Медицинский колледж №2

Ретенционные кисты шейки матки что это такое


что это такое? Методы лечения

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют. Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога. А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
  • Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
  • Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

  • Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
  • Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

  1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
  2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.)
  3. Нарушение гормонального фона
  4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.)
  5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

  • Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
  • Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
  • Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
  • Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

  1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
  2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
  3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
  4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
  5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
  6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

  1. Химическое прижигание Солковагином – для небольших кист
  2. Радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон (подробнее о аппарате Сургитрон >>) – для кист любых размеров

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

  • выводит неприятные запахи
  • обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
  • устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

Ретенционные кисты шейки матки - что это такое

Слизистая шейки матки состоит из 2 слоев. В случае проникновения чешуйчатого эпителия к протокам желез, расположенных на слизистой матки, может случиться закупорка. Это приводит к тому, что секрет теряет возможность свободно выводиться протоками и накапливается в полости. Именно в результате этого железы увеличиваются в размере, что является причиной новообразования на шейке матки.

По убеждениям некоторых специалистов, развитие кистозного образования – привычное явление для женщин в возрасте 35-40 лет. Но, есть и та категория медиков, которые считают, что такие образования обязательно нужно удалять.

Заключение

После прочитанного напрашивается вывод:

  • ретенционная киста – женское заболевание, которое не поддается озлокачествлению;
  • образование возникает из-за воспалительных процессов в шейке матки, независимо от возраста девушки и беременностей;
  • лечение недуга не осуществляется медикаментозными средствами, рекомендуются более радикальные современные методы или оперативное вмешательство;
  • обнаружение образования во время беременности несет угрозы для вынашивания плода и здоровья женщины, а также не требует срочного лечения.

Что такое ретенционная киста шейки матки

Ретенционная (наботова) киста – полостное новообразование небольшого размера, заполненное жидкостью. Формируются образования вследствие воспаления в шейке матки.

Изначально образование наполняется секретом железы белого или слегка желтоватого окраса. Когда к недугу присоединяется воспаление, накопления становятся гнойными.

Типы

По типам новообразования бывают двух видов:

  • правого яичника;
  • левого яичника.

Тип ретенционной кисты напрямую связан с местом локализации новообразования.

Таким образом, ретенционные новообразования классифицируются так:

  • фолликулярные;
  • желтого тела;
  • параовариальные.

Все варианты ретенционных кист имеют вид прозрачной тонкостенной капсулы, не склонны к озлокачествлению. Не редко образования исчезают без какого либо лечения через 2-3 менструальных цикла.

Причины

Основная причина образования ретенционной кисты – воспаление в шейке матки и в цервикальном канале, которое развилось в результате травмирования или инфекционного поражения во время проведения аборта, родов, неправильного использования внутриматочных средств, а также при не квалифицированном обследовании.

Симптомы

Как правило, ретенционные кисты развиваются без выраженной симптоматики. Но, при соединении инфекции или сопутствующей патологии, симптомы могут обретать ярко выраженный характер.

Так, симптомами патологии могут быть:

  • сбои цикличности менструации;
  • олигоменорея;
  • аменорея;
  • бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
  • акне;
  • гирсутизм;
  • избыточная масса тела.

Так как ретенционные кисты отличаются скоплением жидкости, при их разрыве содержимое попадает в брюшину, из-за чего повышается риск заражения тканей и увеличивается болезненность.

Диагностика

Обнаружить ретенционную кисту можно, в основном, случайно, на плановом визите к гинекологу.

Для подтверждения диагноза требуется УЗИ и кольпоскопия. Кроме того врач может назначить ряд таких обследований:

  • анализ, направленный на поиск инфекционных заболеваний;
  • ПЦР;
  • сдачу мазков;
  • цитологическое обследование.

В дополнение могут быть назначены анализы на наличие инфекционных заболеваний.

Беременность с ретенционной кистой шейки матки

Ретенционная киста не оказывает негативного воздействия на зачатие и вынашивание ребенка на любом сроке. Также новообразование не отражается на здоровье роженицы и ребенка.

Если беременной ставят диагноз «ретенционная киста», не стоит впадать в панику. Такая патология не озлокачествляется, а ее лечение можно и нужно отложить на послеродовой период.

Методы лечения

Для минимизации риска инфицирования образования, врачи рекомендуют удалять его.

Современные методы лечения позволяют избавиться от проблемы такими способами:

  • электрокоагуляцией;
  • радиоволнами;
  • криотерапией;
  • лазеротерапией.

Все способы подбираются с врачом в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Избавиться от новообразования женщина может только оперативным способом, так как лечение медикаментами не позволяет достичь необходимого эффекта.

Если очаги одиночные и не приносят дискомфорта, трогать их не рекомендуется. При множественных образованиях кисту принято вскрывать или полностью удалять современными методами.

Удаление кисты шейки матки

Прежде чем приступать к удалению ретенционной кисты, врач должен учесть размер образования, количество кист и оценить, имеет ли место воспаление.

Удалять очаги принято только после ликвидации возбудителя патологии и излечения женщины от воспалительного процесса.

Все современные методы удаления кист безболезненны, проводятся в кратчайшие сроки.

Удаление кисты радиоволновым методом

Удаление образования радиоволнами проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Такой метод можно назвать щадящим, отлично подходит нерожавшим девушкам.

Для удаления патологии радиоволновым методом госпитализировать пациентку не нужно, сразу после операции девушка может идти домой.

Процедура заключается в иссечения мягкой ткани, последующей их коагуляции. Такой способ позволяет избежать потери крови, выздоровление наступает быстро, минимизируется риск образования грубого рубца и некроза.

Методика криотерапии

Суть криотерапии заключается в воздействии на патологические ткани низкими температурами – жидким азотом.

Для проведения криотерапии используется зонд с насадкой, хладагент проникает к новообразованию и ликвидирует его.

Несмотря на то, что криотерапия является бескровным способом, так можно повредить не только патологические, но и здоровые ткани.

Такое удаление проводится при амбулаторном лечении, восстановление более длительное. Несколько дней после криотерапия женщину беспокоят выделения из влагалища.

Лазерное удаление кисты шейки матки

При удалении лазером на образование воздействуют низкочастотным излучением, что минимизирует возможность травмирования здоровых участков.

Лазеротерапия бескровна, причем лазер оказывает коагуляционный и противовоспалительный эффект.

Такой способ используется для нерожавших пациенток, так как после него рубцов практически не остается.

Но, лазерное удаление категорически противопоказано женщинам со злокачественными новообразованиями.

Удаление кисты путем прижигания

Прижигание (электрокоагуляция) выполняется в 2 подхода:

  1. обнажается и обрабатывается антисептическими средствами вагинальная часть шейки матки;
  2. образование пунктируется и удаляется его содержимое.

Прижигание выполняется практически без боли, все зависит от опытности врача. Вмешательство длится не более нескольких минут, в зависимости от количества удаляемых образований.

После прижигания образования пациентка наблюдается в больнице, если осложнений нет – ее отпускают домой. Первые дни могут наблюдаться выделения сукровицы, которые с каждым днем сменяться на слизистую консистенцию. Полное восстановление наступает уже спустя 2 недели.

Ножевое удаление

Лапаротомия и лапароскопия для удаления ретенционной кисты используется достаточно редко, а именно:

  • при развитии абсцесса;
  • при новообразовании большого размера;
  • при воспалении новообразования и его наполнении гноем.

Процедура проводится с 6 по 11 день менструального цикла, а также при отсутствии воспаления.

Восстановление после ножевого удаления занимает больше времени, так как в ходе процедуры рассекаются здоровые ткани и мышцы. При этом возможно проникновении инфекции и открытие кровотечения, поэтому после вмешательства пациентке назначают антибиотики.

Также минусом ножевого удаления является образование грубого рубца, что нарушает эластичность шейки матки. При этом в будущем пациентке может быть показано кесарево сечение.

Отзывы

Ярослава, 27 лет

Я обнаружила у себя кисту сама. Долго мучил дискомфорт, решила провести само обследование и нащупала образование пальцем. Сразу же обратилась к гинекологу. Врач сказала, что это нормальное явление, особенно у рожавших женщин (сыну моему 6 лет). Рекомендацией врача было забудь о проблеме и не накручивать себя. Не поверите, но успокоившись, меня проблема действительно перестала беспокоить.

Жанна, 23 года

Мы с мужем уже более года пытаемся забеременеть…все никак. Решив обследоваться у врача, мне был поставлен диагноз «ретенционная киста шейки матки». Несмотря на то, что образование одно и не превышает в размере 1 см, мы до сих пор не можем обзавестись малышами. Врач советует удалять образование.

Светлана, 34 года

О том, что у меня есть кистозное образование после рождения дочери, я узнала на обследовании у гинеколога, когда вставала на учет в связи со 2 беременностью. Так как во время беременности кисты трогать не стоит, лечение не проходила. После рождения сына оказалось, что во время родов образование у меня лопнуло само. Но, к сожалению, через 2,5 года проблема образовалась снова, правда в другом месте.

что это такое, причины, симптомы, лечение и последствия

Ретенционная киста шейки матки – это довольно распространенное отклонение в здоровье женщины, часто наблюдаемое гинекологами. По статистике ретенционные кисты наблюдаются у десятой части женского населения. Чем отличаются такие кисты от других новообразований, и что это такое разберемся более подробно.

 Что это такое

Киста представляет собой полость с четкими границами и плотными стенками, в данном случае наполненную цервикальным содержимым. Наполняемость капсулы зависит от интенсивности работы цервикальных желез и степени их закупорки.

Довольно часто наблюдается возникновение не единичной патологии, а развивается поликистоз, причем одни образования могут расти интенсивно, другие медленно, а третьи не увеличиваться в размерах вовсе.

Виды

Классификация ретенционных кист может подразумевать деление по периоду возникновения – врожденные и приобретенные, по количеству новообразований кисты делятся на единичные и множественные. Преимущественно ретенционные кисты шейки матки диагностируются у женщин в ходе осмотра гинеколога в возрасте 25-40 лет.

  • Врожденные кисты начинают свое развитие еще во внутриутробный период. Причиной может послужить патология, связанная с закупоркой желез цервикального канала и не способностью протоков к отведению эксудата. В результате образовывается капсуловидный «мешочек» с жидким содержимым из секрета цервикальных желез. Диагностироваться патология может даже у девочек, не достигших пубертатного периода.
  • Приобретенные кисты диагностируются в более позднем возрасте, при этом новообразование не определялось в ходе периодических профосмотров у гинеколога. В этом случае можно говорить о приобретенной аномалии шейки матки.

Причины

Причинами возникновения ретенционных кист может быть множество, но суть в одном – закупорка, либо сращение выхода протоков цервикального канала. При этом секрет продолжает выделяться и накапливаться, при отсутствии оттока содержимого эксудат накапливается в серозной капсуле, так образовывается кистозное образование.

Поводами для беспокойства у женщин и обслуживающих их медиков могут служить:

  • Хронические гинекологические воспаления;
  • Множественные беременности, при этом исход беременности не имеет значение – роды, аборты, или самопроизвольные выкидыши;
  • Наличие грибкового, или вирусного процесса в детородной системе женщины;
  • Врожденные патологии;
  • Травматизм;
  • Последствия после оперативного вмешательства;
  • Гормональные сдвиги и нарушения при переходе в пубертатном периоде, после родов, климактерическом периоде;
  • Наличие хронических эндокринных заболеваний, в т.ч. сахарный диабет;
  • Онкологические процессы в организме;
  • Избыточный вес;
  • Гипертрофия и гиперплазия органов малого таза, репродуктивных органов в частности.

При внимательном отношении к своему здоровью и постоянном наблюдении у гинеколога диагностировать кисту шейки матки можно на раннем периоде, немедленно начать лечение и воспрепятствовать значительному росту и осложнениям патологии.

Симптомы

Довольно часто возникновение и развитие ретенционных кист происходит бессимптомно. Небольшие кисты, особенно единичные, никакого дискомфорта женскому организму не доставляют, однако по мере роста в клинической картине могут появиться такие симптомы:

  • Тянущие и ноющие боли в нижней части живота с иррадиацией в спину. Боли часто не связанные с менструальным циклом.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Кровянистые выделения из шейки матки вне менструального цикла. В тех случаях, когда киста достигает значительных размеров и прорастает внутрь эндометрия могут быть маточные кровотечения.
  • Значительные размеры кисты могут привести к увеличению веса.
  • Дискомфорт в области органов малого таза, так ка разрастание аномалии ведет к сдавливанию близлежащих органов.
  • Проблемы с репродуктивной функцией, не всегда есть возможность обзавестись потомством.

Стоит учитывать, что клиническая картина далеко не всегда может быть классической и постоянной. Жалобы могут быть периодическими и не всегда острыми.

Диагностика

Как правило, определение и постановка диагноза происходит в момент обращения к гинекологу по иным причинам, совершенно не связанным с жалобами на женское здоровье. Бессимптомное течение приводит к практически случайному диагностированию аномалии в момент профосмотра, или постановки на учет по беременности.

Патология визуально определяется в ходе инструментального осмотра, реже при пальпировании. В качестве дополнительных методов диагностирования могут выступать:

  • Кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • Лабораторные анализы – цитологическое исследование, бакпосев, исследование пунктата при необходимости;
  • Гистероскопия;
  • Дополнительный сбор анамнеза.

К дополнительным методам исследования прибегают в тех крайних случаях, когда разрастание кисты происходит внутрь эндометрия, в этом случае может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во всех остальных случаях для постановки первичного диагноза вполне достаточно осмотра в зеркалах, так как аномалия прекрасно визуально отображается.

Лечение

Терапевтическое вмешательство в большинстве случаев не эффективно и особого значения не имеет. Лекарственные препараты назначаются лишь для нивелирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона и подготовки к оперативному вмешательству.

Какие препараты назначаются

  • Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цефтриаксон, нурофен и т.д. Купирование воспалительного процесса крайне важно, так как очаг воспаления может послужить толчком к появлению новых новообразований и стать причиной послеоперационных осложнений.
  • Гормональные препараты. Длительность приема препаратов, нормализующих гормональный цикл, назначается на срок от двух до шести месяцев. Это могут быть привычные женщинам пероральные конрацептивы.
  • Иммуномодулятоы, витаминная терапия и минеральные комплексы.

Основным методом лечения все же является хирургическое вмешательство.

Операции

К видам операций для лечения ретенционных кист относятся:

  • Электрокоагуляция. Метод, давно практикуемый в медицине, выполняться может непосредственно в кабинете гинеколога.
  • Радиоволновая терапия, может потребоваться нахождение в стационаре. При этом структура патологических клеток разрушается воздействием радиоволн.
  • Криодеструкция. Этот метод лечения основан на воздействии низких температур .
  • Химприжигание и лазерное лечение.
  • Гистероскопия, когда очаг поражения удаляется с помощью гистероскопа путем введения инструментов через расширенный цервикальный канал.

Осложнения

Угроза трансформации заболевания в онкологический процесс достаточно низкая. Однако оставлять без внимания и своевременного лечения аномальные процессы в женской репродуктивной сфере не стоит.

К осложнениям можно отнести:

  • Снижение качества интимной жизни;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Постоянные болевые ощущения;
  • Бесплодие и самопроизвольные аборты;
  • Анемия;
  • Дискомфорт со стороны органов малого таза, в том числе запоры и частые мочеиспускания, а иногда даже недержания.

Рост кист, особенно множественных, вполне может привести к сдавливанию близлежащих органов и нарушению их функции.

Профилактика

В качестве мер профилактики можно порекомендовать внимательное отношение к своему здоровью и постоянные осмотры гинеколога – минимум один раз в год.

Кроме осмотра у гинеколога внимание стоит уделять эндокринной системе, особенно для тех, у кого поставлен диагноз сахарный диабет.

Особенного внимания заслуживает отношение к наступлению и течению беременностей, многочисленные роды и аборты стимулируют возникновение и развитие кисты. Хронические воспалительные процессы так же нельзя оставлять без внимания, так как они являются провоцирующим развитие аномалии фактором.

Женщинам, склонным к излишнему весу так же желательно внимательно относиться к репродуктивным органам. Желательно сбросить лишний вес и отдать предпочтение здоровому образу жизни.

Ретенционные кисты шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Диагностика ретенционных кист шейки матки

Диагностические процедуры не вызывают никаких затруднений. Первым делом проводится стандартный осмотр женщины с использованием специальных зеркал. При подозрении на наличие кисты, врач направляет пациентку на дополнительные исследования. Диагностика ретенционной кисты шейки матки подразумевает сдачу общего анализа крови и мочи. Благодаря ним можно определить количественный состав основных компонентов в «сырье». Увеличение числа лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

В дополнении сдается анализ крови на ЗППП, гормоны и онкомаркеры. Необходимо исключить вероятность развития злокачественного новообразования. Обследованию поддается и микрофлора шейки матки. Цитологическое и гистологическое исследование направлено на изучение частички тканей, полученных из очага воспалительного процесса. Вместе с этим проделывается УЗИ органов малого таза.

Все диагностические меры направлены на определение основной причины, по которой развилась киста. Ведь в большинстве случаев это связано с наличием гинекологической патологии и ее осложненным течением.

[20]

Анализы

Перед тем как назначить качественное и правильно лечение, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Благодаря анализам крови и мочи можно узнать о первопричинах данного процесса и выявить возможные осложнения.

Первым делом необходимо взять мазок. Это позволит опровергнуть/подтвердить вероятность наличия предопухолевых изменений. В большинстве случае необходима биопсия шейки матки. Она позволит уточнить предварительно поставленный диагноз.

Женщине придется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Берется мазок из наружного зева шейки матки. Это позволит определить ее флору.

По результатам анализов будет ясно, по какой причине возникла киста и каким образом ее необходимо удалять. Однако для постановки правильного диагноза необходимо прибегнуть к помощи дифференциальной и инструментальной диагностики.

[21], [22]

Инструментальная диагностика

Особое место отводится ультразвуковому исследованию. В инструментальной диагностике УЗИ занимает одно из самых ведущих мест. Назначают его практически в 100% все случаев. Естественно, при необходимости УЗИ сочетается с другими не менее эффективными диагностическими методами. К их числу относят: кольпоскопию, мазки из влагалища и осмотр органов малого таза.

УЗИ позволяет выявить любые отклонения, в том числе и изменения в структуре тканей шейки матки. Действие данного метода направлено на отслеживание кровоснабжения органов малого таза, их размеры и наличие новообразований.

УЗИ шейки матки практически ничем не отличается от УЗИ самой матки. При осмотре на низ живота женщины наносится специальный гель, после чего туда перемещается специальный датчик. Если есть возможность сделать трансвагинальное обследование, органы малого таза изучают изнутри. Данный способ применяют в том случае, если наружное УЗИ не позволило получить точной картины происходящего. При подозрении на наличие кисты ультразвуковое исследование является обязательным.

Дифференциальная диагностика

Диагностические меры по выявлению кисты направлены на определение причины, по которой она возникла и на подтверждение основного диагноза. Дифференциальная диагностика включает в себя исследование крови и мочи на предмет наличия лейкопении. Повышенное количество лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

Вместе с этим проводится исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Это позволит исключить предопухолевые изменения в шейке матки. Помимо исследования крови берется мазок на флору. Это особо важно в том случае, если женщина не имеет постоянного партнера.

Если в ходе визуального осмотра была обнаружена киста, для подтверждения ее доброкачественности проводится цитологическое и гистологическое исследование. Они направлены на изучение кусочка материала из очага воспалительного процесса. На основе дифференциальной и инструментальной диагностики можно ставить точный диагноз.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Наботовы кисты шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Кисты на шейке матки: причины, симптомы, лечение с помощью операции

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.

Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.


Причины развития кисты на шейке матки

Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.

Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.

Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.

Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:

  1. Инфекционный процесс в шейке матки. При наличии эрозии микроорганизмы проникают в железы и вызывают воспаление. Вирусы и микроорганизмы остаются жизнеспособными в течение длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Наботова железа, закрытая плоским эпителием, превращается в кисту шейки матки;
  2. Травматическое воздействие вследствие родовой травмы, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Киста может сформироваться вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Механическое нарушение оттока слизи приводит к формированию кисты;
  3. Хронический воспалительный процесс во влагалище, матке, придатках. Гной, микроорганизмы, продукты распада тканей становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока из желез шейки матки и образованием кист.

К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.

Симптомы кисты шейки матки

Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.

Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:

  • Кровотечение вне менструации;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнёром;
  • Беспричинные боли в низу живота;
  • Любые выделения из влагалища.

Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:

  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
  • Кольпоскопию;
  • Диагностика урогенитальных инфекций;
  • Мазок на наличие предраковых изменений.

Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.

Ретенционные кисты шейки матки

Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.

Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на наличие и характер микрофлоры;
  • Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
  • Определение уровня и соотношения гормонов.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.

Как удаляют кисту на шейке матки

Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.

Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.

Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:

  • Прижигание химическим и термическим способом;
  • Радиоволновой способ – уничтожение кисты высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат;
  • Лазерная абляция – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч,
  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Симптомы и лечение эндометриоидной кисты шейки матки

Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:

  • Родов;
  • Абортов;
  • Диагностических выскабливаний;
  • Установки или изъятия маточной спирали;
  • Взятия биопсии;
  • Удаления любых кист и полипов с шейки матки.

Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • Болью или неприятными ощущениями при половом акте;
  • Слабыми внеменструальными кровотечениями;
  • Более длительной менструацией.

Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.

Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:

  • Влагалищного осмотра. Эндометриоидные кисты шейки матки имеют тёмно-красный цвет, который становится интенсивнее ближе к менструации. Перед месячными они начинают кровоточить;
  • Ультразвукового исследования. На УЗИ видна не только шейка матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, в которых могут быть эндометриоидные гетеротопии;
  • Гистероскопии – выполняется при наличии подозрения на наличие эндометриоидных кист на внутренней части цервикального канала или стенки матки;
  • Биопсии. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная гетеротопия хорошо фиксируется, содержит специфические клетки.

Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.

Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Кисты шейки матки сетчатки

Диагностика ретенционных кист шейки матки

Диагностические процедуры не вызывают затруднений. Первым делом проводится стандартное обследование женщины с помощью специальных зеркал. Если есть подозрение на кисту, врач направляет пациента на дополнительные исследования. Диагностика ретенционной кисты шейки матки предполагает сдачу общего анализа крови и мочи. Благодаря этому можно определить количественный состав основных компонентов в «сырье».Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Дополнительно сдается анализ крови на ЗППП, гормоны и онкомаркеры. Необходимо исключить возможность развития злокачественного новообразования. Микрофлора шейки матки также подлежит обследованию. Цитологическое и гистологическое исследование направлено на изучение кусочка ткани, полученного из очага воспалительного процесса. Наряду с этим проводится УЗИ органов малого таза.

Все диагностические мероприятия направлены на определение основной причины развития кисты. Ведь в большинстве случаев это связано с наличием гинекологической патологии и ее сложным течением.

[20]

Анализы

Перед тем, как назначить качественное и правильное лечение, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Благодаря анализу крови и мочи можно узнать о первопричинах этого процесса и выявить возможные осложнения.

Первый шаг - взять мазок. Это позволит опровергнуть / подтвердить вероятность наличия предракового изменения. В большинстве случаев необходима биопсия шейки матки. Это позволит вам уточнить установленный диагноз.

Женщине предстоит сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Возьмите мазок из внешней части шейки матки. Это определит его флору.

По результатам анализов будет понятно, по какой причине возникла киста и как ее следует удалить.Однако, чтобы установить правильный диагноз, необходимо прибегнуть к дифференциальной и инструментальной диагностике.

[21], [22]

Инструментальная диагностика

Особое место отводится ультразвуковым исследованиям. В инструментальной диагностике УЗИ - одно из важнейших мест. Назначают его почти в 100% всех случаев. Естественно, что при необходимости УЗИ комбинируют с другими не менее эффективными методами диагностики. Среди них: кольпоскопия, мазки из влагалища и исследование органов малого таза.

Ультразвук позволяет обнаружить любые отклонения от нормы, в том числе изменения структуры ткани шейки матки. Действие этого метода направлено на контроль кровоснабжения органов малого таза, их размеров и наличия новообразований.

УЗИ шейки матки практически ничем не отличается от УЗИ самой матки. При осмотре внизу живота женщины наносится специальный гель, после чего туда перемещается специальный датчик. Если есть возможность сделать трансвагинальное обследование, исследуют органы малого таза изнутри.Этот метод применяется в том случае, если внешнее УЗИ не позволяет получить точную картину происходящего. При подозрении на кисту обязательно проводят УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению кисты направлены на определение причины ее возникновения и подтверждение основного диагноза. Дифференциальная диагностика включает исследование крови и мочи на наличие лейкопении. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Вместе с этим сдается анализ крови на гормоны и онкомаркеры. Это исключит предраковые изменения шейки матки. Помимо анализа крови наносится мазок на флору. Это особенно важно, если у женщины нет постоянного партнера.

Если киста была обнаружена при визуальном осмотре, проводится цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения ее хорошего качества. Они направлены на изучение кусочка материала из очага воспалительного процесса.На основании дифференциальной и инструментальной диагностики можно поставить точный диагноз.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

.

Киста шейки матки: причины, симптомы и лечение

Киста шейки матки - распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у многих женщин репродуктивного возраста. Киста шейки матки у женщин - очень своеобразная опухоль доброкачественного характера, которая располагается непосредственно на поверхности матки. Чаще всего он не доставляет женщине особого дискомфорта, но чреват тяжелыми последствиями, одним из которых является рак. Согласно медицинской статистике, кисточки на шейке матки обнаруживаются у каждой девятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет.Женщины переступили порог климакса, киста шеи встречается реже, и очень редко у нерожавших.

Виды и причины кист шейки матки

Процесс возникновения кист на шейке матки у женщин выглядит следующим образом: из-за закупорки протоков в области наружных желез секрета они полностью заполняются скопившимся веществом, увеличиваясь в размерах. На поверхности появляются пузырьки, полость которых заполнена секретом. Так образовались кисты шейки матки.Они подразделяются на одиночные и множественные. Одиночные щетки образуются после запаивания одного воздуховода. В ситуации, когда закупорено несколько протоков желез, можно говорить о происхождении таких образований, как множественные кисты. Их содержимое - воспалительная, кровянистая или гнойная жидкость.

Причины образования кисты на поверхности шейки матки могут быть самыми разнообразными.

  1. Причины травматического характера, в том числе повреждение шейки матки при естественных родах.После родов у женщины происходит ускоренный процесс регенерации деформированных тканей, что может вызвать сбой в развитии секрета узловых желез.
  2. Одной из причин возникновения кисты может стать прерывание беременности, при прерывании беременности шейка матки может быть сильно повреждена, что приводит к развитию заболевания.
  3. Частые причины заболевания - эндометриоз, миома, инфекции половых органов и воспалительные процессы внутренних половых органов, другие гинекологические заболевания.Именно поэтому вам следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к его здоровью.
  4. Серьезные нарушения гормональной и эндокринной сферы у женщин.
  5. Длительное использование внутриматочных спиралей или неправильное расположение.

Симптомы кисты шейки матки

Как правило, в большинстве случаев как единичные, так и множественные кисты матки женщине не доставляют заметного дискомфорта и не имеют выраженных симптомов. Говорить о проявлении симптомов гинекологической патологии можно только в том случае, когда доброкачественная опухоль становится слишком большой или становится в наиболее опасной своей форме раковой.Только тогда заметны симптомы болезни, но рак требует совсем других методов лечения.

  1. Одним из первых признаков заболевания является появление дискомфорта внизу живота после полового акта. Скудные выделения с примесью крови, боли после половой кисты на матке сопровождаются такими признаками.
  2. Кровотечение из влагалища в середине менструального цикла, это явление может указывать на возникновение кист на шейке половых органов.
  3. Также киста на матке характеризуется выделением обильного белого цвета, который может иметь неприятный запах и слизистую консистенцию.Это довольно частые симптомы.
  4. Боль внизу живота, особенно усиливающаяся после полового акта, является частым симптомом развития кисти на шейке матки.
  5. Симптомы многих гинекологических заболеваний у женщин, таких как поликистоз или миома, могут выражаться в появлении обильного маточного кровотечения, которое происходит независимо от менструального цикла.

Очень часто киста шейки матки сочетается с другими гинекологическими заболеваниями - например, такими как миома.В этом случае комплексный подход к лечению основного и сопутствующего заболевания и миомы, и кисты шейки матки требует самого серьезного отношения, что поможет избежать такого страшного осложнения, как рак репродуктивных органов.

Лечение кисты шейки матки

Несмотря на то, что такие гинекологические заболевания у женщин, как киста или миома, чаще всего протекают совершенно бессимптомно, они требуют серьезного лечения. Лучше всего начинать лечение заболевания на ранней стадии, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск такого осложнения, как рак, практически до минимума.

На сегодняшний день существуют разные методы лечения. Если опухоль изолирована и не доставляет дискомфорта, лечить ее нельзя - но требуется постоянный врачебный контроль. Практикующий врач назначает кольпоскопию, при которой протыкают опухоль и забирают содержимое для исследования на рак. При обнаружении гнойных примесей в обязательном порядке проводят антибактериальную терапию и курс антибиотических препаратов.

Самым радикальным методом удаления кисты считается хирургическое вмешательство.На сегодняшний день существует множество безопасных и высокоэффективных хирургических методик удаления опухолей матки, после которых на полом теле не остается рубцов:

  • прижигание с помощью специальных химических соединений.
  • электрокоагуляция - удаление новообразований производится электричеством;
  • хирургическая диатермия - помогает удалить кисты с помощью высоких температур;
  • криохирургия - воздействие на кистозные новообразования жидкого азота;
  • лазерная деструкция - инновационная хирургическая техника, которая предполагает удаление кисты с помощью лазерного луча без хирургического вмешательства на брюшной полости;
  • удаление кистозных новообразований радиоволновым методом - лечить заболевание таким способом безопаснее для женского здоровья; после процедуры на матке не остается рубцов.

Независимо от того, какой метод хирургического вмешательства выбран для удаления кистозной опухоли, после обязательного лечения ее содержимое необходимо отправить на гистологию, чтобы исключить подозрение на рак. Киста и рак шейки матки требуют совершенно другого лечения - в том случае, если после биопсии установлено, что есть рак, лечить женщину и онколог.

.

Набатовой кисты шейки матки: симптомы и лечение

Киста - ненормальная доброкачественная неопухоль. Кистозная структура представляет собой пузырь с тонкими стенками, заполненный жидким содержимым, имеющим разную консистенцию. Истинные кисты образуются в секреторных органах (железах) в результате нарушения механизма оттока секрета. В качестве примера можно привести кисты Набатовой шейки матки.

Ретенционные кисты

Шейка матки - проход между влагалищем и маткой.В эпителиальной выстилке шейки матки имеется большое количество эндоцервикальных желез. По имени исследователя, впервые открывшего и описавшего их, они называются народовичами. Их основная функция - выработка слизистого секрета с антибактериальными свойствами, призванного служить барьером для инфекции.

Как и любые другие железы организма, железы Соботовича могут нарушать отток секрета, например, из-за закупорки протока. Слизь продолжает вырабатываться, но не обнаруживается и накапливается в простате, растягивая ее капсулу.Механизм кистозного образования называется ретенцией (истинными кистами). Величина кистозного пузыря, начиная с микроскопического, может достигать нескольких сантиметров. Кисты Набатовой округлой формы, желтоватого цвета.

Закупорка протоков эндоцервикальных желез довольно часто встречается у зрелых женщин репродуктивного возраста.

Причины образования кисты узловатых желез

Причина закупорки секреторных протоков может быть связана с разными факторами.

  1. Несоблюдение правил личной и сексуальной гигиены женщины или ее полового партнера, приводящее к инфицированию половых органов.
  2. Частая смена половых партнеров, приводящая к необратимым изменениям микрофлоры влагалища.
  3. Повреждение тканей шейки матки при операциях, медицинских процедурах, абортах, применении внутриматочных противозачаточных спиралей.
  4. Воспалительные гинекологические заболевания, вызванные различными факторами.

Развитие патологии

Кисты Набатовой обычно не вызывают у женщины беспокойства, не вызывают боли. Опухоли не влияют на баланс гормонов в организме и не меняются во время менструального цикла.Рак потенции у них ноль. С диагностированной кистой можно забеременеть и родить. Они не передаются при половом контакте или от матери к дочери. Кистозные поражения шейки матки не ограничивают женщину в сексуальной жизни, спорте, солнечных ваннах и в других сферах, однако гинекологи рекомендуют серьезно отнестись к их лечению, что оправдано несколькими факторами:

  • кисты узловых желез никогда не растворяются сами по себе и не обладают свойствами уменьшаться;
  • множественные опухоли узкого цервикального канала, что может привести к осложнениям;
  • крупных опухолей могут вызывать воспалительные процессы в тазу.

Симптомы и диагностика кисты шейки матки

Кистозные образования в узловых железах обычно не проявляются. Единственным симптомом может быть закупорка цервикального канала в тех случаях, когда киста достигла больших размеров. Это состояние проявляется болезненными менструациями и невозможностью зачать ребенка в течение длительного времени.

Обычно сохранение патологии шейки матки, выявляемой при плановом гинекологическом осмотре. Визуальный осмотр шейки матки врач использует гинекологическое зеркало или кольпоскоп.Кисты узловатых желез визуализируются как яркое образование округлой формы, выступающее над поверхностью слизистой оболочки. При желании провести расширенную кольпоскопию с окрашиванием патологических структур раствором Люголя. Небольшие образования обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца ткани.

Лечение кисты обыкновенных

В связи с тем, что кисты Народовых сами по себе не рассасываются, целью и при их диагнозе обычно является удаление: кистозные поражения шейки матки не преодолеваются лекарственной терапией или народной терапией.Лечить патологию следует не только женщинам детородного возраста, планирующим беременность и желающим избежать осложнений, а также тем женщинам, которые рожать не планируют.

Перед началом лечения необходимо провести серию анализов:

  • Мазок из шейки матки на цитологическое исследование поможет уточнить наличие предраковых изменений;
  • мазок на флору;
  • тестов на выявление венерических заболеваний;
  • в некоторых случаях - это взятие небольшого образца ткани шейки матки для биопсии.

По результатам обследования будет определено, будет ли лечение женщины стационарным или его можно будет проводить в клинике. Кроме того, может потребоваться предварительное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний. Самостоятельное удаление кисты занимает несколько минут и может выполняться в любой день менструального цикла, устраняя себя ежемесячно и в течение трех дней до и после них.

Этапы лечения кистозных образований узловатых желез:

  1. Киста прокалывается специальной иглой и опорожняется.Эта процедура безболезненна для пациента при отсутствии болевых рецепторов в операционной зоне.
  2. Остатки патологического образования можно сжечь любым способом, например жидким азотом, электротермометрией, лазером или радиоволнами. Технология определяется только техническими возможностями больницы.
  3. После операции проводится общеукрепляющая терапия, направленная на ускорение процесса заживления: физиотерапия, спринцевание. Через неделю разрешено использовать вагинальные лечебные свечи.

В течение нескольких дней после операции у пациента может появиться боль внизу живота. Через месяц нужно посетить гинеколога, чтобы подтвердить успешность лечения.

Киста Набатовой и беременность

Во время беременности возникает рост кистозных образований, обусловленных гормональными изменениями женского организма. Обычно операция по удалению этих кист в этот период не проводится, если они не представляют угрозы для нормального процесса вынашивания и родов.

Большие или множественные кисты могут деформировать шейку матки, вызывая ее открытие, вызывая выкидыш.Кроме того, кистозные пузыри во время родов могут разорваться, долго не заживая, являясь «открытыми воротами» для любой инфекции. Поэтому рекомендуется избавляться от кисты народовича еще на этапе планирования беременности.

При выявлении патологии у беременных рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую жизнь, чтобы не спровоцировать раскрытие шейки матки.

.

Причины, симптомы, осложнения и лечение

Наботианские кисты - это доброкачественные образования на шейке матки. Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной кисты наботиана.

У женщин могут развиться кисты наботиана после родов или после менопаузы. Кисты нормальные и обычно не вызывают симптомов. Наботианские кисты не являются признаком рака шейки матки.

Врач может также называть наботианские кисты наботианскими фолликулами, эпителиальными кистами или ретенционными кистами.

Наботианские железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать их выделению слизи.

Когда слизь накапливается в заблокированных железах, она образует гладкую бугорку, называемую кистой наботиана.

Поскольку рост новой ткани может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например цервицит, могут вызвать кисты наботиана.

Наботианские кисты часто развиваются у людей в фертильные годы, после родов и в период менопаузы.

Однако наботианские кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевые железы, выстилающие поверхность шейки матки, вызывая развитие кист.

В одном исследовании сообщается, как большая киста наботиана заблокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи осушили кисту, что позволило родить здорового ребенка.

Маленькие наботианские кисты обычно не вызывают никаких симптомов.Однако более крупные наботианские кисты могут вызывать:

Врач может выявить наботианские кисты во время обычного тазового обследования или обследования на беременность.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты. Это может определить, являются ли шишки наботианскими кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.

Узнайте больше о других типах шейных ударов здесь.

Врач также может провести ультразвуковое исследование влагалища, МРТ или компьютерную томографию для проверки кисты наботиана.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип шишки. Наботианские кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.

Если у людей злокачественная аденома, они могут испытывать такие симптомы, как:

  • болезненные спазмы во время менструации
  • длительные или более обильные менструации, чем обычно
  • кровотечение во время или после секса
  • водянистые выделения из влагалища

Если врач подозревает шишка на шейке матки не доброкачественная, ее удалят хирургическим путем.Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь необычного.

Маленькие кисты наботиана не нуждаются в лечении. Киста наботиана может составлять от 2 до 10 миллиметров (мм) в диаметре. Наботианские кисты обычно исчезают без лечения.

Большие кисты наботиана могут достигать размеров до 4 сантиметров (см). В обзоре 2011 года рекомендуется, чтобы люди с наботиевой кистой диаметром более 1 см обращались к гинекологу.

Если симптомы вызывают большая киста наботиана, людям может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.

Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления кисты наботиана:

  • электрокаутеризация, которая включает использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
  • криотерапия, которая включает использование жидкого азота для заморозки кисты

Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться. Если киста наботиана лопается, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, им следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Во многих случаях кисты наботиана не вызывают беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.

Однако большие кисты наботиана могут блокировать шейку матки и затруднять врачу проведение плановых осмотров шейки матки.

Множественные большие кисты наботиана могут вызвать расширение шейки матки.

Большие кисты наботиана иногда могут вызывать выпадение гениталий, хотя сообщения об этом редки. Выпадение гениталий возникает, когда органы малого таза, такие как матка, опускаются ниже обычного.Это может вызвать дискомфорт и ощущение волочения в области таза.

В этих случаях людям может потребоваться цистэктомия для удаления кисты и лечения выпадения половых органов.

Прогноз для кисты наботиана очень благоприятный. Обычно кисты наботиана протекают бессимптомно и не требуют лечения. Наботианские кисты относительно распространены, и они есть у многих людей.

Любой, у кого есть наботиева киста, должен регулярно проходить обследование шейки матки, чтобы проверить, не увеличиваются ли кисты.Если кисты увеличиваются в размерах, они могут вызывать симптомы.

Если у людей наблюдаются неприятные симптомы из-за кисты наботиана или кисты затрудняют рутинное обследование шейки матки, им может потребоваться хирургическое лечение для удаления кисты.

.

Кисты: причины, типы и лечение

Кисты распространены и могут возникать на любом участке тела. Часто они возникают в результате инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые другие распространенные причины кист включают:

  • опухоли
  • генетические условия
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные состояния
  • закупорка протоков в теле, которые вызывают накопление жидкости
  • паразит
  • травма, разрывающая сосуд

В большинстве случаев кисты не вызывают боли, если они не разрываются, не заражаются или не воспаляются.

Большинство кист являются доброкачественными и развиваются из-за закупорки естественных дренажных систем организма.

Однако некоторые кисты могут быть опухолями, которые образуются внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или злокачественными.

Кисты - это не то же самое, что опухоли. Узнайте больше об опухолях и кистах здесь.

Признаки и симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа кисты. Во многих случаях человек впервые замечает аномальную шишку, особенно когда киста находится прямо под кожей.

Многие внутренние кисты, например, в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Они могут оставаться незамеченными, пока их не обнаружит визуализирующее сканирование, такое как МРТ, КТ или ультразвуковое сканирование.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты груди также могут вызывать боль.

Некоторые из наиболее распространенных типов кист включают:

Кисты от прыщей

Кистозные угри, или узловато-кистозные угри, - это тяжелый тип угрей, при котором поры кожи закупориваются, что приводит к инфекции и воспалению.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты могут поражать новорожденных.

Паутинная оболочка покрывает головной мозг. Во время внутриутробного развития он удваивается или расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях врачу может потребоваться дренировать кисту.

Кисты Бейкера

Кисты Бейкера также называют подколенными кистами. Человек с кистой Бейкера часто испытывает выпуклость и чувство стеснения под коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или при физической нагрузке.

Кисты Бейкера обычно возникают из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.

Бартолиновые кисты

Бартолиновые кисты могут возникать при закупорке протоков бартолиновой железы, расположенных внутри влагалища.

Врач может порекомендовать операцию или назначить антибиотики в качестве лечения.

Кисты молочной железы

Кисты молочной железы распространены и могут быть болезненными, но обычно не требуют какого-либо лечения.

У женщин эти кисты могут развиваться или меняться в размере в течение менструального цикла, и они часто исчезают сами по себе. Однако врач может слить жидкость, если они вызывают дискомфорт.

По данным Американского онкологического общества, простые кисты не увеличивают риск рака груди. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут содержать рак или увеличивать риск рака у человека позже, в зависимости от результатов биопсии.

Подробнее о уплотнениях в груди здесь.

Кисты халазиона

Очень маленькие железы века, называемые мейбомиевыми железами, образуют смазку, которая выходит из крошечных отверстий по краям век. При закупорке протоков здесь могут образовываться кисты. Они известны как кисты халязиона.

Коллоидные цисты

Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи часто рекомендуют в качестве лечения хирургическое удаление.

Дентигерические кисты

Дентигерические кисты окружают коронку непрорезавшегося зуба.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты включают зрелую кожу, волосяные фолликулы, потовые железы и скопления длинных волос, а также жир, кости, хрящи и ткань щитовидной железы.

Кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка, или сперматоцеле, образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты является распространенным и обычно не снижает фертильность и не требует лечения. Однако, если это вызывает дискомфорт, врач может предложить операцию.

Подробнее об опухолях яичек здесь.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты - это небольшие безвредные кисты, которые образуются на суставе или покрытии сухожилия или рядом с ним. Обычно они развиваются на запястье, но могут также появляться на руке, ступне, лодыжке или колене.

Эхинококковые кисты

Эхинококковые кисты развиваются из-за относительно небольшого ленточного червя. Эти кисты образуются в легких или печени. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Кисты почек

Существует несколько типов кист почек или почечных кист.Одиночные кисты содержат жидкости, иногда включая кровь. Некоторые присутствуют при рождении, в то время как закупорка канальцев вызывает другие.

У людей с заболеваниями сосудов почек могут образовываться кисты из-за расширения кровеносных сосудов.

Кисты яичников

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они формируются во время овуляции.

Большинство кист яичников доброкачественные и не вызывают симптомов. Однако некоторые могут стать настолько большими, что выйдет наружу живот.

Синдром поликистозных яичников - это когда в яичниках образуется много мелких кист.

Кисты поджелудочной железы

Большинство специалистов в области здравоохранения не считают кисты поджелудочной железы настоящими кистами. Вместо этого они называют их «псевдоцистами», поскольку они не содержат клеток того типа, которые присутствуют в настоящих кистах.

Они могут включать клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.

Периапикальные кисты

Периапикальные кисты, также известные как корешковые кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, связанных с образованием и развитием зубов.Эти кисты обычно возникают из-за воспаления пульпы, отмирания пульпы или кариеса.

Волокнистые кисты

Волокнистые кисты также известны как трихилеммальные кисты. Это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.

Пилонидальные кисты

Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или поясницы, и иногда они содержат вросшие волосы.

Эти кисты могут разрастаться группами, что иногда приводит к образованию ямок или впадин в коже.

Кисты шишковидной железы

Это доброкачественные кисты, которые образуются в эпифизе головного мозга. Согласно исследованию 2007 года, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.

Кисты сальных желез

Люди используют термин «сальные кисты» для описания типа кисты, которая возникает на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки.

Кисты, возникающие в этих местах, могут быть эпидермоидными или волосистыми кистами, хотя медицинские работники могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.

Кисты Тарлова

Кисты Тарлова - также известные как периневральные, периневральные или кисты корешков крестцового нерва - расположены у основания позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.

Кисты голосовых складок

Существует два типа кист голосовых складок: кисты, удерживающие слизь, и эпидермоидные кисты.

Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека, иногда заставляя их голосовые связки издавать:

  • одновременно несколько тонов, что называется диплофонией
  • хриплая речь или дисфония
  • охриплость

Варианты лечения киста будет зависеть от ряда факторов, включая тип кисты, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает.

В случае очень больших кист, вызывающих симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Иногда они могут дренировать или аспирировать кисту, вставив иглу или катетер в полость. Если киста труднодоступна, они могут использовать радиологическое изображение, чтобы точно направить иглу или катетер.

Иногда медицинский работник может исследовать удаленную жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если они подозревают, что киста злокачественная, они могут предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как, например, при фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдроме поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание при лечении будет уделяться самому заболеванию, а не кисте.

.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и в конечном итоге из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многим роженицам может казаться, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие в первый раз, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки при ранних родах часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования родов и расширения шейки матки.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размером с авокадо или верхушкой баночки с газировкой
  • 7 см, размером с помидор

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходный этап

Во время переходного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, пора выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь родить ее. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда