Радиоволновая биопсия шейки матки что это такое

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем представляет диагностическую процедуру, во время которой из определенного участка вырезают фрагмент ткани. Затем полученный материал исследуют на предмет патологий под микроскопом. Этот метод предусматривает использование прибора «Сургитрон».

Через наконечник аппарата электрический ток передается на ткани шейки матки. Он превращается в радиоволны высокой частоты, которые разъединяют клетки на выбранном участке. Живая ткань не разогревается, поэтому не возникает боль, и не образуются шрамы.

Показания для биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем

Излучение не оказывает вредного воздействия на организм. В ходе биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем запаиваются сосуды, обеспечивавшие питание, и происходит антисептическая обработка. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции.

Исследование актуально в случае, если методом кольпоскопии гинеколог выявляет:

• лейкоплакию;
• дисплазию;
• цервикальные полипы;
• воспалительный процесс во внутренней оболочке органа;
• кондиломы, появившиеся из-за ВПЧ.

Биопсию проводят, если во время кольпоскопии раствор Люголя не окрасил определенные участки. То же самое касается наличия нетипичных сосудов в шейке, выявленных в ходе ультразвукового исследования с допплерогрфией. При лечении эрозии шейки матки радиоволновой метод используется исключительно у нерожавших пациенток.

Преимущества радиоволнового способа

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем считается одной из оптимальных методик диагностики патологических процессов и их лечения. К тому же взятые на анализ и окружающие ткани, сохраняют целостность, а риск последующего кровотечения минимален.

Метод обладает большим количеством преимуществ:

• Ткани не получают ожога и не деформируются, не появляются образования в виде рубцов. После такой манипуляции возможны естественные роды.
• Радиоволна не оказывает повреждающего действия нервные рецепторы и не вызывает сокращения мышц органа.
• После проведения манипуляции исследуемый участок органа быстро заживает.
• Метод обеспечивает высокоточную диагностику.
• В отличие от традиционных хирургических вмешательств, отеки и воспаления развиваются крайне редко.

После операции у пациентки не возникает чувства болезненности, заживление проходит быстро и без неприятных ощущений. Процедуру проводят в амбулаторном режиме без наркоза, госпитализация не требуется.

Особенности процедуры

Подготовка к биопсии радиоволной заключается в проведении стандартных исследований. Гинеколог осматривает пациентку на специальном кресле, другие манипуляции заключаются в кольпоскопии, анализе на цитологию, бакпосеве из влагалища, коагулограмме, а также сборе мазков для определения особенностей микрофлоры и выявления инфекций. Придется сдать и анализ крови, в том числе на ВИЧ и гепатит. Иногда назначается УЗИ.

Лучше всего проводить процедуру в первой части цикла. Поврежденная поверхность заживает примерно за неделю. На протяжении нескольких дней после манипуляции могут появляться небольшие кровянистые выделения, не сопровождающиеся болезненностью.

Противопоказаний для проведения процедуры радиоволновым способом практически не существует. Исключением служит наличие у пациентки кардиостимулятора. С помощью биопсии шейки врач может выявить патологии онкологического характера на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Что такое радиоволновая биопсия шейки матки

Ежегодные медицинские исследования, с каждым разом все сильнее пугают своими неутешительными показателями. Практически каждая вторая женщина может иметь предрасположенность к разным видам заболеваний шейки матки, при этом не имеет значения ни ее возраст, ни наличие каких-либо вредных привычек. Территориальное расположение тоже существенно не влияет на наличие или отсутствие заболеваний. Такая статистика может напугать, особенно если учесть, что на втором месте среди «женских» заболеваний по данным исследований находится рак шейки матки (на первом же разместилось заболевание, известное всем, как рак молочной железы). Но в наше время, когда медицина с каждым днем шагает все дальше вперед, онкологический диагноз может оказаться не приговором женщине, а призывом к действиям. 

Естественно, полагаться на одну лишь удачу не стоит. Пока мы думаем, надеемся и ждем, болезнь прогрессирует с сумасшедшей скоростью, порой оставляя, к сожалению, так мало шансов на благополучное исцеление. Для исключения всех возможных осложнений связанных со здоровьем, необходимо проходить обязательный осмотр у своего гинеколога на гинекологическом кресле как минимум два раза в год и сдавать обязательный набор анализов, в том числе и мазки. Все это необходимо для исключения возникновения заболевания либо для начала своевременного лечения, если в нем уже возникла такая необходимость. Ведь болезнь легче замедлить либо же побороть совсем, на ранних стадиях ее развития. Если присутствует даже незначительное количество папилломовируса или других бактерий, которые могли передаться женщине половым путем, врач имеет основание отправить пациентку на процедуру биопсии. 

Суть метода радиоволновой биопсии

Существует несколько видов биопсии, но самым эффективным и наиболее результативным методом диагностики считается метод радиоволновой биопсии шейки матки. Такой метод очень популярен, так как считается нетравматичным, ввиду того, что аппарат исключает физическое соприкосновение с участком ткани. Радиоволновая биопсия проводится в амбулаторных условиях после подготовки пациентки и сдачи всех анализов. Низкотемпературный пар, возникающий при испарении клеток радиопетлей, способствует коагуляции кровеносных сосудов. Бесконтактность метода существенно уменьшает риск возможного кровотечения, всевозможных ожогов тканей, воспалительных процессов, а также отеков. Радиоволновая биопсия радует и легкостью послеоперационного периода. Нет практически никаких болезненных ощущений, заживление проходит намного быстрее, так как не происходило хирургического вмешательства при помощи скальпеля.

Радиоволновая биопсия проходит, как правило, без наркоза. Но не следует забывать, что у каждого человека своя реакция на боль и свой уровень болевого порога, так что в некоторых случаях можно применить местный наркоз в виде лидокаина либо обезболивающего спрея, для того чтобы пациентка не чувствовала даже минимального дискомфорта.

От полученных результатов биопсии напрямую зависит диагноз, а значит и стратегия лечения заболевания. Результаты анализа изъятого материала будут готовы в среднем через 10-14 дней после проведенной процедуры. 

Биопсия, проводимая при помощи высокочастотных волн, не доставляет пациентке дискомфорта и не вызывает болевых ощущений, так как эти волны не способны влиять на сокращение мышц и стимулировать нервные окончания.

Оптимальный период для проведения процедуры

Для проведения биопсии шейки матки необходимо подобрать наиболее оптимальный период. Таковым является первая фаза менструального цикла (через пять – десять дней с момента первого дня цикла).

После проведения биопсии могут наблюдаться необильные кровянистые выделения. Такое поведение организма можно с уверенностью назвать нормой, при условии, что выделения не сопровождаются болевыми ощущениями и количество дней, на протяжении которых могут наблюдаться выделения, не превышает допустимую норму. Чтобы не вызвать возможные осложнения во время этого периода, женщине следует выполнять ряд несложных правил:

• временно отказаться от посещения бань и саун,
• не перетруждать организм и не поднимать что-либо весом более трех килограммов;
• пользоваться только прокладками;
• отказаться от медикаментов по типу вагинальных свеч и кремов;
• воздержаться от половых отношений на срок от двух до четырех недель.

При соблюдении вышеперечисленных правил выздоровление не заставит себя долго ждать и негативных последствий не возникнет. Также в обязательном порядке после биопсии пациентке рекомендовано прийти на осмотр гинеколога, чтобы убедиться, что на ход процесса восстановления организма ничего не влияет и все протекает благополучно. 

Посещение гинеколога после биопсии является обязательным мероприятием, так как врач должен знать, как проходит реабилитационный период, чтобы, в случае необходимости, вовремя принять меры, так как любое вмешательство в естественную среду организма – всегда риск.

Преимущества 

Преимущества этого метода биопсии шейки матки заключаются в следующем: 

• возможность получить пораженные клетки для дальнейшего их изучения и анализа без повреждений; 
• применение антисептического бионожа, снижающего риск инфицирования к минимуму; 
• безболезненные ощущения во время самой процедуры и в послеоперационный период; 
• отсутствие рубцов на  теле после полного заживления и восстановления; 
• проведение радиоволновой биопсии занимает короткий промежуток времени; 
• коагуляция сосудов позволяет добиться уменьшения рисков возникновения кровотечений; 
• полное восстановление организма после применения данного метода наступает в кратчайшие сроки, что позволяет женщине вести нормальный образ жизни; 
• биопсию можно проводить во время беременности и на этапе ее планирования.

Сургитрон и суть его работы

Все более высокий уровень популярности набирает аппарат, созданный в США, под названием Сургитрон. Главным его достоинством является простота в применении и безопасность, а также высокая результативность данного метода работы.

Суть работы аппарата заключается в воздействии высокочастотных радиоволн на ткани организма женщины. С помощью электрода радиоволновая энергия направляется на участок ткани, после чего аппарат испаряет структуру пораженных клеток и изымает необходимый образец для дальнейшего анализа. Отсутствие кровотечений после манипуляций вызвано процессом коагуляции сосудов. 

Аппарат Сургитрон очень часто применяют не только в диагностических, но и в лечебных целях. Исследования показывают, что зачастую после лечения этим аппаратом практически всегда отсутствуют случаи рецидива болезни и появлений вторичных инфекций. Именно поэтому такое лечение можно считать однократным. Есть еще один существенный плюс в пользу аппарата. Он касается женщин, находящихся в лактационном период: метод абсолютно никак не влияет ни на качество молока, не на его количество. Поэтому кормление малыша грудью можно не прерывать. 

Радиоволновая биопсия разрешена беременным и кормящим женщинам. Высокочастотные волны никак не повредят малышу и не изменят качество молока матери.

Биопсия шейки матки является обязательной процедурой для каждой пациентки, в организме которой были обнаружены любые признаки болезней, таких как дисплазия шейки матки, эрозия, различного вида новообразования. Радиоволновая биопсия – метод лечения шейки матки, способный диагностировать проблему и устранить патологию на ранних стадиях ее развития. 

Гинекологические заболевания в разных клиниках могут лечить разными методами, но действительно хороший специалист, зная обо всех преимуществах аппарата Сургитрон, назначит женщине именно его.

Не стоит пугаться радиоволновой биопсии шейки матки. Эта процедура простая и распространенная, а также быстрая и практически безболезненная. Биопсия поможет не только качественно следить за состоянием своего здоровья, но и поддерживать его на достойном уровне, избегая даже минимальных возможностей возникновения заболеваний. В некоторых случаях такой метод лечения может спасти женщину и сохранить ей жизнь. Самым важным фактором положительного результата лечения было и остается именно своевременное обнаружение заболевания на начальных стадиях. Поэтому регулярное посещение специалиста – залог крепкого здоровья и прекрасного самочувствия.

Радиоволновая биопсия шейки матки в С-Пб

Биопсия шейки матки представляет собой оперативное вмешательство с забором кусочка ткани для гистологического исследования.

Диагностика патологического процесса на шейке проводится при гистологическом исследовании полученного материала.

Биопсия шейки матки выполняется индивидуально по показаниям и может быть:

1. диагностической, когда тактика ведения выбирается после проведения гистологического исследования;
2. лечебно-диагностической, когда иссекается место поражения, а дельнейшее лечение зависит от гистологии.

Наркоз при исследовании может отсутствовать, быть местным или общим в зависимости от вида процедуры.

По виду биопсии выделяют:

• кольпоскопическую, или прицельную. Прицельная диагностика выполняется во время проведения кольпоскопии под микроскопом и позволяет произвести забор материала точно из места поражения. Для исследования используется пункционная игла, которая проходит все слои клеток. Проводится без обезболивания;
• конхотомную. Проводится процедура специальным инструментом конхотомом, который позволяет взять материал с большим захватом. Выполняется под местным обезболиванием;
• лазерную. Процедура выполняется под общим обезболиванием при помощи лазерного ножа. Данный вид операции малотравматичный с редкими осложнениями. Период реабилитации короткий. Рубцы на месте вмешательства не образуются;
• петлевую. Проводится специальным инструментом в виде петли, через которую проходит электрический ток. Электроэксцизия может приводить к образованию рубцов, поэтому ее использование не рекомендовано для женщин репродуктивного возраста;
• клиновидную, или конизацию шейки матки. Во время процедуры врач проводит забор материала пораженного участка и рядом лежащих здоровых тканей. Биопсия называется расширенной. В ряде случаев носит лечебно-диагностическое значение. Конизацию проводят под общим наркозом при помощи скальпеля;
• круговую. Круговая биопсия выполняется скальпелем или радиоволновым ножом под общим наркозом. Производится забор материала не только из шейки, но и из цервикального канала. Данный вид диагностики расширенный лечебно-диагностический;
• эндоцервикальный кюретаж. Позволяет произвести забор слизистой оболочки из цервикального канала при помощи кюретки. Шейку фиксируют пулевыми щипцами. Проводится под местным обезболиванием;
• радиоволновую. Выполняется радиоволновым ножом. Риск образования рубцов минимален, что позволяет выполнять вмешательство у женщин детородного возраста без осложнений.

Радиоволновая биопсия шейки матки относится к малоинвазивным и малотравматичным методам диагностики патологий в гинекологии. Относится к лечебно-диагностическим процедурам.

Суть метода:

Для проведения процедуры используется бесконтактный «радионож». Ткани испаряются во время воздействия на них волн высокой частоты. Пар, который образуется при испарении клеток, коагулирует кровеносные сосуды.

Использование радиоволн делает исследование безболезненным. Ткани цервикса подвергаются минимальным повреждениям, которые не ведут к образованию рубцовой ткани в местах воздействия.

Преимущества:

Выполнение биопсии радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:

• безболезненность;
• быстрое проведение процедуры;
• минимальные риски развития кровотечения;
• отсутствие ожогов тканей;
• минимальные риски появления рубцов на месте воздействия;
• короткий реабилитационный период;
• снижение риска инфицирования из-за антисептических свойств радионожа;
• отсутствие повреждения гистологического материала;
• проведение операции без применения наркоза;
• проведение в амбулаторных условиях;
• может использоваться у женщин любого возраста, в том числе при планировании беременности.

Для проведения радиоволновой биопсии шейки матки используется аппарат нового поколения «Сургитрон», разработанный учеными США.

Суть метода работы аппарата «Сургитрон» основана на воздействии на ткань волн высокой частоты, преобразованных из электрического тока. При помощи специального электрода происходит воздействие на пораженные участки тканей. В результате использования радионожа создаются условия для изъятия материала без его повреждения в условиях сухого операционного поля. Под воздействием волн материал испаряется и забирается на гистологического исследование.

Среди показаний к проведению радиоволновой биопсии шейки матки выделяют:

• репродуктивный возраст женщины;
• эрозия;
• лейкоплакия;
• полипы;
• папилломы или кондиломы;
• кольпоскопические изменения;
• наличие в мазках на онкоцитологию атипичных клеток;
• предраковые заболевания, в том числе дисплазия;
• подозрение на рак.

Подготовка к исследованию состоит из 3 этапов:

1. лабораторное исследование;
2. инструментальное исследование;
3. санитарно-гигиенические процедуры.

Перед проведением диагнотики необходимо сдать анализы, после чего врач назначит дату процедуры.

Лабораторное исследование включает в себя:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• мазок из влагалища и уретры на флору;
• мазок на онкоцитологию;
• обследование на ИППП;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.

Инструментальное обследование заключается в:

• кольпоскопии с указанием места биопсии;
• УЗИ органов малого таза.

Санитарно-гигиенические процедуры

Для снижения рисков в послеоперационном периоде необходимо:

• избегать половых контактов за 2 дня до операции;
• не использовать тампоны и спринцевание за 2 дня до процедуры;
• не пользоваться лекарственными средствами без консультации врача;
• при проведении под общим наркозом избегать приема пищи за 8 часов до процедуры.

Радиоволновую биопсию шейки матки проводят на 5 – 13 день менструального цикла с целью:

• заживления места повреждения к следующей менструации;
• исключения беременности.

Эпителизация тканей цервикса при радиоволновой процедуре составляет в среднем 7 дней, а при проведении травматичных видов биопсии – 14 дней.

Кровянистые выделения из половых путей после вмешательства радионожом продолжаются до 3 дней и носят скудный мажущий характер.

После исследования половая жизнь запрещена до 4 – 6 недель для полного восстановления слизистой оболочки.

Противопоказания к проведению радиоволновой биопсии шейки матки подразделяются на:

• относительные;
• абсолютные.

Относительные противопоказания для проведения биопсии носят временный характер и после устранения причины процедура может быть проведена. Среди таких ограничений выделяют:

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• время месячных.

К абсолютному противопоказанию к использованию радиоволн относится установленный кардиостимулятор. Волны высокой частоты могут привести к сбою аппарата.

Проведение биопсии шейки матки может иметь негативные последствия в виде образования рубцовой ткани в месте проведения процедуры или развитии осложнений.

Проведение пункционной, конхотомной, лазерной или радиоволновой биопсии протекают без негативных последствий. В редких случаях из-за индивидуальных особенностей тканей могут возникать рубцы.

Инвазивные хирургические вмешательства сопровождаются заживлением тканей цервикса в виде рубцовых изменений.

Из осложнений после биопсии выделяют:

• кровотечение;
• присоединение инфекционного поражения.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо если:

• появляются обильные кровянистые выделения из половых путей, в том числе со сгустками;
• кровянистые выделения свыше 7 дней после процедуры;
• мажущие выделения кровянистого характера более 14 дней;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• температура тела свыше 37,5⁰С.

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
• Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
• Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
• Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
• Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

• Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
• Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
• Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
• Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Анализ на свертываемость
• Мазок на флору и цитологию
• Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

• Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
• Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
• Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
• Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
• Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
• Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
• Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
• Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

• Исключение половых контактов на 2-3 недели
• Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
• Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
• Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
• Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
• Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

• Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
• Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
• Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
• Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
• Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

радиоволновая биопсия шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Судьба познакомила с удивительной женщиной - врачом Еленой Березовской. Делюсь частью ее материалов и советов.
Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информации
Часть 5. Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми могут воспользоваться как женщины, так и врачи, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам. 

• Эрозия шейки матки не является предраковым состоянием и в рак шейки матки не переходит. Этот термин не используется в современной гинекологии.
• Предраковое состояние шейки матки включает всего лишь один вид состояний – тяжелую дисплазию. 
• Термин «дисплазия» является устаревшим и заменен термином «интраэпителиальное поражение».
• Диагноз этого предракового состояния является лабораторным диагнозом – его не возможно поставить на глаз, а только с помощью исследования тканевого покрова шейки матки – цитологически и,или гистологически.
• Ни эктопия, ни полип, ни лейкоплакия, ни легкая дисплазия не относятся к предраковым состояниям шейки матки, поэтому не требуют срочного лечения, а тем более хирургического лечения.
• Из 40 типов ВПЧ, поражающих аногенитальную область человека, в возникновении рака шейки матки чаще всего участвуют ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а в возникновении генитальных бородавок – ВПЧ 6 и ВПЧ 11. 
• Генитальные бородавки не переходят в рак и являются доброкачественным процессом.
• Натуральный жизненный цикл вируса ВПЧ является безвредным для организма человека.
• ВПЧ-инфекция обнаруживается у 70-80% молодых людей, ведущих половую жизнь.
• 90% женщин с ВПЧ-инфекцией избавляются от вируса ВПЧ без негативных последствий для их организма.
• У 10% женщин с персистирующей ВПЧ инфекцией случаи рака возникают чрезвычайно редко, хотя могут быть отклонения в цитологических мазках. 

• Лечения ВПЧ-инфекции не существует.
• В целом, 99.9% женщин никогда не заболеют раком шейки матки, независимо от того, были ли они хоть когда-то инфицированы ВПЧ или нет.
• Рак шейки матки является редким заболеванием.
• На развитие рака из состояния тяжелой дисплазии уходит не меньше 15-20 лет, поэтому спешки в диагностике и лечении при обнаружении ВПЧ или незначительных отклонений в цитологии не должно быть.
• ВПЧ-инфекция сама по себе не является показателем для проведения хирургического лечения шейки матки (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия), если у женщины не обнаружена тяжелая дисплазия.
• Существует две вакцины – ВПЧ4 (Гардасил) и ВПЧ2 (Цервиракс) для профилактики ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.
• Эффективность ВПЧ-вакцин не наблюдается после 3-4 лет. 
• Более продолжительные периоды (до 10 лет) эффективности вакцины не доказаны.
• ВПЧ-вакцины являются лекарственными препаратами, поэтому их назначение должно быть с учетом строгих противопоказаний. Женщины и мужчины должны предупреждаться о побочных явлениях прививания. 
• Применение вакцины при беременности или в период планирования беременности противопоказано. 
• Эффективность прививания не может быть достигнута, если не введены все три дозы вакцины. Полное прививание (три дозы) проходит только незначительное количество женщин.

Конечно, можно сделать и другие выводы, и каждый читатель наверняка сделает свои собственные выводы.

Мы подошли к вопросу, как на фоне этих многочисленных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми заболеваниями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, врачей и многих других людей найти оптимальный план-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения женщин, который поддерживают многие прогрессивные врачи. Эти рекомендации могут кардинально отличаться от тех, которыми руководствуются ваши врачи. Однако они основаны на серьезном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями или пользоваться старыми, ибо ваше здоровье в ваших руках.

Прививаться или не прививаться от ВПЧ-инфекции? 

Мое личное мнение, которое совпадает с мнением многих врачей, возраст в 9-12 лет не является рациональным, т.е. оптимальным, для проведения вакцинации. Во внимание также должно приниматься желание самого подростка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что если ребенок не будет вакцинирован, то у него обязательно возникнет рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, в том числе вопросам половых отношений и половой гигиены.

Женщинам до 30 лет, которые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не обнаружен ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться всегда за женщиной. Вообще, любая вакцинация не является обязательной! Манипулирование решением с использованием аргумента, что партнер женщины может изменять ей и впоследствии заразить ВПЧ, являются неэтичным.

Женщинам после 30 лет ВПЧ-вакцина не показана.

У женщин, у которых обнаружен ВПЧ 16 и/или ВЧП 18, прививание не будет эффективным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект может быть только от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ применение вакцины также не эффективно.

Из-за отсутствия достоверных данных о продолжительности защитного действия ВПЧ вакцины, женщины и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины наблюдается только в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.

Как и когда проводить скрининг на раковые заболевания?

Цитологическое исследование женщин должно начинаться с 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь.

ВПЧ-тестирование является дополнительным методом скрининга и в комбинации с цитологическим исследованием позволяет выявить от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Однако наличие ВПЧ не является показанием для дополнительного обследования и лечения при нормальных результатах цитологии.

Теперь рассмотрим возможную комбинацию результатов анализов:

Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – отрицательный 
Повторное цитологическое исследование можно провести через 3 года. 

Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – положительный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 1-2 года.

Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – отрицательный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 6-12 месяцев.

Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – положительный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 3-6 месяцев.

Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование через 6-12 месяцев.

Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – положительный
Можно провести кольпоскопию, но не обязательно. Повторное цитологическое исследование через 3-6 месяцев. Биопсия при легких дисплазиях не показана.

Цитологическое исследование – умеренная дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Необходимо провести кольпоскопию, При подозрении на тяжелую дисплазию рекомендована биопсия. Цитологическое исследование повторить через 3-6 месяцев.

Цитологическое исследование – тяжелая дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся методов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). Если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое исследование и кольпоскопию проводят через 3 месяца. 

При обнаружении рака женщина должна быть направлена к онкологический диспансер незамедлительно.

Небольшое дополнение о кольпоскопии: с помощью этого метода без дополнительных обследований можно выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ только в 2/3 случаев. Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год.

Биопсия с гистологическим исследованием биоптированного препарата имеет строгие показания и противопоказания - это инвазивный метод обследования, поэтому проводится только после получения письменного или словесного согласия пациента. После биопсии женщине следует избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.

Если женщина привита от ВПЧ, приоритетом действий врача всегда должны быть результаты цитологического мазка, а не наличие или отсутствие ВПЧ инфекции. Поэтому прививание женщины от ВПЧ инфекции не устраняет необходимость таких женщин проходить цитологическое исследование регулярно.

Женщины в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) нормальных результатов цитологии могут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие несколько половых партнеров.

Таким образом, из всех состояний шейки матки хирургического лечения требуют только тяжелая дисплазия и рак. Рак in situ (стадия 0) не считается инвазивной формой рака, поэтому чаще всего его лечение проводят с сохранением матки.

Когда врачи спешат с прижиганиями и прочими хирургическими вмешательствами, запугивая возможным развитием рака, я всегда советую таким женщинам снять очки страха и включить в своем сознании-мышлении систему безопасности для собственного тела. Сначала необходимо обследование (если оно действительно необходимо, потому что достаточно просто пересдать цитологический мазок через несколько месяцев), а уже потом - «кромсанье» шейки на части, но не наоборот. Если у вас нет тяжелой дисплазии, а врач настойчиво давит на вашу психику хирургическим лечением, постарайтесь забыть дорогу к такому врачу.

Также, мало кто из врачей объясняет молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет немало осложнений. Что это за осложнения? 

• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям или без них), важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки необходимо время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) женщина не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 недель после лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 месяца после лечения. Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В заключение мне бы хотелось акцентировать ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Как раз вся беда в том, что почти вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Знаете почему? Потому что за этим кроется получение дохода. А как на счет других методов профилактики? Разве их нет или они неэффективны? Они есть, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных врачей и фармакологических компаний. Они могут сохранить немало денег их владельцам, но для многих людей проще положить пилюлю в рот или сделать укольчик, чем начать и вести постоянно здоровый образ жизни. Поэтому сами же люди становятся врагами собственного тела.

Что же это за другие виды профилактики, если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по развитию предраковых и раковых состояний ШМ. Если влияние этих факторов устранить или уменьшить, понизится и шанс возникновения рака. Давайте еще раз посмотрим на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем изменить, где можно провести серьезную работу? 

• Большое количество родов – количество родов во многих странах уменьшается, потому что современные женщины не хотят рожать больше 1-2 детей, однако важно уменьшить количество абортов, потому что они тоже могут сопровождаться травматизацией шейки матки. Кроме того, правильное ведение родов убережет многих женщин от разрывов шейки матки – это полностью зависит от квалификации врачей и акушерок. 
• дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин – рациональное питание поможет в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других заболеваний;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие врачи до сих пор назначают старые формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Повышение уровня обазования и опыта врачей и женщин в вопросах современной контрацепции поможет уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм женщины;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена встречается чаще у тех мужчин, которые вели или ведут беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.Женщины не виноваты в том, что их здоровье во многом зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни или предотвратить супружескую измену – не просто, однако остается регулярный цитологический скрининг у женщин, партнеры которых имеют или имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересдка органов, лечение онкологических заболеваний и др.) – когда лечение необходимо, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, которые могут понижать защитные силы организма – это важная задача как врачей, так и людей, которые пользуется этими препаратами;
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – встречается редко, но здесь важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у близких родственников;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика полностью зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как можно уберечь себя от половых инфекций; Просветительная работа здесь не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – чаще всего передается через секс, все зависит от самого человека – насколько он понимает важность и необходимость защитных мер от разного рода половых инфекций;
• количество половых партнеров (больше трех) - количество никогда не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых отношений: важно не количество половых партнеров, от которых можно заразиться многими заболеваниями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими серьезными заболеваниями, поэтому бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про развитию рака шейки матки, если вы женщина, значительно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отлоклонений, тем больший шанс развития рака, поэтому цитологическое исследование – это не только метод диагностики, но и метод профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медицинского обслуживания – государственные программы необходимо развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых инфекций, преступлений и многих других социальных проблем;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их нельзя за это наказывать, но обучение защиты от половых инфекций и создание стабильных, длительных половых отношений поможет предотвратить те виды рака, которые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит в первую очередь от родителей, их отношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более эффективные программы по вопросам сексуального образования. Средства массовой информации должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всяого рода «звезд», а принимать участие в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.

Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных проблем. Берегите себя!

Биопсия матки, лучшие способы биопсии, подготовка и ход процедуры

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

• эндоцервицит,
• ондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

• вынашивание ребенка;
• воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
• воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
• патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
• патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 34%, 4603 голоса

  4603 голоса 34%

  4603 голоса - 34% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 3344 голоса

  3344 голоса 25%

  3344 голоса - 25% из всех голосов

• Менопур 17%, 2267 голосов

  2267 голосов 17%

  2267 голосов - 17% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1926 голосов

  1926 голосов 14%

  1926 голосов - 14% из всех голосов

• Прегнил 8%, 1070 голосов

  1070 голосов 8%

  1070 голосов - 8% из всех голосов

• Меногон 3%, 401 голос

  401 голос 3%

  401 голос - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13611

Голосовало: 10020

17 января, 2018

×

Радиоволновая хирургия в гинекологии

На сегодняшний день эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире. «Доброкачественный патологический процесс в шейке матки, приводящий к изменению эпителия шейки матки» - с таким диагнозом врачи ежегодно записывают миллионы медицинских карт. Попробуем разобраться, почему возникает эрозия и как с этим бороться.

В чем причина эрозии?

Одна из основных причин - половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.), который без лечения может проникнуть в шейку матки), дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Также причиной эрозии шейки матки может быть раннее начало половой жизни или нарушения менструального цикла из-за проблем на гормональном фоне или низкого иммунитета женщины. Травматическое возникновение эрозии шейки матки происходит при родах и аборте.

Примечание!

Часто мы не уделяем должного внимания появлению болей и кровянистых выделений во время и после полового акта, а также патологическим выделениям из половых органов, сопровождающимся зудом и жжением.Но все это вполне может быть симптомами развивающейся эрозии шейки матки. Хотя иногда эрозия может не проявлять себя. Поэтому так важно, чтобы женщина не реже двух раз в год проходила обследование у гинеколога.

Длительное наличие эрозии, несвоевременное лечение могут привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию злокачественных опухолей.

Диагностика и лечение

Диагностика эрозии шейки матки предполагает обследование с помощью вагинальных зеркал и кольпоскопии.В «Он Клиник Новосибирск» кольпоскопию проводят с видеоизображением. При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный участок слизистой оболочки шейки матки диаметром от 2 мм до 2 см на ранней стадии развития с последующим образованием кист и полипов на более поздних стадиях.

При подтверждении диагноза выбирается метод лечения. К этому вопросу нужно подходить с особой осторожностью, особенно если речь идет о нерожавшей женщине. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является метод радиоволнового разрушения, применяемый специалистами «Клиники Новосибирск».В распоряжении врачей современное оборудование для лечения эрозии - аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон» (США).

Радиоволновая хирургия: плюсы без минусов

Радиоволновая хирургия - это нетравматичный метод рассечения и коагуляции мягких тканей с помощью высокочастотных волн.

Радиоволновой разрез выполняется без физического давления на разрезаемую ткань. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, излучаются высокочастотные волны.Ткань препятствует их проникновению и в то же время выделяет тепло, под действием которого клетки на пути волны испаряются, а ткани расходятся в стороны.

Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Радиоволну спалить нельзя. После радиоволновой хирургической манипуляции не возникает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, а заживление происходит без образования рубца (рубца).Кроме того, существенным преимуществом этого метода является стерилизующее действие радиоволн.

Радиохирургическое оборудование, используемое в «Клинике Новосибирск», позволяет делать надрезы любой конфигурации и заданной глубины, даже в определенном слое ткани, без наложения швов удалять образования кожи и слизистых оболочек. При удалении или биопсии новообразований мягких тканей кровотечения и гнойные осложнения отсутствуют. Длительность заживления радиохирургическим методом 2-2.В 5 раз меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции.

Просмотры сообщений: 322

Эрозия и радиоволны: кто победит?

Одной из основных причин являются половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Также причиной эрозии шейки матки может быть раннее начало половой жизни или нарушение менструального цикла из-за проблем на гормональном фоне. Травматическое возникновение эрозии шейки матки происходит при родах и аборте.

Эрозия шейки матки - одно из самых распространенных заболеваний.Этот диагноз врачи ежегодно фиксируют в миллионах медицинских карт. Эрозия шейки матки - доброкачественный патологический процесс шейки матки, который приводит к изменению эпителия шейки матки. Заболевание может возникнуть по разным причинам.

При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой оболочки шейки матки диаметром от 2 мм до 2 см на ранней стадии развития с последующим образованием кист и полипов на более поздних стадиях.

Клинически никак не может проявляться.Иногда возникают боли и кровянистые выделения при половом акте, а также патологические выделения из половых органов, сопровождающиеся зудом и жжением. Поэтому так важно, чтобы женщина не реже двух раз в год проходила обследование у гинеколога.

Причины эрозии шейки матки огромны - от половых инфекций (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.), Которые могут попасть в шейку матки без лечения, до механических повреждений и низкого иммунитета женщины. Длительное наличие эрозии, отсутствие своевременного лечения могут привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию злокачественных опухолей.

Диагностика эрозии шейки матки предполагает обследование с помощью вагинальных зеркал и кольпоскопии. А в «Клинике Новосибирск» обязательно проводится видео-кольпоскопия. При подтверждении диагноза выбирается метод лечения. К этому вопросу нужно подходить с особой осторожностью, особенно если речь идет о нерожавшей женщине. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является метод радиоволновой деструкции, применяемый специалистами «Клиники Новосибирск»: врачи имеют современное оборудование для диагностики и лечения эрозии - аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон» (США).

Радиоволновая хирургия - это нетравматичный метод рассечения и коагуляции мягких тканей с помощью высокочастотных волн.

Радиоволновой разрез выполняется без физического давления на разрезаемую ткань. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, излучаются высокочастотные волны. Ткань препятствует их проникновению и в то же время выделяет тепло, под действием которого клетки на пути волны испаряются, а ткани расходятся в стороны.

Поскольку коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, травма отсутствует, и заживление происходит без послеоперационной боли и образования рубцов (рубцов). Кроме того, существенным преимуществом этого метода является стерилизующее действие радиоволн.

Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Радиоволну спалить нельзя. После радиоволновой хирургической манипуляции не возникает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление.

Использование радиохирургических методик в «Клинике Новосибирск» позволяет вырезать срезы любой конфигурации и заданной глубины, даже в определенном слое ткани, без наложения швов удалить образования кожи и слизистых оболочек. При удалении или биопсии новообразований мягких тканей кровотечения и гнойные осложнения отсутствуют. Продолжительность заживления радиохирургическим методом в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции.

Милые дамы! Своевременно посетить гинеколога

Просмотры сообщений: 265

радиоволн | Управление научной миссии

ЧТО ТАКОЕ РАДИО ВОЛНЫ?

В 1932 году Карл Янский из Bell Labs обнаружил, что звезды и другие объекты в космосе излучают радиоволны. Кредит: NRAO / AUI

Радиоволны имеют самые длинные волны в электромагнитном спектре. Они варьируются от длины футбольного мяча до размеров нашей планеты. Генрих Герц доказал существование радиоволн в конце 1880-х годов. Он использовал искровой разрядник, прикрепленный к индукционной катушке, и отдельный разрядник на приемной антенне.Когда волны, создаваемые искрами катушечного передатчика, улавливаются приемной антенной, искры также могут проскочить через ее зазор. Герц в своих экспериментах показал, что эти сигналы обладают всеми свойствами электромагнитных волн.

Вы можете настроить радио на определенную длину волны или частоту и слушать свою любимую музыку. Радио «принимает» эти электромагнитные радиоволны и преобразует их в механические колебания в динамике, чтобы создать звуковые волны, которые вы можете слышать.

ИЗЛУЧЕНИЕ РАДИО В СОЛНЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

Астрономические объекты с изменяющимся магнитным полем могут излучать радиоволны. Радиоастрономический прибор WAVES на космическом корабле WIND записал дневные вспышки радиоволн от короны Солнца и планет в нашей солнечной системе.

Данные, представленные ниже, показывают выбросы от различных источников, включая радиовсплески от Солнца, Земли и даже от ионосферы Юпитера, длина волны которой составляет около пятнадцати метров.Крайняя правая часть этого графика показывает радиовсплески от Солнца, вызванные электронами, которые были выброшены в космос во время солнечных вспышек, движущихся со скоростью 20% от скорости света.

Источник: NASA / GSFC Wind Waves Майкл Л. Кайзер

РАДИОТЕЛЕСКОПЫ

Радиотелескопы смотрят в небеса, чтобы увидеть планеты, кометы, гигантские облака газа и пыли, звезды и галактики. Изучая радиоволны, исходящие от этих источников, астрономы могут узнать об их составе, структуре и движении.Радиоастрономия имеет то преимущество, что солнечный свет, облака и дождь не влияют на наблюдения.

Так как радиоволны длиннее оптических, радиотелескопы сделаны иначе, чем телескопы, используемые для видимого света. Радиотелескопы должны быть физически больше оптических телескопов, чтобы получать изображения сравнимого разрешения. Но их можно сделать легче, проделав в тарелке миллионы маленьких отверстий, поскольку длинные радиоволны слишком велики, чтобы их «увидеть». Радиотелескоп Паркса с тарелкой шириной 64 метра не может дать более четкого изображения, чем небольшой оптический телескоп на заднем дворе!

Кредит: Ян Саттон

ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ ТЕЛЕСКОП

Для получения более четкого или более высокого разрешения радиоизображения радиоастрономы часто объединяют несколько меньших телескопов или приемных антенн в группу.Вместе эти тарелки могут выступать в качестве одного большого телескопа, разрешение которого задается максимальным размером области. Радиотелескоп с очень большой решеткой (VLA) Национальной радиоастрономической обсерватории в Нью-Мексико является одной из ведущих астрономических радиообсерваторий в мире. VLA состоит из 27 антенн, расположенных в виде огромной Y-образной диаграммы направленности до 36 км в поперечнике (примерно в полтора раза больше Вашингтона, округ Колумбия).

Методы, используемые в радиоастрономии на длинных волнах, иногда могут применяться на более коротком конце радиочастотного спектра - микроволновой части.На изображении VLA ниже зафиксировано 21-сантиметровое излучение энергии вокруг черной дыры в правом нижнем углу и силовых линий магнитного поля, вытягивающих газ, в верхнем левом углу.

Кредит: VLA & NRAO, Фархад-Юсеф-Зедехет др. Северо-Западный

НЕБО РАДИО

Если бы мы смотрели на небо с помощью радиотелескопа, настроенного на 408 МГц, небо выглядело бы радикально отличным от того, что мы видим в видимом свете. Вместо точечных звезд мы увидим далекие пульсары, области звездообразования, а остатки сверхновых будут доминировать в ночном небе.

Радиотелескопы также могут обнаруживать квазары. Термин квазар является сокращением от квазизвездного радиоисточника. Название происходит от того факта, что первые идентифицированные квазары излучают в основном радиоэнергию и очень похожи на звезды. Квазары очень энергичны, некоторые из них излучают в 1000 раз больше энергии, чем весь Млечный Путь. Однако большинство квазаров в видимом свете закрыто пылью в окружающих их галактиках.

Предоставлено: НАСА / Лаборатория реактивного движения-Калтех / А. Мартинес-Сансигре

Астрономы идентифицировали квазары с помощью радиоданных с радиотелескопа VLA, потому что многие галактики с квазарами кажутся яркими при просмотре в радиотелескопы.На изображении ниже в искусственных цветах инфракрасные данные космического телескопа Спитцер окрашены в синий и зеленый цвета, а радиоданные с телескопа VLA показаны красным. Галактика с квазаром выделяется желтым цветом, потому что она излучает как инфракрасный, так и радиосвет.

Начало страницы | Далее: Микроволны

Цитирование

APA

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства, Управление научных миссий. (2010). Радиоволны. Получено [вставить дату - e.г. 10 августа 2016 г.] , с веб-сайта NASA Science: http://science.nasa.gov/ems/05_radiowaves

MLA

Управление научной миссии. «Радиоволны» NASA Science . 2010. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. [укажите дату - например, 10 августа 2016 г.] http://science.nasa.gov/ems/05_radiowaves

Уход за собой после биопсии шейки матки конуса

Эта информация объясняет, как ухаживать за собой после конусной биопсии шейки матки.

О биопсии шейки матки конусом

Шейка матки - это нижняя часть матки. Он соединяет матку с влагалищем (см. Рисунок 1). Это часть матки, которая расширяется (открывается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь течет через шейку матки во влагалище и выходит из организма.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище.

Во время конической биопсии врач удалит небольшую конусообразную часть шейки матки. Они изучат его под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Обычно заживление шейки матки после этой процедуры занимает от 4 до 6 недель.

Уход за собой дома

В первые 24 часа после процедуры:

• Выпейте от 8 до 12 стаканов (по 8 унций) жидкости.
• Ешьте хорошо сбалансированную и здоровую пищу.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут появиться выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Сумма у всех разная.

• В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем прекратятся.
• Используйте гигиенические прокладки для выделения из влагалища.

В течение 4-6 недель после процедуры или до тех пор, пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила:

• Не вставляйте ничего во влагалище (например, тампоны и спринцевания) и не вступайте во влагалищный половой акт.
• Принимайте душ вместо ванны. Не погружайтесь в воду (например, в плавательные бассейны, гидромассажные ванны или ванны).
• Не выполняйте тяжелую работу по дому (такую ​​как уборка пылесосом, работа во дворе, ношение продуктов или стирки).
• Не поднимайте предметы весом более 4,5 кг (10 фунтов).
• Не выполняйте никаких тяжелых упражнений (например, бега и аэробики).

Ваши следующие месячные могут быть поздними или у вас может быть более сильный кровоток, чем обычно.

Позвоните в офис вашего врача, чтобы назначить повторный визит.Это должно произойти примерно через 4 недели после процедуры.

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Озноб
• Большие сгустки крови или сильное кровотечение, которое заполняет гигиеническую прокладку каждые 1-2 часа
• Выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом
• Боль, от которой не помогают обезболивающие
• Любые другие вопросы или проблемы

Как диагностируется саркома матки?

Многие саркомы матки диагностируются во время или после операции по поводу доброкачественной фиброидной опухоли.

Некоторым ставят диагноз на основании симптомов. Если у вас есть симптомы рака матки, первым делом следует обратиться к врачу.

Консультация, история болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни, осмотрит вас и, возможно, назначит несколько анализов.Вас также спросят о любых симптомах, факторах риска и других проблемах со здоровьем. Будет проведен общий осмотр и осмотр органов малого таза. Для осмотра матки изнутри можно использовать ультразвук.

Если ваш врач подозревает рак, вас могут направить к гинекологу или врачу, специализирующемуся на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы (так называемый гинеколог-онколог).

Отбор и исследование ткани эндометрия

Чтобы найти причину аномального маточного кровотечения, из слизистой оболочки матки берется небольшой кусочек ткани (образец) и исследуется под микроскопом.Ткань может быть удалена путем биопсии эндометрия или путем дилатации и выскабливания (D&C). Часто гистероскопию делают с помощью D&C ..

Эти процедуры позволяют врачу увидеть, вызвано ли кровотечение чрезмерным ростом эндометрия, а не раком (гиперплазией), карциномой эндометрия, саркомой матки или какой-либо другой проблемой. Тесты обнаруживают множество стромальных сарком эндометрия и недифференцированных сарком, но менее половины лейомиосарком (сокращенно LMS). Эти тесты не обнаруживают все LMS, потому что эти виды рака начинаются в мышечном слое стенки матки.Чтобы их можно было обнаружить с помощью биопсии эндометрия или D&C, они должны распространиться из среднего (мышечного) слоя на внутреннюю оболочку матки. В большинстве случаев единственный способ диагностировать LMS - удалить ее хирургическим путем.

Биопсия эндометрия

В этой процедуре очень тонкая гибкая трубка вводится в матку через шейку матки. Затем с помощью отсасывания через трубку выводится небольшое количество слизистой оболочки матки (эндометрия). Отсасывание занимает около минуты или меньше.Дискомфорт очень похож на сильные менструальные спазмы, и его можно облегчить, приняв нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за час до биопсии. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача.

Гистероскопия

Эта процедура позволяет врачам заглянуть внутрь матки. Крошечный телескоп вводится в матку через шейку матки. Для лучшего обзора матку затем расширяют, заполняя ее соленой водой (физиологическим раствором). Это позволяет врачу увидеть и устранить все аномалии, например рак или полип.Эта процедура обычно проводится, когда пациент просыпается, с использованием местной анестезии (обезболивающего). Но если полип или образование необходимо удалить, иногда применяется общая или регионарная анестезия. (Общая анестезия означает, что вам вводят лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не дают вам чувствовать боли. Региональная анестезия - это блокада нервов, которая приводит к обезболиванию большей части тела).

Расширение и кюретаж

Если результаты биопсии эндометрия неясны (то есть они не могут точно сказать, присутствует ли рак), необходимо выполнить процедуру, называемую расширением и кюретажем ( D&C ).D&C обычно проводится в амбулаторной хирургической зоне клиники или больницы. Это делается, когда женщина находится под общей или регионарной анестезией или под действием седативных препаратов (лекарство вводится в вену, чтобы вызвать сонливость). Это займет около часа. В D&C шейка матки расширяется (открывается), и специальный хирургический инструмент используется для соскабливания ткани эндометрия изнутри матки. Также может быть сделана гистероскопия. У некоторых женщин после этой процедуры появляются спазмы от легкой до умеренной степени и дискомфорт.

Исследование ткани эндометрия

Любые взятые образцы тканей исследуются под микроскопом на наличие рака. Если рак обнаружен, в отчете лаборатории будет указано, является ли это карциномой или саркомой, какой это тип и его степень.

Степень опухоли зависит от того, насколько она похожа на нормальную ткань под микроскопом. Если опухоль очень похожа на нормальную ткань, это называется низкой степенью злокачественности. Если это совсем не похоже на нормальную ткань, значит, это высокое качество. Скорость, с которой кажется, что раковые клетки растут, является еще одним важным фактором в оценке саркомы матки.Саркомы высокой степени злокачественности имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем саркомы низкой степени злокачественности.

Ткань также можно исследовать, чтобы увидеть, есть ли в раковых клетках рецепторы эстрогена и рецепторы прогестерона. Эти рецепторы гормонов обнаружены на многих стромальных саркомах эндометрия. Раковые опухоли с рецепторами эстрогена на клетках с большей вероятностью разовьются в ответ на эстроген, в то время как рак с рецепторами прогестерона часто замедляется прогестероном. Эти виды рака могут перестать расти (или даже уменьшаться) при лечении определенными гормональными препаратами.Проверка этих рецепторов помогает предсказать, каким пациентам будет полезно лечение этими препаратами.

Цистоскопия и проктоскопия

Если у женщины есть признаки или симптомы, указывающие на то, что саркома матки распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку, внутреннюю часть этих органов можно осмотреть через трубку с подсветкой. Эти обследования называются цистоскопией и проктоскопией соответственно. Они редко используются при диагностике и обследовании пациентов с саркомой матки.

Визуальные тесты

Трансвагинальное УЗИ

Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для фотографирования частей тела. Для трансвагинального УЗИ зонд, излучающий звуковые волны, вводится во влагалище. Звуковые волны используются для создания изображений матки и других органов малого таза. Эти изображения часто могут показать, есть ли опухоль и влияет ли она на миометрий (мышечный слой матки).

Для ультрагистеросонограммы или сонограммы с инфузией физиологического раствора перед трансвагинальной сонограммой в матку через небольшую трубку вводят соленую воду (физиологический раствор).Это позволяет врачу более четко видеть изменения слизистой оболочки матки.

Компьютерная томография

КТ - это рентгеновский тест, который позволяет получить подробные изображения поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать один снимок, как стандартный рентгеновский снимок, компьютерный томограф делает много снимков, когда он вращается вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение части вашего тела.

КТ редко используется для диагностики рака матки, но они могут быть полезны для определения того, распространился ли рак на другие органы.

Игольная биопсия под контролем КТ: КТ-сканирование также может использоваться для точного ввода иглы для биопсии в предполагаемую опухоль. Для этой процедуры пациент остается на столе для КТ-сканирования, в то время как врач проводит иглу для биопсии через кожу в направлении опухоли. КТ повторяется до тех пор, пока игла не окажется внутри опухоли. Затем отбирают образец биопсии тонкой иглой или образец биопсии стержневой иглы большего размера для исследования под микроскопом. Это не делается для биопсии опухолей в матке, но может использоваться для биопсии участков, которые выглядят как метастазы (распространение рака).

Магнитно-резонансная томография

МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Энергия радиоволн поглощается, а затем выделяется по схеме, сформированной типом ткани и некоторыми заболеваниями. Компьютер преобразует радиоволны, излучаемые тканями, в очень подробное изображение частей тела. МРТ может помочь определить, похожа ли опухоль матки на рак, но чтобы точно сказать, все же требуется биопсия.

МРТ также очень полезны при поиске рака, распространившегося на головной и спинной мозг.

Позитронно-эмиссионная томография

При ПЭТ-сканировании радиоактивная глюкоза (сахар) вводится в вену пациента. Поскольку многие виды рака используют глюкозу намного быстрее, чем нормальные ткани, радиоактивность имеет тенденцию накапливаться в раке. Затем сканер может обнаружить радиоактивные отложения. Этот тест может быть полезен для выявления небольших скоплений раковых клеток, которые распространились за пределы матки (метастазировали).

Рентген грудной клетки

Обычный (простой) рентгеновский снимок грудной клетки может быть выполнен, чтобы увидеть, распространилась ли саркома матки на легкие, и в рамках обследования перед операцией.

Диагностика рака шейки матки | Онкологический совет Виктории

Вы можете сдать анализы на рак шейки матки, потому что у вас есть симптомы или результаты скринингового обследования шейки матки (см. Ниже) показывают, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки.

Некоторые тесты позволяют вашему врачу более четко увидеть ткани шейки матки и прилегающих участков. Другие тесты сообщают врачу о вашем общем состоянии здоровья и о том, распространился ли рак. Возможно, вам не нужно будет проходить все тесты, описанные в этом разделе.

Скрининговый тест на рак шейки матки

Скрининг шейки матки - это процесс выявления рака или предраковых изменений у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининговый тест шейки матки выявляет вызывающие рак типы вируса папилломы человека (ВПЧ) в образце клеток, взятых из шейки матки.

Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует, если у вас есть шейка матки и вам от 25 до 74 лет, проходить скрининг-тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау, а затем один раз в пять лет.Независимо от того, являетесь ли вы гетеросексуалом, лесбиянкой, геем, бисексуалом, трансгендером или интерсексом, если у вас шейка матки, вам следует регулярно проходить скрининговые обследования шейки матки.

Во время как старого теста Папаниколау, так и нового скринингового теста шейки матки врач осторожно вводит инструмент, называемый расширителем, во влагалище, чтобы получить четкое представление о шейке матки. Врач с помощью щетки или шпателя удаляет некоторые клетки с поверхности шейки матки. Это может показаться немного неудобным, но обычно это занимает всего пару минут.Образец помещается в жидкость в небольшой контейнер и отправляется в лабораторию для проверки на ВПЧ.

Если обнаружен ВПЧ, врач-специалист по вызову патолога проведет дополнительный анализ образца, чтобы проверить наличие клеточных аномалий. Это называется жидкостной цитологией (ЖЖК).

Результаты скринингового обследования шейки матки используются для прогнозирования вашего уровня риска значительных изменений шейки матки. Что будет дальше, зависит от уровня риска, который показывают результаты:

• более высокий риск - ваш терапевт направит вас к специалисту (гинекологу) для проведения кольпоскопии (см. Ниже)
• промежуточный риск - вы будете находиться под наблюдением, пройдя контрольный тест (обычно на ВПЧ) через 12 месяцев и более частые скрининговые тесты в будущем
• с низким риском - вы должны будете пройти следующий скрининговый тест шейки матки через пять лет.

У небольшого числа людей диагностирован рак шейки матки из-за отклонений от нормы скринингового теста шейки матки. Для получения дополнительной информации о скрининговых тестах позвоните в онкологический совет 13 11 20 или посетите сайт cervicalscreening.org.au.

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия позволяет врачу внимательно осмотреть шейку матки, чтобы определить, где находятся аномальные или измененные клетки и как они выглядят. Кольпоскоп - это увеличительный инструмент с подсветкой, который выглядит как бинокль на большой подставке.Он находится рядом с вульвой, но не проникает в ваше тело.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут. Вам будет рекомендовано не заниматься сексом и ничего не вкладывать во влагалище (например, тампоны) за 24 часа до процедуры.

Вы будете лежать на спине в кресле для осмотра, расставив колени вверх и вверх. Врач с помощью расширителя раздвинет стенки влагалища, а затем нанесет на шейку матки и влагалище жидкость, похожую на уксус или йод. Это облегчает просмотр аномальных клеток через кольпоскоп.Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, а впоследствии у вас могут появиться коричневые выделения из влагалища.

Если врач видит какие-либо подозрительные участки, он обычно берет образец ткани (биопсию) с поверхности шейки матки для исследования. Вы можете почувствовать дискомфорт в течение короткого времени, пока берется образец ткани. После кольпоскопии и биопсии вы сможете отправиться домой. Врач отправит образец ткани в лабораторию; Патолог исследует клетки под микроскопом, чтобы определить, злокачественны ли они.Результаты обычно доступны примерно через неделю.

Побочные эффекты

После процедуры часто возникают спазмы, похожие на менструальные боли. Боль обычно недолговечна, и вы можете принимать легкие обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. У вас также может быть небольшое кровотечение или другие выделения из влагалища в течение нескольких часов.

Для заживления шейки матки и снижения риска инфицирования ваш врач, вероятно, посоветует вам воздержаться от полового акта или использовать тампоны в течение двух-трех дней после биопсии.

Лечение предраковых заболеваний

Если какой-либо из тестов показывает предраковые изменения клеток, вам может быть назначено одно из следующих методов лечения, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Также называется процедурой петлевого электрохирургического удаления (LEEP), иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным способом удаления ткани шейки матки для лечения предраковых изменений шейки матки.Аномальная ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, нагреваемой электрическим током. Врач стремится удалить все аномальные клетки с поверхности шейки матки.

LLETZ или LEEP выполняется под местной анестезией в кабинете врача или под общим наркозом в больнице. Это займет от 10 до 20 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Результаты обычно доступны в течение недели.

Чтобы шейка матки зажила и предотвратила инфекцию, вам не следует вступать в половой акт или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Побочные эффекты

После LLETZ или LEEP у вас может возникнуть вагинальное кровотечение и спазмы. Обычно это проходит через несколько дней, но вы можете заметить некоторые кровянистые выделения в течение трех-четырех недель. Если кровотечение продолжается более трех-четырех недель, становится тяжелым или плохо пахнет, обратитесь к врачу.

После LLETZ или LEEP вы все еще можете забеременеть, но риск преждевременного рождения ребенка может быть несколько выше. Если вы обеспокоены, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Коническая биопсия

Эта процедура аналогична LLETZ. Он используется при обнаружении аномальных клеток в цервикальном канале, при подозрении на раннюю стадию рака или для пожилых женщин, которым требуется более крупное иссечение. В некоторых случаях его также используют для лечения очень малых форм рака на ранней стадии, особенно у молодых женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем.

Биопсия конуса обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Хирургический нож (скальпель) используется для удаления конуса с шейки матки.Ткань исследуется, чтобы убедиться, что все аномальные клетки удалены. Результаты обычно доступны в течение недели.

Побочные эффекты

У вас могут быть легкие кровотечения или спазмы в течение нескольких дней после биопсии конуса. Не поднимайте тяжести в течение нескольких недель, так как кровотечение может усилиться или возобновиться. Если кровотечение продолжается более трех-четырех недель, становится тяжелым или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу. Некоторые женщины замечают темно-коричневые выделения в течение нескольких недель, но это пройдет.

Чтобы дать шейке матки время заживать и предотвратить инфекцию, вам не следует вступать в половой акт или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Биопсия конуса может ослабить шейку матки. Вы все еще можете забеременеть после биопсии конуса, но у вас может быть более высокий риск выкидыша или преждевременного рождения ребенка. Если вы хотите забеременеть в будущем, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Лазерная хирургия

Эта процедура использует лазерный луч вместо ножа для удаления аномальных клеток или кусочков ткани для дальнейшего изучения.

Лазерный луч - это сильный горячий луч света. Луч лазера направляется на шейку матки через влагалище. Процедура проводится под местной анестезией. Лазерная операция занимает от 10 до 15 минут. Вы можете пойти домой, как только закончится лечение.

Лазерная хирургия работает так же хорошо, как LLETZ, и может быть лучшим вариантом, если предраковые клетки выходят из шейки матки во влагалище или если поражение (группа клеток) на шейке матки очень большое.

Побочные эффекты

Они аналогичны таковым LLETZ.Большинство людей могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через два-три дня после лазерной операции, но им нужно будет избегать половых контактов в течение четырех-шести недель.

Дополнительные испытания

Если какой-либо из описанных выше тестов показывает, что у вас рак шейки матки, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы помочь врачу определить, распространился ли рак на другие части вашего тела. Это называется постановкой. Вы можете пройти один или несколько тестов, описанных ниже.

Анализ крови

Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваши почки и печень.

Сканирование изображений

Вы можете пройти одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы узнать, распространился ли рак на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или на другие органы тела.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на контраст во время предыдущего сканирования. Вы также должны сообщить им, если у вас диабет, заболевание почек или вы беременны.

КТ (компьютерная томография)

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела, а затем компилирует их в подробное трехмерное изображение.

Перед сканированием вам могут дать выпить или сделать инъекцию красителя (так называемого контрастного вещества) в одну из ваших вен. Контраст может вызвать жар во всем теле на несколько минут. Вас также могут попросить ввести тампон во влагалище. Краситель и тампон делают изображения более четкими и удобочитаемыми.

Для сканирования вам нужно будет неподвижно лежать на столе, который перемещается внутрь и наружу компьютерного томографа, большого размера и имеющего форму бублика. Сканирование безболезненно и занимает от пяти до десяти минут.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор или любой другой металлический имплант, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу МРТ.

Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большой металлический цилиндр, открытый с обоих концов. Шумная узкая машина может вызвать у некоторых людей беспокойство или клаустрофобию.Если вы думаете, что можете расстроиться, сообщите об этом своей медицинской бригаде перед сканированием. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно вам предложат наушники или беруши. МРТ обычно занимает от 30 до 90 минут.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование

Перед сканированием ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам введут раствор глюкозы (сахара), содержащий некоторое количество радиоактивного материала. Вас попросят полежать неподвижно в течение 30-60 минут, пока раствор распространяется по всему телу.

Раковые клетки проявляются более ярко на сканировании, потому что они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Подготовка к ПЭТ может занять несколько часов, но само сканирование обычно занимает около 30 минут.

ПЭТ – КТ

ПЭТ-сканирование в сочетании с компьютерной томографией - это специализированный тест, доступный во многих крупных столичных больницах. Создает трехмерное цветное изображение. КТ помогает точно определить местонахождение любых аномалий, выявленных при ПЭТ-сканировании.

Обследование под наркозом

Другой способ проверить, распространился ли рак, - это осмотреть шейку матки, влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это делается в больнице под общим наркозом. Если во время процедуры врач обнаружит какие-либо аномальные участки ткани, он возьмет биопсию и отправит образец в лабораторию для исследования.

Скорее всего, вы сможете вернуться домой из больницы в тот же день, что и обследование под наркозом.В течение нескольких дней у вас могут быть легкое кровотечение и спазмы. Ваш врач расскажет вам о возможных побочных эффектах.

Тазовое обследование

Врач вставит зеркало во влагалище и раздвинет стенки влагалища, чтобы проверить шейку матки и влагалище на наличие рака.

Матка

Шейка матки будет расширена (осторожно открыта), и некоторые клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) будут удалены и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом.Это называется дилатацией и кюретажем (D&C).

Мочевой пузырь

Тонкая трубка с линзой и светом, называемая цистоскопом, будет вставлена ​​в ваш мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) для исследования вашего мочевого пузыря.

Прямая кишка

Врач пальцем в перчатке нащупывает любые аномальные новообразования внутри прямой кишки. Чтобы более внимательно изучить вашу прямую кишку, врач может ввести инструмент, называемый сигмоидоскопом, который представляет собой гибкую трубку с прикрепленной камерой.

Для получения дополнительной информации о наиболее распространенных тестах, используемых для диагностики рака - от анализов крови и биопсии до компьютерной томографии, МРТ и ПЭТ - послушайте выпуск нашего подкаста «Тесты и рак» на сайте racecouncil.com.au/podcasts .

Стадия рака шейки матки

Описанные выше тесты помогают врачам решить, насколько далеко распространился рак. Это называется постановкой.

Знание стадии рака поможет вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В Австралии рак шейки матки обычно диагностируется с использованием системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он часто используется при других формах рака женских репродуктивных органов. FIGO делит рак шейки матки на четыре стадии. Каждый этап далее делится на несколько подэтапов.

Прогноз

Прогноз - это ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.

Чтобы составить прогноз, ваш врач учтет следующие моменты:

• результаты ваших испытаний
• тип рака шейки матки
• скорость и глубина роста опухоли
• других факторов, таких как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Как правило, чем раньше диагностируется и лечится рак шейки матки, тем лучше результат.Большинство случаев рака шейки матки на ранней стадии имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (это называется продвинутой стадией), прогноз хуже, и есть более высокая вероятность того, что рак вернется после лечения (рецидив).

Ключевые моменты

Скрининг шейки матки

Скрининговый тест шейки матки проверяет на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, вызывающего почти все виды рака шейки матки. Если обнаружено
ВПЧ, патологоанатом будет искать изменения клеток.ВПЧ обычно проходит сам по себе, но если скрининговый тест шейки матки показывает, что вы подвержены более высокому риску предраковых клеточных изменений, вам, как правило, нужно пройти дополнительные тесты.

Предраковые клеточные изменения

Предраковые изменения клеток можно контролировать и лечить несколькими способами, включая иссечение большой петли
зоны трансформации (LLETZ), петлевую электрохирургическую процедуру удаления (LEEP), конусную биопсию
или лазерную хирургию.

Контрольные испытания

• Если вы подвержены более высокому риску серьезных аномалий шейки матки, первое исследование - это кольпоскопия для выявления изменений клеток шейки матки и влагалища.

• Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) шейки матки, чтобы определить, являются ли какие-либо клеточные изменения предраковыми или злокачественными.

• Вам могут потребоваться дополнительные тесты или сканирование изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадия и прогноз

• Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу.

- Ранний рак шейки матки - I стадия

- Местнораспространенный рак шейки матки II или III стадии.

- Распространенный (метастатический) рак шейки матки IV стадии.

Эксперты-рецензенты:

доцент Пенни Бломфилд, гинеколог-онколог, женские специалисты в Хобарте и председатель Австралийского общества гинекологов-онкологов, Тас; Карина Кэмпбелл, потребитель; Кармен Хиткот, 13 11 20 консультант, Совет по раку Квинсленда; Д-р Перли Хоу, консультант-радиолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, Вик; Адъюнкт-профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии Королевского Брисбенского женского госпиталя и доцент гинекологической онкологии Университета Квинсленда; Профессор Мартин К.Олер, директор отделения гинекологической онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Д-р Меган Смит, руководитель программы по шейке матки, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Полин Таннер, координатор медсестер-онкологов - гинекология, WA Сеть рака и паллиативной помощи, WA; Тамара Рэйт, старший врач отделения физиотерапии, Королевская женская больница, Вик

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Смотрите также

• 
  Как восстановиться после операции по удалению матки
• 
  Киста в печени какие последствия
• 
  Масло от запоров как принимать
• 
  Когда делают кольпоскопию шейки матки
• 
  Матка увеличивается почему
• 
  Показания к удалению матки
• 
  Показания к хирургическому лечению миомы матки
• 
  Высокая ампутация шейки матки
• 
  Киви от запора
• 
  Что дать коту от запора в домашних условиях быстро и легко
• 
  Матка отклонена кзади что это значит