Медицинский колледж №2

Расположение шейки матки


Где находится шейка матки

Шейка матки – эта переходная часть из полости матки во влагалище. Ее значение для организма женщины довольно велико. Ведь именно она обеспечивает транспорт сперматозоидов, секретирует слизь на всех этапах цикла, а также способствует удержанию развивающегося плода.

Кроме того, во время гинекологического осмотра врач детально изучает именно эту часть. По ее внешнему виду и структуре можно охарактеризовать состояние репродуктивной системы женщины в целом.

Несмотря на это, далеко не все знают, как глубоко и где именно находится шейка матки.

Строение и расположение органа

Шейка представляет собой цилиндрическую часть, длина которой составляет 3-4 см, а диаметр – 2,5 см. В нормальном расположении она твердая, ее зев закрыт. Во время менструации орган слегка приоткрывается для выхода выделений. С возрастом и с количеством родов он может увеличиваться в размерах.

Теперь стоит поговорить о том, где и на какой глубине находится шейка матки. Она располагается позади мочевого пузыря на глубине не более 12 см, при этом соединяясь с задней стенкой влагалища.

Во время гинекологического осмотра эта часть выглядит как округлое, выдающееся вперед образование, имеющее отверстие по центру. Кроме того, вся ее поверхность покрыта слизистой оболочкой. Слизь продуцируется клетками на протяжении всего менструального цикла.

Характеристика по дням цикла

Расположение шейки матки, как и других органов репродуктивной системы, изменяется по дням цикла. Так, при овуляции, происходящей примерно в середине цикла, маточная шейка находится высоко во влагалище, выпрямляется, а ее зев слегка приоткрывается. Это расположение связано с тем, что в этот период цикла все половые органы женщины готовятся к зачатию.

За несколько дней до начала менструации шейка обычно увеличивается и набухает, ее стенки становятся более мягкими, а сама она находится на несколько сантиметров ниже обычного расположения. То же самое характерно и на ранних сроках беременности.

Во время менструации также характерно увеличение всей матки, в том числе и ее шейки. Зев раскрывается для выделения сгустков крови. Из-за этого возникает высокий риск попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки. Именно поэтому в период менструации стоит тщательно соблюдать интимную гигиену и ограничить половую жизнь.

Закрытие цервикального канала после менструации играет важную роль в защите органов репродуктивной системы от патогенных бактерий и вирусов.

В начале нового цикла, сразу же после окончания менструации, шейка матки и ее тело возвращаются в нормальное расположение: канал сужается, стенки органа становятся плотнее, а зев при этом закрывается. В этот период происходит активное разрастание эндометрия матки, что необходимо для дальнейшего зачатия.

Состояние шейки матки во время беременности

Несмотря на то что шейка матки не выполняет прямую функцию вынашивания ребенка, она имеет очень важное значение для нормального протекания беременности.

Считается, что женщины с короткой шейкой имеют высокий риск невынашивания беременности. А степень раскрытия шейки матки и то, где она находится, непосредственно влияет на процесс родов.

Как и вся матка в целом, ее шейка во время наступления беременности претерпевает ряд изменений, которые гинеколог может определить невооруженным взглядом. После того как в организме женщины начинается резкое увеличение гормона прогестерона, отмечаются следующие признаки в шейке матки:

  • изменение ее слизистой оболочки. В частности, она приобретает ярко выраженный синюшный оттенок. Это, прежде всего, связано с разрастанием кровеносных сосудов и активизацией обменных процессов в организме беременной женщины;
  • изменение ее расположения. Шейка находится на глубине 12 см. На ранних сроках беременности происходит ее опущение, а по мере увеличения срока – снова поднятие;
  • изменение плотности тканей. В обычном состоянии женщины шейка матки довольно твердая, в то время как при беременности ее стенки становятся более мягкими. Это связано с расширением кровеносных сосудов и активизацией желез;
  • закрытие цервикального канала. Для того чтобы плодное яйцо оставалось в полости матки, зев полностью закрывается, а в самом канале скапливается слизистая пробка, состоящая из выделений. Это не только сохраняет беременность, но и защищает матку от патогенных микроорганизмов.

На ранних сроках вынашивания ребенка шейка может находиться несколько ниже своего обычного расположения. Если же она находится слишком высоко в первые месяцы беременности – это говорит о том, что орган находится в тонусе. В таком случае женщине стоит ограничить физическую активность, больше времени находиться в горизонтальном положении, чтобы предотвратить выкидыш.

Кроме того, сам процесс родов непосредственно влияет на состояние шейки матки. Так, у нерожавшей девушки зев (отверстие цервикального канала) имеет округлую форму и после окончания менструации плотно закрывается. В то время как у рожавших девушек оно имеет щелевидную форму и может оставаться слегка приоткрытым на протяжении всего цикла.

Возможные патологии

Здоровая шейка матки имеет ровную и гладкую структуру, розовый цвет, находится на расстоянии 12 см от преддверия влагалища. Но некоторые патологии могут приводить не только к различным новообразованиям, нарушениям ее целостности, но и к изменению ее расположения.

К основным патологиям относят:

  • эрозия слизистой оболочки;
  • дисплазия;
  • образование полипов на стенках шейки;
  • образование папиллом;
  • гиперкератоз или лейкоплакия;
  • эктопия.

Если говорить о расположении, то при нарушении эластичности и прочности связок, удерживающих детородный орган, тело матки, как и ее шейка, могут значительно опускаться во влагалищную полость.

Структура, консистенция, плотность шейки матки и то, где она находится, играет важную роль в протекании всей беременности и родов. Кроме того, ее расположение и степень раскрытия цервикального канала изменяется в течение всего менструального цикла.

Шейка матки — общие сведения, строение

Шейка матки соединяет влагалище с телом матки. Этот маленький орган играет большую роль в здоровье женщины. Его нормальное функционирование влияет на сексуальную жизнь, способность к зачатию, протекание беременности и нормальные роды.

Заболевание шейки матки достаточно распространены среди женщин. Большинство протекает на начальных этапах бессимптомно, в том числе и онкологический процесс. Обнаружить их можно только при гинекологическом обследовании. При этом не запущенные формы болезней, как правило, полностью излечимы.Поэтому каждая женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога.

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

  1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

  • Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
  • Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
  • Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

  1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
  2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
  3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

  • Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
  • Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
  • Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Здоровое внутриутробное развитие малыша невозможно, если у будущей мамы есть какие-либо патологии женских половых органов. Во время беременности врачи регулярно оценивают состояние шейки матки. Особенно важно проводить такую диагностику на самых ранних сроках вынашивания малыша.

Физиология

Шейка матки — это своеобразный вход в матку. Этот орган является продолжением цервикального канала. Нормальные размеры шейки матки являются очень важными. Отклонения от нормы могут привести к тому, что у женщины и ее малыша возникнут различные патологии.

Расположение матки и цервикального канала определяется во время проведения расширенного гинекологического осмотра, который проводится будущей маме на кресле.

Размеры шейки матки у большинства здоровых женщин составляют от 3 до 4,5 см. Изменение данного показателя является очень важным клиническим признаком развития многих патологий.

Нестабильный гормональный фон способствует тому, что размеры шейки матки могут изменяться. Особенно четко это проявляется ко второй половине беременности.

Если при вынашивании малыша у женщины врачи определяют укорочение размеров шейки матки, это является проявлением патологии, требующей коррекции.

Состояние до овуляции

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Сильное сужение цервикального канала необходимо в данную стадию женского цикла для того, чтобы предотвратить зачатие.

В овуляцию

Во время данного периода женского цикла состояние шейки матки меняется. Она становится более рыхлой и мягкой. Если гинеколог проводит исследование в такой период, то он обнаружит также закрытие внутреннего зева матки. Врачи называют данное возникшее состояние симптомом или признаком зрачка.

Шейка матки в этот период также немного поднимается. Если расположение детородного органа нефизиологическое, то такая ситуация может привести к тому, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Обычно в этом случае появляется тянущая болезненность, и начинают появляться белые выделения из половых путей.

В данный период женского цикла усиливается выделение цервикальной слизи. Она необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие. Именно благодаря этому секрету сперматозоиды могут проникнуть в матку и к яйцеклетке.

Если слияния половых клеток мужчины и женщины не произошло, то наступает следующий этап менструального цикла.

После овуляции

В этот период женского цикла меняется положение шейки матки. Этот орган начинает смещаться вниз. При гинекологическом осмотре доктор определяет, что шейка матки становится сухой и несколько плотной на ощупь. Диаметр цервикального канала при этом незначительный.

Этот период характеризуется тем, что шейка матки не готова к проникновению сперматозоидов. Способствует появлению таких изменений изменяющийся гормональный фон. Женские половые гормоны воздействуют на эпителиальные клетки, что и приводит к развитию их специфических изменений.

На ранних сроках беременности

Во время проведения гинекологического осмотра доктор проводит оценку нескольких клинических показателей. Он определяет расположение, тонус, окраску, форму и плотность шейки матки.

В первые недели беременности изменяется цвет слизистых оболочек этого органа. Данная зона изменяет свою окраску с бледно-розовой на темно-бордовый. Плотность шейки матки до задержки менструации также другая. Все клинические показатели изменяются с течением развития беременности.

При гинекологическом осмотре врачи уже в первые дни беременности выявляют полнокровие кровеносных сосудов. Изменяется в этот период и тонус матки.

Если он слишком сильно выражен, то такая ситуация уже является проявлением патологии — гипертонуса. В данном случае требуется более тщательное наблюдение за будущей мамой в течение всей беременности.

Характерные изменения шейки матки начинают происходить уже в первую половину беременности. Даже в самые ранние периоды с момента зачатия изменяется плотность органа. Шейка матки становится более мягкой.

Просвет данного органа также меняется. Сначала шейка матки бывает приоткрытой. По мере развития беременности диаметр цервикального канала постепенно уменьшается.

Эта физиологическая реакция необходима для того, чтобы у женщины не произошли преждевременные роды.

Расположение матки в малом тазу — очень важный клинический признак. Она может быть слишком сильно наклонена вперед или смещена в сторону. В этом случае течение беременности может быть патологическим. В такой ситуации за женщиной требуется более тщательное наблюдение во всем периоде вынашивания ее малыша.

В начальные недели беременности слизистая оболочка шейки матки выглядит гладкой. Это обусловлено большим количеством цервикальной слизи, которую вырабатывают эпителиальные клетки цервикального канала. Такой биологический секрет необходим для того, чтобы защитить органы малого таза и развивающего малыша от инфицирования.

С течением беременности слизистые оболочки шейки матки становятся более рыхлыми. Обычно такая ситуация развивается к третьему триместру беременности. Если шейка матки становится слишком мягкой или рыхлой, может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар.

Многие женщины пытаются провести пальпацию шейки матки самостоятельно. Сразу же стоит отметить, что делать этого не стоит. Выявить признаки беременности таким методом самостоятельно невозможно. В этом случае высок только риск занесения вторичной инфекции.

Если у женщины произошла задержка менструации после незащищенного полового акта, то ей сразу же стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Как определить состояние шейки матки на ранних сроках?

Для выявления патологий шейки матки не всегда необходимо проведение гинекологического осмотра. Обычно такие исследования доктор проводит только по показаниям. Чаще для мониторинга развивающихся нарушений врачи прибегают к назначению трансвагинального УЗИ.

Если у женщины шейка матки длинная и нет укорочения, частых гинекологических обследований не требуется. Следует отметить, что появление патологий шейки матки происходит на самых ранних стадиях беременности.

Неслучайно проведение нескольких клинических обследований во время беременности. До 20 недели шейка матка должна быть такой же, как и до в первые дни после зачатия малыша. Существенных изменений этого органа при этом не наблюдается. Это обусловлено постепенным изменением гормонального фона.

В этом случае оба зева шейки матки остаются полностью сомкнутыми. Размеры данного органа при этом составляют от 4 до 4,5 см. Если у женщины данный показатель снижается до 2 см, то в этом случае врачи говорят об укорочении.

В норме длина матки должна быть в пределах нормы. Только лишь после 20 недели начинает происходить небольшое физиологическое укорочение данного органа. Это состояние развивается практически до 28 недели беременности.

В дальнейшем размер шейки матки продолжает уменьшаться. Такая ситуация необходима для естественных родов.

Как проявляются патологии?

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое предлежание плаценты очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Отсутствие полноценного врачебного контроля за развитием данного состояния может способствовать развитию крайне опасных патологий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Женщины, у которых врачи выявили эрозии шейки матки еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Если к окончанию первого триместра у женщины врачи заподозрили истмико-цервикальную недостаточность, то ее направляют на дополнительное обследование. Для этого ей проводится ультразвуковое исследование. В некоторых случаях это может привести к тому, что врач направит женщину на госпитализацию в стационар.

Заподозрить истмико-цервикальную недостаточность можно уже в самых ранних стадиях беременности. В этом случае шейка матки открывается слишком рано. Обычно она существенно раскрывается уже к 8-12 неделе беременности. Такая патология чревата тем, что может произойти самопроизвольный выкидыш.

Истмико-цервикальная недостаточность также может привести к инфицированию плода и внутренних женских половых органов. Если данная патология проявляется на ранних стадиях беременности, как правило, назначается гормональная терапия. Применение более инвазивных процедур проводится несколько позже.

Если патологическое состояние выражено существенно, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Такая процедура проводится уже в условиях стационара. Швы в этом случае накладываются на шейку матки. Убираются они уже ближе к родам.

Важно отметить, что истмико-цервикальная недостаточность не является абсолютным противопоказанием для проведения естественных родов. Если швы накладываются вовремя, а тактика лечения подобрана правильно, то женщина может самостоятельно родить малыша без применения кесарева сечения.

Даже патологии шейки матки, возникшие в начале беременности и выявленные своевременно, можно контролировать и эффективно предупреждать.

О нормах длины шейки матки при беременности смотрите в следующем видео.

"Положение матки" Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.​

"Положение матки" Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу

Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия - перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия - перегиб вперед, и ретрофлексия - перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио - нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях - антефлексио, - когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия - загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия - между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза - диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.

Типы расположения матки:

  • Антеверсия - тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
  • Латероверсия - тело матки обращено к боковой стенке таза.
  • Ретроверсия - тело матки обращено кзади.
  • Антеверсия - нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Декстроверсия - наклонена вправо.
  • Синистроверсия - наклонена влево.
  • Ретрофлексия - отклонение назад.
  • Флексия - перегиб.
  • Гипоплазия - недоразвитость органа, инфантилизм.

Нормальное расположение матки

Ретроверсия

Антефлексия (Anteflexio)


Ретрофлексия (Retroflexion)

Загиб матки - нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.


Загиб матки схематически

Загиб матки - диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу "березка". Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Загиб матки - причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади - при недоразвитой

матке).

Опущение - выпадение

Данная патология наблюдается у 40 - 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей - вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов - недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой - решение проблем со стороны соседних органов - пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца - пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные - при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте - у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.


Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

шейки матки | Определение, функция, расположение, схема и факты

Шейка матки , нижняя часть матки; он прикрепляет матку к влагалищу и обеспечивает проход между полостью влагалища и полостью матки. Шейка матки, длиной всего около 4 сантиметров (1,6 дюйма), выступает примерно на 2 сантиметра в верхнюю полость влагалища. Отверстие шейки матки во влагалище называется наружным зевом; полость, проходящая по всей длине шейки матки, представляет собой канал шейки матки; отверстие эндоцервикального канала в полость матки, внутренний зев.Эндоцервикальный канал транспортирует сперму в полость матки, обеспечивает выход крови из матки во время менструации и поставляет слизь (густой смазывающий белок) женским репродуктивным путям. Во время родов канал сильно растягивается ( см. родов).

женская репродуктивная система

Органы женской репродуктивной системы.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подробнее по этой теме

Репродуктивная система человека: Влагалище

… канал, который идет от шейки (внешнего конца) матки в пределах малого таза до преддверия между малыми половыми губами.В ...

Эндоцервикальный канал выстлан влажной слизистой оболочкой. Клетки в этом тканевом слое выделяют жидкости и выделяют крошечные волосовидные структуры, называемые ресничками, которые помогают перемещать сперматозоиды по каналу. Выделяемые жидкости состоят в основном из воды, сахара, крахмала и белков. Во время овуляции (когда яичники выпускают яйцеклетку) слизистые выделения обильные и водянистые; до и после овуляции выделения густые и относительно скудные. Слизь представляет собой сетчатый узор из волокон и промежутков.Во время овуляции отверстия в сети нитей становятся больше, так что сперма может свободно проходить через них. Лизоцим, также присутствующий в цервикальной слизи, представляет собой фермент, который помогает уничтожить определенные типы бактерий и действует как защита от инфекций.

Слизистая оболочка покрыта толстым слоем коллагеновых и эластичных волокон. Также есть мышечная ткань, но ее количество значительно меньше, чем в остальной части матки. Шейка матки густо фиброзная и, следовательно, более жесткая, чем остальная ткань матки.Во время беременности шейка матки - единственная часть матки, которая не расширяется, чтобы вместить развивающегося ребенка; слизь внутри эндоцервикального канала в это время становится очень густой и действует как пробка, которая помогает изолировать остальную часть матки от инфекции. Незадолго до родов слизь разжижается, и стенки шейки матки расслабляются, что позволяет родам.

Поражения шейки матки включают хроническое воспаление, рваные раны и кровотечения во время родов, злокачественные и доброкачественные опухоли, а также любые из многих инфекционных венерических заболеваний.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня .

Как найти и измерить шейку матки для менструальной чаши

Как найти шейку матки для измерения ее для менструальной чаши - это один из наиболее часто задаваемых вопросов. Поначалу это может показаться странным, но определение и измерение высоты шейки матки - важная часть использования менструальной чаши. Хотя у большинства людей высота шейки матки средняя, ​​есть и те, кто обнаружит, что у них она очень низкая или очень высокая - возможно, настолько высокая, что они даже не могут ее достичь. Слишком короткая чашка может быть чрезвычайно труднодоступной, а слишком длинная чашка может выскочить (не считая ножки, их можно обрезать!) Ни один из этих сценариев никому не нужен, и уж тем более после того, как вложили в него 25-40 долларов. чашка.

Теперь, когда все это решено, посмотрите видео ниже, и вы тоже узнаете, как найти и измерить шейку матки. После того, как вы узнаете, где находится ваша шейка матки, вы можете пройти тест The Cup Quiz и с уверенностью ответить на вопрос: «Какова высота вашей шейки матки?» вопрос. Это на один шаг приблизит вас к тому, что идеально вам подходит!

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это нижняя часть матки, которая выходит во влагалище.В конце шейки матки есть небольшое отверстие, которое может казаться довольно закрытым большую часть нашего цикла, но немного более открытым в других случаях. Если вы хотите узнать больше о шейке матки, The Beautiful Cervix Project - это огромное количество информации!

Где шейка матки?

Шейка матки выходит из матки во влагалищный канал. Он может быть расположен ниже (возле входа во влагалище) или выше (высоко и потенциально труднодоступен). Он может быть расположен прямо по центру в верхней части влагалищного канала, или вы можете обнаружить, что он направлен больше вперед или назад, если у вас наклонная или наклонная матка.Шейка матки также может двигаться во время менструального цикла или при возбуждении (она поднимается, чтобы освободить место!).

Как найти шейку матки

Перед тем, как начать, вымойте руки! Вы будете нащупывать шейку матки пальцем. Первое, что вы почувствуете, - это стенки влагалища. На ощупь они немного мягкие, как внутренняя часть ваших щек, хотя могут иметь мягкие гребни. Шейка матки будет ощущаться совсем иначе. Скорее всего, он будет гладким, но твердым, как кончик носа.Вы также можете почувствовать небольшое углубление или разрез (это шейное отверстие).

Шейка матки обычно расположена в центре влагалищного канала, но она также может указывать в других направлениях, если у вас наклонная, наклонная или ретрофлексированная матка. Форма шейки матки обычно круглая, но она также может иметь немного более острое ощущение - и форма может немного измениться в зависимости от того, когда вы проверяете ее в своем цикле.

Если вы чувствуете что-либо, кроме мягких стенок влагалища, велика вероятность, что это шейка матки, даже если кажется, что она находится не там, где вы этого ожидали.

Совет!

Ваша шейка матки меняет положение на протяжении всего цикла, и ее положение в определенные дни цикла является уникальным для вас. По этой причине определение шейки матки лучше всего проводить во время менструации. Если вы беспокоитесь о беспорядке, душ - отличное место для этого. Мы рекомендуем проверять его несколько раз в течение цикла, чтобы лучше понять, что делает и в чем нуждается ваше тело.

Что чувствует шейка матки?

Вообще говоря, шейка матки напоминает кончик носа, но с небольшим отверстием на конце.Если у вас был ребенок или процедура, влияющая на шейку матки, вы можете заметить, что она немного больше, чем крошечная. Так много вариантов нормального. Шейка матки может казаться немного мягкой с очень твердой сердцевиной, или она может казаться мягкой, как более мягкий нос-пуговица / или сжатые губы. Шейка матки будет менять упругость на протяжении всего цикла.

Измерение шейки матки

Существует множество диаграмм и инструкций, которые предлагают руководство по измерению «суставной» высоты шейки матки.В этих руководствах первый сустав приравнивается к «низкой шейке матки», средний сустав - к «средней шейке матки», а самый высокий сустав (или невозможность достичь шейки матки) - к «высокой шейке матки». Хотя это полезный инструмент, он слишком упрощен. У всех нас разные размеры рук и длина пальцев, так что это может очень быстро исказить результаты.

Хотя вы по-прежнему будете измерять пальцем, мы рекомендуем большим пальцем отметить точку внутри малых половых губ (губ влагалища), а затем измерить расстояние от большого пальца до кончика пальца с помощью линейки.Вы также можете найти нашу бесплатную печатную линейку вместе с инструкциями по ее использованию на нашем новом ресурсе.

Для наиболее удобного прилегания менструальная чаша должна полностью помещаться во влагалище. Это измерение должно включать стержень, если вы хотите сохранить его нетронутым. Если вы хотите удалить или обрезать стебель, вы можете это учесть. В нашей таблице длина чашки показана отдельно от длины стержня, чтобы помочь в этом.

Положение шейки матки… Что все это значит?

У вас есть волшебное (и с трудом завоеванное, можно добавить) измерение шейки матки, и теперь вам нужно знать, что, черт возьми, с этим делать?

Если вы собираетесь пройти наш тест по менструальной чаше, мы спросим о вашей высоте шейки матки в общих чертах: высоком, среднем или низком.

Высокая шейка матки

55 мм (2,25 ″) или выше. Если вы едва можете дотянуться (или не можете дотянуться) до шейки матки, у вас, вероятно, есть то, что считается «высокой шейкой матки». В этом случае вам очень повезло, потому что менструальная чаша должна соответствовать любой длине, но при этом не должна быть слишком длинной, чтобы она выступала наружу. Тем не менее, вы можете подумать о покупке чашек с более длинной стороной (более 55 мм с ножкой или без нее), чтобы иметь больше шансов без труда найти свою чашку.

Средняя шейка матки

45 мм (1.8 ″) - 55 мм (2,25 ″) Если вы вставили палец и обнаружили шейку матки между средним и самым высоким суставом на глубине (опять же, не точное измерение, но полезная справочная информация), или вы измерили ее где-то в диапазоне 45 -55мм значит шейка у вас средняя.

Низкая шейка матки

44 ​​мм (1,6 ″) или ниже. Если ваша шейка матки была легко доступна возле входа во влагалище, у вас низкая шейка матки. Низкая шейка матки обычно означает, что выбор менструальных чашек немного ограничен и важнее.Чашка, которая не поместится внутри, будет неудобной. К счастью, на рынке есть несколько отличных вариантов с низкой шейкой матки. С вашими измерениями сверьте их с нашей таблицей сравнения менструальных чашек и отсортируйте таблицу по длине, чтобы изучить варианты, которые могут лучше всего подойти для вас.

Советы: В то время как более короткая чашка обычно дает меньшую емкость, есть возможные способы обойти это. Первое, что нужно знать, это нормально, если шейка матки опускается или выдвигается в чашку.Он займет некоторую часть емкости, но чуть более длинная чашка с более широким ободком (чтобы оставить место для шейки матки) может открыть для вас дополнительные возможности. Что-то вроде увеличения размера бюстгальтера. Кроме того, хотя они имеют менее традиционную форму и посадку, круглая чашка в форме шара может обеспечить большую вместимость без ущерба для длины.

Мне нужно измерить шейку матки?

Если вы хотите иметь лучший шанс купить чашку, которая будет работать на вас и будет удобной, да , вы должны пойти туда и найти шейку матки! Многие угадывают, и им везет.Некоторые люди берут в аптеке чашку и находят ее слишком длинной, и это ОГРОМНЫЙ облом. Измерять или нет? Это риск, и вам придется решить, хотите ли вы пойти на него.

Для тех, кто просто отказывается проводить измерения или проходит нашу викторину и не знает, что им следует заниматься, мы предлагаем чашку, которая попадает в категорию «среднего». Именно здесь находится большинство людей с точки зрения высоты шейки матки, поэтому у вас больше шансов, что чашка подойдет.

Если вы нашли это после неудачной покупки чашки, мы надеемся, что это видео поможет вам найти чашку, которая идеально подойдет вам при следующей попытке!

Я владелец и основатель компании Put A Cup In It.Графический дизайнер-самоучка, веб-мастер на все руки (иш) и писатель. В свободное время я наслаждаюсь играми, вкусной едой и воспоминаниями о трех быстро стареющих детях.

Последние сообщения от Amanda Hearn (посмотреть все)

Связанные

.

Определение местоположения и измерение шейки матки (низкая или высокая шейка матки?)

Что такое шейка матки?


Шейка матки - это нижняя часть матки. Он имеет узкую трубчатую форму и соединяет полость матки с влагалищным каналом. Во время обследования кончик шейки матки можно увидеть изнутри влагалища, его можно дотянуться и потрогать кончиком пальца. Во время менструации шейка матки приоткрывается на небольшую часть, позволяя выйти наружу эндометрию (слизистой оболочке, выстилающей матку) - менструальным выделениям.

Где это?

Мы все разные, поэтому не существует «точного» расположения шейки матки. Тем не менее, вы можете найти его обратно к копчику, но в верхней части передней стенки влагалища (подробнее см. В разделе «Как это измерить?»).

  • В сторону - Большинство людей замечают, что их шейка матки не отцентрирована идеально. Он может быть с одной стороны больше, чем с другой - справа или слева.
  • Выпадение - Если у вас есть выпадение, в зависимости от степени тяжести шейка матки может ощущаться ниже во влагалищном канале.Если вы чувствуете шейку матки прямо во влагалище, возможно, вы захотите обратиться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и / или лечить вас, если у вас действительно есть выпадение матки.
  • Наклонено / наклонено, ретрофлексировано / ретровертировано - Ваша матка, скорее всего, не будет похожа ни на одну из массовых фотографий, которые можно найти в Интернете, в том числе шейки матки. Он все еще там, но может быть расположен немного вперед или назад, чем вы искали.

Почему важно измерять шейку матки?


Измерение высоты шейки матки может быть очень полезным фактором при выборе размера, который подойдет вам для облегчения и комфорта, а также для нужд менструального цикла.

Примеры:

  • Разные размеры и / или формы могут быть удобнее для одного человека, чем для другого.
  • В чашке меньшего размера может не оказаться той емкости, которую человек ищет.
  • Короткая чашка может быть труднодоступной для человека с высокой шейкой матки.
  • Длинная чашка может сидеть слишком низко, и ее будет неудобно носить.

Шейка матки двигается?

  • Шейка матки постоянно находится в движении на протяжении всего менструального цикла.
  • По мере приближения к овуляции и на пике овуляции шейка матки поднимается в самое верхнее положение.Он может подняться так высоко, что до него будет трудно добраться или его нельзя будет найти.
  • По мере приближения к месячным шейка матки опускается ниже. Это может произойти сразу после овуляции или может занять несколько дней, даже несколько дней после начала менструации.
  • В середине и конце менструации шейка матки может снова начать подниматься, готовясь к очередной овуляции.
  • Некоторые люди замечают определенную разницу в местоположении при проверке положения шейки матки между началом и концом менструации.Другие могут вообще не заметить разницы.

На что это похоже?

  • Во время менструального цикла шейка матки претерпевает множество изменений.
  • Когда у вас фертильность и происходит овуляция, шейка матки становится мягче и может ощущаться как мочка уха или губы. Он будет намного более влажным из-за цервикального секрета, а в небольшом отверстии, через которое сперма попадает в матку, можно почувствовать ямочку.
  • В других случаях шейка матки может казаться более твердой, как кончик носа.Отверстие шейки матки закрыто, и вы, возможно, вообще не почувствуете ямочку.

Когда измерять?

  • Лучше всего измерять шейку матки несколько раз в течение менструации. Как упоминалось выше (в разделе «Сдвигается ли шейка матки?») Шейка матки может находиться в другом положении в начале периода, а затем в середине и конце периода.
  • Измерение в течение этих двух периодов времени даст вам представление о том, смещается ли ваша шейка матки заметно или не сильно.
  • Если ваша шейка матки должна заметно сдвинуться, две чашки двух разных размеров или форм могут быть более удобными для каждого положения.

Как это измерить?

Опять же, измерьте шейки матки непосредственно перед началом менструации или в начале периода , а затем снова в середине или конце периода . Пошаговая инструкция:

  1. Найдите удобное положение - присядьте на корточках или поставьте ногу на унитаз или на край ванны.
  2. Чистой рукой ладонью вверх осторожно раздвиньте половые губы и введите самый длинный палец во влагалище назад, к копчику. (Может быть полезна личная смазка.)
  3. Прижмите палец к передней стенке влагалища (ближе к мочевому пузырю или пупку) и нащупайте приподнятую область с ямочкой в ​​центре (вы можете не почувствовать ямочку).
  4. Измерение:

Измерение суставов (приблизительное измерение) - После того, как вы определите местонахождение шейки матки, запомните, какая часть вашего пальца была введена до того, как вы до нее дотянулись.

  • От низкого до очень низкого шейки матки - Если вы могли нащупать шейку матки, приложив палец к первому суставу, ближайшему к кончику пальца, у вас шейка матки от низкого до очень низкого.
  • Средняя шейка матки - Если вы могли нащупать шейку матки, приложив палец ко второму / среднему суставу, у вас шейка матки среднего размера.
  • От высокого до очень высокого шейки матки - Если вам нужно было полностью вставить палец в сустав кулака, нужно было толкнуть его дальше, чтобы дотянуться до него, или вы не чувствуете его вообще, у вас высокий или очень высокий высокая шейка матки.

Ruler Measurem ent (точное измерение) - Некоторым людям нравится более точное измерение и / или число, которому нужно следовать. Следующего можно достичь, отметив, насколько далеко был введен палец, и затем измерив его с помощью линейки или рулетки. Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Вагинальный Fornix

  • Вагинальный свод - это область вокруг шейки матки.Эта область расширяется вверх и наружу, чтобы приспособиться к самым разным формам и размерам.
  • Независимо от того, производилось ли измерение с использованием метода «поворотного кулака» или «линейки», эта область может позволить получить чашку большей длины, чем предполагает измерение. Принимая это во внимание, вы можете попробовать размер Venus Cup, который немного длиннее, чем было измерено.
  • Помните, что вы можете оставить ножку нетронутой или обрезать ее, пока не почувствуете себя комфортно, поэтому сосредоточьтесь на длине самой чашки (длина маленькой чашки Венеры составляет 47 мм, а длина большой чашки Венеры - 56 мм).

Чашка Венеры Размеры:

* Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Какой размер лучше для низкой шейки матки?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна для людей со средней или низкой шейкой матки.

Какой размер лучше для высокой шейки матки?

БОЛЬШОЙ размер чашки Venus будет легче достать людям с высокой шейкой матки.

Вы между двумя размерами?

Если вы находитесь между двумя размерами и не знаете, какой из них выбрать, вы можете взять «Стартовый комплект» и попробовать оба размера, чтобы понять, какой из них вам удобнее. Никогда не знаешь, что одному может быть удобнее в начале менструации, а другому - в середине и конце менструации.

Что делать, если у меня низкая шейка матки, но обильный кровоток?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна в использовании для тех, у кого шейка матки средняя или низкая.Он удерживает 22 мл до воздушных отверстий и 29 мл до обода - это примерно на 10% больше, чем в средней чашке небольшого размера, и соответствует примерно 5 средним тампонам.

Возраст и беременность

  • Часто можно увидеть, что производители чашек предлагают чашки небольшого размера для людей младше 30 лет и никогда не были беременны, а чашки большого размера - для людей старше 30 лет и / или имеющих детей. .
  • Эти рекомендации основаны на убеждении, что у человека в возрасте до 30 лет мышцы тазового дна более тонизированы, или они «более напряжены», или что они, вероятно, никогда не были беременны.Хотя считается, что у беременных или беременных женщин старше 30 лет ослаблены или ослаблены мышцы тазового дна. Хотя PFM может ослабевать с возрастом, весом, беременностью и т. Д., Упражнения Кегеля могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить их тонус.
  • Эти рекомендации не имеют ничего общего с высотой шейки матки и могут создавать проблемы, когда пользователь пробует размер, который может им не подходить.
.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают опустить ребенка вниз и, в конечном итоге, из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многим роженицам может казаться, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от маленького до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере того, как роды прогрессируют и шейка матки расширяется.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размером с авокадо или верхушкой баночки с газировкой
  • 7 см, размером с помидор

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходная фаза

Во время переходной фазы родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, пора выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь родить ее. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.Шейка матки

- wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Cervix .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

определение шейки матки по The Free Dictionary

čípek

шейка матки

[ˈsɜːvɪks] N ( шейки матки или шейки матки ( pl ) ) [səˈvaɪsisiz] Словарь - полное и несокращенное 8-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

шейка матки

[ˈsɜː r vɪks] n → col m de l'utérus

Collins Английский / французский электронный ресурс.© HarperCollins Publishers 2005

Немецкий словарь Коллинза - полное и несокращенное 7-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1980 © HarperCollins Publishers 1991, 1997, 1999, 2004, 2005, 2007

cervix

[ˈsɜːvɪks] n ( cervices ( pl ) ) [səˈvaɪsiːz] ( Anat ) → collo dell'utero, cervice f uterina

Collins Italian Dictionary, 1-е издание © HarperCollins Publishers 1995

cer · vix n. cuello uterino.

1. parte inferior del útero en forma de cuello;

расширение ___ → dilatación del ___;

2. parte de un órgano semejante a un cuello.

Англо-испанский медицинский словарь © Farlex 2012

cervix

n ( pl -vices o -vixes ) cérvix m & f , cuello uterino

Английский-испанский / испанский Медицинский словарь Copyright © 2006, McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда