровать обувь.

Иммобилизация : Перемещение пораженного участка может увеличить размер кисты. Ношение шины или бандажа может помочь ограничить движение, и это может привести к сокращению кисты.

Обезболивание : Если киста болезненна, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Стоит ли ударить его тупым предметом?

Традиционное средство включает удар по кисте ганглия тяжелым предметом, например книгой.

Однако есть ограниченные доказательства того, что этот метод безопасен или эффективен. Врачи не советуют это делать, так как удар может повредить окружающие структуры тела.

Доктор Оуэн Крамер рассказал Medical News Today :

«Было бы очень плохой идеей поразить любой вид выпячивания или узелка, например кисту ганглия, в надежде, что она исчезнет. Это может привести к тяжелой травме ».

Людям также не следует пытаться «лопнуть» кисты, поскольку это может привести к инфицированию и вряд ли решит проблему.

Если человек испытывает значительный дискомфорт, ему следует поговорить со своим врачом по поводу лечения.

В 50% случаев кисты ганглиев исчезают без лечения. Однако, если киста большая, болезненная или вызывает проблемы, врач может порекомендовать удалить ее одним из следующих методов:

Аспирация : Это включает удаление жидкости из кисты. Однако, поскольку основная структура остается, киста может сформироваться снова. Некоторым людям необходимо проходить процедуру несколько раз.

Хирургия : Хирург может сделать небольшой разрез и удалить кисту и ее ножку. Также возможна операция по замочной скважине или артроскопическая операция.

Небольшое исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что около 30% кист вернулись после этой операции.

Однако исследователи, написавшие в 2014 году, отметили, что артроскопическая хирургия может быть шагом вперед в лечении ганглиозных кист. Они отметили, что открытая операция может оставить «неприглядный шрам».

Восстановление

После операции человек должен держать область закрытой и защищать ее от случайных ударов.

Другие советы включают:

  • в соответствии с рекомендациями врача после лечения
  • носить шину в течение нескольких дней, если киста была на руке или запястье
  • , используя безрецептурное обезболивающее, при необходимости
  • сохраняя конечность приподнята для уменьшения риска отека

Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу.

Киста ганглия не представляет серьезной проблемы для здоровья. Однако, если это вызывает дискомфорт или ограничение движений, поговорите с врачом, который может порекомендовать процедуру по его удалению.

В результате хирургических вмешательств может остаться рубец, и есть риск, что киста сформируется снова.

.

Стоимость удаления зубов мудрости

Простое удаление: 75-200 долларов США за зуб Одиночный ретинированный зуб: 225-600 долларов США 3 0007 Четыре ретинированных зуба

Зубы мудрости, также называемые третьими коренными зубами, - это третий и последний набор зубов, который появляется во рту человека, обычно в возрасте от 17 до 25 лет.Обычно бывает четыре зуба мудрости: два сверху и два снизу. Зубы, которые входят под углом или не прорезываются через десны, называются ретинированными, и, возможно, их необходимо удалить. Многие стоматологи выполняют относительно несложное удаление, но могут направить удаление ретинированного зуба к специалисту, называемому челюстно-лицевым хирургом. Типичные затраты:
  • Простое удаление зуба мудрости (когда зуб полностью прорезан из десен и имеет простые корни) с использованием местного анестетика стоит примерно 75-200 долларов за зуб или 300-800 долларов за зуб. удалить все четыре зуба мудрости путем простого безоперационного удаления.
  • Удаление ретинированного зуба под местной анестезией может стоить 225-600 долларов за зуб. Использование закиси азота для расслабления пациента обычно добавляет $ 40- $ 90 ; или общий наркоз может добавить к общей стоимости 250-800 долларов. Тип удара влияет на цену. Обычно поражение мягких тканей (зуб частично прорезался через десну) является наименее дорогостоящим при удалении; частичная костная импакция (часть зуба, который должен быть выше линии десны, заключена в челюстную кость), как правило, дороже; и полное костное ущелье (зуб мудрости полностью заключен в челюстную кость) стоит больше всего на удаление.
  • Стоматологическая страховка может покрывать 15% -50% стоимости удаления зуба мудрости, если процедура считается необходимой по медицинским показаниям, а некоторые стоматологические планы выплачивают только годовой максимум $ 1,000-1500 . Читатели CostHelper без страховки сообщают об общих затратах на удаление одного ретинированного зуба мудрости в размере $ 250-750 $ . Читатели CostHelper со стоматологической страховкой сообщают о собственных расходах в размере 132–800 долларов на один ретинированный зуб, или в среднем 416 долларов.
  • Многие стоматологи и хирурги-стоматологи предлагают комплексное предложение по удалению всех четырех зубов мудрости одновременно. В регионах с более низкими затратами общая сумма для четырех удалений плюс седация может составлять 1000–1650 долларов США, , но в целом по стране средняя стоимость удаления четырех зубов мудрости с использованием общей анестезии составляет около 1500–2300 долларов США, и может составлять 2500–3000 долларов США для чрезвычайно сложных случаев в регионах с высокими затратами, когда хирурги-стоматологи обычно взимают более высокие сборы, чем стоматологи общего профиля.Читатели CostHelper без стоматологической страховки сообщили, что заплатили 720–2 735 долларов за одновременное удаление всех четырех зубов мудрости, что в среднем составляет 1 616 долларов. Читатели CostHelper, имеющие стоматологическую страховку, сообщают о личных расходах в размере 190–994 долларов США или в среднем 641 долларов США на удаление всех четырех зубов мудрости.
Статьи по теме: Заполнение полости, брекеты, зубная коронка, устранение промежутка между зубами, ретейнеры, удаление зуба
Что должно быть включено:
  • Зубы мудрости могут быть повреждены, если для них недостаточно места на челюсти.Ретинированные зубы могут вызвать рецидивирующие инфекции, кариес, заболевание десен или (реже) кисты и опухоли. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов предоставляет обзор зубов мудрости [1] .
  • Обычно зубы мудрости удаляют в офисе, но в некоторых случаях процедура может выполняться в больнице (например, при удалении четырех сильно поврежденных зубов или при высоком риске осложнений). Обычно в указанную цену входит повторный визит в офис для проверки заживления или снятия швов.
  • После обезболивания области вокруг зуба или введения общей анестезии хирург или стоматолог открывает ткань десны над зубом мудрости и удаляет любую кость, покрывающую зуб; отделяет ткань, соединяющую зуб с костью; и удаляет зуб. Эта область закрывается швами, которые со временем могут рассосаться или их необходимо удалить через несколько дней. Пациенту необходимо будет есть жидкую или мягкую пищу в течение нескольких дней. Анимированное видео [2] иллюстрирует процесс и WebMD.com предоставляет обзор [3] процесса.
Дополнительные расходы:
  • Панорамный рентгеновский снимок (60-150 долларов США ) обычно требуется перед удалением зуба мудрости, а в некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография с коническим лучом (250-600 долларов США ). быть нужным. Также может взиматься отдельная плата за начальный экзамен (50–350 долларов ). Спросите заранее, включены ли эти расходы в указанную цену.
Скидки:
  • Стоматологические школьные клиники [4] обычно предлагают услуги поднадзорных студентов или преподавателей по сниженным ценам.
  • Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований дает советы по поиску недорогой стоматологической помощи. [5] .
Покупки для удаления зубов мудрости:
  • .
  • WedMD перечисляет вещи, которые следует учитывать при выборе стоматолога [6] .
  • Если у пациента есть стоматологическая страховка, страховая компания предоставит список утвержденных стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Или найдите местных членов Американской стоматологической ассоциации [7] или Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов [8] .
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии

Страница 2 из 2 - 1 2
Автор: Доусон Макнили из Шарлотты, Северная Каролина. Размещено: 8 июля 2019 г., 12:07
Какой зуб / зубы: два нижних, один верхний правый

Была переплачена, но я больше не мог терпеть боль, и это было В последнюю минуту я позвонил, чтобы настроить его в понедельник, а на следующий день должен был пройти процедуру, и, конечно же, мне нужно было сделать анестезию во время нее.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда