Медицинский колледж №2

Шейка матки ригидная


Ригидность шейки матки

Опубликованно: 10.10.2016

Ригидность шейки матки (от латинского rigidus - плотный). Может быть следствием перенесённых в прошлом оперативных вмешательств (пластических операции, крио- или диатермо-коагуляция), воспалительных изменений или нарушений нормальных реципрокных отношений между телом и шейкой матки (при аномалиях развития матки - см. Аномалии развития половых органов, инфантилизме и пр.).

Ригидность шейки матки часто наблюдается у первородящих женщин старше 30 лет. В родах эта патология сопровождается слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности или частыми болезненными схватками вплоть до тетании матки при плохо выраженной динамике раскрытия шейки матки.

Диагностика ригидности шейки матки

Диагностика облегчает влагалищное исследование: шейка матки плотная, нерастяжимая, плотно охватывает предлежащую часть плода и препятствует его продвижению. Это приводит к затяжному течению родов и способствует гипоксии и внутричерепной травме плода. Недостаточная растяжимость мягких тканей родовых путей способствует их частым разрывам.

Лечение ригидности шейки матки

Спазмолитические средства; при безуспешности их использования показано пальцевое растяжение или рассечение маточного зева (ныне применяется крайне редко). Возможно также использование перидуральной (эпидуральной) анестезии, электроанальгезии или введение наркотических средств - предиона или оксибутирата натрия. При отсутствии эффекта - кесарево сечение.

Деформация шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение деформации шейки матки в период между родами или у женщин нерепродуктивного возраста не требуется, так как это состояние не является опасным. В случае бесплодия, подготовки к беременности или во время беременности необходимо применять меры, поскольку могут возникать осложнения.

Лечение деформации шейки матки перед родами может быть консервативное и оперативное. Оно включает комплексное действие массажа для улучшения оттока крови и лимфы, физических упражнений для укрепления мышц таза и промежности в качестве координированного действия этих мышц при родах, а также медикаментозных методов.

Поскольку при деформациях речь идет об анатомических нарушениях, то медикаментозные методы лечения могут быть малоэффективны в радикальной коррекции данной патологии, может быть лишь симптоматическая терапия при определенных состояниях, которые вызваны деформацией шейки матки. Например, при нарушении нормального открытия маточного зева вследствие длинной шейки матки или деформации, проводят стимуляцию родовой деятельности. Это можно осуществлять при помощи механических методов – катетером Фоллея или при помощи амниотомии или ручной отслойки плаценты на небольшом протяжении. Также можно проводить стимуляцию родовой деятельности путем применения ламинарий. Ламинарии – морские водоросли, из которых делают специальные палочки, которые в вагине увеличиваются в размерах в 5-6 раз и стимулируют открытие и сглаживание шейки матки. Также широко используют простагландины Е 2 – мизопростол. Данный препарат под названием «Миролют» выпускается в форме таблеток по 4 таблетки в пачке в дозе 200 мкг действующего вещества, и применяется ректально сразу 4 таблетки. Этот метод стимуляции родов при длинной шейке матки имеет широкое использование, так как доступный и эффективный. Можно использовать простагландины в форме вагинальных свечей или мазей. Такие методы стимуляции возможны только в случае отсутствия рубцов на матке, то есть когда предыдущие роды проводились естественным путем.

Оперативные методы лечения имеют приоритетное значение в случае значимых деформаций шейки матки, поскольку возможно исправить такие деформации. Используют разные методы оперативного лечения, что зависит от вида патологии. Часто проводят малоинвазивные вмешательства за определенными показаниями, поскольку они менее травматичны, особенно если планируется еще и беременность. При нарушениях строения шейки матки вследствие деформаций, таких как сужение или непроходимость цервикального канала, проводят специальную процедуру – бужирование канала шейки матки. Это вмешательство, которое заключается в расширении канала специальным инструментом – бужом. Это чаще всего металлический инструмент, который подбирается по номеру, что соответствует размеру его, и начинают с наименьшего до наиболее широкого. Часто необходимо повторять процедуру несколько раз, поскольку одного раза мало. Такое вмешательство эффективно при небольших степенях сужения.

В случае более выраженных деформаций и огромных рубцовых изменениях шейки матки проводят открытые оперативные вмешательства с дальнейшей пластикой шейки матки. Могут проводить небольшое иссечение деформированной части шейки матки и в дальнейшем ушивать такие ампутации с расширением шейки матки. Выбор метода оперативного лечения проводится индивидуально с учетом степени деформации, возраста и цели лечения.

Народное лечение деформации шейки матки

Народные методы лечения деформаций шейки матки превалируют, поскольку они не имеют вреда при планировании беременности и могут выявлять выраженное действие в определенных случаях. Используют как методы лечения травами, так и народные методики. В случае, если деформации шейки матки мешают нормальному раскрытию шейки матки уже во время родов, то проводят методы, которые способствуют расслаблению незначительно деформированных тканей шейки матки.

Основные методы, которые используют при этом:

  • Облепиховое масло также кроме расслабляющего эффекта имеет противовоспалительное действие. Облепиховое масло, которое можно приобрести в аптеке, обмакивают тампон и вводят во влагалище на 2 часа, что лучше делать пред сном. Курс составляет не менее десяти процедур.
  • Лечение медом – одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и иммуномодулирующий эффект.
  • Использование чистотела – столовую ложку сушенных листьев чистотела необходимо залить стаканом кипяченной воды и проварить еще на протяжении пяти минут, после этого дать остыть и процедить. Такой отвар необходимо пить по полстакана три раза в день около недели.
  • Хороший эффект в лечении деформаций шейки матки показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
  • Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет заживляющее и спазмолитическое действие, что усиливает регенерацию миометрия и улучшает его способность к расслаблению. Для приготовления целебного раствора из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.

Травяные сборы также широко используют при лечении деформаций шейки матки, поскольку они способствуют нормальной нервной регуляции процессов сокращения и расслабления шейки матки.

Основные рецепты с использованием трав:

  • Рекомендуют успокаивающий и укрепляющий чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Для этого листья малины, земляники и боярышника настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.
  • Лист подорожника, хвощ, листья крапивы и мелиссы, корень одуванчика необходимо залить одним литром воды и закипятить. После этого нужно настоять отвар 3-4 часа и принимать утром перед едой по чайной ложке.
  • Трава душицы, березовые почки, листья зверобоя, календула, ромашка, чистотел, липа и череда заливается кипятком, настаивается и пьется по полстакана 4 раза в день.
  • Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки.
  • соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.

Использование гомеопатических средств может быть эффективно в случае, если деформации шейки матки сочетаются с другими гормональными нарушениями. Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует нормализации и тонуса шейки матки, особенно при деформациях его.

Самый известный гомеопатический препарат, который имеет эффективное действие – Каулофиллум – экстракт растения, который выпускается в форме гомеопатических гранул. Во время беременности за две недели до родов его применяют с профилактической целью при деформации шейки матки в виде ее по 3 гранулы два раза на день. Уже во время родов при дискоординации или слабости родовой деятельности препарат применяют по 3 капсулы каждые полчаса.

Еще один препарат, применяемый в данном случае – Пульсатилла. Он кроме выраженного миотропного действия имеет еще и расслабляющее и болеутоляющее действие. Такой эффект способствуют нормализации тонуса матки и нормальной динамике раскрытия шейки матки в случае ее рубцовых изменений. Препарат выпускается в гомеопатических гранулах и используется в той же дозировке и по тому же принципу.

Препарат Арника – имеет такое же действие, но кроме болеутоляющего и гистеротропного действия выявляется его дополнительная функция – это предупреждение послеродовых кровотечений. Это профилактирует вторичные травматические повреждения.

Это основные методы лечения данной патологии, как народные, так и фитопрепараты и их своевременное использование позволяет избежать осложнений.

[29], [30], [31], [32], [33]

Ригидная шейка матки - Ekzemat

Автор reekz На чтение 4 мин.

Ригидность шейки матки (от латинского — плотный). Может быть следствием перенесённых в прошлом оперативных вмешательств (пластические операции, крио- или диатермо-коагуляция), воспалит, изменений или нарушений нормальных реципрокных отношений между телом и шейкой матки (при аномалиях развития матки — см. Аномалии развития половых органов, инфантилизме и др.).

Ригидность шейки матки часто наблюдается у первородящих женщин старше 30 лет. В родах эта патология сопровождается слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности или частыми болезненными схватками вплоть до тетании матки при плохо выраженной динамике раскрытия шейки матки.

ДИАГНОСТИКУ облегчает влагалищное исследование: шейка матки плотная, нерастяжимая, плотно охватывает предлежащую часть плода и препятствует его продвижению. Это приводит к затяжному течению родов и способствует гипоксии и внутричерепной травме плода. Недостаточная растяжимость мягких тканей родовых путей способствует их частым разрывам.

ЛЕЧЕНИЕ: спазмолитические средства; при безуспешности их использования показано пальцевое растяжение или рассечение маточного зева (ныне применяется крайне редко). Возможно также использование перидуральной (эпидуральной) анестезии, электроанальгезии или введение наркотических средств — предиона или оксибутирата натрия. При отсутствии эффекта — кесарево сечение.

Ригидность шейки матки (от латинского rigidus — плотный). Может быть следствием перенесённых в прошлом оперативных вмешательств (пластических операции, крио- или диатермо-коагуляция), воспалительных изменений или нарушений нормальных реципрокных отношений между телом и шейкой матки (при аномалиях развития матки — см. Аномалии развития половых органов, инфантилизме и пр.).

Ригидность шейки матки часто наблюдается у первородящих женщин старше 30 лет. В родах эта патология сопровождается слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности или частыми болезненными схватками вплоть до тетании матки при плохо выраженной динамике раскрытия шейки матки.

Диагностика ригидности шейки матки

Диагностика облегчает влагалищное исследование: шейка матки плотная, нерастяжимая, плотно охватывает предлежащую часть плода и препятствует его продвижению. Это приводит к затяжному течению родов и способствует гипоксии и внутричерепной травме плода. Недостаточная растяжимость мягких тканей родовых путей способствует их частым разрывам.

Лечение ригидности шейки матки

Спазмолитические средства; при безуспешности их использования показано пальцевое растяжение или рассечение маточного зева (ныне применяется крайне редко). Возможно также использование перидуральной (эпидуральной) анестезии, электроанальгезии или введение наркотических средств — предиона или оксибутирата натрия. При отсутствии эффекта — кесарево сечение.

Спазмолитическими средствами являются М-холинолитики, блокирующие холинорецепторы гладкой мускулатуры матки и способствующие тем самым снижению тонуса и расслаблению шейки матки при ее ригидности.

Атропина сульфат (Atropini sulfas). Применяют как спазмолитическое средство при ригидности шейки матки вместе с папаверином, бмнопоном. Назначают в виде подкожных инъекций по 0,5–1 мл 0,1% раствора.

Красавки (белладонны) экстракт сухой (Extractum Belladonnae siccum). Содержит атропин. Обладает холинолитическим и спазмолитическим действием, облегчает и ускоряет раскрытие шейки матки. Применяют в комбинации с другими средствами для болеутоления в родах. Назначают по 0,01–0,02 г в микстурах, порошках и, особенно, свечах.

Апрофен (Aprophenum). Применяют для ускорения раскрытия шейки матки (особенно при ее ригидности) в родах; при этом наблюдается также слабый болеутоляющий эффект. Принимают внутрь после еды по 0,025 г 2–3 раза в день, внутримышечно (в частности, в толщу шейки матки) по 0,5–1 мл 1% раствора.

Дипрофен (Diprophenum) принимают внутрь по 0,025–0,05 г 2–3 раза в день. Выпускают в таблетках по 0,025 и 0,05 г.

Тифен (Thiphenum). Применяют в первом периоде родов для облегчения и ускорения раскрытия шейки матки, особенно в сочетании с промедолом. Вводят под кожу или в толщу шейки матки 1 мл 1% раствора. Возможны побочные эффекты и противопоказания к применению М-холинолитиков.

Аналогично холинолитикам действует спазмолитическое миотропное средство – ношпа (Nospanum). По эффективности превосходит папаверин, в то же время менее токсичный препарат. Применяют в родах при спазме зева матки, затяжном периоде раскрытия. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно по 0,04–0,08 г (2–4 мл 2% раствора).

Папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum). Применяют при спастическом состоянии шейки матки, чрезмерно сильных, бурных, судорожных родовых схватках, часто совместно с препаратами красавки, атропина сульфатом, фенобарбиталом (люминалом), омнопоном, эуфиллином. Назначают внутрь в порошках, таблетках, растворах по 0,015–0,05 г 2–4 раза в день, а также под кожу по 1–2 мл 1–2% раствора.

Дибазол (Dibazolum). Применяют при ригидности шейки матки в первом периоде родов. Вводят внутримышечно или в шейку матки 1–2 мл 0,5% раствора; внутрь назначают по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день.

Лидаза (Lydasa). Ферментный препарат, содержащий гиалуронидазу. Увеличивает всасывание лекарственных веществ при их совместном подкожном или внутримышечном введении с лидазой. Применяют в сочетании со спазмолитиками и анальгетиками путем непосредственного введения в ткани шейки матки для облегчения и ускорения периода раскрытия, обезболивания родов. Введенная в малых количествах в промежность вместе с новокаином лидаза способствует обезболиванию второго периода родов и сохранению тканей промежности (повышает их растяжимость). Противопоказания: злокачественные опухоли, туберкулез, инфекционные заболевания.

Спазмолитическими свойствами обладает также промедол.

Раскрытие шейки матки перед родами: как происходит, ощущения и как ускорить

Стимуляция раскрытия шейки матки

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние.  При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

[78], [79], [80]

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

[81], [82], [83], [84]

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ  часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30  это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Применяются для интравагинального введения с высоким содержанием синтетического простагландина. Эффективность их высока: результат достигается уже через 2-3 часа.  

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

MEDISON.RU - Оценка шейки матки во время беременности с помощью технологии ЭластоСкан™

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Эластография широко используется для диагностики опухолей, а также во время проведения биопсии печени, слюнных, щитовидной и предстательной желез. Авторами представлены предварительные данные об оценке шейки матки с помощью эластографии для того, чтобы продемонстрировать возможность этого метода в оценке консистенции шейки матки во время беременности. Изменения шейки матки накануне родов, иначе называемые созреванием, сопровождаются ее размягчением к концу беременности. На представленных изображениях показаны изменения, на основании которых авторы сделали вывод о возможности прогнозирования преждевременных родов и успеха в случае индукции родов.

Методы

На представленных иллюстрациях, полученных с помощью технологии ЭластоСкан™, показана шейка матки во время беременности. Эхограммы в В-режиме получены с использованием критериев Фонда Медицины Плода для измерения внутреннего зева и длины цервикального канала. При эластографии была использована цветовая карта 2 (со шкалой от фиолетового до красного). Жидкость в мочевом пузыре либо амниотической полости кодируется красным цветом, а кости черепа плода фиолетовым.

Авторами предложена следующая бальная оценка изображений, полученных с помощью ЭластоСкан™: плотным структурам (фиолетовый цвет) присвоено 0 баллов, менее плотным (голубой) 1 балл, зеленый - 2, желтый - 3, красный - 4 баллами. Таким образом, была сформулирована пятибалльная шкала, названная Индексом Цервикальной Эластографии (CEI), а части шейки матки (передняя и задняя губы, внутренний и наружный зевы и цервикальный канал) оценивались в баллах по CEI.

На рис. 1 представлена незрелая шейка матки во время беременности. Консистенция шейки матки одинаковая в области внутреннего и наружного зева, цервикального канала, передней и задней губ. Все части шейки матки, представленные на рис. 1, были оценены в 0 баллов, что можно интерпретировать двояко: вся шейка матки либо плотная, либо мягкая. После проведения около 50 исследований был сделан вывод, что такая картина соответствует ригидной шейке матки без симптомов созревания.

Рис. 1. Шейка матки во время беременности без признаков созревания.

A - внутренний зев, B - наружный зев, C - цервикальный канал, D - передняя губа, E - задняя губа.

На рис. 2 представлена шейка матки при сроке беременности 28 нед, когда наружная часть губ шейки матки мягче зоны цервикального канала. Области передней и задней губы шейки матки были присвоены 5 баллов по CEI, наружному зеву - 2 балла, а средней части цервикального канала - 3 балла. В данном сроке внутренний зев шейки матки - структура, играющая наиболее значимую роль в механизме сохранения беременности, был наиболее плотной частью. Возникает вопрос: является ли этот эффект результатом размягчения стенок шейки матки, происходящего до того, как начинается созревание внутреннего зева, или результатом уплотнения области внутреннего зева как реакции на повышение давления вследствие роста плода.

Рис. 2. Шейка матки во время беременности с вероятными начальными признаками созревания.

A - внутренний зев, B - наружный зев, C - цервикальный канал, D - передняя губа, E - задняя губа.

В случае приближающихся родов (срочных или преждевременных) область внутреннего зева и вся шейка матки становятся мягче. Авторы наблюдали статистически значимую корреляцию между CEI области внутреннего зева и успехом в индукции родов с помощью окситоцина (r=0,71, p=0,0004). Чем мягче область внутреннего зева, тем были выше шансы положительной реакции на введение окситоцина. На рис. 3 и 4 показана шейка матки незадолго до родов. Внутренний зев на рис. 3 был оценен в 0 баллов, однако нижние части цервикального канала - его середина и наружный зев - соответствовали 3 баллам.

Рис. 3. Шейка матки незадолго до родов.

A - внутренний зев, B - наружный зев, C - цервикальный канал, D - передняя губа, E - задняя губа.

На рис. 4 представлена шейка матки непосредственно перед родами: область внутреннего зева соответствовала 4 баллам по CEI, аналогично средней части цервикального канала, и была мягче, чем область наружного зева (3 балла).

Рис. 4. Шейка матки непосредственно перед родами.

A - внутренний зев, B - наружный зев, C - цервикальный канал, D - передняя губа, E - задняя губа.

Сложно оценить область внутреннего зева у пациенток с несостоятельностью шейки матки. На рис. 5 представлен подобный случай, хотя интерпретация данного изображения требует проведения дальнейших исследований.

Рис. 5. Шейка матки во время беременности с признаками цервикальной недостаточности.

A - внутренний зев, B - наружный зев, C - цервикальный канал, D - передняя губа, E - задняя губа.

Авторы полагают, что изменения эластографической картины шейки матки при исследовании с помощью технологии ЭластоСкан™ столь очевидны, что выявление состояния области внутреннего зева более 1 балла по CEI, так же как и оценка всей шейки матки, аналогично представленной на рис. 3 и 4, могут быть легким и ценным прогностическим признаком наступления срочных или преждевременных родов. Исследование шейки матки с помощью технологии ЭластоСкан™ может быть методом объективной оценки созревания внутреннего зева перед срочными или преждевременными родами. Разрабатываемые стандарты свойств шейки матки, выявляемых посредством эластографии во время беременности, могут быть полезны при диагностике риска преждевременных родов на самой ранней стадии и планировании индукции родов с помощью простагландинов или окситоцина.

Литература

  1. Celik E.. To M.. Gajewska K.. Smith G.C. et al. (2008) Cervical length and obstetric history predictspontaneous preterm birth: development and validation of a model to provide individualized risk assessment Ultrasound Obstet. Gynecol. 31: 549-54.
  2. Chao AS., Chao A., Hsieh P.C. (2008) Ultrasound assessment of cervical length in pregnancy. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 47: 291-5.
  3. Bishop E.H. (1964) Pelvic scoring for elective induction. Obstet. Gynecol 24: 266-8.
  4. Brown J.S., Crombleholme W.R. (1993) Handbook of Gynecology and Obtetri cs. Appleton and Lange; East Norwalk.
  5. Ross M.G., Beall M.H. (2009) Prediction of preterm birth: nonsonographic cervical methods. Semin. Perinatot 33: 312-6.
  6. Wischnik A. Stocklein R., Wemer T.Z. (1999) [Evaluating the pregnant cervix uteri by ultrasound with computer assisted texture analysis] Geburtshilfe Neonatol. 203:115-9.
  7. Kuwata T., Matsubara S.. Taniguchi N.. Ohkuchi A. et aL (2010) A novel method for evaluating uterine cewical consistency using vaginal ultrasound gray-level histogram. J. Perinat. Med. [Epub ahead of print]
  8. Lang C.T., Iams J.D., Tangchitnob E.. Socrate S. et al. (2010) A method to visualize 3-dimensional anatomic changes in the cervix during pregnancy: a preliminary observational study. J. Ultrasound Med. 29: 255-60.
  9. Myers K.M., Socrate S.. Paskaleva A.. House M. (2010) A study of the anisotropy and tension/compression behavior of human cervical tissue. J. Biomech. Eng. 132: 021003.
  10. Berghella V., Baxter J.K., Hendrix N.W. (2009) Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst. Rev. 8: CD00723S.
  11. Aigner F., Mitterberger M., Rehder P., Pallwein L. et al. (2010) Status of Transrectal Ultrasound imaging of the Prostate. J. Endourol. [Epub ahead of print]
  12. Farrokh A.. Wojcinski S.. Degenhardt F. (2010) Diagnostic Value of Strain Ratio Measurement in the Differentiation of Malignant and Benign Breast Lesions. Ultraschall Med. [Epub ahead of print]
  13. Wojcinski S., Farrokh A.. Weber 5., Thomas A et al.(2010) Multicenter Study of Ultrasound Real-Time Tissue Elastography in 779 Cases for the Assessment of Breast Lesions: Improved Diagnostic Performance by Combining the Bl-RADS(R)-US Classification System with Sonoelastography.Ultraschall Med. [Epub ahead of print]
  14. Dighe M., Kim J., Luo S., Kim Y. (2010) Utility of the ultrasound elastographic systolic thyroid stiffness index in reducing fine-needle aspirations. J. Ultrasound Med.29: 565-74.
  15. Bhatia K.S., Rasalkar D.D.. Lee Y.P., Wong K.T. et aL Evaluation of real-time qualitative sonoelastography of focal lesions in the parotid and submandibular glands: applications and limitations. [Epub ahead of print]
  16. Inoue Y.. Takahashi M.. Arita J.. Aoki T. et al (2010) lntra-operative freehand real-time elastography for small focal liver lesions: "Visual palpation" for non-palpable tumors. Surgery. [Epub ahead of print]
  17. Berzigotti A, Abraldes J.G., Tandon P., Erice E. et aL Ultrasonographic evaluation of liver surface and transient elastography in clinically doubtful cirrhosis. J. Hepatot [Epub ahead of print]
  18. Biswas R., Patel P., Park D.W., Cichonski T.J. et al. (2010) Venous elastography: validation of a novel high-resolution ultrasound method for measuring vein compliance using finite element analysis. Semin. Dial. 23: 105-9.
  19. Biswas R., Patel P., Park D.W., Cichonski T.J. et aL. (2010) Venous elastography: validation of a novel high-resolution ultrasound method for measuring vein compliance using finite element analysis. Semin. Dial. 23: 105-9.
  20. Malgorzata Swiatkowska-Freund, Krzysztof Preis, Zofia Pankrac (2010) Ultrasound elastography in assessment of uterine cenrical consistence during pregnancy. Archives of Perinatal Medicine 16(3). 175-177. 2010..
  21. Malgorzata Swiatkowska-Freund. Krzysztof Preis (2010) New methods of ultrasound examination of uterine cervix before labor induction, Gin Pol Med Project 2010; 3: (17), 9-15.
УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

шейки матки | Определение, функция, расположение, схема и факты

Шейка матки , нижняя часть матки; он прикрепляет матку к влагалищу и обеспечивает проход между полостью влагалища и полостью матки. Шейка матки, длиной всего около 4 сантиметров (1,6 дюйма), выступает примерно на 2 сантиметра в верхнюю полость влагалища. Отверстие шейки матки во влагалище называется наружным зевом; полость, проходящая по всей длине шейки матки, представляет собой канал шейки матки; отверстие эндоцервикального канала в полость матки, внутренний зев.Эндоцервикальный канал транспортирует сперму в полость матки, обеспечивает выход крови из матки во время менструации и поставляет слизь (густой смазывающий белок) женским репродуктивным путям. Во время родов канал сильно растягивается ( см. родов).

женская репродуктивная система

Органы женской репродуктивной системы.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подробнее по этой теме

Репродуктивная система человека: Влагалище

… канал, который проходит от шейки (внешнего конца) матки в пределах малого таза до преддверия между малыми половыми губами.В ...

Эндоцервикальный канал выстлан влажной слизистой оболочкой. Клетки в этом тканевом слое выделяют жидкости и выделяют крошечные волосовидные структуры, называемые ресничками, которые помогают перемещать сперматозоиды по каналу. Выделяемые жидкости состоят в основном из воды, сахаров, крахмала и белков. Во время овуляции (когда яичники выпускают яйцеклетку) слизистые выделения обильные и водянистые; до и после овуляции выделения густые и относительно скудные. Слизь представляет собой сетчатый узор из волокон и промежутков.Во время овуляции отверстия в сетке нитей становятся больше, так что сперма может свободно проходить через них. Лизоцим, также присутствующий в цервикальной слизи, представляет собой фермент, который помогает уничтожать определенные типы бактерий и действует как защита от инфекций.

Слизистая оболочка покрыта толстым слоем коллагеновых и эластичных волокон. Также есть мышечная ткань, но ее количество значительно меньше, чем в остальной части матки. Шейка матки густо волокнистая и, следовательно, более жесткая, чем другие ткани матки.Во время беременности шейка матки - единственная часть матки, которая не расширяется, чтобы вместить развивающегося ребенка; слизь внутри эндоцервикального канала в это время становится очень густой и действует как пробка, которая помогает изолировать остальную часть матки от инфекции. Незадолго до родов слизь разжижается, и стенки шейки матки расслабляются, что позволяет родам.

Поражения шейки матки включают хроническое воспаление, рваные раны и кровотечения во время родов, злокачественные и доброкачественные опухоли, а также любые из многих инфекционных венерических заболеваний.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня .

Как найти и измерить шейку матки для менструальной чаши

Как найти шейку матки для измерения ее для менструальной чаши - это один из наиболее часто задаваемых вопросов. Поначалу это может показаться странным, но определение и измерение высоты шейки матки - важная часть использования менструальной чаши. Хотя у большинства людей высота шейки матки средняя, ​​есть и те, кто обнаружит, что у них она очень низкая или очень высокая - возможно, настолько высокая, что они даже не могут ее достичь. Слишком короткая чашка может быть чрезвычайно труднодоступной, а слишком длинная чашка может выскочить (не считая ножки, их можно обрезать!) чашка.

Теперь, когда все это решено, посмотрите видео ниже, и вы тоже узнаете, как найти и измерить шейку матки. После того, как вы узнаете, где находится ваша шейка матки, вы можете пройти тест The Cup Quiz и с уверенностью ответить на вопрос: «Какова высота вашей шейки матки?» вопрос. Это на один шаг приблизит вас к тому, что идеально вам подходит!

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это нижняя часть матки, которая выходит во влагалище.В конце шейки матки есть небольшое отверстие, которое может казаться довольно закрытым большую часть нашего цикла, но немного более открытым в других случаях. Если вы хотите узнать больше о шейке матки, The Beautiful Cervix Project - это огромное количество информации!

Где шейка матки?

Шейка матки выходит из матки во влагалищный канал. Он может быть расположен ниже (возле входа во влагалище) или выше (высоко вверх и потенциально труднодоступен). Он может быть расположен прямо по центру в верхней части влагалищного канала, или вы можете обнаружить, что он направлен больше вперед или назад, если у вас наклонная или наклонная матка.Шейка матки также может двигаться во время менструального цикла или при возбуждении (она перемещается вверх, чтобы освободить место!).

Как найти шейку матки

Перед тем, как начать, вымойте руки! Вы будете нащупывать шейку матки пальцем. Первое, что вы почувствуете, - это стенки влагалища. На ощупь они немного мягкие, как и внутренняя часть ваших щек, хотя могут иметь мягкие гребни. Шейка матки будет ощущаться совсем иначе. Скорее всего, он будет гладким, но твердым, как кончик вашего носа.Вы также можете почувствовать небольшое углубление или разрез (это шейное отверстие).

Шейка матки обычно расположена в центре влагалищного канала, но она также может указывать в других направлениях, если у вас наклонная, наклонная или ретрофлексированная матка. Форма шейки матки обычно круглая, но она также может иметь немного более острое ощущение - и форма может немного измениться в зависимости от того, когда вы проверяете ее в своем цикле.

Если вы чувствуете что-либо, кроме мягких стенок влагалища, велика вероятность, что это шейка матки, даже если кажется, что она не там, где вы этого ожидали.

Совет!

Ваша шейка матки меняет положение на протяжении всего цикла, и ее положение в определенные дни цикла является уникальным для вас. По этой причине определение шейки матки лучше всего проводить во время менструации. Если вы беспокоитесь о беспорядке, душ - отличное место для этого. Мы рекомендуем проверять его несколько раз в течение цикла, чтобы лучше понять, что делает и в чем нуждается ваше тело.

Что чувствует шейка матки?

Вообще говоря, шейка матки напоминает кончик вашего носа, но с небольшим отверстием на конце.Если у вас был ребенок или процедура, влияющая на шейку матки, вы можете заметить, что она немного больше, чем крошечная. Так много вариантов нормального. Шейка матки может казаться немного мягкой с очень твердой сердцевиной, или она может казаться мягкой, как более мягкий нос-пуговица / или сжатые губы. Шейка матки будет менять упругость на протяжении всего цикла.

Измерение шейки матки

Существует множество диаграмм и инструкций, которые предлагают руководство по измерению «суставной» высоты шейки матки.В этих руководствах первый сустав приравнивается к «нижней шейке матки», средний сустав - к «средней шейке матки», а самый высокий сустав (или невозможность достичь шейки матки) - к «высокой шейке матки». Хотя это полезный инструмент, он слишком упрощен. У всех нас разные размеры рук и длина пальцев, так что это может очень быстро исказить результаты.

Хотя вы по-прежнему будете измерять пальцем, мы рекомендуем большим пальцем отметить точку внутри малых половых губ (губ влагалища), а затем измерить расстояние от большого пальца до кончика пальца с помощью линейки.Вы также можете найти нашу бесплатную печатную линейку вместе с инструкциями по ее использованию на нашем новом ресурсе.

Для наиболее удобной посадки менструальная чаша должна полностью помещаться во влагалище. Это измерение должно включать стержень, если вы хотите сохранить его в целости. Если вы хотите удалить или обрезать стебель, вы можете это учесть. В нашей таблице длина чашки показана отдельно от длины стержня, чтобы помочь в этом.

Положение шейки матки… Что все это значит?

У вас есть волшебное (и с большим трудом завоеванное, можно добавить) измерение шейки матки, и теперь вам нужно знать, что, черт возьми, с ним делать?

Если вы собираетесь пройти нашу викторину по менструальной чаше, мы спрашиваем о вашей высоте шейки матки в общих чертах, высокой, средней или низкой.

Высокая шейка матки

55 мм (2,25 ″) или выше. Если вы едва можете дотянуться (или не можете дотянуться) до шейки матки, скорее всего, у вас то, что считается «высокой шейкой матки». В этом случае вам очень повезло, потому что менструальная чаша должна соответствовать любой длине, но при этом не быть слишком длинной, чтобы она выступала. Тем не менее, вы можете подумать о покупке чашек с более длинной стороной (более 55 мм с ножкой или без нее), чтобы иметь больше шансов без труда найти свою чашку.

Средняя шейка матки

45 мм (1.8 ″) - 55 мм (2,25 ″) Если вы вставили палец и нашли шейку матки между средним и самым высоким суставом глубоко (опять же, не точное измерение, но полезная справочная информация), или вы измерили ее где-то в диапазоне 45 -55мм значит шейка у вас средняя.

Низкая шейка матки

44 ​​мм (1,6 ″) или ниже. Если ваша шейка матки была легко доступна возле входа во влагалище, у вас низкая шейка матки. Низкая шейка матки обычно означает, что выбор менструальных чашек немного ограничен и важнее.Чашка, которая не поместится внутри, будет неудобной. К счастью, на рынке есть несколько отличных вариантов с низкой шейкой матки. Имея в руках свои измерения, сравните их с нашей таблицей сравнения менструальных чашек и отсортируйте таблицу по длине, чтобы изучить варианты, которые могут лучше всего подойти для вас.

Советы: В то время как более короткая чашка обычно дает меньшую емкость, есть возможные способы обойти это. Первое, что нужно знать, это нормально, если шейка матки опускается или выдвигается в чашку.Он займет некоторую часть емкости, но немного более длинная чашка с более широким ободком (чтобы оставить место для шейки матки) может открыть для вас дополнительные возможности. Что-то вроде увеличения размера бюстгальтера. Кроме того, хотя они имеют менее традиционную форму и посадку, круглая чашка в форме шара может обеспечить большую вместимость без ущерба для длины.

Мне нужно измерить шейку матки?

Если вы хотите иметь лучший шанс купить чашку, которая будет работать на вас и будет удобной, да , вы должны пойти туда и найти шейку матки! Многие угадывают и им везет.Некоторые люди берут в аптеке чашку и находят ее слишком длинной, и это ОГРОМНЫЙ облом. Мерить или нет? Это риск, и вам придется решить, хотите ли вы пойти на него.

Для тех, кто просто отказывается измерять или проходит нашу викторину и не знает, что им следует заниматься, мы предлагаем чашку, которая попадает в категорию «среднего». Именно здесь находится большинство людей с точки зрения высоты шейки матки, поэтому у вас больше шансов, что чашка подойдет.

Если вы обнаружили это после неудачной покупки чашки, мы надеемся, что это видео поможет вам найти чашку, которая идеально подойдет вам при следующей попытке!

Я владелец и основатель компании Put A Cup In It.Графический дизайнер-самоучка, веб-мастер на все руки (иш) и писатель. В свободное время я наслаждаюсь играми, вкусной едой и воспоминаниями о трех быстро стареющих детях.

Последние сообщения от Amanda Hearn (посмотреть все)

Связанные

.

Определение местоположения и измерение шейки матки (низкая или высокая шейка матки?)

Что такое шейка матки?


Шейка матки - это нижняя часть матки. Он имеет узкую трубчатую форму и соединяет полость матки с влагалищным каналом. Во время обследования кончик шейки матки можно увидеть изнутри влагалища, его можно дотянуться и потрогать кончиком пальца. Во время менструации шейка матки приоткрывается на небольшую часть, позволяя выйти наружу эндометрию (слизистой оболочке, выстилающей матку) - менструальному кровотечению.

Где это?

Мы все разные, поэтому не существует «точного» расположения шейки матки. Тем не менее, вы можете найти его обратно к копчику, но в верхней части передней стенки влагалища (подробнее см. В разделе «Как это измерить?»).

  • В сторону - Большинство людей замечают, что их шейка матки не отцентрирована идеально. Он может быть с одной стороны больше, чем с другой - справа или слева.
  • Выпадение - Если у вас есть выпадение, в зависимости от степени тяжести шейка матки может ощущаться ниже во влагалищном канале.Если вы чувствуете шейку матки прямо во влагалище, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и / или лечить вас, если у вас действительно есть выпадение матки.
  • Наклонный / наклонный, ретрофлексированный / ретровертированный - Ваша матка, скорее всего, не будет выглядеть как ни одна из массовых фотографий, которые можно найти в Интернете, в том числе шейки матки. Он все еще там, но может быть расположен немного вперед или назад, чем вы искали.

Почему важно измерять шейку матки?


Измерение высоты шейки матки может быть очень полезным фактором при выборе размера, который подойдет вам для облегчения и комфорта, а также для нужд менструального цикла.

Примеры:

  • Разные размеры и / или формы могут быть удобнее для одного человека, чем для другого.
  • В чашке меньшего размера может не оказаться той емкости, которую человек ищет.
  • Короткая чашка может быть труднодоступной для человека с высокой шейкой матки.
  • Длинная чашка может сидеть слишком низко и ее неудобно носить.

Шейка матки двигается?

  • Шейка матки постоянно находится в движении на протяжении всего менструального цикла.
  • По мере приближения к овуляции и на пике овуляции шейка матки поднимается в самое верхнее положение.Он может подняться так высоко, что до него будет трудно добраться или его нельзя будет найти.
  • По мере приближения менструации шейка матки опускается ниже. Это может произойти сразу после овуляции или может занять несколько дней, даже несколько дней после начала менструации.
  • В середине и конце менструации шейка матки может снова начать подниматься, готовясь к очередной овуляции.
  • Некоторые люди замечают определенную разницу в расположении, проверяя положение шейки матки между началом и концом менструации.Другие могут вообще не заметить разницы.

На что это похоже?

  • Во время менструального цикла шейка матки претерпевает множество изменений.
  • Когда у вас фертильность и происходит овуляция, шейка матки становится мягче и может ощущаться как мочка уха или губы. Он будет намного более влажным из-за цервикального секрета, и ямочка может ощущаться из небольшого отверстия, через которое сперма попадает в матку.
  • В других случаях шейка матки может казаться более твердой, как кончик носа.Отверстие шейки матки закрыто, и вы, возможно, вообще не почувствуете ямочку.

Когда измерять?

  • Лучше всего измерять шейку матки несколько раз в течение менструации. Как упоминалось выше (в разделе «Сдвигается ли шейка матки?») Шейка матки может находиться в другом положении в начале периода, а затем в середине и конце периода.
  • Измерение в течение этих двух периодов времени даст вам представление о том, смещается ли ваша шейка матки заметно или не сильно.
  • Если ваша шейка матки должна заметно сдвинуться, две чашки двух разных размеров или форм могут быть более удобными для каждого положения.

Как это измерить?

Опять же, измерьте шейки матки прямо перед началом менструации или в начале менструации , а затем снова в середине или конце периода . Пошаговая инструкция:

  1. Найдите удобное положение - присядьте на корточках или поставьте ногу на унитаз или на край ванны.
  2. Чистой рукой ладонью вверх осторожно раздвиньте половые губы и введите самый длинный палец во влагалище назад по направлению к копчику. (Может быть полезна личная смазка.)
  3. Прижмите палец к передней стенке влагалища (ближе к мочевому пузырю или пупку) и нащупайте приподнятую область с ямочкой в ​​центре (вы можете не почувствовать ямочку).
  4. Измерение:

Измерение суставов (приблизительное измерение) - После того, как вы определите местонахождение шейки матки, запомните, какая часть вашего пальца была введена до того, как вы до нее дотянулись.

  • От низкого до очень низкого шейки матки - Если вы могли нащупать шейку матки, приложив палец к первому суставу, ближайшему к кончику пальца, у вас шейка матки от низкого до очень низкого.
  • Средняя шейка матки - Если вы могли почувствовать шейку матки, приложив палец ко второму / среднему суставу, у вас шейка матки среднего размера.
  • От высокого до очень высокого шейки матки - Если вам нужно было полностью вставить палец в сустав кулака, нужно было толкнуть его дальше, чтобы дотянуться до него, или вы не чувствуете его вообще, у вас высокий или очень высокий высокая шейка матки.

Ruler Measurem ent (точное измерение) - Некоторым людям нравится более точное измерение и / или число, которому нужно следовать. Следующего можно достичь, отметив, насколько далеко был введен палец, и затем измерив его с помощью линейки или рулетки. Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Вагинальный Fornix

  • Вагинальный свод - это область вокруг шейки матки.Эта область расширяется вверх и наружу, чтобы приспособиться к самым разным формам и размерам.
  • Независимо от того, производилось ли измерение с использованием метода «сустава» или «линейки», в этой области может быть предусмотрена более длинная чашка, чем предполагает измерение. Принимая это во внимание, вы можете попробовать размер Venus Cup, который немного длиннее, чем было измерено.
  • Помните, что вы можете оставить ножку нетронутой или обрезать ее, пока не почувствуете себя комфортно, поэтому сосредоточьтесь на длине самой чашки (длина маленькой чашки Венеры составляет 47 мм, а длина большой чашки Венеры - 56 мм).

Чашка Венеры Размеры:

* Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Какой размер лучше для низкой шейки матки?

МАЛЕНЬКАЯ Чашка Venus Cup более удобна для людей со средней или низкой шейкой матки.

Какой размер лучше для высокой шейки матки?

БОЛЬШОЙ размер чашки Venus будет легче достать людям с высокой шейкой матки.

Вы между двумя размерами?

Если вы находитесь между двумя размерами и не знаете, какой из них выбрать, вы можете взять «Стартовый комплект» и попробовать оба размера, чтобы понять, какой из них вам удобнее. Никогда не знаешь, что одному может быть удобнее в начале менструации, а другому - в середине и конце менструации.

Что делать, если у меня низкая шейка матки, но обильный кровоток?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна в использовании для тех, у кого шейка матки средняя или низкая.Он удерживает 22 мл до воздушных отверстий и 29 мл до обода - это примерно на 10% больше, чем в средней чашке небольшого размера, и соответствует примерно 5 средним тампонам.

Возраст и беременность

  • Часто можно увидеть, что производители чашек предлагают чашки небольшого размера для людей младше 30 лет и никогда не были беременны, а чашки большого размера - для людей старше 30 лет и / или имеющих детей. .
  • Эти рекомендации основаны на убеждении, что у человека в возрасте до 30 лет мышцы тазового дна более тонизированы, или они «более напряжены», или что они, вероятно, никогда не были беременны.Хотя считается, что у беременных или беременных женщин старше 30 лет ослаблены или ослаблены мышцы тазового дна. Хотя PFM может ослабевать с возрастом, весом, беременностью и т. Д., Упражнения Кегеля могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить их тонус.
  • Эти рекомендации не имеют ничего общего с высотой шейки матки и могут создавать проблемы, когда пользователь пробует размер, который может им не подходить.
.

Что такое шейка матки? (с иллюстрациями)

Шейка матки представляет собой трубчатую или конусовидную структуру, которая составляет нижнюю треть матки. В течение жизни женщины шейка матки претерпевает изменения в ответ на циклические сдвиги гормонов. Эта структура наиболее заметно участвует в менструации и родах. Шейка матки - это обычное место для развития рака, поэтому часто рекомендуется проводить скрининг на рак шейки матки на регулярной основе, чтобы можно было быстро выявить и устранить любые признаки клеточных изменений.

Шейка матки выделяет разное количество слизи, которая играет роль в фертильности.

Также известная как шейка матки, эту структуру легко заметить на анатомических рисунках, хотя ее часто обозначают таким образом, чтобы можно было предположить, что зев или отверстие представляет собой всю шейку матки.Если смотреть на рисунки матки и влагалища спереди, шейка матки - это суженная область у основания матки, которая открывается во влагалище. Важно отметить, что точная структура матки может варьироваться от человека к человеку, и что небольшие изменения не являются поводом для беспокойства.

Во время беременности шейка матки остается закрытой, чтобы защитить развивающийся плод.

Эта анатомическая структура состоит из гладких мышц, образующих трубку. Во время менструации трубка увеличивается, и зев открывается, так что эндометрий, слизистая оболочка матки, может быть успешно удален. Это может занять несколько дней. Иногда также могут возникать «кровянистые выделения», при которых в течение менструального цикла появляются маленькие капли крови, особенно у людей с определенными гинекологическими заболеваниями.Во время менструального цикла эта структура выделяет различное количество слизи, которая играет роль в фертильности.

Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку попасть во влагалище.

Во время беременности шейка матки остается закрытой, чтобы матка оставалась закрытой и защищала развивающийся плод.На последних неделях беременности он начинает истончаться, готовясь к расширению родов. В процессе расширения он широко открывается, позволяя ребенку пройти во влагалище для родов. Расширение можно оценить с помощью быстрого обследования, чтобы определить, насколько далеко продвинулись роды. После родов вся матка снова сжимается, чтобы вернуться к своему нормальному размеру.

Нижняя треть матки известна как шейка матки.

При скрининге на рак шейки матки иногда возвращаются ложноположительные результаты. Чаще всего это происходит из-за того, что воспаление или инфекция вызвали аномалии в клетках шейки матки, которые исчезнут после устранения причины аномалий. При получении положительных результатов могут быть рекомендованы дополнительные контрольные обследования, чтобы определить, нужно ли предпринимать дополнительные действия.

Шейка матки немного увеличивается во время менструации, так что эндометрий может выпадать и проходить через влагалище..

Ужасающая сексуальная травма, которая может случиться с женщинами во время страстной возни

СЕКС должен доставлять удовольствие всем вовлеченным сторонам, но иногда все идет ужасно, ужасно неправильно.

Возможно, вы слышали, что мужчина может сломать пенис, но знаете ли вы, что страстная возня может также оставить женщину с ушибом шейки матки?

4

Ушиб шейки матки может возникнуть, когда женщина проникает слишком сильноКредит: Getty - Contributor

Теперь вы можете подумать, что это не так плохо, как если мужчина разрывает мышцу своего члена - так что будьте готовы скрестить ноги.

Ушиб шейки матки может вызвать у женщины сильную боль, кровотечение, спазмы, боли в животе и дискомфорт во время секса.

И симптомы могут длиться до недели.

Боль в животе и спазмы могут начаться в течение 24–48 часов после появления синяка, в то время как кровотечение может произойти почти мгновенно.

4

Шейка матки расположена высоко во влагалище Фото: Getty - Contributor

Кровотечение должно быть только легкими пятнами между менструациями, поэтому, если вы почувствуете что-то более тяжелое, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

На самом деле это может быть вызвано множеством разных причин, включая роды, которые и без того достаточно болезненны, или удар ногой ребенка по шейке матки будущей мамы.

Но чаще всего у женщин возникает ушиб шейки матки во время секса, а именно потому, что пенис партнера слишком сильно ударяет по нему.

Мальчики, не начинайте пичкать себя, дело не только в размере.

4

Женщина должна быть полностью возбуждена, чтобы снизить риск ушиба шейки матки Фото: Getty - Contributor

Хотя большой пенис, очевидно, будет большим (не каламбур) фактором в этой сексуальной травме, угол и сила при в который воткнут пенис, также может вызвать некоторые повреждения.

У некоторых женщин даже есть состояние, называемое выворотом шейки матки, вызванное тем, что железистые клетки, обычно находящиеся внутри шейки матки, находятся снаружи, что может сделать секс более болезненным.


SEXERCISE Ужас, который может случиться с вашим влагалищем, если у вас недостаточно секса (и насколько важна любовь к себе)


И, конечно же, секс-игрушка может сделать то же самое.

Звучит достаточно болезненно, чтобы снова отказаться от секса, но есть одна простая вещь, которую вы можете сделать, чтобы избежать такой неловкой травмы.

По словам сексопатолога Луизы Мазанти, вы всегда должны убедиться, что вы возбуждены и готовы к сексу, прежде чем это делать.

«Многие женщины испытывают сильную боль, когда они внезапно проникают глубоко», - сказала она The Sun Online.

4

Ушиб шейки матки может вызвать кровотечение, судороги и боль в животе Фото: Гетти - участник

«Если шейка матки расслаблена и возбуждена, она открыта, что означает, что вы действительно можете проникнуть в шейку матки.

«Если женщина хочет испытать удовольствие и хочет испытать оргазм, ее действительно нужно возбудить.«

Так как же включение защищает шейку матки от синяков?

Ответ прост: при включении ткань во влагалище становится более эластичной.

«Когда женщина полностью включается, она становится влажной, и ткань [во влагалище] наполняется кровью», - добавила Луиза.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ИГРЫ

5 лучших рождественских позы для секса: от «Набивной чулки» до «Тянуть взломщик»

«НЕ СТЫСЬСЯ»

Мы были в постели ... теперь мы можем помочь тебе улучшить секс

ZO-OH-OH-DIAC TRUTH

Узнайте, насколько вы непослушны в постели по своему знаку зодиака.

КАЛЕНДАРЬ ДЕВУШКА

«12 дней секса» - это дерзкий способ звенеть в колокольчики в это Рождество

PATH SEX RAP

Папа, который занимался сексом с незнакомцем на тротуаре, заключен в тюрьму, но женщина отпустила штраф

EVIL TRADE

Секс-куклы для больных детей, смоделированные по образцу 14-летней звезды Instagram, проданы на Etsy

Exclusive

Прославление Cathouse

Самый высокий доход Легальный секс-работник подал в суд на губернатора Невады с требованием возобновить работу борделей Невады

HOP OFF

Женщина, которая поркала «безумного кролика-вегана», выгнала из группы Facebook

ФОТО ДЕЙДРЕ КНИГА

Тим не проявляет интереса к своей семье после возвращения с Балкан

БОЛЬШАЯ ТЕМА

Сваха-миллионер говорит, что женщины не должны говорить о сексе или футболе

"Таким образом, ткани раскрываются и расслабляются, а наши нервы становятся более чувствительными.

"Твердые, сжатые и сжатые ткани гораздо легче повредить и причинить боль, чем мягкие.

«Даже не пытайтесь проникнуть, пока вы не будете полностью готовы, это в худшем случае болезненно или просто не доставляет удовольствия».

Банан - наиболее распространенное безопасное слово, используемое извращенными парами, занимающимися S&M сексом

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207782 4368


.Шейка матки

- wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Cervix .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда