Медицинский колледж №2

Сестринский процесс при запоре


Сестринский процесс при запоре. — КиберПедия

Запор – длительное (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Длительность эта весьма относительна и зависит во многих случаях от пищевого рациона. При употреблении растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае преобладания мясного рациона – гораздо реже. Запоры возникают при воспалительных изменениях в толстом кишечнике, а также могут быть алиментарного характера (употребление низко усвояемой пищи), неврогенного характера, эндокринного происхождения (при гипофункции щитовидной железы), вызваны недостаточностью физических движений.

При запоре пациенты ощущают тяжесть и вздутие в животе, боли, испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Всасывание продуктов, гниения вследствие застоя каловых масс в кишечнике вызывает отравление организма. Появляются головные боли, ощущение вялости, разбитости.

 

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выяснение проблем (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств.

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

1 - по назначению врача: поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2-х дней очистительную или другую послабляющую клизму,

газоотводную трубку, принять слабительное лекарственное средство. Достигается своевременное опорожнение кишечника. Если затвердевший кал вовремя не удалить, он может окаменеть и, оказывая давление на кишечную стенку, вызвать образование пролежня. После удаления кала кишечник промывают клизмой.

2 - провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 - употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 - обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту.

5 - рекомендовать консультацию диетолога.

 

При атонических запорах:

1 - рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные

отруби в небольших количествах).

2 - рекомендуется опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется

перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию).

 

При спастических запорах:

1 - исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение.

2 - рекомендуется малое количество клетчатки.

3 - по назначению врача принимаются успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы).

4 - объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров)



5 - обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовать упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 - контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 - по назначению врача: поставила очистительную или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку, дала слабительное лекарственное средство - зависимое с/вмешательство.

2 - провела беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 - рекомендовала употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 - обеспечила меню, которое нравилось бы пациенту.

5 - рекомендовала консультацию диетолога - 2 - 5 - независимые с/вмешательства.

При атонических запорах:

1 - рекомендовала большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах).

2 - рекомендовала опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию) - 1, 2 - независимые с/вмешательства - 1, 2 - независимые с/вмешательства.

 

При спастических запорах:

1 - исключила из питания острую и соленую пищу, запретила прием алкоголя и курение.

2 - рекомендовала малое количество клетчатки.

3 - по назначению врача давала успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы) - зависимое

с/вмешательство.

4 - объяснила пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров).



5 - обучила пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовала упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 - контролировала эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный - 1, 2, 4, 5, 6 - независимые с/вмешательства.

 

5 этап– оценка результатов (регулярность стула).

 

Уход и помощь больным при запоре — Студопедия

Запор, или констипация (от лат. «constipatio» - скопление, нагромождение) - длительная (более 48 часов) задержка стула или редкое затруднённое опорожнение кишечника незначительным количеством кала (менее 100 г/сутки) с ощущением неполного опорожнения кишечника.

До 5-10% населения страдают запорами. Кроме центров поясничного и крестцового отделов спинного мозга (примитивные центры) в осуществлении позывов на дефекацию принимает участие и кора головного мозга. Поэтому ослабление позывов на дефекацию может возникнуть при различных психических воздействиях. Это подтверждается примерами, когда при изменении жизненных ситуаций, длительных командировках, смене привычной обстановки запор появляется и у здоровых лиц. Однако он может быть при патологических состояниях: геморрое, трещинах заднего прохода, недостаточном потреблении воды, овощей, фруктов, черного хлеба, малоподвижном образе жизни, при заболеваниях спинного мозга, рассеянном склерозе, старческом слабоумии. Длительно продолжающийся запор может привести к колиту, нередко - к раку толстой кишки. Во многих случаях правильный пищевой режим излечивает запор.


Запор, как правило, связан с нарушением кишечной моторики, ослаблением позывов к дефекации. Кроме того, нормальному продвижению содержимого кишечника могут препятствовать органические изменения желудочно-кишечного тракта. Запор может возникнуть без заболевания кишечника, например в результате неправильного питания или голодания, обезвоживания организма или употребления легкоусвояемой пищи, лишённой растительной клетчатки («активизатора перистальтики»).

Уход за больными с запорами. Для ликвидации запора следует по возможности увеличить двигательную активность. Необходимо провести беседу с больным, разъяснить возможные причины запора, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Больной должен знать, что ежедневная дефекация не является физиологической необходимостью - при полном опорожнении кишечника достаточно одного стула в 2-3 дня. Необходимо рекомендовать больному четырёхразовый режим питания и рациональную диету, обогащённую продуктами, стимулирующими передвижение каловых масс по кишечнику и способствующими его опорожнению: молочно-кислые продукты (кефир, простокваша, ряженка), свежий ржаной хлеб, фрукты и ягоды кислых сортов (сливы, яблоки и др.), мёд, растительное масло, овощи, морская капуста, гречневая каша, газированные напитки, сухофрукты (чернослив, курага). Работу кишечника хорошо стимулируют органические кислоты и сахара, содержащиеся в овощах, фруктах и ягодах. Поэтому больным, страдающим запорами, показаны фруктовые и овощные соки, инжир, финики, бананы, яблоки.


Дополнительно следует объяснить больному, что ряд продуктов может задерживать эвакуацию содержимого из кишечника, усугубляя запор. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, какао, натуральные красные вина, белый хлеб, сдобное тесто, сухари, рисовая и манная каши, картофель, все виды протёртой и измельчённой пищи, кисели. Не рекомендовано употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, капусты, щавеля, шпината, яблочного, гранатового и виноградного соков.

При образовании камня из мягкого кала больному по назначению врача вводят ректальную свечу (например, бисакодиловую) с последующей постановкой гипертонической клизмы. Если каловый камень твёрдый, на ночь больному следует поставить масляную клизму, а утром - ввести ректально свечу. Значительные скопления затвердевших каловых масс приходится извлекать пальцами, так как в таких случаях клизмы не дают эффекта. Для этого медсестра должна надеть резиновые перчатки, подложить под больного судно, смазать указательный и средний пальцы правой руки вазелином и, введя их в прямую кишку, извлечь кал по частям, после чего необходимо поставить очистительную клизму.

Примеры решения некоторых проблем пациента — Студопедия

Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

Сестринский диагноз: боль в эпигастральной области вследствие образования язвы в желудке.

Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в эпигастральной области к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
3. Обучить правилам приёма назначенных лекарственных препаратов. Для эффективного лечения.
4. Объяснить пациенту сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания. Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. Для эффективного лечения.
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. Для эффективного лечения.
7. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию. Для точности диагностических процедур.
2. Подать пациенту грелку на эпигастральную область по назначению врача. Для уменьшения боли.
3. Выписать направление на физиолечение и сопроводить пациента.  
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антацидов, антисекреторных препаратов, антихеликобактерных препаратов по назначению врача. Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: частый, объёмный жидкий стул.


Сестринский диагноз: частый объёмный жидкий стул (понос) вследствие хронического воспаления тонкого кишечника.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты стула к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент нормальный стул к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой, приём 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника)   Для физического, химического и механического щажения слизистой кишечника пациента, восполнения потерь жидкости.
2. Обеспечить лечебно-охранительный режим. Для комфортного состояния пациента.
3. Рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации. Для профилактики мацерации перианальной области.
4. Провести беседу с пациентом о лечебном питании, о необходимости регулярного приёма лекарственных средств, о фитотерапии. Для эффективного лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии со щадящей диетой. Для дополнительного введения в организм необходимых пищевых веществ для нормализации консистенции стула..
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. Для эффективного лечения.
7. проводить взвешивание 1 раз в 3 дня. Для контроля веса.
7. Наблюдать за внешним видом, состоянием пациента, кратностью стула. Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку пациента и собрать кал для копрологического исследования, бактериологического исследования.   Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антибактериальных препаратов, вяжущих средств ферментных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.
2. проводить парентеральное введение белковых гидролизатов, растворов электролитов по назначению врача. Для восполнения потерь жидкости, питательных веществ и микроэлементов

Приоритетная проблема: задержка стула.


Сестринский диагноз: задержка стула вследствие хронического воспалительного заболевания толстого кишечника..

Краткосрочная цель: пациент будет иметь стул не реже 1 раза в 2 дня к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент будет иметь регулярный стул и знать меры профилактики запоров к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Порекомендовать включать в рацион питания больше овощей, фруктов, чернослива, инжира, растительного масла, кисломолочных продуктов.   Для послабляющего эффекта.
2. Обеспечить питание в соответствии с основным вариантом стандартной диеты. Для физического, химического щажения слизистой кишечника пациента.
3. Порекомендовать добавлять в блюдо небольшое количество распаренных отрубей. Для послабляющего эффекта.
4. Порекомендовать пациенту употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Для нормализации консистенции стула.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии с лечебными рекомендациями. Для эффективного лечения.
6. Научить пациента упражнениям ЛФК и самомассажу живота. Для стимуляции работы кишечника.
7. Научить пациента выработке условного рефлекса на опорожнение кишечника в определённое время. Для регуляции стула.
8. Контролировать кратность стула, осматривать перианальную область. Для контроля состояния и эффективности лечения.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.   Для точности диагностических процедур.
2. Подготовить пациента и собрать кал для копрологического исследования, на дисбактериоз, бактериологического исследования Для уточнения диагноза.
2. Поставить пациенту очистительную клизму при отсутствии стула Для своевременного опорожнения кишечника.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём слабительных препаратов, ферментных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита.

Сестринский диагноз: отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации.

Краткосрочная цель: пациент осознает важность полноценного питания к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету Для возбуждения аппетита.
3. Эстетически оформлять приём пищи. Для возбуждения аппетита.
4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача). Для возбуждения аппетита.
5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья. Для предупреждения потери массы тела.
6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога. Для эффективного лечения.
7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи. Для исключения неприятных запахов снижающих аппетит.
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям.   Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.

При запоре медсестра рекомендует

1 а, 2 в, 3 г,
4 в, 5 г, 6 г, 7 б, 8 б, 9 в, 10 б, 11 г,
12 г, 13 в, 14 в, 15 г, 16 в, 17 в, 18 б, 19
г, 20 г, 21 г, 22 г, 23 б, 24 г, 25 б, 26 в,
27 а, 28 в, 29 а, 30 а, 31 г, 32 г, 33 а, 34 а,
35 а, 36 в, 37 а, 38 а, 39 а, 40 а, 41 б, 42 а,
43 б, 44 в, 45 г, 46 г, 47 г, 48 г, 49 г, 50
а, 51 б, 52 б, 53 а, 54 б, 55 г, 56 в, 57 г,
58 а, 59 г, 60 в, 61 а, 62 а, 63 а, 64 а, 65 а,
66 а, 67 б, 68 б, 69 б, 70 г, 71 б, 72 в, 73 г,
74 г, 75 г, 76 в, 77 в, 78 г, 79 а, 80 б, 81 а,
82 г, 83 б, 84 б, 85 в, 86 а, 87 б, 88 г, 89
г, 90 г, 91 б, 92 в, 93 б, 94 г, 95 а, 96 г,
97 г, 98 а, 99 а, 100 а.

Сестринское дело в гастроэнтерологии

1. Основная причина хронического гастрита
типа В

а) отравление

б) аутоиммунные нарушения

в) нерациональное питание

г) хеликобактериальная инфекция

2. В рацион питания изделия из злаков
включают потому, что они содержат

а) витамины группы В

б) растительную клетчатку

в) углеводы

г) микроэлементы

3. Для хронического гастрита характерны
синдромы

а) диспепсический

б) гипертонический

в) интоксикационный

г) гепатолиенальный

4. Симптом хронического гастрита с
сохраненной секрецией

а) понос

б) горечь во рту

в) лихорадка

г) боль в эпигастральной области

5. Основной симптом хронического гастрита
с секреторной недостаточностью

а) повышение аппетита

б) отрыжка кислым

в) отрыжка тухлым

г) запор

6. При хроническом гастрите определяется

а) болезненность в эпигастральной
области

б) симптом Ортнера

в) положительный симптом Пастернацкого

г) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

7. При подготовке пациента к желудочному
зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

8. Осложнение хронического гастрита с
повышенной секреторной активностью

а) рак желудка

б) холецистит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

9. Решающее значение в диагностике
хронического гастрита имеет

а) рентгенография желудка

б) желудочное зондирование

в) лапароскопия

г) фиброгастроскопия

10. Осложнение хронического гастрита с
резко сниженной секреторной активностью

а) рак желудка

б) холецистит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

11. Информацию о секреторной функции
желудка позволяет получить

а) общий анализ кала

б) желудочное зондирование

в) рентгенологическое исследование

г) дуоденальное зондирование

12. Подготовка пациента к желудочному
зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром –
натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная
клизма

г) утром – сифонная клизма

13. Подготовка пациента к эндоскопическому
исследованию пищевода, желудка и
12-перстной кишки

а) вечером – легкий ужин, утром –
натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная
клизма

г) утром – сифонная клизма

14. Эндоскопическое исследование пищевода,
желудка и 12-перстной кишки

а) ирригоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) эзофагогастродуоденоскопия

15. При подготовке пациента к эндоскопическому
исследованию пищевода, желудка и
12-перстной кишки очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

16. Для стимуляции желудочной секреции
медсестра использует

а) пентагастрин

б) растительное масло

в) сульфат бария

г) сульфат магния

17. Наиболее эффективный стимулятор
желудочной секреции

а) капустный отвар

б) мясной бульон

в) пробный завтрак

г) гистамин

18. Парентеральный раздражитель желудочной
секреции м/с вводит

а) через зонд

б) внутривенно

в) внутримышечно

г) подкожно

19. При хроническом гастрите из рациона
исключают

а) жирное, жареное

б) молочные продукты

в) кашу

г) овощи и фрукты

20. Диета № 1 предполагает

а) повышенное содержание кальция

б) тщательное измельчение пищи

в) исключение молочных продуктов

г) исключение крупяных блюд

21. Наибольшее значение для профилактики
обострений хронического гастрита имеет

а) нормализация массы тела

б) устранение гиподинамии

в) закаливание

г) рациональное питание

22. При хроническом гастрите с секреторной
недостаточностью в качестве заместительной
терапии используется

а) альмагель

б) атропин

в) пепсидил

г) маалокс

23. Беззондовое исследование секреторной
функции желудка

а) ацидотест

б) глюкотест

в) рентгенография

г) лапароскопия

24. Заболевание, для которого характерна
сезонность обострения

а) хронический колит

б) хронический гепатит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

25. Основная причина возникновения
язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки

а) переохлаждение, переутомление

б) хеликобактериальная инфекция

в) физическая перегрузка, переохлаждение

г) вирусная инфекция, переохлаждение

26. Ранняя боль в эпигастральной области
возникает после еды в течение

а) 30 минут после еды

б) 2 часов после еды

в) 3 часов до еды

г) 4 часов до еды

27. Боли в эпигастральной области при
язвенной болезни желудка обычно бывают

а) ранними

б) поздними

в) ночными

г) голодными

28. При язвенной болезни желудка боль
локализуется

а) в левой подреберной области

б) в левой подвздошной области

в) в правой подвздошной области

г) в эпигастральной области

29. Основной симптом язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки

а) метеоризм

б) отрыжка тухлым

в) боль в эпигастральной области

г) понос

30. Основная жалоба при язвенной болезни
12-перстной кишки – это боль

а) ранняя

б) поздняя голодная, ночная

в) «кинжальная»

г) опоясывающая

31. Подготовка пациента к рентгенографии
желудка

а) вечером – легкий ужин, утром –
натощак

б) вечером и утром – очистительная
клизма

в) утром – сифонная клизма

г) за 3 дня до исследования исключить
железосодержащие продукты

32. Самое частое осложнение язвенной
болезни

а) кишечная непроходимость

б) кахексия

в) обезвоживание

г) желудочное кровотечение

33. Патогномоничные признаки желудочного
кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей»,
дегтеобразный стул

г) тахикардия, снижение АД

34. Характер кала при остром желудочном
кровотечении

а) кровянистый

б) дегтеобразный

в) обесцвеченный

г) жирный

35. Черный цвет кала бывает при кровотечении
из кишки

а) 12-перстной

б) ободочной

в) сигмовидной

г) прямой

36. При лечении хронического гастрита
используются ферментные препараты

а) атропин, гастроцепин

б) викалин, циметидин

в) викалин, платифиллин

г) панзинорм, фестал

37. Наиболее информативный метод
диагностики язвенной болезни желудка
и 12-перстной кишки

а) желудочное зондирование

б) ирригоскопия

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование с
биопсией

38. При подготовке пациента к анализу
кала на скрытую кровь следует отменить
препараты

а) железа

б) магния

в) калия

г) кальция

39. При подготовке пациента к анализу
кала на скрытую кровь препараты железа
отменяют за

а) 1 день

б) 2 дня

в) 3 дня

г) 4 дня

40. Подготовка пациента к анализу кала
на скрытую кровь

а) накануне исследования – легкий
ужин

б) накануне исследования – легкий
ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования
исключить из пищи железосодержащие
продукты, не чистить зубы при кровоточивости
десен

г) специальная подготовка не требуется

41. Реакция Грегерсена основана на
определении в кале

а) алюминия

б) железа

в) калия

г) магния

42. При подготовке пациента к анализу
кала на скрытую кровь из питания следует
исключить

а) манную кашу

б) молоко

в) мясо

г) черный хлеб

43. Осложнение язвенной болезни желудка

а) кахексия

б) портальная гипертензия

в) желтуха

г) малигнизация

44. Для эрадикации хеликобактериальной
инфекции пациенту назначают

а) омепразол, ранитидин

б) платифиллин, атропин

в) но-шпу, папаверин

г) метронидазол, амоксициллин

45. Тактика медсестры при появлении у
пациента рвоты «кофейной гущей»
вне лечебного учреждения

а) амбулаторное наблюдение

б) направление в поликлинику

в) введение анальгетиков

г) срочная госпитализация

46. Независимое сестринское вмешательство
при желудочном кровотечении

а) промывание желудка

б) очистительная клизма

в) грелка на живот

г) пузырь со льдом на живот

47. Зависимое сестринское вмешательство
при желудочном кровотечении – введение

а) хлорида кальция, дицинона

б) гепарина, димедрола

в) дибазола, папаверина

г) пентамина, клофелина

48. Приоритет в лечении язвенной болезни
принадлежит

а) блокаторам Н2-гистаминовых
рецепторов

б) спазмолитикам

в) ферментам

г) анальгетикам

49. Пациенту с язвенной болезнью
рекомендуется

а) голодание

б) уменьшение калорийности рациона

в) ограничение жидкости

г) частое дробное питание

50. Принцип механического щажения в
питании пациента с язвенной болезнью
предусматривает

а) исключение жирных блюд

б) определенную температуру блюд

в) исключение острых приправ

г) подачу блюд в протертом виде

51. В первые 2 дня после желудочно-кишечного
кровотечения медсестра контролирует
соблюдение диеты

а) голодной

б) 2

в) 4

г) 6

52. Для уменьшения желудочной секреции
в лечении язвенной болезни применяют

а) витамины

б) ферменты

в) регуляторы моторики

г) ингибиторы протонной помпы

53. Для уменьшения вероятности обострений
язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки рекомендуется

а) сезонная профилактика

б) ЛФК

в) высококалорийное питание

г) употребление с пищей большого
количества клетчатки

54. Ранние симптомы рака желудка

а) прогрессирующее похудание, отвращение
к мясу

б) горечь во рту, метеоризм

в) изжога, отрыжка кислым, понос

г) запор, метеоризм

55. Наиболее информативный метод
диагностики рака желудка

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование с
прицельной биопсией

56. Основной принцип рационального
питания

а) преобладание белковой пищи

б) преобладание пищи, богатой углеводами

в) сбалансированность пищи

г) преобладание жирной пищи

57. При раке желудка I-IIстадии пациенту проводится

а) консервативное лечение

б) паллиативное лечение

в) физиотерапия

г) оперативное лечение

58. При хроническом энтерите выявляется

а) боль в околопупочной области

б) запор

в) неукротимая рвота

г) отрыжка

59. При хроническом энтерите отмечается
кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обесцвеченный, обильный

г) обильный, жидкий

60. При поносе пациенту рекомендуется

а) молоко

б) ржаной хлеб

в) овощи и фрукты

г) обильное питье, рисовый отвар

61. При запоре пациенту рекомендуется

а) ограничение жидкости

б) ограничение поваренной соли

в) продукты, богатые клетчаткой

г) продукты с малым содержанием
клетчатки

62. При запоре медсестра рекомендует
пациенту употреблять большое количество

а) белков

б) жиров

в) углеводов

г) продуктов, богатых пищевыми волокнами

63. К препаратам-пробиотикам относятся

а) тетрациклин

б) фестал

в) смекта

г) бактисубтил

64. При хроническом колите обычно
выявляется

а) изжога

б) отрыжка

в) горечь во рту

г) склонность к запорам

65. Элемент подготовки пациента к
ректороманоскопии

а) масляная клизма утром

б) сифонная клизма вечером

в) сифонная клизма утром

г) очистительная клизма накануне и за
2 часа до исследования

66. Элемент подготовки пациента к
колоноскопии

а) вечером – очистительная клизма

б) утром – очистительная клизма

в) вечером и утром дважды очистительная
клизма

г) не проводится

67. Подготовка пациента к ирригоскопии

а) вечером – легкий ужин, утром –
натощак

б) накануне и утром – очистительная
клизма

в) за 3 дня исключить железосодержащие
продукты

г) не проводится

68. Ирригоскопия – это рентгенологическое
контрастное исследование

а) пищевода

б) желудка

в) тонкого кишечника

г) толстого кишечника

69. Диета при заболеваниях печени
предполагает

а) вариант с пониженной калорийностью

б) основной вариант стандартной

в) вариант с пониженным количеством
белка

г) вариант с повышенным количеством
белка

70. Из рациона питания пациентов с
заболеваниями печени исключают

а) жареное мясо

б) кисломолочные блюда

в) фрукты

г) пшеничный хлеб

71. Симптом цирроза печени

а) боль в правом подреберье

б) слабость, повышение АД

в) сухость кожи

г) повышение аппетита

72. Фактор риска хронического гепатита
и цирроза печени

а) ожирение

б) инфицирование вирусами гепатита В

в) гиподинамия

г) низкий уровень жизни

73. Диагностическое значение при
заболеваниях печени имеет взятие крови
на

а) определение группы

б) посев на гемокультуру

в) ВИЧ

г) биохимический анализ

74. Для выяснения этиологии заболевания
печени м/с возьмет у пациента кровь на

а) общий анализ

б) реакцию Вассермана

в) маркеры вирусного гепатита

г) определение иммунного статуса

75. Заболевание, при котором отмечаются
«сосудистые звездочки» на верхней
части туловища, желтуха, асцит

а) гастрит

б) холецистит

в) цирроз печени

г) энтерит

76. Для диагностики гепатита наиболее
информативно проведение

а) рентгенографии желудка

б) фиброгастроскопии

в) УЗИ органов брюшной полости

г) ректороманоскопии

77. Подготовка пациента к абдоминальной
пункции

а) промывание желудка

б) очистительная клизма

в) сифонная клизма

г) опорожнение мочевого пузыря

78. Осложнения при циррозе печени

а) пищеводное кровотечение

б) кишечное кровотечение

в) печеночная кома

г) все перечисленное

79. Эссенциале, карсил, витамины группы
В используются для лечения болезней

а) желудка

б) кишечника

в) печени

г) мочевыводящих путей

80. После абдоминальной пункции живот
больного оставляют стянутым полотенцем
для профилактики

а) гипертонического криза

б) кровоизлияния в мозг

в) обморока

г) отека легких

81. Для диагностики цирроза печени
проводится

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) фиброгастроскопия

г) пункционная биопсия

82. Предупредить хронические заболевания
печени может

а) профилактика острого вирусного
гепатита

б) закаливание

в) исключение переохлаждения

г) санация очагов инфекции

83. Основной симптом гипертонически-гиперкинетического
типа дискинезии желчевыводящих путей

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

84. Основной симптом гипотонически-гипокинетического
типа дискинезии желчевыводящих путей

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

85. При гипертонически-гиперкинетическом
типе дискинезии желчевыводящих путей
используются

а) антибиотики

б) диуретики

в) нитрофураны

г) спазмолитики

86. Обострение хронического холецистита
провоцирует

а) стресс

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

87. Симптом хронического холецистита

а) слабость

б) гектическая лихорадка

в) мелена

г) боль в правом подреберье

88. Клинические симптомы хронического
холецистита

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во
рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

89. Для лечения хронического холецистита
используют

а) атропин, альмагель

б) эуфиллин, преднизолон

в) валидол, корвалол

г) эритромицин, холосас

90. Пациента с хроническим некалькулезным
холециститом медсестра должна обучить

а) измерять АД

б) делать тюбаж

в) подсчитывать суточный диурез

г) определять массу тела

91. Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) острый гастрит

г) печеночная колика

92. Подготовка пациента к дуоденальному
зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром –
натощак

б) вечером – легкий ужин, утром –
очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования
исключаются железосодержащие продукты

г) не проводится

93. При подготовке пациента к дуоденальному
зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

94. При дуоденальном зондировании
медсестра использует сульфат магния
для получения содержимого

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

95. Порция «В», полученная при дуоденальном
зондировании, – это содержимое

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

96. При заболеваниях желчевыводящих
путей медсестра готовит пациента к
проведению

а) желудочного зондирования

б) дуоденального зондирования

в) ирригоскопии

г) колоноскопии

97. Механическая желтуха является
осложнением

а) дискинезии желчных путей

б) хронического холецистита

в) желчнокаменной болезни

г) хронического гепатита

98. Подготовка пациента к УЗИ органов
брюшной полости включает прием

а) активированного угля

б) пипольфена

в) пентагастрина

г) сульфата магния

99. Основной симптом желчнокаменной
болезни

а) снижение аппетита

б) желтуха

в) тошнота

г) боль в правом подреберье

100. Зависимое сестринское вмешательство
при приступе печеночной колики –
введение

а) строфантина, коргликона

б) баралгина, но-шпы

в) димедрола, супрастина

г) клофелина, лазикса

Сестринский уход за пациентом при атоническом запоре — Студопедия.Нет

Цель сестринского ухода: способствовать регулярной дефекации, не допустить осложнений

План сестринских вмешательств:

Сестринские вмешательства Обоснование
1 Сообщить врачу. Соблюдение преемственности
2 Контролировать назначенный двигательный режим.

Повышение мышечного тонуса

3 С назначения врача проводить ЛФК, массаж передней брюшной стенки
4 Контролировать соблюдение назначенной диеты, достаточного употребления жидкости Пособие для дефекации
5 Контролировать характер и частоту испражнений

Динамичное наблюдение

6 Вести наблюдение за перианальной областью
7 Выполнять назначения врача: слабительные перорально, начиная с травяных, суппозитории, послабляющие клизмы Пособие для дефекации

 

Понос (диарея) - частый жидкий стул. Является симптомом многих патологических процессов: инфекционных заболеваний, пищевых токсикоинфекций, дисбактериоза, хронических воспалительных процессов кишечника, нарушений пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причиной поноса может быть неврогенной состояние при волнении, страхе, тревоге, боли.

Клинические проявления: частота стула бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными, характер зависит от заболевания. Вохможны боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тенезмы (неудержимые позывы).

Возможные осложнения: в случае инфекции – риск заражения окружающих; длительные и тяжелые поносы приводят к обезвоживанию, истощению организма, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Сестринский уход за пациентом при поносе

Цель сестринского ухода: способствовать тому, что стул у пациента будет оформленным, не произойдёт рассеивания инфекции, не возникнут осложнения

План сестринских вмешательств:

Сестринские вмешательства Обоснование
1 Сообщить врачу. Соблюдение преемственности.
2 Изолировать пациента в отдельную палату, запретить выходить, снабдить предметами ухода.

Соблюдение СПЭР

3 Объяснить пациенту необходимость соблюдения личной гигиены
4 Соблюдение правил инфекционной безопасности медсестрой
5 Обеспечить пациента диетическим питанием Пособие для закрепления стула
6 Обеспечить пациенту питьевой режим Профилактика обезвоживания
7 Вести наблюдение за перианальной области, подмывать регулярно, применять ванночки с перманганатом калия Профилактика раздражения
8 Обеспечить взятие кала для лабораторного исследования Диагностика заболевания
9 Выполнять назначения врача Лечение заболевания

Примечание:появление у пациента неоформленного черного дегтеобразногостула(мелена) со зловонным запахом -  характерный признак пищеводного, желудочного или кишечного кровотечения., что требует оказания неотложной помощи.

 

Недержание кала – непроизвольное, без позывов осуществление дефекации у пациентов в бессознательном состоянии, с органическим поражением центральной нервной системы и прямой кишки. Осложнения: опрелости, пролежни, инфицирование мочевых путей, психологические проблемы.

Сестринский уход за пациентом снедержанием кала

Цель сестринского ухода: не допустить осложнений со стороны кожи и органов мочевыделения, обеспечить комфортное содержание пациента

План сестринских вмешательств:

Сестринские вмешательства Обоснование
1 Поместить пациента в отдельную палату, оказывать психологическую поддержку Уменьшения эмоциональной нагрузки
2 Матрац обшить клеёнкой, застелить простынёй, на нее клеенка и сверху пелёнка

Предупреждение загрязнения постели

3 Поместить пациента на слабо надутое резиновое судно в чехле или использовать памперсы
4 Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно, регулярно менять памперсы

Профилактика осложнений, обеспечение комфортных условий содержания

5 Регулярно подмывать пациента слабым ан6тисептическим раствором
6 Обеспечить смену белья по мере загрязнения
7 Проводить регулярный осмотр кожи пациента Для своевременного выявления осложнений со стороны кожи
8 Обеспечить регулярное проветривание палаты и проведение влажных уборок Обеспечение комфортных условий содержания

 

Клизма– это процедура введения жидкости в нижний отдел толстого кишечника с диагностической или лечебной целями:

· подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения, органов малого таза, подготовка к эндоскопическому исследованию толстой кишки (колоноскопия, ректороманоскопия).

· очищение кишечника при запоре, введение в прямую кишку лекарственного вещества, искусственное питание пациента.

Абсолютные противопоказания для постановки любой клизмы:

План сестринского ухода при запоре / энкопрезе

Продукты

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

  • Курсы
  • Отзывы
  • Авторизоваться
  • Подписаться
.

План сестринского ухода и диагностика запора из-за геморроя

Этот план сестринского ухода за Запор включает план диагностики и ухода для медсестер с медсестринскими вмешательствами и результатами для следующих состояний: Геморрой или боль при дефекации Пациенты с геморроем может задержать опорожнение кишечника, чтобы избежать связанной с ним боли.

Что такое геморрой? Геморрой - это сосудистые структуры в канале заднего прохода, которые помогают контролировать стул.Эти структуры могут воспалиться в результате травмы. Боль при геморрое может быть очень болезненной, заставляя пациента продлевать дефекацию.

Когда дефекация продолжается, стул остается в прямой кишке, где вода реабсорбируется, в результате чего стул становится твердым. Когда стул становится твердым, затрудняется отхождение.

Ниже приведен случай, с которым можно столкнуться в качестве студента медсестры или медсестры в условиях больницы.

Что такое планы сестринского ухода? Как вы составляете план сестринского ухода? Какую книгу плана сестринского ухода вы рекомендуете, чтобы помочь вам разработать план ухода?

Этот план обслуживания приведен для того, чтобы дать пример того, как медсестра (LPN или RN) может планировать лечение пациента с такими состояниями.

Важное раскрытие информации: помните, что эти планы обслуживания приведены только для примера / образовательных целей, и некоторые из этих видов лечения могут со временем измениться. Не лечите пациента на основании этого плана ухода.

Планы обслуживания

часто разрабатываются в разных форматах. Форматирование не всегда важно, и формат плана ухода может отличаться в зависимости от школы медсестер или медицинского учреждения. Некоторые больницы могут отображать информацию в цифровом формате или использовать готовые шаблоны.Самая важная часть плана ухода - это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.

План медсестринского ухода при запоре у пациентов с геморроем

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Сценарий:

Женщина 26 лет находится на третьем дне послеродового ухода после родов здоровой девочкой посредством кесарева сечения.Она сообщает вам, что у нее запор и она не может опорожняться в течение 5 дней. Она говорит, что «напрягалась», и у нее были проблемы с дефекацией, и когда она это делала, это был очень твердый маленький «шарик». Кроме того, она говорит, что чувствует «сильное давление» в прямой кишке и испытывает боль из-за геморроя, который развился у нее в последнем триместре беременности. Она говорит, что боится опорожнения кишечника из-за боли, вызванной геморроем. Пациентка принимала много наркотиков во время и после родов.

Медсестринский диагноз:

- Запор, связанный с болью при дефекации вследствие геморроя, как свидетельство пациентки, сообщившей, что у нее не было дефекации в течение 5 дней, твердого стула, давления в прямой кишке и болезненного геморроя.

Субъективные данные:

- Пациентка заявляет, что страдает запором и не может опорожнять кишечник в течение 5 дней.Она говорит, что «напрягалась», и у нее были проблемы с дефекацией, и когда она это делала, это был очень твердый маленький «шарик». Кроме того, она говорит, что чувствует «сильное давление» в прямой кишке и испытывает боль из-за геморроя, который развился у нее в последнем триместре беременности. Она говорит, что боится опорожнения кишечника из-за боли, вызванной геморроем.

Объективные данные:

Женщина 26 лет находится на третьем дне послеродового ухода после родов здоровой девочкой посредством кесарева сечения.Пациент принимал много наркотиков во время и после родов.

Выходы по уходу:

- Перед выпиской у пациента будет дефекация. - Пациент сообщит об уменьшении боли в прямой кишке из-за геморроя.

- Пациент расскажет о 3 методах поддержания регулярности дефекации.

-Пациент расскажет, как принимать прописанные лекарства для предотвращения запоров.

Медперсонал:

- Медсестра вводит в соответствии с предписаниями врача Миралакс и Колас, чтобы помочь пациенту с опорожнением кишечника.-Медсестра оценивает и фиксирует ежедневное опорожнение кишечника.

- Медсестра предоставит пациенту сидячую ванну и крем от геморроя, как предписано, чтобы облегчить боль при геморрое.

- Медсестра обучит пациента 3 методам поддержания регулярности движений чаши при выписке.

- Медсестра научит пациента принимать прописанные лекарства для предотвращения запоров при выделениях.

.

06.09 Запор и энкопрез (недержание мочи)

Pre-Nursing

Студент медсестры

.

Запор | Симптомы, причины, лечение

Некоторые из способов, которыми вы можете помочь в лечении запора, описаны ниже.

  • Увеличение суточного потребления клетчатки. Вы должны потреблять не менее 18-30 г клетчатки в день. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи и злаки.
  • Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это сделает стул более мягким и легким.
  • Увеличение потребления жидкости. Лучше всего пить воду, и вы должны выпить хотя бы 1.2 литра (6-8 стаканов) в день.
  • Больше физических упражнений, ежедневно совершая прогулку или бег.
  • Если запор вызывает у вас боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол. Убедитесь, что вы всегда тщательно следуете инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.

См. Раздел «Профилактика» для получения дополнительной информации о том, как изменить свой рацион и образ жизни.

Если эти изменения в диете и образе жизни не помогли, ваш терапевт может прописать вам пероральное слабительное.

Слабительные

Слабительные - это лекарство, которое помогает от дефекации. Существует несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш терапевт обычно начинает лечение слабительным с помощью слабительного, формирующего объем. Эти виды слабительного помогают удерживать жидкость в стуле. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам (см. Раздел «Осложнения»).Слабительные, образующие объемы, также делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен проходить легче.

Обычно назначаемые слабительные средства, формирующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости. Также не стоит принимать их перед сном. Обычно проходит 2-3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, увеличивающего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш терапевт может вместо этого прописать вам осмотическое слабительное.Осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества жидкости в кишечнике. Это помогает стимулировать стул к дефекации. Осмотические слабительные также могут помочь, смягчая стул.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, вы должны пить достаточно жидкости. Обычно вы почувствуете действие слабительного через 2-3 дня.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но у вас все еще возникают трудности с его выделением, ваш терапевт может прописать вам стимулирующее слабительное.Этот тип слабительного действует, стимулируя мышцы пищеварительного тракта, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке (ободочной кишке) к анальному отверстию.

Наиболее часто назначаемые слабительные стимуляторы - это сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти типы слабительных обычно используются только на краткосрочной основе, и вы обычно начинаете ощущать их действие в течение 6-12 часов.

В соответствии с вашими индивидуальными предпочтениями и скоростью, с которой вам требуется облегчение, ваш терапевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго я буду принимать слабительные?

Если у вас запор непродолжительный, ваш терапевт обычно порекомендует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если у вас запор из-за лекарства от запора или основного заболевания, возможно, вам придется принимать слабительные гораздо дольше. Иногда вам придется принимать их в течение многих месяцев, даже лет.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозировку, а не сразу же отказываться от них.Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить прием слабительных. Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Фекальное поражение

Закупорка в фекалиях возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке.Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного, макрогола. Через несколько дней использования этого слабительного вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

  • Суппозиторий - это лекарство предназначено для введения в задний проход.Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил или глицерин - это два лекарства, которые можно давать в форме суппозиториев.
  • Мини-клизма - это когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Докузат и цитрат натрия - это два типа лекарств, которые можно принимать таким образом.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не причиняя никакого вреда вам или вашему ребенку.Как и в случае с большинством взрослых, страдающих запором, ваш терапевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также будет рекомендовано делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул. Есть много слабительных, которые безопасны для беременных женщин, потому что большинство из них не всасывается в пищеварительной системе. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные средства, которые безопасно использовать во время беременности, включают слабительные, способствующие формированию объема, лактулозу и макроголы. Если эти слабительные средства не работают, ваш терапевт может порекомендовать небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующее слабительное).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности (27 недель до родов), потому что это лекарство частично абсорбируется вашей пищеварительной системой.

Младенцы, которые еще не были отлучены от груди

Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его - дать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, убедитесь, что вы по-прежнему делаете смесь в соответствии с указаниями производителя - не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать живот (живот), чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, употребляющие твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, обязательно давайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать.Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

  • яблок,
  • абрикосы,
  • винограда,
  • персиков,
  • груш,
  • слив,
  • чернослив,
  • малины и
  • клубники.

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное.Слабительные средства, формирующие объем, не подходят для младенцев, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Детский

Детям с запорами, как и младенцам, и взрослым, сначала будет рекомендовано изменить свой рацион. Если это не сработает, могут быть назначены слабительные, обычно осмотическое слабительное, а при необходимости - стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь хорошо сбалансированную диету, которая также должна содержать овощи и цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму любой стресс или конфликт, связанный с использованием туалета и временем приема пищи. Когда дело касается привычки пользоваться туалетом, важно проявлять позитивный настрой и ободрять. Вашему ребенку должно быть разрешено провести в туалете не менее 10 минут, чтобы у него было как можно больше стула.

Для поощрения позитивного распорядка туалета вы можете попробовать вести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это может помочь им сосредоточиться на успешном использовании туалета, а не на более негативных аспектах, таких как недержание кала (когда вы неконтролируемо выделяете твердый или жидкий стул).

Лучшие советы родителям

  • Диета, богатая клетчаткой и с большим количеством жидкости, поможет, даже если ваш ребенок лечится слабительными.
  • Дети, страдающие хроническим запором, обычно физически здоровы. Однако для устранения проблемы может потребоваться время, поэтому наберитесь терпения.
  • Поощряйте ребенка регулярно пользоваться туалетом, дайте ему достаточно времени и убедитесь, что он не спешит.
  • Таблица поощрений за дефекацию может быть полезна, если ваш ребенок склонен «держаться».
.

План оказания помощи при запорах Составление справки для медсестер

Медсестры проводят много времени со своими пациентами, поскольку это является частью их системы здравоохранения. Это часть их работы, поскольку они получают множество возможностей для наблюдения и наблюдения за пациентами, чтобы увидеть, как они поживают, и выявить проблемы на ранней стадии. Понимание того, как оценивать самочувствие пациента, т. Е. Проверять его или ее давление и температуру, является частью ее распорядка дня. Приступая к этой карьере, у медсестер часто возникает множество вопросов. Многие не всегда довольны собой, поскольку это процесс, требующий тщательной подготовки и правильного отношения к работе.Медсестры пользуются спросом во многих медицинских центрах. Это также очевидно, потому что во многие школы перед вступлением требуются письма с указанием цели. Навыки медсестры жизненно важны для подготовки к будущему служению и заботе о других, путем обучения и приобретения навыков и качеств, необходимых для достижения успеха на работе. Важны многие клинические навыки, которые помогут вам добиться больших успехов в карьере.

1. Хорошие коммуникативные навыки

Медсестры всегда на передовой.Многим придется передавать пациенту важную информацию, поступающую от врача. Он или она должны наладить открытый диалог с пациентами и их семьями, чтобы они полностью понимали лекарства, диагноз или любые другие медицинские проблемы, которые могут потребоваться. Ясная и краткая информация среди коллег является ключевым моментом, поскольку она предполагает разделение обязанностей и заботу о ваших пациентах. Многие медсестры делятся информацией с тяжелобольными пациентами или их врачами. Для этого критически важно налаженное общение.

2. Обладают навыками критического мышления

Для того, чтобы получить доступ к медсестринскому делу, критические навыки жизненно необходимы для использования в повседневных жизненных ситуациях. Важнейшие решения необходимо принимать и решать на месте, поскольку это всегда вопрос жизни и смерти. В области медсестры необходимо проявить уверенность и быстро решить проблему.

3. Гибкость

Медсестры часто сталкиваются с неожиданностями в своей повседневной работе. Чрезвычайные ситуации постоянны в их повседневной работе.Многие медсестры должны уметь управлять своим напряженным расписанием. Демонстрация способности адаптироваться к меняющимся графикам является обязательным условием для их успеха. Помимо приобретения навыков, медсестры должны постоянно посещать лечебные занятия или возвращаться к книгам, чтобы улучшить свои сестринские навыки. по мере того, как мир продолжает развиваться, появляются новые лекарства и болезни, которые должны подготовить их к дальнейшей карьере.

Есть несколько источников для улучшения сестринских навыков.ресурсы помогают повысить квалификацию медсестры в профессии и предоставляют обзор процедур или желаемых результатов, требующих общения с семьей пациента. Медсестры также могут улучшить свои навыки, приобретя дополнительные ресурсы, которые включают ресурсы, охватывающие широкий круг тем, которые касаются их коммуникативных навыков, навыков критического мышления и информации о наркотиках.

Повышение ваших клинических навыков также включает в себя доступ к информации о лекарствах, а также знание тех, которые содержат меры предосторожности и побочные эффекты, прежде чем давать их пациентам.Еще один способ улучшить свой набор навыков - продолжить работу над образовательными модулями, которые помогут расширить их знания и области. Обладание обширными знаниями полезно для карьеры. В этой быстро меняющейся среде здравоохранения возникает множество болезней. Их навыки можно повысить с помощью дополнительных ресурсов, которые включают в себя изучение исследовательской информации из клинических библиотек и учебников по широкому кругу тем. Медсестры могут значительно улучшить свои навыки с помощью ресурсов, которые сосредоточены на многих областях клинического ухода, включая уход за пациентами, технические навыки, навыки ухода, общения и критического мышления, как указано выше.

.

Запор | Диагностический список медсестер Нанда

Состояние, при котором у человека наблюдается изменение нормальных привычек кишечника, характеризующееся уменьшением частоты дефекации и / или удалением твердого сухого стула.

Факторы, связанные с:

- Недостаточное потребление воды и пищи.

- Пониженная физическая активность.

- Личные привычки.

- Лекарства.

- Обструктивные поражения желудочно-кишечного тракта.

- Хроническое употребление слабительных.

- Боль при дефекации.

- Отсутствие конфиденциальности.

- Беременность.

- Слабые мышцы живота.

- Эмоциональные расстройства.

Особенности:

- Частота ниже обычного образца.

- Табурет твердый.

- Масса пальпируется.

- Напряжение при дефекации.

- Пониженные шумы кишечника.

Ощущение полноты или давления в животе или прямой кишке.

- Количество стульев меньше обычного.

- Тошнота.

Вернуться к списку диагнозов медсестер nanda

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда