Медицинский колледж №2

Расшифровать холестерин лпвп


что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

что это такое, нормы полезных и вредных липопротеинов

Достаточно часто мы слышим о двух диаметрально противоположных фракциях холестерина. И по самим названиям понятно, что одна приносит пользу, а другая – вред. В норме в организме все уравновешено, и внутренние органы своевременно реагируют на изменение холестеринового обмена. Но на фоне постоянных погрешностей в диете, неправильного образа жизни, негативных факторов окружающей среды развивается дисхолестеринемия. Что это такое? Какой холестерин называют «хорошим», а какой «плохим». И что делать, если нормы содержания разных его фракций в крови нарушены? Об этом и пойдет речь.

Полезный и вредный холестерин

Немного о том, что вообще такое холестерин, и зачем природа его создала.

  1. Холестерин – это органический жирный спирт, который по традиции относят к липидам.
  2. Он присутствует в организме многих живых существ (кроме растений и безъядерных).
  3. Холестерол вырабатывается внутренними органами (в первую очередь – печенью), и частично поступает с едой животного происхождения.
  4. Он входит в состав цитоплазматических мембран всех клеток живого организма, обеспечивая им устойчивость к перемене температуры, прочность, упругость, избирательную проницаемость.
  5. Холестерин также участвует в синтезе жирорастворимого витамина D, стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, тестостерона, прогестерона, эстрогена), входит в состав желчных кислот.

Казалось бы, что же тут плохого? Он предотвращает гормональный дисбаланс и гиповитаминоз, опосредованно поддерживает артериальное давление и детородную функцию, восстанавливает целостность клеточных оболочек… Именно последняя функция холестерола в определенных условиях начинает «работать» против организма. И это условие – повреждение внутренней сосудистой оболочки.

Каждую микротрещинку, царапину, голую стенку артерии после слущивания клеток он незамедлительно начинает пломбировать. И при повышенной концентрации холестерин делает это бесконтрольно. Т. е. процесс не ограничивается восстановлением целостности: стериновые массы откладываются в глубжележащих сосудистых слоях с образованием атеросклеротической бляшки. Впоследствии они тянут на себя липиды, белки, соли кальция, усугубляя состояние сосуда.

В результате стенка артерии утолщается, выбухая в просвет, чем его и сужает. К питаемым тканям поступает меньше крови, а, следовательно, – кислорода и питательных веществ. В медицине эти состояния называются гипоксией и гипотрофией. Каждая обделенная клетка начинает страдать, ее функция постепенно угасает, и, в конечном итоге структурная тканевая единица умирает.

По сути, сейчас был расписан патогенез распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероза, осложняющегося инфарктом головного мозга, миокарда, мягких тканей конечностей, стенки кишечника. Это – самые угрожающие жизни состояния. А ведь им предшествуют и сопутствуют менее опасные сегодня, но смертельные завтра изменения внутренних органов. Поэтому проход для крови необходимо «держать открытым», и лишний холестерин – выводить из организма.

Свободно жиры в кровеносном русле не курсируют, иначе бы жировые капли застревали в мелких сосудах. Они связываются с транспортными белками в месте синтеза и поступления с образованием липопротеидов, растворяющихся в крови. Белковый компонент уплотняет соединение, и, чем его больше, тем оно плотнее. Т. е. низкоплотные жиробелковые комплексы состоят практически из большой жирной капли, окруженной единичными молекулами белка. И наоборот, высокоплотные – содержат мало жира и состоят, в основном, из белкового компонента.

Липиды, способные проникать в толщу сосудистой стенки, содержатся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), а предназначенные для утилизации – в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). «Хороший» (альфа-, hdl) холестерин низкоплотных липопротеинов и «плохой» (бета-, ldl) – являются основными показателями жирового обмена. По соотношению между его общими показателями, содержащегося в ЛПНП и ЛПНП в анализе крови высчитывают степень риска атеросклеротического поражения сосудов – коэффициент атерогенности.

Плохой: липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Изначально холестерин не синтезируется «плохим». Он вырабатывается в необходимых количествах чисто для потребностей организма. Увеличение его концентрации в крови начинается при избыточном поступлении, неполном употреблении, нарушенном разрушении и неполноценном выведении. Снижение его уровня развивается при патологии синтезирующих органов: печени, кишечника, почек, надпочечниковых и половых желез.

Образуются ЛПНП в этих органах в несколько этапов, но именно они массово поступают в кровоток: предшествующие фракции проникают за пределы клеток в меньших количествах.

  1. Первичным соединением является липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). Он образуется из принесенных компонентов, поступивших с пищей, и синтезированных на месте. Больше, чем наполовину соединение состоит из триглицеридов, его оно и переносит на периферию.
  2. ЛПОНП как внутриклеточно, так и в общем кровотоке обогащается белком, холестерином, фосфолипидами и превращается в липопротеин промежуточной плотности. Единственное его призвание – стать основой для образования ЛПНП.
  3. Синтезированный низкоплотный липопротеин поставляет бета-холестерин и липиды нуждающимся клеткам. Он фиксируется на специфичных рецепторах периферических тканей и совершает «пожертвование», беднея и увеличивая плотность за счет роста процента неиспользуемого белкового компонента.

➜ Подробнее о ЛПНП

Хороший: липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Неиспользованный обнищавший комплекс присоединяет транспортный белок и становится полноценным высокоплотным липопротеином. ЛПВП отсоединяется от рецептора и направляется в печень, транспортируя альфа-холестерин на утилизацию. В печеночных клетках под действием липаз ЛПВП распадается на простые соединения. Холестерин используется в синтезе желчных кислот.

По внутрипеченочным желчным протокам желчные кислоты поступают в резервуар – желчный пузырь – и в составе желчи хранятся до очередного приема пищи. Как только начинается процесс пищеварения, желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь в просвет кишечника. Желчные кислоты расщепляют пищевой комок на всасываемые элементы, и сами тоже разрушаются.

Если состав пищи беден на жиры, желчные кислоты используются не в полном объеме. Часть их выводится с каловыми массами, а часть – всасывается назад в кровь и вступает в новый цикл образования липопротеидов.

➜ Подробнее о ЛПВП

Соотношение ЛПВП – ЛПНП и риск развития проблем с сосудами

Для определения степени риска формирования атеросклеротических бляшек мало знать концентрацию, важно соотношение «хорошего» и «плохого» холестерола. У женщин оно приблизительно равно 2:1, у мужчин – 2,8:1. Более подробно узнать о его нормальном содержании можно из специальных таблиц. Но врачей интересует даже не это: им необходимо знать индекс атерогенности. Вот его рост, действительно, указывает на угрозу атеросклероза.

Анализ крови на уровень hdl и ldl называется липидограммой. В нее включен не только вредный и полезный холестерин, но и общий, триглицериды, коэффициент атерогенности. Исследование назначается при подозрении на нарушение липидного обмена, а также с целью контроля лечения при уже существующих изменениях. А вообще, его рекомендуют делать хотя бы раз в 5 лет в молодом возрасте, и 1–2 раза в год после 45.

Нормы холестерина высокой и низкой плотности

В отличие от других лабораторных показателей, нормы «хорошего» и «плохого» холестерина меняется каждую пятилетку. Самые низкие цифры наблюдаются при рождении. Затем они растут, причем у разных полов: у женщин физиологические скачки происходят во время беременностей, у мужчин наибольшая концентрация определяется во время половой зрелости (к старости уровень холестерина у сильного пола несколько снижается по сравнению с пиком). Но соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола должно быть константой в любом случае.

Читайте также: Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]

Индекс атерогенности

Формула подсчета достаточно проста: (общий холестерол – холестерол ЛПВП)/холестерол ЛПВП, в которой общий холестерин – это сумма показателей холестерина во всех соединениях. Нормой считается цифра ≤3,5, большие значения свидетельствуют о повышении риска развития атеросклероза.

При отсутствии переносчиков поступившего с пищей холестерина (хиломикронов) его содержание в ЛПНП вычисляют математически по Фридвальду:

  • в мг/дл – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/5;
  • в ммоль/л – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/2,2.

➜ Подробнее о коэффициенте атерогенности

Почему нарушается липидный баланс крови

Как и другие патологические изменения в организме, нарушение обмена жиров может носить наследственный или приобретенный характер. К липидному дисбалансу бывает и предрасположенность, передающаяся от родителей детям. В последнем случае дислипидемия возникает только при наличии дополнительных атерогенных факторов.

  1. Наследственные нарушения связаны с недостаточностью или полным отсутствием расщепляющих жиры ферментов или же с дефектом специфических рецепторов, фиксирующих альфа-липопротеиды на поверхности печеночных клеток.
  2. Алиментарный дисбаланс липидов связан с постоянным перееданием жирной пищи животного происхождения. Причем триглицериды ЛПНП и ЛПВП повышаются сразу после приема пищи, и через несколько часов их уровень восстанавливается. Что не скажешь про холестерин: погрешность в диете вызывает суточною гиперхолестеринемию. А при частых кулинарных излишествах происходит истощение ферментных систем, и концентрация холестерола уже перестает опускаться до нормальных показателей.
  3. Действие химических и инфекционных токсинов всегда вызывает гиперхолестеринемию, так как они повреждают клеточные оболочки, которые начинают нуждаться в ремонте. А поражение печеночных клеток особенно негативно сказывается на липидном обмене. К токсинам, кстати, относится и алкоголь, и никотин. Любой токсин не только повышает уровень холестерола, но и одновременно ранит внутреннюю сосудистую выстилку.
  4. К липидному дисбалансу приводят заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена любых веществ:
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ожирение;
  • патология щитовидной железы с изменением ее гормональной активности;
  • нарушения функций печени с развитием недостаточности;
  • болезни почек с нарушением фильтрации.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

Обычно повышены низкоплотные липопротеины и понижены высокоплотные, а это значит, липидный дисбаланс неизменно приводит к атеросклерозу сосудов, отложению холестерина под эпидермисом кожи, желчнокаменной болезни. Гипер- и гипохолестеринемия – состояния полиэтиологические, вызванные несколькими причинами, поэтому и терапевтический подход к коррекции комплексный.

Как снизить плохой (бета) холестерин и повысить хороший (альфа)

Считается, что снижения уровня бета-холестерина можно добиться терапевтическими методами (альфа- редко бывает повышен). Но это работает только в случае приобретенной гиперхолестеринемии. К таким методам относятся:

Наследственные поломки симптоматической терапией не исправишь. В этой ситуации на помощь приходит аппаратное очищение плазмы крови.

Как бы не называли фракции холестерина, его концентрацию необходимо периодически контролировать. Делать это нужно в проверенных лабораториях или клиниках. И не пренебрегать правильной подготовкой к исследованию. Только так можно получить объективные результаты.

Холестерин - ЛПВП | Анализы на EUROLAB

Навигация по статье:

Что такое Холестерин - ЛПВП?

Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, участвующая в транспорте холестерина из периферических тканей в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт плохо растворимых в воде липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других фракций липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) осуществляют перенос холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где он может выводиться из организма в виде желчных кислот. Поэтому ЛПВП считаются "полезными", антиатерогенными. Снижение концентрации ЛПВП ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также отношение холестерина липопротеинов низкой плотности к холестерину липопротеинов высокой плотности ("индекс атерогенности") больше 3:1 связывают с повышенным риском атеросклероза. Увеличенный уровень ЛПВП рассматривают как антиатерогенный фактор. Содержание ЛПВП в крови в значительной мере зависит от пола и возраста. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.

Эпидемиологические исследования показали обратную зависимость между уровнями ЛПВП-ХС и распространенностью ИБС. Определение ЛПВП-ХС способствует выявлению риска развития ИБС. Снижение уровня ЛПВП-ХС на каждые 5 мг/дл или 0,13 ммоль/л ниже среднего ведет к увеличению риска развития ИБС на 25 %.

Повышенный уровень ЛПВП-ХС расценивается как антиатерогенный фактор.

Почему важно делать холестерина - ЛПВП?

В настоящее время уровень ЛПВП-ХС в сыворотке крови ниже 0,91 ммоль/л рассматривается как показатель высокого риска ИБС, тогда как уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для определения тактики лечения важно совместно оценивать уровень в сыворотке крови общего холестерина и ЛПВП-ХС. Если у пациента наблюдается низкий уровень ЛПВП-ХС (ниже 0,91 ммоль/л) при нормальной концентрации общего холестерина, наиболее эффективными в целях профилактики возникновения ИБС являются выполнение физических упражнений, прекращение курения и снижение веса. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении ЛПВП-ХС (ниже 0,91 ммоль/л) программы медицинского вмешательства должны быть направлены на снижение уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью фармакотерапии.

Определив содержание в крови ЛПВП-ХС, можно рассчитать холестериновый коэффициент атерогенности (Кхс) по А.Н. Климову:

К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП -ХС

К х практически отражает отношение атерогенных липопротеинов (ЛП) к содержанию антиатерогенных ЛП в плазме крови. Этот коэффициент у новорожденных не более 1, достигает 2,5 у здоровых мужчин 20-30 лет и 2,2 - у здоровых женщин того же возраста. У мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза Кхс от 3 до 3,5. У лиц с ИБС он больше 4, нередко достигая 5-6. Примечательно, что Кхс относительно невысок у долгожителей: у лиц старше 90 лет не превышает 3.

Кхс более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛП с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза.

При анализе результатов исследования следует учитывать, что повышение или снижение содержания ЛПВП-ХС может наблюдаться при ряде заболеваний или состояний.

ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-ХС) определяется как оставшееся количество ХС в сыворотке после осаждения осадителями апо-В-содержащих липопротеидов (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая ХС, от одной клеточной популяции к другой, где они сохраняются или метаболизируются. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов в печень, где холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Это характерно и для сердечной мышцы с ее сосудами и для других органов.

При каких симптомах делается Холестерин - ЛПВП?

Показания к назначению анализа:

  • Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование).

  • Болезни печени.

  • Скрининговые обследования (в составе других тестов липидного профиля).

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать холестерина - ЛПВП?

Печень

Сердечно-сосудистая система

Как подготовиться к сдаче холестерина - ЛПВП?

Взятие крови следует производить утром строго натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи.

Материал для сдачи холестерина - ЛПВП

Сыворотка крови.

Срок выполнения холестерина - ЛПВП

1 рабочий день.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях холестерина - ЛПВП

Повышение значений:

  • Первичные наследственные гипер-альфа-липопротеинемии.

  • Некоторые заболевания, сопровождающиеся вторичным подъемом ЛПВП-холестерина: первичный билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкоголизм.

  • Снижение веса у людей с повышенным весом, стрессы.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях холестерина - ЛПВП

Снижение значений:

  • Различные формы первичной гипо-альфа-липопротеинемии.

  • Различные формы гипертриглицеридемии.

  • Некоторые заболевания, сопровождающиеся вторичным снижением ЛПВП-холестерина: декомпенсированный сахарный диабет, гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз, нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность.

  • Прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, и др.).

  • Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по холестерину - ЛПВП?

что это такое, норма, причины и последствия пониженных и повышенных показателей

Холестерин – это органическое вещество, представитель класса многоатомных жирных спиртов. Современная медицина выделяет «плохой» и «хороший» холестерин. Каждой из этих фракций отведена особая биологическая роль.

Чтобы узнать о состоянии обмена жиров, необходимо сдать липидограмму. В расшифровке анализа крови есть отдельная строка «холестерин ЛПВП». Что это такое? Какие показатели нормы и биологическая функция у этой фракции? Ответы рассмотрены далее.

Липопротеины высокой плотности – что это такое

Благодаря своим гидрофильным свойствам, молекулы жиров не растворяются в плазме крови. Из-за этого они не могут самостоятельно циркулировать по кровотоку. Чтобы это исправить, природа создала специальные молекулы-переносчики липидов – липопротеиды или, как их ещё называют, липопротеины. Они представлены комплексом белка и жирового компонента. Весь комплекс липопротеинов объединён понятием общий ХС (холестерин). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это холестерин высокой плотности, который наделён «хорошими» биологическими свойствами.

Из всех фракций холестерина ЛПВП имеет самую маленькую и плотную молекулу. Процентное соотношение жирового компонента, триглицеридов (ТГ) и белка в её структуре склоняется в сторону последнего. Для ХС ЛПВП характерны следующие свойства:

  • они способны очищать эндотелий сосудов от холестериновых наслоений (ЛПНП), предупреждая возможные риски развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов;
  • молекулы ЛПВП захватывают и переносят в печень для переработки и дальнейшей утилизации «нехороший» холестерол;

Количество циркулирующих ЛПВП, иначе альфа-липопротеинов сыворотки измеряется в ммоль/л. Нормальный уровень в крови хорошего полезного холестерола значительно понижает коэффициент атерогенности и уровень риска возникновения патологий ССС.

Как определить показатели ЛПВП в крови

Чтобы определить уровень плазменного ЛПВП, достаточно сдать биохимический анализ крови. Таким исследованием является липидограмма. Для максимально корректного результата забор крови необходимо осуществлять утром натощак. За сутки до обследования категорически не рекомендуется употребление любых видов алкоголя и продуктов, содержащих большое количество холестерина, также желательно не курить табак. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что на фоне постоянного приёма некоторых гормональных лекарственных средств и обезболивающих результат анализа может быть искажён.

Забор биологического материала производят из локтевой вены с помощью пробирки-вакутайнера в стерильном манипуляционном кабинете. На уровень HDL – cholesterol в плазме крове могут влиять неблагоприятные факторы, такие как стрессовые ситуации, недостаток отдыха и сна, переедание. Холестерин ЛПВП в биохимическом анализе крови это важный показатель нормального состояния липидного метаболизма, поэтому ежегодное прохождение исследования рекомендуется пациентам, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, избыток массы тела, артериальную гипертензию.

С целью профилактики сердечных патологий, каждый год надо сдавать этот анализ лицам, достигшим возраста 40 лет или имеющих наследственную предрасположенность к атеросклеротическому поражению сосудов. Каждые 2 месяца липидограмма назначается людям, которые принимают гиполипидемические препараты для мониторинга эффекта от выполняемой терапии.

Норма ЛПВП у женщин и мужчин

Норма липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) имеет тесную  взаимосвязь с возрастом и гендерными особенностями. Референтные значения анализа для разных возрастных и половых групп представлены в таблице.

Зная уровни «плохого» и «хорошего» холестерина можно рассчитать коэффициент атерогенности. По этому показателю судят о риске развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением жирового метаболизма. В норме коэффициент атерогенности 2,2 – 2,5 (у младенцев он не должен быть выше 1,1, а у представителей  сильного пола достигших возраста 40 лет нормальные значения этого показателя не превышают 3,4).

Холестерин ЛПВП повышен – что это значит

Зная о биологическом значении альфа -липопротеидов в человеческом организме возможно предположить, что повышение ЛПВП является хорошим прогностическим признаком, снижающим риск развития патологий, связанных с нарушением липидного метаболизма. Действительно, если ЛПВП выше нормы, это говорит о том, что сосудистое русло пациента надёжно защищено от отложения на эндотелии «плохих» липопротеидов.

Несмотря на изложенную выше информацию, превышение референтных значений HDL – холестерола говорит о наличии проблем со здоровьем. Причины повышения показателя бывают следующие: цирротическое поражение печени биллиарного генеза, хронические гепатиты (особенно алкогольной этиологии), гиперлипопротеинемия наследственного характера, непрерывное воздействие токсических веществ на организм.

ЛПВП часто бывает повышен у женщин в период вынашивания малыша, а после его рождения возвращается к нормальным значениям. Для беременности это является нормой. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование надо проводить не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребёнка. Также уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на фоне систематического приёма гормональных эстрогенсодержащих лекарственных средств, препаратов на основе фиброевой кислоты, экзогенного инсулина.

Показатели имеют только рекомендательный характер

При изменении липидограммы в сторону повышения ЛПВП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит ряд дополнительных обследований с целью диагностики причины повышения концентрации альфа –липопротеидов. При выявлении каких-либо патологий подскажет, как лечить диагностированное заболевание.

Пониженный уровень хорошего  холестерола

Очень часто после расшифровки липидограммы обнаруживается, что липопротеины высокой плотности ниже нормы. Уменьшение количества ЛПВП возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов, ведения не совсем правильного образа жизни, различных заболеваниях. К снижению показателя приводят патологии эндокринного характера (нарушение углеводного обмена), болезни печени (цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит), заболевания почек (гломерулонефрит), наследственная форма дислипидемии. При болезни Танжера ЛПВП может полностью отсутствовать, а уровень триглицеридов будет повышен.

Иногда причиной, по которой оказывается пониженным HDL –холестерин, может стать состояние хронического стресса,  длительный приём лекарственных препаратов, перенесённая накануне острая инфекция, возраст после 40 лет. При таких обстоятельствах врачи рекомендуют через 2 месяца повторно пройти биохимическое исследование.

Последствием снижения концентрации липопротеидов высокой плотности является возрастание риска появления атеросклероза, а также его опасных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как повысить низкий HDL – холестерин. Добиться повышения нужного показателя, достаточно вести здоровый образ жизни. Отказавшись от курения табака, можно повысить ЛПВП холестерин уже в течение первого месяца. Хороший эффект достигается благодаря регулярным занятиям спортом (йогой, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или скейтбордах).

Правильное питание – большой залог успеха в борьбе со сниженным ЛПВП. Из рациона надо исключить жирную и сладкую пищу (жирные виды мясной продукции и молочные изделия, маргарин и сливочное масло, сдобную выпечку, газированные напитки). Желательно питаться разнообразно, уделив внимание рыбе морских сортов, белому мясу, овощам, фруктам, крупам с низким гликемическим индексом. Есть стоит маленькими порциями, увеличив кратность питания до 6 раз за сутки. Ужинать надо не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну. При избыточной массе тела такое питание поможет быстро избавиться от лишних килограммов, что способствует укреплению здоровья!

Читайте также: Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)?

Для поддержания здорового состояния кардиоваскулярной системы важно обеспечить организму оптимальный уровень ЛПВП. Если при расшифровке результата анализа в сыворотке крови выявлено недостаточное количество этой фракции холестерина, необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт поможет определить причину снижения и назначит лечение, которое поспособствует возвращению ХС ЛПВП к норме.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.


Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

  1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
  2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
  3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.
Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.


Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

  • патологии печени;
  • генетический фактор;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • холестаз.

Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.


Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.


Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

что это значит, почему бывает понижен или повышен, анализы

То, что повышенный холестерин – это плохо, знают все, при этом мало кто понимает, что это за вещество, какие функции оно выполняет в организме человека и почему его количество может понижаться или повышаться. Врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови на определение холестерола. С его помощью можно определить не только общее число липопротеинов, но и каждого вида по отдельности.

Что такое холестерин

Холестерин – это липид или жир, который синтезируется печенью и выполняет много функций для нормальной жизнедеятельности организма. Также он попадает в желудок с пищей, после чего проникает в кровоток. Около 80% холестерола вырабатывается печенью, остальное мы получаем с продуктами.

Для того чтобы этот элемент был полезен для работы внутренних органов, важно, чтобы его концентрация была в пределах допустимой нормы. Тогда он сможет выполнять такие функции:

  • принимает участие в процессах формирования клеточных мембран – выполняет защитную функцию;
  • обеспечивает транспортировку по кровотоку различных полезных веществ;
  • отвечает за нормальный гормональный фон – принимает участие в выработке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов;
  • синтезирует желчные кислоты;
  • принимает участие в процессах пищеварительной системы;
  • отвечает за нормальный рост и развитие плода в организме беременной;
  • участвует в нормализации работы нервной системы организма.

Холестерин принимает участие в формировании клеток всех внутренних органов плода внутри утробы матери, что считается одной из его важнейших функций

Обширный список функций холестерина доказывает пользу этого вещества, так как многие ошибочно полагают, что оно приносит исключительно вред. Когда его количество превышает норму, начинаются изменения в кровотоке, поражаются сосуды и артерии. К сожалению, первое время при высоком холестерине явные симптомы этого отсутствуют. Это значит, что за уровнем холестерола в крови необходимо следить регулярно.

ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Холестерин – это обобщенное название нескольких видов липопротеинов. Выделяют две основные группы этих веществ, показатели которых играют ключевую роль при сдаче анализа крови и его расшифровки. К ним относятся:

  • ЛПВП или липопротеины высокой плотности. Такой холестерин называется хорошим, все приведенные выше функции, которые благотворно сказываются на организме, выполняют именно эти липопротеиды. Большая их часть синтезируется печенью. После того, как их роль выполнена, они либо расщепляются, либо сразу выводятся естественным путем.
  • ЛПНП или липопротеины низкой плотности. Это плохой холестерин, который не только не приносит пользу организму, но и вредит. Из-за низкой плотности эти липопротеины, попадая в систему кровотока, остаются на сосудах и артериях. На таких участках образовываются холестериновые бляшки, то есть скопления холестерина, увеличивающиеся в объеме. Такая патология называется атеросклерозом, может принести много осложнений.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП определяет количество каждого вида липопротеинов и рассчитывает коэффициент атерогенности. Однако существуют и другие виды холестерина в крови. ЛПОНП – это липопротеиды очень низкой плотности. По размеру они являются самыми крупными липопротеинами, вырабатываются печенью. Когда в крови есть переизбыток ЛПНОП, это видно даже визуально – она становится мутной, темной, с молочным оттенком.

ЛПОНП в медицине называются пре-бета-липопротеидами, при сдаче анализа крови результат не будет содержать этот показатель, он рассматривается в комплексе с другими видами холестерина.

Липопротеины очень низкой плотности также отрицательно сказываются на сосудах, как и ЛПНП. Они скапливаются на их стенах, что приводит к формированию бляшек, уменьшению просвета, увеличению риска тромбообразования. Существуют также хиломикроны, но эти липопротеиды мало связаны с количеством холестерина.

Показатели нормы

Существуют общепринятые показатели нормы каждого вида липопротеинов. В некоторых источниках можно найти обобщенные цифры, например, что для взрослого человека нормальным является показатель до 6 ммоль/л. На самом деле, все зависит от пола и возраста. В таблице ниже приводятся допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин и женщин разных возрастов.

Возраст Мужчины Женщины
ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л) ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л)
До 10 лет До 3,34 До 1,94 До 3,63 До 1,89
10-20 лет 1,66-3,37 0,96-1,63 1,76-3,55 0,96-1,91
20-30 лет 1,71-4,27 0,78-1,63 1,48-4,25 0,85-2,15
30-40 лет 2,02-4,90 2,02-1,60 1,81-4,45 0,93-2,12
40-50 лет 2,25-5,23 0,70-1,66 1,92-4,82 0,88-2,25
50-60 лет 2,31-5,26 0,72-1,84 2,28-5,44 0,96-2,35
60-70 лет 2,15-5,44 0,78-1,94 2,59-5,72 0,98-2,48
Старше 70 лет 2,49-5,34 0,080-1,94 2,49-5,34 0,85-2,38

Помимо пола и возраста при расшифровке результатов анализа крови необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на снижение или увеличение концентрации холестерина. К ним относятся:

  • время года – было замечено, что в холодное время концентрация холестерина может увеличиваться до 4%;
  • стадия менструального цикла – в первой половине вплоть до овуляции отклонение может показать, что ЛПВП понижен или повышен до 10%;
  • беременность – в это время допускается увеличение показателей холестерина вдвое от значений в таблице;
  • злокачественные образования – при них происходит резкое снижение концентрации холестерина в крови;
  • острые заболевания, в том числе инфекционные.

Эти факторы могут спровоцировать отклонения, но при большинстве из них оно будет незначительным.

Подготовка к анализу и проведение

Для определения показателей холестерина берут кровь из вены. Сдать анализ можно в любой поликлинике или лаборатории, обычно он проводится либо бесплатно (если по месту жительства), либо стоит недорого. Чтобы результаты получились достоверными, необходимо подготовиться к сдаче крови:

  • анализ сдается натощак – за 10-12 часов нельзя кушать;
  • ужин накануне сдачи крови должен быть легким, тяжелая пища может исказить результат;
  • за несколько дней рекомендуется вообще исключить из рациона жирную пищу;
  • утром перед походом в клинику можно только пить чистую воду, но в небольшом количестве;
  • нельзя курить за несколько часов до анализа, желательно с вечера;
  • необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом лучше отменить за день до похода в клинику.

Эта общая памятка применима практически ко всем видам анализа крови

Кровь берется шприцом из вены. Обычно достаточно 5-кубового шприца. Результаты могут быть готовы либо через несколько часов, либо на следующий день. Если возникли проблемы по назначению врача, пересдавать анализ можно хоть на следующий день.

Расшифровка результатов

Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.

Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.

Что значит пониженный холестерин

Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:

  • патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
  • инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
  • анемия;
  • тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
  • проблемы с пищеварением.

Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.

Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:

  • психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов А, В, С, Д;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • хронические заболевания желудка;
  • другие.

Что значит повышенный холестерин

Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания печени.

Что касается наследственной предрасположенности, то если у обоих родителей повышенный холестерин, вероятность развития проблемы у ребенка составляет более 50%.

Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.


Из-за вредной пищи холестерол может накапливаться в организме десятилетиями, важно ежегодно сдавать кровь, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать питаться правильно

Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель. Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения.

ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

  • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это скопление называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают зубной налет, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Снижение риска

Дополнительная информация

Из CDC:

От других:

.

Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?

Насколько важно соотношение холестерина и холестерина не-ЛПВП?

Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

Для прогнозирования риска сердечных заболеваний многие врачи теперь считают, что определение уровня холестерина, не относящегося к ЛПВП, может быть более полезным, чем расчет соотношения холестерина. И любой вариант, по-видимому, является лучшим предиктором риска, чем ваш общий уровень холестерина или даже уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина.

Холестерин не-ЛПВП, как следует из названия, просто вычитает количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») из общего количества холестерина. Значит, он содержит все «плохие» виды холестерина.

Оптимальный уровень холестерина, отличного от HDL , составляет менее 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 3,37 миллимоля на литр (ммоль / л). Более высокие числа означают более высокий риск сердечных заболеваний.

Чтобы рассчитать соотношение холестерина, разделите общее количество холестерина на количество холестерина ЛПВП .Так, если ваш общий холестерин составляет 200 мг / дл (5,2 ммоль / л), а ваш HDL составляет 50 мг / дл (1,3 ммоль / л), ваше соотношение будет 4: 1. Более высокие коэффициенты означают более высокий риск сердечных заболеваний.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

29 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Баллантайн CM. Холестерин: концентрация, соотношение и количество частиц. В: Клиническая липидология: компаньон болезни сердца Браунвальда. 2-е изд. Сондерс Эльзевир, 2015.https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 января 2020 г.
  2. Сандип В. Скрининг липидных нарушений. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 января 2020 г.
  3. Холестерин липопротеинов невысокой плотности. Лабораторные тесты онлайн. Американская ассоциация клинической химии. https://labtestsonline.org/tests/non-high-de density-lipoprotein-cholesterol. Доступ 7 января 2020 г.
  4. Энциклопедия сердца и инсульта: Соотношение холестерина. Американская Ассоциация Сердца. http: // www.heart.org/HEARTORG/Encyclopedia/Heart-and-Stroke-Encyclopedia_UCM_445084_ContentIndex.jsp?title=cholesterol%20ratio. Проверено 14 декабря 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

ЛПВП против холестерина ЛПНП: в чем разница?

Обзор

Холестерин часто терпит неудачу, но он необходим для правильного функционирования вашего тела. Ваше тело использует холестерин для выработки гормонов и витамина D, а также для поддержки пищеварения. Ваша печень вырабатывает достаточно холестерина для выполнения этих задач, но ваше тело получает холестерин не только из печени. Холестерин также содержится в таких продуктах, как мясо, молочные продукты и птица. Если вы едите много этих продуктов, уровень холестерина может стать слишком высоким.

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины состоят из жиров и белков. Холестерин движется по вашему телу, находясь внутри липопротеинов.

ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что он транспортирует холестерин в печень, который выводится из организма. ЛПВП помогает избавить ваше тело от лишнего холестерина, поэтому вероятность его попадания в артерии меньше.

ЛПНП называют «плохим холестерином», потому что они переносят холестерин в артерии, где он может накапливаться в стенках артерий.Слишком много холестерина в ваших артериях может привести к накоплению бляшек, известных как атеросклероз. Это может увеличить риск образования тромбов в артериях. Если сгусток крови оторвался и заблокировал артерию в сердце или мозгу, у вас может быть инсульт или сердечный приступ.

Накопление бляшек может также снизить приток крови и кислорода к основным органам. Недостаток кислорода в ваших органах или артериях может привести к заболеванию почек или периферических артерий, а также к сердечному приступу или инсульту.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, более 31 процента американцев имеют высокий холестерин ЛПНП.Вы можете даже не знать об этом, потому что высокий уровень холестерина не вызывает заметных симптомов.

Единственный способ узнать, высокий ли уровень холестерина, - это провести анализ крови, который измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Когда вы проверите уровень холестерина, вы получите следующие результаты:

  • Общий холестерин в крови: Сюда входят ваши ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов от общего количества триглицеридов.
  • Триглицериды: Это число должно быть ниже 150 мг / дл.Триглицериды - это распространенный тип жиров. Если у вас высокий уровень триглицеридов и высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, вы подвержены риску развития атеросклероза.
  • HDL: Чем выше это число, тем лучше. Оно должно быть как минимум выше 55 мг / дл для женщин и 45 мг / дл для мужчин.
  • LDL: Чем меньше это число, тем лучше. Она должна быть не более 130 мг / дл, если у вас нет болезней сердца, кровеносных сосудов или диабета. Он должен быть не более 100 мг / дл, если у вас есть какие-либо из этих состояний или высокий уровень общего холестерина.

Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень холестерина:

  • ожирение
  • диета с высоким содержанием красного мяса, жирных молочных продуктов, насыщенных жиров, трансжиров и обработанных пищевых продуктов
  • большая окружность талии (более 40 дюймов) для мужчин или более 35 дюймов для женщин)
  • отсутствие регулярных физических упражнений

Согласно обзору 2013 года, у курильщиков уровень холестерина ЛПВП обычно ниже, чем у некурящих. Исследования показывают, что отказ от курения может повысить уровень ЛПВП.Если вы курите, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения или других методах, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить.

Неясно, напрямую ли стресс вызывает высокий уровень холестерина. Неконтролируемый стресс может привести к поведению, которое может повысить уровень ЛПНП и общего холестерина, например, к перееданию жирной пищи, малоподвижности и курению.

В некоторых случаях высокий уровень ЛПНП передается по наследству. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ вызывается генетической мутацией, которая влияет на способность печени избавляться от лишнего холестерина ЛПНП.Это может привести к высокому уровню ЛПНП и увеличению риска сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.

Для лечения высокого уровня холестерина врачи часто рекомендуют следующие изменения образа жизни:

  • отказ от курения
  • здоровое питание
  • регулярные упражнения
  • снижение стресса

Иногда изменения образа жизни недостаточно, особенно если у вас СГ. Вам может потребоваться одно или несколько лекарств, таких как:

  • статины, чтобы помочь вашей печени избавиться от холестерина
  • лекарства, связывающие желчные кислоты, чтобы помочь вашему организму использовать дополнительный холестерин для производства желчи
  • ингибиторы абсорбции холестерина для предотвращения вашего тонкого кишечника от поглощения холестерина и высвобождения его в кровоток
  • инъекционные препараты, которые заставляют вашу печень поглощать больше холестерина ЛПНП

Могут также использоваться лекарства и добавки для снижения уровня триглицеридов, такие как ниацин (Ниакор), жирные кислоты омега-3 и фибраты.

Подробнее: 7 препаратов, снижающих уровень холестерина »

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть эти продукты, чтобы снизить общий холестерин и повысить уровень ЛПВП:

  • ряд фруктов и овощей
  • цельнозерновые
  • домашняя птица без кожи, нежирная свинина и нежирное красное мясо
  • запеченная или приготовленная на гриле жирная рыба, такая как лосось, тунец или сардины
  • несоленые семена, орехи и бобовые
  • растительное или оливковое масло

Эти продукты могут повышать уровень холестерина ЛПНП, и их следует избегать или редко едят:

  • неочищенное красное мясо
  • жареные продукты
  • выпечка с трансжирами или насыщенными жирами
  • жирные молочные продукты
  • продукты с гидрогенизированными маслами
  • тропические масла

Высокий холестерин может вызывать беспокойство .Но в большинстве случаев это предупреждающий сигнал. Диагноз высокого уровня холестерина не означает, что у вас разовьется болезнь сердца или случится инсульт, но к этому следует относиться серьезно.

Если у вас высокий уровень холестерина и вы принимаете меры по его снижению, риск сердечных заболеваний и инсульта, скорее всего, снизится. Шаги в отношении образа жизни, которые помогают снизить уровень холестерина, также поддерживают ваше общее состояние здоровья.

Никогда не рано задумываться о предотвращении повышенного холестерина. Соблюдение здоровой диеты - важный первый шаг.Вот некоторые изменения, которые вы можете внести сегодня:

  • Замените традиционную пасту пастой из цельной пшеницы, а белый рис - коричневым рисом.
  • Заправляйте салаты оливковым маслом и небольшим количеством лимонного сока вместо жирных заправок для салатов.
  • Ешьте больше рыбы. Старайтесь есть как минимум две порции рыбы в неделю.
  • Замените содовую или фруктовый сок сельтерской водой или простой водой, приправленной кусочками свежих фруктов.
  • Выпекайте мясо и птицу вместо жарки.
  • Используйте нежирный греческий йогурт вместо сметаны.Греческий йогурт имеет похожий терпкий вкус.
  • Выбирайте цельнозерновые крупы вместо сахаросодержащих сортов. Попробуйте посыпать их корицей вместо сахара.

Подробнее: Практическое руководство из 12 шагов, как избавиться от сахара »

Упражнения также могут оказать положительное влияние на уровень холестерина. Если большую часть дня вы ведете сидячий образ жизни, больше двигайтесь. Если вы работаете за столом, установите будильник на свой мобильный телефон или компьютер или возьмите фитнес-трекер, который будет напоминать вам вставать и двигаться в течение пяти минут каждый час.Постарайтесь уделять упражнениям хотя бы 30 минут в день. Прогулка, плавание или катание на велосипеде - отличные варианты.

Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение увеличивает риск не только высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, но и многих видов рака.

Если вы не знаете свой уровень холестерина, спросите своего врача о прохождении анализа, особенно если у вас в семье был высокий уровень холестерина или болезни сердца. Чем раньше вы узнаете свой уровень холестерина, тем быстрее вы сможете принять меры по его снижению.

.

Уровни холестерина по возрасту: различия и рекомендации

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Уровни холестерина зависят от возраста, веса и пола. Со временем организм человека имеет тенденцию вырабатывать больше холестерина, а это означает, что все взрослые должны регулярно проверять свой уровень холестерина, в идеале примерно каждые 4-6 лет.

Холестерин измеряется по трем категориям:

  • общий холестерин
  • ЛПНП, или «плохой холестерин»
  • ЛПВП, или «хороший холестерин»

Большинство людей пытаются сбалансировать эти уровни.Хотя общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП следует поддерживать на низком уровне, более высокий уровень холестерина ЛПВП может обеспечить некоторую защиту от сердечных заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты.

Поделиться на PinterestБаланс холестерина в молодом возрасте очень важен, поскольку неуправляемый холестерин в более позднем возрасте трудно лечить.

Уровень холестерина имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Врачи рекомендуют предпринять шаги в более раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие опасно высокого уровня холестерина с возрастом.Годами неуправляемого холестерина лечить гораздо сложнее.

У детей меньше всего шансов иметь высокий уровень холестерина, и их нужно проверять один или два раза, прежде чем им исполнится 18 лет.

Однако, если у ребенка есть факторы риска повышенного уровня холестерина, его следует проверять чаще.

Обычно мужчины имеют более высокий уровень холестерина на протяжении всей жизни, чем женщины. Уровень холестерина у мужчин обычно повышается с возрастом.Однако женщины не застрахованы от повышенного холестерина. У женщины часто повышается уровень холестерина в период менопаузы.

Здоровый уровень холестерина не сильно различается у взрослых людей. Варианты рекомендуемых уровней имеют тенденцию меняться из-за других состояний здоровья и соображений.

Уровни холестерина для взрослых

  • Уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается желательным для взрослых. Значение от 200 до 239 мг / дл считается пограничным высоким, а значение 240 мг / дл и выше считается высоким.
  • Уровни холестерина ЛПНП должны быть менее 100 мг / дл. Уровни от 100 до 129 мг / дл приемлемы для людей без проблем со здоровьем, но могут быть более опасными для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний. Значение от 130 до 159 мг / дл является пограничным высоким, а от 160 до 189 мг / дл - высоким. Показатель 190 мг / дл или выше считается очень высоким.
  • Уровни ЛПВП должны быть выше. Показатель менее 40 мг / дл считается основным фактором риска сердечных заболеваний. Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл считается погранично низким.Оптимальное значение для уровня ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.

Уровни холестерина для детей

Для сравнения, допустимые уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП у детей различаются.

  • Допустимый диапазон общего холестерина для ребенка составляет менее 170 мг / дл. Пограничный уровень общего холестерина для ребенка колеблется от 170 до 199 мг / дл. Любое значение общего холестерина более 200 у ребенка - слишком высокое значение.
  • Уровень холестерина ЛПНП у ребенка также должен быть ниже, чем у взрослого.Оптимальный диапазон холестерина ЛПНП для ребенка составляет менее 110 мг / дл. Пограничный максимум составляет от 110 до 129 мг / дл, а высокий - более 130 мг / дл.
Поделиться на Pinterest Для детей и взрослых правильное питание и регулярные физические упражнения помогут контролировать уровень холестерина.

Лучшая рекомендация для детей и подростков по контролю за уровнем холестерина - это вести здоровый и активный образ жизни. Это включает в себя здоровую диету и много физических упражнений.

Сидячие дети с избыточным весом, которые придерживаются диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, с большей вероятностью будут иметь высокий уровень холестерина. Дети, у которых в семейном анамнезе был высокий уровень холестерина, также могут подвергаться риску.

Как правило, чем раньше взрослый начинает вести здоровый образ жизни, тем лучше для его уровня холестерина. Уровень холестерина со временем повышается. Внезапное изменение образа жизни в конечном итоге поможет, но чем старше человек, тем меньшее влияние он окажет на уровень холестерина.

Все взрослые должны оставаться активными и регулярно выполнять физические упражнения.Женщины в период менопаузы и взрослые с высоким уровнем холестерина могут захотеть рассмотреть возможность приема лекарств, которые помогут снизить уровень холестерина быстрее, чем одна диета.

Высокий уровень холестерина в любом возрасте подвергает человека риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Эти риски со временем только увеличиваются, особенно для взрослых, которые не принимают мер по снижению накопления холестерина.

Детям нужно один или два раза обратиться к врачу для проверки холестерина в возрасте до 18 лет, но не в период полового созревания.Если ребенок происходит из семьи, у которой в анамнезе были сердечные заболевания, избыточный вес или другие заболевания, рекомендация может измениться.

Взрослые старше 20 лет должны обращаться к врачу каждые 4–6 лет. Обычно этого достаточно для взрослых без проблем со здоровьем. Тем не менее, людям следует обратиться за помощью к врачу для лечения и мер, которые необходимо предпринять для снижения уровня холестерина, если:

  • результаты теста на холестерин возвращаются с высоким или пограничным высоким уровнем общего холестерина и холестерина ЛПНП
  • они имеют избыточный вес
  • в семейном анамнезе есть сердечные заболевания

Есть методы, которые люди могут использовать для снижения уровня холестерина и предотвращения его повышения.Одним из потенциальных методов является использование терапевтических изменений образа жизни (ТСХ), которые включают диету, упражнения и контроль веса. Другой вариант - медикаментозное лечение, снижающее уровень холестерина или абсорбцию холестерина.

В любом возрасте диета с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров и высоким содержанием растворимых волокон и белка способствует снижению накопления холестерина.

Диета TLC - это диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Люди, соблюдающие его, должны получать менее 7 процентов калорий из насыщенных жиров и менее 200 миллиграммов пищевого холестерина.Диета TLC побуждает людей есть следующие продукты:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • нежирные или обезжиренные молочные продукты
  • рыба
  • птица без кожи
  • постное мясо

Кроме того, диета TLC предлагает потреблять достаточно калорий, чтобы поддерживать желаемый вес и избегать набора веса. Увеличение потребления растворимых волокон и продуктов, содержащих природные вещества, например, некоторых маргаринов, также может повысить способность диеты снижать уровень ЛПНП.

Различные книги по диете TLC доступны для покупки в Интернете и могут помочь тем, кто заинтересован в соблюдении диеты, для снижения уровня холестерина.

Правильный контроль веса - еще одна важная часть снижения холестерина и предотвращения его накопления. Люди с избыточным весом, которые снижают свой вес, могут помочь снизить уровень ЛПНП.

Похудание особенно важно для людей с группой факторов риска, которая включает:

  • высокий уровень триглицеридов
  • низкий уровень ЛПВП
  • мужчин с избыточным весом с обхватом талии более 40 дюймов
  • женщин с избыточным весом с обхватом талии более 35 дюймов

Всем рекомендуется регулярная физическая активность продолжительностью 30 минут в большинство дней.Это также поможет контролировать вес, что, в свою очередь, помогает снизить уровень холестерина.

Когда этих шагов недостаточно, может потребоваться медикаментозное лечение. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе:

  • Статины. Эти препараты блокируют выработку холестерина печенью.
  • Секвестранты желчных кислот. Эти препараты уменьшают количество всасываемого жира с пищей.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. Эти препараты снижают уровень триглицеридов в крови и уменьшают количество холестерина, абсорбируемого с пищей.
  • Некоторые витамины и добавки, например ниацин, доступные в Интернете, не позволяют печени выводить ЛПВП и низшие триглицериды.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти кислоты повышают уровень ЛПВП и понижают уровень триглицеридов. В Интернете доступен ряд жирных кислот Омега-3.

Лучшее лечение для снижения уровня холестерина включает в себя ряд различных методов, включая образ жизни и диету. В конце концов, врач - лучший человек, с которым можно поговорить, чтобы выяснить, как лучше всего снизить уровень плохого холестерина.

.

Всего, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ЛПОНП - CholesterolMenu.com

Медицинские работники обычно проводят тестирование уровня холестерина в серии медицинских осмотров. Они делают это потому, что высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия - это популярное заболевание, которое может значительно повлиять на ваше сердце и общее состояние здоровья. Чтобы оценить уровень холестерина в крови, врач проведет анализ крови, известный как липидная панель, а также липидный профиль. Рекомендуется не есть и не пить ничего, кроме воды, примерно за 9 часов до экзамена, чтобы обеспечить правильные результаты оценки., хотя недавние исследования показывают, что в этом нет необходимости. Из этого руководства вы поймете, что означают ваши результаты. Вы будете знать об общем холестерине, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридах и даже о менее популярном липопротеине, таком как ЛПОНП. Продолжай читать!

Каковы нормальные уровни холестерина для мужчин и женщин?

Тест на холестерин обычно определяет 4 различных числа: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Холестерин, будучи жирным, не растворяется в воде.Поэтому он не может свободно циркулировать в крови. Но факт в том, что природа изобрела способ производить водорастворимый холестерин и переносить его через кровь. Это липопротеины. ЛПНП или липопротеины низкой плотности и ЛПВП или липопротеины высокой плотности являются двумя основными «переносчиками холестерина», но, чтобы упростить задачу, они считаются типами холестерина. Кроме того, липидная панель оценивает триглицериды (цельный жир в организме человека). Они влияют на здоровье так же, как и холестерин.Наконец, общий холестерин (сумма ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов триглицеридов) также включается в результаты. Помимо этих 4 общих уровней липидов, ваш врач может захотеть получить доступ к липопротеинам очень низкой плотности или ЛПОНП, которые считаются плохими, когда они высокие.

Общий холестерин

Общий холестерин = холестерин ЛПВП + холестерин ЛПНП + (0,2 x триглицериды)

Общий холестерин в крови, также известный как уровень холестерина в сыворотке крови, оценивается в зависимости от опасности сердечно-сосудистых заболеваний для каждого триггера холестерина.В Соединенных Штатах уровень холестерина рассчитывается в миллиграммах холестерина на каждый децилитр крови. Желателен результат ниже 200 мг на дл (5,2 ммоль / л). Уровень где-то между 200 и 239 мг на дл (5,2 и 6,2 ммоль / л) находится в пределах границы класса высокого риска. В этом случае ваш врач может посоветовать вам разработать план диеты с низким содержанием холестерина. Более 240 мг на дл (6,3 ммоль / л) - это класс высокого риска. Здесь вам также придется лечиться с помощью врача.У лиц этой группы риск сердечно-сосудистых заболеваний обычно вдвое выше, чем у людей из идеальной категории.

Сравните свой уровень общего холестерина с таблицей ниже:

Общий холестерин Категория
Ниже 200 мг / дл Ideal
От 200 до 239 мг / дл Граница высокий
240 мг / дл и более Высокий

Холестерин ЛПНП

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) играют решающую роль в переносе холестерина в клетки, которые в нем нуждаются.Но когда его уровень очень высок, он вызывает нездоровое накопление в артериальных кровеносных сосудах. Результатом является уменьшение циркуляции крови и повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта. Поэтому считалось «плохим». Таким образом, уровни ЛПНП являются важным показателем риска остановки сердца. Низкий уровень ЛПНП намного лучше. Желательно менее 100 мг на дл (2,6 ммоль / л). От 100 до 129 мг на дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) близко к норме, а от 130 до 159 мг на дл (3.4 и 4,1 ммоль / л) находится на границе высокого уровня. От 160 до 189 мг на дл (4,1 и 4,9 ммоль / л) - это высокий показатель, а когда более 190 мг на дл (4,9 ммоль / л) - очень высокий показатель. Когда у вас высока вероятность остановки сердца, настоятельно рекомендуется уровень холестерина ЛПНП ниже 70 мг на дл (1,8 ммоль / л).

Сравните свой уровень ЛПНП с таблицей ниже:

Холестерин ЛПНП Категория
Ниже 100 мг / дл Идеально
От 100 до 129 мг / дл Близко к идеальный
От 130 до 159 мг / дл Гранично высокий
От 160 до 189 мг / дл Высокий
190 мг / дл и более Очень высокий

Холестерин ЛПВП

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин, помогает поддерживать чистоту артериальных кровеносных сосудов.ЛПВП помогает доставить холестерин ЛПНП из артерий обратно в печень. Таким образом, это помогает крови беспрепятственно циркулировать. Благодаря этому преимуществу, когда речь идет об уровне ЛПВП, значительное количество намного лучше. Уровень ниже 40 мг на дл (1 ммоль / л) для мужчин и 50 мг на дл (1,3 ммоль / л) для женщин, как известно, является низким. Это ставит вас под угрозу сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошие уровни ЛПВП составляют от 40 до 49 мг на дл (от 1 до 1,3 ммоль / л) для мужчин, а для женщин - от 50 до 59 мг на дл (1.3 и 1,5 ммоль / л). Когда уровень выше 60 мг на дл (1,6 ммоль / л), это дает вам некоторую защиту от сердечных заболеваний.

Сравните свой уровень ЛПВП с таблицей ниже:

Холестерин ЛПВП Категория
Ниже 40 мг / дл Низкий (высокий риск сердечных заболеваний)
От 40 до 59 мг / дл Нормально, но чем выше, тем лучше
60 мг / дл и более Лучшее (обеспечивает защиту от болезней сердца)

Триглицериды

Триглицериды - это тип жира, который происходит из того, что вы есть.Каждая съеденная калория, которая не требуется организму, превращается в триглицериды. После этого в организме они откладываются в виде жира. Уровни триглицеридов часто повышаются у людей, страдающих ожирением. То же самое обычно и с людьми, которые не имеют достаточного количества физических упражнений и придерживаются диеты, очень богатой углеводами. Курильщики и сильно пьющие тоже подвергаются. Приемлемый уровень триглицеридов ниже 150 мг на дл (1,7 ммоль / л). Граничное число составляет от 150 до 199 мг на дл (1,15 л).7 и 2,2 ммоль / л). От 200 до 499 мг на дл (2,3 и 5,6 ммоль / л) считается высоким, а все, что превышает 500 мг на дл (5,7 ммоль / л), очень высоким.

Сравните свой уровень триглицеридов с таблицей ниже:

Уровень триглицеридов Категория
Ниже 150 мг / дл Идеально
От 150 до 199 мг / дл Граница высокая
От 200 до 499 мг / дл Высокая
500 мг / дл и более Очень высокая

ЛПОНП

Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) вырабатывается организмом в печени и выполняет функцию транспортировки триглицеридов через кровоток, которые затем накапливаются в клетках и используются для доставки энергии в организм.Этот тип холестерина (ЛПОНП, как и ЛПНП) считается плохим, потому что, будучи высоким в организме, он вызывает накопление жира в артериях и образование атеросклеротических бляшек, что чрезвычайно опасно для здоровья, поскольку увеличивает вероятность возникновения сердечных или метаболических заболеваний. Уровень ЛПОНП в крови обычно оценивается, поскольку его прямое измерение требует дорогостоящих процедур. Чтобы рассчитать это приблизительно, вы можете умножить свой уровень триглицеридов на 0,20.

VLDL-C = триглицериды x 0.20

По большей части значение ниже 30 мг / дл (0,7 ммоль / л) является приемлемым для холестерина ЛПОНП. Врачи склонны поощрять пациентов к изменению образа жизни, когда результат выше указанного числа.

Сравните свой уровень ЛПОНП с таблицей ниже:

Холестерин ЛПОНП Категория
Ниже 30 мг / дл Желательно
30 мг / дл и более Высокий

График холестерина: общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ЛПОНП

Было бы удобнее интерпретировать результаты своих тестов на холестерин, если бы они могли предоставить только одно число в результате.К сожалению, существует несколько типов холестерина, а также различные желательные количества для каждого. Один холестерин считается хорошим, а другой - плохим. Следовательно, их соответствующее количество должно оставаться выше или ниже определенного уровня в зависимости от конкретного типа. График уровней холестерина позволяет вам полностью понять, помимо значения этих нескольких цифр, хорошие и плохие.

На диаграмме показаны 5 значений холестерина: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также холестерин ЛПОНП.Он также отображает здоровый диапазон, а также зоны риска, относящиеся к каждой из них. Подводя итог, рекомендуемые измерения для общего холестерина ниже 200. Что касается триглицеридов, он ниже 150. ЛПВП должен быть 50 плюс, ниже 35 очень рискованно. ЛПНП должен быть ниже 130. Наконец, ЛПОНП должен быть ниже 30. В США уровень холестерина выражается в единицах мг / дл (миллиграммы на децилитр крови). Но они могут быть в единицах ммоль / л (миллимоль на литр), используемых в Европе, Канаде и других странах. Наряду с этими указателями он обычно показывает, что общий холестерин выше 240, а триглицериды выше 500 - высокий риск.Кроме того, диаграмма показывает границу между идеальным и рискованным диапазонами. Имейте в виду, что эти цифры являются стандартными, и что диаграмма может отличаться в зависимости от ссылки.

.

Простое руководство по холестерину с низким содержанием углеводов - Часть II - Код холестерина

Привет, Дэйв,

Спасибо за ответ.

Вот краткое описание hx:
В то время 36-летняя женщина (сейчас 40 лет) начала принимать бупропион 300 мг / сут (принимал другой доктор) и в течение одного месяца потеряла 5 фунтов, начиная со 122. -117 при 5'4 ″. Она поддерживала этот вес в течение 1,5 лет, так как восстанавливалась после травмы стопы, которая помешала ей вести активный образ жизни - около 6 месяцев даже ходьба была невозможна.Как только стопа стала здоровой, она возобновила свой предыдущий режим упражнений: веса, умеренные кардио и в целом значительно большую подвижность просто из-за того, что больше не было ограничений. Единственное изменение в диете, которое она сделала, - это сокращение употребления алкоголя. Она сказала, что пьет 2–3 стакана пива за ночь, поэтому сократила потребление до двух порций пива за раз. После сокращения употребления алкоголя и повышения уровня активности она потеряла 10 фунтов за 6 недель. У нее прекратились месячные, и она начала страдать от бессонницы, депрессии и усталости.

С точки зрения диеты: честно говоря, это не ужасно или особенно с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и т. Д., Но она определенно может выдержать снижение потребления сахара. Она признается, что ест шоколад каждый день, а утром к кофе часто ест выпечку. В противном случае она придерживается диеты из цельных продуктов. Тем не менее, не слишком много мяса. Также она не очень любит углеводы (не считая выпечки и шоколада).

Я проверила несколько лабораторий, половые гормоны в аквариуме - все в постменопаузе. ДГЭА в норме, тестостерон - в норме. Все маркеры щитовидной железы низкие: ТТГ, Т3, Т4, свободный Т3, свободный Т4, все ниже RR.Антитела отрицательны. Производство кортизола низкое, однако конверсия в кортизон высокая.
Холестерин - интересный бит:
Всего: 308
HDL-C 151
Direct LDL-C 182
Tri 75
Non-HDL-C 157

Она действительно является носителем генотипа E3 / E4
C / T MTHFR генотип
Она также протестировала высокий уровень бета-ситостерина и маркеров абсорбции кампестерина

У меня есть лаборатории на 2 года, отслеживающие ее тенденции, и количество холестерина замедляется, 308 было самым последним.Два года назад у нее было 256 баллов.

Мои мысли - бупропион, который подавляет обратный захват норэпинефрина и дофамина, со временем чрезмерно нагружая надпочечники, что приводит к нарушению менструального цикла и нарушению функции щитовидной железы. Я подозреваю, что у нее какое-то время был гипертиреоз. И в результате повышается уровень холестерина, который является предшественником половых гормонов. Однако я не могу найти никакой литературы по этому поводу. У нее почти анорексия, но это не так. Ее наименьший вес был 106, и она была чрезвычайно худощавой, если предположить, однозначной.Она набрала около 10 фунтов, но все еще не имеет цикла и все еще страдает от симптомов, которые заставили меня лечить ее: усталость, бессонница, депрессия и непреднамеренная потеря веса. Логичным или пробным подходом было бы отменить бупропион, но, по ее словам, она пробовала это (постепенно снижая дозу), но в итоге почувствовала себя хуже.

В любом случае… спасибо за чтение и за любые мысли или другие мысли, к которым я мог обратиться. Обескураживает, что так много лекарств прописывают, не зная, как они могут повлиять на человеческую систему.До приема бупроприона этот цикл, сон, энергия и т. Д. Были нормальными. Единственной ее проблемой была депрессия, и она говорит, что бупропион немного помог.

Еще раз спасибо за ваш невероятный сайт и работу в этой области!

Доктор З

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда