Медицинский колледж №2

Размеры шейки матки в норме у женщин


Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

  1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
  2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
  3. Нарушения в развитии матки.
  4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
  5. Причины бесплодия.
  6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

  1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
  2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
  3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин Длина Ширина Толщина
Без беременностей 47 50 35
С беременностями, но без родов 54 55 38
Рожавшие 61 60 42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Эндометриоз.
  2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
  3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
  4. Кровотечения в брюшной полости.
  5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст Длина тела матки, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2-7 лет 3, 19 1, 5 0,9
8-9 3, 5 1,7 1,1
10-11 4,9 2 1,5
17-19 4,8 4,1 3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

  • 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
  • 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
  • 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

таблица по УЗИ при беременности и после родов

Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

  • Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
  • Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
  • Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
  • Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

  1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
  2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
  3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

  • Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
  • Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
  • Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
  • Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
  • Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

  • Ручное обследование;
  • Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
  • Анализ мазка на микрофлору влагалища;
  • Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Гистероскопия и лапароскопия;
  • Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

  • Нарушения эндокринной системы;
  • Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
  • Индивидуальные показатели организма женщины;
  • Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Размеры матки

Группа женщинДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Женщины репродуктивного возраста

47

35

50

Женщины не рожавшие, но были беременны

54

38

55

Женщины после родов

61

42

60

Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы

Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.

Основные показатели

Когда у женщины наступает период менопаузы, то при УЗИ обращают внимание на показания:

  • Плотности детородного органа;
  • Переднезаднего размера;
  • Состояние атрофии слизистого слоя;
  • Обнаружение в детородном органе спаек.

Во время этого периода у женщины отмечают тонкий слизистый слой. Толщина уменьшается до 6 мм. Когда показатель переходит данный порог и продолжает падать, то это говорит о начале климатического периода. Отклонения могут быть на несколько мм. Повлиять на показатели могут гормональные нарушения и состояние репродуктивной системы.

Размеры

ПериодДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Первые 5 лет56 – 5830 – 3241 — 42
После 5 лет51 – 5426 – 2837 – 39

Допустимые отклонения от нормы

Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.

Отклонения у женщин можно оформить в таблицу

Отклонение длиныОтклонение шириныОтклонение толщины
Женщины детородного возраста, во время беременности и  родов

3 мм

6 мм

2 мм

Во время менопаузыОтклонение длиныОтклонение шириныОтклонение переднезаднего  размера
До 5 лет и после 5 лет

В меньшую и большую сторону на 30 мм

Причины изменения размеров матки
Когда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:

  • Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
  • После орган уменьшается в 2 раза.
  • Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
  • После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
  • В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
  • Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.

Что означает уменьшенный размер матки?

Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.

Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:

  1. Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
  2. Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
  3. Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.

Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:

  • Месячные наступили в возрасте 16 лет;
  • Позднее половое созревание;
  • Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
  • Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
  • Зачатие долгое время не может быть осуществлено.

Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.

О чём говорит увеличенный размер матки?

Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.

Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:

  1. Когда происходит период полового созревания.
  2. Момент начала беременности.
  3. После родов, в течение некоторого времени.

Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.

Такое состояние может быть вызвано:

  1. Миома матки вызывает доброкачественные образования.
  2. Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
  3. Образования в виде раковых опухолей.
  4. Разрастание слизистой оболочки полости матки.
  5. Нарушения в эндокринной системе.

Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:

  1. Ощущение болезненности в нижней области живота.
  2. Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
  3. Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
  4. Увеличивается общий вес.
  5. Возникают головные боли.

Размеры матки во время беременности и после родов

Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.

Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.

Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.

Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.

Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.

Профилактика заболеваний матки

Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.

Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.

Чтобы следить за своим здоровьем требуется:

  1. Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
  2. Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
  3. Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
  4. Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
  5. Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
  6. Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
  7. Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
  8. Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
  9. Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.

Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.

Нормальные размеры матки и яичников по узи

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Содержание статьи

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

ГруппаДлина шейки (см)Толщина шейки (см)Ширина шейки (см)Длина тела матки (см)Толщина тела матки (см)Ширина тела матки (см)
Беременностей не было2,9+-0,52,6+-0,42,9+-0,54,4+-0,63,2+-0,54,3+-0,6
Только аборты3,1+-0,52,7+-0,43,1+-0,54,9+-0,63,7+-0,54,6+-0,5
Роды 13,4+-0,62,8+-0,43,3+-0,55,1+-0,63,9+-0,55,0+-0,5
Роды >13,7+-0,63,0+-0,53,4+-0,55,6+-0,94,3+-0,65,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см)Толщина шейки (см)Ширина шейки (см)Длина тела матки (см)Толщина тела матки (см)Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет2,9+-0,42,4+-0,52,7+-0,53,8+-0,63,1+-0,53,6+-0,6
Постменопауза >5лет2,4+-0,52,1+-0,42,3+-0,43,3+-0,52,5+-0,53,1+-0,5
  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников.  Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см)Толщина (мм)Ширина (мм)Объем (см³)
(M+-SD)30+-819+-627+-67,8+-2,6
Индивидуальные колебания20-3716-2218-293,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник)25-4025-4015-304,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см)Толщина (мм)Ширина (мм)Объем (см³)
Постменопауза 25+-912+-515+-64,5+-0,9
Постменопауза 23+-911+-414+-43,5+-0,8
Постменопауза 22+-710+-413+-52,5+-0,8
Постменопауза 10+-69+-312+-41,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Похожие записи:

Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативн

норма и влияние различных факторов на изменение размеров

Размер матки у женщин в норме, в разный возрастной период, имеет различия. Также он зависит от того, была ли беременность и в каком количестве. На размер, форму и расположение органа могут влиять перенесенные заболевания и оперативные вмешательства. размер матки у женщин нормаРазмер матки у женщин в норме и ее расположение

Анатомические особенности органа

При отсутствии патологии матка располагается в области малого таза, между кишечником и мочевым пузырем. У нерожавших женщин орган имеет форму груши. Ее расширенная часть расположена вверху. После родов матка становится шире и длиннее. Шейка матки - часть органа, по которой определяют, были ли до этого роды и возможные патологии. Если женщина никогда не была беременной или не рожала естественным путем, то канал напоминает круглое отверстие. После родов он существенно расширяется.

Ширина органа у девочек до полового созревания составляет не более 1,5 см, в длину - 3,2 см. В пубертатный период, под влиянием женских половых гормонов, параметры меняют свои значения. Ширина органа увеличивается до 3,8 см, а размер шейки матки может достигать 2,6 см. На толщину внутреннего слоя (эндометрия) влияет фаза менструального цикла. Вышеперечисленные показатели отражают среднестатистические значения и зависят от различных факторов.

Нормальные значения показателя по УЗИ

Значения в пределах нормы отличаются у рожавших женщин, а также у тех, у кого никогда не было беременности. Каждая женщина должна иметь общее представление о нормальных показателях, отклонение от которых может свидетельствовать не только о текущей беременности, но и о возможных патологиях. Ниже представлены пределы нормы, зависящие от различных обстоятельств (высота, ширина, толщина матки в сантиметрах):

  1. До наступления беременности: 3,8-4,6; 4,0-4,4; 3,1- 3,4.
  2. Аборты в анамнезе: 4,4–4,7; 4,4–4, 5; 3,4–3,6.
  3. Одни роды в анамнезе: 5,0-5,4; 5,0-5,3; 3,8–4,1.
  4. Несколько родов в анамнезе: 5,5-5,8; 5,2-5,6; 4,1-4,6.
  5. После пятидесяти: 3,1-4,3; 2,6–3.5; 3,1–4,1.
  6. Спустя 5-7 лет после климакса: 2,7-3,7; 2,1–3,0; 2,5-3,5.

Таким образом, размер матки у женщин в норме зависит от возрастных изменений. В репродуктивном возрасте размеры матки достигают максимальных значений.

С наступлением климакса отмечается инволюция внутренних половых органов, что сопровождается изменением их размеров.

по узиРазмер матки у женщин на УЗИ отличается в зависимости от возраста

Значения в пределах нормы до зачатия и после него

Незначительные отклонения от вышеуказанных норм могут быть следствием влияния гормонов после наступления беременности и имплантации эмбриона, который оказался нежизнеспособным и вскоре отторгся. Изменения размеров происходят и при искусственном прерывании беременности. Если женщина соглашается на аборт, а зародыш удален на ранних сроках, то размеры становятся прежними, как до зачатия. Изменение размеров тела матки может быть связано с патологическими процессами.

Во время беременности матка выходит за пределы малого таза и занимает практически всю брюшную полость, смещая органы желудочно-кишечного тракта к периферии. После рождения ребенка ее размеры быстро возвращаются в норму. На данный процесс влияют:

  • гормональный фон;
  • масса плода;
  • объем околоплодной жидкости.

Размеры матки после родоразрешения приобретают следующие значения:

  • высота - 5,0-5,4 см;
  • ширина – 5,1- 5,3 см;
  • толщина – 4,0-4,2 см.

Последующие беременности и роды приводят к увеличению органа на 0,2-0,5 см.

Размеры органа при патологии

На параметры матки влияют не только физиологические изменения, но и различные патологии. Не всегда отмечается увеличение ее размера. Если при наступлении половой зрелости размеры матки остаются меньше нормальных значений, то это свидетельствует об инфантилизме. Другими словами, подобная патология называется «детская матка». Данное нарушение имеет три степени выраженности и хорошо дифференцируется с помощью ультразвукового метода диагностики.

Среди различных отклонений от нормы может отмечаться удлинение органа. Оно наблюдается не только после наступления беременности, но и в следующих случаях:

  • при регулярных поднятиях тяжелых предметов;
  • выраженном ожирении;
  • опущении внутренних органов, включая матку.

К распространенной патологии, приводящей к увеличению органа, относится миома, представляющая собой доброкачественную опухоль мышечного слоя. Изменить размеры могут злокачественные новообразования.

Аденомиоз – это тот же эндометриоз, только поражает он непосредственно матку. При этом увеличиваются ее размеры, стенки становятся толще. Подобные изменения особенно заметны накануне и во время менструации. Данная патология связана с гормональными нарушениями, возникающими на фоне дисфункции яичников. Чем больше патологических очагов, тем больше изменений в размерах органа.

Размеры шейки матки

Для акушеров и гинекологов в диагностике имеют большое значение не только размеры самой матки, но и ее шейки. Она следует за маткой и имеет две части: влагалищную и надвлагалищную. Внутри шейки имеется канал, называемый цервикальным. Он открывается в полость матки зевом. Его размеры, форма и диаметр, имеют отличия у женщин до родов и после них.

Различные патологии приводят к ее недостаточности, что нередко провоцирует развитие преждевременных родов. В первые месяцы беременности нормальные размеры находятся в пределах 3 см. При вынашивании ребенка на поздних сроках значения увеличиваются до 4,5 см. Если размеры меньше указанных, то ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

Нормальные размеры органа:

  • при отсутствии беременности – 2,3-3,3 см;
  • после самопроизвольных выкидышей и искусственных абортов – 2,5–3,5 см;
  • после первых родов – 2,7–4,0 см;
  • после вторых и последующих беременностей и родов – 3,1–4,2 см;
  • после 5 лет от момента наступления климакса – от 2 до 2,2 см.

Размеры шейки матки можно определить с помощью ультразвука. При этом оцениваются длина внутреннего зева, канала и степень его расширения. В зависимости от полученных результатов врач может принять решение о наложении швов с целью сохранения беременности.

Также интересно почитать: повышен холестерин в крови у женщин

Насколько глубоко в среднем влагалище? Размер и внешний вид

Влагалище женщины - это половой орган, а также часть родовых путей. Точно так же, как у женщин могут быть разные размеры груди, рук и ног, размер и глубина влагалища также могут различаться.

Согласно одному исследованию, средняя глубина влагалища составляет около 3,77 дюйма, что составляет 9,6 сантиметра (см). Другие источники предполагают, что средний диапазон размеров может составлять от 3 до 7 дюймов (приблизительно 7,6–17,7 см)

Однако эти различия в размере обычно не очевидны даже для сексуального партнера.

Поделиться на Pinterest Глубина влагалища измеряется от отверстия влагалища до кончика шейки матки, который открывается в матку.

В отчете BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии говорится, что средняя глубина влагалища составляет около 3,77 дюйма (9,6 см), но эта глубина влагалища и внешний вид могут сильно различаться.

Фактически, глубина влагалища (от отверстия до кончика шейки матки) может достигать 7 дюймов (17.7 см).

Влагалище - это канал к шейке матки, который разделяет матку и влагалище.

Несколько типов тканей выстилают внутреннюю часть влагалища, включая слизистую оболочку. Слизистая оболочка состоит из специализированных клеток, которые выделяют смазывающую жидкость, которая помогает стенкам влагалища растягиваться.

Внешняя часть женских гениталий - вульва. Вульва включает малые и большие половые губы - губообразные части женских половых органов.

Внешний вид вульвы сильно различается.Кожа может быть того же цвета или темнее, чем остальная часть тела. Большие половые губы, которые являются внешними «губами», могут варьироваться от 7 до 12 см в длину.

Размер клитора колеблется от 0,1 до 1,3 дюйма (от 5 до 35 мм), но он набухает и увеличивается, если женщина возбуждена.

Размер и глубина влагалища меняются в определенных ситуациях. Он может растягиваться, чтобы приспособиться к введению тампона, пальца или полового члена.

Во время возбуждения во влагалище приливает больше крови.В результате влагалище удлиняется, а шейка матки или кончик матки слегка приподнимается, позволяя большему количеству члена, пальца или секс-игрушки поместиться во влагалище.

Несмотря на то, что влагалище расширяется во время возбуждения, большой пенис или секс-игрушка могут вызывать дискомфорт во время секса.

Поделиться на Pinterest. Исследования не обнаружили разницы в длине влагалища у рожавших и не родивших женщин.

Внешне влагалище не изменится, так как оно внутреннее. На самом деле, исследования не обнаружили связи между глубиной влагалища человека и его возрастом.

Однако со временем половые губы могут стать меньше. Это связано с тем, что количество эстрогена в организме уменьшается с возрастом, что может уменьшить количество жира и коллагена.

Гениталии могут также менять цвет, становясь светлее или темнее с течением времени.

У некоторых женщин после родов может измениться ощущение влагалища. Хотя ткани влагалища растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку, это не навсегда.

Исследования не выявили разницы в длине влагалища между рожавшими и родившими женщинами.

Если человек думает, что его влагалище чувствует себя иначе после родов, врач может порекомендовать упражнения Кегеля, которые включают сжатие и расслабление мышц, используемых для контроля мочеиспускания, чтобы укрепить тазовое дно.

Средний половой член в эрегированном состоянии примерно на 33 процента длиннее среднего влагалища. Хотя размеры пениса и влагалища могут различаться, эти органы обычно могут приспосабливаться друг к другу.

Исследование 2015 года показало, что средняя длина полового члена в эрегированном состоянии составляет чуть более 5 дюймов (13.12 см). Некоторые женщины могут сообщать о дискомфорте, если у их сексуального партнера пенис больше среднего.

Может быть болезненно или неудобно, если какой-либо предмет, например, пенис или секс-игрушка, ударится о шейку матки. Достаточная смазка и сообщение партнеру о дискомфорте могут помочь сохранить удовольствие от сексуальной активности.

Поделиться на PinterestЧастая пеленальная пеленка и тампоны помогут сохранить здоровье влагалища.

Советы по сохранению здоровья влагалища включают:

  • Избегать спринцеваний или использования ароматизированных средств для ванн, тампонов или женских гигиенических спреев
  • Как можно быстрее сменить влажную одежду и купальники, чтобы снизить риск заражения
  • и тампоны часто
  • использование защиты во время полового акта
  • воздержание от ношения слишком тесной одежды, которая может способствовать раздражению и чрезмерному потоотделению
  • мочеиспускание после секса для снижения риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Глубина и внешний вид влагалища сильно различается у разных людей.Обычно глубина влагалища составляет от 3 до 7 дюймов.

Влагалище - это орган, который предназначен как для родов, так и для сексуальной активности. Однако, если женщина испытывает боль во время секса из-за того, что она воспринимает как неглубокое влагалище, ей следует поговорить со своим врачом.

Врачи могут исследовать любые первопричины боли и могут направить кого-нибудь к специалисту. Специалист может порекомендовать терапию тазового дна или секс-терапию, которые могут сделать секс более приятным независимо от глубины влагалища.

.

Насколько глубоко во влагалище? И еще 10 вопросов с ответами

Факт или вымысел?

Существует множество неправильных представлений о том, как работает влагалище и как за ним следует ухаживать. Некоторые люди думают, что влагалище - это бесконечное открытое пространство (неправда) или что он пахнет только тогда, когда что-то не так (также неправда).

Не знаете, что такое факт или вымысел? Продолжайте читать, чтобы увидеть список развенчанных мифов.

Не так уж и долго. В среднем длина вагинального канала составляет от трех до шести дюймов.Если вам нужно наглядное пособие, это примерно длина вашей руки. Но ваш вагинальный канал может менять форму в определенных ситуациях, например, во время секса или родов.

Когда вы занимаетесь сексом, ваш вагинальный канал может удлиняться, чтобы обеспечить проникновение. Сексуальное возбуждение заставляет шейку матки и матку приподниматься и убираться с пути, что приводит к удлинению верхних двух третей влагалища.

Но если вы чувствуете, как пенис или секс-игрушка ударяется о шейку матки, это может означать, что ваше тело недостаточно возбуждено для полного проникновения.Конечно, это не единственная причина - к вашей шейке матки можно прикоснуться, если толчок будет слишком глубоким или если пенис или игрушка больше среднего размера пениса. В вертикальном положении это около пяти дюймов.

Ваш вагинальный канал и отверстие влагалища сильно растянутся, чтобы позволить ребенку пройти через него. Некоторые роженицы могут заметить изменения во влагалище, например, ощущение его рыхлости или сухости, или его вид шире, чем раньше. Вы также можете почувствовать боль и болезненность. Это совершенно нормально.

Ваше влагалище должно стать плотнее в течение нескольких дней после родов и примерно через шесть месяцев после родов вернется к своей предродовой форме. Хотя внешний вид вашего влагалища будет отличаться от точно на , он будет довольно близок.

Нет, совсем нет. Это одно из главных заблуждений относительно влагалища - их невозможно растянуть навсегда. Вагины эластичны, поэтому они могут расширяться и возвращаться назад, как резинка.

Если вы чувствуете, что влагалище со временем расшатывается, это может быть результатом одного из двух сценариев.Если эластичность влагалища ослабевает, возможно, оно не сможет полностью втянуться. Это может случиться с многоплодными женщинами. Старение также может ослабить мышцы влагалища независимо от родов.

Со временем мышцы тазового дна могут ослабнуть в результате:

  • родов
  • операции
  • старения
  • напряжения от запора или кашля
  • набора веса

Упражнения Кегеля могут помочь вам укрепить мышцы тазового дна , которые поддерживают ваш мочевой пузырь, матку, прямую кишку и тонкий кишечник.

Они также могут помочь вам предотвратить или контролировать недержание мочи или кала.

Да! Когда вы возбуждены, ваш клитор будет набухать и втягиваться, что означает, что он прячется под капюшоном. Ваш клитор не изменится в размерах так же резко, как пенис при сексуальной стимуляции, но он определенно увеличится в размерах.

Нет, совсем нет. Ваше влагалище, половые губы, клитор и все другие части ваших гениталий уникальны. Ваши половые губы могут быть асимметричными, а клитор - маленьким.Кожа в этой области может быть даже светлее или темнее, чем ваш общий цвет кожи.

Хотя бывают средние размеры и формы, гениталии у всех разные!

Кожа ваших гениталий может быть другого цвета, чем у всех остальных - это совершенно нормально. Например, у некоторых женщин половые губы коричневые или красноватые, а у других - розовые или пурпурные.

Ваши гениталии также могут стать темнее, когда вы возбуждены. Приток крови к этому участку может вызвать отек и изменение цвета клитора и внутренних губ (малых половых губ).

Но имейте в виду, что если ваше влагалище хронического пурпурного цвета, вы можете иметь дело с дрожжевой инфекцией или хроническим раздражением вульвы, известным как простой лишай. Если вас беспокоит цвет влагалища, стоит записаться на прием к врачу.

Наличие лобковых волос зависит от личных предпочтений. На самом деле это не обязательно для здоровья влагалища.

Но удаление волос на лобке связано с определенными рисками, в зависимости от метода.Например, если волосы удалены неправильно, у вас могут возникнуть такие симптомы, как ожог бритвой, порезы или зуд.

Хотя спринцевание остается обычной практикой, врачи рекомендуют не спринцеваться. Ваше влагалище очищается естественным образом, поэтому вам не нужно прилагать лишние усилия.

Спринцевание может фактически лишить влагалище естественных, здоровых микробов, а также временно изменить естественную кислотность и вызвать скопление вредных бактерий. Это означает, что ваше влагалище остается уязвимым для вагинальных инфекций и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Совершенно понятно, почему вы можете испугаться, если из влагалища исходит запах. Но правда в том, что запах из влагалища - это нормально.

Например, вы можете почувствовать запах после изменения диеты - чеснок, тунец и пищевые добавки могут иметь такой эффект. Также естественным является изменение интенсивности и запаха вагинального запаха во время менструации.

Но если есть стойкий неприятный запах или есть густые или зеленоватые выделения, немедленно обратитесь к врачу.У вас может быть инфекция или бактериальный дисбаланс. Ваш врач может назначить лекарство для лечения запаха и основного заболевания.

Глубина влагалища, запах и цвет кожи, среди прочего, не одинаковы для всех. Но если вас беспокоит изменение цвета влагалища или неприятный запах, обратитесь к врачу. Они смогут заверить вас, что все в порядке, или назначить вам план лечения, если возникнут какие-либо проблемы со здоровьем.

В любом случае важно помнить, что влагалище у всех разное - и это нормально!

.

Средний размер, типы вульвы, упражнения и др.

Ваша вагинальная область уникальна.

Влагалища - или, точнее, вульвы и все их компоненты - бывают разных форм, размеров и цветов.

Многие люди беспокоятся о том, что их вагинальная область не выглядит «нормальной», но на самом деле нормальных нет. Единственное «нормальное» - это то, что нормально для вас. И если ваше обычное состояние не связано с болью или дискомфортом, скорее всего, все в порядке.

Все еще не уверены? Взгляните на эти фотографии настоящих вульв, чтобы понять, насколько разнообразными могут быть гениталии, и читайте дальше, чтобы узнать больше.

В поп-культуре

В выпуске Vogue за сентябрь 2018 года Бейонсе дала редкое прямое интервью, откровенно рассказав о своем теле, беременности, материнстве и многом другом.

Обсуждая свои отношения с телом после беременности, певица заявила, что «прямо сейчас я и моя маленькая FUPA чувствуем, что нам суждено быть». FUPA используется для описания избытка жира в верхней части лобка - над лобковыми волосами, но ниже пупка.

Когда люди упоминают «толстое влагалище», они обычно имеют в виду мясистую область над половыми губами (mons pubis).Если вы не обнажаетесь, то в области лобка обычно растут лобковые волосы.

Его основная цель - обеспечить амортизацию для вас и вашего сексуального партнера, чтобы вы не сломали тазовую кость, когда вы, знаете, костлявите. Он также защищает от других травм.

Размер лобковой кости зависит от веса и типа вашего тела. Люди с разным типом телосложения накапливают жир в разных областях, поэтому на самом деле нет среднего.

Иногда этот термин используется в отношении более плотных наружных губ (большие половые губы) или избытка кожи в верхней части лобка (FUPA).

Как и лобковая кость, внутренние и внешние половые губы имеют множество естественных вариаций. Все это нормально, и именно они делают вашу вульву уникальной.

То же самое можно сказать и о верхней части лобка. Хотя область под пупком обычно мясистая и мягкая, в конечном итоге это зависит от общего веса и типа вашего тела.

Лобковая кость - это естественно жировая область. Когда вы набираете вес, в этом месте может скапливаться больше жировых отложений.

В некоторых случаях виноваты ваши гормоны.Вы можете заметить, что размер вашего лобка и общая область влагалища варьируются в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

Возможные триггеры включают:

Хотя гормоны действительно играют роль, значительное увеличение веса обычно связано с индивидуальными факторами образа жизни. Сюда входит общая диета и физическая активность.

Две из трех женщин в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением. По мере того, как кожа растягивается, вы можете заметить изменения в своем теле, которых вы не ожидали, например, расширение вульвы.

Эта область может оставаться ярко выраженной, даже если вы сильно похудеете. Если не сбросить вес в области таза, лобковая кость все еще может выступать больше, чем раньше.

Кожа может не вернуться в прежнее состояние и за счет целенаправленной потери веса. Такие процедуры, как операция обходного желудочного анастомоза, могут оставить после себя «собаку» или привести к обвисанию кожи над областью таза.

Если вы набираете или худеете на живот, его вид и форма изменяются.То же самое можно сказать и о вульве.

Изменение веса лобковой кости может иногда приводить к изменению наружных половых губ. Если форма ваших наружных половых губ изменится, ваша вульва может выглядеть иначе, чем раньше.

Например, вы можете обнаружить, что ваши:

  • внешние губы выглядят пухлее
  • внешние губы свисают ниже, чем раньше
  • внутренние губы больше не обнажены

Хотя эти термины часто используются для обозначения той же области кожа, они не взаимозаменяемы.

Ваш лобок - это область прямо над половыми губами - не выше и не ниже. Именно здесь растет основная часть ваших лобковых волос.

С другой стороны, верхняя часть лобка - это нижняя часть живота. Это область над лобковыми волосами, но ниже пупка.

Некоторые люди используют термин FUPA для описания избытка кожи в верхней части лобка, особенно если она свисает или провисает над лобковой частью.

Хотя переход на новый режим упражнений зачастую более доступен, невозможно определить, приведет ли это к потере веса в определенной области.Все зависит от вашего индивидуального веса и общего типа телосложения.

Из-за этого многие люди выбирают липосакцию. Эта хирургическая процедура используется для удаления лишнего жира в определенных местах.

Упражнения

Регулярные упражнения помогут сбросить вес и обрести мышечный тонус. Вы можете быть удивлены, обнаружив, что размер вашего лобка естественным образом уменьшается с уменьшением вашего веса.

Вы также можете выполнять упражнения для нижней части таза. Повышение мышечного тонуса в нижней части таза может помочь подтянуть лобковую кость вверх, создавая более гладкий вид.

В дополнение к обычным кардио упражнениям попробуйте следующие упражнения на нижнюю часть живота. Старайтесь выполнять три подхода по 25 повторений в каждом четыре раза в неделю.

Чтобы сделать V-образную тягу:

  1. Начните на спине, ноги прямые, руки над головой.
  2. Поднимите ноги высоко и попытайтесь коснуться пальцев ног.
  3. Вернитесь в исходное положение.

Это одна репутация.

Для альпинистов:

  1. Старт в положении планки.
  2. Быстро подтяните одно колено к груди, затем снова приземлитесь на пальцы ног.
  3. Поднесите другое колено к груди и снова приземлитесь на носки.

Это одна репутация.

Для подъема планки:

  1. Начните с положения планки.
  2. Выпрыгивайте обеими ногами наружу и внутрь (как у прыгуна).

Это одна репутация.

Чтобы похудеть и нарастить мышечную массу, нужно время, так что проявите терпение. Если есть возможность, подождите не менее трех-четырех месяцев, прежде чем переходить к дорогостоящим процедурам.

Нехирургические процедуры

CoolSculpting и TruSculpt в обоих целевых карманах с труднопроходимым жиром. Однако они используют различные нехирургические методы, чтобы расщепить жировые клетки и побудить ваше тело естественным образом их устранить.

Эти процедуры лучше всего подходят для небольших выпуклостей. Они не считаются средствами для похудания и не устраняют лишнюю кожу.

Эти процедуры считаются косметическими и не покрываются страховкой.

Хирургические процедуры

Чтобы сделать лобковую подтяжку (монопластику), ваш хирург будет использовать комбинацию липосакции и иссечения для удаления нежелательных жировых карманов и лишней кожи.

Эта процедура часто проводится в сочетании с абдоминопластикой. Обе процедуры считаются косметическими и не покрываются страховкой.

Время восстановления зависит от используемых методов. Ваш хирург может рассказать вам больше о том, чего ожидать во время выздоровления.

Если вас беспокоит размер лобковой области, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они могут ответить на любые ваши вопросы и могут помочь вам почувствовать себя более комфортно с внешним видом.

Если вы хотите узнать больше о сокращении расходов, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к пластическому хирургу или другому специалисту, чтобы обсудить возможные варианты.

.

Что нужно знать о сглаживании шейки матки: размеры и диаграмма

Сглаживание шейки матки относится к укорочению и истончению шейки матки. Это часть процесса, который помогает шейке матки подготовиться к вагинальным родам.

Шейка матки соединяет нижнюю часть матки с влагалищем. Обычно шейка матки составляет около 2,5 сантиметров (см), плотная и закрытая.

При подготовке к родам шейка матки должна истончиться и открываться, чтобы позволить плоду выйти из матки через влагалище.

В этой статье мы рассмотрим сглаживание шейки матки, в том числе его отношение к расширению и способы его измерения.

Сглаживание шейки матки - это укорочение и истончение шейки матки. Это помогает шейке матки подготовиться к вагинальным родам.

На поздних сроках беременности голова плода опускается в таз, прижимая его к шейке матки. Этот процесс растягивает шейку матки, в результате чего она истончается и укорачивается.

Измерение сглаживания обычно в процентах.Например, когда шейка матки стерта на 100%, это означает, что она полностью истончена и укорачивается.

Можно также измерить длину в см. По мере того как шейка матки стирается, она становится короче.

Помимо того, что шейка матки должна истончаться и укорачиваться, она также должна открываться или расширяться для подготовки к вагинальным родам.

Когда шейка матки открывается на 10 см, врачи считают ее «полностью раскрытой».

Для прохождения плода по родовым путям необходимы как полное расширение, так и 100% стирание.Процесс расширения и сглаживания называется созреванием шейки матки.


Изображение предоставлено: logika600’s / Shutterstock.com.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что началось сглаживание шейки матки. Эти симптомы могут включать:

Выход слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки. Это предотвращает попадание бактерий в матку.

Изменения шейки матки, включая расширение и сглаживание, вызывают движение или потерю слизистой пробки.Однако не все беременные это заметят.

Кровавое шоу

По мере приближения сглаживания крошечные кровеносные сосуды около шейки матки могут разорваться. Это может вызвать небольшие кровянистые выделения, известные как кровавое шоу.

Это может произойти при потере слизистой пробки или само по себе.

Тазовая боль

Сглаживание шейки матки часто возникает после того, как головка плода опускается ниже в таз. Это может вызвать боль, поскольку голова давит на связки таза женщины.

Боль может быть разной.Например, это может вызвать тупую или периодическую резкую боль. Однако некоторые женщины могут вообще не чувствовать дискомфорта.

Сокращения

Сокращения включают сжатие и расслабление матки, что способствует расширению и сглаживанию шейки матки.

Схватки могут различаться по степени тяжести и частоте. Обычно, чем они более регулярны, часты и сильны, тем ближе женщина к родам.

Сокращения Брэкстона – Хикса могут возникнуть во втором или третьем триместре беременности.Это известно как ложные роды, так как они не приводят к родам.

Схватки Брэкстона – Хикса менее регулярны, чем настоящие схватки, и часто более мягкие. Согласно Марч оф Даймс, схватки Брэкстона – Хикса могут играть роль в сглаживании шейки матки.

Медицинский работник часто проводит осмотр органов малого таза для измерения сглаживания шейки матки. В хирургической перчатке они вводят два пальца во влагалище и нащупывают расширение, сглаживание и положение шейки матки.

Беременные женщины могут самостоятельно проверить шейку матки, но если они не знакомы с тем, как она себя чувствовала до беременности, может быть трудно распознать изменения. Однако самопроверка шейки матки не заменяет осмотр шейки матки медицинским работником.

В некоторых случаях врач может порекомендовать трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины и длины шейки матки, поскольку этот метод, вероятно, более точен.

Время, необходимое для полного сглаживания шейки матки во время родов, сильно варьируется.Некоторые женщины могут достичь 100% стирания в течение нескольких часов. У других сглаживание шейки матки может происходить медленно, в течение нескольких недель.

То же самое касается дилатации. Нередко женщины расширяются на 1-2 см за пару недель до родов.

Хотя они могут происходить с разной скоростью, сглаживание и расширение шейки матки могут идти рука об руку. В исследовании, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , участвовали 7 407 беременных женщин.

Исследователи проанализировали, насколько быстро происходит стирание по отношению к расширению.Результаты показали, что при расширении на 8 см у 95% женщин произошло полное сглаживание шейки матки.

Поделиться на Pinterest. Медицинские работники могут контролировать длину и толщину шейки матки, чтобы определить продолжительность беременности.

Сглаживание шейки матки может начаться за несколько недель до родов. Как только шейка матки у женщины полностью стерта, роды, скорее всего, будут близки.

Длина и толщина шейки матки на разных стадиях беременности также могут дать полезную информацию для медицинских работников.

Например, длина шейки матки в середине беременности может дать представление о продолжительности беременности. Беременность более 41 недели может повысить риск осложнений как для женщины, так и для плода.

Оценка того, какие женщины имеют высокий риск продолжительной беременности, позволяет поставщикам медицинских услуг определить необходимость индукции родов.

Сглаживание шейки матки относится к растяжению, истончению и укорочению шейки матки при подготовке к родам через естественные родовые пути.

Наряду со стиранием шейки матки также должно произойти расширение шейки матки, чтобы обеспечить возможность родов через естественные родовые пути. Обычно медицинские работники измеряют сглаживание в процентах или по длине оставшейся шейки матки.

Такие симптомы, как потеря слизистой пробки и тазовая боль, могут указывать на начало сглаживания шейки матки. Скорость полного стирания варьируется от женщины к женщине.

.

Лечение короткой шейки матки (и цервикальной недостаточности) во время беременности

Во время беременности вы узнаете о своей анатомии все, чего, возможно, не знали раньше. А иногда вы узнаете вещи, которые требуют особого внимания во время беременности.

Это так, если у вас короткая шейка матки.

Шейка матки - это отверстие в нижней части матки, которое соединяет матку и влагалище. Когда вы не беременны, оно обычно довольно короткое - в среднем около 25 миллиметров (мм) - и закрыто.

Во время беременности шейка матки удлиняется, увеличивая защитное расстояние между вашим ребенком и внешней частью вашего тела.

В одном исследовании с участием 930 беременных женщин средняя длина шейки матки на 8 неделе беременности составила почти 41 мм.

Но по мере того, как беременность прогрессирует, шейка матки снова начинает укорачиваться при подготовке к родам. Фактически, именно сокращение, раскрытие, истончение и размягчение шейки матки позволяет ребенку пройти через родовые пути и родиться.

Имеет смысл, правда? Но если у вас на ранних сроках беременности шейка матки короче, естественное укорочение, которое происходит по прошествии нескольких недель, может сделать ее слишком короткой, слишком короткой, слишком ранней, что приведет к преждевременным родам и родам. Это может даже вызвать выкидыш (потеря беременности до 20 недель беременности).

В более раннем, но фундаментальном исследовании, исследователи обнаружили, что женщины, чья шейка матки была 15 мм или меньше на 23 неделе беременности, составляли большинство преждевременных родов, произошедших на 32 неделе или ранее.

Заключение? Длина шейки матки - довольно хороший показатель преждевременных родов.

Так как цель состоит в том, чтобы держать вашу «булочку в духовке» как можно дольше, важно диагностировать и лечить короткую шейку матки, чтобы предотвратить цервикальную недостаточность - раннее размягчение и раскрытие (расширение, говорят о беременности) шейки матки. .

Основной причиной короткой шейки матки является цервикальная недостаточность, также называемая некомпетентной шейкой матки. Это может быть вызвано предыдущими:

  • травмой в области шейки матки (например, во время такой процедуры, как расширение и выскабливание - но обратите внимание, это редко)
  • повреждение шейки матки во время тяжелых родов
  • воздействие гормонов лекарственный диэтилстильбестрол (то есть, если ваша мама принимала его, когда была беременна вами)
  • разрыв шейки матки

Цервикальная недостаточность также может быть врожденной или чем-то, с чем вы родились из-за формы матки.

Короткая шейка матки сама по себе не вызывает симптомов. Тем не менее, пара признаков того, что у вас может быть короткая шейка матки, включают:

  • выкидыш (ы) во втором триместре в предыдущем (короткая шейка матки - основная причина этого)
  • предыдущие преждевременные роды из-за спонтанных родов до 37 недель

Есть и другие причины для этих вещей - и, конечно, этих признаков даже не будет, если это ваша первая беременность - поэтому у вас (и вашего врача) может не быть причин думать, что у вас короткая шейка матки.

Однако, если у вас есть эти признаки, ваш акушер может попросить измерить вашу шейку матки в рамках текущего или будущего пренатального мониторинга.

Кроме того, у вас могут быть некоторые симптомы во время беременности, если у вас цервикальная недостаточность.

Во втором триместре сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов некомпетентной шейки матки:

Эти симптомы могут также побудить вашего врача проверить, нет ли короткой шейки матки.

Если считается, что у вас повышенный риск короткой шейки матки - из-за предыдущих преждевременных родов, выкидыша в анамнезе или членов семьи с короткой шейкой матки - ваш врач проведет трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы измерить вашу шейку матки.

Этот вид ультразвука считается золотым стандартом для измерения шейки матки.

Если у вас в прошлом были потери или преждевременные роды, ваш врач может провести это измерение к началу вашего второго триместра или примерно через 12–14 недель.

Если на этом этапе размер шейки матки меньше 25 мм, врач поставит вам диагноз «короткая шейка матки».

Это не является частью стандартных дородовых посещений, если у вас не было ранее предупреждающих знаков. Но помните, что вы всегда можете попросить своего врача измерить шейку матки, даже если вы не входите в группу риска.

Ваш акушер поможет вам на протяжении всей беременности и успокоит ваш разум.

Хорошая новость для вас и вашего ребенка заключается в том, что, как только ваш врач узнает о вашей короткой шейке матки, существуют методы лечения, которые могут помочь отложить роды на максимально долгий срок.

Серкляж шейки матки

Это в основном прочный шов, закрывающий шейку матки.

Если в прошлом у вас были проблемы с короткой шейкой матки, если длина шейки матки меньше 25 мм, или если у вас цервикальная недостаточность, ваш врач может порекомендовать пройти серкляж в начале второго триместра, чтобы предотвратить выкидыш и сохранить ребенка. красиво и безопасно.

Будьте уверены, стандартный шейный серкляж не вечен. Ваш врач снимет шов, как только вы сможете безопасно родить - от 36 до 38 недель.

Помните, 37 недель беременности считаются доношенными, так что это хорошие новости!

Прогестерон

Если вы относитесь к группе повышенного риска, ваш врач может назначить прогестерон в виде инъекции или вагинальных суппозиториев (нет, это не весело, но оно того стоит, как мы объясним).

В 2 клинических испытаниях, упомянутых в одном исследовании, прогестерон доказал свою эффективность в сокращении преждевременных родов.Фактически, для женщин, которые ранее рожали преждевременно, прогестерон уменьшил повторение этого при последующей беременности почти наполовину во всей группе.

Таким образом, хотя уколы могут ужалить, а суппозитории могут быть грязными, прогестерон может снизить риск преждевременных самопроизвольных родов, если у вас короткая шейка матки, и, следовательно, дольше удерживать ребенка в утробе матери.

Арабин пессарий

Арабиновый пессарий считается более новой альтернативой серкляжу и прогестерону.Это небольшое кольцо, предназначенное для обертывания шейки матки и закрытия ее - хирургического вмешательства не требуется.

Одно исследование, в котором сравнивали шейный серкляж и пессарий, показало, что шейный пессарий может быть лучшим вариантом, если у вас есть воронка.

У вас может быть короткая шейка матки без воронки, но воронка означает, что она начинает принимать V- или U-образную форму. Но исследователи сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Если у вас короткая шейка матки, узнайте больше об этом варианте у своего врача.

Постельный режим

Иногда врач может порекомендовать постельный режим (или тазовый режим) и постоянное наблюдение за короткой шейкой матки.Это может означать что угодно: от отсутствия секса или напряженной активности до полноценного постельного режима, который включает в себя только то, чтобы пописать и поесть.

Это может быть тяжело терпеть, но этот проверенный метод может помочь отложить роды до срока или до тех пор, пока другие меры не будут сочтены необходимыми.

Загрузите в планшет романы, а в библиотеку фильмов - лучшие фильмы для потоковой передачи. Повесить там. У тебя есть это.

Короткая шейка матки - это то, что вы можете иметь, даже не подозревая об этом, и, как правило, это не проблема вне беременности.Но если вы беременны, очень важно диагностировать короткую шейку матки, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Как всегда, открыто поговорите со своим врачом о своих проблемах. Следите за дородовыми приемами и обращайте внимание на любые новые симптомы.

К счастью, исследования продвинулись, и лечение короткой шейки матки оказалось очень эффективным.

.

23 факта о влагалище, которые вы хотите рассказать всем своим друзьям

Знания - сила, особенно когда речь идет о вагинах. Но есть и дезинформации.

Многое из того, что мы слышим о взрослении влагалища - от них не должно пахнуть, они растягиваются - не только неточно, но также может вызвать у нас всевозможные ненужные чувства стыда и стресса.

Итак, мы собрали ряд абсолютно правдивых фактов о вагинах и вульвах, чтобы помочь вам ориентироваться в лабиринте лжи и оценить свое тело во всей его красе.

Влагалище - это мышечный канал длиной от 3 до 6 дюймов, идущий от шейки матки, нижней части матки, к внешней стороне тела. Вульва - это все внешнее вещество, включая половые губы, уретру, клитор и влагалище.

Вы должны знать разницу, потому что это дает вам возможность понять анатомию вашего тела и потому, что может быть полезно или даже необходимо различать эти два понятия, например, когда дурачится с партнером.

Но если вы обнаружите, что небрежно называете всю свою область внизу влагалищем, не переживайте.В конце концов, язык подвижен.

Простите, Фрейд. Чуть более 18 процентов владельцев влагалища говорят, что они могут достичь оргазма только от проникновения. Для остальных 80 процентов ключевым ингредиентом оргазма является клитор.

Некоторые люди могут испытывать вагинальный и клиторальный оргазм одновременно, также называемый «смешанным оргазмом», что может показаться редкостью, но вполне достижимо. Есть также множество совершенно здоровых тел, которые редко или никогда не достигают оргазма.

Держите инструменталку из фильмов ужасов - это нормальная часть родов, и ваше тело создано, чтобы приходить в норму.

Более 79 процентов вагинальных родов сопровождаются разрывами или требуют разреза. Эти «травмы» могут быть небольшими разрывами или более длинными порезами (так называемая эпизиотомия), намеренно сделанными врачом, когда, например, ребенка ставят ногами вперед или роды должны происходить быстрее.

Страшно? Да. Непреодолимо? Отнюдь не.

Ваше влагалище эластичное и, благодаря обильному кровоснабжению, фактически заживает быстрее, чем другие части тела.

Поп-культура десятилетиями была одержима точкой G, из-за чего многие испытывали давление в поисках предполагаемой эрогенной точки.

Но тогда исследование 2017 года не смогло определить точку G, а другое крупное исследование показало, что менее четверти людей с вагинальным оргазмом только от проникновения. Таким образом, нет убедительных доказательств анатомического существования точки G.

Если вам нравится трогать или стимулировать переднюю стенку влагалища, то, вероятно, за это следует благодарить внутреннюю сеть вашего клитора.

Исторически сложилось так, что клитор представлял собой скопление нервных окончаний размером с горошину, спрятанное под складкой кожи, называемой капюшоном клитора, которую, как говорится во многих плохих шутках, мужчинам было очень трудно найти.

Фактические размеры клитора оставались в основном неизвестными общественности до 2009 года, когда группа французских исследователей создала трехмерную печатную модель центра удовольствия в натуральную величину.

Теперь мы знаем, что клитор представляет собой обширную сеть нервных окончаний, подавляющее большинство из которых существует под поверхностью. Достигая 10 сантиметров от кончика к кончику, он имеет форму четырехгранного поперечного рычага. Это выглядит очень сложно пропустить.

Передний свод, или «точка А», представляет собой небольшую нишу, которая находится далеко назад на брюшной стороне шейки матки, на значительном расстоянии во влагалище, чем точка G.

Согласно исследованию 1997 года, стимуляция точки А - простой способ создать больше смазки во влагалище. Мало того, 15 процентов участников исследования достигли оргазма от 10 до 15 минут стимуляции точки А.

Большинство людей с вагиной рождаются с девственной плевой, тонким кусочком кожи, который проходит через часть влагалищного отверстия.

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, этот кусок кожи никогда не будет «лопнуть». В конце концов, это не кусок жевательной резинки.

Девственная плева часто рвется еще до того, как человек занимается проникающим сексом, во время какой-либо несексуальной активности, например, катания на велосипеде или установки тампона. Но девственная плева также часто рвется во время секса, и в этом случае следует ожидать небольшого количества крови.

У знаменитого чувствительного полового члена около 4 000 нервных окончаний. У известного «труднодоступного» клитора 8000 клиторов.

Еще одна причина уделить своему клитору то внимание, которого он заслуживает.

К настоящему времени это должно быть общеизвестным, но это не так.Нижняя линия? Во влагалище содержится целая армия высокоспециализированных бактерий, которые работают круглосуточно, чтобы поддерживать уровень pH во влагалище здоровым и сбалансированным.

И, как и другие бактерии, они имеют запах.

Так что такая особенная острота, от которой вы иногда чувствуете запах, совершенно нормально, и ничего, что нужно было бы скрыть ароматным гелем для душа или духами. Конечно, если вы заметили новый странный или резкий запах, обратитесь к врачу.

Вышеупомянутая армия специализированных бактерий существует с единственной целью - поддерживать рН влагалища на оптимальном уровне, чтобы отразить присутствие других враждебных бактерий.

Совершенно нормально видеть выделения - тонкие или густые, прозрачные или белые - в нижнем белье в конце дня. Это результат ваших усилий по очистке влагалища.

Техники очистки, такие как спринцевание, - плохая идея, потому что они могут нарушить этот естественный баланс, что приведет к таким проблемам, как бактериальный вагиноз и инфекция.

Когда влагалище влажное, человек должен захотеть заняться сексом, верно? Неправильно. Влагалища могут намокнуть по множеству причин.

Гормоны вызывают ежедневное выделение цервикальной слизи. В вульве много потовых желез. Кроме того, влагалище может автоматически производить смазку при прикосновении, независимо от возбуждения. (Феномен, называемый несогласованностью возбуждения, который чаще встречается у женщин.)

Помните: Влажность влагалища никогда не должна рассматриваться как сигнал согласия. Согласие должно быть выражено словами. Период.

Да, и моча часто попадает в вульву.

Задумавшись о сексе, влагалище открывает свои двери.

Обычно влагалище имеет длину от 3 до 6 дюймов и ширину от 1 до 2,5 дюймов. После возбуждения верхняя часть влагалища удлиняется, толкая шейку матки и матку немного глубже в ваше тело, чтобы освободить место для проникновения.

Когда вы возбуждены, кровь приливает к вульве и влагалищу. Это может сделать цвет вашей кожи в этой области более темным.

Не волнуйтесь, он вернется к своему обычному оттенку после того, как время сексуальности закончится.

Чрезмерно театральное изображение того, как выглядит оргазм, создало нереалистичный стандарт того, каким должен быть оргазм . По правде говоря, оргазмы бывают самых разных форм и размеров, а это означает, что в них нет необходимости сильно кусать губы или выгибать спину.

Многие оргазмы короткие и сладкие, в то время как другие ощущаются более мощными и глубокими. Постарайтесь не слишком зацикливаться на размере своего оргазма. Помните, секс - это путешествие, а не пункт назначения.

Вагинальная тяжелая атлетика - введение во влагалище «якоря», прикрепленного к грузу на веревке, - это больше, чем приманка для щелчка, это фактически способ укрепить тазовое дно.

Тренер по сексу и отношениям Ким Анами является активным сторонником этого упражнения. Она говорит, что более сильные мышцы влагалища могут продлить секс и улучшить самочувствие.

Из-за редкой аномалии, называемой didelphys матки, у очень небольшого числа людей действительно есть два вагинальных канала.

Люди с двумя влагалищами все еще могут забеременеть и родить ребенка, но риск выкидыша и преждевременных родов гораздо выше.

Вначале у всех плодов есть так называемый генитальный гребень. Как для мужских, так и для женских плодов гребешок неразличим.

Затем, примерно на 9-й неделе после зачатия, эта эмбриональная ткань начинает развиваться либо в головку полового члена, либо в клитор и большие половые губы. Но дело в том, что мы все начинаем с одного и того же.

В первые дни после естественных родов ваше влагалище и вульва, скорее всего, будут опухшими и синяками. Также часто ваше влагалище кажется более открытым, чем обычно, из-за недавно прошедшего через него человека.

Но не волнуйтесь, припухлость и открытость утихают в течение нескольких дней.

Тогда есть сухость. В послеродовом организме вырабатывается меньше эстрогена, который частично отвечает за смазку влагалища. Таким образом, вы будете чувствовать себя более сухим после родов, особенно при грудном вскармливании, потому что это еще больше подавляет выработку эстрогена.

Хотя ваше влагалище, вероятно, останется на немного шире, чем было до родов, вы можете поддерживать мышцы влагалища в тонусе и здоровьем, выполняя регулярные упражнения для тазового дна.

Тот момент паники во время секса, когда вы понимаете, что определенно положили тампон этим утром? Да, мы все там были. Но не волнуйтесь, ваш тампон только доходит.

В глубине влагалища находится шейка матки, нижняя часть матки. Во время родов ваша шейка матки расширяется - раскрывается - по мере того, как ребенок проходит через нее. Но в остальное время шейка матки остается закрытой, так что вы не сможете случайно потерять или застрять там.

Однако о тампоне часто забывают на несколько дней или даже недель.В этом случае он может начать издавать запах тухлого, мертвого организма.

Хотя пытаться извлечь забытый тампон самостоятельно совершенно безопасно, вы можете обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы достали все его части.

Согласно исследованию 2014 года, причина, по которой некоторые люди с вагинами испытывают проблемы с оргазмом во время проникающего секса, может быть из-за относительно небольшого клитора, который расположен слишком далеко от входа во влагалище.

Чтобы защитить вас и маленького человечка, растущего внутри вас, от инфекции, ваше влагалище подвергается чистке, в результате чего выделяются полустационарные выделения.Ожидайте, что количество выделений будет увеличиваться по мере того, как ваша беременность продвигается все дальше и дальше.

Вы можете ожидать, что выделения будут тонкими и прозрачными до молочного до последней недели беременности, когда они приобретут розоватый оттенок.

Он никогда не должен пахнуть резким или рыбным, или иметь крупную консистенцию, поэтому, если это так, лучше обратиться к врачу.

Попробуйте испытать оргазм, чтобы стимулировать высвобождение химических веществ, дающих хорошее самочувствие, таких как дофамин и серотонин. Естественные обезболивающие эффекты этих химикатов могут облегчить боль при менструальных спазмах, а послесвечение оргазма расслабляет мышцы.

Во время мастурбации некоторым людям нравится использовать вибратор или смотреть что-нибудь сексуальное, чтобы поднять настроение. А если вам интересно прикоснуться к себе новыми приятными способами, ознакомьтесь с нашим руководством по женским оргазмам.


Джинджер Войчик, помощник редактора Greatist. Следите за другими ее работами на Medium или подписывайтесь на нее в Twitter.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда