Медицинский колледж №2

Спайки в матке симптомы


как лечить. Симптомы, причины, диагностика и лечение спаек в матке

access_time0 мин

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: K66.0 — Брюшинные спайки.

Спайки в матке (другое название – внутриматочные синехии) представляют собой плотные структуры и сращения стенок матки, результатом которых становится нарушение менструального цикла и развитие бесплодия. Если спайки образуются между задней и передней стенками матки, то маточная полость деформируется, а иногда и полностью отсутствует.

Содержание

  1. Причины спаек в матке
  2. Симптомы спаек в матке
  3. Диагностика спаек в матке
  4. Лечение спаек в матке

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

  1. Неотризол  -  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
  2. Диклоберл  - это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
  4. Террилитин - это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

  1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
  2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

  1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
  3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

  1. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  2. Калькарея карбоника - это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
  3. Ратания - это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
  4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения - марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

[39], [40], [41], [42]

Опасные «сети», или что нужно знать о спайках

Таинственный ВЗОМТ

Аббревиатура ВЗОМТ обозначает «воспалительные заболевания органов малого таза». Так врачи называют целую группу заболеваний женских репродуктивных органов: воспаление матки, фаллопиевых (маточных) труб и яичников. По данным Министерства Здравоохранения, более половины (50-65%) гинекологических заболеваний связаны с воспалением органов малого таза. При этом за последние 10 лет (это уже статистика ВОЗ), число женщин с таким диагнозом увеличилось в 1,5 раза.

Причиной воспаления в большинстве случаев является инфекция, которая, как правило, начинается во влагалище, а потом переходит на шейку матки, маточные трубы и яичники. Именно поэтому в группу риска попадают прежде всего молодые женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнёров.

Однако половой путь не единственный. Бактерии могут попасть в организм во время или после родов, аборта или процедуры выскабливания. Также причиной инфекции может стать внутриматочный контрацептив «спираль». Таким образом, ещё один фактор риска для развития воспалительного процесса — любые гинекологические вмешательства и манипуляции.

Симптомы и лечение

Воспалительный процесс в органах малого таза может проходить бессимптомно, а может давать о себе знать болями внизу живота и тазовыми болями, неприятными ощущениями при половом акте, мочеиспускании и дефекации. Должны насторожить выделения из влагалища с неприятным запахом, цветом и интенсивностью, а также нарушение менструального цикла. Кроме того, для ВЗОМТ характерны общая слабость, лихорадка, утомляемость, головная боль.

При сложных формах воспаления требуется госпитализация, однако чаще всего лечение проводится амбулаторно, и, если женщина точно соблюдает все предписания врача, вполне успешно. Лечение ВЗOMТ направлено прежде всего на устранение очага воспаления — инфекции. Антибиотики подбираются с учётом возбудителя. Важно даже при ослаблении симптомов завершить курс антибактериальной терапии, чтобы избежать рецидивов и перехода воспаления в хроническую форму.

К сожалению, воспаление опасно не только само по себе, но и теми изменениями, которые возникают в тканях и которые могут стать причиной проблем с зачатием позже, а именно — спайками. И тут только антибиотиками не обойтись.

Спайки — защита со знаком «минус»

В какой бы форме ни проходило воспаление, организм немедленно включает защитную функцию, пытаясь предотвратить распространение инфекции. Как это происходит? Уже на третьи сутки от начала заболевания воспаленные участки брюшины покрываются особым белком — фибрином, который, «склеивает» соседние ткани. Это, с одной стороны, ограничивает развитие воспаления, а с другой — становится основой для образования плотных сращений между органами — спаек. В течение месяца, когда воспалительный процесс уже снят, количество и объём спаек всё равно продолжает увеличиваться, а бороться с ним становится всё труднее. При этом спайки могут давать о себе знать болями внизу живота или совсем не проявляться в течение длительного времени. Часто единственным симптомом наличия спаек в органах малого таза становится невозможность наступления беременности.

Дело в том, что запаянный в фиброзную ткань яичник уже не может нормально функционировать. Проходимость маточных труб нарушается, и яйцеклетка не достигает полости матки. Разрастание соединительной ткани во внутреннем слое нарушает нормальную работу слизистой и делает имплантацию плодного яйца невозможной. Так у женщины развивается бесплодие. Кроме того, разросшаяся соединительная ткань создаёт препятствие для проникновения лекарств к очагу воспаления, снижая эффективность антибактериального лечения.

Ферментные препараты — необходимый компонент комплексной терапии

Чтобы избежать образования спаек уже в начале воспалительного заболевания, помимо антибиотиков, терапия должна включать ферментные препараты. В 2005 году на рынке появился новый фермент бовгиалуронидаза азоксимер.

Бовгиалуронидаза азоксимер — особый фермент, рассасывающий рубцовую ткань не только блокирует образование избыточной соединительной ткани, но и замедляет воспалительный процесс, помогает предупредить появление спаек при остром воспалительном процессе и хирургических вмешательствах, а также уменьшить их количество при хроническом воспалении. Кроме того, он увеличивает проницаемость тканей для других лекарственных средств, используемых в терапии, повышая эффективность лечения.

Ни одна женщина не застрахована от риска воспалительных заболеваний, однако при грамотном лечении можно избежать их последствий. Внимание к своему организму — общему состоянию, симптомам, оперативное обращение к врачу и старательное соблюдение всех предписаний позволяет решить проблему спаек до того, как они возникли.

Спайки в области малого таза у женщин, подробное руководство

Что такое спайки?

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия - Гинекология

Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

Что же такое спайки?

Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

  1. 1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
  3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Причины и механизм образования спаек

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Симптомы

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как спайки мешают зачатию?

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

Лечение спаечной болезни

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

Народное лечение спаек

Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

Способ №1.

В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Способ №2.

Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.

Спайки в малом тазу - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Спайки в малом тазу

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

симптомов и лечения у женщин

Многие женщины подвергаются различным операциям, но не все знают, какие последствия операция может иметь большое влияние на женское здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах, и могут стать серьезным препятствием для беременных. Спайки в матке возникают из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.

Что такое шипы (синехии)?

То, что спайки в гинекологии - это не что иное, как пуповина, состоящая из соединительной ткани.Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

Спайки могут образовываться между любыми органами, но чаще всего в брюшной полости.

Воспаление может быть умеренным отеком тканей, и таким образом на поверхности органа начинает образовываться пленка из белка фибрина. Этот фильм скрепляет тела. Приварка оказывается обездвиженной, что приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления.В матке синехии могут расслаивать переднюю стенку сзади, при этом разрастаясь, образуя «карманы» и ушибая шейку матки и маточные трубы.

Но не при каждом воспалении может идти процесс образования спаек. Если женщине пора обращаться за медицинской помощью, можно предотвратить появление спаек.

Особого внимания заслуживают фаллопиевые синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии находятся в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать отторжению менструальной крови.Хотя может возникнуть сильная боль. В тяжелых случаях происходит сращение 75% и более полости матки с распространением спаек на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Различают несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

  1. Образование истонченных спаек, занимающих не более 1⁄4 полости матки. Пока спайки в тубах еще не образовались.
  2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают более 50% полости матки.Вовлечена маточная труба, имеется частичная непроходимость.
  3. Sinehii почти заполняет внутреннюю поверхность матки (75%). Наблюдается непроходимость маточных труб.

Причины образования спиек в матке:

  1. Воспаление органов малого таза.
  2. Различные инфекции и болезни, передающиеся половым путем.
  3. Роды с серьезными осложнениями (включая отсрочку отделения плаценты).
  4. Прерывание беременности.
  5. Длительная задержка яйцеклетки в матке при регрессе беременности.
  6. Неконтролируемое использование ВМФ.
  7. Операция на репродуктивных органах женщины, такая как удаление миомы, кисты яичника или моего аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек и в дальнейшем к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти УЗИ - у УЗИ обязательно обнаружатся спаечные процессы или другая патология.

Спайки в маточных трубах

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может появиться воспаление из-за попавших туда инфекций. Вследствие воспаления на спайках может образоваться пленка, которая частично или полностью покрывает полость маточной трубы. Если женщине не обратиться к врачу, процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально функционировать, что увеличивает риск внематочной беременности.Очень часто все это приводит к удалению маточных труб.

В основном образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выявляется только при невозможности забеременеть. То есть женщина не могла установить, были ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не вызвало выделений или чего-то необычного, поэтому диагноз может спросить специалист только после УЗИ или лапароскопии.

Диагностика спаек матки

В настоящее время существует всего два метода диагностики спаек в матке - соносальпингография и сальпингография. При сальпингографии в маточную трубу вводят специальный раствор, а затем светят рентген. При этом хорошо видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедуру обычно проводят непосредственно перед овуляцией. Если раствор соносальпингографии вводят еще и в маточные трубы, а затем проводят УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был поставлен окончательный диагноз, врачу необходимо выяснить, на какой стадии находится развитие заболевания. Специалисты выделяют три стадии развития спаечной болезни:

  1. Опухоли расположены только на стенках маточных труб, и между ними есть достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На данном этапе невозможно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется тем, что опухоли располагаются между яичником и маточной трубой и не позволяют яйцеклетке двигаться.В этом случае обычно проводится лапароскопия.
  3. Третья стадия развития заболевания - полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания опухоли. Раскрутка яйца невозможна. Эффективный метод - хирургическое вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Как лечить синехии?

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин.Но не стоит отчаиваться, ведь медицина может предложить действительно эффективные методы лечения спаек.

Лапароскопия - один из видов хирургического вмешательства, который используется не только для лечения, но и для диагностики. Пациенту вводят общий наркоз, затем в брюшной полости проделываются микроскопические отверстия, через которые вводят лапароскоп. Его можно очень точно использовать для определения состояния женских репродуктивных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и по ее продвижению можно увидеть, чтобы сделать вывод - есть ли спайк и что они видят - с полной или частичной непроходимостью.После постановки диагноза у врачей стоит другая задача - удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от новообразований, тем самым сводя к минимуму вероятность их рецидива. К сожалению, этот метод не эффективен при полной непроходимости труб, так как после операции мерцательный эпителий внутри трубки не может восстановиться.

Комиссуральное образование в яичниках

Появление спаек на яичниках означает, что они связаны с ближайшими органами.Обычно яичники сращиваются с маткой. Потому что спайки могут образовываться в кровообращении в яичниках и бесплодии.

Причины возникновения спаек:

  • наличие половых инфекций;
  • перенесенный аборт;
  • кесарево сечение или другая операция в полости малого таза;
  • внематочная беременность.

Симптомы спаек в яичниках:

  • боль во время секса или физической активности;
  • часто повторяющиеся боли внизу живота или в крестце;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика проводится при помощи той же лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Но основным методом по-прежнему остается лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, водяные струи или электроды. В этом случае, помимо хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, предотвращающими образование тромбов и витаминов. Кроме того, пациенту просто необходимо много двигаться, ведь движение не образует шипов.

В чем опасность спаек?

Спайки не только делают тела неподвижными, но и могут легко поразить ближайший орган, и невозможно предсказать направление болезни.Например, эпизиотомия - необходимый разрез влагалища во время родов, может вызвать спайки, которые затронут кишечник и вызовут выпадение мочевого пузыря и самой матки. После несложной операции - удаления аппендицита у женщин и девочек могут возникнуть спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что со временем приведет к бесплодию.

Спайки при беременности

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может вызвать у женщин боли в животе.Проявляется это заболевание обычно в виде расстройства кишечника, сильного запора или диареи, частого повышения температуры тела, рвоты и боли. При хроническом течении болезни могут наблюдаться только повторяющиеся боли в животе. Бывает, что болезнь никак себя не проявляет.

Если спайки при беременности обнаружены, то женщине следует отказаться от таких процедур, как визуализация и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребенка. Все, что разрешено при беременности - поставить диагноз с помощью УЗИ.

Иногда наличие спаек у женщин выявляется только во время беременности и с одной стороны это хорошо - значит, спайки не повлияли на фертильность. С другой стороны, это плохо, так как во время беременности способов лечения спаек очень мало. Синехии на поздних сроках беременности могут вызвать опасное заболевание - вызванное прилипанием плаценты к стенке матки.

Спайки после гистерэктомии

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, в брюшной полости могут образоваться спайки.Спайки нарушают работу кишечника, вызывая дискомфорт и боль. Чтобы избежать появления спаек после гистерэктомии, женщинам необходимо пройти физиотерапевтическое лечение - эти процедуры помогают растворить шрамы и сделать их более эластичными и мягкими.

Не забывайте о физических нагрузках: после удаления матки женщине необходима подвижность, чтобы образовались новые спайки. Если через несколько недель после гистерэктомии появляются такие признаки, как повышение температуры тела, отек хирургического рубца, кровотечение, женщине срочно необходимо обратиться к врачу.

Если пациент игнорирует лечение, заболевание может вызвать непроходимость кишечника, и это повлечет за собой повторную операцию. Иногда спаечная болезнь практически дает о себе знать - прерывистые боли, небольшое расстройство или вздутие живота, которые быстро проходят. Отсутствие симптомов не означает, что это не так. Бессимптомное состояние - плохо для женского организма. Более того, пациенты ошибочно считают, что выздоровели, и не обращаются за помощью к врачу.

Профилактика спаечной болезни

Те методы профилактики, которые существуют в настоящее время, малоэффективны, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

После различных операций, не начавших образовываться спаек, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно через 4 дня, но за это время могут образоваться спайки.

Перед планированием беременности будущей маме следует пройти полное обследование у своего гинеколога, который точно установит, синехии у женщин или нет. Если бы у пациента обнаружились сращения маточных труб с частичным поперечным сечением, поможет лапароскопия - небольшая операция по восстановлению проходимости.Если маточные трубы полностью закрылись, то женщина может стать матерью с помощью ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.

.

Причины и методы лечения спаек матки

Что такое спаечные процессы и рубцы на матке?

Внутренняя часть матки похожа на воздушный шар, передняя и задняя стенки которого прилегают друг к другу. Внутренняя часть выстлана тканью, называемой эндометрием, а во время менструации поверхностный (верхний) слой эндометрия отслаивается. Когда вы забеременеете, эмбрион имплантируется в эндометрий.

Эндометрий Травмы и / или инфекции могут повредить слизистую оболочку и вызвать образование спаек (рубцовой ткани) между внутренними стенками матки, где стенки иногда ненормально срастаются или слипаются друг с другом.Этот термин, также известный как синдром Ашермана, используется для описания спаек внутри матки. Это рубцевание может быть легким с тонкими эластичными полосами рубцовой ткани или тяжелым с образованием толстых полос. В самых тяжелых случаях может произойти частичная или полная окклюзия или разрушение внутренней части полости матки.

Спайки матки, также называемые внутриматочными спайками, и рубцы - это, по сути, участки рубцовой ткани на матке. Спайки могут различаться по степени тяжести и необходимости лечения.

Хотя образование рубцовой ткани и образование спаек являются нормальной частью процесса заживления, спайки могут быть проблематичными, потому что они вызывают слипание частей тела, которые обычно не связаны друг с другом. Например, кишечник может соединиться с маткой за счет спаек или маточная труба может прилипнуть к яичнику. Рубцовая ткань очень плотная и не обладает гибкостью и эластичностью, как у нормальной ткани. Таким образом, спайки нарушают нормальное движение органов малого таза и могут вызывать боль.

Симптомы синдрома Ашермана (спаек матки)

В некоторых случаях спаечные процессы вообще не вызывают симптомов, но к наиболее частым симптомам относятся:

  • Очень легкие периоды или их отсутствие (аменорея). Это может произойти, если рубцовая ткань замещает эндометрий - ткань, которая разрушается и кровоточит во время нормального менструального цикла. Иногда рубцовая ткань блокирует отверстие шейки матки, останавливая отток менструальной крови.
  • Тазовая боль и сильные менструальные спазмы
  • Проблемы с беременностью или повторный выкидыш.Рубцы на матке снижают возможность забеременеть, потому что они уменьшают кровоснабжение слизистой оболочки эндометрия.

Причины синдрома Ашермана (спаек матки)

Спайки матки обычно возникают в результате повреждения ткани матки, однако иногда точная причина спаек у пациента неизвестна.

Самая частая причина спаек матки - травма после хирургической операции, затрагивающей полость матки. Расширение и кюретаж - это распространенная амбулаторная хирургическая процедура, во время которой шейка матки растягивается и удаляется содержимое матки.Спайки матки могут образовываться после осложнений беременности, таких как маточное кровотечение после родов или выкидыша. Реже при гинекологических проблемах, связанных с маткой, таких как аномальное кровотечение. Иногда возможными причинами образования спаек являются инфекции слизистой оболочки матки (эндометрит), хирургическое удаление миомы в полости матки, кесарево сечение и абляция эндометрия (хирургическая процедура, которая используется для намеренного повреждения слизистой оболочки матки с целью менструальные периоды более легкие или полностью устранены).

Диагностика синдрома Ашермана (спаек матки)

Если у вас есть эти симптомы, вам следует записаться на прием к врачу. Рубцы на матке можно увидеть на изображениях, таких как гистеросальпингограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок таза, УЗИ органов малого таза и сонограмму солевого раствора, которая представляет собой УЗИ в стерильной воде. Мы можем выполнить гистероскопию, чтобы исследовать слизистую оболочку матки и проверить наличие спаек. Гистероскопия - это процедура, при которой мы вводим тонкий гибкий телескоп с подсветкой во влагалище и через шейку матки для непосредственного обзора внутренней части матки.

Мы также можем выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и биопсию слизистой оболочки матки, чтобы проверить, сохранилась ли у вас нормальная ткань эндометрия.

Лечение синдрома Ашермана (спаек матки)

Если спайки не причиняют вам боли и вы не планируете забеременеть в будущем, возможно, вам вообще не понадобится лечение. Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о возможных вариантах и ​​последствиях отказа от лечения.Лечение спаек матки обычно включает разрушение рубцовой ткани и попытки предотвратить реформирование рубцовой ткани на ее месте.

Чтобы удалить рубцовую ткань, ваш гинеколог может провести гистероскопический лизис спаек. Это амбулаторная процедура, при которой врач использует гистероскоп для осмотра слизистой оболочки матки и взбалтывания имеющейся рубцовой ткани. Если рубцовая ткань разреженная и пленчатая, врач может использовать сам гистероскоп, чтобы разорвать ее на части.Если она значительно плотнее, можно использовать хирургические ножницы.

Рубцовая ткань может быть предотвращена от повторного роста несколькими способами:

Гормональная терапия

Вам могут назначить 30-дневный режим перорального приема эстрогена, чтобы помочь матке очиститься от старых тканей и восстановить здоровый эндометрий.

Внутриматочный баллон

Надутый медицинский баллон или ВМС, помещенные в полость матки, могут помочь матке восстановить нормальную ткань.

Повторная гистероскопия

Обычно ваш врач назначит вам вторую или третью гистероскопию примерно через неделю или две после предыдущей.Это необходимо для того, чтобы разрушить оставшуюся рубцовую ткань и убедиться, что вся рубцовая ткань удалена.

Восстановление после гистероскопического лизиса спаек может быть различным, хотя у большинства женщин возобновляются нормальные месячные, они могут забеременеть и могут выносить беременность до срока.

Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от спаек и рубцов на матке или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к Dr.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды, доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Облегчение симптомов, удаление и многое другое

Что такое спаечные процессы при эндометриозе?

Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка сбрасывает каждый месяц во время менструации, начинают расти за пределами вашей матки.

Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается избавиться от них, область вокруг них воспаляется. Одна пораженная область может прилипнуть к другой пораженной области, поскольку обе области пытаются исцелить. Это создает полосу рубцовой ткани, известную как спай.

Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря.Эндометриоз - одна из наиболее частых причин, по которым у женщин появляются спаечные процессы, не связанные с предыдущей операцией.

Не существует известного способа предотвратить образование спаек, но существуют варианты обезболивания и медицинские процедуры, которые могут помочь вам справиться с ними. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Хотя спайки могут влиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что спайки имеют свой собственный набор отдельных симптомов. Вот почему, когда у вас развиваются спаечные процессы при эндометриозе, ваши симптомы могут измениться.

Спайки могут вызывать:

Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины со спаечными заболеваниями описывают боль как скорее внутреннюю колющую боль, чем тупую и постоянную пульсацию, которая сопровождает эндометриоз.

Ваши повседневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы спаек. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянут.

Когда у вас спаечный эндометриоз, поиск способа управления симптомами может оказаться процессом.У разных людей работают разные вещи. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить боль, но иногда их недостаточно.

Сидение в теплой ванне или полулежание с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль обостряется, может помочь расслабить мышцы и облегчить боль от спаек. Ваш врач может также порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться разрушить рубцовую ткань и уменьшить боль.

Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и ваше психическое здоровье.Обсуждение этих побочных эффектов с лицензированным специалистом в области психического здоровья поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Удаление адгезии несет в себе риск возврата адгезии или возникновения новых спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы думаете об удалении спаек эндометриоза.

Спайки удаляются с помощью хирургического вмешательства, называемого адгезиолизом. Местоположение спаечной ткани определит, какое хирургическое лечение вам лучше всего подходит.

Например, лапароскопическая операция менее инвазивна и может разрушить и удалить спайки, которые блокируют кишечник. Кроме того, лапароскопическая операция с меньшей вероятностью приведет к образованию большего количества спаек в процессе заживления.

Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с использованием традиционного хирургического оборудования вместо лазера. Операция по удалению спаек проводится под общим наркозом и в условиях больницы из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от размера вашего разреза.

Необходимы дополнительные исследования результатов удаления спаек. Вероятность успеха зависит от области вашего тела, где находится спайка. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки, как правило, имеют более низкую скорость восстановления спаек после операции.

Q:

Кому следует удалять адгезию?

Анонимный пациент

A:

Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и все же женщины могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.Эндометриоз может влиять на качество повседневной жизни, оказывая волновое влияние на вашу жизнь, отношения, род занятий, фертильность и психологическое состояние. Это плохо изученное заболевание, без анализа крови для постановки диагноза и без четкого пути для эффективного лечения.

Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите иметь детей, план может быть другим, чем если бы вы больше не рожали.

Поговорите со своим врачом о лечении.Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.

Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональные или другие методы лечения больше не приносят облегчения. Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, который ежедневно влияет на работу, семью и функционирование, операция - это вариант.

Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей, во время операции, чтобы уменьшить развитие спаек в дальнейшем.Выполнение операции лапароскопическим способом (через небольшой разрез и камеру) снизит вероятность развития спаек. Проведите исследование и станьте информированным потребителем вашего медицинского обслуживания.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры по удалению ткани эндометрия из таза и других областей сопряжены с высоким риском образования спаек.Любая операция на брюшной полости может привести к увеличению спаек.

Во время заживления после любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают по мере заживления. Это очень похоже на порез на коже: до того, как образуется струп, ваша кожа слипается, поскольку сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.

Когда у вас есть адгезия, рост новой ткани и естественный процесс заживления вашего тела могут привести к образованию рубцовой ткани, которая блокирует ваши органы или ухудшает их функцию. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем расположены очень близко друг к другу в брюшной полости и тазу.Близкое расположение мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб и кишечника означает, что спайки могут возникнуть после любой операции на этой области.

Невозможно предотвратить образование спаек после операции на брюшной полости. Некоторые спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ уменьшить спайки после операции.

Спайки эндометриоза могут усложнить и без того дискомфортное состояние. Знание стратегий лечения и снятия спаечной боли может помочь.

Если вам поставили диагноз эндометриоз и чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу при появлении новых симптомов, таких как колющая боль, запор или жидкий стул.

.

Спайки: брюшной полости, кишечника, таза - симптомы, лечение, изображения

Что такое спайки?

В этой статье описываются спайки брюшной полости, кишечника (кишечника) и спаек таза.

Спайки (лат. adhere = прилипать, крепко удерживать) - это аномальные полосы рубцовой ткани, которые образуются между внутренними органами и склеивают их вместе. Обычно рубцовая ткань образуется только в пределах травмированной области, как часть процесса заживления, но в случае спаек она также появляется на соседних поверхностях и может соединять их.

Спайки брюшной полости чаще всего появляются после абдоминальных операций или воспалений, а спаек таза после гинекологических операций или воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), в основном в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Спайки брюшной полости или таза могут развиваться внутри кишечника и матки или между поверхностями органов и брюшной мембраной (брюшиной), таким образом, органы смещаются с их первоначального положения, затрудняя прохождение пищи и кровоснабжение, вызывая боль в животе или тазу, вздутие живота , запор , задержка мочи, нерегулярные менструальные кровотечения или бесплодие.

Что вызывает спаек брюшной полости или таза?

1. Абдоминальная или тазовая хирургия

Хирургическое удаление аппендикса, желчного пузыря, любая операция на кишечнике, устранение внематочной беременности, кесарево сечение или любые серьезные операции на брюшной полости или тазу могут привести к образованию спаек. Операции внутри матки, такие как «расширение и выскабливание», могут привести к внутриматочным спайкам ( синдром Ашермана, ) ( 1 ).

2. Воспаление

Воспаление, такое как аппендицит, воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), болезнь Крона или язвенный колит, могут привести к образованию спаек.

3. Инфекция

  • При болезни Крона бактериальная инфекция может привести к образованию абсцессов в стенке кишечника или вокруг нее, особенно вокруг прямой кишки и ануса. Заживление абсцесса может привести к спайкам кишечника.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз или гонорея, могут приводить к спайкам внутри матки, фаллопиевых труб и вокруг яичников и вызывать хроническую тазовую боль, нерегулярные менструальные кровотечения, бесплодие или внематочную беременность.Бактерии могут перемещаться в печень и вызывать так называемые «спайки скрипичных струн» между печенью и диафрагмой ( 2 ).
  • Туберкулез кишечника ( 3 )
  • Инфекция хирургической раны

4. Прочие причины

  • Внутреннее абдоминальное кровотечение из-за перфорации кишечника
  • Эндометриоз 41 900 в брюшной или тазовой полости
  • Лучевая терапия или химиотерапия рака брюшной полости или таза
  • Инородное тело , например, кусок марли или часть хирургического оборудования, оставшиеся в брюшной полости после операции
  • Спайки могут быть редко присутствует при рождении по разным причинам

Каковы симптомы спаек?

Симптомы, вызванные спаечными процессами, зависят от места прикрепления и осложнений и включают:

  • Боль в животе : внезапная или хроническая, случайная или постоянная, схваткообразная или тянущая; спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании; Спайки кишечника могут вызывать боль при растяжении или при достижении предмета над головой.Боль вызвана непроходимостью кишечника.
  • Боль в области таза : острая или хроническая; спайки около влагалища могут вызвать болезненный половой акт . Боль вызывается натяжением нервов в смещенных органах.
  • Плохой аппетит и тошнота - обычное явление.
  • Иногда за болью следует рвота , которая облегчает боль.
  • Другие симптомы указаны в разделе «Осложнения» (см. Ниже).

Расстройство, связанное с спаечным процессом (ARD)

Иногда спайки могут приводить к следующей комбинации проблем:

  • Хроническая боль в животе или тазу
  • Бесплодие
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
  • Частое мочеиспускание или мочеиспускание задержка
  • Болезненное опорожнение кишечника
  • Боль при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях.
  • Анемия и недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или потери аппетита
  • Потеря работы из-за потери рабочих дней
  • Потеря семейной и социальной жизни
  • Депрессия, суицидальные мысли

Осложнения спаек

1. Кишечник Непроходимость

Фиброзная ткань может закупоривать просвет кишечника или тянуть петли кишечника, блокируя прохождение пищи. Непроходимость может вызывать плохой аппетит, сухость кожи и рта, сильную жажду, нечастое мочеиспускание (от обезвоживания), тошноту, рвоту, спазмы в животе, запор, неспособность отводить газы, вздутие живота (из-за сбора пищи, жидкости и газов в кишечнике) и лихорадка (от кишечного воспаления).

2. Удушение

Адгезия может вызвать перекручивание кишечника вдоль его оси, что повлияет на кровоснабжение и возможную смерть (гангрена) пораженной части кишечника всего за 6 часов. Симптомы этого расстройства, известного как удушение, включают внезапную, сильную, спастическую или устойчивую боль в животе, тошноту, рвоту и ректальное кровотечение .

3. Спайки влагалища и губ

Бактериальный вагиноз, опрелости или раздражение одеждой могут вызывать спаек влагалища или губ у младенцев, девочек и взрослых женщин.Спайки обычно легкие и разрешаются спонтанно или при незначительном вмешательстве врача.

4. Бесплодие

Спайки в матке или фаллопиевых трубах могут привести к бесплодию (которое иногда можно успешно лечить) ( 1 ).

5. Внематочная беременность

Спайки в фаллопиевых трубах увеличивают риск внематочной (трубной) беременности.

Как диагностировать спаечные процессы?

1. Симптомы

Ваш врач не всегда может знать, что спайки являются возможной причиной хронической боли в животе , запор , вздутие живота или бесплодие; чтобы вы могли напомнить ему / ей, а также предоставить свою полную историю болезни , включая возможные операции, травмы, лучевую терапию и любые воспаления или инфекции брюшной полости в любое время вашей жизни.

2. Признаки

Во время медицинского осмотра врач может обнаружить вздутие живота, болезненные пятна, необычную массу, громкие (или отсутствующие) абдоминальные звуки из-за непроходимости кишечника, бледность или сухость кожи из-за анемии или обезвоживания.

3. Исследования

Ультразвук и рентген обычно не позволяют выявить спаек брюшной полости. Рентген после проглатывания бария (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) может выявить спайки в тонкой кишке (стриктуры) и клизму с барием (нижний отдел желудочно-кишечного тракта), спайки в толстой кишке.Выявленное в ходе этих исследований необычное течение петель кишечника может вызвать подозрение на спаечные процессы вне кишечника.

CT иногда может выявлять спаечные процессы вне тонкой кишки ( 4 ). MRI иногда может выявить спайки внутри и снаружи тонкой и толстой кишки и матки ( 5 ). Лапароскопия часто позволяет выявить спаечные процессы в брюшной полости вне кишечника. Любое из этих исследований может не выявить спаек, поэтому для постановки диагноза часто требуется исследовательская операция.

Гистероскопия (эндоскопия матки) может выявить спайки матки и гистеросальпингография (контрастный рентген матки и труб) спаек в матке и фаллопиевых трубах.

Лечение адгезионным лизисом (адгезиолизом)

Как правило, спайки можно успешно удалить с помощью операции, называемой адгезионным лизисом или адгезиолизом . Это может быть выполнено при лапароскопии или при открытой операции - лапаротомии. В обоих случаях можно использовать ножницы, гармонические скальпели, лазер или электрохирургию; операция может длиться от 2 до 4 часов.Адгезиолиз обычно бывает успешным, но каждая процедура по удалению спаек может привести к появлению новых спаек, поэтому эту операцию следует проводить только при тяжелых и изнурительных симптомах, а также для устранения кишечной непроходимости, бесплодия или других осложнений.

Предотвращение адгезии

Создание адгезии можно до некоторой степени предотвратить с помощью ( 6 ):

  • Выполнение минимально инвазивных хирургических техник , таких как безгазовая лапароскопия (без накачивания углекислого газа) вместо открытой операции (что не всегда возможно), минимальное обращение с тканями, использование нереактивных швов, избегание перчаток, содержащих крахмал или тальк , предотвращая высыхание поверхностей органов с помощью влажных губок и т. д.
  • Установка адгезионных барьеров (SprayGel ™, листы из окисленной целлюлозы и т. Д.), Которые разделяют поверхности органов во время и после операции, тем самым предотвращая образование адгезии. SprayGel ™ остается на поверхности органов в течение 5-7 дней и предотвращает образование спаек, затем естественным образом выводится из организма через 7-14 дней.
  • Введение стероидов внутрибрюшно для предотвращения воспаления.
  • Предотвращение повторного хирургического удаления спаек , так как каждая операция увеличивает риск новых спаек

Патофизиология и прогноз образования спаек

В течение нескольких часов после хирургической процедуры (или другой причины повреждения тканей) воспалительные клетки и фибрин из крови притягиваются к месту повреждения; Конечный результат - шрам, образованный между двумя поверхностями разреза.Такой же процесс отпугивания может начать развиваться рядом с местом травмы из-за механического раздражения, высыхания, инородных тел (кусок марли, талька от хирургических перчаток) или недостатка кислорода в брюшине - брюшной мембране. В первые дни может появиться фибрионозных спаек из фибрина (свертывающееся вещество, полученное из крови), которые могут вызвать временную непроходимость кишечника с болями в животе и запорами. Эти фибрионозные спайки могут исчезнуть или развиться в постоянные фиброзных спаек , состоящих из фиброзной ткани из коллагена , продуцируемого фибробластами, которые могут начать вызывать симптомы через месяцы или годы после операции.Постоянные фиброзные спайки вряд ли разрешатся спонтанно.

Как найти врача для лечения адгезиолиза

Если вы планируете провести адгезиолиз, найдите врача, который серьезно относится к боли в животе / тазу, имеет опыт лечения спаек и имеет необходимое оборудование. Возможно, кто-нибудь на онлайн-форуме , посвященном адгезии, может помочь вам найти подходящего врача в вашем районе.

Статьи по теме:

Артикул:

  1. Синдром Ашермана, вызванный внутриматочными спайками (nwh.орг)
  2. Спайки между печенью и диафрагмой при ЗППП (emedicine.medscape.com)
  3. Спайки при туберкулезе кишечника могут быть обнаружены при КТ или исследованиях с барием (saudijgastro.com)
  4. КТ может выявить спайки тонкой кишки (ncbi.nlm.nih.gov)
  5. Лапароскопическая хирургия спаек: техники, профилактика спаек (emedicince.medscape.com)
.

Каковы симптомы инфекции матки? (с иллюстрациями)

Многие симптомы инфекции матки такие же, как и при большинстве инфекций. К ним относятся жар, потливость и дрожь. Другие симптомы включают вагинальное кровотечение с выделениями или гноем с неприятным запахом, боль в животе, нехарактерно частый пульс и чувствительность матки к прикосновениям. Этот вид инфекции может быть вызван бактериями, которые женщина уже носит, но обычно является результатом госпитальной процедуры, такой как кесарево сечение или других проблем, связанных с родами.Это также может быть вызвано заболеваниями, передающимися половым путем.

Лихорадка - частый симптом инфекции матки.

Есть несколько других состояний, которые могут указывать на наличие инфекции матки.Прекращение менструации или легкие, спорадические выделения могут указывать на состояние. Если у женщины были множественные выкидыши или проблемы с зачатием, причиной могла быть инфекция.

Если матка чувствительна к прикосновениям, она может быть инфицирована.

Инфекция матки также может быть обнаружена по развитию таких состояний, как синдром Ашермана, эндометрит и воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Синдром Ашермана вызывается рубцовой тканью, которая растет в матке после операции, например, после кесарева сечения.Эндометрит - это раздражение и воспаление эндометрия, также известного как слизистая оболочка матки, вызванное инфекцией. Воспалительное заболевание органов малого таза - это инфекция, которая попадает в матку через влагалище и фаллопиевы трубы. Обычно это результат венерических заболеваний, таких как гонорея и хламидиоз.

Матка - часть женской репродуктивной системы.

Большинство инфекций матки вызываются инородным телом в матке. Часто это результат того, что кусочки плаценты остаются в области после родов. Это также может быть вызвано раздражением матки из-за медицинских процедур.

Большинство инфекций матки вызвано инородным телом в матке.

Существует два основных типа инфекции матки: раннее и позднее. Если у женщины развилась инфекция из-за пребывания в больнице, она обычно проявляется в течение нескольких дней. В редких случаях для разложения вещества в матке может потребоваться больше времени, а для развития инфекции потребуется несколько недель.

Важно быстро вылечить инфекцию матки, прежде чем она распространится на маточные трубы и кровоток. Если инфекция попадает в кровь, может развиться потенциально смертельное состояние, известное как сепсис.Обычно назначают антибиотики, чтобы убить бактерии, возникшие в результате инфекции. Если женщина все еще находится в больнице, ей могут дать более сильные препараты для агрессивной борьбы с инфекцией до того, как ее выпишут. Тяжелые инфекции, которые развиваются после выписки, обычно требуют повторной госпитализации.

Воспалительное заболевание органов малого таза - это инфекция, которая попадает в матку через влагалище и фаллопиевы трубы..

Спайки эндометриоза: симптомы, образование и изображения

Спайки эндометриоза - это толстые полосы рубцовой ткани, которые могут связывать органы вместе.

Спайки образуются, когда ткань в области таза получает травму. Они образуются как часть естественного процесса заживления.

Спайки отличаются от имплантатов при эндометриозе, которые растут и кровоточат в ответ на гормоны так же, как ткани слизистой оболочки матки.

Хотя эндометриоз является фактором риска возникновения спаек, это не единственная причина, и спайки не являются неизбежным результатом эндометриоза.

В этой статье мы более подробно рассмотрим спаечные процессы при эндометриозе, в том числе способы их диагностики и лечения.

Спайки - это скопления толстой рубцовой ткани на внутренней стороне тела. Тело обычно образует рубцовую ткань в ответ на воспаление и травмы. Следовательно, эта ткань может образоваться после операции.

Эндометриоз на поздней стадии может вызывать образование спаек. Эндометриоз вызывает рост тканей, выстилающих матку, в других местах, например, в маточных трубах, яичниках или мочевом пузыре.Эти наросты называются имплантатами.

Имплантаты от эндометриоза вызывают воспаление, когда они растут, и кровоточат во время менструального цикла человека. Организм реагирует на это воспаление образованием рубцовой ткани в процессе заживления.

На пораженных эндометриозом участках могут образовываться большие скопления рубцовой ткани.

Спайки могут вызвать серьезные осложнения, особенно если они очень большие. Например, адгезия эндометрия может прикрепиться к яичникам, перекрывая кровоснабжение.Он также может задерживать кровь в яичниках, вызывая кисты яичников.

Спайки также могут влиять на фертильность, затрудняя перемещение яйца или имплантацию в матку. Исследования показывают, что от 30% до 50% людей с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Однако эндометриоз - не единственное заболевание, вызывающее спайки. У человека могут развиться спайки в области таза из-за:

  • воспалительного заболевания
  • тяжелой инфекции
  • травмы или травмы матки или прилегающих областей
  • хирургического вмешательства, включая операцию по поводу эндометриоза

Операция по поводу эндометриоза может увеличивают риск возникновения спаек.Даже операция по удалению спаек может вызвать появление новых спаек.

Хотя многие люди с спаечным заболеванием эндометриоза сообщают о тазовой боли, лишь в нескольких исследованиях оценивалась взаимосвязь между спаечным процессом и болью.

Некоторые врачи утверждают, что корреляция между спайками и болью не ясна.

Например, есть специалисты, которые считают, что боль от эндометриоза отличается от боли от спаек. Доктор Гарри Райх, специалист по эндометриозу, утверждает:

«Боль при эндометриозе является прямым следствием воспалительного процесса, происходящего внутри очагов эндометриоза.Спайки, когда они связывают кишечник, могут вызывать их собственную боль, которая отличается от боли при эндометриозе ».

В исследовании 2009 года непосредственно изучалась роль спаек в боли при эндометриозе. Исследователи определили связь между болевыми симптомами и расположением и степенью спаек.

Тем не менее, меньшее, но более недавнее исследование показало, что наличие спаек в области таза не коррелировало с самооценками участников.

Фактически, группа участников с наименьшими оценками боли включала наибольшую долю людей со спаечными заболеваниями.Физические, социальные и эмоциональные оценки показали, что эти люди лучше всего справлялись с болью в области таза.

Некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди со спаечными заболеваниями, включают:

  • вагинальную боль
  • боль в животе
  • тошноту
  • запор
  • диарею
  • ректальное кровотечение
  • повреждение яичников, включая перекрут яичника, который происходит при перекручивание яичников
  • кровотечение между периодами
  • хроническое воспаление, вызывающее боль

Некоторые врачи классифицируют эндометриоз на стадии от 1 до 4, чтобы отразить количество и тяжесть имплантатов.У людей с эндометриозом 3 или 4 стадии чаще возникают спаечные процессы.

Однако нет единого мнения о том, какие симптомы вызывают спаечные процессы эндометриоза, и исследования продолжаются.

Спайки при эндометриозе могут образовываться в любом месте таза или брюшной полости, включая:

  • яичники и маточные трубы
  • прямую кишку
  • вне матки
  • мочевой пузырь

Операция может удалить спайки эндометриоза, что может помочь сохранить фертильность, уменьшить кровотечение и боль, а также предотвратить травмы яичников.

Однако хирургическое вмешательство не лечит основной процесс заболевания, поэтому симптомы могут вернуться.

Эндометриоз может вызвать образование дополнительных спаек даже после операции. Более того, сама операция является фактором риска спаек эндометрия.

Причина этого в том, что воспаление и рубцовая ткань являются нормальными частями процесса заживления. После операции образуется рана, которая должна зажить, что увеличивает риск образования рубцовой ткани и спаек.

Доктор Гарри Райх рекомендует людям, планирующим операцию по поводу эндометриоза или спаек эндометриоза, избегать процедур абляции, так как они создают больше мертвых тканей.

Хирургия не излечивает эндометриоз, но может помочь уменьшить симптомы. В зависимости от симптомов и целей лечения у человека может потребоваться дополнительное лечение, чтобы снизить риск образования новых спаек.

Поскольку операция сама по себе является фактором риска возникновения спаек, после лечения также возможно развитие большего количества спаек.

В первые дни после операции очень важно снизить риск заражения. Врач может назначить антибиотики. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью при повышении температуры, сильной боли, отеках или любых других признаках инфекции.

Исследователи еще не тщательно изучили отдаленные результаты у людей, перенесших операцию по поводу спаек.

Самостоятельно диагностировать спаечные процессы невозможно, но врач может их обнаружить с помощью медицинских изображений.

Если у человека есть спайки, следующие вопросы могут помочь ему понять свой диагноз и лечение:

  • Насколько серьезны мои спайки при эндометриозе?
  • Требуется ли лечение спаек?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски операции?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы минимизировать риски хирургического вмешательства?

Спайки эндометриоза могут вызывать боль и другие симптомы, в зависимости от их расположения.В тяжелых случаях они могут даже повредить органы.

Правильное лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, но важно взвесить преимущества и риски у знающего специалиста по эндометриозу.

Операция по удалению имплантатов и спаек эндометриоза может привести к образованию большего количества спаек, поэтому исследования по поиску эффективных методов лечения продолжаются.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда