Медицинский колледж №2

Сильное опущение матки что делать


лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

Самыми распространенными причинами являются:

  • Механические травмы мышц промежности.
  • Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
  • Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
  • Послеродовые разрывы промежности.
  • Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
  • Тяжелая физическая работа.
  • В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
  • Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
  • Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

  • K обвиванию живота.
  • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
  • Излишним проявлением складок на животе.
  • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Симптомы

Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

У пациенток отмечается:

  1. Сухость вагины.
  2. Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Осложнения при акте дефекации.
  5. Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
  6. Молодые женщины не могут забеременеть.
  7. Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Спастические боли в области ануса.
  9. Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
  10. При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
  11. В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.

Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.

Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

  1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
  2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    • Недержание мочи и кала.
    • Развивается цистит.
    • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    • Может развиваться пиелонефрит.
  1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
  2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    • Развитием ущемления кишечных петель.
    • Появлением пролежней.
    • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

  • Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
  • УЗИ обследование всех органов малого таза.
  • Исследовать маски на гистологию.
  • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
  • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
  • Обязательно назначается урография.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
  • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

  1. С влагалищной кистой.
  2. С выворотом матки.
  3. Появлением миоматозного узла.

Лечение

При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

  • Стадию, на которой произошло выпадение матки.
  • Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
  • Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
  • Возрастные показатели.
  • Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Консервативный метод

При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

  1. ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
  2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
  3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
  4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
  5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
  6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
  7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

  • Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
  • Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
  • Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое лечение опущения матки

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

  1. Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
  2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
  3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

  1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
  2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
  3. Избегать сексуальных контактов.
  4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
  5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
  6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Лечение в домашних условиях

Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

Они способствуют:

  1. Повышению мышечного тонуса.
  2. Оказанию обезболивающего эффекта.
  3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

  • Плодов айвы.
  • Дубовой коры.
  • Семян дурмана.

Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

Лечебная гимнастика

Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

  1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
  2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
  3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

  • «Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
  • «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

  • «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
  • «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
  • «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
  • «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
  • «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

  1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
  2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
  3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

  • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
  • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
  • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
  • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
  • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
  • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
  • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
  • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

  1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
  2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
  3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
  4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
  5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
  6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

  • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
  • Может наступать бесплодие.
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
  • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
  • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

  • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
  • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
  • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
  • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

Отзывы

Отзывы пациентов:

Симптомы опущения матки - гимнастика по кегелю (упражнения), причины патологии

Опущение матки спровоцировано несостоятельностью мышц тазового дна. Из-за ослабления либо патологических изменений нарушается их способность поддерживать органы малотазовой области в естественном положении, что при отсутствии адекватной терапии приводит к полному выпадению матки.

Диагноз достаточно распространенный. Но поскольку в стадии формирования не имеет характерной симптоматики, то в кабинет к специалисту женщины попадают поздно.

Симптомы при опущении матки

Симптомы опущения матки – в начале формирования состояния – неспецифичны. К потенциальным признакам можно отнести:

  • Появление незначительного болевого синдрома в надлобковой области при продолжительном нахождении в одном положении. После изменения позы начинает стихать.
  • Возникает чувство присутствия во влагалище какого-то предмета. Это отечная матка, оказывающая давление на стенки влагалищной трубки.
  • Развиваются нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Отмечается оседание стенок влагалищной трубки, происходит их выворот.

Важно! Признаки опущения матки бывают разными. Например, больные могут испытывать болезненность внизу живота при ходьбе или жаловаться на исчезновение сексуального желания.

По мере ухудшения состояния развивается следующая симптоматика:

  • боли тянущего характера в надлобковой зоне, поясничном и крестцовом отделе позвоночного столба;
  • чувство постороннего предмета во влагалище;
  • специфические ощущения во время секса;
  • боли и выделения с кровавыми прожилками;
  • нарушения месячных;
  • частые позывы в туалет, недержание урины;
  • урологические проблемы – воспаление стенок мочевого пузыря, пиелонефрит;
  • колит, редкий сухой стул и т.д.

При запущенном заболевании выпадение матки больная способна выявлять самостоятельно. Выступающая слизистая регулярно травмируется при ходьбе, что способствует образованию на её поверхности кровоточащих инфицированных потертостей.

Состояние сопровождается нарушением местного кровообращения, что провоцирует развитию застоя венозной крови, отеканию и синюшности слизистой.

Важно! При значительном смещении половая жизнь полностью прекращается.

Причины опущения матки

Ведущими факторами медики называют:

  • травмирование выстилающего тазовое дно мышечного слоя;
  • нарушение целостности стенок матки, цервикального канала, промежности в периоде родоразрешения;
  • врожденные пороки строения матки.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • возрастной показатель;
  • слишком активные физические нагрузки;
  • частое родоразрешение;
  • повышение уровня внутрибрюшного давления.

Какие могут быть осложнения

В качестве осложнений выступают:

  • ущемление маточных стенок, петель ЖКТ;
  • некроз мягких тканей влагалищной трубки;
  • частичное/полное выхождение тела матки за пределы половой щели.

Как выпадает матка

Имеется несколько сценариев развития заболевания:

  • частичное перемещение шейки в просвет влагалищной трубки;
  • пролапс – полный выход органа за пределы половой щели;
  • цистотеле – смещение матки с одновременным опущением мочевого пузыря;
  • ректоцеле – сочетанное выпадение прямой кишки и матки.

Известные причины заболевания

Наиболее известными причинами патологии медики называют:

  • травмирование мышечного слоя при родоразрешении;
  • гинекологические операции;
  • естественное ослабление мышечного корсета, обусловленное возрастными изменениями;
  • работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
  • хронические запоры;
  • предрасположенность на генном уровне;
  • гинекологические патологии – киста, фиброма, миома – дающие значительную нагрузку на систему связок, поддерживающих матку.

На какие степени делится процесс

Существует несколько степеней:

  • Первая. Шейка органа опускается до преддверия влагалища. При напряжении промежности наружу не выпадает.
  • Вторая. Отмечается частичное выпадение. При мышечном напряжении шейка зияет из половой щели.
  • Третья. Наружу выходит шейка и часть тела матки.
  • Четвертая. Полное выпадение. Тело матки полностью оказывается ниже преддверия влагалища.

Гимнастические упражнения

Тазовое дно покрыто мышечным слоем, удерживающим органы в естественном положении. Укрепить мышечный корсет помогут специфические упражнения.

Гимнастика по Кегелю при опущении матки

Гимнастика Кегеля признается максимально результативным комплексов, укрепляющим интимные женские мышцы.

  • Надо напрячь промежность и зафиксировать ощущение на 3 – 11 секунд. Расслабиться. Повторить движение 9 – 13 раз. Понемногу довести период напряжения до 1,5 минут.
  • Нужно попеременно сокращать и расслаблять мышцы промежности, фиксируя напряжение на 4 – 6 секунд. Сделать 3 – 5 повторов.
  • Нужно попеременно напрягать промежность и анальную область, задерживаясь в каждом положении на 5 – 20 секунд. Минимальное число повторений – 10 раз.
  • Необходимо имитировать родовые потуги, фиксируя напряжение на 5 – 10 минут. Минимальное число повторов – 5 раз.

Во время выполнения всех упражнений нельзя задерживать дыхание. Оно должно оставаться свободным.

Гимнастика по Юнусову

Если гимнастика Кегеля приводит к укреплению только интимных мышц, то зарядка по Юнусову помогает прорабатывать брюшной пресс, сфинктер мочеиспускательного канала, а также мышцы прямой кишки.

Комплекс представлен следующими упражнениями:

  • «Мельница». ИП – стоя, туловище расположенное параллельно полу, руки разведены на уровне плеч. Делайте наклоны, дотрагиваясь левой ладонью правой стопы и наоборот. Минимальное число повторений движений – 10 раз.
  • Вращения тазом. ИП – стоя, ладони на поясе. Выполняйте нижней частью тела круговые движения вначале в одну, затем в противоположную сторону. Число повторений – 12 раз в обоих направлениях.
  • Приседания. ИП – ноги расставлены на ширину плеч. Во время приседания надо из самой нижней точки быстро возвращаться в начальное положение. Число повторений – 11 раз.
  • ИП – сидя на полу, ноги согнуты в коленях. Разводим конечности в стороны, потом сводим, синхронно напрягая/расслабляя промежность. Число повторов – 6 раз.
  • Повороты. ИП – стоя прямо, ладони на талии. Делайте повороты по 12 раз в каждую из сторон. Нижняя часть тела всегда зафиксирована – в движении принимает участие только торс.
  • Перекаты. ИП – лежа, ноги согнуты в коленках, подтянуты к груди, зафиксированы руками. Совершайте перекаты. Число повторов – 5 раз.
  • «Велосипед». Вращайте «педали» не меньше 60 секунд.

Особенности выполнения упражнений для мышц тазового дна

Важна регулярность занятий, поскольку только тогда можно получить требуемый результат. Но крайне важно не перетренироваться: слишком высокая интенсивность занятий способна отрицательно сказываться на работе интимных мышц.

Укрепление мышц влагалища

Комплекс этого направления включает три основных упражнения.

  • Необходимо напрягать интимные мышцы. Ощущение зафиксировать на несколько секунд (кто насколько сможет) и отпустить.
  • Надо напрягать интимные мышцы, понемногу наращивая мощность сжатия.
  • Попеременно напрягать и «отпускать» промежность в комфортном для себя режиме.

Дополнительные упражнения для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры

В начале занятий количество повторов – 4…6 раз. Затем их число необходимо довести до 14…21 раза.

  • «Велосипед». ИП – укладываемся на пол на спину, ноги сгибаем в коленях, приподнимаем над полом. Подражаем поездке на велосипеде, т.е. крутим в воздухе воображаемые педали.
  • «Ножницы». ИП – лежим лицом вверх, ноги немного приподняты над полом. Выполняем перекрещивания конечностями.
  • ИП – ложимся на спину, ноги выпрямлены. Слегка приподнимайте конечности вверх и фиксируйтесь на 1 – 4 секунды. По мере укрепления мышц период удержания ног надо увеличивать до 15 секунд.
  • ИП – лежа лицом вверх. Согните ноги в коленях, стопы на полу. Приподнимаем таз с одновременным напряжением области промежности.
  • ИП – укладываемся на живот, руки лежат на полу над головой. Синхронно приподнимаем конечности.

Совет! Неплохой результат показывает хождение по ступенькам.

Выполнять комплекс необходимо ежедневно. Его разрешается практиковать в роли профилактических занятий, минимизируя вероятность опущения матки и формирования иных женских проблем.

Операция при выпадении матки

Хирургическое вмешательство практикуется, если предпринятые ранее консервативные меры должного результата не дали. Методика используются у рожавших и женщин старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что хирургия не дает 100% гарантии излечения. Рецидив заболевания происходит примерно в 30-35% от всех случаев в первые три года после оперативного лечения.

Лечение опущения матки народными средствами

В терапии заболевания можно использовать народные методики.

  • Соедините 2 стакана растительного масла и 250 грамм пчелиного воска. Прогрейте массу на водяной бане, чтобы получилась однородная смесь. Добавьте в нее сваренный яичный желток. Перемешайте. Полученным составом смазывать тампоны перед введением во влагалище. Оставлять на всю ночь.
  • Березовый деготь используется для прогревания области гениталий. В высокий эмалированный таз положите разогретые булыжники, деготь и измельченный чеснок. Закройте его края плотной тканью и сядьте сверху. Длительность сеанса – не больше 13 минут.
  • Ежедневно надо пить спиртовую настойку из корней астрагала либо листьев мелиссы. Принимают препарат до еды трижды в сутки.
  • Ванны с настоем одуванчика. Для приготовления состава 20 грамм измельченных листьев растения залить кипятком (2 л). Настоять средство 2-3 часа. Отфильтровать и добавить в теплую ванну. Продолжительность купания – 15 минут.

Лечение массажем

Гинекологический массаж приводит в норму местное кровообращение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, снимает воспаление и повышает местный тонус.

Методика использует как самостоятельный способ, так и является частью комплексного лечения. Массаж показывает хорошие результаты при не ярко выраженном изменении положения тела матки.

Важно! Проводить процедуры должен квалифицированный специалист.

Влияние заболевания на текущую и будущую беременность

Опущение матки на фоне беременности может негативно отражаться на процессе вынашивания ребенка. Если женщина, зная о поставленном диагнозе, необходимый терапевтический курс прошла, то гестация будет проходить без осложнений.

В целом, на течение беременности оказывает влияние не только степень опущения органа, но также вес женщины и плода. Наиболее тяжелым осложнением становится развитие преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому женщин с подобной патологией «на сохранение» рекомендуют ложиться несколько чаще.

Бандаж как самый удобный способ лечения

Ношение бандажа при опущении матки – одна из наиболее популярных методик, применяемых у больных разных возрастных групп. Его использование рекомендовано на начальных стадиях развития патологии.

Важно! Беременным при опущении матки ношение бандажа является обязательной мерой.

Лечебный бандаж отличается от обычного изделия специальной конструкцией. Он плотно обхватывает бедра женщины, лента также проходит и по линии промежности. Это обеспечивает поддержание матки не только по бокам, но и снизу. Для фиксирования конструкции используются липучки, что позволяет снимать и надевать изделие очень быстро.

Продолжительность ношения бандажа в течение суток не должно превышать 12 часов. В противном случае органы будут сильно пережаты. Изделие необходимо снимать по ночам и спать без него, надевая его снова по утрам.

Опущение матки – серьезная гинекологическая патология, значительно ухудшающая качество жизни женщины. Именно поэтому при появлении нетипичной симптоматики необходимо проконсультироваться с гинекологом.

причины, симптомы и лечение в СВАО Москвы (Алтуфьево, Отрадное)

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

  1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
  2. Вторая стадия - опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
  3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

  • наследственностью;
  • возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
  • многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
  • изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс. 

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки. 

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

Опущение матки - симптомы и лечение, отзывы

Автор admin1 На чтение 9 мин. Просмотров 7.1k.

Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток. В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.

Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.

На картинке: нормальная анатомия женского таза и опущение матки

Что это такое?

Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.

Мышцы тазового дна отвечают за:

  • Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
  • Продвижение плода наружу во время родов.
  • Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.

Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.

Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.

Этиология проблемы

Причины, вызывающие опущение матки, различны:

  • Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
  • Гинекологические операции (кесарево сечение).
  • Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
  • Многолетние хронические запоры.
  • Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
  • Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
  • Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
  • Постоянный надрывный кашель.
  • Врожденные нарушения органов таза;
  • Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
  • Избыточная масса тела.
  • Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).

Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.

Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.

Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.

Симптомы и признаки

Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.

Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль отдает в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.

Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.

Причины выпадения матки у женщин — инфографика

Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри. Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.

При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».

Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).

Патология приводит к:

  • Проблемам с мочеиспусканием.
  • Неполному опустошению мочевого пузыря.
  • Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
  • Стенозу мочеточников.
  • Гидронефрозу;
  • Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.

При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.

Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.

Классификация

Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:

  • 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
  • 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
  • 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
  • 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).

Диагностика

Определить пролапс половых органов может врач-гинеколог, основываясь на жалобах пациента, анамнестических данных и осмотра.

Обязательно проводится ректовагинальнное исследование. Оно дает информацию о степени выраженности патологии, подтверждает либо опровергает осложнения (ректоцеле, цистоцеле).

Гинеколог также дает направление на колькоскопию.

Для подтверждения диагноза, а также с целью выявления этиологического фактора заболевания, больная должна пройти следующие исследования:

  • Микробиологическое исследование мазка из влагалища.
  • Цитологию.
  • Определение гормонального статуса.

Врач назначает также:

  • Гинекологическое УЗИ со специальным вагинальным датчиком.
  • Экскреторную урографию (если было обнаружено цистоцеле при осмотре).
  • УЗИ почечного аппарата.
  • Гистероскопию и выскабливание матки с целью диагностики материала.

Осложнения

Если вовремя не будет диагностировано опущение матки и проведено соответствующие лечение, то последствия могут быть такими:

  • Полное или частичное выпадение матки, ее ущемление.
  • Появление пролежней в области стенок вагины.
  • Защемление петлей кишечника.
  • Сепсис.
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Выворот полового органа.

Лечение

Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.

В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • Возраста больной.
  • Степени опущения матки.
  • Сопутствующих болезней.
  • Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
  • Анестезиологических рисков;
  • Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.

Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики.

Комплекс упражнений включает:

  • Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
  • Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.
Картинка: упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.

Упражнения для поднятия матки просты:

  • «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
  • Подъем конечностей лежа на боку.
  • Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.

Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.

Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.

Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:

  • посещение бассейна;
  • езда на велосипеде;
  • занятие по йоге.

Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.

Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.

Нетрадиционное лечение

Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:

  • снять дискомфорт при менструации,
  • снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
  • наладить менструальный цикл.

Травы, которые применяются для фитотерапии:

  • корень лилии;
  • эхинацея;
  • мелисса;
  • горечавка.

Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.

Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. В основном врач выписывает пациенткам гормональные таблетки с эстрогеном. Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.

Оперативное лечение

Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.

Преимущества такого лечения:

  • бескровное;
  • период реабилитации проходит быстрее и легче;
  • органосохраняющая операция;
  • результативность.

Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.

Правила в послеоперационный период:

  • нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
  • запрет на половую жизнь в течение месяца;
  • ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.

Современные методы хирургии

Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:

  • Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
  • Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
  • Укорочение маточных связок.
  • Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
  • Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.

Лечение за границей

Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:

  • Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
  • Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
  • Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.

Профилактика

Профилактика пролапса матки элементарна:

  • Избегать ношения тяжестей.
  • Заниматься спортом.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Лечить сопутствующие заболевания.
  • Следить за питанием.

Отзывы пациентов

Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».

Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».

Лечение выпадение матки у женщин пожилого возраста

С возрастом у женщин начинают в организме происходить естественные изменения. Процесс старения затрагивает не только кожные покровы, но и другие органы и системы, в частности репродуктивные.

Согласно статистике, у многих пациенток, столкнувшихся с возрастными изменениями, диагностируется выпадение матки или ее опущение.

Спровоцировать патологию могут и другие факторы, о которых должна знать каждая женщина проявляющая заботу о своем здоровье и стремящаяся избежать тяжелых последствий.

Заключение

  • Выпадение матки может быть четырех стадий, каждая из которых имеет свои симптомы;
  • Если женщина обратится к врачу в начальной стадии выпадения матки, то ей удастся избежать операции;
  • При запущенной форме выпадения матки пациенткам полностью удаляют репродуктивный орган;
  • Отсутствие хирургического или медикаментозного лечения выпадения матки приведет к развитию серьезных осложнений;
  • Своевременная профилактика позволит женщинам предотвратить выпадение матки.

Симптомы выпадения матки у пожилых женщин

Заподозрить выпадение матки пациентки могут по характерной симптоматике:

  • в нижней части брюшины возникают неприятные ощущения, вызывающие беспокойство и дискомфорт при напряжении;
  • болевой синдром тянущего характера, локализирующийся в поясничном отделе и в нижней части живота;
  • дискомфорт в процессе дефекации, опорожнения мочевого пузыря;
  • при половых контактах возникает неприятное ощущение;
  • во влагалище ощущается инородное тело;
  • появляются обильные выделения, нарушается месячный цикл;
  • наблюдается недержание урины, фекалий, газов.

Степени пролапса

Ученые проводят следующую классификацию выпадения матки:

  1. 1-я степень – незначительное выпадение шейки, не более чем на половину длины влагалища.
  2. 2-я степень – шейка матки опускается к входу во влагалище и может из него выпирать.
  3. 3-я степень — шейка выходит за пределы вагинального канала.
  4. 4-я степень – полностью выпадает матка у пожилых женщин из влагалища наружу, вместе со стенками.

Причины

Спровоцировать выпадение матки могут внешние и внутренние факторы:

  • ослабление мышечного тонуса;
  • гормональные сбои;
  • врожденные аномалии;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • новообразования;
  • затяжные запоры;
  • хронический кашель;
  • плохая наследственность.

Лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста — что делать

Для пациенток старших возрастных групп, запустивших проблему, не целесообразно подбирать медикаментозное лечение. Им, в большинстве случаев проводят хирургические вмешательства, цель которых заключается в полном удалении органа или проведении пластики.

Внимание! В начальной стадии, можно исправить ситуацию с выпадением матки посредством специальных упражнений, гормональной терапии, народных рецептов, физиотерапевтических процедур и специального питания.

Упражнения при опущении матки

Специалисты рекомендуют пожилым пациенткам ежедневно выполнять упражнения из гимнастического комплекса Кегеля. Умеренные физические нагрузки помогут:

  • укрепить мышечные ткани в области влагалища;
  • предотвратить выпадение и развитие патологий гинекологического плана;
  • восстановить мышцы влагалища после родов.

Важно! Упражнение делать не так сложно. Женщина должна напрягать (после втягивания фиксируется на 20-ть секунд положение) и расслаблять интимные мышцы в течение 15-ти минут. Занятия необходимо проводить три раза в сутки.

Народные средства

Рецепты народной медицины женщины, у которых диагностировано выпадение матки, ни в коем случае не должны даже рассматривать в качестве основного метода лечения.

Травяные настои, отвары и прочие снадобья можно задействовать только как дополнение к традиционной схеме терапии, включающей лекарственные препараты и разные манипуляции.

Народные рецепты могут оказать содействие в устранении неприятной симптоматики, укреплении мышечных тканей, устранении болевого синдрома.

Травы

При выпадении матки пациентки могут задействовать травяной настой. Для его приготовления берут 10г смеси трав (яснотка/мелисса/липовый цвет), заливают кипятком (220мл). В герметично закупоренной емкости смесь должна остыть. После фильтрации жидкость делится на три порции и выпивается в течение суток.

Айва

Для повышения мышечного тонуса матки и прямой кишки женщинам рекомендуется задействовать айву. Высушенные плоды (10шт) заливаются водой (1л). Емкость переставляется на маленький огонь, и ее содержимое томится 25-30 мин. Отфильтрованную жидкость надо пить до 5-ти раз в сутки вместо чая.

Калина

Если выпадение сопровождается воспалительный процесс, то для его устранения можно задействовать эффективный народный рецепт – отвар калины. Для его приготовления надо взять соцветия (6г), поместить в кастрюльку и залить кипятком (240мл). На маленьком огне смесь должна томиться 10-12 мин., после чего фильтруется. Снадобье нужно пить три раза в сутки по 45мл.

Дубовая кора

Корки дуба известны своими противовоспалительными свойствами. Из них нужно сделать отвар: 70г сырья заливается водой (2л). Кастрюлька с содержимым переставляется на огонь, и смесь томится минимум два часа. Отфильтрованная жидкость задействуется для спринцевания. Манипуляции следует проводить раз в сутки на протяжении 4-х недель.

Дымянка

Для укрепления мышечных тканей в народной медицине используется настой дымянки. Трава (6г) измельчается и пересыпается в глубокую тару, после чего заливается холодной водой (500мл). Через восемь часов смесь фильтруется, а жидкость пьется за полчаса до трапез три раза в сутки по 120 мл.

Кедровые орехи

Орехи активно используются не только в кулинарии, но и в народной медицине. Для приготовления этого рецепта нет надобности извлекать ядрышки из кожуры. Орешки (180г) пересыпаются в кастрюльку и заливаются кипящей водой (2л).

Кипятить содержимое емкости нужно примерно 50-60 минут, после чего жидкость сливается и переливается в ванну с водой (37-39 град.). Больная должна проводить водные процедуры 25-30 мин.

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом, применяемым в борьбе с выпадением матки. Во время операции хирург оценивает состояние внутренних органов больной.

Если он не видит критических изменений, то посредством специальных методик восстанавливает поддерживающие матку связки и фиксирует ее в естественном положении.

Диагностика

При осмотре пожилой дамы на гинекологическом кресле врач сможет заметить отклонения от нормы, в частности выпадение матки. Но для определения степени тяжести патологии она направляется на аппаратное обследование (также придется сдать мазок на биологическое исследование). Диагностика выпадения органа проводится посредством:

  • УЗИ;
  • кольпоскопии;
  • компьютерной томографии.

Последствия

Выпадение матки является патологией, требующей своевременной медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства. В противном случае пациенткам придется столкнуться с тяжелыми последствиями выпадения органа:

  • некротическими процессами;
  • эндоцервицитом;
  • язвенными очагами на шейке и во влагалище;
  • ущемлением матки;
  • циститом;
  • варикозом;
  • контактными кровотечениями;
  • инфицированием;
  • ущемлением кишечных петель;
  • пролежнями влагалищных стенок и т. д.

Профилактика

Предотвратить выпадение матки можно благодаря своевременным профилактическим мероприятиям:

  • запрет на поднятие тяжестей;
  • устранение запоров;
  • правильное питание;
  • устранение разрывов и послеродовых травм.

Когда нужна операция

Если женщина при появлении первых симптомов выпадения матки не обратится в больничное учреждение, она упустит время, когда еще можно устранить проблему медикаментозным способом.

В запущенных случаях выпадения органа врачи направляют больных на операции, причем зачастую они сопровождаются полным удалением матки.

Отзывы

Вероника, 57 лет:

С этой проблемой столкнулась пару лет назад. Раньше не понимала, как важно беречь себя и не взваливать на свои плечи все домашние заботы. Постоянно таскала тяжести, в итоге появился дискомфорт в нижней части живота и другие неприятные симптомы.

Пошла к гинекологу, он меня ошарашил диагнозом. Хорошо, что сразу кинулась, врач назначил гормоны, физиопроцедуры, специальные упражнения. Ситуацию удалось стабилизировать. Теперь больше килограмма не беру в руки.

Выпадение шейки матки у женщин

Выпадение матки диагностируют у женщин в постклимактерическом периоде, с наследственной предрасположенностью. Патология может являться осложнением после тяжёлой родовой деятельности, сопряжённой с серьёзными разрывами.

Такой категории больных проводится медикаментозная или хирургическая терапия.

Заключение

  1. Выпадение матки – патологический процесс, требующий консервативного или хирургического вмешательства.
  2. С проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, но также болезнь может возникнуть и у женщин разных возрастных категорий.
  3. После оперативного вмешательства пациентки возвращаются к привычному образу жизни.
  4. В запущенных случаях проводится удаление органа.

Что это такое

Выпадение матки – патология, при которой происходит частичное либо полное смещение органа за пределы влагалища. Её тело имеет грушеподобную форму и располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём.

Вокруг размещается мощный пласт из мышечных тканей и связок, обеспечивающий поддержку телу матки и защиту от внутрибрюшного давления. Если мышечный корсет ослабнет, потеряв свою эластичность и упругость, орган начнёт смещаться.

Почему возникает

К причинам выпадения матки можно причислить такие факторы:

  • поднятие тяжёлых предметов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • опасная родовая деятельность;
  • посттравматическая деформация;
  • гормональный сбой;
  • хронические болезни;
  • врождённые аномалии;
  • перенесённые операции;
  • тяжкие условия труда;
  • перенапряжение мышечных тканей, например, при сильном кашле;
  • преклонный возраст;
  • затяжные запоры и т. д.

Разница между опущением и выпадением матки

Опущение матки является аномальным процессом, при котором происходит смещение органа со своего постоянного места дислокации. При отсутствии своевременной терапии ситуация усугубится.

Выпадение — осложнение опущения, при котором тело матки выходит за пределы половой щели.

Симптомы

Заподозрить проблему женщины могут по характерной клинической картине:

  • давление в нижней части брюшины;
  • нарушение процесса дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела во влагалище;
  • болевой синдром, иррадирующий из нижней части живота в поясничный отдел;
  • затруднения при передвижении;
  • нарушение процесса вывода урины;
  • недержание газов.

Степени

Учёные классифицируют патологию по степени выпадения:

  1. Смещение тела, без выхода за пределы влагалища.
  2. Частичное.
  3. Неполное.
  4. Полное.

Диагностика

Для диагностики проводят:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализы;
  • гистеросальпингоскопия;
  • компьютерную, магниторезонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев патология лечится хирургическими методиками. В начальной стадии возможно вправление органа в ручном режиме. Но также может применяться консервативный курс терапии, специальная гимнастика.

Консервативное

При выявлении патологии в самой начальной стадии такое лечение может принести эффект. Схему медикаментозной терапии в данном случае подбирает гинеколог, которая включает:

  • использование тампонов с гормоносодержащей мазью во влагалище;
  • выполнение специальных упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение иногда дополняется ортопедической коррекцией.
Бандаж

При выпадении матки больные могут задействовать инновационную методику – бандаж, который представляет собой трусы из плотного материала с завышенной талией.

Их следует фиксировать в области промежности и на бёдрах посредством специальных крепежей, выполненных из пластика и эластичной ленты. Носить бандаж нужно не более 12-ти часов в день, на ночь он должен сниматься.

Применение пессария

При выпадении матки врачи могут назначить применение пессария, который представляет собой кольцо-имплант, оказывающий поддержку органу. Он изготавливается из биологического и биоинертного синтетического сырья, вводится во влагалище.

Данная методика целесообразна для пациенток:

  • с острой формой выпадения матки;
  • при сложной беременности;
  • преклонного возраста.

 Важно! Пессарий может применяться при лечении пациенток, которым противопоказаны любые виды хирургического вмешательства.

Операции

При хирургическом лечении выпадения матки специалисты применяют разные методики:

  1. Гистеропексию.
  2. Вагинопластику.
  3. TVT.
  4. Укорочение связок (круглых).

Упражнения

Если у женщины наблюдается незначительное смещение тела матки, то предотвратить его выпадение удастся благодаря специальным упражнениям.

Комплекс для каждой больной должен подбирать гинеколог, учитывая степень тяжести отклонения, возрастную группу и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Что делать в пожилом возрасте

Пациенткам преклонных лет патологию устраняют, как правило, хирургическим способом. Во время операции врачи удаляют тело матки, после чего больные проходят реабилитацию, восстанавливая тазовую мускулатуру.

Последствия

Отсутствие терапии приведёт к таким результатам:

  • нарушится функциональность соседствующих органов;
  • увеличаться в размерахт очаги воспаления;
  • возникнет инфицирование;
  • случится некротизация тканей;
  • произойдёт сбой менструальный цикл;
  • возникнет разрыв влагалищных стенок;
  • на фоне выпадения матки откроется интенсивное кровотечение.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если своевременно начать проводить профилактические мероприятия:

  • образ жизни должен быть активным;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от поднятия тяжёлых предметов;
  • ведение родов профессионалами;
  • предотвращать запоры;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров.

Отзывы

Анна, 51 год:

Мой младший сын появился на свет 18 лет назад. Роды прошли тяжело, после этого начались разные проблемы, в частности, опустилась матка. Учитывая то, что я больше не планировала иметь детей, врачи советовали её удалить, но не хотелось так кардинально решать вопрос.

В итоге стала заниматься дома, делать специальные упражнения. Через полгода провели операцию, во время которой подшили связки. Несмотря на то что удалось решить проблему, я постоянно занимаюсь, так как существует риск рецидива.

Факторы риска, симптомы и диагностика

Что такое выпадение матки?

Матка (матка) - это мышечная структура, которая удерживается на месте тазовыми мышцами и связками. Если эти мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, они больше не могут поддерживать матку, вызывая выпадение.

Выпадение матки возникает, когда матка провисает или выскальзывает из своего нормального положения во влагалище (родовые пути).

Выпадение матки может быть неполным или полным.Неполное выпадение возникает, когда матка лишь частично провисает во влагалище. Полное выпадение матки происходит, когда матка опускается настолько низко, что часть тканей выступает за пределы влагалища.

Женщины с незначительным выпадением матки могут не иметь никаких симптомов. Выпадение средней и тяжелой степени может вызывать такие симптомы, как:

  • ощущение, что вы сидите на шаре
  • вагинальное кровотечение
  • усиленные выделения
  • проблемы с половым актом
  • матка или шейка матки, выступающие из влагалища
  • тянущее или тяжелое ощущение в тазу
  • запор или затруднение отхождения стула
  • повторяющиеся инфекции мочевого пузыря или затруднения при опорожнении мочевого пузыря

Если у вас развиваются эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу и получить лечение.Без должного внимания это состояние может нарушить работу кишечника, мочевого пузыря и половую функцию.

Риск выпадения матки увеличивается с возрастом женщины и снижением уровня ее эстрогена. Эстроген - это гормон, который помогает укрепить мышцы таза. Повреждение мышц и тканей таза во время беременности и родов также может привести к пролапсу. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых было более одного вагинального рождения или в постменопаузе.

Любая деятельность, которая оказывает давление на тазовые мышцы, может увеличить риск выпадения матки.Другие факторы, которые могут увеличить риск заболевания, включают:

Ваш врач может диагностировать выпадение матки, оценив ваши симптомы и выполнив тазовый осмотр. Во время этого обследования ваш врач вставит устройство, называемое расширителем, которое позволяет им видеть внутреннюю часть влагалища и исследовать вагинальный канал и матку. Вы можете лежать или ваш врач может попросить вас встать во время этого обследования.

Ваш врач может попросить вас надавить, как при дефекации, чтобы определить степень выпадения.

Лечение не всегда необходимо для этого состояния. Если пролапс серьезный, поговорите со своим врачом о том, какой вариант лечения вам подходит.

Нехирургические методы лечения включают:

  • снижение веса для снятия нагрузки со структур таза
  • избегание подъема тяжестей
  • выполнение упражнений Кегеля, которые представляют собой упражнения для тазового дна, которые помогают укрепить мышцы влагалища
  • носить пессарий, который представляет собой вставленное устройство во влагалище, которое подходит под шейку матки и помогает подтолкнуть и стабилизировать матку и шейку матки

Использование вагинального эстрогена хорошо изучено и показывает улучшение регенерации и прочности вагинальной ткани.Хотя использование вагинального эстрогена для увеличения количества других вариантов лечения может быть полезным, само по себе оно не устраняет пролапс.

Хирургическое лечение включает подвешивание матки или гистерэктомию. Во время подвешивания матки ваш хирург возвращает матку в исходное положение, повторно прикрепляя тазовые связки или используя хирургические материалы. Во время гистерэктомии ваш хирург удаляет матку из тела через брюшную полость или влагалище.

Операция часто бывает эффективной, но она не рекомендуется женщинам, планирующим рожать детей.Беременность и роды могут вызвать огромную нагрузку на мышцы таза, что может свести на нет хирургическое вмешательство на матке.

Выпадение матки можно предотвратить не в каждой ситуации. Тем не менее, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить свой риск, в том числе:

  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • выполнение упражнений Кегеля
  • поиск лечения вещей, которые увеличивают давление в тазу, включая хроническое запор или кашель
.

Этапы, симптомы и домашние средства

Выпадение матки - это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникнуть осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот несколько ключевых моментов о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

  • Выпадение матки - относительно распространенное состояние, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
  • Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
  • Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
  • Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.
Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

  • Неполное выпадение матки : матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
  • Полное выпадение матки : часть матки выступает из отверстия влагалища.

Состояние классифицируется по степени тяжести, определяется степенью опускания матки:

  • 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
  • 2-я степень: опустилась до интроитуса
  • 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
  • 4-й класс: шейка матки и матка опустились за пределы внутреннего отверстия

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

Типичные симптомы включают:

  • тяжесть в области таза или тянущее ощущение
  • вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
  • трудности с половым актом
  • подтекание мочи, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
  • трудности с опорожнением кишечника, такие как запор
  • ниже боль в спине
  • выступание матки из влагалища
  • ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
  • слабая ткань влагалища

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

Причины

Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

  • беременность
  • Факторы, связанные с родами, включая травму, рождение крупного ребенка или естественные роды
  • старение, особенно после менопаузы, когда уровень циркулирующего эстрогена падает
  • частые подъемы тяжестей
  • натуживание во время дефекации
  • хронический кашель
  • хирургия органов малого таза в анамнезе
  • генетические факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани

Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

Ультразвук или МРТ могут помочь оценить серьезность пролапса.

Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.

Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

К ним относятся:

  • регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
  • профилактика и лечение запоров
  • предотвращение подъема тяжестей
  • использование правильной механики тела при необходимости подъема
  • лечение хронического кашля
  • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

Если при выпадении появляются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

Опции включают:

Вагинальный пессарий : это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее в нужном положении. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может быть выполнено через влагалище или брюшную полость. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

Если предполагается будущая беременность, хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

Как правильно провести Кегель имеет жизненно важное значение для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт может проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и тогда можно будет оценить правильную технику.

Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет контролировать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

Для правильного выполнения Кегеля:

  • Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
  • Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

Конечная цель - удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или по поводу оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать лучший вариант лечения.

.

Выпадение матки - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Выпадение матки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это заболевание, при котором матка соскальзывает во влагалище. Выпадение может произойти, если ткани и мышцы, поддерживающие матку, станут слабыми или поврежденными.


Каковы признаки и симптомы выпадения матки?

  • Давление или тяжесть в области таза
  • Мягкая выпуклость или уплотнение во влагалище, которое может выпирать через отверстие во влагалище
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • Боль в пояснице, тазу или влагалище
  • Боль во время секса

Что увеличивает риск выпадения матки?

  • Беременность и роды
  • Снижение уровня эстрогена в пожилом возрасте или в период менопаузы
  • Все, что вызывает напряжение мышц таза, например ожирение, хронический запор или напряжение во время дефекации, сильный кашель или поднятие тяжелых предметов
  • В семейном анамнезе (мать или сестра) выпадение матки
  • Тазовая хирургия
  • Коллагеновая болезнь, такая как синдром Марфана или синдром Элерса-Данло

Как диагностируется выпадение матки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и других состояниях здоровья.Расскажите своему врачу о беременностях или перенесенных вами ранее операциях. Вашему врачу необходимо знать, вызывают ли ваши симптомы проблемы с повседневной деятельностью или с сексом. Также вам может понадобиться следующее:

  • Гинекологический осмотр используется для определения того, насколько далеко продвинулась ваша матка. Ваш лечащий врач может попросить вас напрячь мышцы таза, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание. Это помогает определить, насколько сильны ваши тазовые мышцы. Ваш врач также может проверить положение вашей матки, когда вы стоите.
  • Остаток после мочеиспускания - это тест, позволяющий определить, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Ультразвук используется для проверки того, не осталась ли моча в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач может использовать катетер для слива оставшейся мочи.

Как лечится выпадение матки?

Цель лечения - исправить выпадение и облегчить симптомы. Лечение может включать любое из следующего:

  • Эстроген может помочь укрепить мышцы таза и предотвратить ухудшение пролапса.Его можно принимать в виде таблеток, наносить в виде крема или вводить во влагалище.
  • Вагинальное приспособление , такое как пессарий или сфера, может использоваться для удержания матки на месте и поддержки мышц. Эти устройства могут помочь снизить давление на другие органы малого таза или помочь вам выполнять упражнения Кегеля.
  • Операция может потребоваться для исправления пролапса. Возможно, вам сделают операцию по подтяжке мышц и тканей, удерживающих матку на месте. Ваш лечащий врач может использовать пластырь или тканевой трансплантат для поддержки или удержания матки на месте.Чтобы удержать матку на месте, может быть использована операция по закрытию влагалища. Гистерэктомия - это операция по удалению матки.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

  • Сядьте, ноги приподняты. Это может облегчить боль или дискомфорт. Положите подушки или одеяла под щиколотки, чтобы приподнять ноги целиком.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы, удерживающие матку на месте. Они также подтягивают мышцы, которые вы используете при мочеиспускании или дефекации.Напрягите мышцы таза (мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание). Удерживайте мышцы в напряжении 5 секунд, затем расслабьтесь на 5 секунд. Постепенно продолжайте сокращать мышцы в течение 10 секунд. Делайте минимум 3 подхода по 10 повторений в день.
  • Не напрягать. Не поднимайте тяжелые предметы, не стойте в течение длительного времени и не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник. Чтобы предотвратить запор, нужно пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день.Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите у своего врача, какой вес у вас нормальный. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Он или она также может помочь вам составить программу упражнений. Физические упражнения помогают кишечнику лучше работать и снижают давление в толстой кишке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас не прекращается кровотечение из влагалища.
  • У вас выходит масса из влагалища, которую вы не можете втолкнуть.
  • Вы не можете мочиться или опорожняетесь.
  • У вас сильная боль в животе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас наблюдается утечка мочи или дефекация.
  • У вас жар.
  • Из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом.
  • Вы видите кровь, идущую из влагалища не из месячных.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка - это один из органов, составляющих часть вашей репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Перенесли одно или несколько естественных родов.
  • Постменопаузальные.
  • Есть у членов семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку в нужном положении, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Какие симптомы выпадения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.12.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 февраля 2020 г.

Что такое пролапс матки и мочевого пузыря?

Матка и мочевой пузырь удерживаются в своих нормальных положениях чуть выше внутреннего конца влагалища с помощью «гамака», состоящего из поддерживающих мышц и связок. Износ этих поддерживающих структур в тазу может привести к провисанию дна матки, дна мочевого пузыря или того и другого через слои мышц и связок.

Когда это происходит, матка или мочевой пузырь могут образовывать выпуклость во влагалище. В тяжелых случаях может случиться так, что обвисшая матка или мочевой пузырь опустятся настолько глубоко, что выпуклость может появиться у входа во влагалище или даже выступить из него.

Когда матка опускается вниз, это называется опущением матки. Когда мочевой пузырь опускается, это называется опущением мочевого пузыря, также известным как цистоцеле.

Различные нагрузки могут вызвать ослабление мышц и связок таза и привести к выпадению матки или мочевого пузыря.Самая большая нагрузка на эти мышцы и связки - это роды. У женщин, перенесших многоплодную беременность и роды через естественные родовые пути, вероятность развития пролапса выше.

Другие стрессы, которые могут привести к пролапсу, включают запор с привычкой к частому натуживанию при дефекации и хронический кашель. Ожирение также может привести к растяжению мышц таза.

Проблемы с опорой в тазу усугубляются после менопаузы, поскольку ткани таза зависят от эстрогена, который помогает им сохранять тонус, а уровень эстрогена падает после менопаузы.

По оценкам некоторых врачей, половина женщин страдает выпадением матки или мочевого пузыря в той или иной степени в первые годы после родов. Для большинства женщин эти состояния остаются невыявленными и нелеченными. Только от 10% до 20% женщин с пролапсом таза обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов.

Симптомы

Легкие случаи выпадения мочевого пузыря или матки обычно не вызывают никаких симптомов. Более запущенный пролапс может вызвать любой из следующих симптомов:

  • Дискомфорт во влагалище, тазу, нижней части живота, паху или пояснице.Дискомфорт, связанный с пролапсом, часто описывается как тянущее или ноющее ощущение. Может быть хуже во время полового акта или менструации.
  • Тяжесть или давление во влагалище. Некоторым женщинам кажется, что что-то вот-вот выпадет из влагалища.
  • Выпуклость влажной розовой ткани из влагалища. Эта обнаженная ткань может раздражаться и вызывать зуд или небольшие язвочки, которые могут кровоточить.
  • Утечка мочи, которая может усиливаться при поднятии тяжестей, кашле, смехе или чихании
  • Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
  • Частые инфекции мочевыводящих путей, потому что мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании
  • Необходимость прижать пальцы к влагалищу, прямой кишке или к коже возле влагалища для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
  • Затруднение при опорожнении кишечника
  • Боль при половом акте, подтекание мочи во время секса или невозможность достичь оргазма
  • Влага, загрязняющая нижнее белье

Диагностика

Опытный врач обычно может диагностировать выпадение матки или мочевого пузыря с помощью гинекологического осмотра.Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография). .

В некоторых случаях, особенно если у вас частые инфекции мочевыводящих путей или если вам сложно удерживать мочу, врач может назначить один или несколько тестов для оценки функции мочевого пузыря.

Уродинамические исследования проверяют функцию мочевого пузыря и могут показать, полностью ли он опорожнен. Давление внутри мочевого пузыря измеряется при прохождении жидкости через небольшую трубку.Рентгеновское видео, снятое после введения красителя через уретру для заполнения мочевого пузыря, может показать, искажена ли его форма. Этот тест известен как цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Ожидаемая длительность

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии.Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Профилактика

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии. Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Лечение

В легких случаях мер по укреплению мышц тазового дна может быть достаточно, чтобы ограничить симптомы пролапса. Упражнения, известные как упражнения Кегеля, - отличный способ усилить поддержку таза.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, которые вы бы использовали, чтобы предотвратить мочеиспускание или газы. Удерживайте сокращение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после сокращения.Повторить 10 раз. Старайтесь делать четыре-пять подходов в день.

Со временем большинство женщин замечают улучшение контроля над мочевым пузырем, у них может быть меньше боли или меньше симптомов.

Врач может вставить резиновое кольцеобразное приспособление, называемое пессарием, в верхнюю часть вашего влагалища. Пессарии поддерживают матку и мочевой пузырь и предотвращают их провисание во влагалище. Они съемные, поэтому их можно периодически стирать.

Выпадение мочевого пузыря или матки может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено через влагалище, разрез в брюшной полости или лапароскопия.Выбор процедуры зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, истории болезни, стремления к зачатию в будущем и желания иметь возможность заниматься сексом. Цели - восстановить нормальную анатомию, облегчить симптомы, восстановить нормальную работу кишечника и мочевого пузыря и восстановить способность заниматься сексом. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Когда звонить профессионалу

Выпадение органов малого таза, как правило, не представляет опасности.Вам следует обратиться к своему врачу для оценки, если у вас наблюдаются неприятные симптомы, и вы подозреваете, что у вас может быть эта проблема. Также важно сообщать врачу об изменениях симптомов мочеиспускания, поскольку мочевые инфекции являются возможным осложнением пролапса.

Прогноз

Незначительное выпадение матки или мочевого пузыря можно исправить с помощью упражнений на укрепление мышц тазового дна. Когда пролапс перейдет в более позднюю стадию, он будет продолжаться и ухудшаться без хирургического лечения или поддержки пессария.

Выпадение легкой и средней степени тяжести вряд ли вызовет серьезные медицинские последствия и может не потребовать лечения. Запущенный, тяжелый или полный пролапс обычно требует поддержки пессария или хирургического лечения, чтобы свести к минимуму проблемы с недержанием мочи, задержкой мочи, язвой влагалища, сексуальной дисфункцией или затруднениями с дефекацией.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Общество хирургов-гинекологов
http://www.sgsonline.org/

Американское урогинекологическое общество
http://www.augs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по заболеванию выпадением матки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 сентября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Выпадение матки возникает, когда мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают и больше не обеспечивают достаточной поддержки матки. В результате матка соскальзывает вниз или выступает из влагалища.

Выпадение матки может возникнуть у женщин любого возраста. Но это часто встречается у женщин в постменопаузе, у которых были роды через естественные родовые пути.

Легкое выпадение матки обычно не требует лечения. Но если выпадение матки вызывает у вас дискомфорт или нарушает вашу нормальную жизнь, вам может помочь лечение.

Выпадение матки

Обычно поддерживающие связки и другие соединительные ткани удерживают матку внутри полости малого таза. Ослабление этих поддерживающих структур позволяет матке соскользнуть во влагалище. В результате влагалище также вытягивается и может вывернуться наизнанку.Врачи называют это движение матки вниз как выпадение матки.

Симптомы

Легкое выпадение матки обычно не вызывает признаков или симптомов. Признаки и симптомы выпадения матки средней и тяжелой степени включают:

  • Ощущение тяжести или тяги в тазу
  • Ткань выступает из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи (недержание мочи) или задержка мочи
  • Проблемы с опорожнением кишечника
  • Ощущение, будто вы сидите на маленьком шарике или что-то выпадает из вашего влагалища
  • Сексуальные проблемы, например ощущение слабости в тонусе влагалищной ткани

Часто симптомы менее беспокоят по утрам и ухудшаются в течение дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты, если признаки и симптомы выпадения матки вызывают беспокойство и нарушают вашу нормальную деятельность.

Причины

Выпадение матки возникает в результате ослабления мышц таза и поддерживающих тканей. Причины ослабления мышц и тканей таза включают:

  • Беременность
  • Сложные роды или роды или травма во время родов
  • Рождение большого ребенка
  • Избыточный вес или ожирение
  • Снижение уровня эстрогенов после менопаузы
  • Хронический запор или натуживание при дефекации
  • Хронический кашель или бронхит
  • Повторный подъем тяжестей

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск выпадения матки, включают:

  • Одна или несколько беременностей и родов через естественные родовые пути
  • Рождение большого ребенка
  • Возраст
  • Ожирение
  • Предыдущие операции на органах малого таза
  • Хронический запор или частое натуживание при дефекации
  • В семейном анамнезе слабость соединительной ткани
  • Латиноамериканец или белый

Осложнения

Выпадение матки часто связано с выпадением других органов малого таза.Вы могли бы испытать:

  • Передний пролапс (цистоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей мочевой пузырь и влагалище, может вызвать выпячивание мочевого пузыря во влагалище. Передний пролапс также называется выпадением мочевого пузыря.
  • Заднее выпадение влагалища (ректоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей прямую кишку и влагалище, может вызвать выпячивание прямой кишки во влагалище. У вас могут быть проблемы с опорожнением кишечника.

Тяжелое выпадение матки может привести к смещению части слизистой оболочки влагалища, в результате чего она выступает за пределы тела.Ткань влагалища, которая трется об одежду, может привести к появлению язв влагалища (язв). В редких случаях язвы могут инфицироваться.

Профилактика

Чтобы снизить риск выпадения матки, попробуйте:

  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения могут укрепить мышцы тазового дна, что особенно важно после рождения ребенка.
  • Лечит и предотвращает запор. Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые злаки.
  • Избегайте подъема тяжелых грузов и поднимайте их правильно. При подъеме используйте ноги, а не поясницу или спину.
  • Контроль кашля. Пройдите курс лечения от хронического кашля или бронхита и не курите.
  • Избегайте увеличения веса. Поговорите со своим врачом, чтобы определить свой идеальный вес, и получите совет по стратегиям похудания, если они вам нужны.

Диагностика

Диагноз выпадения матки обычно ставится во время гинекологического осмотра.

Во время гинекологического осмотра ваш врач, скорее всего, спросит вас:

  • Давление вниз, как при дефекации. Прижимание вниз поможет врачу оценить, насколько глубоко матка вошла во влагалище.
  • Для напряжения мышц таза, как будто вы останавливаете поток мочи. Этот тест проверяет силу ваших мышц таза.

Вы можете заполнить анкету, которая поможет вашему врачу оценить, как выпадение матки влияет на качество вашей жизни.Эта информация помогает принимать решения о лечении.

Если у вас тяжелое недержание мочи, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь (уродинамическое тестирование).

Тазовое обследование

При гинекологическом осмотре врач вводит два пальца в перчатках во влагалище. Одновременно надавливая на ваш живот, он или она может исследовать вашу матку, яичники и другие органы.

Лечение

Лечение зависит от степени опущения матки.Ваш врач может порекомендовать:

  • Меры по уходу за собой. Если выпадение матки вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе, простые меры самообслуживания могут принести облегчение или помочь предотвратить ухудшение выпадения. Меры по уходу за собой включают выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, снижение веса и лечение запоров.
  • Пессарий. Вагинальный пессарий - это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляется во влагалище для поддержки выпуклых тканей. Пессарий необходимо регулярно снимать для очистки.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению выпадения матки. Вариантом может быть минимально инвазивная (лапароскопическая) или вагинальная хирургия.

Операция может включать:

  • Восстановление ослабленных тканей тазового дна. Эта операция обычно проводится через влагалище, но иногда и через брюшную полость. Хирург может пересадить вашу собственную ткань, донорскую ткань или синтетический материал на ослабленные структуры тазового дна для поддержки ваших органов таза.
  • Удаление матки (гистерэктомия). В некоторых случаях при выпадении матки может быть рекомендована гистерэктомия. Как правило, гистерэктомия очень безопасна, но любая операция сопряжена с риском осложнений.

Обсудите со своим врачом все варианты лечения, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества каждого из них, чтобы вы могли выбрать наиболее подходящий для вас.

Виды пессариев

Пессарии бывают разных форм и размеров.Устройство входит во влагалище и обеспечивает поддержку тканей влагалища, смещенных при пролапсе тазовых органов. Ваш врач может подобрать вам пессарий и помочь решить, какой тип лучше всего подходит для ваших нужд.

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от тяжести выпадения матки меры по уходу за собой могут помочь. Вы можете попробовать:

  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленной фасции
  • Избегайте запоров, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки и много жидкости
  • Избегайте опускания при опорожнении кишечника
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Контроль кашля
  • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна.Прочное тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку органов малого таза, предотвращает ухудшение пролапса и снимает симптомы, связанные с выпадением матки.

Для выполнения упражнений Кегеля:

  • Напрягите (сократите) мышцы тазового дна, как если бы вы пытались предотвратить прохождение газа.
  • Удерживайте сокращение в течение пяти секунд, а затем расслабьтесь в течение пяти секунд. Если это слишком сложно, начните с удерживания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.
  • Работайте над удержанием сокращений в течение 10 секунд за раз.
  • Стремитесь делать как минимум три подхода по 10 повторений каждый день.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, когда их обучает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает использование устройств для мониторинга, которые помогают убедиться, что вы правильно напрягаете мышцы в течение наилучшего периода времени.

После того, как вы научитесь правильному методу, вы можете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, сидите ли вы за столом или отдыхаете на диване.

Запись на прием

Вас могут направить к гинекологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите симптомы, которые у вас были, и как долго
  • Перечислите все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу

При выпадении матки врачу следует задать несколько основных вопросов:

  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
  • Каковы шансы, что пролапс усугубится, если я ничего не сделаю?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Насколько вероятно, что выпадение матки произойдет снова, если мне сделают операцию по его лечению?
  • Каковы риски операции?

Во время встречи не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы? Ухудшились ли они со временем?
  • У вас болит таз?
  • Вы когда-нибудь протекали мочой?
  • У вас был сильный или непрекращающийся кашель?
  • Делаете ли вы тяжелую работу на работе или в повседневной деятельности?
  • Вы напрягаетесь при дефекации?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье выпадение матки или другие проблемы с тазом?
  • Сколько детей вы родили? Ваши роды были вагинальными?
  • Планируете ли вы в будущем иметь детей?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда