Медицинский колледж №2

Таблетки для раскрытия шейки матки


какие препараты назначают для стимуляции родовой деятельности?

Роды – это природный физиологический процесс, исходом которого является рождение малыша на свет. Не всегда все проходит гладко, бывают непредвиденные ситуации, когда стимуляция родового процесса на большом сроке беременности крайне необходима. Используемые при этом препараты ускоряют родоразрешение. Опасна ли такая мера для мамы и малыша и какие таблетки и уколы лучше справляются со своими функциями?

Когда показана стимуляция родов?

Многие беременные интересуются, как действуют стимуляторы на женский организм перед родами, не вызывают ли они опасности для жизни ребенка? Назначение таких препаратов не бывает спонтанным. Имеются определенные показания для их применения в роддоме:

  • Перенашивание плода. Обычно в период с 38 по 40 неделю у женщины появляются предвестники родов и происходит последующее естественное родоразрешение. Когда этого не происходит, врачи назначают таблетки, вызывающие роды.
  • Тяжелые хронические состояния у женщины. Если у будущей мамы в анамнезе присутствуют заболевания (диабет, сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность), которые способны при родах навредить здоровью женщины и ее ребенка, специалисты назначают гормональные таблетки или уколы для вызывания родов.

  • Отсутствие схваток после того, как воды отошли. Часто у рожениц перед родами сначала отходят околоплодные воды, а затем начинаются схватки, интенсивность которых постепенно нарастает. Иногда схватки не появляются в течении 10 часов и более – тогда врачи вызывают искусственные роды.
  • Многоводие и многоплодная беременность. При таких состояниях маточные стенки растягиваются слишком сильно, поэтому применение стимуляторов в этом случае является необходимой мерой.

Виды и методы стимуляции родовой деятельности

Тот или иной метод стимуляции применяют в соответствии с этапом родовой деятельности. Сначала специалист оценивает степень раскрытия шейки матки и ее зрелость по шкале Бишопа. После осмотра врач может применить один из следующих методов:

  • Отслоение оболочек. Манипуляцию проводят на кресле, осторожно отделяя околоплодные оболочки от матки. Процедуру могут повторять несколько раз. Отслоение оболочек практически всегда вызывает появление схваток, но бывают и исключения. Тогда специалисты используют другой метод.
  • Вагинальное введение простагландинов, которые бывают в виде специального геля или интравагинальных свечей. Такие вещества организм способен продуцировать и самостоятельно, но когда их недостаточно, родовая деятельность считается слабой. Простагландины непосредственно воздействуют на состояние шейки матки, способствуя ее скорейшему созреванию и последующему раскрытию. Компоненты таких стимулирующих препаратов не могут проникать сквозь околоплодную оболочку, поэтому не оказывают негативного воздействия на плод.

  • Прокол околоплодного пузыря. Если у женщины наблюдаются затяжные схватки, врачи могут проколоть пузырь, чтобы излились воды, и тем самым простимулировать возникновение схваток. Манипуляцию выполняют, когда головка плода уже опустилась в родовой канал, иначе возможно кровотечение или выпадение пуповины. Метод применяют не так часто, поскольку имеются определенные риски.
  • Применение искусственно синтезированного гормона (окситоцина). К такому методу прибегают, когда у роженицы наблюдается затухание схваток. Препарат вводят в организм при помощи капельницы. При этом ведется постоянный врачебный контроль состояния мамы и ребенка.
  • Прием специальных таблеток. В последнее время этот метод становится наиболее востребованным, поскольку считается эффективным и простым. При этом такие препараты не воздействуют на плод.

Помимо вызывания родов с помощью медикаментов, можно предпринять меры и в домашних условиях. Если малыш не спешит с появлением на свет, а дата предполагаемых родов уже совсем близко или прошла, можно прибегнуть к естественным методам, провоцирующим схватки.

Перед планируемыми родами врачом могут быть рекомендуемы:

  • Физические нагрузки и ходьба. Считается, что упражнения для беременных, длительные пешие прогулки и незначительные физические нагрузки помогают приблизить дату родов. Это не значит, что нужно переусердствовать и нагружать себя. Чрезмерные нагрузки могут навредить, например, спровоцировать отслойку плаценты.
  • Секс. В сперме содержатся простагландины, которые действуют на шейку матки, подготавливая ее к родовой деятельности. К тому же, половая жизнь на 38–40 неделе гестации провоцирует сокращение матки.
  • Касторовое масло. Это вещество приравнивается к натуральным гормонам, которые воздействуют на шейку матки, если вводить его регулярно интравагинально. Касторовое масло может оказать слабительный эффект, но только в том случае, когда родовые пути уже подготовлены. Такого же эффекта можно достичь при использовании очистительной клизмы.

Опасно ли это?

Специалисты считают, что стимуляция родовой деятельности не воздействует на ребенка, но должна осуществляться только опытными врачами и под постоянным наблюдением. Проблемные ситуации могут возникнуть в ходе родоразрешения. Отрицательными моментами такой манипуляции являются:

  • болезненные схватки;
  • стремительное родоразрешение, которое ведет к появлению родовых травм и разрывов;
  • гипоксия плода;
  • гиперстимуляция.

Процесс стимуляции родов должен полностью контролироваться медиками. Иногда такие способы не оказывают должного эффекта – тогда прибегают к кесареву сечению.

Препараты и средства для стимуляции родов и инструкция по применению

При поступлении женщины в родильное отделение сначала проводится осмотр. При помощи пальпации врач определяет готовность шейки к родам. При слабой родовой деятельности, а также при других врачебных показаниях, применяются средства, вызывающие роды. Препараты, стимулирующие родовую деятельность при беременности, описаны в таблице:

Название препаратаОписаниеИнструкция по применению
Палочки ламинарииЭтот способ применяют в акушерстве достаточно давно. Средство представляет собой высушенные спрессованные водоросли.Палочки ламинарии вводят в шейку матки, которая на тот момент должна быть слегка приоткрытой. Влажная среда воздействует на водоросли и они, набухая, раскрывают шейку матки. Таким образом, стимулируется начало родов.
ОкситоцинИскусственный гормон, который стимулирует не только родовую деятельность, но и лактацию. Также его применяют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства после сложных родов.Окситоцин вводят в организм роженицы при помощи капельницы, внутривенно.
Простагландины: Препидил, Простин (гель, свечи)Являются биологически активными компонентами, вызывающими размягчение шейки и ее последующее раскрытие.Вагинальный гель вводят стерильным шприцом, достигая задней стенки влагалища. Женщине рекомендуется некоторое время занимать горизонтальное положение, чтобы избежать вытекания средства. Эффект наступает через 4–5 часов после введения. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мл.
Таблетки: Пенкрофтон, Мифепристон, Миропристон (подробнее в статье: Мифепристон для стимуляции родовой деятельности)Такие препараты относятся к группе медикаментов, прерывающих беременность. На поздних сроках гестации применяются для искусственного вызывания родового процесса.200 мг препарата дают женщине внутрь. Действие препарата проявляется через несколько часов, иногда этот показатель увеличивается до 24 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Есть ли противопоказания?

Применяя искусственные методы стимуляции родов, специалисты должны внимательно осмотреть женщину и изучить ее анамнез. Стимуляторы родов назначают только по определенным показаниям, при этом дозировка и вид средства подбираются индивидуально. К применению стимулирующих средств имеются противопоказания:

  • отслоение плаценты;
  • узкий таз у роженицы или его несоответствие размерам плода;
  • аномальное расположение малыша в полости матки;
  • полное предлежание плаценты;
  • диагностированный генитальный герпес;
  • рубцы на матке;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • инфекционные заболевания;
  • внутриматочное кровотечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Раскрытие шейки матки перед родами: как происходит, ощущения и как ускорить

Стимуляция раскрытия шейки матки

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние.  При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

[78], [79], [80]

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

[81], [82], [83], [84]

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ  часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30  это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Применяются для интравагинального введения с высоким содержанием синтетического простагландина. Эффективность их высока: результат достигается уже через 2-3 часа.  

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

Стимуляция родовой деятельности таблетками

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Таблетки для открытия шейки матки – показания

Родовая деятельность является финальным этапом беременности. Во время этого изначально происходит сокращение и расширение шейки матки, затем наступает момент изгнания плода, и в завершение выходит плацента. Нормальным считается, если ребенок появился на свет на сроке 38-42 недель. Иногда случается так, что данный период прошел, а у женщины так и не начинаются схватки.

В этой ситуации врачи могут принять решение относительно того, что нужно пить таблетки для открытия шейки матки. Таким способом происходит побуждение организма к началу родовой деятельности, то есть, проводится стимуляция. Рассмотрим детальнее, какие таблетки используют, и при каких состояниях это необходимо.

Показания

В медицинской практике известно несколько методик стимуляции родовой деятельности. В зависимости от того, какое состояние отмечается у будущей матери, будет определен вид воздействия на организм. Пациентке может выполняться вскрытие плодного пузыря, обрабатывать матку специальными гелями или вводить свечи, внутривенное введение окситоцина.

Для стимуляции родов женщинам назначают таблетки. Источник: kroha.net

Что касается таблеток для открытия шейки матки, то основными показаниями к их приему выступают следующие состояния:

  1. Большое количество околоплодных вод;
  2. Ранняя отслойка плаценты;
  3. Наличие хронических патологий;
  4. Многоплодная беременность;
  5. Ухудшение состояния ребенка;
  6. Раннее отхождение вод при отсутствии схваток в течение 10 часов.

Также стоит отметить, что наиболее приемлемым способом стимуляции родов является вскрытие плодного пузыря. После этого нередко женщине выполняют внутривенное введение Окситоцина, который делает схватки сильными и регулярными, что и позволяет малышу появиться на свет.

Противопоказания

Если родовая деятельность не начинается, и выбран способ стимуляции в виде приема таблеток, то необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у будущей матери и самого ребенка. Так, проведение манипуляций по такому плану не допускается, если имеются следующие состояния и нарушения:

  • Произошло выпадение пуповины;
  • Плод располагается в боковом или поперечном положении;
  • Имеется предлежание плаценты;
  • Прогрессирует внематочная беременность;
  • Имеются заболевания инфекционного характера;
  • Уровень артериального давления повышен;
  • В анамнезе присутствует сахарный диабет;
  • Открылось маточное кровотечение;
  • У женщины отошли воды;
  • Плод получает недостаточно питания через пуповину;
  • У ребенка нарушена работа сердечной системы;
  • Существует вероятность, что будут закупорены дыхательные пути во время выхода мекония.

В большинстве случаев родовая деятельность начинается самостоятельно, когда организм полностью готов к этому процессу. Однако в экстренных ситуациях может потребоваться дополнительная стимуляция, чтобы не допускать развития осложнений у ребенка, в том числе и летальный исход.

Таблетки

Очень часто в акушерстве используется Мифепристон. Данный лекарственный препарат является наиболее популярными и современными таблетками, которые назначают роженицам при необходимости стимуляции. Медикамент является антигестагенным средством стероидного типа. Оно нередко используется в качестве экстренной контрацепции, если необходимо прервать нежелательную беременность.

Мифепристон стимулирует начало родов. Источник: ritty.ru

После того как таблетка попадает в организм женщины, она оказывает на него определенное воздействие, что приводит к изгнанию плодного яйца из маточной полости. Противопоказан такой метод стимуляции при условии, что у женщины предыдущие роды завершились кесаревым сечением, и если в анамнезе имеется астма, способность крови к свертыванию нарушена, имеется надпочечниковая или печеночная недостаточность.

Чтобы провести стимуляцию родов таблетками, женщине назначают прием 200 мг препарата. Если есть необходимость, то через 24 часа нужно будет принять еще одну дозу лекарства. Стоит сказать, что беременные женщины очень скептически относятся к такой стимуляции, особенно, если ранее они еще не рожали.

Другие

Нередко врачи прибегают к назначению такого тандема как Мифепристон и Мизопростол. Важно отметить, что последний ранее использовался только для борьбы с патологиями желудка, и чтобы провести стимуляцию родовой деятельности. Его необходимо назначать только совместно еще с одним лекарством.

Оба средства принимаются по одной таблетке одновременно. Если будет необходимость, то через сутки нужно будет принять еще по такой же дозе. В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, ожидаемый эффект может наступить в период 48-72 часов.

Мизопростол назначают вместе с Мифепристоном. Источник: ifc.kz

В качестве аналога Мифепристона могут назначать Пенкрофтон. И тот, и другой медикамент показан при диагностировании у женщины внематочной беременности. Категорически их недопустимо принимать, если обнаружена миома матки, при наличии табачной зависимости, анемии, нарушении гемостаза, острых заболеваний репродуктивных репродуктивной системы, недостаточном функционировании надпочечников, порфии и аллергии на составные компоненты.

Отзывы

Если верить медицинским данным, то дозировка средства Мифепристон в объеме 200 мг не является токсичной для организма беременной женщины, поэтому он не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод. Однако были случаи, когда во время родов девушки изъявляли жалобы на сильнейший болевой синдром.

В этой ситуации обязательно выполняется введение эпидуральной анестезии. А это уже приведет к развитию осложнений у самой женщины или ребенка. Так, например, при наличии гипотонии у малыша, после наркоза не исключается сильное падение давление. Среди прочих осложнений также отмечается выпадение петли пуповины, отслойка плаценты, гипоксия головного мозга у ребенка, нарушение в работе почек у матери.

Именно поэтому большинство женщин боится проводить медикаментозную стимуляцию родовой деятельности путем приема описанных таблеток. Однако есть и те, которым она помогла, и после нее отсутствовали какие-либо осложнения, при этом действие достигалось не спустя сутки, а примерно через 7-8 часов.

Роды (видео)

Поделиться:

таблетки для подготовки шейки матки к родам — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Время тянется, как обычно. Хотя эта неделя, до сегодняшнего дня, шла в непривычно быстром темпе. Стараюсь больше отдыхать и лежать, хотя уборку и мойку окон отменить не смогла. Надеюсь, шейка из-за этого не откроется раньше времени.

Хочу узи, чтоб убедится, что моя шейка не собирается раньше времени брать на себя ответственность за рождение сыночка. Реально, стремно мне. Хотя, зная свою шейку, я где-то глубоко внутри уверена, что буду умолять ее в июне поскорее открыться. Сейчас, главное, пережить апрель, затаившись. А в мае я начну активную подготовку в виде раскладывания-сборки-застилания кроватки-подготовки пеленального уголка... Так чудесно приехать из роддома, когда все готово и разложено, и ты знаешь, где что лежит. Покрывало снял с кроватки, пеленку с комода убрал, которой все накрыто, и вуаля! Пользуйся и наслаждайся!

22 мая мне уже можно будет рожать, но все же я хотела бы доходить до июня. И не переходить, как в прошлый раз! Много запросов)))

Почки мои совсем сдулись, блин. Четыре дня на канефроне, а они никак не придут в себя. Моча мутная сегодня, но анализ надо было уже сдать. Посмотрим, что там. И это с соблюдением не жесткой, но диеты. Сразу из двух кило отеков ушел один, за ночь! Даже бока сдулись, страаааашно!!!! А еще один уходит мееедленно. Но уйдет. В общем, пропью две недели таблетки, потом обязательный двухнедельный перерыв, а там уже по-ситуации буду смотреть, и надеюсь, что останется пропить последний раз его. И никаких таблеток больше.

Почки требуют разгрузки, а голова кофеина. Периодически давление низковато, я это чувствую, и организм требует кофе. Иногда пью. Но стараюсь отказывать себе, ибо сразу почки реагируют. На чай тоже. Пью морсы, компоты и воду в основном.

Увеличила количество белка в рационе. Ем, ем, ем мясо. Вареное. И бульоном запиваю. Вареное хорошо идет. Но все равно его меньше, чем надо.

Отменила витамины, и в итоге меня больше не рвет от магния! Развожу пакетики и пью, иногда еще добавляю папаверин или но-шпу, ибо матка в эту б. шалунья еще та. Надо расслаблять, иначе точно роды не за горами. Ночью несколько раз посещали такие треники, что я мысленно собиралась в роддом. Сейчас стараюсь не доводить до такого. Если хватает перед сном часто (безболезненно), спасаюсь папаверином и точка! Магний выручает днем, буду его пить весь апрель точно. Так надежнее.

Стараюсь днем спать, даже если не хочу. Надо.

Хочу посетить кучу выставок и мероприятий с дочей. Но надо следить за состоянием. Надеюсь, все будет по плану! А то я намотаюсь, и в итоге в больницу до родов попаду. Мне это совсем не нужно. Контролирую свое шило, оно у меня огрооооомное!!!!!!!!!!!!!!

стимуляция шейки матки перед родами — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1. Переношенная беременность.

Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода. Об этом подробно написано в статье «Задержка родов. Когда малыш не торопится».

2. Преждевременное излитие околоплодных вод.

О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка.Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери - более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.

4. Поздний гестоз.

В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.

5. Резус-конфликт.

Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.

6. Патологический подготовительный период.

Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.

Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.

Как проводится родовозбуждение

Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.

Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.

Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна(неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.

Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки.Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.

После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.

В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.

Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов.Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.

После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.

Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.

После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина - гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер - мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).

При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.

Естественные методы родовозбуждения

Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам.

Наиболее распространенный метод - это секс. В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).

Физическая активность. Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.

Массаж сосков. При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.

Важно

- Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.

- Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины.Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.

- Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.

Сглаживание и расширение шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути. Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины.У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, впервые рожающая в первый раз, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась. Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки.Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища. Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет. Но вы не можете.

Сглаживание выражается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%.Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.

Расширение

После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.

Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10. В 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете приступить к этапу надавливания.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

.

Расширение шейки матки / Fertilitypedia

Расширение шейки матки - это термин, который в основном относится к физиологическому расширению , которое происходит во время родов расширения (шейка матки меняется с плотно закрытого входа на полностью открытый выход для ребенка), хотя искусственное расширение цервикального канала (рис. 1) - это обычная процедура в гинекологической практике, которая применяется для:

  • терапевтическое - например, стимулирование родов
  • диагностические процедуры - такие как гистероскопия (процедура, используемая для исследования внутренней части матки), исследовательское выскабливание (удаление поверхностного слоя слизистой оболочки матки и шейки матки) или установка внутриматочных противозачаточных средств

Расширение шейки матки оценивается с помощью влагалищного исследования, которое следует проводить каждые 4 часа, если нет показаний для более частого проведения.

Физиологическое расширение n

На более поздних сроках беременности шейка матки могла уже открыться на 1–3 см (или более в более редких случаях; в латентной фазе), но во время родов повторяющиеся сокращения матки приводят к дальнейшему расширению шейки матки примерно до 6 сантиметров ( активный труд). С этого момента давление со стороны предлежащей части (голова в макушке или ягодица в тазовом предлежании), наряду с сокращениями матки, расширяет шейку матки (переход) до 10 сантиметров, что является «полным».«Расширение шейки матки сопровождается сглаживанием, истончением шейки матки.

Расширение шейки матки также может быть достигнуто с помощью следующих методов (также называемых агентами для созревания шейки матки ):

  1. Фармакологический
  2. Хирургические или механические методы
  3. Немедикаментозные Физические методы

Фармакологический

Фармакологическое раскрытие шейки матки означает использование лекарств, которые могут помочь при расширении и сглаживании.Их можно вводить перорально, внутривенно или через влагалище (во влагалище). Эти лекарства могут быть:

  • окситоцин (гормон, выделяемый в кровоток в виде гормона в ответ на растяжение шейки матки и матки во время родов и при стимуляции сосков при кормлении грудью. Это помогает при родах, сближении с ребенком и выработке молока)
  • антагонистов рецепторов прогестерона
  • простагландинов (PGs): Dinoprostone (PGE2) - таблетка или гель
  • гиалуроновая кислота
  • релаксин (один из естественных гормонов, вызывающих роды)
  • эстроген (еще один ключевой природный гормон, связанный с родами)

Простагландины - одно из наиболее часто используемых фармакологических препаратов для стимуляции родов.Они одновременно вызывают сокращение матки и способствуют созреванию шейки матки. Вагинальный прием этого препарата намного эффективнее перорального. Перед введением этих лекарств мать должна находиться в полном постельном режиме и находиться под наблюдением.

Хирургические или механические методы

Расширение шейки матки можно вызвать механически, поместив внутрь шейки матки устройства, которые будут расширяться при установке. Можно использовать баллонный катетер. Другие продукты включают морскую капусту (сделанную из сушеных морских водорослей) или синтетические гигроскопичные материалы, которые расширяются при помещении во влажную среду.

При гистероскопии диаметр гистероскопа, как правило, слишком велик для непосредственного прохождения шейки матки, что требует выполнения раскрытия шейки матки перед введением. Расширение шейки матки может быть выполнено путем временного растяжения шейки матки с помощью ряда (шейных) расширителей увеличивающегося диаметра.

Эти процедуры могут быть:

  • амниотомия или искусственный разрыв плодных оболочек (АРОМ) - процедура, при которой умышленно разрывается амниотический мешок
  • механические расширители - используйте устройство, оказывающее давление на шейку матки, чтобы открыть ее, т.е.е. воздушный шар катетер (рис. 2)
  • Удаление мембраны - протирание внутри шейки матки рукой в ​​перчатке

Немедикаментозные методы

Домашние техники, которые разрабатывались веками. Они очень удобны для доставки вне медицинских центров.

Эти методы могут включать:

  • стимуляция груди
  • касторовое масло или горячие ванны
  • половой акт
  • точечный массаж и акупунктура
  • клизм
  • натуропатия - употребление масла примулы, чая из листьев красной малины, травы чертополоха и других лечебных средств на травах
.

Сглаживание и расширение шейки матки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути. Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины.У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, впервые рожающая в первый раз, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась. Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки.Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища. Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет. Но вы не можете.

Сглаживание выражается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%.Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.

Расширение

После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.

Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10. В 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете приступить к этапу надавливания.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

.

Wikizero - Расширение шейки матки

Из Википедии в свободной энциклопедии

Расширение шейки матки (или расширение шейки матки) - это открытие шейки матки, вход в матку во время родов, выкидыша, искусственного аборта или гинекологической операции. Расширение шейки матки может происходить естественным путем или может быть вызвано хирургическим или медицинским путем.

Во время родов [править]

На более поздних стадиях беременности шейка матки могла уже открыться на 1–3 см (или более в более редких случаях), но во время родов повторяющиеся сокращения матки приводят к дальнейшему расширению шейки примерно до 6 сантиметров.С этого момента давление со стороны предлежащей части (голова в макушке или ягодица в тазовом предлежании), наряду с сокращениями матки, расширит шейку матки до 10 сантиметров, что является «полным». Расширение шейки матки сопровождается стиранием, истончением шейки матки.

Общие рекомендации по раскрытию шейки матки:

  • Скрытая фаза: 0–3 сантиметра
  • Активные роды: 4–7 сантиметров
  • Переходная фаза: 8–10 сантиметров
  • Полная: 10 сантиметров.Роды происходят вскоре после достижения этой стадии (хотя мать не всегда отталкивается сразу.)

Симптомы [править]

Во время беременности зев (отверстие) шейки матки заблокирован толстой пробкой. слизи, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку. Во время дилатации эта заглушка ослабляется. Он может выходить цельным куском или густыми выделениями слизи из влагалища. Когда это происходит, это указывает на то, что шейка матки начинает расширяться, хотя не все женщины заметят, что эта слизистая пробка выделяется.

Кровавое шоу - еще один признак того, что шейка матки расширяется. Кровянистые выделения обычно появляются вместе со слизистой пробкой и могут продолжаться во время родов, делая слизь розовой, красной или коричневой. Свежая красная кровь обычно связана не с расширением, а с серьезными осложнениями, такими как отслойка плаценты или предлежание плаценты. Красная кровь в небольших количествах также часто следует за экзаменом.

Боль, испытываемая при расширении, аналогична боли при менструации

.

Расширение шейки матки | Статья о дилатации шейки матки от The Free Dictionary

В качестве партограммы, использованной в исследуемой группе, течение родов считалось удовлетворительным, если кривая раскрытия шейки матки оставалась на линии тревоги или слева от нее, проведенной со скоростью 1 см / час от 4 до 10 см. Экстренная процедура серкляжа. чаще применяется в середине второго триместра, когда шейка матки значительно укорачивается, когда происходит раскрытие шейки матки и когда мембраны выпадают во влагалище; следовательно, это операция, при которой часто наблюдаются такие осложнения, как разрыв мембраны и хориоамнионит (17).Хотя типичный паттерн папоротника подтверждает стадию течки и связан с более высокой частотой зачатия, паттерн может не иметь никакого отношения к раскрытию шейки матки. При микроскопическом исследовании образцы цервикальной слизи содержали расслоенные клетки промежуточного, поверхностного, промежуточного и поверхностного типов как у коров, так и у буйволов. В обеих группах регистрировались следующие параметры: 1) время раскрытия шейки матки, 2) время операции, 3 ) интраоперационные осложнения, 4) послеоперационная заболеваемость в отношении времени, необходимого для госпитализации, времени передвижения и послеоперационной боли, и 5) послеоперационных осложнений, таких как стеноз шейки матки, цервикальная недостаточность или остаточные спайки.В большинстве исследований парацервикальная блокада была описана как эффективный обезболивающий метод анестезии при взятии проб эндометрия (8,24). Парацервикальная блокада помогает уменьшить боль в результате раскрытия шейки матки и хирургического вмешательства на шейке матки, нижнем сегменте матки и верхних отделах влагалища. не было никакой разницы в требованиях к дальнейшему раскрытию шейки матки (таблица 3). В этом квазиэкспериментальном исследовании использовались следующие инструменты: зеркало размером 3 x 2 фута для визуальной биологической обратной связи (лечение), секундомер для измерения времени, прошедшего с момента полного раскрытия шейки матки. расширение и стирание при родах, а также учетный лист для записи данных.Они предполагают, что нередко не наблюдается никаких заметных изменений в течение более чем двух часов до 7 см и что скорость раскрытия шейки матки была ниже 1 см в час. В этом исследовании у двух рожениц, получавших CIPCEA, возникла резкая боль, которая произошла примерно через три часа после начала CSE, при раскрытии шейки матки на 3 см и 5 см соответственно. Точность и вариабельность моделированных измерений расширения шейки матки внутри наблюдателя. поступили с преждевременными родами, но акушерский анамнез также предоставил важную информацию о том, какие матери могут родить до 34 или 37 недель беременности, согласно результатам исследования, представленным в форме плаката на ежегодном собрании Общества гинекологических исследований.Нерожавшие женщины с одноплодной беременностью в срок, с головным предлежанием и раскрытием шейки матки на 2–6 см были набраны при поступлении в участвующие отделения родовспоможения. .

что такое раскрытие шейки матки | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

33-летний мужчина спросил:

25-летний опыт работы в области медицины плода и матери

Отверстие шейки матки: шейка матки является самой нижней частью материнской матка; Для естественных родов плод должен пройти через шейку матки. Когда начинаются роды, с ... Подробнее

39-летний участник спросил:

39-летний опыт акушерства и гинекологии

Постепенно: через шейку матки вводится серия металлических стержней увеличивающегося диаметра для мягкого растяжения и расширить проем.

33-летний мужчина спросил:

55 лет опыта Инфекционное заболевание

Под вопросом: половой акт вряд ли поможет в раскрытии шейки матки до родов.

29-летняя женщина спросила:

54-летний опыт внутренних болезней

Шейный отдел: длина - это то, что вам нужно знать. Может быть некомпетентность

29-летняя женщина спросила:

46 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Спорная тема: преждевременные изменения шейки матки (расширение, укорочение, воронка, размягчение...) трудно измерить и интерпретировать. Сонографические или клинические обследования у ... Подробнее.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда