Медицинский колледж №2

Тарлова киста крестца что это такое


Периневральная киста (Тарлова) позвоночника: причины, лечение

Периневральная киста позвоночника (или арахноидальная ликворная кистозная опухоль, или киста Тарлова) встречается примерно у 7% населения. Чаще всего она локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба, в грудном и шейном встречается реже. Главная особенность и опасность данного новообразования – расположение в спинномозговом канале. Стоит отметить, что подобные образования имеют доброкачественный характер (как и гемангиома позвоночника). Однако они могут стать причиной болевых ощущений, иногда очень сильных и мучительных, но заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно при обследовании по другому поводу.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью). Периневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга. Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название –  арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике

По происхождению подобная киста позвоночника может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

Приобретенные причины

  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
  • кровоизлияния в позвоночные структуры;
  • паразитарные повреждения тканей.

Чаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки. В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника

Симптомы периневральной кисты нельзя назвать типичными именно для этого новообразования, так как они схожи с проявлениями межпозвонковых грыж и других видов кист. Для уточнения диагноза требуется провести обследование.

Симптомы арахноидальной кисты зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась, а интенсивность проявлений обусловлена ее размерами.

Как правило, ликворная киста, не превышающая 1,5 см в диаметре, никак себя не проявляет. А вот больший размер опухоли позвоночника уже приводит к сдавливанию нервных корешков, которое и вызывает симптоматику заболевания. Нервная ткань не может полноценно выполнять свои функции и качественно передавать импульсы, поэтому появляются болезненные ощущения и неврологические расстройства. Поясничная киста проявляется позже, чем киста, расположенная в шейном отделе, так как спинномозговой канал вверху позвоночника уже.

При подобной патологии могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в области расположения кистозного узла Тарлова.
  2. Боль в ногах.
  3. Снижение чувствительности мышц и кожи ног.
  4. Ощущение мурашек, покалывания или онемения в ногах.
  5. Нарушение работы органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря.
  6. Проблемы в половой сфере.

Болевой синдром может быть как мало выраженным, так и очень ощутимым. Боли могут носить острый, резкий характер, ощущаться как только во время движения, так и быть постоянными. Вследствие нарушений, которые возникают из-за воздействия кисты Тарлова, может наступить хромота, возможны боли в животе разной интенсивности. Сакральная периневральная киста Тарлова на уровне s2 приводит к половым расстройствам, к сбоям в работе органов брюшной полости. При поражении на уровне s3 больше страдают двигательные функции нижних конечностей. При расположении в сегменте шейного отдела позвоночника возможны скачки артериального давления, головные боли, головокружение.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза следует учесть как можно больше показателей. Первичные выводы врач делает на основании сбора анамнеза, изучения истории болезни, особенностей пациента и возможных причин недуга. Далее требуется осмотр, выявление болевых очагов, выяснение степени сохранения чувствительности и двигательных возможностей.

Обязательной частью обследования является сбор и анализ клинических данных: исследование крови и мочи. Окончательные выводы о степени поражения позвоночника, осложнениях и постановка точного диагноза происходят после обработки данных, полученных при аппаратных исследованиях.

Диагностические мероприятия, которые проводят специалисты:

  • беседа с пациентом;
  • изучение медицинских документов;
  • осмотр и пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • аппаратные методики исследования кисты;
  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, которое выявляет воспалительные процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения степени давления на нервные ткани;
  • УЗИ всего позвоночника или конкретных участков;
  • миелография для определения нервной проводимости и проходимости канала спинного мозга;
  • биопсия мозговой жидкости для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

Лечение периневральных кист

Что делать при выявлении периневральной кисты?

Решение о необходимых мерах принимает лечащий врач на основе полученных во время диагностики данных. Лечение может быть консервативным, однако оно дает лишь эффект облегчения симптомов. Избавиться от кисты можно только хирургическим путем. Если устранить причину недуга, то возможно будет также устранение проявлений опухоли, а также последствий и осложнений.

Опасно ли такое новообразование? Оно может быть совершенно безобидным, пока имеет маленькие размеры (до полутора сантиметров) и не увеличивается. В случаях активного разрастания может понадобиться немедленная операция по удалению. Периневральная киста на уровне поясницы или крестца менее опасна, чем образование в шейном отделе. При кисте Тарлова врачи могут назначит следующие терапевтические воздействия:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Хирургическая операция.

Цель лекарственной терапии – облегчить симптомы, в основном это касается болевого синдрома, от которого довольно сильно могут страдать пациенты.

С помощью лекарств можно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, это поможет уберечься от увеличения размеров кисты.

Виды препаратов для медикаментозного лечения кисты Тарлова

  • ноотропные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • гормональные противовоспалительные.

Народные средства также используются для лечения периневральной арахноидальной кисты. Однако они помогут лишь уменьшить симптомы и улучшить самочувствие, а избавить от новообразования не смогут. Применяются такие средства при маленьком размере кисты Тарлова и только по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

Хорошие результаты в плане уменьшения неприятных симптомов и приостановки развития арахноидальной кисты позвоночника дают некоторые физиотерапевтические методы. Это такие классические процедуры, как электрофорез, иглоукалывание. Также может быть назначен фонофорез или стимуляция токами низкой мощности. Все процедуры назначаются только лечащим врачом, так как необходимо учитывать противопоказания и ограничения. Физиотерапия особенно эффективна в случаях, когда имеется воспалительный процесс в тканях позвоночника.

Физические нагрузки

Многие пациенты недооценивают ЛФК. А между тем, правильные физические упражнения, выполняемые регулярно, помогают улучшить кровообращение, тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Обязательна лечебная физкультура в период реабилитации после хирургического лечения.

Помимо ЛФК, стоит подобрать для себя посильную физическую нагрузку, которая будет иметь регулярный характер. Это могут быть простые прогулки, йога, пилатес, особенно хорошо влияет плавание. Физическая активность поможет поддерживать в тонусе весь организм, дает позитивный заряд, что всегда положительно сказывается на результатах лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление периневральной кисты является наиболее эффективным методом лечения, так как позволяет избавиться от причины, вызывающей неприятные симптомы и болевой синдром. Операция показана не всем пациентам, у которых диагностируется данный вид кистозных образований. С маленькой кистой, которая не сдавливает нервные структуры и не имеет тенденцию к росту, можно спокойно прожить до глубокой старости.

Показания к операции

  1. Большой размер кисты Тарлова.
  2. Инфекционное происхождение образования в позвоночнике.
  3. Тенденция к быстрому росту.
  4. Наличие опасных осложнений.

Любые операции на позвоночнике связаны с определенными рисками, поэтому требуется тщательная диагностика и продуманный план лечения.

Более простой вариант операции – откачивание жидкости из полости кисты Тарлова и заполнение ее специальным раствором, препятствующим развитию рецидива. Однако и после такого вмешательства возможны серьезные осложнения:

  • послеоперационный менингит;
  • травматизация спинного мозга;
  • формирование спаек.

Более сложная операция заключается в радикальном вмешательстве, в ходе которого удаляется часть поврежденного позвонка. Техника выполнения операции достаточно сложна, ее эффективность на 100% никто не сможет гарантировать, поэтому для принятия решения взвешивают возможную пользу и вероятность опасных осложнений. Более детально лечение кисты позвоночника раскрыто в нашем следующем материале.

Периневральная киста позвоночника: лечение, причины, симптомы

Содержание статьи:

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Причины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

  1. Травма позвоночника.
  2. Воспалительные процессы в области спины.
  3. Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
  4. Последствия оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

  • чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
  • локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
  • иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

  • симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
  • симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
  • разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
  • при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.
Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

9 правил здорового позвоночника

Методы диагностики

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

Показания к хирургическому лечению

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

  1. Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).
Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Как проходит операция

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Периневральная киста на уровне S2 позвонка – что это такое?

Спина болела на протяжении жизни хотя бы раз практически у каждого человека. Боль возникает по разным поводам, и по статистике в 7% случаев ее причиной служит образование в позвоночнике периневральных кист. Чаще всего образуется киста в позвонке S2, который расположен в крестцовой зоне позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвонка – что это такое?

Определение и особенности образования периневральных кист

Киста – это по определению нарушение клеточного гомеостаза (постоянства внутренних сред организма), или гомеостаза органов на уровне клеточного образования. Если описывать данное явление, то больше всего оно напоминает пазуху в тканях. Ее структура – эпителиальные стенки. Наполнение – капиллярно-сосудистый секрет, продукты жизнеобеспечения различных микроскопических организмов или околосуставная жидкость.

Может возникнуть кистозное образование в следующих видах тканей: образующей суставы, кости, в тканевой, хрящевой, жировой, других.

Кстати. Периневрий в виде естественной составляющей организма находится в состояниях – твердом, желе- или гелеобразном и волокнообразном. Такие структуры имеют кости, связочные волокна и хрящи.

Периневральные кисты имеют различные виды, в зависимости от способа образования, места расположения, срока (давности появления), сложности, истинности/ложности.

Виды периневральных кист

Киста – это объемное структурное образование, возникающее и растущее в позвоночном канале. С виду (при аппаратном исследовании) это округлый пузырек, который наполнен ликвором. В норме ликвор является естественным заполнителем спинномозгового канала. Но скопление его, сконцентрированное в пузырьке, является патологией.

Кстати. Слово «периневральная» происходит из латыни. Его дословный перевод с латинского звучит как «около/вокруг нерва».

Почему крестец уязвим для кист

Чтобы понять, почему киста местом локализации избирает позвонок S2, необходимо рассмотреть особенности строения крестовой позвоночной зоны.

Позвоночник является исполнителем следующих функций:

  • поддержка скелета;
  • защита от различных деструкций спинного мозга;
  • отправление двигательных функций человеческого тела;
  • функции равновесия.

Крестцовое сплетение

Для того чтобы эти функции выполнялись как можно лучше, строение позвоночника предусматривает наличие предусмотренных изгибов – лордоза и кифоза. В крестце находится кифоз – дорсальный прогиб, смещенный кзади.

Как известно, крестец составляет основание позвоночного столба. Верхушкой он соединен с поясничным позвонком L5, а в нижней части соприкасается с копчиковой зоной. Хотя этот участок считается включенным в позвоночник, зону можно назвать состоящей из позвоночных сегментов довольно условно. Точнее, сегменты, которых пять (S1 — S5) объединены и представляют собой единую треугольную кость, соединяющую позвоночник с тазовой зоной.

Кстати. По всей протяженности крестца располагается канал, в котором сосредоточены крестцовые нервы.

Место расположение позвонков S1 — S5

В принципе, кистозное образование могло бы возникнуть в любой спинномозговой зоне, но дистальный отдел (ниже поясницы) определяется наиболее частым местом его локализации.

Максимальное количество кист у пациентов обнаруживают в позвоночных точках S2 и S3, являющихся структурными элементами крестцовой зоны.

Причины возникновения патологии

Поскольку разновидностей периневральных кист несколько, различными являются и причины их возникновения.

Важно! Есть глобальная классификация, относящая одну часть кист к первичным, а вторую – к вторичным. К первым относятся патологии, носящие врожденный характер. Вторые могут возникнуть вследствие множества причин.

Кистозное образование может возникнуть в любой спинномозговой зоне

Вторичные периневральные кисты могут возникать по следующим причинам.

  1. После перенесенных инфекций, на их фоне.
  2. Как последствия травматического генеза.
  3. В качестве ответа организма на хроническое воспаление.
  4. Если имеются опухолевидные поражения тканей.
  5. При условии, что на хребет оказывается систематическая глобальная нагрузка.

Кстати. Позвоночная киста – это рамолиционная структура, которая носит характер новообразований, возникающих в соединительных (очаговых) тканях.

Сложно сходу оценить имеющийся вид кисты и выявить на первом же обследовании причину ее образования. Но в наиболее частых случаях возникает она при формировании и развитии опухолей, возникших из-за воспалительных процессов в суставной и хрящевой субстанции.

Катализатором кисты часто служит появление опухоли, которая может появиться из-за начавшегося воспаления. Сам по себе такой процесс уже нарушает гомеостаз, поскольку нарушается структура коллагена в его составе.

 

Важно! Воспалительные процессы, имеющие инфекционный характер, чаще всего служат причиной образования патологии в тканях, которая называется периневральная киста.

Опухоль позвоночника

Кистозное образование в крестце может возникнуть, если нагрузочное воздействие на позвоночник осуществляется постоянно и является неравномерным. Также его образованию способствует слабая физическая активность (стабильная статичность), из-за которой нагрузка на крестцовую зону не производится в необходимой степени, обуславливая ее патологическую неподвижность и смещаясь в тазобедренную зону. Это вызывает возникновение протрузий и грыж и служит причиной заполнения канала крестца ликвором при нарушении его оттока.

Поскольку классификация видов периневральных кист делит их на врожденные и неврожденные, можно считать, что первые становятся следствием нарушений при внутриутробном росте, возникших как от перенесенной беременной болезни, так и вследствие переноса на плод генетической патологии.

Симптоматика и диагностические способы

Симптомы кисты, образующейся во втором по счету крестцовом позвонке, на первоначальном этапе, когда она имеет размеры до одного сантиметра, четко отследить невозможно. Зачастую патология не обнаруживается клинически, и если диагностируется на ранней стадии, то в качестве случайной находки при проведении исследований по другому поводу.

На первоначальном этапе, когда киста имеет размеры до одного сантиметра, симптомы практически отсутствуют

Проявление симптомов

Симптоматика начинает проявляться отчетливо, когда образование достигает размера два сантиметра и более. На данном этапе симптомы следующие.

  1. Ощущение боли в крестцово-копчиковой зоне.
  2. Онемение пальцев на руках и кисти полностью.
  3. Боли сплошного характера, которые ощущаются при любой позиции, особенно после тяжелой или длительной нагрузки, к которой относится также долгая ходьба.
  4. Болезненные ощущения в области головы, носящие эпизодический характер.
  5. Невралгические симптомы, выражающиеся болями, возникающими из-за поражения нервов, расположенных на периферии.
  6. Болезненность всего позвоночного столба, дискомфорт.
  7. Онемение частей тела из-за сжатия нервных окончаний.
  8. Хромота, проблемы с нижними конечностями, «мурашки», холодные ноги.
  9. Проблемные явления в тазовой области, запоры и недержание мочи.

Ощущение боли в крестцово-копчиковой зоне — сигнал о кистозном образовании

В ходе прогрессирования заболевания абсолютно любой вид физнагрузки, осуществляемой длительный период, приводит к болям в зоне крестца. Если хотя бы один из перечисленных признаков явно выражен, стоит немедленно провести диагностическое обследование.

Диагностика

Чтобы осуществить диагностику патологии и обнаружить образовавшуюся кисту, необходимо, прежде всего, обращение к терапевту. После общего осмотра пациент будет направлен на дальнейшие исследования с помощью визуализирующих методик, которые позволят выявить даже мелкие кисты.

Кстати. Часто терапевты направляют больных, у которых подозревается позвоночная киста на рентгенографию. Это не всегда целесообразно – периневральная киста в очень редких случаях будет видна отчетливо на рентгеновском снимке. Все равно понадобится уточняющая диагностика, поэтому подвергать пациента облучению позвоночника не стоит.

Периневральная киста на уровне S2 на МРТ

Врач назначает анализы и исследования, к спектру которых относятся следующие.

  1. МРТ. Она позволяет обнаружить образование и выявить его точную локализацию.
  2. Спектральный ультразвук, назначаемый для определения степени мобильности сред и выявления свободной жидкости.
  3. Томографическое исследование диффузионно-взвешенное, которое назначают для тщательного исследования структур новообразований.
  4. Иногда используется миелографическое исследование – рентген с контрастом, в ходе процедуры исследуется жидкость, заполняющая спинной мозг. Но все чаще этот анализ заменяется компьютерной или магнитной томографией.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

По итогам диагностического исследования происходит назначение лечения.

Видео — Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение периневральных кист

После выявления наличия кисты врач, исходя из ее размеров, параметров расположения, давности образования и этиологии, назначает либо терапевтическое, либо оперативное лечение.

Совет. Если образование не превышает в диаметре полутора сантиметров, не всегда необходима медикаментозная составляющая. В иных случаях, при неоказании воздействия на нервные окончания и отсутствии болевого синдрома, пациенту будет предложено регулярное мониторирование для контроля размеров образования и степени его воздействия на окружающие ткани.

Консервативная терапия

Если киста растет и достигает двух сантиметров в диаметре и более, применяется консервативная терапия. Ее цель – снятие присутствующего болевого синдрома, что призвано улучшить для пациента качество жизни.

Кстати. Медикаментозная терапия назначается для снятия болевого и воспалительного синдрома, но обезболивающими и противовоспалительными препаратами полностью удалить кисту невозможно.

Таблица. Способы консервативного лечения

СпособОписаниеИзображение
Лекарственная терапия обезболивающаяДля терапевтического медикаментозного воздействия используются, прежде всего, нестероидные средства.

1. Найз.
2. Мовалис.
3. Диклофенак.
Лекарства показаны к пероральному приему, но могут быть назначены и в других формах, особенно пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечными проблемами.

Лекарства способны снизить болевой синдром до его исчезновения

Найз

Препараты-миорелаксантыКроме нестероидов, параллельно с ними, назначаются миорелаксанты, самым ярким представителем которых является Мидокалм. Данный препарат снимает мышечный спазм, который нередко сопровождает рост периневральной кисты

Мидокалм

Ноотропные препаратыНоотропы, которые еще называют нейрометаболическими средствами, стабилизируют ЦНС, улучшая ее процессы, оказывают антиоксидантное действие, проявляют антигипоксические свойства, увеличивают устойчивость нервных клеток.

Самым известным препаратом группы является Пирацетам

Пирацетам

Вазоактивные препаратыЧтобы ускорить кровоток и способствовать улучшению состояния нервных тканей морфологически, пациентам прописывают вазоактивный препарат Пентоксифиллин

Пентоксифиллин

Жирные кислотыРяд незаменимых жирных кислот, которые составляют формулу рыбьего жира, имеет свойства ускорять заживление поврежденных клеток, активизируя иммунную реакцию

Жирные кислоты

ВитаминыПрактически всегда для дополнительной витаминизации назначается витамин из В-группы в виде внутримышечных инъекций

Витамины

ФизиотерапияФизиотерапевтические процедуры, магнитотерапия, УФО – назначаются для того, чтобы осуществить замедление роста кисты. Также после прохождения курса лекарств назначается массажный курс

Физиотерапия

Совет. При консервативном безоперационном лечении обязательно ограничивается физическая нагрузка, неукоснительно выполняются рекомендации по приему лекарств, а по окончании приема выполняются массажные и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Если пузырек кисты растет и достигает двух сантиметров в диаметре, при неадекватном или слабом отклике на медикаментозную терапию в течение длительного времени, показано оперативное вмешательство.

Важно! Прежде чем принять решение об операции, проводится тщательное исследование «поведения» кисты на протяжении определенного времени, фиксируется, анализируется и прогнозируется ее рост. Также должны быть предусмотрены все постоперационные последствия для организма.

Оперативное вмешательство имеет вид контролируемой на аппарате УЗИ пункции, в ходе которой из пузырька кисты удаляется жидкость, а в сам пузырек (опустошенный) вводится препарат, способствующий сращиванию его стенок. Таким образом кисту удается полностью аннулировать. Все происходит под местной анестезией.

Методы оперативного лечения

Кстати. Операции предшествует терапия, укрепляющая иммунитет. После вмешательства проводятся реабилитационные мероприятия.

Несмотря на то, что операция по уничтожению периневральной кисты не считается сложной, она может стать причиной тяжелых осложнений, к которым относятся:

  • постоперационный менингит – наиболее частое осложнение, которое грозит последствиями вплоть до инвалидизации;
  • гипотензия ликвора;
  • спинномозговые травмы и повреждения.

Поэтому к операции прибегают лишь тогда, когда консервативно с кистой справиться невозможно, ее рост слишком скор, а само образование влияет патологически на системы и органы.

Важно! Народными средствами киста в позвоночнике не лечится. Можно прибегать к вспомогательной терапии растительного свойства в целях поднять иммунитет, усилить противовоспалительный и обезболивающий эффект и поднять защитные силы организма.

Видео — Киста копчика

Возможные последствия

Если киста невелика, и ее рост не прогрессирует, она может годами находиться в позвоночнике, не обнаруживая себя симптомами. Это не несет опасности для здоровья человека. Но при снижении иммунитета или активизации воспалительного процесса образование тоже активизируется, начинает увеличиваться и приводит к появлению болей и других симптомов, сигнализирующих о том, что необходимо начинать лечение.

Сначала киста защемляет нервные окончания, поскольку кистообразная полость растет и «разбухает». Затем нарушается клеточный метаболизм, вызывая гипоксию тканей. Наступает дегенерация тканей, появляются острые боли, нарушение функций конечностей и органов.

Важно! Киста крестцовой зоны не считается опасной патологией, пока она не начала расти и угрожать нормальному функционированию других органов, но при ее неконтролируемом разрастании, при неоказании своевременной медицинской помощи, возможны опорно-двигательные нарушения, вплоть до наступления инвалидности.

Периневральная позвоночная киста не угрожает жизни пациента. При своевременном обнаружении она поддается медикаментозному лечению. Образование не снизит качество жизни, если его вовремя обнаружить и контролировать. Но обязательно пациент должен стоять на учете у невролога, соблюдать врачебные рекомендации и проходить плановые осмотры.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Малоинвазивная операция по удалению тарловых кист

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы

Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие: 

  • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности. 
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела. 
  • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга. 
  • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах). 
  • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков. 
  • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя. 
  • Возможны парезы рук или ног. 
  • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах: 

  • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая. 
  • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
  • Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие: 

  • Травм позвоночника. 
  • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки: 

  • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении, 
  • иррадиирующие боли в верхних конечностях, 
  • напряжение мышц шеи, 
  • головная боль, 
  • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы), 
  • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое), 
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая: 

  • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя, 
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц, 
  • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.), 
  • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины, 
  • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания, 
  • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства, 
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными: 

  • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая), 
  • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей, 
  • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев, 
  • расстройства чувствительности - может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног, 
  • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника, 
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей, 
  • уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой: 

  • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок, 
  • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления, 
  • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция, 
  • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на: 

  • ганглионарную, 
  • синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна: 

  • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты), 
  • корешковые болевые синдромы, 
  • расстройства чувствительности и двигательной активности, 
  • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника - это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие: 

  • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты, 
  • могут отмечаться патологические переломы, 
  • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования), 
  • расширенные вены, 
  • возможны контрактуры в радом расположенном суставе, 
  • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Нельзя отрицать, что мы часто невнимательны к своему самочувствию. Если где-то появляется боль – принимаем обезболивающее и на этом дело заканчивается. А если нет? Если боль повторяется и не дает спокойно жить? Все равно глотаем таблетки без назначения и не задумываемся о том, какой вред себе наносим. Надо понимать, что боль – это крик организма о том, что он уже не способен самостоятельно бороться с заболеванием.

Примером может послужить периневральная киста. Это пазуха во внутреннем канале позвоночника, которая по разным причинам заполняется секретом, капиллярно-сосудистой кровью или околосуставной жидкостью. Если здесь присутствуют продукты жизнедеятельности микроорганизмов, то образование носит инфекционный характер.

Причиной появления боли в позвоночнике является усиление давления на спинномозговые нервы. Чаще появление кистозных новообразований наблюдается в позвонках крестцового отдела, который в медицине обозначаются латинской буквой S. Если в диагнозе указывается S2, значит, киста находится в районе или на уровне 2 позвонка крестцового отдела.

Причины появления периневральной кисты на уровне S2 позвонка

Классификация кистозных новообразований имеет простую идентификацию – врожденная киста или приобретенная.

Врожденная киста на уровне S2 позвонка

Не все будущие мамаши одинаково внимательны к вынашиванию плода, поэтому еще в период беременности наблюдается эффект выпячивания спинномозговой оболочки в просветах канала. Причиной может стать какое-нибудь заболевание мамаши в период беременности. Но не меньшим поводом появления врожденной кисты являются вредные привычки или прием опасных препаратов для развития плода.

Не исключаются и родовые травмы при неправильном расположении плода.

Приобретенная киста на уровне S2 позвонка

Причин для появления кисты на уровне S2 позвонка достаточно много, но все они сведены в два класса: воспалительный процесс и посттравматический. Хотя оба эти процесса очень сложно отделить друг от друга. Часто травмы позвоночника сопровождаются сильными воспалительными процессами.

Но травма не всегда бывает ярко выраженной. Иногда это просто физическая перегрузка отдела позвоночника, которая даже не запоминается пациентом. Влияние, подобное травматическому синдрому, можно ожидать после перенесенного острого заболевания или значительного переохлаждения организма.

На развитие кисты может уйти значительное время, когда связь с причиной полностью утратится.

Развитие кисты тоже имеет свои параметры. Если ее размеры не превышают 1,5 см, то не применяется активное лечение. Беспокойство приносит значительное увеличение размеров новообразования.

Симптоматика развития патологии кисты уровня S2 позвонка

Превышение обозначенного выше размера кисты вызывает сдавливание примыкающего спинномозгового корешка. С этим связано возникновение болевых ощущений во время долгого сидения или при ходьбе. Интенсивность боли отличается в зависимости от развития образования, но она всегда проецируется на локальный участок позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвоночника можно предположить и по другим признакам. Иногда с этим связаны болевые синдромы в ногах и непонятная хромота. Даже запоры или изменения в мочеиспускании могут иметь прямую связь с развитием периневральной кисты. Особенно ярко отзывается организм на кисту уровня S2 или соседнего уровня S3.

Арахноидальная киста Тарлова

Такая кистозная опухоль наблюдается почти у 7% населения. Наиболее «любимое» место возникновения – крестцовый и поясничный отдел. Реже она встречается в грудном и шейном отделе позвоночного столба.

Киста Тарлова не имеет ярко выраженной симптоматики, и диагностируются во время обследования по другому поводу. Опухоль носит доброкачественный характер, но увеличение размеров кисты приводит к появлению болевых синдромов.

Мешочек ликворной кисты формируется между костной тканью позвонка и паутинной оболочкой спинного мозга. Эта паутинная оболочка называется арахноидальной оболочкой, потому и периневральную кисту часто называют арахноидальной.

Арахноидальная киста начинает свое развитие в местах травматических повреждений или в местах воспалительных процессов позвоночника. В месте повреждения образуется гематома, где со временем скапливается жидкость. После чего и начинается формирование кистозного образования.

На уровне S2 киста Тарлова часто сказывается на функционировании половых органов и работе органов брюшной полости.

Диагностика периневральной кисты уровня S2 позвоночника

Для выявления периневральной кисты применяется широкий спектр диагностической методики. На основании жалобы пациента проводится осмотр и клинические анализы. Если рентгеновский снимок не прояснил ситуацию, то применяется томография.

Рентгеновские лучи не способны отразить кистозное воспаление, а магнитно-резонансная или компьютерная томографии определяют не только точное положение кисты, но и ее размеры.

Лечение периневральной кисты уровня S2 позвонка

По результатам обследования специалист назначает лечение. В зависимости от уровня процесса лечение может быть консервативным или хирургическим.

Под консервативным лечением понимается назначение препаратов, которые направлены на ликвидацию воспалительных процессов:

  • Диклоберл;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики:

  • Анальгин;
  • Баралгин.

Для снижения мышечного напряжения или возникающих спазм применяется Мидокалм. Обязательным является усиление обменных функций организма и кровообращения. Никотиновая кислота и Пентоксифиллин справляются с этими обязанностями.

Если у пациента наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются препараты:

  1. Дона;
  2. Структум;
  3. Артрофон.

Поддержание общего состояния организма выполняется с помощью витаминной группы В и С.

Если консервативный метод лечения оказывается бессильным, то назначается хирургическое лечение. Суть его заключается в том, что в ходе операции из кисты откачивают жидкость, а образовавшуюся пустоту заполняют клееобразным составом. Это непростая операция, как и все вмешательства вблизи спинного мозга. Врач прибегает к хирургическому вмешательству только после тщательного взвешивания всех рисков и эффектов от операции.

Хирургическое вмешательство оправдано только в том случает, если периневральное кистозное образование достигло больших размеров и стало отрицательно сказываться на работе тканей и органов.

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне S2 позвонка

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне позвонка S2 имеет большинство аналогий с лечением периневральной кисты. Если Арахноидальная киста имеет небольшие размеры, то есть надежда что она рассосется без влияния препаратов.

Но для этого необходимо:

  1. Постоянно контролировать свое состояние в невролога;
  2. Проходить периодически профилактический осмотр;
  3. Правильно питаться и заниматься профилактическим спортом;
  4. Следить за щадящей нагрузкой на позвоночник.

Но, если киста начнет создавать дискомфортные условия и прямо угрожать самочувствию, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Врач назначит для приема обезболивающие и противовоспалительные, а также витамины группы А и Е.

Когда медикаментозное лечение не приносит успеха, применяется оперативный метод. Операция выполняется под постоянным компьютерным контролем и защитой местного наркоза. Для удаления кисты применяют метод аспирации. Для этого в кисту вводят иглу и высасывают ее содержимое.

Результатом такого вмешательства является быстрое исчезновение боли. Плюсом можно считать и значительное уменьшение количества принимаемых медикаментозных препаратов.

Профилактика и народное лечение периневральной кисты

Наиболее эффективным методом профилактического воздействия можно назвать электрофорез. Он помогает унять болевой синдром, дискомфортные явления. Сами пациенты говорят о значительном улучшении самочувствия после прохождения курса физиопроцедур. Главное – периодически проходить их повторно.

Благотворно влияет на протекание лечения нормализация рациона питания. Фрукты, овощи морепродукты должны максимально вытеснять из рациона жирные блюда, жареные и острые. Положительно сказывается и отказ от макаронных изделий, особенно если они приводят к жировым накоплениям.

Разумные нагрузки при выполнении гимнастических упражнений будут оказывать только положительный эффект и возвращать пациента к нормальной полноценной жизни.

Питьевая вода, какао, чай, отвары трав – всегда помогут в избавлении от этого недуга. В народной медицине много травяных рецептов для лечения периневральной кисты.

Например, берут в равных количествах цветочный мед и свежий сок калины. Принимают снадобье в течение 4 недель:

  • 1 неделя – ј часть чайной ложки смеси до завтрака;
  • 2 неделя – Ѕ чайной ложки;
  • 3 неделя – по 1 чайной ложке утром и вечером;
  • 4 неделя – по 1 столовой ложке в сутки.

После недельного перерыва курс лечения выполняется в обратном порядке.

Многие пациенты применяют сок лопуха, настойку из листьев и цветов акации, девясил и многие другие растения. Главное – не падать духом и смотреть на жизнь с оптимизмом!

Информация | Фонд лечения кисты Тарлова

Диагностика и лечение / Управление симптомами

Большинство кист Тарлова обнаруживается на МРТ, КТ или миелограмме. Лучшим визуализирующим исследованием для визуализации периневральной кисты Тарлова является «МРТ позвоночника», и, поскольку подавляющее большинство (95%) периневральных кист находится на крестцовом отделе позвоночника, следует заказывать «полное МРТ крестцового отдела позвоночника ( S1-S5) вплоть до копчика / копчика ». Кроме того, лечащий врач должен попросить рентгенолога «поискать наличие кист Тарлова / периневральных кист и, если таковые имеются, визуализировать кисты и их конкретное расположение, размеры и количество.

Если симптомы пациента связаны с верхними отделами позвоночника (хотя кисты в этих областях встречаются гораздо реже (3-6%), то необходимо назначить соответствующую МРТ шейного, грудного или поясничного отделов. У некоторых пациентов есть кисты. в более чем одном отделе позвоночника. Иногда бывает сложно поставить точный диагноз в отношении причины симптомов, если обнаружено несколько диагнозов, например грыжа межпозвоночного диска, разрыв диска, DDD (остеохондроз). Это иногда диагностически убедительно, что кисты являются причиной симптомов, когда боль уменьшается путем аспирации жидкости из кист.Хотя использование иглы для аспирации спинномозговой жидкости из кист может временно облегчить симптомы, в конечном итоге кисты снова заполнятся, и симптомы вернутся, как правило, в течение нескольких часов.

Боль также можно временно контролировать путем аспирации кист и последующего введения в кисты фибринового клея (вещества, вырабатываемого химическими веществами крови, участвующими в механизме свертывания крови). Процедура аспирации спинномозговой жидкости и инъекции фибринового клея теоретически предназначена для удаления спинномозговой жидкости из кисты и блокирования входа или шейки кисты с помощью герметизирующего клея для предотвращения возврата спинномозговой жидкости в кисту.Некоторые пациенты почувствовали немедленное облегчение после процедуры, в то время как другие сообщили об отсроченном улучшении от процедуры, когда раздражение нервов уменьшилось. Сообщается о результатах как краткосрочного, так и долгосрочного облегчения после процедуры. Однако это считается процедурой временной помощи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) доказала свою эффективность при лечении боли. Устройства TENS доставляют электрические импульсы через кожу к кожным (поверхностным) и афферентным (глубоким) нервам, чтобы контролировать боль.В отличие от лекарств и мазей для местного применения, TENS не имеет каких-либо известных побочных эффектов, кроме раздражения кожи от электродов, наблюдаемого у некоторых пациентов.

Физиотерапия часто рекомендуется врачами, не имеющими опыта в диагностике и / или анатомии и физиологии кист. Конечно, физиотерапия / физиотерапия - это очень широкий и общий термин. Существует много видов физкультуры, включая, помимо прочего, агрессивные упражнения, упражнения с сопротивлением с терапевтом, поднятие тяжестей, ходьбу на беговых дорожках, массаж и т. Д.Однако все эти типы ПВ у многих пациентов вызвали усиление симптомов и не принесли никакой пользы. Если пациент отмечает, что эти типы ПВ или любые другие усугубляют их симптомы во время сеанса терапии и / или после них, это следует признать, поскольку, в конце концов, ТОЛЬКО пациенты остро осознают свои симптомы и что могут или не могут принести облегчение или усилить / обострить их симптомы. Несколько типов ПВ, которые были эффективны для некоторых пациентов, следующие: тепло, ультразвук, чрескожная электронная стимуляция.

.

Что это такое и как с ними бороться?

Киста Тарлова | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кисты Тарлова - это кисты нервных корешков, заполненные жидкостью, которые чаще всего встречаются на крестцовом уровне позвоночника - позвонках у основания позвоночника. Эти кисты обычно возникают вдоль корешков задних нервов. Кисты могут быть клапанными или неклапанными. Основным признаком, который отличает кисты Тарлова от других поражений позвоночника, является наличие волокон корешков спинномозгового нерва в стенке кисты или в самой полости кисты.

Из-за непосредственной близости к нижней части таза у пациентов могут быть ошибочно диагностированы грыжа поясничных дисков, арахноидит, а у женщин - гинекологические состояния. Точный диагноз может быть еще более затруднен, если у пациента есть другое заболевание, которое поражает ту же область.

Заболеваемость и распространенность

Маленькие бессимптомные кисты Тарлова на самом деле присутствуют примерно у 5-9 процентов населения в целом. Однако большие кисты, вызывающие симптомы, относительно редки.Кисты Тарлова были впервые идентифицированы в 1938 году, но до сих пор имеется очень ограниченный объем научных знаний.

В недавнем исследовании кисты Тарлова примерно 86,6 процента респондентов составляли женщины и 13,4 процента - мужчины. Подавляющее большинство респондентов были в возрасте от 31 до 60 лет, в общей сложности 80,4 процента в этой возрастной демографической группе.

По оценкам, у 33 процентов респондентов киста (и) присутствовала в других частях тела, чаще всего в животе или руке и запястьях.

По оценкам, 3 процента респондентов не испытывали боли; 4,2% назвали свою боль очень легкой; 7,6% как легкие; 31,5% - как умеренные; 38,6% - тяжелые; и 15,1% как очень тяжелые.

Источник: Группа поддержки кисты Тарлова, Исследование кисты Тарлова

Причины

Хотя точная причина неизвестна, существуют теории относительно того, что может вызвать симптомы бессимптомной кисты Тарлова.В нескольких задокументированных случаях несчастные случаи или падения в копчиковой области позвоночника вызвали вспышку ранее не диагностированных кист Тарлова.

Симптомы

Повышение давления в кистах или на них может усилить симптомы и вызвать повреждение нервов. Сидение, стояние, ходьба и наклоны обычно болезненны, и часто единственное положение, которое приносит облегчение, - это откидываться на бок. Симптомы сильно различаются у разных пациентов и могут обостриться, а затем исчезнуть.У пациентов с симптомными кистами Тарлова может присутствовать любое из следующего:

  • Боль в области нервов, пораженных кистами, особенно в ягодицах
  • Слабость мышц
  • Затруднение сидения в течение длительного времени
  • Потеря чувствительности кожи
  • Потеря рефлексов
  • Изменения функции кишечника, например запор
  • Изменения функции мочевого пузыря, включая учащение или недержание мочи
  • Изменения половой функции

Диагностика

Кисту Тарлова сложно диагностировать из-за ограниченных знаний об этом заболевании и из-за того, что многие симптомы могут имитировать другие заболевания.Большинство врачей первичного звена не рассматривают возможность кисты Тарлова. Лучше всего проконсультироваться с нейрохирургом, имеющим опыт лечения этого состояния.

Кисты Тарлова могут быть обнаружены, когда пациентам с болью в пояснице или ишиасом проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно рекомендуются последующие радиологические исследования, в частности, компьютерная томографическая (КТ) миелография.

Если у пациента проблемы с мочевым пузырем и он обращается за медицинской помощью к урологу, существуют тесты, которые помогут диагностировать кисту Тарлова.Стандартные урологические тесты на кисту Тарлова помогают определить, есть ли у пациента нейрогенный (неисправный) мочевой пузырь. В уродинамике мочевой пузырь заполняется водой через катетер, и реакции отмечаются. Цистоскопия включает введение трубки с миниатюрной видеокамерой в мочевой пузырь через уретру. Нейрогенный мочевой пузырь демонстрирует чрезмерную мускулистость. Третий возможный тест - это УЗИ почек, чтобы определить, попадает ли моча в почки.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают люмбальный дренаж спинномозговой жидкости (ЦСЖ), аспирацию кисты под контролем компьютерной томографии и новую технику, включающую удаление ЦСЖ изнутри кисты с последующим заполнением пространства инъекцией фибринового клея.К сожалению, ни одна из этих процедур не предотвращает симптоматического рецидива кисты.

Операция

Операция по поводу кисты Тарлова включает обнажение области позвоночника, в которой расположена киста. Киста вскрывается и жидкость сливается, а затем, чтобы предотвратить возвращение жидкости, киста закупоривается с помощью инъекции фибринового клея или другого вещества.

Нейрохирургические методы лечения симптоматических кист Тарлова включают простую декомпрессивную ламинэктомию, удаление кисты и / или нервного корешка, а также микрохирургическое фенестрирование и имбрикацию кисты.

Авторы одного исследования обнаружили, что пациенты с кистами Тарлова размером более 1,5 см и сопутствующей корешковой болью или дисфункцией кишечника / мочевого пузыря больше всего получали хирургическое вмешательство. Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ним рисков.

Результат

Послеоперационная утечка спинномозговой жидкости является наиболее частым осложнением, но в некоторых случаях эти утечки могут проходить самостоятельно. Пациентам может быть рекомендовано оставаться в постели с приподнятой ногой и носить корсет для контроля отека.Хотя он низкий, существует риск развития бактериального менингита. Хотя некоторые пациенты отметили значительное уменьшение боли, наиболее частым отрицательным результатом является невозможность хирургического вмешательства по устранению симптомов. В некоторых случаях операция может вызвать ухудшение существующих симптомов или появление новых.

Когда все варианты лечения исчерпаны, для пациента очень важно внести необходимые изменения в образ жизни и вместе с врачом разработать стратегию обезболивания.Контролируемое обезболивание, а также группы поддержки могут помочь пациенту справиться с ситуацией и улучшить качество его жизни.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Кисты Тарлова и боли в спине

Киста Тарлова (КТ) - это заполненный жидкостью мешок, который может развиваться в любом месте позвоночника, поражая нервные корешки. Эти кисты иногда называют периневральными, то есть киста может окружать ( пери ) нерв ( нервный ). Они также известны как кисты корешков крестцовых нервов, потому что ОК чаще встречаются в крестце. Эти кисты могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, вызывая боль, слабость и онемение, которое излучается ( радикулопатия ) в нижние конечности (например, ноги).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисты Тарлова. Автор: Malisan.mrosa. Собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Опыт Роджера с кистами Тарлова

Пять лет назад я обратилась к врачу из-за боли в пояснице. Визуализирующий тест показал кисты Тарлова вокруг крестца, но врачи сказали мне не беспокоиться - кисты не были причиной моей боли в спине («бессимптомно»). В прошлом году я ужасно упал с лестницы.Это все изменило, так как при падении мои кисты обострились. Внезапно я начал испытывать изнуряющую нервную боль и слабость, распространяющуюся по нижней половине моего тела. Сидеть и стоять более нескольких минут было невыносимо. Что я должен знать о кистах Тарлова и что можно сделать? - Роджер, Грейт Фоллс, MT

Что такое кисты Тарлова?

Кисты Тарлова - это кисты, заполненные жидкостью, которые могут развиваться вдоль нервных корешков в позвоночнике. Чаще всего они находятся в крестце, но могут возникать на любом уровне позвоночника.

Кисты Тарлова могут быть бессимптомными, (не вызывающими симптомов) или симптоматическими, (вызывающими симптомы). В то время как большие симптоматические кисты Тарлова встречаются редко, бессимптомные меньшие разновидности кисты Тарлова встречаются гораздо чаще - на самом деле, у 9% населения есть бессимптомные кисты Тарлова.

По мере роста кисты Тарлова они могут давить на корешки спинномозговых нервов - именно тогда развиваются симптомы. Первичный симптом - радикулопатия или нервная боль.

У женщин кисты Тарлова возникают чаще, чем у мужчин, хотя исследователи не уверены, почему.

Причины кисты Тарлова?

кисты Тарлова были впервые обнаружены в 1938 году, но медицинское сообщество до сих пор не знает точную причину этого заболевания позвоночника.

Однако врачи считают, что знают, почему бессимптомные кисты Тарлова становятся симптоматическими. Травма позвоночника в результате тяжелого падения или автомобильной аварии, которая затрагивает поясницу и область копчика, может вызвать повышение давления спинномозговой жидкости. Цереброспинальная жидкость - это то, что заполняет кисты Тарлова, и это повышенное давление может привести к росту кист и появлению симптомов.

Каковы симптомы кисты Тарлова?

По мере того, как кисты Тарлова растут и оказывают давление на спинномозговые нервы, простые позы, такие как сидение, стояние, наклоны и ходьба, могут стать невероятно болезненными. Симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится киста на позвоночнике, но вы можете испытать:

  • Радикулопатия (боль при иррадиации)
  • Ишиас
  • Боль рядом с местом кисты
  • Слабость мышц
  • Сложность в поддержании определенных поз (например, сидя или стоя) в течение длительного периода
  • Слабые или отсутствующие рефлексы
  • Потеря или изменение чувствительности кожи
  • Дисфункция кишечника и мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция

Почему кисты Тарлова сложно диагностировать?

Врачам бывает сложно точно диагностировать кисту Тарлова, потому что это редкое заболевание, и лишь немногие врачи имеют четкое представление о нем.Во-вторых, симптомы кисты Тарлова отражают симптомы других, гораздо более распространенных заболеваний позвоночника (таких как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз).

Киста Тарлова обычно подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или миелограммы. Эти визуализирующие тесты могут осветить заполненную жидкостью кисту вокруг корешков спинномозгового нерва.

Кто лечит кисты Тарлова?

Как и в большинстве случаев, связанных со здоровьем, ваш лечащий врач (PCP) часто является отправной точкой для получения диагноза и координации направлений к специалистам.Если вы испытываете боль в пояснице или другой части позвоночника, не ждите, чтобы увидеть своего PCP.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу и специалисту по обезболиванию, чтобы помочь вам разобраться в вариантах лечения. Если у вас дисфункция мочевого пузыря, ваш основной лечащий врач может также направить вас к урологу, а в некоторых случаях к хирургу-позвоночнику.

Какие безоперационные методы лечения облегчают боль при кисте Тарлова?

Хотя кисты Тарлова неизлечимы, некоторые нехирургические методы лечения могут помочь справиться с симптомами.Стандартного плана лечения кисты Тарлова не существует, поэтому ваша медицинская бригада может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения:

К сожалению, ни один из этих методов лечения не предотвращает повторение кисты.

Является ли операция на позвоночнике вариантом лечения кисты Тарлова?

Если вы безуспешно пробовали различные безоперационные методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию на позвоночнике по поводу кисты Тарлова.

Хирургия кисты Тарлова включает вскрытие кисты и дренирование ее жидкости.Затем хирург вводит в кисту фибриновый клей, чтобы жидкость не вернулась.

Поскольку кисты Тарлова развиваются вместе со спинномозговыми нервами, ваш хирург может использовать технику декомпрессии позвоночника, например ламинэктомию, чтобы освободить пространство вокруг зажатых нервов. Ваш хирург может также удалить кисту и окружающие нервные корешки.

Операция на позвоночнике не может полностью облегчить ваши симптомы. Поговорите со своим хирургом-позвоночником о рисках и преимуществах операции для вас до проведения процедуры.

Сохранение качества жизни с кистами Тарлова

Симптоматические кисты Тарлова - редкое заболевание позвоночника, и вам может казаться, что никто другой не понимает вашу боль. Но вы не одиноки. Присоединение к группе поддержки может быть чрезвычайно полезной стратегией выживания, а поддержание тесного контакта с вашей командой по обезболиванию - сильная защита от симптомов.

.

Киста Тарлова: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое киста Тарлова?

Кисты Тарлова (также известные как периневральные кисты ) представляют собой мешочки, заполненные жидкостью , которые образуются у нервного корешка, обычно на крестцовом уровне позвоночника (внизу позвоночника). Одновременно возможно поражение нескольких кист разного размера.

У людей может быть киста (и) Тарлова по незнанию. Корешки спинномозговых нервов соединены со спинным мешком - спинномозговая жидкость циркулирует между корнем и мешком.Однако, когда спинномозговая жидкость, попадающая в нервный корешок, застревает, она накапливается и вызывает рост кисты, что приводит к сдавливанию соседних нервных корешков. Обычно это происходит, когда киста становится симптоматической и требуется лечение.

Прогноз

Симптомы кисты Тарлова поддаются лечению, но это зависит от симптомов. Вам могут предложить физиотерапию или обезболивание, чтобы помочь вам до операции по удалению кисты, если это необходимо.

Симптомы кисты Тарлова

В большинстве случаев кисты Тарлова бессимптомны (они не проявляют никаких симптомов), но как только кисты становятся больше и начинают сдавливать близлежащие спинномозговые нервы, могут появиться симптомов .

  • Боль в ногах, низу или пояснице
  • Слабость в ногах, низе или пояснице
  • Онемение
  • Недержание кишечника
  • Недержание мочевого пузыря

Симптомы у разных людей различаются и зависят от того, где находится киста Тарлова.

Если киста Тарлова развивается в нижней части таза, это может быть ошибочно диагностировано грыжей поясничного диска и арахноидитом, болезненным заболеванием, вызванным воспалением паутинной оболочки.У женщин симптомы кисты Тарлова в области таза можно спутать с гинекологическим заболеванием. Это связано с тем, что кисты Тарлова обычно возникают в нижней части позвоночника в крестце, который находится очень близко к тазу.

Медицинские тесты для диагностики кисты Тарлова

Врач изучит подробных историй болезни и проведет неврологическое обследование . Пациенты могут пройти МРТ или компьютерную томографию для обнаружения и визуализации кисты.

Иногда кисты Тарлова случайно обнаруживаются при рутинном сканировании по другим причинам.

Каковы причины?

Неизвестно, почему кисты Тарлова образуют . Одна из теорий заключается в том, что травма копчика в результате падения или несчастного случая может привести к набуханию и росту небольшой бессимптомной кисты Тарлова.

Лечение кисты Тарлова?

Если киста Тарлова была обнаружена при обычном сканировании, но она не вызывает симптомов, за ней будут вести наблюдение.

Если киста была идентифицирована из-за того, что она вызвала симптомы, вам могут порекомендовать безоперационное и / или хирургическое лечение, в зависимости от вашей кисты, и если нехирургические методы не окажутся эффективными.

Варианты безоперационного лечения включают дренирование жидкости из кисты для облегчения симптомов, а также физиотерапию и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов. Стимуляция нервов - еще один вариант, и этот метод обезболивания передает электрические импульсы через кожу к нервам.Тем не менее, несмотря на использование этих методов, симптомы могут обостриться. Для полного удаления кисты Тарлова требуется хирургическое удаление .

Какой специалист лечит кисту Тарлова?

Нейрохирург поможет вам составить индивидуальный план лечения, соответствующий вашему конкретному случаю и образу жизни. Вас также могут направить к специалисту по обезболиванию.

.

Киста Тарлова - Киста Тарлова UK

Целью этого веб-сайта является предоставление информации о кисте Тарлова, и он предназначен для образовательных и информационных целей. Здесь вы найдете новости и личные впечатления об этом заболевании.

Кисты Тарлова, также известные как периневриальные кисты или кисты корешков крестцового нерва. Они названы в честь невролога Исадора М. Тарлова, описавшего их в 1938 году.

Они представляют собой расширения оболочек нервных корешков и представляют собой аномальные мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью (далее называемой спинномозговой жидкостью), которые могут вызывать прогрессирующую болезненную радикулопатию (нервную боль).Жидкость в кисте может оказывать давление на нерв внутри и на соседние нервные корешки и вызывать изнуряющие симптомы.

Кисты Тарлова различаются по строению, могут включать нервные элементы или не содержать их. Киста может быть клапанной или без клапана . Клапанная киста имеет структуру в шейке, которая облегчает проникновение спинномозговой жидкости (CSF) в кисту, чем выход из нее. В кисте без клапана СМЖ течет между кистой и дуральной трубкой.

Они чаще всего располагаются в позвоночном канале области S1 – S4 позвонков и могут отличаться от других менингеальных кист по стенкам, заполненным нервными волокнами .Периневральные кисты могут образовываться в любом отделе позвоночника, у некоторых пациентов кисты возникают более чем в одном месте позвоночника, включая шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел. Множественные кисты Тарлова не редкость.

Киста - это нерв, поэтому его нельзя вырезать.

Эти кисты часто обнаруживаются случайно во время МРТ, КТ и миелограммы при других заболеваниях. Кисты Тарлова относительно распространены по сравнению с другими неврологическими кистами.. Хотя первоначально Тарлов считал, что эти кисты являются бессимптомными поражениями, с тех пор было обнаружено, что эти кисты, когда они присутствуют в крестцовом нервном канале и отверстиях, вызывают множество симптомов.

Ежегодная заболеваемость периневральными кистами оценивается примерно в 5%, хотя большие кисты, вызывающие симптомы, относительно редки с годовой заболеваемостью менее 1/2 000. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Причины кисты Тарлова

Причина этих кист до сих пор неизвестна, существует несколько гипотез, касающихся образования кист Тарлова, в том числе: воспаление в кистах нервных корешков с последующей инокуляцией жидкости (эпидуральная анестезия), онтогенетического или врожденного происхождения, травма.Некоторые инциденты или состояния, которые могут потенциально привести к тому, что бессимптомные кисты станут симптоматическими, - это травмы, такие как падения, автомобильные аварии, поднятие тяжестей, роды. Травма спинного мозга, повышение давления спинномозговой жидкости или закупорка спинномозговой жидкости могут привести к образованию кисты.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от расположения кист, размера и участка позвоночника, на котором они возникают:

  • Боль при сидении.Может казаться, что вы сидите на камне или предмете.
  • Боль при стоянии
  • Боль или онемение в ягодицах или между ногами
  • Слабость или онемение ног
  • Тянущее и жжение в области копчика (копчика), особенно при сгибании
  • Боль в ногах и ступнях, особенно в задняя часть бедер
  • Боль в груди, верхней части спины, шее, руках и кистях
  • Боль при половом акте
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь или, в крайних случаях, вообще помочиться
  • Изменения кишечника или мочевого пузыря, включая недержание
  • Головные боли, иногда сопровождающиеся нечеткостью зрения, двоением в глазах, давлением за глазами и давлением зрительного нерва, вызывающим отек диска зрительного нерва (отек зрительного нерва)
  • Головокружение и чувство потери равновесия или равновесия, особенно при изменении положения
  • Вагинальный, ректальный, боль в области таза и / или живота
Диагностика и лечение

Эффективными методами исследования кист Тарлова являются МРТ и КТ.Оба они являются хорошими методами визуализации, которые позволяют обнаруживать экстрадуральные образования спинного мозга, такие как кисты Тарлова. Лучшим визуализирующим исследованием для визуализации кисты Тарлова / периневральной кисты является МРТ позвоночника, и, поскольку подавляющее большинство периневральных кист находится на крестцовом отделе позвоночника, следует заказывать «полную МРТ крестцового отдела позвоночника (S1- S5). путь к копчику / копчику ».

КТ с миелографией - это диагностический инструмент, в котором используются рентгенографические контрастные вещества (красители), которые вводятся в жидкость спинного канала (спинномозговую жидкость, спинномозговую жидкость).После введения красителя контрастный краситель служит для освещения позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков во время визуализации. Таким образом, когда компьютерная томография сочетается с милеографией, получаются изображения, на которых четко видны как костные структуры позвоночника, так и нервные структуры. Эти изображения неоценимы для врачей, поскольку они диагностируют у пациента проблемы с позвоночником.

Столкнувшись с пациентом, который спрашивает об отчете МРТ, который указывает на возможную кисту Тарлова, специалист может проконсультироваться с учебником по неврологии и найти там первоначальное ошибочное предположение г-на Тарлова о том, что эти кисты не вызывают боли.Это представление противоречило клиническому опыту и исправлялось в журнальных статьях Тарлова и других, но дезинформация об этом аспекте кист Тарлова сохраняется в медицинских книгах, и это приводит к отказу от обезболивания, статуса инвалидности и лечения. Неисчислимое количество людей с этим заболеванием длительное время страдают без диагностики и лечения.

Несмотря на прогресс в диагностике, остается много споров относительно оптимального лечения симптоматических кист Тарлова.Есть несколько способов облегчить симптомы, вызываемые этими кистами. Их эффективность «личная». Каждый случай индивидуален, это зависит от количества кист, размера, расположения, возраста пациента и многого другого.

Нет убедительных доказательств того, что хиропрактика, физиотерапия или любое другое консервативное мануальное или физическое лечение является эффективным при лечении симптоматических ОК.

Варианты хирургического лечения

, отличные от , включают использование иглы для аспирации спинномозговой жидкости из кист, что может временно облегчить симптомы, в конечном итоге кисты снова заполнятся, и симптомы вернутся, как правило, в течение нескольких часов.

Боль можно временно контролировать путем аспирации кист и последующего введения в кисты фибринового клея (вещества, вырабатываемого химическими веществами крови, участвующими в механизме свертывания крови). Процедура аспирации спинномозговой жидкости и инъекции фибринового клея теоретически предназначена для удаления спинномозговой жидкости из кисты и блокирования входа или шейки кисты с помощью герметизирующего клея для предотвращения возврата спинномозговой жидкости в кисту. Некоторые пациенты почувствовали немедленное облегчение после процедуры, в то время как другие сообщили об отсроченном улучшении от процедуры, когда раздражение нервов уменьшилось.Сообщается о результатах как краткосрочного, так и долгосрочного облегчения после процедуры. Однако это считается процедурой временной помощи.

Хирургическое вмешательство может быть методом выбора, когда боль не поддается лечению, крестец разрушается и изменяется, а неврологические симптомы становятся серьезными. Прежде чем обращаться к хирургу-позвоночнику, заранее выясните, считает ли хирург ТК бессимптомным или не поддающимся хирургическому лечению. Это может сэкономить вам время, деньги и сэкономить нервы.В мире есть небольшое количество врачей, которые имеют хирургический опыт в лечении ТК, и краткосрочные - и долгосрочные - результаты операции улучшаются, но в настоящее время варьируются у отдельных пациентов

Обычная хирургическая процедура состоит из фенестрации и имбрикации кист, а затем заполнения всего мертвого пространства вокруг кист жиром, клеем и / или мышцами. Организм не любит мертвых пространств, и в мертвых пространствах вокруг старых кист, если они не заполнены, могут развиться новые кисты.В связи с потенциальным риском дальнейшего повреждения нервов или утечки спинномозговой жидкости после операции могут наблюдаться усиление симптомов, в том числе проблемы с кишечником и мочевым пузырем, если кисты расположены в месте расположения нерва S2- S3. Тем не менее, нейрохирурги совершенствуют хирургические методы и включают в себя оперативный мониторинг нервов внутри , чтобы снизить риски дальнейшего повреждения нервов. Из-за длительного сдавливания нерва, вызывающего раздражение и воспаление нервов, может потребоваться от нескольких месяцев до года, чтобы определить всю пользу от операции.

За более подробной информацией обращайтесь в Фонд кистозных болезней Тарлова.

Лечение в Великобритании и за рубежом

В мире мало хирургов, которые могут оперировать кисту Тарлова. Мировой специалист - доктор Файгенбуан из Далласа, штат Техас, США.

Доктор Файгенбаум занимается рутинным лечением пациентов с гигантскими менингеальными кистами со всех концов Соединенных Штатов и других стран (Кипр).

DR Кейси из Лондона использует метод, аналогичный доктору Фейгенбуаму, и этот метод доступен в Великобритании.

Доктор Дорте Клемменсен доступен в Дании для лечения.

Лечение не доступно в рамках NHS, ни в плановом порядке, ни через специализированные заказы, и они не назначают лечение в плановом порядке из-за отсутствия доказательств его эффективности. Ответственный комиссар NHS. (http://mytarlovcysts.com/documents.html)

Это причина, по которой г-жа Беатрис Вивиани из Борнмута получила отказ, когда ее заявление на получение государственного лечения в другом Европейском экономическом пространстве (S2) было отклонено группой пограничного здравоохранения (NHS England) после поездки на Кипр, чтобы получить ее Тарлов. Киста лечила в частном порядке доктор Файгенбаум в Центре позвоночника AIMIS.

Г-же Вивиани пришлось потратить все свои сбережения (30 000 фунтов стерлингов) на операцию, которая спасла ее от прикования к постели и инвалидной коляски до конца жизни.

Контакты:

http://www.neurokirurgen.dk/tarlov- cyste /

Быстрые контакты guida

Полезные ссылки:

Фонд лечения кисты Тарлова

Facebook Киста Тарлова

Группа поддержки кисты Тарлова в Великобритании

Группа поддержки Neuro Talk

Митарловцисты.co.uk

Raredisease.org.uk

Tarlovcyst.co.uk Сообщество

.

кист Тарлова | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Кисты Тарлова - это мешочки, заполненные жидкостью, которые обычно находятся в нижней части позвоночника (крестце). Они растут в корешках нервов, выходящих из спинного мозга. В большинстве случаев кисты Тарлова не вызывают симптомов. Когда возникают симптомы, они могут включать боль в пояснице, ягодицах или животе. Другие симптомы могут включать мышечную слабость, онемение, потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником или сексуальную дисфункцию.Без лечения кисты Тарлова могут вызвать необратимое повреждение нервов. Причина кисты Тарлова неизвестна. Они могут возникать из-за скопления спинномозговой жидкости (CSF), которое происходит после травмы, операции или небольшого отклонения от нормы в развитии позвоночника. Диагноз кисты Тарлова ставится на основании симптомов и посредством визуализационных исследований, таких как МРТ и / или КТ миелограмма. Лечение зависит от симптомов и размера кисты. Есть как хирургические, так и безоперационные варианты лечения. [1] [2] [3]

Последнее обновление: 26.08.2020

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда