Медицинский колледж №2

Спираль и эрозия шейки матки


можно ли ставить спираль при эрозии шейки матки

Каждая пара волнуется о том, какой метод контрацепции выбрать, чтобы надежно защитить себя от нежелательной беременности. Многие женщины приходят к выводу, что надежнее и проще установить спираль в шейку матки. Однако, некоторые пациентки страдают от гинекологических заболеваний, например, эрозии шейки матки. В этом случае, женщина задает вполне корректный и уместный вопрос – можно ли ставить спираль при данном нарушении. В этом поможет разобраться статья.

Что представляет собой эрозия шейки матки

Чтобы понять, можно ли при эрозии ставить спираль, важно разобраться, что такое эрозия и каковы ее прогнозы. Эрозивные участки — это повреждения на слизистой оболочке шейки матки, вызванные бактериями и механическими травмами. Заболевание всегда сопровождается неприятными ощущениями и воспалительным процессом.

Сегодня различают истинную и ложную эрозию, которые отличаются друг от друга тем, что истинная эрозия имеет повреждающие причины возникновения, а ложная является следствием перерастания слизистой матки на эпителий шейки полового органа. Наличие такой патологии имеет некоторые ограничения для женщины – нельзя загорать на солнце, вести экстремальную половую жизнь, усиленно заниматься спортивными тренировками. При наличии патологии важно проводить профилактику гормональных сбоев, а также проводить тщательные терапевтические мероприятия по устранению.

Сегодня существует большое количество способов лечения эрозивных участков, среди которых назначение препаратов и прижигание проблемного места. Однако такое лечение не дает гарантии, что эрозия не появится на новом месте. Поэтому важно регулярно проходить осмотры гинеколога и своевременно лечить все гинекологические заболевания. Следует позаботится о профилактических мерах – предотвратить большие нагрузки, по возможности не посещать жаркие бани и сауны.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль является одним из популярных видов внутриматочной контрацепции. Ее основное действие заключается в разрушении сперматозоидов по путик маточным трубам. Такое действие помогает не только предотвратить беременность, но и улучшить здоровое состояние матки, при некоторых патологиях.

Сегодня выпускаются различные внутриматочные контрацептивы, которые имеют разную форму и сделаны из разного материала, позволяющего забыть о проблеме предохранения на несколько лет. Важно понимать, что установка контрацептива имеет ряд противопоказаний, среди которых болезни крови, проблемы с менструацией и гиперплазия эндометрия.

Перед установкой внутриматочного контрацептива следует пройти полное гинекологическое обследование, которое позволит исключить инфекционные и воспалительные заболевания. Для этого пациентка сдает следующие виды анализов и проб:

  • Мазок на флору – позволяет обнаружить в шейке матки половые инфекции и другие бактерии;
  • Общие анализы мочи и крови для выявления общих заболеваний4
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
  • УЗИ органов малого таза, позволяющее оценить общее состояние половых органов.

Внутриматочная спираль воспринимается женским организмом, как чужеродный объект, поэтому при ее установке, матка всячески отторгает спираль в течение некоторого времени. Это вызывает дополнительное воспаление. Приживление контрацептива может занять какое-то время, которое пациентку могут сопровождать неприятные симптомы.

При установке контрацептива во время патологических воспалений существует большой риск повреждения и поломки спирали. Во время доставания обломков, можно нанести еще больший вред здоровью пациентки, поэтому при воспалениях ставить внутриматочный контрацептив нельзя.

Можно ли устанавливать спираль при активной эрозии шейки матки

Опытные гинекологи, получившие данный вопрос, в один голос утверждают, что при наличии эрозивных образований в полости шейки матки, установка внутриматочных спиралей категорически запрещена до момента рубцевания или прижигания проблемного места.

Форма маточной спирали при эрозии шейки матки, во время установки, может повредить слизистую и ухудшить тяжесть течения патологии. Кроме того, после установки контрацептива внутрь матки, болезненный участок постоянно будет находиться под воздействием трения контрацептивом, из-за чего женщина будет испытывать боль и дискомфорт. Такое состояние чревато кровотечениями и образованиями новых участков поражений, а также усилением симптоматики – болей при половых актах, жжении в промежности.

При установке спирали, существует большая вероятность попадания в шейку матки вредоносных бактерий. При здоровом состоянии эпителия, бактерии не развиваются, а при попадании на слизистую оболочку, поврежденную и воспаленную, бактерия быстро проникает в кровоток и усиливает течение патологию. В некоторых случаях, бактерии, попавшие вместе с установленной спиралью, становятся причинами нагноения внутри полового органа женщины.

Контрацептив, установленный на участок эрозивной шейки матки, может спровоцировать кровотечения и опухоли шейки матки. Это очень опасно во время менструации, поскольку кровь не сможет нормально изливаться наружу, вызывая еще большее раздражение слизистой. В конечном итоге, состояние пациентки может дойти до образования анемии или сепсиса.

Эрозия без лечения заживает, но длительное время, однако при установке спирали, она может не только разрастаться, но и переходить в более тяжелые стадии, такие как раковые опухоли. Кроме того, во время доставания и замены спирали по истечению срока службы, может произойти очень сильная травматизация эрозивного участка.

Можно ли ставить спираль при вылеченной патологии

Эрозия шейки матки – заболевание, которое сегодня достаточно легко поддается лечению. Многие врачи советуют прижечь проблемный участок специальным аппаратом. После такой манипуляции эрозия замещается и постепенно исчезает. Однако, вылечивание одной эрозии не гарантирует полного исчезновения очагов воспаления, в некоторых случаях эрозия может появиться в новом месте.

Установка внутриматочных противозачаточных средств возможна после полного исчезновения эрозивного участка. Важно при установке контрацептивного средства выявить или опровергнуть наличие других пораженных участков. Поэтому, прежде чем ставить спираль, необходимо пройти полное обследование, в том числе осмотр через гинекологическое зеркало. Обычно с момента лечения эрозивных патологий до момента возможного установления противозачаточного средства проходит чуть больше месяца.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что внутриматочная спираль – это надежный современный контрацептив, который помогает женщинам не забеременеть. Однако этот метод предохранения может использоваться только при полностью здоровом организме женщины. Ответом на вопрос, можно ли ставить спираль при эрозии является отрицательный знак, поскольку установка контрацептива невозможна при наличии эрозии шейки матки, особенно в период разгара патологии.

Во время остро протекающего воспалительного процесса в шейке матки следует использовать другие, щадящие меры контрацепции. Установка внутриматочного контрацептива возможна только после полноценного выздоровления и обследования пациентки.

ВМС и эрозия - Гинекология

айгуль

Здравствуйте! Нужен совет... В конце января 2012 года сделала аборт, но произошло из-за того что гинеколог назначил неправильный диагноз. Впоследствии чего я прошла двойной курс лечения по инициативе назначенного диагноза, но не давших мне никого облегчения, состояния здоровья ухудшалось. Низ живота тянуло болью, запах газа напоминал протухшие яйца,не было сил вставать с постели. После чего обратилась к лечащему гинекологу , после обследование сказала, что у меня беременность 8 недель? Но, я уже до этого времени прошла двойной курс лечения (цефазалин, митрид, витамин В6 и В12 ), а к этому дню уже плод замерший т.к. в первом триместре не должно быть никаких антибиотиков во время беременности... Я даже сама не подозревала о беременности. Первая беременность прошло на ура( чудесный малыш появился на свет 28 июля 2011года), но я на ближайшие года два не планировала беременность... После аборта, 14 марта, но уже другой гинеколог ( которому я обращалась во время первой беременности), использую ВМС кольцеобразной формы Юнона Био-Т Ag с серебром, через полгода обращалась к гинекологу.Так уже хочется второго ребенка. Январе 2013 года ходила к гинекологу, чтобы мне удалили ВМС. Но мне ответили, что у меня эрозия шейки матки и извлекут ВМС в июле, и одновременно прожгут эрозию. Мой вопрос заключается в том, что прожигание эрозии без вредно ли для здоровья и не влияет ли в планировании беременности? Обязательно ли прожигание эрозии, во время беременности или же после беременности не проходит ли эрозия естественным путем? ( У нас есть знакомая ей уже сейчас за 40, у нее было эрозия шейки матки. Но, ей порекомендовали рожать и она родила, эрозия прошла сама по себе. Я не знаю это миф или реальность.)

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Что такое ВМС и как она действует

Содержание статьи

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции. Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов. Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки. После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины. Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Вмс и эрозия - Гинекология

анонимно (Женщина, 22 года)

Аноргазмия и секс

Анонимно, женщина, 22 года здравствуйте! Мне 22 года,1 роды,1 беременность в анамнезе загиб матки, около 2 лет назад поставили хроническое воспаление придатков, 1,2 года назад прижгли эрозию шейки матки. 1...

анонимно (Женщина, 22 года)

Аноргазмия и секс

Здравствуйте! Мне 22 года,1 роды,1 беременность в анамнезе загиб матки, около 2 лет назад поставили хроническое воспаление придатков, 1,2 года назад прижгли эрозию шейки матки. 1 Год стоит вмс с...

анонимно

Эрозия шейки матки

здравствуйте.мне 25лет.половой партнер один.в 2010 году обнаружили эрозию шейки матки.сдала мазки,анализы на зпп-все чисто,инфекций нет.прижигали солковагином эрозию.все делала. как сказали-половой покой и т.п.затем в 2012 на медосмотре сказали,что эрозия шейки...

айгуль

Здравствуйте! Нужен совет... В конце января 2012 года сделала аборт, но произошло из-за того что гинеколог назначил неправильный диагноз. Впоследствии чего я прошла двойной курс лечения по инициативе назначенного диагноза,...

анонимно

Эрозия, нужно ли лечить

Здравствуйте. Во время постановки на учет у меня обнаружили эрозию, после я благополучно родила, т.к. кормила грудью поставили ВМС. Одни врачи говорят, что нужно удалять спираль и лечить эрозию, другие...

анонимно

Эрозия и беременность.

Здравствуйте! Мне 32 года. Воспитываю двоих детей - восьми и пяти лет. Оба появились на свет путем кесарева сечения (миопия выс. ст.) С мужем хотим третьего. Но у меня эрозия,...

можно ли ставить спираль при эрозии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Выделения из влагалища норма 

В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку – выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятных ощущений: зуд, жжение и раздражение половых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.


Медицина 7гуру 

Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах выделений появляется при размножении в них бактерий.

Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные – в середине цикла период перед овуляцией – норма.

Кремообразные или киселеобразные скудные выделения – вторая половина цикла – норма.

Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения – последние дни цикла – норма.

Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками – в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище – норма.

Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта – норма.

Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище – «сработавшаяся» влагалищная смазка – норма.

Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся – начало менструации, первый день – норма.

Выделения с кровью – алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) – бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла – вариант нормы.

Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока – норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.

Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев» – лохии после родов, норма

Аномальные выделения из влагалища – бели – имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения из влагалища могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
Выделения перед месячными 

Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности), более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.

Коричневые выделения перед месячными – это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла – это скорее всего свидетельствует о заболевании.

Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите – воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия. 

В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза.

Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Выделения после месячных 

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха – это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Выделения при заболеваниях 

Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.

Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными – эрозия шейки матки, эндоцервицит.
Алые кровянистые выделения при беременности – отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности.
Алые кровянистые выделения после полового акта – микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит. 
После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией – эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки.
Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом – молочница (кандидоз).
Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом – дисбиоз влагалища (гарднереллез)

Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета – инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.)
Желтоватые или зеленоватые обильные выделения – острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах). 
Желтые или зеленоватые скудные выделения – бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах)
Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации – гнойный цервицит

Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) – патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации – патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) – старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. 
Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов – вариант нормы.

Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев», но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них – хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них – хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.

Выделения большими сгустками во время месячных – загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови – склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение: 
Выделения коричневого цвета

Любые коричневые выделения – это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки.

Слишком сильное кровотечение при менструации – Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.
Выделения белого цвета

Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.
Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов – но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.
Желтые, желто-зеленые выделения из влагалища

Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.
Пенистые выделения из влагалища

Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка.
Выделения во время беременности 

Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности – весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.

Белые выделения во время беременности чаще всего – это признаки молочницы.
Выделения после родов 

В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум – месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Выделения после установки ВМС 

Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.

Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день – до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом – дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта 

Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки – полипы, гиперплазии, миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Состав:

Эрозия шейки матки - патология женской репродуктивной системы, наиболее часто диагностируемая гинекологами. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз как приговор, приравнивая его если не к раку, то хотя бы к его предшественнику. При этом многие виды эрозии врачи не относят даже к болезням, давно исключив их из международного справочника.Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры необходимо предпринять - самые частые вопросы, которые задает гинеколог.



Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называется любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться механические или химические повреждения, а также аномальное развитие эпителия слизистой оболочки. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин - эктопия шейки матки, хотя многие врачи до сих пор называют их эрозиями.По характеру и причинам эрозии относятся к двум основным группам:

  • эрозия истинная;
  • эктопия или псевдоэрозия.

Кроме классификации истинных эрозий можно уточнить и их особенности:

  • Эктропионом называют смещение внутренней ткани шейки матки кнаружи и вперед в результате сильного механического давления, как правило, возникающее в процессе тяжелых родов или поздних абортов;
  • Эндометриозом называют вертикальное смещение и наложение ткани другого генетического типа на слизистые поверхности полости и шейки матки;
  • Лейкоплакией называется окостенение и затвердение многослойного эпителия в любой части слизистой оболочки;
  • Полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные бородавки относятся к отдельной группе эрозий.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального списка болезней говорит само за себя: эктопия - это не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделение разных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек предполагает разделение зон однослойного эпителия, покрывающего поверхность маточного канала, и многослойного, выстилающего влагалищную область шейки матки.В разные возрастные периоды пограничная зона этих участков располагается на разных участках маточной системы, но их наложение нетипично, и это нарушение называется псевдоэрозией, потому что при осмотре необычный для гладкого бледно-розового вагинального эпителия, инородная ткань может быть ошибочно принята за повреждение слизистой оболочки. Опасность такого отклонения конструкции вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего не знает о патологии из-за отсутствия симптомов.

Часто эта патология является врожденной и не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что говорит о вариабельности развития женской репродуктивной системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительных процессов, гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендуя лишь регулярное наблюдение. Но об этом необходимо помнить родителям девочек, уверенным в том, что все проблемы репродуктивной системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого срока.Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первой менструации, а также истинной, возникшей в результате инфекции, передающейся половым путем.

Истинная эрозия шейки матки

Сущность эрозионного процесса наиболее ярко раскрывается в самом переводе этого понятия - «коррозионный» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистой оболочки матки, обнаруженное при гинекологическом осмотре, предварительный диагноз относится к эрозии.Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, является поводом для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки определенного типа присутствует у каждой второй женщины - это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозию не определяют ничем, кроме лабораторных анализов или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к телу признаки истинной эрозии заметить не так уж и сложно:

  • выделения из влагалища с пятнами коричневого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
  • боль во время полового акта, необычная сухость или дискомфорт;
  • жжение, боль, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозии

После первичного ручного осмотра с помощью зеркала, дающего основания подозревать эрозию, пациенту предлагается пройти серию анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. При этом следует учитывать, что результатом обследования является лишь определение наличия отклонения в строении слизистой оболочки влагалища и шейки матки, и акцентировать на нем внимание не стоит, а тем более паниковать.Доброкачественные или злокачественные, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость медицинского вмешательства и его срочность может показать только подробное и комплексное обследование. Помимо определения эрозии также проводятся анализы на все виды заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поскольку симптомы многих таких инфекций имеют схожие формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

По результатам собственных наблюдений и осмотра врача пациенту назначают серию анализов:

  • исследование мазка из влагалища на патогенную флору;
  • полная кольпоскопия;
  • Цитологический анализ
  • ;
  • ПЦР-тестов на инфекции;
  • анализов крови;
  • посевной;
  • биопсия, чтобы исключить возможность трансформации опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудницей женской поликлиники, является одним из самых популярных методов диагностики из-за наличия и отсутствия необходимости в сложном оборудовании. Исследование проводится визуально под микроскопом. Этот же фактор также отрицателен, поскольку точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего анализ мазка из влагалища. Цель исследования - подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и инфекционных агентов.Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но необходим, так как употребление многих прописанных пациенту препаратов может спровоцировать сопутствующую эрозию или даже ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний выбор формы и лечение эрозий проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ - это исследование, которое рекомендуется проводить ежегодно любой женщине, которая даже не замечает никаких недугов в своем состоянии.Это исследование клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких частей шейки матки, которое дает четкую картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Результатом исследования станет выявление клеток с измененным состоянием или их необнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора ткани для исследования.Отсутствие нарушения структуры клеток в этом образце может указывать только на чистоту одного сайта, а не на состояние в целом. С другой стороны, отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, являются важной основой для дальнейших анализов, поскольку указывают на изменения в клеточной структуре, которые могут быть признаком перерождения тканей в некачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия - еще один визуальный осмотр, но с помощью современного микроскопа и с использованием химических реактивов.Цель данного исследования - уточнить наличие эрозионных измененных клеток и границы их локализации. Растворы, используемые в этом исследовании, меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую они наносятся, что позволяет врачу составить подробную картину патологических процессов, происходящих на слизистой оболочке. Используются два основных раствора: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, несмотря на на вид едкий состав, безопасны.Довольно длительная процедура, при которой врач детально исследует все подозрительные участки с помощью зеркала, вызывает дискомфорт только при наличии травм или язв на поверхности стенок матки. В этом случае у пациента появится легкое жжение. Это результат кальпоскопического исследования, который считается важным для постановки точного диагноза наличия инородного аномального воспалительного или новообразования.

Биопсия

Исследование образца ткани, взятого из части шейки матки или полости, которая показалась подозрительной изнутри.Биопсия шейки матки часто дополняется кольпоскопией, когда врач намеренно берет измененный участок для исследования. Под контролем эндоскопа во время гистероскопии проводится абсолютно безболезненная микрооперация по удалению определенного количества живых клеток из матки для детального исследования. Назначение биопсии не должно пугать, так как врачи часто назначают этот вид исследования в качестве подстраховки для определения точной структуры участка, поврежденного эрозией.

Гистологическое исследование

Этот анализ считается последним в серии обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки; по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основные этапы гистологии - забор материала и последующее их изучение с помощью ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только понять текущее строение клеток, но и определить причины их дегенерации, описать будущее развитие и максимально точно составить инструкции по противодействию процессам модификации структуры, если она есть. оказался отрицательным.Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагая выполнить такую ​​работу в течение 24 часов.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначить лечение возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения от всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы обработки эрозии - операции своеобразные, и проводить их можно только в абсолютно чистой среде.Поэтому время определяется в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.
Основными методами лечения эрозии являются:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • радиоволновое воздействие;
  • химическая коагуляция.

Самый щадящий метод - это радиоволновая хирургия, не требующая прямого контакта с пораженным участком. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляя видимых следов в области эрозии.Хотя период полного выздоровления, в течение которого требуется периодическое наблюдение, длится месяц, пациент не ощущает последствий операции даже сразу после ее проведения. К сожалению, не во всех клиниках есть оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезненен, но не дает полной гарантии устранения патологии, более того, применяется только при эрозиях небольшого размера, чаще при не- давая девушкам.Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазерной терапии тоже есть не во всех клиниках. На данный момент этот метод считается наиболее продвинутым и распространенным, так как после лечения патологически измененная ткань на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения больших эрозий у пациентов, которые еще планируют рожать, этот метод является приоритетным, так как дает максимальные шансы на дальнейшее выносливость и беспроблемные роды.

Криотерапия - один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигают жидким азотом, может сопровождаться лишь легким чувством дискомфорта. Период восстановления, во время которого противопоказаны физические нагрузки и секс, длится месяц после операции. Скудные выделения даже с вкраплениями крови в этот период считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния нужно сразу сообщать врачу.Недостатком метода является отсутствие гарантий удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому его применяют только при поражении плоских поверхностей.

Самый надежный метод, гарантирующий полное удаление опухоли, хотя и не всегда за одну процедуру, - это диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани буквально выгорают, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Мышечная ткань, реагирующая на разряд, активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с схватками.Метод диатермокоагуляции применяется практически во всех медицинских учреждениях профиля, хотя в последнее время из-за большого списка побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациентам, особенно тем, кто еще планирует завести детей, искать более щадящие, хотя дороже, процедуры в клиниках с лучшей техподдержкой. Метод вызывает серьезные повреждения слизистых оболочек и оставляет рубцы, что впоследствии влияет на способность вынашивать плод и травмы шейки матки во время родов.Шейка матки со рубцом теряет эластичность, становясь склонной к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет мамой. Естественно, что, как и любое поражение органов мочеполовой системы, эрозия является объектом пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от вида эрозии, ее размера и локализации лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что плановая беременность с предварительным обследованием всех видов проблем и их лечение до зачатия увеличивает вероятность успешной беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь народной медицине

Самолечение большой истинной эрозии шейки матки невозможно, требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля с помощью современных технологий. Все методы народной медицины носят только профилактический или вспомогательный характер, например, в случаях, когда операции откладываются по объективным причинам. Но использование народных средств многократно снижает риск возникновения эрозии.

  • Облепиховое масло в качестве пропитки тампона обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение эрозионных участков.
  • Настой календулы применяется для спринцевания влагалища при врожденных эрозиях и механических повреждениях слизистой оболочки. Средство профилактики многих ЗППП.
  • Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство применяют в качестве пропитки тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
  • Настойка пионовидная настойка пионовидная принимают как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно.Для спринцеваний и прижигания развести на 1/25 теплой кипяченой водой.
  • Рецепты на основе алоэ издавна известны своими лечебными свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивают в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон применяют на ночь, согревающие ощущения при таком методе в норме.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение гинеколога не реже одного раза в год и соблюдение основных правил половой культуры, наличие одного полового партнера и применение защитных методов контрацепции. .

Также:

.

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки - это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки - это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Тем не менее, это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки - наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки - это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

  • инфекция
  • миома или полипы
  • эндометриоз
  • проблемы с ВМС
  • проблемы с беременностью
  • шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите своего врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение - это прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем период
  • кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

.

Лечение эрозии шейки матки

Шейка матки - нижняя часть тела, имеет длину около четырех дюймов. Пуля камеры предназначена для соединения матки и влагалища. И в ее образовательном центре закрывается цервикальный канал. Под эрозией шейки матки понимать видимый при осмотре дефект слизистой оболочки. Выявление симптомов эрозии шейки матки при первых признаках заболевания и своевременное лечение могут предотвратить рак шейки матки.

Классификация: виды эрозии

Под собирательным термином «эрозия шейки матки» в гинекологической практике подразумевается следующее условие:

  1. Истинная эрозия.Характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки имеет вид раны или имеет вид язвы. Образуется в результате травмы или воспалительного поражения микробной этиологии.
  2. Псевдо (эктопия). Возникает при смещении окрашенного красного столбчатого эпителия в области влагалища шейки матки, видимой при осмотре. Различают физиологическую и патологическую эктопию. Психологические псевдонимы видят девочек в подростковом возрасте, молодых девушек и женщин до 25 лет, а также беременных женщин независимо от возраста.Аномальной считают эктопию шейки матки у рожавших и беременных не старше двадцати пяти лет. В такой ситуации требуется коррекция гормонального фона.
  3. Эктропион - выворот цервикального канала . Столбчатый эпителий, снаружи. Аномалия - следствие аборта, проблемных родов, при которых сломана шея. Неправильное зашивание разрывов приводит к выворачиванию цервикального канала наружу.

Истинная эрозия диагностируется редко, чаще - постнатальный эктропион или эктопия.Часто задаваемые вопросы: «Может ли сама пройти эрозия шейки матки»? Истинная эрозия вызвана травмой шейки матки, заживает самостоятельно за 10 - 21 день. Другие формы эрозии следует лечить у гинеколога.

Причины эрозии шейки матки

Целостность слизистой оболочки нарушена по следующим причинам:

  • Патология врожденная.
  • Инфекционные болезни. Для половых инфекций характерны гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, зудом, жжением.Отсутствие лечения опасно, так как часто инфекция распространяется на другие органы женских половых органов. Особое внимание к инфекции:
  1. Трихомониаз.
  2. Герпес.
  3. Гонорея.
  4. Хламидиоз.
  5. Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  1. Дрозд.
  2. Неспецифический вагинит.
  3. Бактериальный вагиноз. Характеризуется заменой полезной микрофлоры влагалища на болезнетворные.
  1. Труд.
  2. Аборт.
  3. Агрессивный секс.
  4. Обгоревшие едкие вещества слизистой оболочки при спринцевании.
  5. Нарушение правил использования химических или барьерных противозачаточных средств.
  6. Повреждения плоскогубцев при внутриматочных манипуляциях.

Диагностика

Женщина узнает об эрозивном поражении шейки матки после гинекологического осмотра. Заболевания шейки матки у женщин протекают бессимптомно. У женщины нет боли, но после полового акта часто появляются кровянистые выделения.Боль при эрозии не характерна.

Гинекологический осмотр в зеркалах позволяет визуально определить наличие эрозии - фрагмента слизистой оболочки красного цвета, определить ее размер. Дополнительные исследования, проводимые при подозрении на рак шейки матки. Биопсия проводится через семь дней после окончания менструального кровотечения (менструации) и является одним из этапов диагностики рака.

Перед забором необходимо вылечить хронические заболевания, нормализовать микрофлору, добиться прекращения выделений из влагалища.Объектом гистологической диагностики становится кусок ткани шейки матки. Исследуйте клетки патологического участка, сделайте выводы о степени разрушения тканей. Диагност, изучивший симптомы эрозии шейки матки, определяет ее вид и назначает лечение.

Лечение

Когда ничего не болит, это не значит, что болезнь не лечится. При ложной эрозии столбчатый эпителий беззащитен против условно-патогенной микрофлоры влагалища.На этапе эпителизации язвы формирование клеток выстилки происходит с нарушениями. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что запущенная эрозия рака шейки матки переходит в форму.

После полного осмотра гинеколог подбирает метод лечения, особенно если женщина родила и намеревается родить. Разнообразие методов лечения - это хирургическое вмешательство и прижигание. Важно не запустить болезнь. Операция проводится, когда рак подтверждается возрождением текстуры шейки матки.Показанием к вмешательству являются тяжелые роды или необходимость пластической операции.

Эффективным способом лечения эрозии является прижигание шейки матки. Принятие охватывает псевдо, возникающее в процессе исцеления истинной эрозии. Основная цель - разрушение столбчатого эпителия, выходящего за пределы цервикального канала. Выделяют следующие виды прижигания эрозии шейки матки:

  • Хирургическая диатермия. Прижигание электрическим током при высокой температуре.Процедура прижигания током применяется в экстренных случаях. Полное выздоровление возможно через два месяца. Архаичный метод. Сопровождается появлением неприятных запахов. Чревато осложнениями:
  1. Длительное заживление.
  2. Образование некрасивых рубцов, доставляющих значительный дискомфорт во время секса.
  3. Сужение шейного глотки вызывает проблемы при беременности и родах.
  • Криохирургия. Замораживание аномальных тканей жидким азотом.Приводит к укорачиванию шейки матки и сужению наружной ОС. Реабилитация длится> 6 недель.
  • Прижигание радиоволнами. Прогрессивный метод лечения ультразвуком.
  • Коагуляционный лазер. Высокоэффективный и наименее болезненный метод борьбы с эрозией. Восстановление занимает 4 недели.
  • Метод аргоновой плазмы. Под воздействием высокочастотного тока аргон ионизируется и сжигает дефектный плазменный луч.
  • Электроконизация применяется при лечении дисплазии шейки матки на более поздних стадиях.Метод очищает более глубокие слои кожи от аномальных клеток.
  • Химическое прижигание. Препарат Солковагина некротизирует патологические ткани, образует струп, одновременно регенерируя эпителиальные клетки. Восстановление занимает 4 недели.

Консервативная терапия предполагает использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов для устранения сопутствующего воспаления. Применяют средства местного действия: свечи, вагинальные таблетки.

Тесты на абляцию

Обязательными являются следующие анализы крови:

  • Обычный.
  • Биохимический.
  • Коагуляция.
  • Для вирусных гепатитов.
  • Для инфекций мочевыводящих путей.
  • ВИЧ.

Требуемый образец мочи. В мазке с пораженного участка исследуют наличие аномальных клеток и определяют состав микрофлоры. Гинеколог имеет право назначить дополнительные исследования - расширенную кольпоскопию (лечение йодом) и биопсию. На основании анализа результатов врач принимает решение о направлении пациентки на прижигание или ее необходимо лечить от других выявленных заболеваний.

Ограничения

Противопоказания к прижиганию:

  • Воспаление половых органов.
  • Генитальная инфекция.
  • Кровоизлияние.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Рак шейки матки.
  • Беременность, период лактации.
  • Лохия, пострадало начало периода.
  • Наличие ВМФ.
  • Психическое расстройство.

Нельзя жечь эрозию в острой стадии любой инфекции - высокий риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Эффекты прижигания

Различают родственников (встречающихся в срок до восьми недель) и другие симптомы последствий прижигания. Связанные симптомы включают следующее:

  • Эндометрит.
  • Кровотечение, за исключением сукровичных выделений.
  • Нарушение менструального цикла. Аменорея.

К далеким симптомам можно отнести следующее:

  • Сужение или рубцевание цервикального канала.
  • Нарушение проходимости цервикального канала.
  • Синдром шейки матки коагулированный.
  • Повторение эрозии (показано повторное прожигание)

Сукровичные выделения в результате местного повреждения сосудов. Такие явления возникают быстро и спонтанно (кровотечение из шейки матки не более 3 - 5 дней). Сильное горение вызывает обильные выделения. Предупреждение пациента о последствиях ожога - ответственность врача. Возникновение осложнений - причина, по которой я должна посетить специалиста.

Эрозия и беременность

Может ли эрозия вызвать бесплодие? Прижигание эрозии шейки матки не препятствует зачатию, если нет осложнений. Пол эрозии шейки матки небезопасен. Забеременеть после восстановления поврежденных тканей. Подождать нужно около двух месяцев, тогда врач сможет определить эффективность лечения.

Для первородящих важно определиться с методом прижигания. Вам нужно использовать защитные методы.Устранение эрозии шейки матки диатермокоагуляцией может вызвать бесплодие.

Эрозия шейного отдела и роды

Заболевание проявляется после тяжелых родов в следующих случаях:

  • Несвоевременное открытие родовых путей.
  • Переломы шейки матки у матери.
  • Крупный плод.
  • Перенесенный первый из многих абортов.
  • Инфекция беременных.
  • Гормональный сбой.

А желающих родить рожающих волнует вопрос: «Как пригорание при будущих родах?».В прошлом, когда преобладала диатермокоагуляция, орган оставался рубцом, грозившим слезами, вызванным прохождением плода через родовые пути. Настоящие методы прижигания позволяют проводить манипуляции без рубцевания.

Перед зачатием лучше прижечь эрозию, чем подвергать себя и будущего ребенка риску. Поверхность раны подвержена инфицированию и появлению воспалительного процесса.

Если эктопия появилась во время беременности, разумнее рожать при эрозии шейки матки, чем рисковать образованием рубца и сужением родового прохода.Лечение эктопии следует возобновить после родов.

Как вести себя после прижигания

Некротизирующая эктопия ответственна за вмешательство в женский организм, требующее неукоснительного соблюдения предписаний врача. Наиболее важными рекомендациями считают следующее:

  • Половой покой должен сохраняться через месяц после процедуры. Секс после прижигания эрозии шейки матки разрешен после гинекологического осмотра.
  • Запрещенная физическая перегрузка.Поднятие тяжестей может вызвать осложнения.
  • Вы не должны заниматься спортом в течение 4 недель.
  • В естественных водоемах нельзя плавать. Запрещенные ванны. Все гигиенические действия проводят под душем.
  • Местная терапия может применяться как дополнение к основной.
  • Использование тампонов с лекарственными препаратами способствует размягчению струпа и предотвращает развитие кровотечения.
  • Планировать зачатие сразу после процедуры невозможно.Необходимо дождаться следующего цикла овуляции.
  • Согласно правилам личной гигиены заменять прокладки каждые три часа в зависимости от степени загрязнения, которое они выделяют. Нижнее белье из синтетических тканей и тампонов запрещено.
  • Воздействие алкоголя и табака выражается в спазмах и кровотечениях. Следует отказаться.
  • Ускорение заживления ран народными средствами недоступно. Большой вред могут быть спринцевания. Последствиями могут стать инфицирование, ожоги, травмы, кровотечения. Используйте только рекомендованные врачом препараты для заживления ран.

Эрозия цервикального канала широко распространена среди женщин. У многих пролеченных прижиганием шейка матки остается здоровой. От рекомендации гинеколога предлагает новую прижигающую эктопию, отказываться необоснованно. Вы хотите сделать выбор метода прижигания.

Профилактика эрозии - это отказ от аборта, бережное ведение родов и своевременное лечение половых инфекций. При обнаружении первых признаков эрозии следует обратиться к врачу.Современная медицина позволяет избавиться от проблемы, спасая жизни и здоровье женщин.

.

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Эрозия шейки матки - это гинекологическое заболевание, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не являются злокачественными, и сама шейка матки не разрушается буквально. Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра. Иногда это сопровождается ненормальным кровотечением или выделениями из влагалища.Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме. Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазочные материалы и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему.Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и травмы, такие как неправильно вставленное зеркало, или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить. Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Изменение типа используемых презервативов, лубрикантов или спермицидов может помочь устранить эрозию шейки матки.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки. Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние.Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

Такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с эрозией шейки матки..

Эрозия шейки матки Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечено с помощью

Эрозия шейки матки - это заболевание шейки матки.
Шейка матки - это нижний тонкий проход матки.
Слой плоских эпителиальных клеток вырастает из шейки матки. Это приводит к воспалению и разъеданию шейки матки. Это называется эрозией шейки матки.
Иногда это сопровождается выделениями из влагалища или ненормальным кровотечением. Это может быть при рождении, так как гормональный дисбаланс является одной из причин эрозии шейки матки.Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки, более подвержены эрозии шейки матки. Повышение уровня эстрогена - одна из основных причин эрозии шейки матки.
Выделения из влагалища или сильное кровотечение, боль во время или после секса могут быть признаком эрозии шейки матки. Однако вовсе не обязательно, что эрозия может вызвать рак шейки матки.

Причины эрозии шейки матки
ВИЧ
Травма
Половое созревание
Беременность
Инфекция
Индуцированный аборт
Химическое воздействие
Гормональный дисбаланс
Слабая иммунная система
Инфекция хламидиоза
Инфекция во влагалище
Инфекция во влагалище 22

При неправильном лечении эрозия шейки матки может вызвать
Бесплодие

.

План урока по борьбе с эрозией и эрозионным ремонтом

Clip позволяет очень легко превратить любое общедоступное видео в форматирующее мероприятие по оценке ваш класс.

Добавляйте викторины, вопросы и просматривайте сотни одобренных видеоуроков. идеи для Клип

Сделайте YouTube одним из своих учебных пособий - отлично сочетается с микро-обучением на уроках планы

Играть в это мероприятие

1.Студенты вводят простой код

2. Вы проигрываете видео

3. Комментарий студентов

4.Вы просматриваете и отражаете

* Доска требуется для занятий с учителем

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда