Медицинский колледж №2

Размеры матки тела


Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

  1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
  2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
  3. Нарушения в развитии матки.
  4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
  5. Причины бесплодия.
  6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

  1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
  2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
  3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин Длина Ширина Толщина
Без беременностей 47 50 35
С беременностями, но без родов 54 55 38
Рожавшие 61 60 42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Эндометриоз.
  2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
  3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
  4. Кровотечения в брюшной полости.
  5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст Длина тела матки, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2-7 лет 3, 19 1, 5 0,9
8-9 3, 5 1,7 1,1
10-11 4,9 2 1,5
17-19 4,8 4,1 3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

  • 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
  • 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
  • 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

таблица по УЗИ при беременности и после родов

Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

  • Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
  • Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
  • Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
  • Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

  1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
  2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
  3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

  • Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
  • Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
  • Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
  • Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
  • Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

  • Ручное обследование;
  • Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
  • Анализ мазка на микрофлору влагалища;
  • Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Гистероскопия и лапароскопия;
  • Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

  • Нарушения эндокринной системы;
  • Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
  • Индивидуальные показатели организма женщины;
  • Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Размеры матки

Группа женщинДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Женщины репродуктивного возраста

47

35

50

Женщины не рожавшие, но были беременны

54

38

55

Женщины после родов

61

42

60

Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы

Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.

Основные показатели

Когда у женщины наступает период менопаузы, то при УЗИ обращают внимание на показания:

  • Плотности детородного органа;
  • Переднезаднего размера;
  • Состояние атрофии слизистого слоя;
  • Обнаружение в детородном органе спаек.

Во время этого периода у женщины отмечают тонкий слизистый слой. Толщина уменьшается до 6 мм. Когда показатель переходит данный порог и продолжает падать, то это говорит о начале климатического периода. Отклонения могут быть на несколько мм. Повлиять на показатели могут гормональные нарушения и состояние репродуктивной системы.

Размеры

ПериодДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Первые 5 лет56 – 5830 – 3241 — 42
После 5 лет51 – 5426 – 2837 – 39

Допустимые отклонения от нормы

Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.

Отклонения у женщин можно оформить в таблицу

Отклонение длиныОтклонение шириныОтклонение толщины
Женщины детородного возраста, во время беременности и  родов

3 мм

6 мм

2 мм

Во время менопаузыОтклонение длиныОтклонение шириныОтклонение переднезаднего  размера
До 5 лет и после 5 лет

В меньшую и большую сторону на 30 мм

Причины изменения размеров матки
Когда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:

  • Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
  • После орган уменьшается в 2 раза.
  • Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
  • После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
  • В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
  • Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.

Что означает уменьшенный размер матки?

Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.

Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:

  1. Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
  2. Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
  3. Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.

Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:

  • Месячные наступили в возрасте 16 лет;
  • Позднее половое созревание;
  • Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
  • Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
  • Зачатие долгое время не может быть осуществлено.

Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.

О чём говорит увеличенный размер матки?

Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.

Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:

  1. Когда происходит период полового созревания.
  2. Момент начала беременности.
  3. После родов, в течение некоторого времени.

Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.

Такое состояние может быть вызвано:

  1. Миома матки вызывает доброкачественные образования.
  2. Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
  3. Образования в виде раковых опухолей.
  4. Разрастание слизистой оболочки полости матки.
  5. Нарушения в эндокринной системе.

Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:

  1. Ощущение болезненности в нижней области живота.
  2. Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
  3. Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
  4. Увеличивается общий вес.
  5. Возникают головные боли.

Размеры матки во время беременности и после родов

Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.

Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.

Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.

Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.

Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.

Профилактика заболеваний матки

Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.

Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.

Чтобы следить за своим здоровьем требуется:

  1. Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
  2. Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
  3. Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
  4. Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
  5. Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
  6. Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
  7. Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
  8. Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
  9. Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.

Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.

Размеры матки и яичников, на заметку. - Nataly10

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но ифаза менструального цикла - матка относительно уменьшена впролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы.Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методикиисследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена засчет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ -несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма маткигрушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию кокруглости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую сэхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы атакже коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:

длина шейки матки – 2,8-3,7 см,

толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,

ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

 

 

 

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).

Длина шейки – 2,9-2,4 см,

Толщина шейки – 2,4-2,1 см,

Ширина шейки - 2,7-2,3 см.

 

Длина тела матки - 3, 8-3,3 см,

Толщина тела матки - 3,1-2,5 см,

Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

 

 

2. Эндометрий.

Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно кразличным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном"цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

 

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогеннаяполоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногдаполость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативногосодержимого (жидкая кровь).

 

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) -эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однороднуюэхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определятьсягиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновенияпереднего и заднего листков эндометрия.

 

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) -эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически неменяется.

 

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации)- помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм),начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этомэтапе ее можно назвать средней.

 

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) -характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний покапродолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм).Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии кцентру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрияпринимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясьпо направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центревизуализируется уже нечетко.

 

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) -эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия вцентре визуализируется плохо.

 

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) -толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17мм). Существенной особенностью этого периода является высокаяэхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутреннейэхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестаетвизуализироваться.

 

Полость матки в постменопаузе представляетиз себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм.Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считатьтолщину М-эхо не более 4-5 мм.

 

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей какскорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости нетолько от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла.Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поискегинекологической патологии и должна производиться в раннююпролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализациивнутриэндометриального кровотока в этот период.

При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

 

 

 

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемыхяичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деленияобщей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически ихможно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко ониопределяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Какуже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическимиориентирами могут служить расположенные в непосредственной близостивнутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижныи достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальнымдатчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. Врепродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются взначительных пределах, причем это в большой степени зависит от целогоряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструальногоцикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм,

Толщина – 16-22 мм,

Ширина – 18-30 мм,

Объем – 4,0-10,0 см3.

 

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почтиодинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимостиот количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а такжежелтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличенияяичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструальногоцикла, при этом решающим следует считать определение не линейныхразмеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

 

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразнорассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.

Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу корковоговещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности,преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.

Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости(фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные,первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии,поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

 

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации илиранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярногоаппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральныхфолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включенийдиаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника.Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже вначале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виденемногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральныхфолликулов

 

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация илисредняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул,диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, вто время как рост других фолликулов останавли

норма и влияние различных факторов на изменение размеров

Размер матки у женщин в норме, в разный возрастной период, имеет различия. Также он зависит от того, была ли беременность и в каком количестве. На размер, форму и расположение органа могут влиять перенесенные заболевания и оперативные вмешательства. размер матки у женщин нормаРазмер матки у женщин в норме и ее расположение

Анатомические особенности органа

При отсутствии патологии матка располагается в области малого таза, между кишечником и мочевым пузырем. У нерожавших женщин орган имеет форму груши. Ее расширенная часть расположена вверху. После родов матка становится шире и длиннее. Шейка матки - часть органа, по которой определяют, были ли до этого роды и возможные патологии. Если женщина никогда не была беременной или не рожала естественным путем, то канал напоминает круглое отверстие. После родов он существенно расширяется.

Ширина органа у девочек до полового созревания составляет не более 1,5 см, в длину - 3,2 см. В пубертатный период, под влиянием женских половых гормонов, параметры меняют свои значения. Ширина органа увеличивается до 3,8 см, а размер шейки матки может достигать 2,6 см. На толщину внутреннего слоя (эндометрия) влияет фаза менструального цикла. Вышеперечисленные показатели отражают среднестатистические значения и зависят от различных факторов.

Нормальные значения показателя по УЗИ

Значения в пределах нормы отличаются у рожавших женщин, а также у тех, у кого никогда не было беременности. Каждая женщина должна иметь общее представление о нормальных показателях, отклонение от которых может свидетельствовать не только о текущей беременности, но и о возможных патологиях. Ниже представлены пределы нормы, зависящие от различных обстоятельств (высота, ширина, толщина матки в сантиметрах):

  1. До наступления беременности: 3,8-4,6; 4,0-4,4; 3,1- 3,4.
  2. Аборты в анамнезе: 4,4–4,7; 4,4–4, 5; 3,4–3,6.
  3. Одни роды в анамнезе: 5,0-5,4; 5,0-5,3; 3,8–4,1.
  4. Несколько родов в анамнезе: 5,5-5,8; 5,2-5,6; 4,1-4,6.
  5. После пятидесяти: 3,1-4,3; 2,6–3.5; 3,1–4,1.
  6. Спустя 5-7 лет после климакса: 2,7-3,7; 2,1–3,0; 2,5-3,5.

Таким образом, размер матки у женщин в норме зависит от возрастных изменений. В репродуктивном возрасте размеры матки достигают максимальных значений.

С наступлением климакса отмечается инволюция внутренних половых органов, что сопровождается изменением их размеров.

по узиРазмер матки у женщин на УЗИ отличается в зависимости от возраста

Значения в пределах нормы до зачатия и после него

Незначительные отклонения от вышеуказанных норм могут быть следствием влияния гормонов после наступления беременности и имплантации эмбриона, который оказался нежизнеспособным и вскоре отторгся. Изменения размеров происходят и при искусственном прерывании беременности. Если женщина соглашается на аборт, а зародыш удален на ранних сроках, то размеры становятся прежними, как до зачатия. Изменение размеров тела матки может быть связано с патологическими процессами.

Во время беременности матка выходит за пределы малого таза и занимает практически всю брюшную полость, смещая органы желудочно-кишечного тракта к периферии. После рождения ребенка ее размеры быстро возвращаются в норму. На данный процесс влияют:

  • гормональный фон;
  • масса плода;
  • объем околоплодной жидкости.

Размеры матки после родоразрешения приобретают следующие значения:

  • высота - 5,0-5,4 см;
  • ширина – 5,1- 5,3 см;
  • толщина – 4,0-4,2 см.

Последующие беременности и роды приводят к увеличению органа на 0,2-0,5 см.

Размеры органа при патологии

На параметры матки влияют не только физиологические изменения, но и различные патологии. Не всегда отмечается увеличение ее размера. Если при наступлении половой зрелости размеры матки остаются меньше нормальных значений, то это свидетельствует об инфантилизме. Другими словами, подобная патология называется «детская матка». Данное нарушение имеет три степени выраженности и хорошо дифференцируется с помощью ультразвукового метода диагностики.

Среди различных отклонений от нормы может отмечаться удлинение органа. Оно наблюдается не только после наступления беременности, но и в следующих случаях:

  • при регулярных поднятиях тяжелых предметов;
  • выраженном ожирении;
  • опущении внутренних органов, включая матку.

К распространенной патологии, приводящей к увеличению органа, относится миома, представляющая собой доброкачественную опухоль мышечного слоя. Изменить размеры могут злокачественные новообразования.

Аденомиоз – это тот же эндометриоз, только поражает он непосредственно матку. При этом увеличиваются ее размеры, стенки становятся толще. Подобные изменения особенно заметны накануне и во время менструации. Данная патология связана с гормональными нарушениями, возникающими на фоне дисфункции яичников. Чем больше патологических очагов, тем больше изменений в размерах органа.

Размеры шейки матки

Для акушеров и гинекологов в диагностике имеют большое значение не только размеры самой матки, но и ее шейки. Она следует за маткой и имеет две части: влагалищную и надвлагалищную. Внутри шейки имеется канал, называемый цервикальным. Он открывается в полость матки зевом. Его размеры, форма и диаметр, имеют отличия у женщин до родов и после них.

Различные патологии приводят к ее недостаточности, что нередко провоцирует развитие преждевременных родов. В первые месяцы беременности нормальные размеры находятся в пределах 3 см. При вынашивании ребенка на поздних сроках значения увеличиваются до 4,5 см. Если размеры меньше указанных, то ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

Нормальные размеры органа:

  • при отсутствии беременности – 2,3-3,3 см;
  • после самопроизвольных выкидышей и искусственных абортов – 2,5–3,5 см;
  • после первых родов – 2,7–4,0 см;
  • после вторых и последующих беременностей и родов – 3,1–4,2 см;
  • после 5 лет от момента наступления климакса – от 2 до 2,2 см.

Размеры шейки матки можно определить с помощью ультразвука. При этом оцениваются длина внутреннего зева, канала и степень его расширения. В зависимости от полученных результатов врач может принять решение о наложении швов с целью сохранения беременности.

Также интересно почитать: повышен холестерин в крови у женщин

показатели нормы у пациенток разных возрастных групп, причины отклонений

Матка – это полый мышечный орган, выполняющий репродуктивную функцию. За счет способности гладких мышц растягиваться, на протяжении жизни нормальный размер матки колеблется. Но по данным статистических исследований, определены приблизительные параметры, отклонение за которые позволяет судить о патологии. Форма, параметры длины и ширины соотносятся не только с возрастом женщины, но и с ее анамнезом жизни. Тип телосложения на морфометрические параметры почти не влияет.

Как происходит развитие репродуктивных органов

Закладка половых органов начинается приблизительно с 4-5 недели беременности. При наличии двух ХХ хромосом происходит формирование женской системы. Из парамезонефрального протока образуется часть внутренних органов:

  • маточная труба;
  • матка;
  • влагалище.

Парамезонефральные, или мюллеровы, протоки – это парные образования. В 7-8 недель они представляют замкнутые трубки. Но постепенно в верхних концах распадаются клетки, протоки начинают сообщаться с брюшной полостью. По мере увеличения размера зародыша, нижние части протоков сближаются, начинают сливаться. С верхних свободных концов протоков на 10-16 неделе формируются маточные трубы. Изначально они узкие, извитые, но уже имеют хорошо развитый мышечный слой. Позже в них появляется перистальтика.

Маточное тело определяется с 13-14 недели. Нижние части мюллеровых протоков сливаются, поэтому сначала она имеет двурогую форму, а позже, когда трубы занимают привычное расположение, становится седловидной. Иногда это состояние сохраняется до рождения.

Разделение на тело и шейку происходит с 16-20 недели. До 33-34 недели большая часть органа представлена шейкой, к 40 неделям цервикс составляет ⅔ общей длины.

После рождения положение маточного тела отличается от того, как она будет располагаться на протяжении жизни. У новорожденных девочек она поднимается высоко за пределы малого таза, смещена в брюшную полость. В первые 7-10 дней размеры матки в норме 3 см. Она сохраняет такую длину под влиянием повышенной концентрации эстрогенов. Затем происходит постепенное уменьшение, в 1 год длина составляет 2,5 см, а масса 2,3 г. Размеры продолжают уменьшаться до 3 лет. После чего возобновляется медленные рост, и к 6 годам размеры органа идентичны таковым при рождении.

Соотношение тела матки и ее шейки также изменяется в зависимости от возраста девочки:

  • в 1 год оно равно 2:1;
  • в 3 года 3:1;
  • в 8 лет 1,4:1;
  • к 12-13 годам – 1:1.

К 12-13 года у девочки стабилизируется циклический выброс гонадотропинов, организм готовится к менархе. Длина органа к концу препубертатного периода составляют 6,5 см. Но ее рост не прекращается. Заметны структурные изменения, в эндометрии отчетливо выделяется функциональный и базальный слой. Матка увеличивается быстро. В 16 лет ее длина 7 см, а соотношение тела и шейки 3:1, что соответствует параметрам женщины репродуктивного возраста.

Размеры в норме

Определение размера матки имеет относительную ценность. Если нет проблем с репродуктивной системой, регулярный менструальный цикл и ничего не беспокоит, то отклонение размера на несколько миллиметров не считается патологией, его определяют, как индивидуальную особенность.

Определить размер маточного тела можно приблизительно во время бимануального исследования на приеме у гинеколога или во время проведения УЗИ. Чтобы точно судить об индивидуальной норме, соответствующей половозрелости, результат гинекологического осмотра соотносят с общими данными, в которых учитывается:

  1. Состояние молочных желез: Ма1 – набухший околососковый кружок, пигментации соска нет, Ма2 – форма железы коническая, но пигментация отсутствует и сосок не приподнят, Ма3 – юношеская грудь округлой формы со сформированным соском и пигментацией, М4- зрелая грудь.
  2. Оволосение: Р0Ах0 – нет волос на лобке и в подмышках, Р1Ах1 – появляются единичные волоски, Р2Ах2 – густые и длинные волосы расположены в центральных частях подмышек и лобка, Р3Ах3 – волосы покрывают полностью подмышки и лобок, растут на половых губах.

Такое состояние телархе и адренархе говорит о достаточном уровне половых гормонов и нормальном процессе полового созревания, если эти признаки появляются с соответствие с возрастными нормами.

Данные бимануального исследования

Первично размеры матки в норме, в соответствии с  возрастом, определяют во время гинекологического осмотра. Его проводят при каждом посещении гинеколога, которое рекомендуется минимум раз в году. При некоторых гинекологических патологиях осмотр проводят каждые полгода. По размеру маточного тела можно определить прогрессирование или стабилизацию заболеваний.

Бимануальное исследование проводится несколькими способами:

  • влагалищно-брюшным;
  • прямокишечно-вагинальное;
  • прямокишечно-брюшностеночное.

К гинекологическому осмотру нужно подготовиться. За час и меньше до посещения врача опорожняют мочевой пузырь, а в течение дня до визита – прямую кишку. Особенно это актуально у женщин, склонных к запорам. Плотные каловые массы не позволят врачу ввести пальцы во влагалище и будут препятствовать нормальному обследованию, а в некоторых случаях причинят боль.

Специальной подготовки требует прямокишечное бимануальное исследование. Его проводят в следующих случаях:

  • у девочек;
  • у женщин репродуктивного возраста, которые не имели сексуальных отношений;
  • при атрезии гимена;
  • для диагностики воспаления половых органов, чтобы уточнить состояния параметрия и маточных связок;
  • при раке шейки или яичников для определения степени прорастания в соседние области;
  • у женщин с ретроцервикальным эндометриозом, для уточнения степени распространения патологического очага.

На гинекологический осмотр лучше записываться в течение нескольких дней после окончания менструации. В это время гормоны еще находят в покое, поэтому можно точно оценить состояние здоровья. Если осмотр будет проходить через прямую кишку, нужно не просто опорожнить кишечник, а сделать очистительную клизму.

При выраженном абдоминальном ожирении пальпация при влагалищном исследовании затруднена. Если у женщины тонкая брюшная стенка, все параметры определяются достаточно точно.

Каких размеров должна быть матка в норме?

При влагалищном исследовании показатели определяются приблизительно. Считается, что длина вместе с шейкой составляет в среднем 7-10 см, локализация – ниже лонного сочленения. Консистенция эластичная, плотная, поверхность гладкая. Форма отличается:

  • в норме – грушевидная, немного сплюснута спереди назад;
  • на ранних сроках беременности – шарообразная;
  • неправильная форма – при опухолях, миоме.

Отклонения размера определятся индивидуально, врач ориентируется на собственный опыт влагалищного исследования. У нерожавших пациенток и женщин климактерического периода пальпаторно определяется небольшая матка, длиной около 5-7 см.

При ректальном исследовании размер оценивается аналогично. Но это не точные параметры, т. к. могут мешать соседние ткани.

Морфометрические показатели по УЗИ

Достоверно и с точностью до миллиметра размер матки можно определить по УЗИ. Исследование можно проводить через переднюю брюшную стенку или вагинальным датчиком. Способ обследования не влияет на результат. Но в первом случае необходима подготовка. К внутренним половым органам спереди прилежит мочевой пузырь, который мешает исследованию через переднюю брюшную стенку. Поэтому необходимо за час до обследования выпить не менее литра воды. Она наполнит мочевой пузырь и сделает процедуру более точной.

При вагинальном УЗИ пить воду не нужно, работе датчика во влагалище ничего не мешает. Желательно утром опорожнить кишечник. Размеры матки зависят от возраста женщины и состояния яичников. При угнетении их функции происходит уменьшение стимулирующего действия, и матка уменьшается в размерах. При обследовании учитываются три параметра:

  • длина – от самой высокой точки в центре дна до наружного отверстия;
  • ширина – определяется по максимальному расстоянию в сечении дна матки;
  • толщина – переднезадний размер, измеряется перпендикулярно длине по расстоянию между точками наружного контура.

Норма для нерожавших

Функционирование репродуктивной системы влияет на размер матки. Он составляет 45х46х34 мм. Допускается отклонение первых двух параметров в большую или меньшую сторону на 3-4 мм, но толщина при этом не должна увеличиваться более, чем на 1 мм.

Беременность

Беременность приводит к физиологической гипертрофии миометрия, даже если произошел выкидыш или женщина сделала аборт, маточный размер уже изменяется. Считается нормой 53х50х37, длина может увеличиваться или уменьшаться на 3 мм, ширина на 5 мм, а толщина остается такой же или изменяется в любую сторону на 1 мм.

В случаях, когда беременность завершилась родами, миометрий проходит путь от растяжения до постепенной инволюции. Но полностью прежние параметры не восстанавливаются. Нормальный размер матки для рожавших больше и составляет 58х54х40 мм. Также позволяются отклонения длины на 3 см, шины на 6 мм, а толщины на 2 мм.

Климакс

После прекращения менструаций, эстрадиол снижается до минимального значения. От  этого страдают все органы, имеющие к нему рецепторы. Атрофические процессы наблюдаются в коже, влагалищном эпителии, эндометрии. Но процессы инволюции развиваются постепенно. Размеры матки в менопаузе зависят от того, сколько лет отсутствует менструация:

  • до 1 года – 58х42х31 мм, возможны колебания в пределах длины 40-70 мм, ширины 27-54 мм, толщины 18-36 мм;
  • от 2-6 лет – усредненное значение 56х41х30 мм, допускается колебания: длина 32-72 мм, ширина 26-54 мм, толщина 15-44 мм;
  • от 7-13 лет – средние параметры 54х39х28 мм, допускаются колебания в пределах: длина 35-69 мм, ширина 24-54 мм, толщина 13-38 мм;
  • более 14 лет – размер матки 51х37х26 мм, допускаются колебания: длина 33-54 мм, ширина 36-67 мм, толщина 14-25 мм.

В период пременопаузы размер не всегда укладывается в норму, для женщин позднего репродуктивного возраста характерны гипрепластические процессы, которые приводят к увеличению объема миометрия.

Почему размер увеличивается

Отклонения в размерах половых органов могут быть выявлены в любом возрасте. Если они находятся в пределах допустимых параметров, это не должно вызывать беспокойства. В случаях, когда матка больше нормы, а при углубленном обследовании патология не определяется, необходимо динамическое наблюдение. УЗИ, проведенное повторно через 6-12 месяцев позволит сравнить данные с предыдущими. Иногда этого времени достаточно для появления первых признаков патологии.

Увеличение параметров, подтвержденное УЗИ, позволяет предположить беременность. В сроке до 3 недель, что соответствует нескольким дням задержки, плодное яйцо не визуализируется на УЗИ, но показатели длины, ширины и толщины уже изменены в большую сторону.

Пальпаторно увеличение размера определяется при миоме. Мелкие узлы, диаметром несколько миллиметров, могут не влиять на параметры, но при значительно выраженной патологии матка может приобретать форму шара или полностью искажаться. Относительно равномерное увеличение происходит при субмукозных узлах, которые растут в полость органа и расширяют его. При интерстициальной миоме, множественных узлах, миометрий становится бугристым. Размер определяют, соотнеся объем органа с аналогичным сроком беременности.

  • Эндометриоз и аденомиоз

Чем больше степень поражения, тем объемнее и круглее становится матка. Но ее размеры никогда не достигают гигантских, которые возможны при миоме.

Изменения возможны при следующих состояниях:

  • эндометрит, миометрит – за счет воспалительной инфильтрации и отека тканей;
  • рак эндометрия – отек тканей, прорастание опухоли в стенку матки.

При гиперплазии эндометрия, полипах длина и ширина маточного тела чаще всего укладываются в возрастную норму.

Причины уменьшения параметров

Возрастные изменения

У женщин после 50 лет происходит снижение функции яичников. Поэтому закономерно наблюдается атрофия половых органов. Уменьшение размеров происходит постепенно и является нормой. Настороженность должно вызывать увеличение или сохранение прежних параметров в динамике.

Нарушение развития

Маленькая матка в репродуктивном возрасте может быть следствием недоразвития органа. В зависимости от этапа, когда действовали неблагоприятные факторы, орган может иметь нарушения строения или отличаться только равномерно уменьшенными параметрами:

  • в период эмбриогенеза нарушается процесс слияния мюллеровых протоков, формируется орган с перегородкой, двурогая или седловидная форма;
  • в возрасте с 2 до 8 лет – может сохраниться маленький размер.

Двурогая матка

Недостаточное развитие, или инфантилизм половых органов проявляется при задержке полового развития. Но к морфометрическим отклонениям добавляются другие симптомы. У девочки в возрасте 12-13 лет отсутствуют признаки полового созревания:

  • нет оволосения лобка и подмышечных впадин;
  • грудь остается в состоянии Ма0;
  • не начинаются менструации;
  • не происходит изменений фигуры по женскому типу.

Инфантилизм может быть следствием врожденных генетических аномалий, при которых нарушается закладка репродуктивных органов или нарушается синтез половых гормонов.

Что происходит во время беременности

В гестационный период происходит увеличение параметров репродуктивных органов за счет гипертрофии миоцитов. Изменения заметны с 5-6 недели. К 8 неделе матка становится в 2 раза больше, чем была изначально. В полость малого таза она выходит только с 12 недели. С 13-14 можно прощупать маточное дно через переднюю стенку живота.

С начала 2 триместра врач при каждом визите беременной определяет высоту стояния маточного дна и окружность живота. Эти показатели позволяют судить о скорости развития плода, в соответствии сроку. Расстояние от лонной кости до маточного дна изменяется следующим образом:

Уменьшение высоты стояния маточного дна на последних сроках говорит о подготовке организма к родам. В остальных случаях несоответствие параметров срока и высоты дна свидетельствует о нарушении развития плода, возможной фето-плацентарной недостаточности.

Размеры матки после родов возвращаются к нормальным постепенно. В течение первых суток дно определяется выше пупка. Инволюция ускоряется при кормлении грудью. Оно стимулирует выбросы окситоцина, который приводит к сокращениям миометрия. Через сутки-двое дно доходит до пупка, еще через сутки спускается на 2 поперечных пальца ниже. Далее ежедневно оно снижается на 1-2 пальца. Через неделю матка пальпируется немного выше лона или начинает прятаться за ним. Если этого не происходит, усиливаются выделения, необходим осмотр и лечение. Вероятно, что возник спазм шейки или в полости остались остатки плодной оболочки.

Полное восстановление происходит в течение месяца. За это время прекращаются выделения, объем и параметры длины и ширины соответствуют норме для рожавших женщин. Для контроля некоторые врачи рекомендуют в этот срок провести УЗИ.

Нормы размеров матки (таблица)

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т. д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

  • длина, или продольный;
  • ширина, или поперечный;
  • ширина (переднезадний).

Одновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Интересное описание млм системы по этой ссылке, там отзыв есть.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Группа Шейка матки, см Тело матки, см
Длина Ширина Толщина Длина Ширина Толщина
Нерожавшие женщины 2,4-3,4 2,2-3 2,4-3,4 3,8-5 2,7-3,7 3,9-4,9
Беременность не окончилась родами (аборт, замершая беременность, выкидыш) 2,6-3,6 2,3-3,1 2,6-3,6 4,3-5,5 3,2-4,2 4,1-5,1
После родов (первых) 2,8-4,0 2,4-3,2 2,8-3,8 4,5-5,7 3,4-4,4 4,5-5,5
После родов (2 и последующие) 3,1-4,3 2,5-3,5 2,9-3,9 4,9-6,5 3,9-4,9 5,0-6,0
Постменопауза (до 5 лет) 2,5-3,3 1,9-2,9 2,2-3,2 3,2-4,4 2,6-3,6 3,0-4,2
Постменопауза (5 и более лет) 1,9-2,9 1,7-2,5 1,9-2,7 2,8-3,8 2,0-3,0 2,6-3,6

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Срок (в неделях) Высота дна, см Срок (в неделях) Высота дна, см
8-9 8-9 26-27 25-28
10-13 10-11 28-29 26-31
14-15 12-13 30-31 29-32
16-17 14-19 32-33 31-33
18-19 16-21 34-35 32-33
20-21 18-24 36-37 32-37
22-23 21-25 38-39 35-38
24-25 23-27 40-41 34-35

Размер достаточно индивидуален и может отличаться от нормальных показателей, приведенных в таблице, но не больше чем на 2 недели.

После родов снова начинается процесс инволюции, орган возвращается к примерно тому же размеру, что был до родов, но несколько превышает его.

Однако стоит учитывать, что после кесарева инволюция проходит медленнее, так как способность к сокращению существенно снижена. Чтобы данный процесс ускорить, врачи советуют пациенткам больше двигаться.

Патологические причины изменений

Кроме естественных причин, увеличение тела матки могут спровоцировать некоторые заболевания:

  • кисты;
  • миома;
  • раковые опухоли;
  • аденомиоз.

Одна из самых частых причин — фиброзная опухоль, миома. Данное образование считается доброкачественным. Если миома небольшая, она не представляет опасности для здоровья и не вызывает дискомфорта.

Киста представляет собой образование с жидким содержимым. Она часто вызывает увеличение матки. Чаще особого неудобства кисты не доставляют, но могут вызывать серьезные осложнения.

Аденомиоз характеризуется разрастанием эндометрия и появлением сильной боли. Раковые опухоли нередко образуются из-за гормональных сбоев во время менопаузы.

Во время беременности превышение нормы размера матки может говорить об избытке околоплодных вод. Многоводие, в свою очередь, ­один из признаков наличия у плода инфекции или нарушений развития.

Изменения могут быть не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения размеров органа. Если матка значительно меньше нормы, ставится диагноз детская, или инфантильная, матка. Ее размер может составлять до 5 см, также есть несоответствия и по остальным параметрам. Например, может быть объем меньше нормы одновременно с двукратно превышающей норму длиной.

Инфантильная матка развивается в детском или подростковом возрасте: орган просто прекращает развитие, вся система остается на прежнем, детском уровне. Несоответствие нормальным размерам в данном случае не самое главное. Гораздо страшнее то, что неразвитые органы не способны выполнять свою главную задачу: деторождение.

В настоящее время данное нарушение поддается лечению. Пациентке назначают курс лекарственных препаратов на гормональной основе, действие которых направлено на рост тканей органа.

Состояние матки после успешного лечения улучшается, и появляется возможность возникновения зачатия и беременности, а также и благополучного вынашивания и рождения ребенка.

Во время беременности размер матки может не соответствовать норме по разным причинам, необязательно связанным с патологией: широкий таз или маленький плод. Но несоответствие норме может свидетельствовать о наличии нарушений.

Достаточно редко встречается маловодие (чаще диагностируют многоводие).

Также недостаточная высота может быть признаком задержки развития плода, что уже грозит его гибелью.

Каков нормальный размер матки (дюймы и мм)?

Матка - самый большой орган женской репродуктивной системы, в котором протекает вся беременность. Имплантация откормленного яйца и развитие происходит в матке. Было популярно, что здоровая матка необходима для регулярной беременности и хорошего здоровья женщины. Итак, у вас может возникнуть множество вопросов о матке, среди которых можно указать ее типичный размер. Продолжайте проверять, чтобы узнать ответ.

Каков нормальный размер матки?

Размер матки определяется с использованием трех измерений:

  • Длина определяется от дна до внешнего отверстия. Часто длину также измеряют от переднезаднего отдела. Измеряется максимальная длина срединно-сагиттального разреза в переднезаднем направлении.
  • Поперечное сечение дна позволяет определить ширину матки, о которой также следует подумать.
    Третье измерение - это плотность матки.

Нормальный размер матки в дюймах и мм

Возраст женщины и гормональный фон определяют размер матки. До достижения половой зрелости размер матки составлял 35 мм / 1,4 дюйма x 10 мм / 0,4 дюйма (длина и переднезадний диаметр). Когда женщина достигает половой зрелости, из-за гормональных изменений матка приобретает форму груши. Нормальный размер матки в это время составляет 76 мм / 3 дюйма x 45 мм / 1,8 дюйма x 30 мм / 1,2 дюйма (длина, ширина, плотность). Объем постоянно меняется в зависимости от менструации от 75 до 200 куб.Обычно типичный размер матки примерно равен размеру кулака женщины и весит около 100–200 граммов.

Нормальный размер матки у женщин

Хотя вы должны понимать, что матка претерпевает радикальные изменения во время беременности, чтобы она могла соответствовать растущему ребенку. При полном сроке беременности нормальный размер матки в пять раз больше исходного размера, а объем почти в 500 раз больше, чем был до зачатия. Даже без малыша и плаценты матка будет в 15 раз тяжелее.Когда ребенок рождается, матка начинает сокращаться, чтобы вернуться к нормальным размерам.

Увеличенная матка? Почему?

У женщин разных возрастных групп увеличение матки может быть вызвано различными факторами, которые могут быть физиологическими, злокачественными или гинекологическими. Беременность является нормальной и типичной физиологической причиной увеличения матки нормального размера. Рак матки и метастазы являются злокачественными причинами увеличения матки, а гинекологическими причинами являются миома матки и аденомиоз.

1. Миома

Среди наиболее распространенных типов новообразований в тазу миома матки поражает около 70% женщин после 45 лет. Миома матки также называется лейомиомой и возникает из-за пролиферации гладкомышечных клеток. Они доброкачественные, локализуются в любой части матки и могут вызывать нерегулярные периоды, боль, бесплодие и сильное кровотечение.

2. Аденомиоз

Когда ткань эндометрия имплантируется в стенку матки, это называется аденомиозом, который вызывает воспаление и равномерно увеличивающуюся матку.Это состояние наблюдается примерно у 20% женщин и вызывает нерегулярные месячные, отсутствие менструаций и болезненный секс.

3. Рак матки

Еще одно распространенное заболевание, при котором матка увеличена, - это рак матки. Это может быть карцинома или саркома, вызывающая боль в тазу и кровотечение после менопаузы. От него страдают около 10% женщин в менопаузе.

Уменьшение матки? Почему?

Еще одно заболевание, при котором изменяется нормальный размер матки, - это сокращение матки, которое может быть вызвано следующими причинами:

1.Утолщение слизистой оболочки матки

Рост мышечной стенки уменьшает размер просвета, что приводит к уменьшению объема матки. В этом состоянии матка может стать значительно меньше, что отрицательно скажется на ее размере.

2. Возраст и гормональный фон

Нормальный размер матки зависит от возраста женщины. Из-за менопаузы снижается уровень гормонов, которые вызывают сокращение матки.

3. Прочие причины

Если матка упала или выпала, размер матки также уменьшается, причем серьезность симптомов может сильно варьироваться.В умеренных случаях симптомы могут отсутствовать, а в тяжелом - многочисленные. К ним относятся ощущение толщины или полноты в бедрах, подтекание мочи, неспособность полностью очистить мочевой пузырь, выход ткани из влагалища, ощущение запора и боли в спине и т. Д.

Сводка

Нормальный размер матки примерно равен размеру вашего кулака и изменяется в течение многих периодов времени. При любых проблемах сосредоточьтесь на увеличенной или уменьшающейся матке.

.

Определение, форма, размер, расположение и функции матки в человеческом теле

  • Что сказал первый человек каменного века, устремив лицо к небу?
  • Как древнегреческие ученые описали матку?
  • Какое расположение и размер матки?
  • Когда ретровертированная матка считается нормальной?

Знаете ли вы, что на протяжении многих веков религия и закон запрещали вскрытие человеческих тел? Таким образом, все представления об анатомии репродуктивного тракта человека основывались на данных, полученных на животных.

Рис.1: Матка

«Матка» под редакцией Т. Чарда и Я. Г. Грудзинскаса (1994) начинается с вопроса «Откуда я пришел?» якобы произнесенные первым человеком каменного века с поднятым к небу лицом. Сам этот вопрос на протяжении веков ставил интеллектуалов в тупик. И богословие, и наука изучают его в тесном сотрудничестве друг с другом.

Матка в исторической перспективе:

Матка в человеческом теле сама по себе является большой и захватывающей темой, и наше нынешнее понимание ее является результатом философских и научных усилий, предпринятых в течение последних нескольких столетий.

Вначале, в 4 веке до нашей эры, именно Гиппократ, великий «отец медицины» отверг веру в роль сверхъестественных сил в возникновении или лечении болезней. Его идея о том, что болезни можно вылечить, исправляя дисбаланс «жидкостей» в теле, проложила путь к изучению тела пациента. В зарождающемся исследовании анатомии и физиологии человека матка стала объектом большого внимания.

Знаете ли вы? Матка была первоначально описана как репродуктивная структура, состоящая из нескольких полостей с углами наклона и рогов, а их слизистая оболочка усеяна присосками или щупальцами.

Женские репродуктивные органы:

Органы женской репродуктивной системы можно разделить на наружные половые органы и внутренние половые органы. Наружные гениталии находятся в ромбовидной области под диафрагмой таза и между ног, называемой промежностью.

С другой стороны, внутренние половые органы расположены внутри таза, за исключением влагалища, которое частично лежит в области таза и частично в промежности. Внутренние половые органы включают влагалище, матку, матку или маточные трубы, а также яичники или женские половые железы.

Определение и функции матки:

Матка или матка, важнейший орган женской репродуктивной системы, можно определить как полый мышечный орган, расположенный в тазу женщины между прямой кишкой и мочевым пузырем. Сложенный из толстых стен, он выглядит как перевернутая груша.

На эмбриональной стадии матка развивается из средней горизонтальной части и проксимальной вертикальной части мюллерова протока (также называемого парамезонефрическим протоком) с каждой стороны.

Основная задача матки - содержать и питать развивающийся плод, пока он не будет готов к рождению. Помимо того, что он держит ребенка на руках во время беременности, он также играет ключевую роль в менструации.

Матка против маточной трубы:

Маточные трубы, также называемые маточными трубами или яйцеводами, представляют собой женские репродуктивные структуры, которые служат проходом для переноса яйцеклеток из яичника в матку. Маточная труба также выступает в качестве места оплодотворения яйцеклетки спермой, в то время как матка является местом для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Форма и размер:

В книге «Клиническая анатомия: подход к решению проблем» Нита В. Кулкарни описывает матку как грушевидную или грушевидную полость, мышечный орган размером 7,5 x 5 x 2,5 см по длине, ширине и толщине. соответственно. Здесь глазное дно и тело проходят на 5 см, а оставшиеся 2,5 см приходится на шейку матки.

Полость матки:

Внутренняя часть матки называется полостью матки.Эта полость делится на два основных компонента: полость шейки матки или цервикального канала и полость тела. Цервикальный канал имеет веретенообразную форму, а полость тела имеет вид перевернутого равнобедренного треугольника.

Внутреннее отверстие позволяет цервикальному каналу сообщаться с полостью тела, в то время как внешнее отверстие соединяется с влагалищем. Таким образом, можно сказать, что цервикальный канал проходит между внутренним и внешним отверстиями.

При измерении с помощью инструмента, называемого маточным звуком, кажется, что полость матки проходит на 6 см от стенки дна до наружного отверстия. Соотношение длины шейки матки и матки может меняться с возрастом. То есть от рождения до достижения самкой половой зрелости это соотношение составляет 2: 1, но после полового созревания оно становится 1: 2.

Расположение и положение матки:

Хотя матка расположена между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем впереди в полости таза, ее положение и ориентация могут варьироваться от человека к человеку.Например, он может быть анвертированным или ретровертированным. В перевернутом положении матка слегка наклонена вперед.

Положение матки описывается как антевертированное и антефлексное, когда мочевой пузырь пуст. В этом положении его тело наклонено вперед на верхней поверхности мочевого пузыря, что обеспечивает опору.

Антеверсия возникает из-за угла между длинными осями влагалища и шейкой матки. Итак, матка наклонена вперед на 90 градусов как угол версии.Однако полностью растянутый мочевой пузырь подталкивает матку к влагалищу, тем самым изменяя ее положение назад. Такое обратное положение матки считается нормальным, если оно происходит из-за полностью растянутого мочевого пузыря.

Антефлексированная матка возникает в результате изгиба между длинными осями влагалища и телом матки. Этот угол может составлять от 120 до 170 градусов. Этот угол изгибает матку вниз.

Аномальные положения матки:

Считается, что ретрофлексия и ретроверсия являются аномальным положением матки.В случае ретрофлексии между шейкой матки и маткой нет угла. Таким образом, матка изгибается назад на шейке матки, делая цервикальный канал более узким. Такая поза, скорее всего, сведет к минимуму возможность зачатия.

Ретроверсия, с другой стороны, заставляет матку сгибаться назад в прямокишечно-маточном мешке. Это положение предрасполагает к выпадению (соскальзыванию вниз или вперед от нормального положения) матки.

Диаграмма и части матки:

На диаграмме матки вы увидите, что, сидя в полости таза, эта полая мышечная структура сообщается с влагалищем снизу и с маточной трубой сверху с каждой стороны.

На разрезе стенки матки видно, что она состоит из трех слоев, а именно внутреннего эндометрия, среднего миометрия и внешнего периметрия. Эти составляющие слои также называются слизистой оболочкой, мышечной оболочкой и серозной оболочкой соответственно.

На диаграмме матки четко различимы три основные части органа. Это глазное дно, тело и шейка матки.

Глазное дно:

Закругленная верхняя часть, расположенная чуть выше уровня входа в маточные трубы, называется дном.

Тело:

Тело - это часть матки, которая находится между дном и перешейком. Здесь перешеек - это суженная часть, расположенная между телом и шейкой матки и имеющая размер около полсантиметра.

Тело имеет переднюю и заднюю поверхности, а также левое и правое поля. Когда орган находится в нормальном антевертированном или антефлексном положении, задняя поверхность обращена вверх, а передняя - вниз. С другой стороны, левый и правый боковые края связаны с маточной артерией и обеспечивают прикрепление к широкой связке.Верхнебоковой угол или рог матки - это верхний конец бокового края. Этот угол, охватывающий трубчато-маточное соединение, обеспечивает прикрепление к связке матки и связке яичника.

шейка матки:

Он идет от перешейка и заканчивается у наружного отверстия, которое выходит во влагалище через перфорацию в его передней стенке. Итак, шейка матки различается на вагинальную и надвлагалищную части.

Менструальный цикл:

Гормоны яичников вызывают циклические изменения в эндометрии или слизистой оболочке матки, называемые менструальным циклом, которые продолжаются от менархе до менопаузы.

Заболевания матки:

Сегодня известно несколько заболеваний матки легкой и тяжелой степени тяжести. Большинство из них имеют эффективное лечение, если своевременно диагностировать и лечить. Некоторые патологические состояния матки включают выпадение матки, рак шейки матки и матки, миомы, аденомиоз, эндометрит, гематометру и так далее.

Выпадение матки - это состояние, при котором матка опускается во влагалище. Выпадение может произойти из-за повторных родов, разрывов промежности и потери тонуса мышц тазовой диафрагмы.В крайних случаях (при проницаемости) вся матка может выступать за пределы влагалищного отверстия.

.

Что такое нормальный размер матки?

Матка - самый крупный из женских репродуктивных органов, это место имплантации оплодотворенной яйцеклетки и место, где плод в конечном итоге дорастает до зрелости. Размер матки будет колебаться в зависимости от множества факторов, таких как возраст и уровень гормонов. А иногда с изменением могут быть связаны некоторые заболевания.

Каков нормальный размер матки?

Определение того, есть ли у женщины матка нормального размера, важно для оценки здоровья и репродуктивной способности.

Размер до полового созревания

Препубертатная матка имеет длину около 3,5 см и толщину в среднем 1 см. Гормональная стимуляция, возникающая в период полового созревания, приведет к быстрому росту и изменению размеров матки.

Размер после полового созревания

Нормальная длина составляет около 7,6 см, а ширина - 4,5 см. Средняя нормальная толщина составляет 3,0 см, а у взрослой женщины матка весит около 60 граммов, но может достигать 200 граммов в зависимости от различных условий.

Что делать, если матка увеличилась?

К увеличению матки может привести множество факторов. Размер меняется ежемесячно в зависимости от менструального цикла, но другие состояния, такие как миома и эндометриоз, также могут влиять на размер.

Менструальный цикл

Нормальный выброс гормонов на разных этапах менструального цикла влияет на размер матки. Подкладка накапливается изнутри, а затем снимается, что приводит к менструации.

Беременность

Это приводит к наиболее динамичным изменениям размера матки. Когда беременность превышает 12 недель, матка начинает подниматься над тазом. На 20 неделе дно матки прощупывается на уровне пупка. Рост продолжается, пока ребенок не родится примерно на 39 неделе беременности.

Миома

Медицинский термин для обозначения доброкачественных мышечных образований - лейомиома. Они могут быть небольшими по размеру или увеличиваться до размера грейпфрута или больше.Миома может возникать в разных местах и ​​может мешать беременности, вызывать боль или кровотечение.

Эндометриоз

Это состояние часто бывает довольно болезненным и возникает в результате распространения ткани эндометрия за пределы нормальной слизистой оболочки матки. Эту ткань можно найти на яичниках, кишечнике и внешней поверхности матки. Матка может стать твердой, воспаленной и твердой при пальпации. Это состояние обычно приводит к увеличению размера матки, хронической тазовой боли и бесплодию.

Синдром тазовой заложенности

Репродуктивные органы малого таза богаты кровоснабжением. В этом состоянии вены не отводят кровь должным образом, и матка становится перегруженной и наполняется кровью. Общие симптомы включают хроническую тупую боль, давление и тяжесть. Многие считают, что варикозное расширение вен развивается в тазу и способствует развитию этого состояния.

Использование противозачаточных средств

Противозачаточные средства воздействуют на уровень гормонов в организме, влияя на размер и толщину матки.

Рак

Рак матки или рак шейки матки может влиять на размер матки. Раннее выявление важно, и лечение варьируется в зависимости от места и стадии. Ежегодные мазки Папаниколау - важный инструмент скрининга. Любая женщина, у которой после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение, должна обратиться к врачу, поскольку это потенциальный признак рака эндометрия.

Двойная матка

Это очень редкое состояние, которое может существовать в нескольких вариантах. Общий результат - матка больше обычного.Некоторые женщины никогда не осознают этого, и это состояние остается невыявленным. Это состояние, вероятно, выше у тех, кто перенес выкидыш или преждевременно родил. Лечение показано только при развитии симптомов, задержке беременности или повторном выкидышах.

Что делать, если размер матки уменьшился?

Размер матки меняется на протяжении всей жизни, и в период полового созревания, беременности и менопаузы происходят самые большие изменения. Уменьшение матки происходит реже по сравнению с увеличенной маткой.Причины могут быть следующие.

Возраст

Возраст пациентки влияет на общий размер матки. С возрастом и по мере того, как у женщины проходит менопауза, гормональный фон снижается, и матка уменьшается в размерах. По мере снижения выработки гормонов яичники также уменьшаются в размерах.

Выпадение матки

Такие факторы, как возраст, беременность и слабость мышц тазового дна, приводят к тому, что матка соскальзывает вниз и выпячивается во влагалище. Симптомы зависят от степени выпадения.Легкие случаи обычно протекают без симптомов и обнаруживаются случайно во время медицинского осмотра. Более тяжелые случаи могут привести к полноте или тяжести в тазу, выпиранию тканей из влагалища, проблемам с мочевым пузырем, таким как утечка мочи или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, запоры и боли в спине. Некоторые отмечают ощущение сидения на шаре или воздушном шаре. Сексуальные отношения могут пострадать, если выпадение будет значительным.

.

Нормальный размер матки (в мм, см) после менопаузы, беременности и ультразвукового исследования - Brighter Press

Матка - один из важнейших органов в организме женщины. Когда вы не беременны, нормальный размер матки такой же, как у авокадо среднего размера.

Но имейте в виду, что он способен держать ребенка на руках в течение девяти месяцев, постоянно расширяясь от начала беременности до родов.

Часто нормальный размер матки варьируется от одной женщины к другой, даже если общие размеры обычно не превышают трех дюймов.Здесь мы рассмотрим нормальный размер матки до беременности, после беременности, а также во время фазы менопаузы.

Какой нормальный размер матки?

Обычный нормальный размер матки около семи сантиметров в длину и четыре сантиметра толщиной (в ширину). Для определения размера необходимо учитывать три размера:

  1. Длина - измеряется от глазного дна до наружного отверстия. Иногда длину можно также измерить от переднезаднего отдела.В последнем случае измеряется максимальная длина срединно-сагиттального разреза в переднезаднем направлении.
  2. Поперечное сечение глазного дна используется для определения ширины матки, и его также необходимо учитывать.
  3. Толщина матки - это третье рассматриваемое измерение.

Часто гормональные условия и текущий возраст женщины влияют на размер ее матки. До достижения половой зрелости у многих девочек размер матки составляет 3,5 x 1 см (длина и переднезадний диаметр соответственно).

После полового созревания в ее организме, вероятно, произойдут гормональные изменения, после чего ее матка станет грушевидной. В это время размер матки будет примерно 7,6 см x 4,5 см x 3 см (эти цифры представляют длину, ширину и толщину матки).

Со временем объем обязательно будет меняться в зависимости от ее менструального цикла, и поэтому он может колебаться между 75cc и 200cc .

Какой нормальный размер матки в мм?

Исследования показали, что у репродуктивных женщин размер равен 86.6 мм x 49,6 мм x 40,6 мм в целом [Источник - NCBI]

Вообще говоря, стандартные размеры должны быть размером примерно с ее кулак, а вес - от 100 до 200 граммов. Когда вы забеременеете, матка претерпевает резкие изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Насколько велика матка?

Матка состоит из двух очень разных анатомических частей. Есть эндометрий и миометрий. Первый - это самая внутренняя часть ее матки, которая также содержит слизистую оболочку, отвечающую за прием питательных веществ и питание плода на протяжении всего процесса беременности.Выстилка полости обычно меняется с каждым месячным циклом в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками: прогестерон и эстроген.

Когда вы начнете свой месячный цикл, уровень эстрогена будет увеличиваться, и это заставит слизистую оболочку эндометрия начать утолщаться, поскольку она готовится к прибытию оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворенная яйцеклетка не обнаружена, уровень гормона эстрогена упадет, и слизистая оболочка со временем отслоится. Это так называемый менструальный цикл, который происходит каждые двадцать восемь дней и продолжается от трех до семи дней.

На толщину слизистой оболочки эндометрия обычно влияют такие условия, как:

  1. Гормональный дисбаланс
  2. Фиброидные опухоли
  3. Аденомиоз

Миометрий, с другой стороны, представляет собой гладкий слой матки. Это та часть, где происходят все сокращения при родах (родах), а также место, где начинают развиваться миомы.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Почему у меня во время менструации образуются большие тромбы?

При беременности в течение нескольких недель

Многие женщины часто задаются вопросом, как меняется их тело во время беременности.Как упоминалось ранее, при беременности размер матки увеличивается в геометрической прогрессии. До беременности матку можно было обнаружить глубоко внутри таза.

По размеру похож на авокадо.

Первый триместр

Примерно через двенадцать недель матка обычно достигает размера грейпфрута.

Примерно в это время он начинает вырастать из тазовой области, хотя все еще остается внутри него.

У женщины, которая может вынашивать близнецов или близнецов, матка начнет расти и растягиваться намного раньше, и акушер-гинеколог может почувствовать это, просто прикоснувшись к животу.

Второй триместр

Во втором триместре объем матки будет увеличиваться, имитируя объем взрослой папайи. В этот момент он больше не сможет поместиться в тазу. Вместо этого он будет расположен посередине между грудью и областью пупка.

По мере роста он начинает выталкивать органы из их нормального положения и создавать напряжение в окружающих связках и мышцах. Напряжение матки, скорее всего, начнет вызывать боли по всему телу, что совершенно нормально.

Из-за давления матки пупок может начать выпирать, но это не повод для беспокойства, так как он должен вернуться в нормальное состояние после родов и с помощью хороших послеродовых поясов.

Если срок беременности составляет от восемнадцати до двадцати недель, врачу необходимо измерить расстояние между лобковой костью и верхушкой матки в сантиметрах. Глазное дно - это название, используемое для описания верхней части матки, и поэтому это измерение известно как высота дна матки.

Во многих случаях высота дна дна матки должна соответствовать продолжительности вашей беременности. Например, если размер составляет 32 сантиметра, это будет означать, что вы находитесь на 32 неделе беременности. Для женщин, которые были беременны ранее, они могут обнаружить, что их измерение высоты дна дна немного выше.

Третий триместр

На этом этапе ваша матка перестанет расти и станет размером с арбуз . В это время матка простирается от лобковой кости до области рядом с грудной клеткой.

Это означает, что вы достигли своего полного срока, и по мере того, как вы собираетесь родить, ребенок начнет опускаться ниже к области вашего таза.

После беременности

После родов матка постепенно начнет возвращаться к своим нормальным размерам и положению. Это опорожнение матки известно как инволюция, и обычно для ее полного завершения требуется около шести недель.

Почему у меня увеличена матка?

Что вызывает увеличение матки? У женщин разной возрастной группы матка может увеличиваться, что могло быть вызвано разными факторами.Факторами могут быть:

  1. Гинекология
  2. Злокачественная опухоль
  3. физиологическая

Беременность - распространенная физиологическая причина, которая вызывает увеличение матки в размерах. С другой стороны, метастазы и рак матки являются злокачественными факторами. Гинекологические факторы включают аденомиоз и миому матки.

1. Фибромы

По данным WebMD, миома матки поражает около семидесяти процентов всех женщин в возрасте старше 45 лет. Миома матки также известна как лейомиома и часто возникает из-за разрастания гладкомышечных клеток. Миома доброкачественная и может располагаться в любой части матки. Известно, что они вызывают:

  1. бесплодие
  2. боль
  3. чрезмерное кровотечение
  4. нерегулярные периоды

2. Аденомиоз

Когда ваша ткань эндометрия имплантируется на стенку матки, это состояние известно как аденомиоз.Это приводит к равномерному увеличению матки. Это заболевание наблюдается примерно у двадцати процентов всех женщин и приводит к болезненному сексу и нерегулярным менструациям.

3. Рак матки

Это еще одно заболевание, при котором матка увеличивается в размерах. Рак матки может быть либо саркомой, либо карциномой, и было замечено, что он поражает десять процентов всех женщин. Это состояние вызывает:

  1. кровотечение после менопаузы
  2. боль в области таза

сокращение матки

сокращение матки - еще одно состояние, при котором нормальный размер органа начинает меняться, и это может быть вызвано:

1.Утолщение слизистой оболочки матки

Рост мышечных стенок приведет к уменьшению размера просвета, что приведет к уменьшению объема матки. У женщин с этим заболеванием матки, как правило, становятся меньше, что отрицательно сказывается на размере.

2. Гормоны и возраст

Возраст женщины может повлиять на размер ее матки. У женщин в фазе менопаузы уровень гормонов значительно снизится, и это приведет к уменьшению нормального размера их матки.

После менопаузы

Матку можно обнаружить в области между прямой кишкой и мочевым пузырем. Несмотря на то, что это структура средней линии, нередко можно найти боковые отклонения матки.

Широкая связка - это связка, идущая от матки в латеральном направлении по направлению к стенкам таза.

Здесь находятся фаллопиевы трубы и сосуды. Маточно-крестцовые связки отвечают за то, чтобы матка оставалась в переднем положении.После менопаузы эндометрий атрофируется вместе с маткой начинает уменьшаться в размерах.

Яичники будут подвергаться инволюции, что означает, что выработка гормона эстрогена также будет значительно снижена.

Это то, что приводит к инволюции эндометрия. УЗИ необходимо для определения размеров матки после климакса.

Ретровертированная матка

Ретровертированная матка - это матка, которая наклонена назад внутрь таза женщины.Традиционно женщина рождается с маткой, расположенной вверх и вниз в тазу, или с маткой, слегка наклоненной вперед, обращенной к животу.

Ретровертированная матка

Но есть женщины, у которых матки наклонены назад, лицом к позвоночнику. Заболевание, также известное как опрокидывание матки, встречается у двадцати процентов женщин во всем мире. Состояние обычно не связано с какими-либо осложнениями для здоровья.

Что вызывает ретровертацию матки?

У большинства женщин с этим заболеванием причины могут быть связаны с генетическими заболеваниями.Часто встречаются женщины, рожденные с опрокинутой маткой. Однако есть несколько факторов, которые могут привести к ретровертированию матки. К ним относятся:

  1. беременность - когда женщина беременна, ее матка увеличивается, а связки, удерживающие матку, при этом ослабляются. Это приводит к ретровертированию матки после рождения ребенка.
  2. Менопауза - уровень эстрогена обычно резко падает во время фазы менопаузы. Как и в случае с беременностью, это может привести к ослаблению связок, удерживающих матку, и это заставит ее соскользнуть в обратное положение.
  3. Проблемы с репродуктивным здоровьем - существуют проблемы с системой репродуктивного здоровья, которые могут вызвать наклон матки. Например. эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза.

Симптомы ретровертированной матки

В большинстве случаев у женщины, страдающей этим заболеванием, не будет никаких симптомов. Однако, если симптомы начнут проявляться, наиболее частыми будут:

  1. Боль при половом акте (вагинальная)
  2. Боль во время менструации
  3. Боль в пояснице
  4. Недержание мочи
  5. Проблемы с фертильностью
  6. Боль при употреблении тампоны и прокладки
  7. Повышенное количество инфекций мочевыводящих путей

Как долго матка вернется к нормальному размеру

После родов вы справедливо задаетесь вопросом, когда вы начнете терять набранный лишний вес во время беременности, особенно в области живота.Учитывая, что вашему телу потребовалось девять месяцев, чтобы набрать вес, у вас должны быть реалистичные ожидания относительно того, сколько времени вам понадобится, чтобы сбросить этот живот. Но при регулярных физических упражнениях и здоровом питании вам не придется слишком долго возвращаться к телу, которое было до рождения ребенка.

Когда дело доходит до вопросов, связанных со сроками, это будет зависеть от ряда вопросов. Например.

  1. Сколько весит малыш?
  2. Общий вес, набранный во время беременности
  3. Какой метод родоразрешения был использован?
  4. Вы кормите грудью?
  5. Текущая диета
  6. Какие упражнения вы выполняете

Конечно, вы похудеете после родов.Для этого вам нужно будет вычесть вес ребенка, вес околоплодных вод и плаценты. После вычета всего этого вы обнаружите, что потеряли около 12 фунтов, и есть вероятность, что вы можете потерять дополнительные фунты после вычитания веса воды.

Что означает ненормальный размер?

Несмотря на то, что матка состоит из эластичных тканей, у нее есть предел того, насколько далеко она может расширяться. Для женщины, которая никогда раньше не была беременной, матка не должна расширяться за пределы традиционных размеров.Когда вы обнаружите, что ваша матка значительно расширяется, это может означать, что вы страдаете от миомы или кисты.

Должен ли аномальный размер вызывать беспокойство?

Независимо от того, вызывает ли у вас боль текущий размер матки или нет, необходимо беспокоиться об этом состоянии. Во-первых, большинство случаев аномалии матки можно обнаружить только с помощью сонограммы. Таким образом, становится трудно заранее диагностировать аномальный размер матки, и именно поэтому многие женщины получают диагноз, когда аномалия становится прогрессирующей.

Медицинские тесты необходимы, чтобы установить, есть ли у женщины аномалия матки. Поэтому многие женщины оказываются застигнутыми врасплох, и это может еще больше усугубить проблему. Это может стать более опасным, если аномалия размера матки была вызвана злокачественной опухолью.

Ресурсы статьи

.

Обычная матка по сравнению с периодом разницы в размерах матки, объясненная акушером-гинекологом

Акушер-гинеколог оценивает вирусную фотографию, на которой, как утверждается, показана (безумная) разница в размерах между менструирующей и неменструирующей маткой.

По Джулия Герра

27 ноября 2019 г.,

Страница Facebook под названием «Яблоки и яичники», которую ведет терапевт-диетолог и консультант по здоровью естественной фертильности, называет себя только по имени Индия, утверждает, что у нее есть ответ.В сообщении, которое первоначально было опубликовано еще в 2012 году и с тех пор стало вирусным, фотография, кажется, показывает человека, держащего «две копии в натуральную величину» менструирующей и неменструирующей матки. Разница в размерах между двумя репликами, кажется, предполагает, что матка почти удваивается в размерах во время менструации.

"Вот почему мы чувствуем себя такими тяжелыми в начале кровотечения.Почему может казаться, что наша матка вот-вот выпадет и упадет на тротуар (или это только я?) », - гласит подпись.

Хотя фотография неоднократно появлялась в социальных сетях за последние несколько лет, комментаторы исходного поста, похоже, не уверены в его точности.

«Я заметил НЕБОЛЬШУЮ разницу в размере и текстуре матки прямо перед или во время менструального цикла, но я считаю, что это преувеличение», - написал один скептически настроенный комментатор.«Это крайне ЛОЖНЫЙ #fakenews», - добавил другой.

Другие, кажется, полагают, что предлагаемая разница в размерах имеет смысл, особенно с учетом их собственных симптомов менструации: «Неудивительно, что мы чувствуем себя такими дрянными !!» прокомментировал один человек. «О, да, вот почему мне так больно», - сказал другой.

Итак, действительно ли ваша матка становится больше во время менструации?

Вкратце: да, но не в той степени, которая предлагается на фото яблок и яичников.

Видите ли, по данным Медицинского центра Университета Рочестера, матка - женский репродуктивный орган, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой, - обычно полая, грушевидная и размером с кулак. Во время менструации уровень эстрогена в организме повышается, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается при подготовке к зарождению эмбриона - это означает, что технически матка немного набухает в размере во время менструации, - говорит акушер-гинеколог и посол Кануна лета Шерри Росс. М.Д., F.A.C.O.G. «Если зачатия не происходит, подкладка отслаивается (именно тогда начинается кровотечение), и через несколько дней опухоль уменьшается, и ваша матка возвращается к своему нормальному размеру», - объясняет доктор Росс. (Связано: новое исследование показало, сколько дней продуктивности теряется в течение вашего периода)

С точки зрения точной статистики, матка обычно увеличивается в размере примерно на 10-15 процентов во время менструации, что делает вирусную фотографию в Facebook «вымышленной и неточной», - говорит доктор.Росс, добавив, что увеличенная копия матки на фотографии кажется сопоставимой с маткой женщины на 10-12 неделе беременности.

Что касается чувства тяжести и болезненности, которое вы могли бы испытать во время менструации, размер вашей матки не имеет к этому никакого отношения, - объясняет доктор Росс. По ее словам, скорее, сочетание повышенного притока крови к этой области и колебания гормонов может вызвать болезненные симптомы, такие как вздутие живота и болезненность груди.(Связано: Насколько сильна тазовая боль при менструальных спазмах?)

Может ли увеличенная матка быть признаком потенциальной проблемы со здоровьем?

По данным Национального фонда миомы матки, средняя матка имеет размеры от 3 до 4 на 2,5 дюйма. Он может увеличиваться в размерах по ряду причин, хотя это не всегда является признаком каких-либо проблем, отмечает доктор.Росс. То, является ли рост матки поводом для беспокойства, в конечном итоге зависит от «нормального» размера вашей индивидуальной матки и других симптомов, которые могут возникнуть наряду с изменением размера. (Кстати, обследование, называемое трансвагинальным УЗИ малого таза, позволит вам увидеть точные размеры вашей матки, - говорит доктор Росс.)

Итог: «Абсолютно важно» знать размер и форму вашей матки, а также точный размер для нормального и -го размера.увеличенная матка, - говорит доктор Росс. Помимо трансвагинального УЗИ органов малого таза, «рекомендуется ежегодно проходить обследование органов малого таза у квалифицированного специалиста», - предлагает она. «[Это] также может дать вам представление о том, нормального ли ваша матка размера и формы».

.

нормальное УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в матке (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки для визуализации матки под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (корональной) плоскости.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный, эхогенный эндометрий

ВМС (внутриматочное контрацептивное средство)

Медная ВМС


Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС


Гормональная (Мирена) ВМС представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестаген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестагена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у него есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональная ВМС доступна в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки.
Видно, что веревка правильно расположена в цервикальном канале.

Самолет "С"

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа.
Корональное трехмерное изображение ВМС Mirena показывает предполагаемое расположение диафиза и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затенения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости.
Струя может быть трудно идентифицировать на 3D-изображении шейки матки, но сагиттальное 2D-сканирование должно легко показать ее плец.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
  • Полименорея
  • Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
  • Аменорея
  • Олигоменорея
  • Тазовая боль
  • Дисменорея (болезненные менструации)
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
  • Аномалии / оценка
  • Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
  • Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Признаки / симптомы инфекции органов малого таза
  • Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Руководство для интервенционных или хирургических процедур
  • Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Большой габитус пациента уменьшает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыток кишечных газов может скрыть яичники.
  • Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте датчик с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера.
  • Трансвагинальный датчик 4-7 МГц.
  • Изогнутый датчик с линейной решеткой можно использовать через промежность для оценки влагалища.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оцените размер и форму матки.
  3. Оцените миометрий
  4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
  5. Оценить шейку матки
  6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
  7. Проверить яичники и придатки
  8. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Наклоните датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Накройте зонд телевизионным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд на достаточно большое расстояние, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд и наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНАЯ

  • Киста протока Гартнера
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозный
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндомтрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Подслизистая миома
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Гидро / гематометра
  • Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC)
При патологии матки

ЯИЧНИК

  • Кисты яичников
    • простой Vs сложный (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые узлы росписи
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность
При патологии яичников

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах
  • Патология кишечника может быть видна (но не исключена)

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Внематочная беременность
  • Киста
  • Эндометриоз
Эмбриология матки

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника - продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of

детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка
  • ,00

аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29–38.

  • Бри Р.Л., Бауэрман Р.А., Бом-Велез М. и др.Оценка для США

матки у пациенток с кровотечением в постменопаузе:

Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология

2000; 216: 260–264.

  • Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия:

болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001;

21: 1409–1424.

  • Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью

Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении

женщины в постменопаузе с раком груди, получившие

тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765–773.

  • Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают пользу?

из 3D реконструированной корональной проекции матки добавлено

на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am

Дж Рентгенол 2008; 190: 626–629.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

  • Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Color Doppler

США в оценке сосудистых аномалий матки.

Радиография 2002; 22: 47–53.

  • http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf
  • http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда