Размеры матки по узи

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
3. Нарушения в развитии матки.
4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
5. Причины бесплодия.
6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

• длина – до 70 мм;
• ширина – до 60 мм;
• толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

1. Эндометриоз.
   
2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
4. Кровотечения в брюшной полости.
5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

• 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
• 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
• 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Матка в репродуктивный период

Размеры матки после начала менопаузы

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Размеры придатков после наступления менопаузы

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

• увеличение эндометрия;
• повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

• неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
• контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
• скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение орган

таблица по УЗИ при беременности и после родов

Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано 06.11.2017

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

• Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
• Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
• Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
• Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

• Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
• Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
• Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
• Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
• Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

• Ручное обследование;
• Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
• Анализ мазка на микрофлору влагалища;
• Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование;
• Гистероскопия и лапароскопия;
• Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

• Нарушения эндокринной системы;
• Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
• Индивидуальные показатели организма женщины;
• Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Размеры матки

Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы

Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.

Основные показатели

Когда у женщины наступает период менопаузы, то при УЗИ обращают внимание на показания:

• Плотности детородного органа;
• Переднезаднего размера;
• Состояние атрофии слизистого слоя;
• Обнаружение в детородном органе спаек.

Во время этого периода у женщины отмечают тонкий слизистый слой. Толщина уменьшается до 6 мм. Когда показатель переходит данный порог и продолжает падать, то это говорит о начале климатического периода. Отклонения могут быть на несколько мм. Повлиять на показатели могут гормональные нарушения и состояние репродуктивной системы.

Размеры

Допустимые отклонения от нормы

Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.

Отклонения у женщин можно оформить в таблицу

Причины изменения размеров матки
Когда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:

• Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
• После орган уменьшается в 2 раза.
• Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
• После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
• В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
• Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.

Что означает уменьшенный размер матки?

Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.

Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:

1. Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
2. Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
3. Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.

Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:

• Месячные наступили в возрасте 16 лет;
• Позднее половое созревание;
• Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
• Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
• Зачатие долгое время не может быть осуществлено.

Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.

О чём говорит увеличенный размер матки?

Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.

Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:

1. Когда происходит период полового созревания.
2. Момент начала беременности.
3. После родов, в течение некоторого времени.

Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.

Такое состояние может быть вызвано:

1. Миома матки вызывает доброкачественные образования.
2. Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
3. Образования в виде раковых опухолей.
4. Разрастание слизистой оболочки полости матки.
5. Нарушения в эндокринной системе.

Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:

1. Ощущение болезненности в нижней области живота.
2. Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
3. Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
4. Увеличивается общий вес.
5. Возникают головные боли.

Размеры матки во время беременности и после родов

Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.

Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.

Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.

Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.

Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.

Профилактика заболеваний матки

Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.

Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.

Чтобы следить за своим здоровьем требуется:

1. Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
2. Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
3. Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
4. Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
5. Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
6. Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
7. Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
8. Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
9. Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.

Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.

Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)

Размеры органов брюшной полости у взрослых в норме при УЗИ

Печень

правая доля – КВР (косой вертикальный размер) – до 15 (см)

толщина – до 12( см)

левая доля – ККР (крайне-каудальный размер) – до 10 (см)

толщина – до 6 (см)

Воротная вена – до 1,6 (см)

Холедох – до 0,5 (см)

Селезеночная вена – 0,6 ( см), печеночные вены – 0,7 (см)

Желчный пузырь - размеры вариабельны, колеблются до 10 (см) – длина х 3 (см) ширина.

Толщина стенок желчного пузыря – до 0,3 (см)

Поджелудочная железа

-головка – до 3,0 (см) - тело – до 2,0 (см) - хвост – до 2,8 (см)

Вирсунгов проток – от 0,15 до 0,3 (см)

Селезенка – до 12,5 х 5,5 ( см)

Нижняя полая вена до 2,5 (см)

Размеры почек у взрослых в норме при УЗИ

Длина – до 12 (см) толщина - до 5,5 (см) ширина – до 6,0 (см)

Толщина паренхиматозного слоя – до 2,0 (см)

Объем щитовидной железы у взрослых в норме при УЗИ

Женщины – до 18 см³

Мужчины – до 25 см³

Объем предстательной железы взрослых в норме при УЗИ

Верхняя граница нормы объема предстательной железы – 20 см³

С возрастом, начиная от 45 лет , верхняя граница нормы несколько повышается. По мнению некоторых авторов, может доходить до 30 см³, однако, часто оспаривается клиницистами. Семенные пузырьки – толщина до 1,0 (см)

Размеры органов мошонки у взрослых в норме при УЗИ по В.В. Митькову

Яички

Длина – 3,5 – 5 (см) ширина – порядка 3 (см) толщина – порядка 3 (см)

Объем 16-20( мл)

С возрастом размеры объем, как правило, уменьшаются

Придатки яичек

Измеряется толщина головки придатка, 1,0 – 1,5 (см)

Диаметр вен гроздьевидного сплетения – до 0,2 (см)

Размеры матки и яичников у взрослых в норме при УЗИ по М.Н.Буланову

Матка (тело матки)

Размеры и объем матки варьируют, в зависимости от наличия и количества беременностей и родов и уменьшаются в период менопаузы

Длина – до 60 (мм) толщина – до 50( мм) ширина – до 60 (мм)

Объем матки – до 80 см³

Шейка матки

Длина – до 42 (мм) толщина – до 33 (мм) ширина – до 38 (мм)

Объем – до 24 (см³)

Яичники

Размеры и объем яичников чрезвычайно вариабельны. Это зависит от фазы менструального цикла, наличия кист или других объемных образований, приема КОК, возраста и т.д. Размеры яичников резко уменьшаются в период менопаузы. Один и тот же яичник в разные периоды жизни и менструального цикла выглядит как совершенно разные органы

Длина – до 40 (мм) толщина – до 25 (мм) ширина – до 30 (мм)

Объем – до 12,5 – 15 (см³)

В помощь планирующим!!! Нормы толщины эндометрия.УЗИ органов малого таза - матка и яичники. - Мандаришка

УЗИ органов малого таза - матка и яичники

Эхографическое исследование матки
Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси.
Размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов:

группа пациенток длина п.з.р. ширина
не имевшие беременностей 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4
имевшие беременности, но не рожавшие 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5
рожавшие 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейкиматки.
Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла.
В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.

При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.
Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.

Эндометрий

Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней).
Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной0,5 - 0,9см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.

На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3 - 0,5 см.

На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6 - 0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см.

На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.

На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрияв эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см.

В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение.
Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см.
Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.

Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла:

дни цикла толщина

фаза кровотечения 1 - 2 (стадия десквамации) 0,5 - 0,9
3 - 4 (стадия регенерации) 0,3 - 0,5

фаза пролиферации 5 - 7 (ранняя стадия) 0,6 - 0,9
8 - 10 (средняя стадия) 0,8 - 1,0
11 - 14 (поздняя стадия) 0,9 - 1,3

фаза секреции 15 - 18 (ранняя стадия) 1,0 - 1,6

19 - 23 (средняя стадия) 1,0 - 2

24 - 27 (поздняя стадия) 1,0 - 1,8
В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки.
Эхонегативный ободок, который появляется на 5 - 7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия.
С 8 - 10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия.
На 11 - 14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою.
Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения.
Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено- паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм.
Приблизительно в 10 % случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала.

Эхографическое исследование яичников
Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену.

В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3.
Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.
В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.
Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм.
В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются.
В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс.
После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность.
При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

Нормы толщины эндометрия
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см (P.S.-из другого источника )

Нормальные размеры матки и яичников по узи

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Содержание статьи

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Параметры матки в постменопаузе

4. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
5. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
6. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

1. Аменорея.
2. Боли во время менструации.
3. Дисменорея.
4. Сниженное влечение к противоположному полу.
5. Бесплодие.
6. Не вынашивание плода.
7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
2. Появляется недержание жидкости.
3. Дискомфорт во время полового акта.
4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
5. Вздутие низа живота.
6. Ощущение наполненности живота.
7. Боли в пояснице.
8. Мигрени.
9. Кровотечения между менструацией.
10. Сбой в весе.
11. Изменения в молочных железах.
12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников.  Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Размеры яичников в постменопаузе

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Похожие записи:

нормальное УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, вариации эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в матке (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

ВМС (внутриматочное контрацептивное средство)

Медная ВМС

Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС

Гормональная (Мирена) ВМС представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестаген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестогена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у нее есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональная ВМС доступна в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

Самолет "С"

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

• Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
• Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
• Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
• Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
• Помощь при ЭКО.
• Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

• P / V кровотечение / выделение
• Меноррагия
• Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
• Полименорея
• Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
• Аменорея
• Олигоменорея
• Тазовая боль
• Дисменорея (болезненные менструации)
• F / H Рак матки или яичника
• Пальпируемое уплотнение
• Бесплодие - первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
• Аномалии / оценка
• Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
• Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
• Кровотечение в постменопаузе
• Признаки / симптомы инфекции органов малого таза
• Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
• Руководство для интервенционных или хирургических процедур
• Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

• Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
• Большой габитус пациента уменьшает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
• Избыток кишечных газов может закрыть яичники.
• Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

• Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте зонд с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера.
• Трансвагинальный датчик 4-7 МГц.
• Изогнутый линейный датчик можно использовать через промежность для оценки влагалища.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

• Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
• Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
2. Оцените размер и форму матки.
3. Оцените миометрий
4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
5. Оценить шейку матки
6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
7. Проверить яичники и придатки
8. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Поднимите датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

• Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
• Накройте зонд телевизионным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
• Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся вниз кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
• Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять датчик.
• Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно глубоко, чтобы увидеть конец глазного дна.
• Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
• При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд и наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

• Киста протока по Гартнерсу
• Карцинома влагалища
• Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
• Инородное тело

ЧЕРВИЧНЫЙ

• Наботианские (ретенционные) кисты
• Полипы
• Миома шейки матки
• Рак шейки матки
• Стеноз шейки матки

МАТКА

• Миома (лейомиома)
  • подслизистый
  • очная
  • субсерозный
  • на ножке
• Лейомиосаркома
• Аденомиоз
• Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

• Полипы эндометрия
• Карцинома эндометрия
• Гиперплазия эндомтрия
• Эндометрит
• Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном
• Спайки - синдром Ашерманса
• Подслизистая миома
• Артериовенозная мальформация (АВМ)
• Гидро / гематометра
• Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC)

ЯИЧНИК

• Кисты яичников
  • простой Vs сложный (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
  • любые узлы росписи
• Дермоид
• Опухоли яичников:
  • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
  • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
• Поликистоз яичников
• Эндометриома
• Торсион
• Синдром гиперстимуляции
• Внематочная беременность

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

• Жидкость
• Гной
• Кровь
• Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
• Кисты (брыжеечные)
• Внематочная беременность
• Эндометриоз
• Застой в тазовых венах
• Патология кишечника может быть видна (но не исключена)

ТРУБЫ FALLOPIAN

• PID
• Пиосальпинкс
• Hydrosalpynx
• Внематочная беременность
• Киста
• Эндометриоз

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

• Матка - продольная, поперечная (с размерами)
• Толщина эндометрия в продольной плоскости
• шейка матки
• Оба яичника - продольные, поперечные
• Оба придатка
• Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

• Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of

детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

• Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка
,00

аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29–38.

• Бри Р.Л., Бауэрман Р.А., Бом-Велез М. и др.Оценка для США

матки у пациенток с постменопаузальным кровотечением:

Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология

2000; 216: 260–264.

• Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия:

болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001;

21: 1409–1424.

• Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью

Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении

женщины в постменопаузе с раком груди, получившие

тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765–773.

• Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают пользу?

из 3D реконструированной коронковой проекции матки добавлено

на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am

Дж Рентгенол 2008; 190: 626–629.

• Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

• Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Color Doppler

США в оценке сосудистых аномалий матки.

Радиография 2002; 22: 47–53.

• http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf
• http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

Помощник радиолога: нормальные значения

Каков нормальный размер матки (дюймы и мм)?

Матка - самый большой орган женской репродуктивной системы, в котором протекает вся беременность. Имплантация откормленного яйца и развитие происходит в матке. Было популярно, что здоровая матка необходима для регулярной беременности и хорошего здоровья женщины. Итак, у вас может возникнуть множество вопросов о матке, среди которых можно указать ее типичный размер. Продолжайте проверять, чтобы узнать ответ.

Каков нормальный размер матки?

Размер матки определяется с использованием трех измерений:

• Длина определяется от дна до внешнего отверстия. Часто длину также измеряют от переднезаднего отдела. Измеряется максимальная длина срединно-сагиттального разреза в переднезаднем направлении.
• Поперечное сечение дна позволяет определить ширину матки, о которой также следует подумать.
  Третье измерение - это плотность матки.

Нормальный размер матки в дюймах и мм

Возраст женщины и гормональный фон определяют размер матки. До достижения половой зрелости размер матки составлял 35 мм / 1,4 дюйма x 10 мм / 0,4 дюйма (длина и переднезадний диаметр). Когда женщина достигает половой зрелости, из-за гормональных изменений матка приобретает форму груши. Нормальный размер матки в это время составляет 76 мм / 3 дюйма x 45 мм / 1,8 дюйма x 30 мм / 1,2 дюйма (длина, ширина, плотность). Объем постоянно меняется в зависимости от менструации от 75 до 200 куб.Обычно типичный размер матки примерно равен размеру кулака женщины и весит около 100–200 граммов.

Хотя вы должны понимать, что матка претерпевает радикальные изменения во время беременности, чтобы она могла соответствовать растущему ребенку. При полном сроке беременности нормальный размер матки в пять раз больше исходного размера, а объем почти в 500 раз больше, чем был до зачатия. Даже без ребенка и плаценты матка будет в 15 раз тяжелее.Когда ребенок рождается, матка начинает сокращаться, чтобы вернуться к нормальным размерам.

Увеличенная матка? Почему?

У женщин разных возрастных групп увеличение матки может быть вызвано различными факторами, которые могут быть физиологическими, злокачественными или гинекологическими. Беременность является нормальной и типичной физиологической причиной увеличения матки нормального размера. Рак матки и метастазы являются злокачественными причинами увеличения матки, а гинекологическими причинами являются миома матки и аденомиоз.

1. Миома

Среди наиболее распространенных типов новообразований в тазу миома матки поражает около 70% женщин после 45 лет. Миома матки также называется лейомиомой и возникает из-за пролиферации гладкомышечных клеток. Они доброкачественные, располагаются в любой части матки и могут вызывать нерегулярные менструации, боль, бесплодие и сильное кровотечение.

2. Аденомиоз

Когда ткань эндометрия имплантируется в стенку матки, это называется аденомиозом, который вызывает воспаление и равномерно увеличивающуюся матку.Это состояние наблюдается примерно у 20% женщин и вызывает нерегулярные месячные, отсутствие менструаций и болезненный секс.

3. Рак матки

Еще одно распространенное заболевание, при котором матка увеличена, - это рак матки. Это может быть карцинома или саркома, вызывающая боль в тазу и кровотечение после менопаузы. От него страдают около 10% женщин в менопаузе.

Уменьшение матки? Почему?

Еще одно заболевание, при котором изменяется нормальный размер матки, - это сокращение матки, которое может быть вызвано следующими причинами:

1.Утолщение слизистой оболочки матки

Рост мышечной стенки уменьшает размер просвета, что приводит к уменьшению объема матки. В этом состоянии матка может стать значительно меньше, что отрицательно скажется на ее размере.

2. Возраст и гормональный фон

Нормальный размер матки зависит от возраста женщины. Из-за менопаузы снижается уровень гормонов, которые вызывают сокращение матки.

3. Прочие причины

Если матка упала или выпала, размер матки также уменьшается, при этом серьезность симптомов может сильно варьироваться.В умеренных случаях симптомы могут отсутствовать, а в тяжелом - многочисленные. К ним относятся ощущение толщины или полноты в бедрах, подтекание мочи, неспособность полностью очистить мочевой пузырь, выход ткани из влагалища, ощущение запора и боли в спине и т. Д.

Сводка

Нормальный размер матки примерно равен размеру вашего кулака и изменяется в течение многих периодов времени. При любых проблемах сосредоточьтесь на увеличенной или уменьшающейся матке.

нормальное УЗИ 2-го триместра как

УЛЬТРАЗВУК 18-20 недель - нормальный (МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СКАНИРОВАНИЕ)

вернуться в топ

ПОВОД

Вернуться в топ

CERVIX

Шейку матки необходимо измерять от внутреннего зева до наружного.

Вернуться в топ

возврат в топ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Во 2 триместре УЗИ необходимо для оценки

• Текущая жизнеспособность
• Структурная целостность плода
• Положение и состояние плаценты

Это сканирование не должно выполняться раньше 18 недель.

19 недель оптимально.

История болезни

• Тяжесть
• Четность (выкидыш, T.O.P)
• Лечение бесплодия
• Дата последней менструации
• Текущая история беременности
• История прошлых беременностей (например, гестационный диабет)
• Гинекологический анамнез

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

• Современный аппарат УЗИ
• Изогнутый линейный датчик примерно 3-7 МГц в зависимости от материнских факторов
• Обеспечьте пациенту комфорт и конфиденциальность.
• Теплый гель, чистые полотенца
• Выберите предустановку «Акушерский» для соответствующих уровней мощности и пакетов измерений

Используйте криволинейный зонд (3,5-6 МГц) с малой мощностью, чтобы снизить риск биоэффектов.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
Опорожните мочевой пузырь за 2 часа до назначенного времени. В течение следующего часа выпейте не менее 1 литра воды и не ходите в туалет, пока не получите инструкции.

СОВЕТЫ И ПОПАДАНИЯ

• Убедитесь, что у пациента полный мочевой пузырь. Это поможет в измерении положения шейки матки и положения и измерения плаценты по отношению к шейке матки.
• Не паникуйте. Если вы это сделаете, вы добавите еще 30 минут ко времени сканирования, так как вы и мама нервничаете.
• Подождите, пока ребенок не займет нужное положение, не сокращайтесь.
• Возможно, вам даже придется приводить Мать в комнату и выходить из нее 5 раз или на следующий день, если после прогулки и чего-нибудь сладкого ребенок все равно не будет сотрудничать.Это нормально!
• Помните, что вам нужно будет наклонять зонд пяткой и носком, чтобы получить правильную плоскость
• Переверните пациента и просканируйте его пролежень, если это помогает
• Начните с шейки матки, затем плаценты, затем головы ребенка, сердца, живота, конечностей и позвоночника в качестве ориентировочного ориентира
• Возьмите с собой рабочий лист и делайте отметки по ходу, чтобы ничего не забыть.

ЧТО ПРОВЕРИТЬ

КОГДА МЛАДЕНЦКИЙ

• Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, нёбо, глазницы.
• Плечевая кость, рад / локтевая кость, руки, пальцы
• Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение
• Грудная полость
• Вставка шнура, 2 умб. Артерии
• Мочевой пузырь, пол

КОГДА РЕБЕНОК РАСПАДАЕТСЯ

• Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
• Сердце, ИВС, LVOT, RVOT
• Диафрагма, печень, кишечник, кишечник
• Измерение переменного тока, желудок, пупочная вена,
• Коронарный позвоночник, транс
• FL, бедра, большеберцовая / большеберцовая кость, ступни

КОГДА РЕБЕНОК ЛЕЖЕТ

• Позвоночник, линия кожи, сагиттальный, транс
• Дуга аорты, дуга протока
• Почки, длинные и транс, PUJ
• Диафрагма
• Голова, хороиды

СЕРВИКС
• Исследуйте мочевой пузырь с жидкостью.Выполните трансвагинальное сканирование, если оно короче 30 мм или если есть подозрение на наличие Vasa Previa.
• Перенесенный шрам Цезаря и толщина миометрия

PLACENTA
• Передний, задний, фундальный или боковой
• Плацентарное предлежание (или низкорасположенное, если менее 2 см от внутреннего зева))
• Вставка шнура
• Миома

ДРУГОЕ
• Придаточные мышцы матери
• Материнские почки, если у матери были боли в них
• Желчный пузырь матери, если у матери была боль RUQ.

ИЗОБРАЖЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ РОСТА

Бипариетальный диаметр и окружность головы (BPD AND HC):

Измерение головы плода должно производиться в разрезе, включая череп, таламус, прозрачную перегородку, и оно должно быть симметричным. Изображение головы плода должно быть получено латерально через теменную кость. Измерение проводится от внешнего края к внутреннему. край черепа.

** Примечание. НИКОГДА не должен быть виден мозжечок на этом изображении, или зонд расположен слишком каудально, что может дать неточный размер головки плода.

Окружность живота (AC):

Окружность брюшной полости снимается с помощью поперечного изображения, на котором видны желудок, воротная вена и позвоночник в истинной поперечной плоскости. Ребра могут быть видны или не видны, но должны быть симметричными, если включены. На 18-20 неделях они должны быть круглыми, без сжатия внешними силами. Лучше всего принимать его, лежа на спине или сбоку, потому что, если ребенок склонен, Тени от ребер затрудняют проверку правильности уровня. Измерение необходимо проводить в районе талии по краю слоя кожи.

** Примечание: почки не должны быть видны на изображении AC, или плоскость слишком каудальная.

Длина бедра (FL):

Изображение бедренной кости можно визуализировать только тогда, когда она параллельна датчику, так как она не будет укорочена. Боковой край диафиза измеряется от большого вертела до латерального мыщелка бедренной кости.

** Примечание. Не выполняйте измерение, если бедро наклонено. Его можно недооценить, если измерять медиальный край на более глубокой бедренной кости.

www.obstetricassistant.com

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ НЕДОСТАТКИ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ ПРИ ИЗОБРАЖЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ СТРУКТУР

Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, нёбо, глазницы.

• Расщелина губы и неба
• Кистозная гигрома
• Экзофталамус
• Проптоз
• Выступающие глаза
• Гипертелоризм
• Гипотелоризм
• Микрофтальм
• Анофтальм
• Асимметрия лица
• Макроглоссия
• Микрогнатия
• Отсутствие или гипоплазия носовой кости

• Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
• Кисты сосудистого сплетения (CPC)
• Агенезия мозолистого тела См. Эмбриологию
• Киста Денди-Уокера
• Эхогенный мозговой очаг или очаги
• Энцефалоцеле
• Голопрозэнцефалия
• Внутричерепная киста
• Череп из клеверного листа
• Макроцефалия
• Микроцефалия
• Вентрикуломегально
• Мальформация Арнольда Киари
• Уродство Денди-Уокера
• Арахноидальные кисты
• Внутричерепное кровотечение
• Киста задней ямки
• Аневризма вены Галена
• Анэнцефалия
• Стеноз водопровода
• Внутричерепные тератомы

Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение

• Брадикардия
• Тахикардия
• Ось сердца влево
• Сердце увеличенное
• Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)
• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
• Коарктация аорты
• Правый желудочек с двойным выходом
• Синдром гипоплазии левых отделов сердца
• Синдром гипоплазии правых отделов сердца
• Один желудочек
• Тетралогия Фалло
• Сердечная рабдомиома
• Аномалия Эбштейна
• Дефект эндокардиальной подушки (атриовентрикулярный канал)
• Ectopia cordis (пентралогия Кантрелла)
• Общий артериальный ствол
• Преждевременные сокращения предсердий
• Транспозиция магистральных артерий
• Яркие отголоски в сердце
• Увеличение левого / правого сердца
• Увеличение правого предсердия
• Выпот в перикард
• Маленький сундук
• Плевральный выпот

Полость грудной клетки

• Выпот в перикард
• Маленький сундук
• Сердце увеличенное
• Плевральный выпот
• Кистозные образования
• Цистаденоматоидные мальформации
• Диафрагмальная грыжа
• Гематома грудной клетки
• Киста перикарда
• Атрезия трахеи
• Тератома средостения
• гемоторакс

Диафрагма, печень, ГБ, кишечник
• Диафрагмальная грыжа
• Анальный атрези

нормальный УЗИ груди как

УЛЬТРАЗВУК ГРУДИ - ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук является ценным диагностическим инструментом при оценке следующих показаний:
• Исследование пальпируемой шишки
• Нарушение маммографии
• Последующее наблюдение за известным поражением
• Масталгия
• Выделения из сосков
• Инфекция или мастит
• Рекомендации по биопсии или локализация крючком
Ультразвук все чаще используется как часть комплексной программы скрининга наряду с боковой маммографией.

ОГРАНИЧЕНИЯ

• Очень большая подвижная грудь будет трудно сканировать полностью.
• Образовавшаяся гематома после травмы, операции или биопсии уменьшит количество деталей и может скрыть патологию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

• Грудь u / s требует высокочастотного преобразователя 8-15 МГц.
• В идеале - зонд с широким охватом.
• Преобразователь более низкой частоты может потребоваться для больших аттенуирующих молочных желез, воспалительных образований и подмышечной впадины.
• Использование подставки может потребоваться при поражениях сосков, на поверхности / или на коже.
• Возможности цветного и спектрального допплера с низким PRF для оценки васкуляризации поражений.
  

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

• Пациент лежит на спине
• Возможно, вам придется слегка перевернуть пациента, чтобы «разложить» грудь равномерно.Поднимите сканируемую сторону клином под плечом.
• Поднимите ипсилатеральную руку над головой пациента.
• Важно сопоставить УЗИ с любыми пальпируемыми шишками, указанными пациентом. Соответственно, если пациентка может идентифицировать опухоль только в эрегированном состоянии, то повторно просканируйте эрекцию пациента.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

Наиболее распространенный метод сканирования - это сначала сканирование с использованием сетки сканирования, а затем радиальный (циферблат) метод для получения изображения на твердой копии.

ШАБЛОН СКАНИРОВАНИЯ СЕТКИ

• Просканируйте грудь рядами вверх и вниз, чтобы убедиться, что вы немного перекрываете каждый ряд, чтобы не пропустить ткань груди.
  

1. Начните с верхнего внешнего квадранта, сканирование в поперечном направлении.Проведите снизу сверху вниз.
2. Двигайтесь поперек и повторите взмах от нижнего до верхнего.
3. Повторите это на груди.
4. Поверните в сагиттальную плоскость и повторите узор.

Вариантом, особенно для больших или подвижных грудей, является применение квадранта сетки за квадрантом.

РАДИАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ (циферблат)

• Грудь сканируется и описывается как циферблат.
• Начните с 12 часов в сагиттальной плоскости так, чтобы носок датчика находился у соска.
• Сканируйте, вращая зонд вокруг ниппеля.
• В зависимости от размера груди может потребоваться второй проход дальше от соска.
• Если обнаружена патология, поверните датчик на 90 градусов в «антирадиальной» плоскости.

ИЗОБРАЖЕНИЕ ГРУДНОГО ИМПЛАНТАТА

• Следует сканировать при положении пациента, как указано выше.
• Рассматривать сканирование как двукратное обследование:

1. Ткань груди.
2. Более глубокий имплант. Для исследования может потребоваться более низкая частота или изогнутый зонд.

Имплантат должен быть безэховым с четко определенными краями. На поверхности имплантата обычно видны складки.

Кроме того, над имплантатом будут видны небольшие следы простой жидкости, которая содержится в вышележащей фиброзной капсуле, содержащей имплант.Эта жидкость обычно находится внутри складок имплантата (см. Изображение ниже).

Большинство имплантатов с физиологическим раствором имеют небольшой видимый клапан (см. Изображение ниже)

ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Серия груди должна включать как минимум следующие изображения:

• 12 часов
• 2 часа
• 4 часа
• 6 часов
• 8 часов
• 10 часов
• Ниппель
• Подмышечный хвост
• Подмышка

Задокументируйте любую патологию, обнаруженную в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
Обратите внимание на размер, глубину и расстояние от соски.

Оценка состояния матки крупного рогатого скота при эндометрите с помощью ультразвуковой допплерографии

% PDF-1.5 % 1 0 obj > endobj 93 0 объект > поток application / pdf

] / Родитель 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 4 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 5 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 6 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 7 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 8 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 9 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 10 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Parent 2 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 11 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Parent 2 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 12 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Parent 2 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 13 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 14 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 15 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 16 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 17 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 18 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 19 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 20 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 21 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 22 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 23 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родитель 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 24 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 25 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 26 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

] / Родительский 2 0 R / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> endobj 141 0 объект [143 0 R 144 0 R] endobj 142 0 объект > поток HMs ܸ + p $$ @ Ok ^ '9> P # J3YpFVy} 6 [v O] LU3U% D) k ٯ.Pt76 ޓ / p!) Le \ ߺ pXQ \ M ~ ow ׏ O} {(. A

Смотрите также

• 
  Гормональные препараты при миоме матки
• 
  Психосоматика запоров у детей
• 
  Лечение аденомиоза матки дюфастоном
• 
  Биологическая роль холестерина
• 
  Месячные после выскабливания матки
• 
  Первые симптомы рака матки у женщин
• 
  При эрозия шейки матки
• 
  Вред холестерина в организме
• 
  Рак матки симптомы и признаки у молодых женщин
• 
  Если миома растет в полость матки что делать
• 
  Киста матки причины возникновения