Медицинский колледж №2

Сколько делается анализ биопсия шейки матки


Сколько времени делают анализ биопсии – Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
  • Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
  • Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
  • Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
  • Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
  • Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
  • Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
  • Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на свертываемость
  • Мазок на флору и цитологию
  • Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

  • Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
  • Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
  • Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
  • Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
  • Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
  • Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
  • Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
  • Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

  • Исключение половых контактов на 2-3 недели
  • Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
  • Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
  • Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
  • Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
  • Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
  • Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
  • Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
  • Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Биопсия матки, лучшие способы биопсии, подготовка и ход процедуры

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4533 голоса

    4533 голоса 34%

    4533 голоса - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3291 голос

    3291 голос 25%

    3291 голос - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2222 голоса

    2222 голоса 17%

    2222 голоса - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1899 голосов

    1899 голосов 14%

    1899 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1061 голос

    1061 голос 8%

    1061 голос - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 397 голосов

    397 голосов 3%

    397 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13403

Голосовало: 9874

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

как проводится, эрозия, выделения, больно ли, результаты

До 15% среди всех гинекологических болезней у женщин детородного возраста составляют заболевания шейки матки. Для определения изменения клеток этого органа на ранних этапах и начала своевременного лечения проводят биопсию. Вовремя полученные результаты анализа помогают сохранить репродуктивную функцию женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Что это такое - биопсия

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

  • воспаления и атрофию;
  • красные точки на слизистой;
  • бугорки и другие неровности;
  • полипы и кондиломы;
  • бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

Фоновые заболевания:

  1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
  2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
  3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
  4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.

Как проводится

Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

  • обнаружение клеток 3-5 классов;
  • цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
  • изменения эпителия цервикального канала;
  • предрак эпителия;
  • предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • несколько абортов в анамнезе;
  • курение;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

  1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
  2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
  3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
  4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
  5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
  6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.

Больно ли

Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

  • воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
  • прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
  • не есть с вечера перед биопсией;
  • исключить употребление алкоголя, не курить;
  • принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.

при эрозии

При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • обильные выделения и их неприятный запах;
  • зуд и раздражение в промежности;
  • плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл - после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Сколько по времени занимает биопсия шейки матки — LiveAcademy

Показания и противопоказания к процедуре

Обычно необходимость в проведении биопсии возникает, когда у гинеколога появляются серьезные подозрения на какие-либо шеечные патологии:

  • Если изменился цвет слизистой цервикального канала;
  • При появлении на шейке эрозивных поражений, папиллом и прочих образований;
  • При подозрении на эндоцервицит, папилломавирус, цервикальный рак, шеечную дисплазию или лейкоплакию.

Хоть процедура безопасная и малоинвазивная, она все же имеет ряд противопоказаний, которые нельзя не учитывать.

https://www.youtube.com/watch?v=WALhKBJwzwQ

Итак, биопсия цервикального канала противопоказана:

  1. При наличии патологий крови, связанных с плохой кровесвертываемостью, поскольку существует риск возникновения маточного кровотечения. Маточная шейка имеет достаточно многочисленную сосудистую сеть, поэтому любое вмешательство может спровоцировать достаточно обильную кровопотерю, особенно у женщин с плохой кровесвертываемостью;
  2. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, вроде гонореи, сифилиса и пр. Подобный запрет обуславливается тем, что патогенные бактерии или грибки проникают в поврежденную при биопсии слизистую и вызывают серьезные воспаления;
  3. Также шеечная биопсия противопоказана при беременности и менструации.

Если вышеуказанные факторы отсутствуют, то у женщины нет никаких препятствий для проведения диагностической процедуры.

Чтобы избежать вероятных осложнений, необходимо следовать врачебным указаниям, которые обычно заключаются в следующих ограничениях:

  1. В ближайшие полмесяца нельзя спринцеваться;
  2. Отказаться от половой жизни;
  3. Из водных процедур разрешается только душ, ванна категорически недопустима;
  4. Предметы массой более 3 кг – не поднимать;
  5. Тампоны – нет, прокладки – да;
  6. Препараты, воздействующие на кровесвертываемость под категорическим запретом;
  7. Сауна либо баня – категорически нельзя.

Если после биопсии пациентка испытывает тянущие ощущения в нижней зоне живота, из влагалища выходят сгустки крови, необходима частая смена прокладок, а выделения имеют неприятный запах, то нужно незамедлительно бежать к гинекологу.

Если симптомы сопровождаются высокой температурой, то необходимо вызвать скорую.

После проведения биопсии пациентка остается трудоспособной, хотя у нее имеются влагалищные выделения, которые длятся примерно 3-4 дня, если биоптат брался радиоволновым способом.

Если же образец шеечной ткани брали петлевым способом, то кровотечение может продлиться несколько дней (максимум неделю).

Иногда последствия процедуры проявляются в виде повышенной температуры. Поскольку цервикальная биопсия – это все-таки микрооперация, связанная с нарушением целостности тканей, то существует вероятность возникновения осложнений инфекционного происхождения.

Если гипертермия характеризуется показателями выше 37,5°С, то необходимо обратиться к врачу с целью установления причины повышенной температуры.

Нормой считается, если после шеечной биопсии наблюдаются боли в животе, нижней его части, а также болезненные ощущения в глубинной части вагины. Это вполне нормальное явление, подобная симптоматика пройдет самостоятельно, поэтому паники не нужно.

Опасными осложнениями после биопсии являются такие явления, как:

  • Гнойные процессы;
  • Сосудистые повреждения, вызывающие интенсивные кровотечения;
  • Круговая биопсия может вызвать обширные рубцовые процессы или спровоцировать появление участков с ненормальным, аномальным эпителием, которые специалистами расцениваются, как предраковое состояние.

Биопсия матки – это медицинская процедура. Так называется взятие кусочка ткани с целью сделать анализ на раковые клетки. Процедура проводится при подозрении на онкологию и даже обычную эрозию. Кроме того, это действие зачастую назначается абсолютно без всяких показаний: например, биопсия шейки матки при эрозии, которая протекает без осложнений, кольпоскопии и эктопии совершенно не нужна.

Перед тем как гинеколог выпишет вам направление, следует обязательно сделать кольпоскопию. Если по результатам были обнаружены участки эпителия, окрашенные в белый цвет, женщине назначается биопсия. Повторим еще раз: биопсия шейки матки при эрозии не делается!

Если вы страдаете от острых воспалительных заболеваний, проводить биопсию можно будет только после полного выздоровления. Женщинам с нарушениями свертываемости крови лучше, по возможности, избегать подобных процедур.

Прежде всего, посетите гинеколога и сдайте мазок, чтобы убедиться в отсутствии инфекций. Кроме того, следует сделать анализ крови на RW, гепатит С и вирус иммунодефицита человека. После проведения анализа в области шейки матки останется небольшая рана. Это – одна из причин, по которой не проводят такую операцию, как биопсия шейки матки при эрозии.

Пожалуй, самым распространенным способом среди врачей считается взятие кусочка ткани с помощью скальпеля; затем на место, откуда берется ткань, накладываются швы. Еще один метод биопсии – радиоволновая петля. Недостаток этого варианта заключается в том, что взятый кусочек ткани может быть поврежден, что затруднит гистологию.

Обычно биопсия назначается после проведения ряда диагностических тестов, которые не смогли дать точного результата. Например, она показана тем женщинам, у которых были выявлены отклонения по результатам кольпоскопии – осмотра стенок влагалища. Также процедура назначается при обнаружении патологических изменений во время ПАП-теста и перед проведением хирургических операций для лечения шейки матки. Биопсия противопоказана женщинам, у которых наблюдаются острые воспаления и нарушения свертываемость крови.

Процедура биопсии

Биопсия выполняется обычно без анестезии, т. к. шейка матки не имеет болевых рецепторов. Обезболивание проводится женщинам, имеющим легковозбуждающуюся нервную систему. Перед проведением процедуры запрещается прием пищи менее чем за 12 часов.

Кусочек ткани берется из проблемного участка ножевым методом. В современных клиниках производится забор тканей при помощи ультразвукового скальпеля, который позволяет избежать нарушения строения ткани органа. Данный метод не требует остановки кровотечения и является менее болезненным. Сам образец имеет размер около 5 мм в ширину и 3-5 мм в глубину.

Результаты биопсии

По результатам исследования врач может идентифицировать то или иное заболевание. Анализ позволяет выявить некоторые отклонения от нормы, определить следы инфекции и воспалений, определить уровень дисплазии и установить, есть ли у пациентки рак. На результаты исследования влияет правильный выбор участка для проведения биопсии. Многое зависит от квалификации специалиста, который проводит исследование.

После биопсии пациентке запрещается использовать тампоны и проводить спринцевание. Также необходимо воздержаться от половых контактов сроком не менее 2 недель. Данный срок зависит от объемов и методов операции и назначается лечащим врачом. Запрещено посещать бани, сауны и бассейны, а также принимать ванну – разрешается мыться только под душем.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman. ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности

На сайте woman. ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

Информационных технологий и массовых коммуникаций 10 июня 2016 года. 16

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Процедура биопсии матки– является инвазивным методом, который при неправильной подготовке или периоде реабилитации может вызвать инфекционные или воспалительные осложнения. Подготовка проводится по определенным показаниям и по назначению гинеколога и включает в себя комплекс анализов:

    Общий анализ крови, коагулограмма; анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, скрытые инфекции; кольпоскопия; мазок на флору и на цитологию.

После того, как получено заключение о состоянии здоровья пациентки, врач принимает решение о возможности проведения биопсии матки.

Если же обнаружены инфекции или воспалительные процессы, биопсия не проводится до полного выздоровления. Кроме того, следует убедиться в том, что пациентка не беременна.

Биопсия матки теоретически делается и во время беременности, но это может повлечь за собой определенные последствия. Врач должен принимать решение совместно с пациенткой, основываясь на соотношении риска для здоровья в случае проведения и не проведения процедуры.

Относительно безопасно делать биопсию во втором триместре беременности, когда риски выкидыша или преждевременных родов сводятся к минимуму.

Если же гинеколог решает, что с биопсией можно подождать, то ее откладывают на период после рождения ребенка. Проводить ее можно уже через 6 недель после родов.

У не беременных женщин биопсия проводится в первые дни после окончания месячных– на 3-7 день. Это связано с тем, что полное заживление после биопсии шейки матки в среднем приходится на 14-15 день после процедуры. Менструальное же кровотечение может спровоцировать воспаление и вызвать осложнения после биопсии.

Какая-либо специальная подготовка пациентке не нужна. Врач обрабатывает матку раствором уксусной кислоты и контрастным веществом, и затем проводит биопсию. При этом опытный гинеколог должен обратить внимание на состояние пациентки: если она сильно нервничает, боится, что ей будет больно, возможно введение ей успокоительных или обезболивающих средств.

    кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками; повышение температуры тела выше 37C; неприятный запах выделений; сильная схваткообразная боль внизу живота; небольшая тошнота.

Перед процедурой обязательно соблюдать предписания доктора

Спрашивает Юлия: сколько времени готовится анализ биопсии шейки матки.

Простите, но мазок из влагалища не может показать никакого рака :)) У Вас нет вируса, нет ВПЧ. И ВСЕ. Этот вирус, когда он есть, может явиться причиной рака шейки матки. Но и рак шейки матки, и любой другой рак может иметь другую природу, его отсутствие или присутствие никаким анализом на ВПЧ проверить невозможно.

Забыла поздороваться. ПРИВЕТ. мне 27 лет. живу я в Северном Бутове. у меня в прошлом году осенью выкидыш был, стрес был очень-очень долго. была инфекция уреоплазма. как раз лечила. тяжело еще очень было когда все мои, как сказать, те кто со мной на одних сроках был, рожать начали и родили, вот тогда тоже плохо было.

Приятно познакомиться! Очень сочувствую твоим проблемам.

Охотно поделюсь тем что знаю о том «как быть здоровой».

Думаю, тебе очень пригодится информация с сайте Марии Малярской www. mariamm. ru

Там много информации по гинекологии и алгоритм планирования.

Первый врач к которому обычно обращаются гинеколог для женщины и уролог для мужчины.

У гинеколога: осмотр, мазок на флору, мазок на скрытые инфекции.

УЗИ при полном обследовании делают 3 раза в середине цикла, перед месячными и сразу после. Но это практикуется редко. В таком случае, можно сделать УЗИ перед менструацией – увидят желтое тело, оценят состояние эндометрия, могут диагностировать аденомиоз, если имеется.

Для мужчины осмотр уролога, мазок на флору, мазок на скрытые инфекции, по необходимости УЗИ, и УЗИ предстательной. Спермограмма.

Второй важный вопрос – эндокринолог необходимо выяснить гормональный фон организма.

Третий важный вопрос – иммунный статус организма. Вирусы в крови, к хламидии, к токсоплазме, к краснухе, к гепатиту. Вакцинация.

Ну и еще там всякое разное. Постепенно во всем разберешься :)))

Девочки, кто лечил шейку матки на Опарина, подскажите, сколько там стоит кольпоскопия, биопсия и лазероагуляция. А то мне в ЦПСиР как-то халявно сделали кольпоскопию, сказали “у Вас застарелая эрозия на фоне разрывов в первых родах), сделайте в вашем округе биописию и приходите, будем лечить азотом”.

Более 90

Что такое биопсия, как делается, сколько ждать результат


Современная медицина позволяет облегчить диагностику заболеваний для любого пациента и тем самым поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Одной из диагностик является биопсия. С помощью биопсии можно узнать является ли новообразование злокачественным или доброкачественным. Расскажем подробнее об этой процедуре.


ЧТО ТАКОЕ БИОПСИЯ?

Биопсия - это забор биологического материала, который будут исследовать под микроскопом. Биоматериал для анализа берут из очага заболевания. От результатов исследования зависит дальнейшее лечение пациента.

Биопсия позволяет выявить на ранней стадии злокачественные образования, чтобы вовремя назначить лечение, так как на ранних сроках альтернативные методики еще малоэффективны. С помощью биопсии можно увидеть площадь поражения любого внутреннего органа. 

Биопсия помогает точно определить тип раковых клеток в случаях, когда заболевание уже диагностировано и имеется необходимость проверки появления метастазов.

КАК ДЕЛАЮТ БИОПСИЮ?

В основном процедура проводится с использование анестезии, так как присутствуют болевые ощущения. По времени она занимает от 10 до 20 минут, но может и больше, если доступ к нужному месту затруднен.

Биопсия - общее название одного из типов диагностики клеток организма. Процедура имеет несколько подвидов в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.

Биопсией практически всегда завершается процесс диагностики онкозаболеваний. Она помогает окончательно установить, является ли ткань, которую врач получил из патологического очага, опухолевой, злокачественной. Зачастую без этого нет возможности установить окончательный диагноз.

ВИДЫ БИОПСИИ

  1. Пункция – делается с помощью шприца с иглой. Применяется для очагов, которые расположены не далеко от поверхности кожи. Во время процедуры, процесс контролируют с помощью УЗИ. Иглой прокалывают кожу, вводят ее в опухоль или пораженную ткань, берут образец.
  2. Аспирация – используют инструмент пайпеля, трубку вводят в орган, и путем всасывания получают ткань. Чаще применяют в гинекологии, для биопсии матки.
  3. Трепанация – образец берется из костной ткани или костного мозга. 

ТИПЫ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПТАТА

Когда биоптат получен, его отправляют на анализ. 

При гистологическом исследовании изучается срез ткани. Это самый точный вид исследования, точность которого составляет около 90%.

При цитологическом изучают мазки. К сожалению не всегда на мазке могут оказаться патологические клетки и результат может быть ошибочным. Поэтому в ложных ситуациях предпочтительно использовать гистологическое исследование.

СКОЛЬКО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТ?

При гистологическом исследовании результат будет известен спустя 4-14 дней. Но когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В таком случае результат будет готов уже спустя 40-60 минут. 

При цитологическом исследовании результат будет готов через 1-3 суток. Если он положительный, не помешает выполнение повторной биопсии и проведение гистологического исследования. От этого зависит методика лечения. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Противопоказаниями для проведения процедуры являются: 


  1. проблемы со свёртываемостью крови

  2. хронические заболевания сердца

  3. возможность применения менее травматичных методов диагностики

  4. письменный отказ пациента от процедуры. 

Цервикальная биопсия | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это процедура по удалению ткани из шейки матки для проверки на аномальные или предраковые состояния или рак шейки матки.

Шейка матки - это нижняя узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно выполнить несколькими способами. При биопсии можно взять образец ткани для исследования. Его также можно использовать для полного удаления патологических тканей.Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсий шейки матки включают:

  • Пунш-биопсия. В этой процедуре для удаления образца ткани используется круглое лезвие, такое как дырокол для бумаги. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного фрагмента ткани с шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ЭСС). Для этой процедуры используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки цервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Зачем мне нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении отклонений во время гинекологического осмотра. Это также может быть сделано, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ - это тип инфекции, передающейся половым путем.Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие, менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто выполняется как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. В кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для исследования тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть сделана для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

  • Доброкачественные образования (полипы) на шейке матки

  • Остроконечные кондиломы. Это может означать, что у вас инфекция ВПЧ. ВПЧ - фактор риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности. DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами шейки матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть.Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие - нет.

Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность биопсии шейки матки. К ним относятся:

Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Обычно нет необходимости прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если для вашей биопсии требуется анестезия, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до обследования.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом за 24 часа до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начнется анестезия. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Вы можете пройти биопсию шейки матки в офисе врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужна региональная или общая анестезия. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно биопсия шейки матки следует этому процессу:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы будете лежать на столе для осмотра, опираясь на ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем.Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, которая помогает увидеть ткани шейки матки. Врач вставит кольпоскоп в отверстие вашего влагалища. Он не войдет в ваше влагалище.

  6. Ваш лечащий врач просмотрит через кольпоскоп любые проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и смочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты).Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от их местонахождения.

  9. Медицинский работник может обезболить эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum) для фиксации шейки матки при биопсии.Вы можете почувствовать спазмы, когда накладываете губку на место.

  11. Количество удаленной ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут взяты с помощью специальных щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать спазмы.

  12. Для биопсии конуса врач может использовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом можно использовать лазер или хирургический скальпель для удаления ткани. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конической биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш провайдер расскажет вам, как снять эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отправят в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Если вам сделали эту процедуру в амбулаторных условиях, вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета.Темные выделения - это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Примите обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, использовать тампоны и заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии нельзя ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, требуется более частый мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

.

Сколько стоит биопсия шейки матки?


Автор: Howmuchisit.org Персонал

Последнее обновление: 8 августа 2018 г.


Биопсия шейки матки - это процедура, выполняемая для сбора образца ткани шейки матки и проверки его на наличие раковых или предраковых клеток. Являясь «шейкой матки», шейка матки склонна к образованию вредных раковых клеток, которые, если не устранить их вовремя, окажутся очень опасными для вашего здоровья.

Сколько стоит биопсия шейки матки?

Стоимость биопсии шейки матки будет зависеть от того, где вам сделают процедуру и где вы живете.В среднем вся процедура биопсии шейки матки может стоить от 650 до 900 долларов, если она проводится в офисе местного врача, до 2500 долларов в хирургическом центре. Эти ориентировочные цены предназначены для тех, у кого нет медицинской страховки .

MDSave сообщает, что средняя цена биопсии шейного конуса по стране составляет 1580 долларов; однако средняя цена MDSave составляет от 433 до 965 долларов.

Согласно DoveMed.com, стоимость биопсии шейки матки будет зависеть от вашей медицинской страховки, отчислений, доплаты и результатов.

Эта процедура, скорее всего, будет покрываться вашей медицинской страховкой, если ваш врач сочтет ее необходимой с медицинской точки зрения, и вы должны нести ответственность только за доплату и / или удержания. Поскольку все полисы различаются, лучше заранее поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать, за что вы будете нести ответственность. Если у вас нет полиса медицинского страхования, рассмотрите возможность использования eHealthInsurance.com, бесплатной поисковой системы по страхованию здоровья.

Факторы, влияющие на цену

Географическое положение

Как и в случае любых других медицинских процедур и операций, стоимость биопсии шейки матки варьируется от штата к штату.Кроме того, средство, на котором выполняется процедура, является определяющим фактором фактических затрат. Как уже упоминалось, цена отличается, если это делается в центре амбулаторной хирургии или в кабинете врача.

Тип процедуры

Существует два распространенных типа биопсии шейки матки, как описано ниже. Например, конусная биопсия встречается намного чаще и, как известно, дешевле других методов.

Обзор биопсии шейки матки

Вышеуказанная смета должна включать плату врача, плату за учреждение и, при необходимости, услуги анестезии; однако, поскольку все врачебные кабинеты будут иметь свои собственные правила выставления счетов, лучше всего знать, какие вложения будут включены после оплаты.

Существует три типа процедур биопсии шейки матки : пробойник, конус, и эндоцервикальный кюретаж (ECC) . Пробойник При биопсии берется небольшой кусочек ткани с помощью инструмента, известного как «щипец для биопсии». В некоторых случаях шейка матки может быть окрашена специальным красителем, который поможет врачу обнаружить какие-либо отклонения. При биопсии конуса при биопсии будет использован лазер или скальпель для удаления конусообразного фрагмента ткани изнутри шейки матки. Во время процедуры вам часто вводят общий наркоз, чтобы помочь вам уснуть.Эндоцервикальный кюретаж Процедура будет включать удаление клеток из эндоцервикального канала с помощью небольшого инструмента, известного как кюретка, с кончиком в форме крючка или совка.

Процедуру, часто выполняемую в кабинете местного врача, проводит гинеколог, акушер или терапевт. Большинство процедур занимает от 20 до 30 минут.

После биопсии результаты должны вернуться в течение трех-пяти дней.

Какие дополнительные расходы?

Перед процедурой, скорее всего, потребуется обычный анализ крови, анализ мочи, мазок Папаниколау и обследование.Эти тесты, как правило, оплачиваются отдельно.

Через несколько дней вам нужно будет вернуться в кабинет врача, чтобы обсудить результаты. Если результаты были положительными, он или она обсудит дальнейшие действия.

В зависимости от результатов, если рак обнаружен, врачу, возможно, придется удалить большую часть шейки матки, что, в зависимости от сложности ситуации, может стоить от 500 до более чем 3500 долларов. Как правило, если это можно сделать в кабинете врача, это будет намного дешевле, чем в местной больнице.

Полезные советы:

Общие побочные эффекты после процедуры включают менструальные судороги и выделения из влагалища; это считается нормальным явлением и не вызывает беспокойства.

Врачи советуют большинству своих пациентов воздерживаться от любых сексуальных действий после процедуры в течение как минимум двух недель.

Также после процедуры пациенты не должны поднимать тяжести в течение трех недель.

Как я могу сэкономить:

Если у вас нет медицинской страховки и вы соответствуете определенным требованиям к доходу, многие больницы могут предложить вам специальные программы.Обратитесь в финансовый отдел для получения дополнительной информации.

Обратитесь в местные офисы по планированию родителей, так как некоторые из них предоставляют услуги по сниженной цене, особенно если вы отвечаете требованиям минимального дохода.

Убедитесь, что ваша страховая компания будет

.

Биопсия | Cancer.Net

Ваш врач может порекомендовать биопсию, если он или она обнаружит что-то подозрительное во время медицинского осмотра или других анализов. Биопсия - это основной способ, которым врачи диагностируют большинство видов рака. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить диагноз.

Во время биопсии врач удаляет небольшой кусок ткани для исследования под микроскопом. Это может происходить в кабинете вашего врача. Но иногда для получения образца ткани может потребоваться операция или другая процедура.Тип биопсии, которую вы получите, зависит от того, где расположена возможная опухоль.

Виды биопсий

  • Биопсия под визуальным контролем. Ваш врач может использовать метод биопсии под визуальным контролем, если он или она не может почувствовать опухоль или когда эта область находится глубже внутри тела. Во время этой процедуры ваш врач направляет иглу к месту с помощью метода визуализации. Ваш врач может провести биопсию под визуальным контролем с использованием тонкой иглы, стержня или биопсии с использованием вакуума (см. Ниже).Это зависит от необходимого количества ткани, возможных диагнозов и других факторов. Ваш врач будет использовать один из следующих типов изображений в зависимости от местоположения и других факторов:

  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Во время этой малоинвазивной биопсии врач использует очень тонкую полую иглу, прикрепленную к шприцу. Он или она берет небольшое количество ткани из подозрительной области для исследования и тестирования. Ваш врач может использовать эту биопсию для опухоли, которую он или она может прощупать через кожу, или с помощью биопсии под визуальным контролем (см. Выше).

  • Биопсия стержневой иглы. В этом типе биопсии используется игла большего размера для удаления более крупного образца ткани. Она похожа на тонкоигольную биопсию и также минимально инвазивна.

  • Биопсия под вакуумом. В этом типе биопсии используется аспирационное устройство для сбора образца ткани через специально разработанную иглу. С помощью этого метода ваш врач может собрать несколько или большие образцы из одного места биопсии. Иногда можно проводить вакуумную биопсию под визуальным контролем.

  • Эксцизионная биопсия. Во время эксцизионной биопсии врач удаляет всю подозрительную область. Обычно это используется при подозрительных изменениях на коже. Врачи также иногда используют его при небольшой, легко снимаемой шишке под кожей. Однако тонкоигольная аспирационная биопсия или биопсия стержневой иглой более распространены для опухолей, которые невозможно увидеть или почувствовать через кожу.

  • Биопсия бритья. Для этого вида биопсии врач использует острый инструмент, чтобы удалить ткань с поверхности кожи.

  • Ударная биопсия. Во время пункционной биопсии врач вводит в кожу острый круглый инструмент. Затем он или она берет образец из-под поверхности кожи.

  • Эндоскопическая биопсия. Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с подсветкой и камерой. Врачи используют этот инструмент для осмотра внутренней части тела, включая мочевой пузырь, живот, суставы или желудочно-кишечный тракт. Они вводят эндоскопы через рот или через крошечный хирургический разрез. Прикрепленная камера помогает врачу увидеть любые аномальные участки.Врачи также используют их для взятия крошечных образцов ткани с помощью щипцов. Щипцы также являются частью эндоскопа. Узнайте больше о различных эндоскопических методах.

  • Лапароскопическая биопсия. Этот вид биопсии используется для брюшной полости. Подобно эндоскопической биопсии, врач вводит тонкую трубку с видеокамерой, называемую лапароскопом, в брюшную полость через крошечный разрез. Камера помогает врачу увидеть аномальные участки. Затем врачи могут ввести небольшую иглу и взять образец ткани.

  • Аспирация и биопсия костного мозга. Эти две процедуры похожи. Врачи часто делают их одновременно с исследованием костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую части. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется иглой. При биопсии костного мозга с помощью иглы удаляется небольшое количество твердой ткани. Врачи используют эти процедуры, чтобы выяснить, есть ли у человека заболевание крови или рак крови. Рак крови включает лейкоз, лимфому или множественную миелому.

    Обычным местом для аспирации и биопсии костного мозга является тазовая кость. Эта кость находится в пояснице у бедра. Врач обычно предварительно обезболивает кожу в этой области лекарством. Могут использоваться другие виды лекарств, снимающих боль, или анестезия. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии костного мозга.

  • Жидкая биопсия. Эта малоинвазивная процедура позволяет проверить образец крови на наличие рака. Во время жидкостной биопсии специалист в области здравоохранения собирает обычный образец крови и анализирует его определенным образом.По сравнению с биопсией ткани, жидкая биопсия менее рискованна для пациентов, и врачи могут легко выполнить ее несколько раз. Это также может позволить врачам проверить прогресс опухоли и оценить эффективность лечения. Этот тип биопсии все еще нов, и проводятся дополнительные исследования, чтобы узнать о его использовании. На данный момент этот вид биопсии не используется для большинства онкологических больных.

    Эта информация основана на совместном обзоре исследований жидкой биопсии ASCO и Коллегии американских патологов.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Кто делает биопсию и кто анализирует образец?

Член медицинской бригады, выполняющий вашу биопсию, часто зависит от типа биопсии, которая вам нужна, и от исследуемой части тела. Биопсию могут сделать:

  • Хирург

  • Радиолог, специализирующийся на получении и чтении медицинских изображений

  • Онколог, специализирующийся на лечении рака

  • Гастроэнтеролог, специализирующийся на функциях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.Желудочно-кишечный тракт включает желудок, кишечник и связанные с ним органы.

  • Патологоанатом, специализирующийся на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Он или она анализирует образцы ткани, взятые во время биопсии.

  • Цитолог, специализирующийся на исследовании клеток. Он или она может выполнить аспирацию тонкой иглой.

  • Дерматолог, специализирующийся на кожных заболеваниях

  • Гинеколог, специализирующийся на заболеваниях репродуктивной системы женщины

  • Врач семейной практики

  • Другие специалисты

Подготовка к биопсии

Подготовка к биопсии зависит от типа биопсии, которая вам предстоит.Например, подготовка к тонкоигольной биопсии, проводимой в кабинете врача, невысока. В некоторых случаях вам нужно будет снять одежду и надеть халат.

Перед биопсией:

  • Спросите своего врача или медсестру, можно ли вам есть или пить перед биопсией.

  • Также спросите, следует ли вам в этот день принимать обычные лекарства. При проведении определенных биопсий ваш врач поинтересуется, принимаете ли вы препараты для разжижения крови или аспирин.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу обо всех возможных аллергиях на лекарства или других заболеваниях.

  • Член вашей медицинской бригады объяснит вам процедуру.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будет указано, что вы понимаете преимущества и риски биопсии и соглашаетесь на ее проведение.

  • Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Во время процедуры

В зависимости от части вашего тела, на которой врач проведет биопсию, вы можете лежать на животе или спине или сидеть во время процедуры. Для некоторых типов биопсии вам может потребоваться задержать дыхание, пока вводится игла, или оставаться на месте. Ваша медицинская бригада заранее сообщит вам, чего ожидать во время процедуры.

Перед процедурой вам обычно делают анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли.Тип анестезии, которую использует врач, зависит от типа процедуры и от того, в какой части тела требуется биопсия. Могут использоваться следующие типы:

  • Местная анестезия - это инъекция, которая обезболивает область, в которой проводится процедура. Когда врач вводит местный анестетик иглой, вы можете почувствовать легкое покалывание.

  • Сознательная седация или контролируемая анестезия используют лекарства, чтобы расслабить вас. Обычно он вводится через внутривенный (IV) зонд и часто сочетается с местной или региональной анестезией.

  • Под общей анестезией вы теряете сознание во время серьезной процедуры, например операции. Если вам сделают общий наркоз, вы не заметите процедуры.

После процедуры

Период выздоровления зависит от типа биопсии:

  • Наименее инвазивные процедуры не требуют времени на восстановление. Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

  • Более инвазивные процедуры могут потребовать более длительного периода восстановления.

  • Если в рамках анестезии вам вводят успокаивающее средство, вам обычно понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры.

После биопсии обсудите со своим врачом или медсестрой уход за областью биопсии. Также помните о возможных осложнениях от процедуры. Обратитесь в кабинет врача, если у вас возникнут:

  • Инфекция

  • Сильная боль

  • Лихорадка

  • Кровотечение

Получение результатов

Время, необходимое для получения результатов биопсии, зависит от того, сколько тестов необходимо провести на образце для постановки диагноза.На основании этого анализа патологоанатом определяет, содержит ли удаленная ткань опухоль и какого она типа.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной:

Результат часто можно получить в течение 2–3 дней после биопсии. Результат, требующий более сложного анализа, может занять от 7 до 10 дней. Спросите своего врача, как вы получите результаты биопсии и кто вам их объяснит.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед биопсией подумайте о том, чтобы задать врачу следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете мне сделать биопсию?

  • Каковы риски отказа от теста?

  • Когда я узнаю результаты биопсии? Как я получу информацию? Кто объяснит мне результаты?

  • Что будет во время биопсии?

  • Кто будет выполнять биопсию?

  • Сколько времени займет процедура?

  • Буду ли я получать местную или общую анестезию?

  • Будет больно?

  • Как мне подготовиться к биопсии? Существуют ли какие-либо ограничения на то, что я могу есть или пить накануне?

  • Какой конкретный уход, если таковой требуется, требуется для места биопсии после процедуры?

  • Есть ли риск инфекции, кровотечения или других побочных эффектов после биопсии?

  • Оставит ли на моем теле шрам после биопсии?

  • Будет ли биопсия выполняться в поликлинике или больнице? Если в больнице, мне нужно будет оставаться в больнице после биопсии?

  • Нужно ли мне избегать каких-либо действий после биопсии? Если да, то как долго?

  • Мне нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез меня домой после этого?

  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные анализы или процедуры?

Связанные ресурсы

После биопсии: постановка диагноза

Чтение отчета о патологии

Бригада онкологов

.

Использование, анализ, результаты и чего ожидать

Биопсия - это способ диагностики заболеваний. Врач берет образец ткани или клеток для исследования патологом, обычно под микроскопом.

Патолог - это специалист, который обучен изучать образец ткани на предмет признаков и степени заболевания под микроскопом.

Ткань для биопсии обычно берется у живого человека.

Слово «биопсия» происходит от греческих слов «bios», что означает «жизнь», и «opsis», что означает «взгляд».Вместе они означают «смотреть на жизнь».

Поделиться на Pinterest Изучение тканей под микроскопом может дать информацию о различных состояниях.

В зависимости от цели биопсия может быть эксцизионной или инцизионной:

  • Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление всей опухоли или целевой области
  • Инцизионная биопсия или керн-биопсия включает взятие образца ткани

Есть разные виды биопсии.

Соскоб : Клетки удаляются с поверхности ткани, например, изнутри рта, шейки матки или шейки матки.Его часто используют при скрининге рака шейки матки, широко известном как мазок Папаниколау. Его можно использовать для подтверждения грибковых поражений кожи.

Пробойник для биопсии : Пробойник - это нож круглой формы, который используется для разрезания и удаления диска ткани. Он используется для сбора образца кожной ткани для проверки на злокачественность или рак. Его также можно использовать для проверки на воспаление.

Игольная биопсия : игла используется для взятия пробы, обычно жидкости. Широкая игла используется для стержневой биопсии, а тонкая - для тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB).Его часто используют для взятия проб груди и щитовидной железы.

Капсульная биопсия : используется для взятия пробы из кишечника.

Стереотаксическая биопсия : Образцы берутся из головного мозга с помощью стереотаксической хирургии для поиска места биопсии. Стереотаксическая система использует трехмерные координаты для обнаружения небольших целей внутри тела.

Кольпоскопическая биопсия : Используется для оценки пациента, у которого был аномальный мазок Папаниколау или шейки матки.Кольпоскоп - это телескоп с близкой фокусировкой, который позволяет врачу детально рассмотреть участки шейки матки.

Эндоскопическая биопсия : для взятия образца используется эндоскоп. Эндоскоп - это длинный, тонкий, оптический инструмент с подсветкой, который используется для проникновения глубоко внутрь тела и исследования органов или оперирования ими.

Специально адаптированные эндоскопы включают цистоскоп для мочевого пузыря, нефроскоп для почек, бронхоскоп для бронхов, легких, ларингоскоп для голосового аппарата или гортани и отоскоп для уха.

Биопсию можно провести практически из любого органа.

Мы не можем визуализировать органы или ткани внутри нашего тела, но биопсия помогает в постановке диагноза, предоставляя кусок ткани для исследования. Биопсия часто связана с раком, но ее можно использовать для диагностики других состояний и определения степени прогрессирования заболевания. Они часто помогают исключить рак.

Состояния, при которых биопсия может играть роль, включают:

  • Рак: Если у пациента есть опухоль или опухоль где-то на теле без видимой причины, единственный способ определить, является ли это злокачественным заболеванием, - это провести биопсию.
  • Язвенная болезнь: биопсия может помочь врачу определить, есть ли язвы, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Биопсия тонкой кишки может использоваться для оценки пациентов с мальабсорбцией, анемией или целиакией.
  • Диагностика заболевания печени Это может помочь врачу диагностировать опухоль или рак печени. Его можно использовать для диагностики цирроза или фиброза печени, когда печень полностью покрыта рубцами от предыдущей травмы или заболевания, такого как длительное злоупотребление алкоголем или гепатит.Его также можно использовать для оценки того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, например, в случае гепатита.
  • Инфекция: игольная биопсия может помочь определить, есть ли инфекция и какой тип организма ее вызывает.
  • Воспаление: исследуя клетки, например, при игольчатой ​​биопсии, врач может определить причину воспаления.

Иногда проводят биопсию пересаженных органов, чтобы определить, отторгает ли орган орган или же вернулась болезнь, которая в первую очередь сделала пересадку необходимой.

Если есть уплотнение или опухоль, их можно удалить одновременно, как часть процедуры биопсии.

Сколько времени потребуется для получения результатов, зависит от типа биопсии. Простой результат может быть получен в течение 2–3 дней, но более сложный случай может занять 7–10 дней.

Образцы тканей отправляются в лабораторию и исследуются патологом. Их можно химически обработать и нарезать на очень тонкие срезы. Их обычно изучают под микроскопом.Специалист по крови или гематолог также может изучить образец.

Тонкий срез прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся ткань обычно сохраняется для последующих исследований.

Иногда на слайд добавлены красители. Они окрашивают ткань, и это помогает патологу более четко видеть клетки.

В случае рака патолог должен определить, является ли образец злокачественным, то есть злокачественным, или доброкачественным. Если это злокачественная опухоль, они оценят, насколько агрессивен или запущен рак.Если это рак, можно нанести специальные пятна, которые помогут определить лечение и прогноз.

Наконец, патологоанатом составляет отчет, включающий любые отклонения от нормы или важные выводы. Этот отчет отправляется врачу, заказавшему биопсию.

Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа необходимых тестов.

Обычно пациенту нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы получить результаты. Если будет проведено несколько тестов, это может продлить время обработки результатов.

В большинстве случаев биопсия является амбулаторной процедурой, и пациент может отправиться домой сразу или очень скоро после ее завершения.

Подготовка зависит от типа биопсии. Для тонкоигольной биопсии, которая проводится в кабинете врача, специальной подготовки не будет.

Пациенту нужно будет подписать форму согласия, чтобы сказать, что он согласен на процедуру, и ему, возможно, придется носить халат вместо собственной одежды.

В некоторых случаях пациенту не следует есть или пить заранее, и они должны проконсультироваться с врачом, следует ли им принимать обычные лекарства или добавки.

Иногда будет использоваться местный анестетик с лекарством или без него, чтобы помочь расслабиться во время процесса.

Если образец должен быть взят из внутреннего органа, пациенту может потребоваться общий наркоз и, возможно, придется остаться в больнице на ночь. В противном случае можно использовать местный анестетик.

Соскоб образца ткани, например, изо рта обычно не требует анестезии, но некоторое время может ощущаться болезненность в этой области.

Иногда необходимо зашить разрез и наложить повязку.

Пациенту, у которого берут образец из основного органа, такого как печень или почки, возможно, придется несколько часов отдохнуть в больнице, прежде чем он сможет отправиться домой.

После взятия пробы из слизистой оболочки матки или шейки матки может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение.

Это больно?

Если используется анестезия, во время процедуры не должно быть боли, хотя во время первой инъекции будет укол кожи.

При игольчатой ​​биопсии будет ощущаться укол булавкой и острый укол.

В зависимости от типа биопсии в течение нескольких дней может наблюдаться некоторая болезненность.

Насколько это безопасно?

Биопсия обычно безопасна и считается процедурой с очень низким риском. Как и в случае любой перфорации кожи, существует небольшая вероятность заражения, но риск инфекции, которая требует лечения антибиотиками, вероятно, ниже 1 из 1000.

Случайная травма может иногда затрагивать близлежащие органы, например, повреждение кишечника во время биопсии брюшной полости.

Осложнения включают возможность кровотечения, отсутствие участка подозрительной ткани, что может привести к ложноотрицательному результату, а также недостаточный сбор материала, поэтому биопсия требует повторения.

Одно исследование результатов биопсий, использованных в клинических испытаниях, показало, что 5,2 процента таких биопсий приводят к осложнениям.

Исследование биопсии молочной железы показало, что раковые клетки могут отделяться от опухоли, распространяя болезнь на другие области.

Между тем, другие исследования биопсии при раке поджелудочной железы пришли к выводу, что эндоскопическая пункция тонкой иглы под контролем УЗИ не увеличивает риск смерти.

Каким бы ни был риск, биопсия может обеспечить раннюю диагностику рака и других заболеваний, и во многих случаях раннее выявление является ключом к увеличению выживаемости.

.

Что происходит с образцами биопсии и цитологии?

Стандартные процедуры и методы используются для обработки почти всех типов биоптатов. Эти процедуры представляют собой обычные способы подготовки образца в лаборатории. Другие процедуры, описанные ниже, также могут выполняться на определенных типах образцов (например, на лимфатических узлах и костном мозге).

Как обычно обрабатываются биопсии

После извлечения образец биопсии помещается в контейнер со смесью воды и формальдегида (формалина) или другой жидкости для его сохранения.На контейнере указано имя пациента и другая идентифицирующая информация (например, номер больницы и дата рождения) и место проведения биопсии (где именно на теле она была взята). Затем его отправляют в лабораторию патологии. Затем патологоанатом или обученный лаборант смотрит на образец без микроскопа. Это называется брутто-экзамен . (В медицине «брутто» означает , видимое без микроскопа .) Это делается для записи того, что можно увидеть, просто глядя на, измеряя или ощущая ткань.Макросъемка включает размер, цвет, консистенцию и другие характеристики образца ткани. Сотрудники лаборатории могут даже сфотографировать образец как часть записи. Общий осмотр важен, поскольку патолог может увидеть признаки, указывающие на рак. Это также помогает патологу решить, какие части большой биопсии наиболее важны для просмотра под микроскопом.

Для небольших биопсий, таких как пункционная биопсия или биопсия стержневой иглой, обычно весь образец исследуется под микроскопом.Салфетки помещаются в небольшие контейнеры, называемые кассетами . Кассеты надежно удерживают ткань во время обработки. После обработки, которая может занять несколько часов (но обычно проводится в течение ночи), образец ткани помещают в форму с горячим парафином. Воск остывает, образуя твердый блок, который защищает ткань.

Этот блок из парафинового воска с заделанной тканью разрезают на очень тонкие срезы с помощью инструмента, называемого микротом . Эти тонкие срезы образца помещают на предметные стекла и погружают в несколько пятен или красителей, чтобы изменить цвет ткани.Благодаря цвету клетки легче увидеть под микроскопом. Для большинства образцов биопсии рутинная обработка - это все, что требуется. На этом этапе (обычно на следующий день после проведения биопсии) патолог смотрит на ткань под микроскопом. Такой взгляд на твердые образцы называется гистология , которая представляет собой исследование структур клеток и тканей.

Специальная обработка биопсии: Замороженный участок (во время операции)

Иногда информация об образце ткани необходима во время операции для принятия немедленных решений.Если хирург не может дождаться дня или более, необходимых для рутинной обработки и гистологии, он или она запросит консультацию по патологии во время операции (во время операции). Это часто называется экзаменом замороженного раздела .

Как делается замороженный участок?

Когда выполняется исследование замороженного среза, свежая ткань отправляется из операционной прямо к патологоанатому. Поскольку пациент часто находится под общим наркозом (засыпает лекарствами), важно быстро осмотреть ткань.Обычно это занимает от 10 до 20 минут. Свежая ткань тщательно исследуется патологом, чтобы решить, какую ее часть следует рассматривать под микроскопом. Вместо того, чтобы обрабатывать ткань восковыми блоками, ткань быстро замораживается в специальном растворе, который образует вокруг ткани нечто похожее на кубик льда. Затем его тонко нарезают (нарезают) на специальной машине, быстро окрашивают (погружают в ряд красителей) и рассматривают под микроскопом. Замороженные срезы обычно не показывают особенности ткани так четко, как срезы ткани, залитые воском, но они достаточно хороши, чтобы помочь хирургу принимать решения во время операции.

Когда готово замороженное сечение?

Чтобы узнать, является ли опухоль раком: Иногда тип необходимой операции зависит от того, является ли опухоль раковой (злокачественной). Например, простого удаления опухоли может быть достаточно для лечения опухоли, которая не является раковой (доброкачественной), но может потребоваться удаление большего количества ткани и / или лимфатических узлов, если опухоль является раковой. В таком случае хирург может отправить опухоль на исследование замороженного среза. Часто это может дать достаточно информации, чтобы помочь хирургу решить, какой тип операции лучше всего подходит для пациента.Иногда, однако, замороженный участок не дает однозначного ответа, и кусок ткани должен пройти обычную или даже специальную обработку, чтобы получить четкий ответ. В этом случае хирург обычно прекращает операцию и закрывает хирургический разрез (разрез). После получения результатов может потребоваться еще одна операция.

Чтобы убедиться, что рак полностью удален: Хирургическое лечение рака часто представляет собой сложный баланс между удалением достаточного количества ткани, чтобы почувствовать, что рак полностью удален, и оставлением достаточного количества нормальной ткани, чтобы ограничить повреждение.Если хирург обеспокоен тем, что рак не был удален полностью, срез края ткани, который был удален (называемый полем ), отправляется на диагностику замороженного среза. Если на границе нет раковых клеток, дополнительная операция обычно не требуется. Но если раковые клетки обнаружены, можно предположить, что некоторые из них еще остались в ткани пациента. Если это произойдет, хирург обычно удаляет больше ткани, чтобы попытаться удалить все раковые клетки и снизить вероятность повторного рака.Если невозможно удалить больше ткани, могут быть другие варианты, такие как облучение, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Процесс для хирургии Мооса (хирургия под микроскопом)

Эта процедура используется для лечения некоторых видов рака кожи. В хирургии Мооса хирург удаляет тонкий слой кожи, в который могла проникнуть опухоль, а затем проверяет образец под микроскопом. Если видны раковые клетки, удаляются другие слои и проверяются до тех пор, пока в образцах кожи не будут обнаружены раковые клетки.Этот процесс идет медленно, но это означает, что можно сохранить больше нормальной кожи рядом с опухолью. Хирургия Мооса - это узкоспециализированная техника, которую должны использовать только обученные врачи.

Как обрабатываются образцы цитологии

Порядок обработки цитологических образцов зависит от типа образца. Некоторые образцы размазываются на предметных стеклах микроскопа врачом, который получает образец. Эти слайды, которые называются мазками , затем отправляются в цитологическую лабораторию, где их окунают в серию пятен (цветных красителей), очень похожих на те, которые используются для образцов биопсии.

Другие образцы, такие как биологические жидкости, нельзя легко разместить на предметном стекле микроскопа, потому что они слишком разбавлены (в большом объеме жидкости слишком мало клеток). Процедуры используются для концентрирования этих клеток на предметном стекле до их окрашивания.

После обработки и окрашивания образцы исследуют под микроскопом. Аномальные клетки обнаруживаются и помечаются специальной ручкой. Затем патологоанатом исследует отмеченные клетки, чтобы поставить диагноз.

Как долго хранятся образцы патологии?

Федеральный закон под названием CLIA (Поправки по улучшению клинических лабораторий) регулирует регулирование и сертификацию клинических лабораторий.Чтобы получить аккредитацию CLIA, лаборатории должны хранить образцы человека в течение минимального времени. Например, CLIA говорит, что лаборатории должны хранить:

  • Цитологические препараты не менее 5 лет
  • Гистопатологические слайды за не менее 10 лет
  • Блоки парафиновые не менее 2 лет

В некоторых штатах действуют собственные законы, согласно которым лаборатории должны хранить образцы патологий дольше времени, указанного в правилах CLIA. А в некоторых лабораториях есть правила хранения образцов дольше, чем требуется федеральными законами или законами штата.

Что это значит для вас

Некоторые люди хотят получить второе мнение о диагнозе, сделанном на их образце ткани (образце). Это называется обзором патологии. Это означает, что нужно попросить другого врача взглянуть на вашу биопсийную ткань и поставить диагноз на основании увиденного.

Образцы тканей человека не выбрасываются сразу после тестирования. Итак, в большинстве случаев, если ткани достаточно, образец можно отправить другому врачу или в лабораторию.

Иногда более длительное хранение образцов может быть полезным и по другим причинам.Например, если у пережившего рак развивается опухоль через несколько лет после удаления первой, врачи захотят узнать, является ли эта новая опухоль старой, возвращающейся (рецидив), или совершенно новым раком.

Это часто можно определить, основываясь на расположении двух опухолей и сравнивая гистопатологические слайды обоих образцов. Но иногда также могут помочь дополнительные тесты (например, иммуногистохимические окрашивания), которые можно провести с использованием ткани из парафинового блока исходного образца.

.

Когда результаты скринингового теста шейки матки ненормальные

Обнаружение рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау. Это приведет к дальнейшим исследованиям, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас есть такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто может провести тесты, необходимые для диагностики предраковых заболеваний и рака, а также может помочь в лечении предраковых состояний.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Какие еще тесты мне понадобятся?

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами ваших прошлых тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки. Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить со своим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия План-план лучше всего подходит для вас.

Пап-тест и ВПЧ-тест - это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предракового состояния.Используемые тесты включают кольпоскопию (с биопсией), эндоцервикальный соскоб и биопсию конуса.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или отклонениями результатов скрининговых тестов

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни. Сюда входит информация, касающаяся факторов риска и симптомов рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья.Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастазы).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если ваш Пап-тест показывает аномальные клетки или если ваш тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, понадобится тест, называемый , кольпоскопия . Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Во влагалище будет помещено зеркало, чтобы врачу было легче увидеть шейку матки с помощью кольпоскопа.Кольпоскоп - это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы. Это позволяет врачу увидеть поверхность шейки матки вблизи и четко. Сама по себе кольпоскопия обычно не вызывает большего дискомфорта, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и тест Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Во время процедуры врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые аномальные участки.Если видна аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения. Биопсия - лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, настоящим раком или нет.

Биопсия шейки матки

Для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки можно использовать несколько типов биопсии. После этих процедур пациенты могут почувствовать легкие спазмы или боль, а также могут появиться легкие кровотечения.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого вида биопсии шейку матки исследуют с помощью кольпоскопа.С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой участок аномальной области.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет каких-либо аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, необходимо использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (кюретка или щетка ) вводится в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке).Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки. Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака.Его также можно использовать в качестве лечения, поскольку иногда он может полностью удалить предраковые заболевания и некоторые очень ранние виды рака.

Два распространенных типа биопсии конуса:

  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP или LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
  • Биопсия конуса холодным ножом: В этом методе для удаления ткани используется хирургический скальпель или лазер вместо нагретой проволоки.Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже талии), и это делается в больнице.

Возможные осложнения биопсии конуса включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Выполнение любого типа биопсии конуса не предотвратит беременность большинству женщин, но если был удален большой объем ткани, у женщины может быть более высокий риск преждевременных родов.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда