Медицинский колледж №2

Псевдоэрозия шейки матки


Псевдоэрозия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Псевдоэрозия шейки матки

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки. Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии. Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Кольпоскопия: проба Шиллера. Псевдоэрозия шейки матки, нормальная кольпоскопическая картина

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Псевдоэрозия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Сначала врач может приписать различные виды антибиотиков, чтобы удалить причину возникновения заболевания. Также назначаются противомикробные, восстанавливающие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция – место поражения прижигается с помощью электрического тока. Данный метод считается устаревшим.
  2. Криодеструкция – лечение с помощью жидкого азота.
  3. Лазерная деструкция – удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше в вашем отдельном случае должен выбрать лечащий врач. Для беременных женщин и девушек, которые еще не рожали, рекомендован радиоволновой метод, так как после него на шейке матки не остается никаких рубцов, что могут препятствовать раскрытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства останутся шрамы.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда заканчиваются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первые дни менструации.
  2. Воспаления, которые проходят в месте болезни (вульвовагинит, эндометриткольпит).
  3. Инфекционные и соматические заболевания острого типа. В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит делать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к обильным кровотечениям.
  6. Психические расстройства.
  7. Сахарный диабет.
  8. Физические или эмоциональные нагрузки.

Радиоволновая хирургия может проводится при миоме матки, ВПЧ, грудном вскармливании или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. После первой процедуры заметный результат.
  2. Ожоговый след не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее заживало.

Сразу же после проведения оперативного вмешательства в первые дни пациентки отмечают несильные боли внизу живота. Они проходят самостоятельно со временем. В течении недели-двух могут быть выделения коричневого или красноватого оттенка, которые не имеют запаха.

После операции первые 10 дней нельзя:

  1. Купаться в водоемах, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не заниматься половой близостью.

Беременность можно планировать уже через месяц после радиоволновой хирургии.

Лекарства

Среди основных лекарств, которые применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают медикаменты в виде свечей, которые вставляются во влагалище. Но также рекомендованы таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан – препарат, который применяется для терапии заболеваний гинекологического типа. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффекты. Назначают обычно курс в 10 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергия.
  2. Лактобактерин – имеет антибактериальное действие против многих патогенных и условно патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс является индивидуальным и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин – выпускается в виде порошка. Имеет антибактериальное действие. Применяют интравагинально. Курс назначает врач в зависимости от заболевания.
  4. Депантол – препарат, который отличается регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится одну-три недели. Свечи вводятся во влагалище по одной два раза в сутки.

Народное лечение

Помните, что народные средства, как и медикаментозные, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки используется облепиховое масло. Для этого берут тампоны. Курс лечения продолжается 8-12 дней. Результаты получаются не только эффективными, но и стойкими.
  2. Взять 2,5 грамм мумие и растворить его в половине стакана обычной воды. Смочить в растворе тампоны и вводить глубоко во влагалище на целую ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делать спринцевания каждый день.
  4. Сделать раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан). Курс обычно занимает до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовых ложки размельченной травы зверобоя и залить кипяченной водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Потом снять и еще полчаса настоять. Раствор подходит для проведения спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 грамм коры обычного вяза. Разогреть на небольшом огне и варить минут двадцать. После этого снова развести в воде (пропорции 1:1) и делать спринцевания.
  3. 20 грамм засушенного шалфея (листья), 30 грамм ромашки, 10 грамм лаванды, полынь обыкновенную, березу (листья), сушеницу топяную, дуб (кору), ноготки и черемуху (соцветия) перемешать. Взять 15 грамм полученной смеси и залить водой (1 литр). Варить до двух часов (можно больше). Процедить и использовать для спринцеваний. Курс – 7 дней по два раза в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Ацидум нитрикум – необходимо принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательно с высоким разведением препарата в воде.
  2. Аргентум металликум – также известный как «металлическое серебро». Иногда используется при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Креозотум – также известен как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и небольших язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция – устаревший метод, который все-равно используют в некоторых небольших клиниках. Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно приступать к лечению электрическим током. Благодаря использованию местной анестезии, метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому подходит только тем женщинам, которые уже рожали. Заживление происходит от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванны, купаться в водоемах, ходить в баню или сауну. Также нужно подождать с половой жизнью. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция – используется жидкий азот для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненная, благодаря местной анестезии. Подходит уже рожавшим женщинам, так как на шейке матки остаются рубцы. Охлаждение области происходит до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются. Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем на протяжении двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция – удаление псевдоэрозии шейки матки с помощью лазера. Нельзя проводить подобное лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженные ткани ушли слишком далеко в цервикальный канал.

Псевдоэрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение

Псевдоэрозия шейки – это состояние влагалищной части цервикального канала, которое обычно не вызывает серьезного беспокойства у гинекологов. Определить визуально, какой характер имеют измененные участки, не представляется возможным. Поэтому гинекологи, обнаружив неестественное расположение эпителиальной ткани, говорят об эрозии. Дальнейшие углубленные исследования позволяют дифференцировать данное состояние и отличить истинную эрозию от ложной или псевдоэрозии шейки матки.

Причины

Псевдоэрозия шейки вызывает бурные споры специалистов и сегодня. Многолетний опыт и результаты изучения анатомии женского организма дают возможность говорить о том, что данное состояние является врожденным. В период эмбрионального развития у девочек формируются внутренние и наружные половые органы. Первоначально влагалищную часть шейки обволакивает слой клеток цилиндрического эпителия. К моменту родов он постепенно меняется на плоский. При этом внутренняя поверхность зева остается неизмененной.

Псевдоэрозия шейки сопровождает девочку до момента полового созревания. Никаких жалоб обычно данное состояние не вызывает.

По мере взросления и становления гормонального фона зона смещения цилиндрического эпителия может увеличиваться и уменьшаться. На данный процесс оказывают влияние различные факторы, которые принято называть причинами псевдоэрозии:

  1. Гормоны – часто изменение границы между эпителиями происходит во время беременности, после родов, при наступлении менопаузы и половом созревании.
  2. Лекарственные средства – спровоцировать увеличение зоны цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки способы оральные контрацептивы, гормональные пластыри и влагалищные кольца.
  3. Инфекции – воспалительные процессы могут повлиять на данный показатель и стать провокатором псевдоэрозии.
  4. Аллергены – раздражение слизистой влагалища и шейки матки могут вызвать вагинальные суппозитории, тампоны, лубриканты, средства для интимной гигиены и даже некачественный латекс.
  5. Травмы – изменению границы плоского и цилиндрического эпителия способствует жесткий половой контакт, использование эротических игрушек во время близости, контактная мастурбация.

Есть гипотеза о том, что псевдоэрозия может быть наследственной. Если у женщин в роду пациентки часто были такие случаи, то можно включить ее в группу риска.

Патогенез

Когда в кабинете врача женщина неожиданно слышит о псевдоэрозии, что это такое она, как правило, не знает. Изучать информацию о данном состоянии пациентки начинают по факту. Пока не проведено расширенное обследование, повода для паники нет. Чтобы понять о том, что такое псевдоэрозия, необходимо хорошо разбираться в анатомии женского организма.

Влагалище связано с полостью детородного органа шейкой матки. Внутренняя ее часть называется цервикальным каналом, а влагалищная зона – зевом. Внутри шейки располагается цилиндрический эпителий и присутствует сниженная кислотность. Во влагалище шейку покрывает плоский эпителий и преобладает кислая среда. Пограничная зона четкая и в норме находится в устье цервикального канала.

Когда цилиндрический эпителий под влиянием каких-то факторов переходит на плоский, говорят об эрозии шейки матки. Истинная поражает глубокие ткани и меняет строение клеток.

Псевдоэрозия шейки – это функциональное состояние, которое может появляться и проходить самостоятельно.

Следует отметить, что присутствие цилиндрического эпителия в зоне влагалища крайне нежелательно. Тут установлена особая микрофлора, которая провоцирует воспаление эпителиальной ткани. Поэтому врачи часто сомневаются, стоит лечить псевдоэрозию шейки матки или нет. Терапию обычно назначают, если есть высокий риск осложнений.

Классификация

По гистологическому анализу можно выделить разные формы псевдоэрозии:

  1. Папиллярная – на шейке появляются клеточные включения в виде воспаленных сосочков;
  2. Железистая – характеризуется формированием фолликулов и кист, которые сверху покрывает плоский эпителий;
  3. Смешанная – железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки характеризует одновременное появление фолликулов и кист в слизистой, которую покрывают воспаленные клетки.

Симптомы

Псевдоэрозия шейки матки чаще всего протекает без выраженной клинической картины. Данное состояние определяется неожиданно во время очередного профилактического осмотра и становится новостью для женщины. Часто пациентки удивляются, как у них может быть псевдоэрозия, если никаких жалоб нет.

В действительности признаки могут появляться периодически, однако их слабая выраженность является причиной того, что пациентка не замечает изменений:

  • усиление вагинальных выделений в начале и конце менструального цикла;
  • ощущение жжения при незащищенном половом контакте;
  • тянущие боли в нижней части живота, возникающие не зависимо от дня цикла;
  • зуд во влагалище из-за раздражения слизистой;
  • рецидивирующие воспаления неинфекционного характера.

При увеличении размеров железистой эрозии шейки матки женщина может обнаружить следующие проявления:

  1. Спонтанные кровотечения из половых путей.
  2. Выделение крови после интимной близости.
  3. Увеличение продолжительности менструального кровотечения.
  4. Дискомфорт во влагалище.

Осложнения

Папиллярная или железистая псевдоэрозия обычно не приводит к онкологии, однако для каждого правила есть исключения. Осложнениями данного состояния являются:

  1. Частые рецидивирующие воспалительные заболевания из-за сохранения особой микрофлоры в зоне цилиндрического эпителия.
  2. Трудности с наступлением беременности из-за повышенной секреторной активности шейки и формирования барьера для сперматозоидов.
  3. Перерождение псевдоэрозии в истинную.

Если со временем на месте псевдоэрозии появится истинная, это может привести к атипизации клеток. Данное состояние является начальной стадией дисплазии и может завершиться раком шейки матки. Такие последствия появляются редко, поскольку псевдоэрозия не предполагает сложной диагностики и чаще всего выявляется до возникновения осложнений.

Диагностика

Основным диагностическим методом, при котором врач обнаруживает псевдоэрозию шейки, является осмотр в зеркалах. В норме слизистая имеет бледный оттенок и однородную структуру. При смещении границы цилиндрического эпителия появляются покраснения, бугристые включения, а слизистая принимает непривычный вид.

Одного осмотра для постановки диагноза недостаточно. Для дифференцирования пациентке назначается углубленное физикальное обследование:

  • Расширенная кольпоскопия – дает максимальную информацию об измененных тканях и задает вектор для дальнейших действий.
  • Мазок на онкоцитологию – позволяет обнаружить атипичные клетки, которые говорят о склонности к перерождению эрозии в рак.
  • Определение гормонального статуса – позволяет сделать вывод о том, что является причиной возникновения изменений.
  • Определение микрофлоры влагалища – исключает или подтверждает воспалительный процесс в половых путях и дает возможность выбрать подходящий препарат для его устранения.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

В большинстве случаев псевдоэрозия шейки не требует проведения терапии. Данное состояние считается функциональным и если не доставляет беспокойства пациентке, то не лечится. При этом гинекологи рекомендуют женщине коррекцию образа жизни, предполагающую отказ от вредных привычек и повышение физической активности. Если до этого применялись гормональные средства контрацепции, то от них придется отказаться на время. Во избежание инфицирования половых путей рекомендуется использование барьерных контрацептивов.

Если на фоне железистой псевдоэрозии шейки матки обнаруживается воспалительный процесс, пациентке назначается этиотропная терапия. С помощью бактериологических исследований определяется чувствительность микроорганизмов к распространенным препаратам. В качестве вспомогательной терапии назначаются вагинальные средства, ускоряющие регенерацию тканей и витаминные комплексы.

Если железистая эрозия продолжает увеличиваться, рекомендуются радикальные методы лечения. Для пациентки выбираются индивидуально методы прижигания измененного участка. При выборе способа лечения врач учитывает желание в будущем иметь детей. Если женщина планирует рожать, то предпочтение отдается обработке, при которой не нарушается целостность эпителиальной ткани и не формируются рубцы. Такими свойствами обладает:

  1. Радиоволновая терапия.
  2. Прижигание лазером.
  3. Криодеструкция.
  4. Химическая коагуляция.

Чаще всего псевдоэрозия имеет благоприятный прогноз. Одного осмотра для назначения лечения недостаточно. Если во время диагностики обнаружено смещение эпителиальной ткани, женщине рекомендуют показаться врачу повторно в следующем цикле. Нередко псевдоэрозия к тому времени исчезает самостоятельно.

Подводим итог

Псевдоэрозия шейки матки – это распространенное состояние среди женщин репродуктивного возраста. Чаще всего изменение тканей обнаруживается в период с 20 до 35 лет. Согласно статистике, каждая вторая девочка до момента полового созревания имеет псевдоэрозию, не требующую лечения. Для профилактики смещения границы между цилиндрическим и плоским эпителием необходимо избегать инфекций половых органов, не использовать самостоятельно гормональные средства и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Эктопия - псевдоэрозия шейки матки

Немного анатомии: между телом матки и влагалищем располагается шейка – канал, который соединяет эти два органа. Изнутри шейка матки выстлана цилиндрическим эпителием, клетки которого расположены в один слой. Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием.

Эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия – это ярко красное пятно, которое появляется на бледно-розовой поверхности слизистой шейки матки. Возникает она из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. При этом повреждаются кровеносные сосуды, и женщина может жаловаться на кровянистые выделения после половых контактов.

Истинная эрозия встречается редко. Ее появлению способствуют нарушение гормонального фона – низкий уровень женских половых гормонов, механические воздействия (например, грубые половые контакты), некоторые инфекционные заболевания.

Чаще всего, когда на приеме у гинеколога женщине ставят диагноз «эрозия шейки матки», имеется в виду псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки. При псевдоэрозии обычный нормальный плоский эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием из цервикального канала. Отметим, что при эктопии шейки матки дефекта эпителия не возникает.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации по кольпоскопии и патологии шейки матки псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки относится к нормальному состоянию шейки матки и не переходит в онкологическое заболевание. Лечение эрозии шейки матки не требуется.

На сегодняшний день для оценки состояния шейки матки во всем мире женщинам старше 25 лет рекомендуют ежегодно проводить цитологическое исследование - соскоб из шейки матки (PAP-тест). Это единственное в мире исследование, которое помогает предотвратить появление рака шейки матки.

Соскоб на цитологию на практике.

Это исследование может быть выполнено в любой день менструального цикла кроме периода самой менструации; оно выполняется гинекологом сразу после установки гинекологического зеркала путём соприкосновения специальной щеточки с шейкой матки. Процедура абсолютно безболезненная.

Материал, взятый на цитологию, отправляется в специализированную лабораторию. Врачи-гинекологи ЕМС имеют возможность выполнять данное исследование двумя способами - классический тест (при помощи предметного стекла) и в жидкой среде. Второй способ позволяет выполнить исследование на Вирус Папилломы Человека (HPV) молекулярно-биологическим методом.

Результат мазка может быть в пределах нормы (напомним, что к нормальному состоянию относится и эктопия шейки матки), в этом случае его нужно будет повторить через год, либо выявить изменения. На сегодняшний день предпочтение отдается международной классификации патологии шейки матки Bethesda.

Другими словами, если исследование проводится ежегодно и результат подтверждает наличие предраковых (фоновых) аномалий, это совсем не значит, что обнаружится рак. При выявлении фоновых заболеваний проводится профилактическое лечение эрозии шейки матки методом конизации. В среднем проходит от 10 до 15 лет между появлением начальных изменений по результатам мазка на цитологию и появлением рака шейки матки.

Врачи-гинекологи ЕМС приглашают женщин старше 25 лет пройти ежегодное гинекологическое обследование, включающее в себя обязательное проведение соскоба на цитологию, и напоминают, что отсутствие исследования мазка на цитологию – самая главная причина появления рака шейки матки.

лечение, симптомы, что это такое

Рус Укр Англ Рус Укр Англ
  • Личный кабинет
  • Поиск
  • Отделения и услуги
  • Медицинские центры
    • Все центры
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Харьков (м. Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Проспект Гагарина)
    • Полтава
    • Днепр
    • Мариуполь
    • Николаев
    • Одесса
    • Сумы
    • Ужгород
  • Детские отделения
    • Харьков (м. Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Николаев
    • Полтава
  • Лабораторные пункты
    • Лаборатория «ОН Лаб»
    • Результаты анализов
    • Харьков (Алексеевка) ОН Лаб
    • Харьков (м. Пушкинская) ОН Лаб
    • Харьков (м. 23 Августа) ОН Лаб
  • О компании
  • Врачи
  • Отзывы
  • Блог
    • Все статьи
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Урология
    • Проктология
    • ЗППП
    • Семейная медицина
    • Секс
    • Интересное
    • Контрацепция
    • Беременность
    • Детское

Народное лечение эрозии шейки матки: самые эффективные рецепты

Здоровье –самое большое богатство для любого человека. Во время болезней все мысли и силы человека направлены на скорейшее выздоровление. Тема данной статьи – народное лечение эрозии шейки матки и последствия заболевания.

Опасность эрозии шейки матки

С такой болезнью, как эрозия шейки матки, встречаются не только женщины, которые живут половой жизнью. Стать «жертвами» недуга могут и девственницы. Обнаружиться эрозия может как у рожавших, так и у не рожавших женщин. Чаще всего с эрозией сталкиваются женщины средних лет.

К группе риска относятся также представительницы прекрасного пола, имеющие нестабильный гормональный фон и разные дисфункции в половой области. Это, к примеру, девушки-подростки, женщины, употребляющие гормональные противозачаточные. Увеличивается вероятность развития эрозии при частой смене половых партнеров и раннем начале половой жизни.

Очень часто эрозия не проявляется и обнаруживается только при осмотре у гинеколога. Однако, следует быть внимательным к своему организму и обращать внимание на некоторые признаки.

Например, непривычные или несвоевременные выделения из влагалища – кровянистые, могут иметь неприятный запах.

Если такие выделения происходят между месячными или после полового акта, то это означает, что со слизистой репродуктивной системы не все хорошо и требуется визит к доктору.

Виды эрозии шейки матки

Если гинеколог обнаруживает вокруг зева шейки матки повреждения слизистой – это и есть начало болезни. По типу повреждений возможно определить вид эрозии.

Ложная эрозия (псевдоэрозия, эктопия)

Данный вид болезни появляется в результате полученных травм, сделанных абортов, как следствие переизбытка эстрогена, иногда после родов. Ложная эрозия не является болезнью и ее необходимо лечить, только при обнаружении воспалений.

Однако эктопия достаточно коварное явление. На месте поврежденного эпителия обычно появляется снова наросший, а во время болезни он отторгается и образуется новый очаг болезни. Опасность состоит в том, что это может длиться долгое время и без явных признаков.

Настоящая эрозия

Причины этой эрозии заключаются в инфекциях, передающихся через половой контакт. Возникновение эрозии может спровоцировать хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея, кандидоз.

Для излечения недуга требуется обследование у врача и курс медикаментозного лечения.

Дисплазия шейки матки

Данный вид эрозии может стать причиной рака шейки матки. Начинается болезнь с заражения вирусом папилломы и быстро прогрессирует. В подобном случае требуется срочное врачебное вмешательство.

Какие могут быть осложнения эрозии шейки матки

Каждый вид эрозии характеризуется различными возможными осложнениями. Обычно ложная эрозия протекает без каких-либо последствий. Настоящая эрозия может распространиться на остальные женские органы (матку, яичники) и привести к полному бесплодию.

Дисплазия шейки матки имеет еще более серьезные возможные последствия – злокачественные образования.

Эрозия шейки матки у беременных

Прежде чем планировать ребенка, будущей маме желательно убедиться в том, что она здорова. Если при обследовании обнаруживается ложная эрозия, то она никак не повлияет на зачатие и вынашивание малыша.

При возникновении истинной эрозии, рекомендуется сначала пройти курсовое лечения, а уже потом планировать ребенка. Так как эрозию лечить во время беременности достаточно трудно.

Обычно лечение эрозии происходит уже только после родов и восстановительного этапа. В основном заболевание не оказывает влияния на процесс вынашивания ребёнка и роды, не сказывается на развитии плода. Иногда эрозия возникает уже во время беременности.

Смотрите еще на блоге: Лечебные свойства ромашки: применение и противопоказания

Тем не менее, беременной женщине следует вовремя проходить обследования у врача и сдавать нужные анализы. Нужно внимательно следить за всеми происходящими изменениями.

При обнаружении инфекции риск осложнений разу повышается, причем и для будущей мамы, и для будущего ребенка. В этом случае врач обязательно назначает лечение.

До родов это обычно облегчённая схема лечения, которая не включает в себя сильно действующие препараты и направлена на местную терапию (примочки, лекарственные тампоны).

Диагностика и методы лечения в традиционной медицине

Даже если отсутствуют видимые симптомы, хороший доктор-гинеколог при осмотре сразу замечает покраснения слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Для подтверждения диагноза, женщине назначаются следующие анализы:

  • Мазок на цитологию и флору. Он необходим для того, чтобы определить наличие воспалений и рака шейки матки.
  • Кольпоскопия. Сдается только при положительном результате анализа на цитологию.
  • Биопсия шейки матки. Необходима при обнаружении злокачественного образования.
  • Анализ на инфекции, предающиеся через половой контакт. Сдаётся для определения источника болезни.
  • Анализ на вирус папилломы. Анализ определяет наличие вируса и его тип.

При серьезных повреждениях лечение болезни происходит по двум направлениям:

  1. Устранение главной причины (общая терапия).
  2. Удаление поврежденных участков слизистой оболочки (хирургическое вмешательство) – криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция.

Терапия заключается в лечении инфекций и регулировании гормонального фона.

Лечение эрозии в народной медицине

Лечение методами народной медицины следует сочетать с назначениями лечащего врача. В ином случае народное лечение может не принести нужных результатов, или даже навредить организму.

В домашних условиях лечить эрозию шейки матки стоит только на ранних этапах развития болезни. Основные методы «народной» борьбы с эрозией направлены на восстановление микрофлоры влагалища, снятия раздражения.

Лечение травами

Отвары из трав для спринцевания при эрозии шейки матки:

  1. 0,5 стакана высушенных цветков календулы заливается 500 мл водки и оставляется на подоконнике (в солнечной стороне) на две недели. Спустя 14 дней раствор нужно процедить. Для применения 1ч.л. надо развести в кружке кипяченной воды. Курс лечения – 21 день.
  2. Смешать 1л воды, 1ст.л. порошка купороса медного и 1ст.л. жжённых квасцов. Варить в течении пяти минут. Далее раствор нужно остудить и процедить. Хранить в тёмной бутылке в холодильнике. Для применения требуется 1ч.л. раствора на литр воды. Курс лечения – 10 дней. Начинать лечение следует только по окончанию менструации.
  3. Залить 1ч.л. 2% настойки календулы полулитром горячей воды. Остудить и использовать для спринцевания.
  4. 4ст.л. травы зверобоя нужно залить двумя литрами воды. 10 минуть раствор следует кипятить, после чего оставить на 30 минут настаиваться.
  5. 3ст.л. корня бадана залить кружкой кипятка. Варить до тех пор, пока половина смеси не выпариться. Можно принимать по 30 капель за полчаса до приема пищи три раза в день. Также можно смесь развести в 1,5ст теплой воды и использовать для спринцевания.
  6. Перемешать 40гр коры дуба, 20гр тысячелистника, 20гр листа розмарина и шалфея. Растения залить тремя литрами воды и прокипятить четверть часа. Выполнять спринцевание два раза в день.
  7. Нужно взять свежие крапивные листья и выжать из них сок. В крапивном соке смочить ватный тампон и ввести его во влагалище только на 10 минут.
  8. Для спринцевания также хорошо подходит 20% отвар березовых почек.
  9. 5ст.л. резанного корня пиона залить полулитрами водки и настаивать 3-4 недели в прохладном месте. Можно принимать по 1ч.л. три раза в день на протяжении 40 дней. Если применять для спринцевания, то нужно разбавить с водой.
  10. 200 мл воды довести до кипения и добавить 20гр коры вяза, варить еще 30 минут. Далее дать отвару остыть, добавить 1ст. воды и перемешать. Подходит для ежедневного применения.
  11. 4 ст.л. высушенных цветков подмаренника залить 400мл кипятка. Настаивать в течении четырех часов в термосе.
  12. 1 ч.л. настойки эвкалипта развести в кружке теплой воды и применять для процедуры спринцевания.
  13. 3 ст.л. омелы белой заливается 400мл кипяченной воды и оставить на 20 минут в закрытой посуде. Охладить, процедить и использовать для спринцевания.
  14. Одноразовым шприцом без иглы можно ввести во влагалище пару капель свежего сока алоэ. После процедуры 30 минут нужно полежать.

Хорошие отзывы имеет следующий рецепт. Смешать необходимые ингредиенты:

  • 30гр цветков ромашки
  • 10 гр цветков черемухи
  • 10гр полыни
  • 10 гр цветков лаванды
  • 20 гр листьев березы
  • 20 гр листьев шалфея
  • 20гр коры дуба
  • 20гр травы сушеницы
  • 20гр цветков календулы

15 гр смеси нужно залить литром кипятка и настаивать 2-3 часа, после чего процедить. Проводить спринцевания два раза в неделю, перед сном.

Мазь с алоэ и мёдом

Для приготовления мази с мёдом понадобится:

  • 1/5 часть касторового масла
  • 3 сока алоэ
  • 5 мёда

Все ингредиенты нужно смешать и в смеси смочить ватный тампон, который следует ввести во влагалище. Повторять процедуру на протяжении 14 дней. Для улучшения эффекта можно проводить процедуру спринцевания настоем календулы.

Лечение с помощью мёда

Марлю или бинт нужно переложить в три слоя. Нанести на марлю 1ч.л. меда и «скрутить» тампон. Такой тампон нужно ввести во влагалище как можно глубоко и оставить на всю ночь.

Мазь из календулы и прополиса

Ингредиенты:

  • 15 мл настойки календулы
  •  20-процентная настойка прополиса
  • 60гр ланолина

Все составляющие примешиваются и в полученной смеси нужно промочить ватный тампон. Ввести тампон и оставить на ночь.

Смотрите еще на блоге: Фитоэстрогены для женщин : обзор лучших препаратов и трав

Лечение с помощью тыквенной мякоти

Ватный тампон смачивать в тыквенной мякоти (семечки не убирать). Тампон оставлять на ночь. Курс лечения – четыре дня.

Использование мумиё

2,5гр мумиё растворить в 0,5ст воды. В полученном растворе смочить ватный тампон и ввести во влагалище.

Облепиховое масло в борьбе с эрозией шейки матки

Смазанные облепиховым маслом ватные тампоны помогают справиться с симптомами эрозии шейки матки уже за две недели. Не запрещено применение в период беременности.

Советы по домашнему лечению эрозии

При домашней терапии эрозии следует соблюдать максимальную стерильность и гигиену. Перед каждой процедурой нужно очень хорошо вымывать руки, проводить дезинфекцию. Использовать только чистую стерильную посуду, стерильные бинт и вату. Готовые растворы нужно хранить, придерживаясь всех норм и правил хранения.

Не следует настраиваться на то, что лечение народными способами даст мгновенный результат. В борьбе с болезнью нужно набраться терпения, ведь курс лечения может быть достаточно долгим.

Обычно народные рецепты не причиняют никакого вреда организму. Но все же следует проконсультироваться с врачом -гинекологом перед использованием какого-либо средства.

Нужно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к природным компонентам, чтобы избежать аллергических реакцией. В тому же гинеколог может посоветовать наиболее подходящий для конкретного случая лекарственный состав.

Не следует затягивать лечение эрозии шейки матки, так как ее последствия могут привести к развитию более серьезных болезней. Лечение народными методами нужно проводить в комплексе с назначениями врача.

Псевдоэрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится медикаментами и хирургическим путем. Сначала врач может назначить разные виды антибиотиков, чтобы устранить причину заболевания. Также назначаются противомикробные, общеукрепляющие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция - поражение обжигается электрическим током.Этот метод устарел.
  2. Криодеструкция - обработка жидким азотом.
  3. Лазерное разрушение - удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше всего выбрать в вашем случае лечащий врач. Беременным женщинам и еще не родившим девушкам рекомендуется радиоволновой метод, так как на шейке матки не остается шрамов, которые могут препятствовать открытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства рубцы останутся.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда прекращаются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первых дней менструации.
  2. Воспаления, возникающие на месте заболевания (вульвовагинит, эндометритолпит).
  3. Инфекционно-соматические болезни острого типа.В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит поступать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к сильному кровотечению.
  6. Психические расстройства.
  7. Диабет.
  8. Физический или эмоциональный стресс.

Радиоволновая хирургия может проводиться при миоме матки, ВПЧ, при грудном вскармливании или при наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. Уже после первой процедуры заметные результаты.
  2. След ожога не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее лечить.

Сразу после операции в первые дни у пациента отмечаются легкие боли внизу живота. Со временем они проходят сами собой. В течение недели-двух могут появиться коричневые или красноватые выделения, не имеющие запаха.

После операции первые 10 дней не может быть:

  1. Купаться в воде, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не вступайте в половую близость.

Беременность можно запланировать уже через месяц после радиоволновой операции.

Лекарства

Среди основных препаратов, применяемых для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают лекарства в виде свечей, которые вводят во влагалище. Но также рекомендуются таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан - препарат, применяемый для лечения заболеваний гинекологического типа.Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Назначают курс обычно через 10 дней. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергию.
  2. Лактобактерин - обладает антибактериальным действием в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс индивидуальный и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин - выпускается в форме порошка.Обладает антибактериальным действием. Применяется интравагинально. Курс назначается врачом в зависимости от заболевания.
  4. Депантол - препарат, обладающий регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится от одной до трех недель. Свечи вводятся во влагалище один-два раза в день.

Альтернативное лечение

Помните, что у альтернативных препаратов, как и у лекарств, есть противопоказания, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки применяют облепиховое масло.Для этого берутся тампоны. Курс лечения 8-12 дней. Результаты не только эффективные, но и стойкие.
  2. Возьмите 2,5 грамма мумие и растворите его в половине стакана простой воды. Смочите тампоны в растворе и введите глубоко во влагалище на всю ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делайте спринцевания каждый день.
  4. Приготовьте раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан).Курс обычно длится до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя и залить кипяченой водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Затем удалить и еще полчаса настоять. Раствор подходит для спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 г коры вяза обыкновенного. Нагрейте на небольшом огне и варите около двадцати минут. После этого снова развести в воде (соотношение 1: 1) и произвести спринцевание.
  3. 20 г сушеного шалфея (листья), 30 г ромашки, 10 г лаванды, полыни обыкновенной, березы (листья), свинины, дуба (кора), бархатцев и черемухи (соцветия) смешать. Возьмите 15 грамм смеси и залейте водой (1 литр). Варить до двух часов (можно и больше). Процедить и использовать для спринцевания. Курс 7 дней дважды в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Нитрикум кислота - принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательна при большом разведении препарата в воде.
  2. Argentum metalcum - также известное как «металлическое серебро». Иногда его используют при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Creosotum - также известный как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и мелких язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция - устаревший метод, который до сих пор используется в некоторых небольших клиниках.Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно начинать лечение электрическим током. Благодаря применению местной анестезии метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому она подходит только тем женщинам, которые уже родили. Заживление наступает от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванну, плавать в воде, ходить в баню или сауну.С сексуальной жизнью тоже нужно подождать. Иногда для быстрого выздоровления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция - жидкий азот используется для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненна благодаря местной анестезии. Подходит уже родящим женщинам, так как на шейке матки остается рубцовая ткань. Площадку охлаждают до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются.Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем в течение двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция - удаление лазером псевдоэрозии шейки матки. Нельзя проводить такое лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженная ткань зашла слишком далеко в цервикальный канал.
.

Причины, симптомы, лечение псевдоэрозии шейки матки

Внутренняя часть шейки матки выстлана клетками цилиндрической формы. Эпителий может свободно перемещаться, выходить за границы тела, расширяться. Во всех случаях образуется псевдоэрозия шейки матки. Это патология, которая не является заболеванием, но требует грамотного лечения и постоянного наблюдения. Он образуется исключительно на здоровом участке слизистой оболочки и покрывает уже существующие истинные эрозии.

Общая информация

Шейка матки соединяется непосредственно с маткой и влагалищем.Со стороны последнего шея выстлана плоскими ячейками в несколько слоев. Канал канала перекрывает элементы цилиндрической формы. Они расположены в один слой. Когда эти клетки выходят за пределы канала и вытесняют многослойную плоскость, говорят об эктопии, то есть псевдрозии шейки матки.

Чаще всего такой патологический процесс выступает следствием нарушения на врожденном уровне. Иногда он образуется из-за эродированной ранее истинной эрозии. Последнее встречается крайне редко.Эрозивный очаг представляет собой неглубокую язвочку на слизистой шейки матки с кровоточащими сосудами. Для заживления достаточно устранить очаг воспаления. При отсутствии адекватного лечения патология становится псевдоэрозией.

Эктопия диагностируется в основном у женщин до 30 лет с повышенным уровнем эстрогенов в крови или во время беременности, когда есть изменения на гормональном уровне.

Стадии, виды патологии

  1. По происхождению патология может быть врожденной, дисгормональной или посттравматической.
  2. В зависимости от типа роста эпителия выделяют железистые, сосочковые и метаплазии плоских клеток.
  3. Динамика развития может быть прогрессивной, стационарной и лечебной.

Первоначально постепенно увеличивающийся в размерах цилиндрический эпителий образует особые эрозивные железы, поэтому эта стадия называется железистой псевдоэрозией. Это может длиться до нескольких лет. В некоторых случаях в очагах патологии наблюдаются папиллярные разрастания (железисто-сосочковые псевдоэрозии шейки матки).Впоследствии воспалительные процессы стихают, атипичные клетки заменяются плоским эпителием. Такой процесс определяет стационарную стадию. В случае прогрессирующей патологии протоки железы закупориваются секретом, и на поверхности слизистой оболочки или в толще матки появляются специфические образования. В медицинской практике этот процесс называют железисто-кистозной псевдоэрозией шейки матки. Образование имеет склонность к инфицированию, что влечет за собой усиление воспалительного процесса.

Причины эктопии

  • Ранняя половая жизнь. Слизистая матка окончательно созревает к 23 годам. Если этот процесс вмешивается рано, вероятность эктопии увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Случайная половая жизнь.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, ухудшение качества жизни в целом.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя) влияют на выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к нарушению гормонального фона.
  • Низкий иммунитет.
  • Травмы (аборты, роды).
  • Воспалительные процессы, инфекции, дисбактериоз влагалища.

Клиническая картина

Врожденная псевдоэрозия шейки матки чаще всего не характеризуется явными клиническими признаками и обнаруживается при гинекологическом осмотре. Врачи наблюдают это в виде красного пятна, окружающего внешний шейный фаллос. Он отличается от слизистой оболочки влагалища более интенсивным цветом, тогда как его естественный оттенок колеблется от бледно-розового до умеренно-красного.Область измененного цвета обычно имеет рваные контуры, диаметр колеблется в пределах 3-13 мм.

Для приобретенного варианта эктопии характерны симптомы воспалительного процесса. В эпителии образуются небольшие кисты, которые впоследствии выбрасываются. На их поверхности могут быть слизистые или беловатые выделения, которые исходят из так называемого цервикального канала. Папиллярная псевдоэрозия шейки матки характеризуется появлением кровянистых выделений после половых актов, нарушением менструального цикла.

Чем опасна эктопия?

Псевдоэрозия при своевременной терапии вряд ли может считаться серьезной угрозой женскому здоровью. Однако невылеченная патология может привести к серьезным проблемам, начиная от простого воспаления и заканчивая появлением злокачественного образования, бесплодия. Кроме того, псевдоэрозия склонна к повторным рецидивам.

Основная причина - нарушение антибактериальной функции. Слизистая здоровой шейки матки образует своеобразную пробку, которая защищает полость матки от проникновения бактерий и вирусов различной природы.

Мембраны эпителиальных клеток этого органа имеют особые рецепторы, различающие изменения на гормональном уровне. Псевдоэрозия шейки матки не позволяет им адекватно и своевременно реагировать на выброс нужных гормонов. Эта ситуация в основном ощущается при родах.

Эктопия и беременность

При первой беременности зачатию ребенка и его вынашиванию псевдоэрозия не мешает. С другой стороны, дефекты шейки матки не позволяют ей нормально расширяться во время родов, провоцируя многочисленные разрывы.Плохо сшитые ткани после следующей беременности не смогут удержать плод, а также будут служить воротами для проникновения бактерий.

Из-за воспаления и рубцевания папиллообразная псевдоэрозия шейки матки может мешать оплодотворению яйцеклетки. В медицинской практике известны случаи самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов у женщин с этим диагнозом.

Если при беременности обнаружена патология, это свидетельствует о том, что она образовалась вследствие гормональных нарушений. В такой ситуации изменение привычной структуры эпителия считается открытой раной.Это может вызвать инфицирование оболочек плода и привести к инфицированию ребенка. Вылечить патологию при беременности невозможно, поэтому врачи выбирают выжидательную тактику. В первом триместре женщине рекомендуется проходить обследование ежемесячно, а во втором и третьем - еженедельно. Псевдоэрозия шейки матки может обжечься только после родов, а точнее, через 6-8 недель, когда выделение лишая прекратится.

Основные методы обследования

Диагностика патологии не вызывает особых сложностей.Физикальное обследование шеи позволяет определить наличие псевдоэрозии в виде красноватого пятна на светло-розовом фоне. Для подтверждения окончательного диагноза, определения воспалительного процесса и исключения патологического процесса (например, рака) пациентам назначается ряд дополнительных обследований:

  • Взятие цитологических мазков.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия для исключения злокачественных новообразований.
  • Бактериологический посев секрета цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.
  • Анализ крови на гормоны.

Терапия эктопии

Лечение может проводиться как медикаментозным, так и немедикаментозным путем. Обычно назначают антибиотики и противомикробные препараты, а также общеукрепляющие и гормональные препараты, чтобы устранить причину такой патологии, как псевдоэрозия шейки матки. Лечение немедикаментозными методами включает:

  • Электрокоагуляция (прижигание пораженного участка электрическим током). На поверхности шеи образуется белая корочка, под которой после процедуры эпителий начинает восстанавливаться.Через 10 дней струп отторгается, обнажая заживающий участок слизистой оболочки. Полное выздоровление наступает примерно через два месяца. Главный недостаток этого метода лечения - образование рубцов, которые крайне нежелательны для нерожавшей женщины. В случае первых родов они могут спровоцировать разрыв ткани шейки матки.
  • Криодеструкция («замораживание» проблемных мест закисью азота).
  • Лазерная деструкция (дорогостоящий метод терапии, основанный на способности лазерного луча испаряться и одновременно коагулировать аномальные клетки).
  • Радиоволновая терапия.

Выбор конкретного метода лечения предоставляет врач. Правильно подобранная терапия позволяет быстро восстановить эпителий. Рекомендуется принять дополнительные меры для предотвращения возможных рецидивов. Даже кислая среда во влагалище оказывает травмирующее действие непосредственно на цилиндрический эпителий. Беременным или нерожавшим женщинам с диагнозом «эпидермисная псевдоэрозия шейки матки» химическое воздействие на матку нежелательно, поэтому криодеструкцию лучше проводить после родов.Основным побочным эффектом этой процедуры является появление ожогов и рубцов на тканях, что препятствует эластичному открытию шейки матки при непосредственных родах.

В настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение радиоволновому лечению. Этот метод подходит женщинам любого возраста. Радиоволновое лечение назначают на пятый день от начала менструации. После естественных родов или кесарева сечения - по исчезновению кровотечения (обычно через 40 дней).

Радиоволновая терапия: противопоказания

  • Менструация.
  • Воспалительные заболевания в стадии обострения (кольпиты, вульвовагиниты).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Психические заболевания.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Преимущества радиоволнового метода лечения

  • Без ожога
  • Достаточно одной процедуры.
  • Грудное вскармливание разрешено.

После курса лечения могут появиться боли тянущего характера в нижней зоне живота

.

Истинная эрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Принцип любой терапии - устранение, по возможности, первоисточника патологических проявлений. Этому постулату также отвечает лечение истинной эрозии шейки матки. То есть, если заболевание было вызвано поражением слизистой оболочки инвазивной отрицательной микрофлорой, то задачей терапии является уничтожение инфекции и противовоспалительная терапия.

В такой ситуации в протокол лечения вводятся антибиотики и противовирусные препараты, например:

Антибиотики, макролиды: пефлоксацин, рокситромицин, Лек, ровамицин, абактал, доксициклин и другие.

Рокситромицин Лек назначается лечащим врачом для приема внутрь. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет и с массой тела более 40 кг, суточная дозировка препарата определяется по цифре 0,3 г дважды в течение дня (0,15 г через 12 часов) или один раз в сутки при дозировке 0 , 3 г.

Если у пациента параллельно наблюдаются тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ниже уровня 15 мл / мин), доза вводимого препарата уменьшается вдвое и составляет 0.15 г 1 раз в сутки (каждые 24 часа). Продолжительность терапевтического курса определяет врач в зависимости от степени тяжести поражения. В среднем на это уходит от одной до двух недель.

К противопоказаниям Рокситромицин Лек относится индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, порфирия (наследственное нарушение обмена пигментов с повышенным содержанием порфиринов в крови и других тканях организма пациента) или I триместр. беременности.

Пефлоксацин следует принимать во время еды. Таблетку глотают целиком. Подросткам после 15 лет и взрослым препарат назначают в дозировке 0,8 г в сутки, разделенной на два приема. В случае терапевтической необходимости количество вводимого препарата можно увеличить вдвое - 1,6 г в сутки. Во время терапии пефлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (уменьшить воздействие прямых солнечных лучей).

Не назначать лекарство, если у пациента в анамнезе есть дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение функции печени, гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, а также если женщина беременна или кормит новорожденного, детей до 15 лет. .

Антисептики и противомикробные препараты , применяемые при лечении истинной эрозии шейки матки: кандида, ацилактат, клиндацин, метрогарин, нистатин, клотримазол, трихопол, делацин и многие другие. Назначение того или иного препарата во многом зависит от распознавания конкретного возбудителя патологии.

Таблетки Vandal Candida используются местно и вводятся интравагинально. Препарат вводится во влагалище на спине и согнутых в коленях ногах.Рекомендуется сделать разовую инъекцию 0,5 г препарата, что соответствует одной таблетке. Кандид вводится в цервикальный канал вечером, непосредственно перед сном.

Противопоказания к применению этого лекарства включают повышенную чувствительность к клотримазолу или другим компонентам кандиды, время менструального цикла, а также первый триместр беременности и с особой осторожностью в период лактации.

Устные таблетки Ацилакт принимать два-три раза в течение дня.Для повышения эффективности лечения препарат следует вводить за 30-40 минут до еды. Подросткам и взрослым (при остро развивающейся патологии) назначают по пять таблеток. Продолжительность приема - семь-восемь дней. Это лекарство также можно вводить в форме суппозитория. Противопоказанием этого препарата является индивидуальная непереносимость составляющих препарата или вульвовагинальный кандидоз.

После завершения противовоспалительной и противоинфекционной терапии определен акушером-гинекологом методом прижигания эрозии .Выбор метода остановки беременности зависит от возраста пациента, необходимости продолжения родов, размера поражения и многих других факторов.

Не так давно, если молодая девушка впоследствии захотела пережить и родить ребенка, эту процедуру откладывали на неопределенный срок.

Современные методы прижигания:

  • Электрокоагуляция - защита от поражения электрическим током. Эффективность процедуры около 92%. В случае повреждения глубоких тканей эрозией при электрокоагуляции врач должен прибегнуть к местной или общей анестезии.Достаточно травматического метода, после которого на шейке матки остаются коллоидные рубцы. Они могут стать проблемой при доставке. Применяется довольно часто из-за доступности и дешевизны.
  • Криопригация или криодеструкция . Такой метод лечения применяется при достаточно большом поражении. Его площадь должна быть не менее 3 см. Если пораженная поверхность деформирована, применять этот метод не следует, так как трудно добиться необходимого контакта трубки с жидким азотом и пораженной слизистой оболочкой.После процедуры грубые рубцы не образуются, что устраняет причину, препятствующую прохождению плода по родовым путям. Эта методика абсолютно безболезненна, только немного неприятна. После криодеструкции очень редко можно увидеть какие-либо осложнения, например, кровотечение, но водянистые бели могут наблюдаться в течение месяца после процедуры.
  • Радиоволновая коагуляция - наименее травматичный метод лечения слизистой оболочки шейки матки. Безболезненная процедура, не требующая подключения анестезии.После его применения почти не возникает осложнений, не образуются коллоидные рубцы. Но из-за дороговизны процедура используется редко.
  • Лазерная коагуляция позволяет воздействовать только на пораженные участки слизистой шейки матки, не повреждая прилегающие ткани. Лечение проводится лазерным лучом. Это бесконтактный метод воздействия на пораженный участок. Применяется местная анестезия. Очаг поражения должен быть более 3 см. Нередко можно наблюдать такое осложнение, как маточное кровотечение.Эффективность этой методики составляет более 98% от общего излечения. На шейке матки после этой процедуры образования рубцов не наблюдается. При обработке под действием лазерного луча также попадает небольшой участок здоровой ткани.

Любая из этих процедур проводится сразу после окончания менструального цикла - в первой фазе менструального цикла. Перед его проведением женщина должна пройти определенную тренировку: пораженный участок предварительно обрабатывают уксусной кислотой.Это делается для того, чтобы получить спазм сосудов - это каким-то образом предотвратит возникновение кровотечения. После этого поверхность обрабатывается раствором йода - такая обработка дает возможность контрастировать контуры эрозии.

После терапии (какой бы метод в данном случае не использовался, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Не рекомендуется вступать в половую связь до полного заживления раны. Такого результата можно достичь в среднем через шесть недель после прижигания.
  • Снизить на этот период физическую нагрузку, ограничить вес поднимаемого груза.
  • Не следует в период оздоровления посещать бассейн, общественные пляжи, сауну или баню, купаться в открытой воде.
  • Водные процедуры следует ограничить принятием душа (с принятием ванны нужно дать подождать).

После прижигания врач назначает пациенту лечебные мази или свечи, обладающие лечебным действием. Это может быть облепиховое масло или левомеколь.Эти препараты позволяют смягчить струп, что предотвращает грубое рубцевание и снижает вероятность кровотечения в момент отторжения зачищенной ткани.

Следует знать, что методов альтернативной медицины в данном случае не используются. Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только как дополнительную терапию для повышения иммунных сил организма, необходимых для борьбы с болезнью.

Особого внимания заслуживает тот факт, что масло облепихи не лечит истинную эрозию шейки матки. .Если масло пытается лечить патологию - оно не решает проблему, наоборот, оно только будет способствовать разрастанию эпителия (разрастанию), отсюда очаг эрозивного поражения. Применение облепихового масла после прижигания позволит «послеоперационной» ране затянуться намного быстрее.

Свечи с облепиховым маслом вводят во влагалище один раз в день, вечером, перед сном, и оставляют там до утра. Большая часть суппозитория растворится за это время, впитавшись в слои тела, и только небольшое количество выйдет утром наружу.Продолжительность лечебного курса - десять дней. Эти свечи обладают тонирующим эффектом, поэтому в период лечения желательно использовать ежедневные прокладки - это защитит нижнее белье женщины от загрязнения.

Пройдя все этапы лечения истинной эрозии шейки матки, пациентка вполне может приступить к планированию беременности. В любом случае, если женщина планирует стать мамой, желательно до наступления зачатия пройти полное обследование организма и вылечить патологию, особенно в отношении органов репродуктивной системы, в том числе убить очаги инфекции и пораженная слизистая, если таковая имеется.

Лечить это заболевание необходимо. Ведь хоть и незначительно (у 3% женщин с данной патологией), но есть вероятность ее перерождения в злокачественные новообразования.

Если истинная эрозия шейки матки была диагностирована при беременности, то акушер-гинеколог переносит все лечебные мероприятия на время после родов. Так как, если прижигание проводится в период вынашивания ребенка, родить женщине будет несколько сложнее. После прижигания эластичность ткани шейки матки будет нарушена (снижена), что может привести к проблемам с раскрытием шейки матки и растяжением тканей во время прохождения малыша по родовым путям.

.

причин, симптомов и опасностей патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от врача диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что это такое и может ли эрозия шейки матки раньше? Некоторые женщины считают эрозию страшным диагнозом, предыдущей онкологической опухолью, другие предпочитают не лечить эрозию, считая, что это воспаление полностью безопасно и не влечет за собой серьезных последствий. Специалисты однозначно отвечают на эти вопросы: эрозию нужно лечить обязательно, иначе последствия гинекологических заболеваний могут быть самыми губительными для женского организма.

Эрозия матки - местное нарушение целостности эпителиального слоя, покрывающего слизистую поверхность влагалищного участка шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, покрывающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным глазом при гинекологическом осмотре - пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным.Но это не значит, что гинекологическое воспаление не требует лечения. Это явление имеет серьезные последствия для здоровья женщин. Итак, кровоточащая язва и эрозия являются «открытой дверью» для множества вирусов и инфекций, которые через пораженные ткани попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к утрате маткой репродуктивных функций, и в результате женщины достигают бесплодия.Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки матки является развитие рака матки. Поэтому к заболеванию нужно относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологического состояния шейки матки, которые классифицируют в зависимости от места поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

  1. Верно - прямое повреждение нормального многослойного эпителия, покрывающего полость шейки матки.Невероятно редкий. Наиболее частыми причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы в результате тяжелых родов, поздних абортов, полового акта или неправильно выполненной процедуры и орошения. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
  2. Псевдо - эта форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдо-характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на наружную поверхность шейки репродуктивного тела с захватом области влагалищного отверстия, так что она выглядит как кровоточащая рана.Самый частый и распространенный вид гинекологических заболеваний. При диагностировании эрозии матки в большинстве случаев подразумевается наличие псевдо. Псевдо может быть врожденным или приобретенным. Именно поэтому этот вид заболевания репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, родивших женщин.
  3. Erosive Actaeon цервикального репродуктивного органа - относительно редкая форма гинекологического заболевания, которое характеризуется аномальным выворотом слизистой поверхности цервикального канала.Причинами такого состояния часто являются тяжелые роды с применением щипцов, поздние аборты, которые производились с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно сталкивается каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может возникнуть даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никаких опасений. Но в любом случае при эрозии нахождение под постоянным врачебным наблюдением просто необходимо.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современном акушерстве существует ряд факторов, которые могут способствовать эрозии.

  1. Основная причина развития гинекологической патологии - различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частые причины заболеваний - воспалительные процессы в органах малого таза.
  3. Гормональный дисбаланс в женском организме часто приводит к образованию эрозивного процесса в шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть при беременности, половом созревании, выраженном климактерическом синдроме, длительном применении оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
  4. Врожденная аномалия шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причина такова - неправильное внутриутробное развитие репродуктивной системы ребенка.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки наконец созревает до 21 года - до 23-летнего возраста - и раннее вступление в половую жизнь может повредить незрелую слизистую или спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
  6. Механическое повреждение поверхности слизистой оболочки шейки матки, которое может возникнуть в результате тяжелых родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного орошения или введения ВМС.Согласно медицинской практике, эти травмы являются наиболее частой причиной эрозии шейки матки.
  7. Снижение уровня иммунитета из-за снижения защитных сил организма значительно упрощает процесс инфицирования половых путей, что может вызвать кровоточащие раны и язвы на слизистой поверхности шейки матки.
  8. Роль наследственных факторов. В семьях, где у матери были проблемы с шейкой матки, крайне высока вероятность того, что схожие гинекологические проблемы и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного тела развивается совершенно бессимптомно, не проявляя никаких характерных признаков. На более запущенных стадиях или при одновременном развитии воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Чтобы лечение гинекологических заболеваний было начато своевременно, необходимо обратиться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая женщина должна иметь четкое представление о том, как это проявляется в виде эрозии матки.Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Менструальный цикл - изменение его продолжительности или характера выделений. Периоды могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли внизу живота; иногда они дают в других частях тела, обычно в пояснице, бедрах, бедрах, верхней части ног;
  • Характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, не имеющие абсолютно никакого отношения к менструальному циклу.Они могут усиливаться во время вождения автомобиля или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом. Также может вызывать неприятный запах в области вульвы, ощущение зуда, жжения, дискомфорта;
  • во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается сильным дискомфортом и болью. Боль может возникать во время полового контакта и некоторое время после него;
  • при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину может беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия - слабость, повышение температуры тела, утомляемость, сонливость, перепады настроения, апатия.Эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только при плановом гинекологическом осмотре.

Насколько опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то, что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественному процессу, она может самым неблагоприятным образом влиять на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Наиболее тяжелым последствием данной патологии является образование злокачественных новообразований на поврежденной поверхности слизистой оболочки.Следует отметить, что вероятность преобразования эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35–45 лет.

Поэтому регулярные профилактические осмотры у гинеколога - не просто желание, а жизненная необходимость каждой женщины.

Посещать гинеколога нужно не реже одного раза в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой оболочки репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекции половым путем.Как следствие, в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, возбудитель, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых диагностировано это заболевание, задаются вопросом: У меня эрозия шейки матки - что делать и в чем опасность заболевания?

На ранних стадиях гинекологических заболеваний или в том случае, когда эрозивные образования имеют небольшие размеры, рекомендуется консервативная медикаментозная терапия.Конечно, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины заболевания. Вот почему лекарственная терапия может включать гормональные препараты, противовоспалительные препараты, антибиотики, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Для хирургического удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

  1. Криодеструкция эрозии шейки матки - это удаление пораженной ткани жидким азотом. Метод криодеструкции - один из самых щадящих и безопасных, так как позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровых тканей.
  2. Радиоволновая хирургия - передовое лечение, которое позволяет лечить эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Эта методика обеспечивает безопасный и быстрый период восстановления.
  3. Лазерная коагуляция - этот метод лечения эрозии шейки матки является одним из самых популярных в лечении женщин дородового возраста. Воздействие на патологически измененные участки кожи осуществляется лазером, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После лазерной фотокоагуляции на поверхности шейки матки остаются грубые рубцы, рубцы или другие дефекты, поэтому проблем с последующим зачатием и беременностью у женщины не возникнет.
  4. Электрокоагуляция - так называется методика удаления поражений шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день эта технология применяется редко, поскольку после «прожигания» текущей эрозии на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и рубцы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, методика электрокоагуляции не используется при лечении женщин в дородовом периоде.

.

Лечение симптомов эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки - это дефект тротуарного многослойного эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.


Эрозия шейки матки при цервиците

Чаще всего эрозия возникает в результате воспалительных заболеваний шейки матки (см. Цервицит), реже - в результате ожирения (см.). Под влиянием материалов, обладающих действием белее, на шейке матки возникает дефект эпителия (истинная эрозия).Такие эрозии обычно возникают не более 1-2 недель. Вскоре этот дефект начинает покрывать высокий призматический эпителий (ложная эрозия, или псевдо). Ложная эрозия с бархатистой неровной поверхностью с сосочковыми разрастаниями, называемая папиллярной. При разрастании высоко призматического эпителия в глубине шейки матки образуются мечотчатые образования эпителия (фолликулярная эрозия). Чаще встречаются ложные эрозии смешанного типа.
Для любого вида ложных эрозий характерно образование в толще мышц шейки матки так называемых эрозивных желез, выделяющих липкий слизистый секрет.Секрет выделяющейся на поверхности эрозии вызывает изъязвление капитализирующей поверхности, что в свою очередь сопровождается новым увеличением, высоким призматическим эпителием. Этот патологический процесс лежит в основе частых рецидивов ложных эрозий. Псевдо может существовать многие месяцы и даже годы.
Иногда высокий призматический эпителий, покрывающий поверхность ложной эрозии, начинает заменяться многослойным плоским эпителием, расположенным вокруг эродированной поверхности. Размножаясь, эпителий разрастается в устье эрозионных желез, но не может попасть в себя раком из-за непрерывно выделяемого секрета.Образуется ретенционная киста (киста наботиана). Существование народовитовой кисты приводит к рецидиву отшелушивания тротуарного многослойного эпителия. Лишь в отдельных случаях плоский многослойный эпителий врастает в себя раком (полная эпителизация эрозии).
Симптомы и течение. Больные эрозией Бели обычно жалуются на слизисто-гнойный характер. Белые - это результат цервицита или вагинита. При отсутствии более белых симптомов. При осмотре шейки матки в зеркале настоящую эрозию невозможно отличить от ложной.Обе эрозии имеют вид ярко-красных пятен, расположенных вокруг наружного зева матки или на передней или задней губе шейки матки. На фоне эродированной поверхности часто видна киста наботиана - округлое образование желтоватого цвета различной величины.
При заживлении псевдо-псевдо наблюдается побледнение его поверхности за счет размножения тротуарного многослойного эпителия. Давно существующая, легко кровоточащая и повторяющаяся эрозия шейки матки следует рассматривать как предраковое состояние. Таких пациентов необходимо немедленно направить к гинекологу и онкологу для соответствующего обследования и лечения.
В диагностике эрозии используются инструментальные методы исследования (см. Кольпоскопия), цитологические методы исследования (см. Цитологическая диагностика) и биопсия (см.) Шейки матки. Эрозию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, сифилиса и туберкулезных язв.
Лечение эрозии шейки матки тесно связано с лечением основного заболевания. Местно применяют тампоны с эмульсией синтомицина. Тампон вводят во влагалище на одни сутки. Если консервативная терапия в течение ближайших 6-8 недель не дает эффекта или наблюдается рецидив заболевания, показана диатермокоагуляция или хирургическое лечение эрозии шейки матки с предварительной биопсией.

Эрозия шейки матки (erosio colli uteri). При стонании воспалительного секрета происходит мацерация эпителия влагалищной части шейки матки (истинная эрозия). Через 1-2 недели начинается процесс заживления, проходящий в два этапа. На первом этапе поверхность почвы покрывается цилиндрическим эпителием (ложная эрозия). Эрозия земли становится ярко-красной. Ложная эрозия шейки матки, которая возникает чаще, длится дольше (поддерживается воспалением шейки матки). При второй фазе заживления клеток плоской поверхности эпителия влагалища постепенно покрываются поверхностные эрозии, цилиндрический эпителий постепенно отторгается, эрозии бледнеют и приближаются к нормальной окраске наружной ОС шейки матки.
Ложная эрозия с бархатистой неровной поверхностью с сосочковыми разрастаниями, называемая папиллярной. При врастании цилиндрического глубокого эпителия образуются мечотчатые включения (фолликулярная эрозия). Чаще встречаются ложные эрозии смешанного типа.
Ложная эрозия часто повторяется при длительном размножении инфекции в тканях шейки матки. Помимо наиболее распространенных эрозий воспалительного происхождения, у новорожденных иногда встречаются врожденные эрозии, морфологически похожие на ложные воспалительные эрозии.
В некоторых случаях наряду с воспалением имеют значение и гормональные факторы.Об этом свидетельствует эрозия шейки матки, возникающая при беременности и обычно исчезающая после родов.
Во время беременности морфологически эрозия может напоминать начальную стадию процесса бластомикоза, поэтому при биопсии во время беременности необходимо уведомить патолога о существующем физиологическом состоянии.
Клиника и диагноз . В острой фазе эрозии в основном происходят локальные изменения наружного зева и тканей шейки матки (если в процесс не вовлечены тела придатков матки, околоплодные волокна и много тазовой брюшины).На ярко-красной поверхности наружной оболочки шейки матки обильные выделения слизисто-гнойного характера с разнообразной микробной флорой.
В хронической фазе выделения эрозии слизистые поверхности становятся бледными и приобретают розовый цвет.
Диагноз эрозия ставится на основании осмотра шейки матки, пальпаторной эрозии поверхности и микроскопии отделяемого. Для этиологической диагностики эрозии, в частности для дифференциальной диагностики прединвазивной стадии рака шейки матки, необходимы более сложные методы цитологической диагностики отпечатков поверхностной эрозии, биопсии и др. (См. Матка, рак шейки матки, воспалительные заболевания).
Лечение эрозии шейки матки в стадии обострения сводится в основном к покою. Антибиотики и сульфамидные препараты показаны при эрозии гонорейного происхождения (см. Гонорея) или при воспалении матки и придатков. Для очищения поверхностных эрозий и влагалища от текущих выделений назначают спринцевания под низким давлением раствором борной кислоты (1 столовая ложка на 1 л воды), Лизоформа (1 чайная ложка на 1 л воды), фурацилина (1:10 000), и т. д. Всевозможные другие манипуляции на шейке матки противопоказаны.В хронической фазе эрозии основное внимание следует уделять лечению воспаления шейки матки, являющегося источником эрозии. Влагалищные спринцевания, ванночки, вагинальные тампоны с разными лекарственными веществами, как правило, дают временный успех. Наряду с лечением рака шейки матки, в частности его протока, эрозию поверхности обрабатывают индифферентные вещества (рыбий жир, вазелин и др.). Смазка эрозионных прижигающих веществ, особенно частая и длительная, неэффективна.
Применяют также введение аутокрови в шейку матки (I.E. Quater), грязевые тампоны; В курортных условиях (Мацеста и др.) производят сероводородное орошение.
При неудаче консервативного лечения в течение 6-8 недель или при повторных рецидивах показана диатермокоагуляция или конизания шейки матки с предварительной биопсией.

.

Псевдо шейка матки: причины и лечение

Под псевдоэрозией шейки матки подразумевают нарушение, которое формируется путем развития истинного заболевания (эрозии) и считается наиболее частым гинекологическим заболеванием. В медицине это называется эктопией. На самом деле размывание и эктопия понятий совершенно разные.

Причины болезни

Врожденные патологии или перенесенные ранее истинные эрозии могут вызвать эктопию внешнего вида.

Среди наиболее частых причин псевдоэрозии принято считать:

  • ранняя половая жизнь.Слизистые оболочки имеют свойство созревать к 20 годам. До завершения процесса предотвратить проникновение в женские половые органы невозможно. Результатом может быть псевдо шейка матки;
  • травма после родов или аборта;
  • хронические воспалительные процессы в матке или влагалище;
  • длительного использования химических контрацептивов;
  • снижение иммунитета.

Типы псевдо

При псевдососочках на поверхности пораженных очагов видны сосочковые разрастания и воспаление.

Наличие кист и железистых ходов говорит о наличии у женщин железистой псевдо шейки матки.

Если очаговые разрастания по типу кисты, воспаления и сосочковые разрастания, то заболевание относится к псевдо-папиллярно-железистым типам.

Как диагностика

При осмотре видна зернистая поверхность алого цвета. Форма очага может быть разной и при борьбе с кровотечением.

Исследование методом кольпоскопии позволяет увидеть продолговатые или шаровидные образования красного цвета.Насыщенность цвета усиливается нанесением на ткань трехпроцентной уксусной кислоты. При этом сосочки более рыхлые, внешне напоминающие гроздь винограда.

Гистологическое исследование железистых новообразований. Вокруг них могут воспаляться ткани.

О симптомах

В большинстве случаев женщина может не знать о болезни (из-за отсутствия симптомов) и не узнавать о ней во время обычных визитов к врачу. В некоторых случаях возникают пятнистости ротоватора или коричневого цвета, количество которых увеличивается после полового акта.Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями при интимной близости.

Медленное развитие болезни сопровождается легкими слизистыми выделениями без запаха. Отличие эрозии от истинной псевдо-эрозии считают приятной, незначительное кровотечение во время полового акта.

Коварная эктопия, которая может длиться годами без симптомов селенопирана. Это в первую очередь связано с наличием воспаления, которое является причиной заболевания. Кроме того, псевдо шейка матки способна усиливать воспаление в организме.Причина тому - инфицирование желез очага, на глубине которого болезнетворные микроорганизмы существуют очень долго.

При длительном присутствии микроорганизмов в очаге поражения происходят изменения эпителия. В некоторых случаях наблюдается клеточная атипия, что может быть признаком дисплазии, которая относится к предраковому типу заболевания.

Особенно поразил очаг

Следует отметить, что псевдо шейка матки может быть как маленькой (до 5 мм), так и образовывать большие инфицированные карманы.Они расположены в области около внешней ОС, поверхность красноватая, с неровными краями (иногда округлыми). Очаги воспаления покрыты белыми слизистыми оболочками с примесью гноя с выделением, идущим из цервикального канала. При наличии вагинита на псевдоожиженном слое могут присутствовать выделения из влагалища.

Железистая папиллярная эрозия имеет тенденцию кровоточить при механических воздействиях (например, во время медицинского осмотра). В некоторых случаях кровотечение наблюдается при предраковых поражениях.

Следует отметить, что заболевание устойчиво к лечению и имеет склонность к рецидивам.

Болезнь

Заболевание обнаружено гинекологом при осмотре. Для дальнейшей диагностики требуется дополнительное обследование. Часто назначают расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование соскоба и даже биопсию.

Как проходит лечение

При неосложненной форме назначается псевдолечение. Если у пациента наблюдаются осложнения, проявляющиеся регулярными выделениями, контактными кровотечениями и зудом в области половых органов, врач рекомендует пройти причинную терапию, во время которой происходит лазерное нагноение пораженных участков.Подобрать правильный метод лечения может помочь специалист, на основании проведенных исследований и анализов.

На первом этапе лечения врач назначит противомикробные препараты, борющиеся с причиной заболевания. Параллельно назначаются лекарства, восстанавливающие пораженные клетки.

В запущенных случаях эффективными методами являются криотерапия, радиоволны, электрорадиология.

После процедуры пациенту следует соблюдать период отдыха от одного до трех месяцев, в зависимости от особенностей заболевания.Химическое воздействие противопоказано нерожавшим, беременным. В данном случае радиоволновой метод, который подходит пациентам любого возраста. Он может переносить от 5 до 10 дней менструального цикла. Этот метод подходит для миомы матки, операций на щитовидной железе, грудного вскармливания и кист.

Как себя вести после лечения

  1. В первый месяц после процедуры нельзя купаться в реке или бассейне.
  2. Не посещать сауны и паровые бани.
  3. Физические упражнения и ношение вещей весом более 3 кг вредны.
  4. Необходимо соблюдать тазовый покой до месяца.
  5. Полеты разрешены через неделю после процедуры.

Если не лечить

На зачатие ребенка наличие болезни не влияет. Но пораженные клетки не позволяют шейке матки максимально раскрыться при родах. В результате есть пробелы.

Ткань трудно шить, так как она неэластичная. Это может привести к тому, что плохая шея не сможет полностью плодоносить, а также позволит микробам проникнуть в матку, что чрезвычайно опасно.Впоследствии женщина рискует не только своим здоровьем, но и жизнью будущего малыша.

Профилактика болезни

Частая смена полового партнера, недопустимость использования противозачаточных средств приводят к тому, что микрофлора влагалища изменяется, органы становятся уязвимыми для инфекций.

Избежать ложной шейки матки при соблюдении правил гигиены и своевременно при посещении специалиста (каждые 6 месяцев).

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда