Медицинский колледж №2

Удаление матки это


Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


виды, гормоны после гистерэктомии, экстирпация матки, секс, лапароскопия

Гистерэктомия — операция, во время которой удаляют матку. Её другое название — ампутация матки. Ежегодно российские хирурги-гинекологи выполняют сотни тысяч гистерэктомий, из них лишь 10% связаны с онкологическими заболеваниями. Остальные 90% проводятся по поводу доброкачественных патологий, в первую очередь — миомы матки.

Гистерэктомия составляет до 38% среди всех гинекологических операций в России. Средний возраст прооперированных женщин — 40 лет.

И это притом, что в настоящее время существуют другие, органосохраняющие методы лечения миомы. Ими можно обойтись в большинстве случаев. К сожалению, многие гинекологи всё еще действуют по старинке. Поговорим о том, при каких состояниях на самом деле нужно удалять матку, какими осложнениями это грозит, и как можно избавиться от миомы, сохранив важный орган женской репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к гистерэктомии

Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

  • Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
  • Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

  • Эндометриоз.
  • Выпадение матки.
  • Аномальные маточные кровотечения.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Злокачественные опухоли матки и яичников.

Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

Типы операций по удалению матки

В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

  • Радикальная. Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, её шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.
  • Тотальная. Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаляют матку с её шейкой, яичники оставляют.
  • Субтотальная. Удаляют только тело матки, шейку оставляют.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование перед удалением матки включает:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма), группы крови, резус-фактора, биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов таза, почек.
  • Мазок на флору, цитологический мазок.
  • УЗИ вен ног.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.
  • Флюорографию.
  • Маммографию.
  • Биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки).
  • Консультацию терапевта, по показаниям — других врачей-специалистов.

При необходимости гинеколог может назначить другие методы диагностики.

Подготовка к операции

Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. До этого никакой подготовки дома не нужно, врач лишь порекомендует диету, чтобы кишечник своевременно опорожнялся.

Накануне и утром проводят очистительную клизму. Предварительно с женщиной беседует анестезиолог, выясняет, есть ли у нее хронические заболевания, аллергия на лекарства. В день операции нужно принять душ и сбрить волосы в области половых органов. Затем проводят премедикацию — вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться. Нужно помочиться. Затем женщину на каталке отвозят в операционную.

Как проводится гистерэктомия?

Наиболее распространены открытые хирургические вмешательства через разрез, который может проходить горизонтально по линии бикини или вертикально по срединной линии. В среднем длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимущества такого подхода в том, что он обеспечивает хороший обзор для хирурга и не требует сложного оборудования. Минусы — относительно высокий риск осложнений и длительный восстановительный период.

Удалить матку можно лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Эта операция менее травматична, после нее ниже риск некоторых осложнений, женщина быстрее возвращается к привычной жизни. Но лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена не всегда, играют роль такие факторы, как размер матки, наличие рубцов после ранее перенесенных операций, ожирение и сопутствующие заболевания.

В некоторых клиниках выполняют робот-ассистированные вмешательства. Через проколы в стенке живота вводят инструменты, соединенные с «руками» робота, а врач управляет ими с помощью специального пульта и наблюдает за процессом на экране аппарата.

В некоторых случаях возможна влагалищная гистерэктомия. Разрез выполняют внутри влагалища, на коже не остается никаких рубцов. Иногда для контроля одновременно проводят лапароскопию.

Послеоперационный период

После операции врач наблюдает за состоянием женщины, периодически проводят перевязки, вводят обезболивающие и другие препараты. В мочевом пузыре на некоторое время остается катетер — трубка для отвода мочи. После полостной операции на 1–2 дня в брюшную полость устанавливают дренаж — трубку для оттока крови и сукровицы. После вагинальной гистерэктомии во влагалище на 24 часа оставляют марлевый тампон.

В послеоперационном периоде важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен ног. Для этого женщину стараются как можно раньше (сроки зависят от вида операции) поднять на ноги, показано ношение компрессионного белья.

Риски и осложнения гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезное хирургическое вмешательство, оно несет некоторые риски.

Способность иметь детей

После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможна. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза.

Постгистерэктомический синдром

Матка — важный орган женской репродуктивной системы, после ее удаления в организме развивается ряд нарушений. Их объединяют термином «постгистерэктомический синдром». Даже если яичники остаются, в них нарушается кровообращение, и это сказывается на их функции.

Постгистерэктомический синдром включает следующие симптомы:

  • Нарушения в эмоциональной сфере, депрессия.
  • Расстройство работы вегетативной нервной системы, которое проявляется в виде приливов, потливости, плохой переносимости высоких температур, приступов сердцебиения, ознобов, плохого сна, повышения артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  • Повышенная тревожность, страх смерти.
  • Склонность к отекам.
  • Отложение жировой ткани в области живота, талии.
  • Потеря костной массы, остеопороз.
  • Если женщина ранее страдала артериальной гипертензией, течение заболевания усугубляется.

Секс после гистерэктомии

Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилось. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.

Реабилитация после удаления матки

Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
  • Воздержаться от половых контактов.

Безоперационные методы лечения

При некоторых заболеваниях удаление матки необходимо. Но при миоме это устаревший подход. Большинству женщин не нужна такая по сути калечащая операция. Существуют другие виды лечения, позволяющие сохранить орган и возможность иметь в будущем детей.

Органосохраняющая операция, во время которой удаляют только миоматозный узел, называется миомэктомией. Её можно выполнить, в зависимости от локализации узлов, открытым, лапароскопическим способом или через влагалище. Это эффективный метод лечения, после него возможно наступление и вынашивание беременности. Но у миомэктомии есть и некоторые недостатки.

В первую очередь это высокая вероятность рецидива. Через 4–5 лет миомы повторно обнаруживают у половины прооперированных женщин. На матке остается рубец, который может привести к осложнениям во время беременности, у многих женщин приходится выполнять кесарево сечение. Формируются спайки, они могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Миомэктомию можно выполнять при трех условиях: если женщина собирается беременеть в ближайшее время, а не потом, если нет риска вскрытия полости матки и вероятности того, что во время операции орган придется удалить.

Современная безоперационная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедуру проводят с помощью тонкого катетера, введенного в бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Врач заводит конец катетера в сосуд, питающий миому, и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из частиц, которые закупоривают мелкие сосуды, в результате чего миома погибает и превращается в небольшой рубец.

Было проведено много научных исследований, посвященных применению ЭМА в лечении миомы, и они показали преимущества метода перед миомэктомией и гистерэктомией:

  • Низкий риск рецидива — менее 1%.
  • В случае рецидива миомы процедуру можно повторить.
  • Удается сохранить матку и способность забеременеть.
  • 98% женщин не нуждаются после ЭМА в каком-либо дополнительном лечении.
  • Нет разреза, сильной кровопотери, женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

В Европейской клинике направление ЭМА курирует известный российский гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он защитил первую в России диссертацию, посвященную применению данной методики для лечения миомы матки.

Что делать, если у вас диагностировали миому, и гинеколог предложил удалить матку? Не стоит спешить с решением. Получите второе мнение у Дмитрия Михайловича. Гистерэктомия — крайняя мера, большинству женщин показано динамическое наблюдение или метод ЭМА.

Список литературы:

  1. Фатеева А.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние яичников после гистерэктомии. Бюллетень Сибирской Медицины, 2014, том 13, № 1, с. 145–152.
  2. М.М.ВЫСОЦКИЙ, В.Ф. БЕЖЕНАРЬ, М.А. ОВАКИМЯН. Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы?. doi: 10.17116/endoskop201622652-56.
  3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Гистерэктомия (удаление матки) в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Удаление матки и яичников: показания, последствия, реабилитация

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой. Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

  • гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
  • раковые опухоли;
  • опущение матки;
  • выпадение матки;
  • рак яичников;
  • эктопия эндометрия брюшной полости;
  • острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

  • Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.
  • Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

  1. Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоят боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.
  2. Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

  • Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.
  • Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.
  • Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.
  • Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.
  • Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Упражнения Кегеля помогут избежать послеоперационных осложнений: проблем с дефекацией и мочеиспусканием, выпадения влагалища

Необходимо подобрать – по совету врача – препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Желательно придерживаться диеты – вес при искусственном климаксе может прибавляться достаточно быстро.

Не так давно врачи советовали женщинам не рассказывать мужьям или половым партнерам о гистерэктомии, так как повсеместно считалось, что подобная женщина перестанет интересовать мужчину.

Не стоит чувствовать себя «вторым» сортом. Любящий мужчина ценит свою вторую половинку не за наличие или отсутствие матки. Да и современные мужчины прекрасно понимают, что жизнь намного дороже мнимого «отсутствия женственности».

Кроме того, и современная медицина позволяет получать гормон прогестерон и гормон эстроген в искусственном виде, поэтому «потеря женственности» больше в голове женщины, чем на самом деле. Правильная психологическая позиция помогает быстрому восстановлению после операции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Экстирпация【УДАЛЕНИЕ МАТКИ】при раке в онкоцентре Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника

после 40, 50 и 60 лет, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

  1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
  2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
  3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
  4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости.  После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить  повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные  лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

  • В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится  от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
  • Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

  1. Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
  2. Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
  3. В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
  4. Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

  1. Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
  2. Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
  3. Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

  1. Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
  2. Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
  3. Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
  4. Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
  5. Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

  1. Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
  2. Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
  3. Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
  4. Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
  5. Злокачественные новообразования.

Стоит знать, что после удаления матки у женщин после 40-50 лет, существенно повышается риск развития пролапса влагалища. Это явление, при котором верхняя часть влагалища опускается при снижении опорных функций. Это причины повторной хирургической процедуры.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

  1. Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
  2. Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

  • Болезненные симптомы не проходят.
  • Появляются серьезные осложнения.
  • Требуется повторная операция.
  • Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища  и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

  • Длительность хирургической процедуры;
  • Тяжесть хирургического вмешательства;
  • Объем удаленной ткани;
  • Уровень полученных травм;
  • Наличие кровопотерь;
  • Риск внутренних кровотечений;
  • Развитие инфекций, патогенов;
  • Астеническое сложение тела пациента;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

  1. Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
  2. Болевой синдром при мочеиспускании;
  3. Неудобство при дефекации;
  4. Диарея;
  5. Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
  • Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

Спустя несколько суток, когда пациент уже может нормально передвигаться назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвук;
  • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
  • Понижение сексуального влечения;
  • Сухость влагалища;
  • Эмоциональные перепады;
  • Депрессия, перепады настроения;
  • Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут  и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

  1. Перед выполнением упражнений Кегеля необходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
  2. Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
  3. Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
  4. Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
  5. Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
  6. При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
  7. Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
  8. Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

  1. Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
  2. Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
  3. Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
  4. Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.
Дивигель Эстримакс Эстрофем Феминал

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

  • соленья, пряности, приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • копченые колбасы, сало;
  • жареную пищу.

Также  стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив  ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

  • белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
  • нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
  • тушеные или отварные овощи;
  • свежие фрукты и зелень;
  • рассыпчатые каши;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

  • Прекращение менструаций.
  • Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
  • Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
  • Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

  • Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
  • Рубец на животе.
  • Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
  • Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
  • Невозможность забеременеть после удаления матки.
  • Возникновение раннего климакса.
  • Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

Какие плюсы и минусы удаления матки?

Удаление матки - трудное решение для любой женщины, и есть много плюсов и минусов, которые следует учитывать при принятии решения. Матка является важной частью репродуктивной системы женщины, и оплодотворенные яйца имплантируются в слизистую оболочку матки. Без матки женщина бесплодна, и она также может быть более склонна к депрессии и ограниченным ощущениям во время полового акта. Удаление матки может быть необходимо для лечения или предотвращения заболевания или новообразований, но с этой процедурой связаны риски и осложнения.

После удаления матки женщины могут испытывать депрессию.

По медицинским показаниям врач может предложить пациенту удалить матку. Адекснальное образование, злокачественная опухоль, которая образуется в матке, является одной из причин частичной или полной гистерэктомии, при которой удаляется только матка, а иногда и шейка матки.Это может предотвратить распространение заболевания или повторное появление раковых тканей, образующихся в будущем. Миомы, представляющие собой небольшие доброкачественные опухоли, могут образовываться в матке и вызывать боль, кровотечение и сильное давление на окружающие органы. Полипы эндометрия, эндометриоз или выпадение матки - другие причины гистерэктомии.

После удаления матки женщины могут испытывать затруднения при мочеиспускании.

Как и при большинстве хирургических процедур, удаление матки сопряжено с риском. В результате хирургического вмешательства может возникнуть инфекция и воспаление. Во время процедуры существует риск образования тромба, а иногда может произойти повреждение других органов рядом с маткой. Некоторые женщины испытывают затруднения при мочеиспускании после операции из-за повреждения мочеточника во время операции.После удаления матки женщина больше не сможет ощущать сокращения матки во время оргазма, и были исследования, которые показывают, что у женщин более вероятно развитие депрессии после гистерэктомии.

Матка является частью женской репродуктивной системы.

Три типа операций по удалению матки: открытая абдоминальная, лапароскопическая и вагинальная. Открытое абдоминальное удаление матки сопряжено с наибольшим риском осложнений после операции, время восстановления после этой процедуры обычно составляет от четырех до шести недель, и у пациентки останется небольшой шрам. Лапароскопическая операция обычно требует пребывания в больнице только на одну ночь для наблюдения, а время восстановления обычно составляет от пяти до семи дней.Шейку матки также можно удалить во время тотальной гистерэктомии, но регулярные мазки Папаниколау все равно потребуются, если шейка матки останется нетронутой, потому что женщина все равно будет находиться под наблюдением на предмет риска развития рака шейки матки.

Женщины, достигшие оргазма с помощью стимуляции клитора, обычно не подвергаются гистерэктомии.Удаление матки может устранить доброкачественные опухоли вдоль стенки матки, называемые миомами. Гистерэктомию можно использовать для лечения эндометриоза. .

Абдоминальная гистерэктомия - Удаление матки

Врачи и персонал больниц Apollo рады, что вы обращаетесь к нам по поводу абдоминальной гистерэктомии. Мы хотели бы найти время, чтобы кратко обсудить процесс абдоминальной гистерэктомии. Ваш врач обсудил показания к операции и критерии, которым необходимо соответствовать перед абдоминальной гистерэктомией. Эта информация предназначена для того, чтобы предложить дополнительную информацию о вашей подготовке перед операцией, самой операции и пути к выздоровлению после процедуры.

Что такое абдоминальная гистерэктомия?

Абдоминальная гистерэктомия - это процедура, при которой матка удаляется через разрез в брюшной полости. Матка - это мышечный орган в верхней части влагалища. Младенцы развиваются внутри матки, и менструальные кровотечения [периоды] также происходят из матки.

Существует множество форм абдоминальной гистерэктомии.

  • Тотальная гистерэктомия, при которой удаляются матка и шейка матки (шейка матки)
  • Субтотальная гистерэктомия, при которой удаляется только матка, а не шейка матки
  • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией, при которой удаляются один или оба яичника или маточные трубы
  • Гистерэктомия с двусторонней сальпингэктомией, при которой удаляются матка и обе фаллопиевы трубы.

Какой вид гистерэктомии вам предстоит, будет зависеть от вашего состояния здоровья, и ваш гинеколог обсудит с вами перед операцией.

Вам понадобится анестетик для абдоминальной гистерэктомии. Это будет общая или региональная анестезия (спинальная или эпидуральная).

Матка с яичниками и маточными трубами

Когда выполняется гистерэктомия?

Существует множество причин, по которым матку необходимо удалить. Некоторые из заболеваний, которые можно лечить с помощью гистерэктомии:

  • Постоянное сильное кровотечение, не купируемое лекарствами или дилатацией и выскабливанием (D&C)
  • Эндометриоз, который вызывает боль или кровотечение и не поддается лечению другими методами
  • Хроническая тазовая боль
  • Выпадение матки - выпавшая (отвисшая) матка
  • Предраковые или раковые клетки или ткани, присутствующие в матке
  • Опухоли матки

Другие способы удаления матки:

  • Вагинальная гистерэктомия - удаление матки через влагалище
  • Лапароскопическая гистерэктомия через ключевые отверстия в брюшной полости
  • Роботизированная гистерэктомия
  • Гистероскопия, лапароскопия, роботизированная хирургия могут использоваться для:
    • Удалить очаг эндометриоза без удаления матки
    • Удаление опухоли (миомы) без удаления матки

Вам следует спросить своего врача об этих вариантах, но вы обнаружите, что ваш врач выбрал бы метод гистерэктомии, наиболее подходящий для вашего состояния здоровья.Обратите внимание, что некоторые методы не будут лучшим вариантом для вашего состояния здоровья.

Что происходит после процедуры?

Внутривенный катетер и катетер удаляются через 1-2 дня после операции. Вы можете оставаться в больнице от 3 до 5 дней.

После того, как вы пойдете домой, хорошо отдохните. Не поднимайте тяжести и не напрягайте мышцы живота иным образом в течение 4-6 недель.

Следуйте инструкциям врача по обезболиванию и предотвращению запоров.

Если до операции у вас были менструальные периоды, то после операции их у вас не будет. Также нельзя забеременеть. Если вам удалили яичники, менопауза начинается сразу, и ваш врач может назначить гормональную терапию. Обязательно обсудите с врачом все опасения по поводу этих эффектов и лечения до операции.

Что мне ожидать после абдоминальной гистерэктомии?

Последствия общей анестезии

Большинство современных анестетиков недолговечны.Вы не должны испытывать или страдать от каких-либо последствий в течение более одного дня после операции. В течение первых 24 часов вы можете чувствовать себя более сонным, чем обычно, и ваше суждение может быть нарушено.

Катетер

Вам могут порекомендовать установить в мочевой пузырь катетер (трубку) для оттока мочи. Обычно это происходит в течение 24 часов после операции, пока вы не сможете легко дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, вам может потребоваться катетер на несколько дней.

Шрам

Абдоминальная гистерэктомия обычно выполняется через разрез длиной примерно 10 см. Обычно это делается по верхней части лобковой линии роста волос, но иногда она может спускаться от пупка к линии лобковых волос.

Швы и повязки

Ваш разрез будет заклеен швами, скобами, зажимами или клеем. Клей и некоторые стежки растворяются сами собой. Остальные швы, зажимы или скобки необходимо удалить.Вам будет предоставлена ​​подробная информация об этом. Швы во влагалище снимать не нужно, так как они растворимы.

Слив

Иногда через нижнюю брюшную стенку вставляют небольшую трубку, чтобы слить излишки крови или жидкости, которые могут скопиться после операции. Медсестра снимет его после операции, пока вы еще находитесь в больнице.

Вагинальное кровотечение

Вы можете ожидать вагинального кровотечения в течение одной-двух недель после операции.Это похоже на светлый период и имеет красный или коричневый цвет. У некоторых женщин вначале кровотечение незначительное или совсем отсутствует, а примерно через 10 дней у них внезапно появляется застарелая кровь или жидкость. Обычно это прекращается немедленно, и в этот период вам следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, поскольку использование тампонов может увеличить риск заражения.

Боль и дискомфорт

Вы можете ожидать боли и дискомфорта в нижней части живота как минимум в первые несколько дней после операции.При выписке из больницы вам дадут обезболивающие от боли, которую вы испытываете.

Ловушка ветра

После операции ваш кишечник может на короткое время замедлиться, что приведет к задержке воздуха или «ветра». Это может вызвать некоторую боль или беспокойство, пока не пройдет. Постановка с постели и ходьба принесут некоторое облегчение. Как только начнется опорожнение кишечника, задержанный ветер ослабнет.

Начало есть и пить

После операции вам могут сделать капельницу в руку для введения жидкости.Когда вы снова сможете пить, капля будет удалена. Вам предложат воду или чашку чая и легкую закуску.

Образование тромбов - как снизить риск

Существует небольшая вероятность образования тромбов в венах ног и таза (тромбоз глубоких вен) после любой операции. Эти сгустки могут попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может привести к летальному исходу. Вы можете снизить риск образования тромбов:

  • Как можно скорее начать ходить / двигаться после операции.
  • Выполнение упражнений во время отдыха, например: энергично качайте каждую ногу вверх и вниз в течение 30 секунд, двигая лодыжкой, или двигайте каждой ногой круговыми движениями в течение 30 секунд и сгибайте и выпрямляйте ноги - одна нога в положении
.

Выборы гистерэктомии: типы и методы удаления матки

Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины.

К матке с обеих сторон прикреплены одна маточная труба и один яичник.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Матка имеет решающее значение для воспроизводства. После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Три типа гистерэктомии

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие структуры или органы удаляются.

A Полная гистерэктомия

Полная гистерэктомия - это удаление всей матки, включая шейку матки (нижняя более узкая часть матки).

A Супрацервикальная гистерэктомия

Супрацервикальная гистерэктомия - это удаление верхней части матки. Шейка матки остается на месте.Этот тип процедуры может быть выполнен, если вы хотите сохранить шейку матки или если во время операции возникают трудности, которые затрудняют удаление шейки матки. С другой стороны, если во время операции обнаруживается неожиданный рак, ваш хирург может принять решение удалить шейку матки.

Были некоторые разногласия по поводу того, что лучше: удалить шейку матки или оставить ее на месте во время гистерэктомии. Если у вас в анамнезе были аномальные мазки Папаниколау, у вас может быть более высокий риск развития рака в будущем, поэтому вы можете решить, что полная гистерэктомия - лучший личный выбор.Вы должны обсудить эти вопросы со своим врачом задолго до операции.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия - это полная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани вокруг матки, называемые параметрием. Эта процедура обычно предназначена для случаев, когда присутствует рак. (1)

Когда гистерэктомия включает удаление более чем матки

Иногда хирург выполняет дополнительные операции во время гистерэктомии.

Один или оба яичника вместе с фаллопиевыми трубами могут быть удалены. Это называется сальпингоофорэктомией.

Овариэктомия - это хирургическое удаление яичников.

Сальпингэктомия - это удаление маточных труб. Яичники или трубы могут быть удалены по разным причинам, например, когда они поражены эндометриозом. (2)

Удаление яичников в пременопаузе: побочные эффекты и симптомы

Если оба яичника удалены, когда женщина еще не достигла менопаузы, она внезапно испытает преждевременную менопаузу вместе с симптомами менопаузы, такими как приливы жара, сухость влагалища и снижение полового влечения.

Женщины, не прошедшие менопаузу, могут сохранить яичники, чтобы сохранить естественный источник гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Роль яичников в здоровье и благополучии женщины

Эти гормоны играют важную роль в снижении риска сердечных заболеваний. Кроме того, эти гормоны помогают предотвратить потерю плотности костей (остеопороз) и играют роль в поддержании сексуального интереса.

Поскольку есть доказательства того, что рак яичников часто возникает в фаллопиевых трубах, а не в яичниках, сохранение яичников и удаление маточных труб может быть лучшим вариантом для некоторых женщин с низким риском рака яичников.

Женщинам в постменопаузе (с повышенным риском рака груди и яичников) часто рекомендуют удалять яичники из-за небольшого риска развития рака яичников в какой-то момент. Вы должны обсудить со своим врачом преимущества удаления или сохранения яичников.

Как выполняется операция гистерэктомии?

Существует несколько подходов к гистерэктомии или хирургическому удалению матки. Матку можно удалить через открытый разрез в нижней части живота, через влагалище или с помощью лапароскопической техники, при которой матка удаляется через несколько небольших разрезов в брюшной полости.Каждый вариант включает в себя уникальные риски и преимущества, а время восстановления может варьироваться в зависимости от используемого метода. В некоторых случаях выбор процедуры для женщины ограничен - например, если у нее очень большая матка, вагинальная или лапароскопическая процедура может оказаться невозможной.

Абдоминальная гистерэктомия: важные факты, которые необходимо знать

Абдоминальная гистерэктомия предлагает хирургу максимальную гибкость. Он может быть рекомендован перед другими видами гистерэктомии, если у женщины большая матка, рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости, ожирение или рак.Кроме того, это лучший вариант в случаях неотложной акушерской помощи, например, при послеродовом кровотечении. (3)

Абдоминальная гистерэктомия - наиболее распространенный метод, используемый в США.

Операция длится от одного до двух часов. (1)

Риски и осложнения, связанные с абдоминальной гистерэктомией

Осложнения после этого типа операции встречаются редко, но включают следующее:

  • Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние)
  • Инфекция
  • Сгустки крови
  • Запор
  • Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
  • Повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь, мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю), а также толстый и тонкий кишечник.Эти травмы редки и поддаются хирургическому лечению.

Может ли гистерэктомия вызвать раннюю менопаузу, если яичники не удалены?

Если вы перенесли гистерэктомию, но сохранили яичники, возможно, у вас может начаться менопауза раньше, чем средний возраст, который составляет 51 год, возможно, из-за прерывания кровотока к яичникам.

Доступны несколько менее инвазивных вариантов гистерэктомии

Как вагинальные, так и лапароскопические процедуры считаются минимально инвазивными, поскольку они предполагают меньшие разрезы.Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Разрез брюшной полости не делается. Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая хирургия. Пациенты пожилого возраста и пациенты с ограниченными медицинскими показателями могут извлечь выгоду из вагинального доступа, поскольку он устраняет риски, которые могут сопровождать разрез брюшной полости. Как правило, выздоровление проходит легче при использовании менее инвазивных методов гистерэктомии, чем при абдоминальной хирургии.

Вагинальная гистерэктомия также является хорошим вариантом для женщин с маленькой маткой, которые уже рожали естественным путем и не имели в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или ранее перенесенных операций на органах малого таза.

Вагинальная гистерэктомия: как выполняется операция по удалению матки

Во время процедуры хирург отделяет матку от яичников, маточных труб и верхней части влагалища. Матка также отделена от соединительной ткани и поддерживающих ее кровеносных сосудов. Если не подозревается рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалить ее по частям хирургическим инструментом, называемым морцеллятором.

Время восстановления после вагинальной гистерэктомии также по большей части короче, чем после абдоминальной процедуры.По возможности это предпочтительный метод.

Вы можете провести в операционной около одного-двух часов.

Лапароскопическая гистерэктомия: как выполняется операция по удалению матки

При этом типе операции делается лишь несколько небольших (примерно полдюйма) разрезов в брюшной полости. Затем в одно из этих отверстий вставляется лапароскоп, оптоволоконный инструмент. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть органы малого таза. Матку можно удалить небольшими частями через надрезы, через более крупный разрез в брюшной полости или через влагалище (процедура, известная как лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, или LAVH).Эта процедура приводит к меньшему инфицированию, чем абдоминальный вариант. Процедура занимает около двух часов. (4)

Другой вариант - это роботизированная лапароскопическая гистерэктомия, в которой хирургу помогает роботизированная машина. При использовании этого метода может быть повышен риск повреждения мочевыводящих путей или других органов. (5)

LAVH или роботизированная гистерэктомия обычно являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть рубцовая ткань (тазовые спайки) от предыдущих операций или от эндометриоза. (4)

.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является малоинвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, и через него удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • обильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, когда действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда будет проведена операция, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение после операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

По дороге домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте элементы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачиваться своим телом, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4-6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело будет быстро и успешно заживать после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать по крайней мере 8 часов в сутки и больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дадут человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или обильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, у женщины не сразу наступит менопауза.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине все равно потребуется регулярный мазок Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Причины, лечение, перспективы и многое другое

Обзор

Средняя матка, также известная как женское лоно, имеет размеры от 3 до 4 дюймов на 2,5 дюйма. Он имеет форму и размеры перевернутой груши. Увеличение размеров матки может быть вызвано различными заболеваниями, включая беременность или миому матки.

Вы можете почувствовать тяжесть в нижней части живота или заметить, что живот выпячивается по мере увеличения матки. Однако у вас могут не быть заметных симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и симптомах увеличенной матки, а также о том, как лечить это состояние.

Ряд общих состояний может вызвать растяжение матки сверх своего нормального размера.

Беременность

Матка обычно входит в таз. Когда вы беременны, ваш растущий ребенок заставит вашу матку увеличиться в размере в 1000 раз, от размера сжатого кулака до арбуза или больше к моменту родов.

Миома

Фиброма - это опухоль, которая может расти внутри и за пределами матки.Эксперты не уверены, что их вызывает. Гормональные колебания или генетика могут способствовать развитию этих новообразований. По данным Управления женского здоровья при Министерстве здравоохранения и социальных служб США, до 80 процентов женщин страдают миомами к 50 годам.

Фибромы редко бывают злокачественными, но могут вызывать:

  • обильные менструации кровотечение
  • болезненные периоды
  • дискомфорт во время секса
  • боль в пояснице

Некоторые миомы имеют небольшие размеры и могут не вызывать каких-либо заметных симптомов.

Другие могут вырасти настолько, что они весят несколько фунтов, и могут увеличить матку до такой степени, что вы можете выглядеть на несколько месяцев беременности. Например, в отчете о случае, опубликованном в 2016 году, было обнаружено, что у женщины с миомой была матка весом 6 фунтов. Для сравнения: средний вес матки составляет около 6 унций, что примерно равно весу хоккейной шайбы.

Аденомиоз

Аденомиоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, врастает в стенку матки.Точная причина этого состояния неизвестна, но аденомиоз связан с уровнем эстрогена.

Большинство женщин видят разрешение своих симптомов после менопаузы. Именно тогда организм перестает вырабатывать эстроген и прекращаются менструации. Симптомы аналогичны симптомам миомы и включают:

  • обильное менструальное кровотечение
  • болезненные спазмы
  • боль при сексе

Женщины также могут заметить болезненность и припухлость в нижней части живота. У женщин с аденомиозом матка может в два или три раза превышать нормальный размер.

Рак репродуктивной системы

Рак матки, эндометрия и шейки матки может вызывать опухоли. В зависимости от размера опухоли матка может набухать.

Дополнительные симптомы включают:

  • аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение, не связанное с вашим менструальным циклом
  • боль при сексе
  • боль в области таза
  • боль при мочеиспускании или ощущение, будто вы не можете опорожнить мочевой пузырь

An увеличенная матка обычно обнаруживается случайно.Например, ваш врач может определить увеличенную матку во время обычного осмотра органов малого таза в рамках осмотра здоровой женщины. Это также может быть выявлено, если ваш врач лечит вас от других симптомов, таких как нарушение менструального цикла.

Если ваша матка увеличилась из-за беременности, она естественным образом начнет сокращаться после родов. Через неделю после родов ваша матка уменьшится вдвое. К четырем неделям он практически возвращается к своим первоначальным размерам.

Другие состояния, вызывающие увеличение матки, могут потребовать медицинского вмешательства.

Миома

Миома, достаточно большая, чтобы растянуть матку, вероятно, потребует какого-либо лечения.

Ваш врач может прописать противозачаточные препараты, такие как противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, или устройства, содержащие только прогестерон, такие как ВМС. Противозачаточные препараты могут остановить рост миомы и ограничить менструальное кровотечение.

Другое лечение, известное как эмболизация маточной артерии, использует тонкую трубку, вводимую в матку, для введения мелких частиц в артерии матки.Это перекрывает кровоснабжение миомы. Как только миома лишается крови, она сжимается и умирает.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Операция по удалению миомы называется миомэктомией. В зависимости от размера и расположения миомы это можно сделать с помощью лапароскопа или с помощью традиционной хирургии. Лапароскоп - это тонкий хирургический инструмент с камерой на одном конце, который вводится через небольшой разрез или с помощью традиционной хирургии.

Также может быть рекомендовано полное хирургическое удаление матки, называемое гистерэктомией.Миома - причина номер 1 для проведения гистерэктомии. Как правило, их делают женщинам, у которых миома вызывает множество симптомов, или женщинам с миомой, которые не хотят детей или находятся в близкой или прошедшей менопаузе.

Гистерэктомия может выполняться лапароскопически даже на очень большой матке.

Аденомиоз

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), и гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь облегчить боль и сильное кровотечение, связанные с аденомиозом.Однако эти лекарства не помогут уменьшить размер увеличенной матки. В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

Репродуктивный рак

Как и другие виды рака, рак матки и эндометрия обычно лечится хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией или комбинацией этих методов лечения.

Увеличенная матка не вызывает каких-либо осложнений со здоровьем, но могут быть вызваны состояния. Например, помимо боли и дискомфорта, связанных с миомой, эти опухоли матки могут снизить фертильность и вызвать осложнения при беременности и родах.

В одном исследовании, опубликованном в клиниках акушерства и гинекологии в Северной Америке , миомы присутствуют у 10 процентов бесплодных женщин. Кроме того, до 40 процентов беременных женщин с миомой сталкиваются с осложнениями беременности, такими как необходимость кесарева сечения, преждевременные роды или проблемы с кровотечением после родов.

Многие из состояний, вызывающих увеличение матки, не являются серьезными, но они могут вызывать дискомфорт и требуют обследования.Обратитесь к гинекологу, если вы испытываете ненормальное, чрезмерное или продолжительное кровотечение:

  • вагинальное кровотечение
  • спазмы
  • тазовая боль
  • переполнение или вздутие живота

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть частые потребности в мочеиспускание или боль во время секса. Есть успешные методы лечения, особенно при раннем выявлении заболеваний.

.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Матка может увеличиваться по нескольким причинам. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но и у женщин детородного возраста может развиться это состояние.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома доброкачественная.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до ранних лет. 50-е гг.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличение матки, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • прибавка в весе в талии из-за разрастания матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время физического осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не проявляются требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда