Медицинский колледж №2

Самые эффективные статины от холестерина


10 самых эффективных и безопасных

Статины назначаются для снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза. В обзоре статинов от холестерина представлены самые безопасные и эффективные препараты, которые способствуют нормализации липидного обмена в организме и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как действуют статины


В организме присутствуют две формы холестерина: «хороший» или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), и «плохой» — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), который при высоких концентрациях формирует атеросклеротические бляшки и вызывает нарушение кровообращения.

Действие статинов направлено на блокировку выработки холестерина, после чего уровень ЛПНП в крови снижается на 45-50%, а для потребностей организма используются уже накопившиеся жиры из атеросклеротических бляшек и жировых отложений, что способствует нормализации давления и кровообращения.

Также статины снижают вероятность разрыва холестериновых бляшек, уменьшают воспалительные процессы и улучшают функционирование эндотелия в сосудах.

Когда назначаются

Статины назначаются при повышенном содержании холестерина в крови (исследуется с помощью биохимического анализа крови), а также при высоких показателях С-реактивного белка, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса, связанного с развитием атеросклероза.

Употребление статинов показано для предотвращения инфаркта, сердечного приступа, инсульта и других последствий повышенного холестерина, который наиболее часто проявляется в сочетании с такими видами заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию. Лечение статинами показано после перенесенного инфаркта и инсульта для улучшения кровообращения с целью предотвращения повторных приступов.
  • Эндокринные – диабет второго типа,

Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные, список, польза и вред

Основной причиной инфарктов, инсультов и других поражений кровеносных сосудов является атеросклероз. Главную роль в развитии патологии играет холестерин (липофильный спирт), молекулы которого откладываются на стенках артерий и капилляров в виде плотных бляшек. Его концентрацию необходимо уменьшать для профилактики и лечения атеросклероза.

Статины – что это такое?

Большинство людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней, воспринимают описываемые гиполипидемические медикаменты как самые эффективные и безопасные препараты, снижающие холестерин. Это не совсем верное определение. Для ясного понимания, что такое статины, важно знать механизм образования и циркуляции липофильного спирта, его предназначение и функции.

Холестерин может и производиться внутри организма, и поступать в него извне, например, с пищей. Данное органическое соединение необходимо для:

  • биосинтеза кортикостероидов и половых гормонов;
  • защиты эритроцитов от гемолитических ядов;
  • регулирования проницаемости клеток;
  • продуцирования желчных кислот и витаминов группы D;
  • стабилизации плазматической мембраны.

В человеческом организме вырабатываются сложные белки – липопротеиды. Они играют роль переносчиков молекул холестерина из печени к тканям и обратно. Статины блокируют производство ферментов, предшествующих образованию липопротеидов. Благодаря этому количество холестерина, поступающего к тканям, снижается, а объем обратного транспорта увеличивается. В результате общий уровень липофильного спирта в организме эффективно уменьшается. Одновременно рассматриваемые препараты способствуют безопасному расщеплению уже имеющихся жировых тканей и бляшек в сосудах.

Статины от холестерина – польза и вред

Даже самые эффективные гиполипидемические средства оказывают негативные побочные воздействия, поэтому их категорически запрещено подбирать и принимать самостоятельно. Статины назначаются исключительно при наличии прямых показаний к их использованию. В большинстве случаев снизить концентрацию холестерина можно другими эффективными и безопасными способами. К ним относится коррекция рациона, отказ от вредных привычек, повышение уровня физической активности и нормализация режима труда и отдыха.

Статины от холестерина – польза

Описываемые препараты пока являются единственным вариантом профилактики и лечения самых опасных сердечно-сосудистых патологий, когда немедикаментозные методы оказались недостаточно эффективными. Польза статинов заключается в следующих воздействиях:

  • снижение риска возникновения инфаркта;
  • предотвращение транзиторных ишемических атак, инсультов;
  • замедление прогрессирования и предупреждение развития атеросклероза;
  • нормализация работы сердца на фоне стенокардии, ишемической болезни;
  • купирование симптомов сахарного диабета;
  • уменьшение веса при ожирении;
  • ослабление воспалительных процессов на сосудистых стенках;
  • стабилизация атеросклеротических бляшек;
  • разжижение крови, что снижает риск появления тромбов;
  • нормализация обменных процессов в организме;
  • расширение сосудов.

Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные лекарства для ускорения реабилитации после:

  • стентирования;
  • ишемического инсульта;
  • коронарного шунтирования;
  • ангиопластики;
  • инфаркта миокарда;
  • легочной эмболии.

Вред статинов

Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина

Статины - группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению.

Препараты при холестерине

Атеросклероз - барьер на пути к долголетию

Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни.

Что такое атеросклероз

Механизм действия статинов

Все статины работают в печени, конкурируя с ферментом ГМГ-Коа-редуктазой. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин»), что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом.

Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.

Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.

Механизм действия средств

Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.

Назначение статинов

Как было указано выше, основная роль препаратов этой группы - уменьшение концентрации в крови холестерина. По этой причине статины рекомендуют в состояниях, когда подобные результаты анализов могут снизить продолжительность жизни. В их список входят:

  • высокий риск развития ишемической болезни сердца и уже сформированная ИБС;
  • профилактика инсульта и инфаркта, реабилитация после инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • операции на сердце и сосудах; Показания к применению средства
  • повышенное содержание холестерина в крови в случаях, когда диета и упражнения не смогли помочь.

Особое внимание уделяется ЛПНП: статины могут назначить, если концентрация в крови этой фракции липопротеинов превышает 4,9 ммоль/л. При диабете подходящим для выписывания лекарства уровнем может быть концентрация 1,8-4,0 ммоль/л. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина.

Риски и побочные эффекты

Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят:

  • головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость;
  • тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени;
  • аллергические реакции, зуд, отёки; Побочки от таблеток
  • бронхит, ринит.
  • учащённое мочеиспускание, выведение с мочой белка;
  • боли в мышцах, очень редко - разрушение мышечной ткани;
  • диабет 2 типа.

Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются

Природные статины от холестерина - зачем заменять синтетические?

Статины представляют собой группу органических соединений, которые относятся к гиполипидемическим средствам. Это значит, что статины предназначены для предотвращения развития или торможения атероматозного процесса, который появляется вследствие высокого содержания холестерина в крови.

Большинство препаратов для борьбы с холестерином, сданные на основе статина, содержат синтетически выведенное вещество, но также существуют и природные статины от холестерина. Где можно найти их, насколько эффективно их использование и какие есть природные статины — в данной статье.

Зачем заменять синтетические статины?

В ряде наших статей мы рассматривали действие статиновых препаратов, а также побочные эффекты, возможные при их применении. Резюмируем основные сведения для того, чтобы читатель понял, почему должна быть замена статинов для снижения холестерина.

Лечение с использованием статинов не проходит безвредно, учитывая что курс приема препаратов предусматривает их употребление в течение 3-4 лет для достижения реального результата. Наибольшему вреду подвергаются мышечные волокна — со временем появляется миопатия и характерная мышечная боль (в США употребляется точное описание — muscle’s flu pain — мышечная боль, как при гриппе).

Если при такой симптоматической картине не прекратить лечение, возможно развитие рабдомиолиза — патологического явления, при котором происходит распад мышечных волокон и последующая блокировка почечных канальцев. В результате, пациент с повышенным холестерином получает острую почечную недостаточность.

Кроме того, вероятность возникновения патологии повышается на фоне приема антибиотических препаратов, некоторых гиполипидемических средств и таких факторов, как нарушенная функция печени, недостаточное или неправильное питание, возраст более 40 лет, наличие различных хронических заболеваний.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются головные боли, диспептические расстройства, нарушения высшей нервной деятельности, проявляющиеся в бессоннице, головокружении, нарушении когнитивных способностей, а также повышение уровня сахара в крови.

Таким образом, прием статинов обоснован только в случае существенного повышения уровня холестерина в крови и отсутствия факторов, влияющих на развитие побочных эффектов.

Люди, которые хотят избавиться от незначительно повышенного уровня вредных жирных кислот, могут использовать натуральные статины от холестерина.

Какие есть природные статины?

Естественные аналоги синтетических статинов обладают куда меньшей патогенностью, благодаря чему их использование возможно даже в тех случаях, когда применение ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы не рекомендовано или противопоказано.

Ради объективности отметим, что существующие природные статины в продуктах питания имеют куда более низкую эффективность по сравнению с медикаментами.

Полностью избавиться от вредного холестерина за 1-2 месяца, принимая в пищу только полезные «статиновые» продукты, не получится. Несмотря на это, прием таких продуктов питания позволит добиться хороших клинических показателей по сравнению с тем, если бы они не использовались в принципе.

Рассмотрим, чем заменить статины для снижения холестерина:

  • Витаминные комплексы. Синтез атерогенных липопротеидов можно остановить с помощью такого природного статина, как витамин С. Аналогичными свойствами обладает ниацин (витамин В3).
  • Чеснок. Обладает массой полезных свойств, систематическое употребление в пищу позволяет корректировать содержание холестерина в крови. Кроме этого, компоненты, содержащиеся в чесноке, защищают стенки сосудов от негативного воздействия ЛПНП.
  • Рыбий жир, масло льна. В этих двух продуктах содержится большое количество полинасыщенн

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти лекарства также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Правахол)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее место для начала - знание своего уровня холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок - например, у вас в прошлом был сердечный приступ, - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственников-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием нужно принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, которые не страдают заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеют один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курящие, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть доказательства заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует применять статины в низких и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, статины могут быть вариантом для вас.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы внесете существенные изменения в свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и высвобождение белка, называемого миоглобином, в кровоток. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смогли найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с любыми другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию относительно рисков и преимуществ статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли вам принимать статины при высоком уровне холестерина, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска болезней сердца и сосудов?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоюсь ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о вашем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Статины против диеты и физических упражнений

Обзор холестерина

Если у вас высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин, вы подвержены риску сердечного приступа и инсульта. Обычно мы думаем, что высокий уровень холестерина - это уровень ЛПНП выше 160 мг / дл.

Нашему организму нужен холестерин. Он находится в каждой клетке и помогает нам вырабатывать гормоны и перерабатывать витамин D. Однако не все формы холестерина полезны для вас.

Стремитесь к достижению уровня общего холестерина ниже 200 мг / дл.Ваш уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг / дл, но может быть выше или ниже в зависимости от индивидуальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин должен быть выше 60 мг / дл.

Статины - это класс лекарств, отпускаемых по рецепту, рекомендуемых людям с высоким уровнем холестерина ЛПНП. Они работают, изменяя то, как ваша печень производит холестерин. Более низкая продукция означает меньший уровень холестерина ЛПНП по всему телу.

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2015 году, показывает, что статины лучше всего работают у людей, у которых высокий уровень холестерина ЛПНП передается по наследству.

Американская кардиологическая ассоциация настоятельно рекомендует изменить образ жизни, в том числе диету и упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа. По данным клиники Кливленда, упражнения снижают уровень триглицеридов, повышают уровень ЛПВП и имеют небольшой эффект снижения ЛПНП.

Согласно исследованию 2017 года, около 39 миллионов взрослых американцев в возрасте 40 лет и старше принимают статины. Для многих побочных эффектов нет, но у некоторых они возникают.

Побочные эффекты могут включать мышечные боли, проблемы с печенью и пищеварением, а также повышенный уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа.Сообщалось также о проблемах с памятью. Однако прямой причинно-следственной связи не установлено.

По данным Mayo Clinic, следующие группы могут быть подвержены большему риску возникновения побочных эффектов:

  • женщины
  • люди старше 65 лет
  • те, кто употребляет большое количество алкоголя (более одного напитка в день для женщин и более чем два раза в день для мужчин)

Упражнения не имеют побочных эффектов.

Если у вас проблемы с сердцем, начинайте тренировку медленно и немедленно прекратите, если у вас возникнут боли в груди или затрудненное дыхание.Если вы планируете начать интенсивные упражнения или если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания, попросите врача сделать стресс-тест перед началом упражнений.

В остальном, передвижение на улице или в тренажерном зале на 20–30 минут в день пять дней в неделю, скорее всего, поможет вам почувствовать себя лучше внутри и снаружи.

Точно так же переход на полезную для сердца диету не должен иметь побочных эффектов, если вы получаете достаточно калорий.

Упражнения и здоровое питание имеют множество преимуществ помимо здоровья сердца, о которых вы, вероятно, уже знаете, например, они помогают сбросить вес и улучшить настроение.

Статины также обладают полезными побочными эффектами. Исследование 2013 года показало, что статины могут положительно влиять на теломеры. Это те части ДНК, которые укорачиваются с возрастом. Это говорит о том, что статины могут помочь замедлить процесс старения, но это требует дополнительных исследований.

«Благоприятные эффекты статинов выходят за рамки измеренного уровня общего холестерина и других липидов, таких как триглицериды», - говорит Роберт Ф. ДеБуск, доктор медицины, почетный профессор сердечно-сосудистой медицины Стэнфордского университета.«Статиновые препараты заметно снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень ЛПВП или« хорошего »холестерина».

Для сравнения, ДеБуск говорит: «Роль физических упражнений в снижении сердечно-сосудистого риска менее известна, чем роль гиполипидемических препаратов, а влияние диеты более скромное».

Роберт С. Гринфилд, доктор медицины, медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии и кардиологической реабилитации MemorialCare Health System, согласен с тем, что статины снижают уровень холестерина больше, чем изменения образа жизни.«Диета и потеря веса могут снизить общий холестерин на 10-20 процентов. Но самые сильные статины в самых высоких дозах могут снизить уровень холестерина на 50 процентов », - говорит он.

Оба врача настоятельно рекомендуют здоровую для сердца диету и регулярные физические упражнения, даже если вы все-таки принимаете статины. «Пациенты со значительным избыточным весом или потребляющие слишком много насыщенных и трансжиров, могут значительно снизить уровень холестерина, придерживаясь средиземноморской диеты с ограничением калорийности и физических упражнений», - говорит Гринфилд.

Если вы решите не принимать статины, какие еще варианты назначения вам доступны? Ранние препараты для лечения холестерина, такие как секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота и фиброевые кислоты, также влияют на печень. Хотя они все еще доступны, они используются очень ограниченно.

«Лица с клиническими признаками сердечных заболеваний или в анамнезе сердечного приступа или инсульта могут получить существенную пользу от лечения аспирином», - говорит ДеБуск.

В нижней строке?

Практически любой может улучшить здоровье своего сердца и снизить риск инсульта с помощью простых изменений образа жизни, таких как диета с низким содержанием жиров и умеренные физические нагрузки.

Если эти действия недостаточно снижают уровень холестерина - или если вы хотите убедиться, что делаете все возможное, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, - статины - приемлемый вариант для большинства людей.

«Роль физических упражнений в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний менее известна, чем роль гиполипидемических препаратов, а влияние диеты более скромное».
- Роберт Ф. ДеБуск, MD
.

Контроль холестерина: 4 природных статина

Обзор

Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечного приступа или инсульта. Вот почему так важно регулярно проверять свой уровень и вместе с врачом составлять план лечения.

Хотя на рынке есть несколько препаратов, снижающих уровень холестерина, существуют и натуральные альтернативы. Если вы хотите попробовать снизить уровень холестерина без лекарств, поговорите со своим врачом об изменениях в питании и натуральных добавках.

Статины - одна из наиболее часто назначаемых категорий лекарств от высокого холестерина в Соединенных Штатах.

Исследования показали, что эти препараты эффективны в профилактике сердечных заболеваний. Они работают, не позволяя вашему организму использовать вещество в печени, вырабатывающее холестерин. Некоторые статины также могут помочь снизить уровень холестерина, который уже начал образовываться в ваших кровеносных сосудах.

Вашему организму нужен холестерин. Однако слишком много холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также называемого «плохим холестерином», в крови вызывает закупорку кровеносных сосудов.

Это может привести к сердечному приступу или инсульту. Если вы не можете снизить уровень холестерина с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить статины.

Статины выпускаются в форме таблеток и отпускаются только по рецепту. Ваш врач обычно прописывает статин, если:

  • ваш уровень холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл и не снижается с изменением образа жизни
  • у вас более высокий риск развития сердечных заболеваний
  • у вас уже был сердечный приступ или инсульт

В США доступны семь препаратов категории статинов:

  • аторвастатин (липитор)
  • флувастатин (Лескол)
  • ловастатин (Альтопрев)
  • правастатин (правахол)
  • розувастатин (Крестор) )
  • симвастатин (Zocor)
  • питавастатин (Livalo)

Натуральные статины - это пищевые добавки, которые считаются полезными для снижения уровня холестерина.Есть некоторые свидетельства того, что перечисленные ниже методы эффективны для снижения уровня холестерина.

Красный дрожжевой рис - это продукт дрожжей, которые растут на рисе. В некоторых частях Азии это обычный компонент рациона людей. В качестве добавки он используется для лечения различных заболеваний, включая высокий уровень холестерина, диарею и изжогу.

Активным ингредиентом красного дрожжевого риса является соединение под названием монаколины, которое блокирует выработку холестерина. Это также ингредиент, содержащийся в статине ловастатине.По данным клиники Mayo, использование красного дрожжевого риса также может снизить уровень общего холестерина и триглицеридов в крови.

Тем не менее, красный дрожжевой рис имеет потенциальные побочные эффекты, включая нарушение пищеварения, изжогу и головокружение.

FDA выразило озабоченность качеством некоторых продуктов из красного дрожжевого риса. Выбирайте продукцию, произведенную в Северной Америке. FDA не контролирует качество или чистоту добавок.

Псиллиум - трава, которая часто используется для лечения запоров, поскольку она содержит большое количество клетчатки.Он содержится в таких продуктах, как Metamucil.

Семена и шелуха являются частями растения, используемыми в медицинских целях. Псиллиум продается в виде порошка. Его можно добавлять в пищу или смешивать с водой. Суточные дозы от 10 до 12 граммов рекомендуются для снижения уровня холестерина ЛПНП.

По данным Medline Plus, есть также некоторые доказательства того, что пероральный прием светлого псиллиума эффективен для снижения уровня холестерина, если у вас высокий уровень холестерина. Увеличение потребления клетчатки полезно по многим другим причинам.

Пажитник - растение, произрастающее в некоторых частях Европы и Западной Азии. Его маленькие коричневые семена уже давно используются для лечения различных заболеваний. Согласно исследованию 2016 года, есть некоторые клинические доказательства того, что диетический пажитник может помочь снизить уровень холестерина.

Вы можете купить пажитник в виде специи в цельном или порошкообразном виде. Семена для приготовления обычно можно найти в магазинах индийских специй или в отделе интернациональной кухни вашего продуктового магазина.

Вы можете получить концентрированные таблетки или жидкие добавки из пажитника.Есть также чаи из пажитника и кремы для кожи. Вы можете купить пищевые добавки, чай и кремы в магазине здорового питания или в Интернете.

Рыба, такая как лосось, тунец, сардины и анчоусы, богата жирными кислотами омега-3. Это может помочь снизить уровень триглицеридов и обеспечить защиту от сердечных заболеваний. Если в вашем рационе недостаточно рыбы, вы можете ежедневно принимать добавки с рыбьим жиром.

Даже если вы принимаете лекарства, вы все равно должны придерживаться здоровых привычек. Правильные диетические изменения и регулярные физические упражнения помогают снизить уровень холестерина.

Что касается упражнений, физическая активность помогает сбросить вес и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПВП известен как «хороший» холестерин и защищает вас от сердечных заболеваний. Старайтесь ежедневно уделять от 30 до 60 минут умеренным кардио упражнениям, таким как быстрая ходьба, езда на велосипеде, занятия спортом и плавание.

Когда дело доходит до еды, постарайтесь получить больше клетчатки и сосредоточьтесь на сложных углеводах, а не на простых.

Например, замените белый хлеб и макаронные изделия цельнозерновыми.Также сосредоточьтесь на здоровых жирах: оливковое масло, авокадо и орехи содержат жиры, которые не повышают уровень холестерина ЛПНП.

Наконец, уменьшите количество холестерина, которое вы потребляете с пищей. Ваше тело производит весь необходимый вам холестерин. Уменьшите количество продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как сыр, цельное молоко и яйца.

.

Последние рекомендации по статинам при высоком холестерине

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отвечает за множество вопросов, связанных со здоровьем. Помимо прочего, FDA выдает предупреждения о побочных эффектах и ​​проблемах с лекарствами. Недавно они выпустили новый набор руководящих принципов, призванных помочь врачам и пациентам лучше контролировать использование статинов для лечения высокого уровня холестерина. В следующих разделах представлена ​​информация, которая поможет вам лучше понять эти правила и их влияние на вас.

Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Этот тип холестерина обычно называют «плохим» холестерином. По мере повышения уровня ЛПНП в крови на стенках артерий оседает налет. Вскоре артерии сужаются. В конце концов, артерии и сосуды могут полностью заблокироваться.

Если не диагностировать или не лечить, высокие уровни ЛПНП могут стать смертельными, поскольку могут привести к ишемической болезни сердца и высокому кровяному давлению.Эти состояния увеличивают риск серьезного сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт. На протяжении десятилетий врачи пытались снизить уровень холестерина, прописывая лекарства и изменяя образ жизни.

Диета и упражнения могут иметь большое значение для снижения уровня холестерина, но иногда этих мер недостаточно. Наиболее распространенным средством лечения повышенного холестерина является статин. Статины предназначены для снижения уровня ЛПНП в крови. Для большинства людей статины безопасно снижают уровень ЛПНП.

Большинству людей с высоким уровнем холестерина, которые начинают принимать статины, нужно будет делать это до конца своей жизни. Однако некоторые могут остановиться, если они успешно снизят уровень холестерина с помощью диеты, похудания, физических упражнений или других средств.

Эти лекарства подходят не всем. В свете их возможных побочных эффектов FDA выпустило новые рекомендации, которые могут помочь пациентам и их врачам эффективно отслеживать потенциальные побочные эффекты и проблемы, вызываемые статинами.

Снижающие холестерин статины имеют долгую историю успешного лечения и снижения уровня холестерина. Чем дольше люди принимают статины, тем больше наука узнает о возможных побочных эффектах. Вот почему FDA недавно выпустило новые рекомендации по применению статинов. Десятилетия исследований и исследований выявили несколько важных вопросов.

FDA рекомендует пациентам и медицинским работникам:

  • Предупреждение о том, что статины могут вызывать когнитивные нарушения.Эти проблемы включают потерю памяти, спутанность сознания и забывчивость.
  • Уведомление о том, что в обычном мониторинге ферментов печени больше нет необходимости. Тесты на ферменты печени использовались в течение десятилетий как способ выявления потенциальных повреждений печени. Однако FDA обнаружило, что эти проверки неэффективны. Новая рекомендация: перед началом приема статинов врачи должны провести тест на ферменты печени. Затем следует повторно обследовать пациентов при появлении симптомов поражения печени.
  • Предупреждение о том, что у людей, принимающих статины, может наблюдаться повышенный уровень сахара в крови и может развиться диабет 2 типа.Люди, принимающие статины, должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
  • Предупреждение о том, что те, кто принимает ловастатин, один из видов статинов, подвержены риску повреждения мышц. Люди, принимающие этот тип лекарств, должны знать о возможном взаимодействии с ними.

Осенью 2013 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) обновили свои рекомендации относительно приема статинов. Помимо расширения возможного круга людей, которым может помочь это лекарство, они также обновили рекомендации по образу жизни для людей с высоким уровнем холестерина.

Exercise

Лица, у которых диагностирован высокий уровень холестерина, должны попытаться получить 40 минут аэробных упражнений три-четыре раза в неделю. Идеальные занятия включают быструю ходьбу, катание на велосипеде, плавание или даже танцы.

Диета

Хорошие пищевые привычки также могут помочь снизить риск осложнений, снизить уровень холестерина и предотвратить другие заболевания. AHA и ACC рекомендуют людям есть не менее четырех-пяти порций фруктов и овощей каждый день. Людям с высоким уровнем холестерина также следует стремиться есть больше цельнозерновых, орехов и нежирных молочных продуктов.Им следует ограничить количество потребляемого мяса, птицы и рыбы до не более 6 унций в день.

Людям с высоким уровнем холестерина следует снизить потребление натрия. Средний американец съедает 3600 миллиграммов натрия в день. AHA рекомендует всем американцам стремиться снизить это количество до не более 1500 миллиграммов в день.

.

Статины - лучший препарат для снижения холестерина? Исследование изучает

Статины должны оставаться терапией первой линии для снижения холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, но если они не переносятся, терапия с применением нестатина может быть столь же полезной. Это вывод нового исследования, опубликованного в JAMA .

Поделиться на Pinterest Исследователи говорят, что некоторые методы лечения, не содержащие статины, могут быть так же эффективны, как статины, для снижения холестерина ЛПНП и сердечно-сосудистого риска.

Статины - это препараты, которые блокируют в печени фермент, производящий холестерин, называемый HMG-CoA редуктазой. Это снижает выработку холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - «плохого» холестерина, который может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечных заболеваний.

Соавтор исследования доктор Марк С. Сабатин из Бригама и женской больницы Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс, и его коллеги отмечают, что клинические преимущества использования статинов для снижения холестерина ЛПНП широко признаны, в основном из-за высокого -качественные доказательства их безопасности и эффективности в клинических исследованиях.

По данным Американской кардиологической ассоциации, статины - единственный класс препаратов, снижающих уровень холестерина, которые, как было доказано, напрямую снижают риск сердечного приступа и инсульта, поэтому они часто являются препаратами первого выбора для пациентов с высоким уровнем холестерина ЛПНП. .

Однако, когда дело доходит до терапии, снижающей холестерин, не связанной с статином, преимущества менее очевидны.

Для своего исследования д-р Сабатин и его команда поставили задачу оценить влияние статинов и нестатиновой терапии на уровень холестерина ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи провели обзор и метаанализ 49 рандомизированных испытаний, проведенных в период с 1966 по 2016 год. В исследованиях приняли участие 312 175 участников, средний возраст которых составлял 62 года.

Краткие сведения о холестерине
  • Около 73,5 миллионов взрослых в США имеют высокий уровень холестерина ЛПНП
  • Менее половины взрослых с высоким уровнем холестерина ЛПНП получают лечение
  • Лица с высоким уровнем холестерина ЛПНП в два раза подвержены риску сердечных заболеваний, чем те, кто с нормальным уровнем.

Узнать больше о холестерине

Всего у участников произошло 39 645 серьезных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, а в испытаниях оценивались результаты девяти различных видов терапии, снижающих уровень холестерина.

Чтобы сравнить эти методы лечения, команда разделила их на четыре группы:

  • Статины
  • Нестатиновые методы лечения, которые в первую очередь снижают уровень холестерина за счет увеличения экспрессии рецепторов ЛПНП, такие как диета, секвестранты желчных кислот и шунтирование подвздошной кишки
  • Методы лечения которые не увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП, такие как фибраты, ниацин и ингибиторы белка переноса сложного эфира холестерина (CETP).
  • Ингибиторы PCSK9 - новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП путем блокирования активности белка PCSK9 в печени.

Команда отмечает, что испытания, в которых конкретно изучается, как ингибиторы PCSK9 влияют на сердечно-сосудистые исходы, еще не завершены, поэтому данные для этих препаратов на сегодняшний день оценивались отдельно и сравнивались с данными для методов лечения, которые увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП.

Результаты анализа показали, что статины и нестатиновые терапии, которые увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП, были одинаково эффективны для снижения холестерина ЛПНП и снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий.

При использовании обоих типов терапии снижение холестерина ЛПНП на каждый 1 миллимоль на литр (39 миллиграммов на децилитр) на 23 процента снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий, сообщает команда.

По словам доктора Сабатина и его коллег, их результаты «заслуживают внимательного рассмотрения в свете силы имеющихся данных испытаний для различных типов терапии».

Авторы добавляют:

«В соответствии с действующими руководящими принципами, при переносимости статины должны быть терапией первой линии, учитывая значительное снижение уровня ХС-ЛПНП [холестерина ЛПНП], отличный профиль безопасности, продемонстрированную клиническую пользу, и низкая стоимость (теперь большинство из них являются универсальными).

Однако данные настоящего мета-регрессионного анализа повышают вероятность того, что другие вмешательства, особенно те, которые в конечном итоге действуют преимущественно за счет усиления экспрессии рецепторов ЛПНП, могут предоставить дополнительные варианты и потенциально могут быть связаны с той же относительной клинической пользой для каждого из них. Снижение ХС-ЛПНП на 1 миллимоль на литр ».

Прочтите об исследовании, которое предполагает, что вред статинов был переоценен.

.

Статины Эффективность лечения высокого холестерина

Поделиться на Pinterest Эксперты отмечают, что только около 15 процентов высокого холестерина ЛПНП возникает из-за плохого питания или отсутствия физических упражнений, поэтому статины могут быть лучшим способом снизить его уровень. Getty Images

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти в США. И одной из наиболее эффективных профилактических мер по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний являются статины - класс препаратов, снижающих уровень холестерина.

Хорошо известно, что статины спасают жизни, но недавнее исследование показало, что даже через два года половина всех людей, которым прописаны статины, не достигают здорового уровня холестерина.

Сейчас исследователи изучают возможность создания индивидуально адаптированных методов лечения, которые помогут людям лучше достичь своих целевых показателей холестерина.

Повышенный уровень холестерина - один из наиболее известных факторов, способствующих сердечно-сосудистым заболеваниям. В Соединенных Штатах примерно одна треть взрослого населения имеет высокий уровень ЛПНП, наиболее вредного типа.

Статины снижают уровень холестерина, блокируя вещества, необходимые для его выработки. Они даже могут помочь вашему организму реабсорбировать холестерин, накопившийся на стенках артерий, предотвращая закупорку и снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Доктор Ника Голдберг, кардиолог и медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш при Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, рассказала Healthline: «Статины очень эффективны при снижении уровня ЛПНП и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний».

Она добавила: «Люди не осознают, что только около 15 процентов высокого уровня ЛПНП возникает из-за неправильного питания или отсутствия физических упражнений. Многое из этого предопределено генетически, поэтому статины могут быть лучшим способом снизить уровень ».

Оба U.В руководящих принципах США и Великобритании по предотвращению смерти от сердечно-сосудистых заболеваний устанавливаются цели лечения. Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) указывает на 40-процентное (или более) снижение ЛПНП.

Исследователи из Великобритании изучили, насколько хорошо пациенты реагируют на лечение статинами в соответствии с рекомендацией NICE и как это влияет на риск их сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследование были включены 165 411 пациентов, которые не лечились от сердечно-сосудистых заболеваний до начала приема статинов.

Они обнаружили, что примерно половина из них не ответила достаточно хорошо после двух лет приема статинов. Также был более высокий уровень сердечных заболеваний у тех, кто не смог достичь целевого уровня ЛПНП.

Доктор Ральф Акьеа, автор исследования и научный сотрудник Ноттингемского университета, сказал Healthline: «Мы обнаружили, что на каждый миллимоль падения холестерина ЛПНП риск сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 6 процентов у тех, кто не достиг 40-го уровня. процентный целевой показатель по сравнению с 13-процентным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний для тех, кто достиг целевого показателя.»

« Самым удивительным является то, что количество людей, которым прописаны статины для первичной профилактики ССЗ, не достигает рекомендованного снижения. Эти люди не получают оптимальных преимуществ от приема статинов для профилактики сердечных заболеваний и инсульта », - сказал Акьеа.

Он продолжил: «Это усиливает пользу статинов для здоровья, а также пользу от достижения цели».

Результаты показывают, что эти результаты могут быть объяснены как генетикой, так и отменой лекарств.

Голдберг сказал: «Соблюдение режима лечения в целом - проблема; исследования показывают, что через шесть месяцев лечения только половина пациентов будет принимать конкретное лекарство. Но со статинами людей часто пугает негативное внимание СМИ к ним ».

Решением может быть более индивидуальный уход.

Она думает: «Это могут исправить врачи. Если причины, по которым необходимы статины и насколько они эффективны для снижения холестерина, будут четко объяснены, есть больше шансов, что пациенты будут придерживаться их.

Доктор Виктория Шин, кардиолог медицинского центра Torrance Memorial, сказала Healthline: «Все лекарства должны быть персонализированы. У каждого пациента есть особый набор сопутствующих проблем, чувствительности и факторов риска, которые могут быть определены генетикой, окружающей средой, а также привычками образа жизни. Это не «универсальный размер».

Недавний опрос пациентов с участием почти 6000 человек показал, что почти 20 процентов из них не получали лечения статинами, несмотря на то, что они имели право на лечение в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA).

Из этих пациентов 60 процентов заявили, что им не предлагали препарат, а другие заявили, что опасения по поводу побочных эффектов были вызваны тем, почему они отказались или прекратили прием.

«Обновление врачей текущих рекомендаций могло бы улучшить это, но другая проблема заключается в том, насколько короткие визиты к врачу в первичном звене - возможно, не хватает времени. Я думаю, мы должны лучше привлекать врачей к обсуждению этого вопроса с пациентами », - сказал Голдберг.

Шин согласился: «Меня всегда удивляло, что пациенты более склонны верить онлайн-блогам о вреде статинов и игнорировать научную литературу о пользе.Врачам нужно время, чтобы обучить наших пациентов и обсудить, как это влияет на этого конкретного пациента .

Большинство людей очень хорошо переносят статины, но могут быть побочные эффекты.

Голдберг сказал, что наиболее распространенной является мышечная боль, и если вы испытываете это, важно сообщить об этом своему врачу. «Мы делаем анализ крови, называемый CPK, который измеряет разрушение мышц. Если это указывает на проблему, мы можем порекомендовать прекратить прием статинов на неделю или две или уменьшить дозу.Часто мы можем найти хороший баланс, просто изменив дозу ».

«Он также может повышать уровень ферментов при функциональном тесте печени, который мы отслеживаем с помощью анализа крови. Кроме того, все статины могут вызывать некоторую степень нечеткости ума », - сказал Голдберг.

Но Голдберг подчеркнул: «Преимущества абсолютно перевешивают риски».

Мы также можем принять меры, чтобы поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.

Голдберг сказал, что упражнения могут помочь. «Особенно аэробные упражнения; ходьба, бег, плавание, выберите упражнение, которое вам нравится, и сделайте это.

О диете: «Речь идет о сокращении количества насыщенных жиров, содержащихся в мясе и молочных продуктах. Вместо этого вы можете использовать однопроцентные молочные продукты и, не исключая мяса, уменьшите количество до небольших порций. Я рекомендую своим пациентам средиземноморскую диету, потому что в ней есть полезные жиры ».

Статины спасают жизни, но исследование показало, что половина людей, принимающих статины, не достигают нормального уровня холестерина после двух лет лечения. Проблема в том, что люди не принимают статины в соответствии с предписаниями, а врачи не делают достаточно, чтобы информировать своих пациентов о препарате.

Может помочь индивидуальный уход, который предполагает больше времени проводить с пациентами и информировать их о преимуществах статинов. Поставщики медицинских услуг также должны быть в курсе руководств по назначению лекарств.

Хотя изменения в образе жизни и диете могут снизить уровни, статины по-прежнему являются наиболее эффективным способом снижения нездорового уровня холестерина ЛПНП.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда