Медицинский колледж №2

Таблетки торвакард от холестерина стоит ли их принимать


Торвакард: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Торвакард — это лекарство, улучшающее показатели холестерина ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и коэффициент атерогенности. Действующее вещество — аторвастатин. Производство — фирма Zentiva, Чехия. Торвакард и другие статины назначают людям, у которых плохие результаты анализов на холестерин и высокий сердечно-сосудистый риск. Лечение этими препаратами тормозит развитие атеросклероза, снижает риск первого и повторного инфаркта, а также ишемического инсульта. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти таблетки или нет.

Оригинальный аторвастатин называется Липримар, выпускается фирмой Pfizer. Торвакард — таблетки, более доступные по цене, от солидного европейского производителя. Ниже вы найдете инструкцию по их применению, показания, противопоказания, подробное описание возможных побочных эффектов. Узнайте, как принимать дженерик аторвастатина для оптимального результата лечения. Прочитайте отзывы пациентов об этих таблетках.

В интернете можно найти десятки отзывов о препарате Торвакард, потому что это популярное лекарство. Оно сочетает хорошее качество и доступную цену, по сравнению со стоимостью оригинального препарата Липримар. Тем не менее, большинство отзывов об этом лекарстве — негативные. Авторы, как правило, отмечают, что таблетки аторвастатина понижают холестерин, но вызывают побочные эффекты — аллергические реакции, утомляемость, боль в мышцах.

Чтение отзывов на русскоязычных сайтах дает искаженное представление об эффективности препарата Торвакард. Потому что люди, которым лекарство хорошо помогло и не вызвало побочных эффектов, обычно не пишут отзывы. Жалуются на форумах немногочисленные пациенты, у которых проявилась индивидуальная непереносимость или им неправильно назначили аторвастатин. Большинство людей, которые довольны эффектом этого лекарства, занимаются своими делами и не утруждают себя написанием отзывов.

Обычно больные путают результаты своих вредных привычек и побочные действия лекарств от холестерина. Например, некий пациент жалуется, что аторвастатин вызвал у него боль в печени. При этом он «забывает» указать, что злоупотребляет алкоголем, копченой и жареной пищей. Негативные отзывы о препарате Торвакард, которые можно найти в Интернете, не должны вас чрезмерно пугать. Почитайте отзывы пациентов, которые принимают это лекарство с большим или меньшим успехом.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Как принимать Торвакард? Натощак или после еды? Сколько дней курс лечения?

Торвакард нужно принимать каждый день по одной таблетке примерно в одно и тоже время. Прежде всего изучите основную статью от статинах. В ней приведены четкие критерии, кому нужно принимать эти лекарства, а кому — нет. Обсудите со своим врачом информацию, которую прочитаете на нашем сайте. Может оказаться, что у вас низкий риск инфаркта, несмотря на повышенный холестерин. В таком случае, принимать аторвастатин нет необходимости.

Людям, у которых высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, следует принимать Торвакард или другие статины каждый день всю оставшуюся жизнь. Никакие перерывы делать не рекомендуется. Препараты аторвастатина не только понижают «плохой» холестерин ЛПНП в крови, но и защищают от инфаркта другими способами. Если есть показания к назначению аторвастатина, то это лекарство может продлить вашу жизнь на несколько месяцев или лет. Никакие другие аптечные таблетки или БАДы не могут обеспечить такой же эффект, как статины.

Прием лекарства Торвакард или других статинов может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Подробнее читайте статью «Побочные эффекты статинов«. Однако, эти препараты приносят значительную пользу, которая описана выше. Поэтому побочные эффекты легкой или средней тяжести можно и потерпеть. Только если они становятся непереносимыми, обсудите с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск


Принимайте Торвакард натощак или после еды, как вам удобнее. Пища не влияет на усвоение лекарства и его действие на желудочно-кишечный тракт. Выработайте привычку принимать таблетки каждый день примерно в одно и тоже время. Аторвастатин не предназначен для курсового лечения. Если есть показания к назначению, то его нужно принимать каждый день без перерывов, пожизненно. А если у вас объективно низкий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то не принимайте статины вообще.

Через 6 недель после начала приема лекарства Торвакард сдайте повторно анализы крови на холестерин и печеночные пробы. Если понадобится увеличить дозировку — ничего страшного, это часто бывает. Перейдите на прием увеличенной дозы, которую назначит врач по результатам повторных анализов. Иногда бывает, что дозировку статинов нужно не повышать, а наоборот снизить, потому что лекарство «сбивает» холестерин ЛПНП ниже нормы.

К какому поколению статинов относится Торвакард?

Торвакард — это лекарство, действующим веществом которого являются аторвастатин. Он относится ко второму или третьему поколению статинов, по разным классификациям. Розувастатин — более новый препарат, чем аторвастатин. А ловастатин и симвастатин — лекарства предыдущего поколения.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Торвакард или аторвастатин: что лучше?

Торвакард — это торговое название лекарства, а аторвастатин — его действующее вещество. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липримар. Он считается самым лучшим. Торвакард — одно из лекарств-аналогов, имеющих более доступную цену, чем Липримар. Торвакард выпускает солидная фармацевтическая компания Zentiva. Этот препарат делают, скорее всего, в Чехии. Уточняйте страну происхождения по штрих-коду на упаковке с таблетками.

Если вы хотите принимать лучший препарат аторвастатина и можете финансового позволить себе это, то выбирайте Липримар. Лекарство Торвакард — хороший вариант на замену. Оно сочетает доступную цену и приличное качество. Важно, что его производят в одной из стран Восточной Европы по стандартам Евросоюза. Таблетки аторвастатина, которые выпускают в РФ и странах СНГ, стоят дешевле. Но они, вероятно, хуже по качеству.

Торвакард или розувастатин: что лучше принимать?

Розувастатин — это новейшее лекарство в группе статинов. Оно понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови сильнее, чем аторвастатин — действующее вещество препарата Торвакард. Несмотря на широкую рекламу розувастатина, врачи до сих пор назначают многим своим пациентам препараты аторвастатина. Розувастатин значительно улучшает результаты анализов крови на холестерин у людей, которые его принимают. Тем не менее, специалисты сомневаются, что он сильнее защищает от инфаркта и инсульта, чем аторвастатин.

Доказано, что аторвастатин, а не розувастатин, является оптимальным выбором для больных диабетом. Потому что он лучше защищает от осложнений диабета на почки. Если вы давно принимаете Торвакард, он хорошо вам помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла менять лекарство. Не переходите на розувастатин лишь потому, что это более новый препарат. Если аторвастатин недостаточно понижает ваш «плохой» холестерин, то, возможно, поможет переход на розувастатин. Окончательный выбор, какое лекарство из группы статинов назначить, должен делать лечащий врач.

Торвакард или Крестор: какой препарат лучше?

Крестор — это оригинальный препарат розувастатина. Он заведомо качественный, но и самый дорогой в своей группе. У него есть много аналогов, которые стоят дешевле и не слишком уступают ему по качеству. Такая же ситуация с препаратами аторвастатина. Оригинальное лекарство Липримар считается самым качественным. У него есть аналоги, более доступные по цене, к числу которых относятся Торвакард.

Врач сначала определяет, что он будет назначать пациенту — аторвастатин или розувастатин. Как сделать этот выбор, обсуждается в ответе на предыдущий вопрос. Потом доктор выбирает конкретное торговое название лекарства. Если принято решение в пользу розувастатина и пациент располагает финансовыми возможностями, то таблетки Крестор — это наилучший вариант. В некоторых случаях врач может посчитать, что больному оптимально принимать аторвастатин, а не розувастатин. Тогда можно использовать оригинальный препарат Липримар или один из его заменителей — например, Торвакард.

Врач увеличил мне дозировку аторвастатина с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли Торвакард вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами Торвакарда, других препаратов аторвастатина и вообще любых статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь Торвакард?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Торвакард или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне приема статинов допускается две порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение лекарства Торвакард

Торвакард — это лекарственный препарат, действующим веществом которого является аторвастатин из группы статинов. Он улучшает показатели холестерина в крови — понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин (оригинальный препарат Липримар) обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Фирма-производитель таблеток Торвакард — Zentiva, Чехия — старается доказать, что ее препарат по эффективности не уступает Липримару. Для этого она финансирует проведение небольших клинических испытаний в европейских и русскоязычных странах. Однако, статьям в медицинских журналах доверять не следует. Реальную информацию дает опыт применения лекарства, который накапливается у врачей.

Аторвастатин и другие статины снижают риск сердечно-сосудистой катастрофы. Уменьшается вероятность, что придется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически удалять атеросклеротические бляшки из сонной артерии или восстанавливать ток крови в ногах. Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин. В зарубежных клинических испытаниях аторвастатина принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет. Торвакард в русскоязычных странах используется с середины 2000-х годов. Это лекарство хорошо изучено, помогает людям среднего и пожилого возраста. Также его назначают подросткам, страдающим наследственной семейной гиперхолестеринемией.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире. В русскоязычных странах он стал популярным с появлением таблеток, доступных по цене. Одним из таких препаратов является Торвакард. Врачи назначают аторвастатин, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Торвакард назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу аторвастатина принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов, перечисленных в инструкции по применению.

Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой, которую принимает больной. Повышение суточной дозы не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме, потому что снизится «плохой» холестерин ЛПНП.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит остановиться на минимальной дозировке Торвакарда — 10-20 мг в сутки, или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, периферической хромоты, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что Торвакард и другие препараты аторвастатина помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы лекарства Торвакард — 40 или даже 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз — 10-20 мг в сутки. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам назначать своим пациентам оригинальный препарат Липримар или другие таблетки аторвастатина в высоких и средних дозировках, не ограничиваясь дозой 10 мг в сутки.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать Торвакард или другие статины в составе комплекса лекарственных препаратов. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» в 2009 году были опубликованы результаты сравнительного исследования лекарства Торвакард и симвастатина. В испытаниях принимали участие 1163 пациента с диагнозом ишемическая болезнь сердца, имевших высокий риск инфаркта и инсульта. Торвакард показал более высокую эффективность, чем симвастатин (препарат Симвакард). Этого следовало ожидать, потому что аторвастатин — более новый препарат, чем симвастатин. Препараты аторвастатина хорошо понижают С-реактивный протеин в крови, который является более серьезным фактором риска инфаркта, чем «плохой» холестерин.

В журнале «Архив внутренней медицины» в 2012 году была опубликована статья — результаты сравнительного исследования таблеток Торвакард и оригинального препарата Липримар. Таблетки аторвастатина назначали больным ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения II–III функциональных классов, у которых был повышенный «плохой» и общий холестерин. В исследовании принимали участие 56 пациентов в возрасте 53-65 лет. Торвакард принимали 32 человека, Липримар — 24. За больными наблюдали в течение 12 недель.

Показатель Липримар Торвакард
В начале Через 12 недель В начале Через 12 недель
Общий холестерин, ммоль/л 7,68 ± 0,39 5,01 ± 0,17 7,41 ± 0,4 4,71 ± 0,24
«Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л 5,49 ± 0,24 3,58 ± 0,16 5,21 ± 0,19 3,29 ± 0,13
«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л 0,94 ± 0,02 0,99 ± 0,02 0,99 ± 0,02 1,01 ± 0,03
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), ммоль/л 1,18 ± 0,03 1,03 ± 0,02 1,03 ± 0,02 0,83 ± 0,02
Триглицериды, ммоль/л 2,63 ± 0,12 2,21 ± 0,15 2,20 ± 0,08 1,85 ± 0,08
Аполипопротеин А1, г/л 0,94 ± 0,03 0,98 ± 0,03 1,04 ± 0,03 1,03 ± 0,03
Аполипопротеин В, г/л 1,43 ± 0,04 1,11 ± 0,03 1,29 ± 0,04 1,07 ± 0,03
Коэффициент атерогенности 7,17 ± 0,32 4,87 ± 0,24 6,48 ± 0,30 3,48 ± 0,19

Данные, представленные выше, позволяют сделать вывод, что по эффективности недорогие таблетки аторвастатина практически не уступают оригинальному препарату Липримар. Но исследование было оплачено производителем лекарства Торвакард, так что слишком доверять его результатам не следует.

Аторвастатин — эффективное и весьма безопасное средство для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца. Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами препарата Торвакард или другими таблетками аторвастатина. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Это повысит ваши шансы избежать операции.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не помогаю уменьшить смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали аторвастатин и симвастатин не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин (оригинальный препарат Липримар) перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

В 2007 году в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» была опубликована статья — исследование целесообразности назначения лекарства Торвакард больным, перенесшим операцию стентирования. Препарат назначали в дозировке 20 мг в сутки. В исследовании принимали участие 40 пациентов, недавно перенесших операцию коронарной ангиопластики со стентированием. Врачи наблюдали за ними в течение 26 недель. Аторвастатин чешской фирмы Zentiva зарекомендовал себя эффективным и безопасным препаратом. Холестерин ЛПНП удалось понизить до целевого уровня у 74% больных.

Показатель В начале, ммоль/л Через 26 недель, ммоль/л
Общий холестерин 5,5±0,91 3,96± 0,8 (-28%)
«Плохой» холестерин ЛПНП 3,66±0,7 2,20±0,7 (-40%)
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) 0,77±0,32 0,54±0,2 (-30%)
«Хороший» холестерин ЛПВП 1,25±0,25 1,44±0,3 (+15%)
Триглицериды 1,7±0,71 1,34±0,5 (-21%)
Коэффициент атерогенности 3,47±0,97 2,19±0,9 (-37%)

Торвакард в дозе 20 мг в сутки не вызвал серьезных побочных эффектов ни у кого из 40 больных в течение 26 недель лечения. Не было жалоб на боль в мышцах, утомляемость, проблемы с памятью. Серьезного повышения ферментов печени АЛТ и АСТ в крови не отмечалось. Однако, следует учитывать, что исследование оплачивала фирма-производитель этого лекарства. Заказчики могли стимулировать врачей «не замечать» побочные эффекты и не включать их в отчет.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта«.

Ишемический инсульт

Торвакард и другие препараты аторвастатина при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин (оригиналный препарат Липримар) по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, леченных аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. В группе аторвастатина многие больные не принимали назначенный им препарат. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%.

Читайте подробные статьи:

Имейте в виду, что участники исследования SPARCL принимали оригинальный препарат Липримар, а не таблетки аторвастатина других производителей. Дает ли Торвакард такую же хорошую эффективность — не известно. Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в церебральных (питающих головной мозг) артериях.

Почечная недостаточность

Аторвастатин вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем аторвастатин.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект называется рабдомиолиз. Он возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы. Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно периодически сдавать анализ крови на креатинкиназу. Вероятно, Торвакард вызывает проблемы с почками не чаще, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать Торвакард или другие статины, чтобы уменьшить свой сердечно-сосудистый риск. Особенно важно следить за сахаром в крови женщинам, у которых уже наступила менопауза. У них риск развития диабета 2 типа — наиболее высокий.

Торвакард при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациентов, тем большую пользу им приносит лечение Торвакардом или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Аторвастатин приносит им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что оригинальный препарат Липримар в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок этих лекарств.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты, вредных таблеток и болезненных уколов инсулина.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают аторвастатин или другие статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом оригинальный препарат Липримар снизил риск инфаркта, инсульта, частоту операций стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

В журнале «Ліки України» № 5/2011 была опубликована статья о роли статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, страдающих метаболическим синдромом. В ней приведены результаты исследования эффективности препарата Торвакард у 40 больных:

  • общий холестерин — снизился на 28%
  • «плохой» холестерин ЛПНП — снизился на 26%
  • «хороший» холестерин ЛПВП — повысился на 12%
  • триглицериды — снизились на 26%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря уменьшению хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Торвакард и другие статины, а также таблетки от давления — лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и физическую активность. Изучите список книг о здоровом образе жизни. Узнайте, как похудеть с помощью сытной и вкусной низко-углеводной диеты, а также научиться получать удовольствие от занятий физкультурой.

Торвакард для пожилых людей

Торвакард и другие препараты аторвастатина назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Это лекарство уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в высоких дозах, а не в низких или средних. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Часть из них принимали аторвастатин в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а вторая группа — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших оригиналный препарат Липримар в высоких дозах, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

За рубежом оригинальный препарат Липримар и другие таблетки аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться статинами можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах Торвакард и другие препараты аторвастатина детям и подросткам до 18 лет назначать вообще не рекомендуется.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении лекарства Торвакард — относительно недорогого препарата аторвастатина. Подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий. Однако, нет достоверных данных, насколько аторвастатин чешской фирмы Zentiva эквивалентен оригинальному препарату Липримар. Статьям в медицинских журналах не следует полностью доверять.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, Торвакард или другой препарат аторвастатина предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Вероятно, аторвастатин защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Торвакард относится к узкой группе ингибиторов редуктазы третьего поколения, которые в свою очередь принадлежат к обширной категории гиполипидемических препаратов. Гиполипидемические лекарственные средства способны воздействовать на отдельные фракции липидов в организме человека, способствуют снижению их концентрации и выведению.

Ингибиторы редуктазы (статины) наиболее активны в отношении трех фракций липидов, именуемых холестерином: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП относятся к полезному холестерину, концентрацию которого снижать не рекомендуется. Однако, некоторые статины первого поколения воздействовали на фракции этих липопротеинов. Торвакард лишен этого недостатка – препарат снижает уровень, только вредных фракций холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). В данной аннотации будет рассказано про Торвакард. Инструкция по применению будет дана ниже.

Производится и реализуется в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10, 20 и 40 мг. Способ применения препарата – перорально. Действующим веществом лекарства торвакард является аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательными веществами выступают следующие: микроцеллюлоза, оксид магния, стеарат магния, диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Оболочка предохраняет стенки желудка от раздражения и способствует постепенному рассасыванию лекарственного препарата и оптимальному распределению его по организму. В состав оболочки входят следующие вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Фармакологическое действие

Торвакард попадает в желудочно-кишечный тракт человека, где начинается медленное рассасывание оболочки таблетки и постепенное выделение действующего вещества препарата с последующей абсорбцией в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Стоит отметить, что скорость всасывание действующего вещества лекарственного средства в ЖКТ человека увеличивается пропорционально повышению дозировки. После абсорбции желудочно-кишечным трактом аторвастатин (активное действующее вещество лекарства торвакард) поступает в плазму крови, где образует плотные связи с белками крови и разносится по всему организму с тенденцией к проникновению в ткани.

Максимальное содержание аторвастатина достигается в крови через один – два часа после приема в зависимости от дозировки. Под воздействие аторвастатина происходит трансформация ЛПОНП в ЛПНП с дальнейшим снижением уровня ЛПНП, а также перераспределением их по периферическим тканям и выведением из организма. Лекарство обладает избирательной активностью и не оказывает воздействия на ЛПВП.

Метаболизм действующего вещества происходит, в первую очередь, в печени. Выведение торвакарда и его метаболитов осуществляется в основном с желчью. Период полувыведения, как правило, не превышает 16 часов. Однако, действие препарата в отношении редуктазы сохраняется после полувыведения еще минимум на 14 часов.

Показания к применению

Показан к использованию в качестве самостоятельного терапевтического средства либо, как дополнительный препарат при назначении курса комплексной терапии, только после безрезультативного или слабо результативного применения лечебной диеты и рекомендованных физических упражнений.

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIa.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии. Наиболее актуально использовать торвакард при диагностировании высокого уровня холестерина.

Показания к применению в качестве профилактического средства

В качестве профилактического лекарственного препарата применяют с целью предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе при наличии риска повторного инфаркта миокарда и иных приступообразных патологий. Показан к применению совместно с сердечными препаратами, диетой и комплексом общеукрепляющих физических упражнений в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также может быть прописан пациенту после диагностирования высокого уровня вредного холестерина при наличии дополнительных факторов риска возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Выраженная никотиновая зависимость.
  • Злоупотребление алкоголем. Однако, при алкогольной зависимости важно иметь в виду, что у людей с патологиями печени (в частности, цирроз или гепатит) концентрация действующего вещества может повышаться более чем в десять раз. В связи с этим дозировку нужно подбирать индивидуально с тенденцией к минимизации единоразовой суточной дозы.
  • Возраст старше 55 лет у лиц женского пола.
  • Возраст старше 45 лет у лиц мужского пола.
  • Преждевременное наступление менопаузы – от момента полного прекращения менструаций.

Способ применения и дозировка

Перед назначением лекарственного препарата Торвакард пациенту необходимо прописать стандартную универсальную гиперлипидемическую диету, не зависящую от формы заболевания, либо специфической диету в зависимости разновидности гиперлипидемии или вида сердечно-сосудистого заболевания. Через месяц проводят диагностирование на предмет снижения уровня вредного холестерина и принимают решение о применении Торвакарда в качестве препарата выбора или в составе комплексной терапии. Вне зависимости от принятого решения диетические рекомендации сохраняются на весь период лечения, который составляет от одного до полутора лет. И может быть повторен после перерыва от одного до трех месяцев в зависимости от продолжительности терапевтического курса.

Вне зависимости от вида заболевания или рисков, связанных с возможностью возникновения тех или иных болезней, первоначальная единоразовая применяемая суточная доза не должна превышать 10 мг. Для этой цели, первоначально необходимо использовать таблетки Торвакарда, выпускаемых в соответствующей дозировке, так как механическое деление таблеток нарушает целостность оболочки и изменяет скорость процесса абсорбции ЖКТ человека.

Увеличение дозы происходит постепенно. В большинстве случаев, рекомендуется увеличивать дозировку на 10 мг каждые две – четыре недели. Максимальна допустимая доза – 80 мг. Для подростков до 18 лет максимальная ежесуточная единоразовая доза составляет – 20 мг. Ниже будет приведена максимальная дозировка при применении лекарства и продолжительность лечебной практики для различных курсов терапии или профилактики:

  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа: максимальная доза – 80 мг, курс лечения – до 18 месяцев с диагностированием уровня холестерина и концентрации аторвастатина каждые шесть месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb: максимальная доза – 20 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III: максимальная доза – 40 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV: максимальная доза – 60 мг, курс лечения – 18 месяцев.
  • Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии: максимальная доза – 80 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Целесообразно повторение курса при недостаточности терапевтического эффекта, но выявлении тенденций к положительным сдвигам при диагностировании, после перерыва в один – три месяца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: максимальная доза – 30 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Повторение курсионного лечения целесообразно после перерыва в течение трех месяцев. Повторный курс не должен превышать 12 месяцев.
  • Снижение уровня холестерина при наличии дополнительных факторов риска (возраст, менопауза и так далее): максимальная доза – 30, курс – 12 месяцев.

Теперь необходимо рассмотреть, как правильно принимать торвакард. Торвакард для оптимизации терапевтического эффекта рекомендуется применять натощак после пробуждения один раз в сутки. Желательно применение в одно и то же время каждый день. В случае невозможности выполнения данного условия важно соблюдать правило о недопустимости приема торвакарда ранее, чем по прошествии 24 часов с предыдущего приема лекарственного средства.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность в отношении компонентов лекарственного препарата Торвакард.
  • Возраст до 10 лет. В отношении лиц женского пола – применение торвакарда не рекомендуется до начала менструаций.
  • Заболевания печени в острой стадии. При хронических заболеваниях печени требуется снижение дозировки.
  • Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Наиболее часто побочные явления наблюдаются в начале терапевтического курса и исчезают по мере адаптации организма человека к аторвастатину. Данные побочные явления не требуют отмены препарата, но в некоторых случаях могут быть причиной индивидуальной корректировки единоразовой суточной дозы:

  • Умеренная диспепсия: тошнота, диарея и так далее.
  • Умеренные патологии со стороны ЦНС: астения, головокружение, бессонница.
  • Умеренные аллергические реакции: кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

В ряде случаев побочные явления не исчезают через месяц приема Торвакарда. В таком случае по решению лечащего специалиста производится корректировка дозирования лекарственного препарата, либо лекарственное средство отменяется. Обязательной отмене Торвакард подлежит в следующих случаях:

  • Патологические процессы или повреждения печени.
  • Нарушение координации движения, спутанность сознания и аналогичные явления.
  • Значительное повышение уровня сахара с риском развития сахарного диабета.
  • Миопатия, выражающаяся повреждением мышц. Симптомами, предвосхищающими риск развития миопатии и требующими срочного обращения к лечащему специалисту, являются: выраженная мышечная слабость и боли в спине (в особенности, в поясничном отделе).

В настоящее время специфического антидота в отношении аторвастатина не существует. Также малоэффективен гемодиализ, хотя его применение целесообразно при тяжелых случаях отравления. Проводится симптоматическая терапия, направленная на ускорение выведения избытков аторвастатина из организма человека. Обязательно введение диуретических препаратов, также рекомендован гидрокарбонат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Необходимо снижение дозировки Торвакарда при употреблении в период курса лечения следующих лекарственных средств и иных веществ, в силу их особенности повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови: иммунодепрессанты, эритромицин и аналогичные антибиотические препараты, ингибиторы протеаз, алкоголь, грейпфрутовый сок и равно – грейпфрут в свежем виде.
  • Необходимо увеличение дозировки Торвакарда (за исключением случаев достижения максимальной дозировки в 80 мг или иной максимально рекомендованной дозировки в связи с особенностями пациента – возраста, заболевания) в связи со снижением концентрации аторвастатина в плазме крови: препараты магния, кальция, алюминия.
  • Также важно учитывать, что гиполипидемический препарат колестипол при совместном применении с торвакардом способствует усиленному воздействию на вредный холестерин, что адекватно, только на поздних стадиях курса лечения аторвастатином и при максимальной дозировке, не превышающей 40 мг.

Дополнительная информация

Преимущества препарата:

  • Высокая степень избирательного действия на рецепторы ЛПНП. Многочисленные исследования показали, что лекарство не изменяет концентрации полезного холестерина.
  • Наличие богатой доказательственной базы, подтверждающей действенность препарата как в плане снижения концентрации вредного холестерина, так и в отношении предотвращения возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
  • Наличие большого количества положительных отзывов.

Аналоги

Ингибиторы редуктазы в современной фармакологии представлены четырьмя поколениями статинов, которые в зависимости от производителя и конечных целей реализуются в разной дозировке и в различной комбинации с иными основными и вспомогательным компонентами. Прямыми аналогами торвакарда являются лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является ингибитор редуктазы третьего поколения – аторвастатин.

Вспомогательные вещества, призванные оптимизировать абсорбцию и снизить вероятность раздражения ЖКТ, могут несколько разниться в зависимости от формы выпуска и компании-производителя. Однако, существенного влияния на терапевтический эффект они не оказывают и в связи с этим не учитывались при составлении списка аналогов: аторвастатин (наиболее дешевый), липтонорм, тулип, атомакс, липримар, липона, аторвокс.

Все аналоги выпускаются в форме таблеток в дозировке аналогичной Торвакарду. Разница аналогов исключительно в ценовой категории, компании-производителе и вспомогательных веществах.

Отзывы

Анастасия, 44 года

О препарате «Торвакард» впечатление у меня только положительное. По этому и захотелось написать отзыв. Но преимущества на основании своего субъективного восприятия и объективной диагностики перечислю немного позже. Начать хочу с причин применения «Торвакарда». Примерно три года тому назад у меня начались проблемы с менструациями (то продолжительные задержки, то чрезмерно обильные кровотечения). Лечащий специалист заявил о нарушении гормонального баланса на фоне изнуряющей диеты – все эти попытки похудеть. Начались многосторонние изменения – прогнозировали раннее наступление менопаузы, появился риск ишемической болезни сердца (была частая тахикардия, болевые ощущения и легкое жжение в грудной клетке).

Первоначально мне прописали гормональный препарат «Триаклим» и сердечный адреноблокатор «Метопролол». Через некоторое время выявили повышенный уровень холестерина. Большинство препаратов сразу отмели, так как они значительно повышали концентрацию норэтистерона и эстрадиола, содержащихся в «Триаклиме». А заканчивать курс гормонотерапии было недопустимо. В результате подобрали «Торвакард», который повышал концентрацию норэтистерона и эстрадиола минимально. А теперь немного, как и обещала, о преимуществах препарата «Торвакард»: уже через три месяца почувствовала субъективное улучшение самочувствия, на фоне комплексного курса лечения через шесть – восемь месяцев отметилась нормализация месячных, прошли неприятные ощущения в грудной клетки.

Объективно: на основании диагностика я получила данные о снижение уровня холестерина, не было обнаружено никаких сердечных патологий и нарушений. Через полгода по рекомендации лечащего специалиста планирую пройти еще один курс «Торвакарда».

Николай Аркадьевич, 67 лет

«Торвакард» стал для меня буквально спасением. С моим набором заболеваний (включая, сахарный диабет) практически все статины оказались противопоказаны. А с высоким уровнем холестерина, сами знаете, до инфаркта недалеко. В результате подобрали для меня «Торвакард», который я и стал принимать. Не могу сказать, что стал намного лучше себя чувствовать после курса лечения, но, во всяком случае, не хуже. А, как сказали в диагностике – холестерин пришел в норму. До этого я с повышенным уровнем холестерина 10 лет маялся.

Наталья Коршун, домохозяйка, 47 лет

Торвакард мне прописали, когда уровень холестерина превышал допустимый в несколько раз. Я стал плохо себя чувствовать – появилась слабость, периодическая одышка, участился пульс, и стало повышаться давление. Прошла курс лечения на протяжении 12 месяцев. Затем сделали месячный перерыв. И еще один годовой курс. Все указанные мной выше недомогания на сегодняшний день меня не беспокоят. Лекарственным средством довольна. Рекомендую к употреблению. Оставляйте свои отзывы.

Таблетки торвакард от холестерина стоит ли их принимать

Препарат Торвакард: аналоги, отзывы о применении, инструкция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Торвакард представляет собой гиполипидемический препарат, который относится к группе статинов. Этот препарат за счет выраженного гиполипидемического действия применяется для снижения уровня холестерина.

По сравнению с иными препаратами Торвакард считается очень эффективным средством, которое применяется, когда некоторые аналоги не в силах решить проблему. В том числе это средство рекомендуется при сахарном диабете. Лекарство оказывает положительное воздействие на организм и излечивает от повышенного уровня холестерина даже при наследственной форме заболевания.

Активным веществом лекарства выступает аторвастатин. В результате воздействия лекарства показатель липопротеинов низкой плотности уменьшается на 40-60 процентов, уровень холестерина снижается на 30-46 процентов. Также уменьшается количество триглицеридов и аполипопротеина В.

Инструкция по использованию препарата

Перед тем, как начать использование лекарственного средства Торвакард, необходимо изучить инструкцию по применению препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. До приема лекарства пациенту нужно подготовиться, для этого за несколько дней требуется пройти специальную лечебную диету, которую следует в будущем соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Начальная доза составляет не более 10 миллиграмм один раз в день. Постепенно дозировка может быть увеличена до 80 миллиграмм в день. Прием препарата не зависит от времени, использовать его разрешается в любое время суток, до, во время или после приема пищи.

Между тем для большей эффективности рекомендуется принимать Торвакард во время еды. Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия второстепенных заболеваний.

При этом дозировка может быть не фиксированной. Чтобы определить, какое количество лекарства рекомендуется к применению, нужно изучить показания врача и через каждые две недели сдавать анализы на уровень липидов, которые содержатся в плазме крови. На основании полученных данных составляется необходимая дозировка.

Как отмечается в инструкции по применению, положительные результаты от лечения лекарственным препаратом можно наблюдать уже спустя две недели после начала приема препарата.

Примерно через месяц терапевтический эффект достигает максимального пика и сохраняется на протяжении длительного времени, если продолжить лечение.

Что входит в состав препарата?

Лекарственный препарат Торвакард выпускают в виде белых небольших овальных таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Один блистер содержит десять таблеток, в одной упаковке содержится от трех до девяти блистеров, в зависимости от того. Какие показания к применению назначил лечащий врач.

В состав препарата Торвакард входит:

Таблетка Торвакард - Применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Использование Торвакарда у пациентов с диабетом
Пациенты с уровнем глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль / л, индексом массы тела более 30 кг / м2, высоким уровнем Триглицериды и состояния высокого кровяного давления подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. За такими пациентами требуется тщательное наблюдение.
Непереносимость галактозы или дефицит лактазы Lapp

Избегайте использования этого лекарства у пациентов с семейной историей непереносимости галактозы или дефицита лактазы Lapp.

Дефекты скелетных мышц
Использование этого лекарства может привести к повышенному риску мышечной боли, воспаления мышц и повреждения скелетных мышц. У таких пациентов может быть повышенный риск почечной недостаточности. Прекратите использование Торвакарда для лечения мышечных заболеваний.
Нарушение функции печени

Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов может быть повышенный уровень ферментов трансаминаз печени. Это лекарство следует использовать только после проверки уровня ферментов печени.

Временная блокировка кровотока в мозг
Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов может быть повышенный риск кровотечения в головном мозге из-за разрыва кровеносных сосудов (геморрагический инсульт). Перед началом терапии примите необходимые меры предосторожности.
Эндокринная дисфункция

У этих пациентов может быть повышенный уровень глюкозы в крови. Таким пациентам следует применять это лекарство с осторожностью.

Долгосрочная терапия
Пациенты, принимающие Торвакард в течение длительного времени, могут подвергаться повышенному риску.У этих пациентов может быть повышенный риск интерстициального заболевания легких, которое характеризуется такими симптомами, как одышка, кашель, лихорадка, потеря веса и усталость. Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства. .

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (Липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Праворестуастатин)
(Праворестуастатин)
Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком, запор, тошнота, диарея, боли в желудке, судороги
Смолы, связывающие желчные кислоты
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велчол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПНП Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Снижает ЛПНП; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, болезненность мышц
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Виторин (эзетимиб-симвастатин)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, газы, запоры, боли в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др.)
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; возможно повышение HDL Тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Рецептурные добавки с омега-3 жирными кислотами (Lovaza)
Икосапент этил (Vascepa)
Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL Отрыжка, рыбный вкус, расстройство желудка
Комбинация статинов и блокаторов кальциевых каналов
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Снижает ЛПНП и триглицериды; снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, мышечные боли и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Инъекционные препараты
Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата)
Снижает ЛПНП, часто используется у людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или у людей с сердечными заболеваниями, у которых уровень холестерина трудно контролировать с помощью других лекарств. Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции; сыпь; крапивница; отек носовых ходов
.

Стоит ли риск?

Написано К. Фуксом, BPharm, 10 сентября 2018 г.

Если у вас высокий холестерин, скорее всего, вы слышали о статинах. Статины, доступные в США, включают аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

Статины - одно из наиболее распространенных лекарств, назначаемых в США, их принимают более 35 миллионов человек.Они работают с ферментом, который используется нашим организмом для выработки холестерина. Да, верно ... наш организм вырабатывает холестерин, в основном в печени, а также получает его из нашего рациона. Это потому, что холестерин жизненно важен для нашего выживания и участвует в образовании желчных кислот, клеток, гормонов и витамина D.

Но иногда наш организм вырабатывает слишком много холестерина, и исследования показывают, что люди с высоким уровнем холестерина подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.

Вот где на помощь приходят статины.Обзор 27 крупных исследований показал, что снижение уровня холестерина ЛПНП (часто называемого «плохим» холестерином) на 1 ммоль / л (40 мг / дл) снижает риск серьезного сосудистого события (например, инсульта или сердечного приступа). на 25% за два года. Это преимущество увеличивалось из года в год в течение первых пяти лет и было более значительным у людей, у которых уже было хотя бы одно предыдущее сосудистое событие. Но есть также эксперты, которые оспаривают эти выводы.

Опросы также показали, что только 32% людей принимают статины точно так, как предписано их врачом, при этом многие ссылаются на побочные эффекты как на причины для отказа от таблеток в определенные дни или просто отказа от них.Но каковы серьезные побочные эффекты статинов?

Статины: серьезные побочные эффекты

Не у всех, кто принимает статины, есть побочные эффекты, они чаще встречаются у женщин, пожилых людей и людей с заболеваниями печени или почек. Люди, которые пьют много алкоголя или принимают другие лекарства, которые могут взаимодействовать со статинами, также более склонны к развитию побочных эффектов.

Статины и мышечная боль

Трудно точно определить, сколько людей страдают от мышечной боли, связанной со статинами.Сообщаемые ставки варьируются от 0,3 до 33%; вероятно, из-за различных способов описания мышечной боли (например, мышечная слабость , судороги или мышечной боли ) и того факта, что пациентам обычно говорят « Остерегайтесь проблем с мышцами, !», что имеет тенденцию к приводят к завышению количества жалоб на мышцы, что обычно называют эффектом « ноцебо ».

Но да, статины действительно вызывают мышечную боль, хотя точный способ, которым они это делают, до конца не изучен.Медицинские работники оценивают истинное возникновение мышечной боли примерно у 50-100 из 10 000 (0,5-1%) людей, получавших лечение в течение пяти лет. С помощью анализов крови можно определить определенный фермент, называемый креатинкиназой, который может предположить, что вероятной причиной могут быть статины, хотя другие состояния (например, сердечный приступ) также могут повышать уровень креатинкиназы. Но если у вас возникнут проблемы с мышцами, особенно если они достаточно серьезны, чтобы затруднить вашу повседневную деятельность, поговорите со своим врачом.В очень редких случаях может возникнуть опасное для жизни состояние, называемое рабдомиолизом (rab-doe-my-OL-ih-sis), которое представляет собой быстрое разрушение мышечной ткани.

Иногда простая смена статина может разрешить мышечную боль; в других случаях может потребоваться снижение дозировки. Временный перерыв в приеме статинов может определить, виноват ли статин в мышечной боли, но не прекращайте прием статинов без предварительной консультации с врачом. Нет убедительных медицинских доказательств того, что коэнзим Q10 помогает при мышечной боли, вызванной статинами; Однако, по некоторым данным, некоторые люди сообщают о преимуществах, и одно-двухмесячное испытание добавки может определить, помогает ли она вам.Хотя важно продолжать тренироваться, старайтесь избегать непривычных интенсивных упражнений. Более постепенный подход снизит вероятность мышечной боли.

Статины и потеря памяти

Связь между статинами и потерей памяти противоречива. Некоторые крупные исследования не показали никакого эффекта и предполагают, что статины не представляют угрозы для кратковременной памяти и, фактически, могут предотвратить деменцию. Другие обнаружили связь между использованием статинов и потерей памяти и замешательством, что побудило FDA потребовать изменения маркировки всех статинов.Одно исследование снова обвинило это в эффекте ноцебо , потому что врач сказал людям сообщать о любых изменениях в памяти, когда они начинают принимать статины.

Во многих других отчетах предпринимались попытки прояснить эту путаницу. В обзоре 2018 года сделан вывод о том, что статины могут вызывать кратковременную обратимую потерю памяти у определенной подгруппы людей и , защищая от развития деменции. К людям с более высоким риском потери памяти относятся те, кто принимает более высокие дозы, с метаболическими синдромами и принимает липофильные статины (это статины, которые проникают в мозг легче, чем другие статины, и включают аторвастатин и симвастатин).Изменение статинов или уменьшение дозы может облегчить некоторые из этих эффектов у людей, которые могут испытывать потерю памяти.

Статины и впервые возникший диабет 2 типа

Прием статинов может повысить уровень глюкозы (сахара) в крови, что может привести к развитию диабета 2 типа. У людей, принимающих статины, вероятность развития диабета на 25% выше, чем у людей, которые не принимают статины, причем риск увеличивается с увеличением количества факторов риска диабета, независимо от дозировки статинов.Однако специалисты считают, что риск этого возможного побочного эффекта того стоит; исследование Юпитера пришло к выводу, что 134 сердечно-сосудистых события были предотвращены с помощью статинов на каждые 54 новых диагностированных случая диабета. Многие факторы риска диабета могут быть уменьшены, например, потеря веса при избыточном весе, поддержание контроля над артериальным давлением и повышение физической активности.

Статины и грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок повышает уровень аторвастатина, ловастатина и симвастатина в крови, что на самом деле увеличивает эффективность этих препаратов, но также может увеличить риск побочных эффектов, хотя фактический повышенный риск рабдомиолиза минимален.Производитель рекомендует избегать употребления грейпфрутового сока во время приема этих статинов.

Общие побочные эффекты статинов

Наиболее частые побочные эффекты статинов включают:

  • головная боль
  • отрыжка или чрезмерное газообразование
  • запор
  • хриплый голос или хрипота
  • трудности со сном
  • изжога, несварение желудка, тошнота или дискомфорт в желудке
  • Боль в пояснице или в боку, болезненность вокруг глаз или скул
  • заложенность носа, заложенность носа или насморк
  • слабая мышечная боль
  • потливость.

Другие побочные эффекты, такие как повреждение печени, возникают редко, и нет необходимости проходить текущие тесты печени, пока вы принимаете статины, после того, как вы сделали базовый тест функции печени.

Знаки предупреждения о статинах

Вы лучше всех знаете свое тело, и если вы беспокоитесь, что у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты от приема статинов, обратитесь к врачу. Примеры симптомов, которые могут побудить вас обратиться к врачу, включают:

  • Сильная жажда или частое мочеиспускание
  • Сильная спутанность сознания или нарушение памяти
  • Необъяснимая значительная боль, болезненность или слабость в суставах или мышцах
  • Необычная усталость или слабость, потеря аппетита, боль в верхней части живота, темная моча или пожелтение кожи или глаз.

Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любых других лекарств, в том числе безрецептурных или рецептурных, травяных добавок или витаминов.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от статинов, не прекращайте прием статинов в течение любого периода времени, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Помогает снизить уровень холестерина, когда статины не действуют

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Печень и холестерин: какая связь?

Большая часть холестерина в организме вырабатывается в печени и необходим для хорошего здоровья. Но некоторые формы холестерина могут вызвать ряд проблем со здоровьем, включая повреждение печени.

Холестерин - это молекула жира, которая содержится в некоторых продуктах питания, а также вырабатывается в печени.

Есть две основные формы холестерина: одна полезна для организма, а другая может накапливаться и вызывать проблемы со здоровьем.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются двумя основными типами холестерина.

Ученые измеряют уровень холестерина в миллиграммах на децилитр (мг / дл) крови.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают следующие здоровые уровни холестерина:

  • ЛПНП должны быть менее 100 мг / дл
  • ЛПВП должны быть 40 мг / дл или выше

Что означает ЛПВП делать?

ЛПВП переносит холестерин из клеток организма в печень. Печень расщепляет его или выводит из организма в виде отходов.

Эта функция полезна для организма, поэтому ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином».

Что делает ЛПНП?

ЛПНП переносит холестерин из печени в клетки. Клетки используют холестерин, но слишком много его может накапливаться в артериях.

Это скопление в артериях может вызвать проблемы со здоровьем, поэтому врачи иногда называют ЛПНП «плохим холестерином».

Когда у человека высокий уровень ЛПНП, его часто называют «высоким холестерином». Это состояние может увеличить риск развития нескольких проблем со здоровьем.

Холестерин может накапливаться в артериях, которые являются главными кровеносными сосудами в организме. В результате они могут стать более узкими, что ограничивает поступление крови и кислорода к органам.

Сужение артерий также может увеличить риск образования тромбов.

Если приток крови к сердцу ограничен, это может увеличить риск ишемической болезни сердца. Это включает стенокардию, сердечные приступы и сердечную недостаточность.

Если приток крови к мозгу ограничен, это может увеличить риск инсульта.

Может ли заболевание печени вызвать высокий уровень холестерина?

Есть много разных заболеваний печени.

Гепатит, связанная с алкоголем болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП являются одними из наиболее распространенных заболеваний печени.

Заболевание печени вызывает повреждение печени, что может означать, что она тоже не может работать.

Одна из функций печени - расщеплять холестерин. Если печень не работает должным образом, это может вызвать накопление холестерина в организме.

Как холестерин влияет на печень?

Диета может образовывать жир вокруг печени, если в ней много холестерина. Этот сценарий может привести к НАЖБП, что может привести к долгосрочному повреждению печени.

НАЖБП может увеличить риск проблем со здоровьем, таких как инсульт или диабет. Если состояние обнаружено и лечится на ранней стадии, часто можно предотвратить его ухудшение.

Человек также может снизить количество жира в печени на ранней стадии.

Обычно высокий уровень холестерина не вызывает никаких симптомов.

Но простой анализ крови измеряет уровень холестерина.

Врач может порекомендовать тест на холестерин, если у человека в семейном анамнезе есть сердечные заболевания, такое заболевание, как диабет, или если у него избыточный вес.

Биопсия печени или функциональный тест печени обычно используются для диагностики заболеваний печени.

При биопсии удаляется крошечный кусочек ткани печени для проверки на болезнь. Функциональный тест печени - это анализ крови, который может измерять содержание белков и ферментов в крови.

Уровни этих белков и ферментов могут показать, повреждена ли печень.

Человек может изменить образ жизни и иногда принимать лекарства для лечения высокого уровня холестерина. Обычно им рекомендуется сначала изменить диету и заняться спортом. Если у них избыточный вес, им могут посоветовать похудеть.

Врач может назначить лекарство, если эти изменения не снизят уровень холестерина в течение нескольких месяцев.

Самым распространенным лекарством являются статины, которые человеку необходимо принимать всю жизнь.Статины - это препараты, которые блокируют химическое вещество в печени, вырабатывающее холестерин.

Лечение заболеваний печени зависит от того, какой тип заболевания печени у человека. Обычно это связано с изменением образа жизни, приемом лекарств, а иногда и трансплантацией печени, если печень слишком повреждена, чтобы функционировать.

Диета может помочь снизить риск развития заболевания печени и уменьшить его воздействие. Поддержание здорового веса - важный способ поддерживать хорошее общее состояние здоровья.

То, что человеку рекомендуется есть или пить, может отличаться в зависимости от конкретного заболевания печени.Врач посоветует диету и упражнения.

Алкоголь

Человеку, страдающему заболеванием печени, связанным с употреблением алкоголя, обычно рекомендуется прекратить употребление алкоголя. Достаточное количество белков и углеводов в рамках сбалансированной диеты может помочь поддерживать здоровый вес.

Еда, которую нужно есть и чего избегать

Сокращение употребления жирной пищи может уменьшить последствия ожирения печени или НАЖБП. Может помочь употребление большого количества фруктов и овощей, а также таких продуктов, как хлеб и картофель, которые медленно выделяют энергию.

Диета с большим количеством белка - это способ получения достаточного количества энергии без употребления продуктов с высоким содержанием холестерина. Яйца, орехи, куриная грудка и бобовые - отличные источники белка.

Регулярное питание и перекусы между приемами пищи могут быть полезным для здоровья способом получить достаточно топлива.

Человек может помочь предотвратить проблемы со здоровьем, такие как повреждение печени, за счет снижения высокого уровня холестерина ЛПНП.

Они могут снизить уровень холестерина, соблюдая здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей.

Насыщенные жиры содержат высокий уровень холестерина.

Многие фаст-фуды, пирожные, масло, жирное мясо, такое как колбасы, жирные сыры и сливки, содержат насыщенные жиры.

Регулярные физические упражнения могут помочь снизить уровень холестерина. Отказ от курения также может быть полезным.

Внесение изменений в диету и упражнения - это способы, которыми человек может управлять высоким уровнем холестерина. И им нужно будет поддерживать эти изменения, чтобы избежать возврата высокого холестерина.

Печень может восстанавливаться до определенного момента.Это означает, что кто-то сможет уменьшить нанесенный ущерб, если обнаружит заболевание печени на ранней стадии.

Похудание при необходимости, здоровая диета, физические упражнения и сокращение употребления алкоголя могут помочь уменьшить влияние заболеваний печени.

.

Является ли высокий уровень холестерина наследственным?

Обзор

Холестерин бывает разных форм, хороших и плохих. Многие факторы, в том числе генетика, могут влиять на уровень холестерина в крови. Если у близкого родственника повышен уровень холестерина, у вас больше шансов заболеть им самим. Однако многие факторы образа жизни, особенно диета и упражнения, также влияют на уровень холестерина.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о факторах риска холестерина и о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать свой уровень.

Есть две основные формы холестерина. Первый, холестерин ЛПНП, часто называют «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП в организме считается вредным для здоровья. Другой, холестерин ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Более высокий уровень холестерина ЛПВП может быть признаком хорошего здоровья.

Если ваш врач говорит вам, что у вас высокий уровень холестерина, он обычно имеет в виду либо высокий уровень холестерина ЛПНП, либо высокий уровень общего холестерина.Общий холестерин также иногда называют холестерином сыворотки. Это сумма холестерина ЛПНП и ЛПВП и 20 процентов ваших триглицеридов. Холестерин ЛПНП и общий холестерин могут использоваться как индикаторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений.

Подробнее: Что такое холестерин сыворотки и почему он важен? »

Нездоровому уровню холестерина способствуют различные факторы риска, в том числе генетика, образ жизни или их сочетание.

Семейная гиперхолестеринемия по сравнению с высоким уровнем холестерина

Если у вас есть близкий родственник, например, родитель, брат или сестра, бабушка или дедушка, у которого высокий уровень холестерина, у вас больше шансов заболеть им самим. Во многом это связано с передачей генов от родителей детям, которые повышают уровень холестерина в крови, например, ген, кодирующий дефектный рецептор. Это известно как семейная гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия - это форма унаследованного высокого холестерина.Люди с этим заболеванием, как правило, имеют более высокий уровень холестерина, чем люди без этого состояния, несмотря на выбор образа жизни. Это потому, что люди с этим заболеванием не могут регулировать уровень холестерина так же эффективно, как другие люди. Люди с семейной гиперхолестеринемией не могут контролировать свой холестерин только с помощью диеты и физических упражнений, и вместо этого им могут потребоваться лекарства.

Наличие генетического риска высокого холестерина не гарантирует, что у вас будет высокий уровень холестерина.Это просто означает, что у вас повышенный риск. Сообщите врачу о своих проблемах. Они могут помочь вам контролировать уровень холестерина и следить за его уровнем, чтобы в случае повышения холестерина вы могли сразу же начать лечение.

Ожирение или большая окружность талии

Некоторые люди генетически предрасположены к ожирению или большой окружности талии. И то, и другое может увеличить риск высокого холестерина. Факторы образа жизни также играют роль в этих двух факторах риска.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Большая окружность талии составляет 40 дюймов и более для мужчин и 35 и более дюймов для женщин. Жир, который накапливается в вашей талии, увеличивает риск повышенного холестерина и других сердечно-сосудистых осложнений.

Повышенный уровень сахара в крови

Высокий уровень глюкозы может увеличить холестерин ЛПНП и снизить холестерин ЛПВП. Высокий уровень глюкозы в крови также может повредить слизистую оболочку артерий. Это может увеличить риск накопления жировых отложений в артериях.

Как ожирение и окружность талии, некоторые люди более генетически предрасположены к высокому уровню сахара в крови. Выбор образа жизни, например диета с высоким содержанием газированных напитков, конфет или других продуктов, содержащих большое количество сахара, также может способствовать повышению уровня сахара в крови.

Факторы образа жизни

Некоторые факторы риска высокого холестерина можно полностью контролировать путем выбора образа жизни. К ним относятся диета, упражнения и курение.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров может повысить уровень холестерина.Продукты с высоким содержанием этих типов жиров включают:

  • красное мясо
  • полножирное молоко и йогурт
  • жареные продукты
  • сладости высокой степени обработки

Упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень холестерина ЛПНП. Это означает, что добавление упражнений в ваш распорядок дня может помочь повысить уровень холестерина в организме.

Старайтесь уделять 150 минут аэробным упражнениям средней и высокой интенсивности каждую неделю. Если вы новичок в упражнениях, вам не обязательно начинать так много тренироваться.Вместо этого постарайтесь достичь этой цели и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения. Кроме того, добавьте в свой план упражнений упражнения с сопротивлением, такие как поднятие тяжестей или йога.

Курение может негативно сказаться на здоровье сердца. Это потому, что табак повреждает стенки кровеносных сосудов. Это увеличивает вероятность накопления жировых отложений.

Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения, которые могут помочь вашему образу жизни.Иногда вам может понадобиться попробовать несколько методов, чтобы бросить курить. Наличие группы поддержки может помочь.

Подробнее: 14 советов по отказу от курения »

Высокий уровень нездорового холестерина может снизить кровоток по сосудам. Со временем это может увеличить риск развития следующих состояний:

Высокий уровень холестерина обычно протекает бессимптомно. Чтобы определить уровень холестерина, вам понадобится анализ крови. Ваш лечащий врач возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень липидов.Это называется липидной панелью и является стандартной процедурой для большинства врачей первичного звена. Ваши результаты обычно включают:

  • общий холестерин
  • холестерин HDL
  • холестерин LDL, иногда включая количество частиц в дополнение к общему количеству
  • триглицеридов

Для получения наиболее точных результатов вам следует избегать пить и есть что-либо, кроме воды не менее чем за 10 часов до теста. Обычно врачи руководствуются следующими рекомендациями при интерпретации результатов определения общего холестерина:

Ваш врач также интерпретирует другие числа, чтобы получить более полную картину вашего здоровья.

Когда вам следует сдавать анализы

Если у вас низкий риск высокого уровня холестерина, вам следует начать проходить скрининг липидных панелей, начиная с 40 лет для женщин и 35 лет для мужчин. Вам следует проверять свой уровень примерно каждые пять лет.

Если у вас больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и повышенный уровень холестерина, вам следует начать проходить скрининг липидных панелей в возрасте 20 лет и чаще. Если результаты покажут, что у вас нездоровый уровень холестерина или других липидов, ваш врач вместе с вами разработает план лечения и наблюдения.

Генетическое тестирование

Если вы считаете, что подвержены риску семейной гиперхолестеринемии, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование. Генетическое тестирование может выявить дефектные гены и определить, есть ли у вас семейная гиперхолестеринемия.

Если у вас положительный результат теста на семейную гиперхолестеринемию, вам может потребоваться более частая проверка липидов.

Лечить высокий уровень холестерина может быть непросто, поэтому вам может потребоваться комбинация методов, чтобы контролировать свой уровень. Эти методы могут включать:

  • рецептурных препаратов
  • лечение других состояний, таких как диабет, которые увеличивают ваш риск
  • изменения образа жизни

Вот некоторые изменения, которые вы можете внести, чтобы помочь снизить риск высокого уровня холестерина:

Здоровая диета: Диета с высоким содержанием богатых клетчаткой зерновых, белка и ненасыщенных жиров снизит уровень вредного холестерина ЛПНП.Сосредоточьтесь на употреблении в пищу здоровых продуктов, таких как:

  • зеленые овощи
  • чечевица
  • фасоль
  • овсянка
  • цельнозерновой хлеб
  • нежирные молочные продукты
  • нежирное мясо, такое как птица

Избегайте много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения, таких как жирные молочные продукты, сладости с высокой степенью переработки и красное мясо.

Делайте физические упражнения регулярно: Главный хирург рекомендует 150 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности каждую неделю.Кроме того, рассмотрите возможность добавления некоторых упражнений с сопротивлением для увеличения мышечной массы.

Бросьте или сократите курение: Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать программы отказа от курения. Также полезно иметь группу поддержки, поэтому поговорите с близким другом или членом семьи о своей цели бросить курить и попросите их помочь предложить поддержку и поддержку.

Поддерживайте здоровую массу тела и низкий процент жира в организме: Старайтесь стремиться к ИМТ ниже 30.Кроме того, мужчины должны стремиться к процентному содержанию жира в организме ниже 25 процентов, а женщины - ниже 30 процентов. Если вам нужно похудеть за счет жировых отложений, вы должны стремиться к ежедневному дефициту калорий. Сочетание здорового питания и физических упражнений помогает поддерживать здоровый вес или при необходимости худеть.

Ограничьте потребление алкоголя: Женщинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем одним напитком в день, а мужчинам следует ограничить его употреблением не более чем двумя напитками в день.Один напиток считается 1,5 унциями ликера, 12 унциями пива или 5 унциями вина.

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные лекарства для контроля холестерина. К ним относятся статины, производные ниацина (Ниакор) и секвестранты желчных кислот. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, их следует принимать в дополнение к здоровому образу жизни.

Если вы не можете контролировать свой холестерин с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, вашему врачу может потребоваться провести аферез или операцию для снижения уровня холестерина.Аферез - это метод фильтрации крови, но он используется нечасто.

Высокий уровень холестерина может быть вызван множеством генетических факторов и факторов образа жизни. Если не лечить должным образом, это может привести к множеству осложнений для здоровья. Вы можете использовать различные методы для оптимизации уровня холестерина, в том числе:

  • здоровое питание
  • упражнения
  • предотвращение злоупотребления психоактивными веществами
  • лекарства, прописанные вашим врачом
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда