Медицинский колледж №2

Реабилитация после операции по удалению матки с придатками


Реабилитация и восстановление полноценной жизни после удаления матки

Удаление матки (или гистерэктомия) – одна из самых частых операций, проводимых в гинекологическом отделении. Эта высоко травматичная операция несёт массу негативных последствий для здоровья, поэтому удаление матки проводят строго по показаниям. Однако до сих пор окончательно не решён вопрос о реабилитации и восстановлении физического и, самое главное, морального здоровья после удаления столь важного органа. Тяжёлые гормональные расстройства, осложнения и бесплодие – это лишь несколько проблем, которые предстоит решить женщине после лечения. Как ей помочь в этот период жизни и как правильно восстанавливаться после удаления матки?

Важно! Сроки реабилитации зависят от типа оперативного вмешательства. При лапароскопическом доступе сроки раннего восстановления занимают не более трёх дней. При открытом доступе (лапаротомии) реабилитация в стационаре занимает от 1 недели и больше.

 

Реабилитация и восстановление в стационаре

Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.

 

Реабилитация и восстановление в первые часы после операции

Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
  • Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.

Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.

 

Восстановление в последующие дни

В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов. Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника. Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.

В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.

 

Питание женщины в раннем реабилитационном периоде

Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.

В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.

На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.

В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:

  • Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
  • Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
  • Овощные пюре.
  • Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
  • Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
  • Чёрный подсушенный хлеб.
  • Печёные фрукты.

Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.

 

Двигательная активность

Не менее важный аспект ранней реабилитации – раннее вставание пациента с кровати. После лапароскопической операции передвигаться по палате можно через 6-12 часов. При открытой форме операции – первый подъём с кровати должен приходиться не раньше, чем на второй день послеоперационного периода.

Важно! Ранняя физическая активность после удаления матки – залог успешного лечения и восстановления. Это самый эффективный метод профилактики образования спаек и, как следствие, спаечной болезни – жизнеугрожающее осложнение, требующее долгого лечения и реабилитации.

В первые дни передвигайтесь в пределах палаты, затем уже по коридорам и аллеям больницы.

 

Полезное видео: Можно ли избежать шрамов при удалении матки

Восстановление и реабилитация на дому

Реабилитация на дому направлена в первую очередь на поддержание физического здоровья и коррекцию психических расстройств (если они имеются). Здесь для женщины главное внимание и забота, а также понимание со стороны близких людей и окружающих.

Начать восстановление нужно с общепринятых врачебных рекомендаций после удаления матки, следовать которым нужно неукоснительно.

 

Физическая нагрузка

В течение не менее 3-6 месяцев после лечения запрещены всякие физические нагрузки и перенапряжения. Врачи рекомендуют поднимать грузы весом не более массы одного батона или буханки хлеба. Особенно это касается больных, у которых оперативное лечение было проведено открытым доступом. Это связано с тем, что при доступе в брюшную полость делаются несколько разрезов через мышцы передней брюшной стенки. Пока между ними не образуется плотный, состоятельный рубец, напрягать эти мышцы запрещено. Тем самым предотвращается риск появления грыж.

В первый месяц обязательно ношение бандажа. Его подбирают таким образом, чтобы верхний и нижний края перекрывали послеоперационный шов и выходили за его пределы не менее чем на 1 см. Женщинам с многократными родами в анамнезе, ослабленными мышцами брюшного пресса ношение бандажа показано в течение 6 месяцев после оперативного лечения, особенно при физической нагрузке.

 

Гимнастика и лечебная физкультура

Не ограничивайте себя в тренировках и занятиях спортом. Напротив, лёгкие аэробные нагрузки или йога будут очень полезны для организма. Это поднимет жизненный тонус и настроение, заставит поверить вас в свою привлекательность и неотразимость.

После удаления матки мышцы мочеполовой диафрагмы теряют свою основную опору, что влечёт за собой нарушения мочеиспускания и дефекации. Для профилактики данных нарушений каждой оперированной рекомендуется ежедневно проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна – Кегеля. Выберите для себя наиболее подходящие, и выполняйте по несколько подходов в день. Эта интимная гимнастика предотвращает выпадение влагалища и опущение органов малого таза.

 

Половая жизнь

Первый месяц после удаления матки половые контакты запрещены, так как существует риск расхождения швов и развития внутреннего кровотечения. В этот период могут быть мажущие выделения из влагалища, однако не стоит их пугаться. Это нормальный физиологический процесс. Запаситесь заранее прокладками.

По истечении четырёх недель выделения прекращаются, женщина может вернуться к сексуальной жизни, при этом не стоит переживать. При удалении матки влагалище и шейку матки оставляют, зашивая их наглухо. Половые партнёры не будут чувствовать никакого дискомфорта и неудобств, а сама девушка всё также будет получать удовольствие. Зачастую пациентки после лечения, напротив, отмечают усиление либидо.

 

Питание в домашних условиях

Вся диета в послеоперационном периоде направлена на предотвращение запоров, газообразования и метеоризма и их лечение. Для этого в рацион включается как можно больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых растительной клетчаткой. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения и употребления острой и жирной пищи. Делайте упор на белковую пищу, питайтесь не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.

 

Медикаментозная терапия на дому

При возникновении болей, диспепсических симптомах и расстройствах кишечника показана симптоматическая терапия. Для этого применяют анальгетики, ганглиоблокирующие средства, обволакивающие, ферментные и слабительные препараты.

Отдельным вопросом стоит гормональная терапия после удаления матки. В большинстве случаев при гистерэктомии яичники оставляют. Они продолжают функционировать, таким образом, поддерживая гормональный фон на прежнем уровне. В этом случае гормональная терапия показана исключительно при снижении выработки эстрогенов и прогестерона яичниками. Климакс в жизни пациентки наступает естественным путём.

Однако бывают ситуации, когда требуется удаление матки вместе с яичниками. В этом случае климакс в жизни больной наступает после хирургического лечения. Причём такой климакс опасен для здоровья, так как гормоны перестают вырабатываться полностью. Здесь врач обязан выписать гормональные препараты, поддерживающие нормальный гормональный фон. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с исходным гормональным фоном. Эта поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет жизни оперированной, после чего дозировка препаратов постепенно снижается вплоть до полной отмены. Таким образом, женщину мягко переводят в состояние искусственной менопаузы.

 

Лечение и устранение психологических проблем

Зачастую после удаления матки пациентки находятся в подавленном, депрессивном состоянии. Особенно это касается пациенток молодого возраста, так как гистерэктомия сопряжена с невозможностью иметь детей в будущем. На протяжении всего восстановительного периода рядом с женщиной должны находиться близкие люди и друзья, оказывая ей всестороннюю поддержку и помощь. При необходимости, в больной приглашают психолога или психотерапевта для консультации.

Современные возможности медицины позволяют иметь детей даже тем представительницам прекрасного пола, которым было произведено удаление матки. Экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство – реальная возможность решить данную проблему.

 

Важное видео: Гистерэктомия — нетрадиционные подходы к операции

 

Прогноз полноценного образа жизни

В целом, прогноз после гистерэктомии для жизни, здоровья и работоспособности женщины благоприятный. Оперативное лечение продлевает жизнь пациентам на несколько лет, а то и десятков лет, при этом, не доставляя каких-либо неудобств в интимном плане. Напротив, снятие груза ответственности о вопросах контрацепции, повышение либидо позволяет женщине расцвести буквально на глазах. Многие отмечают, что после лечения стали более раскрепощёнными и уверенными в себе.

Всего через месяц пациентка возвращается к своей прежней жизни, может вернуться на работу. Стоит отметить, что группа инвалидности при этом не присваивается, так как ограничений работоспособности после удаления матки нет.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


виды, гормоны после гистерэктомии, экстирпация матки, секс, лапароскопия

Гистерэктомия — операция, во время которой удаляют матку. Её другое название — ампутация матки. Ежегодно российские хирурги-гинекологи выполняют сотни тысяч гистерэктомий, из них лишь 10% связаны с онкологическими заболеваниями. Остальные 90% проводятся по поводу доброкачественных патологий, в первую очередь — миомы матки.

Гистерэктомия составляет до 38% среди всех гинекологических операций в России. Средний возраст прооперированных женщин — 40 лет.

И это притом, что в настоящее время существуют другие, органосохраняющие методы лечения миомы. Ими можно обойтись в большинстве случаев. К сожалению, многие гинекологи всё еще действуют по старинке. Поговорим о том, при каких состояниях на самом деле нужно удалять матку, какими осложнениями это грозит, и как можно избавиться от миомы, сохранив важный орган женской репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к гистерэктомии

Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

  • Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
  • Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

  • Эндометриоз.
  • Выпадение матки.
  • Аномальные маточные кровотечения.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Злокачественные опухоли матки и яичников.

Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

Типы операций по удалению матки

В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

  • Радикальная. Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, её шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.
  • Тотальная. Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаляют матку с её шейкой, яичники оставляют.
  • Субтотальная. Удаляют только тело матки, шейку оставляют.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование перед удалением матки включает:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма), группы крови, резус-фактора, биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов таза, почек.
  • Мазок на флору, цитологический мазок.
  • УЗИ вен ног.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.
  • Флюорографию.
  • Маммографию.
  • Биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки).
  • Консультацию терапевта, по показаниям — других врачей-специалистов.

При необходимости гинеколог может назначить другие методы диагностики.

Подготовка к операции

Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. До этого никакой подготовки дома не нужно, врач лишь порекомендует диету, чтобы кишечник своевременно опорожнялся.

Накануне и утром проводят очистительную клизму. Предварительно с женщиной беседует анестезиолог, выясняет, есть ли у нее хронические заболевания, аллергия на лекарства. В день операции нужно принять душ и сбрить волосы в области половых органов. Затем проводят премедикацию — вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться. Нужно помочиться. Затем женщину на каталке отвозят в операционную.

Как проводится гистерэктомия?

Наиболее распространены открытые хирургические вмешательства через разрез, который может проходить горизонтально по линии бикини или вертикально по срединной линии. В среднем длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимущества такого подхода в том, что он обеспечивает хороший обзор для хирурга и не требует сложного оборудования. Минусы — относительно высокий риск осложнений и длительный восстановительный период.

Удалить матку можно лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Эта операция менее травматична, после нее ниже риск некоторых осложнений, женщина быстрее возвращается к привычной жизни. Но лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена не всегда, играют роль такие факторы, как размер матки, наличие рубцов после ранее перенесенных операций, ожирение и сопутствующие заболевания.

В некоторых клиниках выполняют робот-ассистированные вмешательства. Через проколы в стенке живота вводят инструменты, соединенные с «руками» робота, а врач управляет ими с помощью специального пульта и наблюдает за процессом на экране аппарата.

В некоторых случаях возможна влагалищная гистерэктомия. Разрез выполняют внутри влагалища, на коже не остается никаких рубцов. Иногда для контроля одновременно проводят лапароскопию.

Послеоперационный период

После операции врач наблюдает за состоянием женщины, периодически проводят перевязки, вводят обезболивающие и другие препараты. В мочевом пузыре на некоторое время остается катетер — трубка для отвода мочи. После полостной операции на 1–2 дня в брюшную полость устанавливают дренаж — трубку для оттока крови и сукровицы. После вагинальной гистерэктомии во влагалище на 24 часа оставляют марлевый тампон.

В послеоперационном периоде важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен ног. Для этого женщину стараются как можно раньше (сроки зависят от вида операции) поднять на ноги, показано ношение компрессионного белья.

Риски и осложнения гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезное хирургическое вмешательство, оно несет некоторые риски.

Способность иметь детей

После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможна. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза.

Постгистерэктомический синдром

Матка — важный орган женской репродуктивной системы, после ее удаления в организме развивается ряд нарушений. Их объединяют термином «постгистерэктомический синдром». Даже если яичники остаются, в них нарушается кровообращение, и это сказывается на их функции.

Постгистерэктомический синдром включает следующие симптомы:

  • Нарушения в эмоциональной сфере, депрессия.
  • Расстройство работы вегетативной нервной системы, которое проявляется в виде приливов, потливости, плохой переносимости высоких температур, приступов сердцебиения, ознобов, плохого сна, повышения артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  • Повышенная тревожность, страх смерти.
  • Склонность к отекам.
  • Отложение жировой ткани в области живота, талии.
  • Потеря костной массы, остеопороз.
  • Если женщина ранее страдала артериальной гипертензией, течение заболевания усугубляется.

Секс после гистерэктомии

Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилось. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.

Реабилитация после удаления матки

Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
  • Воздержаться от половых контактов.

Безоперационные методы лечения

При некоторых заболеваниях удаление матки необходимо. Но при миоме это устаревший подход. Большинству женщин не нужна такая по сути калечащая операция. Существуют другие виды лечения, позволяющие сохранить орган и возможность иметь в будущем детей.

Органосохраняющая операция, во время которой удаляют только миоматозный узел, называется миомэктомией. Её можно выполнить, в зависимости от локализации узлов, открытым, лапароскопическим способом или через влагалище. Это эффективный метод лечения, после него возможно наступление и вынашивание беременности. Но у миомэктомии есть и некоторые недостатки.

В первую очередь это высокая вероятность рецидива. Через 4–5 лет миомы повторно обнаруживают у половины прооперированных женщин. На матке остается рубец, который может привести к осложнениям во время беременности, у многих женщин приходится выполнять кесарево сечение. Формируются спайки, они могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Миомэктомию можно выполнять при трех условиях: если женщина собирается беременеть в ближайшее время, а не потом, если нет риска вскрытия полости матки и вероятности того, что во время операции орган придется удалить.

Современная безоперационная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедуру проводят с помощью тонкого катетера, введенного в бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Врач заводит конец катетера в сосуд, питающий миому, и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из частиц, которые закупоривают мелкие сосуды, в результате чего миома погибает и превращается в небольшой рубец.

Было проведено много научных исследований, посвященных применению ЭМА в лечении миомы, и они показали преимущества метода перед миомэктомией и гистерэктомией:

  • Низкий риск рецидива — менее 1%.
  • В случае рецидива миомы процедуру можно повторить.
  • Удается сохранить матку и способность забеременеть.
  • 98% женщин не нуждаются после ЭМА в каком-либо дополнительном лечении.
  • Нет разреза, сильной кровопотери, женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

В Европейской клинике направление ЭМА курирует известный российский гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он защитил первую в России диссертацию, посвященную применению данной методики для лечения миомы матки.

Что делать, если у вас диагностировали миому, и гинеколог предложил удалить матку? Не стоит спешить с решением. Получите второе мнение у Дмитрия Михайловича. Гистерэктомия — крайняя мера, большинству женщин показано динамическое наблюдение или метод ЭМА.

Список литературы:

  1. Фатеева А.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние яичников после гистерэктомии. Бюллетень Сибирской Медицины, 2014, том 13, № 1, с. 145–152.
  2. М.М.ВЫСОЦКИЙ, В.Ф. БЕЖЕНАРЬ, М.А. ОВАКИМЯН. Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы?. doi: 10.17116/endoskop201622652-56.
  3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Жизнь после операции по удалению матки — Блог врача

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки, сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой. В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

Гистероскопия

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

  • дистанционная;
  • внутриполостная;
  • контактная;
  • внутренняя.

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

  • разрешается ли жить половой жизнью;
  • сколько длится воздержание;
  • получится ли забеременеть после операции;
  • как изменится организм;
  • надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Советуем почитать: подготовка к операции по удалению матки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Как восстановиться после гистерэктомии?

С другой стороны, женщины после кесарева сечения постоянно носят на руках малышей с постоянно растущим весом.

Поэтому есть основания полагать, что ограничение в один килограмм — это несколько избыточно.

Нужно ли носить послеоперационный бандаж?

Если врач рекомендует это делать. Он, в конце концов, видел ваш внутренний мир. 

Можно ли заниматься спортом после удаления матки?

Не только можно, но и нужно. Это уменьшает стресс, укрепляет мышцы, продлевает молодость и повышает жизненный тонус.

Вряд ли вы занимаетесь спортом высоких достижений, но если это так, стоит получить дополнительную рекомендацию от врача.

Особенно важным после удаления матки будет укрепление тазового дна. Специалисты рекомендуют несколько раз в день выполнять упражнения Кегеля или выполнять другую гимнастику аналогичного функционала.

Как скоро можно начать принимать ванну?

Плавать или купаться не рекомендуется, пока разрезы полностью не заживут.

Но принимать душ, как правило, можно почти сразу после операции.

Как скоро можно начать заниматься сексом после операции?

Врачи обычно рекомендуют не заниматься сексом полтора-два месяца после удаления матки. Это же актуально и для использования тампонов.

Некоторые специалисты советуют возвращаться к сексуальной жизни через четыре недели после того, как кровотечения полностью прекратятся.

Что, если я не хочу говорить мужчине о том, что у меня удалена матка?

Это ваше право. Ваше тело — ваше дело. Но если речь идет о постоянном партнере, то лучше обдумать это решение еще раз.

после 40, 50 и 60 лет, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

  1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
  2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
  3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
  4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости.  После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить  повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные  лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

  • В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится  от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
  • Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

  1. Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
  2. Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
  3. В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
  4. Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

  1. Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
  2. Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
  3. Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

  1. Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
  2. Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
  3. Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
  4. Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
  5. Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

  1. Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
  2. Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
  3. Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
  4. Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
  5. Злокачественные новообразования.

Стоит знать, что после удаления матки у женщин после 40-50 лет, существенно повышается риск развития пролапса влагалища. Это явление, при котором верхняя часть влагалища опускается при снижении опорных функций. Это причины повторной хирургической процедуры.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

  1. Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
  2. Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

  • Болезненные симптомы не проходят.
  • Появляются серьезные осложнения.
  • Требуется повторная операция.
  • Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища  и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

  • Длительность хирургической процедуры;
  • Тяжесть хирургического вмешательства;
  • Объем удаленной ткани;
  • Уровень полученных травм;
  • Наличие кровопотерь;
  • Риск внутренних кровотечений;
  • Развитие инфекций, патогенов;
  • Астеническое сложение тела пациента;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

  1. Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
  2. Болевой синдром при мочеиспускании;
  3. Неудобство при дефекации;
  4. Диарея;
  5. Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
  • Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

Спустя несколько суток, когда пациент уже может нормально передвигаться назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвук;
  • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
  • Понижение сексуального влечения;
  • Сухость влагалища;
  • Эмоциональные перепады;
  • Депрессия, перепады настроения;
  • Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут  и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

  1. Перед выполнением упражнений Кегеля необходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
  2. Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
  3. Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
  4. Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
  5. Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
  6. При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
  7. Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
  8. Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

  1. Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
  2. Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
  3. Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
  4. Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.
Дивигель Эстримакс Эстрофем Феминал

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

  • соленья, пряности, приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • копченые колбасы, сало;
  • жареную пищу.

Также  стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив  ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

  • белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
  • нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
  • тушеные или отварные овощи;
  • свежие фрукты и зелень;
  • рассыпчатые каши;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

  • Прекращение менструаций.
  • Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
  • Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
  • Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

  • Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
  • Рубец на животе.
  • Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
  • Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
  • Невозможность забеременеть после удаления матки.
  • Возникновение раннего климакса.
  • Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

Показания к удалению матки: причины, характеристика и реабилитация

Бывают ситуации, когда врач настаивает на операции по удалению матки. Как правило, к радикальным мерам медицина прибегает, говоря о женщинах старше 35 лет. Несмотря на то, что многие женщины испытывают страх, вы должны понимать, что при некоторых заболеваниях удаление матки является единственным вариантом.

Гинекологическая операция, при которой полностью удален женский репродуктивный орган, называется гистерэктомией.Довольно распространены такие случаи, когда в матке также удаляются яичники и маточные трубы. В каких случаях удаляют матку? Мне нужно удалить матку? Какая процедура и период реабилитации? Возможны ли осложнения?

Роль органа в женском организме

Матка - мышечный орган, расположенный в тазу. Включает непосредственно тело и шею. Полость органа выстлана слизистой оболочкой - эндометрием, куда и интегрируется оплодотворенная яйцеклетка, в результате чего наступает беременность.Если беременность не наступает, эндометрий отслаивается и выходит из матки. Это явление называется менструацией.

Роль шейки матки заключается в том, что она действует как канал между полостью тела и влагалищем. По этому каналу оттекают кровяные выделения во время менструации и проникают сперматозоиды, по которым переносится оплодотворенная яйцеклетка.

Яичники и маточные трубы являются придатками половых органов. Рост и созревание яйца происходит в яичниках, также он синтезирует половые гормоны.Перевязка маточных труб: плодная яйцеклетка попадает в полость тела.

Показания к удалению матки

Для женского организма удаление матки - серьезная травма. Это радикальное лечение, которое проводится по строгим показаниям, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, или для спасения жизни женщины.

Причиной удаления матки может быть следующая

  1. Рак женской репродуктивной системы.Рак тела или шейки матки, маточных труб, эндометрия - прямое показание к удалению матки. В этом случае оптимальным методом лечения является гистерэктомия. Хорошо, если к моменту операции уже образовались метастазы, помимо удаления матки потребуется облучение и химиотерапия.
  2. Миома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль диаметром обычно не более нескольких сантиметров. В случае медленного роста миомы и отсутствия симптомов следует применять щадящие методы лечения, в частности медикаментозную терапию или эмболизацию артерий половых органов.Но бывают запущенные случаи, когда миома сильно разрастается. Затем появляются такие симптомы: обильные месячные, боли внизу живота, ощущение давления на мочевой пузырь. Кардинально решить проблему - удаление матки.
  3. Эндометриоз. При заболевании ткани внутренней оболочки матки разрастаются наружу. Женщина может испытывать постоянную или повторяющуюся боль в области таза, обильные месячные, сопровождающиеся болью, болью во время полового акта, мочеиспускания и дефекации, а также бесплодие. Лечение эндометриоза препаратами малоэффективно, поэтому в большинстве случаев назначается операция по удалению очагов болезни.В случае, когда такие меры не дают результата, единственный вариант - гистерэктомия.

Показаниями к хирургическому удалению матки также могут быть серьезные нарушения менструального цикла и воспалительные гинекологические заболевания, которые характеризуются тяжелым течением. Назначается гистерэктомия, когда репродуктивный орган провоцирует боль в области таза, но операция не всегда помогает избавиться от проблемы.

Вы должны знать, что гистерэктомию можно проводить далеко не каждой женщине. Проводить операцию противопоказано в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови;
  • патология сердца или легких в тяжелой форме;
  • перитонит;
  • воспаление или инфекция брюшной стенки.

В любом случае окончательное решение о целесообразности операции по удалению матки принимает исключительно лечащий врач.

Разновидности операции

Сегодня в медицине используются такие виды операций:

  • Удаление матки с придатками или без них на влагалище. В этом случае тело матки отрезается, а шея остается на месте.
  • Экстирпация органа с придатками или без них. При такой операции удаляются тело и шейка тела.
  • Удаление придатков (яичников и трубок матки) с одной или двух сторон.

Какая процедура и период восстановления?

Только лечащие врачи и анестезиологи могут решить, каким путем будет обеспечен доступ к матке, методом анестезии. При этом учитывается предполагаемый объем операции, возраст и состояние здоровья женщины.

Доступ к брюшной полости возможен разными способами:

  • Сделайте разрез передней брюшной стенки.Врач делает разрез (нижняя часть живота вертикальная или надлобковая горизонтальная). Длина разреза до 10 см, что позволяет обеспечить хороший обзор брюшины и свободу проведения операции. Женщина может вставать через 12-24 часа после операции, а швы снимаются примерно через 7 дней.
  • Доступ через заднюю стенку влагалища. Этот вид операции технически достаточно сложен, поэтому применяется редко и только в тех случаях, когда объем матки небольшой.Преимущество этого метода в том, что на теле женщины не остается рубцов.
  • Лапароскопия. В этой операции врач с помощью специальных инструментов делает в брюшной стенке несколько проколов, через которые удаляется матка. При необходимости во время операции врач может перейти к разрезу передней брюшины. Достоинства: быстрое восстановление, отличный косметический эффект.

Лечение после операции, направленное на восстановление кровяных потерь, водно-электролитного баланса и профилактику гнойных осложнений.Лечение назначает врач в каждом случае индивидуально.

Во избежание образования спаек проводят лечебные процедуры и лечебную физкультуру. После получения результатов гистологического анализа матки назначают химиотерапию или гормональную терапию.

Кроме того, рекомендуется избегать секса, тяжелых физических нагрузок, не до SuperCool, и не реже одного раза в месяц в течение первых шести месяцев после операции наблюдаться у гинеколога.

Жизнь после операции

Удаление матки помогает устранить причину боли, кровотечения и страха за свою жизнь.Но, однако, есть ощущение, что жизнь сейчас не завершена, опасения потерять мужа и что тело состарится раньше времени.

Но это скорее психологическая сторона. Только в случае тотального хирургического удаления матки вместе с придатками гормональный фон снижается. Если яичники и шейка органа были сохранены, тем позже организм отреагирует на такие изменения. Удаленные матки не будут месячными, но зато они больше не будут мешать жизни.

Если мне пришлось решать психологические проблемы в семье, потребуются не только консультации и беседа с супругой врача, но и время.

Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов для заместительной терапии, и врач поможет подобрать оптимальный вариант.

При наличии показаний к удалению матки женщине не следует думать, что эта жизнь заканчивается, а тем более игнорировать предписания врача. Операция поможет избавиться от многих проблем со здоровьем женщины, а в некоторых случаях даже спасти жизни.

.

Операция на придатках матки

Резекция яичника

После извлечения яичника из раны его удерживают либо рукой оператора, либо марлевой лентой вокруг ворот яичника. Клиновидно иссекают ткань яичника почти до его ворот. Удалите 2/3 объема яичника. Его целостность восстанавливается путем ушивания впитывающего шовного материала круглой крутой иглой. Первая инъекция производится с захватом дна раны, вторая - поверхностная; при завязке шов хорошо сравнивается край завязи.После выполнения всех петель необходимо связать нити. Есть возможность сшить яичник непрерывным меховым швом. Для формирования завязи допустимо использовать биологический клей.

Техника операции при опухоли или разрыве яичника: яичник приподнять, ногу обвязать широкой марлевой петлей. Линия разреза проходит чуть выше уровня образования или места разрыва. По касательной удаляют патологически измененные ткани скальпелем. Рану яичника ушивают сплошным или узловым швом кетгутом на тонкой круглой игле.

Методика операции клиновидной резекции яичников при синдроме склероцист. Стебель завязи покрыт марлевой петлей. Со стороны ткани яичника на стороне, обращенной к брюшной полости, между полюсами яичника располагается клиновидный участок, так что после его удаления яичник приобретает примерно нормальные размеры. Края образовавшейся раны зашивают узловыми швами кетгутом на круглой тонкой игле. При склерокистозе яичников удаляется не менее 2/3 ткани яичника.

Техника операции для соединения опухоли (enucleatio cystis intralegamentaris): после вскрытия брюшной полости и тщательной ориентации в анатомотопографических соотношениях передний лист мезосальпинкса (широкой связки) расслаивается между трубкой и связкой матки. Разрез делают на передней поверхности опухоли во избежание травмирования мочеточника. После разреза закрытыми ножницами отделите брюшину от капсулы опухоли. Киста аккуратно удаляется из соединительного пространства, и ее всегда следует держать как можно ближе к капсуле опухоли.После удаления кисты проводят гемостаз и сшивают сплошным кетгутовым швом широкой листочки связки в области разреза.

Методика удаления опухоли яичника на голени (овариоэктомия): после лапаротомии опухоль иссекается вручную или путем надавливания на корнзангу под нижним полюсом. На ножку опухоли накладывают два зажима: один на ребре матки на собственной связке яичника, другой на висящем пучке и мезовариуме.При удалении опухоли трубкой (аднексэктомия) второй зажим накладывают на воронко-тазовую связку.

Выше зажимов стопу перекрещивают и перевязывают кетгутом. Перитонизация в случае удаления придатков матки производится круглой маточной связкой и задним листом широкой связки. Возможно наложение мешочка, выполненного через круглую связку, угол матки и заднюю часть брюшины широкой связки.

Техника операции при перекруте ножки опухоли яичника: раскручивание ножки перед ее перевязкой опасно, так как есть риск разрыва сосудов, риск кровотечения и тромбоэмболии.Поэтому, не раскручивая шток, зажим ставится на всю толщину выше точки кручения. Опухоль отрезана. Культя ушита кетгутовым швом. Обычно проводится перитонизация.

Обструкция кисты яичника

После выведения яичника с опухолью в рану марлевыми салфетками его отгораживают от брюшной полости. Затем по краю здоровой ткани яичника скальпелем делается надрез (полулунный или круговой), чтобы не травмировать капсулу опухоли.Края пропила доводят до фиксаторов. Острый и тупой способ удаления опухоли. Нити накладываются так же, как и при резекции яичника, либо сначала накладываются погруженные, а второй ряд швов формирует яичник. Очень важно, чтобы ткань яичника не изменилась, даже если у ворот яичника есть лишь небольшая часть коркового слоя.

Удаление придатков матки

После удаления опухоли в рану на воронко-тазобедренный сустав накладывают зажимы.Перед наложением зажимов маточная труба и яичник приподнимаются так, что связка растягивается и хорошо видна в просвете. Затем по направлению к углу матки захватывают верхний отдел широкой связки вместе с маточной трубой и собственной связкой яичника. Связки перекрещиваются, прокалываются и перевязываются. Перитонизация проводится с помощью круглой или широкой связки.

При перекручивании ножек опухоли яичника зажим помещают ниже точки скручивания.Не рекомендуется раскручивать ножку опухоли, так как тромбы, которые обычно присутствуют в просвете перекрученных сосудов, могут попасть в кровоток.

Удаление маточной трубы (сальпингоэктомия, сальпингоэктомия)

Методика: после вскрытия брюшной полости в малом тазу вводится рука, удаляется модифицированная трубка, которая выводится к ране. Трубку поднимают, потянув за ее брыжейку, на которую накладывают зажим от ампулярного конца до угла матки (зажимы должны лежать параллельно трубке), второй зажим накладывается на первый.Труба обрезается по хомутам и зашивается кетгутом. Перитонизация осуществляется круглой маточной связкой, которую с помощью нескольких кетгутовых швов пришивают к задней части матки, закрывая культю трубы.

Хирургическая стерилизация (стерилизация)

Техника операции по Мадлен: труба с небольшим участком мезосальпинкса натягивается зажимом в форме петли, а основание петли прижимается зажимом. В месте зажима накладывается шелковая лигатура.Для большей надежности петля иссекается.

Техника операции по Гентеру: среднюю часть трубки подтягивают кверху двумя мягкими зажимами, накладываемыми друг на друга на расстоянии 2-3 см. Брюшину натягивают между зажимами и рассекают вдоль трубки, которую извлекают пинцетом или скальпелем во время разреза брюшины. Освободившийся участок на периферических концах перевязывают шелковыми лигатурами и удаляют. Оба конца пересеченной трубы погружают в мезосальпинкс, рану которого закрывают непрерывным кетгутовым швом.

Во время абдоминальной обрезки может выполняться простая перевязка трубы, раздавливание трубы с перевязкой, разделение трубы между двумя лигатурами, сегментарная резекция трубы с обработкой оставшихся концов и наложение колец на маточные трубы.

Резекция яичников (удаление части яичника, резекция яичников)

.

Операция по удалению шейки матки

Техника проведения

Операция по удалению шейки матки занимает в среднем 15-30 минут, все зависит от степени тяжести патологии и предстоящего объема работ. На шейке матки могут быть выполнены следующие операции: криодеструкция и конизация, удаление полипа, диатермоэккоз, диатермокоагуляция, а также ампутация и пластическая хирургия.

Техника операции зависит от выбранного метода. Например, при радиоволновой конизации используются кольпоскоп, диатермоэлектрохирургический аппарат и электрод.Вначале анестезируют поверхность шеи (проводят местную анестезию). Затем на расстоянии 3-5 мм от пораженного участка фиксируют электродную петлю и пропускают высокочастотный переменный ток, в результате чего происходит удаление патологического участка ткани. С целью профилактики послеоперационного инфекционного обострения пациенту назначают антибактериальные и общеукрепляющие комплексы.

При лазерной вапоризации проводится санация влагалища , которая предусматривает полное удаление слизи из цервикального канала.Болевые ощущения блокируются внутрицервикальной анестезией. Для этого можно использовать раствор лидокаина и адреналина. В некоторых случаях операцию можно проводить без применения анестезии. Для разметки операционного поля врач использует раствор Люголя. Кольпоскоп используется для визуализации и контроля работы лазера. Значение мощности 20-25 Вт, диаметр луча может достигать 2,5 мм. Воздействие лазера на ткани начинается от задней губы шейки матки, глубина проникновения лазерного луча зависит от обрабатываемых тканей.Так, при облучении цервикального канала этот показатель может составлять 7 мм.

Конусообразная ампутация проводится при гипертрофии или анатомической деформации шейки матки. Техника операции следующая. С помощью гинекологических зеркал открывается влагалище, после чего щипцами захватывается часть шеи и отпускается вниз. Затем выполняется круговое рассечение слизистой оболочки примерно на 1 см выше патологической ткани. С помощью скальпеля ткань конусно рассекается и удаляется.После этого накладываются V-образные швы и формируется шейка матки.

Клиновидное удаление шейки матки - , на что указывает обнаружение эктропиона (выворота слизистой оболочки). В начале операции влагалищная часть шейки матки вскрывается с разных сторон канала, глубина которого будет зависеть от предполагаемого объема ампутации. Производится клиновидное иссечение передней губы шеи, после чего ее края сшиваются отдельными швами.Аналогичные манипуляции проводят с задней губой шеи, в том числе ее ушивание специальными кетгутовыми швами. Затем накладываются боковые швы и зондом проверяется проницаемость цервикального канала.

Следует отметить, что в послеоперационном периоде могут возникнуть такие неприятные последствия, как тянущая боль и кровянистые выделения, которые в среднем длятся до 20 дней и не сигнализируют об опасности. После вапоризации шейки матки женщина должна воздерживаться от половых контактов в течение как минимум одного месяца.Достоверные результаты анализов (кольпоскопия, соскоб на цитологию и тест на выявление ВПЧ) будут готовы примерно через два месяца после хирургического вмешательства.

Операция по удалению шейки матки

Операция по удалению шейки матки может быть полостной, т.е. выполняется при удалении самой матки, если у женщины диагностирован рак матки. Слово «полостной» означает, что операция будет производиться непосредственно на самих органах, расположенных в брюшной полости.Опасность заключается в том, что во время таких операций нарушаются защитные преграды, что требует особых мер по соблюдению правил антисептики и асептики.

Полая операция по удалению шейки матки часто возникает при необходимости удаления из матки опухоли больших размеров, которую невозможно удалить другим методом. Соответственно, удаляется весь орган вместе с пораженными участками, включая шейку матки. К сожалению, при этом типе операции наблюдается сильная потеря крови, что увеличивает риск инфицирования в послеоперационном периоде.Реабилитация после операции на пояснице длительная и в среднем составляет 6 недель.

Что касается алгоритма проведения полостной операции, то он включает общий наркоз, который обеспечивает полную неподвижность и обезболивание во время процедуры. При отсутствии противопоказаний пациенту проводят общую анестезию. Затем последовательно выполняются этапы хирургического доступа к органу, манипуляции с поврежденным органом и тканями, ушивание раны (послойное ушивание).Шов останется на месте (вертикальный или горизонтальный) длиной примерно 20 см. Для лучшего заживления тканей женщине рекомендуется носить послеоперационную повязку.

[5], [6], [7]

Сколько времени нужно, чтобы удалить шейку матки?

Операция по удалению шейки матки проводится при выявлении патологического процесса, требующего немедленного хирургического вмешательства. Это может быть фолликулярная гипертрофия, хронический эндоцервицит, эктропион, опухоль (рак) и другие патологические процессы.

Сколько времени нужно, чтобы удалить шейку матки? Этим вопросом интересуются многие женщины, которые готовятся к операции. Ответ на него в каждом случае будет разным. Продолжительность процедуры зависит от применяемого анестетика, возраста и индивидуальных особенностей женского организма, диагноза заболевания, а также степени его тяжести, квалификации хирурга и ряда других факторов.

В среднем время такой операции составляет 10-15 минут, но при диатермическом иссечении шейки матки - немного больше, что связано с тщательной подготовкой специального оборудования и самой пациенткой.Операция по удалению полипов шейки матки длится всего несколько минут и не требует длительного периода реабилитации. Ампутация шейки матки через влагалищный доступ длится около 1 часа, гистерэктомия - немного дольше, удаление матки с придатками может занять от 1 до 2 часов, что объясняется значительным объемом операции.

Если говорить о случаях, связанных со злокачественной опухолью, операция может длиться несколько часов. Все зависит от предполагаемого объема хирургического вмешательства, необходимости забора материала на гистологию и другие анализы, возможных осложнений во время операции и так далее.

.

Операция, с анестезией или без нее, восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы - это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки разрастаются во внутренней выстилке матки у женщин. Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2.4 дюйма) шириной. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут вообще не вызывать никаких симптомов. Или у вас могут возникнуть:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выступает из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения . Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия.Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия выполняется через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра.Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно отменить их перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (Буферин, Экотрин)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алев)
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Варфарин (Кумадин)

Натуральные или травяные добавки также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Перед операцией вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, повторное ультразвуковое исследование.

Курение

Если вы курите, вам нужно бросить курить перед процедурой. Курение любого вида - сигарет, табака или марихуаны - повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после остановки менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Организуйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь под наркозом, вы можете проконсультироваться с анестезиологом за несколько дней до операции или в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам внутривенное лекарство или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационная

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате послеоперационного периода после того, как проснетесь от общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для тестирования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу примерно через неделю после процедуры. Это обследование, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - при доброкачественной болезни простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это хирургическое удаление части предстательной железы. Это один из доступных вариантов облегчения симптомов увеличенной простаты или другого доброкачественного (незлокачественного) заболевания простаты. Это, безусловно, самая распространенная хирургическая процедура, применяемая при доброкачественном заболевании простаты.

предстательная железа

Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы.Это помогает с образованием спермы. Уретра - это трубка, идущая от мочевого пузыря через предстательную железу к внешней части тела. Он используется для отхождения мочи и семенной жидкости.

Проблемы с простатой

Три основных проблемы, которые возникают в простате, включают:

  • воспаление (простатит)
  • доброкачественное увеличение средней части простаты. Это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак простаты.Это происходит в основном в задней части простаты, но иногда также возникает в области, где простата увеличена из-за аденомы простаты.

Размер простаты и закупорка уретры

Если внутренняя часть предстательной железы закупоривает уретру во время мочеиспускания, это раздражает мочевой пузырь и вызывает симптомы мочеиспускания.

Мочевые симптомы могут включать:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • снижение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • неотложное и возможное неотложное недержание мочи (когда вы теряете контроль над мочевым пузырем)
  • непроизвольно выделяет капли мочи после того, как вы думаете, что закончили
  • кровь в моче - хотя нельзя предположить, что это связано с простатой, пока не будут исключены другие причины.

Фактический размер простаты, кажется, не определяет, есть ли закупорка. У некоторых мужчин с большой простатой непроходимость никогда не возникает, но у некоторых мужчин с маленькой простатой может быть серьезная непроходимость мочевого пузыря, которая вызывает затруднения при мочеиспускании.

Примерно каждый третий викторианский мужчина старше 50 лет имеет некоторые симптомы мочеиспускания. В большинстве случаев эти симптомы связаны с закупоркой, вызванной увеличенной простатой, но могут быть и по другим причинам.

Процедура ТУРП

Трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) иногда называют «повторным бурением». Он включает в себя введение тонкого инструмента через уретру в простату и удаление ткани простаты обратно через уретру. Удаляется только средняя часть простаты, чтобы снять блокировку и облегчить мочеиспускание.
ТУРП чаще всего используется при доброкачественной закупорке, но также может применяться в некоторых случаях рака простаты. Это наиболее распространенная форма хирургического вмешательства (около 95% хирургических вмешательств) при ДГПЖ.Среднее пребывание в больнице составляет от трех до четырех дней.

Побочные эффекты ТУРП

В то время как операция может значительно улучшить симптомы, ТУРП может иметь значительные нежелательные побочные эффекты. Перед принятием решения рекомендуется обсудить со своим врачом плюсы и минусы как медицинского лечения, так и хирургического вмешательства.

Общие побочные эффекты ТУРП

Общие побочные эффекты после операции включают:

  • кровотечение после операции - обычно оно уменьшается со временем и должно прекратиться через четыре недели
  • ретроградная эякуляция - большинство мужчин могут иметь эрекцию и оргазм после операции по лечению увеличенной простаты.Однако они могут не эякулировать, потому что шейка мочевого пузыря удаляется вместе с тканью простаты. Это заставляет эякулят собираться с мочой и выводиться из организма при следующем мочеиспускании.

Менее распространенные побочные эффекты ТУРП

Менее распространенные нежелательные эффекты хирургического вмешательства включают:

  • Симптомы мочеиспускания не меняются - иногда хирургическое вмешательство не решает ваши проблемы с мочеиспусканием. Несмотря на то, что закупорка устранена, раздражение мочевого пузыря может продолжаться, и у вас все еще могут быть такие симптомы, как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь и никтурия (мочеиспускание более двух раз за ночь)
  • эректильная дисфункция (импотенция) - некоторые мужчины не могут получить или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта после операции.Это больше проблема для мужчин, у которых до операции были проблемы с эрекцией. Эта проблема лечится препаратом
  • .
  • стриктуры уретры - когда рубцы возникают внутри и вокруг мочевыводящих путей, это может вызвать дальнейшую блокировку оттока мочи. Может потребоваться расширение стриктуры или дополнительная операция
  • недержание мочи - иногда операция приводит к неспособности удерживать или контролировать поток мочи. Это может быть связано с продолжающимися проблемами с мочевым пузырем или, реже, с повреждением мышц сфинктера
  • бесплодие - ретроградная эякуляция не вредна, но может привести к бесплодию.Это заставляет семенную жидкость собираться с мочой, и она не выходит в виде эякулята. Это делает невозможным «естественное» оплодотворение. Однако экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) можно использовать для достижения беременности. Сперму можно удалить из мочи и ввести в собранные женщиной яйцеклетки.

Другие хирургические процедуры при заболеваниях простаты

Хирургические процедуры, альтернативные ТУРП, включают:

  • открытая энуклеативная простатэктомия - это надрез в брюшной полости для удаления очень увеличенной простаты.Это наименее распространенная форма хирургии. Среднее пребывание в больнице составляет от семи до 10 дней
  • лазерная ТУРП - лазер используется для удаления ткани простаты из средней части простаты, которая имеет преимущество меньшего кровотечения и, следовательно, более безопасна для людей, получающих антикоагулянтную терапию при других проблемах, включая коронарные стенты, сердечный клапан или сосудистые заболевания.
  • трансуретральный разрез простаты (TUIP) - аналогичен TURP, за исключением того, что ткань простаты не удаляется.В предстательной железе около шейки мочевого пузыря делают от одного до трех разрезов, чтобы освободить «кольцо» увеличенной ткани и сделать отверстие большего размера вокруг мочевыводящих путей
  • UroLift® - эта методика полезна для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, чтобы им требовалась ТУРП. Он включает в себя трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.

Сразу после простатэктомии

После операции можно ожидать, что:

  • Медсестры будут следить за вашими жизненными показателями.
  • Вам могут давать кислород в течение 24 часов после операции.
  • Вам, вероятно, дадут антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Примерно на день вам будет вводить катетер в уретру и мочевой пузырь с непрерывной промывкой. Это сделано для предотвращения скопления крови и свертывания, что может вызвать закупорку.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, ваша рана будет перевязана и у вас будет трубка для дренирования брюшной полости. Трубка будет удалена через несколько дней.
  • С болью можно справиться с помощью инъекций, таблеток или того и другого. Боль редко бывает серьезной проблемой после ТУРП.

Осложнения простатэктомии

Возможные осложнения операции включают:

  • реакция на анестетик
  • кровотечение
  • инфекция.

Самостоятельный уход в домашних условиях после простатэктомии

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

  • Убедитесь, что вы много отдыхаете.
  • Пейте много жидкости после ТУРП. Ваша моча может иметь кровавый оттенок примерно в течение месяца. Помните, что, хотя это может выглядеть как много крови, даже небольшое количество крови может довольно сильно изменить цвет вашей мочи.
  • Не возобновляйте прием каких-либо лекарств, которые могут повлиять на вашу склонность к кровотечению, пока ваш врач не разрешит вам это. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, препятствующие свертыванию крови.
  • Избегайте напряжения при дефекации (фекалиях).
  • Избегайте подъема или копания в течение четырех-шести недель.
  • Можно водить машину и гулять после первой недели.
  • Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к работе.
  • Избегайте физических упражнений, физических нагрузок и подъема тяжестей в течение шести недель.
  • Если вы пошли домой с установленным мочевым катетером, убедитесь, что вы очистили оборудование, как показано персоналом больницы, чтобы снизить риск заражения.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, вам нужно будет обратиться к врачу через 7–10 дней для снятия швов или скоб.
  • Обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как покраснение, отек (включая отек яичек) или выделения, лихорадку, сильное кровотечение или невозможность мочеиспускания. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Другие формы лечения доброкачественных заболеваний простаты

Другие формы лечения могут включать:

  • контролировать симптомы - за состоянием внимательно следят.Лечение начинается только после того, как состояние прогрессирует и вызывает проблемы
  • медицинское лечение - симптомы доброкачественного увеличения можно лечить с помощью лекарств, которые расслабляют мышцы вокруг мочевого пузыря или сокращают простату и отсрочивают необходимость операции.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является малоинвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, и через него удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка соскользнула с места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, когда действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда будет проведена операция, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение после операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра позаботятся о том, чтобы женщина могла опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

Возвращение домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы оправиться от нее и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они восстанавливаются.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачиваться своим телом, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, например ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4-6 недель. Это означает запрет на тампоны, спринцевание или половой акт в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать по крайней мере 8 часов в сутки и больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор часто возникает после хирургического вмешательства и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если дефекация болезненна или затруднена даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителя стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или обильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, у женщины не сразу наступит менопауза.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине все равно потребуется регулярный мазок Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который может посоветовать поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагает не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление фаллопиевых труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда