Медицинский колледж №2

Симптомы при лейкоплакии шейки матки


лечение, прогноз, симптомы и диагностика

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

  1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
  2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию. На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль. Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией. Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем. При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
  3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
  4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
  5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
  6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

  • диатермокоагуляция;
  • воздействие жидким азотом;
  • лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
  • радиоволновая хирургия;
  • общее медикаментозное лечение;
  • применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

  1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
  2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
  3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
  4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

  • Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
  • Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны. Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены. В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Поверхность нашего тела, каждого органа и полости выстилает эпителий — слой клеток, защищающий ткани организма от внешнего воздействия. Эпителий кожи,  отслужив свой срок, отмирает, собирается в ороговевшие чешуйки и отпадает.

При этом эпителий, выстилающий слизистую оболочку внутренних органов, таким свойством обладать не должен. Однако иногда, по необъяснимым пока причинам, он начинает образовывать ороговевший слой. Новообразование вмешивается в работу органа, причиняет неудобство, а самое опасное — в 20% случаев на месте аномального разрастания образуется злокачественная опухоль.

Ороговевший слой плоского эпителия, расположенный в нетипичном для него месте, называют лейкоплакией. Шейка матки — одна из наиболее распространенных локализаций этой патологии. 

Причины появления лейкоплакии шейки матки

Среди множества причин, которые могут запустить развитие патологического процесса, можно выделить три главные группы:

  1. Инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. Недуги, имеющие склонность к рецидивам, истощают ткани плоского эпителия и подрывают иммунитет.  В 50% случаев возникновению лейкоплакии шейки предшествуют воспалительные процессы в матке и придатках, вирус папилломы человека, половые инфекции.
  2. Гормональная дисфункция. Повышенная выработка эстрогенов нарушает обменные процессы в многослойном эпителии женских половых органов. Таким образом, у женщин с нарушением менструального цикла, лейкоплакия шейки матки встречается на 10% чаще, чем у тех, чей менструальный ритм постоянен.
  3. Травмы слизистой оболочки шейки матки. Это могут быть аборты, частые роды, последствия хирургического вмешательства, использования барьерных контрацептивов или половые акты, проведенные с применением физической силы. Микротравмы возникают даже при неправильном использовании гигиенических тампонов. Если микроповреждения восстанавливаются некорректно, это формирует псевдоэрозии. На фоне которых впоследствии и развивается лейкоплакия.

Также возникновению лейкоплакии способствуют системные заболевания. Например, аутоиммунные или эндокринные патологии (в частности, сахарный диабет).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия не болит, а доставляет лишь некоторые неудобства. Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки, как правило, не выражены. Женщины не связывают появление обильных и неприятно пахнущих белей, кровянистых выделений после полового акта с возможной лейкоплакией. Более того, большинство даже не догадывается о существовании такого заболевания. Чаще всего лейкоплакию шейки матки врач выявляет случайно, при очередном гинекологическом осмотре.  

По своему строению заболевание может быть:

  1. Простое цервикальное. При нем хорошо различимо ороговение поверхностного слоя эпителия, но его клеточные структуры не изменены. Это заболевание, которое на данном этапе не имеет раковых изменений. Женщины, которые задаются вопросом «Что это такое — простая лейкоплакия шейки матки?» имеют ввиду именно цервикальную лейкоплакию. 
  2. Пролиферативное. В этом случае нарушено строение и дифференциация всех слоев пораженной ткани, есть атипичные клетки. Фактически это предраковое состояние шейки матки.
  3. Эрозийное. Образует трещины и участки эрозий.
  4. Бородавчатое. Образование возвышается над эпителием, имеет плотную структуру, отдельные участки наслаиваются один на другой.

Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак

Простая лейкоплакия шейки матки в запущенных случаях может перерождаться онкологическую опухоль. О начале процесса свидетельствуют:

  • быстро увеличивающиеся размеры участка лейкоплакии;
  • на шейке матки появляются эрозии или уплотнения;
  • на пораженном участке появляются язвы, сосочки или бородавки.

Эти симптомы женщина не может обнаружить самостоятельно. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у опытного врача.

Диагностика

Лейкоплакия шейки матки хорошо видна при обычном осмотре в гинекологическом кресле. Разросшиеся клетки плоского эпителия представляют собой белые, отчетливо различимые пятна. 

Задача врача  — определить вид и размеры поражения шейки матки. А также оценить возможность их перерождения в раковую опухоль.

Для этого пациентке нужно будет дать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови и мочи. Так врач установит, имеются ли воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  2. Биохимический анализ крови. Повышенные показатели сахара или белка указывают на нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс;
  3. Анализ крови на гормоны. Эти данные укажут на характер цикла овуляции и длительность месячных;
  4. Анализ крови на онкомаркеры и скрытые инфекции;
  5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки. Необходим для оценки состояния микрофлоры.
  6. Биопсию пораженных тканей и их гистологический анализ. Так будут обнаружены атипичные или раковые клетки — если таковые имеются.

Кроме того, гинеколог проведет кольпоскопическое обследование шейки матки, а врач УЗИ изучит строение и форму органов малого таза и возможные очаги воспалительного процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В 99% лейкоплакия полностью излечивается. Если в дальнейшем женщина устранит все факторы риска — заболевание никогда не вернется. Но когда внимание к собственному здоровью недостаточно, лейкоплакия может дать рецидив. По статистике, в 15% случаев, она перерождается в злокачественную опухоль. 

Простую лейкоплакию лечит врач-гинеколог, при этом его цель — устранить фоновые заболевания и ликвидировать патологическое разрастание шеечного эпителия.

Если при обследовании выявлены атипичные клетки, лечение проведет гинеколог-онколог. Ему необходимо полностью устранить очаги заболевания.

 Для лекарственной терапии применяют:

  • антибиотики — в случае сопутствующих половых инфекций или воспалений;
  • противовирусные средства, если заболевание отягощено вирусом герпеса или папилломы;
  • иммуномодуляторы из группы интерферонов и биологические добавки. Они повышают защитные силы организма.

А вот применять народные средства, масла и самодельные примочки опасно. Они могут усилить кератоз, это спровоцирует появление атипичных клеток.

В случае, если лейкоплакию нужно удалить хирургически, врач будет выбирать из следующих методов:

  1. Криодеструкция. Лечение жидким азотом. Процедура безболезненна и не оставляет рубцов.
  2. Лазерная терапия. Дорогостоящий, но очень эффективный метод. Обработка узконаправленным пучком лазера безболезненна, бесконтактна и защищает от инфицирования.
  3. Лечение радиоволнами. Бесконтактный и безболезненный метод, место поражения обрабатывается радиоволнами определенной частоты.
  4. Химическая обработка раствором кислот. Процедура безболезненна, но эффективна только при поверхностной лейкоплакии. 

После того, как закончится лечение простой лейкоплакии шейки матки, а также более сложных форм, пациентка каждые полгода должна проходить кольпоскопию, сдавать мазок на онкоцитологию и инфекцию, которая спровоцировала патологию. Если на протяжении двух лет заболевание не возобновилось, женщина считается излечившейся. 

Как протекает беременность при лейкоплакии 

Лейкоплакия никак не препятствует наступлению беременности. Наличие утолщенных клеток шейки матки также ничем не может повредить развитию плода. А вот организм матери во время беременности подвергается серьезной опасности — изменения гормонального фона могут повлечь перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Поэтому прежде чем планировать беременность, важно вылечить заболевание. 

Если оно было обнаружено во время вынашивания ребенка, лечение будет начато после родов. Лейкоплакия не мешает естественному родовому процессу. И только в редких случаях особенно интенсивного разрастания рогового слоя будет проведено кесарево сечение.

Профилактика лейкоплакии

Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией.  Ее лечение — продолжительный и сложный процесс. Поэтому важно соблюдать меры профилактики  и обезопасить себя от появления патологии:

  • защищать себя от заражения половыми инфекциями;
  • избегать незащищенного полового контакта;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • избегать абортов;
  • вовремя приступать к лечению воспалений и инфекций репродуктивной системы.

Лейкоплакия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Общие сведения

Лейкоплакия (греч. - leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, - гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс - цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции - криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лейкоплакия шейки матки – гинекологическое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Согласно статистике, лейкоплакия шейки матки встречается у 1% женщин разных возрастов. В большинстве случаев заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста, однако также известны случаи выявления лейкоплакии шейки матки и у девушек. Как правило, в группе риска оказываются женщины, имеющие нарушения менструального цикла, псевдоэрозии шейки матки, а также инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Точные причины возникновения лейкоплакии шейки матки в настоящее время до конца не изучены, однако известны провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • гормональные нарушения. В гормональном балансе центральным органом регуляции считается гипоталамо-гипофизарная система. При нарушении ее влияния на яичники развивается ановуляция – прекращение образования овулирующих фолликулов. Если овуляция не происходит, в крови женщины длительное время поддерживается высокий уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Постоянно повышенное содержание эстрогенов вызывает рост эпителия в полости матки, в том числе и в ее шеечном отделе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Данные заболевания неблагоприятно влияют на состояние эпителия слизистой оболочки, поскольку вызывают его чешуйчатое отслоение и могут спровоцировать патологическое образование кератина;
  • механическое повреждение шейки матки, которое возможно в следующих ситуациях: искусственное прерывание беременности, диагностическое выскабливание, проведение гистероскопии, разрывы, возникающие при неправильном введении родов;
  • патология иммунной системы (врожденная или приобретенная). В данном случае эпителиальные клетки слизистой оболочки шейки матки становятся более уязвимыми к воздействию повреждающим фактором, что также может спровоцировать развитии лейкоплакии;
  • раннее начало половой жизни, а также большое количество половых партнеров.

Выделяют следующие виды лейкоплакии шейки матки:

  • простая – протекает доброкачественно, расценивается как фоновое изменение (паракератоз или гиперкератоз). При гистологическом исследовании обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;
  • пролиферативная (бородавчатая) – относится к предраковым состояниям, поскольку появляются атипичные структурные элементы;
  • эрозивная – характеризуется наличием небольших дефектов слизистой оболочки по типу эрозий.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, однако имеется риск повторного появления патологического процесса. При обнаружении лейкоплакии шейки матки у нерожавшей женщины важно использовать щадящие методы лечения, чтобы не допустить образования рубцов. Также важно отметить, что лейкоплакия шейки матки может переходить в рак, в особенности пролиферативная форма. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности ежегодных профилактических походах к гинекологу, а также следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту при появлении первых беспокоящих симптомов.

Симптомы

Фото: mirbodrosti.com

В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки обнаруживается в ходе профилактического осмотра женщины. Значительно реже данное заболевание проявляется некоторыми симптомами, которые являются причиной обращения женщины в медицинское учреждение.

Около 30% женщин, у которых имеется лейкоплакия шейки матки, предъявляют жалобы на некоторый дискомфорт в области влагалища, болевые ощущения, как правило отсутствуют. Кроме этого, могут появляться патологические выведения из половых путей – бели. Крайне редко отмечается наличие контактных кровянистых выделений (незначительное выделение крови из половых путей после полового акта). При наличии гормональных нарушений в организме женщины, которые также могут стать причиной появления лейкоплакии шейки матки, отмечается нарушение менструального цикла.

При распространении патологического процесса на вульву появляются жалобы на сильный зуд, который приводит к появлению расчесов.

Диагностика

Фото: (bookinghealth.info

Изначально устанавливается характер жалоб пациентки и время их возникновения. После беседы врач приступает к осмотру с помощью гинекологического зеркала. Осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, а также обнаружить патологические изменения слизистой оболочки. Лейкоплакия шейки матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала выглядит следующим образом: белесый налет в виде бляшек и пятен, который приобретает овальную форму и имеет четкие контуры. Помимо этого, во время гинекологического осмотра берется соскоб с шейки матки и мазок из влагалища.  Гистологическое исследование соскоба шейки матки позволяет обнаружить гиперкератоз, указывающий на лейкоплакию. Микроскопическое исследование полученного мазка позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Бактериологическое исследование необходимо при подозрении на наличие инфекционного заболевания бактериальной этиологии, поскольку оно позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным средствам. Далеко не всегда возбудитель заболевания выявляется с помощью бактериологического исследования мазка, поэтому в некоторых случаях выполняется ПЦР-диагностика. В настоящее время данное исследование является наиболее точным методом диагностики, позволяющим достаточно быстро определить возбудителя заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Кроме того, данное исследование позволяет выявить наличие инфекционного процесса даже на стадии инкубационного периода, когда еще отсутствуют клинические и лабораторные признаки заболевания.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов;
  2. Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Исследование позволяет обнаружить белые бляшки, характерные для лейкоплакии, их ровные края, а также отсутствие кровеносных сосудов. Как правило, размер бляшки варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование хотя бы 1 раз в год с профилактической целью женщинам, живущим половой жизнью.

Лечение

Фото: pbs.twimg.com

Лечение следует начинать как можно скорее, поскольку, как известно, лейкоплакия шейки матки может привести к развитию онкологического процесса. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности профилактических гинекологических осмотров. Кроме того, при появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение на начальных стадиях патологического процесса имеет наиболее благоприятный исход.

Наиболее распространены следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:

  • криодеструкция – участок патологического ороговения эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки уничтожается с помощью воздействия холодом. Преимущество криодеструкции заключается в эффективности и безболезненности. Как правило, развитие каких-либо осложнений после проведения процедуры не наблюдается. Данный метод лечения не используется, если имеется глубокое проникновение патологического процесса в ткани слизистой оболочки;
  • радиоволновая деструкция – удаление патологического участка осуществляется с помощью использования высокочастотного электромагнитного излучения. После применения данного метода лечения не остаются рубцы, а также отсутствует изменение формы шейки матки. Именно поэтому радиоволновая деструкция является безопасной для нерожавших женщин;
  • лазерная коагуляция – лечение основано на использовании специального лазерного луча. Важно отметить, что после лазерной коагуляции возможно образование рубцов, однако в скором времени эпителий восстанавливается.

В зависимости от причины возникновения лейкоплакии шейки матки могут использоваться следующие группы лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые препараты, противовирусные средства, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

В тяжелых ситуациях, когда выявляется значительная степень атипии клеток эпителия, используются радикальные методы лечения. К ним относятся:

  • конизация шейки матки – удаление наружной части шейки матки. Удаленный участок в большинстве случаев имеет форму конуса, в связи с чем процедура приобрела такое название.
  • ампутация шейки матки.

Лекарства

Фото: kak-bog.ru

При наличии инфекционного заболевания бактериальной этиологии назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как правило, используются антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку они эффективны как по отношению грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. На фоне приема антибактериальных средств могут появляться различные нежелательные эффекты, но чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, изжога, диарея). Как известно, прием антибактериальных средств влияет на количественный состав нормальной микрофлоры кишечного тракта, именно поэтому в некоторых случаях дополнительно назначаются пробиотики.

В случае поражения герпетической инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, изредка рвота, учащение стула. Также стоит отметить, что во время приема ацикловира важно контролировать уровень содержания креатинина и мочевины, поскольку, как известно, данный препарат может пагубно влиять на работу почек. Соответственно, людям, страдающих хронической болезнью почек, рекомендуется воздержаться от использования данного средства или более тщательно контролировать лабораторные показатели, позволяющие оценить работу почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) обладают фунгицидным или фунгистатическим действием, применяются для лечения и профилактики микозов. Наиболее частыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема противогрибковых препаратов, являются: периодический дискомфорт или боль в животе, изжога, ощущение горечи во рту, тошнота, изредка рвота, метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.

При наличии инфекционно-воспалительного заболевания органов репродуктивной системы назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Благодаря такому механизму действия достигается не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и анальгезирующий. К нестероидным противовоспалительным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевание желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Народные средства

Фото: womanskincare.ru

Лечением лейкоплакии шейки матки должен заниматься специалист в данной области медицины. Самолечение в домашних условиях не приветствуется, поскольку отсутствие своевременного квалифицированного лечения может привести к развитию осложнений. Как известно, у женщин, имеющих лейкоплакию шейки матки, значительно возрастает риск развития злокачественной опухоли. Чтобы это предотвратить, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам после обнаружения первых симптомов заболевания. 

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые осуществляются 2 раза в год. Кроме того, важную роль в предотвращении появления лейкоплакии шейки матки играет личная гигиена, соблюдение которой предотвращает создание благоприятных условий для присоединения инфекции. Безусловно, следует уделить внимание количеству половых партнеров, а также исключить случайные половые связи. Для предотвращения появления инфекции, передающийся половым путем, во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). В случае пренебрежения рекомендациями по использованию барьерных методов контрацепции следует периодически обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, в особенности если отсутствует постоянный половой партнер. Поскольку лейкоплакия зачастую появляется после механического повреждения шейки матки, в частности после проведения искусственного прерывания беременности, настоятельно рекомендуется не пренебрегать планированием беременности. Также не следует забывать о правильном питании, которое заключается в употреблении достаточного количества свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами. Также рекомендуется не злоупотреблять жирными, острыми и консервированными продуктами питания. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние организма.

Соблюдение перечисленных мер, безусловно, не устранит имеющуюся лейкоплакию шейки матки, однако в некоторой степени снизит риск ее появления.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лейкоплакия шейки матки : симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В современное время предложено множество способов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект может быть получен лишь при комплексном подходе к лечению, с применением одновременно нескольких методов терапевтического воздействия. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение холодом и диатермокоагуляция и прочие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаружена на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию. Для этой цели назначают антибиотики (как правило, широкого спектра воздействия), а также по показаниям антитрихомонадные, антигрибковые, антивирусные и антихламидийные препараты, сопоставляя назначение таких средств с результатами бактериоскопии или анализов на наличие вирусов и хламидий.

Не рекомендовано назначение препаратов, влияющих на обменные процессы в тканях и стимулирующих их. Такие препараты (алоэ, фибс, плазмол, облепиха, шиповник) способны усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярно и эффективно применение химической коагуляции. Данный метод предусматривает использование такого препарата, как солковагин – это химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом сугубо цилиндрического эпителия, не затрагивающее здоровые ткани. Такой вид терапии является безболезненным и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике, выздоровление пациентов в результате применения такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, однако этот метод имеет несколько негативных побочных действий. Это развитие имплантационного эндометриоза, риск возникновения кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспалительного процесса яичников, расстройства месячного цикла, длительный период заживления, опасность повторного поражения тканей.

В качестве наиболее действенных методов, применяемых в нынешнее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Лечение холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей путем воздействия низкими температурами. Процедура проводится контактно, в основном однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения составляет до 95%. Единственным недостатком данного метода можно считать возможность повторного развития заболевания, чаще всего ему подвержены пациентки с различными расстройствами менструальной функции.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки – более современный и успешно применяемый метод. К огромным плюсам этой процедуры относятся бесконтактность, безболезненность, асептичность такой терапии. Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечений обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, образовывая достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводят в условиях амбулатории, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет с точностью определить измененные ткани, подлежащие лазерному воздействию.

Если распространенность патологии велика, возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков. Окончательное заживление обычно происходит в течение трёх-пяти недель, что зависит от масштабов патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем проводят при поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформативными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с дальнейшей пластикой и реконструкцией органа. Это радикальная операция, которую используют только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам с масштабным проявлением заболевания. Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода состоит в следующем: в шеечный канал вводят специальный электрод, который производит разряды высокой частоты. Под воздействием этих разрядов пораженные патологией ткани как бы испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения относительно быстрое и безболезненное.

Медицинские специалисты настоятельно не рекомендуют применять народные средства от лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия – это заболевание, способное переродиться в злокачественную патологию, и медлить с квалифицированным лечением при таком диагнозе крайне неразумно. Попытки самостоятельно вылечить болезнь могут не только навредить, но и позволят упустить время, в течение которого можно было бы избавиться от патологии. К тому же, применение раздражающих ткани настоев, использование тампонов и спринцеваний, которые способны нанести механические повреждения тканям, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания. Лейкоплакия шейки матки – не тот случай, когда применение народных методов является целесообразным.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендованы половые контакты и использование химических противозачаточных средств.

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Формы лейкоплакии шейки матки

Выделяют две формы заболевания:

  1. Простая лейкоплакия шейки матки. Данная форма патологии причисляется к фоновым изменения — паракератозу или гиперкератозу. Во время диагностики обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;.
  2. Пролиферативная форма. Характерными симптомами этой формы являются пролиферация и дифференцировка всех слоев шейки матки, а также появление новых атипичных структурных элементов. Врачи рассматривают эту форму патологии как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки маткиПредотвратить появление и усугубление заболевания вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности, следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы. А также эрозию шейки матки. Кроме того, стоит также исключить аборты, а также травмы матки во время проведения гинекологических операций и родов. Поскольку одним из симптомов заболевания может стать нарушение менструального цикла, женщинам с такой патологией необходимо наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога.

Большую роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры и вакцинация против ВПЧ. Определенные профилактические мероприятия следует соблюдать уже и после лечения. А именно, пациентка должна каждые полгода посещать процедуру кольпоскопии, а также сдавать анализы на ВПЧ и исследования мазка на онкоцитологию.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

Когда лейкоплакию шейки матки диагностируют у молодой нерожавшей женщины, выбираются щадящие методы лечения патологии, которые бы не стали причиной появления рубцов на шейке матки. А именно, в этом случае используют такие методы лечения, как лазерная вапоризация, химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, криодеструкция. Если после лечения не возникни атипии, были устранены фоновые факторы, не была обнаружена папилломавирусной инфекция, то прогноз для здоровья пациентки оказывается благоприятным. Однако при сохранение первопричины патологии, возможно ее манифестное течение и даже переход в цервикальный рак. Поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, не пропуская осмотры раз в полгода.


Причины лейкоплакии шейки матки

Причины возникновения заболевания изучены не в полной мере. Тем не менее, можно выделить основные факторы, которые чаще всего вызывают данное патологическое состояние. В большинстве случае болезнь становится последствием травм или даже царапин шейки матки, инфекций. Что касается инфекций, то к ним относятся прежде всего следующие: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, молочница. В редких случаях патология развивается на фоне рака или дисплазии шейки матки.


Симптомы лейкоплакии шейки матки

В подавляющем количестве случаев лейкоплакия шейки матки не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому обнаружить ее удается исключительно во время осмотра у врача-гинеколога. Тем не менее, если заболевание развивается на фоне инфекционной болезни, то могут проявляться различные симптомы, в том числе выделения из влагалища, боли во время секса, зуд половых органов. Кроме того, женщина обычно чувствует дискомфорт и неприятное жжение. Если заболевание распространилось и на вульву, возможен сильный зуд, что приводит к мелким ссадинам, царапинам и расчесам. В редких случаях могут появляться кровяные выделения сразу после полового акта.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Лечение лейкоплакии шейки матки

Удаление лейкоплакии шейки матки предусматривает использование целого арсенала методик, самыми применяемыми из которых являются:

  • криогенное воздействие;
  • диатермокоагуляция;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы.

Нередко ЛШМ развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище или же в вульве.

Поэтому перед началом лечения необходимо устранить воспаление. Для этой цели применяются антибактериальные, противогрибковые, противохламидийные и противовирусные препараты. Во время лечения пациентка должна отказаться на 4-6 недель от половой жизни. Точный срок зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление всех поврежденных тканей шейки матки.

Если вас интересует, как лечить лейкоплакию шейки матки, то обратите внимание, что зачастую данную патологию рассматривают как доброкачественный процесс. Однако стоит здесь отметить, что появление во время исследования атипичных клеток может свидетельствовать все же о предраковом процессе. Окончательное заключение врач сможет дать только после проведения биопсии. Поэтому настоятельно рекомендуем подобрать на нашем сайте клинику и записаться на диагностическое обследование, чтобы можно было определиться со схемой лечения.

Химические коагулянты

В этой группе препаратов для лечения патологии в первую очередь выделяют солковагин, состоящий из смеси неорганических и органических кислот. Этот препарат оказывает коагулирующее воздействие на эпителий. При этом глубина его проникновения в ткани может достигать 2,5 миллиметра. Лечение данным препаратом совершенно безболезненно, а эффективность его применения составляет около 73%.

Диатермокоагуляция

Это самый распространенный и наиболее часто применяемый метод избавления от патологии. Однако клинические исследования показывают, что, к сожалению, метод далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, он может вызвать ряд побочных эффектов:

  • эндометриоз;
  • обострение воспаления придатков матки;
  • болевой синдром;
  • нарушение менструаций;
  • рецидив заболевания.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу. Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях. Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Лазеркоагуляция

Высокоэффективная методика, позволяющая безболезненно, бесконтактно, бескровно и асептично провести коагуляцию патологических участков тканей. При этом на поверхности тканей образовывается тонкая пленка, которая препятствует проникновению инфекций. Данную методику можно применять даже для лечения обширного поражения тканей матки и влагалища. В этом случае сначала проводится лазерная коагуляция шейки матки, после чего непосредственно само удаление эпителия.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. А именно, операция понадобится, если наблюдается деформация шейки матки. Для лечения патологии в таком случае применяют ножевую, а также лазерную конизации, реконструктивно-пластическую операцию, конусовидную или клиновидную ампутацию шейки матки.

Конечно, сегодня медицина предлагает большой выбор методик лечения лейкоплакии шейки матки. Тем не менее, к выбору определенного метода, который подойдет именно в данной ситуации, необходимо подходить очень внимательно. К тому же, следует знать, что ни один из методов лечения патологии не совершенен, поэтому во многих случаях приходится использовать комбинированное лечение.

Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В наше время предлагается множество методов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению, с одновременным применением нескольких методов терапевтического лечения. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение простуды и диатермокоагуляция и другие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаруживается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию.Для этого назначаются антибиотики (обычно широкого спектра действия), а также показания к применению антитрихомонадных, противогрибковых, противовирусных и антихламидийных препаратов, сравнивая назначение таких препаратов с результатами бактериоскопии или тестов на наличие вирусов и т. хламидиоз.

Не рекомендуется назначать препараты, влияющие на обменные процессы в тканях и стимулирующие их. Такие препараты (алоэ, фибра, плазмин, облепиха, шиповник) могут усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярное и эффективное применение химической коагуляции. Этот метод предполагает использование такого препарата, как солкагин - химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом чисто цилиндрического эпителия, не влияющим на здоровые ткани. Этот вид терапии безболезненен и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике выздоровление пациентов в результате такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, но этот метод имеет ряд отрицательных побочных эффектов.Это развитие имплантационного эндометриоза, риск кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспаления яичников, нарушение месячного цикла, длительный период заживления, риск повторного повреждения тканей.

В качестве наиболее эффективных методов, используемых в настоящее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Обработка холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей под воздействием низких температур.Процедура проводится контактно, чаще всего однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения до 95%. Единственным недостатком этого метода можно считать возможность повторного развития болезни, чаще всего он поражает пациенток с различными нарушениями менструальной функции.

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки - более современный и успешно применяемый метод. К огромным преимуществам этой процедуры можно отнести бесконтактность, безболезненность, асептический характер такой терапии.Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечения обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, формируя достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводится амбулаторно, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет точно определить измененные ткани, подверженные лазерному воздействию.

При высокой распространенности патологии возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков.Окончательное заживление обычно происходит в течение трех-пяти недель, что зависит от степени патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки проводится хирургическим путем на поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформационными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с последующей пластической операцией и реконструкцию органа. Это радикальная операция, которая применяется только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девочкам с крупномасштабным проявлением заболевания.Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода заключается в следующем: в цервикальный канал вводится специальный электрод, который производит высокочастотные разряды. Под действием этих выделений пораженные патологией ткани словно испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения проходит относительно быстро и безболезненно.

Врачи-специалисты категорически не рекомендуют использовать народные средства от лейкоплакии шейки матки.Лейкоплакия - заболевание, которое может переродиться в злокачественную патологию, и затягивать с квалифицированным лечением с таким диагнозом крайне неразумно. Попытки вылечить болезнь самостоятельно могут не только навредить, но и позволить упустить время, за которое можно было избавиться от патологии. Кроме того, употребление раздражающих ткани настоев, использование тампонов и шприцев, способных вызвать механическое повреждение тканей, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания.Лейкоплакия шейки матки не тот случай, когда целесообразно использование народных методов.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендуется половой акт и использование химических контрацептивов.

.

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, диагностика, лечение

В ходе систематического обзора было обнаружено, что никакие методы лечения, обычно используемые при лейкоплакии, не эффективны для предотвращения злокачественных трансформаций. Некоторые методы лечения могут привести к заживлению лейкоплакии, но не предотвращают рецидив поражения или злокачественных изменений. Независимо от используемого лечения, диагноз лейкоплакии почти всегда приводит к рекомендации об устранении возможных причинных факторов, а также предполагает длительное клиническое обследование поражения для раннего выявления любых злокачественных изменений.Однако препараты используются в каждом случае индивидуально.

Было изучено множество различных лекарственных средств местного и системного действия, включая противовоспалительные препараты, противогрибковые средства, каротиноиды (предшественники витамина А, например бета-каротин), ретиноиды (препараты, аналогичные витамину А) и цитотоксические препараты. Витамины C и E также изучались для лечения лейкоплакии. Некоторые из этих исследований проводятся на основе гипотезы о том, что антиоксидантные питательные вещества, витамины и белки-супрессоры клеточного роста (например, р53) являются антагонистами онкогенеза.Высокие дозы ретиноидов могут вызывать токсические эффекты.

Местное лечение является одним из приоритетных и включает также некоторые рекомендации по уходу.

  1. Держите вульву чистой и сухой, избегайте чрезмерного мытья с мылом и т. Д. Зуд можно значительно уменьшить при использовании местных кортикостероидов, таких как мазь с гидрокортизоном, крем с маслом гидрокортизона. Для местного применения рекомендуется суппозиторий с гидрокортизоном. Способ интравагинального применения, дозировка - по одному суппозиторию на ночь во влагалище, не более семи дней.Побочные эффекты могут быть в идее развития кандидоза, так как свечи незначительно угнетают местный иммунитет.
  2. Тержинан при лейкоплакии вульвы применяют, когда у женщины есть сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция или кандидоз, которые могут вызвать эту проблему. Это комплексный препарат, в состав которого входят антибактериальные средства (тернидазол и неомицин), противогрибковые (нистатин) и гормональные (преднизолон). Способ интравагинального применения в виде суппозиториев, дозировка - одна свеча один раз на ночь в течение шести дней подряд.Побочные эффекты возникают нечасто, может быть чувство жжения после приема препарата, зуд.
  3. Мази и кремы от лейкоплакии вульвы применяют в качестве местной терапии. Крем из иранского шафрана - это одно из эффективных, по отзывам пользователей, средств. В состав препарата входит несколько видов китайских трав без добавления гормональных препаратов и синтетических препаратов. Препарат состоит из набора геля и крема. Способ применения - сначала нужно смыть гель, затем просушить полотенцем и нанести крем.Побочные эффекты не определены.
  4. Мазь 999 - комплексный препарат, содержащий камфору, ментол, биологически активные травы, а также антимикробный гормон гексаметазон. Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Способ применения - в виде крема наносить на место лейкоплакии. Дозировка - небольшое количество 1 раз в сутки. Возможны осложнения при применении препарата из-за неудобства самостоятельного применения. Меры предосторожности - если есть участки с эрозией или повреждениями, то пользоваться мазью не рекомендуется.

Фенистил при лейкоплакии вульвы не особенно эффективен для лечения, но как антигистаминное средство может облегчить или уменьшить зуд.

Витамины используются в комплексной терапии, так как лейкоплакия считается одной из патологий гиповитаминоза. Можно отдать предпочтение любым поливитаминным комплексам - Квадевит, Супервит, Витрум.

Физиотерапевтическое лечение не имеет широкого распространения, так как внешняя дополнительная стимуляция или стимуляция может вызвать осложнения.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения не доказали свою эффективность, и не было доказано, что такие методы не могут вызвать начало злокачественных новообразований. Поэтому использовать такие методы лучше только после консультации с врачом.

  1. Для приготовления лекарства нужно взять 30 г софоры, 12 г непети, пиона красного 6 г, сафлора 6 г, астрагала 20 г. Все нужно замочить в горячей воде и сделать ванну. Принимать такие ванны можно 2 раза в день, каждую дозу распаренной травы можно использовать 2-4 раза.
  2. Сделать мазь можно дома. Для этого можно добавить 20% мазь с рыбьим жиром 20 г, дексаметазон 10 г, 5-фторурацил, а также мазь с гидрокортизоном. После перемешивания нанести на ватный тампон и делать такие свечи один раз на ночь в течение семи дней.
  3. Для следующего настоя понадобится трава оленя 30 грамм, спиртовая селезенка 30 грамм, цикада 15 грамм. Все перемешать и сделать ванну, процеживая содержимое. Принимайте такую ​​горячую ванну дважды в день для лечения лейкоплакии вульвы.

Гирудотерапия при лейкоплакии вульвы широко обсуждается как один из методов нетрадиционного лечения заболевания. Эффект от этой процедуры не ясен, но некоторые женщины замечают уменьшение симптомов после нескольких процедур. Для такого лечения нужен специальный центр, в котором будут заниматься патологией и применять проверенные методики с экологическими видами пиявок.

Можно использовать гомеопатию, но также не стоит придавать этому виду терапии особого значения, поскольку можно пропустить осложнения.Самостоятельно использовать гомеопатические методы не рекомендуется.

Хирургическое лечение лейкоплакии является первым методом лечения для многих врачей. Однако эффективность этого метода лечения невозможно оценить из-за недостаточности имеющихся доказательств. Это можно сделать традиционным хирургическим удалением с помощью скальпеля, лазером или криотерапией. Часто, если биопсия демонстрирует умеренную или тяжелую дисплазию, решение об использовании хирургической техники принимается с большей готовностью.Иногда белые пятна слишком велики, чтобы полностью исчезнуть, и вместо этого за ними тщательно следят. Даже если поражение полностью удалено, регулярные осмотры обязательны, поскольку лейкоплакия может рецидивировать, особенно если не прекращаются предрасполагающие факторы, такие как инфекция.

Лечение лейкоплакии вульвы лазером считается наименее инвазивным методом. Применяется, если фокус небольшой. Когда женщины не хотят рисковать и думают, что лейкоплакию можно превратить в злокачественный характер, тогда лечение лазером может быть вариантом.

Экстирпация вульвы при лейкоплакии не проводится. Такое радикальное лечение можно выбрать при серьезных осложнениях с развитием рака.

Питание и диета при лейкоплакии вульвы имеет большое значение. Диета женщины должна быть максимально насыщенной витаминами, минералами, клетчаткой. Нормальная работа иммунной системы невозможна без достаточного количества белка, поэтому пища должна быть полноценной, без вредных жиров. У женщин, соблюдающих эту диету, меньше риск развития лейкоплакии, а если она у них уже есть, риск осложнений также меньше.

[30], [31], [32], [33], [34]

.

Лейкоплакия шейки матки, симптомы и последствия, лечение заболевания

Англ. Русь Укр Англ. Русь Укр
  • Личный кабинет
  • Поиск
  • Департаменты и службы
  • Медицинские центры
    • Все центры
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Харьков (м. Дворец спорта)
    • Харьков (м. Проспект Гагарина)
    • Полтава
    • Днепр
    • Мариуполь
    • Николаев
    • Одесса
    • Сумы
    • Ужгород
  • Педиатрические отделения
    • Харьков (м.Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Николаев
    • Полтава
  • Лабораторные станции
    • Лаборатория «ON Lab»
    • Результаты теста
    • Харьков (Алексеевка) ON Lab
    • Харьков (М. Пушкинская) ON Lab
    • Харьков (м. 23 августа) ON Lab
  • О компании
  • Врачи
  • Обратная связь
  • Вопросы и Ответы
  • Отдел контроля качества услуг
  • Вакансия
  • Скидки и льготы
  • Тестирование Covid
  • Наши партнеры
  • Звонок в один клик
Выберите медицинский центр Делитесь советами о здоровье: .

что это в гинекологии? Симптомы, симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

Сегодня многие женщины сталкиваются с таким диагнозом, как лейкоплакия. Что это в гинекологии? Почему возникает такое заболевание? Насколько это может быть опасно? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Многие читатели ищут ответы на эти вопросы.

Лейкоплакия - что это в гинекологии?

Для начала следует сказать, что подобные нарушения относятся к группе так называемых предраковых патологий.И сегодня многие пациентки женской консультации слышат диагноз «лейкоплакия». Что это в гинекологии? Как это проявляется? На какую ткань влияет?

Заболевание сопровождается утолщением и последующим ороговением слизистой оболочки репродуктивных органов. Чаще всего врачи в современной медицинской практике регистрируют лекоплакию шейки матки, при которой поражается цервикальный канал. Кроме того, изменение покровов часто наблюдается во влагалищной части матки.Реже диагностируется лейкоплакия влагалища и вульвы.

Данная проблема не считается широко распространенной - по результатам статистических исследований с таким заболеванием сталкиваются около 5-6% женщин. Тем не менее игнорировать его ни в коем случае нельзя. Дело в том, что это заболевание значительно увеличивает вероятность злокачественного перерождения тканей и развития рака в будущем.

Основные причины заболевания

Есть несколько факторов, под действием которых может развиться такое неприятное и опасное заболевание, как лейкоплакия.Что это в гинекологии? Для начала стоит сказать, что причиной изменения тканей может быть воздействие как внешней, так и внутренней среды.

Внутренние причины включают неисправности эндокринной системы. Нарушение гормонального фона может привести к ановуляции, гиперэстрогении, резкому снижению уровня прогестерона, в результате чего в тканях возникают гиперпластические процессы.

Нередко лейкоплакия матки является результатом инфекционно-воспалительного процесса.В частности, факторами риска являются перенесенные ранее аднексит, эндометрит, нарушение нормального менструального цикла. Кроме того, изменения тканей могут развиваться на фоне инфекций, в том числе герпеса, уреаплазмоза, цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекции, микоплазмоза, хламидиоза и др. Неспецифические инфекционные заболевания (например, цервицит, кольпит) также могут быть опасны.

Химическое и травматическое повреждение тканей Матка, полученная в результате аборта, диагностических или лечебных процедур (соскоб, прижигание эрозий) также способствуют развитию болезни.К факторам риска можно отнести снижение активности иммунной системы, беспорядочную половую жизнь.

Типы лейкоплакии

Существует несколько форм болезни, называемой лейкоплакией. Гинекология выделяет три основных, хотя на самом деле существует несколько классификационных схем. Тем не менее, в зависимости от особенностей течения заболевания, у женщины могут быть выявлены следующие патологии:

  • Простая форма лейкоплакии. Считается одним из фоновых изменений.Такой процесс характеризуется утолщением и постепенным ороговением поверхностных слоев эпителия, при этом базальный и парабазальный слои не поражаются этим заболеванием.
  • Пролиферативные формы заболевания. Сопровождается нарушением нормальной дифференцировки тканей, что приводит к изменению всех слоев клеток и постепенному образованию атипичных структур. Эта форма заболевания рассматривается как предраковое состояние.

В зависимости от течения заболевания плоская (на поверхности эпителия образуются белые беловатые пленки), чешуйчатая (видны ороговевшие участки), эрозивная (изменения клеток, сопровождающиеся эрозией), бородавчатая и некоторые другие формы лекоплакии.

Какие симптомы сопровождает заболевание?

Многих женщин интересует вопрос, какими признаками сопровождается лейкоплакия. Отзывы врачей и пациентов, а также данные статистических обследований доказывают, что чаще всего это заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего патологическое изменение и ороговение клеток выявляет врач при плановом гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия лишь изредка вызывает какие-то видимые нарушения - чаще всего, если она возникает на фоне воспаления.Женщины с подобными проблемами жалуются на появление небольшого количества белков нехарактерного цвета и запаха. Иногда возникает зуд наружных половых органов. Некоторые пациентки жалуются на болезненные менструации и боли во время полового акта.

Как выглядит процесс диагностики?

Довольно много пациентов сейчас интересуются вопросами о том, что такое лейкоплакия. Симптомы и лечение этого заболевания, осложнения, которые с ним связаны, также интересуют женщин.Но не менее важной информацией является процесс диагностики.

Как уже было сказано, заподозрить наличие лейкоплакии врач может при обычном осмотре шейки матки с помощью зеркала. При наличии беловатых участков и ороговевших тканей проводится соскоб тканей (кстати, эти участки могут быть как одиночными, так и множественными).

Во время лабораторных исследований специалист может заметить наличие клеток с паракератозом и гиперкератозом. В некоторых случаях проводится дополнительная ножевая биопсия и гистологическое исследование ткани экзоцервикса - это дает возможность определить наличие глубокой пролиферации и клеточной атипии.

Дальнейшая расширенная кольпоскопия, во время которой врачу удается хорошо изучить зубной налет, образовавшийся на тканях. Кроме того, крайне важно определить причину развития заболевания, поэтому пациентам часто назначают гормональные, бактериологические, иммунологические исследования и некоторые другие анализы. Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и онколога.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

Диагностировать женщину может только врач.«Лейкоплакия матки». Лечение в этом случае подбирается индивидуально, так как здесь все зависит от формы и степени тяжести заболевания, его причин, а также возраста пациентки и особенностей ее организма.

Медикаментозное лечение рекомендуется, если лейкоплакия шейки матки связана с инфекцией или воспалением. В таких случаях пациентам назначают противовоспалительные, антибактериальные или противовирусные средства. Если есть проблемы с иммунной системой, необходимо принимать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и т. Д.Если заболевание возникло на фоне сбоя в эндокринной системе, то может потребоваться лечение гормональными препаратами.

Терапия обычно длится около двух месяцев. В этот период женщине следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Кстати, на время лечения нужно прекратить все половые контакты - это ускорит процесс восстановления нормального эпителия.

Другие методы лечения лейкоплакии

Сегодня существует множество методов удаления очагов ороговения и утолщения тканей.Но еще раз стоит сказать, что сначала крайне важно выяснить и устранить причину заболевания, а уже потом приступать к удалению участков поражения. Сегодня существует несколько популярных методов:

.

Лейкоплакия: симптомы, причины и профилактика

Лейкоплакия - это заболевание, при котором на языке и слизистой оболочке рта появляются белые пятна или бляшки.

Раздражители рта и раздражающие действия, например курение, часто вызывают лейкоплакию. Обычно врачи могут отличить лейкоплакию от других подобных доброкачественных бляшек и пятен во рту, выполнив обследование.

Врачи считают лейкоплакию предраковым поражением и могут рекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет лейкоплакию как «преимущественно белое пятно или бляшку, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое заболевание».

Различные организации используют разные названия тестов и терминов, которые могут идентифицировать лейкоплакию.

В этой статье мы объясняем симптомы, когда нужно обратиться к врачу и факторы риска этого состояния. Мы также рассказываем, как медицинские работники диагностируют и лечат лейкоплакию.

Лейкоплакия вызывает появление белых бляшек и пятен на слизистых оболочках рта.Иногда поражение может содержать пятнышки красноватого цвета.

Пятна и бляшки, наблюдаемые при лейкоплакии, часто безболезненны. Однако люди, у которых есть основное заболевание, включая рак, могут испытывать некоторую боль.

Лейкоплакия обычно развивается в следующих местах:

  • внутренняя подкладка щек
  • десна
  • дно рта под языком
  • язык

В некоторых случаях пятна лейкоплакии также поражают другие области тела. чаще всего половые органы.

Когда обращаться к врачу

Во многих случаях появления белых пятен во рту не о чем беспокоиться. Тем не менее, любой, у кого появляются белые бляшки в полости рта, должен обратиться к врачу для полного обследования. Эти бляшки иногда могут быть симптомом более серьезных осложнений, требующих лечения, например рака.

Хотя лейкоплакия не является раком, специалисты часто считают лейкоплакию предраковой. Иногда опухоли полости рта развиваются в виде стойких болезненных или тяжелых участков лейкоплакии или бляшек.

По данным ВОЗ, около 657 000 человек во всем мире ежегодно получают диагноз рака полости рта.

Люди должны обратиться к врачу для проверки на рак ротовой полости, если они заметят следующие симптомы:

  • белые пятна с выступающими красными участками
  • белые бугорки с темными или красными пятнами
  • пятна с неправильной текстурой
  • боль или трудности при приеме пищи, глотании или движении челюсти
  • язвы, которые сохраняются более 2 недель без заживления
  • изменения окружающих тканей во рту
  • боль в ухе

Продолжаются исследования причин развития лейкоплакии.

Для большинства людей с лейкоплакией хроническое раздражение, например, вызванное табаком, кажется, играет важную роль. Постоянное повреждение тканей полости рта, по-видимому, вызывает увеличение и утолщение кожи. Утолщение может означать гиперкератоз (или повышенное утолщение внешнего слоя кожи), а также наличие в коже атипичных клеток кожи.

Есть несколько других причин появления безвредных белых пятен во рту. К ним относятся белая линия слизистой оболочки полости рта, которая развивается из-за трения или давления зубов на кожу во рту.

Другой причиной появления доброкачественных белых бляшек во рту является белый губчатый невус. Обычно это присутствует с раннего возраста.

Не существует единственной или окончательной причины лейкоплакии. Любое употребление табака является наиболее частым фактором, влияющим на развитие этого состояния. У курильщиков вероятность развития лейкоплакии в шесть раз выше.

Как правило, любое повреждение или хроническое раздражение тканей ротовой полости может увеличить риск развития лейкоплакии у человека.

Другие факторы, которые могут играть роль в развитии и прогрессировании лейкоплакии, включают:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может увеличить риск перехода лейкоплакии в рак ротовой полости
  • плохая гигиена полости рта
  • повторяющийся прикус щек или языка
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • жевание некоторых орехов и листьев, таких как лист бетеля и орех арека

Волосатая лейкоплакия, которая является другим типом лейкоплакии, распространена среди людей с ослабленной иммунной системой.У людей с ВИЧ и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) может развиться волосатая лейкоплакия.

При заболевании пятна лейкоплакии имеют нечеткий вид. Волосатая лейкоплакия безболезненна и не увеличивает риск рака полости рта.

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие возможные причины. Это часто включает медицинский осмотр и изучение истории болезни человека.

Если врач подозревает лейкоплакию, он, скорее всего, потребует биопсию, чтобы исключить рак.

Врач может запросить следующие типы биопсии:

  • Биопсия ротовой щетки: Врач использует маленькую вращающуюся щетку для сбора клеток из пятен во рту. Затем они отправят клетки на экспертизу.
  • Эксцизионная биопсия: Хирург удаляет пятна лейкоплакии для исследования. На этом этапе к лечению часто привлекается специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

Если в результатах не обнаружено рака, врачи обычно рекомендуют человеку прекратить употребление табачных изделий.Врачи также советуют соблюдать гигиену полости рта.

Если пятна не исчезают без лечения, человеку может потребоваться операция по удалению лейкоплакии.

Врачи рекомендуют часто посещать врача при продолжающейся лейкоплакии. Если лейкоплакия исчезла, человеку могут потребоваться ежегодные осмотры.

Когда пятна появляются из-за таких заболеваний, как ВИЧ, врач может прописать противовирусные препараты.

Если врач обнаружит предраковые или раковые клетки, он проведет дополнительные исследования, чтобы определить степень заболевания.Лечение будет зависеть от того, какой тип клеток присутствует.

По оценкам экспертов, около 5% лейкоплакии полости рта может привести к раку полости рта.

Узнайте больше о биопсии здесь.

Поделиться на PinterestЧеловек может помочь предотвратить лейкоплакию, посещая обычные стоматологические осмотры.

Соблюдение правил гигиены полости рта и прекращение занятий, которые повреждают или подвергают стрессу слизистую оболочку рта, - самые простые способы лечения и предотвращения лейкоплакии.

Рекомендуемые способы предотвращения лейкоплакии и ее осложнений:

  • отказ от табачных изделий любого вида
  • отказ от вдыхания или курения, включая каннабис, гвоздику и смолу
  • сокращение или прекращение употребления алкоголя
  • регулярные самообследования и осмотры у врача
  • посещение обычных стоматологических осмотров и соблюдение гигиены полости рта
  • избегание абразивных средств гигиены полости рта, таких как отбеливатели и ополаскиватели
  • правильное опиливание зубов, чтобы убедиться, что кариес не шероховатая или неровная
  • гарантирует, что стоматологические устройства, такие как зубные протезы и брекеты, хорошо сидят без шероховатых или открытых краев
  • поддержание чистоты ран во рту
  • ожидание охлаждения горячих напитков или продуктов перед употреблением
  • избегание конфет или жевательных продуктов, которые имеют шероховатости или вызывают раздражение во рту здоровая, сбалансированная диета, чтобы избежать дисбаланса или дефицита питательных веществ iencies
  • Практика безопасного секса для снижения риска передачи ВПЧ, в том числе использование презерватива или зубной прокладки во время орального полового акта

Пытаетесь бросить курить? Узнайте больше о том, как лучше всего остановиться.

Чаще всего белые пятна во рту не дают поводов для беспокойства.

Однако, если пятна не рассасываются или становятся болезненными и стойкими, это может быть связано с лейкоплакией. Только врач может диагностировать это состояние. Лейкоплакия может увеличить риск рака полости рта.

Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, хотя курение и инфекция ВПЧ являются основными факторами риска. У людей со сниженным иммунитетом также может развиться лейкоплакия.

Избегание или отказ от курения и поддержание хорошей гигиены полости рта являются эффективными методами снижения риска заболевания.

Q:

Превращается ли лейкоплакия половых органов в форму рака?

A:

Обычно врачи диагностируют лейкоплакию слизистой оболочки полости рта. Обычно они расценивают это как предраковое поражение.

Если врач ставит диагноз в области гениталий, то же самое может быть правдой. Однако находки в области гениталий с большей вероятностью представляют другое предраковое заболевание, такое как интраэпителиальная неоплазия вульвы.

Обсуждение с врачом поможет выяснить причину появления белых пятен или бляшек в области гениталий и связанный с ними риск рака.

Owen Kramer, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Лейкоплакия: причины, симптомы и диагностика

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия - это состояние, при котором обычно во рту образуются толстые белые или сероватые пятна. Курение - самая частая причина. Но другие раздражители также могут вызвать это состояние.

Легкая лейкоплакия обычно безвредна и часто проходит сама по себе. Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта и требуют незамедлительного лечения.

Регулярная стоматологическая помощь может помочь предотвратить рецидивы.

Узнайте больше о пятнах на языке.

Лейкоплакия возникает на частях тела, которые имеют слизистую оболочку, например, во рту.

Состояние отмечается необычными на вид пятнами во рту. Эти пятна могут различаться по внешнему виду и могут иметь следующие характеристики:

  • белого или серого цвета
  • толстая, твердая, приподнятая поверхность
  • волосистая / нечеткая (только волосатая лейкоплакия)
  • красные пятна (редко)

Покраснение может быть признаком рака.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть пятна с красными пятнами.

Лейкоплакия может возникать на деснах, внутренней стороне щек, под языком или на языке и даже на губах. На формирование пятен может уйти несколько недель. Они редко бывают болезненными.

У некоторых женщин может развиться лейкоплакия на внешней стороне гениталий в области вульвы, а также внутри влагалища. Обычно это наблюдается у женщин в период менопаузы. Это благоприятное состояние. Если есть опасения по поводу чего-то более серьезного, вам следует обратиться к врачу.

Точная причина лейкоплакии неизвестна. В первую очередь это связано с употреблением табака. Курение - самая частая причина. Но жевательный табак также может вызвать лейкоплакию.

Другие причины включают:

  • травмы внутренней части щеки, например, прикусывание
  • грубые неровные зубы
  • зубные протезы, особенно если они неправильно установлены
  • воспалительные состояния тела
  • длительное употребление алкоголя

Хотя некоторые исследования показывают, что между лейкоплакией и вирусом папилломы человека (ВПЧ) может быть связь, недостаточно доказательств, подтверждающих эту связь.

Волосатая лейкоплакия

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является основной причиной волосистой лейкоплакии. Как только вы заразитесь этим вирусом, он останется в вашем теле навсегда. ВЭБ обычно неактивен.

Тем не менее, он может вызвать образование волосистой пятнышки лейкоплакии в любое время. Вспышки чаще встречаются у людей с ВИЧ или другими иммунными проблемами.

Узнайте больше о тесте на вирус Эпштейна-Барра (EBV).

Лейкоплакия обычно диагностируется при осмотре полости рта. Во время осмотра полости рта ваш лечащий врач может подтвердить, что пятна являются лейкоплакией.Вы можете принять это заболевание за молочницу полости рта.

Молочница - это грибковая инфекция полости рта. Пятна, которые он вызывает, обычно мягче, чем пятна лейкоплакии. Они могут легче кровоточить. Пятна лейкоплакии, в отличие от молочницы полости рта, невозможно стереть.

Вашему врачу может потребоваться провести другие тесты, чтобы подтвердить причину ваших прыщей. Это помогает им предложить лечение, которое может предотвратить появление пятен в будущем.

Если пластырь выглядит подозрительно, ваш врач сделает биопсию.Чтобы сделать биопсию, они берут небольшой кусочек ткани из одного или нескольких пятен.

Затем они отправляют этот образец ткани патологу для диагностики для проверки на наличие предраковых или раковых клеток.

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о том, как выглядит рак ротовой полости.

Большинство исправлений улучшаются сами по себе и не требуют обработки. Важно избегать любых триггеров, которые могли вызвать лейкоплакию, например, употребления табака. Если ваше состояние связано с раздражением от стоматологической проблемы, ваш стоматолог может решить эту проблему.

Если результаты биопсии показали положительный результат на рак полости рта, повязку необходимо немедленно удалить. Это может помочь предотвратить распространение раковых клеток.

Пластыри можно удалить с помощью лазерной терапии, скальпеля или процедуры замораживания.

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку ротовой полости и обычно не требует удаления. Ваш лечащий врач может прописать противовирусные препараты, чтобы предотвратить рост пятен. Для уменьшения размера пластыря также можно использовать мази для местного применения, содержащие ретиноевую кислоту.

Многие случаи лейкоплакии можно предотвратить, изменив образ жизни:

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас лейкоплакия. Они могут помочь вам предотвратить ухудшение состояния патчей.

Последующие встречи имеют решающее значение. Как только у вас разовьется лейкоплакия, у вас повышается риск ее повторного развития в будущем.

В большинстве случаев лейкоплакия не опасна для жизни. Пластыри не причиняют непоправимого вреда вашему рту. Поражения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель после устранения источника раздражения.

Однако, если ваш пластырь особенно болезненен или выглядит подозрительно, ваш стоматолог может назначить тесты, чтобы исключить его:

Лейкоплакия в анамнезе может увеличить риск рака полости рта, поэтому сообщите своему врачу, если вы заметили неправильные пятна на ваш рот. Многие факторы риска лейкоплакии также являются факторами риска рака полости рта. Наряду с лейкоплакией может образовываться рак полости рта.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда