Медицинский колледж №2

Удаление полипа в матке послеоперационный период


Послеоперационный период после удаления полипа в матке (гистероскопии)

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

  1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
  2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
  3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
  4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
  5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
  6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
  7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
  8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
  9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
  10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

  • Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
  • Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

  • Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
  • Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

  1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
  2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
  3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
  4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.  

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

  1. Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
  2. Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.  

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.   

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

  • Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
  • Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
  • Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
  • Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
  • Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
  • Греться в бане или сауне.

Рекомендации для восстановления после операции

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

  • Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
  • Принимать витамины;
  • Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
  • Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
  • Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
  • Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

  1. Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
  2. Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
  3. Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
  4. Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
  5. Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
  6. Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
  7. Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
  8. Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
  9. Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Отзывы пациенток об удалении маточных полипов и последствиях

Большинство женщин отмечают, что они очень боялись операции. В итоге же сама процедура и восстановление после нее проходило нормально. Современные препараты для наркоза не приводили к тяжелому состоянию, которого больше всего опасаются пациентки. И, соответственно, никаких осложнений не возникало.

В единичных случаях женщины жалуются на постоянные рецидивы. Это говорит скорее о невнимательном подходе врача к проблеме, поэтому целесообразно обратиться к другому специалисту.

Отдельно хочется сказать о пациентках, которым полип удаляли без анестезии. Женщины отмечают сильную боль. Поэтому тем, кто только собирается пройти через операцию, следует обсудить с врачом возможность наркоза.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Фразы наподобие «ничего страшного, потерпишь» говорят об отсутствии профессионализма. Законом установлено, что врач должен обезболивать любые манипуляции всеми доступными средствами, если риск от их применения не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Хотя некоторые говорят, что при удалении из матки полипа без наркоза чувствовали лишь дискомфорт. Все индивидуально и зависит от болевого порога женщины.

Большинство из перенесших операцию смогли забеременеть в течение 3-5 месяцев.

В единичных случаях пациентки в период реабилитации испытывали сильные боли.

Выводы

Восстановление после удаления полипа индивидуально, как и женщина, у которой патология была обнаружена. Однако на 90 % выздоровление и самочувствие зависит от профессионализма врачей начиная от лечащего гинеколога до хирурга, анестезиолога и операционной бригады сотрудников. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалистов, которые будут осуществлять лечение.

послеоперационный период при гистероскопии шейки матки, удаление полипа эндометрия гистероскопия

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия. Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии. Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий. Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия. По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость. Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты Европейской клиники внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний. Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, и включает ее стенки, слизистые оболочки, полость. Как и любая ткань, он может подвергаться различным воспалительным процессам, повреждениям, клетки могут перерождаться. Частой патологией, с которой приходится сталкиваться в гинекологии, является образование полипов, и других новообразований. Как показывает практика, удаление полипа эндометрия является самым рациональным способом его лечения.

Подтверждает тот факт, что полипы необходимо удалять, и статистика, которая показывает, что полипы имеют тенденцию к множественному размножению, а также преобразованию в злокачественную опухоль. Опасность состоит и в том, что полипы могут довольно сильно увеличиваться в размерах, вплоть до выхода из матки и заполнения разросшейся тканью всего влагалища.

В целом, он представляет собой весьма самостоятельное образование, представленное уплотненным участком эндометрия, который со временем приобретает собственную систему кровообращения и иннервации, относительно обосабливается и начинает расти, либо существовать и самостоятельно развиваться.

Некоторые врачи пробуют лечить полипы медикаментозными средствами, но зачастую это неэффективно. Поэтому в конечном итоге, прибегают все равно к оперативным методам. Другие же врачи склоняются к мнению о том, что оперативное лечение нужно применять сразу же, как только полип обнаружен. Удаление на ранних стадиях предотвращает дальнейшее развитие полипа, препятствует образованию множественных полипов, а также существенно снижает риск злокачественного перерождения клеток.

УЗИ после удаления полипа эндометрия

Используется с целью контроля того, насколько качественно удален полип. Важно, чтобы не осталось ни малейшего кусочка ткани, иначе полип начнет развиваться повторно. Полип эндометрия можно диагностировать и при помощи брюшного УЗИ, но более информативным будет трансвагинальный метод, который позволит визуализировать полип более точно, минуя сопротивление брюшины. Также при обнаружении полипа, можно обнаружить степень его развития, скорость роста.

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни. В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен. Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции.

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры. Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек. Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови. В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Чего нельзя после удаления полипа эндометрия?

Нельзя повещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Следует исключить половую жизнь, тяжелую физическую работу, занятия спортом, большие нагрузки. Ходить в бассейн и солярий, загорать, купаться в открытых водоемах также не следует. Также нельзя принимать алкоголь, употреблять жирные, жареные, острые блюда, недиетические продукты питания. В среднем эти ограничения нужно соблюдать в течение месяца (иногда дольше, до тех пор, пока организм полностью не восстановится).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека. Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов. Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Антибиотики после удаления полипа эндометрия

Может потребоваться антибиотикотерапия в случае развития инфекционного процесса. Это может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами извне, или при развитии патологического процесса, возникшего в результате аутоинфекции. Так, аутоинфекция может развиваться при дисбалансе гормонов и нарушении микрофлоры, что почти всегда наблюдается при оперативных вмешательствах.

При этом снижается активность и численность основной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий). Это приводит к тому, что активируется условно-патогенная микрофлора, и может развиться инфекционный процесс. Чаще всего развивается энтерококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Соответственно, назначают либо специальные антибиотики, направленные на устранение этого типа инфекции. Могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают воздействие против большого количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Антибиотики всегда назначают для профилактики осложнений в том случае, если была проведена открытая полостная операция, или выскабливания. Это объясняется тем, что при таком виде вмешательства достаточно высокая площадь повреждения. Соответственно, риск инфицирования очень высок.

При назначении антибактериальной терапии обязательно учитывают чувствительность микрофлоры (выделяют возбудителя и проводят определение спектра его чувствительности к антибиотикам). Зачастую одновременно назначают препараты, направленные на профилактику грибковой инфекции, или пробиотики, пребиотики.

Обычно начинают лечение с препаратов пенициллинового ряда. Часто назначают синтетические средства: оксациллин – по 0,5-1 грамму через 4 часа за час до приема пищи, метициллин – по 0,5 – 1 грамму через 4-6 часов внутримышечно, фузидин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 6 дней, диклоксациллин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин – по 0, 25 грамм 4 раза в сутки.

Антибиотики следует назначать совместно с сульфаниламидными препаратами: сульфадиметоксином (мадрибоном) – по 1-2 грамма в сутки напротяжении 7-10 дней, сульфаленом – в первые сутки по 1 грамму, а затем по 0,2 грамма ежедневно на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 2-4 дней после назначения одних антибиотиков. Их следует заменить другими лекарственными препаратами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Секс после удаление полипа эндометрия

После операции следует воздерживаться от половой жизни в среднем в течение месяца. За это время обычно слизистая оболочка быстро восстанавливается. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что восстановление прошло в полной мере, и только после этого можно начинать жить половой жизнью в прежнем ритме.

Можно ли мастурбировать после удаления полипа эндометрия?

Мастурбировать после удаления полипа не рекомендуется в течение месяца, поскольку в это время слизистая оболочка и поврежденные ткани еще не восстановились. Дальше нужно убедиться, в том что все повреждения восстановились. Нужно позаботиться о том, чтобы в ходе мастурбации не повредить слизистую оболочку и не вызвать развитие инфекционного процесса, не занести инфекцию из внешней среды.

В остальном, рекомендуется завести постоянного полового партнера, поскольку занятия сексом оказывают положительное воздействие на женскую половую систему. Происходит выделение эндорфинов, и других гормонов, которые дополнительно стимулируют рецепторы, способствуют заживлению слизистой оболочки. Сперма содержит простагландины, и другие гормоны и биологически активные вещества, активируют иммунную систему и повышают колонизационную резистентность.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если было проведено удаление полипа эндометрия, женщине нельзя загорать в течение месяца. Также в это время не рекомендуется принимать воздушные, солнечные и тепловые ванны. Купаться не стоит ни в открытых водоемах, ни в бассейнах. Нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Удаление полипа матки: подготовка к операции, реабилитация

На чтение 10 мин.

При наличии показаний рекомендуется проводить полипэктомию — операцию по удалению полипа матки. Удаление тканевых выростов позволяет женщина сохранить нормальное качество своей жизни.

В каких случаях необходима операция

На эндометрии может располагаться не один, а несколько полипов. Они вариабельны по величине и кровоснабжению. Но нужно ли удалять полипы?

В том случае, если девушка страдает от частых кровотечений из матки, рекомендуется проводить оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в иссечении тканевой гиперплазии. При обильной васкуляризации полипа появляется значительная вероятность повреждения кровеносных сосудов и потери крови.

Решение по поводу операции будет также зависеть и от размера новообразования. При превышении 1 см следует задуматься над хирургическим лечением. Чем больше ткани вовлечено в патологический процесс, чем обширнее площадь поражения, тем чаще появляется гормональный дисбаланс. Он влечёт за собой проблемы не только в половой системе, но и в других внутренних органах.

На фоне каких-либо хронических заболеваний, ослабления организма патология проявляет себя более ярко. Единичный вырост или их множество нередко являются причиной развития бесплодия.

Обязательно стоит также упомянуть, что травматическое воздействие на образование либо какие-то негативные сдвиги в состоянии здоровья женщины могут привести к трансформации относительно безвредного процесса в агрессивный и очень опасный. Поэтому после тщательного обследования и гистологического исследования гинеколог вместе с хирургом принимают решение насчёт целесообразности проведения операции.

Очень часто недуг возникает у девушек детородного возраста. Вероятность появления такого характерного признака, как кровотечение не зависимо от менструального цикла составляет около 85%.

Таким образом, если полип небольших размеров и не беспокоит женщину, его не нужно спешить удалять.

Подготовка

В ходе хирургического лечения женский организм подвергается существенному стрессу, поэтому перед его проведением больная должна пройти полный объём исследований, чтобы исключить все возможные послеоперационные осложнения или противопоказания.

В любом случае нужно сдать биологические материалы такие, как кровь, мочу, кал, для проведения стандартных анализов. Проводится определение группы крови и резус-фактора, исключаются опасные инфекционные заболевания, передающиеся гематогенным путём. К ним относится ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит. Благодаря использованию ультразвукового исследования и компьютерной томографии специалисты получают возможность оценить распространённость и точную локализацию патологии.

Проведение операции

Изначально хирург вместе с гинекологом определяются с датой проведения операции. Во время месячных ее нельзя проводить, поэтому следует назначить удаление после них в один из первых десяти дней менструального цикла.

В зависимости от клинической ситуации, состояния пациентки и метода хирургического лечения врач выбирает или местную анестезию, или общий наркоз. Первый вариант осуществляется при относительно нормальном самочувствии женщины, отсутствии у неё психических заболеваний, значительных полипозных разрастаний. В противном случае показан наркоз с предварительной подготовкой — проведение реакций на чувствительность к препаратам и премедикации.

Удаляют полипы матки несколькими способами:

  • гистероскопия – один из самых распространённых современных способов, благодаря которому иссекаются тканевые выросты. В основе лежит использование специального инструментария с оптическим прибором. С помощью него врач может наблюдать за всеми моментами операции, оценивать характер недуга и качество проведения. При гистероскопии инструменты вводятся в полость матки через влагалище и её шейку, что также является преимуществом, поскольку снижается травматизация тканей, а, стало быть, уменьшается длительность восстановительного периода. Продолжительность самой процедуры в основном не превышает 30 минут;
  • использование лазера – позволяет ещё больше минимизировать травматический фактор, уменьшить вероятность осложнений. Благодаря лазерному воздействию патологические ткани извлекаются без повреждения здоровых и сосудов. Это очень точный метод, он требует достаточно высокой квалификации и профессиональной подготовленности специалиста, который будет его осуществлять;
  • выскабливание – традиционный способ удаления полипов, который имеет такие недостатки, как невозможность визуализировать область, подвергающуюся хирургическому воздействию, и высокую травматичность.

В современной медицинской практике выскабливанием пользуются только в экстренных случаях, когда возникает маточное кровотечение и необходимо срочно удалить тканевые выросты, которые его спровоцировали.

Применение радиоволн – для этого хирург вводит в полость матки специальный электрод, излучающий высокие частоты, за счёт которых происходит испарение патологически образовавшихся выростов.

Как было ранее отмечено, операция длится около получаса, хотя продолжительность будет зависеть от объёма оперируемой области, общего состояния пациентки и ситуаций, которые могут возникнуть в ходе вмешательства.

Послеоперационный период

Восстановление организма длится при отсутствии каких-либо осложнений, легкой и средней тяжести недуга около двух суток. Если хирургическое лечение проводилось с использованием гистероскопа или лазера, половые органы женщины и все структуры, находящиеся вблизи их, подвергались минимальному травматическому воздействию. Это значит, что регенерация тканей пройдёт в кратчайшие сроки.

Девушке не стоит беспокоиться, если она чувствует боли внизу живота, в зоне проведённой операции. Это нормальный порядок вещей. Также в течение двух или трёх недель наблюдаются выделения из влагалища.

Они имеют разный характер и являются одним из основных показателей нормализации функционирования матки после операции на ней.

Доктор должен регулярно наблюдать за их возможными изменениями, поэтому женщине необходимо посещать врача, чтобы он оценил скорость реабилитации. Рекомендуется повторное проведение анализов и оценка заживления тканей с помощью УЗИ.

При наличии непредвиденных осложнений восстановление организма может растянуться на несколько недель или месяцев. При этом в послеоперационном периоде могут принимать участие врачи других специальностей.

Наличие инфекций или воспаления – причина для назначения антибиотикотерапии в течение 7 дней. При гормональном дисбалансе назначаются средства, приводящие эту функцию тела в порядок.

Рекомендации для скорейшего восстановления:

  • следовать нормам личной гигиены;
  • избегать сексуальных отношений в течение 1 месяца;
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • регулярно посещать своего врача.

Выделения после удаления

Выделения являются своеобразным показателем того, нормально ли протекает заживление тканей. Они могут быть:

  • кровянистыми – причина, по которой они появляются, – попадание крови в полость матки во время оперативного вмешательства. Кровь в норме выделяется в течение двух дней;
  • физиологическими – они прозрачные, могут содержать сукровицу, наблюдаются около двух недель и являются нормальным явлением после хирургического лечения;
  • гнойными – свидетельствуют о присоединении инфекции, чаще всего сопровождаются повышением температуры. При их появлении женщина немедленно должна посетить доктора, поскольку игнорирование этого признака – первый шаг в развитии опасных для здоровья и жизни состояний;
  • гнилостными – характерны для поражения половой системы женщины анаэробными бактериями. Они имеют пенистый характер, и также являются проявлением серьёзной угрозы для здоровья. Поэтому консультация и осмотр врача обязательны.

Выход из влагалища жидкого содержимого – своего рода очищение прооперированного участка, поэтому его можно считать естественным процессом в этом периоде.

Возможные осложнения

Конечно, девушку могут беспокоить боли внизу живота. В подавляющем большинстве случаев в этом нет никакой патологической составляющей, но интенсивный болевой синдром и повышение температуры тела характерно для формирования послеоперационного осложнения. Их может быть несколько:

  • инфекция – характеризуется ранее упомянутой гипертермией и тянущими сильными болевыми ощущениями, которые иррадиируют в поясницу или прямую кишку. Инфекционный и воспалительный процесс требуют применения противовоспалительных препаратов, дезинтаксикационной и антибиотикотерапии, постоянного контроля медицинского персонала;
  • перфорация матки – в результате ошибки во время операции хирург случайно может сделать отверстие в маточной стенке. Это влечёт за собой присоединение инфекции, формирование спаек. Для лечения необходимо дополнительное хирургическое вмешательство и приём антибиотиков;
  • гематометра – возникает при спазме матки, характеризуется накоплением в её полости крови, поскольку невозможен её выход наружу. Подобное кровяное скопление – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому с ним нужно своевременно бороться. Для этого назначаются спазмолитики, а при отсутствии эффекта от их использования – зондирование;
  • спайки – формируются на фоне воспаления, представляют собой сращивание некоторых участков разных анатомических структур. Предупреждается их появления за счёт применения малотравматичных оперативных методов.

К сожалению, существуют случаи злокачественного перерождения полипов, возникающего уже после проведённого оперативного вмешательства. Риск малигнизации незначителен, но он всё-таки есть.

Лечение после операции

Поскольку во время хирургического лечения женский организм подвергся стрессу, потратил часть своих биологических и энергетических ресурсов на восстановление, необходимо помочь ему в послеоперационном периоде. С профилактической целью назначаются антибиотики такие, как пенициллины или цефалоспорины, обладающие широким спектром действия. Если был выявлен какой-то возбудитель, назначается антибактериальный препарат, активно воздействующий на него.

Антибиотикотерапия не применяется при наличии у женщины аллергической реакции к этим средствам, а также при хронических, онкологических заболеваниях, малокровии, иммунодефиците и старческом возрасте.

Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется витаминотерапия, иммуностимулирующие средства, использование физиотерапии. Ни в коем случае нельзя употреблять средства с включением ацетилсалициловой кислоты, поскольку они уменьшают сворачиваемость крови. Это продлевает заживление, а также повышает вероятность развития кровотечения. Приём всех медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

Нужно придерживаться высококалорийной диеты, нормального режима труда и отдыха, вести здоровый образ жизни. Благодаря этому пациентка быстрее пойдёт на поправку и исчезнут все последствия перенесенного удаления полипа.

Есть ли риск рецидива

После устранения полипа матки всё равно существует вероятность его повторного формирования. Никто не гарантирует полное излечение даже после качественно проведённой операции. В 10% случаев через некоторое время снова появляется гиперплазия эндометрия. Чтобы постараться снизить этот процент, необходимо провести детальное обследование пациентки. Это позволит определить предположительные этиологические факторы, способствующие патологическому росту внутреннего маточного слоя, и устранить их.

Для развития заболевания характерна наследственная предрасположенность, то есть если подобная патология присутствовала в роду по женской лини, вероятность появления её у женщины выше. Это значит, что и риск рецидива увеличивается.

Когда восстанавливаются месячные

При наличии полипозного образования женщина обращает внимание на то, что менструации становятся нерегулярными и сопровождаются болевыми ощущениями. После удаления полипа ещё в течение трёх недель наблюдаются выделения, являющиеся нормальной физиологической реакцией. По истечении одного месяца менструальная функция должна восстановится.

Если после операции месячные стали намного обильнее, чем раньше, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Когда можно заниматься сексом

Многие задаются вопросом: когда после удаления можно спать с мужем? Секс – это физическая нагрузка, которой следует избегать в послеоперационном периоде. Лучше всего повременить с половым актом в течение одного месяца, чтобы не нарушать оптимального восстановления.

Гистология

Извлечённое из организма женщины доброкачественное образование в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Специалисты изучают характер тканей, из которых состоял полип. Это даёт возможность предположить вероятные причины появления заболевания, риск его повтора и малигнизации. Исследование может быть проведено при необходимости в экстренном порядке, и в этом случае оно длиться около часа. Также иногда существует потребность в проведении лабораторного исследования спустя время. Чтобы сохранить ткани, они помещаются в пробирку со специальным раствором.

Можно ли забеременеть после удаления

Да, находящиеся в репродуктивном возрасте женщины могут забеременеть после удаления полипа матки Сроки, когда нужно производить зачатие сугубо индивидуальны. Они зависят от тяжести лечебного процесса и реабилитации, анатомо-физиологических особенностей девушки. В связи с риском рецидива беременеть можно спустя 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Часто при беременности появляются и полипы. Это можно объяснить перестройкой женского тела, гормональным сдвигом.

Сформировавшийся из эндометрия вырост не несёт существенной угрозы здоровью, но, если разрастание имеет большое распространение или размеры, если определена возможность малигнизации, необходимо своевременно удалять причину возможных неприятных последствий. В современной медицинской практике существует всё для этого. Благодаря высокотехнологическим методам полипэктомия проводится достаточно быстро, с минимальным негативным воздействием на женское тело.

Гистероскопическое удаление полипа: как удаляют, послеоперационный период

Гистероскопия может проводиться с диагностической и лечебной целью. Когда полипы в матке были обнаружены при помощи других видов исследований, диагностика при помощи гистероскопа уже не имеет решающей роли, она лишь позволяет точнее определиться с размерами и расположением новообразований, чтобы в процессе разработать наиболее эффективную тактику их удаления.

Гистероскопия полипа матки как лечебная процедура обычно следует сразу же за диагностической оценкой состояния тканей и представляет собой операцию на матке, которая в большинстве случаев не требует удаления самого репродуктивного органа. Такая необходимость возникает, если в матке были обнаружены аденоматозные новообразования, и гистологическое исследование (биопсия) подтвердило факт перерождения клеток полипа в злокачественные. В этом случае удаление матки преследует цель предупредить распространение метастаз опухоли по организму.

Проводят диагностические и лечебные мероприятия при помощи гистероскопа, напоминающего зонд с камерой на конце и кранами, посредством которых в полость вводится и выводится состав, помогающий расширит полость и разровнять ее границы. Это может быть жидкость или газ.

Гистероскопы могут иметь разные размеры. Прибор для операционного вмешательства имеет большие размеры по сравнению с диагностическим, к тому же он оснащен каналом, по которому к месту операции доставляются дополнительные инструменты, что могут понадобиться в процессе лечения (катетеры, ножницы, лазерные проводники, петлевой электрод, кюретка и т.д.). На конце зонда помимо микрокамеры, выводящей изображение на экран компьютера, имеется источник света.

Проводится гистероскопия полипа эндометрия и шейки матки в операционной гинекологического стационара, в специально оборудованных помещениях перинатальный центров и гинекологических клиник, реже в амбулаторных условиях (офисная гистероскопия). Операция по удалению полипа может быть отнесена к простым вмешательствам, если речь идет о полипах небольшого размера. Единичные полипы малых размеров вполне допустимо удалять амбулаторно.

Удаление больших наростов считается сложной операцией, для которой требуется не только специальное оборудование, но также немалый опыт и знания хирурга. В тяжелых случаях гистероскопическое удаление полипов в матке проводится после курса гормональной терапии.

Но какой бы ни была операция по удалению полипов в матке, ее проводят при общем или региональном обезболивании. Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациентки и сложности операции.

Местная анестезия, которая проводится посредством обкалывания матки лидокаином или другими анестетиками, показана в основном во время диагностических мероприятий. Обработка входа в матку анестетиками проводится и в том случае, если речь идет о небольших единичных полипах или невозможности проведения общего обезболивания.

Но все же в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается общему наркозу. В этом случае анестетики вводят внутривенно или посредством ларингеальной маски (ингаляционный наркоз). Ингаляционное обезболивание считается более безопасным методом анестезии, поскольку после него наблюдается меньше побочных эффектов в виде головокружения, тошноты, миалгии. Да и общее состояние пациента после такого наркоза лучше, чем после внутривенного вливания анестетиков.

Более современным методом анестезии можно считать региональное обезболивание. Анестетик вводится в область позвоночника как можно ближе к спинному мозгу. В результате этого пациент на время утрачивает чувствительность нижней части тела, при этом оставаясь в полном сознании.

Этот метод полностью исключает появление неприятных симптомов, характерных для общего наркоза, но он более сложен в выполнении, а также требует дополнительного времени и профессионализма анестезиолога.

Применение общего и регионального обезболивания требует нахождения анестезиолога рядом с пациентом не только во время операции. В течение суток после процедуры врач-специалист должен контролировать состояние пациента и оставить свой пост лишь при удовлетворительных показателях жизненных функций.

Вторым этапом после анестезии можно считать манипуляции по расширению полости матки. Сначала при помощи специального инструмента увеличивают диаметр цервикального канала, чтобы трубку гистероскопа можно было свободно ввести в полость матки. Затем посредством крана полость заполняют газом или жидкостью.

В качестве газообразного наполнителя обычно выступает углекислый газ, который подают в полость матки при помощи специального устройства, называемого гистерофлятором. При этом обязателен контроль скорости подачи газа и его давления внутри матки, поскольку высокие показатели способны вызвать нарушение сердечной деятельности, вызвать разрыв сосудов легких и попадание воздуха в кровь, что может даже привести к летальному исходу.

Жидким наполнителем может служить декстран (применяется редко из-за повышенного риска анафилаксии и высокой стоимости средства), дистиллированная вода, растворы натрия хлорида, глюкозы, глицина, раствор Рингера. При этом во время операции должен осуществляться контроль объема и давления подаваемой жидкости

Одним из недостатков жидкостной гистероскопии считается большая нагрузка на сосуды. Плюс к тому же существует опасность инфекционных осложнений. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве заполняющего полость матки средства при хирургических операциях выбирают все же жидкости, в то время как диагностику можно проводить и с использование углекислого газа.

Нужно понимать, что жидкость в полости матки не находится в стоячем состоянии. Она омывает орган и должна свободно вытекать наружу. Т.е. поступление и отток жидкости должен быть постоянным. Последнее осуществляется при помощи расширителя Гегара, которые увеличивают свободное пространство цервикального канала (это очень удобно и при удалении крупных полипов, которые приходится извлекать через узкое пространство внутри цервикального канала). При газовой гистероскопии отток газа осуществляется при помощи специального крана, после чего полость матки промывается антисептическим раствором.

Прибор вводят в матку не спеша, очень аккуратно. Сначала врач осматривает полость органа и слизистую цервикального канала, отмечая расположение полипов, их размер и строение. Если удаление полипов будет производиться в другое время, врач просто берет материал для биопсии посредством дополнительных инструментов, которыми врач управляет при помощи гистероскопа. При запланированной операции и в том случае, когда сразу после диагностики есть возможность провести и иссечение патологических наростов, материалом для гистологического исследования служит удаленный полип.

Удаление полипа при гистероскопии матки можно проводить различными способами. Механическое удаление новообразований предусматривает применение хирургических инструментов (щипцов и ножниц), которые подаются к месту операции при помощи гистероскопа.

Гистероскопия полипов шейки матки облегчена тем, что такие новообразования имеют небольшие размеры и располагаются на тонкой ножке. Удаление таких полипов можно проводить даже под местной анестезией. Обычно сначала нарост проворачивают несколько раз относительно ножки (откручивают), после чего он отваливается и извлекается наружу при помощи инструментов гистероскопа. Место прикрепления полипа к слизистой дополнительно выскабливается посредством специальной петли (кюретки).

При наличии специального оборудования иссечение ножки полипа и зачистка места его расположения может осуществляться посредством электрического тока или лазера.

Удаление полипа эндометрия матки в случае небольших размеров новообразований, расположенных на тонкой ножке, могут производиться теми же методами, что полипы в цервикальном канале. Если речь идет о больших наростах, то после их откручивания, ножка иссекается при помощи резектоскопа или пластичных ножниц (полипэктомия).

Если полипы имеют нестандартную форму (например, у них отсутствует ножка, как у пристеночных полипов) либо их расположение в устье маточных труб затрудняет привычный метод проведения операции посредством откручивания нароста, иссечение подобных наростов могут сразу проводить резектоскопом.  Но если есть такая возможность лучше прибегнуть к более безопасным методам электрохирургии или к лазерному удалению новообразования с последующим прижиганием места расположения полипа, что возможно в обоих случаях.

В электрохирургии прижигание тканей на месте удаления полипов называется электрокоагуляцией. Лазер одновременно иссекает ткани и запаивает сосуды, что предупреждает кровотечение.

В целом операция по удалению полипов в матке при помощи гистероскопа занимает не так уж много времени. Одиночный полип в шейке матки удаляется обычно не более 15-20 минут. В более тяжелых случаях на удаление полипов затрачивается немногим более получаса.

Повторная гистероскопия

Повторная гистероскопия матки является обычной процедурой после удаления полипов, локализующихся в эндометрии органа. Проводится она с целью проконтролировать результаты лечения. Но в некоторых случаях повторная гистероскопия назначается спустя время после механического удаления полипов, ведь эти новообразования склонны к рецидивам.

И хотя повторное образование полипов на том же месте или поблизости не считается очень частым осложнением (по разным данным от 3 до 10% случаев удаления полипов в матке), игнорировать данный факт нельзя. Чаще всего при рецидивирующих полипах прибегают к лазерному их удалению, поскольку оно дает более стойкие результаты, ведь лазер способен проникать в глубокие слои тканей. Тем не менее, не во всех случаях процесс образования полипов прекращается. Рецидивы могут быть не единичными, что говорит уже о серьезных проблемах в организме, требующих специального лечения, например, гормональной терапии.

В этом случае проводится сначала гормональное лечение, а затем гистероскопия полипа матки с последующим прижиганием тканей эндометрия. Гормональную терапию иногда заменяют диагностическим выскабливанием, которое имеет меньше осложнений, чем гормональная терапия, все-таки слизистая матки отличается быстрым восстановлением тканей, чего не скажешь об организме после воздействия гормонов.

Удаление полипа в матке: гистероскопическое, лазером, послеоперационный период

Выделения после удаления полипа матки

После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.

Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.

В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.

Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

[10], [11], [12]

Месячные после удаления полипа матки

Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.

Температура после удаления полипа матки

После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.

Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.

Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.

Удаление полипа в матке: гистероскопическое, лазерное, послеоперационный период

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом риск развития осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда есть риск повторного роста полипа, что может быть связано с остатками клеток, которые не удалось соскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Повышенный риск при выполнении соскоба, даже если оно выполняется под гистероскопией.В этом случае окружающие ткани сильно повреждаются, что может способствовать повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечения сведен к минимуму, однако полностью не исключен. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в будущем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые три дня после операции обычно назначают обезболивающие, так как присутствуют болезненные ощущения.Сильные препараты часто не требуются, достаточно но-шпы. Принимается трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, которое часто возникает в результате спазма.

Также врачи должны назначать противовоспалительные препараты, так как любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление следует купировать как можно скорее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки.Если есть риск заражения, развития инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или в случаях нарушения микрофлоры, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Иногда могут быть прописаны пробиотические препараты. Также почти всегда требуется антибактериальная терапия, если во время операции проводится кюретаж или соскоб. Это связано с большой площадью поражения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.При обнаружении злокачественной опухоли может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы через 10-30 дней после сдачи на хранение. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань исследуется микроскопическим и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначается соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный сбой, назначают гормональные препараты.Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. Альтернативная медицина, гомеопатические средства могут входить в комплексную общеукрепляющую терапию, но принимать их можно только после получения результатов исследования и после предварительной консультации с врачом. При необходимости доктор сам внесет эти средства в список рекомендаций. Если нет, вам нужно обсудить это со своим врачом.

Иногда назначают успокаивающие средства. Это особенно эффективно при поражении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе.Успокаивающие средства помогают снять стресс и ускорить процесс заживления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: вареной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирную пищу нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы.Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационном периоде нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешен только душ. В течение месяца нельзя заниматься спортом, заниматься спортом. В течение месяца спринцевания делать нельзя, половой жизнью не живёт. Не принимайте лекарства, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Госпиталь после удаления полипа матки

В среднем стационар предоставляется на весь период послеоперационного периода. Дополнительно можно дать 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если возникнут осложнения, больницу можно продлить. Самая продолжительная больница будет после кюретажа, полостной операции. Если операция проводилась гистероскопически или лапароскопически, срок пребывания в стационаре может составлять до недели.Если производилось лазерное удаление, женщина вообще может не брать больничный, потому что через 2-3 часа она может вернуться к нормальной жизни.

.

Гистероскопическое удаление полипа: как удалить, послеоперационный период

Гистероскопия может проводиться в диагностических и лечебных целях. Когда полипы в матке были обнаружены другими видами исследований, диагностика с помощью гистероскопа перестает быть критичной, она лишь позволяет более точно определить размер и расположение опухолей, чтобы разработать наиболее эффективную тактику их удаления.

Гистероскопия полипа матки в качестве лечебной процедуры обычно следует сразу после диагностической оценки состояния тканей и представляет собой операцию на матке, которая в большинстве случаев не требует удаления самого репродуктивного органа.Такая необходимость возникает, если в матке были обнаружены аденоматозные новообразования, а гистологическое исследование (биопсия) подтвердило факт перерождения клеток полипа в злокачественные. В этом случае удаление матки предназначено для предотвращения распространения метастазов опухоли по организму.

Диагностические и лечебные мероприятия проводятся с помощью гистероскопа, напоминающего зонд с камерой на конце и кранами, с помощью которого в полость вводится состав для удаления полости и выравнивания ее границ.Это может быть жидкость или газ.

Гистероскопы могут иметь разные размеры. Устройство для хирургического вмешательства крупнее диагностического, кроме того, оно снабжено каналом, по которому к месту операции доставляются дополнительные инструменты, которые могут понадобиться во время лечения (катетеры, ножницы, лазерные проводники, электрод петля, кюретка, и т.д. .). На конце зонда, помимо микрокамеры, выводящей изображение на экран компьютера, находится источник света.

Гистероскопия полипов эндометрия и шейки матки проводится в операционном гинекологическом стационаре, в специально оборудованных помещениях перинатальных центров и гинекологических клиник, реже в амбулаторных условиях (офисная гистероскопия). Операцию по удалению полипа можно отнести к несложным вмешательствам, если речь идет о полипах небольшого размера. Единичные полипы небольших размеров вполне допустимо удалять в амбулаторных условиях.

Удаление крупных новообразований считается сложной операцией, требующей не только специального оборудования, но и значительного опыта и знаний хирурга.В тяжелых случаях после курса гормональной терапии проводят гистероскопическое удаление полипов в матке.

Но какая бы операция по удалению полипов в матке ни была, она проводится под общей или регионарной анестезией. Анестезия с гистероскопией матки и удалением полипов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациентки и сложности операции.

Местная анестезия, которая проводится путем лизания матки лидокаином или другими анестетиками, показана в основном во время диагностических мероприятий.Обработка входа в матку анестетиками проводится также в случае небольших единичных полипов или невозможности проведения общей анестезии.

Но все же в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается общей анестезии. В этом случае анестетики вводятся внутривенно или с помощью ларингеальной маски (ингаляционная анестезия). Ингаляционная анестезия считается более безопасным методом обезболивания, потому что после нее меньше побочных эффектов в виде головокружения, тошноты, миалгии.И общее состояние пациента после такого наркоза лучше, чем после внутривенного вливания анестетиков.

Более современным методом обезболивания можно считать регионарную анестезию. Анестетик вводится в позвоночник как можно ближе к спинному мозгу. В результате пациент на время теряет чувствительность нижней части тела, оставаясь при этом полностью в сознании.

Этот метод полностью исключает появление неприятных симптомов, характерных для общей анестезии, но более сложен в выполнении, а также требует дополнительного времени и профессионализма анестезиолога.

Использование общей и регионарной анестезии требует присутствия анестезиолога рядом с пациентом, а не только во время операции. В течение 24 часов после процедуры врач-специалист должен следить за состоянием пациента и покидать свой пост только при удовлетворительных показателях жизненно важных функций.

Вторым этапом после наркоза можно считать манипуляцию по расширению полости матки. Сначала с помощью специального инструмента увеличивают диаметр цервикального канала, чтобы трубку гистероскопа можно было беспрепятственно ввести в полость матки.Затем с помощью крана полость заполняется газом или жидкостью.

В качестве газообразного наполнителя обычно выступает углекислый газ, который подается в полость матки с помощью специального устройства, называемого гистерофилатором. Необходимо контролировать скорость подачи газа и его давление внутри матки, так как высокие показатели могут вызвать нарушение сердечной деятельности, вызвать разрыв сосудов и попадание воздуха в кровь, что может даже привести к летальному исходу.

Жидким наполнителем может служить декстран (применяется редко из-за повышенного риска анафилаксии и дороговизны препарата), дистиллированная вода, растворы натрия хлорида, глюкозы, глицина, раствор Рингера.В этом случае во время работы необходимо контролировать объем и давление подаваемой жидкости

Одним из недостатков жидкостной гистероскопии считается большая нагрузка на сосуды. Плюс к этому есть опасность инфекционных осложнений. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве наполнения полости матки при хирургических операциях выбирают жидкости, при этом диагноз также можно поставить с помощью углекислого газа.

Следует понимать, что жидкость в полости матки не находится в стоячем состоянии.Он омывает орган и должен свободно вытекать. Те. Приток и отток жидкости должны быть постоянными. Последнее проводится с помощью расширителя Гегара, увеличивающего свободное пространство цервикального канала (это очень удобно при удалении крупных полипов, которые приходится удалять через узкое пространство внутри цервикального канала). В случае газовой гистероскопии отток газа осуществляется с помощью специального крана, после чего полость матки промывается раствором антисептика.

Устройство вводится в матку медленно и очень осторожно. Сначала врач осматривает полость органа и слизистую цервикального канала, отмечая расположение полипов, их размер и структуру. Если полипы удаляются в другое время, врач просто берет биопсийный материал с помощью дополнительных инструментов, которыми врач управляет с помощью гистероскопа. При плановой операции и в том случае, когда сразу после постановки диагноза есть возможность провести и иссечь патологические новообразования, материалом для гистологического исследования является удаленный полип.

Удаление полипа при гистероскопии матки может проводиться различными способами. Механическое удаление опухолей предполагает использование хирургических инструментов (щипцов и ножниц), которые подаются к месту операции с помощью гистероскопа.

Гистероскопия полипов шейки матки облегчается тем, что такие новообразования имеют небольшие размеры и располагаются на тонкой ножке. Удаление таких полипов можно проводить даже под местной анестезией. Обычно сначала нарост несколько раз поворачивают относительно ножки (откручивают), после чего он отваливается и извлекается наружу с помощью инструментов гистероскопа.Место прикрепления полипа к слизистой оболочке дополнительно выскабливают через специальную петлю (кюретку).

При наличии специального оборудования иссечение ножки полипа и очистка места его расположения могут проводиться с помощью электрического тока или лазера.

Удаление полипов эндометрия матки при небольших размерах опухолей, расположенных на тонкой ножке, может выполняться теми же методами, что и полипы в цервикальном канале. Если речь идет о больших наростах, то после их расшатывания ногу иссекают резектоскопом или пластиковыми ножницами (полипэктомия).

Если полипы имеют нестандартную форму (например, у них отсутствует ножка, как у париетальных полипов), либо их расположение в устье маточных труб усложняет привычный способ проведения операции путем откручивания сборки- вверх, удаление таких наростов можно производить сразу при помощи резектоскопа. Но если есть такая возможность, лучше прибегнуть к более безопасным методам электрохирургии или к лазерному удалению опухоли с последующим прижиганием места расположения полипа, что возможно в обоих случаях.

В электрохирургии прижигание тканей в месте удаления полипов называется электрокоагуляцией. Лазер одновременно рассекает ткани и закрывает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечение.

В целом операция по удалению полипов в матке с помощью гистероскопа не занимает много времени. Единичный полип в шейке матки обычно удаляется не более чем за 15-20 минут. В более тяжелых случаях удаление полипов занимает чуть больше получаса.

Повторная гистероскопия

Повторная гистероскопия матки - обычная процедура после удаления полипов, локализованных в эндометрии органа.Его проводят для контроля результатов лечения. Но в некоторых случаях повторная гистероскопия назначается через некоторое время после механического удаления полипов, поскольку эти новообразования имеют свойство повторяться.

И хотя повторное образование полипов в том же месте или поблизости не считается очень частым осложнением (по разным данным от 3 до 10% случаев удаления полипов в матке), этот факт нельзя не учитывать. Чаще всего рецидивирующие полипы прибегают к лазерному удалению, потому что это дает более стабильные результаты, потому что лазер способен проникать в глубокие слои тканей.Тем не менее не во всех случаях процесс образования полипов прекращается. Рецидивы могут быть не единичными, что говорит о серьезных проблемах в организме, требующих специального лечения, например, гормональной терапии.

В этом случае сначала проводят гормональное лечение, затем проводят гистероскопию полипа матки с последующим прижиганием ткани эндометрия. Гормональную терапию иногда заменяют диагностическим соскобом, который имеет меньше осложнений, чем гормональная терапия, однако для слизистой оболочки матки характерно быстрое восстановление тканей, чего нельзя сказать об организме после гормонов.

.

Гистероскопия - удаление полипа матки, послеоперационный период

Гистероскопия - это диагностическое обследование матки с помощью специального оптического инструмента (гистероскопа), который вводится в нее через цервикальный канал в шейке матки. Во время процедуры видны разрастания слизистой оболочки матки, которые легко удаляются. Например, при гистероскопии поводья полипа можно удалить сразу при обнаружении. Операцию по удалению полипов или железисто-кистозных полипов проводят с помощью специального прибора - гистерорезектоскопа.Поэтому правильное, но редко используемое название для такого хирургического лечения - гистерорезектоскопия.

Показания

Помимо подозрения на наличие полипов в матке или цервикальном канале шейки матки, гистероскопия проводится в следующих случаях:

  • удаление полипов эндометрия;
  • иссечение опухоли, вызывающей маточное кровотечение;
  • Удаление врастающих в полость кист или миомы;
  • Иссечение патологических спаек и аномальных перегородок.

Контрольная гистероскопия:

  • наблюдение за доброкачественными опухолями с целью быстрого реагирования на их злокачественные новообразования;
  • оценка качества проведенного кюретажа, абдоминальных операций на матке и постконтрольного восстановления эндометрия;
  • оценка гормонального лечения.

При первичном выявлении небольших полипов или полипов шейки матки сразу назначается гистерорезектоскопия, а после месячного цикла - повторная диагностическая гистероскопия.Как будто полипы возникли из-за случайного гормонального сбоя, при восстановлении нормального баланса гормонов они исчезают.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и низкую инвазивность техники, гистероскопическая операция по удалению полипов из матки или цервикального канала не проводится при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • сужение (стеноз) цервикального канала;
  • инфекция и воспаление мочеполовой системы;
  • сильное кровотечение;
  • рак шейки матки на поздних стадиях;
  • болезнь инфекционного характера в фазе обострения;
  • тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
  • беременность;
  • период.

Сроки

В какой день цикла делать гистероскопию матки? Выполнять гистероскопию при полипе эндометрия лучше через 7-10 дней от начала менструации. Именно в это время эндометрий быстрее восстановится, что поможет сохранить ритм менструации.

Время на гистероскопическое удаление полипов из цервикального канала такие же. Но некоторые врачи берутся делать такую ​​операцию уже с 4-го дня цикла.Все очень индивидуально и зависит от продолжительности самих месяцев и их обилия.

Подготовка к хирургической гистероскопии

При назначении гистероскопической операции врач должен полностью проинформировать пациентку о правилах тренировок и необходимых обследованиях. Как удалить опухоль, длительность полипа при гистероскопии и послеоперационный период (реабилитация) после него, и какие рекомендации после гистероскопии необходимо выполнять, чтобы избежать осложнений.

Для того, чтобы операция была проведена, необходимо подготовиться к ней следующим образом:

Собрать анализы:

  • мазок из влагалища, подтверждающий отсутствие уреаплазм, микоплазм, хламидий, исследования сроков хранения 10-14 дней;
  • общий DAB «U, V, C»;
  • результатов на СПИД, герпес, папилломавирус, вирус гепатита В и срок хранения 3 месяца до дня гистероскопии;
  • УЗИ матки: время, назначенное врачом;
  • результаты гистероскопического диагностического исследования;
  • Общие анализы крови и мочи, свертываемость крови и уровень глюкозы в назначенное врачом время;
  • документов, подтверждающих группу крови и резус-фактор;
  • Кардиограмма
  • сделана за месяц до дня гистероскопии и «год» необходимости рентгеноскопии у анестезиолога.

Подготовьтесь к операции:

  • 3-4 дня, чтобы полностью отказаться от употребления алкоголя и уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • купить компрессионные чулки, которые необходимо надевать утром, сразу после пробуждения, в день операции;
  • На 2-3 дня сбрить лобок и в паху;
  • последний прием пищи должен быть на день раньше, во второй половине дня рекомендуется не есть, а только пить;
  • вечером поставить высокую очистительную клизму и выпить 2-3 снотворного;
  • не забудьте взять с собой паспорт и оригиналы тестов.

В день операции, перед ней запрещено пить, есть и жевать жевательную резинку. В виде исключения сразу после пробуждения можно пить не более 100 мл питьевой воды без газа, но об этом придется предупредить анестезиолога.

Операция и ее возможные варианты

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле. Тип анестезии, который будет применяться во время гистероскопии, в зависимости от предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства.При удалении единичного полипа небольшого размера, возможно, под местной анестезией, а при большой единичной опухоли или большом количестве мелких полипов будет проведена общая анестезия.

Выбор технологии хирургической гистероскопии, которая будет использоваться для удаления полипа (ов), зависит от оборудования клиник и находится в компетенции гинеколога, проводящего операцию. Это может быть:

  • полипэктомия: полип (до 3 см) вылезает из конхотомии, и его ложе приживается;
  • коагуляционный лазер на ногах полипов любого размера приживается лазером, при коагуляции кровеносных сосудов минимизируется чрезмерное кровотечение;
  • криохирургия - замораживание многочисленных мелких полипов с помощью жидкого азота позволяет оставить рубцы на эндометрии;
  • Vit рубцевание эндометрия;
  • дейтероацетон - прижигание полипов ног электрическим током;
  • Коагуляция путем радиочастотного нагрева стопы полипа, при котором он разрушается.

После удаления полипа проводится выскабливание эндометрия и цервикального канала, но если вырезать единичный небольшой полип, то полного очищения слизистых оболочек, как правило, нет. После удаления полипа шейки матки или эндометрия соскоб слизистой оболочки отправляется на гистологическое исследование, результаты будут готовы в течение 10 дней.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна через 3-6 месяцев после операции, но только в тех случаях, когда не было осложнений и других причин бесплодия.Планировать беременность только после разрешения гинеколога.

Реабилитация

В большинстве случаев выделения происходят в течение 4-6 часов после гистероскопии. В первую неделю, чтобы избежать негативных последствий гистероскопии, необходимо будет принимать антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты, запрещающие употребление алкоголя. В целом же реабилитация занимает 25-30 дней.

Во избежание негативных последствий удаления полипа эндометрия методом гистероскопии в период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимайте тяжести, а физическую активность наращивать постепенно.
  2. Не принимать ванны, бассейн, сауну, солярий.
  3. При появлении нормального кровотечения в течение 7-10 дней после гистероскопии нельзя использовать гигиенические гинекологические тампоны, только прокладки.
  4. Начать половую жизнь только после разрешения лечащего врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если есть:

  • обильное кровотечение из влагалища;
  • Поднялась
  • и более дней, жар;
  • боль в животе острая;
  • во время мочеиспускания появляются судороги и / или кровь в моче;
  • преследует рвоту и тошноту.

Необходимо помнить, что какими бы хорошими ни были современные методы удаления полипов носа, у 10% женщин эти доброкачественные опухоли отрастают снова. При этом их тоже следует удалить, так как для предотвращения их последующего появления врач применит другую тактику и схему послеоперационного гормонального лечения.

В любом случае, если вам предстоит гистероскопия матки или лечение полипа эндометрия - удаление полипа или полипа цервикального канала с помощью этой процедуры, не бойтесь.Несмотря на относительно высокую цену, удаление полипа матки гистероскопией для части пациенток является единственным эффективным способом лечения бесплодия. И именно эту процедуру проделывают многие отчаявшиеся женщины, счастливые мамочки.

.

Хирургия, с анестезией или без нее, Восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы - это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки разрастаются во внутренней выстилке матки у женщин. Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2.4 дюйма) шириной. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут не вызывать никаких симптомов. Или у вас могут возникнуть:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выступает из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения . Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия.Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия выполняется через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра.Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно прекратить их прием перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (Буферин, Экотрин)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алев)
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Варфарин (Кумадин)

Натуральные или травяные добавки также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Перед операцией вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, повторное ультразвуковое исследование.

Курение

Если вы курите, вам нужно бросить курить перед процедурой. Курение любого вида - сигарет, табака или марихуаны - повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после прекращения менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Организуйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь пройти общую анестезию, вы можете проконсультироваться с анестезиологом за несколько дней до операции или в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам внутривенное лекарство или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационный

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате для восстановления после того, как проснетесь после общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для тестирования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу примерно через неделю после процедуры. Это для проверки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может предложить другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

.

Полипы в матке: причины, симптомы, лечение без операции

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими высококвалифицированными специалистами. Самолечение часто заканчивается летальным исходом.

Лечение полипа матки без операции

Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но это нецелесообразно. Вылечить медицинскими методами можно только при обнаружении единичного полипа небольшого размера.Он может значительно уменьшиться или полностью исчезнуть под действием специальных препаратов. Если пациент молодой или очень молодой, стоит сначала попробовать лекарственную терапию. Это связано с высоким уровнем регенеративных и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высок и мощен и обладает всем необходимым потенциалом, чтобы самостоятельно побороть болезнь. Используются специальные препараты, помогающие повысить иммунитет и сопротивляемость организма. Также существует специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения.Если есть риск развития злокачественной опухоли, используются специальные препараты для предотвращения развития раковых опухолей.

Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основным пусковым механизмом развития полипа является высокий уровень эстрогенов и нарушение баланса других гормонов, принимаются препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. При этом повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сокращается, атрофируется и выводится во время менструации.

При наличии полипов женщинам до 35 лет необходимо принимать эстроген-прогестативные противозачаточные средства, восстанавливающие гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет следует пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утром. Женщинам старше 35 лет следует принимать корневищные гормоны, предотвращающие нежелательное действие лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.

При воспалении и очаге инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты.Обычно антибактериальная терапия назначается после предварительного бактериологического исследования с определением чувствительности к изолированному возбудителю. Этот метод дает возможность не только выделить основного возбудителя болезни, но и выбрать антибиотик, к которому он проявит максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. Кроме того, используются народные методы, но применять их можно только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.

В том случае, если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, так как полипы обладают способностью к самовосстановлению и через некоторое время возможны рецидивы заболевания.

Лекарства

Принимайте лекарства с осторожностью и осторожностью. Основная такая мера - предварительная консультация врача и предварительный лабораторно-инструментальный контроль. Практически все препараты подбираются по результатам тестов, а также после предварительного тестирования на эффективность и совместимость.В некоторых случаях даже дозировка подбирается в лаборатории. Это связано с тем, что препарат следует подбирать максимально точно и иметь представление о том, как полип может на него отреагировать. Любое малейшее неправильное действие может привести к перерождению клетки из нормальной в раковую, что запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения могут привести к сильному кровотечению, бесплодию.

Если развитие полипа сопровождается болевыми ощущениями (чаще всего это бывает, если он достиг больших размеров, а также при вывихе ноги), нужно принимать обезболивающие, например, но-шпу.Принимают по 50 мг 2-3 раза в сутки.

Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникнуть послеоперационный отек. В этом случае рекомендуется принимать супрастин (150 мг 1-2 раза в сутки).

Если супрастин не действует в течение 2 дней, рекомендуется прием более сильного препарата - лоратодина. Его принимают по 1 таблетке в день, поскольку это препарат пролонгированного действия. Эффективность сохраняется 24 часа.

Часто на фоне изменения гормонального состояния развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Витамины

При полипах организму необходимы витамины. Принимать витамины необходимо как во время лечения, так и в период восстановления после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозах:

  • Витамин PP - 60 мг
  • Витамин H - 150 мкг
  • Витамин C - 500 мг
  • Витамин D - 45 мг
  • Витамин К - 360 мкг.

О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.

Гормоны на полипы матки

Основная причина их возникновения - нарушение гормонального фона. Они развиваются при резком повышении уровня эстрогена. Часто для коррекции гормонального фона назначают гормоны.

Выписываются преимущественно препаратами прогестерона. Прогестерон, оксипрогестерон зарекомендовали себя хорошо. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме.Схема лечения для каждого пациента подбирается лечащим врачом индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, потому что все зависит от результатов исследования.

Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимайте по 50 мг в день в течение 5 дней. При этом во время лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

При полипах проводят физиотерапию.Используются разные методы, но лучше всего зарекомендовали себя магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для разрешения воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Обладает согревающим действием, впитывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, препятствует дальнейшему развитию полипов, их образованию из оставшихся тканей.

В основе электрофореза лежит воздействие на ткань микротоков.Повязку, пропитанную препаратом, накладывают на слизистые оболочки или кожу. На организм действует ток, в результате чего действие препарата усиливается и обеспечивается его проникновение в ткани. За счет этого препарат глубоко проникает в ткани и оказывает там необходимое действие. Это значительно снижает потребность в лекарствах, их дозировку. Соответственно снижается вероятность осложнений и побочных эффектов.

Хирургия

В основе хирургического лечения лежит удаление полипов.Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки довольно проста. Это может быть выполнено консервативным методом, при котором проводится операция с открытой полостью. Но сегодня появилась возможность проводить его лапароскопическим методом - через специальный доступ с помощью лапароскопа. Восстановление после этого метода медленное, бескровное, риск осложнений сведен к минимуму.

Способы удаления полипа в матке

Существует три основных метода их удаления: традиционный, гистероскопический, лапароскопический.Традиционным методом проводится обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этот метод практически никто не использует, он давно вышел из употребления. Ему грозят многочисленные осложнения, выздоровление длится долго, увеличивается риск кровотечения. Операция тоже довольно сложная, занимает очень много времени. Основная сложность в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, произвести необходимые манипуляции по удалению полипа, сшить все слои.

Часто используется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Считается незначительной травмой, секс проводится под легким наркозом, на это уходит немного времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. При использовании этого метода выздоровление происходит достаточно быстро, в течение суток пациента можно выписать. Операция проводится через вскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов соскоб проводится под контролем гистероскопа.

Самый современный метод - лапароскопическое удаление, которое выполняется специальным инструментом - лапароскопом с небольшим лапароскопическим доступом, который делается в виде небольших разрезов на вентральной стороне (внизу живота). Метод малотравматичен. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически нет. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациента. Во время операции делается разрез диаметром всего 0,5-1,5 см. Если обнаружены множественные полипы или высока вероятность развития рака, из матки производят удаление матки.

Удаление полипа в матке

Большинство врачей стараются по возможности прибегать к лапароскопическому методу, так как он имеет ряд преимуществ перед другими методами. Главное преимущество в том, что операция проводится не обычным разрезом брюшной полости, а лапароскопическим доступом. С помощью этого метода делаются небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вводится специальное приспособление - лапароскоп. Диаметр надрезов не превышает 1,5 см.Это означает, что при этом методе шрамов почти не остается, швы заживают быстро, и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотери. Риск осложнений сведен к минимуму.

После разреза в полость матки закачивается углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключен риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции.В полость вводится лапароскоп. В конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экране.

Врач детально осматривает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего проведения операции. С помощью лапароскопа и другого специального оборудования врач вырезает полип и удаляет его. После этого проводится повторный осмотр полости, забирается оборудование. Наложены швы. В течение нескольких часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическое отделение.Под наблюдением женщина остается 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен при высоком риске развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастазов и опухолей практически исключена.

.

Полипы в матке: виды, последствия, диагностика, удаление

Врачи могут назначить определенные лекарства для спринцевания. Иногда используются альтернативные средства. Однако их нельзя использовать без предварительной консультации с врачом. Итак, долгое время использовался раствор уксуса в воде. Принцип действия: уксус изменяет кислотность влагалищной среды, что приводит к прекращению роста. Для спринцевания можно использовать различные растворы, отвары трав. Хорошо зарекомендовавшие себя травы, такие как ромашка, шалфей, календула, которые дополнительно обладают противовоспалительным действием, восстанавливают слизистую оболочку.

Свечи от полипов в матке

От полипов назначают свечи, содержащие препараты прогестерона. Это позволяет нормализовать гормональный фон. Суппозиторий быстрый, в отличие от прогестерона в таблетках. Если курс лечения таблетками может длиться от 3 месяцев до полутора лет, то курс лечения суппозиторием составляет всего 10 дней. Единственное противопоказание - беременность.

Дюфастон с полипом в матке

Дюфастон - гормон, применяемый для лечения гормональных нарушений, нормализации менструального цикла и поддержания беременности.Предупреждает развитие полипов, опухолей. Сам по себе этот медикамент принимать нельзя, его назначает исключительно гинеколог с учетом анамнеза, результатов обследований и различных исследований. Может быть назначен при нехватке прогестерона в организме. Может использоваться с полипом для предотвращения образования новых полипов и предотвращения злокачественной трансформации существующих. Часто это альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку помогает поддерживать полипы на одном уровне или их постепенное рассасывание.Рекомендуется при развитии патологического процесса нерожавшим женщинам. Курс лечения составляет примерно 3-4 месяца и определяется степенью тяжести патологического процесса и размером полипов.

Действующее вещество - синтетический аналог женского гормона прогестерона. Не вызывает вторичных половых признаков у мужчин. Выпускается в форме таблеток, можно комбинировать с любыми другими таблетками. Препарат противопоказан женщинам при наличии таких генетических отклонений, как синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона.Также он противопоказан при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Препарат несовместим с алкоголем. С осторожностью следует относиться к людям с заболеваниями почек.

Побочных эффектов практически нет. В редких случаях может развиться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Китайские тампоны от полипов матки

Китайская медицина накопила богатый опыт лечения различных заболеваний, в том числе гинекологических.Иногда методы в корне отличаются от европейских. Если традиционная медицина считает хирургические методы основным методом лечения, то китайцы предлагают сначала попробовать лечение с помощью китайских тампонов.

Это фитопрепарат, основное действие которого направлено на лечение и восстановление слизистой оболочки после травм, травм, воспалений, инфекций. Они действуют быстро и эффективно, не доставляя боли и дискомфорта. Их применяют для восстановления в послеоперационном периоде, для устранения гормональной дисфункции и нарушений нервной системы.Помогает полностью избавиться от запущенных эрозий и невылеченных воспалений, инфекций. Устраняет отеки, застойные явления.

Преимущество по сравнению с традиционным хирургическим методом в том, что тампоны не имеют повреждений, не разрушают слизистую оболочку и кожу, ткани. Действуют мягко, противопоказаний и побочных эффектов практически нет, опасности для жизни и здоровья нет. Положительно влияет на репродуктивную функцию женщины, увеличивает шансы на нормальную беременность и роды.Кроме того, исключает возможность появления повторных полипов, при этом при хирургических операциях в большинстве случаев полип развивается повторно.

[62], [63], [64]

Красная щетка для полипов матки

Растительный препарат, применяемый для рассасывания полипов, опухолей, устранения воспалительных и инфекционных процессов, нормализации состояния эндометрия. Его назначают не только фитотерапевты и травники. Также используется гинекологами в повседневной практике.

Можно использовать как отвар для приема внутрь. Применять натощак по стакану. Для приготовления отвара требуется 1-2 столовые ложки зелени. Залить стаканом кипятка, после чего средству дают возможность осесть. Также рекомендуется для поверхностных спринцеваний, спринцеваний. Лечиться нужно ежедневно, без перерывов.

Гистерорезектоскопия полипа матки

Это разновидность гистероскопии, в которой используются хирургические инструменты и мини-видеокамера, позволяющие проводить хирургические манипуляции с высокой точностью.Это относительно простая операция, при которой гистероскоп вводится в полость матки через цервикальный канал. Затем через вставленную трубку в полость канала поступает специальное контрастное вещество, с помощью которого можно визуализировать имеющиеся патологии.

Сначала с помощью интегрированной оптической системы исследуется полость, затем врач оценивает, какой будет сложность операции, какой объем хирургического вмешательства потребуется.Затем врач проводит все необходимые манипуляции, вытаскивает инструменты. При этом риск повреждения практически отсутствует, анестезия применяется непродолжительное время. Такое вмешательство можно охарактеризовать как малоинвазивное, поэтому риск повреждения, кровотечения практически отсутствует. Восстановление происходит быстро, так как разрез живота не делается. Из клиники можно выйти на несколько часов после операции. На матке не остается шрамов, поэтому операция не влияет на способность женщины вынашивать и родить здорового ребенка.

Изначально операция разрабатывалась как специальная хирургическая техника, направленная на удаление узлов миомы, достигших незначительных размеров. Позже его использовали для других целей, например, для удаления полипов, кист, лечения рубцов, злокачественных и доброкачественных образований, инородных предметов. Операция хорошо переносится пациентами и может проводиться даже после абортов, родов. Его часто используют для удаления остатков плодного яйца, плаценты.

Процедура противопоказана при острых инфекционно-воспалительных процессах.Для начала нужно выздороветь и восстановиться. Не проводится при тяжелых патологиях сердца, почек, печени, сосудов, тяжелых нарушениях кровообращения и состава крови. Не проводится при наличии в мазке хламидиоза, трихомонад, гонококков, большого количества лейкоцитов. Если есть воспаление цервикального канала, его необходимо сначала вылечить.

Операция требует предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо сдать анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.Также требуется подробный общий и биохимический анализ крови, проба на свертываемость. Затем делают анализ мочи, кольпоскопию с взятием мазка, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ФЛГ.

Радиоволновое удаление полипа матки

Часто применяется радиоволновая терапия, при которой используются радиоволны высокой энергии и их воздействие на поврежденные ткани. Процедура достаточно быстрая, безболезненная. Получить электрический ожог невозможно, потому что применяется метод термической обработки.Рубцов, складок, корочек не остается. Изменений в самой матке, ее слизистой оболочке также не происходит. Для полного заживления требуется от 3 до 5 недель.

Проводится в основном при обнаружении полипов в матке, а также при подтверждении того, что новообразование не злокачественное. После процедуры требуется коагуляция ложа полипа. Вся процедура занимает всего 3-4 секунды. Большим плюсом является то, что не требуется анестезия даже при повышенной чувствительности.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда