Медицинский колледж №2

Профилактика запоров у пожилых людей


Статья запоры у пожилых людей: причины, профилактика.

Старение организма нередко преподносит проблемы, с которыми здоровый и молодой организм практически не сталкивается. Наиболее частым проявлением нарушений работы организма у пожилых людей являются запоры. Зачастую этому недугу не уделяется должное внимание, и лечение осуществляется стандартными методами приема слабительных. Для здорового человека такое лечение оказывается действенным, симптомы временной болезни уходят и более себя не проявляют. У людей пожилого возраста данное заболевание может нести крайне негативные последствия для всего организма, и в запущенном состоянии может привести к летальному исходу.

Причины запоров у пожилых людей

Считается, что основной причиной запоров у пожилых людей является малая физическая активность, либо ее полное отсутствие, в случае если пожилой пациент прикован к постели. Отсутствие физической активности играет немаловажную роль в природе появления запоров, однако является не единственной причиной данного недуга. К основным причинам запоров у пожилых людей относят следующие составляющие:

  • Неправильное питание, отсутствие в рационе пожилого человека достаточного количества природной клетчатки и пищевых волокон;
  • Нарушение работы органов пищеварения в связи с приемом лекарственных препаратов;
  • Недостаточное количество жидкости в организме;
  • Отсутствие физической активности.

Запор у пожилых людей может возникать как по одной из указанных причин, так и при действии их комплекса. При возникновении запора не рекомендуется начинать самостоятельное лечение пожилого человека. Важно знать, что своевременная врачебная помощь поможет избежать негативных последствий заболевания и не даст развиться осложнениям после запора.

Существует ряд опасных заболеваний, к которым склонны пожилые люди, которые могут являться как причиной, так и следствием запоров. К таким причинам относят болезнь Паркинсона, атеросклероз, сахарный диабет, патологические депрессии и неврозы в запущенных стадиях. Данные болезни не влияют напрямую на функционирование пищеварительной системы, но, оказывая негативное воздействие на весь организм пожилого человека, являются неизменными составляющими запоров.

Важную роль в лечении запоров у пожилых людей играют превентивные меры для недопущения данного заболевания.

Профилактика запоров у пожилых людей

Ключевым методом предотвращения появления запоров у пожилых людей является правильное формирование рациона, подбор оптимального соотношения витаминов и минеральных веществ с учетом индивидуального физического состояния пожилого пациента, своевременный прием пищи, а также выработка условной реакции на посещение туалета. Данную реакцию относят к рефлексии, вырабатывается она путем регулярного посещения туалета в одно и то же время. Время на выработку данного рефлекса составляет до 7 дней, далее пациент сможет самостоятельно совершать опорожнение кишечника в определенное время без употребления слабительных препаратов. Для стимулирования и ускорения развития данной реакции в первые дни допускается применение слабительных средств.

Обязательно включение в рацион пожилого человека продуктов, содержащих природную клетчатку. Она содержит в себе компоненты, из которых в кишечнике формируются каловые массы, наличие которых влечет за собой и наличие стула. Среди продуктов питания, в избытке содержащих клетчатку, пожилым людям рекомендуется включать в рацион следующие:

  • Свекла и ее составляющие, кабачки, морковь, тыква. Данные продукты практически полностью состоят из природной клетчатки. Их потребление в пищу насыщает организм пожилого человека как основным продуктом – клетчаткой, так и другими полезными для организма микроэлементами;
  • Хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола, мучные изделия из отрубей;
  • Плодово-ягодные культуры. Данные продукты помимо природной клетчатки содержат также необходимые организму органические кислоты и сахарозу;
  • Кисломолочные продукты для активизации работы желудочно-кишечного тракта.

Помимо указанных продуктов питания, существует возможность приобретения растительной клетчатки в чистом виде. Данный продукт разработан и произведен специально для лечения заболеваний пищеварительной системы и предоставлен в широком ассортименте.

В профилактике запоров у пожилых людей следует уделить внимание возможности обезвоживания организма. Ввиду снижения активности рецепторов организма, пожилой человек может долгое время не испытывать жажды, приводя тем самым организм к обезвоживанию. Восполнять потребность организма пожилого человека в жидкости необходимо по графику, не допуская обезвоживания организма. Дневная норма воды для пожилого человека несколько отличается от нормы здоровых людей и составляет не менее 2 литров негазированной воды в сутки.

Немаловажной причиной появления запоров у пожилых людей является отсутствие физической активности. В особенности это касается лежачих больных, которые в силу физического состояния такую активность проявлять не могут. Превентивными мерами для предотвращения запоров, как следствия отсутствия физической активности, являются разработка комплекса посильных для пожилого пациента физических упражнений, массажи брюшной полости, сторонняя помощь в передвижении пожилого человека.

Виды запоров у пожилых людей

Запоры у пожилых людей имеют ряд отличий, как по своей симптоматике, так и по способам выявления и лечения. Ошибочное определение вида запора на первых этапах может стать причиной негативных последствий от данного недуга в будущем. Диагностировать вид запора у пожилого человека возможно только путем врачебного вмешательства. Данное выявление зачастую требует применения специализированного медицинского оборудование. Постановка диагноза в домашних условиях чревата негативными последствиями для здоровья пожилого человека. Условно виды запоров имеют следующее разделение:

  • Хронические запоры. Недуг обусловлен изменениями в организме пожилого человека в связи со старением. Определение причин заболевания и назначение эффективного лечения проводится в специализированных медицинских учреждениях;

  • Запоры у пожилых пациентов, прикованных к постели. Самый распространенный вид запоров, обусловлен отсутствием физической активности и, как следствие, нарушениями функционирования систем пищеварения. Устраняется путем изменения рациона лежачего больного и обязательными проявлениями посильной физической активности;

  • Длительные запоры у пожилых людей. Представляют собой совокупность первого и второго вида запоров. Для установления причин требуется медицинская диагностика и нередко врачебное вмешательство. Могут быть обусловлены отсутствием в рационе пожилого больного природной клетчатки, либо совокупном недополучении необходимых организму микроэлементов;

  • Стойкие запоры. Могут являться последствиями операций, патологий в органах желудочно-кишечного тракта, либо хронической дисфункцией кишечника. Во всех случаях требуют оперативного врачебного вмешательства, нередко операции. В запущенном состоянии, при несвоевременном обращении в медицинские учреждения, могут повлечь за собой интоксикацию организма пациента;

  • Сильные запоры. Индивидуальный вид запоров, зависящий от физического состояния пожилого пациента. Лечение включает в себя изменение слабительного лекарства либо назначении перерыва в его приеме. Обусловлено привыканием организма к действию слабительных препаратов.

Лечение запоров у пожилых людей

Появление запоров у пожилого человека может свидетельствовать о наличии в организме опасных заболеваний. Лечение следует начинать с обращения к специалисту, который должен определить точные причины отсутствия дефекации. После выявления причин заболевания, лечащим врачом будет назначен комплекс мер по лечению запора, предотвращению рецидивов заболевания и купирования причин недуга.

Комплекс мер по лечению запора у пожилых людей включает в себя употребление слабительных препаратов, изменение диеты пожилого больного, пересмотр образа жизни и назначение процедур для стимуляции физической активности. Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с учетом их индивидуального физического состояния и могут включать в себя электрофорез, светолечение и грязевое лечение.

Во врачебной практике лечения запоров существуют случаи патологии, которые лечатся исключительно путем хирургического вмешательства. Для лечения пациентам назначают удаление непроходимой части кишечника либо опухоли, которая мешает свободному прохождению каловых масс. Данные случаи могут являться запущенной стадией запора, когда отсутствие вывода из организма продуктов переработки желудка приводит к образованию тромбов и опухолей в кишечнике.

Предлагает свои методы лечения запоров у пожилых людей и народная медицина. Данные способы лечения способны давать положительный эффект в совокупности с медикаментозным и врачебным подходом к лечению запоров. В основу лечения запоров средствами народной медицины входят такие полезные для организма человека продукты как мед, лекарственные травы, патока и доброкачественные кишечные бактерии.

При лечении запора у пожилого человека средствами народной медицины следует обращать внимание на негативное воздействие на организм пожилого пациента таких веществ как сахар, соль и сода. Эти средства лежат в основе большинства методов народной медицины, но применять их стоит только по согласованию с лечащим врачом. Неправильное применение может привести к тяжелым последствиям для организма пожилого пациента.

Последствия запоров у пожилых людей

Не смотря на относительную легкость профилактики и лечения запоров на ранних стадиях, в запущенном состоянии они могут привести к негативным и необратимым для организма последствиям. Свести к минимуму вероятность осложнений после запоров может своевременное обращение в медицинское учреждение, постановка правильного диагноза, устранение и купирование причин появления запора у пожилого человека и соблюдение рекомендаций врача в будущем. В запущенном состоянии запоры у пожилых людей могут привести к таким негативным последствиям:

  • Возможность появления злокачественных опухолей на органах пищеварения;
  • Ожирение;
  • Образование тромбов и камней в кишечнике, которые образуются благодаря затвердеванию каловых масс. Данное осложнение устраняется только путем хирургического вмешательства;
  • Появление и развитие острых и хронических форм геморроя;
  • Интоксикация организма. Данный процесс требует незамедлительного врачебного вмешательства. В случае отсутствия лечения приводит к летальному исходу;
  • Возникновение патологических заболеваний печени в связи с невозможностью переработки большого количества токсичных веществ.

В наших пансионатах для пожилых людей мы используем мобильное приложение в котором отмечаем наличие стула каждый день. Родственники могут следить за этими данными в личном кабинете мобильного приложения Мирника.

В целом запоры, как и любые другие заболевания, могут представлять для пожилых людей повышенную опасность. Зачастую такой недуг может возникать и при соблюдении всех необходимых мер для предотвращения и упреждения появления запоров. Обусловлено это факторами старения организма. Основная задача близких людей и окружения пожилого человека состоит в постоянном отслеживании состояния пожилого пациента и, при выявлении малейшего изменения его самочувствия, незамедлительно обращаться в медицинские учреждения за помощью. В реальности, у близких и родственников часто не хватает времени и желания на постоянный мониторинг состояния пожилого родственника. Распространенной ошибкой является самолечение, лечение в домашних условиях непроверенными методами и пускание болезни на самотек. Последствия таких ошибок могут быть фатальны. Важно знать, что пожилой пациент, в силу физического состояния, не всегда имеет возможность самостоятельно обратиться к врачам, а организм его, ввиду физиологических особенностей старения, не может самостоятельно справиться с недугом. Помощь людям, столкнувшимся с такими проблемами, могут оказать специализированные центры по уходу за пожилыми людьми, в том числе лежачими больными. Данные учреждения обладают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, готовым круглосуточно оказать медицинскую помощь пожилому пациенту.

Запоры у пожилых

У пожилых часто возникают хронические запоры, и это связано с возрастными переменами в кишечнике. Если у человека наблюдаются постоянные запоры, ему требуется медицинская помощь. Каловые массы способны отравить и без того ослабленный организм пенсионера.

Лечение будет долгим и комплексным: надо пересмотреть питание, подобрать нужные лекарства, упражнения и народные средства. Во избежание запоров следует заниматься их профилактикой с 55-60 лет, особенно если у человека есть атеросклероз, сахарный диабет, сердечная ишемия или синдромом Паркинсона.

Симптоматика

Запором считается состояние, при котором у пожилого возникают эти признаки:

  • Болезненное и трудное опорожнение. Человеку требуются дополнительные манипуляции, например, надавливание руками на промежность;
  • Кал выходит маленькими кусочками;
  • Кишечник не опорожняется полностью;
  • Человек ходит в туалет менее трех раз в неделю, у него нет стула более двух дней.

На хронический запор указывают схваткообразные боли в животе, ложные позывы к испражнению, тошнота и отрыжка.

Причины

Главная причина связана со снижением мышечного тонуса кишечника – это называется атонией кишечника. Она развивается в процессе физиологического старения. Прямая кишка уже не такая же чувствительная, как раньше, и не может подавать в мозг сигналы о том, что пора в туалет.

Запор часто является симптомом заболеваний или указывает на нездоровый образ жизни, который нужно скорректировать.

Запоры типичны в следующих случаях:

  • При тромбозе происходит закупоривание сосудов, питающих кишечник. Развивается кишечная непроходимость из-за опухолей, спаек, дивертикул. Возникает острая задержка стула, которая сопровождается вздутием, болями и газообразованием;
  • Нарушение здоровой диеты и недостаток жидкости, из-за которых развивается эпизодическая задержка стула;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Пониженная функциональность щитовидной железы;
  • Питание, в котором мало клетчатки и много простых углеводов;
  • Частые стрессы;
  • Невылеченные или плохо вылеченные кишечные болезни;
  • Атеросклероз артерий, которые питают кишечник;
  • Сидячий образ жизни;
  • Прием определенных препаратов. К ним относятся железосодержащие, обезболивающие, мочегонные, холинолитические средства, антидепрессанты, препараты от эпилепсии, сорбенты;
  • Перенесенные операции в области живота;
  • Заражение гельминтами.

Также запоры у пожилых могут развиваться из-за кишечного спазма. Спазм могут вызвать неправильное питание, пищевая аллергия, частый стресс, гельминты, инфекции кишечника.

На спазмы толстого кишечника указывают следующие симптомы:

  • Долгий запор, затем понос;
  • Боли внизу живота;
  • Выделения из заднего прохода слизи и газа;
  • Болезненное опорожнение;
  • Кал выходит со слизью небольшими кусочками;
  • Бессонница.

Третья причина - опухоль в толстой кишке. Признаки опухоли похожи на кишечный спазм.

Лечение запора будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для верной диагностики и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечить запоры у пожилого без консультации врача нельзя. Неправильно принимая слабительные, со временем можно вызвать «леность» кишечника, который не захочет трудиться сам. Кроме того, нужно выяснить первопричину запора и назначить правильное лечение, что может только специалист.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначит исследование: изучение кала, рентген брюшной полости, УЗИ. Перед походом к врачу нужно подготовиться: соблюдать трехдневную диету и принимать активированный уголь. Если больной лежачий, участкового терапевта нужно вызвать на дом.

Лечение

В лечении запора используют клизму – она же поможет в качестве первой помощи в тяжелых случаях. Клизму можно применять самостоятельно дома, строго соблюдая инструкцию. Очищение кишечника можно проводить в ванной или в комнате пожилого – в этом случае потребуется судно, подгузник или специальная пеленка.

Для восстановления здоровой работы кишечника человеку можно давать один стакан чая или теплой воды по утрам. Через полчаса нужно сходить в туалет. Важно повторять процедуру каждый день без перерывов не менее недели: это поможет выработать условный рефлекс дефекации.

Для качественного лечения надо провести исследование организма, чтобы выявить внутренние первопричины и лечить их. Это могут быть сахарный диабет, гипотериоз, атеросклероз, гельминтоз, синдром Паркинсона, неврология. Без лечения внутренней проблемы избавиться от хронического запора не получится. Подход должен быть комплексным.

Питание пожилого с запором

Большое значение имеет клетчатка: пищевые волокна, способствующие сокращению кишечника. Источником клетчатки являются многие овощи, фрукты, ягоды, семечки и орехи, отруби, макароны твердых сортов и крупы.

Вводить продукты с клетчаткой следует постепенно и умеренно. При переборе может возникнуть вздутие или излишнее усиление перистальтики.

Обязательно нужно пить много жидкости. Вода сама по себе способствует очищению, также благодаря ей клетчатка разбухает и очищает кишечник от лишнего. Если у человека нет почечной или сердечной недостаточности, в день нужно получать около 1,5 литров жидкости. Сюда относится все, откуда человек получает влагу: вода, чай, компот, суп.

В первый ранний завтрак можно включить жиры в небольшом количестве – это будет стимулировать выработку желчи, которая важна для деятельности кишечника. Например, это может быть хлеб со сливочным маслом. Для второго завтрака выберите мюсли или кашу. Так нельзя питаться, если у человека воспален желчный пузырь или в нем есть камни.

Питаться нужно часто небольшими порциями – 5-6 раз в день.

Полезно регулярно употреблять кисломолочные продукты: они улучшают пищеварение и содержат кальций, нужный мышцам для работы.

Надо отказаться от вредных продуктов: сладкого, сдобного, жирного, копченостей, алкоголя.

Упражнения при запоре

Для человека, страдающего запором, важна физическая активность – она способствует хорошей перистальтике кишечника, а значит, отсутствию запоров.

Полезна гимнастика, даже самая простая. Если человек – лежачий больной, помогать ему будут ухаживающие. Нужно сгибать-разгибать руки, двигать ими и туловищем. Ежедневные прогулки и легкий физический труд, например, по дому, будут полезны.

  • Из гимнастических упражнений подойдут «ножницы» (4-5 повторов), «велосипед» (10-20 оборотов), разведение рук в стороны (2-3 раза), подтягивание коленей к груди по очереди (4-5 раз). Все упражнения делают лежа и повторяют несколько раз.
  • Затем можно перейти в коленно-локтевое положение и поднимать выпрямленные ноги по очереди (4-5 повторов).
  • Расслабиться, встать и скрестить ноги. В этом положении можно потягиваться вверх, одновременно втягивая прямую кишку; разводить в стороны руки с одновременным втягиванием ануса; на выдохе расслабиться, немного походить на месте.
  • Полезно делать массаж живота. Для этого пожилому надо гладить свой живот по направлению часовой стрелки по кругу, постепенно увеличив силу нажима. Массаж не должен вызывать боль, длится несколько минут.

Медикаменты

Лекарства назначает лечащий врач. Они обладают разным действием:

  • Стимулируют рецепторы в кишечнике для его дальнейшей работы: «Гутталакс», «Сенаде», «Пиколакс».
  • Препятствуют всасыванию воды из толстого кишечника, например, сульфат магния.
  • Смягчают кал: миндальное и вазелиновое масло.
  • Помогают всасыванию воды в кишечнике, из-за чего объем кала увеличивается, и он проходит лучше. Это средства на основе лактулозы, которые способствуют росту полезных бактерий и подавляют деятельность вредных, выводят токсичный аммиак.
  • Помогают удерживать воду, что также увеличивает объем кала: «Форлакс», «Фортранс». Их применяют один раз перед УЗИ, обязательно по назначению врача!

Свечи

Также периодические запоры лечат свечами, которые используют определенными курсами. Их нужно применять по назначению врача, так как они имеют различные противопоказания. Свечи также обладают различным действием:

  • Способствуют вырабатыванию газов, которые проталкивают содержимое к выходу: «Ферролакс», «Эвакью», «Кальциолакс».
  • Раздражают стенки прямой кишки, благодаря чему она сокращается. Это различные суппозитории на основе глицерина.
  • Размягчают кал и стимулируют заживание прямого кишечника – различные масляные свечи.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения назначают:

  • теплые ванны;
  • электрофорез со стимуляторами перистальтики, спазмолитиками, витамином В6;
  • грязелечение, в том числе электрогрязевые процедуры;
  • электропунктуру;
  • синусоидальные токи.

Народная медицина

При хронических запорах используют различные рецепты. Примеры:

  • Лимонный сок вместе с медом. В 20 мл воды прибавить 1 ст. л. лимонного сока и меда, немного соли на кончике. Лекарство используют за полчаса до первого приема пищи натощак. При высокой кислотности прием лекарства переносят на вечернее время.
  • Кефир перед отходом ко сну. Смешать 250 мл. кефира, прибавить 1 ст. л. масла подсолнечника и перемешать. Выпивать на ночь.
  • Регулярное употребление льняной муки. Можно приобрести эту муку в магазине здорового питания или приготовить самому. Для этого льняное семя нужно перемолоть в кофемолке. Готовую муку следует добавить в пищу по 1 ст. л.
  • Мякоть алоэ имеет ингредиенты, которые размягчают кал и очищают кишечник. Пасту из столетника можно разбавить соком, принимать по 2 ст. л. утром и вечером.
  • Настой рябиновых ягод. Засыпать ягоды рябины сахаром в пропорции 2:1 и оставить настаиваться в течение месяца. Слить сок, пополам разбавить спиртом и принимать перед едой по 1 ст. л.
  • Настой валерианы и укропа. Взять 1 ч. л. корня валерианы и укропных семян, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в теплом месте в течение ночи. Процедить жидкость утром и добавить 2 ст. л. растительного масла. Принимать смесь с утра на голодный желудок по 1 ч. л.
  • Отвар из чернослива. Промыть 100 г. чернослива водой, залить двумя стаканами воды, держать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар принимают по 50 мл. за полчаса до нового приема пищи.

Операция при запоре

В тяжелых случаях проводят колэктомию, при которой удаляют толстый кишечник. Удаление проводят частичное или полное. После операции содержимое кишечника становится жидким, не задерживается, а сразу выходит наружу.

Последствия запоров

Если запор не лечить, он способен привести к осложнениям.

  • Геморрой. Расширяются сосуды прямой кишки, кровоточащие при натуживании. Геморрой вызывает сильные боли.
  • Кишечные выпячивания. В этих выпячиваниях часто остается еда, которая может вызвать воспаление и интоксикации. Воспаления со временем могут вызвать раковые клетки.
  • Хроническая интоксикация. Когда кал перестает двигаться, не прекращается всасывание жидкости, вместе с которой вредные вещества попадают в кровь, отравляют организм.
  • Трещины в заднем проходе. Твердый кал вызывает разрывы различных форм и глубины. Если не лечить трещины, они становятся хроническими, и это вызывает нестерпимую боль в прямом кишечнике. Через трещину может произойти инфицирование калом, которое в худшем случае приведет к сепсису.

Профилактика запоров у пожилых

Профилактические меры следующие:

  • Ежедневно выпивать достаточно жидкости;
  • Гулять и заниматься подходящей физической работой;
  • Своевременно лечить кишечные болезни;
  • Включить клетчатку в ежедневный рацион, отказаться от фаст-фуда, газировки, жареного, сладкого.

Развитие запора в старости связано с возрастными переменами в стенках кишечника, болезнями и образом жизни. На них нужно обращать внимание, так как запор способен сильно испортить здоровье пожилого. Подход к лечению должен быть грамотным и комплексным, также важна профилактика с 55 лет.

Видео: Лечение запора у пожилых людей

Запор у пожилых - причины, диагностика и лечение

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Что делать при запоре у лежачего больного

Лечение заболеваний кишечника должно проходить под строгим контролем специалиста. Назначение слабительных средств и других препаратов является трудоемкой задачей. Для ее решения нужно понимать общее состояние здоровья пациента, а также иметь обширные знания в фармакологии. Неправильно выбранные медикаменты, раздражающие стенки кишечника, и стимулирующие их к сокращению, в отдельных случаях могут ухудшить проблему. Часто слабительные средства вызывают привыкание, становятся причиной обезвоживания и аритмии. Использование этих препаратов запрещено для людей, страдающих сахарным диабетом. Кроме этого, слабительные средства становятся причиной обезвоживания. Плюсом в их использовании является быстрый и предсказуемый эффект. Чтобы достичь такого результата, нужно уделить внимание выбору слабительного средства, подходящего конкретному пациенту.

При лечении заболеваний кишечника часто используются пребиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору и постепенно нормализуют перистальтику. Наряду с этим, могут применяться осмотические препараты (сульфат магния). Они задерживают воду в организме, чем способствуют улучшению стула.

Частой причиной затруднения с опорожнением кишечника является обезвоживание. Из-за недостатка влаги каловые массы слипаются. В качестве меры профилактики стоит принимать стакана воды за 30 минут до еды. При небольших изменениях в работе кишечника, когда констипация не приобрела внушительных масштабов и не стала хронической, можно решить проблему с помощью обычного питья. В некоторых случаях для нормализации самочувствия пациента достаточно приема простой комнатой воды.

Этот метод терапии относится больше к народным средствам борьбы с заболеванием. Использовать мыло для лечения запора стоит с особой осторожностью, так как при неправильной дозировке можно получить ожог слизистой. Это средство поможет облегчить течение заболевания в случае, если его причиной стал недостаток воды или неправильное питание. Из хозяйственного мыла 65% нужно изготовить суппозиторий стандартных размеров (не более 5 мм) и ввести его ректально. Спустя 10-15 минут средство начнет работать, оказывая стимулирующее воздействие, схожее по выраженности со слабительными препаратами.

Запор у пожилых людей | Компетентно о здоровье на iLive

Что вызывает запор у пожилых людей?

Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.

Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.

Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.

Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.

Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.

Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.

Профилактика и лечение запоров у лежачих пожилых людей: как помочь

Осложнения запора

В первую очередь, развиваются такие симптомы как недостаточный аппетит или его полное отсутствие, неприятный запах изо рта и налет на языке, периодической тошноте. При отсутствии лечения неизбежно развивается каловая интоксикация — продукты распада каловых масс поступают в кровеносное русло, вызывая токсические поражения всех систем и органов. Постепенно кишечник становится чрезмерно чувствительным даже к самым незначительным изменениям в рационе и инфекциям, которые для здорового человека не представляют серьезной угрозы.

Причины запоров у лежачих больных

Для людей, которые находятся в лежачем положении и у которых сохранены когнитивные функции, наиболее актуальная психогенная причина запоров. Они испытывают неловкость, совершая дефекацию в присутствии других людей, и часто сознательно подавляют позывы, чтобы избежать таких неудобных ситуаций.

Кроме того, опорожнение кишечника в неестественном для этого положении еще больше осложняет ситуацию, а регулярная задержка дефекации приводит к развитию запоров, которые требуют комплексного подхода к лечению.

Лечение и профилактика запоров

В первую очередь должны быть созданы условия, благоприятные для нормального опорожнения кишечника. В их число входит и моральная поддержка больного, который испытывает застенчивость и сдерживает естественные позывы.

Также обязательна коррекция рациона, с введением в него растительной клетчатки в составе готовых блюд или в виде специальных препаратов. К ним относится «Фервитал» — средство с содержанием клетчатки и культур бактерий, которые являются представителями здоровой микрофлоры кишечника. «Эубикор» нормализует моторную функцию кишечника, помогает очистить его стенки от каловых завалов, улучшает всасывание питательных веществ и снижает газообразование.

Массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке и несложный комплекс гимнастики позволяют улучшить функции кишечника:

  • Лежа на спине, как можно ближе подтянуть согнутые ноги к животу (поза эмбриона) и задержать их в этом положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение.
  • Напрячь мышцы передней брюшной стенки, «надувая» живот и удерживать это напряженное состояние несколько секунд.
  • На вдохе, как можно сильнее втянуть в себя живот и удерживать его в таком положении в течение нескольких секунд.

В нашем пансионе первостепенное внимание уделяется естественным методам восстановления работы органов ЖКК, для чего используется коррекция рациона, массаж и гимнастика. Но если регулярное применение описанных мер не помогло нормализовать опорожнение кишечника, наш персонал проведет очищение с помощью клизмы — это позволит устранить застой каловых масс, который представляет собой опасность для здоровья человека.

Лечение запора у пожилых людей

1. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013; 144 (1): 218–238 ....

2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009. 38 (3): 463–480.

3. Morley JE. Запор и синдром раздраженного кишечника у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 2007; 23 (4): 823–832, vi – vii.

4. Галлахер П., О'Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2009. 23 (6): 875–887.

5. Ghoshal UC. Обзор патогенеза и лечения запоров. Троп Гастроэнтерол . 2007. 28 (3): 91–95.

6. Пасанен М.Э. Оценка и лечение симптомов толстой кишки. Med Clin North Am . 2014. 98 (3): 529–547.

7. Spinzi G, Амато А, Империали Г, и другие. Запор у пожилых людей: стратегии ведения. Лекарства от старения . 2009. 26 (6): 469–474.

8. Подбородок А, Лапа MJ, ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировки с сопротивлением и функциональных навыков на привычную активность и запор у пожилых людей, живущих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Гериатр .2006; 6: 9.

9. Simmons SF, Schnelle JF. Влияние упражнений и планового посещения туалета на аппетит и запор у жителей дома престарелых. J Nutr Health Aging . 2004. 8 (2): 116–121.

10. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора. Dig Dis Sci . 1998. 43 (11): 2379–2383.

11. Нур-Эльдейн Х, Салама Х.М., Абдулмаджид А.А., Heissam KS. Влияние изменения образа жизни на тяжесть запора и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Family Community Med . 2014. 21 (2): 100–106.

12. Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, и другие. Водные добавки усиливают влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных у взрослых пациентов с функциональным запором. Гепатогастроэнтерология . 1998. 45 (21): 727–732.

13. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США; Консультативный комитет США по диетическим рекомендациям. Рекомендации по питанию для американцев, 2010. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.

14. Woodward S, Нортон С, Кьярелли П. Биологическая обратная связь для лечения хронического идиопатического запора у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (3): CD008486.

15. Ба-Бай-Ке-Ре ММ, Вэнь Н.Р., Ху Ю.Л., и другие. Лечебная физкультура для тазового дна с биологической обратной связью при обструктивной дефекации: эффективная альтернатива. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (27): 9162–9169.

16. Флеминг В., Wade WE. Обзор слабительных препаратов для лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2010. 8 (6): 514–550.

17. Суарес NC, Ford AC. Систематический обзор: влияние клетчатки при лечении хронических идиопатических запоров. Алимент Фармакол Тер . 2011; 33 (8): 895–901.

18. Рамкумар Д., Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных медицинских методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 936–971.

19. Lederle FA, Буш DL, Маттокс КМ, Западный MJ, Aske DM.Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы. Ам Дж. Мед . 1990. 89 (5): 597–601.

20. Син Дж. Х., Соффер Э. Побочные эффекты слабительных. Диск прямой кишки . 2001. 44 (8): 1201–1209.

21. Kienzle-Horn S, и другие. Эффективность и безопасность бисакодила при лечении запора в остром периоде: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006. 23 (10): 1479–1488.

.

Причины и лечение запоров у пожилых людей

У всех время от времени случаются запоры. Если у вас когда-либо был запор, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Можете ли вы представить себе пребывание в таком состоянии все время? Запор у пожилых людей - очень распространенное заболевание, которое гораздо чаще развивается в пожилом возрасте. По оценкам экспертов, две трети людей старше 65 лет страдают запорами.

Хотя случайные запоры могут появляться и исчезать без серьезных последствий в любом возрасте, хронические запоры требуют медицинской помощи, чтобы выявить их причины, чтобы их можно было лечить и предотвратить их повторное появление в будущем.

Многие люди думают, что у них запор, если они не опорожняются каждый день. Тем не менее, запор чаще всего определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Кроме того, хронический запор у пожилых людей проявляется нечастым испражнением или затрудненным отхождением стула, которое длится не менее нескольких недель.

Хотя обычно мы можем определить первопричину, бывают случаи, когда мы не можем определить, что вызывает запор у пожилого человека.К счастью, есть способы предотвратить и вылечить запор, даже если мы не можем определить его причину.

В этом посте мы рассмотрим признаки и симптомы запора, осложнения, которые могут возникнуть в результате, и все возможные причины и типы запора, а также его диагностику, лечение и профилактику. Давай начнем.

Признаки и симптомы запора у пожилых людей

Чтобы диагностировать запор, необходимо наличие двух или более симптомов, которые мы перечислим.Первое - это, очевидно, нечастая дефекация. В идеале опорожнение кишечника должно выполняться каждый день, но одно каждые 2–3 дня также является совершенно нормальным явлением, если оно не всегда сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Стул твердый и комковатый
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение неполной эвакуации
  • Необходимость «помочь» стулу выйти

Быстрый способ определить, в норме ли ваш стул, - это взглянуть на шкалу Bristol.Он может выявить легкие или тяжелые запоры у пожилых людей и даже показать, не хватает ли им клетчатки в их рационе.

Другие связанные признаки и симптомы могут включать:

  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Ощущение полноты
  • Отсутствие аппетита
  • Раздражительность может быть симптомом запора у пожилых пациентов с деменцией

Осложнения хронического запора

Если не лечить в течение длительного времени, запор может привести к ряду осложнений, включая следующие:

  • Фекальный застой (стул, который невозможно опорожнить): Чем дольше он остается в толстой кишке, тем суше и тяжелее становится стул.В конце концов, он застревает, и его невозможно эвакуировать без лечения.
  • Геморрой (опухшие вены вокруг ануса): Длительное напряжение во время дефекации может привести к геморрою, который также может осложниться кровотечением.
  • Анальные трещины (разрывы кожи заднего прохода): Большой и твердый стул может даже привести к разрывам заднего прохода.
  • Выпадение прямой кишки (кишечник выступает через задний проход): Одно из самых серьезных осложнений может возникнуть, когда прямая кишка выступает наружу из-за напряжения.

Причины запора у пожилых людей

Ряд проблем может вызвать хронический запор - от тех, которые заставляют стул двигаться слишком медленно, до тех, которые препятствуют его эффективному выведению, что приводит к твердому и сухому стулу. Вот все возможные причины хронического запора:

  • Закупорки в толстой или прямой кишке: Это могут быть анальные трещины, непроходимость кишечника, сужение толстой кишки (стриктура), выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле) и, наконец, рак толстой кишки, рак прямой кишки, и другие виды рака брюшной полости, которые давят на толстую кишку.
  • Проблемы с нервами, которые вызывают сокращение мышц толстой и прямой кишки: Среди причин запора у пожилых людей среди этих типов состояний могут быть инсульт, травма спинного мозга, болезнь Паркинсона, вегетативная невропатия и рассеянный склероз.
  • Проблемы с мышцами, участвующими в выведении стула: Они могут быть вызваны анизмом (неспособностью расслабить мышцы таза, что способствует опорожнению кишечника), диссинергией (отсутствием координации между тазовыми мышцами для надлежащего расслабления и сокращения ), и ослабленные мышцы таза.
  • Состояния, влияющие на гормоны: Наконец, состояния, которые приводят к дисбалансу гормонов, контролирующих количество жидкости в организме, такие как диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и даже беременность, также могут приводить к запорам.

Факторы риска запора

Не менее важны, чем конкретные причины, факторы риска, которые могут быть причиной запора у пожилых людей. Очевидно, что первые два из следующих факторов риска нельзя изменить.Но вы можете внести изменения в другие, чтобы снизить риск запора:

  • Возраст старше 65 лет
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Недостаток пищевых волокон
  • Отсутствие физической активности
  • Имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или расстройство пищевого поведения
  • Прием лекарств, вызывающих запоры у пожилых людей, в том числе некоторых седативных средств, антигистаминных средств, миорелаксантов, лекарств от тошноты, наркотиков, антидепрессантов, диуретиков, а также добавок кальция и железа.

Типы запоров у пожилых людей

  1. Нормальный транзитный запор: Наиболее распространенный тип, при котором стул отходит с нормальной скоростью, но у пациентов возникают проблемы с отхождением стула. Это обычно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Однако пациенты с СРК испытывают гораздо более сильную боль и дискомфорт в животе.
  2. Замедленный запор: Этот тип чаще встречается у женщин. Опорожнение кишечника медленное и нечастое, срочность позывов ограничена, пациенты испытывают напряжение при дефекации, что может привести к различным осложнениям запора у пожилых людей.
  3. Дисфункция тазового дна: Здесь также присутствуют элементы медленного транзита. Также есть проблемы с мышцами тазового дна и вокруг ануса (проблемы с анальным сфинктером). У пациентов возникают проблемы с координацией мышц во время дефекации, и у них возникает ощущение неполного опорожнения.

Диагностика запора

Ваш врач диагностирует запор на основе ваших симптомов и медицинского осмотра, который обычно включает пальцевое ректальное исследование.Чтобы подтвердить или исключить какие-либо конкретные проблемы, которые могут быть причиной хронического запора, ваш врач может назначить различные дополнительные процедуры, такие как:

  • Анализы крови: Для выявления определенных состояний, вызывающих обезвоживание и запор у пожилых людей, например, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ригмоидоскопия и / или колоноскопия: Исследование прямой кишки и нижней (сигмовидной) кишки или всей толстой кишки.
  • Аноректальная манометрия и / или тест изгнания баллона: Оценка функции и скорости мышцы анального сфинктера.
  • Рентген и МРТ дефекография: Процедуры визуализации, используемые для выявления проблем в прямой кишке во время дефекации.
  • Исследование транзита через толстую кишку: Используется для определения того, насколько хорошо и насколько фаст-фуд перемещается по толстой кишке.

Лечение запора у пожилых людей

Чтобы начать лечение хронического запора, необходимо сначала диагностировать и лечить все основные состояния, которые могут его вызывать. Кроме того, следует пересмотреть все лекарства, чтобы определить и найти замену тем, которые вызывают запор, если это возможно.Затем мы можем перейти к другим изменениям образа жизни, лекарствам, процедурам и домашним средствам от запора у пожилых людей.

Изменение диеты и образа жизни

  • Пейте достаточно жидкости: Обязательно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, - это один из ключевых факторов предотвращения сухости и твердости стула.
  • Увеличьте потребление клетчатки: Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, - еще один надежный способ предотвратить запор у пожилых людей.Клетчатка увеличивает общий вес стула, а также ускоряет его прохождение через кишечник.
  • Будьте физически активными каждый день: Физические упражнения увеличивают мышечную активность в кишечнике, ускоряя отхождение стула.
  • Не игнорируйте испражнения: Никогда не игнорируйте позывы к дефекации. Избегание дефекации делает стул более сухим и твердым.
  • Попробуйте составить график опорожнения кишечника: Регулярное опорожнение кишечника и его поддержание, например, утром или после еды, - хороший способ избежать запора.

Слабительные

Если описанные выше изменения образа жизни и правильная диета при запоре у пожилых пациентов недостаточно эффективны для устранения запора, пора прибегнуть к некоторым из различных типов слабительных. Вот все имеющиеся в нашем распоряжении слабительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту:

Добавки с клетчаткой: Эти добавки, как и натуральные волокна, предназначены для увеличения объема стула.Некоторые из пищевых добавок, доступных на рынке, включают псиллиум (Метамуцил), поликарбофил кальция (FiberCon) и метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Осмотики: Этот тип слабительного помогает жидкости перемещаться по кишечнику. К препаратам из этой группы относятся гидроксид магния (Magnesia), цитрат магния, лактулоза (Kristalose), полиэтиленгликоль (Miralax), полиэтиленгликоль (Golytely).

Стимуляторы: Эти слабительные средства стимулируют сокращение кишечника.Примеры включают Dulcolax, сенна-сеннозиды (Senokot), Correctol, бисакодил (Ducodyl).

Смазочные материалы: Смазочные материалы на основе минеральных масел облегчают движение стула по толстой кишке.

Размягчители стула: Этот последний тип оральных слабительных действует путем вытягивания воды из кишечника в стул. Некоторые из них включают докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak). Однако специалисты сомневаются в эффективности даже самого лучшего смягчителя стула для пожилых людей.

Клизмы и суппозитории: Иногда, например, если происходит закупорка каловых масс, для опорожнения кишечника необходимы суппозитории и клизмы. Но не следует слишком зависеть от них и игнорировать устранение причин запора. В клизмах можно использовать фосфат натрия (Fleet), мыльную пену и водопроводную воду. Глицериновые или бисакодиловые свечи чаще всего используются для опорожнения кишечника.

Тренировка и хирургия тазовых мышц

Если у вас есть проблемы с мышцами таза, есть терапевты с биологической обратной связью, которые помогут вам научиться расслаблять или напрягать мышцы таза.Они используют специальные устройства, такие как трубки, которые измеряют напряжение мышц прямой кишки.

В случае закупорки, ректоцеле, трещин заднего прохода, геморроя или стриктуры хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом лечения. В редких случаях требуется удаление частей прямой или толстой кишки, если раковые опухоли были идентифицированы как причина запора.

Как предотвратить запор у пожилых людей

Следует принять те же диеты и изменения образа жизни, которые используются при лечении запоров, чтобы предотвратить их возникновение.Поэтому пейте много жидкости, ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, избегайте обработанных пищевых продуктов, будьте физически активны, не игнорируйте позывы на опорожнение кишечника и старайтесь придерживаться графика, чтобы предотвратить запоры.

Но какие продукты могут вызвать запор, а какие помогают предотвратить? Взгляните на следующую таблицу:

Продукты, вызывающие запор у пожилых людей: Продукты, полезные при запоре у пожилых людей:
Бананы Чернослив и сливы
Кофеин Яблоки и груши
Продукты, богатые глютеном Киви
Рис белый Инжир
Красное мясо Цитрусовые
Белый хлеб Шпинат и другая зелень
Спирт Топинамбур и цикорий
Шоколад Артишок
Молочные продукты Ревень
Фастфуд Сладкий картофель
Готовые продукты и замороженные обеды Фасоль, горох и чечевица
Чипсы Семена льна и чиа
Некоторые дополнения Цельнозерновой хлеб и овсяные отруби
Хурма Орехи и семена
Жевательная резинка Попкорн

Мы в MedAlertHelp уже подробно рассмотрели вопросы питания пожилых людей.Если вы хотите получить дополнительные советы по правильному питанию для пожилых людей, ознакомьтесь с этой статьей, посвященной этой теме.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает запор у пожилых людей?

К наиболее частым причинам запора в пожилом возрасте можно отнести те, которые возникают в результате закупорки толстой или прямой кишки, проблем с тазовыми нервами или мышцами, а также состояний, которые влияют на гормоны, контролирующие количество жидкости в организме.Кроме того, ряд факторов риска также способствует возникновению запоров, таких как обезвоживание, недостаток пищевых волокон, отсутствие физической активности, депрессия и расстройства пищевого поведения, а также прием некоторых лекарств.

Становятся ли люди с возрастом более запорами?

Да, пожилые люди, особенно женщины старше 65 лет, более склонны к запорам. Фактически, более 65% людей старше 65 лет страдают хроническим запором.Эксперты не могут с уверенностью сказать, почему мы становимся более запорами с возрастом, но причина может быть в изменениях метаболизма, происходящих с возрастом, или в обезвоживании, которое также является распространенной проблемой у пожилых людей.

Как лучше всего лечить хронический запор?

Лучший подход к лечению хронического запора, поражающего пожилых людей, - это изменение диеты и образа жизни, прежде чем переходить к лекарствам.Если это не поможет, следующим шагом будет прием слабительного. К различным типам слабительных средств относятся добавки с клетчаткой, осмотики, стимуляторы, лубриканты и размягчители стула. Кроме того, в зависимости от причины запора могут потребоваться клизмы, суппозитории, тренировка мышц таза и хирургическое вмешательство.

Что помогает быстро избавиться от запора?

Если самопроизвольное опорожнение кишечника не может произойти даже при сильном натуживании, причиной может быть каловая пробка.В этих случаях необходимо использовать клизмы и свечи для удаления стула. Однако вам не следует сокращаться и ждать так долго, прежде чем заняться своим хроническим запором. Гораздо лучше избегать постоянного лечения хронических запоров.

Как избежать запора?

Вы можете успешно избежать запора, борясь с обезвоживанием с помощью drin

.

Запор у пожилых людей - причины, лечение, профилактика и диета

Домой Статьи Альтернативная медицина и здоровье

Взаимодействие с другими людьми

Запоры чаще встречаются у пожилых людей из-за различных факторов, связанных с пожилым возрастом. Согласно исследованию Американского семейного врача, 26% пожилых мужчин и 34% пожилых женщин страдают от запоров. Запор может вызвать образование геморроя, повышение артериального давления, трещины заднего прохода, боли в животе и депрессию.Иногда запор может привести даже к инсульту.

Причины запора у пожилых людей

Различные причины запоров у пожилых людей следующие:

  • Снижение физической активности: С возрастом физическая активность становится минимальной. Это влияет на пищеварительную систему и может привести к затруднению дефекации.
  • Еда и питье меньшими порциями: потеря аппетита, депрессия и истощение могут быть одними из причин того, почему пожилые люди едят меньше еды и пьют меньше жидкости.Употребление меньшего количества пищи снижает регулярность опорожнения кишечника, а уменьшение потребления жидкости приводит к запорам.
  • Потеря мышечного тонуса. Еще одним фактором, влияющим на пожилых людей, является потеря мышечного тонуса из-за старения. Это повлияет как на мышцы сфинктера, которые помогают выводить отходы из человеческого тела, так и на мышцы кишечника, которые помогают переваривать пищу.
  • Снижение обоняния и вкуса: способность ощущать вкус и запах пищи снижается с возрастом, поэтому многие пожилые люди теряют интерес к еде, что приводит к потере аппетита и меньшему потреблению пищи, что, в свою очередь, приводит к к запору.
  • Лекарства, прописанные по рецепту от других заболеваний: С возрастом количество проблем со здоровьем увеличивается, и запоры иногда являются одним из побочных эффектов лекарств от этих проблем.

Хронический запор у пожилых людей также связан с психическими и эмоциональными проблемами, поэтому важно сохранять оптимизм.

Профилактика и лечение

Помимо определенных профилактических мер, существуют варианты лечения запоров у пожилых людей.Некоторые профилактические меры, а также средства правовой защиты перечислены ниже.

  • Постарайтесь привить утреннюю привычку ходить в туалет. Если делать это регулярно в течение определенного периода времени, ваше тело будет привыкать к дефекации.
  • Включите такие продукты, как шпинат, кукуруза, сырая мука, лук-порей, коричневый рис, сельдерей и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Выпивание стакана теплой воды или воды с медом также поможет поддержать дефекацию.
  • Сохраняйте оптимизм и старайтесь избегать стресса, беспокойства и негативных чувств, так как они могут усугубить запор.
  • Включите физические упражнения в свой распорядок дня, чтобы добиться нормального опорожнения кишечника.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут вам помочь. Для пожилых людей главное - сохранять позитивный настрой, оставаться активным, хорошо есть и пить.

Ссылки:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15554750

Взаимодействие с другими людьми

Предупреждение: Читатель этой статьи должен предпринять все меры предосторожности, следуя инструкциям по домашним средствам из этой статьи.Избегайте использования любого из этих продуктов, если у вас на него аллергия. Ответственность лежит на читателе, а не на сайте или писателе.

Другие статьи из категории «Альтернативная медицина и здоровье» .

Профилактика запоров | Грамотно о здоровье на iLive

Клетчатка в рационе

Ешьте овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Выбирайте много своих любимых фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, включая бобовые, цельнозерновые и хлеб. Старайтесь ежедневно потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки. Поэкспериментируйте, чтобы узнать, какие фрукты и овощи обладают слабительным действием. Не забывайте добавлять в свой рацион клетчатку, чтобы постепенно предотвратить запоры, чтобы уменьшить кишечные газы и вздутие живота.

Не ешьте продукты с низким содержанием клетчатки или с низким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием жира и сахара и продукты с низким содержанием клетчатки, такие как мороженое, сыр и полуфабрикаты, могут вызывать или усугублять запор.

Убедитесь, что в вашем рационе достаточно клетчатки. Большинство взрослых потребляют недостаточно клетчатки. Вы должны потреблять около 18 граммов клетчатки в день. Чтобы предотвратить запор, вы можете еще больше увеличить потребление клетчатки, употребляя:

  • фрукты
  • овощи
  • рис цельнозерновой
  • цельнозерновые макаронные изделия
  • Хлеб из непросеянной муки
  • семена льна
  • гайки
  • овес

Ешьте больше продуктов с нерастворимыми волокнами - они сделают ваш кишечник более регулярным, потому что они легче помогают пище проходить через пищеварительную систему.Пища с высоким содержанием клетчатки может сделать ваш желудок наполненным дольше и дольше, давая вам ощущение сытости.

Если вы увеличиваете потребление клетчатки, важно увеличивать ее постепенно. Резкое увеличение потребления клетчатки может вызвать вздутие живота. Вы также можете выделять больше неконтролируемых газов (метеоризм) и чувствовать спазмы желудка.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Пейте много жидкости

Точное количество воды и других жидкостей, которые вы должны пить каждый день для предотвращения запоров, варьируется и зависит от вашего возраста, пола, состояния здоровья, уровня активности и других факторов.Ограничьте потребление кофеина, который может усугубить симптомы запора и вызвать обезвоживание.

Регулярные тренировки

Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, могут стимулировать работу кишечника. Людям с запорами рекомендуется не менее 150 минут умеренных физических упражнений каждую неделю.

Поддержание подвижности и физической активности значительно снизит риск запора. В идеале занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день.

Регулярные упражнения не только снижают риск запора, но и дают ощущение свежести, здоровья и улучшают настроение, уровень энергии и общую физическую форму.

[13], [14], [15], [16]

Обратите внимание на зов природы

Не игнорируйте позыв к дефекации. Чем дольше вы не решаетесь сходить в туалет, тем больше воды втягивается из стула в стенку кишечника и тем труднее становится опорожняться из-за сухого стула.

Будьте осторожны при инъекциях стимулирующих слабительных.

Привычное употребление слабительных средств, таких как Корректол и Дулколакс, может сделать ваш толстый кишечник зависимым от них и может потребовать увеличения дозы слабительных, что в конечном итоге приведет к проблемам с кишечником. В некоторых случаях для облегчения следует попробовать солевые слабительные, например, магнезиальное молоко, которое втягивает воду в толстую кишку из пищи для смазывания стула. Не давайте детям слабительные без разрешения врача.

[17], [18], [19]

Связан ли запор с диетой?

Запор может быть связан с вашим питанием, если вы ответите не более чем на один из этих вопросов.

  1. Вы едите фрукты каждый день, чтобы предотвратить запор?
  2. Есть ли у вас привычка пить стакан жидкости при каждом приеме пищи и хотя бы один стакан между приемами пищи?
  3. Вы ешьте овощи каждый день?
  4. Вы ежедневно употребляете цельнозерновой хлеб или зерновые продукты?
  5. Вы регулярно и неспешно едите хорошо приготовленные блюда в непринужденной обстановке?

[20]

Вот несколько советов по предотвращению запоров.

  • Съешьте не менее 2 порций фруктов в день, причем одну из них в сыром виде, включая кожуру и семена.
  • Ешьте 2 порции овощей в день и сырые овощи хотя бы через день. Используйте сырые овощи в качестве перекусов, чтобы предотвратить запоры. Некоторые вкусные овощи включают репу, редис, капусту, морковь и сельдерей.
  • Проверьте потребление жидкости. Вы должны получать не менее 8 стаканов жидкости в день, включая молоко, воду, соки, чай или кофе.
  • Используйте цельнозерновой хлеб и крупы, а не тонко нарезанный белый хлеб из очищенной муки или крупно нарезанные крупы.Примерами таких злаков являются отруби, измельченная пшеница, цельнозерновые, овсяные хлопья и мюсли.
  • Используйте печеный картофель, сладкий или белый, а не пюре. Картофельные чипсы - хороший источник клетчатки для предотвращения запоров.
  • В качестве закусок используйте попкорн, орехи и сухофрукты, а не чипсы или картофель фри.
  • Планируйте свое обычное время приема пищи, уделяя себе достаточно времени - не менее 20 минут - чтобы поесть.
  • Ешьте медленно.
  • Выполняйте обязательные стандартные упражнения в день, чтобы предотвратить запоры.
  • Выделите определенное время каждый день для посещения туалета, когда в распорядке дня нет спешки или сбоев.
  • Достаточно отдохни.
  • Может быть очень полезно выпить теплый / горячий напиток перед туалетом - это способствует хорошему стулу.
  • Используйте на десерт фрукты или фруктовые продукты, но не торты, пироги, печенье или пирожные.
  • Включите в свой рацион сливовый сок или чернослив, чтобы предотвратить запоры.
  • Обратитесь к врачу, если запор не исчез.

[21], [22]

Полезные рецепты профилактики запоров

Бобы: 8-10 граммов клетчатки на порцию

Вареная фасоль - 1/2 стакана

Вареная чечевица - 1/2 стакана

Лимская фасоль, приготовленная кипячением - 1/2 стакана

Приготовленная фасоль пинто - 1/2 стакана

Фасоль белая, вареная - 1/2 стакана

Овощи: 2-4 грамма клетчатки на порцию

Приготовленная брокколи - 3/4 стакана

Приготовленная брюссельская капуста - 1/2 стакана

Вареная капуста - 1/3 стакана

Морковь, сырая - 1 средняя морковь

Кукуруза - 1/2 стакана

Горох - 1/2 стакана

Белый картофель - 3/4 стакана

Вареный шпинат - 1/4 стакана

Вареные кабачки (летом или зимой) - 1/2 стакана

Фрукты и ягоды: 2-3 грамма клетчатки на порцию

Яблоко - 1 маленький

Яблочное пюре - 1/2 стакана

Банан - 1 средний

Свежая ежевика - 1/4 стакана

Груша - 1 средняя

Свежая клубника - 3/4 стакана

Апельсин - 1 средний

Хлеб: 1-3 грамма клетчатки на порцию

Хлеб - 1 ломтик

Хлеб, цельнозерновой - 1 ломтик

Крекеры, 2 штуки

Крекеры из цельной пшеницы - 6 крекеров

Маффин - 1 булочка

Попкорн - 1 стакан

Рис коричневый, приготовленный методом варки - 1/2 стакана

Злаки: 1-5 граммов клетчатки на порцию

Отруби - 5 чайных ложек

Хрустящие отруби - 5 чайных ложек

Изюм - 5 чайных ложек

Овсяные отруби - 5 чайных ложек

Крекер из дробленой пшеницы (от 1-1 / 2 до 2 шт. Печенья)

Профилактика рисков запоров при различных заболеваниях

Предотвращение запора будет зависеть от риска других заболеваний.Например, у пациента, страдающего раком кишечника, диабета и регулярно принимающего опиоидные обезболивающие, чрезвычайно высок риск запора.

Это происходит потому, что опухоли внутренних органов могут сдавливать кишечник или мешать ему работать, сахарный диабет имеет тенденцию повреждать сенсорные волокна и замедляет перистальтику кишечника (его движение). А дальнейшее употребление опиоидов замедляет перистальтику кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

[23], [24], [25], [26], [27]

Обезболивающие для профилактики запоров

Целью пациентов, принимающих опиаты, является полное опорожнение кишечника не реже одного раза в 2–3 дня без напряжения и твердого стула.Однако, как отмечалось выше, частота опорожнения кишечника менее важна, чем комфортное опорожнение.

Чтобы предотвратить запор, вызванный обезболивающими, пациенты должны должным образом соблюдать предписанный им режим слабительного.

Использование низких доз опиоидов не вызовет запора, потому что доза, вызывающая запор, примерно в 4 раза меньше, чем обычная доза обезболивающего.

Вы можете использовать следующие средства от запора по одному в течение недели или около того и посмотреть их результат.Если это не избавит вас от запора, вы можете попробовать другой метод.

[28], [29], [30]

Природные средства от запора

Выпейте 1 литр воды утром, прежде чем что-нибудь съесть или выпить.

Запейте стаканом теплой воды 1 ч. Мед и сок 1/2 лимона / лайма утром перед тем, как что-нибудь съесть или выпить.

Пейте 1/2 чайной ложки меда, разведенного в 1/2 стакана теплой воды, 2-3 раза в день для лечения запора.

Солодка - натуральное слабительное.Жуйте несколько палочек солодки 2 раза в день.

Возьмите 3 чайные ложки рассады подорожника, разведенных в молоке или теплой воде во время сна. Это принесет вам сильное облегчение, а со временем это средство может вылечить запор. Замочите семена подорожника на сутки и на ночь в полстакане воды. На следующее утро картофельное пюре нужно достать и слить воду. Пейте по 1 чайной ложке этой воды четыре раза в день.

Смешайте 1/2 стакана оливкового масла с 1/2 стакана апельсинового сока и выпейте, чтобы вылечить запор.

Положите несколько листьев карри (curry patta) в горячую воду на несколько минут, а затем удалите. Смешайте их с медом и ешьте.

Съешьте не менее 350 граммов винограда в день. Сочетание свойств целлюлозы, сахара и органических кислот в винограде делает его отличным природным слабительным. Виноград тонизирует желудок и кишечник и снимает большинство симптомов хронического запора. Когда свежий виноград недоступен, изюм замачивают в воде - это средство можно использовать при запоре или его профилактике.Людям с сахарным диабетом не следует проходить терапию виноградом.

Положите стручки сенны (от 6 до 12 для взрослых и от 3 до 6 для детей) в воду и выпейте этот чай.

Напиток по 1 ст. Кукурузный сироп, его добавляют в 4 стакана воды.

Смешайте касторовое масло (около половины чайной ложки) с равным количеством меда и пейте ежедневно.

Сок как слабительное средство: смешайте 1 стакан томатного сока, 1/4 стакана морковного сока и 1/2 стакана сока квашеной капусты и пейте каждый день.

[31], [32], [33]

Попробуйте травы для очищения толстой кишки

Иногда пищевые отходы могут накапливаться в толстой кишке, препятствуя регулярному испражнению и уменьшая эффект пищеварения.Выберите метод очищения с использованием волокон подорожника - они, как правило, действуют по принципу щетки, очищая толстую кишку и избавляя ее от вредного воздействия отходов.

Профилактика запоров у детей раннего возраста

Давайте ребенку 2 чайные ложки один раз в день домашнего топленого масла, смешанного с 1/8 чайной ложки сахара и сока черной смородины, оставшегося накануне вечером.

Замочите изюм в 6-8 ложках горячей воды. Когда он остынет, хорошо раздавите его, процедите и дайте ребенку съесть.Он помогает регулировать дефекацию.

[34], [35]

Как поддерживать регулярную дефекацию

Чтобы стул всегда был постоянным, выполните следующие действия:

  • Шаг 1. Постарайтесь испражняться в укромном месте и после еды, например, завтрака. А еда и запах аппетитных продуктов могут заставить кишечник двигаться.
  • Шаг 2. Выпейте за завтраком что-нибудь теплое, например, теплую воду. Это поможет кишечнику работать.
  • Шаг 3.Сядьте на туалет или тумбочку через 20 минут после завтрака.
  • Шаг 4. Положите ноги на скамью и слегка наклоните тело вперед, чтобы кишечник лучше работал.
  • Шаг 5. Помассируйте или потрите нижнюю часть живота, чтобы испражнение продвинулось по прямой кишке.
  • Шаг 6. Наберитесь терпения, это упражнение может занять от 20 до 30 минут, чтобы вы смогли опорожнить кишечник.
  • Шаг 7. При необходимости используйте глицерин или суппозитории, чтобы стул можно было легко вывести из кишечника.Введите суппозиторий с бисакодилом или глицерином в прямую кишку за 1 час до завтрака. Поместите суппозиторий между стенками прямой кишки - это поможет вам лучше испражняться и обезболить анальную область.
  • Шаг 8. Смажьте палец в перчатке и при необходимости введите его в прямую кишку, чтобы облегчить движение каловых масс.

Мойте руки до и после дефекации.

[36], [37], [38]

Особый рецепт с отрубями от запора

Если у вас запор, вам быстро поможет следующий рецепт с отрубями.

Необходимо перемешать

  • 1 чашка яблочного пюре
  • 1 стакан грубых необработанных пшеничных отрубей
  • Стакан сливового сока

Эта смесь будет иметь пастообразную консистенцию.

Охладите смесь в закрытом контейнере между применениями.

[39], [40]

Как часто вы едите отруби по особому рецепту?

Начните с 2 столовых ложек смеси отрубей (мюсли), запивая стаканом воды каждый день. Съешьте эту смесь вечером, чтобы утром испражняться.Увеличивать количество отрубей можно постепенно - две столовые ложки каждую неделю, пока стул не станет регулярным. Всегда запивайте смесью большой стакан воды. Через 7-10 дней приема смеси с отрубями для профилактики запоров вы можете увеличить это число до трех столовых ложек и увеличивать на 1 столовую ложку каждую неделю, пока ваш стул не станет регулярным.

[41], [42]

.

Запор - симптомы и причины

Обзор

Хронический запор - это нечастое испражнение или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

  • Менее трех стульев в неделю
  • Кусковой или твердый стул
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
  • Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки
  • Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

Закупорки в толстой или прямой кишке

Закупорки в толстой или прямой кишке могут замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

  • Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)
  • Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)
  • Рак толстой кишки
  • Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)
  • Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку
  • Рак прямой кишки
  • Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

  • Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма спинного мозга
  • Ход

Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

Нарушения с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:

  • Неспособность расслабить мышцы таза для обеспечения дефекации (анизм)
  • Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
  • Мышцы таза ослабленные

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

  • Диабет
  • Сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
  • Беременность
  • Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

  • Быть пожилым человеком
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки
  • Низкая физическая активность или ее отсутствие
  • Прием некоторых лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения артериального давления
  • Наличие психического расстройства, например депрессии или расстройства пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

  • Набухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.
  • Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
  • Стул, который не отводится (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
  • Кишечник, выступающий из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при дефекации может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выпиранию из ануса.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

  • Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
  • Пейте много жидкости.
  • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
  • Попытайтесь справиться со стрессом.
  • Не игнорируйте позывы к дефекации.
  • Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.
  • Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запора в клинике Мэйо

29 июня 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Проверено 4 июня 2019 г.
  2. Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны при лечении дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.
  3. Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. В прессе. Доступ 6 июня 2019 г.
  4. Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
  5. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
  6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 июня 2019 г.
  7. Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
  8. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
  9. Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 7 июня 2019 г.
  10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. Доступ 7 июня 2019 г.
  11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
  12. Crockett SD, et al. Руководство Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 марта 2020 г.

Что такое запор и непроходимость?

Обычно люди испражняются через довольно регулярные промежутки времени, и стул легко выходит из организма без особого напряжения или дискомфорта. Хотя нормальная частота дефекации варьируется от человека к человеку, около 95% здоровых взрослых имеют характер, который колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю.

При запоре испражнение либо происходит реже, чем ожидалось, либо стул твердый, сухой и трудно выводимый. В большинстве случаев запор не связан с болезнью или расстройством пищеварения. Вместо этого проблема вызвана диетой, образом жизни, лекарствами или каким-либо другим фактором, который делает стул более твердым или препятствует его комфортному отхождению. Некоторые общие триггеры запора у взрослых включают:

  • Диета с низким содержанием клетчатки - Вам необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день, чтобы смягчить стул и улучшить работу кишечника.Большинство американских диет содержат менее половины этого количества.
  • Недостаточное потребление жидкости - Чтобы стул не стал сухим и жестким, в ваш ежедневный рацион следует включать не менее шести-восьми «порций» воды. «Порции» могут включать полные стаканы молока, сока и других напитков, но вы также можете подсчитать содержание воды во фруктах, супах, рагу и твердой пище.
  • Сидячий образ жизни - Поскольку для нормального сокращения мышц стенки кишечника необходимы регулярные упражнения, сидячая работа или редко выполняемые упражнения подвергают вас высокому риску запора.
  • Игнорирование позывов к дефекации - Если у вас опорожнение кишечника сразу после того, как вы почувствовали позыв к дефекации, это усиливает нормальный нервный рефлекс, который помогает вам легко опорожняться. Иногда из-за плотного графика или ограниченного доступа к туалетам человек игнорирует позывы к дефекации. Если вы постоянно откладываете походы в туалет до более удобного времени, это может привести к запорам.
  • Факторы, связанные с поездками и составлением расписания - Путешествие может способствовать запору из-за изменения диеты, нарушения нормального времени приема пищи и ограничения доступа к туалетам.
  • Чрезмерное употребление слабительных - Длительное регулярное употребление слабительных может научить ваш кишечник полагаться на эти лекарства при опорожнении кишечника. В конце концов, привычка к слабительным может способствовать запору, делая вас зависимыми от постоянного использования слабительного.
  • Побочный эффект лекарств - Запор - побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных лекарств. К распространенным лекарствам, вызывающим проблемы, относятся добавки с железом и витамины, содержащие железо; добавки кальция; антациды, содержащие алюминий; антидепрессанты; препараты для лечения шизофрении или галлюцинаций; наркотические обезболивающие; Общая анестезия; диуретики; миорелаксанты; и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения судорожных расстройств, болезни Паркинсона, гиперактивного мочевого пузыря и гипертонии.
  • Местная боль или дискомфорт вокруг заднего прохода - Анальная трещина или геморрой могут вызывать болезненные или неприятные ощущения при дефекации. (Анальная трещина - это небольшая трещина на коже вокруг ануса, а геморрой - это выпуклость из вены в анусе.) Чтобы избежать боли, человек с одной из этих проблем иногда сопротивляется желанию испражняться. Это может вызвать симптомы запора.

Реже запор может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего пищеварительный тракт, головной или спинной мозг.Некоторые примеры включают синдром раздраженного кишечника, кишечную непроходимость, дивертикулит, колоректальный рак, гипотиреоз, аномально высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемию), рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждение спинного мозга. Запор также может быть вызван неправильным расположением тазовых органов (например, провисанием матки, называемым «выпадение матки») или ненормальным сокращением мускулов в тазу.

Запор - очень распространенная проблема, которая затрагивает не менее 80% людей в какой-то момент их жизни.В Соединенных Штатах на лечение запора ежегодно приходится более 2,5 миллионов обращений к врачам, из которых не менее 800 миллионов долларов ежегодно тратятся на слабительные. Хотя взрослые люди любого возраста могут страдать от запора, риск этой проблемы резко возрастает после 65 лет как у мужчин, так и у женщин.

Иногда длительный запор перерастает в фекальную закупорку, которая представляет собой закупорку толстой кишки массой стула, которая не может быть перемещена сокращениями толстой кишки. Фекальный закупорка может вызвать боль и рвоту, а человеку с калом может потребоваться неотложная помощь или госпитализация.Фекальный застой - довольно частое осложнение длительных запоров у пожилых людей и прикованных к постели, встречающееся примерно у 30% всех жителей домов престарелых.

Симптомы

Симптомы запора включают:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно
  • Необходимость чрезмерного напряжения для опорожнения кишечника
  • Ощущение, что прямая кишка не пуста после дефекации
  • Частое использование клизм, слабительных или суппозиториев

Симптомы калового сдавливания включают:

  • Жидкий стул (стул вытекает вокруг пораженной массы фекалий и может быть ошибочно принят за диарею)
  • Боль в животе, особенно после еды
  • Постоянное желание опорожнить кишечник
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Плохой аппетит, похудание
  • Недомогание (общее недомогание)
  • Если проблема не лечится, это обезвоживание, учащенный пульс, учащенное дыхание, лихорадка, возбуждение, спутанность сознания и недержание мочи

Диагностика

Большинство людей с простым запором могут диагностировать и лечить сами.Если у вас запор, начните с изучения вашего образа жизни. Пересмотрите свою текущую диету, уровень ежедневных упражнений и привычки кишечника. В частности, часто ли вы игнорируете позыв к дефекации, потому что это неудобно? Затем примите профилактические меры, например добавьте клетчатку в свой рацион, выпейте много жидкости и регулярно выполняйте физические упражнения. Если это не решит вашу проблему, обратитесь к врачу.

Если у вас запор вместе с ректальным кровотечением, болью в животе или вздутие живота (вздутие живота), немедленно обратитесь к врачу.В этом случае лучше всего, чтобы ваш врач оценил вас, включая физический осмотр и пальцевое ректальное исследование.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть каловая недостаточность, ваш врач может подтвердить диагноз, осмотрев ваш живот и проверив массу пораженных фекалий во время пальцевого ректального исследования. Вам могут потребоваться другие анализы, в том числе анализы крови, простой рентгеновский снимок брюшной полости, бариевая клизма или ректороманоскопия (при которой используется специальный инструмент для осмотра нижней части толстой кишки).

Запор может быть симптомом рака толстой кишки. Риск полипов и рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 50 лет и старше должны быть уверены, что прошли обследование на полипы и рак (с помощью колоноскопии или

).

Ожидаемая длительность

Как долго длится запор, зависит от его причины. У большинства здоровых взрослых людей запор постепенно проходит в течение нескольких недель после того, как они увеличивают потребление пищевых волокон и жидкости и начинают регулярно заниматься спортом.Однако запор у прикованных к постели людей с неврологическими проблемами может быть постоянным и является фактором риска каловых пробок.

Профилактика

Во многих случаях запор можно предотвратить, выполнив следующие действия:

  • Добавьте больше клетчатки в свой рацион - Установите цель диеты: от 25 до 30 грамм клетчатки в день. Выбирайте из множества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые и свежие фрукты.Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте эти продукты постепенно в течение нескольких дней.
  • Пейте достаточное количество жидкости - Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно шести-восьми стаканам воды в день.
  • Начните программу регулярных физических упражнений - Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать ваш кишечник.
  • Помогите приучить пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника - Запланируйте 10-минутный период, чтобы сидеть на унитазе примерно в одно и то же время каждый день.Лучшее время для этого - сразу после утреннего приема пищи.
  • Не откладывайте опорожнение кишечника до более удобного времени. - Откликнитесь на позыв без промедления.
  • Используйте безрецептурные смягчители стула или пищевые добавки. - Это может предотвратить случайные запоры. Всегда следуйте инструкциям по дозировке точно так, как написано на этикетках этих лекарств.

Лечение

Если у вас есть неприятные симптомы запора, первым делом убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и увеличьте потребление клетчатки.Содержание клетчатки в вашем рационе за счет добавления злаков, фруктов и овощей или дневных доз пищевых добавок (например, Metamucil или Citrucel). Если запор не проходит, разумно использовать слабительное, чтобы помочь кишечнику избавиться от стула. Есть много слабительных, доступных без рецепта, и они безопасны для периодического использования.

Солевые или углеводные («осмотические») слабительные используют натуральные соли, соли магния или непереваренные сахара, которые помогают разжижать стул, втягивая воду через стенку кишечника в кишечник.Примеры: молоко магнезии, лактулозы и полиэтиленгликоля (Miralax)

.

Стимулирующие слабительные, такие как слабительные, содержащие сенну, каскару или бисакодил, менее мягкие. Стимулирующие слабительные заставляют мышцы толстой кишки сокращаться чаще или агрессивнее.

Слабительные средства доступны в формах, которые можно проглатывать или вводить в прямую кишку в виде суппозиториев.

Клизмы также могут облегчить запор и доступны в аптеках без рецепта.Традиционная клизма выполняется с помощью мешка с жидкостью (обычно смесью соли и воды), прикрепленного к пластиковой трубке с заостренным концом. Жидкость клизмы можно вылить в прямую кишку после того, как наконечник вставлен в задний проход. Жидкость опорожняется, когда вы поднимаете мешок на несколько дюймов и позволяете жидкости двигаться под действием силы тяжести. Клизма разжижает стул в прямой кишке и заставляет ректальные мышцы сжиматься в ответ на их растяжение.

Если у вас есть каловая закупорка, ваш врач может удалить часть каловых масс вручную, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Остальную массу обычно можно удалить с помощью клизмы. В редких случаях необходимо поливать через сигмоидоскоп, чтобы очистить кал. После того, как пораженный стул будет удален, ваш врач попросит вас соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и может порекомендовать смягчающие стул лекарства или слабительное, чтобы способствовать регулярной дефекации.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас прекратится опорожнение кишечника и у вас появится боль или вздутие живота.Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки.

Обратитесь к врачу для получения более легких симптомов, если вам нужен совет, или если запор длится дольше пары недель, или если вам нужны слабительные более двух или трех раз в неделю, чтобы помочь вам опорожнить кишечник.

Прогноз

Большинство людей, страдающих запорами, могут добиться нормальной работы кишечника с помощью диеты и изменения образа жизни.

Перспективы большинства людей с каловой непроходимостью хорошие.Тем не менее, фекальные закупорки часто возвращаются, если запор не устраняется дополнительным лечением. Может потребоваться длительная программа мягких слабительных, периодические клизмы или и то, и другое.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда