Медицинский колледж №2

Признаки опущения матки после родов


Опущение матки после родов — основные признаки, симптомы и необходимое лечение

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них. Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой... Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой. Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

  • травмы и разрывы в родовом периоде;
  • тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • нарушение естественного положения матки;
  • чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
  • врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы. Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Как проявляется опущение матки после родов?

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Как лечится опущение матки после родов?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях. По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных  гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков. Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки). Современные хирургические методы позволяют осуществлять надрезы и удаление малоинвазивным путем с минимальной травматизацией тканей, поэтому операция не должна вызывать у вас никаких волнений!

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Опущение матки после родов 👪

К сожалению, после родов у женщины могут появиться различные нарушения, а самым опасным расстройством является опущение матки. По статистике это расстройство диагностируется у 5-10% женщин. Это расстройство нужно обязательно лечить, поскольку без своевременной правильной терапии опущение матки может перетечь в опасный для жизни и здоровья пролапс. К счастью сегодня есть множество надежных и доступных методов терапии, которые доказали свою эффективность на практике. Но какие у этого заболевания есть характерные симптомы? Как именно лечится опущение матки после родов? И как не перепутать эту болезнь с другими расстройствами? Ниже мы в деталях рассмотрим эти вопросы.

Симптомы опущения матки после родов

Опущением матки называют расстройство, при котором матка опускается в области таза ниже положенных границ, которые признаются в качестве анатомической нормы. У здоровой женщины матка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем в области малого таза. При этом матка остаётся на одинаковом расстоянии от тазовых стенок. Конечно, допускаются небольшие отклонения в расположении матки, однако подобные отклонения должны находиться в характерных пределах.

При опущении матка смещается со своего нормального расположения и сдвигается вниз в сторону половой щели. Подобное нарушение очень часто встречается после родов, поскольку беременность и рождение ребенка часто приводит к микротравмам мышц малого таза, что и приводит к опущению матки. Также беременность может выступать в качестве триггера появления заболевания из-за того, что во время вынашивания происходит перестройка гормональной системы, что часто приводит к нарушения синтеза естественного коллагена и эстрогена.

Распознать опущение матки можно по следующим характерным симптомам:

  • Тянущая острая боль в нижней части живота или спины. Боль имеет ноющий тупой характер, может периодически проходить, но через время она появляется вновь. Иногда боль обостряется при резкой смене положения туловища.
  • Ощущение, что внутри влагалища находится посторонний чужеродный предмет. Это чувство может также периодически исчезать и появляться при резком изменении положения тела в пространстве.
  • Ряд специфических симптомов (встречаются у 95% женщин) — болезненный половой акт, кровянистые выделения из влагалища, острая боль во время менструации, невозможность забеременеть.
  • Некоторые неспецифические симптомы (встречаются у 20-30% женщин) — диарея и недержание каловых масс, воспаление прямой кишки, затрудненное болезненное мочеиспускание, приступы слабости и тошноты.

Обратите внимание, что опущение матки нужно в обязательном порядке лечить, поскольку без лечения болезнь прогрессирует, а ее конечной точкой является полное выпадение матки из влагалища (пролапс). При этом пролапс сопровождается выпадением влагалища и опущением прямой кишки и мочевого пузыря, что может привести к тяжелому нарушению работы внутренних органов малого таза.

Лечение опущения матки после родов

На сегодняшний день опущение матки является излечимой болезнью.

Методы лечения:

  • Гормональная терапия. Если болезнь вызвана снижением синтеза эстрогенов, то доктор может назначить прием гормонов для восстановления естественного баланса. При длительном приеме гормонов восстанавливается упругость мышц, что приводит к нормализации расположения матки, а симптомы болезни постепенно исчезают.
  • Консервативное лечение (назначение пессариев). При легком или среднем опущении матки после родов во влагалище могут вводиться устройства-пессарии, чтобы зафиксировать шейку матки в нормальном положении. Подобный метод является достаточно простым и эффективным, однако у него есть множество недостатков (не рекомендуется носить пессарии более 4 недель подряд, есть риск образования пролежней и другие).
  • Хирургическое вмешательство. При таком способе лечения доктор проводит операцию, во время которой происходит рассечение и сшивание внутренних тканей матки для нормализации ее расположения. Метод является достаточно эффективным и надежным, однако после операции требуется наблюдение в больнице, а также прием различных лекарств.
  • Лазерная терапия. Этот метод похож на хирургическое вмешательство, только операция проводится с помощью мощных лазерных лучей, с помощью которых выполняется быстрое и точное рассечение. Этот метод является более надежным и не требует длительного наблюдения в больнице, однако он более затратный с экономической точки зрения.

Вне зависимости от метода лечения доктор также должен назначить вспомогательную терапию. Под запрет попадает подъем и перемещение тяжелых предметов. Также женщина обязана каждый день делать специальную гимнастику для укрепления мышц таза. При необходимости может назначаться лечебная диета и физиотерапевтические процедуры.

Как я вылечила опущение матки после родов: успешный опыт бывалой мамы

Рассмотрим случай Ольги К, которая успешно вылечила опущение матки после родов:

«В 36 лет я родила второго ребенка. Роды прошли нормально, никаких сложностей не возникло. После родов я чувствовала себя хорошо, а уже через 2 недели нас выписали. Первое время все было хорошо — ребенок оказался спокойным, да и муж помогал… Однако спустя 3-4 недели после родов у меня появилась слабость и тошнота. Также начал сильно болеть низ живота, боль была такой тягучей и вяжущей, хотя периодически она пропадала… Первое время я не обращала внимание — списывала на послеродовое восстановление.

Где-то на 6-7 неделе у меня стала течь кровь из влагалища и я поняла — со мной что-то не так. Я пошла в больницу и доктор поставил мне диагноз — опущение матки. Для лечения врач назначил укрепляющие пессарии и таблетки. Однако лечение не дало нужного результата — доктор сказал, что с такими симптомами нужно было идти в больницу раньше. Поэтому врач назначил операцию. Все прошло хорошо, однако в больнице мне пришлось лежать 2 недели! И без малютки! Вывод: девочки, если после родов стал часто болеть живот — не тяните, сходите к гинекологу, если повезет — и в больницу не придется ложиться».

Как не перепутать признаки опущения матки после родов с другими проблемами?

По симптоматике на опущение матки похожи многие гинекологические расстройства — рак шейки матки, эктопия (устаревшее название — эрозия), хронические воспаления органов малого таза, некоторые бактериальные инфекции, часть заболеваний мочевого пузыря. Например, рак шейки матки на поздней и средней стадии очень часто сопровождается острой болью с кровавыми выделениями из влагалища, что легко можно перепутать с опущением.

Как же отличить одно расстройство от другого? Ответ будет таким:

  • При опущении матки происходит физическое смещение женского органа с нормального местоположения. Подобное смещение легко можно заметить визуально во время обыкновенного гинекологического осмотра у врача.
  • При необходимости врач может назначить также вспомогательные обследования (например, УЗИ), однако обычно это делается для уточнения диагноза и определения физического состояния женщины.

При этом понятно, что по очевидным причинам женщина не может сама осмотреть себя, а посторонний человек (например, муж) не может обладать нужным опытом для диагностики болезни. Поэтому при первом появлении подозрительных симптомов (кровотечение, острая боль, болезненный половой акт и другие) необходимо обязательно посетить врача-гинеколога для проведения первичного осмотра, а при подтверждении диагноза доктор должен подобрать оптимальный способ лечения в зависимости от индивидуальных особенностей женщины (возраст, тяжесть болезни, финансовые возможности и так далее).

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,  

автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления

Теперь вы все знаете об опущении матки после родов. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

Самыми распространенными причинами являются:

  • Механические травмы мышц промежности.
  • Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
  • Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
  • Послеродовые разрывы промежности.
  • Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
  • Тяжелая физическая работа.
  • В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
  • Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
  • Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

  • K обвиванию живота.
  • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
  • Излишним проявлением складок на животе.
  • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Симптомы

Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

У пациенток отмечается:

  1. Сухость вагины.
  2. Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Осложнения при акте дефекации.
  5. Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
  6. Молодые женщины не могут забеременеть.
  7. Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Спастические боли в области ануса.
  9. Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
  10. При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
  11. В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.

Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.

Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

  1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
  2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    • Недержание мочи и кала.
    • Развивается цистит.
    • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    • Может развиваться пиелонефрит.
  1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
  2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    • Развитием ущемления кишечных петель.
    • Появлением пролежней.
    • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

  • Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
  • УЗИ обследование всех органов малого таза.
  • Исследовать маски на гистологию.
  • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
  • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
  • Обязательно назначается урография.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
  • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

  1. С влагалищной кистой.
  2. С выворотом матки.
  3. Появлением миоматозного узла.

Лечение

При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

  • Стадию, на которой произошло выпадение матки.
  • Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
  • Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
  • Возрастные показатели.
  • Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Консервативный метод

При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

  1. ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
  2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
  3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
  4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
  5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
  6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
  7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

  • Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
  • Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
  • Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое лечение опущения матки

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

  1. Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
  2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
  3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

  1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
  2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
  3. Избегать сексуальных контактов.
  4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
  5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
  6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Лечение в домашних условиях

Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

Они способствуют:

  1. Повышению мышечного тонуса.
  2. Оказанию обезболивающего эффекта.
  3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

  • Плодов айвы.
  • Дубовой коры.
  • Семян дурмана.

Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

Лечебная гимнастика

Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

  1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
  2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
  3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

  • «Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
  • «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

  • «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
  • «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
  • «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
  • «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
  • «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

  1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
  2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
  3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

  • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
  • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
  • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
  • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
  • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
  • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
  • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
  • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

  1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
  2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
  3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
  4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
  5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
  6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

  • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
  • Может наступать бесплодие.
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
  • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
  • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

  • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
  • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
  • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
  • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

Отзывы

Отзывы пациентов:

симптомы, лечение, упражнения для восстановления

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Содержание статьи

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются свищи. Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

  • При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
  • Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
  • При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
  • При затяжных родах.
  • Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

Гормональные нарушения

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Симптомы у молодой мамы

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно. Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов. Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Симптом

Как проявляется

Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце

При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.

Нарушение мочеиспускания

Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.

Нарушение акта дефекации

В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.

Дискомфорт при половых контактах

Это может быть боль или просто неприятные ощущения.

Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели

Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.

Язвы, следы крови

На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

  • 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
  • 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
  • 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

  • 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
  • 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
  • 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

  • Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
  • Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
  • Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
  • Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
  • Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

  • Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
  • Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
  • Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

  • Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
  • Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
  • Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах загиба и симптомах проблемы, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

  • Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
  • Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
  • Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
  • Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.


Похожие статьи

Опущение матки после родов: особенности и причины

Опущение матки после родов – терминальная стадия пролапса, которая может сопровождаться полным выпадением женского полового органа. Частая причина – слабость мышц тазового дна. Матка женщины представляет собой мышечный орган, который фиксируется связками в малом тазу. Если эти связки и мышцы становятся слабее и растягиваются, они больше не в состоянии удерживать матку. В клинической практике используют как хирургические, так и консервативные методы лечения выпадения матки. Прогноз благоприятный, если лечение начинается на ранней стадии.

Общие сведения о патологии

Вертикальная походка оказывается влияние на внутренние гениталии, которые удерживаются связочным аппаратом в малом тазу. Со временем и из-за постоянной деформации матка может опускаться вниз. По крайней мере после менопаузы, влагалище и матка немного уменьшаются почти у каждой женщины.

Даже молодые женщины, особенно если они страдают от слабой соединительной ткани и не имеют достаточно тренированных мышц тазового дна, страдают от опущения матки после родов. Снижение может быть временным и регрессировать или сохраняться (например, после вагинального родоразрешения). Патология также может развиваться постепенно.

В зависимости от чувствительности медицинская помощь может не требоваться. Однако в худшем случае матка частично или полностью выскальзывает из влагалища (выпадение матки), что делает посещение врача абсолютно необходимым.

Выпадение матки характеризуется неожиданными нарушениями в области половых органов. Патология может ощущаться без каких-либо значительных симптомов во время передвижения, смены одежды или посещения туалета. Поскольку спонтанная ремиссия не встречается, следует обратиться к врачу.

Внезапное кровотечение, аномальные выделения из влагалища или ненормальное ощущение матки – это другие признаки, которые следует изучить. Часто пациенты жалуются на ощущение растяжения в животе, которое не соответствует срокам менструального периода. Чтобы выяснить причину и составить план лечения, нужен врач. Апатия к половому акту или недомогание при контакте с партнером являются признаками нарушения здоровья. Если сопутствующих объяснений нет, следует пройти все диагностические мероприятия. Нарушения менструального цикла, ощущение инородного тела в животе или внезапное недомогание должны быть прояснены с медицинской точки зрения.

Этиология патологического состояния

Существует несколько факторов, участвующих в опущении шейки матки после родов. В основном это касается женщин с врожденной слабостью соединительной ткани, у которых тазовое дно также подвергалось серьезному стрессу. Тяжелая физическая работа (например, поднятие тяжестей), любые роды через влагалище – особенно крупных детей – ожирение, хронические запоры и кашель способствуют переутомлению мышц таза.

Часто мышцы живота недостаточно развиты. Они также обычно помогают сохранить внутренние половые органы на месте. Некоторых женщин отягощает то, что их матка находится в неблагоприятном положении с рождения (например, в растянутом).

Еще одной причиной опущения матки может быть оперативное вмешательство. Если матка хирургически плохо зафиксирована в малом тазу, она выскальзывает вниз под действием силы тяжести.

Симптомы и степени проявления

Если передняя стенка влагалища опускается, происходит выпадение мочевого пузыря (цистоцеле). При опускании задней стенки влагалища прямая кишка опускается также ниже, возникает ректоцеле. На практике цистоцеле встречается чаще, чем ректоцеле. Признаки опущения матки после родов существенно варьируются.

При опущении матки часто возникает так называемое стрессовое недержание, то есть моча непроизвольно вытекает при чихании и кашле или при физической нагрузке. Женщины часто страдают от тупой боли во влагалище. Сильная боль возникает, когда матка дергается при старых рубцах или спайках в области живота. Чем дальше матка или стенка влагалища скользит в таз, тем сильнее становится чувство давления. При выраженных цистоцеле матка давит на мочевой пузырь: происходит частое мочеиспускание (поллакисурия).

Сильная боль – один из симптомов опущения матки после родов

Иногда остаточная моча накапливается в мочевом пузыре, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Ректоцеле может так сильно мешать движению кишечника, что пострадавшие страдают запорами.

Женщины, у которых передняя стенка влагалища опущена, ограничены в своей подвижности из-за постоянной угрозы непроизвольной потери мочи. Некоторые спортивные и физические нагрузки приводят к произвольному мочеиспусканию.

При полном выпадении матки происходит увеличивается риск осложнений. У женщин разрушается вагинальная флора, которая рано или поздно вызывает воспаление. С другой стороны, из-за трения развиваются пролежни на чувствительной шейке матки. В любом случае женщины страдают от иногда кровавых выделений.

Каждая беременность и, прежде всего, роды отягощают мышцы тазового дна. Поэтому всем женщинам при опущении матки, особенно со слабой соединительной тканью, следует регулярно делать гимнастику, а после родов – специальные упражнения Кегеля.

Диагностика

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр. Гинекологическое исследование с визуальными и пальпаторными данными дают первые подсказки диагноза. Во время гинекологического осмотра врач попросит сжимать влагалищные мышцы или кашлять, чтобы оценить, насколько глубоко опускается матка.

Осмотр – один из методов диагностики опущения матки после родов

В зависимости от симптомов (после родов) и клинических результатов могут потребоваться дополнительные обследования – ультразвуковое исследование почек – чтобы исключить застой в моче.

Методы терапии

Лечение опущения матки необходимо только при появлении симптомов. Тип терапии зависит от степени опущения и возраста пациента. Желание детей и операция играют важную роль в выборе лечения. Легким формам выпадения матки можно противодействовать регулярными упражнениями для укрепления мышц тазового дна. После менопаузы лечащий врач может лечить опущение задней стенки матки локально с помощью эстрогенных суппозиториев или кремов.

В тяжелых случаях, однако, остается только операция. Передняя или задняя стенка влагалища отсоединяется, лишняя кожа отсекается и повторно ушивается (вагинальная хирургия). В лучшем случае врач собирает мочевой пузырь и тазовое дно без нижних отделов брюшной полости через влагалище. Однако, чтобы поднять мочевой пузырь и исправить мочевыводящие пути, он должен действовать через брюшную стенку. Если женщина не желает больше детей, врач может удалить матку одновременно во время процедуры (гистерэктомия).

Консервативные

Пессарий не подходит для длительного применения, так как может привести к развитию пролежней. Местная терапия эстрогенами (в форме суппозиториев или мазей) может проводить для защиты слизистой оболочки влагалища от раздражения.

Поскольку лечить ослабление матки в результате слабости соединительной ткани невозможно причинными методами, врачи назначают симптоматические средства. Этот риск может быть уменьшен значительной потерей веса (у пациентов с избыточным весом), регулярными упражнениями для мышц тазового дна и избеганием чрезмерных физических нагрузок.

Хирургические способы

При недержании мочи или в случае выпадения матки обычно проводится операция. Целью является восстановление или стабилизация тазового дна и поддерживающего аппарата половых органов. Пораженные органы «обтекаются» и перемещаются в исходное положение.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения опущения матки после родов

В зависимости от степени тяжести опущения и существующих симптомов, а также возраста пациента и возможного желания детей, могут рассматриваться различные хирургические процедуры. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено на влагалище или минимально инвазивным методом лапароскопии, в других случаях необходим небольшой разрез брюшной полости.

Операция длится от 30 до 60 минут и обычно проходит под общим наркозом. Некоторые больницы и медицинские центры также предлагают лечение под местной анестезией. После операции необходимо лежать в больнице около 2 дней. Осложнения очень редки во время хирургического вмешательства. В большинстве случаев оперированные женщины могут вернуться к своей обычной работе уже через несколько дней.

После оперативного вмешательства возникает затрудненное мочеиспускание, а также проблемы и боли во время полового акта. Эти проблемы могут быть вызваны чрезмерной коррекцией. Кровотечение или инфекция очень редко встречают при лапароскопии.

Упражнения Кегеля

При легких формах опущения матки назначают последовательные упражнения для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта. Также рекомендуется ежедневное, произвольное упражнение мышц тазового дна в повседневной жизни. Можно использовать определенные вспомогательные средства (так называемые колбочки), которые необходимо вставить во влагалище и удерживать там.

Укрепление мышц тазового дна не поможет обратить вспять опущение матки, однако способно облегчить дискомфорт и предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, потеря веса всегда должна быть целью у пациентов с избыточным весом. Рекомендуется регулировать пищевые привычки, чтобы предотвратить запор.

Возможные осложнения

Осложнения и симптомы выпадения матки в большинстве случаев во многом зависят от точного характера заболевания. По этой причине общий прогноз обычно невозможен. Пострадавшие страдают от выраженного вагинального кровотечения и боли. Иногда появляются запоры или различные воспаления и инфекции, которые оказывают очень негативное влияние на повседневную жизнь.

Мочевой пузырь может быть поврежден, поэтому пациенты также страдают от боли при мочеиспускании. Даже во время полового акта выпадение матки может привести к дискомфорту или боли. Это отрицательно влияет на отношения с партнером и ведет к осложнениям.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность положительного течения заболевания. Лечение обычно не связано с дальнейшими осложнениями.

С помощью лекарств и тренировок тазового дна симптомы можно существенно уменьшить.

В некоторых случаях матка удаляется хирургическим путем. Поскольку это удаление может также привести к психологического дискомфорту, многие пациенты и их партнеры зависят от психологического лечения.

Прогноз

Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а симптом ослабления мышц тазового дна. По этой причине лечение осуществляется симптоматическими средствами. Причинная обработка невозможна. Из-за слабости тазового дна опущение матки может прогрессировать. Профилактические меры способны уменьшить развитие болезни.

Меры профилактики

Лучший способ предотвратить эрозию матки или слабость тазового дна – регулярно выполнять упражнения. Такие виды спорта, как плавание или походы и специальные упражнения для мышц тазового дна, помогают избежать опущение матки.

Поскольку тазовое дно особенно напряжено во время беременности или родов, специальные упражнения должны выполняться регулярно для тазового дна, особенно в это время. Рекомендуются посещение тренинга по беременности в контексте подготовки к родам.

симптомы, лечение, признаки патологии и что делать женщинам, чтобы избавиться от недуга

Опущение матки – смещение детородного органа вниз, которое без адекватной терапии может привести к полному выпадению матки наружу.

Ошибочно считать, что опущение шейки матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста, по статистике у 30 из 100 женщин репродуктивного возраста эта патология тоже наблюдается.

Конечно степени опущения матки различны, и причины, которые провоцируют эту патологию тоже.

Одной из наиболее опущения детородного органа в молодом возрасте считаются травматичные роды.

Сущность патологии

Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.

Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.

Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.

Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.

Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.

Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения. После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.

Причины пролапса после родов

Все причины, которые влекут за собой опущение матки после родов, так или иначе связаны с неправильным поведением женщины в восстановительный период.

Врачи обязательно дают женщинам рекомендации относительно образа жизни и питания в послеродовой период.

Это не прихоть и не пустые слова, это – залог здоровья женщины и предупреждение опасных патологий.

Итак, какие причины могут спровоцировать послеродовой пролапс:

  1. Травма мышц во время родов – использование медицинских щипцов при сложных родах.
  2. Поднятие тяжестей – если после родов женщина не бережет себя, и регулярно поднимает тяжести, это неизбежно привет к пролапсу, поскольку мышцы после родов еще не вернули свою эластичность. Некоторым молодым мамам, у которых есть предрасположенность к опущению матки, запрещается даже брать на руки собственного малыша в положении стоя, и если врач сделал такое предупреждение, к нему надо относиться с максимальной ответственностью
  3. Неправильное питание. Запоры после родов – это верный путь к пролапсу, поэтому так важно включать в рацион молодой мамы продукты, которые улучшают перистальтику кишечника,
  4. Наследственная предрасположенность, это единственная причина возникновения пролапса, которая никак не зависит от самой женщины или от акушерки, которая принимала роды. Однако, если женщина знает о своей предрасположенности, и сообщает об этом гинекологу, специалист выберет другую программу наблюдения беременности, и будет использовать более щадящую технику родов.

Естественные роды не всегда проходят без осложнений. И не всегда эти осложнения проявляются сразу же, пролапс матки – это несостоятельность мышц матки удерживать детородный орган в правильном положении. Такое осложнение может некоторое время после родов оставаться незамеченным, а затем, когда матка опускается значительным образом у женщины появляется сопутствующая клиническая картина. Очень опасны глубокие родовые разрывы влагалища, поэтому врачи чаще всего применяют эпизиотомию, чтобы предотвратить сильное растяжение тканей. Также опасность представляет нарушение целостности мышц, которые поднимают задний проход. Несмотря на то, что данная патология встречается не часто, это достаточно серьезно, у женщины может развиться недержание газов и кала, а также возникнуть свищевые образования, все это требует хирургического лечения.

Симптомы опущения

Одним из симптомов послеродового пролапса является четкое определение у входа во влагалище плотного бугорка, который хорошо прощупывается, если женщина сидит на корточках.

Для данного симптома характерно пародическое исчезновение уплотнения, но через какое-то время оно снова появляется.

Кроме того, могут наблюдаться и :

  • боли в нижней части живота, а также в пояснице и крестцовом отделе;
  • проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание или застой мочи, который провоцирует циститы, пиелонефриты и прочие воспалительные процессы;
  • проблемы с дефекацией. Чаще всего это запоры, особенно, если у женщины имеется к ним склонность;
  • в некоторых случаях шейку матки можно прощупать при пальпации половой щели, однако, такой симптом свидетельствует о запущенной форме пролапса;
  • кровные примеси в естественных выделениях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если подобная симптоматика наблюдается в первые два месяца после родов, говорить о пролапсе рано.

Для восстановления тонуса мышц необходимо время, даже если травмы мышц при родах были незначительными. Но если признаки пролапса сохраняются на протяжении 5 и более месяцев после родов, можно подозревать патологию.

Степени заболевания

представляет собой незначительное опущение наружного зева матки. При этом за пределы половой щели патология не распространяется.

У женщины могут наблюдаться легкие болевые ощущения в нижней части живота, которые, как правило, списываются на цистит, болезненные месячные, воспаление и так далее.

выглядит как частичное выпадение детородного органа. При этом выпавший участок может травмироваться при ходьбе, что чревато воспалениями и присоединением инфекции. Возникают проблемы при интимных контактах.

3 степень и 4 степень – и выпадение детородного органа из половой щели.

Степени патологии представлены на фото.

Нужно ли лечить?

Опущение матки лечить необходимо обязательно, причем нужно как можно раньше.

Если матка опустится настолько, что будет выпадать из половой щели, довольно часто ее приходится удалять.

Кроме того, смещенный детородный орган давит и на мочевой пузырь, и на кишечник, нарушая их функциональность, и приводя к различным осложнениям.

Диагностика пациентов

Первоначально пролапс диагностируют при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, после чего женщине назначаются дополнительные исследования:

  • кольпоскопия;
  • трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
  • анализ влагалищного мазка на патогенную фору;
  • цитологию;
  • общий и бактериальный анализ мочи.

Можно ли самостоятельно выявить пролапс матки, читайте .

Схема лечения

Чтобы выбрать оптимальную схему лечения врач должен учитывать следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • степень пролапса;
  • наличие фоновых патологий;
  • возможность сохранения репродуктивной функции;
  • возможность осложнений после операции.

Консервативные методики дают эффект только на ранних стадиях недуга, однако, в большинстве случаев патология предполагает хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Медикаментозная терапия основывается на использовании следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства – Вольтарен, Фламакс, Терижинан, Диклофенак;
  • нестероидные средства – Нурофен, Целекосиб, Мелоксикам, Пироксикам;
  • противомикробные средства – Пенницилин, Биомицин, Стрептомицин;
  • гормональные средства – препараты в виде таблеток, свечей и мазей, которые содержат в своем составе эстроген, чаще всего назначаются вагинальные свечи Овестин.

Медикаментозная терапия дает положительный эффект только на начальных стадиях пролапса.

В некоторых случаях женщине предлагается ношение специального маточного кольца – , который будет удерживать детородный орган в правильном положении.

Иногда пессарий необходим временно, пока проводится консервативное лечение патологии, в других случаях ношение приспособления становится пожизненным – при условии, что женщина оказывается от операционного вмешательства.

Что касается лечения пролапса, они могут быть эффективными в комплексе с медикаментозной терапией и с гимнастическими упражнениями.

Чаще всего используются следующие лекарственные растения:

  • подорожник;
  • семена укропа;
  • мелисса;
  • кедровые орешки;
  • дурман;
  • дымянка;
  • айва;
  • астрагал.

Некоторые из этих растений показаны для приема внутрь, отварами других можно спринцеваться или принимать с ними сидячие ванночки.

Хирургическое вмешательство

целесообразна в запущенных стадиях недуга, когда консервативные методики бессильны.

Послеродовое опущение устраняется одним из следующих способов:

  • вагинопластика;
  • укорочение связок, которые поддерживают матку;
  • прикрепление матки к связкам тазового дна;
  • пластика связочного аппарата;
  • ушивание влагалищного просвета;
  • полное удаление матки – практикуется у женщин, которые вышли из репродуктивного возраста.

В некоторых случая, когда пролапс осложненный, возможно применение комбинированных методик хирургии – используется сразу несколько видов устранения патологии.

Упражнения Кегеля

Чаще всего женщинам с диагнозом «пролапс» назначаются упражнения Кегеля, цель которых – укрепление мышечных волокон тазового дна и нормализация тонуса детородного органа.

Надо понимать, что каждое упражнение имеет свои особенности и рекомендации по выполнению. Поэтому желательно, чтобы врач четко объяснил женщине как именно ей нужно выполнять упражнения, и какие и них будут предпочтительнее.

ВАЖНО!

Несомненном плюсом гимнастики Кегеля является то, что упражнения можно выполнять не отрываясь от повседневных дел, их можно делать за мытьем посуды, стоя на остановке, на прогулке или перед сном.

Выполнять упражнения Кегеля сначала будет непросто, но после того, как женщина привыкнет к этой технике, занятия не будут казаться сложными.

Помимо упражнений Кегеля существуют и , например, лечебная физкультура по Атабекову, по Юнусову, йога и другие.

Профилактика

Основным профилактическим средством против послеродового пролапса является поддержание физической формы, правильное поведение в восстановительный послеродовой период, а также сбалансированное питание.

Важно выполнять все рекомендации врача, а именно:

  • не допускать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • регулярно выполнять упражнения для возвращения тонуса мышцам, которые поддерживают матку.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Послеродовой пролапс – это не приговор.

Если заболевание обнаружено своевременно, а терапия проведена правильно, здоровье женщины и ее репродуктивная функция будут сохранены.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки и ее стенок после родов:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Выпадение матки при беременности: признаки, причины и лечение

Матка удерживается в своем положении в тазу связками и мышцами тазового дна. Однако, когда эти связки и мышцы повреждены, растянуты или ослаблены, матка может упасть во влагалище, что приведет к выпадению матки (1).

Выпадение матки во время беременности - редкое заболевание, которое встречается в 1 случае на каждые 10 000–15 000 родов (2). В этом MomJunction мы предоставляем информацию о последствиях выпадения матки во время беременности, его симптомах, факторах риска и многом другом.

Влияет ли выпадение матки на беременность?

Выпадение матки может вызвать следующие осложнения (2) (3).

  • Преждевременные роды
  • Затруднения во время родов
  • Дискомфорт в шейке матки
  • Высыхание и изъязвление шейки матки
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Острая задержка мочи
  • Сепсис у плода и матери
  • Послеродовое пролапсное кровотечение может быть причиной сложных случаев маточного кровотечения

аборт плода.Осложнения могут возникнуть даже после родов (4). Но не паникуйте, поскольку при игнорировании этого состояния обычно возникают серьезные осложнения и проблемы, связанные с выпадением матки. Симптомы выпадения матки редко остаются незамеченными, и вы, скорее всего, почувствуете это до того, как проблема усугубится.

Признаки и симптомы выпадения матки во время беременности

Вот некоторые из распространенных симптомов выпадения матки во время беременности (5) (6).

  • Видимый выступ из влагалища
  • Ощущение выпуклости во влагалище
  • Тяжесть в области таза
  • Давление, тяжесть и тянущее ощущение во влагалище
  • Боль в спине
  • Недержание мочи - ощущение неполного опорожнения
  • Чувство неполного опорожнения кишечника

Симптомы опущения матки обычно наиболее заметны в третьем триместре.Обратитесь к врачу, если заметите или почувствуете симптомы.

Пролапс до беременности маловероятен. Если он присутствует, он может исчезнуть во время беременности, но может появиться снова после родов (4).

Причины выпадения матки или шейки матки во время беременности

Мышцы таза могут ослабевать по нескольким причинам и увеличивать вероятность выпадения матки. Следующие условия и факторы могут увеличить риск развития выпадения матки (2) (4) (7).

  1. Травма мышц таза во время родов через естественные родовые пути может привести к растяжению и ослаблению мышц.Это увеличивает шансы развития опущения матки при последующих беременностях.
  1. Многоплодная беременность и Многоплодие , как в случае родов двойней или тройней.
  1. Рождение большого ребенка через естественные роды.
  1. Последующие беременности с короткими интервалами также могут сделать матку предрасположенной к выпадению.
  1. Врожденные нарушения соединительной ткани могут вызывать слабость мышц и связок таза, что увеличивает вероятность выпадения матки.
  1. Физиологические изменения матки, связок и мышц тела во время беременности. Например, гормональные изменения во время беременности могут вызвать расслабление связок. Это может увеличить риск выпадения матки.
  1. Хроническая внутрибрюшное давление из-за постоянного напряжения при дефекации или многократного подъема тяжестей.

Ваш врач определит точную причину выпадения матки после выполнения диагностических действий.

Диагностика пролапса матки или шейки матки во время беременности

Медицинские работники могут диагностировать пролапс с помощью гинекологического осмотра . Врач может попросить пациента выполнить маневр Вальсальвы, технику дыхания, которая может помочь врачу полностью изучить пролапс (8). Врач может предложить МРТ таза для дальнейшего подтверждения диагноза (9).

Лечение пролапса матки или шейки матки во время беременности

Подход к лечению зависит от стадии пролапса, стадии беременности и наличия у пациентки других осложнений.Ваш врач может предложить следующие меры лечения и ухода во время беременности (10).

  1. Соблюдение гигиены половых органов может помочь предотвратить развитие инфекций и других осложнений.
  2. Врач может ввести во влагалище небольшое устройство, называемое пессарием , , чтобы предотвратить сплющивание матки. Пессарий держат на месте до начала родов.
  3. Если другие этапы консервативного лечения неэффективны, врач может выполнить лапароскопическое подвешивание матки , при котором матка хирургическим путем возвращается в исходное положение.

    Если выпадение матки не проходит даже при приближении срока, врач может рассмотреть возможность проведения кесарева сечения для предотвращения осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки во время беременности?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Соблюдение определенных мер предосторожности и некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск развития выпадения матки. Ниже приведены меры, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность развития выпадения матки во время беременности (9) (11).

  • Похудейте, если у вас избыточный вес
  • Включите в свой рацион клетчатку и жидкости, чтобы избежать запоров или чрезмерного напряжения
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Если у вас хронический кашель, обратитесь за медицинской помощью. напряжение тазовых органов и мышц
  • В легких случаях вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности.

Существующее выпадение матки может исчезнуть после родов, а также нет никакого риска для ребенка после родов.

Выпадение матки может возникать в результате действия одного фактора или комбинации факторов. Его можно разделить на этапы.

Стадии выпадения матки

Существуют различные стадии выпадения матки в зависимости от того, насколько глубоко матка вошла во влагалище. Ниже приведены четыре этапа (5) (7).

  • Стадия I: Матка опускается до верхней половины влагалища .Самая дистальная часть пролапса находится на> 1 см выше уровня девственной плевы.
  • Стадия II: Матка опустилась почти до входа во влагалище . Самая дистальная часть пролапса составляет ≤1 см проксимальнее или дистальнее девственной плевы.
  • Стадия III: Матка выступает из влагалища. Самая дистальная часть пролапса находится на> 1 см ниже девственной плевы, но выступает не более чем на 2 см меньше общей длины влагалища.
  • Стадия IV: Матка полностью вышла из влагалища. Произошел полный выворот влагалища.

Можно ли забеременеть и родить естественным путем с выпавшей маткой?

Ранняя диагностика и надлежащее лечение этого состояния могут привести к безопасной беременности или периоду гестации (2). В различных опубликованных тематических исследованиях сообщается об успешных естественных родах с выпадением матки (4) (6). Однако может быть повышенный риск для плода и матери из-за выпадения матки.Быстрое обращение за медицинской помощью может помочь в беспроблемных родах.

Выпадение матки во время беременности встречается редко. Если заболевание все же возникает, обычный гинекологический осмотр вашим лечащим врачом может помочь в своевременной диагностике и лечении этого состояния.

Есть чем поделиться о выпадении матки во время беременности? Поделитесь с нами своими мыслями в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Хирургия пролапса тазовых органов: Американский колледж акушеров и гинекологов.(2018).
2. Buyükbayrak, EE, Yılmazer, G., Ozyapı, AG, Kars, B., Karşıda, AY, & Turan, C. Успешное лечение выпадения матки во время беременности с помощью вагинального пессария: клинический случай: Journal of the Turkish German Гинекологическая ассоциация, 11 (2), 105–106. (2010).
3. Цикоурас, П., Дафопулос, А., Врахнис, Н., Илиодромити, З., Бушлариоту, С., Пинидис, П.,… и фон Темпельхофф, Г.Ф. Выпадение матки во время беременности: факторы риска, осложнения и лечение : Журнал медицины матери, плода и новорожденного, 27 (3), 297-302.(2014).
4. Цзэн, К., Ян, Ф., Ву, К., Чжу, Дж., Гуань, X., и Лю, Дж. Выпадение матки при беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы: отчеты о случаях в акушерстве и гинекология, 2018. (2018).
5. Дошани, А., Тео, Р. Э., Мейн, К. Дж., И Тинцелло, Д. Г. Выпадение матки: BMJ (Издание клинических исследований), 335 (7624), 819–823. (2007).
6. Де Вита, Д. и Джордано, С. Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым выпадением матки: отчет о болезни. Журнал медицинских историй болезни, 5, 459.(2011).
7. Выпадение матки: Департамент здравоохранения и социальных служб, правительство штата Виктория, Австралия. (2017).
8. Выпадение тазовых органов: американский семейный врач. (2010).
9. Выпадение матки: Медицина Джона Хопкинса. (нет данных).
10. Латика, Нанда С., Чаухан М., Малхотра В. Беременность с пролапсом матки третьей степени - отчет о редком случае. Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии, 5, 579-81. (2016).
11. Что делать с пролапсом тазовых органов: Harvard Health Publishing.(2014). .

6 Признаков пролапса матки

Итак, у меня есть новости: одна особенность тела с маткой заключается в том, что матка может соскользнуть вниз во влагалище или, в очень редких случаях, вообще выйти из тела. Это называется выпадением матки, и это нечасто ... но бывает. По данным Ассоциации поддержки пролапса тазовых органов, 3.3. миллиона американских женщин страдают опущением какого-либо органа в области таза. Но как бы страшно это ни звучало, пролапс не безнадежен; после постановки диагноза у людей, страдающих пролапсом, есть множество вариантов, которые помогут им вернуть все на свои места.Перепугали? Хорошо. Готовы узнать о признаках этого состояния, чтобы знать, что происходит, если это когда-либо случится с вами? Давайте рассмотрим это.

Выпадение матки чаще всего встречается у пожилых людей, у которых уровень эстрогена снижается из-за менопаузы, а также у людей, родивших более одного ребенка через естественные родовые пути (вероятно, самая большая нагрузка на мышцы таза, известная мужчине). Но факторы риска распространяются на всех людей с матками, и также известно, что пролапс случается с людьми, которые на протяжении многих лет часто напрягали мышцы таза (это могут быть люди, страдающие хроническим запором), а также люди, страдающие длительным хронический кашель.

«Самая частая причина [выпадения матки] - это роды», - сказала Bustle акушер-гинеколог доктор Кейт Киллоран, медицинский консультант в Your Doctors Online. Возраст, заболевания соединительной ткани, менопаузальный период и хронический запор также могут увеличить ваш риск. По сути, все дело в ослаблении мышц и связок; матку необходимо удерживать на месте, и если структуры, которые это делают, уже недостаточно прочны, она может соскользнуть.

Однако самое важное, что нужно знать об этом, заключается в том, что часто люди с более легкими формами выпадения матки вообще не знают, что у них это есть, и даже более серьезные версии могут быть не очевидны для тех, кто не имеет легкий доступ к УЗИ или гинекологическому обследованию.Его даже можно не лечить, если он не вызывает серьезных проблем.

Итак, шесть приведенных ниже признаков не являются окончательными симптомами для каждого отдельного случая; если они у вас есть, возможно выпадение матки, но знайте, что вы также можете испытать выпадение матки, даже не замечая ни одного из этих симптомов. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы подозреваете, что у вас может быть выпадение матки.

1. Ощущение, будто вы сидите на шаре

Выпадение матки происходит не у всех людей одинаково; он может принимать несколько форм: от матки, частично выходящей во влагалище, до матки, полностью впадающей во влагалище.Иногда матка полностью выбрасывается в мир. Как мы классифицируем степень тяжести пролапса? Как поясняют специалисты-гинекологи, пролапсы измеряются в градусах:

При выпадении первой степени матка лишь немного ниже своего нормального положения, и большинство женщин совершенно не подозревают, что что-то изменилось, если только их гинеколог не укажет на это. Дальнейшее падение вызывает выпадение второй степени, , когда некоторые женщины осознают, что что-то не так.Тем не менее, у многих женщин с пролапсом второй степени симптомы отсутствуют. К тому времени, когда матка опускается достаточно низко, чтобы влагалище было полностью заполнено, и шейка матки достигает отверстия влагалища ( пролапс третьей степени ), большинство женщин определенно осознают наличие проблемы. Когда матка выпала за пределы влагалища (выпадение четвертой степени ), это обычно требует неотложной помощи.

Выпадение второй степени - начало ощущения сидения мяча; и для ясности, мы говорим здесь о маленьком мяче, а не о гигантском мяче для йоги.Но пролапс второй степени может протекать бессимптомно.

2. Проблемы с мочеиспусканием

Один из наиболее распространенных признаков выпадения матки, как рассказывает доктор Киллоран Bustle, - это проблемы с мочеиспусканием. «Недержание мочи, затрудненное мочеиспускание или неполное опорожнение мочевого пузыря, которые могут привести к рецидивам ИМП» - все это может быть признаком пролапса. Выпадение матки - это часть общего спектра проблем, называемых «пролапс тазовых органов», когда любой из органов малого таза (матка, кишечник и мочевой пузырь) выступает во влагалище.Чистый коллапс матки может вызвать проблемы с мочеиспусканием, например медленное мочеиспускание или чувство давления на мочевой пузырь.

Но дело в том, что выпадение одного тазового органа увеличивает вероятность того, что за ним последуют другие, потому что это указывает на слабость в группе мышц, удерживающих вещи вместе в области таза. И если у вас есть выпадение матки и мочевого пузыря (цистоцеле), вы, вероятно, столкнетесь с проблемами с мочеиспусканием и увеличите частоту инфекций мочевыводящих путей.

3. Ощущение тяги в тазу

Это довольно очевидно; матка «отваливается» от своего типичного местоположения и создает давление, а это означает, что вы, вероятно, будете чувствовать себя довольно некомфортно в области таза. Люди, особенно те, кто страдает пролапсом более высокой степени, сообщают о таких ощущениях, как странная тяжесть в тазу или ощущение «тяги». Это могло появиться без ощущения сидения мяча, но эти два аспекта могут быть связаны. В любом случае это означает, что что-то не там, где должно быть.

4. Проблемы с кишечником

Это связано с выпадением другого тазового органа одновременно с маткой. Если вы угадали кишечник, вам десять баллов! Выпадение кишечника во влагалище в зависимости от типа называется ректоцеле или энтероцеле. Это означает, что часть прямой кишки или кишечника выступает через стенку влагалища. И снова мы можем винить в проблеме ослабленные мышцы и связки в области таза. Неудивительно, что это может привести к серьезным затруднениям с дефекацией, будь то запор или необходимость надавить на влагалище, чтобы заставить что-нибудь двигаться.

5. Болезненный секс

Как вы, возможно, догадались, органы, выпадающие из своего правильного места, плохо сочетаются с проникающим сексом. Из-за того, как устроена женская репродуктивная система, при выпадении матки поражается и шейка матки; и матка, и шейка матки в зависимости от степени «попадают» во влагалище. Секс с выпадением матки в более высокой степени будет болезненным; Доктор Киллоран говорит, что «сексуальная дисфункция» с опущением матки является обычным явлением.

6. Ощущение или видение того, что шейка матки выступает из влагалища

Это верный признак выпадения матки четвертой степени: шейка матки на самом деле выступает из влагалища под тяжестью падающей матки.Это не особенно весело, несмотря ни на что; а также может сопровождаться выделениями, кровью или болью. Это квалифицируется как неотложная медицинская помощь, и люди, подозревающие, что это происходит, должны обратиться в отделение неотложной помощи. Но даже если вы просто чувствуете что-то особенное внутри влагалища наряду со специфическими ощущениями в области таза, вам все равно следует как можно скорее пройти обследование.

На самом деле пролапс может протекать без каких-либо симптомов. «Многие женщины с пролапсом протекают бессимптомно, - говорит доктор.Киллоран. И то, что у вас выпадение матки, не означает, что вам нужно перенести какие-либо экстремальные операции; Доктор Киллоран говорит Bustle, что некоторые люди вообще не нуждаются в лечении, в то время как другие принимают вагинальный эстроген и пессарии и делают лечение Кегеля. «Я думаю, что самое важное, что нужно учитывать при пролапсе, - это то, насколько оно вас беспокоит», - говорит она.

Важно помнить, что ваша матка не будет внезапно «выпадать» из вашего тела на землю, пока вы выполняете поручения или что-то в этом роде.Также важно помнить, что лечение может помочь большинству людей, страдающих выпадением, чувствовать себя намного лучше. Пролапс - это просто проблема со здоровьем, которую нам нужно дестигматизировать, чтобы люди не стеснялись и начинали обращаться за помощью, как только почувствовали, что что-то не так.

Этот пост был первоначально опубликован 14 апреля 2016 года. Он был обновлен 27 июня 2019 года.

.

Выпадение матки - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Выпадение матки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это заболевание, при котором матка соскальзывает во влагалище. Выпадение может произойти, если ткани и мышцы, поддерживающие матку, станут слабыми или поврежденными.


Каковы признаки и симптомы выпадения матки?

  • Давление или тяжесть в тазу
  • Мягкая выпуклость или уплотнение во влагалище, которое может выпирать через отверстие во влагалище
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • Боль в пояснице, тазу или влагалище
  • Боль во время секса

Что увеличивает риск выпадения матки?

  • Беременность и роды
  • Снижение уровня эстрогена в пожилом возрасте или в период менопаузы
  • Все, что вызывает напряжение мышц таза, например ожирение, хронический запор или напряжение во время дефекации, сильный кашель или поднятие тяжелых предметов
  • В семейном анамнезе (мать или сестра) выпадение матки
  • Тазовая хирургия
  • Коллагеновая болезнь, такая как синдром Марфана или синдром Элерса-Данло

Как диагностируется выпадение матки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и других состояниях здоровья.Расскажите своему врачу о беременностях или перенесенных вами ранее операциях. Вашему провайдеру необходимо будет знать, вызывают ли ваши симптомы проблемы с повседневной деятельностью или с сексом. Также вам может понадобиться следующее:

  • Гинекологический осмотр используется для определения того, насколько далеко продвинулась ваша матка. Ваш лечащий врач может попросить вас напрячь мышцы таза, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание. Это помогает определить, насколько сильны ваши тазовые мышцы. Ваш врач также может проверить положение вашей матки, когда вы стоите.
  • Остаточное опорожнение мочевого пузыря - это тест, позволяющий определить, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Ультразвук используется для проверки того, не осталась ли моча в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач может использовать катетер для слива оставшейся мочи.

Как лечится выпадение матки?

Цель лечения - исправить выпадение и облегчить симптомы. Лечение может включать любое из следующего:

  • Эстроген может помочь укрепить мышцы таза и предотвратить ухудшение пролапса.Его можно принимать в виде таблеток, наносить в виде крема или вводить во влагалище.
  • Вагинальное приспособление , такое как пессарий или сфера, может использоваться для удержания матки на месте и поддержки мышц. Эти устройства могут помочь снизить давление на другие органы малого таза или помочь вам выполнять упражнения Кегеля.
  • Операция может потребоваться для исправления пролапса. Возможно, вам сделают операцию по подтяжке мышц и тканей, удерживающих матку на месте. Ваш лечащий врач может использовать пластырь или тканевой трансплантат для поддержки или удержания матки на месте.Чтобы удержать матку на месте, может быть использована операция по закрытию влагалища. Гистерэктомия - это операция по удалению матки.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

  • Сядьте, ноги приподняты. Это может облегчить боль или дискомфорт. Подложите подушки или одеяла под лодыжки, чтобы приподнять ноги целиком.
  • Делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы, удерживающие матку на месте. Они также подтягивают мышцы, которые вы используете при мочеиспускании или дефекации.Напрягите мышцы таза (мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание). Удерживайте мышцы в напряжении 5 секунд, затем расслабьте 5 секунд. Постепенно продолжайте сокращать мышцы в течение 10 секунд. Делайте минимум 3 подхода по 10 повторений в день.
  • Не напрягать. Не поднимайте тяжелые предметы, не стойте в течение длительного времени и не напрягайтесь при дефекации. Чтобы предотвратить запор, нужно пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день.Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите у своего врача, какой вес у вас нормальный. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Он или она также может помочь вам составить программу упражнений. Физические упражнения улучшают работу кишечника и снижают давление в толстой кишке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас не прекращается кровотечение из влагалища.
  • У вас выходит масса из влагалища, которую вы не можете втолкнуть.
  • Вы не можете мочиться или опорожняетесь.
  • У вас сильная боль в животе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас наблюдается утечка мочи или дефекация.
  • У вас жар.
  • Из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом.
  • Вы видите кровь, идущую из влагалища не из месячных.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Каковы признаки выпадения матки? (с иллюстрациями)

Выпадение матки, которое возникает, когда мышцы, поддерживающие матку, становятся слишком слабыми, чтобы удерживать ее на месте, может проявляться несколькими симптомами. Признаки выпадения матки включают давление и боль в области талии, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях эта проблема может вызвать чувство расслабленности во влагалище, боль во время полового акта и общее ощущение, что что-то вот-вот выпадет из отверстия влагалища.В тяжелых случаях ткань матки может выступать из отверстия влагалища или матка может полностью выйти.

При выпадении матки матка выходит из своего нормального положения.

Когда мышцы тазового дна становятся слабыми из-за травмы, родов или недостатка эстрогена, матка может начать движение во влагалищный канал.Это может вызвать заметное давление в области таза, при этом некоторые женщины сообщают о чувстве сидения на небольшом круглом предмете. Из-за неспособности мышц поддерживать матку и прилегающую территорию может болеть поясница, особенно при стоянии. Иногда пациенту становится трудно ходить.

В тяжелых случаях опущения матки матка может начать полностью покидать тело.

По мере продвижения матки во влагалище могут возникнуть проблемы, связанные с посещением туалета. Некоторые женщины испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в то время как другие испытывают трудности с освобождением себя. У женщины также может быть нарушение опорожнения кишечника. В некоторых случаях у нее могут возникать позывы в прямой кишке, характеризующиеся ощущением необходимости постоянно ходить в туалет.В зависимости от того, как далеко продвинулась матка, у некоторых пациенток может быть сильный запор.

Во время родов матка может начать выходить во влагалищный канал.

Если женщина испытывает ощущение рыхлости во влагалище, это может сделать половой акт дискомфортным или даже болезненным, особенно если матка находится близко к входу во влагалище.Женщины часто сообщают об общем ощущении, что что-то выпадает из влагалища; это похоже на ощущение, которое многие женщины испытывают во время беременности прямо перед родами.

Женщины с выпадением матки могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию.

Если выпадение матки не диагностировано вовремя, женщина может почувствовать матку внутри отверстия влагалища; он также может стать видимым вне тела. Эти признаки указывают на то, что состояние серьезное, и матка может полностью покинуть тело. Эта стадия, известная как полное выпадение матки, может быть очень тяжелой. Когда эта проблема со здоровьем обнаруживается вовремя, поддерживающее устройство или хирургическое вмешательство могут оказать достаточную поддержку матке, чтобы удержать ее на месте.

Выпадение матки может сделать половой акт для женщины неудобным или даже болезненным. Необходимость лечения опущенной матки обычно зависит от степени выпадения. Женщина с сильными мышцами тазового дна может снизить вероятность выпадения матки.Выпадение матки можно диагностировать с помощью УЗИ. .

Стадии, симптомы и домашние средства

Выпадение матки - это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникать осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот некоторые ключевые моменты о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

  • Выпадение матки - относительно распространенное состояние, при котором матка опускается, когда тазовые мышцы становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
  • Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
  • Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
  • Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.
Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

  • Неполное выпадение матки : матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
  • Полное выпадение матки : часть матки выступает из отверстия влагалища.

Состояние классифицируется по степени тяжести, определяемой степенью опускания матки:

  • 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
  • 2-я степень: опустилась до интроитуса
  • 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
  • 4-й класс: шейка матки и матка опускаются за пределы внутреннего отверстия

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

Типичные симптомы включают:

  • тяжесть в области таза или тянущее ощущение
  • вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
  • трудности с половым актом
  • подтекание мочи, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
  • трудности с опорожнением кишечника, такие как запор
  • ниже боль в спине
  • выступание матки из влагалища
  • ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
  • слабая ткань влагалища

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

Причины

Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

  • беременность
  • Факторы, связанные с родами, включая травму, рождение крупного ребенка или естественные роды
  • старение, особенно после менопаузы, когда уровень циркулирующего эстрогена падает
  • частые подъемы тяжестей
  • натуживание во время дефекации
  • хронический кашель
  • история операций на органах малого таза
  • генетические факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани

Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

Ультразвук или МРТ могут помочь оценить серьезность пролапса.

Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.

Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

К ним относятся:

  • регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
  • профилактика и лечение запоров
  • предотвращение подъема тяжестей
  • использование правильной механики тела при необходимости подъема
  • лечение хронического кашля
  • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

Если при пролапсе наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

Опции включают:

Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может быть выполнено через влагалище или живот. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения маточной суспензии. Может быть рекомендована гистерэктомия.

Если предполагается будущая беременность, хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

Как правильно провести Кегель имеет жизненно важное значение для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и тогда можно будет оценить правильную технику.

Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет отслеживать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время выполнения Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

Для правильного выполнения Кегеля:

  • Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
  • Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

Конечная цель - удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или для оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать лучший вариант лечения.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 февраля 2020 г.

Что такое пролапс матки и мочевого пузыря?

Матка и мочевой пузырь удерживаются в своих нормальных положениях чуть выше внутреннего конца влагалища с помощью «гамака», состоящего из поддерживающих мышц и связок. Износ этих поддерживающих структур в тазу может привести к провисанию дна матки, дна мочевого пузыря или того и другого через слои мышц и связок.

Когда это происходит, матка или мочевой пузырь могут образовывать выпуклость во влагалище. В тяжелых случаях может случиться так, что обвисшая матка или мочевой пузырь опустятся настолько глубоко, что выпуклость может появиться у входа во влагалище или даже выступить из него.

Когда матка опускается вниз, это называется опущением матки. Когда мочевой пузырь опускается, это называется опущением мочевого пузыря, также известным как цистоцеле.

Различные нагрузки могут вызвать ослабление мышц и связок таза и привести к выпадению матки или мочевого пузыря.Самая большая нагрузка на эти мышцы и связки - это роды. У женщин, перенесших многоплодную беременность и роды через естественные родовые пути, вероятность развития пролапса выше.

К другим стрессам, которые могут привести к пролапсу, относятся запоры с привычкой к частому натуживанию при дефекации и хронический кашель. Ожирение также может привести к растяжению мышц таза.

Проблемы с опорой в тазу обостряются после менопаузы, поскольку ткани таза зависят от эстрогена, который помогает им сохранять тонус, а уровень эстрогена падает после менопаузы.

По оценкам некоторых врачей, половина женщин страдает выпадением матки или мочевого пузыря в той или иной степени в годы после родов. Для большинства женщин эти состояния остаются невыявленными и нелеченными. Только от 10% до 20% женщин с пролапсом таза обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов.

Симптомы

Легкие случаи выпадения мочевого пузыря или матки обычно не вызывают никаких симптомов. Более запущенный пролапс может вызвать любой из следующих симптомов:

  • Дискомфорт во влагалище, тазу, нижней части живота, паху или пояснице.Дискомфорт, связанный с пролапсом, часто описывается как тянущее или ноющее ощущение. Может быть хуже во время полового акта или менструации.
  • Тяжесть или давление во влагалище. Некоторым женщинам кажется, что что-то вот-вот выпадет из влагалища.
  • Выпуклость влажной розовой ткани из влагалища. Эта обнаженная ткань может раздражаться и вызывать зуд или небольшие язвочки, которые могут кровоточить.
  • Утечка мочи, которая может усиливаться при поднятии тяжестей, кашле, смехе или чихании
  • Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
  • Частые инфекции мочевыводящих путей, потому что мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании
  • Необходимость прижать пальцы к влагалищу, прямой кишке или к коже возле влагалища для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
  • Затруднение при опорожнении кишечника
  • Боль при половом акте, подтекание мочи во время секса или невозможность достичь оргазма
  • Влага, загрязняющая нижнее белье

Диагностика

Опытный врач обычно может диагностировать выпадение матки или мочевого пузыря с помощью гинекологического осмотра.Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография). .

В некоторых случаях, особенно если у вас частые инфекции мочевыводящих путей или если вам сложно удерживать мочу, врач может назначить один или несколько тестов для оценки функции мочевого пузыря.

Уродинамические исследования проверяют функцию мочевого пузыря и могут показать, полностью ли он опорожнен. Давление внутри мочевого пузыря измеряется, когда жидкость попадает в него через небольшую трубку.Рентгеновское видео, снятое после того, как краситель вводится через уретру для заполнения мочевого пузыря, может показать, искажена ли его форма. Этот тест известен как цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Ожидаемая длительность

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

В запущенных или тяжелых случаях пролапса обычно не поддаются физические упражнения или гормональная терапия.Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Профилактика

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

В запущенных или тяжелых случаях пролапса обычно не поддаются физические упражнения или гормональная терапия. Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Лечение

В легких случаях мер по укреплению мышц тазового дна может быть достаточно, чтобы ограничить симптомы пролапса. Упражнения, известные как упражнения Кегеля, - отличный способ усилить поддержку таза.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, которые вы бы использовали, чтобы предотвратить мочеиспускание или газы. Удерживайте сокращение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после сокращения.Повторить 10 раз. Старайтесь делать четыре-пять подходов в день.

Со временем большинство женщин замечают улучшение контроля над мочевым пузырем, у них может быть меньше боли или меньше симптомов.

Врач может вставить резиновое кольцо в форме кольца, называемое пессарием, в верхнюю часть влагалища. Пессарии могут помочь поддержать матку и мочевой пузырь и предотвратить их провисание во влагалище. Они съемные, поэтому их можно периодически стирать.

Выпадение мочевого пузыря или матки может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено через влагалище, разрез в брюшной полости или лапароскопия.Выбор процедуры зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, истории болезни, стремления к бесплодию в будущем и желания иметь возможность заниматься сексом. Цели - восстановить нормальную анатомию, облегчить симптомы, восстановить нормальную работу кишечника и мочевого пузыря и восстановить способность заниматься сексом. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Когда звонить профессионалу

Выпадение органов малого таза, как правило, не представляет опасности.Вам следует обратиться к своему врачу для оценки, если у вас наблюдаются неприятные симптомы и вы подозреваете, что у вас может быть эта проблема. Также важно сообщать врачу об изменениях симптомов мочевыделения, поскольку мочевые инфекции могут быть осложнением пролапса.

Прогноз

Незначительное выпадение матки или мочевого пузыря можно исправить с помощью упражнений на укрепление мышц тазового дна. Когда пролапс перейдет в более позднюю стадию, он будет продолжаться и ухудшаться без хирургического лечения или поддержки пессария.

Выпадение легкой или средней степени тяжести вряд ли вызовет серьезные медицинские последствия и может не потребовать лечения. Запущенный, тяжелый или полный пролапс обычно требует поддержки пессария или хирургического вмешательства, чтобы свести к минимуму проблемы с недержанием мочи, задержкой мочи, язвой влагалища, сексуальной дисфункцией или затруднениями с дефекацией.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Общество хирургов-гинекологов
http://www.sgsonline.org/

Американское урогинекологическое общество
http://www.augs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда