Медицинский колледж №2

Сильный тонус матки при беременности


в 1, 2 и 3 триместре, лечение и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Беременность — это волшебное состояние женщины, воспоминание которого всегда вызывает улыбку и радость на лице. В этот период женщине рекомендовано проявлять особое внимание к своему здоровью.

Как известно, на протяжении беременности, любую женщину постигает большой объем разного рода болезней и диагнозов. Один из часто встречающих диагнозов является тонус матки.

Как известно, женщине необходимо с осторожностью относиться к своим органам, отвечающим за репродуктивную функцию.

Матка – пожалуй, самый важный орган в репродуктивной системе у женщины. Матка играет большую роль, как при родах, так и при вынашивании малыша, а также и при зачатии ребеночка.

Тонус матки довольно часто возникает у женщин и нужно быть осведомленной  о таком явление во избежание негативных последствий, угрожающим не только жизни будущей мамы, но и ребеночку. Что же представляет собой явление тонуса матки и какая угроза может быть для женщины?

Что такое тонус матки?

Такой орган как матка относится к многослойному типу мышц.

Всего насчитывается три вида слоев, наполняющих матку:

  • периметрий;
  • миометрий — это средне слой мышцы;
  • эндометрий.

Миометрий представляет собой гладкомышечную ткань, которая может сокращаться. Такая ткань может подвергаться сокращению, например в период, когда женщина рожает ребенка. В обычном режиме, мышца — миометрий, пребывает в ослабленном состоянии. Это и есть вхождение матки в тонус.

Если же в период вынашивания ребеночка, до наступления родов, матка подвергается сокращению, принято считать, что тонус матки превышен. В соответствии с тем, что в период сокращения ткань мышц подвергаются деформации, это не каждый раз обозначает то, что тонус матки не является проблемой и поводом для переживаний.

Нередко, отмечается напряженное состояние такого органа как матки при осмотре врачом — гинекологом. Особенностью тонуса является то, что данный процесс довольно таки кратковременен. Дискомфорта в этом состоянии не возникает. Однако, если матка пребывает в тонусе на протяжении долгого времени, то это уже совсем другой разговор. Долгое нахождение матки в тонусе способствует образованию неблагоприятных последствий непосредственно для ребёнка и для его мамы.

Чем опасен тонус матки?

В действительности, последствия вхождения матки в тонус могут оказаться довольно печальными:

  • Это может закончится самопроизвольным выкидышем, если такой диагноз возник на первоначальных неделях вынашивания плода.
  • Также такой диагноз может возникать до того, как наступили роды, во втором по счету или же в период пребывания на третьем триместре в период протекания беременности.
  • В частых ситуациях, такой диагноз фиксируется у женщин на первых неделях вынашивания ребеночка. Напряженное состояние матки в таком периоде способствует затруднению непосредственно процесса имплантации плода.
  • Также, это способствует отторжению или даже смерть плода. В таком случае случается самопроизвольный выкидыш, на жизнь которого повлиять уже нельзя никак.
  • Очень часто такое состояние встречается у женщины непосредственно перед родами. В таком случае говорят, что это тренировка схваток. Такого рода схватки, обычно, не имеют никакой опасности для жизни женщины и её малыша. В этом случае можно считать, что матка проходит подготовку к родам. Такой диагноз, конечно же, может представлять опасность здоровью малыша. Это объясняется тем, что мышцы, находящиеся в напряженном состоянии непосредственно самой матки могут пережать пуповину. В данной ситуации плод будет получать кислород уже не в полном объеме и это приведёт к образованию и развитию гипоксии.

Если же по каким-либо обстоятельствам ребёнок не получает требуемых веществ для питания, требуемые для развития в последующем и его роста, то может развиваться гипотрофия и остановка роста самого ребёнка.

Признаки и симптомы тонуса матки

Симптоматика данного заболевания ясна даже невзирая на то, что они различаются в зависимости от того на каком сроке находится женщина. Все симптомы условно можно подразделить на периоды, в которые они возникают.

Если характеризовать симптомы, возникающие на первичных неделях вынашивания малыша, то они характеризуется:

  • болевые синдромы в зоне малого таза;
  • возможны тянущиеся боли;
  • боли способны переходить в поясничный отдел или же в крестцовый.

Симптомы в период второго и третьего триместра могут быть в принципе подобными, как и симптоматика, возникающая в период первых недель. Самостоятельно можно визуально опознать такое состояние как вхождение матки в тонус.

Это проявляется в виде:

  • сжатия живота;
  • острый живот;
  • уплотненное состояние матки.

Любая женщина поймёт и легко определит это состояние. В исключительных ситуациях, заболевание может характеризоваться выделениями с кровью. Стоит отметить, что выделения имеют мажущий характер и выделяются в небольшом объеме. В действительности, такие симптомы станут поводом для беспокойства. В подобных случаях нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь врачей и в первую очередь постараться успокоиться. Зачастую, если женщина своевременно обращается с проблемой к врачу, беременность ещё удается спасти. В некоторых ситуациях, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов и женщины вовсе не ощущают наличие тонуса матки.

Диагностика тонуса матки

Способов диагностирования в медицине данного заболевания существует несколько:

  1. Очень часто диагностируют вхождение матки в тонус при элементарном смотре врачом-гинекологом.
  2. Самый распространённый метод диагностирования – исследование при помощи ультразвука, позволяющего посмотреть картину в полном объеме и обобщить. Ультразвуковое исследование способно показать состояние не только самой матки, но и её мускулатуры, что немаловажно. Большим преимуществом звукового исследования является то, что оно способно выявить патологию, заключающейся во вхождении матки в тонус не только на задней, но и на передней стенке матки. Согласно ультразвуковому исследованию можно определить степень заболевания. Всего выделяться две степени заболевания. Все заключается в том, что в организме женщины на стенке матки можно заметить непосредственно изменение формы органа. Степень заболевания зависит, прежде всего, от того, к какой именно стенке прикреплён ребёнок.
  3. Кроме этого, существуют некоторые специально предназначенные приборы, позволяющие измерить непосредственно сам тонус матки. Однако спросом измерительные приборы не пользуются, по причине того, что можно определить уровень степени тонуса при помощи УЗИ на элементарном осмотре врачом. Это не составляет никакой сложности и более того, можно удостовериться о диагностике заболевания.

Причины тонуса матки при беременности

Как уже известно, матка может пребывать в тонусе по физиологическим причинам.

Однако чаще всего, к большому сожалению, в таком заболевание кроется иные проблемы, связанные с течением беременности. Стоит подробнее остановиться на основных моментах и причинах, способствующих развитию данного заболевания.

Гормоны

Зачастую, распространённой причиной является недостаточный объем гормона прогестерон. Как известно, это гормон, требуемый для женщины, а именно —  для здоровья репродуктивной системы.

В действительности такой гормон в период вынашивания ребенка вырабатывается в виде жёлтого тела, образованного на месте, где лопнула созревшая яйцеклетка фолликулы.

Функции прогестерона:

  • Само важной функцией такого гормона как прогестерон является непосредственная подготовка эндометрия к периоду имплантации яйца плода.
  • Кроме того, функция данного гормона заключается в обеспечении расслабленного состояния мускулатуры гладкого типа для предотвращения непосредственно развитие такого заболевания как тонус матки.
  • Отсутствие необходимого объема данного гормона может стать поводом для развития тонуса матки.
  • Отмечаются в качестве причин и иные сбои, связанные с гормональной системой. Именно по этим причинам способен возникать данный диагноз.
  • Очень часто, конечно, все объясняется избытком гормонов, относящихся к мужской группе. Крайне важно и необходимо на протяжении вынашивания малыша контролировать гормональный фон и на постоянной основе сдаваться ответствующей анализ.

Токсикоз

Токсикоз оказывает глобальное влияние на матку в период вынашивания плода.

Если такое явление сопровождается сильной и частой рвотой.

Надо отметить, что период рвоты, может влиять на процесс, когда мышца сокращается и способна оказывать влияние на тонус матки.

Разумеется, данный процесс оказывает влияние на матку.

Избежать токсикоза не удается практически никому. К сожалению, возможно всего лишь облегчить данный период.

Аномалии матки

Наличие аномалий, образованных при образовании тонуса матки способна послужить причиной не вынашивания ребенка.

Это объясняется разновидностью матки, которая встречается седловиной формой или же двурогой, а также иные проблемы данного органа могут оказать влияние на тяжелое протекание беременности.

Надо отметить, что любого рода аномалия, возникающая по отношению к матке, способна образовать препятствия для вынашивания ребёнка и для процесса родов.

Врачами рекомендовано, перед зачатием ребёнка обследоваться в полном объеме для информированности обо всех заболеваниях, связанных с репродуктивной системы для того чтобы в дальнейшем быть готовой к быстрому реагированию на симптоматику. В период вынашивания плода, женщине необходимо на постоянной основе наблюдаться у врача.

Резус-конфликт

Резус-конфликт отца и матери ребенка может поспособствовать в исключительных ситуациях на образование вхождения матки в тонус.

Если у матери ребёнка резус-фактор крови был зафиксирован как отрицательный, а у отца плода был зафиксирован резус-фактор положительный, то организм будущей мамы способен отторгнуть плод и сосчитать его как инородное тело.

Процесс отражения будет заключаться в повышенном тонусе матки.

Половые инфекции

Половые инфекции, передающиеся от половых партнеров и разные воспалительные эффекты могут послужить причиной вхождения матки в тонус.

Инфекционные заболевания характеризуются всеми присущими симптомами: белыми выделениями, болевыми ощущениями и зудом.

Растяжение матки

Растяжение матки может послужить поводом для вхождения матки в тонус. Это фиксируется, когда плод достаточно большой по своим размерам или же при случае, когда беременность многоплодная.

В период многоводия, матка также подвергается процессу растяжения.

Причины могут заключаться и в различного рода новообразованиях, аборте или же выкидыше ребёнка, и многое другое.

Кроме того, психологические проблемы оказывают глобальное влияние на развитие этого заболевания. Эмоциональные напряжения могут сказаться на гладкость мускулатуры матки.

Бывают и конечно, более банальные причины развития такого заболевания, как, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Из-за большого объема газов и проблемами кишечником может развиваться такое заболевание как тонус матки.

Сама главное — нужно уяснить, что тонус матки является таким диагнозом, лечение которого не несет в себе никакого смысла как заболевание, появившееся самостоятельно. Необходимо всего лишь проводить комплекс дополнительных обследований и узнавать причины возникновения данного заболевания для принятия соответствующих мер.

Особенности тонуса матки по триместрам

Как известно, тонус матки может диагностироваться как на первом, так на втором и на третьем триместре в период вынашивания плода. В каждом триместре, такое заболевание, возникает по разным обстоятельствам и проявляется в разной симптоматике.

Первый триместр

Очень часто в первый триместр матка входит в тонус.

Симптоматика может быть такой:

  • выделения с кровью;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • упругий живот;
  • схваткообразные позывы;
  • боль в области малого таза.

Вхождения матки в тонус в период вынашивания плода на протяжении первого триместра может возникнуть по некоторым причинам:

  • токсикоз;
  • резус-конфликт отца и матери;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • большой объем физической активности;
  • нервно психологическое состояние.

При самостоятельном определении симптомов тонуса матки разрешается в домашних условиях принять Но-шпу или Папаверин. Необходимо незамедлительно вызвать скорую и обратиться к врачу-гинекологу.

Второй триместр

  1. В период 14-й, 15-й и 16-й недель, тонус матки может быть разным. То есть, тонус сможет иметь разнообразную выраженность и при этом сопровождаться абсолютно разной симптоматикой. Для восстановления состояния пациентки врачи назначают гормональную терапию. Зачастую причины возникновения данного заболевания являются нарушение гормональной системы.
  2. К концу 16-й недели картина протекания беременности начинает изменяться. В период наступления 17-й недели, начинают активно формироваться плацента, и рост ребёнка увеличивается намного быстрее. В эмоционально-стрессовых ситуациях и при переутомлении, могут в последствии переодить в напряжение стенки матки.
  3. Возникновение тонуса матки непосредственно на 17-й неделе беременности может быть опасным, как для ребёнка, так и для женщины. К сожалению, гормональные препараты в таком случае уже не помогут. На этом сроке, стенки матки переходит в достаточно сильное напряжение и именно это оказывается сопротивление быстроразвивающемуся малышу. Помимо этого, матка которого увеличивается, влияет на изменение пространства живота внутри.
  4. Именно в период с 17-ой по 20-ю неделю, врачи считают повышенной опасностью срок из-за прерывания беременности. В такой период рекомендовано носить специально предназначенный бандаж, способствующий снятию внешней нагрузки с позвонков. Кроме этого, бандаж способствует поддержанию матки в необходимое верное положении и позволяет избавиться от перенапряжения.
  5. На двадцатой неделе беременности тонус маки является критичной в том случае, если переходит в постоянное состояние гипертонуса.
  6. На двадцать первой недели беременности в дальнейшем, у многих женщин возникают схватки тренировочного вида. Тренировочные сокращения длятся недолго по времени и они могут возникнуть неожиданно.
  7. На период, когда уже прошла вторая треть общего срока беременности, стенки могут находиться в напряжении на постоянной основе. В таком случае требуется помощь врача и стационарное лечение.

Третий триместр

Если на 28-й неделе беременности матка входит в тонус, то это может послужить причиной начала ранних родов. Такая ситуация вызывает угрозу как для здоровья ребёнка, так и для жизни его матери.

Нахождение матки в тонусе на протяжении долгого времени опасно для плода. Это объясняется тем, что напряженные мышцы начинают сжиматься, что может привести к гипоксии.

Кроме этого, это приводит к получению недостаточного объема питательных веществ для ребёнка. Это может отразиться, прежде всего, на здоровье ребенка и его дальнейшем развитии.

Образование тонуса матки в период третьего триместра является обычным явлением, но бывают исключения:

  • В период 30-й недели вхождение матки в тонус может и не сигнализировать о какой-либо патологии. Если тонус матки протекает длительное временя, возможно, организм подготавливается к родам. Как правило, в такой период женщина чувствует недомогание. Стоит также помнить, что на 30-й недели могут побеспокоить первые схватки, которые также называют тренировочными. В такой период рекомендовано понизить уровень физической активности, не наклоняться и не контактировать с тяжелыми по весу предметами. В случае, когда тонус затянулся на более длительное время, врач прописывает пациентке постельный режим и прием медикаментов. В особо тяжелых ситуациях женщину госпитализируют.
  • На протяжении 34-й 35-й недели нахождение матки в тонусе может послужить причиной родов. Самое главное — не допустить в этот период родов, которые могут наступить преждевременно. Тонус, возникающий в период 35-й или 30 четвёртой недели беременности, может перейти в процесс гипертонуса и спровоцировать ранние роды. Несмотря на то что ребенок, рождённый в этот период уже не считается недоношенным, все же стоит при возможности отложить день его рождения на несколько недель. Лекарственные препараты должны назначаться исключительно врачом.
  • На 36-й неделе беременности матка может сокращаться намного чаще, нежели раньше. Это объясняется, прежде всего, возрастает мышечный тонус. Помимо общих причин, у женщины может возникать тонус по причине раскрытия шейки матки. На 36-й неделе матка начинает постепенно опускаться вниз, и ребёнок занимает свое окончательное положение. На каждой последующей недели сокращения будут увеличиваться.
  • На 37-й неделе беременности также не исключено вхождение матки в тонус. Его можно безошибочно определить. В этот период, обычно, ребёнок готов появиться на свет.
  • Тонус матки, имеющий продолжительный характер на 38-й – 39-й недели беременности может говорить только лишь о предстоящих родах. Живот в этот период опускается и чувствуется напряженное состояние и чувство тяжести в нижней части живота. Однако не всегда сокращение в этот период говорит о подготовке и наступлении родов.

Лечение тонуса матки при беременности

Что же делать в том случае, когда все же тонус матки подтвердился? Дело все в том, что период вынашивания плода довольно ответственный период не только для женщины, но и для её врача.

Проблематика и трудности заключаются в том, что беременной женщине иной раз нельзя принимать препараты, которые необходимы для выздоровления. Кроме того, немало ограничений имеется для беременных женщин.

Если женщина диагностировала тонус матки, нужно об этом незамедлительно, об этом сообщить своему врачу:

  • Как правило, в таких ситуациях врачи назначают постельный режим и подскажут как лучше себя вести в таких ситуациях.
  • Очень часто врачами назначается медикаментозное лечение. К счастью, такой симптом поддается лечению и первое, что потребует врач – перейти на спокойный режим жизни. В этот период необходимо не только создать благоприятную эмоциональную атмосферу, но и соблюдать постельный режим.
  • Самое главное это полноценный сон, свежий воздух и побольше двигательной активности для хорошего самочувствия. Конечно, зачастую, как уже говорилось ранее, врачи прописывают постельный режим или же вовсе госпитализируют женщин.
  • Очень часто, в условиях госпитализации назначается не только медикаментозное лечение, но и успокоительные препараты для обеспечения эмоционального комфорта. Для того чтобы расслабить маточную мускулатуру, необходимо, прежде всего, использовать спазмолитики такие как Но-шпа и Папаверин.
  • Если имеются выделения с кровью, то назначают такие препараты как Дицинон и натрия Этамзилат. Если диагностирование пребывания матки в тонусе обнаружено на поздних сроках, что зачастую бывает, женщинам капают систему, которая требует внутривенного введения сернокислотный магнезии и спирта, что позволяет упростить данный диагноз.
Дицинон Папаверин Этамзилат Но-шпа

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто беременные пациентки сомневаются в нужде госпитализации. Если врач посчитает необходимым пациентке госпитализироваться, то лучше согласиться. Как правило, в стенах больницы, беременным женщинам делают капельницу и дают необходимые успокоительные препараты.

Это позволяет восстановиться как эмоционально, так избавиться от тонуса матки. Для снятия напряжения зачастую врачи дают иные лекарственные препараты.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Вывести матку из тонуса в условиях дома вполне реально. Однако, в любой ситуации необходимо проинформировать об этом своего врача гинеколога.

Для снятия тонуса матки, потребуется для начала создать благоприятную эмоционально обстановку, не нервничать и не переживать. Затем, необходимо большую часть времени проводить в условиях постельного режима и не перетруждаться. Необходимо свести к минимуму всю возможную физическую активность.

Способы снять тонус матки:

  • Упражнение кошка.Как известно, при помощи упражнений также можно ослабить и снять тонус матки. Упражнения являются одним из способов решения этой проблемы.  Необходимо встать на колени и упереться руками в пол. Постепенно нужно прогибать спину и аккуратно выкручивать её в обратную сторону. Движения все необходимо делать плавно и осторожно чтобы не навредить малышу. Также важно соблюдать ровное и спокойное дыхание в период выполнения упражнения.
  • Расслабление является одним из способов методики снятия тонуса матки в домашних условиях. Эмоционально благоприятная обстановка и постельный режим в целом и есть отдых организма, который позволяет избавить беременную женщину от тонуса матки. Желательно придерживаться такого режима на протяжении оставшегося периода вынашивания ребенка.
  • Тёплый душ.Тёплый душ также может благоприятно повлиять и снять спазм в области матки. Как известно, тёплый душ позволяет расслабиться и благодаря температурному режиму восстановить матку в прежнее состояние.

Профилактика тонуса матки

Для избежания такого заболевания как тонус матки, лучше заблаговременно подготовиться к зачатию ребенка и его вынашиванию. 

  • В первую очередь нужно избавиться от всех половых инфекций и воспалительных процессов, если таковые имеются. Для этого лучше всего сдать мазок для анализа. Благодаря лабораторным исследованиям, удастся выявить все инфекционные заболевания, если таковые имеются. При обнаружении заболеваний и воспалительных процессов, конечно, необходимо обеспечить соответствующее лечение.
  • Кроме этого, перед планированием малыша, рекомендовано провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Очень важно, чтобы врач оценил форму, размеры и границы матки. Это важно и оказывает большое влияние при обнаружении тонуса матки.
  • Также необходимо благоприятно настроиться на период вынашивания плода и соблюдать благоприятно психоэмоциональный обстановку. Лучше будет, если беременная женщина будет посещать психологические курсы для беременных, которые позволяют не только соблюдать спокойствие, но и подготовиться к самому ответственному периоду в жизни каждой женщины.
  • Нужно знать, что лучше исключить физическую активность и побольше использовать пешие прогулки. Побольше времени нужно уделять сну, проведению времени на свежем воздухе.

Отзывы

Отзывы женщин:

почему мышцы напрягаются, чем это чревато, как лечить

У около 60% будущих мам диагностируют повышенный тонус матки. Состояние гинекологи оценивают как серьезное и угрожающее беременности. Поэтому игнорировать его нельзя. В статье поговорим о патологии: что это такое, каковы последствия и как определить тонус матки при беременности. Расскажем, когда нужно срочно вызывать скорую помощь и как предупредить проблему.

Содержание статьи

  1. Гипертонус матки при беременности: суть проблемы

  2. Что вызывает тонус матки при беременности

  3. Проявления в 1 триместре

  4. Признаки патологии во 2 триместре

  5. Симптомы патологии в 3 триместре

  6. Диагностика гипертонуса матки при беременности

  7. Что делать при подозрении на патологию

  8. Способы снять тонус матки при беременности

  9. Последствия и риски тонуса матки при беременности

  10. Профилактика повышения тонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности: суть проблемы

Матка — это мышечный орган. В организме все мышцы могут напрягаться и расслабляться. С напряжением мышцы повышается тонус, с расслаблением — снижается. Незначительное мышечное напряжение остается всегда. Если мышца патологически напряжена, говорят о гипертонусе.

Повышенный тонус матки диагностируют при ее чрезмерном напряжении задолго до предполагаемой даты рождения малыша.

Виды напряжения мышц

Гинекологи выделяют 2 вида тонуса матки: распространенное и локальное.

Первое происходит перед родовой деятельностью, второе — как реакция на внешнее воздействие. Например, ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр.

Но в период вынашивания ребенка, если он протекает без проблем, допустим только один вариант тонуса матки при беременности — нормальный. Его признаки: орган сокращается физиологически (с допустимой частотой и продолжительностью), миометрий не скован чрезмерно.

Тонус задней и передней стенок

Напрягаться может как задняя, так и передняя стенка органа.

В первом случае женщина может даже не почувствовать неладное. У нее может тянуть поясницу или крестец, это доставляет небольшой дискомфорт. Как правило, такая ситуация не угрожает ни маме, ни плоду.

Во втором случае все серьезнее. Есть угроза выкидыша, поэтому нужна врачебная помощь. При этом виде тонуса матки при беременности симптомы такие: «ноет» низ живота, «распирает» в области половых органов, «каменеет» живот, чаще хочется в туалет «по-маленькому», живот может сокращаться. Опасность возрастает при кровотечении — вызывайте скорую помощь.

Что вызывает тонус матки при беременности

В зоне риска женщины, у которых в анамнезе выкидыш или замирание беременности, нарушение работы щитовидной железы, инфекционные заболевания, а также юные (до 18-ти лет) и взрослые мамы (старше 35-ти лет). Если беременная перенесла инфекционное или вирусное заболевание (ОРВИ, ангину, тонзиллит, гайморит), курит или употребляет алкоголь, тяжело работает, она тоже рискует.

Это не все причины гипертонуса.

Причина №1 — нарушение гормонального фона

За благополучное вынашивание крохи отвечает прогестерон. Благодаря ему мышцы матки сокращаются намного меньше. Но если гормон вырабатывается ниже нормы, или у мамы вырабатывается большое количество мужских гормонов, пролактина, то орган сокращается сильнее.

Причина №2 — недоразвитие половых органов

«Детская» матка имеет слишком маленький размер и не может растягиваться по мере роста плода. Это ведет к повышению тонуса матки при беременности.

Причина №3 — особенности плода

Если плод слишком крупный или женщина вынашивает несколько малышей. Еще одна причина — гестоз, многоводие или маловодие.

Причина №4 — психоэмоциональное и физическое состояние

Переживания, стрессы, тревожность негативно влияют на протекание беременности. Если мама тяжело работает физически или занимается спортом, это тоже может спровоцировать гипертонус матки при беременности.

Причина №5 — хронические заболевания

Гинекологические заболевания — гипоплазия, эндометрит, эндометриоз, воспалительные процессы в яичниках, миома — могут стать провоцирующим фактором. Сюда же относятся урогенитальные инфекции, вирусные заболевания. Они негативно влияют на состояние матки, снижают ее способность к растяжению. Среди причин повышенного тонуса матки при беременности — сахарный диабет, патология щитовидной железы, резус-конфликт, аутоиммунные болезни, спайки в малом тазу.

Причина №6 — дефицит микроэлементов

Уделите внимание магнию — его должно быть достаточно в организме. Дефицит ведет к сокращениям мышц (например, судороги в ногах ночью – признак дефицита магния).

Проявления в 1 триместре

Будущая мама может столкнуться с патологией в любой период вынашивания малыша. Поэтому будет полезно знать, по каким симптомам можно определить, что мышцы сокращаются сильнее обычного.

Если тонус матки повысился в начале вынашивания малыша, вы почувствуете:

  1. Болезненность внизу живота или над лобковой костью;
  2. Боль может отдавать в поясницу, пах, крестец;
  3. «Тяжелеет» спина, поясница, неприятные ощущения по бокам живота;
  4. Живот напрягается, «каменеет», уплотняется;
  5. Пятна крови на прокладке — разной интенсивности.

Если в 1 триместре вы на протяжении нескольких минут чувствуете напряжение и неприятные ощущения в области живота, проинформируйте своего гинеколога.

Признаки патологии во 2 триместре

При сильном гипертонусе вы почувствуете:

  • дискомфортные и болевые ощущения в пояснице, внизу живота;
  • заметите на прокладке — пятна крови.

Во 2 триместре может тянуть поясницу, и это считается вариантом нормы. Прислушайтесь к себе: тянет сильнее обычного — обратитесь к доктору.

Симптомы патологии в 3 триместре

Когда роды скоро, у будущей мамы появляются тренировочные схватки. Сокращения в этот период иногда доставляют неприятные и болевые ощущения. Приступы проходят за 1 – 2 минуты, повторяются не более 6-ти раз за сутки. Более частые сокращения, сильная боль — ненормально.

К «тревожным звоночкам» в 3 триместре относятся: кровянистые выделения, диарея, запор, давление, расписание в паху, постоянное желание сходить в туалет «по-маленькому». Обратитесь к доктору.

Диагностика гипертонуса матки при беременности

Врач определяет степень мышечных сокращений одним из нескольких способов.

  1. Пальпация. Гинеколог сравнивает состояние органа пациентки с нормой. Живот мягкий, матка расслаблена — все хорошо, твердые — есть патология. Пациентке с тонусом матки такой осмотр доставляет болезненные и неприятные ощущения;
  2. Ультразвуковое исследование. Аппарат определяет напряжение мышц и его тип — локальное или тотальное. Это важнейшая информация, поскольку высокий тонус в области прикрепления детского места может привести к отслойке. Это чрезвычайно опасно;
  3. Тонусометрия. Активность мышц измеряют прибором с датчиком.

Еще один способ — определение по состоянию плода. Акушер прослушивает его сердцебиение. При высоком тонусе матки при беременности плод может страдать от гипоксии, и его ЧСС повышается.

Что делать при подозрении на патологию

Не стесняйтесь и не полагайтесь на авось — вызывайте «скорую». А до приезда врачей помогите себе сами.

Во-первых, лягте на бок и максимально расслабьтесь. Дышите глубоко и размеренно. Можете встать на четвереньки, обопритесь на предплечья и колени. В этих позах давление на брюшину и матку минимальное.

Во-вторых, не занимайтесь домашними делами и любой другой физической активностью.

В-третьих, выпейте травяной чай — с мятой или мелиссой.

Далее следуйте рекомендациям врачей. Они могут назначить полный покой, а в тяжелом случае и лечение в стационаре. Не отказывайтесь — это может сохранить вашего кроху.

Если даже ситуация не критическая, впредь ограничьте физическую активность, берегите себя от стрессов и переживаний — это послужит профилактикой рецидивов.

Способы снять тонус матки при беременности

Способ первый — бандаж. Начните носить его с 17-й недели. Акушер или консультант в салоне медтехники поможет подобрать модель и размер с учетом ваших особенностей. Бандаж поддерживает живот, снижает нагрузку со спины.

Способ второй — гимнастика. Полезны упражнение «кошка», дыхательные практики.

Как делать «кошку»: встаньте на колени и обопритесь на локти. Потом плавно прогнитесь в спине, задержитесь на пару секунд в позе и расслабьте поясницу. Вернитесь в исходное положение.

Техника дыхания тоже простая: дышите медленно и глубоко. Контролируйте, чтобы мышцы лица, челюстей были расслаблены, зубы разомкнуты.

Способ третий — диета. Откажитесь от чая, какао, кофе и продуктов, которые содержат кофеин. Под запретом жирная пища, майонез, соусы на основе масла. А вот мясо нежирных сортов и птицы полезны. Включите гречку, овес и орехи в меню — перечисленные продукты богаты магнием. О его пользе мы уже говорили.

Медикаментозное лечение в тяжелых случаях

Мы познакомим вас с препаратами, которые может назначить врач. Не назначайте себе схему лечения самостоятельно — это чревато для здоровья — вашего и малыша. Ведь даже безобидные травы запрещены женщине в положении. Врач подберет безопасные для вас и малютки лекарства.

Врач может назначить лечение легкими препаратами таких групп:

  1. Седативные — если скованность спровоцирована психоэмоциональным фоном;
  2. Препараты магния и витамина В6 — при их дефиците мышцы могут излишне сокращаться. Еще это одна из причин неуравновешенности, повышенной тревожности. Лечение такими препаратами стабилизирует нервную систему;
  3. Спазмолитики — расслабляют мускулатуру, снимают спазмы;
  4. Токолитики — временно снижают сократительную активность матки.

Улучшения наблюдаются через неделю после начала лечения.

Последствия и риски тонуса матки при беременности

При чрезмерной мышечной скованности нарушается кровоснабжение плаценты. В результате страдает плод — к нему поступает недостаточно питательных веществ, начинается гипоксия, нарушается внутриутробное развитие.

Малыш может родиться раньше срока, а при патологии в начале вынашивания высок риск выкидыша.

Еще одно последствие — отслойка плаценты. Ситуация критическая — медики спасают жизни мамы и дитя. Поэтому не игнорируйте свое состояние и вовремя обращайтесь к врачу — это убережет от страшных последствий.

Профилактика повышения тонуса матки при беременности

Каждая будущая мама уникальна. И на протекание беременности у конкретной женщины влияет множество факторов: возраст, состояние здоровья, анамнез, психоэмоциональный фон, социальный фактор. Поэтому невозможно дать универсальные для всех беременных рекомендации, которые гарантируют 100%-ную защиту от патологии.

Вот советы гинекологов пациенткам. Они помогут удержать мышцы в состоянии покоя.

Во-первых, постарайтесь избегать переживаний, эмоциональных нагрузок, стрессов. Оградите себя от токсичных, агрессивных людей, не вступайте в конфликты.

Во-вторых, хорошо высыпайтесь, включите в рацион полезные продукты, а от вредных (жирных, жареных, острых) вкусняшек откажитесь. Исключите кофе и чай.

В-третьих, ограничьте физические нагрузки, зимой старайтесь не выходить на улицу в гололед, не сидите и не стойте на ногах подолгу. После физической активности отдыхайте.

И главное — будьте внимательны к своему самочувствию. Не стесняйтесь потревожить врача, если чувствуете себя странно, дискомфортно или несвойственно вам. Никто не знает ваш организм лучше вас самих. Доверяйте своим ощущениям.

симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен

Для начала вспомним анатомию: матка состоит из мышечной ткани, а любая мышца может находиться в расслабленном и напряженном состоянии – тонусе. У небеременной женщины, например, матка сокращается во время менструации, а во время родов эти сокращения помогают малышу появиться на свет.

- Для матки свойственны сокращения. Они носят нерегулярный характер, относительно безболезненны, самостоятельно проходят без медицинского вмешательства. Иногда тонус матки повышается, это нормально – например, на последних неделях срока, когда у беременной начинаются тренировочные схватки, - рассказывает акушер-гинеколог клиники «Медикал он груп» Ляйсан Ибатуллина.

Однако если срок еще небольшой, а тонус матки сохраняется длительное время, это может вызвать угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Гипертонус матки может спровоцировать отторжение плодного яйца или ухудшение маточно-плацентарного кровотока, а это чревато внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Тонус матки при беременности: что это значит, как определить самостоятельно, какие признаки, что делать и чем опасен

Диагноз «повышенный тонус матки» слышит почти каждая вторая беременная при походе к врачу. Будущая мама может узнать об этом не только на приеме врача, она сама способна распознать симптомы тонуса матки.

Что такое тонус матки при беременности

Тонус матки – это постоянное напряжение мышц миометрия. Миометрий –это мышечные стенки матки, которые обладают способностью растягиваться и сокращаться. Миометрий должен обладать этими свойствами, иначе матка не сможет обрести нужные размеры во время беременности. С другой стороны способность миометрия сокращаться необходимо для естественных родов.

Тонус матки можно сравнить с судорогой, которая временно «сводит» мышцы этого органа. Известно, что матка в тонусе может быть и вне беременности, например, накануне менструации, во время сильного стресса, при наличии миомы. Беременность тонус матки может также вызывать.

 Что же такого в тонусе матки при беременности необычного? Проблема в том, что тонус у беременных является такой «судорогой», которая не так просто отпускает матку.

Различают тотальный и локальный тонус матки, локальным называется тонус отдельных участков, тотальный – когда напряжение охватывает всю матку. Термины гипертонус и повышенный тонус имеют различное значение, гипертонус обозначает аномальную родовую деятельность.

Чем опасен тонус матки

Сразу стоит оговориться, что только отечественная медицина не считает тонус матки при беременности нормальным состоянием. На Западе беременную с тонусом никто не будет класть на «сохранение», а некоторые врачи вовсе не признают такую патологию.

В чем же состоит опасность тонуса матки при беременности, по мнению наших специалистов? Ответ: при беременности на ранних сроках тонус матки может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках такое состояние грозит преждевременными родами.

На развитие плода  повышенный тонус матки также может оказать негативное влияние, потому что в «сжатой» матке нарушаются процессы кровообращения. В результате ребенок может страдать от гипоксии или нехватки кислорода, либо расти медленно и отставать от нормальных размеров, соответствующих сроку беременности.

Важно заметить, что такого мнения придерживаются не все врачи, зарубежные специалисты говорят о том, что сокращения матки во время беременности абсолютно нормальное явление, и оно ничем не угрожает плоду.

По причине того, что в отечественных клиниках такой диагноз ставят почти каждой второй беременной, то далеко не всегда он сопряжен с какой-либо опасностью. Если беременная с тонусом не испытывает каких-либо настораживающих симптомов, то вряд ли стоит о чем-то беспокоиться. У некоторых женщин наблюдается  постоянный тонус матки во время беременности и они вынашивают и рожают деток без каких-либо проблем.

Причины       

Почему же матка приходит в тонус? Страх является одним из основных факторов, которые заставляют сжиматься матку. Замечено, что больше всего страдают от тонуса женщины, ожидающие первого ребенка, и, как правило, они постоянно переживают и беспокоятся о будущем.

Кроме этого существуют физиологические причины тонуса:

  1. Нехватка магния. Основными признаками недостатка магния являются мышечные спазмы, судороги и тонус.
  2. Различные патологические состояния при беременности: многоводие, предлежание плаценты и другое.
  3. Сильный токсикоз, который приводит к истощению организма.
  4. Если женщина ожидает двойню или более детей.
  5. Если в анамнезе есть женские болезни–миома, аденомиоз, воспалительные(инфекционные) заболевания придатков или матки. Все это влияет на стенки матки, которые уже не могут полноценно растягиваться. Заболевания придатков нарушает гормональный баланс в организме.
  6. Гормональные нарушения – дефицит прогестерона, который может возникать из-за избыточного производства андрогенов (мужских гормонов) надпочечниками или яичниками. Другая возможная причина кроется в изобилии пролактина.
  7. Различные генетические особенности матки – инфантилизм и другое.
  8. Физическое напряжение, сексуальное возбуждение.
  9. Переполненный кишечник и мочевой пузырь давят на матку и могут вызвать ее сокращения.

В группе риска находятся женщины с вредными привычками, имеющую «вредную» или физически сложную работу, а также, если в прошлом были аборты.

Как определить

Как определить тонус самостоятельно? Далеко не все женщины что-либо чувствуют при данной патологии, однако многие жалуются на следующие ощущения при тонусе матки:

  • «Тянет» поясницу или низ живота, напоминая менструальные или предменструальные боли.
  • Живот становится «каменным», твердым и упругим. Для определения тонуса матки женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях, в нормальном состоянии живот должен быть мягким, в противном случае он твердый и напряженный.
  • Боли могут напоминать схватки – живот сжимается периодически.
  • «Плохим» признаком тонуса матки при беременности являются кровянистые выделения.
  • Проявляется тонус матки и в необычном поведении ребенка: он либо становится очень активным – бьется или пинается в животике, либо наоборот женщина не чувствует его шевелений.
  • После 20-ой недели могут периодически возникать схватки Брэкстона-Хикса, которые ничем не угрожают плоду, а просто являются тренировкой организма перед предстоящими родами, они могут напоминать тонус, однако лечить никак их не нужно.

Диагностика

Для определения тонуса матки при беременности чаще всего используют ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ эта патология очень хорошо просматривается – стенки матки зажаты и сжимают ребенка.

 Некоторые врачи не исключают такой ситуации, что тонус матки может быть вызван датчиком УЗИ- аппарата, беременную ничего не беспокоит, но, когда она приходит  на обследование, обнаруживают тонус. Возможно, что датчик «надавил» на стенки матки и они в ответ «сжались».

Зарубежные врачи- «узисты» говорят о том, что в начале 1 триместра (когда происходит имплантация зародыша) нельзя говорить о каких-либо сокращениях. Дело в том, что при прикреплении зародыша к определенному участку в матке происходит естественное воспаление этого участка, которое вызывает усиленное кровообращение в этом месте. Все это необходимо для того, чтобы зародыш прижился, однако на УЗИ этот участок выглядит необычно и у многих «узистов» возникает впечатление локального тонуса.

Однако, при сильном тонусе матки при беременности, который сопровождается постоянным болезненным напряжением живота, необходимо сделать провести ультразвуковое исследование шейки матки, чтобы исключить ее укорачивание и раскрытие.

Если обнаруживается раскрытие зева более 5 мм или длина шейки становится менее 3 см, то очень сильно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Гинеколог может диагностировать тонус при пальпации матки, однако чаще всего такой диагноз подтверждается УЗИ заключением.

Существует специальный прибор для измерения силы (степени) сокращения матки – тонусометр. В большинстве случае его нигде не используют, т.к. ее напряжение легко определяют вышеописанными способами.

Лечение

Лечение тонуса матки при беременности назначают в зависимости от выявленной причина и срока беременности.  В первом триместре беременности тонус обычно связывают с нехваткой гормона-прогестерона, поэтому женщина должна сдать анализ на гормоны.

Если дефицит подтвердится, то назначают синтетические аналоги прогестерона Дюфастон и Утрожестан. Утрожестан можно применять не только в таблетках, но и в свечах, кроме этого он изготовлен из растительного сырья, поэтому многие отдают ему предпочтение. Эти препараты назначают до 16-20-ой недели беременности и постепенно отменяют. Резко отменять такие препараты нельзя из-за высокой угрозы выкидыша.

При незначительном тонусе используют известные спазмолитики но-шпу, дротаверин, свечи или уколы папаверина. Если они не помогают, то предлагают лечь в стационар под наблюдение. В стационаре обычно используют следующие препараты:

  1. Сульфат магния или магнезия. Ее применяют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, с большой осторожностью при гипотонии.
  2. Гинипрал – в капельницах или таблетках и только после 16-ой недели беременности. Если гинипрал не подходит используют нифедипин.

На эти лекарства может возникать побочная реакция в виде тошноты, головокружения, рвоты, упадка сил, поэтому такие капельницы нужно ставить под наблюдением специалистов.

Важно! Во всех случаях назначают магний В6. Витамин Е (токоферол) также может помочь, однако его назначают только в первом триместре.

Кроме этого некоторые рекомендуют пить успокоительные средства или чаи с валерианой и пустырником, однако с травами лучше не экспериментировать, а лучше научиться снимать напряжение без лекарственных средств.

Относительно бандажа — лучше его не носить. Носить можно в том случае, когда без него беременная не сможет обойтись.

Профилактика

Очень хорошей профилактикой являются простое упражнение, которое полезно всем беременным. Его называют «кошечкой» или позой на четвереньках. Для того, чтобы его делать необходимо стать на четвереньки или в коленно-локтевую позицию. Опустить голову и медленно на вдохе поднимать ее, прогибая спину, затем замереть в таком положении. После этого на выдохе опускать голову и выгибать спину. Данное упражнение можно повторять 5- 10 раз.

Вообще, простая поза «на четвереньках» крайне полезна при беременности, в таком положении матка находится в подвешенном состоянии, позвоночник разгружается, на почки ничего не давит. Даже тем, у которых беременность протекает без проблем, рекомендуется несколько раз в день постоять в такой позе.

Давно замечено, что между мышцами лица и промежности существуют связь, если напряжены одни мышцы будут напряжены и другие, поэтому при ощущении напряжения в животе первым делом вы должны расслабить лицо, закрыть глаза и дышать животом. Если вы научитесь дышать животом с расслабленным лицом, то схватки вы перенесете гораздо легче.

Западные гинекологи стремятся всех будущих мамочек с тонусом обучить правильно дышать и расслабляться, они наоборот считают напряжение матки во время беременности хорошей подготовкой к родам, которое научит беременную расслабляться, когда это нужно.

Рекомендации беременным мамам

Все знают, что при беременности необходимо сохранять радостное и спокойное настроение, поэтому основная рекомендация заключается в том, чтобы избегать стрессов. Для этого не ссорьтесь, не смотрите негативные фильмы, не слушайте тяжелую музыку и не бойтесь беременности и предстоящих родов (для этого не читайте и не слушайте непроверенные форумы).

Постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать режим дня – ночью высыпаться не менее 8 часов, днем иметь послеобеденное время для отдыха. Запомните, если вы спите хорошо, ваш ребенок будет спать хорошо.
  • Много гуляйте на свежем воздухе, если у вас нет угроз, то живете полноценной жизнью до самих родов, затем вам будет легче восстанавливаться и ухаживать за своим ребенком.
  • Относительно интимной жизни, то при тонусе ее лучше ограничить. Если вас ничего не беспокоит, то половая жизнь должна быть полноценной.
  • Если вас беспокоят выделения, схваткообразные боли вы должны незамедлительно обратиться к врачу. Важно заметить, что если боли и выделения никак не отражаются на шейке матки – она не укорачивается, зев матки не открывается, то угроза выкидыша минимальна, но лучше всего вам находиться под наблюдением.
  • Соблюдайте постельный режим, если вам рекомендовал это врач.
  • При тонусе нельзя трогать, гладить живот, в ответ на любое внешнее воздействие матка может реагировать сокращением, соски также нельзя тревожить!
  • Если тонуса нет, тренируйте вагинальные мышцы (упражнения Кегеля) для профилактики разрывов во время родов.
  • Питайтесь полноценно – рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. По утрам кушайте гречневые и овсяные каши – они богаты магнием. Говядина, печень поможет вам поддерживать необходимый уровень гемоглобина.
  • Избегайте запоров и вовремя опорожняйте мочевой пузырь
  • Не носите тяжести, избегайте тяжелой физической работы.
  • Выпивайте не меньше 2 литров жидкости в день, если это вам не противопоказано.

Помните, что если схватывает живот после 37 недель, то вам переживать уже не надо, ребенок считается доношенным и признаки тонуса лишь могут предвещать скорейшие роды.

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки при беременности — это патологическое состояние, при котором тоническое напряжение миометрия усиливается до ожидаемой даты родов. Проявляется дискомфортом, болью, напряжением в области таза, живота, поясницы, крестца, промежности, повышением плотности маточной стенки, при более тяжелом течении — учащением мочеиспускания, позывами на дефекацию, изменением активности плода. Диагностируется при помощи пальпации, УЗИ матки, тонусометрии, оценки уровня гормонов. Для лечения применяют спазмолитики, токолитики, седативные средства, прогестагенные препараты.

Общие сведения

В норме гладкомышечные волокна миометрия всегда находятся в тонически сокращенном состоянии, создавая в полости матки давление от 8 до 12 мм рт. ст. При увеличении внутриматочного давления выше этих показателей говорят о физиологическом или патологическом повышенном тонусе. Распространенность расстройства при беременности достигает 60-65%. Вероятность его развития после 35 лет повышается в 3 раза, что связано с увеличением количества перенесенных гинекологических болезней, абортов, диагностических и лечебных инвазивных вмешательств. Группу риска составляют беременные, которые работают на вредных производствах или в посуточном режиме, недостаточно спят, курят, употребляют алкоголь, разведены или имеют конфликтные отношения с партнером.

Повышенный тонус матки при беременности

Причины

Сократительная активность миометрия усиливается в результате нейрогуморальных воздействий и патоморфологических изменений в мускульном слое матки. Иногда повышение тонуса имеет физиологический характер (сокращения маточной мускулатуры при половом акте, тренировочные схватки во второй половине гестационного срока). Однако в большинстве случаев усиление тонической активности свидетельствует о развитии патологических процессов, представляющих угрозу для нормального течения гестации. Тонус матки повышается под влиянием таких причин, как:

  • Гормональный дисбаланс. Тонические сокращения гладкомышечных клеток миометрия усиливаются в условиях дефицита прогестерона. Гипопрогестеронемия возникает при повышенном содержании андрогенов у беременных с яичниковыми или надпочечниковыми нарушениями стероидогенеза, увеличении уровня пролактина при гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, циррозе печени, опухолях гипофиза, приеме противорвотных и антигистаминных препаратов.
  • Перерастяжение маточной стенки. Мышечные волокна рефлекторно сокращаются при значительном растяжении стенок растущим ребенком и его оболочками. Повышение маточного тонуса чаще наблюдается у пациенток, страдающих многоводием, вынашивающих многоплодную беременность, крупный плод. При нормальных размерах единственного плода миометрий перерастягивается у женщин с генитальным инфантилизмом, аномалиями развития (седловидной маткой и др.).
  • Патологические изменения маточной стенки. Воспалительные и неопластические процессы в слизистой, мускульной, серозной оболочках матки снижают ее способность к растяжению и создают очаги патологической импульсации, вызывающие локальные либо генерализованные сокращения мускулатуры. Причинами повышенного тонуса могут стать интерстициальные и подслизистые миомы, эндометриоз, цервицит, эндометрит, спайки в малом тазу.
  • Нарушения нервной регуляции. В норме до 38-39-й недели беременности возбудимость внутриматочных рецепторов, спинного мозга и зон коры головного мозга, отвечающих за сокращения матки, является минимальной. При эмоциональных стрессах, значительных физнагрузках, острых инфекциях с гипертермией (гриппе, ОРВИ, ангине) в ЦНС может сформироваться участок возбуждения, активность которого негативно влияет на тонус матки.

Усиление и учащение сокращений миометрия, способное спровоцировать прерывание беременности, также наблюдается при нарушениях иммунитета (Rh-конфликте, изоиммунной несовместимости), когда матка пытается избавиться от ребенка, воспринимаемого как чужеродный организм. Похожая ситуация возникает при несовместимых с жизнью аномалиях развития плода или его антенатальной гибели.

Патогенез

Ключевое звено, которое приводит к возникновению повышенного тонуса матки при беременности, — усиление сократимости мышечных волокон под влиянием внешних или внутренних раздражителей. Физиологический тонус миометрия обеспечивает автономная нервная система. Повышению сократимости препятствуют прогестерон, расслабляющий гладкомышечные волокна, и гестационная доминанта — очаг возбуждения, который формируется в коре головного мозга под влиянием афферентной импульсации из интрорецепторов матки и тормозит нервные процессы, способные нарушить гестацию. С учетом этого специалисты в сфере акушерства выделяют два механизма усиления тонуса матки — гуморальный и нейрогенный.

В первом случае повышенное тоническое сокращение развивается в ответ на уменьшение уровня прогестерона, во втором — вследствие возникновения патологического очага возбуждения в ЦНС либо ослабления гестационной доминанты из-за изменений в потоке нервных импульсов от беременной матки в случае ее перерастяжения, наличия воспалительных процессов, неоплазии. Иногда гуморальные и нейрогенные звенья патогенеза сочетаются. Усиленным физиологическим сокращением миометрия сопровождается повышенный выброс в кровь катехоламинов, других биоактивных соединений при физическом напряжении, эмоциональных переживаниях, интимной близости, вагинальном исследовании, шевелениях плода.

Классификация

Основными критериями систематизации повышения маточного тонуса при беременности являются характер, интенсивность и длительность патологических ощущений, частота их возникновения. Такой подход позволяет выработать оптимальную тактику сопровождения беременной и вовремя предупредить прерывание гестации. Различают 3 степени выраженности высокого тонуса миометрия:

  • I степень. Беременную беспокоит незначительная или умеренная кратковременная боль в нижней части живота. Дискомфортные ощущения и уплотнение матки исчезают в покое без назначения медикаментозного лечения.
  • II степень. Более выраженная болезненность отмечается не только внизу живота, но и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка существенно уплотняется. Для устранения патологических симптомов требуется прием спазмолитиков.
  • III степень. Интенсивные болезненные ощущения в животе, крестце и пояснице отмечаются даже при небольших физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. Пальпаторно матка очень твердая. Беременную необходимо госпитализировать.

Симптомы гипертонуса матки

Признаком усиленного сокращения миометрия является появление дискомфорта в тазовой области. Женщина жалуется на тянущую или распирающую боль разной интенсивности — от легкой до выраженной, локализованную над лобком, внизу живота, в крестце, пояснице, иногда в промежности. Одновременно возникает ощущение напряжения и «твердения» живота, при котором во 2-3-м триместрах беременности через брюшную стенку пальпируется уплотненная матка. У некоторых пациенток учащается мочеиспускание, возникают позывы к дефекации, становятся более интенсивными шевеления плода. В легких случаях признаки повышенного тонуса проходят при глубоком спокойном дыхании в положении лежа. При прогрессировании состояния тоническое сокращение мускулатуры матки может перейти в схватки.

Осложнения

Нарастающее повышение тонуса гладкомышечных волокон матки способно спровоцировать ранний или поздний выкидыш в первой половине беременности и преждевременные роды во второй. Сокращение маточной стенки зачастую сопровождается нарушением кровотока в сосудах матки и плаценты, ухудшением кровоснабжения ребенка. При частом повышении тонуса II-III степени возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, задержка его развития. Расстройство повышает риск преждевременного излития околоплодных вод, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты. В родах у пациенток, которые отмечали усиление тонуса матки, чаще наблюдается бурная родовая деятельность, дискоординированные сокращения миометрия.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при повышенном тонусе матки является установление причин, вызвавших расстройство, оценка его влияния на течение гестации. В некоторых случаях состояние не проявляется клинически и становится случайной находкой во время УЗИ-скрининга беременности. Рекомендованными методами обследования при подозрении на повышение тонуса маточной мускулатуры являются:

  • Пальпация живота. При нормальном тонусе во время 2-3 триместров беременности живот мягкий, на больших сроках гестации через стенку матки легко определяется положение и предлежание ребенка. О повышенном тонусе свидетельствуют уплотнение и напряженность маточной стенки, иногда достигающие степени каменистой твердости. Плод не удается пропальпировать.
  • УЗИ матки. Стенка матки локально или тотально утолщена за счет сокращения мышечных волокон. При небольшом участке уплотнения клиническая симптоматика может отсутствовать. Метод позволяет вовремя выявить признаки отслойки плаценты. При возможной фетоплацентарной недостаточности УЗИоо дополняют допплерографией маточно-плацентарного кровотока.
  • Тонусометрия. Степень сокращения миометрия оценивается в условных единицах, измеряемых специальными тонусометрами. Датчик устройства устанавливается над проекцией матки, после чего глубина погружения его штифта в маточную стенку регистрируется на шкале прибора. Для исследования используют пружинные и электрические тонусометры.
  • Анализ уровня половых гормонов. Поскольку усиление сократимости матки часто связано с дисгормональными состояниями, причины патологии удается выявить с помощью методов лабораторной диагностики. У беременных женщин с высоким маточным тонусом может определяться пониженное содержание прогестерона, повышенная концентрация тестостерона, пролактина.

В качестве дополнительных методов обследования рекомендованы цервикометрия, позволяющая обнаружить укорочение шейки матки, КТГ, фетометрия и фонокардиография плода, направленные на своевременное выявление угрозы ребенку. Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, сопровождающимися повышенным тонусом миометрия, а также естественным локальным утолщением стенки матки в месте имплантации плода. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, инфекционист, невропатолог, психотерапевт.

Лечение гипертонуса матки

Тактика ведения пациентки определяется степенью выраженности патологии. При легком повышении тонуса рекомендовано уменьшение физических и психологических нагрузок, нормализация режима сна и отдыха, отказ от острых продуктов и специй. Беременным с умеренным или выраженным тоническим сокращением миометрия кроме ограничения активности показана токолитическая терапия, направленная на расслабление матки. При расстройстве II степени консервативное лечение проводится амбулаторно с применением таблетированных форм спазмолитиков, при III степени — стационарно со строгим соблюдением постельного режима и преимущественно парентеральным введением лекарственных средств. Для уменьшения тонуса матки назначают:

  • Седативные препараты. Успокаивающие средства помогают уменьшить волнение, эмоциональную напряженность, страх потери ребенка, ослабить альтернативные очаги возбуждения, усилить доминанту беременности в ЦНС. При умеренно повышенном тонусе используют седативные фитосредства, при тяжелом состоянии возможно назначение транквилизаторов и даже нейролептиков.
  • Спазмолитики. Расслабление гладкой мускулатуры достигается за счет селективного угнетения активности фосфодиэстеразы IV типа и снижения внутриклеточного содержания кальция. Спазмолитические средства эффективно устраняют спазм гладкомышечных волокон как нервного, так и мышечного происхождения, усиливают кровоток в тканях.
  • Токолитики. С токолитической целью применяют β-2-симпатомиметики, активирующие аденилатциклазу. В результате повышенного синтеза цАМФ, стимуляции работы кальциевого насоса концентрация кальция в миофибриллах снижается, а сократительная активность матки угнетается. Для расслабления миометрия традиционно применяют сернокислую магнезию (ионы магния являются конкурентами кальция).

Если изменение тонуса матки вызвано прогестероновой недостаточностью, пациентке показаны препараты с селективным прогестагенным действием. Беременность у больных с повышенной сократительной активностью миометрия рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний (отслойке плаценты, анатомически или клинически узком тазе, косом или поперечном положении плода, угрозе разрыва матки, обвитии пуповиной и т. п.).

Прогноз и профилактика

При 1-2 степени повышения тонуса миофибрилл матки беременность обычно протекает без серьезных осложнений, при 3 степени расстройства в отсутствие адекватной терапии прогноз ухудшается. При планировании беременности женщинам, страдающим гинекологическими заболеваниями (эндометритом, цервицитом, аднекситом, эндометриозом, миомами матки) необходимо учитывать мнение акушера-гинеколога, после наступления гестации рекомендована ранняя постановка на учет в женской консультации. С профилактической целью беременным следует уменьшить производственные, бытовые нагрузки, при необходимости и возможности перевестись на легкий труд, соблюдать режим отдыха. В момент повышения тонуса матки важно воздерживаться от сексуальных контактов.

симптомы, повышенный тонус шейки матки

Тонус матки, гипертонус матки, повышенный тонус матки или матка в тонусе – это синонимы одного симптома, который характеризуется напряжением мышечного слоя органа. По статистике у каждой второй беременной в течение периода вынашивания плода наблюдают тонус матки. В одних случаях, это состояние может быть физиологическим проявлением, не вызывает опасности для здоровья будущей матери и ребенка. В других – гипертонус матки является патологическим симптомом, приводит к нарушению течения беременности и внутриутробной гибели плода. Чтобы своевременно отреагировать на повышение тонуса матки, беременным женщинам необходимо знать клинические проявления этого состояния и способы устранения повышенного мышечного тонуса.

Содержание статьи:

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши,  расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности 

Тонус матки при беременности

И самый главный вопрос, волнующий беременных: что делать с тонусом матки при постановке такого диагноза. Попробуем разобраться с этими проблемами.

Какой тонус матки?

Тонус матки - это понятие, относящееся к напряжению мышц матки во время беременности. Также очень часто можно услышать термин гипертонус, который означает то же самое. Первое понятие используется чаще в связи с тем, что оно короче.

В норме матка спокойна и расслаблена. Именно поэтому при первых проявлениях этого состояния следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Тонус матки на ранних сроках беременности может быть первым, а временами и единственным признаком выкидыша.

Поскольку тонус матки можно наблюдать на поздних сроках беременности, это может привести к преждевременным родам. Однако повышенный тонус матки - это не так уж плохо, как кажется. Главное - вовремя распознать это и назначить соответствующее лечение.

Нормальный тонус матки во время беременности возникает только до родов, и в этот момент это физиологическое явление, позволяющее матке изгнать плод. В результате такого действия на свет рождается новый человек.

Симптомы тонуса матки

Наиболее частые симптомы тонуса матки - это субъективные ощущения беременной женщины. Гипертонус часто проявляется дискомфортом в области живота, который может быть рисунком, поясничной области или менструальной болью.

При появлении у беременной ощущения острой необходимости обратиться к участковому акушеру-гинекологу, чтобы он назначил правильное лечение с целью сохранения или продления беременности.

Симптомы тонуса матки следует подтверждать клинически. Для этого женщине назначен УЗИ контроль, проведено вагинальное исследование и пальпируется живот.

Если врач ощупывает живот при пальпации матки, по консистенции похожа на камень. Подобные ощущения возникают при двуручном вагинальном исследовании.Но в США показано, что мышцы матки находятся в сокращенном состоянии.

Но не только опытный гинеколог может определить только внешний вид беременной женщины. Женщина также может понять, что необходимо обратиться к специалисту. Все вышеперечисленные симптомы достаточно очевидны и требуют дополнительных исследований.

Причины тонуса матки

Причины тонуса матки могут быть разными, и у каждой женщины они свои. Однако можно выделить те из них, которые встречаются наиболее часто.Среди них особое место отводится причинам внешней среды: стрессам, недосыпанию, повышенной физической активности.

Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки придают курение и прием алкогольных напитков во время беременности. Возрастная категория до восемнадцати и старше тридцати лет подвержена риску развития тонуса матки у беременных.

Тонус матки в первом триместре беременности может быть вызван недостатком прогестерона - гормона, который отвечает за снижение мышечного напряжения матки во время беременности.Недостаток этого гормона может вызвать активность матки и, как следствие, развитие аборта.

Тонус матки во втором триместре может быть обусловлен факторами, связанными как с маткой, так и находящимися вне ее. Маточная причина - это всевозможные опухолевые заболевания воспалительного происхождения или гормональные заболевания. Риск гипертонуса у женщин, страдающих эндометриозом или раком матки.

Тонус матки в третьем триместре чаще всего обусловлен причинами, связанными с плодом.Это крупный плод, многоплодная беременность и развившееся во время нее многоводие. Это происходит из-за того, что плод прижимается к стенкам матки, что приводит к развитию ее сокращения.

Профилактика тонуса матки

Тонус матки во время беременности обязательно должен быть остановлен, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому своевременная запись в женскую поликлинику, регулярные посещения гинеколога и активное участие в процессе беременности позволяют предотвратить нежелательные последствия этого состояния.

Чтобы тонус матки при беременности не развивался, нужно меньше нервничать, больше времени проводить на природе, предпочитая походы, однако доводя их до фанатизма.

Также для нормального развития беременности необходимо принимать в достаточном количестве витамины, а лучше в виде свежих овощей и фруктов.

Лечение тонуса матки

Если диагноз тонуса матки уже выставлен, обычно женщину госпитализируют. При этом назначается постельный режим.

Лечение тонуса матки начинается с седации или расслабления. Потому что лекарства являются очень эффективными успокаивающими средствами из трав, таких как валериана, пустырник или травяной чай на основе мяты перечной. Очень часто всего один прием этих средств позволяет полностью избавиться от гипертонуса матки. Следовательно, можно предположить, что в данном случае стрессовые факторы вызвали гипертонус или физическую нагрузку.

Если симптомы снимаются успокаивающим тоном, женщине можно посоветовать проявлять к себе меньше негативных эмоций, предпочитая вести спокойный образ жизни.

Если успокоительные не помогли, нужен более сильный прием лекарств. К ним относятся спазмолитики или миотропные средства, которые вызывают расслабление гладких мышц и обладают легким седативным эффектом. В этой группе препаратов основное внимание уделяется папаверину, дротаверину или но-шпе. Чаще всего назначают папаверин, так как он относительно недорог и не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Клинические эксперименты на беременных женщинах по применению папаверина не проводились, однако эффективность его видна на лице.Применять папаверин начали еще в начале двадцатого века, и с тех пор не было обнаружено его негативного воздействия на мать и плод.

Беременные женщины часто применяли папаверин в ректальных суппозиториях трижды в день. Именно в этом и заключается главный недостаток.

Тонизирующее средство для матки, получающее папаверин, позволяет ей расслабить мышцы, снизить артериальное давление, а также оказывает успокаивающее действие, уменьшающее раздражение нервной системы матери. Все это благотворно влияет на плод, который начинает получать больше кислорода и тем самым дальше развиваться.

Если причина гипертонуса связана с маткой, ее необходимо лечить. Только комплекс всех возможных методов лечения снизит активность матки и предотвратит выкидыш или преждевременные роды.

И помните, гипертонус матки возникает довольно часто. Если вам поставили такой диагноз, не паникуйте. Просто подумай о своем ребенке. Это позволит немного расслабиться, что благоприятно скажется на назначенном врачом лечении.

.

Тонус матки: признаки, причины и лечение

Что это: тонус матки?

Матка - полый мышечный орган, состоящий из трех слоев. Миометрий - это гладкая мышечная ткань матки, способная сокращаться. Например, он сокращается во время родов. Однако в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена. Такое состояние называется нормальным тонусом матки .

Если матка начинает сокращаться при беременности до начала родов - тонус матки при беременности повышен.Постоянный тонус матки при беременности приводит к неприятным последствиям для плода, и, к сожалению, для беременности.

Симптомы: как определить тонус матки?

Среди симптомов повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности - тяжесть внизу живота и тянущие боли. Иногда боль переходит в поясницу или крестец. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически одинаковы. Но, кроме того, тонус матки может быть даже заметен: живот сжимается и становится твердым.

В некоторых случаях тонус матки вызывает распространение кровянистых выделений. Это очень тревожные симптомы. Вам следует немедленно вызвать скорую помощь и попытаться успокоиться. При своевременном лечении удается спасти малыша. Более того, иногда тонус матки протекает бессимптомно, и женщина не может почувствовать никаких тревожных знаков.

Причины тонуса матки при беременности

Обычно на повышение тонуса матки влияют стресс, страх, физическая активность и перевозбуждение.

Основными причинами возникновения данной патологии на ранних сроках беременности являются нарушения гормонов в организме. Повышение тонуса матки при беременности происходит из-за перегрузок на работе и неправильной организации образа жизни во втором триместре. Кроме того, это могло произойти при изменении строения матки или наличии воспалений.
Также повышение тонуса провоцирует растяжение мышц матки. Это случается при многоплодной беременности, если плод слишком большой, или имеется обилие околоплодных вод.Еще одна причина развития тонуса матки - наличие острых респираторных заболеваний или других вирусных патологий, абортов при предыдущих беременностях, алкогольной и наркотической зависимости.

Тонус матки может стать причиной преждевременных родов в третьем триместре беременности.

Лечение тонуса матки при беременности

Для диагностики данного заболевания используются следующие методы: пальпация живота и измерение тонуса с помощью специальных приборов.

Вначале нужно посетить врача для консультации. Обычно соблюдение постельного режима назначает специалист. Он прописывает седативные средства, которые помогут избавиться от спазмов и улучшить общую деятельность матки. Как правило, лечение проводится в стационаре. При нехватке прогестерона в организме женщина должна принимать препараты, которые помогают восполнить недостаток гормона. Хорошие результаты в борьбе с тонусом матки дают спазмолитические препараты. Во время лечения обязательно следует контролировать пульс, уровень сахара в крови и артериальное давление.

.

Патологии матки во время беременности - Классификация, симптомы и лечение

Содержание:

Несмотря на то, что матка незаметна, а иногда и не признается, матка имеет тенденцию играть довольно значительную роль в вашей жизни. Здесь ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока не будет готов появиться на свет. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

Факты о патологиях матки:

Как ни странно это может звучать, патологии матки не редкость. Следовательно, очень важно понимать некоторые вещи об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют многих признаков или симптомов. Помните, ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас аномалия матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нерегулярность менструального цикла до того, как обнаружится аномалия, но вы не будете рассматривать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжите жизнь. Вы никогда не свяжете боль и нарушения с аномалиями матки.

Многие аномалии матки могут даже не вызвать осложнений во время беременности. Например, миома - одна из самых распространенных проблем матки.При многих беременностях миома не причиняет вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные аномалии матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Врач может проанализировать эти отклонения только тогда, когда вы пытаетесь активно зачать ребенка или забеременели. По этой причине профилактические меры и меры предосторожности редко превращаются в решение проблем матки.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, при которых требуется медицинское вмешательство, чтобы повысить ваши шансы на здоровую и неосложненную беременность.

[Прочтите: Причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки редки, но встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное заболевание обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с этим дефектом. Обычно ваша матка развивается, когда вы растете в утробе матери, как две части. Эти две части сливаются еще до рождения.

Интересные врожденные аномалии матки - аномалии мюллерова протока. Между 6 и 11 неделями беременности мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние не происходит должным образом, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти аномалии связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как к ним обращается молодая женщина с нарушением менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Вызывает ли дефект матки проблемы, связанные с беременностью или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Однако эти отклонения могут определять, будет ли беременность продолжаться доношенной беременностью или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, матка - это еще одно название вашей матки. Само собой разумеется, что любой дефект матки сильно повлияет на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не иметь значительного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или следующие проблемы могут еще больше усугубиться из-за дефектов:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды - это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Также у некоторых младенцев развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта матки, ему потребуется специализированная неонатальная помощь до тех пор, пока неонатолог сочтет это необходимым.

2. Врожденные пороки:

Врожденные пороки у младенцев - еще один частый результат аномалий матки. Это может привести к разного рода дефектам, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития младенцев возникают, когда у женщины есть дефект матки. Из-за аномалии матки ваш ребенок может не получать питание, необходимое для оптимального роста.

4. Тазовое предлежание:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании внутри матки. В этом положении ягодица или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не головой. Такие беременности не оказывают значительного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыши - наиболее частый результат аномалий матки. Большинство женщин с аномалиями матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. Фактически, часто именно после выкидыша некоторые из этих аномалий матки становятся значительно заметными, поскольку они могут не проявлять никаких симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: Причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий Мюллерова протока:

Аномалии Мюллерова протока - врожденные аномалии.Следовательно, если он у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты влияют на матку, влагалище, шейку матки и фаллопиевы трубы, и, следовательно, вам может быть сложно зачать ребенка и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно прежде всего знать о нормальном развитии мюллерова тракта у эмбриона.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два участка рядом друг с другом.Эти тракты известны как вольфовы (мезонефрические) и мюллеровые (парамезонефрические) тракты. Вольфовы (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской эмбрион. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо истощается из-за нехватки тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8–10 неделе беременности мужской эмбрион также секретирует антимюллеров гормон (АМГ), который тормозит развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как женский эмбрион может все еще иметь Вольфов тракт как нефункциональный, у мужского плода все еще может быть Мюллеров проток в нефункциональном состоянии или он превращается в нефункционирующего гомолога матки.

У женского эмбриона нет продукции AMH. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и обычно вольфов тракт растворяется. Однако, если Вольфов тракт сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода шаблон в женском эмбрионе, у плода женского пола разовьются осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерова протока сливается и образует маточно-влагалищный зачаток, Y-образную трубку. Также известная как UVP, каудальная часть трубы образует верхнюю часть влагалища, шейку матки и дно матки, а головная часть образует маточные трубы. Когда в этом процессе происходит незначительное или серьезное нарушение, обычно развиваются аномалии матки. Обычно это происходит, когда мюллеровы протоки не срастаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно сращение мюллерова протока происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь в том, что большинство этих аномалий не проявляют никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина того, что существует много споров о их классификации.

Хотя универсальной классификации аномалий мюллерова протоков не существует, наиболее широко принятая классификация принадлежит Американскому обществу фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Влияние двустворчатой ​​матки на беременность]

Категория 1 - Агенезия и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенезию различных частей матки, шейки матки и маточные трубы. Большинство женщин, страдающих агенезией 1-й категории или крайней гипоплазией, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но при этом могут иметь относительно нормальный гормональный цикл. Некоторые женщины с агенезией или гипоплазией страдают заболеванием, называемым инфантильной маткой.Это состояние возникает из-за проблем с гипопитуитаризмом и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают вызвать овуляцию.

Агенезия возникает, когда влагалище неправильно сформировано или слишком короткое. Также матка может быть совсем маленькой или вообще отсутствовать. Это состояние вызывает беспокойство, когда женщина проходит через период полового созревания, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только в результате суррогатного материнства.

Категория 2 - Единороговая матка:

Аномалия матки Категории 2 связана с маткой единорога и может быть с зачатком или без него. Если эта аномалия без зачатка, скорее всего, это результат полной дегенерации или разрушения мюллерова протока. С другой стороны, если есть зачаток, матка способна поддерживать беременность, но только около 20 недель. После этого этапа матка имеет тенденцию к разрыву. Врачи могут порекомендовать гемигистерэктомию, чтобы этого не произошло.

Как правило, матка единорога - довольно необычное заболевание, ограниченное примерно 5% всех аномалий матки. Однако это состояние приводит к максимальным потерям при беременности. У большинства женщин с единорогой маткой также есть почечный дефект. Матка единорога составляет половину размера нормальной матки. Состояние также известно как однорогая матка из-за своей формы.

Категория 3 - Uterus Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, возникающее из-за удвоения мюллерова тракта. Разумно помнить, что фактическая дупликация с двумя отдельными влагалищами, шейками и дном матки - редкое заболевание. Обычно это состояние возникает как расслоение мюллерова протока сверху вниз. У женщин с этим типом аномалий матки почти всегда есть аномалии почек.

Самая редкая и наиболее проблемная дидельфия матки может привести к выкидышам и тазовым предлежаниям.Поскольку есть вторая матка, вероятность того, что мать вынашивает близнецов, выше, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность окажется жизнеспособной, близнецы будут полностью раздельными, индивидуально развиваясь в разных полушариях матки. Эти близнецы могут родиться с разницей в часы, дни или даже недели.

Категория 4 - Двустворчатая матка:

Матка 4 категории - более распространенный дефект матки. Подобно аномалиям 2-й и 3-й категорий, эта аномалия матки также является результатом неправильного слияния мюллерова протока с образованием единой матки.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис - две шейки матки или единоллис - одна шейка матки.

Двустворчатая матка, хотя и является аномалией матки, не вызывает проблем с фертильностью. Однако у женщин с этой аномалией обычно рождаются тазовые предлежания. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, зачащих с двустворчатой ​​маткой.

Категория 5 - перегородка матки:

Аномалия матки категории 5, перегородка матки, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но неправильной резопрации.Внутренняя перегородка, разделяющая два тракта Мюллера, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой средней перегородке отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородка матки представляет максимум проблем, связанных с беременностью, при полностью разделенной матке примерно 90% случаев прерывания беременности. Однако лечение возможно простым эндоскопическим лизисом перегородки.

Категория 6 - Дугообразная матка:

Известная как дуговидная матка или дугообразная матка, этот тип аномалии матки обычно не вызывает особого беспокойства.Фактически, дугообразная матка - это просто небольшая вариация нормальной матки. Матка имеет слегка сердцевидную форму, и это происходит, когда мюллеровы тракты не срастаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 - Т-образная матка:

Т-образная матка у младенцев женского пола является результатом употребления матерью диэтилстильбестрола (ДЭС) для снижения риска выкидыша. Исследования показывают, что около 69% женских потомков женщин, которые принимали DES во время беременности, имели аномальные полости матки Т-образной формы с расширенным рогом или без него.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластической и склонной к цервикальной недостаточности. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти младенцы женского пола также подвержены другим гистологическим отклонениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с DES маткой протекают доношенными, и около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также обычна при DES матке [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального цикла, но это не всегда свидетельствует о врожденном пороке матки. Большинство этих аномалий выходят на первый план только после повторного прерывания беременности или проблем с бесплодием.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома - частая патология матки. Это доброкачественные наросты мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественный означает незлокачественный и обычно безвредный.В отличие от мюллеровских аномалий, которые присутствуют при рождении, миома возникает в более позднем возрасте.

В большинстве случаев эти новообразования относительно небольшие и не могут вызывать каких-либо осложнений беременности или других осложнений. Однако, если у вас большие миомы, у вас может быть риск развития определенных осложнений, а именно:

  • Миома может вызывать проблемы, связанные с бесплодием
  • Одним из распространенных последствий миомы являются преждевременные роды. Если ваши роды начались до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
  • Миома может привести к тому, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании.Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка может потребоваться кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за миомы. При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки еще до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, поскольку он не получает питания
  • Выкидыши часто встречаются у женщин с большими миомами
  • Существует также риск обильного кровотечения после родов [5]

Симптомы миомы матки:

Если у вас миома, у вас могут быть определенные признаки и симптомы.Обратите внимание на следующее:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Анемия
  • Постоянная боль в животе
  • Боль во время и после полового акта
  • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль в задней части ног
  • Большой живот, который может показаться беременной женщиной или набравшей слишком много веса
  • Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает в себя прием обезболивающих. облегчите боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш практикующий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Читать: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке - это рубцы или рубцовые ткани, выстилающие стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку эндометрия матки. Они развиваются из-за инфекции матки или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D&C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошая новость заключается в том, что это одна из аномалий матки, которую может вылечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке являются приобретенными, а не врожденными. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань с матки и обеспечить вам радость материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не имеют значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими аномалиями пытается забеременеть или страдает осложнениями беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. Ультразвук влагалища:

Ультразвук влагалища - это внутреннее ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для получения изображений влагалища и других частей матки. Чтобы точно диагностировать дефекты матки, обязательно требуется вагинальное УЗИ, так как УЗИ брюшной полости в области живота не может четко указать на состояние вашей матки.

[Читать: Ультразвук во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, оценить вашу матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Врач проводит этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте для оценки состояния матки используется большое количество магнитных и радиоволн.Многие практикующие врачи считают МРТ наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач выполнит МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если обычное ультразвуковое исследование не дает четких изображений матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографист введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только у небеременных женщин.

[Читать: Трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Однако протокол лечения часто зависит от репродуктивного анамнеза женщины. Было бы неправильно утверждать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки, перегородку матки все еще можно лечить хирургическим путем, но нет хирургических вариантов для других дефектов, включая двурогие, единорогие и дидельфические матки.

На что следует обратить внимание:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть несколько вариантов лечения, они не применимы ко всем типам аномалий матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительные риски. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, эндометриальная оболочка матки может быть затронута, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на фертильности женщины.

Следовательно, если существует лечение аномалии матки, взвесьте все риски и преимущества, прежде чем выбирать его.Поговорите со своим врачом, а также воспользуйтесь Интернетом, чтобы узнать больше, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи:
.

5 лучших методов лечения миомы матки во время беременности

Если вы планируете беременность или уже ожидаете ее, существует множество вопросов, связанных со здоровьем, которые могут вас беспокоить. Одним из таких опасений является страх развития миомы матки и сомнение в том, являются ли они злокачественными.

В то время как некоторые исследования предполагают, что миома матки представляет угрозу для беременности в первом триместре, другие предполагают, что при этом увеличивается вероятность кесарева сечения.

Размер миомы и ее расположение в матке являются одними из факторов, определяющих, может ли миома привести к акушерским осложнениям.Читайте дальше, чтобы узнать больше о миомах во время беременности и их симптомах, чтобы не откладывать лечение.

Что такое миома матки?

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой матки, представляет собой доброкачественную опухоль, которая ненормально растет в области матки. Хорошая новость заключается в том, что фиброзная опухоль никоим образом не увеличивает ваши шансы на рак матки, и она никоим образом не является злокачественной. Это также известно как миома или лейомиома. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Это масса фиброзной ткани и уплотненной мышцы, которая растет вдоль стенки матки.
  • Опухоль может быть размером с горошину или размером с виноградный плод.
  • Фиброидная опухоль встречается у 50–80% женщин.
  • Обычно они развиваются после начала менструального цикла.

[Читать: Задержка плаценты ]

Кто получает фиброиды?

Хотя нет доказанных конкретных факторов, вызывающих рост миомы, ниже приведены некоторые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к ним. Миома чаще встречается среди:

  • женщин в возрасте около 35 лет.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением.
  • Женщины, не принимающие противозачаточные таблетки

Во время беременности также есть вероятность развития миомы. Если вы планируете зачать ребенка или уже беременны.

[Прочитано: Дрожжевые инфекции во время беременности ]

Типы миомы во время беременности

Существуют различные виды миомы в зависимости от места их прорастания в области матки:

1.Интрамуральные миомы:

Эти миомы являются наиболее распространенными типами, которые растут внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные миомы имеют тенденцию увеличиваться в размерах, в результате чего матка становится полной.

2. Подслизистые миомы:

Эти миомы растут под внутренней оболочкой матки, известной как слизистая оболочка эндометрия.

Они вызывают тяжелые и болезненные периоды наряду с проблемами фертильности.

[Прочтите: Белок в моче во время беременности ]

3. Субсерозные фиброиды:

Эти миомы растут на внешней стороне матки, простираясь в таз.

  • Субсерозные миомы могут вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь или кишечник.
  • И подслизистые, и субсерозные миомы могут вырасти из стеблевидной структуры, получив, таким образом, название миома на ножке.

[Читать: Тазовая боль во время беременности ]

4. Миома шейки матки:

Как следует из названия, эти миомы растут в шейке шейки матки.

Симптомы миомы матки во время беременности

Очень важно, чтобы вы знали о признаках и симптомах фиброза матки во время беременности, чтобы вы не перепутали их с чем-то другим.Посмотрите здесь:

  • Вы можете часто ощущать позывы к мочеиспусканию
  • Ощущать давление на таз
  • Боль в спине
  • Боль в ногах
  • Боли в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы
  • Боль при мочеиспускании
  • Полнота живота, вызывающая повышенное давление и запор
  • Частые невынашивания беременности по необъяснимым причинам

Вы всегда должны сообщать своему врачу о вагинальном кровотечении и болях в животе, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Диагностика миомы матки

Как только ваш врач будет проинформирован о вышеуказанных симптомах, он или она диагностирует наличие миомы с помощью следующих тестов:

  • Ультразвуковое сканирование для исследования внутренней части вашей матки
  • Врач проведет проверьте наличие каких-либо бугристых структур или аномалий формы вашей матки.

[Прочтите: Гепатит B во время беременности ]

Миома матки и осложнения беременности

Миома обычно развивается до беременности.Во многих случаях женщины не подозревают о наличии опухоли до тех пор, пока не сделают ультразвуковое исследование.

  • Вы также можете обнаружить опухоль при гинекологическом исследовании. Кроме того, обратите внимание на вышеупомянутые симптомы.
  • Если вы заранее знаете о своей миоме, вы можете спросить своего врача о возможных осложнениях беременности.
  • Это незлокачественные образования, которые, как правило, не влияют на беременность.
  • Около 30% женщин сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как боли в животе и вагинальное кровотечение.
  • Если у вас сильное кровотечение, ваш ребенок будет редко болеть.
  • Подслизистые миомы напрямую влияют на способность к зачатию, поскольку они искажают всю матку, тем самым нарушая имплантацию эмбриона даже после оплодотворения.
  • Чем раньше вы попытаетесь зачать ребенка, тем меньше шансов на бесплодие из-за миомы или даже возникновения миомы.
  • Если ваш врач считает, что наличие миомы влияет на ваши планы по зачатию, он или она может порекомендовать вам попробовать зачать ребенка еще на два года.
  • Если вам больше 34 лет, шансы на зачатие снижаются. Это тот случай, когда ваш врач порекомендует лечить миому любым из вышеперечисленных вариантов, кроме ОАЭ.

[Читать: Низкое количество тромбоцитов во время беременности ]

Миома матки и влияние на вашего ребенка

Что ж, скорее всего, миома матки никак не повлияет на вашего ребенка. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Несмотря на отсутствие таких серьезных факторов риска, вероятность преждевременных родов или выкидыша в этом случае может быть несколько высока.
  • Во время беременности ваш ребенок может иногда находиться в неправильном положении.
  • Миома может остановить роды или даже заблокировать проход, если она расположена рядом с отверстием шейки матки.
  • Это редкие проблемы, которые могут увеличить вероятность кесарева сечения.

[Читать: Миома во время беременности ]

Следует ли лечить миомы?

Миомы не требуется удалять, если они серьезно не мешают вашему распорядку дня, вызывая боль и дискомфорт.

  • Если вы уже беременны и миома быстро растет внутри, заявлено, что сама беременность минимизирует рост.
  • Чем больше у вас беременностей, тем меньше вероятность развития миомы.

Лечение во время и после беременности

Если вы уже попали в порочную ловушку таких симптомов, как обильное менструальное кровотечение, боль и трудности с зачатием, вы можете настоять на том, чтобы врач объяснил вам различные методы лечения миомы. .

Последний звонок принимает ваш лечащий врач, выясняя серьезность состояния. Ниже приведены основные формы миомы во время беременности:

1. Гормональные препараты:

Могут быть прописаны препараты, выделяющие гормон гонадотропин. Этот гормон действует как контрнаступление на уровень эстрогена, снижая выработку и тем самым ограничивая возможность роста миомы.

  • Препараты на основе гонадотропина также помогают уменьшить размер существующих миомы.
  • Эти препараты, также известные как гонадолиберин, назначаются в виде инъекций, назального спрея или имплантатов, которые вводятся под кожу.
  • Препараты GnRHas имеют тяжелые побочные эффекты, которые приводят к приливам, сухости влагалища и ослаблению костей. Следовательно, они даются на длительный период от 3 до 6 месяцев.

[Читать: Приливы во время беременности ]

2. Миомэктомия:

Это хирургическая процедура, которая используется для удаления миомы с помощью операции.Во время этой процедуры проводится операция с помощью лапароскопии или гистероскопии.

  • Время восстановления после миомэктомии во многом зависит от размера удаленной миомы.
  • Для более крупных миом период выздоровления довольно длительный, после чего вам будет рекомендован строгий постельный режим в течение многих дней.
  • Миомэктомия очень полезна для женщин, которые серьезно планируют зачать ребенка и иметь детей. Однако нет никакой гарантии, что миома не вырастет снова.
3. Резекция или абляция эндометрия:

Резекция или абляция эндометрия - это нехирургический процесс. Эта процедура в основном используется для лечения подслизистых миом, которые разрастаются во внутренней оболочке матки.

  • Во время этого процесса ткань эндометрия из внутренней оболочки удаляется хирургическим путем в области роста миомы.
  • После завершения лечения женщина может снова попробовать зачать ребенка.
4. Миолиз:

Миолиз - это процедура, которая проводится с помощью хирургии замочной скважины с использованием лапароскопа или гистероскопа.

  • Затем используется сонограмма или МРТ для определения точного положения миомы.
  • Затем хирург вводит игольчатый зонд или электрический ток в миому для прижигания миомы и окружающих кровеносных сосудов.
5. Эмболизация маточной артерии (ОАЭ):

Этот процесс выполняется опытным радиологом, который будет использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения миомы.

  • МРТ также покажет более четкое изображение всех кровеносных сосудов, окружающих миому.
  • Затем радиолог вводит пластиковую пробку в кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение растущей миомы.
  • Это эффективная процедура при полном сокращении миомы. Эта процедура также не может гарантировать, что миома больше никогда не вернется.
  • Большинству женщин, возможно, придется повторить процедуру через несколько лет, как только появится новое начало.
  • В отличие от миомэктомии или резекции эндометрия, ОАЭ не гарантирует повторное зачатие женщины, перенесшей этот процесс.

В большинстве случаев миома - это не что иное, как боль в животе. Таким образом, нет причин для беспокойства, если только симптомы не вызывают слишком серьезных проблем с беременностью.

Советы и предостережения

В большинстве случаев врач будет назначать вам постельный режим и принимать лекарства от миомы матки во время беременности.

  • Кроме того, на протяжении всей беременности вы будете постоянно проверять с помощью ультразвука, чтобы время от времени видеть, как проявляются миомы.
  • Ваш врач примет необходимые меры, если он или она сочтет, что существует непосредственная угроза вашей беременности из-за миомы.
  • Это действительно неудобное состояние, но не беспокойтесь - существует множество способов лечения миомы. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию о таких вариантах и ​​облегчит ваше решение.

Мамы рассказывают нам, была ли у вас миома матки во время беременности и какие симптомы у вас возникли в результате этого.

Артикул: 1

Рекомендуемые статьи:
.

Матка при беременности - функции, положение, размер и многое другое

Последнее обновление

Матка - динамичный женский репродуктивный орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Средние размеры составляют примерно 8 см в длину, 5 см в ширину и 4 см в толщину, а средний объем составляет от 80 до 200 мл. Вместе с другими жизненно важными органами репродуктивной системы матка играет важную роль в воспроизводстве, менструации, имплантации зиготы, беременности, родах и родах.Это происходит под влиянием гормональной среды в организме, которая адаптируется к различным этапам репродуктивной жизни женщины.

Что такое матка и как она работает?

Матка делится на 3 основные части: дно, тело и шейку матки. Чтобы понять это, представьте себе грушу вверх ногами. Верхняя шаровидная, толстая часть - это глазное дно, нижняя узкая, слегка трубчатая часть - это шейка матки, а между ними - тело. У матки есть два рукава, по одному с каждой стороны на стыке дна и тела, называемого маточными трубами.

Яичник - это особая структура, производящая яйцеклетку или яйцеклетку. Ваш яичник начинает производить яйцеклетки еще до рождения, но созревание и высвобождение этих яйцеклеток начинается после начала полового созревания или менструации. Каждый месяц любой из яичников выпускает одну яйцеклетку, которая захватывается фимбриями и проходит через маточную трубу, чтобы достичь полости матки или внутренней части матки. Затем он встречается со спермой (если у вас был незащищенный секс).

Где яйцо встречается со спермой? Миллионы сперматозоидов, эякулирующих во влагалище во время незащищенного полового акта, проходят через шейку матки вверх по телу и встречаются с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе, где один счастливый сперматозоид попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.Это приводит к образованию зиготы, которая затем превращается в плод.

Как работает матка?

Очень интересно посмотреть, как функционирует матка. Матка внутри полая и имеет стенку толщиной в 3 слоя. Самый внешний слой - очень тонкий слой, который образует оболочку или оболочку. Средний слой - это толстый слой мышц, который составляет основную массу. Он придает прочность стенке матки и способен расширяться, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка во время родов.

Внутренняя тонкая слизистая оболочка железы называется эндометрием. Это самый активный слой, реагирующий на все гормональные изменения и узкоспециализированный. Он формируется каждый месяц и готовится к зачатию и беременности, ожидая прибытия оплодотворенной яйцеклетки и имплантации в нее, чтобы начать процесс создания красивого ребенка. Однако в течение большей части месяцев после полового созревания он получает неоплодотворенное яйцо. В такой ситуации внутренняя оболочка проливается кровью, и это называется менструациями, а весь этот цикл называется менструальным циклом

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в организм, она имплантируется в эндометрий.Теперь он вырастет, образуя плаценту и эмбрион. Плацента образует соединения с маточными кровеносными сосудами, обеспечивая питание эмбриона через пуповину. В то время как это происходит, матка посылает в мозг сигналы для изменения выработки гормона, так что любые дальнейшие выбросы яйцеклеток (т.е. овуляция) прекращаются, и это временно останавливает менструальный цикл, тем самым подтверждая вашу беременность.

Матка имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов. Нервы несут ответственность за боль из-за сокращения среднего мышечного слоя во время менструации и во время родов.

Функция матки при беременности

Беременность - сложный процесс, требующий хорошей ниши. Существует взаимодействие различных гормонов и химических медиаторов, выделяемых мозгом и маткой, которые должны быть идеально синхронизированы для зачатия и поддержания беременности. Эти факторы включают:

Во время беременности матка предоставляет пространство и подходящую среду, называемую амниотическим мешком (мешок с водой, наполненный околоплодными водами), для комфортного роста плода.

  • Соединяет мать и ребенка

Матка образует связь между матерью и ребенком через плаценту и пуповину, чтобы не только обеспечить необходимое питание и кислород, но также удалить продукты жизнедеятельности и очистить кровь плода до тех пор, пока органы плода не вступят во владение.

Благодаря обратной связи матки мозг регулирует гормоны на протяжении всей беременности, чтобы матка находилась в расслабленном состоянии. При доношенных сроках матка посылает в мозг сигнал обратной связи о том, что ребенок готов к самому ожидаемому моменту, и именно тогда гормоны меняются, и матка начинает сокращаться в начале родов.

Роды полностью зависят от эффективного сокращения и сокращения мышечных волокон матки. Постепенно ребенок сдавливается, частота и сила сокращений возрастают.

По завершении родов матка сокращается и становится твердым маленьким клубком. Он разработан таким образом, чтобы уменьшить кровотечение и вернуться в небеременное состояние.

Изменения, которые происходят с маткой во время беременности

Природа прекрасно заботится обо всех адаптациях, необходимых материнскому организму для здоровой беременности. Изменения касаются структуры (анатомические изменения) и функции (физиологические изменения) не только репродуктивных органов, но и всех других систем организма.Это адаптация матери к возрастающим требованиям растущего плода.

1. Изменения в позиции

Матка претерпевает огромные изменения во время беременности, оказывая значительное влияние на организм в целом, изменяя и другие системы органов. Многие из этих изменений необходимы для поддержания беременности, в то время как другие являются просто побочными эффектами. Эти изменения могут причинить матери дискомфорт.

Нормальное антевертированное положение (наклон матки вперед на себя) преувеличено до 8 недель.Увеличенная матка лежит на мочевом пузыре, что делает его неспособным наполниться до своей обычной емкости, и, следовательно, увеличивается частота мочеиспускания на ранних сроках беременности. После этого он становится вертикальным и в ближайшем будущем удерживается прямо напротив позвоночника благодаря хорошему тонусу мышц живота.

2. Размер матки при беременности

Размер матки постепенно и неуклонно увеличивается от нормальных 7 x 5 x 3 см до более крупных 35 x 25 x 22 см. Увеличение размера примерно в 5-6 раз.

Размер в первом триместре

В первом триместре матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, хотя все еще находится внутри него. Обычно это примерно 12-недельный этап.

Размер во втором триместре

Во втором триместре матка вырастает примерно до размеров папайи и больше не помещается в таз, а находится где-то между пупком и грудью.

Размер в третьем триместре

Примерно в третьем триместре матка имеет форму арбуза и простирается от грудной клетки до лобковой области.

Размер после беременности

После беременности матка возвращается к своей первоначальной форме внутри таза, и этот процесс называется инволюцией и занимает около 6 недель.

3. Измерение матки

Матку нельзя измерить до 12 недель беременности, поскольку она расположена в полости таза.По прошествии 12 недель он начинает превращаться в орган брюшной полости, когда можно пальпировать дно матки. Во время беременности неделя за неделей будет увеличиваться высота дна матки. Это полезно для наблюдения за ростом плода и объемом околоплодных вод. Примерно расстояние между лобковой костью и глазным дном в сантиметрах коррелирует с неделей беременности до 34 недель. Обследование проводится в положении лежа, ноги сложены в коленях, живот расслаблен.

Обследующий пытается ощупать глазное дно боковыми сторонами ладони. Ориентировочно, через 12-14 недель глазное дно должно ощущаться чуть выше лобковой кости. В 20–22 недели это будет ощущаться на флоте. И примерно на 34-36 неделе он должен достичь верхней части живота или эпигастральной области. Если матка не достигла желаемой высоты в эту конкретную неделю, это означает, что она либо мала для возраста ребенка, либо объем околоплодных вод низкий.

Другой способ измерения с большей точностью - метод ультразвукового исследования, который определяет размер с помощью звуковых волн.

4. Изменения в матке во время беременности

Увеличение размера матки происходит из-за плода, а также увеличения фактического содержания тканей и кровеносных сосудов в матке. Соответственно размеры матки изменятся следующим образом:

- Вес: 20-кратное увеличение веса матки (50 → 1000 грамм)

- Объем: 1000-кратное увеличение (4 → 4000 мл)

- Расположение: матка, которая является строго тазовым органом до 12 недель, начинает становиться брюшной

- Кровоток: 10-кратное увеличение (50 → 500 мл / мин)

- Форма: Его форма меняется с удлиненной на овальную к 2-му месяцу, на 12 недель округляется, затем снова через овальную к удлиненной к сроку.

Проблемы с маткой во время беременности

Существует широкий спектр аномалий матки, которые могут повлиять на исход беременности, с простыми отклонениями от нормы на одном конце спектра и грубыми аномалиями, влияющими на функционирование матки на другом конце. Некоторые из них являются врожденными дефектами, а некоторые маточные проблемы могут быть приобретенными.

Аномалии матки при беременности

Некоторые общие врожденные аномалии развития матки включают:

Имя Частота встречаемости среди опрошенных женщин Состояние
Единороговая матка 5% Здесь матка сформирована наполовину или наполовину в размере, что чрезвычайно затрудняет наступление беременности
Дидельфис матки 11% Порок развития, при котором не происходит сращения мюллерова протоков.Это приводит к появлению двойных щелей, что затрудняет беременность.
Двурогая матка 39% Наиболее распространенная форма аномалии, при которой имеется двойная матка с единственным влагалищем или шейкой матки
Перегородка матки 34% Частичная или неполная продольная перегородка полости матки
Дугообразная 7% Незначительное отклонение от нормально развитой матки
Гипопластический 4% Маленькая и неправильно сформированная матка, а в некоторых случаях матка вообще отсутствует.

Другие распространенные приобретенные аномалии матки:

1. Цервикальная недостаточность

В этом случае шейное отверстие или отверстия не могут оставаться закрытыми. В результате это может привести к выкидышу на ранних сроках беременности или преждевременным родам, если они близки к дате родов. Вы почувствуете вагинальное кровотечение или преждевременные схватки.

Лечится шейным энсеркляжем; как следует из названия, это окружающий шов, который накладывают на шейку матки до полного срока, чтобы она оставалась закрытой.

2. Синехии матки - Синдром Ашермана

Обычно возникает в результате разрушения больших участков эндометрия во время процедуры D&C (дилатация и кюретаж). Это формирует внутриматочные спайки, которые могут вызвать бесплодие у женщин

3. Лейомиома матки (миома матки)

Доброкачественные новообразования в матке женщины, которые в крайних случаях могут привести к увеличению размера матки.

4. Аномальное положение тела матки во время беременности:

Может быть 4-х типов -

  • Антефлексия: Матка обычно слегка антефлексия. Как относительно свободно плавающий орган, матка обычно имеет тенденцию немного сгибаться вперед в брюшной полости. В течение первых недель беременности степень этого наклона вперед до некоторой степени увеличивается. Однако у некоторых женщин матка может иметь неестественное сгибание, так что иногда она давит на мочевой пузырь.Такая большая антефлексия матки может препятствовать надлежащей передаче схваток и может вызвать трудные и / или отсроченные роды.
  • Ретрофлексия: В этом случае матка изогнута назад по направлению к позвоночнику. В этом случае он обычно давит на прямую кишку. Симптомы включают дискомфорт в животе, давление в области таза и болезненный секс. Если тяжело, могут возникнуть тяжелые роды.
  • Саккуляция: Постоянное ущемление матки тазом во время беременности.Это может привести к обширному расширению нижней части матки для размещения плода.
  • Перекрут матки: Во время беременности матка вращается вокруг своей оси (в основном по часовой стрелке, реже против часовой стрелки). Небольшая степень вращения - это нормально. Но в некоторых редких случаях этот поворот может быть больше 45 градусов. Это известно как перекрут матки. Зарегистрированы случаи поворотов до 720 градусов. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как затрудненные роды, жалобы со стороны кишечника или мочеиспускания, боль в животе и вагинальное кровотечение.Сообщается об осложнениях как у матери, так и у плода.
Как аномалия матки влияет на вашу беременность?

Аномалии матки, если они не легкие, могут оказать значительное негативное влияние на беременность. Вот некоторые из распространенных осложнений, которые возникают при аномальной матке:

  • Бесплодие
  • Выкидыш в первом и втором триместре
  • Неправильное предлежание (состояние, при котором наблюдается неправильное положение плода)
  • Ограничение роста плода, гибель плода (приводящая к мертворождению)
  • Преждевременные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек
  • Повышенный риск внематочной беременности, состояния, при котором эмбрион внедряется вне матки, обычно в маточные трубы
  • Боль в матке на ранних сроках беременности
  • Проблемы с почками: 40 процентов женщин с единорогами матки могут иметь почечные (связанные с почками) аномалии, и необходимо обследование на предмет их выявления.

Советы по сохранению здоровья матки во время беременности

Здоровая матка - здоровая беременность. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

1. Работа

При отсутствии осложнений большинство женщин могут продолжать работать до начала родов (Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 2012). Следует избегать любых занятий, которые подвергают беременную женщину серьезным физическим нагрузкам.В идеале нельзя продолжать работу или отдых до тех пор, пока не появится чрезмерная усталость. Следует обеспечить адекватный отдых, особенно в сложном случае или если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности.

2. Упражнение

В целом беременным женщинам не нужно ограничивать физические упражнения, при условии, что они не чрезмерно утомляются и не рискуют получить травму. Если не указано врачом, беременных следует поощрять к регулярным физическим нагрузкам средней интенсивности в течение 30 минут или более в день.

3. Потребление морепродуктов

Почти вся рыба и моллюски содержат следовые количества ртути. Следовательно, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать употребления определенных видов рыбы с потенциально высоким уровнем метилртути. К ним относятся акула, рыба-меч, королевская макрель и черепичная рыба. Беременным женщинам рекомендуется употреблять не более 12 унций или двух порций консервированного тунца в неделю и не более 6 унций альбакора или «белого» тунца.

4. Путешествие

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010) сформулировал рекомендации по использованию автомобильных удерживающих устройств во время беременности.

  • Следует поощрять женщин носить правильно расположенные трехточечные ограничители (ремни безопасности) на протяжении всей беременности во время езды в автомобиле.
  • Поясная часть удерживающего ремня должна располагаться под животом и поперек верхней части бедер.
  • Ремень должен удобно прилегать.
  • Плечевой ремень также должен быть надежно закреплен между грудями. По имеющейся информации нельзя отключать подушки безопасности, когда в машине находится беременная женщина.
  • При отсутствии акушерских или медицинских осложнений беременные женщины могут безопасно путешествовать на самолете до 36 недель беременности. Существенные риски при поездках, особенно за границу, заключаются в приобретении инфекционных заболеваний и развитии осложнений из-за отсутствия необходимых ресурсов. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены об этом, прежде чем отправиться в путешествие за границу.

5. Коитус

У здоровых беременных половой акт обычно не причиняет вреда.Но его следует избегать всякий раз, когда возникает угроза прерывания беременности, предлежания плаценты или преждевременных родов. Вредности полового акта на поздних сроках беременности не выявлено. Однако в отчете о случае описана летальная воздушная эмболия на поздних сроках беременности в результате вдувания воздуха во влагалище во время орально-вагинального полового акта. Продолжить с осторожностью.

6. Иммунизация

Большинство вакцин противопоказаны во время беременности и не являются рутинной вакциной, за исключением пред- или постконтактной профилактики у матерей из группы высокого риска.Но настоятельно рекомендуются две вакцины: от столбняка для каждой матери (две инъекции) и от гриппа в случае вспышки гриппа.

7. Кофеин

Неясно, связано ли потребление кофеина с преждевременными родами или нарушением роста плода. Американская диетическая ассоциация (2008) рекомендует ограничить потребление кофеина во время беременности до менее 300 мг в день, или примерно трех 150-миллилитровых чашек перколированного кофе.

8. Боль в спине

Ее можно уменьшить, приседая, а не наклоняясь при опускании, используя подушку для поддержки спины при сидении и избегая обуви на высоком каблуке.

Таким образом, вы можете увидеть, какую роль играет матка во время беременности и насколько важно для вас заботиться о ней. Даже если вы чувствуете себя комфортно с растущим ребенком внутри вас, все же рекомендуется не напрягаться, так как многие факторы могут привести к осложнениям.

.

Осложнения беременности: атония матки | Healthline

Атонию матки предотвратить не всегда. Важно, чтобы ваш врач знал, как управлять этим состоянием на всех этапах родов. Если у вас высокий риск атонии матки, вам следует родить ребенка в больнице или центре, где есть все необходимое оборудование для борьбы с кровопотерей. Должна быть готова линия для внутривенных (IV) инъекций и под рукой должны быть лекарства. Медперсонал и анестезиолог должны быть доступны в любое время.Также может быть важно уведомить банк крови о потенциальной потребности в крови.

Ваш врач должен постоянно контролировать ваши жизненно важные показатели и количество кровотечений, которые возникают после рождения, чтобы обнаружить кровотечение. Окситоцин, назначенный сразу после родов, может помочь матке сократиться. Массаж матки сразу после выхода плаценты также может снизить риск атонии матки, и в настоящее время это обычная практика.

Прием витаминов для беременных, включая добавки железа, также может помочь предотвратить анемию и другие осложнения атонии матки и кровотечения после родов.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда