Медицинский колледж №2

Таблетки от холестерина


рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Лекарства от холестерина. Список препаратов статинов последнего поколения: что это такое, польза и вред

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

Лекарство от холестерина

Почти все, что человечеству известно о веществе "аторвастатин", относится к оригинальному препарату "Липримар" компании Pfizer. Очень многие фармкомпании выпускают свой аторвастатин, но... Далеко не в...
Мой любимый омега-3 препарат, именно лекарственный препарат, а не БАД. В моем понимании после 40 лет его нужно пить каждому, у кого нет противопоказаний к его приёму. Это хорошая профилактика инфаркта...
Современное производство лекарств - это реально "высокие технологии". И разработчик препарата не спешит делиться всеми секретами производства. Не надо думать, что если на упаковке написано "Розувастат...
Эффект! При мягких бляшках позволяет через 3 месяца уменьшить процент стеноза ВСА, подключичных артерий на 10-20%! Для своих близких - это препарат выбора! Цена, но за качественный продукт невозможно ...
Быстро нормализует уровень холестерина (за неделю может снизить показатели до нормы). Препарат хорошо изучен, с большой доказательной базой, отличного качества. Эффективно работает в малых дозах по ср...
Насчет доступности: статины - не самые дешевые лекарства. Но они относятся к числу тех немногих лекарств, которые действительно спасают жизни. Конечно, с оговоркой - спасают жизни тех, у кого есть бол...
Инновационный препарат, произведен авторитетной фармацевтической компанией "RECORDATI Industria Chimica e Farmaceutica". Высокая активность молекулы, более низкая доза для достижения целевого эффекта,...
Проводились исследования по терапевтической эквивалентности "Аториса" и оригинального препарата "Липримар". В отношении тех эффектов, которые можно наблюдать непосредственно - уровень холестерина, три...
"Трайкор" - это гиполипидемическое средство, но в большей степени снижает триглицериды. Рекомендую при гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов. Доза и длительность терапии - индивидуально. Побоч...
Когда у меня обнаружили повышенный холестерин, сразу выписали "Розувастатин". Но поначалу я пыталась обойтись без него. Максимально выполняла условия диеты и употребляла в пищу продукты, понижающие х…
В настоящее время симвастатин в любом виде (кроме особых ситуаций, в частности, при выраженном снижении фильтрации в почках, да и то в виде комбинации "Инеджи") отошел на задворки кардиологии. Хотя по...
По способности улучшать липидный профиль (холестерин, его фракции, триглицериды) в специально выполненных исследованиях оказался сопоставим с оригинальным препаратом "Крестор". Только дешевле него, ка...
- Хотелось бы предостеречь коллег и пациентов о назначаемом препарате Розарт, в любых дозах. На практике было 3 случая рабдомиолиза, в конечном итоге пациенты живы и относительно здоровы! Препарат не ...
Симвастатин уходит в прошлое. Мало кто из пациентов, принимая симвастатин, сможет достигнуть целевых уровней холестерина. А без достижения этой цели не приходится говорить об эффективном лечении. Чита...
Всё понравилось. Те результаты, которые можно увидеть быстро - достижение нужных уровней холестерина и триглицеридов - это достигается столь же эффективно, как и в случае крестора (оригинального розув...
Препарат "Липтонорм" стоит на достойном вооружении у врачей неврологов и гастоэнтерологов. Как правило, назначается пациентам при повышенном холестерине в анализах. Контроль и дальнейшее лечение за эт...
Точно помню - моей маме приписали недавно, молодым женщинам нежелательно его употреблять. Лекарство не совсем распространенное, но всё же можно найти "Дуплекор" в аптеках. Прежде чем принимать уточня…
Тулип стала пить после сдачи анализа крови, показавшего повышенный холестерин. Этот препарат призван защищать от образования тромбов, разжижая кровь. Я пила таблетки 2 месяца, но потом почувствовала …
"Эквамер" - комбинированный современный препарат, хорошо снижает артериальное давление. Рекомендую пациентам при артериальной гипертензии, а также для лечения дислипидемии (доза розувастатина 20мг). Д...
Качественный современный препарат, отвечающий всем необходимым требованиям. В короткие сроки снижает уровень холестерина и ЛПНП до оптимальных значений, при условии соблюдения правильного режима дози...

самые лучшие и дешевые, список названий

Холестерин – это жиросодержащий спирт, который является строительным элементом всех клеточных мембран в человеческом организме. Холестерол в организме создает прочность мембранам.

80,0% всего холестерина вырабатывается самим организмом и этот холестерол имеет высокую плотность молекул, который и является строительным материалом. 20,0% липидов попадают в организм при помощи продуктов питания.

Не всегда человек употребляет продукты, которые не содержат опасного для организма низкомолекулярного холестерина, поэтому довольно часто у людей пожилого возраста индекс липопротеидов в организме завышенный.

Высокий уровень липидов в составе организма достаточно опасен для человека и может стать причиной серьезных заболеваний, которые в осложнённой форме могут стать причиной преждевременной смерти.

Группы препаратов для снижения холестерина

Если индекс липопротеидов в организме высокий, тогда происходит оседание лишнего холестерина на внутренних оболочках сосудов и происходит налипание жирных пятен, образуя холестериновую бляшку. Разрастаясь, бляшка закрывает сосудистый просвет, что нарушает прохождения по артерии крови.

Со временем к холестериновой бляшке присоединяются молекулы кальция, которые делают бляшку твердой.

После того, как больному была проведена лабораторная диагностика при помощи липидного спектра, доктор видит степень повышения общего холестерина, а также уровень липопротеидов пофракционно.

В соответствии с индивидуальной диагностикой, доктор назначает медикаментозное лечение холестериноснижающими таблетками.

Для снижения индекса холестерина применяются такие группы медикаментозных препаратов:

  • Группа статинов;
  • Группа фибратов;
  • Секвестранты желчных кислот;
  • Омега 3;
  • Липоевая кислота;
  • Витаминные комплексы.

Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению доктора, потому что данные препараты имеют много побочного воздействия на организм, поэтому при неправильной схеме приема и неправильно рассчитанной дозировке, можно нанести непоправимый урон организму.

Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению докторак содержанию ↑

Статиновые таблетки понижающие холестерин

Статины — это медикаментозные препараты, снижающие синтезирование в клетках печени ферментов, которые необходимы для производства в ней холестерина.

Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на органы и системы человеческого организма.

Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.

В соответствии с аннотацией к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:

  • Уменьшение в плазме крови холестерина происходить за счёт снижения редуктазы, а также за счёт понижения синтезирования клетками печени молекул холестерина;
  • Происходит снижение индекса наличия в составе крови холестерина при гомозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, когда другие препараты не имеют возможность откорректировать липиды;
  • При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
  • Если пить таблетки группы статинов, тогда в плазме крови происходит повышение уровня высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
  • При приёме таблеток от высокого индекса холестерина, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистическим данным кардиологов при приеме таблеток фармакологической группы статинов снижается риск развития стенокардии нестабильной, а также инфаркта миокарда на 25,0%;
  • Таблетки не производят на организм канцерогенное действие.
Таблетки не производят на организм канцерогенное действиек содержанию ↑

Побочные действия

Побочные действия на структуры нервной системы и клетки головного мозга проявляются в таких нарушениях:

  • Боль в голове;
  • Кружение в голове;
  • Потеря памяти;
  • Парестезия;
  • Бессонница, или же сонливость;
  • Состояние постоянной депрессии;
  • Астенический синдром;
  • Патология гипестезия;
  • Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
  • Нейропатия периферии.

Нарушения в пищеварительных органах:

  • Изжога;
  • Усиленный аппетит, который пациент ощущает постоянно;
  • Сильная тошнота;
  • Рвотное отделение из организма;
  • Боль в абдоминальной чести;
  • Длительный и частый запор;
  • Сильная диарея;
  • Вздутие в кишечнике — метеоризм;
  • Воспаление клеток печени — гепатиты;
  • Патология астения;
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе — панкреатит;
  • Стоматит в ротовой полости.

Аллергические проявления на прием таблеток от высокого индекса холестерина:

  • Высыпания на коже, аллергической этиологии, которые провоцируют сильный зуд;
  • Дерматит;
  • Патология кожи — крапивница;
  • Отёчность ангионевротического характера;
  • Анафилактический шок;
  • Синдром Лайелла;
  • Эритема экссудативная.

Воздействие статиновых таблеток на опорно-двигательную систему человеческого организма:

  • Болезненность в позвоночнике и в мышцах спины;
  • Отёчность суставов;
  • Судороги мышечных тканей;
  • Патология артралгия;
  • Заболевание миозит;
  • Заболевание тендопатия;
  • Патология артрит;
  • Заболевание миопатия.

Также к побочным эффектам таблеток группы статинов относятся:

очень хорошие и дешевые препараты, обзор самых лучших лекарств

Люди, страдающие от повышенных показателей холестерола в крови, знают, что данное патологическое состояние приводит к атеросклерозу. А это заболевание, в свою очередь, ведет к развитию инфарктов, инсультов и массивных поражений сосудистой сети по всему организму.

Вот почему вопрос о том, какие таблетки очень хорошие и недорогие применяются для понижения уровня холестерина, является весьма актуальным. Назначение препаратов, препятствующих формированию атеросклеротических отложений в капиллярах и артериях, делает только специалист.

Предварительно проводится обследование для оценки состояния здоровья, сосудов, внутренних органов и систем. И только потом врач на основании полученных данных подбирает подходящие медикаменты. Данная статья является ознакомительной, поскольку самостоятельный выбор препаратов против холестерина может спровоцировать ряд осложнений.

Что такое статины

Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.

Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.

Органическое соединение участвует во многих процессах:

  • биосинтез гормонов, в том числе и половых;
  • защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
  • регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
  • выработка желчи и витамина D;
  • поддержание прочности клеток по всему организму.

Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.

На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.

В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.

Польза и вред препаратов

Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.

При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:

  • понижение риска перенести инфаркт;
  • профилактика кровоизлияния в мозг;
  • купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
  • стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
  • облегчение протекания сахарного диабета;
  • снижение массы тела у пациентов с ожирением;
  • снятие воспаления стенок капилляров;
  • разжижение крови и профилактика тромбоза;
  • увеличение диаметра просвета капилляров;
  • налаживание процессов обмена.

Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.

При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.

При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.

Лучшие статины для снижения холестерина в крови

Первые таблетки от холестерина были произведены на основе натуральных компонентов и получили название ловастатинов. Далее все выпускаемые препараты имели синтетическое происхождение.

Те, кто считает, что лекарства на натуральной основе гораздо безопаснее и лучше, заблуждаются, ведь у синтетических аналогов гораздо меньше побочных действий, они легче переносятся организмом. К первому поколению статинов относятся не только ловастатины, то также правастатины и симвастатины.

Таблетки на основе ловастатина

Главным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Он выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в нарушении начальной стадии синтеза холестерина в тканях печени (продукции мевалоновой кислоты).

Понижает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия одной принятой таблетки на основе ловастатина – 24 часа, поэтому употреблять препарат следует раз в сутки, желательно в вечернее время.

Показания к применению:

  • гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективности соблюдения диеты;
  • замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
  • профилактика инфарктов и инсультов у пациентов с ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенных показателях липофильных жиров в организме;
  • первичное предупреждение ишемической болезни сердца.

Нельзя принимать ловастатины во время беременности и кормления грудью, при острых заболеваниях печеночной системы, алкоголизме, повышенной активности печеночных трансаминаз, не назначаются они и детям младше 18 лет

Препараты на основе ловастатина:

  • Липрокс,
  • Ловагексал,
  • Ловастерол,
  • Мевакор,
  • Холетар,
  • Апекстатин,
  • Медостатин,
  • Ровакор,
  • Ловакор.

В списке побочных действий присутствуют аллергические реакции (при повышенной чувствительности к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружения, головные боли, бессонница, неврозы. Полный список побочных эффектов оглашается в инструкции по применению к каждому из медикаментов.

Препараты с содержанием флувастатина

Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:

  • дислипидемия смешанного генеза;
  • профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
  • коронарный атеросклероз;
  • гиперхолестеринемия;
  • в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.

Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.

Препараты с содержанием флувастатина:

  • Флувастатин,
  • Лескол,
  • Лескол форте.

Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.

Таблетки на основе аторвастатина

Препараты этой группы относительно дешевые, но эффективные для понижения уровня холестерина в крови и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Также медикаменты с содержанием действующего компонента аторвастатина считаются безопасными, предупреждают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и кардиоваскулярными заболеваниями, в том числе с ишемией сердца.


Аналоги Аторвастатина

Показания к применению:

  • наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
  • дислипидемия смешанного типа;
  • гиперхолестеринемия, в том числе отягощенной формы;
  • атеросклероз в качестве дополнения к основной терапии для остановки прогрессирования патологии.

Принимать препараты на основе аторвастатина следует также раз в сутки, начальная доза зависит от выраженности гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных действий и противопоказаний такой же, как у остальных статинов.

Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:

  • Торвакард,
  • Аторвастатин,
  • Анвистат,
  • Липтонорм,
  • Аторис,
  • Тулип,
  • Аторвокс,
  • Канон.

Какие лучше брать таблетки в аптеке, самостоятельно определять нельзя. Перед началом лечения специалист изучает анамнез пациента, направляет его на прохождение обследования и сдачу лабораторных анализов. К тому же каждый пациент может отреагировать на состав таблеток по-разному или иметь аллергию на действующее вещество.

Читайте также:

Лекарства, содержащие симвастатин

Эти препараты считаются доступными по цене и эффективными в снижении высоких показателей холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, а видимый результат отмечается уже спустя 4–5 недель после начала курса терапии.

Показания к применению симвастатинов:

  • пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также назначается для предупреждения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
  • гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, в том числе семейной гетерозиготной формы – при отсутствии пользы от диеты с ограничением жиров и от занятий лечебной физкультурой,
  • гипертриглицеридемия – как дополнительная методика по снижению уровня холестерина в крови и повышения объема липопротеинов высокой плотности;
  • поддержка пациентов перед хирургическими операциями – аортокоронарным шунтированием, реноваскуляризацией.

Начальная доза 5 мг симвастатина рекомендуется пациентам без риска осложнений на сердце и сосуды и с невыраженным повышением холестерина в крови, когда диетотерапия оказывается неэффективной. Максимальная суточная дозировка 80 мг назначается больным, страдающим от ишемии, стенокардии, запущенного атеросклероза. При этом обязателен врачебный контроль за такими пациентами.

Список лекарств на основе симвастатина:

  • Симвастатин,
  • Вазилип,
  • Зокор,
  • Симвастол,
  • Овенкор,
  • Синкард,
  • Симгал,
  • Сивагексал,
  • Вастатин,
  • Зоватин.

Женщинам в период грудного вскармливания и беременности принимать статины запрещено

Как и в случае применения других статинов, при употреблении препаратов с содержанием симвастатина существует риск развития миопатии (мышечных болей, слабости и общего ухудшения самочувствия), а также рабдомиолиза (полного разрушения мышечной ткани). Необходимо перед началом курса лечения пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правастатин как действующее вещество

Активный компонент правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известен как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Содержится правастатин в следующих медикаментозных препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.

Таблетки с содержанием правастатина назначают пациентам с повышенной концентрацией в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы не показывают себя эффективными. Если у больного повышен не только уровень липофильного спирта, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатинов, если высокий уровень холестерина является ведущим заболеванием.

На всем протяжении курса лечения (не менее 4–8 недель) показано наблюдение за изменением показателей холестерина в крови в динамике. Исходная дозировка составляет 10–40 мг, но при высоком уровне липофильного спирта (выше 300мг/дл) подходит доза в 40 мг. Можно распределить ее на несколько приемов.

Побочные действия такие же, как у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружения, диспепсические явления, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессии и т.д.

В списке противопоказаний беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применяют правастатины в процессе лечения пациентов с острыми поражениями печени и людей, до этого злоупотреблявших алкоголем.

Последнее поколение статинов

К группе статинов последнего поколения относят действующие вещества розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в фармакологической сфере, поэтому обладают меньшим количеством побочных действий и максимумом преимуществ:

  • быстрое наступление видимого эффекта от приема – в течение первых 7–14 дней;
  • возможность назначения препарата в минимальной дозировке, которая способна привести к снижению уровня холестерина в крови;
  • длительное действие;
  • отличная переносимость организмом с единичными случаями развития побочных эффектов;
  • отсутствие противопоказаний для одновременного лечения статинами и кардиологическими препаратами;
  • отсутствие негативного влияния на метаболизм глюкозы.

Статины последнего поколения специалисты рекомендуют как относительно дорогие, но лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (в том числе прогрессирующего и протекающего в осложненной форме).

Розувастатин и питавастатин можно назначать больным с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, при гиперхолестеринемии на любой ее стадии, а также во время восстановления после хирургии на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты с содержанием розувастатина:

  • Розувастатин,
  • Роксера,
  • Мертенил,
  • Розарт,
  • Розулип,
  • Тевастор,
  • Акорта,
  • Крестор.

Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускаться фармакологическими компаниями не так давно, но уже завоевали репутацию самых эффективных и безопасных препаратов. В сравнении с остальными медикаментами класса статинов они обладают максимально быстрым действием без рисков осложнений для здоровья.


Питавастатин содержится пока лишь в одном препарате. Это Ливазо

Фибраты

Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного». Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Таблетки делятся на несколько поколений:

  1. Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и Ципрофибрат.

Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.

Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:

  • Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
  • Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
  • Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
  • Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.

Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.

Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.

Отзывы

Валентина, 54 года:
В 50 лет у меня резко подскочил уровень холестерина в крови. Врач сказал, что это произошло из-за начала менопаузы. Тогда я и начала набирать лишний вес. Диета не помогла вернуться к нормальным показателям, пришлось согласиться пить таблетки Симвастатин. Пару дней немного кружилась голова после них, но потом все нормализовалось, побочных эффектов не почувствовала. Таблетками довольна, и стоят они совсем недорого.

Татьяна, 48 лет:
После рождения позднего третьего ребенка я сильно поправилась. Стала чувствовать себя хуже, беспокоила одышка, перепады давления. Когда измерили холестерин на приеме у врача, он был почти в два раза выше нормы. Кардиолог назначил мне таблетки Крестор. Стоят они недешево, но я решила не заниматься самолечением. Организм их переносит прекрасно, а в сочетании с диетой препарат дает замечательные результаты. Я похудела, а через месяц уровень холестерина упал почти до нормы.

Василий, 59 лет:
Все знают, как тяжело мужчину затащить на прием к врачу, но жена настояла, чтобы я прошел обследование у кардиолога. В результате – высокий холестерин, начальная стадия атеросклероза, стенокардия. Назначили таблетки Аторвастатин по 40 мг раз в сутки. Спустя 1,5 месяца я снова сдал кровь, холестерин снизился. Тяжело было только на диете сидеть и обходиться без моего любимого копченого сала, но здоровье дороже.

Подводя итог

Выбор подходящих препаратов от высокого холестерина – прерогатива лечащего врача. Только специалист в состоянии оценить здоровье пациента, подобрать ему таблетки в зависимости от показаний и с учетом имеющихся противопоказаний. В подборе медикаментов нельзя ориентироваться только на стоимость.

Дешевое не всегда может быть качественным, хотя и высокая цена не гарантирует быстрого и долгого эффекта. Лучше придерживаться золотой середины, следовать указаниям доктора и принимать таблетки строго по схеме. Тогда назначенный препарат принесет пользу и не окажет побочных действий на организм.

обзор лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина

Чтобы справиться с высоким холестерином необходимо не только перестроить свой образ жизни, сделав его более здоровым, но и принимать специальные медикаменты, направленные на снижение уровня «плохого» холестерина. Об этих препаратах и пойдет речь в статье: мы выясним, какие таблетки от холестерина помогают лучше всего.

В наше время повышенный уровень холестерина в крови встречается, к сожалению, у многих. Быстрый и напряженный ритм жизни, несбалансированное питание, перекусы фаст-фудом на бегу, курение, передвижение по городу в автомобиле, отсутствие времени на спорт: все это порождает отложение холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов. В результате этого процесса сильно ухудшается здоровье, возникают нарушения в работе сердечно — сосудистой системы, и появляется логичный вопрос — как снизить холестерин в крови?

Выбор препаратов

Фармацевтическая промышленность предлагает обширный ассортимент различных лекарств, способных справиться с высоким холестерином. Как правило, большинство противохолестериновых медикаментов способствуют нормализации липидного обмена, а также препятствуют образованию низкоплотных жиров — непосредственной причины отложения холестерина. Также их называют гиполипидемическими препаратами.

Чаще всего доктор назначает лекарственные препараты из разряда статинов или фибратов. Эти две группы  обширны, и имеют в своем ассортименте множество различных средств.

Статины, в первую очередь, а также фибраты — те лекарства, которые наиболее эффективно  и надежно способны справиться с проблемой высокого холестерина. Данные препараты давно в ходу, и их положительное воздействие проверено годами.

Назначают медикаменты от высокого холестерина, как правило, после того, как более щадящие методы не принесли результата. То есть, если организация полезного питания, занятия спортом, расставание с лишним весом, бросание курить не смогли дать положительного эффекта. Отдельно от лекарств стоит выделить всевозможные БАДы, о их применении небольшое видео:

Статины и фибраты продаются в аптеках, и обычно не требуют рецепта. Однако, самолечение в данном случае недопустимо — назначать лекарства, помогающие от холестерина, может только врач после обследования. Рассмотрим группы средств более подробно.

Статины

Препараты этой серии чаще всего назначаются при высоком холестерине. Принцип действия статинов таков, что препараты подавляют образование холестерина, в результате чего происходит снижение его уровня в периферической крови. Непосредственным образом таблетка с содержанием статинов блокирует образование ферментов, необходимых для образования липидов.

Противопоказания

  Заболевания печени

  Возраст до 18 лет

  Миопатия

Индивидуальная непереносимость

Не назначают эти препараты также при повышенном холестерине у женщин в период беременности, лактации.

Виды

На сегодня препараты, быстро снижающие холестерин в крови из группы статинов, уже пережили несколько своих поколений: самое последнее — четвертое. Однако, и таблетки от холестерина первого поколения до сих пор в ходу, так как долгой практикой доказали свою надежность.

  Первое поколение

Все таблетки-статины из этой подгруппы созданы на основе вещества под названием симвастатин. В первое время после своего появления эти лекарства, понижающие холестерин, можно сказать, были революционным прорывом, однако, сейчас их все чаще вытесняют более «продвинутые» лекарства, созданные на основе последних научных разработок. Наиболее популярные препараты данной подгруппы имеют следующие наименования:

  • Овенкор;
  • Вазилип;
  • Симвор;
  • Зокор — первый препарат, созданный из всех статинов. Оригинальный симвастатин носит название «Зокор».
  • Симгар и некоторые другие, менее известные.

Перечисленные выше препараты для понижения холестерина по своему воздействию аналогичны и вполне взаимозаменяемы. Регулярное употребление данных средств вполне надежно снизит уровень холестерина, и поможет вернуть  здоровье. Дозировку таблеток должен подобрать врач в индивидуальном порядке после обследования вашего организма, сдачи анализов.

Как правило, в первый месяц назначают принимать в сутки не более 10 мг, но все зависит от препарата и диагноза. Однако, если положительный эффект замечен не будет, то дозировка может быть повышена — тоже только врачом.

  Второе поколение

Более «продвинутый» вариант статинов разработан на основе вещества — флувастатина. Наиболее известный и чаще всего назначаемый препарат данной подгруппы — Лескол Форте. Как правило, это лекарство назначается лицам с повышенным холестерином, имеющим в анамнезе еще и сахарный диабет. Препарат оказывает щадящее воздействие на организм, мягко и плавно снижает холестерин, а, кроме того, выводит остатки мочевины из организма.

Противопоказания у этого лекарства для снижения плохого холестерина такие же, как и статинов первого поколения, однако добавляется еще и запрет на употребление этих таблеток лицам с заболеваниями желчного пузыря, а также с аллергией на арахис. Прием препаратов подгруппы флувастатинов обязательно должен сочетаться с малохолестериновой овощной диетой. Принимать таблетки необходимо один раз в день с едой.

  Третье поколение

Современные научные разработки в данной сфере помогли выпустить в продажу следующие препараты для снижения холестерина в крови:

  • Липитор;
  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Тулип.

Действующее вещество в данной подгруппе — аторвастатин. Это вещество способно  эффективно снижать уровень низкоплотных жиров, из которых и состоят холестериновые бляшки. Большинство таблеток третьего поколения принимают раз в сутки, дозировка — 10-80 мг (дозу должен назначить только врач).

  Четвертое поколение

В этой подгруппе — самые последние научные передовые разработки в данной области. Здесь собраны наиболее эффективные и быстродействующие таблетки для снижения холестерина. Действующие вещества данной подгруппы — розувастатин и питавастатин.

Названия таблеток таковы:

  • Розувастатин (Крестор)— оригинальный препарат;
  • Мертенил;
  • Акорта;
  • Ливазо.

К стандартным противопоказаниям здесь добавляются еще следующие:

   дефицит или непереносимость лактазы

   гипотиреоз

Таблетки с розувастатином принимают раз в сутки от 5 до 10 мг. Если через месяц приема уровень холестерина в крови не снизился, или снизился минимально, дозу увеличивают до 40 мг. Препараты с питавастатином нужно принимать раз в сутки по 1-2 см.

Фибраты

К этой группе относятся препараты для «чистки» сосудов, направленные на нормализацию уровня холестерина, а также на ускорение метаболизма в организме, и переработку жиров. Одновременно со статинами фибраты принимать нельзя.

Противопоказания

  Период беременности и грудного вскармливания

Поражения печени, желчного пузыря, почек;

Непереносимость компонентов препарата.

Обзор препаратов

Наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина в крови данной группы:

Гемфиброзил (Регулип, Нормолип, Гевилон)

Препарат назначается чаще остальных из-за своего эффективного и быстрого воздействия. Таблетки снижают образование «плохого» холестерина, ускоряют его вывод из организма. Препарат длительное время остается в крови, что позволяет принимать его не слишком часто.

 

Безафибрат (Оралипин, Безамидин, Цедур)

Назначается для лечения атеросклероза и снижения уровня холестерина. Также лекарствами данного вида можно лечить ишемию и стенокардию. Курс — месяц, после чего делают перерыв в четыре недели.

Этофибрат (Липо-мерц)

Таблетки эффективны от повышенного холестерина в крови, а также способствуют снижению вязкости крови, что дает возможность применять их и при варикозе. Запрещены к применению при кровотечениях, сердечной недостаточности и после инфаркта.

Прочие лекарства

Хоть со статинами и фибратами по эффективности при данной проблеме и не сравнятся другие препараты, однако, порой возникает необходимость применения средств других форм. Иногда это случается при индивидуальной непереносимости или других противопоказаниях. А чаще всего лечение повышенного холестерина требует комплексного подхода, обладающего большей эффективностью. Рассмотрим препараты, которые тоже могут использоваться при данной проблеме.

Никотиновая кислота

Холестерин отлично снижают эти таблетки: недорогие и эффективные. Они оптимальным образом способствуют расширению сосудов, благодаря чему облегчается ток крови. По сути, это и не лекарство вовсе, а витамин группы А.

Таблетки с никотиновой кислотой:

  • Ницеритрол;
  • Аципимокс;
  • Эндурацин.

Нельзя принимать эти препараты при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Пробукол (Суперлипид, Фенбутол, Лестерол)

Эти таблетки помогают снизить выработку в организме холестерина, и ускоряют его вывод. Таблетки принимаются длительно (3-4 месяца), после чего необходим перерыв в три недели. Рекомендуется одновременно с медикаментами данного вида употреблять внутрь растительное масло.

Алисат

Это недорогой, но довольно эффективный препарат, содержащий в своей основе чеснок. Таблетки Алисат способствуют снижению вязкости крови, помогают рассасываться бляшкам и тромбам, регулируют уровень давления, повышают иммунитет, служат профилактикой диабета, инсульта, инфаркта и атеросклероза. Курс лечения — 3 месяца, по 1 таблетке дважды в сутки.

В заключение необходимо еще раз заострить внимание на недопустимости самолечения, и необходимости перед применением любого из препаратов вначале провести консультацию с врачом. Кроме того, без организации правильного питания с максимумом сырых овощей и минимумом жира, посильных занятий спортом, и прочих факторов здорового образа жизни длительного положительного результата от одних таблеток вряд ли можно ожидать. Занимайтесь своим здоровьем, не дожидаясь тревожных «звонков».

Рекомендуем также ознакомится с материалами статей по этой теме:

Как понизить холестерин в крови?

Алкоголь и холестерин в крови

Диета при повышенном холестерине

Как понизить холестерин в домашних условиях?

Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле?

В каком мясе меньше всего холестерина?

Мёд и корица от холестерина

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти препараты также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее начало - знать уровень холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок - например, у вас в прошлом был сердечный приступ, - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственниц-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием нужно принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, не страдающие заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеющие один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курящие, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть признаки заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует применять статины в малых и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных и кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, статины могут быть вариантом для вас.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы существенно измените свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, что уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и выброс в кровоток белка, называемого миоглобином. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смог найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию о рисках и преимуществах статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли принимать статины при высоком холестерине, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска болезней сердца и сосудов?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоен ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

7 Лекарства, снижающие уровень холестерина, и натуральные добавки

Ингибиторы PCSK9 - это моноклональные антитела, разновидность биологических препаратов. Эти лекарства представляют собой новый класс лекарств, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина путем нацеливания и инактивации белка, называемого пропротеинконвертаза субтилизин-кексин 9. Этот конкретный белок снижает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 деактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови.В результате снижается уровень холестерина. Эти препараты добавляются к другим методам лечения наиболее тяжелых состояний с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первые ингибиторы PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые можно использовать для лечения людей, которые не могут снизить уровень холестерина с помощью других лекарств. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны в снижении уровня холестерина и улучшении общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha необходимо вводить каждые две-четыре недели. Многим это может быть неудобно. Эти лекарства также дороги, и некоторые официальные лица считают, что годовое лечение может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции
  • боль в спине
  • спутанность сознания
  • сложность концентрации
  • простуда
  • грипп
  • аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница
.

Список лекарств от высокого холестерина (48 в сравнении)

аторвастатин 4.3 188 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Брендовое название: Липитор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Липитор 4.6 72 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Crestor 5.8 102 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

симвастатин 4.9 103 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Бренды: Зокор, FloLipid

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zetia 4.6 46 отзывов Rx C N

Общее название: ezetimibe systemic

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб 3.9 96 отзывов Rx C N

Общее название: ezetimibe systemic

Брендовое название: Zetia

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ливало 5.7 76 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: питавастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

правастатин 4.1 45 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Брендовое название: Правачол

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Репата 4.0 213 отзывов Rx N

Общее название: evolocumab systemic

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Praluent 5.8 69 отзывов Rx N

Общее название: алирокумаб системный

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

розувастатин 5.4 152 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Бренды: Крестор, Эзаллор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ловастатин 5.9 12 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Бренды: Альтокор, Альтопрев

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zocor 5.5 20 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Виторин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гемфиброзил 6.3 24 отзыва Rx C N

Общее название: gemfibrozil systemic

Брендовое название: Лопид

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ниацин 6.3 46 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Бренды: Ниаспан, Ниацин SR, Сло-ниацин, Б3-500-Гр, Б-3-50, Ниакор, Эндур-ацин, Польза HDL …показать все

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Правачол 6.1 9 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтокор 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ниаспан 5.9 27 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Welchol 6.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: colesevelam systemic

Класс препарата: секвестранты желчных кислот

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтопрев 10 1 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб / симвастатин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Брендовое название: Виторин

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

фенофибриновая кислота 4.7 12 отзывов Rx C N

Общее название: фенофибриновая кислота системного действия

Бренды: Трилипикс, Фибрикор

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ниацин SR 9.0 3 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Сло-ниацин 9.5 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Центр обзора холестерина от Drugs.com

Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 апреля 2019 г.

Введение

Высокий уровень холестерина или попытки предотвратить его - беспокоит многих американцев. Хорошо известно, что высокий уровень липидов может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Но как лечить повышенный уровень холестерина или, еще лучше, предотвратить его? Следуйте вместе с этим Обзор холестерина , чтобы лучше понять ваш риск высокого холестерина, типы жиров, причины высокого уровня липидов, ваш диагноз, лечение и рекомендуемые изменения образа жизни.

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковое вещество, вырабатываемое организмом и имеющее особую цель: помогать росту и функционированию клеток. Весь необходимый нам холестерин вырабатывается в нашем организме. Холестерин важен для выработки гормонов, витамина D и некоторых ферментов. Около четверти холестерина поступает из нашего рациона из таких продуктов, как яйца, мясо, сыр и цельное молоко. Когда эти уровни становятся слишком высокими, холестерин может заблокировать кровеносные сосуды и привести к серьезным последствиям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Другие названия состояния «высокий холестерин» включают:

  • липидные нарушения
  • гиперлипопротеинемия
  • гиперлипидемия
  • дислипидемия

Как я получил высокий холестерин?

Нарушения липидов (гиперлипидемия) возникают, когда в крови слишком много жирных веществ. Эти вещества включают холестерин и триглицериды. Жировые вещества могут накапливаться на стенках артерий, блокировать кровеносные сосуды и препятствовать нормальному току крови и кислорода по всему телу.Диета является основным источником высокого холестерина для большинства людей, но генетика (ваши унаследованные гены и семейный анамнез) тоже может сыграть роль.

  • При нарушении липидов повышается вероятность развития атеросклероза (закупорка артерий) и заболевания кровеносных сосудов, ведущих к болезни сердца (ишемической болезни сердца). Это может привести к сердечному приступу.
  • Закупорка кровеносных сосудов, питающих мозг, может привести к цереброваскулярным заболеваниям. Это может вызвать инсульт.
  • Упрочнение сосудов, кровоснабжающих конечности, такие как ноги и руки, называется заболеванием периферических сосудов.

Холестерин может связываться с жирами и белками на разных уровнях. К основным видам жира относятся:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - часто называют «плохим» холестерином. Этот тип холестерина забивает ваши артерии. Диета с высоким содержанием жиров, таких как насыщенные жиры и трансжиры, вызывает повышение уровня ЛПНП.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - часто называют «хорошим» холестерином.ЛПВП на самом деле защищает сердце. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и помогает предотвратить заболевание артерий. Вот почему лучше иметь высокий уровень ЛПВП.
  • триглицеридов - триглицериды хранятся в жировых клетках и происходят из алкоголя, сахара и избыточных углеводов. Обычно они выделяются для получения энергии.

В общем, вы хотите, чтобы уровень ЛПНП и триглицеридов был низким, а ЛПВП - высоким. Ваш врач может предложить ряд оптимальных значений для этих уровней липидов, но он также рассмотрит ваш риск сердечных заболеваний или инсульта на основе других факторов.Эти факторы могут включать вашу семейную историю, вес, привычки образа жизни, такие как курение, физические упражнения, попытки похудеть, и другие важные факторы риска высокого холестерина.

Сколько американцев имеют высокий холестерин?

Многие люди борются с повышенным уровнем холестерина. У детей, молодых людей и пожилых американцев может быть высокий уровень холестерина. Фактически, по данным CDC, более 102 миллионов американцев имеют нездоровый уровень общего холестерина на уровне 200 мг / дл или выше. Более 35 миллионов человек имеют уровни выше 240 мг / дл, что ставит их в группу высокого риска сердечных заболеваний.

Хорошая новость заключается в том, что диагностика высокого холестерина включает простой анализ крови и обсуждение ваших факторов риска с вашим лечащим врачом. Здоровая диета и регулярные физические упражнения также влияют на уровень липидов. Существует множество эффективных методов лечения высокого уровня холестерина. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, известные как статины, также очень доступны по цене.

Факторы риска высокого холестерина

Есть много факторов, которые могут привести к высокому холестерину:

  • придерживаться диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.
  • Высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и другие липидные нарушения могут передаваться по наследству (генетически).
  • факторов образа жизни, включая чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физических упражнений, избыточный вес или ожирение.
  • сахарный диабет
  • курение
  • старший возраст

Могут ли лекарства повысить уровень холестерина?

Да, некоторые лекарства, такие как определенные гормоны или препараты от высокого кровяного давления, могут повышать уровень липидов.Однако для вас может быть важно продолжить прием этих лекарств. Ваш врач может следить за вашими липидными тестами и определять, нужны ли вам дополнительные лекарства, чтобы помочь скорректировать уровень холестерина или триглицеридов, при этом безопасно используя эти лекарства. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства, которые могут повлиять на повышение уровня липидов, включают:

Симптомы

Нет никаких симптомов, связанных с высоким уровнем холестерина, но болезнь сердца может привести к развитию бляшек в артериях, называемых атеросклерозом.Эти бляшки блокируют правильный кровоток и доставку кислорода, что может повлиять на ваше сердце, мозг и кровеносные сосуды по всему телу. При развитии сердечного заболевания может возникнуть боль в груди (стенокардия). Другими исходами являются инсульт или заболевание периферических артерий.

Тесты на холестерин

Начиная примерно с 20 лет взрослым следует пройти первый тест на холестерин (известный как липидный профиль). Если они относятся к средней степени риска, повторный тест следует проводить каждые 5 лет.

Липидный тест натощак (липопротеиновый тест) разбивает холестерин на четыре группы:

  • Общий холестерин: предпочтительны уровни ниже 200 мг / дл.
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин): лучше всего иметь холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл, но может потребоваться его снижение, если у вас есть сердечные заболевания.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин):
  • триглицеридов: уровень триглицеридов 150 мг / дл или выше может повысить риск сердечных заболеваний и диабета.

В целом значение общего холестерина более 200 мг / дл может указывать на больший риск сердечных заболеваний.Тем не менее, уровни ЛПНП являются лучшим предиктором сердечных заболеваний и определяют, как следует лечить высокий уровень холестерина.

Для получения наиболее точных результатов для полного липидного профиля не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) за 9–12 часов до приема в лабораторию. Некоторые пациенты могут проверять только общий уровень холестерина вместе с уровнем ЛПВП. Это тоже простой анализ крови, не требующий голодания. Обязательно спросите своего врача, какой анализ вы проходите и нужно ли вам голодать.

Связанные : Тесты на холестерин: что означают ваши результаты?

Лечение

То, как вас лечат, может зависеть от того, есть ли у вас какие-либо из этих дополнительных факторов риска сердечных заболеваний:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • курильщик
  • мужчин и старше 45 лет или женщин старше 55 лет
  • имеют родственницу первой степени родства с диагнозом сердечное заболевание до 65 лет или родственницу первой степени родства мужского пола, диагностированную до 55 лет.
  • Метаболический синдром (высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и ожирение)

Обсудите свои результаты со своим врачом, чтобы выбрать лучшую терапию с учетом вашего анамнеза, состояния здоровья и образа жизни.В последних рекомендациях больше внимания уделяется вашему риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта и меньше внимания уделяется целевому числу.

Лекарства от холестерина

Существует несколько типов гиполипидемических препаратов. Некоторые из них лучше снижают уровень холестерина ЛПНП, а некоторые более эффективны для снижения уровня триглицеридов. Некоторые препараты более сильнодействующие, чем другие, и могут иметь разные побочные эффекты. Выбор лечения будет зависеть от ваших факторов риска, семейного анамнеза, возраста, дополнительных заболеваний и затрат.

Статины

Статины также известны как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Они являются наиболее эффективными препаратами для снижения уровня холестерина ЛПНП и обычно выбираются в качестве первого средства лечения у большинства людей.

  • Общие примеры статинов включают: аторвастатин (липитор), флувастатин (Lescol) и розувастатин (Crestor).

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 (ингибиторы пропротеинконвертазы, субтилизина / кексина типа 9) - это новый класс одобренных лекарств, помогающих значительно снизить уровень холестерина.

  • Ингибиторы PCSK9 включают инъекции алирокумаба (Praluent) и эволокумаба (Repatha).

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина работают за счет уменьшения всасывания пищевого холестерина через кишечник.

  • Ezetimibe (Zetia) снижает общий холестерин и LDL (плохой) холестерин, блокируя всасывание диетического и естественного холестерина.

Секвестранты желчных кислот

Желчь используется для пищеварения. Секвестранты желчных кислот работают в кишечнике после перорального приема, связываясь с желчными кислотами из печени и снижая уровень холестерина в сыворотке.

  • Распространенные примеры секвестрантов желчных кислот включают: холестирамин (превалит, квестран, квестран лайт) и колесевелам (велчол).

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Фибраты считаются гиполипидемическими препаратами широкого спектра действия; однако они особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

  • Общие примеры фибратов включают: клофибрат (Атромид-S), фенофибрат (Феноглид, Липофен, Трикор) и гемфиброзил (Лопид).

Никотиновая кислота (ниацин)

Никотиновая кислота (также известная как ниацин или витамин B3) снижает концентрацию как общего холестерина, так и триглицеридов ЛПНП путем ингибирования синтеза. Он также увеличивает холестерин ЛПВП. Использование ниацина ограничено из-за его побочных эффектов, особенно вазодилатации (приливов).

Комбинированная лекарственная терапия

Некоторые продукты доступны в комбинации для простоты применения; однако, поскольку дозы являются фиксированными, их может быть трудно изменить:

БАД

Пищевые добавки продаются без рецепта (OTC), чтобы снизить уровень холестерина.

  • Одного использования этих агентов может быть недостаточно для снижения уровня холестерина.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по использованию добавок.
  • Обычные продукты, выбранные в качестве пищевых добавок, включают: растительные стерины, рыбий жир, сою и чеснок.

Возможные осложнения

Возможные осложнения высокого холестерина включают:

  • атеросклероз (жировые отложения, закупоривающие артерии)
  • стенокардия (боль в груди)
  • ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) жировые отложения в артериях сердца)
  • сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца)
  • хроническая болезнь почек
  • Болезнь периферических артерий (жировые отложения в венах ног, рук)
  • Тромб (тромб)
  • ход
  • Инфаркт (инфаркт миокарда)
  • смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Проверяйте уровень холестерина примерно каждые 5 лет, начиная с 20-30 лет.Если у вас высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием в соответствии с рекомендациями врача. По мере того, как вы становитесь старше, вам нужно будет чаще проверять уровень холестерина, обычно не реже одного раза в год.

Если вы испытываете боль в груди (сердечный приступ) или симптомы инсульта, немедленно обратитесь в службу экстренной медицинской помощи или позвоните по номеру 911.

Профилактика

Для предотвращения высокого уровня холестерина и поддержания здоровья сердца:

  • Поддерживайте нормальную массу тела
  • придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров
  • Сделайте акцент на фруктах и ​​овощах в своем рационе
  • ограничение потребления холестерина
  • физические упражнения большую часть дней недели не менее 30 минут (например, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде)

Присоединяйтесь к группе вопросов и ответов: Drugs.com Группа поддержки высокого холестерина

См. также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят у взрослых, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта блокада, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого к высокому в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) Считается от высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП полезен для сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий показатель ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП несут триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
От 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить липидный скрининг у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровня липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей с высоким риском или с текущим сердечным заболеванием, у которых семейная история сердечных заболеваний или которые принимают лекарства для снижения холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые могут у вас быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарственных средств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты анализов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный ранее сердечный приступ, прием лекарств, снижающих уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься физическими упражнениями, худеть и при необходимости бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не снижается до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для некоторых пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Репата) или алирокумаб (Пралуент).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошей новостью является то, что многие из этих факторов риска можно устранить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к вашей здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может быть использовано для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использование статинов низкой и средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в течение нескольких минут. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может быть разной, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, лучше сдать тест на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое высокий холестерин (гиперхолестеринемия)?

Холестерин - это жирное вещество, которое естественным образом встречается в организме. Он выполняет несколько жизненно важных функций. Он необходим для создания стенок, окружающих клетки тела, и является основным материалом, который превращается в определенные гормоны. Ваше тело производит весь необходимый вам холестерин. Вам нужно лишь небольшое количество жиров в вашем рационе, чтобы вырабатывать достаточно холестерина, чтобы оставаться здоровым.

Жир и холестерин, которые вы едите, всасываются в кишечнике и транспортируются в печень. Печень превращает жир в холестерин и выбрасывает холестерин в кровоток. Существует два основных типа холестерина: холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин).

Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с атеросклерозом, который представляет собой накопление богатых холестерином жировых отложений в артериях.Это может привести к сужению или закупорке артерий, замедлению или прекращению притока крови к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. Атеросклероз, поражающий сердце, называется ишемической болезнью сердца, и он может вызвать сердечный приступ. Когда атеросклероз блокирует артерии, кровоснабжающие мозг, это может вызвать инсульт.

Люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП менее склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.Однако, если у человека высокий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень холестерина ЛПНП, ему все равно может потребоваться лечение для снижения уровня ЛПНП.

Согласно руководящим принципам, установленным спонсируемой правительством Национальной образовательной программой по холестерину, желаемый уровень холестерина ЛПНП зависит от того, есть ли у человека уже заболевание, вызванное атеросклерозом, диабетом или другими факторами риска ишемической болезни сердца. Помимо высокого уровня холестерина ЛПНП и диабета, факторы риска ишемической болезни сердца включают:

  • Мужчина старше 45 лет
  • Женщина старше 55 лет
  • Быть женщиной с преждевременной менопаузой
  • Наличие в семейном анамнезе преждевременной ишемической болезни сердца (отец или брат моложе 55 лет с ишемической болезнью сердца или мать или сестра моложе 65 лет с болезнью коронарной артерии)
  • Курение сигарет
  • Повышенное давление
  • Недостаточно хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП)

Идеальный уровень холестерина ЛПНП составляет менее 70 миллиграммов на децилитр.Если у вас заболевание коронарной артерии, заболевание периферических артерий или перенесенный инсульт из-за атеросклероза, это должно быть вашей целью.

Однако, если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска для них, уровень холестерина ЛПНП от 100 до 130 может быть приемлемым.

Ваш уровень холестерина ЛПВП также имеет значение. Люди с уровнем ниже 40 миллиграммов на децилитр более склонны к развитию атеросклероза, сердечных заболеваний и инсульта.

Симптомы

У большинства людей с высоким уровнем холестерина симптомы отсутствуют до тех пор, пока связанный с холестерином атеросклероз не вызовет значительное сужение артерий, ведущих к их сердцу или мозгу.Результатом может быть сердечная боль в груди (стенокардия) или другие симптомы ишемической болезни сердца, а также симптомы снижения кровоснабжения мозга (транзиторные ишемические атаки или инсульт).

Примерно 1 из 500 человек имеет наследственное заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать чрезвычайно высокий уровень холестерина (более 300 миллиграммов на децилитр). У людей с этим заболеванием могут образовываться узелки, заполненные холестерином (ксантомы), на различных сухожилиях, особенно ахилловых сухожилиях голени.Отложения холестерина также могут возникать на веках, где они называются ксантелазмами.

Диагностика

Ваш врач спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье ишемическая болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет. Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-нибудь. Он или она проверит ваше кровяное давление и поищет ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого холестерина с помощью простого анализа крови.

Ожидаемая длительность

Ваш врач спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье ишемическая болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет.Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-нибудь. Он или она проверит ваше кровяное давление и поищет ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого холестерина с помощью простого анализа крови.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить высокий уровень холестерина, соблюдая здоровую диету и ежедневно занимаясь физическими упражнениями. Избегайте обработанных пищевых продуктов, особенно тех, которые содержат насыщенные жиры. Вместо этого ешьте больше свежих фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп, а также нежирных молочных продуктов.

Лечение

Первоначальным лечением высокого холестерина всегда должно быть изменение образа жизни. Это означает изменение диеты и больше физических упражнений. Некоторые люди резко реагируют на изменения в питании.

Диета

Нет единого мнения о лучшей диете. Самая эффективная диета для снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП - это вегетарианская диета. Однако придерживаться этой диеты непросто.

Многие люди отдают предпочтение «средиземноморской» диете.Не существует строгого определения того, что следует включать в этот тип диеты. В общем это означает

  • Получение большей части ежедневных пищевых калорий из растительных источников, особенно фруктов и овощей, злаков, бобов, орехов и семян
  • Использование оливкового масла в качестве основного жира вместо других жиров и масел
  • Ежедневное употребление обезжиренного сыра и / или йогурта
  • Есть рыбу не менее двух раз в неделю
  • Ограничение обработанных пищевых продуктов
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах, если нет медицинских показаний.Не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин.

Чтобы поддерживать желаемый вес, вы должны потреблять столько калорий, сколько вы сжигаете каждый день. Если вам нужно похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете.

Людям, которые не знают, как соблюдать такую ​​диету, может быть полезно обратиться к специалисту в области здравоохранения, например, к диетологу, диетологу, врачу или медсестре.

В дополнение к изменениям в питании вы должны ежедневно заниматься физическими упражнениями средней интенсивности, такими как быстрая ходьба, не менее 30 минут.

Лекарства

Потребность в лекарствах для снижения уровня холестерина зависит от того, как вы реагируете на диету, и от вашего личного риска сердечного приступа и инсульта.

Существует пять типов препаратов, снижающих уровень холестерина. Тем не менее, статины почти всегда должны быть препаратами первого выбора для снижения уровня холестерина ЛПНП.

Статины также называют ингибиторами HMG-CoA редуктазы. К ним относятся ловастатин (Mevacor), симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), флувастатин (Lescol), аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor).

Статины блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу, который необходим для производства холестерина.

Статины делают гораздо больше, чем просто снижают уровень холестерина ЛПНП. Они снижают риск затвердевания артерий (атеросклероза) и уменьшают вероятность сердечного приступа или инсульта.

Когда человек, принимающий статины, не достигает цели, врачи иногда добавляют эзетимиб. Эзетимиб подавляет всасывание холестерина из кишечника.Само по себе фирменное лекарство называется Zetia. В сочетании с симвастатином он известен как Виторин.

Новейшие препараты для снижения уровня холестерина, называемые ингибиторами PCSK9, более эффективны, чем статины. Ингибиторы PCSK9 наиболее полезны для людей с семейной гиперхолестеринемией. У этих людей очень высокий уровень холестерина.

Люди с ишемической болезнью сердца, которые либо не достигают цели с помощью высоких доз статинов, либо не переносят статины из-за побочных эффектов, также могут быть кандидатами на эту новую терапию.

Ингибиторы

PCSK9 намного дороже большинства статинов. Также они недоступны в виде таблеток. Их надо вводить.

Другие препараты, снижающие уровень холестерина, включают:

  • Смолы, связывающие желчные кислоты, включая холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid). Сегодня они используются реже, потому что они снижают уровень холестерина ЛПВП (хорошего), а также холестерина ЛПНП (плохого).
  • Ниацин (несколько торговых марок). Ниацин также используется реже.В дозах, необходимых для снижения холестерина ЛПНП, часто возникают побочные эффекты.
  • Фибраты, включая гемфиброзил (лопид), фенофибрат (трикор) и клофибрат (абитрат). Фибраты особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

Помимо изменения диеты или приема лекарств, люди с высоким уровнем холестерина должны попытаться контролировать свои другие факторы риска ишемической болезни сердца. Это означает поддержание артериального давления на нормальном уровне, отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, поддержание или снижение веса и соблюдение регулярного графика упражнений.

Когда звонить профессионалу

Поскольку высокий холестерин может оставаться бессимптомным в течение многих лет, важно периодически проверять уровень холестерина в крови. Текущие рекомендации рекомендуют взрослым старше 20 лет проходить полный липидный профиль один раз в пять лет. Этот тест измеряет уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов. Если числа находятся за пределами желаемого диапазона, ваш врач может посоветовать вам изменить диету и чаще контролировать уровень холестерина.

Прогноз

Эффективность соблюдения здоровой диеты и использования лекарств для снижения холестерина варьируется от человека к человеку. В среднем диета и упражнения могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10%. Лекарства могут снизить уровень холестерина ЛПНП еще на 20% и более чем на 50%.

Узнайте больше о высоком холестерине (гиперхолестеринемии)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда