Медицинский колледж №2

Рекомендации после биопсии шейки матки


Что такое биопсия шейки матки

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
  • Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
  • Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
  • Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
  • Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
  • Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
  • Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
  • Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на свертываемость
  • Мазок на флору и цитологию
  • Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

  • Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
  • Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
  • Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
  • Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
  • Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
  • Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
  • Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
  • Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

  • Исключение половых контактов на 2-3 недели
  • Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
  • Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
  • Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
  • Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
  • Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
  • Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
  • Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
  • Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Биопсия матки, лучшие способы биопсии, подготовка и ход процедуры

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4397 голосов

    4397 голосов 34%

    4397 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3217 голосов

    3217 голосов 25%

    3217 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 2151 голос

    2151 голос 16%

    2151 голос - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1849 голосов

    1849 голосов 14%

    1849 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1041 голос

    1041 голос 8%

    1041 голос - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 390 голосов

    390 голосов 3%

    390 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13045

Голосовало: 9607

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

как проводится, эрозия, выделения, больно ли, результаты

До 15% среди всех гинекологических болезней у женщин детородного возраста составляют заболевания шейки матки. Для определения изменения клеток этого органа на ранних этапах и начала своевременного лечения проводят биопсию. Вовремя полученные результаты анализа помогают сохранить репродуктивную функцию женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Что это такое - биопсия

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

  • воспаления и атрофию;
  • красные точки на слизистой;
  • бугорки и другие неровности;
  • полипы и кондиломы;
  • бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

Фоновые заболевания:

  1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
  2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
  3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
  4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.

Как проводится

Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

  • обнаружение клеток 3-5 классов;
  • цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
  • изменения эпителия цервикального канала;
  • предрак эпителия;
  • предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • несколько абортов в анамнезе;
  • курение;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

  1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
  2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
  3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
  4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
  5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
  6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.

Больно ли

Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

  • воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
  • прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
  • не есть с вечера перед биопсией;
  • исключить употребление алкоголя, не курить;
  • принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.

при эрозии

При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • обильные выделения и их неприятный запах;
  • зуд и раздражение в промежности;
  • плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл - после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Биопсия шейки матки: как делать, как к ней подготовиться

Удаление бородавок лазером в клинике

Август 21, 2019 0 572

Правила подготовки к биопсии шейки матки: рекомендации

Содержание статьи:

Биопсия — это медицинская процедура, назначаемая девушкам и женщинам при подозрении на развивающуюся раковую опухоль шейки матки. По результатам исследований можно поставить точный диагноз, при биопсии шейки матки забирается маленький участок слизистой, который потом в лабораторных условиях проверяется на наличие раковых клеток. Данная операция позволяет обнаружить заболевание на самой ранней стадии и своевременно принять меры по его лечению.

В каких случаях назначается биопсия?

При очередном осмотре девушки гинеколог может обнаружить нездоровые участки слизистой шейки матки. Биопсия необходима, когда:

  • Изменился цвет определенных участков слизистой в области шейки матки;
  • Найдена эрозия, папилломы, различного рода изъязвления;
  • Отдельные участки слизистой осветлены в результате попадания на нее специального гинекологического состава.

Процедура биопсии шейки показана при признаках эндоцервицита, лейкоплакии, наличии кондиломы, опухолевых образований в области шейки матки. Бытует мнение, что эрозия является грозным предвестником рака. Но это не так. Эктопия (эрозия) шейки матки не преобразуется в злокачественные новообразования.

Обычный визуальный осмотр не может дать точных результатов, как и мазки, поэтому в некоторых случаях для установления точного диагноза нужна биопсия.

Подготовительные мероприятия к операции

Чтобы процедура прошла успешно, женщина проверяется на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Только в этом случае результаты биопсии шейки матки позволят точно оценить состояние здоровья женщины. Подготовка к биопсии включает взятие мазка на предмет обнаружения патологической флоры. Результат должен быть отрицательным — это значит, что женщина не страдает инфекционными заболеваниями и можно в ближайшее время провести операцию шейки матки. Биоптат берется сразу после того, как закончится время очередной менструации. Для заживления раны понадобится срок около двух недель. Пациентка должна письменно подтвердить свое согласие на проведение биопсии шейки.

Кому не рекомендуется?

Процедура имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

  • Плохие показатели свертываемости крови, выявленные во время подготовки. В результате сеанса у некоторых женщин может возникнуть сильное кровотечение. Это происходит потому, что в шейке матки находится огромное количество мельчайших кровеносных сосудов;
  • Наличие ИППП не дает возможность врачу сделать биопсию шейки матки. Болезнетворные бактерии, вызывающие такие венерические заболевания, как гонорею, хламидиоз, сифилис и др. при проведении мини-операции могут легко проникнуть в открытую рану и вызвать сильное воспаление. Подготовка к операции включает в себя тщательное соблюдение врачебных указаний в избавлении от этих заболеваний.

Как осуществляется процедура

После этапов подготовки с целью успешного проведения процесса биопсии шейки матки используется несколько способов забора участка слизистой. Это:

  • Ножевое взятие материала, после чего на рану обязательно накладывается шов;
  • Использование аппарата «Сургитрон». Образец слизистой берется при помощи радиоволновой петли. Но гистологический анализ может быть неточным из-за незначительного коагуляционного повреждения взятого для исследования материала.

Возможно проведение биопсии шейки без анестезии при обнаружении небольшого подозрительного участка слизистой, так как область шейки матки характеризуется отсутствием болевых рецепторов. В тех случаях, когда выявлено множественное поражение слизистой и пациентка очень нервничает перед предстоящей процедурой, при биопсии шейки применяется спрей лидокаина, которым опрыскивают больной участок, или укол, оказывающий более эффективное воздействие. Женщина должна быть максимально расслаблена, чтобы несложная операция прошла удачно.

Поверхность шейки матки обрабатывается уксусной кислотой, после чего на нее наносится раствор люголя. Здоровые участки окрасятся составом, в котором присутствует йод, а больные — нет. На этом подготовка к операции заканчивается и врач проводит биопсию.

На видео — больше информации о биопсии шейки матки:

Послеоперационный период и возможные осложнения

В редких случаях могут быть спровоцированы непрекращающиеся кровотечения и занесение инфекции в рану. Ощущения при этом будут весьма неприятными. Возможны выделения с гноем и кровяными сгустками, при которых обычно возникают схваткообразные боли.

Как правило, повышается температура тела. Чтобы остановить болезненный процесс, врачом назначаются специальные лекарственные препараты.

Необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача после биопсии шейки матки. Чтобы не пришлось обращаться к гинекологу повторно с жалобой на неприятные ощущения, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом желательно:

  • Воздержаться от половых отношений в течение 2 недель как минимум;
  • Не допускать попадания инородных предметов во влагалище;
  • Не использовать свечи, тампоны, нельзя спринцеваться;
  • Запрещено принимать ванну — мыться только под душем;
  • Ни в коем случае нельзя поднимать предметы весом более 3 кг.

В первые дни после операции рана в области шейки матки только начинает заживать, поэтому возможны выделения с незначительными кровяными примесями. Это нормально. Но если кровотечение становится обильным и крови выделяется намного больше, чем обычно при месячных, это становится серьезным и срочным поводом для обращения к врачу.

В период выздоровления необходимо соблюдать основы правильного питания, не усердствовать с физическими упражнениями. Нежелателен прием аспирина, так как он разжижает кровь. Не стоит посещать бани и сауны, так как горячий воздух способствует усилению кровотока, из-за чего кровотечение может резко усилиться. Ограничительные меры действуют в течение периода заживления раны, после чего врач вновь проводит осмотр. Если рана затянулась, то ограничения снимаются и женщина возвращается к привычному образу жизни.

Биопсия шейки матки: показания, подготовка и последствия процедуры

Оглавление страницы:

Биопсия шейки матки – это взятие образца ткани с поверхности шейки матки для исследования, целью которого является обнаружение злокачественных клеток. Эта процедура проводится не только в случаях, когда гинеколог подозревает рак, но еще и тогда, когда женщине предстоит перенести процедуру удаления полипа или эктопии (эрозии).

Биопсия – самый надежный метод определения наличия раковой опухоли. По своей точности он превосходит даже цитологию (забор клеток при помощи соскоба с пораженного или подозрительного участка слизистых).

Без проведения биопсии абсолютно невозможно судить о том, является ли опухоль злокачественной, именно поэтому процедура часто предваряет лечебные манипуляции, которые гинеколог собирается провести в дальнейшем.

Показания к проведению процедуры

  • Эрозия шейки матки – если при обычном гинекологическом осмотре врач диагностирует эктопию, то это не означает, что он сразу же возьмет биопсию. Женщине будет рекомендовано удаление пораженных тканей, а перед удалением проведут забор их небольшой части.
  • Дисплазия – является следствием запущенной эрозии, считается предраковым состоянием. Исследование тканей проводится с целью установления степени заболевания.
  • Наличие остроконечных кондилом и полипов на зеве шейки матки – если врач принимает решение об их удалении, то перед процедурой всегда проводится биопсия.
  • Любые видимые изменения эпителия – сюда можно отнести аномальное строение сосудистой сетки, глубокое повреждение тканей, а также участки слизистой, показывающие отрицательную реакцию при окрашивании раствором Люголя.
  • Лейкоплакия – при осмотре видно разрастание и утолщение тканей на зеве шейки матки. Биопсия необходима для того, чтобы определить не являются ли эти изменения признаком злокачественной опухоли.

Не стоит пугаться, если гинеколог назначает биопсию шейки матки при эрозии (перед ее удалением) – это считается стандартной процедурой, которая проводится для того, чтобы врач был уверен в том, что раковых клеток нет, и что лечение не спровоцирует их дальнейший рост.

Осуществить забор ткани на гистологическое исследование можно разными способами:

  • Прицельная биопсия – проводится чаще всего. Гинеколог использует специальную биопсийную иглу.
  • Конхотомная – забор тканей осуществляется при помощи инструмента, напоминающего кусачки. Обычно применяется в случаях, когда требуется отщипнуть не плоский участок эпителия, а кондилому или полип.
  • Петлевая – для ее проведения используется электронож. Обладает самой меньшей болезненностью из всех представленных видов процедуры.
  • Конизация шейки матки – применяется в случаях, когда доказано наличие дисплазии или других злокачественных изменений эпителия наружного зева.

Помимо этих способов биопсия может проводиться еще и при помощи лазера и радиоволны. Но принцип этих методик схож с петлевой биопсией.

Подготовка и этапы проведения биопсии

Конизация шейки матки

Забор тканей на исследование производится довольно быстро, с одного или нескольких участков зева шейки матки. Перед биопсией шейки матки необходимо принять гигиенический душ, а также избегать подъема тяжестей – это может спровоцировать повышенную кровопотерю во время забора тканей.

  1. Первоначально врач проводит осмотр пациентки при помощи гинекологического зеркала. Это нужно для предварительной оценки масштабов мини-инвазивного вмешательства.
  2. Шейку матки окрашивают раствором Люголя, йодом или раствором уксусной кислоты. Гинеколог смотрит на реакцию тканей: подозрительные участки останутся белыми и не окрасятся. Оттуда и будет взят кусочек ткани на исследование.
  3. Биопсийная игла вводится во влагалище, а затем врач отщипывает кусочек слизистых от наружного зева. Многие женщины интересуются больно ли брать биопсию шейки матки? Забор, конечно, чувствителен, но не критически. В большинстве случаев пациентка ощущает лишь щипок (или несколько щипков), который длится 1 – 2 секунды. В течение нескольких минут после биопсии возможно появление саднящих болевых ощущений.
  4. Шейка матки и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. Через 2 – 3 минуты женщина может покинуть гинекологическое кресло и отправиться домой.

Если заранее ознакомиться с тем, как проводится биопсия, это поможет избежать ненужных страхов перед этой процедурой из-за которых женщины, порой, не решаются начать лечение полипов или эктопий.

Состояние шейки матки после процедуры

Поскольку хирургическое вмешательство минимальное, сильного кровотечения почти никогда не возникает. В первые часы после процедуры зев слегка отекает, краснеет. В последующие сутки ранка зарубцовывается.

Кровянистые выделения после биопсии шейки матки в большинстве случаев не отмечаются. Лишь иногда через 2 – 3 часа после вмешательства на ежедневной прокладке женщины обнаруживают несколько коричневых капель крови.

В течение недели рекомендуется воздержаться от подъема тяжестей – это может спровоцировать медленное заживление краев ранки.

Секс после биопсии возможен не ранее, чем через 2 недели. Это связано с опасностью попадания в незажившую ранку болезнетворных организмов.

Результаты биопсии

Изъятый кусочек тканей отправляется на микроскопическое исследование. Обычно результат бывает готов не ранее, чем через 2 – 2,5 недели. Исходя из полученных данных, врач определяет схему лечения того заболевания, которое было обнаружено у пациентки. Результаты биопсии матки могут быть следующими:

  • Отсутствие патологических процессов – означает, что слизистые наружного зева здоровы, не требуют дополнительного лечения и не препятствуют лечению основного заболевания.
  • Доброкачественные изменения – эндометриоз, эндоцервицит, эродированный эктропион, доброкачественные полипы или кисты. Такой результат анализа позволяет проводить лечение пациентки без риска для ее жизни.
  • Предрак – чаще всего сюда относят дисплазию шейки матки, которая возникает из-за запущенной эрозии. Такой результат анализа сигнализирует гинекологу, что женщине необходима срочная конизация наружного зева, чтобы опухоль не поразила весь цервикальный канал.
  • Злокачественные изменения – микроскопическое исследование обнаруживает в слоях эпителия раковые клетки. Такой результат означает, что врачу нужно провести более серьезное обследование, установить стадию раковой опухоли и определить схему лечения.

Расшифровку биопсии шейки матки не стоит производить самостоятельно. Лучше показать анализ врачу и быть уверенной в его точной интерпретации. Месячные после этой процедуры обычно приходят без задержек, так как забор тканей не нарушает гормональный фон женщины.


Метки: женское здоровье

Цервикальная биопсия | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это процедура удаления ткани из шейки матки для проверки на аномальные или предраковые состояния или рак шейки матки.

Шейка матки - это нижняя узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно выполнить несколькими способами. При биопсии можно взять образец ткани для исследования. Его также можно использовать для полного удаления патологических тканей.Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсий шейки матки включают:

  • Пунш-биопсия. В этой процедуре для удаления образца ткани используется круглое лезвие, такое как дырокол для бумаги. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. При этой процедуре используется лазер или скальпель для удаления большого конусообразного фрагмента ткани из шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Для этой процедуры используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Зачем мне нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть сделана при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра. Это также может быть сделано, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ - это тип инфекции, передающейся половым путем.Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие, менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто выполняется как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для исследования тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть сделана для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

  • Доброкачественные образования (полипы) шейки матки

  • Остроконечные кондиломы. Это может означать, что у вас инфекция ВПЧ. ВПЧ - фактор риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности. DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами шейки матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть.Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие - нет.

Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность биопсии шейки матки. К ним относятся:

Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Обычно нет необходимости прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если для вашей биопсии требуется анестезия, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до обследования.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом за 24 часа до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начнется анестезия. После этого вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Вы можете пройти биопсию шейки матки в офисе врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужна региональная или общая анестезия. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно биопсия шейки матки следует этому процессу:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы будете лежать на столе для осмотра, опираясь на ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем.Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, которая помогает увидеть ткани шейки матки. Врач вставит кольпоскоп в отверстие вашего влагалища. Он не войдет в ваше влагалище.

  6. Ваш лечащий врач просмотрит через кольпоскоп любые проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и смочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты).Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от их местонахождения.

  9. Врач может обезболить эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum) для фиксации шейки матки при биопсии.Вы можете почувствовать спазмы, когда накладываете губку на место.

  11. Количество удаленной ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут взяты с помощью специальных щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать спазмы.

  12. Для биопсии конуса врач может использовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конической биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш провайдер расскажет вам, как удалить эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отправят в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Если вам сделали эту процедуру в амбулаторных условиях, вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета.Темные выделения - это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Примите обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, использовать тампоны и заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии нельзя ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, требуется более частый мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

.

После биопсии: постановка диагноза

Во время биопсии ваш врач удаляет небольшое количество ткани для исследования. Это важный способ диагностики многих различных типов рака. После биопсии ваша медицинская бригада выполнит несколько шагов, прежде чем патолог поставит диагноз. Патолог - это врач, специализирующийся на чтении лабораторных тестов и изучении клеток, тканей и органов для диагностики заболевания.

Глядя на образец ткани

Образец ткани, взятый во время биопсии, называется образцом.Медицинский персонал, выполняющий биопсию, помещает образец в контейнер с жидкостью, чтобы сохранить его. Они маркируют контейнер своим именем и другими данными. Затем патологоанатом описывает, как это выглядит невооруженным глазом. Сюда входят цвет, размер и другие особенности. Это называется грубым или макроскопическим исследованием. Описание брутто включает следующую информацию:

Образец может потребоваться для других анализов, основанных на предположении вашего врача о заболевании до биопсии, что называется предполагаемым диагнозом.Молекулярные тесты находят гены, которые могут быть активными, измененными или отсутствующими. Могут потребоваться другие тесты на гены или белки, чтобы определить, какое лечение подействует. Патолог или техник подготовят часть образца для этих тестов.

Изготовление слайда

Перед исследованием ткани под микроскопом патолог или техник готовит предметное стекло. Во время этого процесса образец разрезается на тонкие срезы, называемые гистологическими срезами. Затем их окрашивают различными красителями, на которых видны части клеток.Патологоанатом или техник помещает срезы на предметное стекло. Затем они помещают сверху тонкое покрытие, называемое покровным стеклом, чтобы удерживать образец на месте. Затем патологоанатом просмотрит срезы под микроскопом.

Вот типы слайдов, которые может подготовить ваш патологоанатом или техник:

Постоянный участок. Чтобы создать постоянный срез, техник помещает образец в фиксатор на несколько часов. Фиксатор - это вещество, которое удерживает образец «фиксированным», чтобы он не изменялся.Продолжительность пребывания образца в фиксаторе зависит от его размера. Наиболее часто используемым фиксатором является формалин. Это заставляет белки в клетках становиться твердыми, так что они не изменяются.

Затем техник помещает фиксированный образец в машину. Эта машина удаляет воду из ткани и заменяет ее парафином. После этого техник заливает образец в большой блок парафина. Парафиновые блоки прочны и могут храниться неограниченное время. Как только парафиновый блок затвердевает, технический специалист разрезает образец на очень тонкие ломтики с помощью машины, называемой микротомом.Затем тонкие ломтики опускают в воду, чтобы их можно было зачерпнуть на предметное стекло.

После того, как срез окажется на предметном стекле, парафин растворяется в тканях и снова добавляется вода. Затем техник окрашивает части клетки красителями. В центре клетки, называемом ядром, находятся гены. Это окрашено в темно-синий цвет. Содержимое клетки между ядром и клеточной мембраной называется цитоплазмой. Он окрашен в розовый или оранжевый цвет.

Замороженный участок. Для создания замороженного среза образец быстро замораживается после того, как хирург извлекает его из тела пациента. Затем техник может разрезать образец на тонкие слои с помощью специального устройства, называемого криостатом. Эти срезы помещаются на предметное стекло и окрашиваются тем же методом, что и постоянный срез. Качество замороженного участка часто уступает постоянному. Но процесс идет быстрее. Доктору требуется всего несколько минут, чтобы определить, является ли ткань злокачественной.Чаще всего врачи используют его во время операции, чтобы быстро выяснить, нужно ли человеку удалить больше раковой ткани.

Мазок. Если образец представляет собой жидкость или если в жидкости находятся небольшие кусочки ткани, предметное стекло готовят иначе. Врач размазывает образец на предметном стекле микроскопа и дает ему высохнуть на воздухе. Затем на нее распыляют фиксатор или помещают в жидкость для фиксации. Затем фиксированные клетки окрашивают и просматривают под микроскопом.

Просмотр слайдов под микроскопом

Патологоанатом просматривает слайды с срезами образца под микроскопом.Затем патолог составляет отчет о патологии на основе того, что видно под микроскопом. Отчет носит очень технический характер, в нем используются термины, которые имеют значение для других патологов и врачей. Обычно патологоанатом описывает:

  • Типы ячеек

  • Как устроены ячейки

  • Являются ли клетки ненормальными

  • Прочие особенности, важные для диагностики

Иногда патолог может захотеть увидеть больше тканей, прежде чем поставить диагноз.Это будет отмечено в отчете.

Диагностика

В дополнение к описанию, упомянутому выше, отчет о патологии включает описание диагноза. Диагноз часто бывает коротким. Он основан на комбинированных результатах биопсии, макроскопического исследования, обработки и микроскопического исследования. Существует общий формат диагнозов:

  • Биопсия органа или ткани

  • Определенная часть органа или тела, из которой взят образец

  • Процедура биопсии

  • Особенности тканей

  • Другие важные результаты

  • Необходимы ли другие тесты

Диагностические слова

Пациенты могут просматривать отчеты о патологии вместе со своей медицинской бригадой.Полезно иметь некоторую базовую информацию о технических словах, используемых в отчете. Вот несколько слов, которые можно использовать. Узнайте больше о чтении отчета о патологии.

  • Атипичные: клетки, которые не являются нормальными, но не злокачественными. Атипичные клетки могут со временем перерасти в рак или могут повысить риск рака у человека.

  • Карцинома: раковые клетки, возникшие из клеток, выстилающих органы, называемые эпителиальными клетками

  • Саркома: раковые клетки, возникшие в клетках, отличных от эпителиальных клеток

  • Лимфома: раковые клетки, возникшие в лимфатической системе

  • Лейкемия: раковые клетки, возникшие в крови или костном мозге

  • Гиперплазия: аномальное увеличение клеток в ткани или органе.Гиперплазия может увеличить риск развития некоторых видов рака. Это также может быть реакцией организма на различные заболевания.

  • Дисплазия: увеличение количества аномальных или атипичных клеток в органе. Дисплазия - это реакция на вирусную инфекцию или состояние между нормальными и раковыми клетками.

  • Neoplasia: Неконтролируемый рост клеток. Клетки могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными, или злокачественными, то есть злокачественными.

Молекулярные или генетические тесты для диагностики

Иногда другие тесты помогают врачу дополнительно классифицировать опухоль.Например, чтобы диагностировать некоторые типы лейкемии, патолог ищет конкретные генетические изменения в раковых клетках крови. BCR-ABL - это 1 такой модифицированный ген, обнаруженный при хроническом миелогенном лейкозе. Патологоанатом перечисляет результаты этих тестов в отчете о патологии или в отдельных отчетах. Узнайте больше о типах генетических тестов.

Молекулярные тесты для планирования лечения

После того, как врач поставит диагноз, другие тесты могут помочь ему или ей спланировать наилучшие варианты лечения.Онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько эффективно лечение конкретного рака. Онкомаркеры - это вещества, уровень которых выше нормы в крови, моче или тканях тела некоторых больных раком. Их можно определить путем тестирования конкретного гена или белка. Например, при раке груди часто рекомендуются тесты на белок HER2 и ген HER2 . Результаты помогают врачу выяснить, могут ли определенные препараты, направленные на HER2, быть вариантом лечения.

Связанные ресурсы

Биопсия

Биопсия: 5 вещей, которые должен знать каждый пациент

Близкое и личное знакомство с патологией вашего рака

Что такое персонализированная противораковая медицина?

Дополнительная информация

Колледж американских патологов: как читать отчет о патологии

Национальный институт рака: отчеты о патологии

.

Биопсия шейки матки: виды, процедура и результаты

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это хирургическая процедура, при которой из шейки матки удаляется небольшое количество ткани. Шейка матки - это нижний узкий конец матки, расположенный на конце влагалища.

Биопсия шейки матки обычно выполняется после обнаружения отклонений во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау. Аномалии могут включать присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) или предраковых клеток.Некоторые типы ВПЧ могут подвергнуть вас риску развития рака шейки матки.

Биопсия шейки матки позволяет обнаружить предраковые клетки и рак шейки матки. Ваш врач или гинеколог также могут выполнить биопсию шейки матки для диагностики или лечения определенных состояний, включая генитальные бородавки или полипы (доброкачественные новообразования) на шейке матки.

Для удаления ткани из шейки матки используются три различных метода:

  • Перфорированная биопсия: в этом методе из шейки матки берутся небольшие кусочки ткани с помощью инструмента, называемого «щипцы для биопсии».«Ваша шейка матки может быть окрашена красителем, чтобы врачу было легче обнаружить какие-либо отклонения от нормы.
  • Коническая биопсия: при этой операции используется скальпель или лазер для удаления больших конических кусочков ткани из шейки матки. Вам дадут общий наркоз, который усыпит.
  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC): во время этой процедуры клетки удаляются из эндоцервикального канала (область между маткой и влагалищем). Это делается с помощью ручного инструмента, называемого «кюреткой».У него есть наконечник в форме маленькой лопатки или крючка.

Тип используемой процедуры будет зависеть от причины вашей биопсии и вашей истории болезни.

Запланируйте биопсию шейки матки на неделю после менструации. Так вашему врачу будет легче получить чистый образец. Вам также следует обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • напроксен
  • варфарин

Избегайте использования тампонов, спринцеваний или лечебных вагинальных кремов по крайней мере в течение За 24 часа до биопсии.Вам также следует избегать полового акта в это время.

Если вам делают конусную биопсию или другой вид биопсии шейки матки, требующий общего наркоза, вам необходимо прекратить есть как минимум за восемь часов до процедуры.

В день приема ваш врач может посоветовать вам принять ацетаминофен (например, тайленол) или другое обезболивающее, прежде чем вы придете к нему в кабинет. После процедуры у вас может появиться легкое кровотечение, поэтому вам следует взять с собой женские прокладки.Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они отвезли вас домой, особенно если вам сделали общую анестезию. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому не садитесь за руль, пока эффект не пройдет.

Прием начнется как обычный гинекологический осмотр. Вы ляжете на экзаменационный стол, положив ноги на стремена. Затем врач назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Если вам делают конусную биопсию, вам дадут общий наркоз, который усыпит.

Затем врач вставит расширитель (медицинский инструмент) во влагалище, чтобы канал оставался открытым во время процедуры. Шейку матки сначала промывают раствором уксуса и воды. Этот процесс очищения может немного обжечься, но он не должен быть болезненным. Шейку матки также можно промыть йодом. Это называется тестом Шиллера, и он используется, чтобы помочь врачу определить любые аномальные ткани.

Врач удалит патологические ткани щипцами, скальпелем или кюреткой.При удалении ткани щипцами вы можете почувствовать легкое пощипывание.

После завершения биопсии ваш врач может упаковать шейку матки абсорбирующим материалом, чтобы уменьшить кровотечение. Не всякая биопсия требует этого.

Пункционная биопсия - это амбулаторная процедура, что означает, что вы можете пойти домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать от вас остаться в больнице на ночь.

Ожидайте легких спазмов и кровянистых выделений, когда вы оправитесь от биопсии шейки матки.Вы можете испытывать спазмы и кровотечение в течение недели. В зависимости от типа биопсии, которую вы перенесли, некоторые действия могут быть ограничены. Поднятие тяжестей, половой акт, использование тампонов и спринцеваний запрещены в течение нескольких недель после биопсии конуса. Возможно, вам придется соблюдать те же ограничения после пункционной биопсии и процедуры неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, но только в течение одной недели.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • почувствуете боль
  • поднялась температура
  • испытываете сильное кровотечение
  • есть выделения из влагалища с неприятным запахом

Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Ваш врач свяжется с вами по поводу результатов биопсии и обсудит с вами дальнейшие действия. Отрицательный результат теста означает, что все в норме, и дальнейших действий обычно не требуется. Положительный результат теста означает, что обнаружен рак или предраковые клетки и может потребоваться лечение.

.

Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

Сильные переживания у девочек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Некоторое время после процедуры может наблюдаться размазывание крови. Насколько серьезны эти проявления, стоит ли переживать по этому поводу, что является нормой - мы подробно рассмотрим все детали.

Что такое биопсия?

Инвазивное вмешательство - это простая гинекологическая операция, проводимая амбулаторно или в стационаре. Цель биопсии - прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Такое оперативное вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщину следует подробно проинформировать обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое свертывание в первые дни не должны беспокоить пациента. Эти симптомы всегда присутствуют после такого диагноза.

Особенности процедуры

Конечно, каждую женщину перед биопсией беспокоят возможные осложнения.Грамотный врач должен объяснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о ходе операции и возникших последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки можно регистрировать несколько дней.

Сразу после завершения лечебных манипуляций пациенту выдаются рекомендации, которые помогают быстро восстановиться после постановки диагноза.

Показания к процедуре

Основная задача биопсии - выявить наличие атипичных патологических клеток в тканях органа.Причиной назначения анализа могут быть следующие отклонения:

  • дисплазия или эктопия шейки матки;
  • онкология;
  • предраковые состояния;
  • бесплодие;
  • вирус папилломы;
  • полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный метод диагностики проводят в первом цикле, через 3-6 дней после его окончания. Запрещено делать биопсию на время созревания желтого тела.В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего это делается в амбулаторных условиях. После процедуры пациенту необходимо 20-40 минут отдохнуть, после чего она может отправиться домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный кусок ткани, женщине могут предложить полежать на несколько дней в больнице.

Если пациентка перенесла биопсию шейки матки и в прошлом планирует беременность, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Противопоказания

Несмотря на то, что биопсия - это простая и достаточно быстрая процедура, не требующая обширного инвазивного вмешательства, есть некоторые противопоказания к ее проведению:

  1. Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
  2. Нарушение системы гемокоагуляции.
  3. Срок беременности.
  4. Различные инфекционные заболевания, способные существенно исказить результаты анализа.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Ослабленный иммунитет.

Перед биопсией врач должен назначить предварительные анализы крови. Если выявлены разные патологии, в первую очередь потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна только через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения.Женщине потребуется медицинская помощь.

Биоптаты

В зависимости от медицинских показаний во время инвазивной процедуры врач может взять небольшой кусочек ткани для анализа или удалить участок, на котором обнаружена патология. В связи с этим различают следующие виды биопсии:

  • простая;
  • эндоцервикальный;
  • канонизация (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур вызывает тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения различного характера.

Последствия процедуры

Обычно пациенты замечают выделения после биопсисервикса. Это нормально? Как правило, это довольно распространенное явление и к нему следует относиться не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть разного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не стоит.

Обычно после биопсии шейки матки. При этом пациент отмечает легкую тянущую боль внизу живота.По словам врачей, это может длиться 5-10 дней. По мере того как ткани становятся твердыми, выделений становится меньше. После менструации шейка матки полностью очищается и свертывание крови прекращается.

Часто пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это тоже нормально, не требует врача.

В том случае, если свертывание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу со следующими недомоганиями:

  1. Выделения не очень интенсивные, но продолжаются более 3 недель.
  2. Произошло сильное кровотечение яркого цвета.
  3. Температура поднялась до 38 ° С.
  4. Выделение имеет зловонный запах.

Такие симптомы указывают на развитие инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Почему возникает кровотечение

Причин появления обильных выделений после процедуры биопсии очень много. Среди них следующие:

  • преждевременное начало менструации из-за сбоя цикла из-за стресса;
  • плохое заживление поражений при биопсии;
  • возможный разрыв суставов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
  • инфицирование матки при инвазивном вмешательстве;
  • Полное игнорирование предписаний врача в период выздоровления.

Кроме того, причиной мажущейся послебиопсии шейки матки также может быть недостаточная квалификация врача. Если врач не убедился в полном отсутствии противопоказаний к биопсии, вовремя не обнаружил медленный воспалительный процесс или травматически не провел инвазивное вмешательство, кровотечение могло стать серьезным осложнением в послеоперационной фазе.

Период восстановления

После процедуры женщине категорически запрещается поднимать тяжести, ходить в бассейн или плавать в море.Необходимо полностью исключить сексуальные отношения и не проявлять чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго следовать всем рекомендациям, прописанным врачом. К ним относятся:

  1. Нельзя принимать баню, посещать сауну или сауну. В целях личной гигиены рекомендуется использовать только душ.
  2. Не используйте лекарства, способствующие разжижению крови.
  3. Не применять суппозитории интравагинальные, спринцевания.
  4. Полностью отказаться от тампонов, ввести в употребление гигиенические прокладки.

При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций по изоляции после биопсии шейки матки через неделю они прекратятся, самочувствие нормализуется, а женщина продолжит привычный образ жизни.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от неукоснительного соблюдения всех предписаний гинеколога.

На что обратить внимание

Если после биопсии шейки матки выделения становятся желто-красными и держатся более 2 недель - это повод для обращения к врачу.

Кроме того, он должен предупреждать общее недомогание, лихорадку, мигрень, обморок и сильную боль в лобковой области. Необходимо четко знать, что если после биопсии началось сильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратить осложнения.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Что такое тест?

Кольпоскопия - это процедура, при которой с помощью увеличительной линзы внимательно исследуют шейку матки женщины, вход в матку, расположенный на внутреннем конце влагалища. Кольпоскоп - это, по сути, пара специальных биноклей на подвижной стойке. Посмотрев через кольпоскоп, врач может определить участки шейки матки с аномальным внешним видом, которые затем можно будет провести биопсию.Патолог исследует образец биопсии под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли предраковое состояние (или, в редких случаях, рак).

Кольпоскопия выполняется для оценки аномального мазка Папаниколау. Кольпоскопия уместна, если ваш Пап обнаруживает аномальные клетки, особенно если у вас есть вирус папилломы человека (ВПЧ), обнаруженный в образце Пап. Также целесообразно пройти кольпоскопию, если в повторных образцах Папаниколау обнаружен ВПЧ. Это верно, даже если клетки кажутся нормальными.

Как мне подготовиться к тесту?

Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу; может потребоваться defer = "отложить" процедуру.Постарайтесь назначить тест на день, когда у вас, скорее всего, не будет менструации. За день до обследования избегайте полового акта и использования кремов во влагалище.

Что происходит при выполнении теста?

Тест начинается с тазового осмотра и еще одного мазка Папаниколау, а также тестирования на вирус ВПЧ, если это еще не было сделано. Затем врач использует ватный тампон, чтобы нанести раствор, содержащий уксусную кислоту (похожую на белый уксус), на шейку матки.Это заставляет ненормальные области временно становиться белыми. Раствор может немного подгореть. Увеличительная линза кольпоскопа позволяет врачу лучше видеть белые участки.

Если на шейке матки есть ненормальные участки, врач может провести биопсию шейки матки с помощью маленьких кусачков. Во время биопсии вы почувствуете защемление или спазмы, а также возможно кровотечение. Если есть кровотечение, его обычно можно остановить с помощью химического раствора, на который наносят ватный тампон, но вам также может потребоваться наложение шва.

Какие риски связаны с тестом?

Само обследование кольпоскопией (без биопсии) не несет риска. При биопсии очень мал риск кровотечения и инфекции, что может потребовать дополнительного лечения. Если была сделана биопсия, у вас могут быть спазмы и выделения или легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней. Выделения будут зернистыми и черными (а иногда и серыми), если для остановки кровотечения использовался химический раствор.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?

Вы можете сразу вернуться к работе или обычным занятиям.Если у вас кровотечение, в первый день после процедуры используйте гигиенические прокладки, а не тампоны. Если вам сделали биопсию, ваш врач может также посоветовать вам подождать день или два перед половым актом, потому что это может вызвать дополнительное кровотечение. Позвоните своему врачу, если у вас кровотечение со сгустками, необычный запах из влагалища, лихорадка или боль в области таза.

Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?

Ваш врач может сразу сказать вам, если на шейке матки появятся патологические участки.Если сделать биопсию, на получение результатов может уйти от трех дней до недели.

Когда ваш врач получит отчет, он или она может порекомендовать дополнительное тестирование (включая дополнительные мазки Папаниколау) или лечение, в зависимости от результатов теста.

Ваш врач, вероятно, попросит вас вернуться после того, как шейка матки успеет зажить после биопсии, обычно примерно через две недели или после следующего менструального цикла. Дополнительное лечение может включать удаление любых аномальных участков шейки матки.Это может включать:

  1. Удаление аномальных клеток с помощью специальной электрической петли (известная как процедура LEEP)

  2. Заморозка части поверхности шейки матки (криотерапия), или

  3. Удаление тонкого слоя шейки матки вокруг отверстия (коническая биопсия или конизация).


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Почему мне нужна биопсия под контролем кольпоскопии?

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия (kol-POS-kuh-pee) - это метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью хирургического инструмента, называемого кольпоскопом.

Процедура обычно выполняется, если результаты мазка Папаниколау (скрининговый тест, используемый для выявления аномальных клеток шейки матки) необычны. Кольпоскоп - это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет врачу более четко видеть шейку матки под увеличением.

Если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные участки, он возьмет образец ткани (биопсия). Процедура извлечения образца ткани из отверстия шейки матки называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). Образцы отправляются в лабораторию для исследования патологоанатомом.

Вы можете нервничать, если врач назначит кольпоскопию, но понимание теста и знание того, чего ожидать, могут облегчить ваше беспокойство. Тест обычно быстрый и минимально неудобный.

Ваш врач может предложить кольпоскопию, если:

  • ваши результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме
  • у вас наблюдается кровотечение после полового акта
  • у вас есть аномальный рост, видимый на шейке матки, вульве или влагалище

Можно использовать кольпоскопию для диагностики:

  • аномальные клетки шейки матки или предрак или рак шейки матки, влагалища или вульвы
  • остроконечные кондиломы
  • воспаление шейки матки (цервицит)

Для подготовки к этому анализу мало что нужно сделать.Тем не менее, вы должны помнить о нескольких вещах:

  • Попросите вашего врача подробно объяснить анализ.
  • Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны.
  • Запланируйте тест на то время, когда у вас нет обильных менструаций. Легкое кровотечение в начале или в конце менструации обычно нормально, но проконсультируйтесь с врачом.
  • Не принимайте душ, не используйте тампоны и не вступайте в половые контакты за 24–48 часов до обследования.
  • Некоторые врачи рекомендуют перед анализом принимать легкие безрецептурные болеутоляющие на случай, если они будут делать биопсию.Обсудите это со своим врачом до дня обследования.
  • Для удобства опорожните мочевой пузырь и кишечник перед тестом.

Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача и занимает от 10 до 20 минут. Не требует анестезии. Вот что вас ждет:

  1. Вы лежите на спине на столе, поставив ступни на стремена, как во время гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
  2. Врач помещает кольпоскоп на расстоянии нескольких дюймов от вульвы и вводит зеркало во влагалище.Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог видеть шейку матки.
  3. С шейки матки и влагалища промывают ватный тампон и раствор уксуса, чтобы удалить слизь и выделить аномальные клетки.
  4. Кольпоскоп вас не трогает. Ваш врач может сделать фотографии и сделать биопсию любых подозрительных участков.
  5. После биопсии часто применяется раствор, который помогает остановить кровотечение. Это называется раствором Монселя, и после процедуры и в течение нескольких дней часто возникают темные выделения, похожие на кофейную гущу.

Некоторым женщинам введение расширителя неудобно. Другие сообщают об ощущении покалывания от раствора уксуса. Если во время теста вы чувствуете беспокойство, сконцентрируйтесь на медленных и глубоких вдохах, чтобы расслабить тело.

Биопсия, сопровождающая кольпоскопию

Если вам предстоит биопсия, ощущения от процедуры будут зависеть от места обследования.

Биопсия шейки матки

Кольпоскопия обычно безболезненна, но биопсия шейки матки может вызвать спазмы, дискомфорт, кровотечение и боль у некоторых женщин.

Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Также врач может обезболить шейку матки перед биопсией. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане действий.

Биопсия влагалища

Большая часть влагалища практически не чувствительна, поэтому во время биопсии вы не почувствуете боли. Нижняя часть влагалища более чувствительна, и ваш врач может использовать местный анестетик в этой области, прежде чем продолжить.

Риски после кольпоскопии и биопсии минимальны, но редкие осложнения включают:

  • кровотечение, которое очень тяжелое или длится более двух недель
  • лихорадка или озноб
  • инфекция, например тяжелая, желтого цвета или тяжелая - выделения из влагалища с запахом
  • боль в области таза

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Кольпоскопия и биопсия не помешают вам забеременеть.

Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов теста и последующего наблюдения, если вы не получили информацию вовремя. Результаты помогут определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.

Если результаты не показывают отклонений, ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы выяснить, почему ваш мазок Папаниколау был отклонен. Или они могут предложить повторное обследование.

Аномальные результаты биопсии

Патолог исследует образцы ткани из биопсии и ищет отклонения.

Результаты биопсии могут помочь в диагностике аномальных клеток шейки матки, предрака, рака и других излечимых состояний. Ваш врач даст рекомендации на основании результатов кольпоскопии и биопсии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы получить ответы на все ваши вопросы. Не бойтесь узнать мнение другого врача.

После кольпоскопии у вас могут быть темные выделения из влагалища в течение трех дней и небольшое кровотечение в течение недели. Ваше влагалище может болеть, и вы можете испытывать легкие спазмы в течение 1-2 дней.

Если биопсия не проводилась, вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.

Если вам делали биопсию, избегайте использования тампонов, спринцеваний, вагинальных кремов и вагинальных половых контактов в течение недели. Вы можете принять душ или ванну сразу же. Обсудите любые опасения со своим врачом.

Независимо от результатов, важно продолжать регулярные гинекологические осмотры и сдавать мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда