Медицинский колледж №2

Профилактика рака шейки матки памятка


Как избежать рака шейки матки? - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки – это доказано. Но вот относительно того, как лечить папилломатоз и вообще надо ли это делать, полного согласия у медиков нет. В этой ситуации «мирные обыватели», изучив интернет, прибегают к самолечению или просто не обращают внимания на проблему. И то, и другое контрпродуктивно. В борьбе с ВПЧ главную роль играет наблюдение, утверждают эксперты. Важно не пропустить момент, когда вирус начинает провоцировать злокачественный процесс, и принять соответствующие меры.

Старый знакомый

Новости по теме

С вирусом папилломы человека (ВПЧ) мы сталкиваемся постоянно, ведь именно он вызывает бородавки. Но оказалось, что вирус далеко не безвреден: более чем в 90% процентах случаев он обнаруживается в материалах биопсий, взятых из злокачественных новообразований шейки матки. Ученые занялись изучением вируса и выяснили, что его носителями является более 70% людей. Передается ВПЧ главным образом при половых контактах, но не исключается и бытовой путь: через прикосновения, воду в бассейнах.

Попав в организм, вирус проникает в нижний слой эпителия, чаще всего – в эпителий шейки матки или головки полового члена. Почти в 90% случаев организм самостоятельно избавляется от вируса, но, как только иммунитет ослабевает (причиной могут быть инфекционные заболевания, стрессы, чрезмерное пребывание на солнце и т.п.), вирус активизируется. Как только ДНК частицы встраивается в геном клетки, начинается перерождение тканей. Самые частые проявления ВПЧ – так называемые остроконечные кондиломы, или аногенитальные бородавки. Они расположены на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена. В последние годы кондиломы все чаще обнаруживаются на коже анальной области и на слизистой прямой кишки, что связано с ростом популярности анального секса. Кондиломы вызывают дискомфорт, часто травмируются (возможно кровотечение) и инфицируются. Множественные кондиломы – серьезный косметический дефект, который может привести к неврозу. Однако кондиломы трудно не заметить, поэтому человек, как правило, обращается к врачу. А вот онкологические заболевания (главным образом, рак шейки матки, вульвы, влагалища и полового члена) часто выявляются с большим опозданием.

Многоликий враг

На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать различные поражения аногенитальной области (половые органы и область ануса) мужчин и женщин. ВПЧ условно разделяют на три основные группы: неонкогенные, низкого и высокого онкогенного риска. В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцируют высокоонкогенные ВПЧ 16-го и 18-го серотипов. В последнее время ученые обнаруживают онкогенные свойства у штаммов, ранее считавшихся безвредными. По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова разработали тактику ведения пациентов в зависимости от типа ВПЧ. Если в результате анализов выяснилось, что пациент заражен вирусом с низким онкогенным риском, то его просто отправляют на контроль - необходимо будет провериться через год. Остроконечные кондиломы при этом удаляют.

Для этого используется криотерапия – удаление жидким азотом, после которого кондилома отпадает, оставляя после себя небольшую рану. Она заживает одну-две недели. Вместо криотерапии можно использовать лечение лазером, под лучами которого выросты испаряются, оставляя вместо себя сухую корочку. Время восстановления пациента в этом случае не превышает одной недели. Ранее распространенный и недорогой метод химического удаления кондилом сейчас используется редко, только если образования носят единичный характер. В этом случае применяется смесь органических и неорганических кислот, что достаточно травматично.

Именно этот факт вкупе со стойким недоверием к врачам заставляет некоторых пациентов удалять аногенитальные бородавки самостоятельно. Однако это чревато осложнениями: кроме образования рубцов, побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления больных.

Если же в организме присутствуют вирусы высокоонкогенных типов, то, в случае отсутствия каких-либо симптомов, врач назначает лекарства на ближайшие полгода, два раза в год необходимо исследовать мазок.

Если вирус не дремлет и дает о себе знать даже незначительными симптомами, анализы следует сдавать каждые три месяца; участки с наростами на шейке матки необходимо удалить.

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует. Врачи устраняют остроконечные кондиломы, при необходимости проводят хирургические вмешательства на шейке матки, объем которых различается в зависимости от стадии процесса. По поводу использования иммуномодуляторов и противовирусных средств единого мнения в мировой врачебной практике не существует. «С позиции доказательной медицины, только местное использование иммуномодуляторов является доказанным, - говорит Инна Аполлихина. - Хотя в России накоплен большой материал по использованию системных иммуномодуляторов, чаще мы их рекомендуем при рецидивирующих процессах». Но, в любом случае, главным средством борьбы с РШМ является регулярные осмотры и обследования.

Лучше перестраховаться

Еще одной дискуссионной темой является лечение мужчин – носителей вируса ВПЧ.

Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ является одной из причин предрака и рака анальной области (полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки). В структуре заболеваемости анальные опухоли у сильного пола встречаются в 40% случаев, причем их частота ежегодно увеличивается на 2%. Кстати, у лиц с анальными половыми контактами ВПЧ-инфекция появляется в 50-60% случаев. 

По словам эксперта, обследование мужчин на ВПЧ рекомендовано, если у женщины есть признаки болезни. Если таковых не наблюдается, она – обычный носитель вируса, не подвергшийся его пагубному действию.

Если у партнера обнаружены симптомы инфицирования, лучше всего пройти обследование, направленное на обнаружение генетического материала вируса в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена.

Исследуют и лечат мужчин дермато-венерологи. Если у пациента нет проявлений болезни, ему рекомендуют проходить обследование раз в полгода. Как и у женщин, остроконечные кондиломы необходимо удалить, при их повторном появлении врач назначает иммуномодуляторы. Эта тактика несколько отличается от принятой в других странах: российские доктора считают, что мужчины не должны «выпадать» из поля зрения врачей.

Несмотря на всю опасность папилломавируса, иммунизация от рака шейки матки в России пока не прижилась. В США с 2006 года применяется вакцина «Гардасил», эффективная против четырех штаммов вируса. Прививку делают девочкам до начала половой жизни, с 11-12 лет. С целью снизить количество случаев рака горла, одной из причин которого тоже признан папилломавирус, в четырех странах (включая США и Канаду) «Гардасил» вводят и мальчикам.

Согласно результатам клинических исследований, при введении вакцины девушкам, не имевшим сексуальных контактов и не инфицированным штаммами 16 и 18, риск заражения онкогенными вирусами практически исключен. При вакцинации женщин после начала половой жизни риск рака шейки матки снижается незначительно.

Пока во всем мире основным средством профилактики рака шейки матки является активное наблюдение, или скрининг (диспансерный осмотр групп риска со сдачей анализов). После того, как подобный скрининг был введен в Канаде в 1949 году, заболеваемость в первые годы его применения снизилась на 78%, а смертность от РШМ – на 72%. Потом подключились США и Китай: еще в 50-х годах там смогли снизить частоту РШМ более чем в 10 раз. В 60-е годы скрининг начали проводить Япония, Финляндия, Швеция, Исландия, через десять лет к ним присоединились Германия и Бразилия. Результат не замедлил себя ждать: частота РШМ в этих странах упала в среднем на 50-80%.

В России скрининг на рак шейки матки не используется, профилактика этой болезни – личное дело каждой женщины. Что нужно делать? Во-первых, посетить гинеколога и попросить направление на цитологическое исследование мазков (PAP— smeartest). По словам Инны Аполихиной, количество анализов меняется в зависимости от возраста женщины (только Pap-мазок, или Рар-мазок + исследование на ВПЧ). В группах повышенного риска возможно использование более дорогих, но гораздо более чувствительных молекулярно-биологических методов определения ДНК вируса.

К примеру, в Научном центре акушерства и гинекологии внедрена жидкостная цитология и исследование на молекулы-онкомаркеры p-16, Ki-67. В зависимости от результатов анализов выбирается дальнейшая тактика лечения. Но следует помнить, что успешная профилактика рака шейки матки и других онкологических заболеваний аногенитальной области возможна только при систематическом наблюдении.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Рак шейки матки и тела: симптомы, признаки, лечение

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Во избежание серьезных последствий «взрослой жизни» для профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний, вызванных онкогенными типами ВПЧ, в настоящее время широко используется вакцинация определенных возрастных групп.

Применяется вакцина и для лечения дисплазий, неинвазивных или мало инвазивных форм рака, что зачастую вызывает удивление и дополнительные вопросы. Это и понятно, потому что вакцины, направленные на выработку иммунного ответа на инфекционный агент, применяются только для профилактики и никогда для лечения, а тут…

Многих волнует вопрос: исключено ли заражение ВПЧ и не усугубит ли прививка течение уже имеющегося процесса? Однозначно, заражение исключено, так как вакцина приготовлена из оболочки вируса, лишенного генетического материала (генома), призванного передавать наследственную информацию, в данном случае, болезнетворную. Однако вакцина способна активизировать защитные силы организма против вируса.

Профилактическая прививка осуществляется в возрасте 10 лет – защита от типов 6, 11, которые вызывают образование кандилом, но обладают низкой онкогенностью. С такой целью применяется американский препарат Гардасил.

Произведенный в Бельгии Церварикс направлен на онкогенные типы вируса (16, 18, 31, 45). Для повышения защитных сил организма против ВПЧ этих типов, вакцинация проводится в возрасте 11-13 лет, что позволит сформировать стойкий иммунитет еще в подростковом возрасте.

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому.

В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа.

С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата.

Доброкачественные образования

Группа достаточно часто встречающихся неонкологического характера опухолей, их появлению предшествуют симптомы и признаки нарушений гормонального статуса. Наиболее часто встречающиеся:

  • Миома. Часто обнаруживается у женщин после сорока лет. Поводом для обращения к врачу и выявления миомы является появление маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом. При нарушении кровоснабжения, питания миоматозного узла, появляются боли схваткообразного характера, воспалительные изменения.
  • Плоскоклеточные папилломатозные опухоли, лейомиома, фибромиома. Обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Характерные для опухоли шейки матки симптомы, не носят признаков специфичности. Первые симптомы зависят от места расположения образования, размеров, проявляются белесоватыми выделениями с примесью слизи.

Основной способ лечения доброкачественных опухолей — хирургический.

Симптомы заболевания

Обычно болезнь идет без каких-либо симптомов. Его можно обнаружить только при плановом осмотре у гинеколога. Однако следует

понимать, что отсутствие симптомов может быть только при механических повреждениях, повлекших за собой эрозию. Во время воспалительных процессов, могут наблюдаться определенные изменения в самочувствии пациентки. Обнаружить эрозию женщина может самостоятельно.

Выделения не должны вас смущать, как только они стали не такими как обычно — отправляйтесь к врачу описывая все симптомы. Бить тревогу можно при: желтоватых выделениях, зеленоватых, дурно пахнущих, кровянистых или гнойных. Такие выделения можно заметить после поднятия тяжестей или занятий сексом. Часто воспалительная эрозия сопровождается зудом, резями во время мочеиспускания или жжением. Если женщину беспокоят такие симптомы — срочно к врачу.

Терапия доброкачественного процесса должна обязательно проводиться женщиной, пока болезнь не приобрела агрессивное течение.

Сегодня болезнь лечится при помощи современных процедур, таких как:

  1. Лазер. С развитием опухоли врачи часто назначают женщинам лечение лазером. Ведь его излучение наиболее безопасно и эффективно для здоровья пациентки, так как мощность прибора помогает излечивать даже глубокие слои эпителия. Врач направляет лазер только на больные клетки, в результате чего они испаряются.
  2. Радиоволны

При отсутствии должного лечения врачи часто назначают радиоволновую терапию. Ее принцип таков – поврежденные участки шейки матки обрабатываются радиоволнами при помощи различных аппаратов, к примеру, Сургитон. После выполнения процедуры на поверхности эпителия не остается рубцов.

  1. Криодеструкция. В зависимости от причины развития болезни врачи назначают данный способ лечения. При его выполнении поражённые участки обрабатываются жидким азотом, который по мере замораживания уничтожает вредные клетки благодаря своей низкой температуре. Также этот вариант лечения не вызывает рубцов.

Помимо таких процедур больной также назначается лечение препаратами. Благодаря лекарствам поврежденные клетки быстро заменяются здоровыми.

Принимать лекарства важно после их назначения врачом – только так удастся добиться полного выздоровления и не вызвать иных болезней половой системы.

При посещении гинеколога женщине придется пройти гинекологический о

Рак шейки матки - от чего возникает, как долго развивается, статистика

Рак шейки матки по статистике в России занимает третье место среди всех часто регистрируемых раковых заболеваний. Злокачественная опухоль требует быстрого лечения для спасения здоровья и жизни женщины.

Чаще регистрируется у женщин от 30 до 55 лет, которые обращаются к врачу на запущенных стадиях развития рака.

Опасность заболевания

Рак шейки матки приводит к:

  1. Возможное удаление кишечника, мочевого пузыря, влагалища, шейки и тела матки. Женщина теряет трудоспособность, а к основным задачам специалистов относятся продление сроков ее жизни и ее сохранение.
  2. При поражении онкологическими новообразованиями исключительно репродуктивных органов, удаление производится только яичников, влагалища, шейки и тела матки. Последствием является невозможность дальнейшего продолжения рода.
  3. При удалении тела матки, но с сохранением придатков, существует возможность избежать гормональных нарушений.
  4. Благоприятный прогноз дается исключительно при удалении цервикального канала.
  5. При удалении влагалища вопросы половой жизни исключаются.
  6. В случае сохранения яичников (без матки) половое влечение и жизнь сохраняются, беременность и зачатие невозможно.

Статистические данные по Российской Федерации

Инвазивные варианты рака шейки матки встречаются в четыре раза реже, чем неинвазивные. Обнаружение патологических новообразований стало происходить чаще. Благодаря современным тестам, большое количество заболеваний стало обнаруживаться на ранних стадиях, что существенно сократило процент смертности от данной разновидности рака.

У каждой 11 женщины обнаруживается заболевание (в среднем, из 100 тысяч проверенных), болезнь стала захватывать все возрастные периоды. Специалисты связывают этот процесс с началом ранней половой жизни – до достижения 16 лет. Смертность от рака шейки матки сократилась в три раза, но на последних стадиях развития прогноз остается таким же неблагоприятным. Среднестатистические данные по России сообщают, что онкозаболевание встречается с частотой:

  • с 20 до 30 лет – около 6%;
  • с 35 – до 55 лет – больше 70%;
  • после 65 лет – у 20%.

Причины

Основной причиной образования патологии в цервикальном канале считается внедрение в слизистые оболочки папилломавируса. Он регистрируется практически у всех заболевших раком шейки матки. К наиболее опасным подтипам относят 8 и 16 вид – их наличие чаще провоцирует развитие злокачественных новообразований. Основной путь передачи патогенного микроорганизма происходит при половых контактах – средства контрацепции для него не являются серьезным препятствием.

Кроме заболевания ВПЧ, факторами для появления онкологии, являются:

  • учащенная смена половых партнеров или соития с несколькими одновременно;
  • ранняя сексуальная жизнь с регулярными половыми отношениями;
  • эрозивные поражения слизистых оболочек;
  • сниженная функциональность аутоиммунной системы;
  • заболевания, передающиеся через половые контакты;
  • табачная зависимость хронического типа;
  • контактирование с канцерогенными веществами;
  • длительный неконтролируемый прием гормональных оральных средств контрацепции;
  • наследственная предрасположенность – при имеющихся аналогичных поражениях у близких родственниц, риск возникновения патологии возрастает в два раза.

Развитие злокачественных опухолей часто связывают с нарушениями в режиме отдыха и труда, постоянными стрессами и состояния хронической усталости.

Симптоматические проявления

На начальных стадиях развития заболевания отмечается отсутствие внешних признаков.

В отдельных случаях на ранних стадиях пациентки отмечают симптоматические проявления:

  • выделения мажущего характера;
  • незначительные кровотечения между стандартными месячными;
  • небольшое повышение температуры тела – до 37,7 градусов;
  • нестандартные кровянистые субстанции розоватого или светло-коричневатого цвета после сексуального контакта;
  • нарушения стабильности менструального цикла;
  • болезненные ощущения в области нижних долей живота;
  • болевой синдром может проявляться отрывочно, особенно часто он регистрируется после полового контакта.

На поздних стадиях развития рака к симптоматике добавляются дополнительные проявления:

  • появление частиц крови в моче;
  • постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • небольших кровотечения из прямой кишки;
  • повышенная функциональность потовых желез;
  • нарушения работоспособности кишечника;
  • отечность на нижних конечностях;
  • усиленные кровотечения из матки вне менструального цикла.

На фоне терминальной стадии карциномы шейки матки образуется гидронефроз – патология, характеризующаяся нарушениями оттока урины и проявляющейся атрофическими изменениями в паренхиме почек.

Как классифицируют рак шейки матки

Рак шейки матки может развиваться длительный период – вплоть до нескольких десятков лет. Диспластические изменения поверхностей слизистых оболочек цервикального канала формируются годами, являясь предшественниками начинающихся раковых новообразований.

В случае отказа от профессиональной помощи или позднего определения имеющейся дисплазии, происходит ее поэтапное прогрессирование, заканчивающееся начальными этапами внутриэпителиального рака.

Стадии раковых опухолей шейки матки

  1. Нулевая – клеточные структуры с аномальным развитием располагаются на поверхности слизистых оболочек цервикального канала. В этом периоде отмечаются процессы, способствующие постепенному перерождению аномального типа клеток в раковые образования. Выживаемость и излечиваемость 100%.
  2. Первая – на данной стадии регистрируется образование очага в поверхностных слизистых слоях эпителия в шейке матки. Опухолевидные образования имеют строго очерченные границы и не распространяются на рядом находящиеся здоровые ткани. Прогноз на выздоровление и выживаемость считается положительным – до 98% о общего числа заболевших. Верно подобранная хирургическая манипуляция с точным проведением гарантирует женщине возможность дальнейшего зачатия и вынашивания малыша.
  3. Вторая – очаг патологического изменения продолжает разрастаться, без затрагивания соседних и рядом расположенных тканевых структур. Новообразование способно проникнуть в лимфатические узлы рядом с шейкой матки или прорасти в маточные стенки. Стадия характеризуется возникновением первичных симптоматических проявлений имеющего злокачественного процесса.
  4. Третья – новообразование постоянно прогрессирует, увеличиваясь в объемах. Состояние заболевших резко ухудшается, отмечается угнетающее воздействие на почечные, мочевыделительные отделы. Опухоль распространяет метастазы в стенки матки, в область малого таза, постепенно проникая в расположенные в нем органы. Общие прогнозы неблагоприятные – на фоне имеющегося метастазирования смертность среди больных достигает 70%.
  5. Четвертая – или стадия терминального развития – на этом этапе вопрос об излечении не стоит – специалисты борются за максимальное продление продолжительности жизни. Любое лечение является неэффективным, врачи используют терапию, направленную на облегчение общего состояния ракового больного. На данном этапе происходит метастазирование рака в ткани кишечника, мочевого пузыря и костей. Общая пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Распространение метастаз происходит чаще лимфогенным путем, через узлы структуры. Есть вероятность распространения рака через гематогенный путь – опухоль легко проникает во все ткани совместно с кровью. Массовое распространение метастаз отмечается на двух последних стадиях рака шейки матки.

Классификация по видам

Принято выделять виды рака:

  • преинвазивная форма;
  • плоскоклеточная;
  • железистая или аденокарцинома;
  • иные формы, включая недифференцированные.

Преинвазивная

Преинвазивная форма характеризуется своим расположением – злокачественные клеточные структуры покрывают верхние поверхности органа, не проникая вглубь тканей. Метастазирования при данной форме не выявляется. Отсутствие симптоматических проявлений затрудняет диагностику и заболевание может обнаружить исключительно специалист при профилактическом смотре. При отсутствии стандартных проверок, болезнь склонна к дальнейшему прогрессированию и перерождению в последующие формы.

Малоинвазивная

Малоинвазивная – относится к особым новообразованиям, расположенным на шейке матки. На данном этапе происходит проникновение злокачественных клеток в рядом расположенные ткани. Объем поражения не превышает 5 мм, а сам размер меньше 1 см. Форма относится к малоагрессивным, не способна к метастазированию и подлежит лечению.

Инвазивная

Инвазивная – переход из предыдущих стадий в данную форму начинает отсчитываться с момента проникновения опухоли в глубокие слои тканей. Первичная симптоматика проявляется совместно с перерождением. Инвазивный рак легко определятся при гинекологическом осмотре, взятии мазков и кольпоскопии. Дальнейшее прогрессирование болезни имеет яркие симптоматические признаки.

По форме новообразования рак шейки матки бывает трех подгрупп:

  1. Экзофитная форма – прорастает вглубь цервикального канала, в просвет шейки. При гинекологическом осмотре патологическое поражение визуально определяется как полипоподобный нарост, имеющий вид цветной капусты. Данный подвид относится к слабоагрессивным, с поздним метастазированием и лучшим прогнозированием.
  2. Эндофитная – опухоли прогрессируют вглубь шейки матки. Визуально очаг поражения выглядит небольшим, но в глубине тканей обнаруживаются изъязвления и частичное некротизирование. Прогноз условно-благоприятный за счет повышенной агрессивности заболевания.
  3. Смешанные – включают обе формы и протекают с быстрым развитием и поражением. Метастазы распространяются быстрее, состояние организма ухудшается в арифметической прогрессии.

Диагностика

При первичном обращении, специалист начинает сбор анамнестических данных, с внесением их в историю болезни:

  • расспрашивает о симптоматических проявлениях;
  • узнает о вероятности генетической предрасположенности – при имеющихся близких родственницах с типичными заболеваниями, вероятность развития онкологии возрастает в два раза;
  • интересуется привычным образом жизни, имеющимися вредными привычками.

Методы диагностики

  1. Исследование состояние влагалища при помощи гинекологического зеркала – производится оценка свода, стенок влагалища, шейки матки. По среднестатистическим данным, рак шейки матки определяется при данном виде исследования у 95% от всех принимаемых пациенток (при стандартном профилактическом осмотре). На пораженном участке визуально определяется новообразования с бугристой поверхностью, покрытое складками и небольшой кровоточивостью. Иногда не ней видны изъязвления и налет из некротизированных клеток. Изменен6ия могут определяться на сводах влагалища. При дислокации патологического процесса в глубине цервикального канала или прорастания опухоли внутрь стенок матки, признаки становятся менее заметными.
  2. Двуручное гинекологическое обследование — при нем определяется увеличенность тела матки, уровень ее болезненности и плотности. При развитии метастазирования тело органа плохо сдвигается в стороны.
  3. Взятие мазка на цистоскопию – анализ предполагает забор железистого слоя эпителия (поверхностных клеток цервикального канала). При изучении под микроскопом происходит определение мутировавших клеточных структур. В аномальных клетках отмечается изменение строения цитоплазмы и увеличение объемов ядер. Положительный результат теста не является стопроцентным результатом на определение раковой патологии, а служит поводом для назначения дополнительных исследований. При обнаружении атипичных клеток, пациентка направляется на анализ для определения имеющегося папилломавируса и выявления его типа.
  4. Колькоскопия – назначается больным с обнаруженными атипичными клетками или признаками поражения ПВЧ. Аппаратура позволяет визуально приближать слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Для лучшего определения имеющихся изменений поверхности обрабатываются раствором уксусной кислоты. В момент исследования специалист отмечает мельчайшие изменения на поверхностях и небольшие по размеру новообразования. Особое внимание уделяется изъязвлениям, возвышающимся над остальной поверхностью участкам, бородавкам.
  5. Биопсия шейки матки – подразумевает забор небольшого отрезка ткани для тщательного гистологического исследования. Материал для изучения берется из подозрительных мест, предварительно проводится обезболивание необходимого участка слизистой.
  6. Изучение состояния лимфатических узлов – врач проверяет их размеры и плотность. Манипуляция производится для определения имеющихся метастаз.

Дополнительные методы диагностики

  • внутривенная урография – производится для определения функциональности мочеточников – на фоне разросшегося ракового новообразования может происходить их сдавление, что вызывает нарушение работоспособности почек;
  • ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновских лучей, позволяющее определить область распространения;
  • исследование ультразвуком состояния почек, мочевого пузыря и печени;
  • МРТ – изучение состояния органов малого таза проводится при низком качестве снимков ультразвукового исследования;
  • ректоскопия – определение опухолей в прямой кишке;
  • рентгенологический снимок области легких – для исключения или подтверждения распространения метастаз;
  • цистоскопия – изучение мочевого пузыря на предмет выявления метастаз.

Методы лечения

Выбор лечения зависит:

  • от стадии развития;
  • размеров новообразования;
  • глубины его проникновения в ткани;
  • скорости роста и распространения метастаз;
  • возрастного периода;
  • общего состояния здоровья.

Если заболевшая находится в периоде вынашивания малыша, то врач определяет возможность отложить лечение до момента рождения ребенка.

Выделяют три основных варианта терапии:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Оперативные методы

Хирургические манипуляции актуальны на начальных этапах развития злокачественных новообразований. Среди распространенных методик традиционно используются следующие вмешательства:

Криодеструкция

Криодеструкция – при выполнении процедуры слизистые поверхности шейки матки обрабатываются жидким азотом. Под воздействием низких температур наблюдается некротизирование злокачественных структур. Данный тип манипуляций предназначается для терапии исключительно предраковых состояний.

Лечение лазером

Лечение лазером – пораженные участки слизистых подвергаются направленному воздействию лазерного луча. Методика применяется в предраковых состояниях и проводится под местной анестезией.

Конизация

Процедура подразумевает иссечение поврежденного участка слизистой шейки матки в форме конуса. Используется три варианта терапии – петлевая, ножевая и лазерная. Наиболее часто применяемой является последняя – ее проводят при помощи проволочной петли, разогретой под воздействием электрического тока. Показанием для применения методики служит желание пациентки сохранить детородную функцию – послеоперационный период занимает около четырех календарных месяцев. Ножевая конизация может привести к разнообразным осложнениям, что заставляется специалистов использовать ее в редких случаях. Лазерный вариант более приемлем на ранних стадиях рака, но имеет высокую цену, что заставляет от него отказываться большую часть больных.

Гистероэктомия

Гистероэктомия – хирургическое удаление тела и шейки матки через разрез на передней брюшной стенке. Используется наравне с лапароскопией – роботизированной версией оперативной манипуляции. Вторая методика считается более безопасной, с наименьшим количеством возможных осложнений и быстрым восстановительным периодом.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия – включает в себя удаление шейки и тела матки и верхней трети влагалища. В отдельных вариантах производится удаление тазовых лимфатических узлов. Хирургическое вмешательство проводится двумя техниками – классической и с использованием лапароскопии.

Трахелэктомия

Относится к щадящим операциям, с сохранением тела матки, маточных труб, яичников – манипуляция позволяет сохранить функцию деторождения на первой стадии рака. При вмешательстве производится удаление тазовых лимфатических узлов, верхней трети влагалища и шейки матки.

Удаление органов

Удаление органов, расположенных в малом тазу – сложнейшая операция, при которой проводится удаление женских репродуктивных органов совместно с мочевым пузырем, отдельными участками кишечного тракта — в зависимости от расположения патологии и степени поражения. Послеоперационный период вместе с процессом восстановления занимает около одного года.

Лучевое воздействие

Чаще используется в качестве комплексного лечения – попеременное облучение организма снаружи и изнутри. Внутриполостное лечение производится с помощью брахитерапии – радиоактивные гранулы внедряются максимально близко к шейке матки и в саму ее полость. В сочетании с хирургическим вмешательством дает высокую результативность, а при невозможности оперативного лечения может использоваться как самостоятельная методика.

Химиотерапевтическое воздействие

Данный тип терапии показан на завершающих стадиях раковых опухолей. Разрешается использование методики в сочетании с лучевой терапией или как независимый метод лечения. При применении пациентам вводятся сильнодействующие противораковые средства – внутривенно или перорально.

Режим питания

Лечебный стол не может вылечить раковое новообразование, но благотворно влияет на процессы обмена. Среди рекомендуемых к употреблению продуктов:

  • морковь;
  • свеклу;
  • несладкий зеленый чай;
  • куркуму;
  • морскую рыбу;
  • свежие фрукты и овощи.

Запрещенные продукты:

  • сахар;
  • шоколад;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, подвергшиеся консервации;
  • пряности;
  • жирные и жареные блюда;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Эти требования предъявляются больным исключительно на первых стадиях развития онкологии. Запущенные формы не предполагают использование специализированной диеты.

Последствия

Любой прогноз при наличие рака является строго индивидуальным и зависит от показателей обследования.

  1. Высокий уровень вероятности выздоровления – относится исключительно к неинвазивным формам заболевания. Отмечаются отдельные случаи, когда при данном типе патологии проходила успешная беременность и последующие роды. Последствия болезни не отмечались, прогрессирования злокачественного новообразования не регистрировалось.
  2. Сомнительный – имеющиеся провоцирующие факторы – герпетические инфекции, низкий социальный уровень молодых женщин, разнообразные болезни, передающиеся половым путем, наследственная предрасположенность, нарушение функциональности аутоиммунной системы (включая иммунодефициты).
  3. Неблагоприятный – чаще выставляется в пожилом возрастном периоде, с имеющимся сопутствующими болезнями и обнаружении на поздних стадиях развития рака.

Возникновение рецидивов отмечается спустя небольшой период после проведенного лечения хирургическими, химиотерапевтическими и лучевыми способами:

  • повторное развитие рака обнаруживалось в рядом расположенных органах (зонах возле матки) – в 40% случаев;
  • в отдаленных внутренних органах (мочеполовом отделе, лимфатических узлах, легочных и костных тканях) выявлялось в 35%.

После постановки неутешительного диагноза и проведенного лечения, женщина становиться на пожизненный учет у онколога с периодическими (раз в полугодие) проверками.

Профилактика

Ряд рекомендаций специалистов для предотвращения развития онкологического процесса:

  1. Наличие постоянного полового партнера, регулярные занятия сексом предотвращают развитие патологических новообразований и иных заболеваний репродуктивных органов.
  2. Использование средств защиты при сексуальных контактах помогут предотвратить или снизить риск заражения папилломавирусом. Презервативы помогают в 70% случаев, но не дают абсолютной гарантии. Применение данных средств позволяет избегать заражения венерическими заболеваниями. По среднестатистическим данным, после перенесенных болезней, передающихся половым путем, в клетках организма чаще происходят мутационные изменения.
  3. Соблюдение требований по личной гигиене – для стабильного функционирования микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета рекомендуется использование интимных гелей с молочной кислотой. Их применение разрешается с момента полового созревания. Желательно, чтобы продукция содержала минимальное количество ароматических добавок.
  4. Лечение табачной зависимости или самостоятельный отказ от курения – постоянное употребление никотина провоцирует нарушения кровоснабжения в области половых органов за счет периодического сужения сосудов. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные.
  5. Правильное применение оральной гормональной контрацепции – продолжительный и неконтролируемый прием способен спровоцировать нарушения гормонального обмена в организме женского пола. Самостоятельный выбор контрацептивов недопустим – их назначением должен заниматься врач-гинеколог.
  6. Своевременное лечение гормональных нарушений – при появлении сбоя в менструальном цикле, образовании угревой сыпи после 30 лет, стремительный набор массы тела.

Дополнительные рекомендации

  1. Предотвращение травм слизистых оболочек шейки матки – необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для установки маточной спирали, проведения медицинских абортов, родовспоможению. Модные на данный момент домашние роды (без присутствия акушерки и врача) часто приводят к серьезным травмам половых органов. Сомнительная репутация дешевых помощников в абортах и установках маточных спиралей, без медицинского образования, приведет к повреждениям нежных поверхностей и дальнейшим возникновениям рубцов. Существует версия, что рубцовая ткань склонна к злокачественным перерождениям.
  2. Вовремя проведенное лечение предраковых состояний – дисплазии, эрозивных поражений позволит предупредить зарождение патологии.
  3. Переход на правильное питание – верно подобранный ежедневный рацион должен присутствовать постоянно, а не в случаях болезней. Достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм снизит риск развития сбоя в системе производства клеток. Диетологи советуют ограничить продукты питания с большим содержанием пищевых добавок, красителей и ароматизаторов.

Методом специфической профилактики против рака шейки матки является вакцинация против основных онкологических типов ПВЧ.

Вакцинирование

Относится к основным вариантам профилактического воздействия, рассчитанным на предупреждение возникновения онкологии. Официальная медицина предлагает вакцинацию двумя видами препаратов:

Первый способен предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ, второй – двумя. Производители лекарственных средств рекомендуют проводить инъекции до достижения 25 лет, при отсутствии ранее имеющихся подзаражений ВПЧ.

Рекомендуется производить основную профилактику как девочкам в возрасте от 11 до 13 лет, так и мальчикам. Схема профилактического воздействия предусматривает троекратное введение медикамента, через определенные периоды времени. Предположительная продолжительность воздействия лекарства – от 5 до 8 лет.

Клинические исследования утверждают, что своевременно проведенная вакцинация вырабатывает иммунитет (против определенных типов ВПЧ) практически на 100%. Изготовители продукции предупреждают о возможных личностных реакциях на введение препарата:

  • болезненность, припухлость в месте инъекционного прокола;
  • поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • ощущение слабости, недомогания;
  • суставные, мышечные, головные боли;
  • анафилаксия, отек Квинке.

У подростков после вакцинации иногда случались кратковременные обмороки.

Как и любой новый препарат, данные вакцины мгновенно вызвали вокруг себя массу слухов. К далеко идущим эффектам отнесли бесплодие после использования и многочисленные заболевания. Распространение этих псевдонаучных домыслов – заслуга интернета и социальных сетей. Клинические испытания проводились не только на подростках, но и лицах старшего возраста. После проверок не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия после прививки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4575 голосов

    4575 голосов 34%

    4575 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3316 голосов

    3316 голосов 25%

    3316 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2247 голосов

    2247 голосов 17%

    2247 голосов - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1911 голосов

    1911 голосов 14%

    1911 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1066 голосов

    1066 голосов 8%

    1066 голосов - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 399 голосов

    399 голосов 3%

    399 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13514

Голосовало: 9955

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Способы профилактики рака шейки матки: обследования, вакцинация

Рак шейки матки занимает лидирующие позиции среди женских онкологических заболеваний. На ранней стадии болезнь поддается лечению. Чтобы сэкономить нервы и силы, доктора рекомендуют проводить с раннего возраста профилактические мероприятия для предотвращения развития РШМ.

Причины

Среди факторов, влияющих на возникновение заболевания, ведущую роль занимает ВПЧ. Он провоцирует:

  • предраковые изменения;
  • рак шейки матки.

Международное агентство по изучению рака отнесло к канцерогенным факторам вирус папилломы 18 и 16-то типов. Для инфицирования вирусом половой акт не обязателен. Для заражения достаточно попасть вирусу на поврежденные:

  • кожные покровы;
  • слизистые оболочки.

Второй предрасполагающий фактор – травма шейки матки. При повреждении наружной оболочки на поврежденном участке начинают развиваться раковые клетки. Часто из-за механического повреждения возникает воспаление, которое провоцирует злокачественное изменение.

Косвенный фактор, который влияет не на риск возникновения болезни, а на переход в последнюю, неизлечимую форму – не регулярные осмотры гинеколога. Посещать доктора требуется 1 раз в год, пациенткам из группы риска – 2 раза. Специалист фиксирует раннее изменение, назначает лечение и не дает развиваться онкологии.

—СНОСКА—Обратите внимание! Регулярные осмотры у гинеколога уменьшают возможность развития РШМ на 80%.

К источникам риска относятся:

  • длительное использование оральных контрацептивов повышает риски развития заболевания, но в тоже время этот вид защиты уменьшает вероятность возникновения рака матки и яичника;
  • частая смена партнеров;
  • отказ от применения средств защиты;
  • недостаточное включение в меню овощей и фруктов;
  • влияние канцерогенных веществ, к которым относят работу с химическими соединениями, тяжелыми металлами, на лакокрасочном производстве;
  • воздействие радиации;
  • ранняя первая беременность;
  • нехватка витаминов А, С;
  • беспорядочные интимные связи;
  • множественные беременности;
  • хроническое воспаление женских половых органов, не вылеченная эрозия;
  • избыточный вес;
  • частые аборты;
  • регулярный прием алкогольных напитков, наркотических препаратов;
  • ВИЧ, хламидиоз;
  • курение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • наследственность, когда близким родственникам поставлен этот диагноз.

Если отмечен хоть один из перечисленных факторов, то пациент относится к группе риска.

Опухоль поражает чаще всего женщин, у которых нарушен менструальный цикл, избыточная масса тела, бесплодие, сахарный диабет, гипертония и эндокринные болезни.

Профилактика поможет защитить женщину от РШМ

Может ли организм самостоятельно бороться с ВПЧ

Чаще всего заражение протекает бессимптомно, а организм удаляет его естественным образом. По статистике из 10 женщин 5 заражается вирусом. У некоторых инфекция провоцирует развитие дораковых изменений. Доказано, что 80% пациенток выздоравливают, а 20% живут с вирусом много лет.

Профилактика

Существует три вида профилактики РШМ. Первичная – это использование системы мер, направленных на выявление причины, провоцирующей развития рака и его устранение:

  • повышение образования граждан по отношению к гигиене интимных отношений и раннего начала сексуальной жизни;
  • профилактика и своевременное обнаружение распространения ИППП и ПВИ;
  • пропаганда ЗОЖ;
  • применение барьерных способов контрацепции;
  • разработка и проведение вакцинации.

Вторичная профилактика предопухолевого состояния эпителия шейки матки и РШМ состоит из организации и проведения скрининга. При необходимости направляют на последующую терапию.

Третичная профилактика направлена на предупреждения возврата опухоли и образования метастазов у вылеченных пациенток.

Методы раннего диагностирования РШМ:

  • кольпоскопия;
  • ПЦР;
  • клинико-визуальный метод;
  • морфологический метод.

Противораковое общество советует женщинам проходить скрининг и обследование с 21 года с интервалом 3 года. Морфологическое исследование, полученных мазков поможет обнаружить возможное патологическое видоизменение в тканях, которое без лечения может переродиться в онкологию.

Клинико-визуальный метод

Необходимо ежегодно посещать гинеколога для диагностирования заболеваний. При помощи осмотра влагалища и матки с использованием раствора Люголя с 5% уксусной кислотой, получается, выявить патологическое состояние шейки матки.

Осмотр гинеколога

Обнаруженные атипические изменения эпителия – основание для направления пациента на кольпоскопию. Если после проведенных проб визуально не обнаружат аномального образования, то достаточно взять мазок на цитологию. При получении отрицательного результата женщину будут наблюдать традиционным методом.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – высокоинформативный и недорогой метод раннего диагностирования болезней шейки матки. Способ относят к субъективному, так как процедуру должен проводить квалифицированный специалист.

Обратите внимание! Кольпоскопию не относят к скрининговому исследованию по международным стандартам.

Молекулярно-биологический метод

Способ выявляет мельчайшей частицы ДНК вируса папилломы при помощи:

  • ПЦР. Обнаружение максимальной чувствительности, которая помогает выявлять вирусную ДНК;
  • теста Digene. Выявление клинически значимого уровня инфицирования ВПЧ, который приводит к возникновению неоплазии шейки матки.

Если тестирование показало положительный результат у женщин младше 30 лет, то вторичное обследование необходимо пройти спустя 9 месяцев. Часто у молодых пациенток ВПЧ бывает транзиторного характера. Положительный результат у женщин старше 30-летнего возраста указывает на персистенцию вируса. При аналогичных результатах, полученных после скрининга, у пациентки фиксируют высокий уровень риска рака шейки матки, который требует особой профилактики и лечения.

Гистологический способ

Метод считают оптимальным для диагностирования. Недостаток – высокая стоимость и отсутствие возможности многократного использования. Не всегда, получается, сделать точный забор материала.

Скрининг

Исследование определяет изменения эпителия шейки матки и выявляет наличие ВПЧ. Процедура рекомендована женщинам 25-65 лет. Лицам из группы риска необходимо сдавать анализ ежегодно, остальным один раз в 3-5 лет.

При видимых патологических видоизменениях осуществляют биопсию. С больного участка берут ткань. Если отклонения не обнаружены, то женщина продолжает проходить регулярное наблюдение.

При выявлении онкогенного типа ВПЧ лечение чаще всего не проводят. Достаточно регулярно посещать гинеколога для контроля. Если в клетках не происходит изменений, то вирус самостоятельно исчезнет.

Вакцинация

При использовании у девушек 16-26 лет вакцины, понижается риск поражения шейки матки на 70%. Препарат состоит из частиц вируса. Возможность заражения при инъекции папилломой человека исключена. Вакцина, при попадании в организм, стимулирует иммунную систему на вырабатывание антител к вирусу.

При попадании полноценного вируса в организм женщины, иммунная система сможет его победить. Применяют препараты:

Вакцина (название) Церварикс Гардасил
Борьба с ВПЧ (тип) 16,18 6,11,16,18
Применяют (лет) 10…25 9…26
Введение доз (количество) 3 3
Иммунизация (месяцы) 0..1..6 0…1…6

Вакцинацию лучше всего проводить до начала интимной жизни, но не раньше 9 лет. Наиболее подходящий возраст – 16-17 лет. В это время организм девушки полностью сформирован и отсутствует ВПЧ.

Вакцинация совместно со скринингом – многообещающий метод защиты от РШМ. Комбинирование двух способов:

  • значительно снижает заболеваемость раком шейки матки;
  • уменьшает число аномальных данных скрининга, которые требуют дополнительного обследования.

Целесообразная модель комбинированной стратегии для профилактики РШМ:

  • вакцинация девочки в 12 лет;
  • скрининг с 25 лет, соблюдая интервал 3 года.

Прививку рекомендуют делать не только девочкам, но и мальчикам для снижения рисков распространения инфекции. В последующем такая профилактика поможет снизить развитие онкологии:

  • горла;
  • полости рта;
  • прямой кишки;
  • полового члена.

Также привитый мальчик в будущем не станет разносчиком вируса.

Советы по профилактике

Для профилактики развития онкологии важно избавиться от вредных привычек. Из-за курения, в слизи канала шейки матки скапливаются производные никотина. Вещества ослабляют естественную защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и ВПЧ. Канцерогены, которые находятся в табачном дыме, способствуют развитию опухоли.

Женщинам надо запомнить памятку, когда требуется срочное посещение доктора:

  • при кровянистых выделениях после интимной связи;
  • при болезненных ощущениях в области поясницы и в ногах;
  • при наличии крови в моче, отеках конечностей;
  • при болезненности в нижней части живота;
  • при выделениях с примесью крови между менструациями;
  • при задержке мочеиспускания;
  • при тяжести в области малого таза.

Также у женщины могут возникнуть слабость, головокружение, потеря аппетита и веса, повышенная температура. Перечисленные признаки указывают, что болезнь поразила женщину давно и продолжает прогрессировать.

Женщина должна ежегодно посещать врача для профилактики развития рака шейки матки

 Обратите внимание! Нормальная менструация у женщины должна заканчиваться в определенный срок. Ранние признаки развития РШМ – нарушение цикла, выделение белей из влагалища, затянувшаяся менструация.

РШМ легко предупредить, а также полностью вылечить, если вовремя обнаружить изменения в клетках. Для спокойствия и безопасности надо ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога, избавиться от вредных привычек и предохраняться во время полового акта.

5 важных правил для женщин

Рак матки – это тяжелое онкологическое заболевание, которое характеризуется поздним проявлением симптомов, высоким процентом смертности и поздним лечением. Профилактика рака матки позволит предотвратить развитие этой патологии и избежать смертельно опасных последствий.  Ниже приведены основные неблагоприятные последствия рака матки для женщин, а также важные и в то же время простые профилактические правила защиты для современных женщин.

Последствия, которыми опасен рак матки для женщины

После облучения

После облучения неизбежно наступают побочные эффекты, которые могут выражаться в усталости, сухости и раздражении на кожных покровах, расстройстве пищеварительной системы.

После курсов химиотерапии

Неблагоприятные последствия наступают и после химиотерапевтических методов лечения. Дело в том, что медикаменты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки. Это может выражаться в поражении слизистой оболочки желудка, ощущении тошноты, рвоте, выпадении волос и ломкости ногтей.

Плохое самочувствие после оперативного вмешательства

После радикального удаления матки на некоторое время возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией. В результате удаления яичников, раньше установленного срока наступает менопауза, в результате чего женщина уже не сможет зачать ребенка.

Поражение сопутствующих органов при распространении метастаз

Если стадия рака запущенная, метастазы распространяются и на соседние органы, что провоцирует переломы костей, расстройство пищеварительной системы, увеличение и воспаление лимфатических узлов, воспалительные процессы в органах дыхания.

Последствия для психики

Не стоит забывать и о психологическом аспекте. В процессе развития онкологии развиваются и депрессивные состояния, после оперативного вмешательства женщина нередко чувствует эмоциональную опустошенность. Для того, чтобы вернуть пациентку к нормальной жизни, нередко требуется помощь квалифицированных психологов. Именно поэтому легче предотвратить возникновение рака матки, нежели начинать его длительное и трудное лечение.

5 важных правил для профилактики рака матки

Существуют определенные профилактические меры, которые позволят каждой женщине предотвратить опасное онкологическое заболевание, минимизировать риск его развития. При этом первичную профилактику можно начинать уже в детском и подростковом возрасте: родителям важно объяснить девочке основные правила поведения.

Профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Своевременная вакцинация от вируса папилломы.
  2. Пропаганда ведения здорового образа жизни, в том числе и пропаганда культуры в интимных отношениях.
  3. Своевременные обследования скринингового характера, проведение плановых осмотров.
  4. Немедленное лечение обнаруженной патологии.
  5. Максимальное предотвращение абортов.

Рассмотрим каждый профилактический метод подробнее.

Вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека – это заболевание, которое может повлечь за собой формирование злокачественной опухоли у женщин (обычное доброкачественное новообразование может трансформироваться в злокачественное). Именно поэтому, еще до начала ведения половой жизни, девушке рекомендуется сделать вакцину от этого вируса.

Пропаганда и ведение здорового образа жизни

Ведение здорового образа жизни – это основное правило первичной профилактики. Для этого женщине рекомендуется отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков. Рекомендуется также наладить свой рацион питания, в нем должно быть достаточное количество продуктов с витаминами A и E, при необходимости врач-терапевт может порекомендовать эффективные витаминные комплексы. Откажитесь от пищи с канцерогенами, синтетическими красителями и консервантами, старайтесь употреблять больше свежих овощей и фруктов, зерновых и бобовых культур, белого мяса и нежирных молочных продуктов.

Здоровые физические нагрузки и контроль за собственным весом – еще один аспект здорового образа жизни. Избегайте малоподвижности, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Не менее важна и пропаганда ведения здорового образа жизни, его распространение должно начинаться с семьи: девочке необходимо объяснить основные правила питания и поведения.

Старайтесь соблюдать культуру полового поведения, избегайте беспорядочных половых связей и грамотно планируйте беременность. Если вы принимаете противозачаточные средства на гормональной основе, регулярно консультируйтесь со специалистом по поводу продолжительности их использования и проходите профилактические обследования.

Проведение плановых осмотров и обследований

Плановые осмотры – не менее важная часть профилактики рака матки. Каждой женщине необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Дамам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо делать это раз в полгода.

В случае обнаружения во время профилактического осмотра эрозии, пациентку направляют на кольпоскопию, которая дает возможность более детально изучить подозрительные участки тканей (если есть подозрение на клеточную мутацию, проводится также гистологическое исследование).

Немедленное лечение предраковых патологий

Незамедлительная терапия предраковых заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства и связанных с ним осложнений. Если в ходе кольпоскопии была обнаружена дисплазия эпителиальных клеток, необходимо незамедлительное лечение. В большинстве случаев используется лазерное прижигание или же криодеструкция, то есть прижигание жидким азотом. Выбор конкретной методики зависит от материальных возможностей пациентки, а также от оборудования медицинского центра. Если по каким-либо причинам терапия не возможна, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением.

Предотвращение искусственного прерывания беременности

Наконец, к последнему методу профилактики можно отнести максимальное предотвращение чистки. Дело в том, что искусственное прерывание беременности относится к наиболее распространенной причине рака матки. Именно при абортировании, а не в процессе родов, шейка матки повреждается больше всего. Предотвращение этого уменьшает риск повышенной травматизации шейки матки.

В этом случае еще в подростковом периоде важно объяснить девушке все о методах барьерной контрацепции и основы грамотного планирования беременности. Не стоит забывать, что даже при медикаментозном варианте шейка матки страдает из-за кардинального гормонального дисбаланса всего организма, хотя медикаментозное прерывание беременности считается безопаснее механического.

Выводы

Таким образом, профилактические меры представляют собой целый комплекс мероприятий, которые необходимо проводить не только женщине детородного возраста, но и в подростковом периоде. Профилактика рака матки должна быть направлена на предотвращение появления болезни, а также на выявление признаков онкологии на ранних стадиях. В связи с этим, женщине следует заботиться о своем организме каждый день, употреблять здоровую пищу, больше находиться на свежем воздухе за городом и следить за соблюдением всех правил по отношению к своему “женскому” здоровью.

Профилактика рака шейки матки: методы предотвращения опухоли

Рак шейки матки довольно распространен у многих женщин, но скрининг и профилактика рака шейки матки способны предотвратить развитие болезни. Ранняя диагностика дает возможность вылечить патологию, пока она все еще поддается лечению, в то время как вакцины и другие вмешательства лучше предотвращают развитие болезни на первых этапах.

Причины развития рака

Вирус папилломы человека является самой распространенной причиной развития РШМ. Наличие более одного сексуального партнера увеличивает риск заражения ВПЧ.

Следующие факторы риска увеличивают вероятность того, что инфекция не исчезнет сама по себе и может стать причиной развития раковых клеток:

  • курение;
  • ослабленная иммунная система;
  • множественные роды;
  • использование оральных контрацептивов на протяжении длительного времени.

Карцинома может появиться из-за нескольких типов вируса папилломы. Из почти 200 типов около 40 вирусов способны инфицировать половые органы, и около 15-20 могут вызывать аномальные клетки, которые способны прогрессировать до рака. Причины развития рака шейки заключаются в распространении генитального ВПЧ при контакте во время полового акта с человеком, у которого есть вирус.

Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, что затрагивает примерно 80% сексуально активных женщин в какой-то момент их жизни и, вероятно, столько же мужчин.

Дополнительный материал: рак шейки матки – сколько живут?

Меры профилактики

Собственная иммунная система организма успешно устраняет большинство инфекций, вызванных ВПЧ. В настоящее время нет лечения этого вируса, в том числе для постоянных инфекций высокого риска. Тем не менее, существует лечение аномальных изменений шейки матки, которые может вызвать вирус. Именно поэтому регулярный скрининг шейки матки для выявления и, при необходимости, лечения аномальных изменений клеток имеет важное значение.

Плановые осмотры

Поскольку маточные опухоли обычно развиваются медленно и не имеют симптомов на начальных стадиях, регулярные шейные мазки помогут диагностировать заболевание и выявить раннее изменение клеток. Это рекомендуются для всех женщин в возрасте от 20 до 70 лет, которые когда-либо были сексуально активны. Ранняя диагностика рака шейки матки и регулярное обследование у гинеколога обеспечат лечение заболевания на ранних стадиях и предотвратят дальнейшее его развитие.

Наиболее доступными методами диагностики патологии является Тест на мазок Папаниколау и наличие симптомов заболевания. Пап-тест один из самых мощных средств защиты от рака шейки матки.

Тест на мазок Папаниколау может обнаруживать ранние изменения задолго до начала развития рака.

Лечение предрака

Предраковые состояния – это изменения в цервикальных клетках, которые делают их более склонными к раку. Они способны развиться у женщин любого возраста, но чаще всего обнаруживаются в возрасте от 20 до 30 лет. Своевременное лечение может предотвратить развитие патологии.

Лечение предраковых изменений может проходить с помощью:

  • петлевой электрохирургической процедуры или другой процедуры биопсии;
  • криохирургии;
  • лазерной хирургии;
  • гистерэктомии.

Отказ от абортов

Аборты нарушают репродуктивную функцию организма и являются причиной гормональных сбоев. Отказ от абортов предотвратит развитие патологии.

Стоит вести разборчивую интимную жизнь, планировать беременность и кормить грудью на протяжении длительного времени.

Снижение риска заражения ВПЧ

Предотвращение и снижение риска заражения вирусом подразумевает вакцинацию против ВПЧ – наиболее распространенной инфекции, передающейся половым путем. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут поражать как мужчин, так и женщин. Исследования показывают, что практически все раковые заболевания шейки матки вызваны этим вирусом. Прививка от рака шейки матки доступна для девочек в возрасте девяти лет и для женщин до 27 лет.

Эта вакцина работает более эффективно, когда ее получают молодые женщины, которые по-прежнему неактивны в сексуальной жизни.

Народные средства для профилактики

Есть некоторые травы, которые, как известно, положительно влияют на шейку матки и иммунную систему.

Профилактика рака матки заключается в применении народных средств, а именно лекарственных целебных растений:

  1. Куркума и ее основной активный компонент – противораковая специя с огромным количеством ощутимых преимуществ для здоровья, включая ее способность индуцировать гибель раковых клеток и предотвращать цирроз. Специя предотвращает причинные факторы, участвующие в развитии рака, включая повреждение ДНК, хроническое воспаление, нарушение клеток. Куркума является мощным противораковым продуктом, который блокирует развитие рака различными путями. Хотя точная профилактика рака от куркумы официально не установлена, исследования, в которых участвовали пациенты с диагнозом рака, показали, что дозы куркумы (3,6 г) индуцируют параптоз; целенаправленное уничтожение митохондрий раковых клеток; нарушение цикла раковых клеток; раковая клеточная регуляция; развитие стволовых клеток.
  2. Экстракты из зеленого чая могут быть полезны для лечения предраковых состояний шейки матки, что потенциально может остановить прогрессирование заболевания. Полифенолы представляют собой соединения в зеленом чае,ответственные за его противоопухолевые эффекты.
  3. Корень астрагала. Эта трава улучшает иммунную систему. Астрагал действует по тем же самым путям, которые являются мишенью многих препаратов для химиотерапии.
  4. Ресвератрол, виноградное семя.Ресвератрол представляет собой диетический полифенол, полученный из винограда, ягод, арахиса и других растительных источников. Противораковое свойство ресвератрола подтверждается его способностью ингибировать пролиферацию широкого спектра опухолевых клеток человека. Виноград и продукты на основе винограда являются отличными источниками различных противоопухолевых средств, и их регулярное потребление предотвратит развитие всевозможных опухолей.
  5. Розмарин. Травы и специи из-за их биологически активных компонентов способны снизить риск развития рака через антимикробную, антиоксидантную и противоопухолевую активность.Значительные данные свидетельствуют о том, что экстракты розмарина или его изолированные компоненты могут замедлять химически индуцированные раковые заболевания.
  6. Орегано. Трава обладает антибактериальными, а также противовоспалительными свойствами и способствует клеточной гибели, что делает ее мощной противораковой травой; но что действительно интересно, это может быть особенно эффективным против рака предстательной железы и может даже стать частью лечения этого заболевания.
  7. Снежный гриб.Научные исследования показали, что такие слизи, как полисахариды, обнаруженные в снежном грибе, подобны ключам на рецепторы на определенных иммунных клетках. Это увеличивает продуцирование интерферона и интерлейкина-2, двух важных химических реакций иммунной системы и стимулирует выработку макрофагов, зародышевых бактерий. Снежный грибок увеличивает активность клеток естественного киллера и повышает эффективность антител.

Можно ли предотвратить рак шейки матки

Двумя наиболее важными вещами, которые вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, являются вакцинация против ВПЧ, если вы соответствуете критериям, и регулярное тестирование в соответствии с рекомендациями Американского онкологического общества (ACS). Их можно найти в Рекомендациях Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки.

Самая распространенная форма рака шейки матки начинается с предраковых изменений, и есть способы остановить их развитие.Первый способ - найти и лечить предраковые опухоли до того, как они станут инвазивными раками, а второй - предотвратить предраковые заболевания.

Выявление предраковых состояний шейки матки

Хорошо зарекомендовавший себя способ предотвратить рак шейки матки - пройти скрининговые тесты. Скрининг - это тесты для выявления состояний, которые могут привести к раку и предраковых состояний до того, как они перерастут в инвазивный рак. Пап-тест (или мазок Папаниколау) и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) - это специфические тесты, используемые во время скрининга на рак шейки матки.Эти тесты проводятся одинаково. Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскоблить или очистить шейку матки, чтобы удалить клетки для анализа. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, не допустив его превращения в рак шейки матки.

Тест на ВПЧ ищет инфекции, вызываемые типами ВПЧ с высоким риском, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые тесты на ВПЧ одобрены в качестве первичного теста на ВПЧ, а другие - в рамках совместного теста. Тип, который вы получаете чаще всего, зависит от того, какой тест доступен в вашем районе.

Мазок Папаниколау или мазок - это процедура, используемая для сбора клеток из шейки матки, чтобы их можно было внимательно изучить в лаборатории для выявления рака и предраковых состояний. Важно знать, что наиболее инвазивный рак шейки матки встречается у женщин, которые не проходили регулярные мазки Папаниколау. Пап-тест можно сделать во время гинекологического осмотра, но не все гинекологические обследования включают мазок-Папаниколау.

Результат теста на ВПЧ, наряду с результатами ваших прошлых тестов, определяет ваш риск развития рака шейки матки.Если тест положительный, это может означать больше повторных посещений, больше тестов для поиска предрака или рака, а иногда и процедуру лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о результатах скринингового теста более подробно, чтобы полностью понять свой риск развития рака шейки матки и следующие шаги.

Как предотвратить предраковые и раковые заболевания

В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и личного риска рака шейки матки можно предпринять некоторые меры, которые могут предотвратить предраковые заболевания и состояния, ведущие к предраковым заболеваниям.

Сделайте вакцину против ВПЧ

Имеются вакцины, которые могут помочь защитить детей и молодых людей от некоторых инфекций ВПЧ. Эти вакцины защищают от заражения типами ВПЧ, чаще всего вызывающими рак, а также некоторыми типами, которые могут вызывать анальные и генитальные бородавки.

Эти вакцины работают только для предотвращения инфекции ВПЧ - они не будут лечить инфекцию, которая уже существует. Вот почему для максимальной эффективности вакцины против ВПЧ следует вводить до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ (например, в результате полового акта).

Эти вакцины помогают предотвратить предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые вакцины против ВПЧ также одобрены для предотвращения других видов рака, а также анальных и генитальных бородавок.

Вакцины требуют серии инъекций (прививок). Побочные эффекты обычно легкие. Наиболее частыми из них являются кратковременное покраснение, отек и болезненность в месте инъекции. В редких случаях молодой человек может упасть в обморок вскоре после инъекции.

ACS рекомендует:

  • Вакцинация против ВПЧ детей в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Дети и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или не получили все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков. .
  • ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Важно знать, что никакая вакцина не обеспечивает полной защиты от всех типов ВПЧ, вызывающих рак, поэтому рутинный скрининг на рак шейки матки все еще необходим.

Для получения дополнительной информации о вакцине и ВПЧ см. Вакцины против ВПЧ.

Ограничить воздействие ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при кожном контакте с инфицированным участком тела. Хотя ВПЧ может передаваться при контакте кожи с кожей, включая вагинальный, анальный и оральный секс, для распространения инфекции не обязательно иметь место секс. Все, что требуется, - это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Это означает, что вирус может распространяться без секса.Генитальная инфекция может даже передаваться через контакт между руками и половыми органами.

Кроме того, похоже, что инфекция ВПЧ может распространяться от одной части тела к другой. Это означает, что инфекция может начаться в шейке матки, а затем распространиться на влагалище и вульву.

Очень трудно избежать контакта с ВПЧ. Можно предотвратить заражение ВПЧ, не позволяя другим контактировать с вашей анальной или генитальной областью, но даже в этом случае могут быть другие пути заражения, которые еще не ясны.

Ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, может снизить риск заражения ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому сексуальная активность даже с одним человеком может подвергнуть вас риску. Помните, что кто-то может болеть ВПЧ годами и при этом не проявлять никаких симптомов. Так что вполне возможно, что кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Используйте презерватив

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не предотвращают инфицирование полностью.Одна из причин, по которой презервативы не могут защитить полностью, заключается в том, что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от ВИЧ и некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

Не курить

Отказ от курения - еще один важный способ снизить риск предрака шейки матки и рака.

.

Руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним

Перейти к основному содержанию

Доступ

  • Домой Alt + 0
  • Навигация Alt + 1
  • Контент Alt + 2

Поиск

Поиск в Сайт WHO.int Разместить Расширенный поиск

Навигация

  • Главная
  • Темы здоровья
  • Данные
  • Медиа центр
  • Публикации
  • Страны
  • Программ
  • Управление
  • О ком

Язык

.

Рак шейки матки: скрининг и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о скрининге на рак шейки матки, включая риски и преимущества скрининга. Вы также узнаете о некоторых вещах, которые женщина может сделать, чтобы снизить риск развития рака шейки матки. Используйте меню для просмотра других страниц.

Профилактика

Рак шейки матки часто можно предотвратить, проводя регулярные обследования для выявления предраковых заболеваний и их лечения, а также путем вакцинации против ВПЧ.

Вакцина против ВПЧ Гардасил одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики рака шейки матки, вызываемого ВПЧ (см. Факторы риска), у людей в возрасте от 9 до 45 лет. Гардасил 9 доступен в Соединенных Штатах для предотвращения инфицирования HPV16, HPV18 и 5 других типов HPV, связанных с раком. Ранее в США были доступны еще две вакцины: церварикс и оригинальный гардасил. Оба они больше не доступны в США.Однако эти вакцины могут использоваться за пределами США.

Чтобы предотвратить рак шейки матки, ASCO рекомендует вакцинировать девочек от ВПЧ. Обсудите с врачом подходящий график вакцинации, поскольку он может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая возраст и доступность вакцины. Узнайте больше о вакцинации против ВПЧ и рекомендациях ASCO по профилактике рака шейки матки.

Дополнительные меры, которые люди могут предпринять для предотвращения рака шейки матки, включают:

  • Отсрочка первого полового акта до подросткового возраста и старше

  • Ограничение количества половых партнеров

  • Практика безопасного секса с использованием презервативов и зубных прокладок

  • Избегание половых контактов с людьми, у которых было много партнеров

  • Избегание половых контактов с людьми, которые явно инфицированы остроконечными кондиломами или проявляют другие симптомы

  • Отказ от курения

Информация о скрининге рака шейки матки

Скрининг используется для выявления рака или патологий, которые могут стать злокачественными, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы или признаки.Ученые разработали и продолжают разрабатывать тесты, которые можно использовать для скрининга человека на определенные типы рака до появления признаков или симптомов. Общие цели скрининга рака:

  • Сократить количество людей, умирающих от рака, или полностью исключить смертность от рака

  • Уменьшить количество людей, у которых развивается рак

Узнайте больше об основах диагностики рака.

Для выявления рака шейки матки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  1. Тест на ВПЧ. Этот тест проводится на образце клеток, взятых из шейки матки женщины, тот же образец, что использовался для теста Папаниколау (см. Ниже). Этот образец протестирован на наличие штаммов ВПЧ, наиболее часто вызываемых раком шейки матки. Тест на ВПЧ может проводиться отдельно или в сочетании с тестом Папаниколау. Этот тест также может быть проведен на образце клеток, взятых из влагалища женщины, которые она может собрать сама.

  2. Пап-тест. Пап-тест является наиболее распространенным тестом на ранние изменения в клетках, которые могут привести к раку шейки матки.Этот тест также называется мазком Папаниколау. Пап-тест включает сбор образца клеток из шейки матки. Часто это делается одновременно с бимануальным осмотром органов малого таза в рамках гинекологического осмотра. Пап-тест можно сочетать с тестом на ВПЧ.

  3. Визуальный осмотр с помощью уксусной кислоты (VIA). VIA - это скрининговый тест, который можно провести с помощью небольшого количества инструментов и невооруженным глазом. Во время VIA на шейку матки наносится раствор белого уксуса. Затем врач ищет аномалии на шейке матки, которая становится белой под воздействием уксуса.Этот скрининговый тест очень полезен в местах, где доступ к медицинской помощи ограничен.

Скрининг на рак шейки матки можно провести во время приема у лечащего врача или гинеколога. В некоторых регионах может быть доступно бесплатное или недорогое обследование.

Рекомендации по скринингу рака шейки матки

Различные организации изучили научные данные, риски и преимущества скрининга на рак шейки матки. Эти группы разработали различные рекомендации по скринингу для женщин в США.

ASCO рекомендует всем женщинам пройти хотя бы один тест на ВПЧ для выявления рака шейки матки в течение жизни. В идеале женщины от 25 до 65 лет должны проходить тест на ВПЧ один раз в 5 лет. Женщины 65 лет и старше или перенесшие гистерэктомию могут прекратить скрининг, если их результаты теста на ВПЧ в течение предыдущих 15 лет были в основном отрицательными. Иногда женщины в возрасте 65 лет и старше, у которых был положительный результат теста на ВПЧ, могут продолжать скрининг до 70 лет.

Решения о скрининге на рак шейки матки становятся все более индивидуальными.Иногда скрининг может отличаться от рекомендаций, рассмотренных выше, из-за множества факторов. К таким факторам относятся ваши личные факторы риска и история вашего здоровья. Важно обсудить с вашей медицинской бригадой или специалистом в области здравоохранения, имеющим опыт скрининга на рак шейки матки, как часто вам следует проходить обследование и какие тесты являются наиболее подходящими.

Вот несколько вопросов, которые следует задать специалисту в области здравоохранения:

  • В каком возрасте мне следует начинать обследование на рак шейки матки?

  • Должен ли мой скрининг включать тест на ВПЧ? Если да, то как часто?

  • Почему вы рекомендуете мне эти конкретные тесты и график скрининга?

  • В каком возрасте я могу перестать регулярно проходить обследование на рак шейки матки?

  • Изменяются ли какие-либо рекомендации, если у меня была дисплазия шейки матки или предрак?

  • Изменяются ли какие-либо рекомендации, если у меня ВИЧ?

  • Изменится ли какие-либо рекомендации, если мне сделали гистерэктомию?

  • Меняются ли рекомендации, если я беременна?

  • Изменится ли какие-либо рекомендации, если мне сделали вакцину против ВПЧ?

  • Что произойдет, если скрининг покажет положительные или ненормальные результаты?

Все женщины должны поговорить со своими врачами о раке шейки матки и составить соответствующий график обследований.Женщинам с высоким риском развития рака шейки матки скрининг рекомендуется в более раннем возрасте и чаще, чем женщинам со средним риском рака шейки матки.

Чтобы просмотреть национальные рекомендации различных групп, посетите веб-сайты ASCO, Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки, Американского онкологического общества, Американского конгресса акушеров и гинекологов, Онкологической службы Онтарио и Целевой группы США по профилактическим услугам, а также Всемирная организация здравоохранения.Обратите внимание, что эти ссылки уведут вас от данного руководства на другие независимые веб-сайты.

Следующий раздел в этом руководстве - Симптомы и признаки . Он объясняет, какие изменения в организме или проблемы со здоровьем может вызвать рак шейки матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Профилактика рака шейки матки (PDQ®) - версия Health Professional

Вакцинация против ВПЧ

Учитывая этиологическую роль ВПЧ в патогенезе неоплазии шейки матки, вакцины для иммунизации против инфекции ВПЧ предлагают стратегию первичной профилактики рака шейки матки. Четырехвалентная (HPV-6, -11, -16 и -18) вакцина, использующая конструкцию позднего белка L1 для индукции опосредованного антителами иммунитета, была одобрена для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2006 году; бивалентная вакцина (HPV-16, -18) была одобрена в 2009 г .; а в 2014 году была одобрена вакцина против девяти типов ВПЧ.Вакцинация во время беременности не связана с неблагоприятными исходами беременности. [22]

Стойкая инфекция онкогенными типами ВПЧ, такими как ВПЧ-16 и ВПЧ-18, связана с развитием рака шейки матки. [23] Вакцина для предотвращения заражения ВПЧ вирусами онкогенного типа может снизить заболеваемость раком шейки матки. Вакцина против ВПЧ-16 с использованием пустых вирусных капсидов, называемых вирусоподобными частицами (ВПЧ), была разработана и протестирована на эффективность в предотвращении постоянной инфекции ВПЧ-16.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 2391 женщина в возрасте от 16 до 23 лет и случайным образом распределили их для получения 40 мкг вакцины VLP L1 HPV-16 или плацебо в день 1, через 2 месяца и через 6 лет. месяцы. Папаниколау (Пап) и образцы генитальных органов на ДНК ВПЧ-16 были получены в первый день, через 7 месяцев и каждые 6 месяцев в течение 48 месяцев. Кольпоскопия и биопсия шейки матки были получены при наличии клинических показаний при выходе из исследования. Титры сывороточных антител к ВПЧ-16 получали при входе в исследование, через 7 месяцев, а затем каждые 6 месяцев.В общей сложности 1505 женщин (755 получали вакцину и 750 получали плацебо) завершили все три вакцинации и наблюдались через 7 месяцев. После иммунизации титры ВПЧ достигли пика на 7-м месяце, снизились к 18-му месяцу и затем стабилизировались через 30-48 месяцев. • Случаев CIN у женщин, получавших вакцину, не было, но было 12 случаев в группе плацебо (шесть CIN 2 и шесть CIN 3). Инфекция ВПЧ-16, которая сохранялась не менее 4 месяцев, наблюдалась у семи женщин, получавших вакцину, по сравнению со 111 женщинами, получавшими плацебо.[24]

Международное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание бивалентной вакцины против ВПЧ-16 / ВПЧ-18 было проведено у 1113 женщин в возрасте от 15 до 25 лет с нормальной цитологией шейки матки, которые были серонегативны по ВПЧ-16. HPV-18 и 12 других онкогенных типов HPV при зачислении. Женщины получали вакцину или плацебо в 0, 1 и 6 месяцев и оценивались с помощью цитологического исследования шейки матки и самостоятельно взятых цервиковагинальных образцов в течение как минимум 18 месяцев. Последующее исследование замаскированного лечения и распределения проводилось в течение дополнительных 3 лет для комбинированного анализа до 6.4 года наблюдения. Уровень стойкой инфекции ВПЧ-16 или ВПЧ-18 в течение 12 месяцев в когорте согласно протоколу (т. Е. Женщин, получивших все три дозы вакцины или плацебо по правильному графику) составил 0 из 401 женщины в группе. Группа вакцины по сравнению с 20 из 372 женщин в группе плацебо с эффективностью вакцины 100% (95% ДИ, 81,8–100). Диагноз CIN 2 или выше в вакцинированной когорте (т.е. женщины, получившие хотя бы одну дозу вакцины или плацебо) был 0 из 481 женщины в группе вакцинации по сравнению с 9 из 470 женщин в группе плацебо. с эффективностью вакцины 100% (95% ДИ, 51.3–100). Нежелательные явления были похожи у вакцинированных и получавших плацебо женщин. Ни один из этих анализов не был проведен по назначению лечения (ITT), что затрудняло определение истинной эффективности вакцины для вирусологических или цитогистологических конечных точек в обычных клинических условиях. Кроме того, цитогистологические исходы были представлены только как комбинированные конечные точки (CIN 2+), что делает невозможным определение эффективности вакцины против инвазивного рака шейки матки и потенциально увеличивает наблюдаемую эффективность за счет включения поражений с относительно высокой вероятностью (приблизительно 50% для CIN 2. [25]) спонтанного регресса.[26]

Четырехвалентная вакцина (типы ВПЧ-6, -11, -16 и -18) была оценена в многонациональном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 17 622 женщин в возрасте от 15 до 26 лет (БУДУЩЕЕ I и II. ). [27] Женщины получали вакцину против ВПЧ или плацебо в 0, 2 и 6 месяцев; участников оценивали с помощью клинического осмотра, мазка Папаниколау и ДНК ВПЧ в течение 4 и более лет. Сообщалось о двух анализах. Одна группа считалась наивной по отношению к ВПЧ: отрицательная для 14 типов ВПЧ.Вторая группа представляла собой ITT-анализ, который приблизительно соответствует сексуально активному населению. Сложная конечная точка для заболевания шейки матки включала заболеваемость HPV-16 / HPV-18, CIN 2, CIN 3, аденокарциномой in situ или инвазивной карциномой. Результаты были зарегистрированы следующим образом:

Таблица 1. Вакцина. Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ
Популяция Балльная оценка и 95% ДИ
Популяция, не подвергавшаяся ВПЧ-ЦИН. 3 100% (90.5% –100%) для поражений, связанных с ВПЧ-6, -11, -16 или -18
ИТТ КИН 3 45,3% (29,8–57,6%) для поражений, связанных с ВПЧ-6, -11, -16 или -18

Это исследование также продемонстрировало снижение частоты аномальных Пап-тестов и последующих диагностических процедур. Случаев инвазивного рака шейки матки в ходе исследования выявлено не было.

9-валентная вакцина VLP изучалась в другом международном рандомизированном исследовании, в котором приняли участие 14 215 женщин.Эта новая вакцина 9vHPV включает четыре типа HPV в четырехвалентной вакцине, qHPV (6, 11, 16, 18), а также еще 5 онкогенных типов (31, 33, 45, 52, 58). Сексуально активные женщины в возрасте от 16 до 26 лет, имеющие менее пяти половых партнеров на протяжении жизни, получили три внутримышечных инъекции (день 1, месяц 2 и месяц 6) либо вакцины qHPV, либо вакцины 9vHPV. Женщин обследовали каждые 6 месяцев до 5 лет. Частота тяжелых заболеваний шейки матки, вульвы или влагалища была одинаковой в обеих группах (14.0 на 1000 человеко-лет) из-за ранее существовавшей инфекции ВПЧ, но частота заболеваний, связанных с ВПЧ-31, -35, -45, -52 и -58, была ниже в группе вакцины 9vHPV (0,1 против 1,6 на 1000 человеко-лет). Реакции в месте инъекции чаще встречались в группе 9vHPV. [28] Хотя это и не рассматривается в данном исследовании, польза вакцинации против ВПЧ оптимальна для молодых женщин до начала половой жизни.

Все формы вакцины против ВПЧ в настоящее время рекомендованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Соединенных Штатах в виде двухдозовой схемы с интервалом не менее 6 месяцев для подростков моложе 15 лет.Текущая рекомендация CDC для пожилых людей - получить исходную серию из трех доз. Недавно, с учетом вопросов стоимости и соблюдения режима лечения, были опубликованы данные о том, можно ли добиться аналогичной эффективности вакцины с использованием схемы пониженных доз. Комбинированный апостериорный анализ двух рандомизированных контролируемых испытаний фазы III бивалентной вакцины против ВПЧ (испытание вакцины Коста-Рика и испытание PApilloma TRIal против рака у молодых взрослых [PATRICIA]) обнаружил, что среди женщин, которые не были положительными на ВПЧ при регистрации для изучаемый конкретный тип вируса, эффективность вакцины против одноразового выявления ВПЧ 16/18 или инфекции, которая сохранялась не менее 6 месяцев, не отличалась статистически значимо для тех, кто получил все три, два или только один из запланированных ВПЧ дозы вакцины (в результате несоблюдения режима лечения или других факторов) в течение периода наблюдения до 4 лет.Показатели эффективности вакцины для стойкой инфекции ВПЧ 16/18 варьировались от 89,1% (95% ДИ, 86,8–91,0%) для трех доз, до 89,7% (95% ДИ, 73,3–99,8%) для двух доз, до 96,6%. (95% ДИ, 81,7–99,8%) для одной дозы. На сегодняшний день нет рандомизированных контролируемых исследований, в которых непосредственно оценивался бы этот клинический вопрос. В недавнем международном исследовании сравнивали схему введения двух доз с схемой введения трех доз у подростков моложе 15 лет, получивших 9-валентную вакцину против ВПЧ. Ответ антител был не хуже при схеме введения двух доз, что подтверждает текущую рекомендацию о том, что для этой возрастной группы достаточно двух доз.[30] Данные долгосрочного последующего наблюдения в рамках исследования вакцины в Коста-Рике показали, что все вакцинированные против ВПЧ женщины в возрасте от 18 до 25 лет на момент первоначальной вакцинации оставались серопозитивными по отношению к ВПЧ-16 / ВПЧ-18 более чем через десять лет после первоначальной вакцинации. , независимо от количества полученных доз. Уровни антител были ниже у женщин, получивших только одну дозу, по сравнению с женщинами, получившими две или три дозы бивалентной вакцины, но уровни оставались выше, чем предполагаемые уровни, достигнутые благодаря естественному иммунитету.Показатели долгосрочной эффективности вакцины против распространенной инфекции ВПЧ-16 или ВПЧ-18 составили 80,2% (95% ДИ, 70,7–87,0%) среди трех доз, 83,8% (95% ДИ, 19,5–99,2%) среди двух доз, и 82,1% (95% ДИ, 40,2–97,0%) среди женщин, принимавших однократную дозу. [31] Женщины в этом долгосрочном последующем исследовании не были случайным образом распределены на одну, две или три дозы, а количество женщин, получивших только одну дозу, невелико. Однако многообещающие результаты долгосрочной стабильности уровней антител к ВПЧ и эффективности вакцины у женщин, которые были старше рекомендованного возраста на момент первоначальной вакцинации, повлияли на дизайн продолжающегося в настоящее время исследования, которое даст ответ на вопрос эффективность разовой дозы более определенно.Исследование ESCUDDO (NCT03180034) - это исследование с участием девочек-подростков, которым случайным образом будет назначена одна или две дозы двухвалентной или нивалентной вакцины. Для сравнения будет использоваться параллельное обследование населения сопоставимых невакцинированных женщин соответствующего возраста в том же регионе. Результаты ожидаются в 2025 году.

Судя по механизму действия, вакцины против ВПЧ L1 / 2 не влияют на уже существующие инфекции. Испытание FUTURE II продемонстрировало заметно более низкий уровень эффективности вакцины в общей рандомизированной исследуемой популяции, в которую вошли люди, положительные на ВПЧ на исходном уровне, по сравнению с популяцией согласно протоколу (44% для поражений, связанных с ВПЧ-16 или ВПЧ. -18 и 17% для поражений, связанных с любым типом ВПЧ vs.98%; см. Таблицу 1 выше). [27] Кроме того, промежуточный анализ рандомизированного контролируемого исследования, в первую очередь оценивающего эффективность вакцины против ВПЧ-16/18 в предотвращении инфекции, не обнаружил влияния на скорость выведения вируса у женщин в возрасте от 18 до 25 лет, которые были положительными на момент включения в исследование. 32]

Типоспецифические вакцины, в случае успеха в предотвращении инвазивного рака, будут обеспечивать защиту только от подгруппы случаев, доля которых будет варьироваться во всем мире. [33] Используя данные многоцентрового исследования случай-контроль, проведенного в 25 странах, было подсчитано, что вакцина, содержащая семь наиболее распространенных типов ВПЧ, может предотвратить 87% случаев рака шейки матки во всем мире.Вакцина с двумя наиболее распространенными штаммами, ВПЧ-16 и ВПЧ-18, предотвратит 71% случаев рака шейки матки во всем мире. [33]

Исследование ДНК ВПЧ шейки матки среди 202 австралийских женщин в возрасте от 18 до 24 лет, образцы которых были взяты в период с 2005 по 2007 год до реализации национальной программы четырехвалентной профилактической вакцины против ВПЧ, сравнило результаты с подобранной группой из 1058 женщин, образцы которых были взяты после вакцинации. эпоха (2010–2012 гг.). Это исследование показало скорректированный коэффициент распространенности среди полностью вакцинированных женщин в возрасте 0 лет.07 (95% ДИ, 0,04–0,14; P <0,0001) для типов ВПЧ, связанных с вакцинами, и меньшая, но статистически значимая величина защиты 0,65 (95% ДИ, 0,43–0,96; P <0,03) среди невакцинированных женщин, что свидетельствует о коллективном иммунитете (защита непривитых лиц). [34] Эти данные подтверждают предыдущие результаты, которые предполагают, что коллективный иммунитет в этой популяции проявляется в уменьшении остроконечных кондилом среди гетеросексуальных мужчин, группы, которая включает сексуальных партнеров вакцинированных женщин.[35] Данные также предполагают перекрестную защиту от канцерогенных типов, на которые не оказывает прямого воздействия четырехвалентная вакцина, но которые включены в новую невалентную вакцину против ВПЧ. [34]

Есть данные, которые исследуют влияние национальных программ вакцинации против ВПЧ и сообщают об эффективности вакцины. В Англии 15 459 образцов остаточных гениталий у женщин в возрасте от 16 до 24 лет, собранные для скрининга на хламидиоз в период с 2010 по 2016 год, были использованы для национального надзора за ВПЧ [36]. В этом исследовании эффективность вакцины против ВПЧ-16 / ВПЧ-18 составила 82% (95% ДИ, 60.6–91,8%) для женщин, вакцинированных в возрасте до 15 лет. В младших возрастных группах распространенность ВПЧ-16 / ВПЧ-18 значительно снизилась в период после вакцинации с 2010 по 2011-2016 годы с 8,2% до 1,6% в возрасте от 16 до 18 лет и с 14,0% до 1,6% в возрасте от 19 до 19 лет. 21 год (по сравнению с 17,6% и 16,9% в эпоху предвакцинации) [36].

.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака шейки матки?

«Пожалуйста, обратите внимание на свое здоровье - для себя и людей, которые о тебе заботятся», - говорит Кот де Пабло.

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, - это проходить регулярные скрининговые тесты, начиная с 21 года.

Отборочные испытания

Два скрининговых теста могут помочь предотвратить рак шейки матки или обнаружить его на ранней стадии -

  • Пап-тест (или мазок Папаниколау) выявляет предраков, изменений клеток шейки матки, которые могут стать раком шейки матки, если их не лечить надлежащим образом.
  • Тест на ВПЧ ищет вирус (вирус папилломы человека), который может вызывать эти клеточные изменения.

Оба теста можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Если у вас низкий доход или у вас нет медицинской страховки, вы можете пройти бесплатные или недорогие скрининговые тесты в рамках Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки CDC. Узнайте, соответствуете ли вы требованиям.

Вакцина против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, которые наиболее часто вызывают рак шейки матки, влагалища и вульвы.

  • Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для детей в возрасте от 11 до 12 лет, но может проводиться с 9 лет.
  • Вакцина против вируса папилломы человека
  • также рекомендуется для всех в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.
  • Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации.Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу, поскольку больше людей уже подверглись воздействию ВПЧ.

Если вакцинация началась до 15 лет, рекомендуется двухдозовый режим с интервалом от 6 до 12 месяцев. Людям, которые начинают серию после 15-летия, вакцина вводится серией из трех уколов.

Вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но не лечит существующие инфекции или заболевания. Вот почему вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если вводится до контакта с ВПЧ.Вам следует регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, даже если вы получили вакцину против ВПЧ.

Дополнительные меры по предотвращению рака шейки матки

Эти вещи также могут помочь снизить риск рака шейки матки -

  • Не курите.
  • Используйте презерватив во время секса. *
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.

* Инфекция ВПЧ может возникать как в мужских, так и в женских половых органах, которые покрыты или защищены латексным презервативом, а также в незащищенных областях.Хотя влияние презервативов на предотвращение инфекции ВПЧ неизвестно, использование презервативов было связано с более низкой частотой рака шейки матки.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки представляет собой небольшую структуру в форме пончика. Он расположен в верхней части влагалища. Это вход в матку.

Рак шейки матки начинается в наружном слое шейки матки. Этот внешний слой называется эпителием шейки матки. Крошечные изменения начинаются в эпителиальных клетках. Со временем клетки могут стать злокачественными и выйти из-под контроля.

Рак шейки матки обычно растет медленно. Он может оставаться в цервикальном покрытии до 10 лет. Как только рак шейки матки выходит за пределы этого слоя, он поражает близлежащие ткани. Это включает в себя матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может повредить клетки, выстилающие шейку матки.Иногда происходит повреждение генов клеток, что может привести к раку шейки матки.

ВПЧ - очень распространенная инфекция среди сексуально активных женщин. Но только у небольшого числа женщин с ВПЧ развивается рак шейки матки.

У курильщиков выше вероятность развития аномалий шейки матки, если они инфицированы ВПЧ. Женщины, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает никаких симптомов. Когда рак шейки матки действительно вызывает симптомы, женщина может испытывать:

  • Кровавые или бесцветные выделения из влагалища
  • Кровянистые выделения после секса
  • Обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение
  • Вагинальное кровотечение между менструациями

Эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки.Фактически, женщина может испытывать эти симптомы по многим причинам.

Более запущенный рак шейки матки может вызвать:

  • Тазовая боль
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Уменьшение эритроцитов (анемия)

Диагностика

Диагностика рака шейки матки обычно начинается с гинекологического осмотра. Врач осматривает шейку матки и влагалище. Он или она выполняет мазок Папаниколау.Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток с поверхности и канала шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для исследования. Пап-тест - это быстрая и безболезненная процедура.

Если мазок Папаниколау показывает патологические или, возможно, раковые клетки, гинеколог выполнит одно или несколько из следующих действий:

  • Осмотрите шейку матки и влагалище с помощью увеличительного инструмента.
  • Выполните биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования в лаборатории.
  • Возьмите соскоб клеток внутри внутреннего отверстия шейки матки.
  • Выполните тест ДНК, чтобы проверить наличие инфекции HPV.

Анализ ДНК также может определить тип ВПЧ. Это важно, потому что некоторые типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают рак, чем другие.

Ваш тест на ДНК ВПЧ может указывать на более высокий риск развития рака.Если это так, ваш врач может порекомендовать провести дальнейшее обследование в ближайшее время. Женщины с более низким риском могут подождать несколько месяцев, прежде чем сдать мазок Папаниколау.

Ожидаемая продолжительность

Рак шейки матки растет медленно, и могут потребоваться годы, чтобы поразить близлежащие ткани. Однако он будет продолжать расти, пока не будет обработан.

Профилактика

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ, которые нацелены на основные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. Вакцины не защищают от всех типов ВПЧ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам, начиная с 11 или 12 лет, сделать вакцину против ВПЧ. Девочки старшего возраста и молодые женщины до 26 лет также должны быть вакцинированы. Вакцину могут получить девочки в возрасте девяти лет. Вакцина вводится в виде двух или трех прививок в течение шести месяцев в зависимости от возраста начала вакцинации.

Раннее обнаружение рака шейки матки значительно увеличивает ваши шансы на излечение. Вот почему мазок Папаниколау является важной частью профилактики.

Женщинам со средним риском рака шейки матки следует начинать регулярный скрининг с мазка Папаниколау в возрасте 21 года. Мазки Папаниколау следует делать каждые 3 года до 30 лет, если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными. Большинство экспертов не рекомендуют проводить скрининг на ВПЧ женщинам в возрасте до 30 лет со средним риском рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше имеют несколько вариантов скрининга, если у них в прошлом были нормальные мазки Папаниколау:

  • Тест на ВПЧ один раз в пять лет
  • Комбинированный тест на ВПЧ и Пап-тест 1 раз в пять лет
  • Пап-тест 1 раз в три года

Женщины с повышенным риском рака шейки матки нуждаются в более частом обследовании. Обычно это означает не реже одного раза в год. Факторы риска, увеличивающие риск, включают:

  • ВИЧ-инфекция
  • Условия или лекарства, снижающие иммунитет
  • Мать, принимавшая во время беременности препарат диэтилстильбестрол (ДЭС)
  • Любые предыдущие биопсии шейки матки, показавшие раковые клетки

Другие меры по предотвращению рака шейки матки:

  • Ограничьте количество половых партнеров, чтобы уменьшить возможное заражение ВПЧ.
  • Используйте презервативы во время вагинального секса (кроме случаев, когда у вас есть только один сексуальный партнер, который, как вы знаете, не болен никакими заболеваниями, передающимися половым путем).
  • Если вы курите, бросьте.

Лечение

Стадия рака определяется тем, насколько далеко он распространился. Лечение зависит от стадии.

  • Стадия 0 рак остается в поверхностном слое.
  • Стадия I рак остается в шейке матки.
  • Стадия II Рак распространяется за шейку матки, но не на стенку таза или нижнюю часть влагалища.
  • Стадия III Рак распространяется на стенку таза, нижнюю часть влагалища или трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
  • Стадия IV Рак распространяется за пределы таза или затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.

Рекомендуя лечение рака стадии 0 или стадии I, ваш врач примет во внимание, хотите ли вы иметь детей.Беременная женщина с диагнозом рака шейки матки 0 или I стадии может отложить лечение до родов.

Женщину с раком стадии 0, которая все еще хочет иметь детей, обычно лечат хирургическим вмешательством, чтобы выполнить одно из следующих действий:

  • Нагреть и испарить поверхностный слой ткани
  • Заморозить эпителиальную ткань для уничтожения аномальных клеток
  • Хирургическим путем удалить конусообразный кусок ткани шейки матки
  • Удалить аномальные клетки из шейки матки с помощью электрического тока

В течение двух лет после этих процедур женщинам следует часто сдавать мазок Папаниколау для проверки наличия аномальных клеток.

У женщин с раком I стадии, планирующих беременность, врачи могут удалить конусообразный кусок ткани шейки матки. Для женщин, которые не планируют беременность, лечением малоинвазивного рака I стадии обычно является полная гистерэктомия. Полная гистерэктомия - это удаление матки и шейки матки.

Рак более крупных стадий I и II требует радикальной гистерэктомии или лучевой терапии плюс химиотерапия. Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и тазовых лимфатических узлов.Выбор между хирургическим вмешательством и лучевой терапией частично зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Врач также должен учитывать опасения пациента по поводу возможных побочных эффектов или осложнений.

Обычное лечение стадий III и IV - это комбинация лучевой и химиотерапии.

Когда вызывать врача

Сообщите своему врачу о любом из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Похудание
  • Необычные выделения из влагалища
  • Пятна крови или легкое кровотечение вне времени вашего обычного периода
  • Сильная боль или кровотечение во время секса

Помните, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак.

Для женщин с распространенным раком шейки матки значительное вагинальное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Выживаемость зависит от стадии обнаружения и лечения рака. Почти 100% женщин с заболеванием стадии 0 излечиваются. У женщин с заболеванием стадии 1 и стадии 2 очень хорошие шансы на излечение. Уровень излечения значительно ниже, если рак шейки матки обнаружен на более поздней стадии.

Узнайте больше о раке шейки матки

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.Cance.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Научно-исследовательский институт рака
http://www.cancerresearch.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда