Медицинский колледж №2

Сколько стоит удаление полипа в матке


Полипы эндометрия. Щадящая лазерная хирургия.

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например, миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр

Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре при помощи зеркал на гинекологическом кресле.

УЗИ

Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа произошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может стать причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10–15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полипы в матке - лечение или удаление? Цены на лечение без операции или удаление полипа шейки матки в Москве

access_time0 мин


Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Полипы образуются на внутренней оболочке, выстилающей матку (эндометрические), а также внутри канала шейки матки (цервикальные). Это образования доброкачественного характера, хотя изредка обнаруживаються злокачественные клетки. Поэтому удаление полипа – основной метод лечения.

Содержание статьи

  • О заболевании
  • Причины
  • Лечение полипа в матке консервативными методами
  • Хирургические методы лечения полипа матки
  • Последствия после оперативного лечения полипа
  • Сколько стоит лечение полипов в матке

Удаление полипа в матке: как проходит операция

Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.

По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.

Заключение

  • Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
  • Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
  • Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
  • Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
  • Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
  • Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
  • Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
  • После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.

Показания и противопоказания к удалению

Показания для удаления полипа матки:

  • размер образования свыше 10 мм;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипы.

Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.

Противопоказания к проведению операции:

  • любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
  • молочница;
  • кровотечение из половых путей;
  • гестационный период;
  • патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
  • хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
  • ОРВИ.

Нужно ли удалять

Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.

Когда необходима операция

Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.

В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.

Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.

На какой день цикла удалять

Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.

Как подготовиться к операции

Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:

  • отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
  • ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.

Утром в день операции запрещено есть и пить.

Какие анализы необходимо сдать

В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:

  • цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
  • бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.

Основные виды операций

Для удаления полипов матки используются следующие методики:

  • гистероскопия;
  • выскабливание;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция.

Гистероскопия

Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.

Выскабливание

Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.

Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.

Удаление лазером

Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.

Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».

Криодеструкция

Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.

К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.

Постоперационные последствия

Возможные послеоперационные осложнения:

  • аменорея;
  • повышенная сонливость, утомляемость;
  • дискомфорт и даже болезненность во время секса;
  • невозможность зачатия;
  • инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
  • нарушение целостности стенок матки;
  • формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
  • гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
  • рецидив полипа.

Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.

Может ли кровить и сколько

В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.

Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.

Возможность рецидива

Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов

Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.

цены на операцию удаления полипа эндометрия в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Время операции - 15 минут - 150 минут
(в зависимости от метода)

Пребывание в стационаре в течение 2-3 часов

При проведении операции по удалению полипа в шейке или полости матки мы используем общий наркоз. Во время процедуры вы будете спать, не испытывая дискомфорта. Жизненные показатели в ходе операции контролирует анестезиолог с помощью аппаратуры.

Перед вмешательством половые органы обрабатывают антисептиком, и затем врач через влагалище вводит в полость матки эндоскопические инструменты. С помощью гистероскопа гинеколог осматривает внутренние стенки матки, определяя локализацию полипа. Затем врач удаляет новообразование и, при необходимости, сразу же прижигает кровоточащие сосуды. Наши гинекологи отлично владеют методикой удаления полипов в матке, поэтому все манипуляции проводят четко и быстро, не затрагивая здоровые ткани эндометрия.

Удаленные фрагменты отправляют на гистологическое обследование в нашу лабораторию, чтобы исключить наличие раковых клеток и подобрать оптимальный курс дальнейшего лечения.

Для удаления полипов эндометрия гинекологи-хирурги Центра применяют малоинвазивные методики, выбирая оптимальный вариант в зависимости от диагноза, возраста пациентки и других факторов.
  • Гистерорезектоскопия
    Для удаления полипа используются электрохирургические инструменты (электронож или электропетля), что позволяет запаять сосуды сразу после удаления опухоли. Кроме того, через гистерорезектоскоп постоянно проходит жидкость, очищающая поле оперативного вмешательства.

  • Раздельное диагностическое выскабливание
    Подразумевает раздельное удаление тканей из полости матки и ее шейки для дальнейшего исследования и исключения онкологических процессов. В нашей клинике проводится выскабливание полипов эндометрия лучшими хирургами.
  • Наши врачи провели множество операций по удалению полипов в матке, поэтому вы можете быть уверены в высокой эффективности процедуры.

    стоимость операции в Санкт-Петербурге Санкт-Петербург

    В медицинском центре «АрсВита» в Санкт-Петербурге проводят передовые малоинвазивные операции по удалению полипов в матке. Наши специалисты имеют обширный опыт и постоянно повышают свою квалификацию. Используем современные методы, которые не требуют длительного нахождения в стационарном отделении и предполагают короткий реабилитационный период.

    Почему пациентки выбирают клинику «АрсВита»?

    Опытные акушеры-гинекологи

    В клинике ведут прием врачи первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук.

    Разносторонний подход

    При необходимости вы сможете получить консультацию врача другой специальности: терапевта, эндокринолога и др.

    Современная медтехника

    К вашим услугам более 50 видов диагностических исследований. Клиника регулярно приобретает передовое оборудование.

    Удобный график

    Запись на прием к специалистам открыта на любой день недели. Мы работаем без выходных и праздничных дней.

    Современные методы

    Мы проводим все виды обследования, выполняем сложнейшие операции и располагаем круглосуточным стационаром.

    Доступная стоимость

    Основной принцип нашей работы ― демократичные цены при объективно высоком качестве услуг.

    Особенности заболевания

    Во внутриполостной полости матки могут образовываться новообразования доброкачественного характера. Их называют полипы эндометрия. Они возникают от чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. Чаще всего полипы имеют форму круга или овала и представляют собой нарост в виде грибка желтоватого или фиолетового цвета. Они способны развиваться в виде единичных или множественных образований, отличающихся размерами — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Среди доброкачественных образований слизистой оболочки и шейки матки полипы занимают лидирующие позиции. При этом они диагностируются у женщин разных возрастных групп — у тех, чей менструальный цикл еще не нормализовался, и у тех, кто уже находится в климактерическом периоде. Главная опасность заболевания заключается в возможности перерождения в рак эндометрия. Поэтому оно требует особого внимания и специального лечения, тактику которого врач определяет в зависимости от размеров, количества и локализации образований.

    Причины появления полипов в матке

    Основным поводом к появлению новообразований становятся гормональные нарушения на фоне избыточного количества эстрогена. Он необходим женскому организму только в первые две недели менструального цикла. Если же эстроген постоянно вырабатывается в больших количествах, то это приводит к разрастанию эндометрия, отдельные участки которого не отслаиваются во время менструации, а остаются в полости матки. Если это происходит на протяжении нескольких циклов, в этом месте прорастают волокна соединительной ткани и сосуды, что приводит к образованию полипов. На их активный рост влияет недостаток прогестерона.

    Образование полипов происходит следующим образом: на первом этапе эстрогены обеспечивают обновление слизистой. На втором этапе активно вырабатывается прогестерон. Это выступает в качестве провоцирующего фактора для разрастания кровеносной системы и желез. Если количество прогестерона слишком велико или слишком мало, то образуются полипы. Патологические эндокринные изменения, например, вызванные продолжительным приемом оральных контрацептивов, могут провоцировать аномальный рост эндометрия. К другим предрасполагающим факторам заболевания относят:

    1. Инфекции и воспаления. Основные микроорганизмы, которые становятся «главными действующими лицами» патогенеза, — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Снижение сопротивляемости организма увеличивает риск возникновения воспалений, которые вызывают формирование рубцов. Чаще всего заболевание связывают также со старением органов, которое способствует снижению выработки гормонов. О развитии инфекции могут свидетельствовать зуд, боли и зеленоватые или желтоватые выделения с неприятным запахом.
    2. Травмирование слизистой. Основными причинами для этого являются аборты и долгое ношение спирали. В первом случае после проведения вмешательства могут оставаться сгустки и элементы снятого слоя, что становится благоприятной средой для развития нароста. Таким же образом вред маточной области может нанести и спираль.

    Симптомы заболевания

    Зависят от локализации образований, размеров и сопутствующих заболеваний. Какие-либо явные признаки могут отсутствовать совсем. Полипы часто выявляют при плановом обследовании. Пациентка может жаловаться:

    • на кровотечения. Болевые ощущения внизу живота и появление кровяных выделений после полового акта. Менструальный цикл может осложняться характерными сгустками. Следует сказать о том, что в редких случаях удаление полипа в матке происходит без лечения. Он может выйти с месячными, но возлагать на это большие надежды не стоит;
    • нарушения репродуктивной функции. Благодаря плотному разрастанию полипы могут выполнять роль маточной спирали. Если разрастание появилось на шейки матки, то оно служит механическим препятствием;
    • периодические боли схваткообразного характера. Могут наступать в случае, если образования отличаются достаточно большим размером и выступают из полости матки в цервикальный канал.

    Диагностика заболевания

    В медицинском центре «АрсВита» применяются эффективные методы обследования пациенток:

    1. Гинекологический осмотр. На ощупь полип отличается мягкостью и эластичностью. Чаще всего имеет ярко-красный или розовый цвет. Если наблюдается темно-фиолетовый оттенок образования, то это свидетельствует о нарушении кровообращения. Врач при обследовании матки может выявить ее утолщение и гипертрофированность.
    2. УЗИ малого таза. Метод позволяет учесть состояние яичников и маточных труб, что помогает в дальнейшем лечении пациентки и принятии решения об удалении полипа в матке. УЗИ способствует доскональному изучению внутренней полости слизистой. Врач получает информацию о толщине образования, его структуре, размере и количестве.
    3. Гистероскопия. Считается одним из самых точных методов диагностики, поскольку включает прицельную биопсию. Отщип производят с помощью специального оборудования с камерой. Собственно, эта процедура может одновременно являться операцией по удалению полипа в матке. Фактически при любом современном вмешательстве подобного характера используют этот медицинский термин. Сам прибор-гистероскоп может быть применен при лазерном и радиоволновом методах.
    4. Гистология. Позволяет выявить раннюю стадию раковой опухоли. Биологический образец возможно взять не только с матки и ее шейки, но и с яичников. Гистологический анализ показывает морфологию, структуру и атипичность клеток и тканей новообразования.
    5. Цервикоскопия. С использованием оптической системы оценивают состояние слизистой канала шейки матки. Метод, как и другие, позволяет определить локализацию, размеры опухоли и взять биопробу для дальнейшего исследования. Процедура отличается максимальной информативностью, длительностью не более 10 минут, безболезненностью, поэтому не потребует проведение анестезии.
    6. Метрография. Представляет собой рентгенографическое обследование с использованием контрастной жидкости. Позволяет изучить изменения контуров матки.

    Способы лечения полипов

    Внимание! При обнаружении любых симптомов необходимо записаться на приём к врачу. Исключение самолечения с использованием народных средств может спасти пациентке жизнь. Нетрадиционные способы медицины при этом заболевании считаются малоэффективными и нецелесообразными.

    Консервативная терапия может быть актуальна только на ранних этапах развития патологии и при наличии определенных противопоказаний для других методов. Назначение лекарств главным образом направлено:

    • на восстановление гормонального баланса;
    • стимуляцию выработки прогестерона;
    • борьбу с акне;
    • снижение болевых ощущений во время месячных и др.

    Основным методом лечения становится операция по удалению полипов в матке. В качестве профилактики рецидива удаляют не только образование, но и его сосудистую ножку.

    Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

    1. Выскабливание. Удаляется верхний эндометриальный слой, поэтому при наличии воспалений метод противопоказан. Чтобы маточные стенки расширились, вводят специальный препарат. Зонд обеспечивает доступ к локализации патологии. Врач проводит выскабливание, обрабатывает место повреждения йодным раствором и отправляет полученный биоматериал на дальнейшее исследование.
    2. Гистерорезектоскопия. Благодаря камере прибор выводит изображение на экран. Также гистероскоп обеспечивает подачу инструментов к месту патологического образования. Одним из преимуществ метода является то, что здоровые участки эндометрия не затрагиваются. Чтобы предотвратить появление вторичной инфекции, используют антисептическое средство.
    3. Лазером. Действенная малоинвазивная процедура, которая подходит для нерожавших. Отличается безопасностью, не оставляет шрамов и рубцов. В зависимости от качества и размеров полипов, глубины их проникновения в маточные трубы, выбирают тип лазера: неодимовый, аргоновый, углекислотный. Точная направленность, минимальный риск кровотечения и рецидивов, короткий восстановительный период выгодно отличают процедуру от двух предыдущих.

    При обращении к нам вы можете быть уверены в высокой эффективности выбранной для вас процедуры. Специалисты центра имеют большой опыт проведения операций по удалению полипов в матке. В процессе хирургического вмешательства используются передовые методики. Через две недели вы сможете вернуться к привычному образу жизни без каких-либо дискомфортных ощущений. Чтобы записаться на прием, обратитесь по указанному на сайте номеру телефона.

    Гистероскопия: процедура, стоимость и восстановление

    Гистероскопия используется для диагностики и лечения проблем матки или матки. Во время процедуры в матку через влагалище вводится тонкая телескопическая камера. Камера имеет светильник на конце и называется гистероскопом.

    Диагностическая гистероскопия проводится для исследования аномального маточного кровотечения. Аномальное кровотечение определяется как обильные менструальные периоды, которые происходят чаще или длятся дольше, чем обычно.Аномальное кровотечение также может возникать у женщин в препубертатном или постменопаузальном возрасте, в то время как кровотечение между менструациями - еще одна аномалия.

    Второй тип гистероскопии, называемый оперативной гистероскопией, использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента.

    Гистероскопия не может проводиться у женщины во время менструации. Обычно он проводится в больнице или в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь.

    Краткие сведения о гистероскопии:

    • Женщина должна иметь возможность пойти домой вскоре после гистероскопии.
    • Стоимость гистероскопии в США сильно различается.
    • Гистероскопия считается безопасной процедурой, осложнения возникают редко.

    Цель - диагностика или лечение проблем матки или матки. Два типа гистероскопии - диагностическая и оперативная.

    Женщине, проходящей диагностическую гистероскопию, может потребоваться дополнительная оперативная гистероскопия, в зависимости от результатов.

    Диагностическая гистероскопия

    Поделиться в PinterestГистероскопия может выполняться для диагностики состояний или исследования причин различных проблем.

    Помимо аномального кровотечения, женщине может потребоваться диагностическая гистероскопия по следующим причинам:

    • Для диагностики причины повторных выкидышей. Обычно это происходит, если у женщины два выкидыша подряд.
    • Для диагностики некоторых состояний, таких как миома или полипы, которые представляют собой незлокачественные новообразования в матке.
    • Для исследования проблем фертильности, если беременность является проблемой.
    • Для исследования тазовой боли, которую испытывает женщина.

    Оперативная гистероскопия

    Эту процедуру можно использовать в следующих случаях:

    • Для удаления спаек.Это шрамы, которые связывают ткани внутри матки и могут возникнуть в результате инфекции или хирургического вмешательства. Спайки могут остановить менструацию и снизить фертильность.
    • Для поиска и удаления внутриматочной спирали, вставленной в матку для контроля рождаемости.
    • Для удаления миомы или новообразований.
    • Для выполнения процедуры стерилизации.
    • Взять биопсию ткани для дальнейшего исследования.

    Женщине может потребоваться пройти тест на беременность примерно за неделю до проведения гистероскопии, и ей будет рекомендовано использовать соответствующие средства контрацепции между ними.Это потому, что гистероскопию нельзя проводить беременным.

    Если во время процедуры необходимо удалить миомы, заранее могут быть прописаны лекарства для уменьшения их размера.

    Поделиться на Pinterest Во время гистероскопии во влагалище будет введено зеркало. Это может вызвать легкий дискомфорт.

    Перед процедурой

    Перед проведением гистероскопии женщине могут дать лекарство, часто успокаивающее, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации, для облегчения боли может быть предложена общая или местная анестезия.

    Медицинская бригада также может ввести лекарство в шейку матки, чтобы открыть или расширить ее. Это сделано для облегчения выполнения процедуры.

    Во время процедуры

    Затем во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть его шире, до того, как будет введен гистероскоп. Чтобы помочь врачу более четко увидеть слизистую оболочку матки, используется углекислый газ. или жидкость закачивается через гистероскоп в матку. Количество введенной жидкости будет тщательно контролироваться на протяжении всей процедуры.

    Когда гистероскоп осторожно перемещается по матке, изображения тканей и отверстий маточных труб отображаются на экране.

    Во время диагностической гистероскопии врачи будут изучать изображения и искать проблемы.

    При оперативной гистероскопии гистероскоп используется в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.

    Если выполняется стерилизация, маленькие имплантаты помещаются внутрь маточных труб.

    Если требуется биопсия, через гистероскоп пропускают небольшой инструмент для извлечения образца ткани.

    Процедура может занять до 30 минут, но может занять от 5 до 10 минут, если она используется для диагностики состояния или исследования симптомов.

    Хотя гистероскопия обычно безболезненна, женщина может испытывать судороги во время ее проведения.

    Поделиться на PinterestНекоторые кровотечения и спазмы, похожие на менструальные боли, являются нормальным явлением после гистероскопии.

    Если перед процедурой используется общий наркоз, человеку, возможно, придется подождать, пока исчезнут эффекты, прежде чем идти домой.

    Большинство женщин чувствуют, что на следующий день могут заниматься своими обычными делами, а некоторые даже возвращаются к работе в тот же день. Если используется общий наркоз, рекомендуется несколько дней отдыха.

    Некоторые кровянистые выделения или кровотечения могут появиться в первые дни после процедуры, и женщина может ожидать боли, похожей на спазмы, похожие на боли при месячных. Эти симптомы нормальны.

    Женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения.

    Небольшие спазмы или кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого являются нормальным явлением.

    Существует небольшой риск осложнений, и они чаще возникают у женщин, перенесших оперативные, а не диагностические процедуры.

    Эти очень редкие осложнения включают:

    • Повреждение матки : Может потребоваться лечение антибиотиками или, в редких случаях, операция.
    • Повреждение шейки матки : Обычно это легко исправить, если оно происходит.
    • Инфекции матки : Это может вызвать выделения с запахом, лихорадку и сильное кровотечение, и обычно лечится коротким курсом антибиотиков.
    • Чувство обморока или головокружения : Примерно 1 из 200 женщин, перенесших гистероскопию под местной анестезией или без нее, почувствует слабость.
    • Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры : это можно лечить с помощью лекарств или дополнительной процедуры. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки.

    Любому, у кого после гистероскопии наблюдается жар, озноб или сильное кровотечение, следует обратиться за медицинской помощью.

    Цена варьируется в зависимости от типа процедуры и может или не может быть покрыта страховкой в ​​зависимости от индивидуального плана. Некоторые источники оценивают цену примерно в 1500 долларов, в то время как другие оценивают ее в пределах от 3000 до 7000 долларов.

    Дополнительные процедуры, такие как удаление миомы или спаек, обычно требуют дополнительных затрат.

    .

    Полипы в матке и бесплодие, бесплодие

    Полипы матки иногда вызывают проблемы с фертильностью или повышают риск выкидыша. «Нормальная» полость матки и слизистая оболочка эндометрия необходимы для зачатия и сохранения беременности.

    Что такое полип матки?

    Полип - это чрезмерный рост ткани в слизистой оболочке (эндометрии) матки. Идея аналогична концепции кожной бирки - в основном нормальная ткань, но растет в аномальном образовании.

    Многие полипы очень маленькие (несколько миллиметров в диаметре) и не представляют собой компромисса для репродуктивных возможностей. Однако большие полипы или множественные полипы могут мешать воспроизводству, вызывая бесплодие или увеличивая риск выкидыша.


    УЗИ полипов:

    Изображение слева - УЗИ матки с полипами в слизистой оболочке эндометрия (между зелеными буквами L).Полипы плохо видны, потому что они скрыты в нормальной ткани эндометрия.

    Фотография справа показывает ту же матку со стерильной соленой водой, введенной в полость матки. Этот тест называется соногистерограммой или гидросонографией . Полипы окружены водой (черные) и хорошо видны - один находится между красными крестиками.


    На снимке УЗИ слизистая оболочка матки с полипом (красная точка в середине полипа)

    Гистероскопический снимок полипа при операции по его удалению



    Нормальная матка на УЗИ
    Для сравнения: УЗИ матки с нормальной слизистой оболочкой эндометрия
    Курсоры вверху и внизу слизистой оболочки показывают, что это 11.2 мм толщиной


    Снимки гистероскопии, показывающие полипы матки

    Гистероскопия выполняется путем введения узкого эндоскопа через шейное отверстие, что позволяет видеть полость матки. Затем инструменты могут разрезать и удалить аномальные ткани.

    2 полипа (зеленые стрелки) обнаружены в матке полость с офисной гистероскопией

    Резекция полипа ножницами и офисной гистероскопией


    Большой полип, занимающий большую часть полости матки

    Гистероскопические ножницы и резекция полипа


    Связанные страницы:

    Проблемы с маткой и многое другое о нормальной матке
    Миома матки (правильный медицинский термин - миома или лейомиома)
    Внутриматочные спайки - рубцовая ткань в полости матки
    Врожденные пороки развития матки, такие как двурогая матка или перегородка матки
    .

    Что такое полип шейки матки и как его получить?

    Полип шейки матки - это образование, которое развивается на шейке матки, которая представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. Сперма должна пройти через этот канал, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Полипы шейки матки - это опухоли, но обычно они доброкачественные или доброкачественные.

    Однако, поскольку полипы имеют вид, похожий на некоторые признаки рака, важно, чтобы врач проверил их, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

    Полипы шейки матки могут расти как единичные образования, так и группами.Они различаются по размеру, но обычно составляют около 1–2 сантиметров в длину.

    Наиболее подвержены развитию полипов шейки матки женщины в возрасте от 40 до 50 лет, родившие более одного ребенка. Более высокий уровень эстрогена также может сделать беременных более восприимчивыми к ним.

    Полипы могут различаться по цвету от серого, почти белого цвета до ярко-красного или пурпурного. Они могут вырасти до разных размеров и выглядеть как луковицы, растущие на стеблях.

    На шейке матки могут развиваться два разных типа полипов:

    • Эктоцервикальные полипы : у женщин в постменопаузе эти полипы чаще встречаются, поскольку они растут на клетках внешнего поверхностного слоя шейки матки.
    • Эндоцервикальные полипы : Чаще всего эндоцервикальные полипы растут из цервикальных желез внутри цервикального канала. Этот тип полипа чаще встречается у женщин в пременопаузе.

    Непонятно, почему у некоторых женщин развиваются полипы, хотя их причиной может быть неправильная реакция организма на эстроген.

    Другие причины могут включать:

    • повышенный или высокий уровень эстрогена
    • закупоривание кровеносных сосудов
    • воспаление шейки матки, влагалища или матки

    Эстроген - женский половой гормон, и уровень этого гормона будет повышаться и падают на протяжении всей жизни женщины.Уровень эстрогена достигает пика в детородном возрасте, поэтому полипы шейки матки чаще возникают в это время.

    Уровень эстрогена также повышается во время беременности.

    Химические эстрогены в таких продуктах, как освежители воздуха, также могут влиять на уровень эстрогена.

    Воспаление шейки матки может возникнуть по многим причинам, в том числе:

    У людей, у которых еще не началась менструация, возникают полипы шейки матки очень редко.

    Поделиться на Pinterest Более тяжелые, чем обычно, месячные могут быть признаком полипов шейки матки.

    У кого-то могут развиться полипы шейки матки без каких-либо симптомов.

    Другие заметят симптомы, которые могут включать:

    • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах при наличии инфекции
    • более сильные выделения в периоды
    • кровянистые выделения между периодами
    • кровотечение после полового акта
    • кровотечение после спринцевания
    • кровотечение после менопаузы

    Если люди испытывают какие-либо из этих симптомов, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Хотя это могут быть признаки полипов шейки матки, они также могут указывать на рак.

    Диагностика большинства полипов шейки матки проводится во время плановых гинекологических осмотров или мазков Папаниколау.

    Если полипы присутствуют, врач может их удалить. Врач также возьмет образцы ткани полипов, называемые биопсией, чтобы проверить, являются ли они злокачественными или доброкачественными.

    Большинство полипов шейки матки доброкачественные и их можно удалить хирургическим путем.

    Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов или дискомфорта, но врач продолжит пристальное наблюдение за полипами.

    Существуют различные методы удаления полипов хирургическим путем.

    Это может быть врач:

    • с использованием щипцов для полипа, чтобы захватить полип и осторожно вытащить его
    • обвязать хирургическую нить вокруг полипа перед тем, как вырезать его
    • скрутить полип у его основания и оттянуть

    Затем врач будет использовать жидкий азот, лазерную хирургию или электрокаутериальную абляцию, чтобы разрушить основание полипа.

    В случае очень больших полипов хирургическое удаление обычно проводится в операционной больницы с использованием местной, региональной или общей анестезии.

    После удаления полипа у человека могут возникнуть кровотечение и спазмы. Безрецептурные болеутоляющие средства должны уменьшить дискомфорт.

    Полип или полипы необходимо проверить на наличие рака. Если полип является злокачественным, вероятно, потребуется дальнейшее лечение. Лечение будет зависеть от типа рака.

    Иногда полипы шейки матки могут отделяться от шейки матки самостоятельно. Это может произойти во время менструации или полового акта.

    Что такое рекавери?

    Во время удаления полипов люди могут чувствовать легкую боль и дискомфорт. Однако после завершения процедуры они смогут пойти домой и лечить спазмы или боль безрецептурными обезболивающими.

    Даже если операция проводится в больнице под анестезией, пациент все равно должен иметь возможность отправиться домой в тот же день.

    Врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 3 дней после операции.

    Перспективы для людей, перенесших хирургическое удаление полипа, положительны. Полипы обычно не отрастают.

    Однако тот, у кого в прошлом развились полипы шейки матки, действительно имеет более высокий риск их повторного развития. Поэтому им следует проходить плановые осмотры органов малого таза для проверки наличия новообразований.

    В большинстве случаев полипы шейки матки предотвратить невозможно.

    Тем не менее, регулярные осмотры органов малого таза и мазки Папаниколау должны гарантировать, что врачи могут выявить любые полипы и вылечить их на ранней стадии.

    Возможно, что некоторые инфекции могут способствовать развитию полипов шейки матки. В связи с этим безопасный секс и соблюдение правил гигиены во избежание заражения также могут помочь предотвратить полипы шейки матки.

    Люди также могут носить хлопковое белье, чтобы увеличить приток воздуха в помещение. Это предотвратит перегрев и влажность региона, а это идеальная среда для распространения инфекций.

    .

    Сколько стоит гистерэктомия?

    Нет единой фиксированной цены на гистерэктомию. Стоимость зависит от многих факторов. Медицинская причина вашей операции - одна из них. Другой тип процедуры гистерэктомии. Другие вещи, которые могут сыграть роль, включают:

    • Больница, в которую вы обращаетесь
    • У вас есть страховка
    • Где вы живете
    • Хирург, проводящий операцию

    Вот что вам нужно знать.

    Не все гистерэктомии одинаковы

    Существует более одного вида гистерэктомии. Процедуры разные, как и затраты.

    Различные процедуры включают:

    • Полная гистерэктомия: Операция удаляет всю матку, включая шейку матки.
    • Частичная гистерэктомия: Операция удаляет только верхнюю часть матки. Шейка матки остается на месте.
    • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Операция удаляет маточные трубы и яичники вместе с маткой.

    Тип хирургического доступа к гистерэктомии также варьируется. Варианты включают:

    • Абдоминальная гистерэктомия: Операция через разрез на животе размером 5–7 дюймов.
    • Лапароскопическая гистерэктомия: Операция с использованием тонкой трубки с камерой и небольшими надрезами возле пупка.Хирург удаляет матку через зонд или влагалище. Некоторые хирурги используют робототехнику для выполнения этого типа гистерэктомии.
    • Вагинальная гистерэктомия: Операция, при которой матка удаляется через влагалище.

    Ориентировочная стоимость гистерэктомии

    Ориентировочная стоимость гистерэктомии, выполняемой в больнице, составляет 4 271 доллар за вагинальную гистерэктомию и 8 413 долларов за вагинальную или абдоминальную гистерэктомию с помощью эндоскопа (лапароскопическая гистерэктомия).Стоимость ниже, если операция проводится в амбулаторном (амбулаторном) хирургическом центре (от 1816 до 3588 долларов соответственно). Затраты здесь не включают расходы / сборы / гонорары врача.


    Гистерэктомия с использованием передовых технологий, таких как робототехника, часто стоит дороже.

    При определении стоимости гистерэктомии вам также следует принять во внимание:

    1. Ваше местонахождение: Стоимость гистерэктомии зависит от того, где вы живете.Стоимость операции варьируется от штата к штату. Больницы в одном городе могут даже иметь разные цены на одну и ту же операцию.
    2. Ваша больница: Больницы, в которых проводят много гистерэктомий, иногда берут меньше. Позвоните в свою больницу и спросите, сколько она стоит. Сравните цены в разных больницах в вашем районе. И убедитесь, что ваш хирург имеет аккредитацию в выбранной вами больнице.
    3. Ваши врачи: Выбранный вами хирург может повлиять на то, сколько ваша страховая компания будет платить за вашу операцию.Возможно, вам придется заплатить больше, если ваш врач находится вне сети. Это означает, что ваш врач не договорился с вашим планом страхования о лечении его участников. Переход к врачу, который входит в сеть, может снизить сумму, которую вы платите за операцию. Также будет взиматься плата за анестезию, проводимую анестезиологом или медсестрой-анестезиологом.
    4. Ваша страховка: Ваш страховой план может потребовать, чтобы вы обратились к другому врачу для получения второго мнения перед гистерэктомией. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что процедура действительно необходима.Если ваш страховщик одобряет операцию, сумма вашей ответственности может зависеть от вашей:
    • Доплата: Установленная сумма, которую вы платите за медицинские услуги.
    • Франшиза: Сумма, которую вы должны платить каждый год, прежде чем ваш план начнет платить.
    • Совместное страхование: Ваша доля покрываемых расходов на здравоохранение. Например, вы можете быть ответственны за оплату 20% счета после того, как вы оплатите свою франшизу.

    Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этих сборов, рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.

    .

    Сколько штукатурить комнату в 2020 году: полное руководство

    Последнее обновление

    Выглядит ли внутренняя или внешняя штукатурка вашего дома немного уставшей? Вы пробовали рисовать, но краска, кажется, никогда не держится?

    Может быть, вам пора обновить штукатурку, чтобы получить свежий холст, на котором вы будете строить свои декорации.

    Итак, вопрос в том, сколько берут штукатуры и сколько штукатурных работ вы можете попробовать и преуспеть в одиночку?

    В этой статье будут обсуждаться затраты на штукатурные работы, преимущества привлечения профессионального штукатура, который сделает эту работу за вас, и почему привлечение трейдеров из рейтингового агентства дает вам уверенность в том, что вы получите удовольствие от результатов.

    Прейскурант на штукатурку

    Ниже приводится список типовых штукатурных работ с указанием примерных затрат. Смотрим цены на штукатурку поверх существующей штукатурки до толщины 3 мм. Мы также смотрим на цены на снятие старой штукатурки с нуля и затраты на оштукатуривание потолка.

    Оштукатурить малую комнату

    390–510 фунтов стерлингов

    1 день

    Оштукатурить Среднюю комнату

    430–560 фунтов стерлингов

    1-2 дня

    Перештукатурить большую комнату

    550–700 фунтов стерлингов

    2-3 дня

    Оштукатурить маленькую комнату

    610–690 фунтов стерлингов

    2-3 дня

    Штукатурка средней комнаты

    660–900 фунтов стерлингов

    2-3 дня

    Оштукатурить большую комнату

    1000–1 375 фунтов стерлингов

    3-4 дня

    Штукатурка для малых потолков

    200–350 фунтов стерлингов

    6-10 часов

    Гипс средний потолок

    280–440 фунтов стерлингов

    8-12 часов

    Большой потолок из гипса

    425–725 фунтов стерлингов

    2-3 дня

    Цитаты

    Чтобы получить предложения от проверенных штукатур в вашем районе, просто нажмите кнопку ниже:

    Сравнение котировок может сэкономить до 40%:

    Нажмите, чтобы получить расценки

    Сделай сам или профессионал?

    Штукатурка - одна из немногих профессий, в которой стоит нанять профессионала, который выполнит работу за вас.Это по следующим причинам:

    1. Для получения идеальной отделки требуются более глубокие знания и навыки.
    2. Требуется использование специализированных инструментов и оборудования (например, строительные леса требуются при рендеринге многоэтажного здания).
    3. Результаты плохой работы своими руками могут проявиться через некоторое время, но они могут привести к большему ущербу, чем стоило бы нанять штукатура в первую очередь.
    4. Профессиональный штукатур, нанятый, например, через RatedPeople, застрахован и дает гарантию на свою работу.

    Если учесть все вышеперечисленные факторы, становится очевидным, что нанять профессионального штукатура того стоит. Вам нужно будет провести исследование, чтобы найти лучшего штукатура, доступного за те деньги, которые вы готовы заплатить.

    Сравнение котировок может сэкономить до 40%:

    Нажмите, чтобы получить расценки

    Примечание. Эта статья не является односторонней. Есть штукатурные работы, которые вы можете выполнить самостоятельно, если у вас есть необходимое оборудование, навыки и уверенность в себе.При соотношении цены и качества профессиональный штукатур, скорее всего, выполнит работу быстрее и качественнее, чем вы. Зная это, теперь вам решать, какой способ лучше для вас.

    Средние затраты на штукатурку?

    Сколько вы заплатите за штукатурку вашей комнаты или всего дома, будет зависеть от количества штукатурных работ. Большинство штукатуров используют измерение того, сколько квадратных метров площади стены потребуется для покрытия. В основном это связано с количеством гипсокартона и других материалов, которые штукатуру нужно будет купить, продолжительностью работы и, конечно же, трудозатратами.

    Стандартизация затрат на квадратный метр позволяет легко сравнивать расценки. Еще одним популярным средством, которым пользуются штукатуры, является измерение размера комнаты. Вот почему принято указывать цены на маленькие, средние и большие номера. Все это дает вам отправную точку, потому что, пока штукатур не придет посмотреть на работу, все, что у вас есть, - это оценка.

    Общие виды штукатурных работ

    Есть некоторые штукатурные работы, которые штукатуры называют своим основным продуктом, или работой на хлеб с маслом.Они приведены ниже с приблизительной ценой и временем, которое потребуется для выполнения каждого типа работы. Опять же, это даст вам приблизительную оценку, на основе которой вы сможете рассчитать свой бюджет.

    Повторная штукатурка стен

    Это одна из самых распространенных работ штукатуров, которую некоторые домовладельцы, вероятно, могут выполнять самостоятельно. Ремонт или повторное нанесение слоя на существующую штукатурку для исправления дефектов штукатурки. Стоимость небольшого номера варьируется от 380 до 500 фунтов стерлингов.

    За комнаты среднего размера вы можете рассчитывать заплатить от 420 и 550 фунтов стерлингов соответственно.Средняя продолжительность от 1 до 2 дней в зависимости от размера комнаты.

    Только новая штукатурка

    Еще одна популярная работа - нанесение новой штукатурки на стены. Эта работа включает снятие существующей штукатурки и занимает немного больше времени, чем повторная штукатурка. Другие аспекты работы включают сухую облицовку, снятие шкур и нанесение косметической отделки на штукатурку.

    Стоимость малых, средних и больших комнат начинается от 600, 650 и 1000 фунтов стерлингов соответственно. Эта цена включает материалы и рабочую силу, но не включает НДС, поскольку некоторые из подрядчиков являются индивидуальными предпринимателями или работают как индивидуальные предприниматели и не зарегистрированы в качестве плательщика НДС.Старая штукатурка потребует пропуска для утилизации, и это может увеличить общую стоимость работы. Обычная штукатурка длится от 2 до 4 дней.

    Сравнение котировок может сэкономить до 40%:

    Нажмите, чтобы получить расценки

    Штукатурка потолка

    Штукатурка потолка - это один из аспектов штукатурки, который требует больших усилий, но может быть выполнен быстро с помощью подходящих инструментов и оборудования. Установка за борт и штукатурка небольшого, среднего или большого потолка должна стоить от 200, 280 и 425 фунтов соответственно.С точки зрения времени, это должно занять от 6 до 12 часов для небольшого потолка, от 8 до 12 часов для потолка среднего размера до 2-3 дней для большого потолка.

    Внешний рендеринг

    Если вы не являетесь опытным штукатуром, это один из аспектов профессии, который лучше оставить профессионалам. Цены будут зависеть от размера собственности и от того, одно это или многоэтажное здание. Дополнительные расходы на многоэтажные здания связаны с арендой строительных лесов, что может быть дорогостоящим.

    В качестве ориентировочной цены мы взяли на себя штукатурку небольшого бунгало с 2 спальнями, двухэтажного трехкомнатного полулюкса и особняка с 4 спальнями, чтобы покрыть наиболее распространенные типы недвижимости.Ориентировочная цена штукатурки бунгало также предполагает, что строительные леса не потребуются. За простой плоский рендер с губчатым покрытием вы можете рассчитывать заплатить следующее:

    1. Бунгало с 2 спальнями - от 1900 фунтов стерлингов и 4-6 дней на выполнение.
    2. Полулюкс с 3 спальнями - цены от 3 800 фунтов стерлингов и 5-8 дней работы без учета аренды строительных лесов. Всегда убедитесь, что указанная вами окончательная цена включает все необходимое для выполнения работы.
    3. Особняк на 4 спальни - от 4500 £ и 7-14 дней на отделку.

    Как видно из информации выше, затраты на различные штукатурные работы варьируются. Использование такого сайта, как MyJobQuote, позволит вам контролировать свои расходы и найти известного и надежного штукатура.

    Сравнение котировок может сэкономить до 40%:

    Нажмите, чтобы получить расценки .

    Сколько стоит дом в Италии? Все о налогах Иму, Таси и Тари

    Покупка дома в Италии, как и во всем остальном мире, включает в себя как цену продажи, так и оплату ряда других сборов, от налогов на покупку до налогов, связанных с владением. Это важно учитывать при расчете бюджета, чтобы убедиться, что вы не откусите больше, чем можете проглотить.

    С этого года нас ждут хорошие новости.В «красивой стране» с Законом о стабильности 2016 года правительство внесло ряд важных изменений в IUC с 1 января по , облегчив налоговое бремя на недвижимость в Италии . Это часть итальянского бюджета на 2016 год.

    Давайте подробнее рассмотрим, какие налоги будут платить те, кто имеет или купит недвижимость для продажи в Италии, и сколько они будут вам стоить.

    Налог на недвижимость при владении домом в Италии: IUC

    Что такое налог в Италии IUC ? Это единый муниципальный налог, который уплачивается независимо от того, владеете ли вы домом в Италии или снимаете его.Это касается как собственников, так и арендаторов. Он включает в себя следующие элементы:
    • IMU о владении недвижимостью.
    • TASI , который охватывает неделимые коммунальные услуги (освещение, обслуживание улиц и т. Д.).
    • TARI , который покрывает расходы на сбор и удаление отходов в муниципалитетах.

    IUC выплачивается при владении недвижимостью, строительными площадками и, в некоторых случаях, сельскохозяйственными землями, которые вторгаются на муниципальную территорию.

    Италия Налог ИДУ 2016 г.

    Основной дом - Если вы являетесь владельцем основного места жительства, вы освобождены от уплаты муниципальных налогов (IMU и Tasi), если только это не элитная недвижимость (кадастровые категории A1, A8 и A9).

    Напоминаем вам, что для того, чтобы рассматривать ваше жилище в качестве «основного дома», необходимо выполнить следующие требования - оно должно быть зарегистрировано в земельной книге как уникальное владение, в котором вы и ваша семья обычно проживаете и идентифицированы как постоянные жители.

    Второй дом - Для расчета суммы к оплате вы должны увеличить кадастровый доход на 5% и умножить результат на заранее определенный коэффициент, основанный на «кадастровой категории», к которой принадлежит ваше жилище. Результат будет применен к ставке, предоставленной муниципалитетом, в котором находится недвижимость.

    Некоторые особые случаи:
    1) Новой особенностью является ставка для домов, сдаваемых в аренду по «согласованной арендной плате» ( canone concordato ), которая должна быть равна 75% базовой ставки, установленной муниципалитетом.
    2) В случае, если собственность передана в пользование родственникам первой степени родства, например, родителям или детям ( comodato d’uso gratuito ) с должным образом зарегистрированным контрактом. Если владельцы проживают в доме, расположенном в том же муниципалитете, и не владеют другой недвижимостью в Италии, то ставка налога будет снижена на 50%. Также в этом случае не включены роскошные дома (Cat, A1, A8 и A9).
    3) В случае чистого владения узуфруктуарий несет ответственность за оплату.

    ТАСИ

    Также был отменен налог TASI для владельцев первичного жилья, а также доля TASI, взимаемая с жильцов / арендаторов, когда сдаваемое в аренду имущество является их основным домом. Однако он остается в силе для элитных домов (Cat, A1, A8 и A9) и для вторичной собственности.

    Ставка устанавливается каждым муниципалитетом с применимой надбавкой до 0,08%.

    Ставка для зданий, сдаваемых в аренду по «согласованной арендной плате», будет равна 75% базовой ставки, установленной муниципалитетом.

    ТАРИ

    Налог

    TARI должен уплачиваться каждым, кто занимает недвижимость по какой-либо причине и затем производит муниципальные отходы, для которых требуется услуга сбора и удаления. Если человек живет в недвижимом имуществе менее 6 месяцев в любом календарном году, он исключается, и ответственность за выплату тари будет возложена на владельца.

    Каждый муниципалитет устанавливает свои собственные ставки, исходя из фактических затрат на сбор и удаление отходов. Ставка определяется площадью дома и количеством проживающих в нем членов семьи.Налогоплательщику не нужно рассчитывать свои обязательства, потому что сумма, подлежащая уплате, сообщается непосредственно мэрией.

    Как обычно, мы рекомендуем вам перепроверить суммы к оплате в каждом конкретном случае. А пока ищите идеальное итальянское убежище:

    .

    Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда