Медицинский колледж №2

Удаление полипов в матке гистероскопия послеоперационный режим


Послеоперационный период после удаления полипа в матке (гистероскопии)

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

  1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
  2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
  3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
  4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
  5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
  6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
  7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
  8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
  9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
  10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

  • Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
  • Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

  • Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
  • Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

  1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
  2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
  3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
  4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.  

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

  1. Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
  2. Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.  

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.   

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

  • Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
  • Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
  • Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
  • Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
  • Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
  • Греться в бане или сауне.

Рекомендации для восстановления после операции

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

  • Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
  • Принимать витамины;
  • Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
  • Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
  • Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
  • Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

  1. Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
  2. Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
  3. Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
  4. Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
  5. Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
  6. Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
  7. Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
  8. Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
  9. Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Отзывы пациенток об удалении маточных полипов и последствиях

Большинство женщин отмечают, что они очень боялись операции. В итоге же сама процедура и восстановление после нее проходило нормально. Современные препараты для наркоза не приводили к тяжелому состоянию, которого больше всего опасаются пациентки. И, соответственно, никаких осложнений не возникало.

В единичных случаях женщины жалуются на постоянные рецидивы. Это говорит скорее о невнимательном подходе врача к проблеме, поэтому целесообразно обратиться к другому специалисту.

Отдельно хочется сказать о пациентках, которым полип удаляли без анестезии. Женщины отмечают сильную боль. Поэтому тем, кто только собирается пройти через операцию, следует обсудить с врачом возможность наркоза.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Фразы наподобие «ничего страшного, потерпишь» говорят об отсутствии профессионализма. Законом установлено, что врач должен обезболивать любые манипуляции всеми доступными средствами, если риск от их применения не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Хотя некоторые говорят, что при удалении из матки полипа без наркоза чувствовали лишь дискомфорт. Все индивидуально и зависит от болевого порога женщины.

Большинство из перенесших операцию смогли забеременеть в течение 3-5 месяцев.

В единичных случаях пациентки в период реабилитации испытывали сильные боли.

Выводы

Восстановление после удаления полипа индивидуально, как и женщина, у которой патология была обнаружена. Однако на 90 % выздоровление и самочувствие зависит от профессионализма врачей начиная от лечащего гинеколога до хирурга, анестезиолога и операционной бригады сотрудников. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалистов, которые будут осуществлять лечение.

послеоперационный период, питание после гистероскопии эндометриоза

В клинической практике послеоперационному периоду после гистероскопии с удалением полипа в матке или диагностического исследования уделяется пристальное внимание. От того, насколько точно и добросовестно женщина будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть состоятельность матки в будущем.

Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в ходе восстановления после гистероскопии придется соблюдать те же правила, как после полостного вмешательства. Однако несмотря на это по длительности реабилитационный период все же будет менее продолжительным, чем после лапароскопии или лапаротомии матки.

Сколько длится послеоперационный период и через сколько отпускают домой

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических. Срок, в течение которого женщине потребуется соблюдать жесткий послеоперационный режим и находиться в стационаре, зависит от целей процедуры:

  1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
  2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
  3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

В целом восстановительный период продолжается намного дольше, чем срок пребывания в стенах поликлиники. После того, как женщину выпишут из стационара, ее самочувствие будет восстанавливаться постепенно. Может потребоваться достаточно продолжительное лечение после гистероскопии с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов, гимнастики, диеты и других терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Окончание восстановительного периода наступит, когда прекратятся нетипичные выделения из матки, когда ее состояние вернется к нормальному, и это подтвердит диагностика. Сроки полного восстановления, как и период госпитализации, вариативны: если делали гистерорезектоскопию, послеоперационный период и восстановление займет не меньше трех недель, в то время как диагностические манипуляции не требуют долгой реабилитации.

Важно! Если гистероскопия использовалась как метод лечения бесплодия, беременность планируется после прохождения полного курса реабилитации, но не раньше, чем через 3 месяца после операции.

Восстановление после гистерорезектоскопии


Сложность и продолжительность послеоперационного периода после гистерорезектоскопии, то есть процедуры, в ходе которой проводились хирургические манипуляции, обусловлены травмированием выстилающей матку слизистой, а иногда подслизистого и мышечного слоя органа. Как правило, операцию выполняют для удаления полипа в матке или миомы. Эти новообразования удаляют либо электрокоагуляцией, либо прямым иссечением хирургическими инструментами с последующей коагуляцией раневой поверхности.

Так как риск развития кровотечений после резектоскопии миомы или полипа остается достаточно высоким, женщина должна находиться под наблюдением врача не менее 3 дней. Если после операции в матке не наблюдаются обильные кровотечения и признаки воспалительного процесса, женщина выписывается домой, где она будет проходить дальнейшее лечение (медикаментозное).

В течение двух недель после того, как была проведена гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, женщине предстоит:

  • исключить физические нагрузки, прыжки, бег, наклоны и приседания, езду на велосипеде;
  • отказаться от интимной близости;
  • отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Помимо этого потребуется периодически наблюдаться у гинеколога, а также пройти УЗИ диагностику спустя 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Восстановление после диагностической операции

После диагностической гистероскопии послеоперационный период обычно длится не больше суток. После окончания этого периода женщину отпускают домой, где она будет находиться еще 3-5 дней. В это время у пациентки могут появиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые считаются нормой, а также боли внизу живота средней и низкой интенсивности.

Для их устранения врач может прописать спазмолитики или другие препараты.

В большинстве случаев специальная реабилитация после диагностической гистероскопии не требуется. Единственное, на что стоит обратить внимание пациентке — тщательная гигиена и временный отказ от секса. Если дополнительно проводилась лечебная процедура (коагуляция новообразований, выскабливание), минимум на неделю следует сократить физическую активность и тяжелые нагрузки.

Когда уйдут боли


Неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, пояснице, а иногда и в промежности наблюдаются практически у всех женщин, перенесших гистероскопию. Их появление обусловлено нарушением целостности слизистых оболочек и эндометрия матки. Так как они имеют множество нервных рецепторов, возникает спазм и боль, которые иногда сохраняются до полного заживления тканей, то есть около недели или чуть дольше.

Важно! Если боль носит регулярный характер и становится невыносимой, врач может применять инъекции анальгетиков и спазмолитиков. Однако чаще он рекомендует пациенткам принимать препараты в таблетках.

Быстро ли растет эндометрий после операции гистероскопии

Полное восстановление после операции на матке фиксируется, когда эндометрий становится целостным, равномерным и способным выполнять свои функции. В этом плане после гистероскопии присутствуют некоторые особенности послеоперационного периода. Например, заживление эндометриального слоя органа всегда происходит путем естественной регенерации. Ткань самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней или недель в зависимости от масштаба оперативного вмешательства и площади раневой поверхности.

Принудительно восстановить изначальное состояние эндометрия очень сложно, так как на способность этого типа тканей полости матки к делению и регенерации влияет несколько факторов:

  • гормональный фон;
  • иммунитет;
  • поступление в организм основных питательных и биологически активных веществ.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Как восстановить эндометрий

Специалисты утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии — дело сугубо интимное и уникальное для каждой пациентки. Вмешиваться в процесс они предпочитают в случае, если через месяц после вмешательства УЗИ выявит недостаточно быструю регенерацию тканей. Наиболее часто такое происходит при лечении после гистероскопии полипа эндометрия, имеющего большие размеры и широкое основание. В этом случае раневая поверхность оказывается обширной и требует использования дополнительных мер:

  • приема препаратов для выравнивания гормонального фона;
  • приема средств для стимуляции иммунитета и регенеративных способностей организма;
  • приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов для исключения инфицирования послеоперационных ранок;
  • проведения физиотерапии, массажа и так далее.

Неплохой стимулирующий эффект дает соблюдение норм правильного питания и умеренная физическая активность. Как правило, усилия окупаются достаточно быстро — через 2-3 недели эндометрий начинает восстанавливаться более интенсивно.

Обратите внимание! Использовать стимулирующие препараты без консультации с врачом нельзя, так как существует вероятность того, что вместо нормальных эндометриальных тканей на месте послеоперационной ранки вырастет соединительная или рубцовая ткань.

Питание после проведения гистероскопии


Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

  • прозрачные бульоны;
  • жидкие каши на воде или молоке;
  • кисломолочные напитки;
  • протертый творог с добавлением сливок;
  • мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную). Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

Когда можно заниматься спортом


После гистероскопии заниматься спортом разрешено не ранее, чем через неделю после проведения процедуры. Особое внимание следует уделить выбору физической активности, ведь далеко не все занятия спортом могут оказаться полезными. На что следует обратить внимание:

  • тренировки не должны утомлять или провоцировать возникновение дискомфорта;
  • физические упражнения не должны содержать прыжки, бег, поднятие тяжестей и другие нагрузки, которые запрещены в восстановительный период;
  • полноценные нагрузки не следует начинать раньше, чем это позволит врач.

Несмотря на то, что гиподинамия после гистероскопии противопоказана, практически все занятия спортом могут оказаться потенциально опасными. Исключение составляет лишь йога, дыхательная гимнастика и ходьба.

Общие рекомендации как вести себя после проведения гистероскопии

В целом образ жизни после проведения гистероскопии должен подчиняться принципам ЗОЖ, но с поправкой на то, что женщина перенесла операцию. Наиболее строгие ограничения описывают рекомендации относительно гигиены и водных процедур. Анатомическое строение женской половой системы предрасполагает к легкому проникновению инфекции из внешней среды, поэтому важно сократить до минимума или вовсе исключить следующие аспекты привычной жизни:

  • в первый месяц после вмешательства не стоит принимать ванну, лучше отдать предпочтение душу;
  • поход в бассейн стоит заменить душем — в искусственных водоемах можно переохладиться или подхватить инфекцию;
  • ходить в баню не рекомендуется в течение 1-2 месяцев, так как повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение;
  • половая жизнь после операции исключена минимум на 4-6 недель;
  • после гистероскопии разрешено нагружать себя максимум тремя килограммами ноши, поэтому прерогативу поднимать тяжести, даже если это маленький ребенок, оставьте близким;
  • для уменьшения риска тромбоза стоит носить компрессионные чулки.

Если после операции женщина решила ехать на море, ей придется отказаться от купания на общественных пляжах, а лежать для получения загара придется только в тени в утреннее и вечернее время. Омрачить отдых могут и другие советы специалистов.

Например, следует соблюдать режим дня: спать ночью, а также отдыхать в течение дня, избегать яркого солнца, жары или холода. В период восстановления нельзя употреблять спиртное, напитки с искусственными ароматизаторами, энергетики и другие не всегда полезные напитки, а также многие экзотические блюда.

Как правило, вести себя после гистероскопии в соответствии с рекомендациями удается большинству женщин. Тем не менее, реабилитация может омрачиться спазмами и обильными кровянистыми выделениями, которые считаются нормой. Чтобы облегчить их, женщина может записаться на массаж или пройти курс физиотерапии. Быстрее восстановиться поможет магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие процедуры.

Важно! Классический способ избавления от боли в животе «по-женски», который советует держать холод на пояснице и на животе, может обернуться воспалением матки и придатков. Поэтому от него стоит отказаться. Пить алкоголь для уменьшения боли тоже не стоит, ведь он не совместим со многими лекарствами, которые женщина будет принимать несколько дней после операции.

Что нельзя делать после гистероскопии

Практически все ограничения после гистероскопии касаются ситуаций, которые могут спровоцировать развитие инфекции, воспаления или возникновение кровотечения из матки. К ним относятся:

  • занятия, которые требуют физических усилий и поднятия тяжестей;
  • водные виды спорта, а также отдых на пляже и в бассейне;
  • нахождение в жарких, душных помещениях, включая сауны, бани, непроветриваемые жилые и нежилые помещения, места, открытые солнцу;
  • занятия и виды деятельности, которые сопровождаются сильной вибрацией — езда по неровным дорогам, вождение спецтранспорта, езда на велосипеде, конный спорт.

Кроме того, строго запрещается использовать и принимать внутрь лекарственные средства с гепарином и его аналогами, пищевые продукты, которые разжижают кровь, раздражают слизистые оболочки. Прежде всего это алкоголь, газированные напитки, специи, жирные острые блюда, кофе.

Что назначают после проведения гистероскопии

Гистероскопия практически никогда не применяется как самостоятельный способ лечения миом и эндометриоза, полипов и синехий матки. Для полноценного устранения этих патологий после проведения манипуляций назначают различные медикаментозные препараты. С их помощью удается добиться максимальной результативности терапии. Ее основу составляют гормональные таблетки и препараты, которые исключают инфицирование ранок в матке, стимулируют регенерацию эндометрия.

Первым препаратом, который рекомендует принимать врач после гистероскопии — «Дюфастон». Он помогает нормализовать прогестерон, благодаря чему восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл. Как правило, «Дюфастон» после гистероскопии начинают принимать с первого дня после операции, или же после начала первого цикла. Гинеколог может посоветовать вместо него принимать гормональные таблетки «Норколут», которые содержат те же вещества, но в другой дозировке.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы на половые гормоны. Опираясь на результаты лабораторной диагностики, врач рассчитает необходимую дозировку.

Если в результате операции на эндометрии матки образовалась большая рана, назначают препараты эстрогена в течение 3-4 недель. Их дозировка также рассчитывается индивидуально.

Помимо гормональных препаратов рекомендуется прием средств других групп:

  • «Транексам» — для предотвращения кровотечений;
  • «Вобэнзим» — для ускорения регенерации эндометрия;
  • «Лонгидаза» — для уменьшения риска образования послеоперационных спаек;
  • суппозитории «Гексикон» — для предотвращения воспалений.

В случае, если женщине не назначили противозачаточные гормональные средства, и в период восстановления произошел незащищенный половой акт, врач может посоветовать принять «Постинор». Однако это средство используют очень осторожно, так как сочетание открытой ранки на эндометрии с его принудительным отторжением может спровоцировать обильное кровотечение из матки.

Нужно ли пить антибиотики и какие лучше

Принимать антибиотики после гистероскопии показано всем без исключения пациенткам. Препараты этой категории необходимы для профилактики послеоперационных инфекций и воспалений. Как долго и в какой дозировке надо пить антибиотики, определяют исходя из объема и сложности вмешательства, текущего состояния женщины и имеющихся проблем со здоровьем.
В большинстве случаев для антибиотикотерапии после гистероскопии матки используют антибиотики широкого спектра действия:

  • «Тержинан»;
  • «Амоксиклав» или «Азитромицин»;
  • «Полижинакс»;
  • «Клацид» и их аналоги.

Эти противомикробные препараты используют в стандартных дозировках. Иногда ее могут изменить в соответствии с особенностями организма пациентки. Антибактериальное воздействие подкрепляется приемом НПВС, что позволяет снизить до минимума риск возникновения послеоперационных осложнений.

Можно ли ставить противовоспалительные свечи

После гистероскопии матки достаточно часто ставят свечи, которые помогают доставлять лекарственные вещества в проблемные зоны без потери эффективности. В большинстве случаев вагинальные суппозитории обладают именно противовоспалительным действием. Они оказываются эффективны даже при наличии обильных выделений из влагалища, поэтому их использование приветствуют многие гинекологи.

Возможные осложнения или когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на сравнительно низкую травматичность процедуры, после гистероскопии матки могут развиться разнообразные гинекологические осложнения. Среди них значатся:

  • воспалительные процессы эндометрия или эндометриты бактериального и не бактериального происхождения;
  • кровотечение из плохо запаянных сосудов матки;
  • распространение эндометриоза в брюшную полость;
  • рецидив миомы или полипа матки, когда опухоль вновь развивается на том же месте.

Не заметить негативные последствия операции на матке практически невозможно, так как они появляются в первые дни после гистероскопии. Выражаются такие патологии интенсивными болями в животе, лихорадкой, появлением слизистых зловонных выделений из влагалища. Иногда открытая ранка может кровить скудно, но в течение долгого времени, что также считается признаком патологии. Поэтому при появлении упомянутых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу или врачу, который проводил гистероскопию матки.

послеоперационный период при гистероскопии шейки матки, удаление полипа эндометрия гистероскопия

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия. Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии. Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий. Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия. По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость. Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты Европейской клиники внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний. Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, и включает ее стенки, слизистые оболочки, полость. Как и любая ткань, он может подвергаться различным воспалительным процессам, повреждениям, клетки могут перерождаться. Частой патологией, с которой приходится сталкиваться в гинекологии, является образование полипов, и других новообразований. Как показывает практика, удаление полипа эндометрия является самым рациональным способом его лечения.

Подтверждает тот факт, что полипы необходимо удалять, и статистика, которая показывает, что полипы имеют тенденцию к множественному размножению, а также преобразованию в злокачественную опухоль. Опасность состоит и в том, что полипы могут довольно сильно увеличиваться в размерах, вплоть до выхода из матки и заполнения разросшейся тканью всего влагалища.

В целом, он представляет собой весьма самостоятельное образование, представленное уплотненным участком эндометрия, который со временем приобретает собственную систему кровообращения и иннервации, относительно обосабливается и начинает расти, либо существовать и самостоятельно развиваться.

Некоторые врачи пробуют лечить полипы медикаментозными средствами, но зачастую это неэффективно. Поэтому в конечном итоге, прибегают все равно к оперативным методам. Другие же врачи склоняются к мнению о том, что оперативное лечение нужно применять сразу же, как только полип обнаружен. Удаление на ранних стадиях предотвращает дальнейшее развитие полипа, препятствует образованию множественных полипов, а также существенно снижает риск злокачественного перерождения клеток.

УЗИ после удаления полипа эндометрия

Используется с целью контроля того, насколько качественно удален полип. Важно, чтобы не осталось ни малейшего кусочка ткани, иначе полип начнет развиваться повторно. Полип эндометрия можно диагностировать и при помощи брюшного УЗИ, но более информативным будет трансвагинальный метод, который позволит визуализировать полип более точно, минуя сопротивление брюшины. Также при обнаружении полипа, можно обнаружить степень его развития, скорость роста.

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни. В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен. Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции.

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры. Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек. Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови. В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Чего нельзя после удаления полипа эндометрия?

Нельзя повещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Следует исключить половую жизнь, тяжелую физическую работу, занятия спортом, большие нагрузки. Ходить в бассейн и солярий, загорать, купаться в открытых водоемах также не следует. Также нельзя принимать алкоголь, употреблять жирные, жареные, острые блюда, недиетические продукты питания. В среднем эти ограничения нужно соблюдать в течение месяца (иногда дольше, до тех пор, пока организм полностью не восстановится).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека. Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов. Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Антибиотики после удаления полипа эндометрия

Может потребоваться антибиотикотерапия в случае развития инфекционного процесса. Это может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами извне, или при развитии патологического процесса, возникшего в результате аутоинфекции. Так, аутоинфекция может развиваться при дисбалансе гормонов и нарушении микрофлоры, что почти всегда наблюдается при оперативных вмешательствах.

При этом снижается активность и численность основной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий). Это приводит к тому, что активируется условно-патогенная микрофлора, и может развиться инфекционный процесс. Чаще всего развивается энтерококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Соответственно, назначают либо специальные антибиотики, направленные на устранение этого типа инфекции. Могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают воздействие против большого количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Антибиотики всегда назначают для профилактики осложнений в том случае, если была проведена открытая полостная операция, или выскабливания. Это объясняется тем, что при таком виде вмешательства достаточно высокая площадь повреждения. Соответственно, риск инфицирования очень высок.

При назначении антибактериальной терапии обязательно учитывают чувствительность микрофлоры (выделяют возбудителя и проводят определение спектра его чувствительности к антибиотикам). Зачастую одновременно назначают препараты, направленные на профилактику грибковой инфекции, или пробиотики, пребиотики.

Обычно начинают лечение с препаратов пенициллинового ряда. Часто назначают синтетические средства: оксациллин – по 0,5-1 грамму через 4 часа за час до приема пищи, метициллин – по 0,5 – 1 грамму через 4-6 часов внутримышечно, фузидин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 6 дней, диклоксациллин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин – по 0, 25 грамм 4 раза в сутки.

Антибиотики следует назначать совместно с сульфаниламидными препаратами: сульфадиметоксином (мадрибоном) – по 1-2 грамма в сутки напротяжении 7-10 дней, сульфаленом – в первые сутки по 1 грамму, а затем по 0,2 грамма ежедневно на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 2-4 дней после назначения одних антибиотиков. Их следует заменить другими лекарственными препаратами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Секс после удаление полипа эндометрия

После операции следует воздерживаться от половой жизни в среднем в течение месяца. За это время обычно слизистая оболочка быстро восстанавливается. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что восстановление прошло в полной мере, и только после этого можно начинать жить половой жизнью в прежнем ритме.

Можно ли мастурбировать после удаления полипа эндометрия?

Мастурбировать после удаления полипа не рекомендуется в течение месяца, поскольку в это время слизистая оболочка и поврежденные ткани еще не восстановились. Дальше нужно убедиться, в том что все повреждения восстановились. Нужно позаботиться о том, чтобы в ходе мастурбации не повредить слизистую оболочку и не вызвать развитие инфекционного процесса, не занести инфекцию из внешней среды.

В остальном, рекомендуется завести постоянного полового партнера, поскольку занятия сексом оказывают положительное воздействие на женскую половую систему. Происходит выделение эндорфинов, и других гормонов, которые дополнительно стимулируют рецепторы, способствуют заживлению слизистой оболочки. Сперма содержит простагландины, и другие гормоны и биологически активные вещества, активируют иммунную систему и повышают колонизационную резистентность.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если было проведено удаление полипа эндометрия, женщине нельзя загорать в течение месяца. Также в это время не рекомендуется принимать воздушные, солнечные и тепловые ванны. Купаться не стоит ни в открытых водоемах, ни в бассейнах. Нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Последствия удаления полипов эндометрия: выделения, боли, температура

В некоторых случаях удаление полипа эндометрия может сопровождаться эндометритом – воспалением эндометрия, которое может развиваться по различным причинам, в том числе: присоединение инфекции, интенсивное восстановление. При множественных полипах часто развивается асептическое (безмикробное воспаление).

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Беременность может наступить уже в текущем цикле.

Выделения после удаления полипа эндометрия

В зависимости от цвета, консистенции, типа выделений, они могут быть физиологическими, а могут быть и патологическими. В норме выделения после удаления полипа должны длиться максимум в течение 2-3 дней. При высокотравматичном методе – 2-5 дней, после чего они самостоятельно прекращаются. Если же выделения затянулись, необходимо обратиться к врачу. Возможно это признак того, что в организме что-то не так. Необходимо учитывать, что при сильном повреждении тканей, например, после выскабливания, выделения могут продолжаться до нескольких месяцев.

Важно обращать внимание на цвет выделений, поскольку они могут многое сказать о клинической картине возможной патологии. В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Их не стоит путать с кровотечением, которое сопровождается обильным выделением крови алого цвета. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться.

Иногда могут выделяться сгустки крови (темные, вязкие и густые). Обычно таким способом выводится кровь, скопившаяся после операции в полости матки. В норме сгустки могут выделяться до 5 дней. Если срок выделений превышает 5 дней, а тем более, появляется алая, жидкая кровь – нужно срочно обращаться к врачу.

Опасность представляют гнойные выделения, которые указывают на развитие гнойно-воспалительного процесса, присоединение инфекции. В этом случае выделения становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Если не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: интоксикация, повышение температуры, сепсис. В таком случае проводится антибактериальная терапия, но лекарственное средство должен подбирать исключительно врач. Наиболее опасными считаются клостридии, которые при попадании в половые пути вызывают выделения с гнилостным запахом, которые становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Сколько длятся выделения после гистероскопии полипа эндометрия?

В восстановительный период наблюдаются различные выделения. Длительность будет зависеть от того, каким методом было проведено удаление, а также от степени поражения окружающих тканей. Определяется и тем, каков характер выделений. Физиологические выделения могут прекратиться быстрее, тогда как патологические выделения могут длиться достаточно долго.

При малоинвазивных методах (гистероскопии, лапароскопии) выделения длятся примерно 2-3 дня. Сгустки крови могут выделять до 5 дней. Если же кровь выделяется дольше – нужно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком кровотечения.

Однако если было проведено удаление более травмирующими методами, выделения могут длиться до нескольких недель. При удалении полипов самым опасным методом – выскабливанием – выделения могут продолжаться до нескольких месяцев. При этом нужно консультироваться с врачом, удостовериться в том, что они не приобрели патологический характере, поскольку зачастую на фоне ослабленной слизистой оболочки, снижения иммунных механизмов и колонизационной резистентности, происходит развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Обильные месячные после удаления полипа эндометрия

Характер менструации может меняться, в зависимости от вида полипа, способа его удаления. Месячные могут стать нерегулярными, скудными, или, наоборот, обильными. В любом случае, все это патология, и цикл требует восстановления. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, которые необходимо принимать строго по схеме. Они регулируют менструальный цикл. Иногда назначают противозачаточные средства.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боли после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удалят, могут сохраняться боли. Это обычно боли естественного характера, поскольку в любом случае происходит повреждение тканей. Они могут воспаляться. Также боль почти всегда сопровождает интенсивный восстановительный процесс. Обычно боль тупая, ноющая. Она либо вполне терпима, либо устраняется при помощи обезболивающих средств. Боль не должна быть невыносимой. В таком случае лучше обратиться к врачу, это может быть признаком тяжелого осложнения.

Кровотечение после удаления полипа эндометрия

Возникает в течение 2-3 дней после удаления. Незначительные подтеки и выделения сгустков крови в это время не должны вызывать беспокойства. Поводом для беспокойства должно стать обильное выделение крови, а также появление алой крови. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу, или вызывать скорую помощь.

Кровотечение возникает в результате повреждения слизистой оболочки, окружающих тканей. Также может возникнуть в результате недостаточного заживления сосуда. Зачастую его прижигают. Риск кровотечения высок при выскабливании и полостной операции, и практически полностью исключен при гистероскопии и лапароскопии.

[15], [16], [17], [18], [19]

Тянет низ живота после удаления полипа эндометрия

Боль может сохраняться в течение нескольких дней после операции. Это вполне естественно, поскольку, даже при самых безопасных малоинвазивных способах проведения операции, происходит повреждение слизистой оболочки, окружающих тканей. Для уменьшение боли, можно принять обезболивающие препараты. Хорошо устраняет боль но-шпа, ибупрофен, кетонал. Если боль сильная, или обезболивающие не оказывают воздействия, нужно обратиться к врачу.

Температура после удаления полипа эндометрия

После любого хирургического вмешательства, некоторое время сохраняется повышенная температура. Это происходит в результате того, что в организме происходят интенсивные восстановительные процессы. Но температура не должна превышать показатели 37,2-37,3. Если температура поднимается выше этих показателей, это может говорить о развитии осложнений. Часто так проявляется себя инфекция, присоединение которой произошло на фоне ослабленного иммунитета. Кроме инфекции, еще может быть много причин, поэтому для диагностики нужно обратиться к врачу.

Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии

Полип имеет свойство образовываться повторно на том же месте, если он был не полостью удален. Зачастую, из-за несовершенства техники, или анатомических особенностей строения женских половых органов, полностью удалить его невозможно. Остается небольшая ножка, либо кусочек кровеносного сосуда. Из него через некоторое время, полип и вырастает.

Риск возникновения рецидивирующего полипа минимален при гистерорезектоскопии и максимален при выскабливании, открытых операциях. Избежать рецидива можно, если пройти качественное послеоперационное лечение.

Удаление полипа эндометрия: показания, противопоказания, техника проведения

На данный момент их условно делят на три вида. Хирурги прибегают к традиционному, гистероскопическому, лапароскопическому методу удаления.

Под традиционным методом удаления подразумевают обычную полостную операцию, при которой матку разрезают, и при помощи стандартных хирургических инструментов удаляют полип. Но к этому методу прибегают крайне редко, поскольку он давно считается устарелым. Более того, установлено, что он опасен, и несет в себе многочисленные риски. Так, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, а также саму матку, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.

Более безопасным методом является гистероскопия: он достаточно широко применяется в практике. Этот метод считается малотравматичным, делается пол легким наркозом, который длится всего 15-20 минут. Суть метода состоит в том, что полип удаляют, не производя никаких разрезов. Все необходимые манипуляции выполняются естественным путем, через раскрытие шейки матки специальными инструментами (гистероскопом). При применении этого способа, восстановление происходит достаточно быстро, уже в тот же день женщину могут отпустить домой.

Одним из подвидов гистероскопии, является выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Но этот метод тоже устарелый, и практически не применяется в настоящее время, поскольку он высокотравматичен, и часто приводит к серьезным нарушениям структуры и функции матки. Последствием такого метода часто является бесплодие.

Еще одним популярным современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа. Для того чтобы удалить полип лапароскопически, необходимо сделать небольшой лапароскопический доступ.

По сути, делается несколько проколов на брюшной стороне в области низа живота. Через этот прокол вводится сначала лапароскоп – инструмент, который на конце снабжен камерой. Он позволяет осмотреть оперируемую полость, разработать тактику операции. Затем через другой разрез вводится хирургическое оборудование, при помощи которого и осуществляю удаление полипа. Восстановление происходит очень быстро, поскольку окружающие ткани практически не повреждаются. Рубцов практически не остается, послеоперационные боли также практически не беспокоят.

Как удаляют полип эндометрия в матке?

Существует не один способ удаления полипа эндометрия. Каждый из них имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Ниже приведена характеристика каждого метода, рассмотрены его особенности, а также плюсы и минусы.

Самым устарелым способом, который применяется все реже, является удаление при помощи открытой полостной операции. Эта методика не требует специфического оборудования, потому широко применяется в лечебных учреждениях, которые не имеют достаточно финансирования на приобретение высокотехнологичного оборудования, которое требуется для других, более современных методов. Тем не менее, она продолжает уверенно спасать здоровье, и даже жизни многих пациенток.

В ходе этой операции делается полный разрез брюшной стенки, всех мышечных слоев, самой матки, после чего полип удаляется. Затем все слои зашивают. Естественно, такой метод отличается высокой травматичностью. В ходе операции повреждаются все слои, ткани. Требуется длительный период времени для их полного восстановления. Многократно возрастает риск развития осложнений: длительные кровотечения, поврежденные ткани. На фоне нарушения целостности оболочек, может развиваться инфекционный процесс.

Не менее опасным является выскабливание, при котором полость матки вслепую выскабливают, срезая при этом полипы. Чаще всего применяется в случае образования множественных полипов. Серьезным недостатком является то, что этот метод часто сопровождается рецидивами. Полипы имеют склонность образовываться повторно в том случае, если осталась ножка, либо часть ткани. А такая вероятность очень высока, поскольку врач в ходе операции может не заметить часть полипа.

Если он останется, пойдет активное восстановление, и через некоторое время он образуется снова. Есть риск того, что поврежденная клетка подвергнется малигнизации, что создаст основу для дальнейшего образования раковой опухоли. Сегодня этот метод по-прежнему применяется, но его стараются выполнять под контролем гистероскопа, что позволяет видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. При таком способе проведения операции, она будет менее травматична.

Менее опасным является метод лапароскопии. При этом методе полостной разрез не делается. Производятся проколы кожи в тех местах, где расположен полип. Через них вводится специальное оборудование – лапароскоп. Сначала производится осмотр полости при помощи небольшой видеокамеры, которая вводится через тубус. Это дает врачу возможность оценить состояние эндометрия, осмотреть полип, оценить масштаб операции. Затем через другой тубус вводится хирургический инструментарий, который дает возможность прицельно удалить полип, контролируя при этом процесс при помощи видеокамеры. Этот метод менее болезненный, сильного повреждения тканей не наблюдается, поэтому и восстановление происходит быстро, осложнения бывают редко.

Метод гистероскопии считается наиболее безопасным. Операция проводится через открытие шейки матки с использованием специальных расширителей, при помощи гистероскопа. На конце этого прибора содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. Заметив полип, врач удаляет его при помощи электрической петли, которая дает возможность срезать его полностью, под ножку. Место среза прижигают жидким азотом, или 5% настойкой йода, что позволяет предотвратить рецидивы, а также является надежной профилактикой инфекции и воспалительного процесса.

Операция безболезненна, быстра (занимает в среднем 15-20 минут). Может проводиться не только под общим наркозом, но и под местной анестезией. Метод выбирает врач-анестезиолог, исходя из многих параметров, в том числе, состояния пациентки, тяжести заболевания, объем хирургического вмешательства. Такую процедуру рекомендуется проводить на 2-3 сутки после окончания менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип возвышается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению.

Также во многих клиниках удаляют полипы с использованием лазера. Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Это щадящий способ, который практически не повреждает матку, не оставляет рубцов. Поэтому его можно применять даже нерожавшим женщинам, которые еще планируют иметь детей. Лазер дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.

Сколько длится удаление полипа эндометрия?

В среднем манипуляция занимает около 30 минут.

Удаление железистого полипа эндометрия

Железистый полип представляет собой образование, которое сформировано железистыми клетками. Они имеют тенденцию к разрастанию, если их не лечить. Для удаления чаще всего используют метод гистероскопии, поскольку такие полипы достаточно быстро удаляются, как только их подцепляют под ножку. Кроме того, этот метод дает возможность хорошо визуализировать полип, и предотвратить вероятность появления рецидива, удалив полип полностью, в том числе, сосуды, которые его питают.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия полипа эндометрия

В их основе лежит использование специфического оборудования и мини видеокамеры. При помощи этих инструментов можно с максимальной точностью обнаружить, исследовать полип и удалить его. Это операция достаточно проста, не требует оперативного доступа, поскольку доступ к полипу осуществляется естественным путем – через цервикальный канал.

Хирургические инструменты вводятся через тубус гистероскопа. Полип под контролем камеры удаляется при помощи специальных ножниц и щипцов. Удаление осуществляется точно и прицельно, путем отделения ножки полипа от стенки матки. Важно полностью удалить ножку, поскольку если ее удалить не полностью, произойдет повторное разрастание полипа.

Также метод имеет свои преимущества, поскольку дает возможность визуализировать имеющиеся патологии путем выведения изображения на экран. Изображение усиливается путем введения контрастного вещества.

Еще одно преимущество состоит в том, что риск повреждений практически отсутствует, наркоз используется кратковременный. Этот тип хирургического вмешательства является малоинвазивным, потому риск повреждений, кровотечений, практически отсутствует. Благодаря отсутствию брюшного рассечения, существенно ускоряется процесс восстановления. Такая операция не подразумевает обязательную госпитализацию. Если все прошло благополучно и без осложнений, женщину отпускают домой в тот же день. Важно, что на матке не остается рубца, поэтому операция никак не влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Благодаря отсутствию разрезов брюшины и низкой степени повреждения окружающих тканей, операция хорошо переносится и проведится также после абортов, родов, других гинекологических вмешательств. Часто используют для убирания остатков плодного яйца, плаценты.

Резектоскопия полипа эндометрия

Метод имеет определенные сходства с методом гистероскопии. Отличие состоит в том, что удаление проводится при помощи резектоскопа, который представляет собой специальную петлю для удаления.

Процедура выглядит примерно таким образом: пациентка вводится в наркоз, затем производится антисептическая обработка. В цервикальный канал вводятся расширители. Они позволяют расширить канал и ввести гистероскоп. Чтобы расправить стенки матки, вводится специальная жидкость в полость. Через тубус гистероскопа вводят петлю резектоскопа. Гистероскоп позволяет контролировать ход операции, поскольку он содержит камеру, при помощи которой визуализируется весь оперируемый участок.

Выскабливание полипа эндометрия

Это устаревший метод, при котором полость матки выскабливают специальным острым инструментом (кюреткой).

Подготовка к выскабливанию полипа эндометрия. Сегодня выскабливание проводят после диагностической гистероскопии, позволяющей врачу рассмотреть и запомнить место расположения и особенности строения полипа.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазер является одним из самых безопасных методов, позволяющих удалить его максимально точно. Это прицельный метод, при котором не повреждаются окружающие ткани, получить травму также практические невозможно. Преимущество состоит в том, что лазер не оставляет рубцов на шейке, в результате чего метод никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Соответственно, он может быть применен и по отношению к женщинам, которые еще планируют иметь детей, что немаловажно в гинекологии.

Рубцов и следов не остается, риск осложнений, инфицирования, кровотечений исключается. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно.

Также важно, что удаление лазером не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов, после чего женщина должна некоторое время побыть под присмотром врача, и при удовлетворительном самочувствии, может сразу же отправиться домой. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, необходимо посещать плановые осмотры.

Удаление полипа эндометрия радиоволновым методом сургитрон

В основе воздействия лежит применение радиоволнового излучения. При этом применяются высокоэнергетические радиоволны, которые оказывают восстанавливающее воздействие на организм. Процедура достаточно быстрая, безболезненная. Рецидивы не возникают, потому что применяется дополнительная термическая обработка оперируемого участка. При этом практически исключается вероятность получения электрического ожога.

За все годы практики, такого случая не зафиксировано. Метод хорош тем, что не оставляет рубцов, не повреждает слизистую оболочку. Восстановление после операции происходит за период от 3 недель до нескольких месяцев. Показанием к проведению служат любые полипы, если они носят доброкачественный характер. После процедуры проводится обязательная коагуляция. Стоит отметить, что процедура настолько безболезненна, что проводится без наркоза.

Прижигание полипа эндометрия

Сразу же после операции прижигают место удаления полипа, что позволяет избежать повторного разрастания полипа, предотвращает кровотечения. В некоторых случаях, если полипы достаточно небольших размеров, их можно прижигать, не удаляя. Для прижигания используют жидкий азот, или спиртовой раствор йода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Удаление полипа в матке: гистероскопическое, лазерное, послеоперационный период

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом риск развития осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда есть риск повторного роста полипа, что может быть связано с остатками клеток, которые не удалось соскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Повышенный риск при выполнении соскоба, даже если оно выполняется под гистероскопией.В этом случае окружающие ткани сильно повреждаются, что может способствовать повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечения сведен к минимуму, однако полностью не исключен. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в будущем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые три дня после операции обычно назначают обезболивающие, так как присутствуют болезненные ощущения.Сильные препараты часто не требуются, достаточно но-шпы. Принимается трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, которое часто возникает в результате спазма.

Также врачи должны назначать противовоспалительные препараты, так как любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно скорее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки.Если есть риск заражения, развития инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или в случаях нарушения микрофлоры, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Иногда могут быть прописаны пробиотические препараты. Также почти всегда требуется антибактериальная терапия, если во время операции проводится кюретаж или соскоб. Это связано с большой площадью поражения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.При обнаружении злокачественной опухоли может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы через 10-30 дней после сдачи на хранение. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань исследуется микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначается соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный сбой, назначаются гормональные препараты.Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. Альтернативная медицина, гомеопатические средства могут входить в комплексную общеукрепляющую терапию, но принимать их можно только после получения результатов исследования и после предварительной консультации с врачом. При необходимости доктор сам внесет эти средства в список рекомендаций. Если нет, вам нужно обсудить это со своим врачом.

Иногда назначают успокаивающие средства. Это особенно эффективно при поражении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе.Успокаивающие средства помогают снять стресс и ускорить процесс заживления.

Для стимулирования скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: вареной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирную пищу нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы.Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационном периоде нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешен только душ. В течение месяца нельзя заниматься спортом, заниматься спортом. В течение месяца спринцевания делать нельзя, половой жизнью не живёт. Не принимайте лекарства, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Госпиталь после удаления полипа матки

В среднем стационар предоставляется на весь период послеоперационного периода. Дополнительно можно дать 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если возникнут осложнения, больницу можно продлить. Самая продолжительная больница будет после кюретажа, полостной операции. Если операция проводилась гистероскопически или лапароскопически, срок пребывания в стационаре может составлять до недели.Если производилось лазерное удаление, женщина вообще может не брать больничный, потому что через 2-3 часа она может вернуться к нормальной жизни.

.

Гистероскопия - удаление полипа матки, послеоперационный период

Гистероскопия - это диагностическое обследование матки с помощью специального оптического инструмента (гистероскопа), который вводится в нее через цервикальный канал в шейке матки. Во время процедуры видны разрастания слизистой оболочки матки, которые легко удаляются. Например, при гистероскопии поводья полипа можно удалить сразу при обнаружении. Операцию по удалению полипов или железисто-кистозных полипов проводят с помощью специального прибора - гистерорезектоскопа.Поэтому правильное, но редко используемое название для такого хирургического лечения - гистерорезектоскопия.

Показания

Помимо подозрения на наличие полипов в матке или цервикальном канале шейки матки, гистероскопия проводится в следующих случаях:

  • удаление полипов эндометрия;
  • иссечение опухоли, вызывающей маточное кровотечение;
  • Удаление врастающих в полость кист или миомы;
  • Иссечение патологических спаек и аномальных перегородок.

Контрольная гистероскопия:

  • наблюдение за доброкачественными опухолями с целью быстрого реагирования на их злокачественные новообразования;
  • оценка качества проведенного кюретажа, абдоминальных операций на матке и постконтрольного восстановления эндометрия;
  • оценка гормонального лечения.

При первичном обнаружении небольших полипов или полипов шейки матки сразу назначается гистерорезектоскопия, а после месячного цикла - повторная диагностическая гистероскопия.Как будто полипы возникли из-за случайного гормонального сбоя, при восстановлении нормального баланса гормонов они исчезают.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и низкую инвазивность техники, гистероскопическая операция по удалению полипов из матки или цервикального канала не проводится при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • сужение (стеноз) цервикального канала;
  • инфекция и воспаление мочеполовой системы;
  • сильное кровотечение;
  • рак шейки матки на поздних стадиях;
  • болезнь инфекционного характера в фазе обострения;
  • тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
  • беременность;
  • период.

Сроки

В какой день цикла делать гистероскопию матки? Выполнять гистероскопию при полипе эндометрия лучше через 7-10 дней от начала менструации. Именно в это время эндометрий быстрее восстановится, что поможет сохранить ритм менструации.

Время на гистероскопическое удаление полипов из цервикального канала такие же. Но некоторые врачи берут на себя такую ​​операцию уже с 4-го дня цикла.Все очень индивидуально и зависит от продолжительности самих месяцев и их обилия.

Подготовка к хирургической гистероскопии

При назначении гистероскопической операции врач должен полностью проинформировать пациентку о правилах тренировок и необходимых обследованиях. Как удалить опухоль, длительность полипа при гистероскопии и послеоперационный период (реабилитация) после него, и какие рекомендации после гистероскопии необходимо выполнять, чтобы избежать осложнений.

Для того, чтобы операция была проведена, к ней необходимо подготовиться следующим образом:

Собрать анализы:

  • мазок из влагалища, подтверждающий отсутствие уреаплазм, микоплазм, хламидий, исследования срок годности 10-14 дней;
  • общий DAB «U, V, C»;
  • результатов на СПИД, герпес, папилломавирус, вирус гепатита В и срок хранения 3 месяца до дня гистероскопии;
  • УЗИ матки: время, назначенное врачом;
  • результаты гистероскопического диагностического исследования;
  • Общие анализы крови и мочи, свертываемость крови и уровень глюкозы в сроки, указанные врачом;
  • документов, подтверждающих группу крови и резус-фактор;
  • Кардиограмма
  • сделана за месяц до гистероскопии и «год» необходимости рентгеноскопии у анестезиолога.

Подготовьтесь к операции:

  • 3-4 дня для полного отказа от употребления алкоголя и уменьшения количества выкуриваемых сигарет;
  • приобрести компрессионные чулки, которые необходимо надевать утром, сразу после пробуждения, в день операции;
  • На 2-3 дня сбрить лобок и в паху;
  • последний прием пищи должен быть на день раньше, во второй половине дня рекомендуется не есть, а только пить;
  • вечером поставить высокую очистительную клизму и выпить 2-3 снотворного;
  • не забудьте взять с собой паспорт и оригиналы тестов.

В день операции, перед ней запрещено пить, есть и жевать жевательную резинку. Как исключение, сразу после пробуждения можно выпивать не более 100 мл питьевой воды без газа, но об этом придется предупредить анестезиолога.

Операция и ее возможные варианты

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле. Тип анестезии, который будет применяться во время гистероскопии, в зависимости от предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства.При удалении единичного полипа небольшого размера, возможно, под местной анестезией, а при большой единичной опухоли или большом количестве мелких полипов будет проведена общая анестезия.

Выбор технологии хирургической гистероскопии, которая будет использоваться для удаления полипа (ов), зависит от оборудования клиник и находится в компетенции гинеколога, проводящего операцию. Это может быть:

  • полипэктомия: полип (до 3 см) вылезает из конхотомии, и его ложе приживается;
  • коагуляция лазером полипы ног любого размера приживается лазером, при коагуляции кровеносных сосудов сводится к минимуму чрезмерное кровотечение;
  • криохирургия - замораживание многочисленных мелких полипов с помощью жидкого азота позволяет оставить рубцы на эндометрии;
  • Vit рубцевание эндометрия;
  • дейтероацетон - прижигание полипов ног электрическим током;
  • Коагуляция путем радиочастотного нагрева стопы полипа, при котором он разрушается.

После удаления полипа проводится выскабливание эндометрия и цервикального канала, но если вырезать единичный небольшой полип, то полного очищения слизистых оболочек, как правило, нет. После удаления полипа шейки матки или эндометрия соскоб слизистой оболочки отправляется на гистологическое исследование, результаты будут готовы в течение 10 дней.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна через 3-6 месяцев после операции, но только в тех случаях, когда не было осложнений и других причин бесплодия.Планировать беременность только после разрешения гинеколога.

Реабилитация

В большинстве случаев выделения происходят в течение 4-6 часов после гистероскопии. В первую неделю, чтобы избежать негативных последствий гистероскопии, необходимо будет принимать антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты, запрещающие употребление алкоголя. В целом же реабилитация занимает 25-30 дней.

Во избежание негативных последствий удаления полипа эндометрия методом гистероскопии в период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимайте тяжести, а физическую активность наращивать постепенно.
  2. Не принимать ванны, бассейн, сауну, солярий.
  3. При появлении нормального кровотечения в течение 7-10 дней после гистероскопии нельзя использовать гигиенические гинекологические тампоны, только тампоны.
  4. Начать половую жизнь только после разрешения лечащего врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если есть:

  • обильное кровотечение из влагалища;
  • Поднялась
  • и более дней, жар;
  • боль в животе острая;
  • во время мочеиспускания возникают судороги и / или кровь в моче;
  • преследует рвоту и тошноту.

Необходимо помнить, что какими бы хорошими ни были современные методы удаления полипов носа, у 10% женщин эти доброкачественные опухоли отрастают снова. При этом их тоже следует удалить, так как для предотвращения их последующего появления врач применит другую тактику и схему послеоперационного гормонального лечения.

В любом случае, если вам предстоит гистероскопия матки или лечение полипа эндометрия - удаление полипа или полипа цервикального канала с помощью этой процедуры, не бойтесь.Несмотря на относительно высокую цену, удаление полипа матки гистероскопией для части пациенток является единственным эффективным способом лечения бесплодия. И именно эту процедуру проделывают многие отчаявшиеся женщины, счастливые мамочки.

.

Гистероскопическое удаление полипа: как удалить, послеоперационный период

Гистероскопия может проводиться в диагностических и лечебных целях. Когда полипы в матке были обнаружены другими видами исследований, диагностика с помощью гистероскопа перестает быть критичной, она лишь позволяет более точно определить размер и расположение опухолей, чтобы разработать наиболее эффективную тактику их удаления.

Гистероскопия полипа матки в качестве лечебной процедуры обычно следует сразу после диагностической оценки состояния тканей и представляет собой операцию на матке, которая в большинстве случаев не требует удаления самого репродуктивного органа.Такая необходимость возникает, если в матке были обнаружены аденоматозные новообразования, а гистологическое исследование (биопсия) подтвердило факт перерождения клеток полипа в злокачественные. В этом случае удаление матки призвано предотвратить распространение метастазов опухоли по организму.

Диагностические и лечебные мероприятия проводятся с помощью гистероскопа, напоминающего зонд с камерой на конце и кранами, с помощью которого в полость вводится состав для удаления полости и выравнивания ее границ.Это может быть жидкость или газ.

Гистероскопы могут иметь разные размеры. Устройство для хирургического вмешательства больше диагностического, кроме того, оно снабжено каналом, по которому к месту операции доставляются дополнительные инструменты, которые могут понадобиться во время лечения (катетеры, ножницы, лазерные проводники, электрод петля, кюретка, и т.д. .). На конце зонда, помимо микрокамеры, выводящей изображение на экран компьютера, находится источник света.

Гистероскопия полипов эндометрия и шейки матки проводится в операционном гинекологическом стационаре, в специально оборудованных помещениях перинатальных центров и гинекологических клиник, реже в амбулаторных условиях (офисная гистероскопия). Операцию по удалению полипа можно отнести к несложным вмешательствам, если речь идет о полипах небольшого размера. Единичные полипы небольших размеров вполне допустимо удалять в амбулаторных условиях.

Удаление крупных новообразований считается сложной операцией, требующей не только специального оборудования, но и значительного опыта и знаний хирурга.В тяжелых случаях после курса гормональной терапии проводят гистероскопическое удаление полипов в матке.

Но какая бы операция по удалению полипов в матке ни была, она проводится под общей или регионарной анестезией. Анестезия с гистероскопией матки и удалением полипов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациентки и сложности операции.

Местная анестезия, которая проводится путем лизания матки лидокаином или другими анестетиками, показана в основном во время диагностических мероприятий.Обработка входа в матку анестетиками проводится также в случае небольших единичных полипов или невозможности проведения общей анестезии.

Но, тем не менее, в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается общей анестезии. В этом случае анестетики вводятся внутривенно или с помощью ларингеальной маски (ингаляционная анестезия). Ингаляционная анестезия считается более безопасным методом обезболивания, потому что после нее меньше побочных эффектов в виде головокружения, тошноты, миалгии.И общее состояние пациента после такого наркоза лучше, чем после внутривенного вливания анестетиков.

Более современным методом обезболивания можно считать регионарную анестезию. Анестетик вводится в позвоночник как можно ближе к спинному мозгу. В результате пациент на время теряет чувствительность нижней части тела, оставаясь при этом полностью в сознании.

Этот метод полностью исключает появление неприятных симптомов, характерных для общей анестезии, но более сложен в выполнении, а также требует дополнительного времени и профессионализма анестезиолога.

Использование общей и регионарной анестезии требует присутствия анестезиолога рядом с пациентом, а не только во время операции. В течение 24 часов после процедуры врач-специалист должен следить за состоянием пациента и покидать свой пост только при удовлетворительных показателях жизненно важных функций.

Вторым этапом после наркоза можно считать манипуляцию по расширению полости матки. Сначала с помощью специального инструмента увеличивают диаметр цервикального канала, чтобы трубку гистероскопа можно было беспрепятственно ввести в полость матки.Затем с помощью крана полость заполняется газом или жидкостью.

В качестве газообразного наполнителя обычно выступает углекислый газ, который подается в полость матки с помощью специального устройства, называемого гистерофилатором. Необходимо контролировать скорость подачи газа и его давление внутри матки, так как высокие показатели могут вызвать нарушение сердечной деятельности, вызвать разрыв сосудов и попадание воздуха в кровь, что может даже привести к летальному исходу.

Жидким наполнителем может служить декстран (применяется редко из-за повышенного риска анафилаксии и дороговизны препарата), дистиллированная вода, растворы натрия хлорида, глюкозы, глицина, раствор Рингера.В этом случае во время работы необходимо контролировать объем и давление подаваемой жидкости

Одним из недостатков жидкостной гистероскопии считается большая нагрузка на сосуды. Плюс к этому есть опасность инфекционных осложнений. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве наполнения полости матки при хирургических операциях выбирают жидкости, при этом диагноз также может быть поставлен с помощью углекислого газа.

Следует понимать, что жидкость в полости матки не находится в стоячем состоянии.Он омывает орган и должен свободно вытекать. Те. Приток и отток жидкости должны быть постоянными. Последнее проводится с помощью расширителя Гегара, увеличивающего свободное пространство цервикального канала (это очень удобно при удалении крупных полипов, которые приходится удалять через узкое пространство внутри цервикального канала). В случае газовой гистероскопии отток газа осуществляется с помощью специального крана, после чего полость матки промывается раствором антисептика.

Устройство вводится в матку медленно и очень осторожно. Сначала врач осматривает полость органа и слизистую цервикального канала, отмечая расположение полипов, их размер и структуру. Если полипы удаляются в другое время, врач просто берет биопсийный материал с помощью дополнительных инструментов, которыми врач управляет с помощью гистероскопа. При плановой операции и в том случае, когда сразу после постановки диагноза есть возможность провести и иссечь патологические новообразования, материалом для гистологического исследования является удаленный полип.

Удаление полипа при гистероскопии матки может проводиться различными способами. Механическое удаление опухолей предполагает использование хирургических инструментов (щипцов и ножниц), которые подаются к месту операции с помощью гистероскопа.

Гистероскопия полипов шейки матки облегчается тем, что такие новообразования имеют небольшие размеры и располагаются на тонкой ножке. Удаление таких полипов можно проводить даже под местной анестезией. Обычно сначала нарост несколько раз поворачивают относительно ножки (откручивают), после чего он отваливается и извлекается наружу с помощью инструментов гистероскопа.Место прикрепления полипа к слизистой оболочке дополнительно выскабливают через специальную петлю (кюретку).

При наличии специального оборудования иссечение ножки полипа и очистка места его расположения могут проводиться с помощью электрического тока или лазера.

Удаление полипов эндометрия матки при небольших размерах опухолей, расположенных на тонкой ножке, может выполняться теми же методами, что и полипы в цервикальном канале. Если речь идет о больших наростах, то после их расшатывания ногу иссекают резектоскопом или пластиковыми ножницами (полипэктомия).

Если полипы имеют нестандартную форму (например, у них отсутствует ножка, как у париетальных полипов), либо их расположение в устье маточных труб усложняет привычный способ проведения операции путем откручивания сборки- вверх, удаление таких наростов можно производить сразу с помощью резектоскопа. Но если есть такая возможность, лучше прибегнуть к более безопасным методам электрохирургии или к лазерному удалению опухоли с последующим прижиганием места расположения полипа, что возможно в обоих случаях.

В электрохирургии прижигание тканей в месте удаления полипов называется электрокоагуляцией. Лазер одновременно рассекает ткани и закрывает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечение.

В целом операция по удалению полипов в матке с помощью гистероскопа не занимает много времени. Единичный полип в шейке матки обычно удаляется не более чем за 15-20 минут. В более тяжелых случаях удаление полипов занимает чуть больше получаса.

Повторная гистероскопия

Повторная гистероскопия матки - обычная процедура после удаления полипов, локализованных в эндометрии органа.Его проводят для контроля результатов лечения. Но в некоторых случаях повторная гистероскопия назначается спустя время после механического удаления полипов, поскольку эти новообразования имеют свойство повторяться.

И хотя повторное образование полипов в том же месте или поблизости не считается очень частым осложнением (по разным данным от 3 до 10% случаев удаления полипов в матке), этот факт нельзя не учитывать. Чаще всего рецидивирующие полипы прибегают к лазерному удалению, потому что это дает более стабильный результат, ведь лазер способен проникать в глубокие слои тканей.Тем не менее не во всех случаях процесс образования полипов прекращается. Рецидивы могут быть не единичными, что говорит о серьезных проблемах в организме, требующих специального лечения, например, гормональной терапии.

В этом случае сначала проводят гормональное лечение, затем проводят гистероскопию полипа матки с последующим прижиганием ткани эндометрия. Гормональную терапию иногда заменяют диагностическим соскобом, который имеет меньше осложнений, чем гормональная терапия, однако для слизистой оболочки матки характерно быстрое восстановление тканей, чего нельзя сказать об организме после гормонов.

.

Surgery, с анестезией или без нее, Recovery

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы - это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки разрастаются во внутренней выстилке матки у женщин. Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2.4 дюйма) шириной. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут не вызывать никаких симптомов. Или у вас могут возникнуть:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выходит из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения . Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия.Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия выполняется через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра.Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно отменить их перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (буферин, экотрин)
  • ибупрофен (адвил, мотрин)
  • напроксен (алев)
  • клопидогрель (плавикс)
  • варфарин (кумадин)

Натуральные или травяные добавки для крови также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Перед операцией вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, повторное ультразвуковое исследование.

Курение

Если вы курите, вам нужно бросить курить перед процедурой. Курение любого вида - сигарет, табака или марихуаны - повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после остановки менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Организуйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь под общим наркозом, вы можете проконсультироваться с анестезиологом либо за несколько дней до операции, либо в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам внутривенное лекарство или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационная

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате послеоперационного периода после того, как проснетесь от общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для исследования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу примерно через неделю после процедуры. Это обследование, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может предложить другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

.

Гистероскопия матки: послеоперационный период

Гистероскопия полости матки проводится для диагностики многих заболеваний, поражающих женщин. Что касается полипов матки, в лечебных целях, а также для удаления полипа. В гинекологии этот метод называется «обследование матки». Многих женщин интересует, как проходит послеоперационный период, какие выделения являются нормой, а какие настораживают?

Обычный процесс восстановления и профилактики

После удаления полипа матки женщина часами остается под наблюдением медперсонала.По истечении этого времени, если не было проблем, женщина отправляется домой.

Но, вернувшись домой, не думайте, что можно просто вернуться к рутине, нужно позаботиться о себе и пройти послеоперационный курс.

При удалении полипа матки под наркозом у пациентки может наблюдаться общее недомогание и слабость, но эти симптомы могут сохраняться первые сутки, затем по мере стабилизации.

Также могут наблюдаться легкие вагинальные кровотечения, которые особенно выражены в течение первых 3 дней, интенсивность которых не должна быть сильной, чтобы в день меняли две прокладки.

В день операции после нее может быть температура, но не выше 37,5-38 градусов, наутро она должна упасть до нормы.

Операция устраняет неприятные симптомы, но причина заболевания не выяснена, поэтому пациенту необходимо после процедуры пройти дополнительный курс профилактического лечения.

Заместительная терапия после удаления полипов:

  • первые три дня назначается спазмолитический препарат «Но-Шпа» для снятия спазма шеи;
  • прописать курс противовоспалительных препаратов;
  • Результаты гистологии лечения могут быть дополнены или закрашены.
  • , если причина - гормональный дисбаланс, назначаются прогестиновые препараты и оральные контрацептивы;
  • также дополняет лечение лечебными травами, гомеопатическими и лечебными травами.

Выделения после удаления полипа матки: норма и отклонения

Считается нормальным, когда после удаления полипа матки наблюдаются выделение коричневого нечеткого характера. Это связано с тем, что при введении в полость матки стенка медицинского инструмента слегка повреждается.Когда выделения коричневого цвета - это нормально, истекающая кровь женщина теряет сознание, это связано с изменением оттенка, который указывает на хорошую свертываемость крови. Но бывает, что у пациента нет выбора.

Если удаление полипа матки проводится с помощью хирургической гистероскопии, выделения после такой процедуры будут иметь щедрый характер и длительность. В этой ситуации гинеколог назначает средства, обладающие кровоостанавливающими свойствами.

Умеренная, терпимая боль, не вызывает сильного дискомфорта, не может свидетельствовать о развитии осложнений и естественной реакции женского организма в послеоперационном периоде.

Умеренные выделения с кровянистым оттенком, сопровождающиеся легкой болью - это нормальный иммунный ответ. Повышение в первые часы температуры тела до 38 градусов тоже не проблема.

После удаления полипа гинеколог предупреждает женщину, что кровотечение может продолжаться три часа. В это время пациент должен находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Смена должна прийти кровавыми пятнами, так что опыт не нужен.

Если после удаления полипа матки и беспокоящих женщину кровянистых выделений прошло более трех дней, это может быть сигналом о наличии осложнений.При сильных кровянистых выделениях со сгустками крови, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Это случается, если были повреждены крупные кровеносные сосуды.

Если обильные выделения беспокоят больше трех дней, обязательно потребуется квалифицированная помощь, так как речь идет о кровотечении, опасном для жизни. Большая кровопотеря приведет к ухудшению общего состояния и анемии.

Иногда удаление полипа с помощью гистероскопии может привести к развитию острого или хронического воспаления.В такой ситуации выделения становятся гнойными или кровянистыми с примесями гноя, также значительно повышается температура тела. Появляются сильные боли внизу живота, теперь это опасно, нужно вызывать скорую помощь.

Сроки после удаления полипа

Менструальный цикл в послеоперационном периоде будет немедленно восстановлен, учитывая, что стресс переместил тело и изменилась структура эндометрия. Как правило, за четыре, пять месяцев, может, шесть месяцев цикл полностью восстановится и станет регулярным.

Учитывая практику, некоторые женщины говорят, что с первого цикла он приходит в норму и становится систематически без отклонений.

Изменить, ежемесячное распределение можно не только по численности, продолжительности, но и по объему. После удаления полипа периоды, которые были скудными, могут стать более обильными, а те, которые были обильными, могут измениться более умеренными.

Болельщицам необходимо достаточно обильное и продолжительное время 7-10 дней, которое сопровождается сильными изнуряющими болями внизу живота, поясницы.

Общие рекомендации после гистероскопии:

  • в течение недели в послеоперационном периоде принимать антибактериальные препараты с широким спектром воздействия;
  • ежедневно измерять температуру тела утром и вечером, записывать показания на бумаге;
  • соблюдать правила личной интимной гигиены дважды в день;
  • при вялой тянущей и ноющей боли можно принять «лексический», «Ксефокам»;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
  • на 3 недели только душ, принимать ванну нельзя, также нельзя ходить в солярий, на пляж, купаться в озере, море и т. Д.;
  • исключить тепловые процедуры сауны, паровой бани, солнечных ванн;
  • две недели - не вступать в половую связь;
  • при выписке использовать прокладки, а не тампоны;
  • вовремя мочеиспускание, не задерживает мочу;
  • не использовать вагинальные мази, свечи и таблетки;
  • диета должна быть правильной и сбалансированной, чтобы не было запоров.

При соблюдении всех рекомендаций врача, так как после удаления полипов организм восстанавливается без каких-либо осложнений.

.

Что такое гистероскопия? | Современный акушер-гинеколог

Как проводится гистероскопия?

После проведения общей анестезии (эта процедура также может выполняться в офисе под местной анестезией, но обычно ограничивается только диагностикой) гистероскоп вводится в матку с использованием солевого раствора (NACL) или раствора сахара (сорбитол). ), чтобы расширить матку и получить визуализацию полости матки. Часто сначала проводят местную анестезию шейки матки, чтобы обеспечить местную анестезию.После завершения осмотра полости матки через гистероскоп можно ввести несколько различных инструментов для лечения миомы матки, обильных менструальных кровотечений и полипов.

Каковы преимущества гистероскопии?

Время восстановления очень быстрое. Почти все пациенты уходят домой в тот же день после гистероскопической операции. Ранения живота нет, поэтому послеоперационная боль минимальна и раневые инфекции отсутствуют.

Какие процедуры может проводить гинеколог с помощью гистероскопа?

Многие гинекологи используют гистероскоп для осмотра слизистой оболочки матки и выявления внутриутробных патологий, таких как миома или полипы, которые могут вызывать нерегулярные или обильные менструальные кровотечения.Оценка полости также проводится женщинам, которым трудно забеременеть. Другие условия, подходящие для гистероскопии, включают

  • Удаление полипов эндометрия или шейки матки
  • Удаление миомы
  • Биопсия слизистой оболочки эндометрия
  • Канюляция (отверстие) маточных труб
  • Удаление внутриматочных спаек (рубцов)
  • Удаление потерянная ВМС (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Абляция эндометрия - разрушение слизистой оболочки матки, лечение нерегулярных или обильных менструальных кровотечений

Какие противопоказания к гистероскопии?

Системные проблемы со здоровьем, особенно сердечно-легочные проблемы, которые могут усугубляться общей анестезией, могут быть противопоказанием к гистероскопии.Если есть какие-либо сомнения относительно хирургического статуса женщины, рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом. Часто эта процедура может выполняться без общей анестезии, а скорее с регионарной анестезией (эпидуральной / спинальной) или местной анестезией. Анестезиолог поможет выбрать наиболее безопасный метод анестезии.

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия - это амбулаторная операция, которая может уменьшить или остановить сильное маточное кровотечение. Во время абляции эндометрий (слизистая оболочка матки) разрушается.Футеровка разрушается слабым электрическим током или нагреванием. Этот процесс предотвращает отрастание подкладки. Абляция эндометрия может быть жизнеспособной альтернативой гистерэктомии у пациентов с обильным и нерегулярным маточным кровотечением.

Могу ли я сделать абляцию эндометрия?

Женщинам, которые завершили деторождение и у которых нерегулярное или сильное кровотечение, не вызванное миомой, можно лечить аблацию эндометрия. Гинеколог должен сначала исключить внутриутробную патологию, которая может способствовать этому кровотечению.Часто биопсия эндометрия выполняется в офисе, чтобы убедиться в отсутствии рака. Ультразвук с усилением солевого раствора (SIS) или контрастное ультразвуковое исследование также может быть выполнено для оценки полости и размера матки. SIS похож на вагинальное ультразвуковое исследование, но жидкость также вводится в матку, чтобы можно было визуализировать как внутреннюю, так и внешнюю часть матки. Этот вид ультразвука похож на гистероскопию, но не так точен.

Абляция не рекомендуется, если:

  • Полость матки очень большая (более 12 сантиметров)
  • Имеется рак или гиперплазия эндометрия (предрак)
  • Обнаружен подслизистый полип или миома
  • Тяжелая дисменорея (менструальная судороги)

Что мне ожидать после абляции эндометрия?

После абляции кровотечение должно уменьшиться.У некоторых женщин это может вообще прекратиться. Даже если кровотечение не остановится полностью, кровотечение, вероятно, будет намного легче. В редких случаях кровотечение после абляции не улучшается. Ежегодно по-прежнему требуются регулярные мазки Папаниколау и гинекологические осмотры, даже если у вас больше нет менструации.

Могу ли я провести другую операцию во время гистероскопии?

Да. Часто лапароскопия выполняется одновременно с гистероскопией, особенно у женщин, которые проходят обследование на бесплодие.Женщины также могут выбрать другое плановое хирургическое вмешательство в сочетании с гинекологической процедурой. Операции, которые выполнялись одновременно, включают операцию по подвешиванию мочевого пузыря (TVT) и липосакцию.

Можно ли удалить фибромы или полипы гистероскопически?

Да. Если миома или полип расположены в полости матки, их часто можно удалить с помощью гистероскопа. Если миома очень большая, для ее безопасного полного удаления может потребоваться две операции.

Каково нормальное время восстановления после гистероскопии?

Восстановление обычно происходит очень быстро, так как нет разрезов. Большинству пациентов в ближайшем послеоперационном периоде потребуются некоторые обезболивающие, но часто бывает достаточно противовоспалительного. Рецепт на наркотик также будет выдан перед выпиской. Следует отложить половой акт, а также активные занятия спортом на две недели. Желательно не вводить ничего во влагалище в течение как минимум 2 недель, включая тампоны.Большинство женщин могут вернуться к работе в течение двух недель.

Чего мне следует ожидать сразу после гистероскопической операции?

  • Боль в животе или спазмы матки
  • Вагинальное кровотечение
  • Тошнота или головокружение
  • Царапина в горле, если во время общей анестезии использовалась дыхательная трубка

Когда следует обращаться к врачу после гистероскопии?

Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильное вагинальное кровотечение (более одной гигиенической салфетки в час)
  • Лихорадка
  • Неспособность мочиться
  • Сильная или усиливающаяся боль в животе
  • Рвота
  • Одышка

Каковы риски гистероскопической хирургии?

Кровотечение или инфекция могут возникнуть после любой операции.Иногда хирург не может безопасно завершить процедуру из-за чрезмерного кровотечения, абсорбции жидкости или размера миомы. Осложнения, характерные для гистероскопии, включают перфорацию матки и непропорциональную задержку жидкости. Жидкость используется для расширения полости матки во время гистероскопии. Иногда эта жидкость может попадать в общий кровоток (легкие и мозг). Если наблюдается чрезмерное всасывание жидкости, процедуру необходимо прекратить. Эмболы, как и смерть, - РЕДКО, но это потенциальные осложнения любой операции.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда