Медицинский колледж №2

Сколько времени сокращается матка после вторых родов


сколько дней сокращается матка после родов, как долго это происходит и что делать для более быстрого восстановления? Субинволюция и препараты

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

  • Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

  • Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

  • Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
  • Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.
  • Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

  • Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
  • Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.

В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.

При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».

По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.

сокращение матки после вторых родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Все те же выдержки из статей Елены Петровны.

Еще один пост о наболевшей теме. Всё для тех же, желающих взглянуть на современное акушерство и казалось ты на такие родные стереотипы по-новому.

«Акушер-гинеколог - это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», - гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин - порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.

Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе»,проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности - главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом», не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус» матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых, задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе», и получается, что «у вас, женщина, - гипертонус, угроза!»
Во-вторых, принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата - граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление - это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс - определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки - механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы - «угроза». Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли - она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Продолжение в моих книгах по беременности...

как ускорить если плохо сокращается

Послеродовое кровотечение – нормальный физиологический процесс, естественным образом удаляющий остатки плаценты. Женщин, особенно впервые ставших мамами, интересует, сколько сокращается матка после родов. Полезной будет информация, касающаяся здоровья, восстановления


Состояние матки

Появление ребенка вносит коррективы в репродуктивную систему женщины. Значительным изменениям подвергается матка – полый мышечный орган. Под действием гормонов во время беременности она сильно растягивается.

Внутренний орган травмируется. Плотные соединительные образования, трещины на ней – привычное явление. Женский орган сильнее повреждается в районе прикрепления плаценты. Здесь есть скопление тромбоносных сосудов.

Кровяные сгустки, остатки последа – лохии – выходят из влагалища в первые три дня после рождения ребенка. Восстановление внутренней слизистой оболочки завершается к концу второй недели. Через месяц затягивается место присоединения плаценты: рассасывается и исчезает рубец.

Через 8 – 12 часов после родов женщина может вставать. Для начала следует посидеть на кровати, чтобы почувствовать свое тело. В это время перераспределяется давление, матка уменьшается в объемах. Интенсивное сокращение приводит к расположению полого органа на уровне пупка, иногда ниже. Это вызывает некоторый дискомфорт: легкое головокружение, слабость.

Признаки нормального сокращения

Послеродовое кровевыделение проходит в несколько этапов, которые отличаются окрашиванием и интенсивностью. Признаками нормального сокращения считаются:

  • обильное выделение первые четыре дня после родов – кровь ярко-алого цвета;
  • существенное снижение в следующие две недели – окраска розовая, коричневая или желтая;
  • спустя 10 дней выделения становятся прозрачными – отсутствуют примеси крови;
  • через 5 – 6 недель уменьшение объемов завершается.

После рождения малыша вес матки составляет около килограмма. Расширение зева достигает 12 см. Длина органа – 20 см, ширина – 15. Через 7 дней вес матки уменьшится втрое. К концу седьмой недели послеродового периода ее масса составит 70 г, приняв обычные формы.

Как долго сокращается матка после родов

На обратный возврат к привычному состоянию влияет ряд факторов. Сокращение матки после родов протекает медленно. Сколько дней займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей.

Обычно на это уходит 6 – 8 недель. На возвращение матки в привычное состояние влияют:

  • особенности протекания беременности;
  • характер родовой деятельности;
  • физиологическая сократительная активность;
  • способ родоразрешения – естественный/оперативный;
  • возникшие осложнения – инфекционно-воспалительные процессы;
  • особенности лактации.

При частых кормлениях грудью ребенка матка сокращается быстрее.

Отклонение от нормы

Инволюция матки наиболее точно определяется высотой дна. Оно ежедневно опускается от пупка примерно на 10 мм. Обычные величины матка приобретает к концу 8-й недели. Послеродовой период иногда называют десятым месяцем беременности.

Знать, как сокращается матка после родов, необходимо для контроля восстановительного процесса. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются со стороны половых органов, молочных желез, венозной системы.

Восстановление после кесарева сечения

Период после родоразрешения хирургическим путем включает комплекс мероприятий, направленных на активизацию сократительной деятельности, возобновление нормальной деятельности организма.

  1. Антибиотичная терапия – профилактика воспалений.
  2. Бандаж – предупреждение опущения матки.
  3. Диета – нормальная пища разрешена на пятые сутки после операции. В первые дни вода, куриный бульон, нежирный кефир.
  4. Интимные отношения – секс противопоказан до полного заживления раневой поверхности из-за большого риска инфицирования.

После выписки из родильного дома женщина встает на диспансерный учет. Наблюдается у гинеколога в течение двух лет после кесарева сечения.

Атония и гипотония

В нормальной послеродовой фазе половые органы освобождаются от остатков плаценты за 72 часа. Выстилающий эпителий возобновляется через 21 день. Процесс иногда протекает болезненно, сопровождается легкими схватками.

После вторых родов матка сокращается приступообразно. Как долго продлится уменьшение, зависит от анатомических особенностей, веса рожденного малыша, общего состояния женщины. В особо болезненных случаях назначают лекарства.

Патологические состояния, опасные для здоровья:

  • гипотония – слабоинтенсивное сжатие;
  • атония – полное отсутствие сокращений.

Гипотония матки возможна у первородящих, особенно в несовершеннолетнем возрасте. Причины возникновения:

  • пороки развития – анатомическая неполноценность, недостаточное развитие в силу возраста;
  • патологии – миома, воспалительные заболевания, аборты;
  • рубцы, оставшиеся после хирургических вмешательств;
  • осложненное протекание беременности;
  • нарушения родовой деятельность – слабость, бурное течение, длительность;
  • хронические заболевания;
  • низкое расположение плода.

Гипотония при отсутствии эффекта от проводимых терапевтических мероприятий перерастает в атонию. Редко наблюдаемое явление вызывает обильное, долгое кровотечение.

Причины возникновения атонии:

  • загиб – состояние, при котором тело матки отклоняется вперед, назад, в стороны относительно шейки;
  • травмы родовых путей;
  • недостаточное развитие полового органа;
  • воспалительные процессы различного генеза;
  • фиброма – доброкачественная опухоль;
  • полипы;
  • многоводие;
  • нарушения свертываемости крови.

Атония опасна: женский организм не в силах освободиться от остатков плаценты. Это приводит к воспалительным процессам. Избежать патологии позволяет чистка.

Как ускорить сокращение матки

Выведение женского репродуктивного органа из увеличенного состояния входит в определенные временные рамки. Ускорению заживления, сокращения способствуют соблюдения режима дня, правильное питание.

Женщина должна чередовать активность с полноценным отдыхом. Залог ускоренного сокращения – полноценный сон, ежедневные прогулки. Мамам, у которых родилась двойня, требуется дополнительная помощь со стороны близких. Использование медикаментов нежелательно. Чаще фиксируются случаи, когда женщины в замешательстве, что делать, если матка плохо сокращается после родов. Помогут медицинское вмешательство, специальные упражнения, народные средства.

Послеродовые выделения

Для возвращения в привычное состояние требуется определенное время. Непосредственно после родовой деятельности наблюдаются обильные выделения, поэтому стоит заменить обычные прокладки впитывающими пеленками.

Основная причина выделений – открытая поверхность после отделения плацентарной ткани. В заключительном периоде физиологических родов наблюдается реакция отторжения эндометрия. Его утолщение происходило всю беременность. После родов детородный орган сокращается в размерах.

До выписки из перинатального центра 3 – 5 суток женщина находится под медицинским наблюдением. Доктор проводит ежедневный осмотр:

  • измеряет артериальное давление, пульс, температуру;
  • осматривает наружные половые органы;
  • определяет высоту дна;
  • оценивает выделения.

Характер лохий будет меняться. Самые интенсивные кровяные выделения наблюдаются в течение первых трех дней. Далее их интенсивность уменьшается, окраска изменяется на более светлую.

Выделения в поздний послеродовый период могут быть разными:

  • слизистыми;
  • кровянистыми;
  • сукровичными;
  • темными;
  • светлыми;
  • с прожилками крови.

Иногда наблюдается внезапное прекращение выделений. Затем они возобновляются, особенно после физической нагрузки, грудного вскармливания. Это является нормой 42 дня после родов.

Какие могут возникнуть осложнения

Стремительность освобождения от родовых последствий становится причиной возникновения различных осложнений. К ним относят:

  • нагноение остатков плаценты;
  • формирование воспалительных заболеваний;
  • нарушение лактации – уменьшение количества молока, изменение состава;
  • вероятность наступления скоротечной беременности.

Послеродовая депрессия – обычное явление. Симптомы – беспокойство, раздражительность, чувство панического страха, бессонница – проходят без медицинского вмешательства через 5 дней. Затянувшиеся проявления болезненного характера требуют консультации невролога, гинеколога.

Восстановление матки после родов

Нередки случаи, когда выделения, сопровождающиеся болезненностью, продолжаются больше восьми недель. Это считается отклонением от нормы. Определить, почему не сокращается матка после родов, может врач-гинеколог. К нему следует обратиться при существующей проблеме.

Врач назначит медикаменты. Полезным будет выполнение специальных упражнений. Можно применять средства народной медицины.

Медицинская помощь

Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.

Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.

К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.

Народная медицина

Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.

Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.

Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.

Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.

Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.

Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.

Физические способы восстановления

Для стимуляции сжатия матки врач проводит внутренний массаж каждые 2 часа непосредственно после родов. В силу индивидуального органического строения женщине становится больно. Процедура необходима для улучшения естественного состояния.

  • По разрешению врача можно выполнять несложные упражнения с физической нагрузкой. Они направлены на сокращение восстановительного периода.
  • Лежа на спине сгибать/разгибать в коленях ноги, сведенные вместе.
  • В такой же позе максимально подтягивать носки.
  • Сесть на гимнастический мяч, напрячь интимные мышцы. Поднять правую ногу, подержать на весу 10 секунд. То же самое проделать с левой.
  • В сидячем положении проделать вращательные движения тазом 10 раз в каждую сторону.
  • Сидя на мяче, раскачиваться туловищем влево-вправо.
  • В течение дня сжимать пальцы ног.

Физические упражнения запрещены женщинам, которым во время родов были наложены швы. Выполнение требует их полного заживления.

Начало 10-го месяца беременности ведет отсчет с момента рождения последа. Продолжительность зависит от инволюции половых органов, тканей. В послеродовой период формируется чувство материнства, коренным образом изменяется женская психология и физическое развитие, на этом этапа женщине стоит быть терпеливой и внимательно следить за своим самочувствием.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

сколько длится, как ускорить, ощущения

Когда малыш появляется на свет, тело матки начинает инволюционировать – возвращаться к прежней форме и размерам. Но случается так, что сокращение матки после родов идет чересчур быстро или, наоборот, затягивается. Чтобы не было осложнений, восстановительный процесс необходимо нормализовать.

Сколько длится инволюция

На протяжении девяти месяцев происходит растяжение матки в 25 раз относительно нормальных размеров. После рождения ребенка ей нужно вернуться в первоначальное состояние. При этом стенки органа утолщаются, он принимает форму шара, а гипертрофированные мышечные волокна уменьшаются в объеме.

сокращение матки после родовСокращение матки после родов позволяет органу вернуться к нормальным размерам.

Нормально ли идет восстановление определяется путем измерения высоты дна матки. Опущение органа начинается с момента отхождения плаценты и идет со скоростью приблизительно сантиметр в сутки.

  • в первые сутки после рождения малыша дно располагается на уровне пупка;
  • на пятый день – посредине между лоном и пупочной впадиной;
  • на десятые сутки – за лоном.

Спустя 6–8 недель положение и размеры матки достигают дородового состояния.

Какие ощущения испытывает женщина

Ощутить, что процесс инволюции начался, не сложно. У женщины возникает чувство, как при схватках. Если она рожала впервые, сильных спазмов ждать не стоит. Ярко проявляется инволюция после вторых родов.

Более отчетливо спазмы можно ощутить при кормлении малыша грудью из-за выработки окситоцина, повышающего тонус.

Нормальное сокращение матки после родов характеризуется и другими симптомами:

  • наличием кровянистых выделений – лохий,
  • болезненностью в молочных железах и промежности;
  • дискомфортом внизу живота;
  • расстройством кишечника в первые дни после рождения ребенка.

Первые три признака наблюдаются минимум полтора месяца с постепенным снижением неприятных ощущений.

Но иногда они проходят раньше срока, уже к третьей неделе. Радоваться этому не следует, поскольку скоротечность процесса способна привести к осложнениям:

  • нагноению и воспалению из-за не вышедших лохий – остатков плаценты и эндометрия;
  • уменьшению количества грудного молока и изменению его состава;
  • увеличению риска повторной беременности при невосстановившейся матке.

Если подобное случилось, нужно срочно обращаться к гинекологу. Врач проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать неприятных последствий.

Чтобы избежать осложнений, нужно больше гулять, вести активный образ жизни и правильно питаться. К органу должны поступать все необходимые для восстановления элементы.

болиЕсли боли сильные, нужно обследоваться у гинеколога

Как облегчить приступы

Если болевой синдром чересчур сильный, кормящей маме не следует принимать первые попавшиеся обезболивающие, они могут содержать компоненты, вредные для малыша. Если терпеть нет сил, нужно обратиться к врачу, который даст рецепт анальгетика, не опасного для ребенка. Такие составы на растительной основе обладают седативным и успокаивающим действием. Может помочь и легкий массаж нижней части живота.

Еще одним безопасным способом является родовое дыхание, позволяющее обогатить кислородом мышечную ткань и снизить болевой синдром.

Признаки замедления восстановительного процесса

Важным показателем нормального хода реабилитации являются лохии. В течение первой недели они максимально обильные и кровянистые. Потом выделения понемногу светлеют, их становится меньше, завершаются они к шестой неделе. В случае нарушения их нормального отхождения может произойти закрытие шеечного канала кровяным сгустком, что снизит интенсивность сократительного процесса.

Такое отклонение называется субинволюцией, или «ленивой маткой». Но не только проблемы с лохиями могут вызвать это состояние. Факторами риска являются:

  • крупный вес плода;
  • многоплодная беременность;
  • низкое крепление плаценты;
  • слабый родовой процесс;
  • сложная беременность или роды;
  • гиподинамия молодой мамы.

Сокращения могут отсутствовать полностью при перегибах матки, повреждениях родового канала, многоводии, воспалениях и новообразованиях в репродуктивных органах.

Выявить серьезные проблемы можно по зловонным темным выделениям, росту температуры до 38 градусов и набуханию тела матки. Если проявились такие симптомы, нужно обращаться к гинекологу.

Как ускорить реабилитацию

Если после рождения младенца у повторнородящих отсутствуют лохии и спазмы внизу живота - это не всегда норма. В таком случае необходимо помочь матке сокращаться.

упражненияУскорят процесс инволюции кормление грудью и специальные упражнения

Что делать в такой ситуации:

  1. Кормите малыша грудью. Раздражение сосков стимулирует выработку пролактина, который способствует маточным сокращениям.
  2. Старайтесь больше двигаться. Если роды были сложными, до начала физической активности проконсультируйтесь о возможных нагрузках у врача.
  3. Спите на животе, особенно в дневное время.
  4. Соблюдайте правила гигиены репродуктивных органов.
  5. Опорожняйте мочевой пузырь, как только появились первые позывы. От частоты опорожнения зависит скорость сокращения матки.

Если за пару дней ничего не изменилось, гинеколог назначит медикаментозную терапию на основе гормона окситоцина в виде таблеток или инъекций.

Какие упражнения помогут при «ленивой матке»

Укреплению мускулатуры влагалища, сфинктера мочевого пузыря и тазового дна, а также восстановлению тонуса матки способствуют тренировки, разработанные гинекологом Арнольдом Кегелем:

  1. Сжимание и разжимание мышц тазового дна.
  2. Поочередное ускоренное сокращение и расслабление мышц влагалища и тазового дна.

Чтобы получить эффект от занятий, упражняться нужно регулярно. Начинать тренировки необходимо с десяти повторов, потихоньку увеличивая их число до пятидесяти.

Также полезна послеродовая гимнастика. Если к активным занятиям спортом стоит приступать после прекращения лохий, то комплекс легких упражнений можно выполнять и недавно родившей женщине:

  1. Лягте на спину, сведите ноги. Медленно сгибайте и разгибайте коленки.
  2. Выпрямите ноги и тянитесь носками по направлению к туловищу.
  3. Напрягите и расслабьте стопы, подожмите и распрямите пальцы ног.
  4. Подышите животом с подъемом брюшной стенки, помогая на выдохе «выгнать» воздух руками от лобка к пупочной впадине.

Тренируйтесь регулярно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. При появлении дискомфорта прекращайте занятия.

Можно ли применять народные методы?

Прием настоек из целебных трав поможет матке лучше сокращаться и восстанавливаться. Можно попробовать такие рецепты:

  1. Четыре больших ложки пастушьей сумки запариваются в 500 мл кипящей воды. Настоять под теплым полотенцем пару часов и пить маленькими глотками в течение дня.
  2. Две большие ложки яснотки белой заливаются половиной литра прохладной воды на ночь. Утром состав фильтруется. Настойка принимается трижды в день по половине чашки.
  3. Две маленьких ложечки герани заливаются 500 мл холодной воды на ночь. Пьется отфильтрованное средство маленькими глотками с утра до вечера.

Перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Слабые боли при сокращениях матки после родоразрешения говорят о том, что восстановительный процесс проходит согласно норме. Но если болезненность выражена, нужно идти на прием к гинекологу. Это может быть признаком воспаления или наличия сгустков крови в полости матки. Бесконтрольный прием обезболивающих только усугубит ситуацию.

Также интересно почитать: сколько восстанавливается организм после родов

Сколько сокращается матка после родов у повторнородящих?

В среднем такой процесс у рожениц длится полтора-два месяца. У повторнородящих матка сокращается более интенсивно, нежели у первородящих, резко, схваткообразно. Порой это не просто вызывает сильный дискомфорт. У повторнородящих боли возникают не только в зоне живота и промежности, но и в груди. Иногда они настолько сильные, что новоиспеченная мамочка не в состоянии обойтись без обезболивающих лекарств. Однако их разрешается использовать строго после назначения доктора. Вот почему восстановительный период после родоразрешения называют еще «десятым месяцем беременности».

Главный женский репродуктивный орган начинает активно уменьшаться в первые несколько дней после изгнания плода. Матка самоочищается интенсивно в первые 3 дня. Именно в этот период выделения обильные из-за протеолиоза. Он собой представляет разложение белков. Также сразу же после рождения ребенка в детородном органе уничтожаются чужеродные частицы (фагоцитоз). Лохии (послеродовые выделения) — это следствие таких процессов. Ежедневно выделения меняют окрас, они становятся коричневатыми, уменьшаются в объеме. Зона крепления детского места заживает целиком через три недели.

Скорость сокращения и восстановления основного женского детородного органа зависит от нескольких важных факторов. Это возраст и вес роженицы, количество родов и беременностей в прошлом, масса тела ребёнка. И чем выше все эти параметры, тем длительнее будет уменьшаться размер женской матки после появления крохи на свет. Если малыш увидел мир путем кесарева сечения, то восстанавливаться детородный орган будет еще более медленно.

Что касается самого механизма сокращения матки, то это происходит благодаря сжатию миометрия. Так называют ее мышечный слой. И наиболее интенсивно такой процесс проходит в первые дни после родоразрешения вне зависимости от того, какая по счету беременность у женщины. Акушеры констатируют, что уже через одни сутки после изгнания плода диаметр шейки матки уменьшается до 3-4 см с 12-ти. Сама она в этот период весит чуть больше одного килограмма. А через 7 дней этот показатель составляет 500 г, через 7-8 недель — 50 г. То есть матка возвращается в нормальное дородовое состояние.

Сокращение матки после родов - Гинекология

Матка – полый непарный  орган грушевидной формы, расположенный в области малого таза и состоящий из гладкомышечной ткани. Основное предназначение матки – вынашивание оплодотворенной яйцеклетки.

За время беременности все органы и системы женщины претерпевают изменения, но только матка настолько существенные: к концу девятого месяца её вес с 50 грамм увеличивается до 1000-1200 (без учета ребенка и плаценты), а внутренняя полость - в 500 раз! И если все эти изменения происходят постепенно, в течение многих недель, то обратный процесс (инволюция) занимает рекордно короткий срок – полтора-два месяца.

Послеродовой период – особенности течения

Послеродовой период занимает  от 6 до 8 недель, за это время матка возвращается к своему прежнему размеру. Сразу после родов матка изнутри - сплошная раневая поверхность, покрытая кровяными сгустками и остатками плодной оболочки. При сокращении мышц часть лимфатических и кровеносных сосудов сдавливается и пересыхает (облитерируется). Часть разросшихся за время беременности мышечных клеток погибает, остальные уменьшаются в размерах.

Уже через сутки после естественных родов дно матки опускается на 2 см ниже, а на 9-10 день занимает свое привычное место ниже линии лобка. Наружный маточный зев, через который иногда удаляют остатки плаценты вручную, также сокращается постепенно. На следующий день он уже пропускает только один палец, а через три недели – полностью закрывается. Щелевидный маточный зев – верный признак рожавшей женщины.

Причины плохого сокращения матки

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • слабая родовая деятельность;
  • воспаления матки или яичников в анамнезе;
  • доброкачественные опухоли;
  • ограничения двигательной активности.

Способы ускорения инволюции матки

После извлечения последа на живот роженицы в область матки выкладывают холодную грелку, для ускорения начала сокращений. Сокращения женщина чувствует как неприятную, но терпимую ноющую боль внизу живота. В некоторых, очень редких случаях боль при сокращении матки настолько ощутима, что приходится вводить внутримышечно обезболивающие и спазмолитические препараты.

Во многих роддомах роженицам ставят уколы окситоцина, гормона, ускоряющего процесс инволюции. Тот же эффект дает и кормление грудью, при сосании концентрация окситоцина в крови женщины сильно увеличивается и в мышцах матки ощущаются отчетливые подергивания.

Огромное значение приобретает и послеродовая гигиена женщин: подмывания, обработка ран, своевременная смена прокладок – все это защитит от инфекций и предупредит возможные осложнения. Врачи рекомендуют также  ношение специального послеродового бандажа и восстановительную гимнастику.

Комплекс упражнений для сокращения матки можно начинать делать на следующий после родов день и выполнять 10-12 недель. Важно не переусердствовать и заниматься в щадящем режиме.

Сокращение матки после кесарева сечения

Матка женщины, перенесшей хирургическую операцию, сокращается гораздо медленней, чем после естественного родоразрешения.

Прежде всего, это обусловлено нарушением целостности мышц, сосудов и нервных окончаний. Также на восстановление матки в прежних размерах влияет временное ограничение двигательной активности рожениц – первые сутки они лежат под капельницами, а впоследствии при ходьбе испытывают боль и неудобства от свежего шва.

Ношение послеоперационного бандажа после операции кесарева сечения – обязательно!

Когда нужно бить тревогу

В родильном доме пациентки находятся под пристальным вниманием медицинского персонала. У них ежедневно берутся анализы, их осматривают и расспрашивают о самочувствии.

Другое дело после выписки. Времени, чтобы прислушиваться к своему организму, у новоиспеченной мамы нет – его целиком поглотила забота о новорожденном. Поэтому следует знать, что считается нормальным, а когда стоит обратиться к врачу.

Выделяемый маточный раневой секрет (лохии) кровянистый только первые 3-5 дней после родов, затем он становится серозно-сукровичным, а к исходу третьей недели – светлым и жидким. В норме лохии прекращаются на 40 день. Если выделения продолжаются и дальше – необходимо посетить гинеколога.

Другое крайне опасное состояние - внезапно начавшееся маточное кровотечение - повод немедленно вызвать скорую помощь! Причин для подобного явления две:

  • В полости матки остались куски плаценты, что маловероятно, так как перед выпиской роженицу еще раз осматривают на кресле и/или делают контрольное УЗИ;
  • Гипотония – слабая сократительная деятельность маточных мышц (в самых тяжелых случаях – атония (мышечный паралич).

Не нужно заниматься самолечением! Настойка водяного перца для сокращения матки, отвар крапивы – это только вспомогательные средства, ими лечились наши бабушки тогда, когда уровень медицины был крайне низок.

В больнице же будут назначены кровоостанавливающие и сокращающие препараты, по результатам забранных анализов мочи и крови могут прописать и антибиотики,  будет проведена ультразвуковая диагностика, а при необходимости сделано и выскабливание.

Важно понимать, что здоровая матка – это гарантия женского здоровья и счастливого материнства в дальнейшем!

Как долго вы будете оставаться в больнице после родов и чего ожидать

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Через какое время после выхода слизистой пробки начинаются роды?

Сложно сказать. «Кровавое шоу» - это когда слизистая пробка выходит из шейки матки. Это признак того, что дела идут в правильном направлении, но это не обязательно означает, что у вас роды.

В какой-то момент на поздних сроках беременности ваш ребенок должен устроиться в вашем тазу (задействовать). Это часто называют «облегчением», потому что вы почувствуете некоторое облегчение от давления на живот и легкие, когда ребенок опускается вниз.

Когда ваш ребенок занят, ваше тело будет вырабатывать гормоны (простагландины), которые стимулируют созревание шейки матки. Созревание означает, что ваша шейка матки смягчается и укорачивается в процессе готовности к родам. Это приводит к тому, что слизистая пробка, закрывающая вход в матку (матку) во время беременности, ускользает.

Ваши роды могут не начаться в течение нескольких часов или даже дней после того, как вы потеряете слизистую пробку. Или у вас уже могут быть ранние роды. Ранние роды, когда шейка матки начинает открываться, - это когда вы можете почувствовать легкие сокращения, боли в животе, судороги или боль в спине.

Когда слизистая пробка выходит из шейки матки, это называется шоу или кровавое шоу. Желеобразная пробка часто бывает с кровавым оттенком или с прожилками старой коричневатой крови, когда отходит.

Поскольку это слизь, она может выглядеть как эластичная капля бледных кремово-розовых соплей с прожилками крови! Вы можете полностью его пропустить, если он вылезет из туалета. Однако вы можете обнаружить его в штанах или когда вытираетесь после того, как помочились.

Если вы считаете, что слизистая пробка вышла до 37-й недели беременности, позвоните своей акушерке.Роды не обязательно начнутся рано, но на всякий случай важно посоветоваться с ними.

Если у вас доношенный срок, когда выходит слизистая пробка, подождите, пока у вас не начнутся регулярные и частые схватки, прежде чем звонить акушерке. Если роды не начинаются, вам следует упомянуть об этом на следующем приеме или обследовании. Если на каком-либо этапе беременности у вас наблюдается свежая ярко-красная кровопотеря, немедленно обратитесь к акушерке или в родильное отделение, чтобы вас могли осмотреть.

Постарайтесь сохранять спокойствие, пока ждете прогресса. На поздних сроках беременности вполне естественно с нетерпением ждать признаков того, что ваш ребенок готов родиться. Имейте в виду, что подготовка к родам обычно происходит медленно. Прежде чем роды действительно начнутся, в вашем теле должны произойти незначительные изменения перед родами.

Использование техник релаксации поможет вашему организму вырабатывать окситоцин, гормон труда. Если вы можете сбалансировать мобильность с отдыхом и есть и пить, когда вы голодны или испытываете жажду, вы будете хорошо подготовлены к тому, что роды действительно начнутся.

Подробнее о ранних родах:

Список литературы

Эта статья написана с использованием следующих источников:

Becher N, Adams Waldorf K, Hein M, et al. 2009. Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 88 (5): 502-513

Dencker A., ​​Berg M, Bergqvist L, et al. 2010. Выявление факторов латентной фазы, связанных с продолжительностью активных родов у первородящих женщин низкого риска со спонтанными схватками. Acta Obstet et Gynecol Scand 89 (8): 1034-9

Gross MM, Hecker H, Matterne A, et al. 2006. Влияет ли то, как женщины переживают начало родов, на продолжительность родов? BJOG 2006 113: 289–294

Gross MM, Petersen A, Hille U, et al. 2010. Связь между самодиагностикой родов у женщин и продолжительностью родов после госпитализации. J Perinat Med 38 (1): 33-8

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов.В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

NHS. 2015. Признаки начала родов. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июне 2016 г.]

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции . 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл

.

Как долго после выкидыша у вас будут менструации

Если у вас начнутся месячные вовремя, у вас, скорее всего, начнутся месячные через месяц после выкидыша. Однако все может выглядеть не так солнечно, если у вас нерегулярный менструальный цикл. Многое происходит в первые месячные после выкидыша или аборта. Помимо гормонов, здесь действует множество факторов.

В этой статье MomJunction поможет вам понять эти факторы и проинформирует вас о ваших первых менструациях после выкидыша, о том, как они будут протекать и чего вы можете ожидать в это время.

Когда можно ожидать первых месячных после выкидыша?

Обычно для восстановления первого цикла после выкидыша требуется от четырех до шести недель, и может потребоваться больше времени, чтобы перейти в обычный цикл. Продолжительность зависит от того, насколько регулярными были ваши периоды до беременности.

Возврат вашего периода зависит главным образом от -

1. Уровни ХГЧ:

Первый период зависит от того, когда уровень ХГЧ в вашем организме достигает нуля. В большинстве тестовых форм уровни отображаются как «меньше нуля», но конкретно не указывается, равен ли он нулю.Поэтому вы можете не знать, когда это произойдет.

[Прочитать: Уровни ХГЧ после выкидыша ]

2. Продолжительность беременности:

Ваши месячные после выкидыша также зависят от продолжительности вашей беременности. Если у вас случился выкидыш на начальном этапе беременности, месячные вернутся примерно через четыре недели. Но если бы у вас был второй триместр, для возврата менструации могло бы потребоваться два-три месяца. Организму требуется время, чтобы оправиться от выкидыша, если он произошел в более поздний период беременности.

После кровотечения во время выкидыша должно пройти 20 дней подряд без кровянистых выделений. Любое кровотечение, которое вы испытаете по прошествии этих 20 дней, будет реальным периодом.

Если у вас не начались месячные даже после четырех-шести недель, и у вас был обычный цикл до беременности, вам пора обратиться к гинекологу.

Вернуться к началу

Какими будут ваши первые месячные после выкидыша?

Первые месячные после выкидыша будут тяжелее, чем ваши обычные, и будут сопровождаться сильными судорогами.Однако не все женщины страдают от судорог. Вы также заметите тромбы, и этот период длится от четырех до семи дней, но, опять же, это может быть не для каждой женщины.

Существует также разница между первыми менструациями, которые возникают после нормального выкидыша и аборта. Это затрудняет определение того, каким будет первый период и когда он состоится. Сравнивать с другими женщинами было бы бесполезно, и лучше всего посоветоваться с вашим гинекологом.

Вернуться к началу

Восстановление до начала первой менструации:

Если это нормальное выздоровление, гормоны начинают работать в течение трех недель, и у вас нет вагинального кровотечения или каких-либо других физических симптомов.Вы должны проверить свои симптомы, чтобы определить, идет ли ваше выздоровление здоровым и нормальным темпом . Есть несколько распространенных сценариев и симптомов, связанных с гормональными изменениями.

[Прочитано: 7 способов исцелить ваше тело после выкидыша ]

Наиболее частое восстановление:

Кровотечение при выкидышах замедлится в течение недели, но случайные кровянистые выделения могут появиться в течение почти недели после окончания кровотечения. Уровни ХГЧ упадут до нуля к концу кровянистых выделений или примерно через десять дней после выкидыша или дилатации и кюретажа (D&C).

Монитор фертильности показывает, что у вас наступила овуляция, но на самом деле овуляция не происходит. Вы заметите желтые или коричневые выделения из влагалища, которые являются естественной цервикальной слизью, но не являются признаком фертильности. В большинстве случаев овуляция в этом цикле не наступит после выкидыша.

Некоторые женщины могут испытывать легкие симптомы беременности, такие как аномальная температура тела или судороги при овуляции. Эти симптомы будут вызваны усилиями организма по нормализации уровня гормонов. Они подействуют сразу же, и у вас могут появиться первые месячные через четыре-пять недель, а иногда и позже, чем через семь недель.

Если вы нанесете на график температуры, вы заметите, что они на месте, и колебания - это нормальное явление. В конце концов, ваши месячные вернутся, которые могут быть тяжелыми или легкими, и на данный момент «нормального» не будет.

Менее частое и все еще нормальное восстановление:

Кровотечение и периодические кровянистые выделения быстро замедлятся. Через одну-две недели вы почувствуете сильное кровотечение, сопровождающееся болями и сильными спазмами. Это не ваш период (вы не должны кровоточить в течение примерно 20 дней подряд, чтобы получить реальный период).Даже когда вы проконсультируетесь с гинекологом, он может попросить вас подождать, пока кровянистые выделения полностью не исчезнут.

Через несколько дней он останавливается и снова может обнаружить. Это связано с тем, что небольшая часть плацентарной ткани была пропущена во время естественного выкидыша или D&C. Эта ткань, прилипшая к матке, продолжает притягивать кровь и вырабатывает гормоны беременности. В конце концов, ваше тело понимает, что ребенка нет, и пытается избавиться от ткани. Следовательно, кровотечение при невынашивании беременности возникает снова.Только тогда уровни ХГЧ приходят к нулю, чтобы можно было начать новый цикл.

Вы не можете ожидать родов у тети раньше, чем через четыре недели после этого и до семи недель. В этом сценарии время от выкидыша до первых месячных составит девять или десять недель. Однако это все еще нормальное состояние.

[Читать: Что есть и чего избегать после выкидыша? ]

Вернуться к началу

Ненормальное выздоровление, которое следует контролировать:

Кровотечение из-за выкидыша заканчивается, и кровянистые выделения будут длиться почти три недели, после чего они прекратятся, но могут возобновиться через несколько дней.Иногда это будет тяжелее, и вы можете принять это за месячные.

Вы должны проверить свой уровень ХГЧ. К этому времени уровни должны быть нулевыми. Но они могут показать 100 или даже больше, и ваш врач попросит вас подождать и заметить. Если уровни остаются высокими и все идет хорошо, у вас будет еще один набор кровотечений вместе с некоторыми тканями. Если эта картина сохраняется, вам может потребоваться D&C или ваш врач может прописать препарат Cytotec, чтобы вызвать судороги и вытолкнуть остаточную ткань.

Те, кто испытывают кровянистые выделения даже через много недель, но имеют нулевой или низкий уровень гормонов ХГЧ, являются следствием гормонального дисбаланса.Если это так, ваш врач назначит дозу прогестерона (в основном укол Провера), которая заставит ваше тело вести себя так, как будто оно только что завершило свой менструальный цикл. Как только лекарство покидает организм, внезапное падение прогестерона обманывает ваше тело, говоря, что пришло время менструации, и у вас начнется кровотечение. Это может быть легкое или сильное кровотечение, но оно считается периодом.

Вы должны дождаться еще одного потока тети, прежде чем пытаться забеременеть. Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки на несколько месяцев для регулирования менструального цикла.

Вернуться к началу

Цикл, указывающий на серьезную проблему:

Кровотечение будет медленно уменьшаться, но позже станет тяжелым. Вы можете использовать несколько прокладок в день и будете истощены и серьезно заболеете из-за чрезмерного кровотечения и болезненной ситуации, которая никогда не закончится.

Уровень ХГЧ будет 500 или выше. Ваш врач может попросить вас подождать и проверить или назначить тест. Кровотечение может быть сильным, и вы можете заметить участки черной ткани. Это может вызывать у вас беспокойство каждый раз, когда вы идете в туалет.

Может быть проведен еще один тест на ХГЧ, который может дать более высокие или более низкие значения, чем раньше. Ваш врач задаст вам несколько вопросов, чтобы исключить беременность, или может провести ультразвуковое исследование.

Эти симптомы могут развиваться из-за любых двух состояний:

  • У вас может быть частичная молярная беременность , которая заставляет вашу систему организма вырабатывать высокий уровень ХГЧ и обильное кровотечение в течение нескольких месяцев. Вы не сможете забеременеть, пока ваше тело полностью не очистит организм от гормонов.
  • У вас может быть остаточная ткань в репродуктивной системе , которая может потребовать дилатации и выскабливания (D&C) или лечения метотрексатом для ее разрушения. Ваш врач может предложить вам только лучшее лечение для удаления ткани. Чем раньше вы получите лечение, тем больше вы избежите риска кровотечения, потери сознания или дефицита железа. В некоторых случаях остаточная ткань также может инфицироваться.

Вернуться к началу

Нет ли периодов после выкидыша нормальным?

В большинстве случаев нет причин для беспокойства, если с момента выкидыша прошло более пары месяцев.Однако вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку у некоторых женщин может развиться синдром Ашермана (рубцы или спайки в матке) с последующим выкидышем. Признаки включают отсутствие менструаций, судороги, легкое кровотечение или отсутствие кровотечения во время ожидаемого периода. Следовательно, это один из факторов, способствующих бесплодию и повторяющимся выкидышам.

Существует также вероятность того, что вы можете забеременеть, если у вас не было менструации. Это может произойти, если после выкидыша у вас был незащищенный половой акт.Некоторые женщины возвращаются к нормальному менструальному циклу и овулируют уже через две недели после выкидыша. Таким образом, высока вероятность того, что после выкидыша не будет менструации, и вы забеременеете.

Вернуться к началу

Что делать, если у вас нерегулярные месячные после выкидыша?

Переживать нерегулярные месячные после выкидыша сложно. Вы могли почувствовать психологическое давление из-за того, что не забеременели. Кровотечение может быть легким, тяжелым, неопределенным при кровотечении.

Причинами нерегулярных месячных после выкидыша могут быть:

1. Ваше тело пытается избавиться от сгустка или остатков ткани в матке.

Если у вас случился выкидыш на начальном этапе беременности, вы не узнаете, был ли выкидыш, поскольку он выглядит как обычный период. Но, если у вас случился выкидыш на поздних сроках беременности, у вас может остаться сгусток ткани или плацента, которая может изменить менструальный цикл.

2. До беременности у вас были нерегулярные месячные.

Если у вас был нерегулярный менструальный цикл до беременности, высока вероятность того, что вы вернетесь к тому же распорядку после выкидыша. Но, если у вас был регулярный менструальный цикл до и нерегулярный после выкидыша, вам следует немедленно проконсультироваться с врачом.

3. У вас больше нет овуляции.

Обычно слизистая оболочка матки выпадает во время яйцеклетки. Если у вас нет овуляции, то есть яйцеклетки не вырабатывается, слизистая оболочка матки разрастается, становится толще и приводит к кровотечению.Это будет просто менструация, пятнистая или тяжелая.

4. Вы худы или страдаете ожирением.

Нерегулярные месячные также могут быть связаны с массой тела. Если женщина имеет недостаточный вес из-за диеты и физических упражнений, у них могут продолжаться месячные.

5. Вы можете снова забеременеть.

Если через несколько месяцев у вас не начнутся месячные, есть вероятность, что вы снова забеременеете. В этом случае вам следует обратиться к врачу.

Вернуться к началу

Как справиться с эмоциональным дисбалансом во время ожидания менструации после выкидыша:

Для вас вполне нормально испытать эмоциональные потрясения после выкидыша.Это может быть очень тревожным, но вы должны научиться справляться с этим с помощью следующего:

1. Примите симптомы ПМС:

Вы испытаете симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как капризность и капризность, которые очень распространены в это время. . Вы можете заметить у себя резкие перепады настроения, и вам следует учитывать, что, возможно, настало время для менструации.

2. Обнимите свое тело:

Важно побудить ваше тело к менструации после выкидыша.Вы можете заниматься своим телом. Помассируйте живот и матку кокосовым маслом. В таких ситуациях важно благодарить свое тело. Вы сами сможете найти лучший способ обнять свое тело, приложив все усилия. Дайте ему знать, что у него может начаться менструальный цикл после вашего выкидыша, и он обязательно прислушается, если вы внимательно относитесь к тому, что говорите.

[Прочитано: Стихотворения о выкидышах, ]

Вернуться к началу

Советы, как помочь себе после выкидыша:

Вашему телу нужно время, чтобы зажить после выкидыша.Однако вы также можете помочь своему телу ускорить процесс восстановления.

1. Дайте некоторое время своему телу, прежде чем снова пытаться зачать ребенка:

Вы должны дать себе некоторое время, возможно, несколько недель, прежде чем снова попытаетесь забеременеть. Это поможет вашему организму восстановиться и снизит вероятность повторного выкидыша, который может произойти, если вы попытаетесь зачать ребенка вскоре после выкидыша.

2. Соблюдайте сбалансированную диету и много отдыхайте:

Обеспечение вашего организма необходимыми питательными веществами с помощью сбалансированного питания помогает вашему организму быстрее выздоравливать.Вы также можете продолжать принимать витамины для беременных с одобрения врача. Хороший отдых поможет организму скоро выздороветь.

3. После выкидыша обратитесь к врачу:

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить основные причины выкидыша. Это очень поможет вам преодолеть препятствия, когда вы снова попытаетесь забеременеть. Сначала вы должны вылечить первопричину выкидыша, дать ей время зажить, а затем попытаться стать мамой.

4.Возобновите режим упражнений:

Вы можете возобновить график упражнений, как только почувствуете, что ваше тело к нему готово. Начните с легких упражнений и постепенно увеличивайте уровень сложности. Однако вы можете приступить к занятиям только после консультации с врачом.

[Читать: Как справиться с выкидышем? ]

Вернуться к началу

Забеременеть после выкидыша:

Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша, если нет серьезных причин.Около 1% или 2% женщин имеют два выкидыша подряд (1). Тем, у кого их больше двух, врачи рекомендуют специальные тесты, чтобы определить, можно ли забеременеть.

Ваше тело быстро восстановится после выкидыша. Но когда вы пытаетесь забеременеть, ваше эмоциональное состояние работает больше, чем ваше физическое. Вы должны дать время, чтобы ваши эмоции, такие как печаль, вина и гнев, успокоились, и, наконец, посоветуйтесь с врачом, когда вы будете готовы к беременности.

[Прочитано: Беременность после выкидыша ]

Если у вас был один выкидыш: Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам подождать шесть месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. Однако надлежащих доказательств этому нет. Новые результаты исследований говорят о том, что женщины, которые забеременели в течение шести месяцев после выкидыша, имеют более низкие шансы на повторный выкидыш или испытывают другие проблемы с беременностью по сравнению с женщинами, которые дольше ждут, чтобы зачать ребенка (2).

Если у вас было два или несколько выкидышей: Вы должны поговорить со своим врачом, чтобы определить причины нескольких выкидышей и определить подходящее время для повторной беременности.Врач проведет определенные тесты, такие как генетические тесты (родителей для проверки хромосомных аномалий) и визуализационные тесты (чтобы проверить ваши проблемы с маткой).

Если у вас молярная беременность: При молярной беременности в матке развивается доброкачественная опухоль, а плацента быстро разрастается вместе с группой кист. Вам следует посоветоваться со своим врачом, чтобы узнать, когда вы можете попытаться зачать ребенка. Обычно после потери беременности таким образом может потребоваться от шести месяцев до одного года.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1.Можете ли вы забеременеть в первые месячные?

Маловероятно, что у вас начнутся месячные во время беременности. Это потому, что развивающемуся плоду для роста необходимы кровь и питательные вещества. Только в случае внематочной беременности, когда яйцеклетка не прикрепляется к слизистой оболочке матки, наступают менструации, поскольку эмбрион не прикрепляется к слизистой оболочке, вызывающей менструацию.

2. Плодородны ли вы после выкидыша?

Эксперты считают, что нормальный уровень фертильности возвращается в течение четырех-шести недель после выкидыша, когда начинается овуляция и цикл менструации начинает нормально функционировать, как прежде.

3. Когда вернутся месячные после самопроизвольного выкидыша?

Самопроизвольный выкидыш - это состояние, при котором в организме происходит выкидыш в течение 20 недель беременности. Исследования также утверждают, что самопроизвольное прерывание беременности происходит примерно в 25–50% беременностей в течение 14 недель беременности (3). Первые месячные обычно происходят через четыре недели после того, как уровень гормона ХГЧ вернется к нулю.

4. Можно ли забеременеть после выкидыша до первой менструации?

Вы можете легко забеременеть вскоре после выкидыша, потому что уровень гормонов будет высоким, как и коэффициент фертильности.Но, чтобы снизить вероятность выкидыша и других осложнений, вам следует подождать хотя бы одного регулярного цикла или до шести месяцев, чтобы сохранить здоровую беременность.

Если вы быстро забеременеете после выкидыша до первой менструации, вы не узнаете точную дату последнего менструального цикла. Это затрудняет установление беременности, что может вызвать замешательство и беспокойство о развитии вашего ребенка.

5. Можно ли использовать тампоны в первые месячные после выкидыша?

Вы можете использовать тампоны во время первых месячных.Но при кровотечении после выкидыша не используйте их, поскольку вы более подвержены вагинальным инфекциям.

6. Как долго длится первый период после выкидыша?

Первые месячные после выкидыша не будут нормальными и будут довольно тяжелыми и продолжительными. Чтобы вернуться к нормальному ритму, обычно требуется несколько месяцев. Если вы чувствуете, что цикл не стабилизируется, проконсультируйтесь с врачом.

7. Второй период после выкидыша

После выкидыша у тети требуется несколько месяцев для нормализации кровотока.В большинстве случаев это должно быть нормально. Второй цикл у вас наступит после завершения обычного 28-дневного цикла. Но, если они этого не сделают, вам, возможно, придется пройти домашний тест на беременность и проверить, беременны ли вы. Если тест отрицательный, вам следует обратиться к гинекологу (5).

Не стесняйтесь записывать свой опыт и вопросы в разделе комментариев ниже.

Вернуться к началу

Рекомендуемые статьи:
.

Когда я могу начать заниматься спортом после родов?

Как скоро я смогу начать заниматься спортом после рождения ребенка?

Вы можете начинать выполнять упражнения для тазового дна (Кегеля) как можно скорее после родов. Кроме того, многое будет зависеть от того, насколько вы были активны во время беременности, а также от типа родов и родов.

Проработка тазового дна поможет защитить вас от подтекания мочи (стрессового недержания мочи) (Boyle et al 2012). Вы также можете осторожно сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.

Если вы регулярно выполняли физические упражнения на протяжении всей беременности и рождение ребенка прошло гладко, вы можете продолжить легкие упражнения и растяжку сразу после родов, когда почувствуете себя готовым (NHS 2016).

Ориентируйтесь на то, как вы себя чувствуете и сколько энергии у вас есть. Мама, которая восстанавливается после родов с помощью родовспоможения или кесарева сечения, будет чувствовать себя иначе, чем мама, у которой были естественные вагинальные роды.

Какими бы ни были обстоятельства, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормление грудью могут влиять на ваши суставы в течение нескольких месяцев после родов.Так что будьте осторожны, чтобы не заняться активными действиями слишком рано (ACPWH 2013).

С чего лучше всего начать?

Помимо работы с тазовым дном, для большинства молодых мам занятия легкими прогулками - отличный способ заниматься спортом (NICE 2010). Выход из дома также поможет защитить вас от послеродовой депрессии (Poyatos-Leon et al, 2017).

Вы можете вывести малыша на прогулку в прогулочной коляске или слинге.

Когда ваши силы вернутся, вы можете расширить свой распорядок ходьбы, увеличив скорость и совершив более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Успокойтесь и отдыхайте, когда вам нужно (ACPWH 2013).

Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.

Когда нужно проявлять осторожность при тренировках?

Помимо упражнений Кегеля и легкой ходьбы, вам следует постепенно заниматься спортом, если вы:
  • не занимались регулярно до или во время беременности
  • были в родовспоможении
  • имели осложнения в родах
  • перенесли кесарево сечение (RCOG 2006)

Если во время беременности у вас были боли в спине или тазу, поговорите со своим терапевтом или попросите его обратиться к физиотерапевту перед тренировкой.

Если вам сделали кесарево сечение, подумайте о первых шести неделях как о времени для заживления вашего тела. Подождите после послеродового осмотра, в промежутке от шести до восьми недель, прежде чем приступать к другим упражнениям, кроме Кегельса и ходьбы.

Не ходите купаться, пока не пройдете послеродовой осмотр и не пройдете семь дней без послеродовых кровотечений или выделений (лохий). Вы уязвимы для инфекций из воды в бассейне, пока ваша матка (матка) все еще заживает (ACPWH 2013).

Если вам сделали кесарево сечение или наложили швы, возможно, вам придется подождать дольше, чтобы плавать.Ваш патронажный врач скажет вам, когда вам будет безопасно начинать плавание.

Если у вас слабое тазовое дно, то интенсивная работа с мышцами живота или приседания могут усугубить стрессовое недержание, а не помочь ему (Dumoulin and Hay-Smith 2010, Junginger et al 2010).

Еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность при приседаниях, заключается в том, что мышцы живота сильно растянулись во время беременности.

Две вертикальные мышцы спереди обычно растягиваются, образуя разрыв.Это называется диастазом прямых мышц живота или расщеплением (da Mota et al, 2014). Это разделение также может привести к выпуклости, обычно ниже пупка.

Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после родов будьте осторожны с любыми упражнениями, из-за которых у вас сводит живот. Это может раздвинуть зазор еще дальше. Упражнения, вызывающие купирование, могут включать приседания, планки и подъемы с прямыми ногами.

Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.Если через 10 недель разрыв сохраняется, попросите врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые можно выполнять для коррекции диастаза прямых мышц живота (NHS 2016).

Также лучше не выполнять высокоэффективные аэробные упражнения, такие как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока ваше тазовое дно и суставы полностью не восстановятся после беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).

Если у вас постоянное стрессовое недержание мочи или ощущение тяжести во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком повреждения тазового дна.Не напрягайте свое тело ударными упражнениями и попросите своего терапевта направить его к физиотерапевту.

Как мне похудеть после рождения ребенка?

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения дают вам наилучшие шансы вернуться к здоровому весу после рождения ребенка (Amorim 2008).

Таким образом, вес вашего ребенка будет уменьшаться постепенно и безопасно. Безопасная сумма, которую можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 кг до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) (NICE 2010). Важно выработать хорошие привычки, которые вы сможете поддерживать.

Вам будет легче сохранить привычку к здоровому питанию и физическим упражнениям, если вы выберете занятия, которыми можно заниматься с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет вам сохранять мотивацию (Montesi et al, 2016).

Грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, если вы также будете правильно питаться и оставаться активным.

Исключительно грудное вскармливание может сжигать до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).

Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после родов. Так что принимайте это постоянно и не расстраивайтесь, если вес не падает быстро.

Вы можете посмотреть наши видеоролики о послеродовых упражнениях для молодых мам. Они просты и легко вписываются в распорядок дня вашего ребенка.

Последний раз отзыв: август 2017 г.

Список литературы

ACPWH. 2013. Готовность к будущему: основные упражнения и советы после родов . Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.Буклет ACPWH.

Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов Уход на основе доказательств 11 (1): 14

Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в августе 2017 г.]

Dumoulin C, Hay-Smith J.2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в августе 2017 г.]

Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Влияние заданий для брюшного пресса и тазового дна на мышечную активность, давление в брюшной полости и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2017 г.]

Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al.2016. Долгосрочное поддержание веса при ожирении: мультидисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2017 г.]

Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310

da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205

NHS. 2016. Ваше тело после беременности - разделенные мышцы живота (диастаз прямых мышц живота) . NHS Choices, Здоровье от А до Я. [Доступ в августе 2017 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, Руководство 27. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2017 г.]

Пойятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Г. и др. 2017. Влияние вмешательств, основанных на упражнениях, на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9

RCOG. 2006. Упражнения при беременности. Выписка № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

RCOG. 2013. Выпадение тазового органа - информация для Вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и в конечном итоге из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этой стадии женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многим роженицам может казаться, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от маленького до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования родов и расширения шейки матки.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размер небольшого авокадо или верхушка баночки с газировкой
  • 7 см, размер помидора

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движение и поддержание водного баланса могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходный этап

Во время переходного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой бублик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, наступает время выталкивать ребенка наружу. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если тело не полностью выводит плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Сколько времени нужно, чтобы противозачаточные средства начали действовать?

Время, необходимое для того, чтобы противозачаточные средства начали действовать, зависит от метода. Некоторые эффективны сразу, другие могут занять несколько месяцев.

Барьерные методы, такие как презервативы, срабатывают сразу же при правильном использовании, тогда как противозачаточные таблетки начинают действовать через несколько дней. Вазэктомия обычно занимает не менее 3 месяцев, а перевязка маточных труб работает сразу.

Ниже вы узнаете больше об этих и других типах противозачаточных средств, в том числе о том, когда и как они начинают работать, и насколько они действительно эффективны.

Стоит отметить, что ни один метод контроля рождаемости не дает 100% гарантии - всегда есть шанс забеременеть, даже при идеальном использовании. При типичном использовании, учитывающем человеческий фактор, шансы на беременность увеличиваются.

Кроме того, эксперты в области здравоохранения могут только оценить, сколько времени нужно, чтобы эти методы стали эффективными. Используйте резервный тип контроля над рождаемостью, по крайней мере, столько времени, сколько потребуется, чтобы новый метод заработал.

Наконец, имейте в виду, что некоторые формы контроля рождаемости могут иметь неблагоприятные последствия.Поставщик медицинских услуг может помочь убедиться, что человек выбирает самый безопасный и эффективный вариант для своих нужд.

Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию и затрудняют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Есть несколько типов, в том числе таблетки только для прогестина и комбинированные таблетки.

Стоит отметить, что противозачаточные таблетки подходят не всем и могут быть связаны с некоторыми рисками. Тщательно обсудите с врачом все «за» и «против».

Сколько времени им нужно на работу?

Несколько факторов, включая тип таблетки, влияют на то, как долго таблетки действуют.

Таблетки, содержащие только прогестин

Иногда называемые «мини-таблетки», этот тип может сработать немедленно, если человек принимает их между 1 и 5 днями своего менструального цикла. Другими словами, они должны принять первую таблетку в первые 5 дней после начала менструации.

Однако эти таблетки действуют через 2 дня, если у человека короткий цикл или он начинает принимать таблетки после 5 дня.

После рождения ребенка человек может принять свою первую таблетку, содержащую только прогестин, на 21 день после родов. и он сразу заработает.

После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек принимает ее в течение 5 дней. В противном случае таблетка вступит в силу через 2 дня.

Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки содержат два гормона - эстроген и прогестин, которые предотвращают овуляцию.

Если человек принимает первую дозу в течение 5 дней после начала менструации, она действует немедленно. Если они начнутся в другое время, таблетка подействует через 7 дней.

После рождения ребенка большинство людей могут начать прием этих таблеток на 21 день после родов, и они сразу же начинают действовать.

После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек начинает ее принимать в течение 5 дней. Если нет, таблетка вступит в силу через 7 дней. Однако лучше всего поговорить с врачом, потому что триместр может повлиять на эффективность этой таблетки.

Определить начало менструации не всегда просто.Здесь вы найдете другие характерные признаки менструации и узнайте, чем отличаются кровянистые выделения при беременности.

Насколько они эффективны?

При правильном применении противозачаточные таблетки эффективны на 99%.

Однако большинство людей время от времени пропускают дозу. В результате общая эффективность составляет около 93%.

Узнайте больше о типах противозачаточных таблеток.

Медицинский работник вводит внутриматочную спираль (ВМС) в матку. В нем содержится медь, которая мешает процессу оплодотворения.

Некоторые ВМС, такие как Liletta, Mirena и Skyla, предотвращают овуляцию, выделяя гормон прогестин.

Сколько времени нужно на работу?

Медная ВМС, или «спираль», начинает работать немедленно и может оставаться эффективной до 10 лет.

ВМС, содержащая гормоны, вступает в силу сразу же, если врач вводит ее в течение 7 дней после начала менструации. В противном случае это займет 7 дней. В зависимости от вида они длятся 3–6 лет.

Насколько это эффективно?

Эти устройства эффективны более чем на 99%.

Здесь вы найдете несколько советов по выбору ВМС.

Имплант для контроля рождаемости - это крошечный стержень, который врач вставляет под кожу в верхней части руки. Он высвобождает прогестин и предотвращает овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Если врач вводит устройство в течение первых 5 дней цикла, имплант сразу срабатывает. В противном случае для достижения полной эффективности потребуется 7 дней.

Насколько это эффективно?

В целом эффективность этих устройств превышает 99%.Однако, как и в случае со всеми методами контроля рождаемости, всегда есть небольшая вероятность беременности.

Противозачаточный пластырь предотвращает овуляцию, выделяя эстроген и прогестин. Человек накладывает новый патч каждую неделю в течение 3 недель. На четвертой неделе они не используют пластырь, чтобы избежать менструации.

Сколько времени им нужно на работу?

Если человек применит первый патч в течение 5 дней после начала периода, он сработает немедленно. В противном случае для вступления в силу потребуется 7 дней.

Насколько они эффективны?

Эти исправления эффективны на 91%.

Барьерные методы предотвращают оплодотворение, не давая сперматозоидам достичь яйцеклетки. Мужские и женские презервативы, диафрагма и губка - все это создает физический барьер.

Спермициды - это вещества, содержащие химические вещества, убивающие сперму. Человек может использовать крем, пену, пленку, суппозиторий или гель. Вставьте его во влагалище рядом с шейкой матки.

Сколько времени им нужно на работу?

Барьерные методы и спермицид начинают действовать немедленно.

Узнайте больше о других негормональных методах контроля рождаемости.

Насколько они эффективны?

При обычном использовании:

  • диафрагмы эффективны на 88%
  • женские презервативы эффективны на 79%
  • мужские презервативы эффективны на 82%
  • спермициды эффективны на 72%
  • губки эффективны на 88% для тех, кто никогда не делал рождение и 76% эффективны для рожавших

Сочетание физического барьера, такого как презерватив, со спермицидом увеличивает его эффективность.Однако для работы презервативы должны быть правильно подогнаны.

Здесь вы узнаете, как подобрать презерватив подходящего размера.

Человек вводит вагинальное кольцо во влагалище. Они носят его в течение первых 3 недель цикла, затем снимают его, чтобы позволить менструации.

Кольцо выделяет эстроген и прогестин, которые предотвращают овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Если человек вставляет кольцо в первый день цикла, оно сразу срабатывает. В противном случае на работу уйдет 7 дней.

Насколько это эффективно?

Эффективность вагинального кольца при типичном использовании составляет 93%.

Узнайте больше о типе NuvaRing.

Использование противозачаточной инъекции предполагает инъекцию гормона прогестина каждые 3 месяца. Это предотвращает овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Когда человеку делают инъекцию в течение 5 дней после начала менструации, она действует немедленно. В противном случае это займет 7 дней.

Насколько это эффективно?

При типичном использовании вероятность успеха составляет 94%.

Мужская стерилизация, процедура, называемая вазэктомией, предотвращает попадание сперматозоидов в сперму. Человек по-прежнему эякулирует, но беременность наступить не может.

Сколько времени нужно на работу?

На работу может уйти несколько месяцев.

После вазэктомии фертильность снижается медленно и неуклонно. У большинства людей к концу 12 недель сперма не содержит спермы, но более раннее исследование, проведенное в 2003 году, показало, что 17% участников все еще имели сперму через 24 недели.

Используйте резервный метод контроля рождаемости, пока тесты не покажут, что сперма не содержит сперматозоидов.

Насколько это эффективно?

Успешность вазэктомии составляет почти 100%.

Перевязка маточных труб, то, что некоторые люди называют «перевязкой труб», является одной из хирургических форм женской стерилизации.

Он включает в себя закрытие или блокировку маточных труб, по которым в противном случае яйцеклетки переносились бы из яичников в матку.

Сколько времени нужно на работу?

Перевязка маточных труб вступает в силу немедленно.

Насколько это эффективно?

Эффективность почти 100%.

Существует множество способов контроля рождаемости. Некоторые, такие как барьерные методы, обеспечивают немедленную защиту, в то время как другие, такие как вазэктомия, подействуют через несколько месяцев. Многим требуется около недели, чтобы стать эффективными.

Стоит отметить, что некоторые формы более эффективны, чем другие, а некоторые виды несут в себе риски. Приняв во внимание общее состояние здоровья и образ жизни человека, врач может порекомендовать самые безопасные и эффективные варианты.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда