Таблетки для сокращения матки

список препаратов и народных рецептов для сокращения матки

В статье рассмотрим препараты для сокращения матки после родов, аборта и выкидыша.

В послеродовой период женский организм проходит обязательный восстановительный этап. Он необходим для нормализации гормонального баланса, а также для возвращения внутренних органов в свое исходное положение. Матка, в которой происходило развитие ребенка, может уменьшаться до 500 раз после родов. Когда этот процесс происходит слишком медленно или останавливается совсем, женщине назначаются специальные препараты для сокращения матки.

Причины назначения

Матка представляет собой главный орган половой системы женщины, который обладает свойством значительно растягиваться, а затем быстро уменьшаться после родоразрешения. Иногда органу может потребоваться медикаментозная поддержка.

Препараты для сокращения матки назначают в следующих ситуациях:

Неактивная родовая деятельность.
После проведенного искусственного прерывания беременности. Препараты для сокращения матки после аборта будут подробно описаны ниже.
С целью выведения лохий.
Кровотечение в органах половой системы.
Аменорея.
Новообразования в матке.

Также препараты для сокращения матки после выкидыша прописываются.

Если на первоначальном этапе родового процесса отсутствует активность матки, назначается капельное введение препаратов, предназначенных для усиления сократительной способности органа. Это необходимо для того, чтобы у ребенка не возникла гипоксия на фоне слишком медленных родов. Обоснованием для применения специальных препаратов может служить недостаточное раскрытие маточной шейки, а также расположение плода со вставленной в малый таз головой.

После проведенного аборта также важно дать матке восстановиться. С этой целью назначаются препараты для сокращения матки, тонизирующие орган. Это помогает организму устранить сгустки крови после операции.

Иногда у женщины может произойти выкидыш, или она вынуждена сделать аборт по показаниям. В этом случае также не удастся обойтись без лекарственных средств. Препараты для сокращения матки для выкидыша вводятся на протяжении нескольких дней. Это способствует быстрому очищению маточной полости и облегчает процесс реабилитации.

Для корректного назначения врач должен разбираться в разновидностях препаратов для сокращения матки после родов и выкидыша. Выделяются лекарственные средства, которые повышают количество маточных сокращений, а также те, что оказывают влияние на тонус миометрия.

Препараты для усиления маточных сокращений

У препаратов для сокращения матки довольно широкий спектр применения. С одной стороны, они предназначены для сохранения гестации, а также способствуют улучшению притока крови к плаценте. Также эти препараты назначаются с целью расслабления мускулатуры матке при спазмах. С другой стороны, медикаменты используются для стимуляции процесса родоразрешения с целью подъема маточного тонуса.

Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.

Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.

«Окситоцин»

Одноименное активное вещество является человеческим гормоном, который влияет на количество маточных сокращений, а также повышает тонус перед родами. Когда окситоцин вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Чтобы усилить сокращения матки, назначается введение окситоцина внутривенно или внутримышечно, а при проведении кесарева сечения - непосредственно в матку. Показаниями для его использования считаются неполный выкидыш, слабая родовая активность, а также срок гестации более 42 недель. Противопоказанием для использования раствора является многоводие, неправильное расположение плода, наличие рубцов на матке, преждевременные роды. На фоне использования окситоцина могут наблюдаться такие нежелательные реакции, как спазм бронхов, повышенное давление, тошнота и рвота, учащение сердечного ритма. Важно на фоне использования препарата постоянно держать на контроле показатели давления и пульса пациентки.

«Питуитрин»

Это препарат, в состав которого помимо окситоцина входит вазопрессин. Дополнительный компонент в составе обеспечивает организм необходимым количеством жидкости и повышает давление внутри сосудов. «Питуитрин» можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Назначение препарата может быть обусловлено нарушением менструального цикла, кровотечением между регулами, а также недержанием мочи во время сна.

«Дезаминоокситоцин»

Данный гормональный препарат производится в таблетированной форме и представляет собой структурный аналог «Окситоцина», однако с усиленным действием. Препарат предназначен для сокращения мускулатуры матки и профилактики мастита, а также способствует нормализации лактационного процесса. Препарат назначается в случаях, когда матка недостаточно быстро сокращается после родоразрешения, а также при слабости мышц или отсутствии молока у женщины. Таблетки предназначены для рассасывания. Противопоказаниями для использования «Дезаминоокситоцина» являются тонус матки, гипоксия плода в утробе матери, неправильное расположение ребенка, отслойка плаценты. Побочными реакциями на прием препарат могут стать головокружение, диарея, а также аллергия.

«Эрготал»

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения и предназначен для усиления маточных сокращений. Назначение производится на фоне отсутствия маточных сокращений после родов, а также при проведении терапии фибромы. Противопоказан «Эрготал» при патологиях печени, почек, крови и сердца, а также во время беременности. Препарат хорошо переносится организмом и редко приводит к развитию побочных реакций.

«Гинестрил»

Сильнодействующий препарат, быстро оказывающий ожидаемый эффект. Благодаря своему составу препарат ингибирует производство прогестерона, что приводит к более интенсивному сокращению матки. Показанием для назначения «Гинестрила» является миома, размер которой - менее 3 см, а также необходимость простимулировать родовую активность при нормальном течении беременности. Нельзя принимать препарат в период гестации, на фоне поздних проявлений токсикоза, анемии, а также при выявлении воспалительного процесса в органах половой системы женщины. При приеме «Гинестрила» может возникать рвота, аллергическая реакция, а также ухудшение самочувствия женщины в целом.

«Анальгин-хинин»

Препарат назначается для стимуляции маточных сокращений после проведенного аборта или кесарева сечения в качестве восстановительной терапии. Препарат допускается принимать во время лактации, стандартная дозировка составляет две таблетки трижды в день. Прием препарата необходимо осуществлять в условиях стационарного лечения под врачебным контролем. Противопоказано данное средство при патологиях печени или почек, астме, гематологических заболеваниях, аллергии и слабости слухового восприятия.

«Гифотоцин»

Основой препарата является окситоцин, свойства которого способствуют сжатию матки при доношенной или переношенной беременности, а также купированию кровотечения после родов. Если наблюдается недостаточно активная родовая деятельность, врач назначает таблетированную форму препарата. На фоне потуг делается инъекция препарата. Противопоказаниями для использования являются узкие тазовые кости, крупный размер плода, а также проведенное кесарево сечение во время первых родов.

«Метилэргометрин»

Препарат приводит в тонус миометрий после родов или проведенного аборта. При кесаревом сечении препарат используется в случае больших потерь крови. С целью усиления маточных сокращений раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Не рекомендуется использовать «Метилэргометрин» на фоне гестации, заболеваний сердца, а также патологий щитовидной железы.

Эти препараты для сокращения матки после кесарева тоже используются.

Препараты для стимуляции миометрия

Лекарственные средства из этой группы предназначены для стимуляции сокращений миометрия для прерывания нежелательной беременности или повышения тонуса в период после родов. Иногда данные медикаменты назначаются для подготовки маточной шейки. Выделяются следующие препараты:

1. «Динопрост». Лекарство воздействует на процесс раскрытия маточной шейки перед родами, а также стимулирует мышцы, приводя их в тонус. Введение «Динопроста» осуществляется в вену или в плодный пузырь, если речь идет о проведении аборта. Препарат не рекомендуется использовать на фоне воспалительных процессов в системе половых органов, наличия послеоперационных швов, аллергической реакции, а также нарушения притока крови к плаценте. При использовании препарата возможно учащение пульса, боли в голове, а также тошнота.

2. «Простенон». Производится в форме специального геля, который вводится непосредственно в цервикальный канал. Подобная терапия способствует подготовке маточной шейки к родовой деятельности. На фоне использования препарата может наблюдаться гипертонус миометрия, чрезмерное сдавливание плода и повышенное сердцебиение. Не рекомендуется использовать препарат при наличии рубцов, узких тазовых костях и предлежании плода патологического характера. Еще какие препараты для сокращения матки при кровотечении применяются?

3. «Эрготамин тартрат». Препарат воздействует непосредственно на миометрий, что позволяет повысить тонус мускулатуры матки и купировать кровотечение. Средство вводится внутримышечно или подкожно после родов. «Эрготамин» нельзя использовать во время гестации, а также при наличии рубцов и нарушении свертываемости крови. Продолжительность приема не должна быть дольше одной недели. Побочными реакциями на использование препарата могут стать тошнота и рвота, аритмия, диарея. «Эрготамин» часто применяется для прерывания нежелательной беременности.

4. «Постинор». Препарат провоцирует выкидыш и считается наиболее распространенным в медицинской практике. Медикамент направляет свое действие на развивающийся плод. Принять таблетку следует в течение трех дней после предполагаемого зачатия. «Постинор» провоцирует отторжение секрета половой системы вместе с находящимся там эмбрионом. Предполагается прием двух таблеток с разницей в 12 часов. Нельзя принимать «Постинор» более двух курсов за один менструальный цикл.

5. «Эскапел». Аналог предыдущего препарата. Использовать его можно для прерывания нежелательной беременности в первые трое суток после зачатия. Если задержка менструации составляет более 45 дней, «Эскапел» принимать запрещается.

6. «Пенкрофтон». Предназначен для активации сокращений миометрия, которые провоцируют выкидыш. Спазм мускулатуры матки приводит к выходу эмбриона и прерыванию беременности. Чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо принять сразу три таблетки. «Пенкрофтон» запрещен при склонности к аллергии, патологиях печени или почек, а также при задержке более 43 дней. На фоне приема препарата может наблюдаться тошнота и рвота, а также кишечные расстройства.

7. «Мифегин» - препарат для сокращения матки после выкидыша и аборта. Противопоказанием для использования являются патологии почек в хронической форме, задержка менструации более 45 дней, склонность к беременности вне матки, а также отсутствие назначения врача. Препарат принимается однократно в стационарных условиях под контролем специалиста.

8. «Мифолиан». Провоцирует самопроизвольный выкидыш. Назначается, если последний цикл начался не более 42 дней назад. Препарат можно использовать в качестве контрацептивного средства, если после незащищенного полового акта прошло не более двух суток. В этом случае принимается сразу три таблетки. Рекомендуется производить прием препарата под контролем врача. Препараты, вызывающие сокращение матки, на этом не заканчиваются.

9. «Мифепрекс». Используется в качестве препарата для проведения медикаментозного аборта. Производится в таблетированной форме и назначается в количестве трех таблеток для однократного приема. Нельзя использовать при маточной миоме, а также на фоне патологических процессов в печени, почках, сердце. При приеме таблеток может наблюдаться боль в голове, тошнота и рвота.

В некоторых случаях женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, обоснованно считая их более безопасными и мягкими по воздействию.

Мы рассмотрели медикаментозные препараты для сокращения матки после родов, выкидыша и аборта.

Народные методы сокращения матки

В послеродовой период организму женщины требуется некоторое время для восстановления. Лактация является первой помощью для женщины в этом процессе. Во время грудного вскармливания организм начинает выработку окситоцина. Также действенными считаются специальные упражнения, направленные на усиление маточных сокращений.

Довольно часто женщины используют отвары трав и различные настойки. Так, например, барбарис оказывает кровоостанавливающее действие. Экстракт крапивы в жидком виде также помогает повысить интенсивность сокращений матки после родов. Средство можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Не менее эффективна чистица буквицветная в виде экстракта. Данное растение способствует также нормализации лактации.

Прием любых препаратов, в том числе настоев и трав, предполагает обязательную консультацию со специалистом.

Мы рассмотрели, какие препараты для сокращения матки назначаются.

Таблетки для сокращения матки: названия, список, назначение, форма выпуска

30.08.2020 Алёна Машева Здоровье

Лекарства, вызывающие сокращения матки, назначаются при слабой родовой деятельности и для стимуляции родов по медицинским показаниям. После естественных родов, кесарева сечения, абортов и выкидышей мышечный орган тоже сокращается, чтобы восстановиться, но иногда этому процессу нужно поспособствовать. При недостаточной сократительной активности в полости матки остаются кровяные сгустки, что может привести к более серьезным патологиям.

Восстановление матки после родов

После периода потуг и рождения долгожданного малыша происходит «рождение» плаценты, последа, или «детского места». Сразу после родов матка представляет собой сплошную раневую поверхность. Главному органу женской репродуктивной системы предстоит за следующие шесть-восемь недель полностью восстановиться и уменьшиться с 1000-1200 г до нормального размера — около 100 г.

Мышцы начинают усиленно сокращаться. Чтобы стимулировать процесс, роженице сразу же кладут на живот холод, рекомендуют лежать на животе, чаще вставать, самостоятельно совершать гигиенические процедуры и ухаживать за малышом. Но еще в течение двух часов молодая мама должна оставаться в родовой под пристальным надзором врачей, чтобы медики могли оказать срочную помощь, если откроется кровотечение.

Слизистая избавляется от лишних тканей и начинает заживать. Этот процесс сопровождается интенсивными выделениями красного цвета. Со временем объем и яркость окраса выделений уменьшаются. Спустя шесть-восемь недель, кровянистые выделения прекращаются. Процесс регулируется половыми гормонами. На начальном этапе наиболее важными являются окситоцин, пролактин и серотонин.

Признаки нормальной сократительной активности

Лекарство для сокращения матки после родов может не понадобиться, если орган хорошо сокращается сам собой. Этому сопутствует схваткообразная боль в животе, которая особенно ощутима в первые пять-семь дней после родов. В дальнейшем дискомфорт ослабевает, но могут незначительно усиливаться в процессе кормления, потому что при выделении молока вырабатывается гормон, отвечающий з сократительную активность. Могут появляться неприятные ощущения в молочных железах. Кровянистые выделения постепенно светлеют и убавляются количественно.

Домашние способы стимуляции сокращений

Гинекологи стараются не назначать таблетки для сокращения матки кормящим женщинам, чтобы не нарушать лактацию. Поэтому в некоторых случаях рекомендуются домашние методы. Природный процесс можно поторопить мягко и ненавязчиво. Обычно рекомендуются лекарственные травы, которые нормализуют работу гормонов, повышают иммунитет и улучшают кровь. Воздействие лекарств стимулирует мышечный тонус, активизирует процессы регенерацию органов, придает сил.

Если нет противопоказаний, то лечащий врач может назначить средство из яснотки белой. Чтобы его приготовить, нужно две столовые ложки травы и 0,5 л воды. Настаивать питье нужно в течение восьми-десяти часов. После нужно употреблять по 0,3 л в сутки, разделив на два или три приема. Настой из пастушьей сумки делают из четырех столовых ложек сухого сырья и 0,4 л кипятка. Компоненты соединяют, хорошо укутывают махровым полотенцем, оставляют на четыре часа. Такой объем нужно выпить за день.

Для приготовления настоя холодной герани нужно подготовить две чайные ложки измельченного сырья. Траву заливают 400 мл воды (остывшей) и оставляют на ночь. Утром настой нужно процедить и выпить полностью за день. Для настоя из березовых листьев лучше брать майские. Три столовые ложки сырья нужно соединить в термосе с 0,6 л кипятка. После добавляют щепотку соли и оставляют состав на два часа. Затем жидкость фильтруют. Весь объем нужно принять за сутки. Лечение можно начинать не ранее, чем через 12 дней после родов.

Таблетки для сокращения матки

Травы обладают мягким действием. Таблетки для сокращения матки при кровотечении (слабом) после родов используются один-три раза в сутки, если у женщины нет болей. Болезненные ощущения говорят о гормональном расстройстве, которое не получится купировать травами. Поэтому молодой маме в роддоме делают инъекции или капельным способом вводят «Окситоцин». Есть и другие средства, которые содержат этот важный для послеродового восстановления гормон и другие синтетические вещества, необходимые для запуска процесса.

«Гифотоцин» — это препарат естественного происхождения, который стимулирует активность мышц, но при этом не допускает чрезмерного разрушения сосудов. «Демокситоцин» помогает еще и от лактостаза или мастита. «Питуитрин» кроме окситоцина содержит вазопрессин, а значит, что помогает укрепить сосуды. «Эрготал» может использоваться для перорального приема. Таблетки для сокращения матки содержат экстракт спорыньи лекарственной.

Гомеопатические средства после родов

Таблетки для сокращения матки после ЕР или КС могут быть гомеопатическими, то есть воздействовать более мягко. «Миллефолиум» — это гранулы и капли, которые разработаны на основе тысячелистника. Препарат помогает умерить кровотечение и одновременно приводит в порядок нервную систему. Таблетки для сокращения матки «Секале» придают сил и ослабляет кровотечения за счет экстракта спорыньи.

«Гамамелис» — это настойка, которая стимулирует активность мышц и снимает воспалительный процесс. Этот препарат делает кровотечение умеренным, не допуская сильной потери крови. Другие таблетки, вызывающие сокращение матки, созданы на основе можжевельника казацкого. «Сабина» нормализует обменные процессы и способствует скорейшему восстановлению организма, придает энергии и снимает боли.

Гимнастика для быстрого восстановления

Таблетки для сокращения матки после родов помогают, но организм можно поддержать и другими способами. Не обязательно средства должны приниматься внутрь или в виде инъекций. Если роды прошли нормально и нет противопоказаний со стороны врачей, то рекомендуется как можно чаще переворачиваться на живот. Поможет и массаж (его делает акушерка еще в родовом зале сразу после родов).

После выписки женщина должна уделять внимание гимнастике, которая способствует усилению сокращений. Рекомендуется глубоко дышать животом и одновременно скользить по нему ладонями, делать упражнения Кегеля, медленно сгибать и выпрямлять ноги, сведенные вместе в коленях, напрягать и расслаблять ступни, использовать гимнастический мяч, двигаясь на нем тазом влево и вправо. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и течение родов. При рассмотрении восстановительных мер нужно совместить пользу для молодой мамы и отсутствие негативна для ребенка.

Общие рекомендации после родов

Молодой маме после родов рекомендуется как можно скорее начать переворачиваться на живот, чтобы стимулировать сокращение мышц. Это допустимо, если нет никаких противопоказаний. Акушерки советуют женщине вставать, самостоятельно выполнять гигиенические процедуры и ухаживать за ребенком уже через несколько часов после родов, потому что это способствует скорейшему выздоровлению. Малыша нужно чаще прикладывать к груди. После выписки желательно сохранять половой покой в течение всего периода, пока идут кровянистые выделения. Если отношения с партнером по какой-то причине женщина не прекращает, нужно подумать о контрацепции.

Медленное сокращение матки

Часто выделения и боли затягиваются, продолжаясь по истечении определенных нормой восьми недель. Это свидетельствует о медленных сокращениях мышечного органа. Такая ситуация создает проблему, поэтому процесс нужно ускорять. Важно сразу же обратиться к гинекологу и следовать советам специалиста. С разрешения врача можно выполнять различные упражнения, использовать народные средства и таблетки для сокращения матки. Чаще всего рекомендуются окситоцические средства. К ним относятся эрготамина гидротартрат, котарнина хлорид, демокситоцин, метилэргометрин, эрготал, метилокситоцин и другие в виде таблеток или инъекций.

Особые случаи: КС, вторые роды

После вторых родов процесс проходит быстрее. Поэтому в первые дни может сильно болеть грудь, низ живота, промежность. В некоторых случаях врач выписывает обезболивающие. Самостоятельно подбирать таблетки не рекомендуется, потому что лекарственные средства могут негативным образом повлиять на лактацию. После КС матка может плохо сокращаться, потому что организм не воспринимает операцию правильно. В этом случае чаще всего используются народные средства и таблетки для сокращения матки.

Медикаментозный аборт на ранних сроках

Прерывание беременности на раннем сроке обязательно требует консультации врача, хотя многие женщины считают использование таблеток для сокращения матки для выкидыша не абортом. Но при неправильном приеме лекарства могут начаться необратимые процессы. Перед использованием таблеток для сокращения матки для выкидыша на раннем сроке нужно убедиться, что задержка месячных вызвана именно беременностью. В противном случае может открыться кровотечение, которое приведет к проблемам со здоровьем.

Кроме того, есть некоторые абсолютные противопоказания для приема таблеток. Медикаментозный аборт противопоказан при подозрении на внематочную беременность, при болезнях легких (особенно астме), воспалительном процессе в органах малого таза в острой форме, болезнях желудка (гастрите, язве, панкреатите), болезнях крови, почечной и печеночной недостаточности. В список противопоказаний входит беременность, наступившая на фоне ношения внутриматочной спирали, индивидуальная непереносимость препарата, употребление антикоагулянтов. Относительными противопоказаниями являются период лактации, миома матки и возраст старше 35 лет для женщин, которые выкуривают более десяти сигарет в сутки.

Препараты для прерывания беременности

Медикаментозный аборт проводится на сроке беременности до шести недель. Какие таблетки вызывают сокращение матки и выкидыш? Самый популярный препарат — «Постинор». Таблетки применяются как метод экстренной контрацепции. В упаковке содержится две таблетки, одну нужно выпить сразу после полового акта (но не позже, чем через 74 часа), а вторую — еще через 12 часов. «Пенкофтон» более сильное средство, которое невозможно приобрести в аптеке. Таблетки выдаются под присмотром специалиста. Три таблетки женщина должна принять сразу, после чего оставаться в стационаре в течение двух часов. На следующий день нужно сделать УЗИ.

К стопроцентной эффективности приближается препарат «Мифегин». Это лекарство блокирует синтез прогестерона, который важен для развития беременности. После приема таблеток матка размягчается, шейка открывается, а плодное яйцо выходит. Женщина принимает сразу три таблетки, после чего два часа должна оставаться в стационаре. «Мифолиан» рассчитан на прерывание беременности сроком до 49 дней. После подтверждения беременности женщине нужно принять три таблетки, а после этого через двое суток выпить еще две таблетки. Прием должен осуществляться только в стационаре.

Какие таблетки для сокращения матки выбрать? В аптеках есть большой выбор лекарств, но все они являются средствами экстренной контрацепции. Если тест уже показал беременность, то они не помогут. Нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность, пройти УЗИ и сдать все анализы. После этого врач подберет оптимальный способ прерывания нежелательной беременности. После приема таблетки женщина должна оставаться в стационаре в течение как минимум двух часов.

Сокращение матки после аборта

После аборта на разных сроках беременности сокращение матки может происходить по-разному. Поэтому нередко назначаются таблетки для сокращения матки после чистки, чтобы исключить осложнения. Наибольшее количество осложнений приходится на сроки беременности более двенадцати недель. В этих случаях всегда назначаются таблетки для сокращения матки. После аборта орган может плохо сокращаться и при наличии инфекционных заболеваний, рубца после КС или при гормональном дисбалансе.

Чаще всего в гинекологии используют «Питуитрин» или «Окситоцин». Препараты вводят внутривенно или внутримышечно. При операциях (КС) лекарство вводится непосредственно в стенку матки. Кроме того, «Окситоцин» назначают после выкидышей и абортов, кровотечениях, вызванных слабым тонусом. Показаниями к применению являются перехоженная беременность, неполный аборт, слабая родовая деятельность, необходимость в экстренном родоразрешении, слабые сокращения и остатки сгустков крови после родов, гибель плода, преждевременный разрыв пузыря или сильное кровотечение.

«Питуитрин» обладает схожим действием. Но вазопрессин, который входит в состав лекарства, обеспечивает баланс жидкости в организме, повышает давление и выводит лишний натрий из крови. Другими показаниями являются межменструальные кровотечения, временное нарушение работы кишечника, нарушения месячных, недержание мочи. «Питуитрин» не принимают на поздних сроках при токсикозе, гипертонии, уремии, атеросклерозе и нефрите. Выпускается лекарство в виде капсул для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки «Дезамиоокситоцин», «Эрготал»

Такие же препараты используются после самопроизвольного выкидыша. Таблетки для сокращения матки после выкидыша могут применяться, но чаще врачи рекомендуют инъекции, потому что процесс нужно запустить быстро, а лекарства, введенное внутривенно или внутримышечно, быстрее попадает в кровь. Единственное исключение — «Дезаминоокситоцин».

Это гормональные таблетки, синтетический аналог «Окситоцина», который превосходит это лекарство по активности в полтора раза. Одну таблетку рассасывают до полного растворения. Между приемами нужно сделать перерыв в 30 минут. После начала сокращения органа дозу уменьшают вдвое.

Противопоказаниями являются сердечная недостаточность и проведенные операции на животе. С осторожностью назначается женщинам старше 35 лет. Если лекарство применяется для стимуляции родовой деятельности, то к списку противопоказаний прибавляется гипоксия была, отслойка или предлежание плаценты, неправильное положение плода, гипертонус. При приеме таблеток нужно обязательно контролировать ЧСС матери и плода, поэтому лекарство используют только в условиях стационара. Возможными последствиями применения являются кровотечения, аллергические реакции, головная боль и головокружения. При повышенной чувствительности могут возникнуть разрывы матки и тканей влагалища, у плода возможны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

«Эрготал», выпускающийся в виде таблеток, раствора для инъекций (подкожное введение или внутримышечное), стимулирует маточные сокращения. Лекарство способствует нормализации ритма ЧСС, обладает легким успокаивающим действием, снимает головную боль. Назначается в случае слабых маточных сокращений, для лечения гинекологических заболевания, остановки длительной менструации (более семи дней), при метропатии и климаксе.

Препарат строго противопоказан во время беременности. Противопоказаниями являются повышение температуры, хронические патологии печени и почек, инфицирование крови, тяжелые патологии сердца и сосудов, гнойные воспаления, тиреотоксикозе. Среди побочных действий можно перечислить нарушение ритма сердца, одышку, тошноту, расстройство желудка, боли в груди. Реже возникают аллергические реакции или может повыситься АД.

Источник: fb.ru

названия, список, назначение, форма выпуска

Восстановление матки после родов

Признаки нормальной сократительной активности

Домашние способы стимуляции сокращений

Таблетки для сокращения матки

«Гифотоцин» - это препарат естественного происхождения, который стимулирует активность мышц, но при этом не допускает чрезмерного разрушения сосудов. «Демокситоцин» помогает еще и от лактостаза или мастита. «Питуитрин» кроме окситоцина содержит вазопрессин, а значит, что помогает укрепить сосуды. «Эрготал» может использоваться для перорального приема. Таблетки для сокращения матки содержат экстракт спорыньи лекарственной.

Гомеопатические средства после родов

Таблетки для сокращения матки после ЕР или КС могут быть гомеопатическими, то есть воздействовать более мягко. «Миллефолиум» - это гранулы и капли, которые разработаны на основе тысячелистника. Препарат помогает умерить кровотечение и одновременно приводит в порядок нервную систему. Таблетки для сокращения матки «Секале» придают сил и ослабляет кровотечения за счет экстракта спорыньи.

«Гамамелис» - это настойка, которая стимулирует активность мышц и снимает воспалительный процесс. Этот препарат делает кровотечение умеренным, не допуская сильной потери крови. Другие таблетки, вызывающие сокращение матки, созданы на основе можжевельника казацкого. «Сабина» нормализует обменные процессы и способствует скорейшему восстановлению организма, придает энергии и снимает боли.

Гимнастика для быстрого восстановления

Общие рекомендации после родов

Медленное сокращение матки

Особые случаи: КС, вторые роды

Медикаментозный аборт на ранних сроках

Препараты для прерывания беременности

Медикаментозный аборт проводится на сроке беременности до шести недель. Какие таблетки вызывают сокращение матки и выкидыш? Самый популярный препарат - «Постинор». Таблетки применяются как метод экстренной контрацепции. В упаковке содержится две таблетки, одну нужно выпить сразу после полового акта (но не позже, чем через 74 часа), а вторую — еще через 12 часов. «Пенкофтон» более сильное средство, которое невозможно приобрести в аптеке. Таблетки выдаются под присмотром специалиста. Три таблетки женщина должна принять сразу, после чего оставаться в стационаре в течение двух часов. На следующий день нужно сделать УЗИ.

Сокращение матки после аборта

Таблетки «Дезамиоокситоцин», «Эрготал»

Препараты для сокращения матки: список препаратов и народных рецептов для сокращения матки

В статье рассмотрим препараты для сокращения матки после родов, аборта и выкидыша.

Матка, в которой происходило развитие ребенка, может уменьшаться до 500 раз после родов.

Когда этот процесс происходит слишком медленно или останавливается совсем, женщине назначаются специальные препараты для сокращения матки.

Причины назначения

Препараты для сокращения матки назначают в следующих ситуациях:

Неактивная родовая деятельность.
После проведенного искусственного прерывания беременности. Препараты для сокращения матки после аборта будут подробно описаны ниже.
С целью выведения лохий.
Кровотечение в органах половой системы.
Аменорея.
Новообразования в матке.

Также препараты для сокращения матки после выкидыша прописываются.

Это необходимо для того, чтобы у ребенка не возникла гипоксия на фоне слишком медленных родов.

Обоснованием для применения специальных препаратов может служить недостаточное раскрытие маточной шейки, а также расположение плода со вставленной в малый таз головой.

После проведенного аборта также важно дать матке восстановиться. С этой целью назначаются препараты для сокращения матки, тонизирующие орган. Это помогает организму устранить сгустки крови после операции.

Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.

Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.

«Окситоцин»

Чтобы усилить сокращения матки, назначается введение окситоцина внутривенно или внутримышечно, а при проведении кесарева сечения – непосредственно в матку. Показаниями для его использования считаются неполный выкидыш, слабая родовая активность, а также срок гестации более 42 недель.

Противопоказанием для использования раствора является многоводие, неправильное расположение плода, наличие рубцов на матке, преждевременные роды. На фоне использования окситоцина могут наблюдаться такие нежелательные реакции, как спазм бронхов, повышенное давление, тошнота и рвота, учащение сердечного ритма.

Важно на фоне использования препарата постоянно держать на контроле показатели давления и пульса пациентки.

«Питуитрин»

«Питуитрин» можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Назначение препарата может быть обусловлено нарушением менструального цикла, кровотечением между регулами, а также недержанием мочи во время сна.

«Дезаминоокситоцин»

Препарат назначается в случаях, когда матка недостаточно быстро сокращается после родоразрешения, а также при слабости мышц или отсутствии молока у женщины. Таблетки предназначены для рассасывания. Противопоказаниями для использования «Дезаминоокситоцина» являются тонус матки, гипоксия плода в утробе матери, неправильное расположение ребенка, отслойка плаценты.

Побочными реакциями на прием препарат могут стать головокружение, диарея, а также аллергия.

«Эрготал»

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения и предназначен для усиления маточных сокращений.

Назначение производится на фоне отсутствия маточных сокращений после родов, а также при проведении терапии фибромы. Противопоказан «Эрготал» при патологиях печени, почек, крови и сердца, а также во время беременности.

Препарат хорошо переносится организмом и редко приводит к развитию побочных реакций.

«Гинестрил»

Показанием для назначения «Гинестрила» является миома, размер которой – менее 3 см, а также необходимость простимулировать родовую активность при нормальном течении беременности.

Нельзя принимать препарат в период гестации, на фоне поздних проявлений токсикоза, анемии, а также при выявлении воспалительного процесса в органах половой системы женщины. При приеме «Гинестрила» может возникать рвота, аллергическая реакция, а также ухудшение самочувствия женщины в целом.

«Анальгин-хинин»

Препарат назначается для стимуляции маточных сокращений после проведенного аборта или кесарева сечения в качестве восстановительной терапии.

Препарат допускается принимать во время лактации, стандартная дозировка составляет две таблетки трижды в день. Прием препарата необходимо осуществлять в условиях стационарного лечения под врачебным контролем.

Противопоказано данное средство при патологиях печени или почек, астме, гематологических заболеваниях, аллергии и слабости слухового восприятия.

Если наблюдается недостаточно активная родовая деятельность, врач назначает таблетированную форму препарата. На фоне потуг делается инъекция препарата.

Противопоказаниями для использования являются узкие тазовые кости, крупный размер плода, а также проведенное кесарево сечение во время первых родов.

«Метилэргометрин»

Эти препараты для сокращения матки после кесарева тоже используются.

Препараты для стимуляции миометрия

Препарат не рекомендуется использовать на фоне воспалительных процессов в системе половых органов, наличия послеоперационных швов, аллергической реакции, а также нарушения притока крови к плаценте.

При использовании препарата возможно учащение пульса, боли в голове, а также тошнота.

На фоне использования препарата может наблюдаться гипертонус миометрия, чрезмерное сдавливание плода и повышенное сердцебиение. Не рекомендуется использовать препарат при наличии рубцов, узких тазовых костях и предлежании плода патологического характера.

Еще какие препараты для сокращения матки при кровотечении применяются?

«Эрготамин» нельзя использовать во время гестации, а также при наличии рубцов и нарушении свертываемости крови. Продолжительность приема не должна быть дольше одной недели. Побочными реакциями на использование препарата могут стать тошнота и рвота, аритмия, диарея.

«Эрготамин» часто применяется для прерывания нежелательной беременности.

4. «Постинор». Препарат провоцирует выкидыш и считается наиболее распространенным в медицинской практике. Медикамент направляет свое действие на развивающийся плод.

Принять таблетку следует в течение трех дней после предполагаемого зачатия. «Постинор» провоцирует отторжение секрета половой системы вместе с находящимся там эмбрионом. Предполагается прием двух таблеток с разницей в 12 часов.

Нельзя принимать «Постинор» более двух курсов за один менструальный цикл.

Чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо принять сразу три таблетки. «Пенкрофтон» запрещен при склонности к аллергии, патологиях печени или почек, а также при задержке более 43 дней.

На фоне приема препарата может наблюдаться тошнота и рвота, а также кишечные расстройства.

7. «Мифегин» – препарат для сокращения матки после выкидыша и аборта. Противопоказанием для использования являются патологии почек в хронической форме, задержка менструации более 45 дней, склонность к беременности вне матки, а также отсутствие назначения врача. Препарат принимается однократно в стационарных условиях под контролем специалиста.

8. «Мифолиан». Провоцирует самопроизвольный выкидыш. Назначается, если последний цикл начался не более 42 дней назад.

Препарат можно использовать в качестве контрацептивного средства, если после незащищенного полового акта прошло не более двух суток. В этом случае принимается сразу три таблетки.

Рекомендуется производить прием препарата под контролем врача. Препараты, вызывающие сокращение матки, на этом не заканчиваются.

Мы рассмотрели медикаментозные препараты для сокращения матки после родов, выкидыша и аборта.

Народные методы сокращения матки

Довольно часто женщины используют отвары трав и различные настойки. Так, например, барбарис оказывает кровоостанавливающее действие.

Экстракт крапивы в жидком виде также помогает повысить интенсивность сокращений матки после родов. Средство можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Не менее эффективна чистица буквицветная в виде экстракта. Данное растение способствует также нормализации лактации.

Прием любых препаратов, в том числе настоев и трав, предполагает обязательную консультацию со специалистом.

Мы рассмотрели, какие препараты для сокращения матки назначаются.

Источник: //FB.ru/article/404835/preparatyi-dlya-sokrascheniya-matki-spisok-preparatov-i-narodnyih-retseptov-dlya-sokrascheniya-matki

Препараты для усиления маточных сокращений

Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.

Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.

«Гифотоцин»

Лекарства для сокращения матки – Гинеколог

Матка – это уникальная часть тела, небольшого размера, способная вырасти в несколько раз во время беременности, и быстро вернуться в первоначальную форму после родов. Но, случаются ситуации, когда матке необходима лекарственная поддержка для сокращения и выведения обильных выделений из маточной полости.

Препараты, которые сокращают матку, назначают и во время беременности, при слабых схватках или для стимуляции родов по медицинским показаниям. Также после абортов и выкидышей, когда матка недостаточно сокращается, необходим прием лекарственных средств, чтобы в полости не осталось кровяных сгустков, что может привести к воспалению и более серьезным патологиям.

Лекарства, сокращающие маточную мускулатуру, назначают при кровотечении в середине менструального цикла, при аменорее, миомах и фибромах матки.

Окситоцин и Питуитрин

Чаще всего, в гинекологии для маточного сокращения используют Окситоцин. Как правило, его вводят внутривенно или внутримышечно. При полостных операциях, таких как кесарево сечение, препарат вводят непосредственно в стенку матки. Окситоцин назначают при кровотечении, вызванном слабым тонусом матки, после выкидышей и абортов.

Другие показания к применению:

Слабая родовая деятельность.
Неполный аборт.
Слабые сокращения маточной мускулатуры и остатки сгустков крови после родов.
Перехоженная беременность.
Экстренное родоразрешение, причинами которого могут быть: гипоксия плода, гидроцефалия, конфликт по резусу, задержка развития плода.
Преждевременный разрыв плодного пузыря.
Гибель плода в утробе матери.
При сильном кровотечении, во время и после месячных.

Также Окситоцин назначают для стимуляции лактации при мастите или нехватке грудного молока. Интраназальное применение способствует эмоциональному развитию у детей с аутизмом.

Противопоказания к Окситоцину следующие:

Маточный гипертонус.
Узкий таз.
Если плод находится в лицевом предлежании, косом или поперечном положении.
Рубцы на матке.
Чрезмерно растянутая матка.
Повышенное артериальное давление.
Преждевременные роды.

Побочные явления проявляются в виде аллергических реакций, повышении давления , спазм бронхов, тошноты, нарушении сердечного ритма. Окситоцин можно использовать только в больничных условиях под наблюдением врача. При применении Окситоцина необходимо контролировать частоту сокращающих ритмов матки.

Питуитрин – препарат с двумя действующими веществами – окситоцином и вазопрессином.

В целом, Питуитрин обладает аналогичными свойствами и показаниями, с Окситоцином. Но, есть и отличия – входящий в состав вазопрессин обеспечивает достаточный уровень жидкости в организме, выводит излишки натрия из крови, повышает давление в сосудах.

Его назначают при гипотоническом кровотечении и слабой родовой деятельности, также показаниями являются:

Нарушения месячных, вызванных излишней кровопотерей.
Кровотечения между менструациями.
Временное нарушение перистальтики кишечника.
Недержание мочи в ночное время.

Питуитрин не применяют при токсикозе на поздних сроках беременности, гипертонии, атеросклерозе, нефрите и уремии. Препарат выпускается в виде ампул для внутривенного и внутримышечного введения.

к оглавлению ↑

Дезаминоокситоцин

Дезаминоокситоцин – гормональные таблетки, являются синтетическим аналогом Окситоцина, превосходят его по активности в полтора раза.

Препарат стимулирует сокращающие движения маточной мускулатуры, стимулирует выработку грудного молока, предупреждает развитие мастита.

Показания к применению:

Задержка восстановления матки в послеродовой период.
Слабая родовая деятельность.
Отсутствие грудного молока у роженицы.

Правила приема: таблетки рассасывают во рту , до полного растворения. Промежуток между приемом составляет полчаса. После начала схваток, дозу уменьшают вдвое.

Противопоказания к приему:

Гипертонус матки.
Неправильное положение плода.
Проведенные ранее операции на матке.
Гипоксия плода.
Отслойка плаценты.
Сердечная недостаточность.
Предлежание плаценты.

Дезаминоокситоцин с осторожностью назначают для терапии женщинам после 35 лет.

При применении этих таблеток необходимо контролировать частоту маточных сокращений и следить за сердцебиением плода. Именно поэтому препарат используют только в больничных условиях.

Побочные действия:

Расстройство ЖКТ.
Головокружения, головная боль.
В случае осложненных родов – кровотечения.
Аллергические реакции.

При повышенной чувствительности, от приема Дезаминоокситоцина могут возникнуть: гипертонус, разрывы матки и влагалищных тканей, у плода возможны нарушения в работе сердца.

к оглавлению ↑

Эрготал

Эрготал – препарат, стимулирующий маточные сокращения, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и подкожного введения.

Действие препарата основано на сокращении маточных мышц, сопровождающемся сжатием сосудов, и остановки кровотечения. Эрготал обладает легким седативным действием, способствует уменьшению тахикардии, снимает приступы мигрени.

Эрготал назначают в следующих случаях:

Отсутствие маточных сокращений.
Для лечения фибромы матки.
При климаксе и метропатии.
Для остановки длительных месячных (более 7 дней).
При обильных кровотечениях между менструациями.

Препарат строго противопоказан в период беременности, к другим противопоказаниям относятся:

Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
Хронические заболевания печени и почек.
Заражение крови, гнойные воспаления в организме.
Лихорадочные состояния.
Тиреотоксикоз.

Из возможных побочных явлений: тошнота, диарея, головокружение, нарушение сердечного ритма, боли в грудной клетке, отдышка. Крайне редко возникают аллергические реакции и повышение артериального давления.

Длительное применение Эрготала, или превышение дозировки, могут вызвать отравление, сопровождающееся судорогами. В случае появления симптомов отравления следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.

к оглавлению ↑

Гинестрил

Гинестрил – гормональные таблетки, которые продаются строго по рецепту врача. Их действие основано на блокировке выработки гормона прогестерона, за счет чего увеличиваются сокращения матки. Основное предназначение этого лекарства – лечение миомы, размером не более чем 3-недельная беременность. Минимальный курс лечения – 3 месяца.

Гинестрил применяют:

При обильных маточных кровотечениях.
Для стимуляции родов при доношенной беременности по показаниям.
В качестве терапии после удаления доброкачественных образований в матке.
При отсутствии месячных до 42 дня.

Как и все гормональные препараты, Гинестрил имеет большое количество противопоказаний:

Недоношенная и переношенная беременность.
Тяжелая форма гестоза.
Неправильное положение плода.
Узкий таз роженицы.
Аномальные кровянистые выделения при беременности.
При лечении миомы: подозрения на маточную или внематочную беременность.
Тяжелая анемия.
Воспаления половой системы.

С осторожностью таблетки назначают при хронических заболеваниях легких, астме, нарушении сердечного ритма.

Чаше всего Гинестрил переносится хорошо, но возможно возникновение крапивницы, аллергии, тошноты, общего недомогания, очень редко – нарушение менструального цикла и воспаление придатков.

к оглавлению ↑

Динопрост

Динопрост часто применяют в акушерской практике для стимуляции сокращения гладкой маточной мускулатуры. Этот препарат используют только в условиях стационара под контролем врачей. Динопрост вводят внутривенно с помощью капельниц и в виде пункций непосредственно в околоплодный пузырь (при аборте).

Препарат способен влиять на шейку матки на любом сроке беременности, способствует ее созреванию и раскрытию.

Показания к применению:

Стимуляция родовой деятельности.
Прерывание беременности на поздних сроках.
Изгнание погибшего плода.

В некоторых случаях, возможно одновременное использование вместе с Окситоцином. Препарат с осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, выраженных патологиях печени и почек, глаукоме и гипертонии.

Строгие противопоказания:

Острое воспаление органов малого таза.
Наличие рубца на матке.
Узкий таз.
Нарушение кровообращение у плода.
Повышенная чувствительность к препарату.

При использовании Динопроста необходимо оценивать действие в течение 24 часов, если не наблюдается эффекта, препарат отменяют.

При внутривенном введении возможно развитие воспаления вен и резкое повышение температуры. К другим побочным действиям относятся:

Тошнота, рвота, диарея.
Тахикардия.
Бронхоспазм.
Головокружение, головная боль.

Из самых редких побочных явлений – остановка сердца и разрывы матки. Именно поэтому препараты, чтобы сократить матку, имеет право назначать только врач.

к оглавлению ↑

Гомеопатические препараты для сокращения матки

Для мягкого воздействия на сократительные функции матки возможно применение гомеопатических средств. Например:

Миллефолиум – гранулы на основе тысячелистника, способствуют повышению свертываемости крови, сокращают матку. В гинекологии применяются при кровотечении после выкидыша или аборта.
Гамамелис – сосудосуживающее, венотонизирующее, противовоспалительное и кровоостанавливающее средство. Используют при кровотечении неизвестного происхождения.
Секале – назначают для стимуляции слабой родовой деятельности и уменьшения кровянистых выделений после родов, абортов и хирургических вмешательств.
Сабина – назначают при обильных выделениях после выкидышей и абортов, при болезненных ощущениях во время месячных и после родов. Способствует не только сокращению матки, но и повышает общий тонус организма.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты практически безвредны, их использование возможно только после консультации со специалистом.

Какие препараты необходимо использовать в этих случаях, решает лечащий врач, взвесив пользу и возможные риски, индивидуально для каждой женщины.

Источник: //ginekologdo.ru/lekarstva-dlya-sokrashheniya-matki.html

препараты для сокращения матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Гомеопатические препараты, помогающие при беременности и родах

Существует ряд гомеопатических средств, которые оказывают обезболивающее и стимулирующее действие в родах.

«Каулофиллум 6» применяется для профилактики и лечения слабости и дискоординации родовой деятельности. Его необходимо начать принимать за две недели до родов ежедневно 2 раза в день по 3 крупинки. Прием этого средства размягчает шейку матки и готовит ее к родам.

Во время родов «Каулофиллум 6» поможет при сочетании слабости родовой деятельности и замедленного раскрытия шейки матки. В этом случае его надо принимать по 3 крупинки каждые 30 минут.

Кроме того, во время родов при этих нарушениях (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, замедленное раскрытие шейки матки) можно применять следующий метод: примите 3 крупинки одного из препаратов «Каулофиллум 30», «Пульсатилла 30», «Арника 30» и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону - повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Если эффекта нет, попробуйте другой препарат.

Какие препараты выбрать - зависит от симптомов

Гомеопатические препараты подбираются по симптомам, физическим и психологическим. Оцените свое самочувствие и попросите помощников понаблюдать за вами и выберете препарат наиболее близкий вашему состоянию.

Каулофиллум - если мама устала, дрожит, хочет пить. Ложные схватки.

Напряженность мышц шейки матки в родах.

Широко используется для усиления сокращений матки и нормального протекания родов.

Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается.

Пульсатилла - если мама плачет, не уверена в себе, ищет утешения, не переносит духоты. Характерны схватки вялые и слабые. Слабость родовой деятельности.

Неэффективные, нерегулярные потуги, схватки.

Остановка, прекращение схваток. Применение пульсатиллы позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.

Арника - если мама не хочет, чтобы к ней прикасались, чувствует разбитость и болезненность, устала. Для уменьшения болезненности и кровотечения при родах.

Для обезболивания родов также используют гомотоксикологическое средство «Спигелон» (Хель), рассасывать по 1-5 таблеток по необходимости.

таблетки для сокращения матки после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.

Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:

- В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)

- 3-8 неделя беременности - период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)

- 18-22 неделя - наиболее значительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гемопоэза, продукции гормонов (III критический период)

Теперь пройдемся по препаратам, коими травят несчастных беременных в ЖК:

1.Но-шпа (как вариант, папаверин) - спазмолитик, применяется для снижения возбудимости матки в период беременности. Сведения по поводу сего средства весьма противоречивы - от практически полной безвредности до задержки речевого развития у ребенка. Но так как реальную угрозу прерывания беременности но-шпой не снимешь, то и особого смысла в ее применении нет. Кстати, папаверин действует эффективнее.

2. Курантил (да-да, я его люто ненавижу!) - антиагрегант, попутно является индуктором синтеза интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Препарат повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям, поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора синтеза интерферона и иммуномодулятора). В акушерстве применяется для профилактики плацентарной недостаточности при ОСЛОЖНЕННОЙ беременности (то есть, если у вас, например, плохая допплерометрия или коагулограмма, прием курантила в принципе оправдан, но если врач в ЖК при абсолютно нормальном УЗИ/лабораторных показателях, предлагает попить курантил для профилактики, мой вам совет - лучше купите себе пару килограммчиков фруктов).

3. Аспирин, а также др. НПВС (индометацин, ибупрофен) - прием в ранние сроки беременности может стать причиной сердечно-сосудистых аномалий, гипотрофии, прием в III триместре - кровотечение у плода, перенашивание беременности. Так что головную боль лучше лечить супружеским долгом.

4. Актовегин. Несмотря на то, что его вовсю назначают беременным на предмет «подкормить млоденчика», во многих справочниках в числе показаний к его применению беременность НЕ ЗНАЧИТСЯ, в отличие от того же курантила. Напрашивается логичный вывод о том, что эффективность актовегина при осложненной беременности равна нулю (впрочем, психопрофилактический эффект еще никто не отменял). И, кстати, готовится сей препарат из крови телят, а угадайте-ка с трех раз, кто имеет тенденцию болеть прионными инфекциями? Разумеется, прионы облюбовывают ткани нервной системы, но не факт, что сцуко-возбудителям не вздумается прогуляться по кровеносному руслу. Учитывая их невиданную живучесть, лично я, когда врач в ЖК назначила мне актовегин для очередной профилактики, вежливо сказала, что обязательно буду принимать гадское средство, но до аптеки так и не дошла.

5. Гинипрал - препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик, уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки.Приведу лишь несколько интересных моментов:

а) если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза(!) из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (на этом пункте лично я бы конкретно насторожилась)

б) при применении Гинипрала следует следить за пульсом и АД матери, а также за сердцебиением плода (ну, разумеется, врач в ЖК, который назначает гинипрал, будет каждый день измерять ей давление и делать КТГ, кто бы сомневался!).

в) На фоне применения препарата следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.д) Гинипрал не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоиды. И этот препарат вовсю назначают в женских консультациях, причем ни о каком контроле врача не идет и речи - типа, попейте таблетки и придите через пару недель!

6. Витамин А - в первом триместре беременности может оказывать тератогенное действие (пороки развития ЦНС, расщепление твердого неба). Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6-12 месяцев, по этой же причине большие дозы витамина А нельзя назначать беременным (особенно в I триместре). Кстати, тератогенный эффект проявляют также витамины D и К при применении в больших дозах в период беременности.

7. Фитотерапия при беременности
Вопреки распространенному мнению о полнейшей безопасности растительных препаратов, приведу здесь списочек, который без труда можно найти на просторах инета:

а) Травы, которые могут вызвать аборт:
• Алоэ древовидное - входит в состав желудочно-кишечных сборов, сборов, возбуждающих аппетит, назначается для стимуляции иммунитета.
• Барбарис обыкновенный - встречается в противоанемических сборах, рекомендуется для улучшения работы печени, возбуждения аппетита, при желчно-каменной болезни и пр.
• Душица лекарственная - используется для улучшения аппетита, в желудочно-кишечных, легочно-бронхиальных, успокоительных сборах.
• Любисток лекарственный - часто используется как приправа, включен в успокоительные, отхаркивающие, мочегонные и обезболивающие сборы.
• Крушина ломкая - используется как слабительное и при язвенной болезни желудка.• Спорынья в настоящее время не часто используется в гинекологической практике. Спорынья ядовита и абсолютно противопоказана при беременности!
• Чеснок посевной - широко применяется в фитотерапии.
• Пижма обыкновенная - ядовита, повышает тонус матки, повышает артериальное давление. Она входит в состав многих сборов: желудочно-кишечных, от малокровия, головных болей, отеков, хронического стресса.
• Редька посевная назначается для улучшения аппетита и улучшения пищеварения, при холециститах, бронхитах и простудных заболеваниях. Она может оказаться полезной чуть позже, после родов, так как увеличивает лактацию.
• Петрушка кудрявая часто включается в сборы для лечения желчно-каменной и мочекаменной болезней, используется как мочегонное, при расстройствах пищеварения и менструального цикла.Нарушают плацентарное кровообращение, то есть циркуляцию крови в плаценте, обеспечение малыша кислородом и питательными веществами:
• Иссоп лекарственный. Повышает тонус матки, усиливая риск преждевременного прерывания беременности. Он входит в состав сборов против бронхиальной астмы, желудочно-кишечных заболеваний, стенокардии, неврозов, анемии.
• Земляника лесная - рекомендуется при заболеваниях желудка и кишечника, при мочекаменной болезни, авитаминозах, анемии и пр. Она может повышать тонус матки и спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
• Череда трехраздельная - используется в различных кожных сборах как потогонное и мочегонное.

б) Оказывают неблагоприятное влияние на материнский организм:
• Мордовник обыкновенный повышает тонус мышц и усиливает чувствительность к боли, входит в сборы для лечения ряда неврологических и терапевтических заболеваний.
• Солодка голая повышает давление, задерживает воду в организме, вызывая отеки. Очень часто назначается при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, при некоторых эндокринных болезнях.
• Настой березового гриба чаги также задерживает воду в организме.

в) Травы, усугубляющие явления раннего и позднего токсикоза
Травы этой группы иногда могут назначаться беременным женщинам, но только по особым показаниям и только врачом-фитотерапевтом, имеющим еще и акушерско-гинекологическую специализацию. Могут вызывать тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм и пр.:
• Багульник болотный - ядовит, вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширяет сосуды, понижает давление. Используется в основном как отхаркивающее при бронхиальной астме.
• Валериана лекарственная при длительном приеме или при высоких дозировках может вызывать головную боль, тошноту, тормозить пищеварение, нарушать работу сердца и, как ни странно, повышать нервозность.
• Донник лекарственный - ядовит, провоцирует головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость. Включен в отхаркивающие, мочегонные сборы. Назначают при метеоризме, бессоннице, ревматических болях.
• Полынь горькая - назначается для возбуждения аппетита, как желчегонное и при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Полынь опасна при передозировке. Она может вызывать судороги, галлюцинации и другие нарушения психики. Необходимо учесть, что организмы беременной и ее ребенка более чувствительны к различным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены.
• Чистотел большой относится к ядовитым травам, от него возможны тошнота, рвота, понос, угнетение дыхания. Прием внутрь в виде настоя рекомендуется в основном при заболеваниях пищеварительной системы.Повышают артериальное давление:
• Бессмертник песчаный - назначается при заболеваниях желчного пузыря и печени.
• Зверобой продырявленный (некоторыми авторами причисляется к ядовитым растениям) суживает сосуды, нарушает кровообращение плаценты, повышает артериальное давление. В фитотерапевтических сборах применяется очень широко.
• Аир болотный - противопоказан из-за выраженного мочегонного действия, входит в состав желудочно-кишечных и противоязвенных сборов.
• Василек синий - требует особенно осторожного обращения. Входит в желчегонные, мочегонные сборы, применяется при сердечнососудистых и глазных болезнях и пр. Противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса.
• Девясил высокий - используется в отхаркивающих, желудочно-кишечных сборах.
• Марена красильная - раздражает слизистую оболочку желудка, назначается при мочекаменной болезни.
• Можжевельник (ягоды) - используется как мочегонное, слабительное, потогонное средство, усиливает отделение желудочного сока.
• Рододендрон золотистый - ядовитое растение, вызывает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыхания, снижение давления, угнетение почек.

г) Травы, влияющие на свертываемость крови
• Горец птичий, почечуйный, перечный - кроме сильного кровесвертывающего действия, вызывает сокращение матки с риском прерывания беременности. Входит в сборы, употребляемые при многих заболеваниях.
• Кровохлебка лекарственная - используется в сборах при холециститах, метеоризме, энтероколитах, заболеваниях органов дыхания.
• Кошачья лапка (она же бессмертник) обладает сильным кровесвертывающим действием, повышает артериальное давление.
• Крапива двудомная широко используется в фитотерапии. Кроме того, она стимулирует половые железы, нарушая естественный гормональный фон.
• Кукуруза (рыльца) рекомендуется обычно как желчегонное и мочегонное средство.
• Крестовник обыкновенный - он вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие.д) Травы, стимулирующие половые железы и нарушающие гормональный фон
• Одуванчик лекарственный - широко применяется в фитотерапии.
• Орех грецкий - может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, повышает свертываемость крови.
• Мелисса лекарственная - используется в сборах при очень многих заболеваниях.
• Хмель обыкновенный - наиболее часто встречается в сборах при различных почечных заболеваниях и для лечения бессонницы, нервного напряжения.
• Лапчатка гусиная - назначается как кровеостанавливающее и мочегонное средство.
• Смородина черная - назначается при заболеваниях почек, авитаминозах, кровотечениях и лучевой болезни, гипертонической болезни, простудных заболеваниях и как желчегонное.
• Тысячелистник обыкновенный - растение ядовито, вызывает головокружение, кожные сыпи, повышает свертываемость крови и тонус матки.
• Адаптогены: аралия маньчжурская, заманиха, женьшень обыкновенный, левзея сафлоровидная или маралий корень, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают артериальное давление, вызывают сердцебиение, тахикардию, бессонницу, головные боли, повышают нервозность. Во время беременности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача.

е) Просто ядовитые растения Ядовитыми считают:
• авран лекарственный,
• белену черную,
• белладонну (или красавку)
• дурнишник обыкновенный,
• дымянку лекарственную,• живокость высокую,• копытень европейский,• крестовник плосколистный,• кубышку желтую,• купальницу европейскую,• черемуху обыкновенную,• чистец лесной,• кирказон ломоносовидный,• ластовень лекарственный,• молочай глянцевитый,• мыльнянку лекарственную,• окопник лекарственный,• очиток едкий,• папоротник мужской,• переступень белый,• пион уклоняющийся,• прострел раскрытый,• руту пахучую,• сирень обыкновенную,• хвощ полевой.

Впечатлились, дорогие мои? А теперь возьмем, например, канефрон - препарат, который вовсю назначают беременным теткам при отеках (не поверите, мне его тоже назначали, но я проигнорировала и это назначение - вот только почему мой мозг не включился, когда я начала пить курантил?), и в состав которого входит любисток, обладающий абортивным действием. Да, любистока в препарате немного, но закон подлости и индивидуальную чувствительность еще никто не отменял! И когда тетка в ru_perinatal спрашивает, может ли канефрон усиливать маточные сокращения, только нежелание прослыть истеричкой удерживает меня от совета вылить содержимое пузырька в унитаз и сменить врача

8. Виферон В аннотации сказано, что он может применяться у беременных женщин с УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкорригирующего средства (хотя лично мне даже такой подход кажется весьма спорным). Но, опять же, я постоянно встречаю в ru_perinatal сообщения о том, что врач выписал виферон для профилактики гриппа или ОРВИ… Как известно, действующее вещество виферона - альфа-интерферон. Читаем про эффекты этого милого средства: в период беременности Интерферон альфа назначают только при условии, что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Допускается применение во второй половине беременности. Женщинам детородного возраста на все время лечения следует применять надежные методы контрацепции (!). Хотя опыты на животных не дают указаний на тератогенность Интерферона альфа, нельзя исключить возможность того, что его применение во время беременности может нанести вред плоду. Когда макакам-резусам на ранних и средних сроках беременности вводили дозы, значительно превосходящие рекомендуемые для клиники, у них отмечалось возрастание числа выкидышей. Да, интерферон из свечек всасывается не так чтобы очень хорошо, но где гарантия, что именно эта малая доза не стимульнет вашу иммунную систему так, что и двойная доза гинипрала потом не поможет? Во время беременности идет физиологическое угнетение иммунитета, необходимое для того, чтобы сохранить плод, и какого черта его вообще стимулировать? Не буди лихо, пока оно тихо!(с)

9. Антигистаминные препараты - применяются при лечении аллергических заболеваний (риниты, дерматозы, бронхиальная астма)Дело в том, что гистамин (против которого и направлено действие этих препаратов) обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, способствуя превращению стромальных клеток эндометрия в децидуальную ткань, регулирует процессы обмена между матерью и плодом. То есть антигистаминные препараты могут нарушать эти процессы.Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям. Эти препараты могут стать причиной резорбции плода, стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, гидроцефалии.

10. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) могут приводить к аномалиям развития соединительной ткани, задержке внутриутробного развития, гипогликемии плода.

11. Антибиотики - назначают беременным при инфекциях.Наиболее безопасными для плода являются препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. НО: ампициллин в случае применения в конце беременности может вызвать усиление желтухи у новорожденного, цефалоспорины могут привести к гипопротромбинемии и кровотечениям. Антибиотики других групп в акушерстве применять НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!Нитрофураны (фурагин, фуразолидон) могут вызывать гемолиз у плода. Доксициклин может вызывать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей и хрупкость скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени. Метронидазол оказывает эмбриотоксическое действие.Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) оказывают артротоксичное действие Сульфаниламиды - оказывают тератогенное действие, усиливают желтуху плода Противотуберкулезные препараты - грубые аномалии развития плода, замедление психомоторного развития, судорожный синдром, кровотечения

12. Препараты, применяемые во время родов (фанатикам на заметку!):Окситоцин - может вызвать резкие схватки, ведущие к гипоксии плода Промедол - может угнетать дыхание плодаМестные анестетики (ксикаин, лидокаин, тримекаин), используются для парацервикальной, эпидуральной, спинальной анестезии - гипоксия плода, нарушение гемодинамики плода (брадикардия, снижение предсердно-желудочковой проводимости) Препараты для общего наркоза: Тиопентал-натрий - угнетение ЦНССомбревин - гипоксия, ацидоз Натрия оксибутират - угнетение ЦНС, миорелаксацияЗакись азота - гипоксия, ацидоз Метоксифлуран, фторотан - угнетение ЦНС

13. Эуфиллин - бронхолитическое средство, расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносные сосуды, оказывает периферическое венодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток. Стимулирует дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям, особенно в 3 триместре, когда скорость выведения его из организма снижается: этот препарат свободно проникает через плаценту и может вызвать тахикардию и нарушения ритма у плода и новорожденного. Эуфиллин накапливается в тканях плода и может вызвать у новорожденного рвоту, понос, судороги.На этом мой энтузиазм сдох и отказался вспоминать аццкие лекарства! Вы спросите, что же теперь делать? Ищите вменяемого врача, штудируйте фармакологические и акушерские справочники, и, самое главное - прислушивайтесь к себе, потому как интуицию еще никто не отменял. Если вы испытываете когнитивный диссонанс при виде упаковки таблеток (разумеется, при отсутствии серьезных проблем у вас или ребенка), подумайте: а так ли они необходимы? Все хорошо в меру)))

Сокращения матки | Obgyn Key

Рис. 5.1

Сокращения матки, которые происходили каждые 2–2,5 минуты, становятся одним в каждую минуту без какого-либо увеличения инфузии окситоцина, вызывающего длительное замедление. Это происходит из-за повышения чувствительности матки к той же дозе окситоцина с прогрессирующим расширением шейки матки.

Активность матки состоит из четырех компонентов: тонуса матки в покое, частоты, амплитуды и продолжительности (таблица 5.1). Для клинических целей информация о тонусе матки в состоянии покоя не требуется почти во всех случаях, кроме нескольких ситуаций высокого риска.При разрыве матки может пропадать тонус, а при отслойке - повышение. В этих ситуациях клиническая оценка укажет на проблему в дополнение к информации о тонусе матки. Применение простагландина или окситоцина также может повысить тонус покоя, но обычно они связаны с заметно учащением сокращений. Наличие схваток и увеличение их частоты и продолжительности, а также их регулярность имеет значение для ведения преждевременных родов, т.е.е. принять решение подавить схватки. При доношенных родах, если наблюдается медленное течение родов и недостаточная активность матки при отсутствии признаков компромисса со стороны плода, усиление сокращений может помочь в развитии родов и вагинальных родах.

Таблица 5.1 Определение параметров сокращения

секунд между
9000 в секундах одно сокращение и начало следующего

Параметр

Определение

4 Время смещения

Продолжительность сокращения

Продолжительность в секундах между началом и прекращением сокращений

Амплитуда сокращения

Максимальное давление в матке выше базального тонуса в мм рт. ст.

Область сокращения

Область сокращения выше исходного давления в мм рт. При сокращении или усилении сокращений важно определить, может ли плод пострадать из-за сокращений, которые уменьшают или прерывают кровоснабжение ретроплацентарной области, что вызывает поздние замедления или сдавливает пуповину, вызывая различные замедления.Наблюдение за частотой сердечных сокращений плода (ЧСС) во время и вскоре после схваток может выявить эти замедления. Выявление такого компромисса, связанного с сокращением матки, побудит нас прекратить инфузию окситоцина или назначить токолитические препараты.

Материнское восприятие

Все женщины ощущают болезненные сокращения матки во время родов, хотя их интенсивность может различаться. Матери из разных культур и женщины из одной культуры по-разному реагируют на боль. Женщины с ожирением могут испытывать трудности с ощущением сокращений матки, а рожавшие женщины могут чувствовать, что сокращения менее болезненны [9].На восприятие матерью частоты сокращений можно положиться, продолжительность является приблизительной, но их оценка интенсивности может не иметь никакого отношения к измеренной амплитуде сокращений матки. Известно, что сокращения с амплитудами более 15 мм рт.ст. от исходного уровня связаны с болью и также эффективны для сглаживания и расширения шейки матки.

Оценка сокращения матки вручную

Во всем мире наиболее распространенным методом оценки сокращения матки является пальпация.Пальпация дает надежную оценку частоты, но приблизительную продолжительность схваток, так как начало и конец схваток может быть трудно пальпировать [10]. Пальпация не сможет предоставить информацию о силе или интенсивности, хотя во многих центрах лица, осуществляющие уход, делают комментарии о том, что схватки сильные, умеренно сильные или слабые - это не имеет научной основы. Преимущество пальпации состоит в том, что она способствует установлению взаимопонимания между лицом, ухаживающим за пациентом, и женщиной, не требует дорогостоящих технологий и подходит для ведения большинства родов.Пальпация может производиться в любом положении, которое принимает мать: лежа, сидя, стоя или в бассейне с водой. Пальпация проводится в течение 10 минут, оценивается каждые 30 минут и отображается на партограмме (см. Рисунок 2.2 в главе 2). График на партограмме показывает частоту сокращений за 10 минут и среднюю продолжительность, окрашенную по-разному для <20 секунд, 20-40 секунд и> 40 секунд.

Оценка сокращения с помощью внешней токографии

Сокращения матки вызывают расширение матки в переднезаднем направлении, что приводит к выпячиванию живота в области дна матки.Датчик внешнего давления, помещенный между глазным дном и пупком, воспринимает это изменение из-за давления на кнопку или диафрагму датчика. Это помогает отслеживать частоту, продолжительность и амплитуду сокращений. Большинство мониторов плода позволяют регулировать базовый тон или давление, которое обычно устанавливается на уровне 20 мм рт. При правильном применении этот неинвазивный метод мониторинга обеспечивает точную оценку частоты, близкое к точному измерение продолжительности, но только относительную оценку амплитуды.Амплитуда гораздо менее точна у полных женщин, у беспокойных женщин или при ослабленном ремне [11]. Внешняя токография не оценивает базовое давление, которое может быть увеличено на записи, затягивая ремень датчика токо или манипулируя кнопкой токо на машине. Постоянное отображение сокращений в зависимости от частоты сердечных сокращений плода, т.е. кардиотокография (КТГ), полезно для мониторинга родов с высоким риском [12]. Более точную оценку исходного давления, частоты, продолжительности и амплитуды можно получить с помощью внутренней токографии [13].

Мониторинг сокращений во втором периоде родов должен быть тщательным, поскольку частота сокращений максимальна с риском для плода, особенно когда женщина получает инфузию окситоцина (рис. 5.1). Случаи медицинской халатности указывают на плохой мониторинг сокращений на втором этапе или его отсутствие, и это может быть связано с тем, что женщина сидит на корточках или в бассейне, или щелкает датчиком так, чтобы датчик был направлен вверх, или ослабляя его из-за дискомфорта. В таких ситуациях сокращения следует оценивать путем внешней пальпации и делать отметку на записи КТГ, чтобы указать, когда произошли сокращения.

Иногда ультразвуковой датчик может отображать частоту сердечных сокращений матери (ЧСС) на КТГ, особенно на второй стадии, когда ЧСС брадикардическая. Обычно ЧСС ускоряется, совпадая с сокращениями на второй стадии, тогда как ЧСС замедляется из-за сжатия головы. Несмотря на эти физиологические различия, которые должны насторожить человека, ухаживающего за пациентом, ошибки совершаются, если продолжать отслеживать MHR, думая, что это FHR. Чтобы решить эту проблему, некоторые преобразователи тока имеют встроенные оптические датчики, которые будут определять MHR по коже живота матери и записывать его отдельно на бумаге CTG (Рисунок 5.2).

Рис. 5.2 Запись КТГ

, показывающая сокращения, ЧСС и МЧСС.

Оценка сокращения с помощью внутренней токографии

Измерение внутриматочного давления позволяет точно измерить тон, частоту, продолжительность и амплитуду тона покоя [14]. Он используется почти рутинно в некоторых центрах / странах, но не пользуется всеобщей популярностью из-за инвазивного характера установки внутриматочного катетера через цервикальный канал и из-за отсутствия четких доказательств его пользы в клинической практике.Преимущества заключаются в том, что на регистрацию давления не влияет положение матери, а некоторые катетеры имеют порты для амниоинфузии при наличии околоплодных вод, окрашенных меконием, или различных замедлений. Внутриамниотическая установка обеспечивает более надежные показания по сравнению с катетерами, размещенными во внеамниотическом пространстве [15]. Осложнения при измерении внутриматочного давления возникают редко, но включают внутриутробную инфекцию, особенно перфорацию сосудов плода или плаценты и повреждение плода или матки [16,17].

Доступны различные типы катетеров (заполненные жидкостью, волоконно-оптические, с наконечником датчика давления), которые обеспечивают надежные показания, но катетеры с твердым наконечником предпочтительнее, поскольку катетеры, заполненные жидкостью, могут потребовать более частой регулировки и имеют повышенную тенденцию к артефакты из-за пузырьков воздуха, перекрученных кабелей и закупорки катетера меконием, кровью или частями плода [18]. На рис. 5.3 показан катетер с датчиком на конце и мостиковым тензодатчиком, нанесенным на тонкую металлическую поверхность, чувствительную к давлению, на конце катетера диаметром 90 см.Зона чувствительности утоплена для минимизации повреждений и измерения бокового давления. Установка гибких волоконно-оптических катетеров практически не связана с повреждением плаценты или плода. Эти катетеры не повреждаются и могут использоваться во втором периоде родов [19]. Новые двухканальные, многофункциональные маточные зонды и баллонные зонды были представлены для точного мониторинга ЧСС в дополнение к измерению активности матки, но они не доступны для клинического использования [20].

Рисунок 5.3

Наконечник оптоволоконного катетера с гладким куполом и дистальным отверстием, в котором размещается расположение зеркал, показан рядом с концом катетера Gaeltec с углублением за закругленным наконечником.

Поскольку возможны различные карманы с жидкостью в полости матки при небольшом соединении, измерение давления в одном кармане с жидкостью может отличаться от другого. Когда два катетера были помещены в разные участки матки, наблюдались небольшие различия в амплитуде сокращений, но совокупная активность матки не была настолько разной, чтобы влиять на клиническое ведение [21,22].Небольшие различия в давлении могут быть вызваны механическим (прямая сила), а не давлением жидкости, действующим на датчик.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие внешнюю и внутреннюю токографию, не продемонстрировали каких-либо преимуществ в отношении клинических исходов с точки зрения снижения КС, оперативных родов через естественные родовые пути или улучшения неонатального исхода при усиленных родах [23,24]. Это может быть связано с тем, что при ведении родов учитывается, в основном, частота сокращений матки, которая достаточно хорошо оценивается с помощью наружной токографии даже у лиц с умеренным ожирением.Исследования также показали отсутствие преимуществ внутреннего мониторинга при индуцированных родах [25]. Может быть особая группа женщин, которым может быть полезна внутренняя токография, то есть там, где внешняя токография не дает необходимой информации о частоте и продолжительности схваток из-за тяжелого ожирения или беспокойства. Предполагается, что мониторинг внутриматочного давления может быть полезен для рожениц с предыдущим рубцом CS, но нет никаких доказательств, рекомендующих такое использование.

Электромиография матки (ЭМГ)

Измерения активности матки с помощью ЭМГ, полученные с помощью внешних абдоминальных датчиков, дают почти такие же точные показания, как и результаты, полученные с помощью катетеров внутриматочного давления [26,27].Ранние исследования предполагали возможность обнаружения сокращений, которые могут привести к преждевременным родам, у тех, которые вряд ли перейдут в роды, путем изучения синхронных волновых паттернов из различных частей матки с использованием многоканальной миографической записи [28]. Сложность оборудования, необходимого для измерения ЭМГ, которое могло бы измерять синхронизацию и согласованность сокращений, постоянно совершенствуется и может найти клиническое применение в будущем [29].

Количественная оценка активности матки

Активность матки выражается просто на основании базового тона, частоты, продолжительности и амплитуды сокращений.Об эффективности сокращений судят не по измерениям, а по ожидаемым результатам, то есть сглаживанию шейки матки и расширению шейки матки с последующим опусканием головки и родами плода, затем плацентой и оболочками. Если у женщины есть несколько кратковременных схваток, но роды идут хорошо, то в увеличении родов нет необходимости. Точно так же сокращения могут быть некоординированными (рис. 2.5 и 2.6), то есть несколько сокращений вместе, за которыми следуют отдельные сокращения каждые несколько минут, за которыми следует еще одна серия сокращений вместе.Следовательно, описание некоординированных сокращений основано на том, что видно на токографии. Однако некоординированные сокращения не означают, что эти сокращения неэффективны.

Чтобы улучшить оценку активности матки за счет максимального использования полученных результатов, отдельные элементы токографа рассматриваются и комбинируются различными способами, например умножение средней амплитуды сокращений за 10 минут на частоту сокращений, то есть единиц Монтевидео. Общая площадь сокращения учитывается путем расчета площади сокращения, включая давление покоя.Базальное внутриматочное давление - это давление в самой низкой точке траектории между схватками, обусловленное атмосферным давлением, гидростатическим давлением и упругой отдачей матки и окружающих тканей, и вряд ли будет способствовать раскрытию шейки матки или опусканию головы [5] . Следовательно, это давление исключено из количественных показателей, поскольку на него влияют переменные, не связанные с деятельностью матки. Уточненная мера состоит в том, чтобы рассчитать зону активного сокращения, рассматривая только зону выше давления покоя и, следовательно, учитывая активное давление, которое представляет собой разницу между максимальным внутриматочным давлением и внутриматочным давлением покоя (Рисунок 5.4). Чтобы непрерывно фиксировать всю активность матки, в том числе из-за некоординированных сокращений, то есть для расчета общей проделанной работы, было введено непрерывное измерение активности каждые 15 минут в кПа с / 15 минут, и это может будут автоматически рассчитаны и отражены на бумаге CTG в виде горизонтальной метки, считываемой против вертикальной оси 0–2500 кПа с (рис. 5.5) [11].

Рис. 5.4

Термины, используемые для описания различных элементов сокращений матки.X: активное давление или амплитуда; Y: продолжительность; Z: интервал сокращения, связанный с частотой; (а) зона активного сокращения; (б) исходное давление или базальный тонус; (c) общая площадь сокращения.

Рис. 5.5

Запись UAI в виде короткой темной линии на вертикальной оси от 0 до 2500 кПа с и числовая распечатка UAI в дополнение к режиму записи, скорости бумаги и времени.

Клинические ситуации внезапного изменения позы, например сидение или приседание, гиперстимуляция матки с помощью PG или инфузии окситоцина, раздражение матки из-за просачивания крови в миометрий в случаях отслойки, могут повышать исходное давление и должны быть признаны [30,31].Форма схватки может быть связана с дисфункциональными родами. Форма измеряется соотношением F: R, где F (спад) - это время, за которое сокращение возвращается к базовой линии с пика, а R (подъем) - это время, когда сокращение достигает своего пика [32] . Повышенное соотношение F: R связано с более высокой потребностью в кесаревом сечении, хотя эта концепция требует дальнейшего изучения [33]. Общий объем активности матки в единицу времени можно описать по-разному (см. Таблицу 5.2).

Таблица 5.2 Активность матки с учетом различных компонентов сокращений

единица [34]

Единица измерения	Рассматриваемые компоненты	Комментарии
Средняя амплитуда × средняя частота за 10 минут	Продолжительность и форма сокращений не учитывались
Александрийская единица [35]	Монтевидео × средняя продолжительность за 10 минут	Форма не рассматривается.Продолжительность включения показала, что большая продолжительность была связана с более короткими родами
Единица активности матки (UAU) [36]	Площадь под кривой давления (торр-мин) за 1 мин - 1UAU = 1 торр-мин частота, продолжительность и амплитуда)	Включено исходное давление, которое не оказывает активного влияния на работу матки
Интеграл активности матки (UAI) или зона активного сокращения [37]	Активная площадь под кривой давления более 15 мин (внутриматочное давление минус исходное давление) (Рисунок 5.5)	Активные измерения давления могут включать в себя материнские усилия, на втором этапе
Среднее активное давление (MAP) [38]	UAI, деленное на 900 (кПа), измерение в течение 1 секунды (15 мин. × 60 = 900 сек)	Комплексное измерение, но не зависит от продолжительности
Среднее активное давление сокращения (MCAP) [38]	UAI / общая продолжительность сокращения	Когда период интегрирования относительно одного сокращения

Суммарная работа, выполняемая маткой, была выражена путем взятия различных элементов компонентов маточных сокращений (Таблица 5.2).

Измерения активности матки могут быть сосредоточены на работе, выполняемой маткой, но следует помнить, что слишком частые сокращения низкой амплитуды могут отражаться как низкая активность матки, но могут поставить под угрозу плод, особенно если увеличить инфузию окситоцина для достижения более высокой маточная деятельность. Следовательно, важно не увеличивать инфузию окситоцина, чтобы достичь более четырех или пяти сокращений за 10 минут, пытаясь увеличить измерения активности матки, выполняемые модулями Монтевидео или UAI.Некоординированный характер и форма сокращений не учитываются при измерении площади. Несмотря на сложность оборудования и технологий, а также различные методы количественной оценки, внутренняя токография и количественная оценка активности матки не улучшили клинический исход при спонтанных, усиленных или индуцированных родах [39,40].

Здоровый, хорошо выросший плод с нормальными околоплодными водами и без каких-либо медицинских или акушерских нарушений нелегко подвергнуть риску сокращения матки при спонтанных нормальных родах.Схватки начинаются нечасто примерно раз в десять минут. Постепенно частота, продолжительность и амплитуда увеличивается. Активность матки достигает пика к концу первой стадии из-за «рефлекса Фергюсона», который возникает из-за рефлекторного высвобождения окситоцина из-за того, что предлежащая часть растягивает почти полностью расширенную шейку матки и верхнюю часть влагалища. К концу первого периода родов частота сокращений может составлять 3–5 за 10 мин, при этом каждое сокращение длится более 60 секунд и с амплитудой> 50 мм рт.В случаях с медленным прогрессом родов титрование окситоцина для достижения четырехкратной частоты сокращений за 10 минут приводит к удовлетворительному прогрессу [41]. Частота сокращений более 5 минут может сократить время расслабления матки. Было показано, что если это время меньше 51 секунды на первом этапе и 36 секунд на втором этапе, это может привести к компрометации плода [42]. Легко понять, что увеличение частоты сокращений и уменьшение времени релаксации будет связано с более низким pH пупочной артерии.Инфракрасные спектроскопические исследования показали, что церебральная сатурация кислорода у плода остается стабильной или даже увеличивается, если сокращения происходят каждые 2–3 минуты или дольше [43].

Исследования родов, вызванных окситоцином, оценивали общую активность матки, необходимую для полного раскрытия шейки матки. Общая необходимая активность матки зависит от паритета и оценки шейки матки и отражает работу, необходимую для преодоления сопротивления тканей шейки матки и таза [44].

Если женщина не достигла полной дилатации, несмотря на то, что активность матки превышает общую активность матки, которая является нормой для данной оценки шейки матки и паритета, и имеются связанные клинические признаки неэффективности раскрытия шейки матки, увеличения головки и плесени без прогресса, тогда это предполагает цефало-тазовую диспропорцию.Поскольку у некоторых женщин из одной и той же группы родов прогрессирование происходит нормально с низким уровнем активности матки, и существует широкий спектр активности матки, связанный с нормальным течением родов, трудно прогнозировать возможное развитие родов на основании активности матки [45,46] ( Рисунок 5.6). Следовательно, за ходом родов необходимо следить, оценивая прогресс раскрытия шейки матки. Если партографический прогресс в норме, то измерения активности матки не будут иметь большого значения. Родившая матка должна тратить значительно меньше усилий, чтобы повлиять на нормальные вагинальные роды, чем ее нерожавший аналог до поздней первой стадии, что позволяет предположить, что паритет может иметь большее влияние на сопротивление, оказываемое шейкой матки, чем ткани таза [47].

Рисунок 5.6

Активность матки, специфическая для раскрытия шейки матки, в кПа / 15 мин при нерожавших спонтанных нормальных родах.

Повышение индекса массы тела у нашего населения, особенно в репродуктивной возрастной группе, отчасти является причиной медленных и продолжительных родов и причиной увеличения КС. Это может быть связано с плохой сократимостью матки или более крупными детьми, или с уменьшением доступного пространства в тазу, или с комбинацией всех трех [48]. Плохая сократимость объясняется результатами in vitro, которые касаются повышенного холестерина у женщин с ожирением, что может нарушить сигнальные механизмы, нарушающие сокращения [49].Снижается внутриклеточное закисление, а подщелачивание увеличивает сократительную способность [50]. В последнее время уровень лактата в околоплодных водах измеряется для выявления гипоксии миометрия и лактоацидоза, связанных с дисфункциональными родами [51]. Ранние исследования предварительной нагрузки на мать растворами бикарбоната показывают, что это снижает частоту внутриутробного лактоацидоза, как и в случае с мышцами у спортсменов, но этот аспект требует дальнейшего изучения. Такие вмешательства могут помочь снизить частоту дисфункциональных родов.

Основная проблема во время родов с предыдущим рубцом CS - это возможность того, что рубец может уступить место и вызвать заболевание у матери и тяжелое заболевание или смерть плода и новорожденного. Аспекты вагинальных родов после предыдущей КС подробно обсуждаются в главе 23. Что касается прогноза возможных вагинальных родов, известно, что женщины, у которых в прошлом были нормальные роды и вагинальные роды до или после КС, имеют больше шансов достичь вагинального Доставка.Также обнадеживает то, что активность матки у этих женщин намного ниже, чем у тех, у кого не было естественных родов, что в некотором роде убеждает в том, что вероятность разрыва может быть меньше из-за меньшей общей активности матки на рубце [52]. . Предыдущие роды и родоразрешение сокращают работу матки, направленную на преодоление сопротивления тканей шейки матки и таза, по сравнению с женщинами, которым в латентной фазе родов проводились плановые КС или КС. Когда роды не прогрессируют должным образом, для увеличения активности матки применяют увеличение окситоцина.Увеличенная активность матки выше, чем при обычных родах. Увеличение улучшает низкую активность матки и помогает преодолеть любую незначительную диспропорцию из-за неправильного положения. В группе женщин с аугментацией, если роды протекают нормально, т. Е. 1 см / ч, то активность матки ниже, чем у женщин, у которых роды медленные или не протекают, несмотря на аугментацию, что указывает на то, что может быть целесообразно рассмотреть возможность родов. CS, если прогресс родов не является оптимальным в первые четыре часа увеличения.Те, у кого в течение первых четырех часов увеличения родов наблюдается удовлетворительный прогресс родов, рожают естественным путем. Другим может быть предоставлено больше времени, но при более продолжительной продолжительности аугментированных родов с более высоким уровнем активности матки риск разрыва рубца, вероятно, возрастет. Следовательно, необходим тщательный мониторинг матери, плода и родов с возможностью быстрого обращения к CS в случаях, когда роды ведутся с помощью предыдущего CS; Признаки разрыва рубца могут быть сначала отмечены как аномалии паттерна ЧСС [53,54].

Разрыв рубца зависит от (а) целостности рубца и (б) силы воздействия матки на рубец, которая зависит от интенсивности и продолжительности сокращений матки. Основываясь на такой гипотезе, количественная оценка активности матки с 15-минутными интервалами или расчет совокупной активности матки должны помочь предсказать возможность разрыва рубца, но этого не произошло. Одно или два сильных сокращения из-за гиперстимуляции в случае нормальной активности матки также могут привести к разрыву рубца.Следовательно, доказательства использования внутриматочных катетеров для измерения давления или активности матки с целью прогнозирования или диагностики разрыва рубца не столь убедительны [55,56].

В неповрежденной матке головка образует уплотнение в шейке и тазу, и внутриматочное давление нарастает с сокращениями. Если рубец уступит место, жидкость вытечет наружу, и плод также может быть выдавлен, что приведет к ранней потере целостности рубца. Это должно привести к снижению давления или тонуса матки в состоянии покоя.Снижение тонуса матки и амплитуды сокращений или отсутствие записи сокращений должны предупреждать о возможности разрыва рубца [57]. Ожидаемое снижение базового давления в состоянии покоя или амплитуды может не измениться, если кончик катетера находится в локализованном хорошо закрытом кармане околоплодных вод. Наличие сокращений также можно увидеть в случаях расхождения шрама, когда висцеральная брюшина не повреждена и помогает поддерживать тонус покоя, а также нарастание давления сокращения, но эти сокращения могут растягивать расщепленный рубец и отсутствие натяжения шейка матки, чтобы она расширилась [58].Потеря записи сокращения матки при наружной токографии является обычным явлением и происходит из-за ослабления токо-пояса или изменения положения матери. Внезапная потеря сокращений матки при измерении внутриматочного давления должна указывать на расхождение шрама, если только катетер не выскользнул или не заблокировался (с заполненными жидкостью катетерами). Чаще всего первым признаком является внезапное появление длительного замедления или повторяющиеся глубокие замедления.

Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Причины, домашние средства и серьезные симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Большинство противозачаточных таблеток являются комбинированными. Это означает, что они содержат синтетические формы женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны помогают остановить беременность, предотвращая овуляцию, развитие и выход яйцеклетки из яичников. Гормоны также сгущают цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.Выстилка матки также изменяется, чтобы предотвратить имплантацию.

Минипилля содержит только прогестин, синтетическую форму прогестерона. Он также останавливает овуляцию, изменяет слизистую оболочку шейки матки и слизистую оболочку матки.

Правильный прием таблеток не только помогает предотвратить беременность, но и помогает избавиться от судорог. Если вы пропустите прием таблеток или примете их поздно, уровень гормонов может измениться и спровоцировать прорывное кровотечение и легкие спазмы.

В то время как некоторые женщины испытывают менструальные спазмы лишь время от времени, другие испытывают изнуряющие спазмы каждый период.

Менструальные спазмы вызываются секрецией простагландинов железами матки. Простагландины также являются гормонами, вызывающими сокращения матки. Чем выше у вас уровень этого гормона, тем сильнее будут менструальные спазмы.

Противозачаточные таблетки могут быть назначены для облегчения болезненных менструальных спазмов.

Согласно обзору литературы, опубликованному Кокрановской библиотекой в 2009 году, считается, что противозачаточные таблетки уменьшают количество простагландинов.Это, в свою очередь, снижает кровоток и спазмы. Таблетки также подавляют овуляцию, что предотвращает связанные с ней спазмы.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что комбинированные противозачаточные таблетки, принимаемые циклически (21 день и семь дней перерыва), и те, которые принимались постоянно, были эффективны при лечении первичной менструальной боли.

Тем не менее, семь дней отпуска могут привести к прорывному кровотечению и связанным с ним спазмам. Постоянный прием таблеток дает лучшие результаты в краткосрочной перспективе.

Спазмы также могут быть результатом основного заболевания. Состояния, вызывающие болезненные менструальные спазмы, включают:

Большинство женщин приспосабливаются к противозачаточным таблеткам с небольшими побочными эффектами. Возможные побочные эффекты:

Менее распространенные побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

Хотя некоторые женщины сообщают о перепадах настроения и депрессии при приеме противозачаточных таблеток, исследования не установили определенной связи.

Считается, что таблетки, содержащие только прогестин, имеют меньше побочных эффектов, чем комбинированные.

Большинство женщин практически не испытывают судорог при приеме противозачаточных таблеток. У некоторых возникают легкие спазмы в течение одного или двух циклов, когда их организм приспосабливается к гормональным изменениям, но они часто уменьшаются или полностью прекращаются.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли внезапные или сильные спазмы или боль в области таза. Это особенно верно, если боль или спазмы сопровождаются:

кровотечением
тошнотой
рвотой
головокружением
лихорадкой

Это могут быть симптомы внематочной беременности или разрыва кисты яичника.

Китайское исследование показало, что отказ от противозачаточных средств увеличивает риск внематочной беременности. Также при приеме таблеток, содержащих только прогестин, повышается риск кисты яичников.

При использовании противозачаточных средств возможны судороги, особенно в первый цикл или около того. Однако для большинства женщин противозачаточные таблетки облегчают спазмы или полностью их снимают. При правильном приеме противозачаточные таблетки не должны вызывать спазмы или усугублять их.

Вам следует поговорить со своим врачом, если вы испытываете постоянные или сильные спазмы.

5 фактов о противозачаточных таблетках и фибромах

Home
Истории успеха
Эмболизация
- Эмболизация миомы матки
- Преимущества
- Посмотреть, как это работает
- Чего ожидать
- Часто задаваемые вопросы
- Калифорния
- Часто задаваемые вопросы
- Задайте вопрос
Симптомы миомы
- Информация о фиброидах
- Сильное кровотечение
- Болезненный секс
- Боль в области таза
- Увеличенная матка
- Фиброиды и увеличение веса 93000
- 000
- 000
- 000
- 000
- 000
- 000 Наращивание веса Миомэктомия
Информация
- Лучшие методы лечения миомы
- Что такое миома матки?
- Защитите свою фертильность
- Общая гинекология
- Миома и боли в спине
- Видео
События
Свяжитесь с нами
О нас
- Отличия FTC
- Fibroid3ts, M. Christ
  - Блог
    - Информация о здоровье
    - В новостях
    - Фертильность
    - Последние новости
    - Медицинские новости
    - Интервью по видео и радио
    - Видео и радио Вход
  .
  Лекарственные препараты, используемые в неотложных акушерских ситуациях для коррекции сокращений матки
  
  Лекарства могут использоваться для коррекции сокращений матки. К ним относятся окситоциновые препараты для стимуляции сокращений матки как при стимуляции родов, так и для контроля послеродового кровотечения и агонисты бета2-адренорецепторов, используемые для расслабления матки и предотвращения преждевременных родов.
  
  Послеродовое кровотечение
  
  Эргометрин и окситоцин различаются по своему действию на матку.В умеренных дозах окситоцин вызывает медленные генерализованные сокращения с полным расслаблением между ними; эргометрин вызывает более быстрые сокращения, которые накладываются на тонические сокращения.
  
  Высокие дозы обоих веществ вызывают устойчивые тонические сокращения. В настоящее время окситоцин рекомендуется для рутинного применения при послеродовом и постабортном кровотечении, поскольку он более стабилен, чем эргометрин.
  
  Однако эргометрин можно использовать, если окситоцин недоступен или в экстренных ситуациях.
  
  Лекарства в неотложных акушерских ситуациях: преждевременные роды
  
  Сальбутамол - бета-агонист ₂ -адренорецепторов, который расслабляет матку и может использоваться для предотвращения преждевременных родов в неосложненных случаях между 23 и 24 неделями беременности.Его основная цель - разрешить задержку доставки не менее 48 часов .
  
  Наибольший эффект достигается при использовании этой отсрочки для назначения терапии кортикостероидами или для реализации других мер, известных для улучшения перинатального здоровья. Следует избегать длительной терапии, поскольку риск для матери возрастает через 48 часов и снижается реакция миометрия.
  
  Лечение состояний влагалища и вульвы - Противоинфекционные препараты
  
  Кандидозный вульвит можно лечить местно с помощью крема, но почти всегда он связан с вагинальной инфекцией , которую также следует лечить.Вагинальный кандидоз лечится в первую очередь с помощью противогрибковых пессариев или крема, вводимого высоко во влагалище (в том числе во время менструации). При применении вагинальных противогрибковых средств может возникнуть местное раздражение.
  
  Препараты имидазола (клотримазол, миконазол) эффективны короткими курсами от 3 до 14 дней в зависимости от используемого препарата; однократные препараты после преимущества, когда соблюдение режима является проблемой. Вагинальные аппликации можно дополнить противогрибковым кремом от вульвита и для лечения других поверхностных участков инфекции.
  
  Нистатин - хорошо зарекомендовавший себя препарат (но окрашивает одежду в желтый цвет). Один или два пессария вставляются на срок от 14 до 28 ночей; их можно дополнить кремом от вульвита и для лечения других поверхностных очагов инфекции.
  
  Наркотики в неотложных акушерских ситуациях: трихомонадные инфекции
  
  Обычно поражаются нижние мочевыводящие пути, а также генитальная система и требуется системное лечение метронидазолом или тинидазолом. Бактериальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, особенно часто возникают при гинекологических операциях и травмах.Метронидазол эффективен против некоторых грамотрицательных организмов, особенно против Bacteroides spp . и может использоваться с профилактической целью в гинекологической хирургии. Метронидазол показан также при бактериальном вагинозе.
  
  ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
  
  СЛР у беременных: осложнения и исследования
  
  Медест - Ведение беременных
  
  Как правильно оказать неотложную медицинскую помощь беременной с травмой?
  
  ИСТОЧНИК
  .
  Что такое сокращения матки? (с иллюстрациями)
  
  Во время родов женщина может испытывать движения в матке, известные как сокращения матки. Эти сильные, болезненные движения являются частью процесса родов. Они также могут возникать в другое время, например, во время менструации и женских оргазмов.
  Сокращения матки помогают стимулировать выработку грудного молока.
  Сокращения во время схваток служат для разных целей. Они помогают высвобождать гормон окситоцин в организм матери, что помогает ей выдавать молоко, необходимое для кормления ребенка. Само по себе грудное вскармливание может привести к сокращению матки, что приведет к уменьшению ее размеров до нормального до беременности. Окситоцин также может способствовать развитию материнского поведения, а также укреплению связи между матерью и ребенком.
  Сокращения матки - начало процесса родов.
  Сокращения матки также способствуют истончению и расширению шейки матки во время родов, что позволяет родить ребенка. Послеродовые сокращения способствуют свертыванию матки и предотвращают возможную кровопотерю. Сокращения также помогают младенцу спуститься в родовые пути для родов.
  Бутылка с горячей водой, которая может помочь при сокращениях матки.
  Боль, возникающая при схватках, зависит от их силы и продолжительности. Когда роды начинаются, схватки обычно считаются умеренно болезненными. По мере прогрессирования родов во время родов они обычно становятся более продолжительными и болезненными от умеренной до сильной. Это особенно верно во время переходных родов, которые часто сопровождаются сильной болью.
  Женщине, у которой во время менструации наблюдаются сильные сокращения матки, следует обратиться к гинекологу.
  Ранние сокращения матки могут быть результатом ложных родов, они известны как схватки Брэкстона-Хикса. Эти периодические спазмы, названные английским врачом Джоном Брэкстоном Хиксом, могут начаться уже на шестой неделе беременности, хотя обычно они не ощущаются до второго или третьего триместра. В отличие от родовых схваток, они безболезненны и нерегулярны, и считается, что они готовят женщину к родам.
  Сокращения матки могут быть первым сигналом к родам.
  Женщины также могут испытывать эти спазмы во время менструации. Хотя менструальные спазмы обычно считаются менее болезненными, чем родовые, они могут вызывать ощутимую боль или дискомфорт. Некоторым женщинам помогают упражнения, грелка, грелка или другие природные средства. Также доступны несколько лекарств, помогающих избавиться от этой боли. Женщинам с более выраженными симптомами и повторяющейся болью может потребоваться обращение к гинекологу для лечения.
  Сокращения матки болезненны и могут быть результатом ложных родов.
  Половой акт также может вызывать сокращения матки. Во время женского оргазма влагалище и матка сокращаются, чтобы обеспечить транспортировку мужской спермы к фаллопиевым трубам.Хотя эти сокращения не всегда ощущаются, иногда они могут быть болезненными. Те во время оргазма чаще испытывают беременные женщины на поздних сроках беременности.
  В начале родов схватки считаются умеренно болезненными. .
  Противозачаточные таблетки: типы, эффективность и многое другое
  
  Введение
  
  Тип противозачаточных средств, который вы используете, - это личное решение, и есть много вариантов на выбор. Если вы сексуально активная женщина, вы можете подумать о противозачаточных таблетках.
  
  Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами, - это лекарства, которые вы принимаете внутрь для предотвращения беременности. Это эффективный метод контроля рождаемости. Узнайте, как они работают и какие побочные эффекты могут вызвать, а также о других факторах, которые помогут вам решить, являются ли противозачаточные таблетки для вас хорошим выбором.
  
  Ознакомьтесь с визуальным руководством по тому, как контроль над рождаемостью влияет на ваш организм »
  
  Комбинированные таблетки
  
  Комбинированные таблетки содержат синтетические (искусственные) формы гормонов эстрогена и прогестина. Большинство таблеток в каждом цикле активны, что означает, что они содержат гормоны. Остальные таблетки неактивны, что означает, что они не содержат гормонов. Существует несколько типов комбинированных таблеток:
  - Монофазные таблетки: они используются в течение месячных циклов, и каждая активная таблетка дает вам одинаковую дозу гормона.В течение последней недели цикла вы принимаете неактивные таблетки и начинаете менструацию.
  - Многофазные таблетки: они используются в течение месячного цикла и обеспечивают различные уровни гормонов в течение цикла. В течение последней недели цикла вы принимаете неактивные таблетки и начинаете менструацию.
  - Таблетки расширенного цикла: обычно используются в течение 13-недельного цикла. Вы принимаете активные таблетки в течение 12 недель, а в течение последней недели цикла вы принимаете неактивные таблетки и у вас начинается цикл. В результате у вас менструация бывает всего три-четыре раза в год.
  Примеры фирменных комбинированных таблеток:
  - Azurette
  - Beyaz
  - Enpresse
  - Estrostep Fe
  - Kariva
  - Levora
  - Loestrin
  - Natazia
  - Ocella
  - Ortho-Ogestrel
  - Ortho Tri-Cyclen
  - Seasonale
  - Seasonique
  - Velivet
  - Yasmin
  - Yaz
  Таблетки, содержащие только прогестин
  
  Таблетки, содержащие только прогестин, содержат прогестин без эстрогена.Этот вид таблеток еще называют минипилюлями. Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть хорошим выбором для женщин, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья или по другим причинам. С этими таблетками, содержащими только прогестин, активны все таблетки цикла. Не существует неактивных таблеток, поэтому у вас могут быть или не быть менструации при приеме таблеток, содержащих только прогестин.
  
  Примеры таблеток, содержащих только прогестин:
  - Camila
  - Errin
  - Heather
  - Jencycla
  - Nor-QD
  - Ortho Micronor
  Выбор типа противозачаточных таблеток
  
  Не все типы таблеток подходит каждой женщине.Поговорите со своим врачом о том, какой вариант таблеток лучше всего подойдет вам. Факторы, которые могут повлиять на ваш выбор:
  - ваши менструальные симптомы
  - кормите ли вы грудью
  - ваше сердечно-сосудистое здоровье
  - другие хронические заболевания, которые у вас могут быть
  - другие лекарства, которые вы можете принимать
  Комбинированные таблетки работают двумя способами . Во-первых, они предотвращают овуляцию вашего тела. Это означает, что ваши яичники не будут выпускать яйцеклетку каждый месяц.Во-вторых, эти таблетки приводят к сгущению цервикальной слизи. Эта слизь представляет собой жидкость вокруг шейки матки, которая помогает сперме попасть в матку, чтобы она могла оплодотворить яйцеклетку. Загустевшая слизь препятствует попаданию сперматозоидов в матку.
  
  Таблетки, содержащие только прогестин, также работают по-разному. В основном они работают за счет сгущения цервикальной слизи и истончения эндометрия. Эндометрий - это слизистая оболочка матки, куда имплантируется яйцеклетка после оплодотворения. Если эта подкладка тоньше, яйцеклетке труднее в нее имплантироваться, что предотвратит развитие беременности.Кроме того, таблетки, содержащие только прогестин, могут предотвратить овуляцию.
  
  Комбинированные пилюли бывают разных форматов. К ним относятся ежемесячные пакеты, которые следуют 21-дневному, 24-дневному или 28-дневному циклу. Расширенные схемы могут следовать за 91-дневным циклом. Для всех этих форматов вы принимаете по одной таблетке каждый день в одно и то же время дня.
  
  Таблетки, содержащие только прогестин, напротив, выпускаются в упаковках по 28 штук. Как и в случае комбинированных таблеток, вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день.
  
  При правильном приеме противозачаточные таблетки очень эффективны в предотвращении беременности.По данным CDC, и комбинированная таблетка, и таблетка, содержащая только прогестин, имеют 9% отказов при типичном использовании. Это означает, что из 100 женщин, принимающих таблетки, 9 забеременеют.
  
  Для полной эффективности таблетки прогестина необходимо принимать ежедневно в течение одного и того же трехчасового периода.
  
  Комбинированные таблетки обладают большей гибкостью. В общем, вам следует стараться принимать комбинированные таблетки каждый день в одно и то же время, но вы можете принимать их в течение одного и того же дневного 12-часового окна, и при этом у вас будет защита от беременности.
  
  Некоторые лекарства могут снизить эффективность любого типа таблеток. К ним относятся:
  - рифампин (антибиотик)
  - некоторые лекарства от ВИЧ, такие как лопинавир и саквинавир
  - определенные противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и топирамат
  - зверобой
  Таблетки также могут быть менее эффективными, если у вас есть диарея или рвота. Если у вас заболевание желудка, посоветуйтесь со своим врачом, нет ли у вас риска забеременеть.Используйте резервный метод контрацепции, пока не будете уверены, что этого безопасно не делать.
  
  Противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ:
  - Они защищают вас 24/7. Вам не нужно беспокоиться о контроле над рождаемостью во время близости.
  - Они эффективны. Они защищают от беременности лучше, чем другие противозачаточные средства.
  - Они помогают регулировать менструальный цикл. Это может быть полезно женщинам с нерегулярными или обильными менструациями.
  - Они полностью двусторонние.Это означает, что когда вы перестанете их принимать, ваш цикл вернется в норму, и вы сможете забеременеть позже.
  Есть также преимущества в зависимости от типа таблетки. Комбинированные таблетки также могут обеспечить некоторую защиту от:
  - прыщей
  - внематочной беременности
  - истончения костей
  - доброкачественных новообразований груди
  - рака эндометрия и яичников
  - анемии
  - обильных менструаций
  - сильных менструальных спазмов
  Прогестин -Только таблетки имеют и другие преимущества, например, они безопаснее для женщин, которые:
  - не переносят терапию эстрогенами
  - курят
  - старше 35 лет
  - имеют в анамнезе сгустки крови
  - хотят кормить грудью
  Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем.Чтобы убедиться, что вы защищены от этих инфекций, вам нужно использовать презервативы в дополнение к ежедневным таблеткам.
  
  Кроме того, вы должны не забывать принимать таблетки каждый день. И вы должны быть уверены, что у вас всегда есть готовый новый набор, когда вы закончите сборку. Если вы пропустите таблетку или отложите начало новой упаковки после окончания курса, ваш риск беременности возрастет.
  
  Хотя противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин, они имеют некоторые побочные эффекты и риски. Каждая женщина по-разному реагирует на гормоны в противозачаточных таблетках.У некоторых женщин есть такие побочные эффекты, как:
  - снижение полового влечения
  - тошнота
  - кровотечение между периодами
  - болезненность груди
  Если у вас есть эти побочные эффекты, они, вероятно, улучшатся через несколько месяцев использования таблеток. Если они не улучшатся, поговорите со своим врачом. Они могут предложить вам перейти на противозачаточные таблетки другого типа.
  
  Риски
  
  Серьезным риском использования противозачаточных таблеток, особенно комбинированных, является повышенный риск образования тромбов.Это может привести к:
  
  В целом риск образования тромба при использовании любых противозачаточных таблеток низок. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, из 10 000 женщин менее 10 разовьется тромб после приема комбинированных таблеток в течение года. Этот риск все еще ниже, чем риск образования тромба во время беременности и сразу после родов.
  
  Однако у некоторых женщин риск образования тромба от таблетки выше.Сюда входят женщины, которые:
  - имеют большой вес
  - имеют высокое кровяное давление
  - длительное время находятся на постельном режиме
  Если какой-либо из этих факторов относится к вам, поговорите со своим врачом о рисках использования противозачаточных средств таблетка.
  
  Сегодня доступно множество противозачаточных средств, и противозачаточные таблетки - отличный вариант. Но лучший выбор для вас зависит от многих факторов. Чтобы найти вариант, который вам подходит, поговорите со своим врачом.Обязательно задавайте любые вопросы, которые у вас есть. Они могут включать:
  - Какой тип противозачаточных таблеток мне может быть лучше?
  - Принимаю ли я лекарства, которые могут вызвать проблемы с противозачаточными таблетками?
  - Подвержен ли я большему риску образования тромбов из-за таблеток?
  - Что делать, если я забыл принять таблетку?
  - Какие еще варианты контроля рождаемости мне следует рассмотреть?
  Q:
  
  Какие еще существуют варианты контроля рождаемости?
  
  Анонимный пациент
  A:
  
  Противозачаточные таблетки - лишь один из многих вариантов контрацепции.Другие варианты варьируются от долгосрочных методов, таких как внутриматочная спираль (ВМС), до краткосрочных методов, таких как контрацептивная губка. Чтобы узнать об этих многочисленных вариантах, их эффективности, стоимости, плюсах и минусах, прочитайте, какой метод контроля рождаемости подходит вам.
  Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .
  Смотрите также

Таблетки для сокращения матки

список препаратов и народных рецептов для сокращения матки

Причины назначения

Препараты для усиления маточных сокращений

«Окситоцин»

«Питуитрин»

«Дезаминоокситоцин»

«Эрготал»

«Гинестрил»

«Анальгин-хинин»

«Гифотоцин»

«Метилэргометрин»

Препараты для стимуляции миометрия

Народные методы сокращения матки

Таблетки для сокращения матки: названия, список, назначение, форма выпуска

Восстановление матки после родов

Признаки нормальной сократительной активности

Домашние способы стимуляции сокращений

Таблетки для сокращения матки

Гомеопатические средства после родов

Гимнастика для быстрого восстановления

Общие рекомендации после родов

Медленное сокращение матки

Особые случаи: КС, вторые роды

Медикаментозный аборт на ранних сроках

Препараты для прерывания беременности

Сокращение матки после аборта

Таблетки «Дезамиоокситоцин», «Эрготал»

названия, список, назначение, форма выпуска

Восстановление матки после родов

Признаки нормальной сократительной активности

Домашние способы стимуляции сокращений

Таблетки для сокращения матки

Гомеопатические средства после родов

Гимнастика для быстрого восстановления

Общие рекомендации после родов

Медленное сокращение матки

Особые случаи: КС, вторые роды

Медикаментозный аборт на ранних сроках

Препараты для прерывания беременности

Сокращение матки после аборта

Таблетки «Дезамиоокситоцин», «Эрготал»

Препараты для сокращения матки: список препаратов и народных рецептов для сокращения матки

Препараты для сокращения матки: список препаратов и народных рецептов для сокращения матки

Причины назначения

«Окситоцин»

«Питуитрин»

«Дезаминоокситоцин»

«Эрготал»

«Гинестрил»

«Анальгин-хинин»

«Метилэргометрин»

Препараты для стимуляции миометрия

Народные методы сокращения матки

Препараты для усиления маточных сокращений

«Гифотоцин»

Лекарства для сокращения матки – Гинеколог

Окситоцин и Питуитрин

Дезаминоокситоцин

Эрготал

Гинестрил

Динопрост

Гомеопатические препараты для сокращения матки

препараты для сокращения матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

таблетки для сокращения матки после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сокращения матки | Obgyn Key

Материнское восприятие

Оценка сокращения матки вручную

Оценка сокращения с помощью внешней токографии

Оценка сокращения с помощью внутренней токографии

Электромиография матки (ЭМГ)

Количественная оценка активности матки

Связанные

Причины, домашние средства и серьезные симптомы

5 фактов о противозачаточных таблетках и фибромах

Лекарственные препараты, используемые в неотложных акушерских ситуациях для коррекции сокращений матки

Послеродовое кровотечение

Лекарства в неотложных акушерских ситуациях: преждевременные роды

Лечение состояний влагалища и вульвы - Противоинфекционные препараты

Наркотики в неотложных акушерских ситуациях: трихомонадные инфекции