Медицинский колледж №2

Признаки эктопии шейки матки


Эктопия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктопия шейки матки — это атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости - биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Общие сведения

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Эктопия шейки матки

Причины

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

  1. Теория воспаления. Образование эктопии объясняет рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии. Инфицированию шейки матки способствуют: родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств.
  2. Иммунологическая теория. Рассматривает в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.
  3. Гормональная концепция. Связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Патоморфология

Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Классификация

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной.

  • Неосложненная. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния.
  • Осложненная. Такое течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки.

  • Гинекологическое исследование. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.
  • Кольпоскопия. При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

Кольпоскопия, уксусная проба. Эктопия призматического эпителия шейки матки

  • Анализы. В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления.
  • Биопсия. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания (РДВ) с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Прогноз и профилактика

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный. Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

Эктопия шейки матки - причины, признаки и способы лечения

Эктопия шейки матки или цилиндрического эпителия, псевдоэрозия – этим понятием медицина обозначает одну и ту же патологию. В настоящее время 40% женщин не понаслышке знают об этом заболевании, что доказывает его широкую распространенность.

Шейка матки покрыта так называемым плоским эпителием, а расположенный рядом цервикальный канал – цилиндрическим. Физиологической нормой считается состояние, при котором границы между шейкой матки и цервикальным каналом не нарушены. Эктопию диагностируют, если цилиндрический эпителий прорастает в область шейки матки и замещает собой плоский эпителий.

При осмотре у гинеколога эктопия выглядит как отличающийся по внешнему виду участок слизистой оболочки. Эктопия бывает и самостоятельным явлением, но преимущественно выступает как следствие других гинекологических проблем.

Эктопию характеризуют как доброкачественно протекающий процесс, однако доказано, что в шейке матки раковые процессы эктопия усугубляет. Комплексное диагностирование эктопии необходимо в связи с ее способностью маскировать рак. Также неправильно утверждение об идентичности эктопии и внешне похожей на нее эрозии шейки матки. Эктопию называют псевдоэрозией, но по сути она лишь смещает границы эпителия цервикального канала, в то время как истинная эрозия предполагает повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Виды эктопии

Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эктопия рассматривается как норма. Приобретенная эктопия чаще выявляется на прогрессирующих стадиях из-за бессимптомного течения начальных стадий.

В зависимости от характера разрастания цилиндрического эпилетия, эктопию классифицируют следующим образом:

Клетки цилиндрического эпителия способны к секреции, в связи с чем он относится к железистым структурам. Железистая эктопия отличается большим объемом железистых структур подэпителиального слоя с инфильтративными зонами.

  • Папиллярная (сосочковая)

При этой разновидности эктопии цилиндрический эпителий состоит из папул, или сосков, на конце каждого из которых имеется сосудистая петля.

  • Эпидермизирующая (заживающая)

По структуре напоминает железистую эктопию, но на образовании встречаются участки нормального плоского эпителия. В этом случае специального лечения не требуется, поскольку происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки, когда цилиндрический эпителий постепенно замещается участками зрелого плоского.

Класс эктопии практически не влияет на лечебную стратегию, но позволяет определить характер поражения участков эпителия.

Причины заболевания

Около половины случаев эктопии приходится на нерожавших молодых женщин, поэтому относить ее к обычным послеродовым нарушениям не следует. Другое распространенное заблуждение о том, что эктопия может возникнуть как результат начала половой жизни, тоже неверно. Диагностировать эктопию при наличии девственной плевы достаточно сложно, так как использование зеркала в ходе осмотра невозможно. Но это не доказывает прямую связь развития эктопии с началом половой жизни.

Причины эктопии до конца неизвестны, но определенные закономерности современная медицина выявила. Приобретенная эктопия может возникнуть по следующим причинам:

  • Гормональные изменения в организме

Эктопия шейки матки нередко возникает в пубертатном возрасте и при беременности как реакция на гормональные изменения в яичниках. Этот процесс обуславливается дефицитом эстрогена. В период формирования гениталий (в пубертатном возрасте) имеется возможность самозаживления после нормализации гормонального фона.

Инфекции могут влиять на состояние шейки матки. Специфическая микрофлора повреждает плоский эпителий, особенно способствуют этому трихомонады и гонококки. Впоследствии регенерация шеечного эпителия может быть некорректной. Эктопия в подавляющем большинстве случаев возникает именно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных специфической микрофлорой.

  • Травмы репродуктивных органов

Существенным фактором возникновения эктопии могут стать травмы, полученные в результате родов и многократных абортов, а также других неправильных и/или травматичных гинекологических манипуляций.

  • Снижение иммунитета

Эктопия может возникнуть в результате снижения функций иммунной системы организма, которое, в свою очередь, имеет разные причины: курение, ранние роды и ранняя половая жизнь и т.д.

Симптомы эктопии

Эктопия на начальной неосложненной стадии не ощущается и обнаруживается лишь при визуальном гинекологическом осмотре. Осложненная эктопия в 80% случаев сочетается с воспалениями и предраковыми состояниями (полипы шейки матки, дисплазия, лейкоплакия).

При протекании эктопии с эндоцервицитом наблюдаются такие симптомы, как выделение белей и зуд, контактные кровотечения, диспареуния. Также к симптомам эктопии относятся нарушения менструального цикла.

Диагностика патологии

Диагностика эктопии шейки матки осуществляется в гинекологических отделениях больниц и медицинских центрах с применением специального оборудования. Эктопия может диагностироваться несколькими методами.

  • Визуальный осмотр

Осуществляется в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопию или псевдоэрозию гинеколог видит как ярко-красный очаг эпителия с неопределенными очертаниями. Прикосновение инструмента к участку эктопии может вызвать незначительную кровоточивость. Эктопия, возникшая в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуется сильным покраснением и может иметь гнойный налет, но ее границы сложно просматриваются из-за покраснения и отечности близко расположенных тканей.

Это исследование нужно для точного выявления атипичных участков с цилиндрическим эпителием и трансформированными зонами. Более точные показания дает кольпоскопия с пробой Шиллера, которая показывает йодонегативные зоны, лейкоплакию, пунктацию и мозаику. Кольпоскопия позволяет выявить участки эктопии, которые невозможно определить при обычном врачебном осмотре. В 40% случаев после кольпоскопии пациентке требуется более детальное исследование.

Для диагностики и исследования эктопии шейки матки врач обязательно делает соскоб, выявляющий клетки цилиндрического эпителия, нехарактерную микрофлору. Помимо микроскопии, для точной диагностики применяются бакпосев и ПЦР-анализ.

Гистологические исследования с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием проводятся при получении аномальной клинической картины в результате стандартных анализов. Исследования на цитологию выявляют особенности заболевания на клеточном уровне, поэтому являются наиболее достоверным и точным методом диагностики.

  • Функциональные тесты

На этом этапе исследуется гормональный статус, поэтому необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Также функциональные тесты для подтверждения эктопии делают при диагностированной истинной эрозии или раке шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия не всегда нуждается в лечении, однако внимание врача к ненормальному состоянию шейки матки требуется обязательно. Методы лечения подбираются согласно особенностям конкретного случая и обычно реализуются по следующей схеме:

Осуществляется при неосложненных формах эктопии, а также при врожденной патологии: за пациенткой устанавливают наблюдение, чтобы отслеживать возможные изменения в ее состоянии. Собственно лечение начинают только при негативных изменениях.

  • Устранение причин

Более сложные и запущенные формы эктопии лечат в зависимости от типа изменений эпителия и их причин. Врач может назначить противовоспалительные и противовирусные препараты, помочь правильно подобрать контрацептивы и устранить иммунные и гормональные отклонения. Если причиной эктопии стала инфекция, лечение начинается с антибактериальной терапии, так как в противном случае лечить эктопию не имеет смысла.

  • Лечение очагов

После того как лечение, назначенное врачом, дало результаты и инфекционный процесс остановлен, производится деструкция очагов эктопии.

  1. Диатермокоагуляция (или прижигание) – это деструкция аномальных участков с помощью специальных электродов. В результате образуется струп, под которым находится здоровый эпителий. После отторжения струпа остается шрам, поэтому диатермокоагуляция рекомендована женщинам, не планирующим рожать.
  2. Криодеструкция – уничтожение цилиндрического эпителия закисью азота с последующим образованием струпа. Криодеструкция менее травматична и не оставляет шрамов.
  3. Лазерная деструкция – луч лазера испаряет цилиндрический эпителий, оставляя на его месте тонкую пленку ткани вместо струпа.
  4. Радиоволновая деструкция – инновационный способ лечения, минимально травматичный, но пока мало распространенный и дорогой.
Лечение сопутствующих заболеваний

В результате диагностики эктопии могут обнаружиться сопутствующие аномальные состояния: наботовы кисты, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз. Для них применяются соответствующие методы лечения.

Профилактические мероприятия

Снижает риск появления эктопии стабильная половая жизнь, правильно проводимые гинекологические вмешательства, своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, корректировка гормональных и иммунных отклонений.

Обязательная профилактическая мера – плановые визиты к гинекологу, гарантирующие выявление практически любого заболевания на ранних стадиях.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктопия шейки матки — это нетипичное положение цилиндрического эпителия, покрывающего внутри цервикальный канал матки, нормой является наличие плоского эпителия. Клинические симптомы проявляются только в осложненной форме: выделения белого цвета, выделения с примесями крови, зуд и жжение вульвы, диспареуния. Диагностика цервикальной эктопии шейки матки проводится с помощью гинекологического осмотра, кольпоскопии, в индивидуальных случаях — биопсии. Лечение эктопии неободимо только в осложненной форме; неосложненная форма не нуждается в лечении, а требует лишь контроля над заболеванием.

Содержание статьи:

Цервикальная эктопия шейки матки: что это такое?

Современная медицина пользуется такими определениями, как псевдоэрозия, эндоцервикоз, ложная эрозия для обозначения заболевания эктопия. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается у 40% женщин, при этом более 11% всех случаем являются врожденными аномалиями. В группу риска попадают пациентки детородного возраста (до 50% всех случаев). Наличие в анамнезе эктопии у женщин повышает риск образования злокачественных опухолей, а также развития различных воспалений вульвы.

При гинекологическом осмотре без наличия эктопии шейка матки покрыта эпителием плоского вида в несколько слоев. При использовании зеркал и внутреннего осмотра раскрывается шеечный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. При наличии эктопии шейки матки, фото демонстрирует, что линия между эпителиями деформируется и смещается ближе к внешней впадине влагалища, размещаясь либо местно, либо по кругу, картина уже совсем другая.

Классификация цервикальной эктопии шейки матки

Современная медицина определяет несколько форм эктопии как по происхождению и локализации, так и по течению болезни. Эктопия может быть как врожденным заболеванием (около 11% всех случаев), так и приобретенным. Признаки проявления эктопии могут быть неосложненными, что является нормой в индивидуальном порядке и не требует лечения; осложненная эктопия зачастую вызвана воспалением внутри половых органов, что также предусматривает такие болезни, как кольпит и цервицит. Эти заболевания являются инфекционными, их полное излечение в необходимо первую очередь. В дальнейшем прогноз эктопии может не иметь никаких признаков и может произойти рецидив.

  1. При изменении структурных и кожных элементов шейки матки, а также при дисфункции их взаимосвязи, цервикальная эктопия является эктропионом.
  2. По гистологическим признакам выделяют:
    • псевдоэрозия;
    • папилярная — структурные образования цилиндрического эпителия матки;
    • железистая — эктопия с воспалением, отмечается абсцесс желез с ветвлением.

Рубцевание при эктопии сопровождается преобразованием и реновацией эпителия из цилиндрического в плоский. В процессе принимают участие дополнительные клетки, которые посредством деления превращаются в незрелую форму, а затем приобретают стадию зрелости.

При кольпоскопии удается провести дифференциацию изменения кожных покровов. При отрицательных условиях клеточная трансформация может не иметь логического завершения. В этом случае возникает рецидив эктопии. Также возможно появление ретенционной кисты шейки матки при том условии, когда зев имеет кожный нарост метапластического вида.

Причины возникновения цервикальной эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки может развиваться в условиях изменения функциональных систем организма, включающих в себя:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • наличие травм и повреждений половых органов;
  • общее снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.

В основе причин возникновения эктопии матки лежат болезни половой системы, которые имеют место в анамнезе пациентки и которые достигли рецидива. К таким заболеваниям относят хламидиоз, микоплазмоз, вагинит, эндоцервит. Изменение микрофлоры влагалища, количественное увеличение условно-патогенной флоры благодаря таким бактериям, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т. д. — все это может привести к развитию эктопии. Кроме того, выделения из влагалища провоцируют изменение плосковидного эпителия шейки матки, где образуется эрозия. В дальнейшем эрозию дифференцируют как эктопию.

Вызвать эктопию могут травмы и механические повреждения Сложные роды, хирургическое прерывание беременности, спринцевание, постановка ВМС — тоже увеличивает риск образования псевдоэрозии и развития воспалительного процесса.

Гормнональный дисбаланс организма также является одной из причин возникновения эктопии. Очень часто она является сопутствующим заболеванием при дисфункции яичников, эндометриозе, фиброме.

Снижение иммунитета и защитных свойств организма может иметь развитие вследствие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение.

Важную роль играют такие условия:

  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена партнеров;
  • незащищенный секс;
  • многократные роды;
  • многократные аборты.

Все это является благоприятной почвой для возникновения псевдоэрозии.

Симптомы эктопии шейки матки

Симптоматика и проявление эктопии наблюдается при осложненной форме. Как правило, ей сопутствуют такие заболевания, как дисплазия, лейкоплакия, полипы. Возможны выделения белесого цвета или с примесями крови при наличии заболеваний кольпита или эндоцирвицита.

При начальной стадии осложненной формы эктопии, пациентка может жаловаться на изменение характера и сроков менструального цикла, а также невозможность забеременеть на протяжении длительного времени (1 год).

Неосложненная форма цервикальной эктопии шейки матки не имеет особых признаков. При гинекологическом осмотре легко выявляется специалистом.

Диагностика эктопии цилиндрического эпителия шейки матки

Диагностика псевдоэрозии на начальном этапе включает в себя первичный гинекологический осмотр у специалиста, благодаря которому можно выявить характер эктопии — врожденный или приобретенный. При врожденной форме и отсутствии жалоб со стороны пациентки дальнейшая диагностика и специальное лечение не требуется. При приобретенной форме необходимо оценить предыдущий характер цилиндрического эпителия шейки матки и сравнить его с изменениями влагалища на момент диагностики.

Диагностика с помощью гинекологических зеркал и инструмента выявляет нарушение линии эпителия, наличие красного воспалительного очага матки, который может кровоточить при надавливании.

Проведение кольпоскопии и проб Шиллера является обязательными мероприятиями для выявления эктопии цилиндрического эпителия шейки матки. Данные методы выявляют следующие показатели болезни:

  • преобразование тканей матки в новые структурные соединения;
  • наличие цилиндрической зоны кожи и смещение линии соединения ближе к выходу матки;
  • лейкоплакия;
  • пунктация;
  • мозаика.

При перечисленных признаках эктопии дальнейшая диагностика заключается в:

  • бактериологическом посеве;
  • ПЦР-диагностике;
  • микроскопии;
  • цитологическом исследовании;
  • в некоторых случаях показано проведение биопсии.

Дополнительно проводят исследования яичников, определяют их функциональность и наличие возможных гормональных нарушений. При выявлении любых нарушений обязательным является консультация у гинеколога-эндокринолога.

Лечение эктопии шейки матки

Осложненная форма псевдоэрозии имеет несколько вариантов лечения, в зависимости от характера выявленных нарушений. Обязательно назначаются препараты противовоспалительного типа. Совместно с врачом гинекологом-эндокринологом подбирается индивидуальная программа контрацептивов. Также проводится лечение гормональных отклонений в организме.

Лечение эктопии шейки матки предусматривает возможность прохождения различных терапий:

  • лазеротерипия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • диатермокоагуляция, благодаря которым останавливается внутренний воспалительный процесс шейки матки и эктопия рецидивирует.

При диагностике заболеваний половых органов, дальнейшее лечение происходит в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной болезни, характера и ее локализации.

Неосложненная эктопия не требует лечения. Пациентка, имеющая в анамнезе данное заболевание должна просто находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, которые должны способствовать регрессу болезни. При обнаружении признаков эктопии, женщине необходимо как можно скорее провести обследование для выявления псевдоэрозии осложненной формы.

Профилактика и прогноз эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки имеет положительный прогноз при выявлении заболевания. Контроль болезни осуществляется посредством кольпоскопии каждые полгода, даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Проведение профилактических мер заключается в своевременной диагностике и дальнейшем лечении любых заболеваний, которые есть у пациентки. В группу риска попадают женщины, имеющие эндокринные нарушения, им необходим постоянный контроль у врача гинеколога-эндокринолога для наблюдения за состоянием организма и своевременного выявления нарушений.

Также для профилактики эктопии необходим постоянный осмотр у гинеколога для обнаружения инфекционных заболеваний половых органов.

Правильное ведение интимной жизни, правильно подобранная контрацепция, избежание нежелательной беременности — все это является основными профилактическими мерами, которые необходимо соблюдать.

Что такое цервикальная эктопия шейки матки: симптомы и лечение

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Современные врачи часто парируют таким термином как псевдоэрозия или же ложная эрозия, которая поражает репродуктивную систему женщины. Диагностируют данный патологический процесс у 4 из 10 женщин и по статистике 11% патологий носят врожденный характер. О ней и поговорим далее.

Цервикальная эктопия: понятие проблемы

Цервикальная эктопия представляет собой гинекологическую патологию, которая характерна смещением слоя цилиндрического типа эпителия, выстилающего шейку матки в сам просвет влагалища.

Достаточно часто ее называют псевдоэрозией, хотя с истинной эрозией она не имеет ничего общего, так как целостность тканей в этом случае не нарушается. Хотя с иной стороны эпителий, выстилающий цервикальный канал распространяется на саму наружную часть шейки матки, и выходит за пределы физиологических норм.

Причины

Гинекологи говорят о следующих первопричинах, которые способны спровоцировать патологический процесс.

  1. Воспаление, спровоцированное инфекцией, передаваемой половым путем — патогенными или же специфическими микроорганизмами и бактериями.
  2. Частая смена половых партнеров и игнорирование применения средств контрацепции — это создает предпосылки для заражения ЗППП, беременности или же бесплодию.
  3. Механические травмы. Частые аборты и оперативные вмешательства, сложные роды и травмы — все это приводит к развитию патологического процесса.
  4. Гормональный дисбаланс также отрицательно влияет на общее состояние репродуктивной системы женщины, провоцируя патологическое изменение эпителиального слоя.
  5. Слишком ранняя половая жизнь, как и ранние роды, также могут стать причиной травм тканей, эпителия, выстилающего шейку матки, которая еще не сформировалась и является системой незрелой.

Нередко цервикальная эктопия может носить многофакторный в своем проявлении характер, становясь причиной развития псевдоэрозии.

Симптоматика

Если гинеколог диагностируют неосложненную форму течения эктопии — проявления тех или иных симптомов отсутствует. В данном случае женщины могут говорить о незначительных выделениях из влагалища слизи, как результата функционирования желез эпителия.

Но 8 из 10 случаев патология являются не только приобретенной, и осложнена теми или иными заболеваниями. Достаточно часто одновременно развивается воспалительный процесс, сопровожденный характерными симптомами.

Клиническая картина может показывать себя следующей симптоматикой:

  • обильные выделения.
  • зуд в области наружных половых органов.
  • ощущение жжения при посещении туалета и мочеиспускании.
  • приступы боли разной интенсивности, локализованная в нижней части брюшины.

Если очаг имеет большие размеры — после полового контакта с партнером могут проявляться кровянистые выделения. Если эктопия появляется после родов, она не имеет каких-либо специфических симптомов и чаще всего диагностируется на осмотре у гинеколога в рамках планового осмотра.

Как эктопия влияет на будущую беременность?

Цервикальный тип эктопии не влияет на будущую беременность и не приводит к нарушению менструального цикла. Если же возникает нарушение менструального цикла по причине гормонального сбоя — врачи могут диагностировать у женщины приобретенный тип бесплодия.

Цервикальная эктопия: хроническая форма заболевание

При возникновении хронической формы цервикальной эктопии диагностируют ее в большинстве своем случайно, на плановом осмотре у гинеколога. Данная форма может долгое время не проявлять себя и не показывать характерную симптоматику.

Как следствие, при отсутствии лечения и перерастает в хроническое течение.

В репродуктивном возрасте такое заболевание может стать причиной бесплодия, если его спровоцировал гормональный дисбаланс.

Диагностика

Диагностика патологического состояния предусматривает такие методы:

  1. Проведение осмотра пациентки на гинекологическом кресле при помощи системы зеркал, что позволяет выявить красный очаг патологического процесса.
  2. Проведение цитологии — забор мазка и лабораторное изучение биопата. Это позволит определить злокачественное или доброкачественное новообразование.
  3. Кольпоскопия — посредством кольпоскопа врач исследует слизистый слой матки и цервикального канала.

Если же патологический процесс осложнен сопутствующими заболеваниями, или же есть подозрение на онкологию — проводят биопсию.

Рекомендуем прочитать – антибактериальный препарат Нолицин 400 мг: инструкция по применению, использование в гинекологии.

 

Цервикометрия шейки матки при беременности: что это такое и как часто нужно ее делать женщинам? Смотрите ответ здесь. 

 

Гистероскопия матки: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/gisteroskopiya.html

Также дополнительно врач может направить женщину на такие исследования:

  • сдача мазка на микрофлору.
  • проведение бактериологического посева.
  • проведение анализа ПЦР на предмет выявления половых инфекций.

Если же диагностирован сбой менструального цикла, женский тип бесплодия — пациентку направляют на определение уровня гормонального статуса, а также проведение УЗИ.

Лечение

Если диагностирована осложненная форма цервикальной эктопии — применяют один из нескольких вариантов лечения, с учетом характера осложнения. В самом начале прописывают противовоспалительные составы, подбирается индивидуально контрацептив. При диагностировании гормональных отклонений — проводится их лечение.

Также в рамках лечения эктопии, врачи могут применять самые разные терапии:

  1. лазаротерапия.
  2. криотерапия.
  3. радиоволновая хирургия.
  4. диатермокоагуляция, которая купирует воспалительный процесс, протекающий в полости и шейке матки.

Если говорить о лечении неосложненной формы эктопии — последняя не нуждается в лечении, поскольку часто может проходить сама по себе. В этом случае женщина стоит на учете врача гинеколога и постоянно наблюдается у специалиста.

Профилактика

В рамках профилактических мер эктопии — главное своевременно диагностировать патологический процесс и пройти курс лечения. Потому так важно регулярно проходить гинекологический осмотр, где не менее важна и коррекция гормонального фона и укрепление иммунитета.

Со своей стороны женщина должна всегда соблюдать культуру сексуальных отношений, не менять часто половых партнеров и всегда применять средства контрацепции, что позволит исключить нежелательную беременность и последующие аборты, ЗППП.

Видео: цервикальная эктопия шейки матки что это такое?

https://youtu.be/fm_TArzIb7Q

Эктопия шейки матки - симптомы и методы лечения

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Эктопию можно встретить почти у половины женщин в возрасте до 40 лет. После сорока происходит обратная замена цилиндрического эпителия на многослойный плоский, поэтому данная болезнь не может появиться. Замена осуществляется с помощью резервных клеток и носит название «плоскоклеточная метаплазия». Болеют эктопией исключительно женщины способные к репродукции, зачатию ребенка. Что же это такое – цервикальная эктопия шейки матки, как она проявляется, и какими методами ее лечить?

Термин «эрозия» давно вытеснил современный термин «эктопия шейки матки», но врачи используют оба термина. Также эта болезнь носит такие названия как: эндоцервикоз, псевдоэрозия или эрозия шейки матки.

Как проявляется эктопия шейки матки у женщин

Эктопия – это болезнь шейки матки. Она имеет вид красного пятна, которое располагается вокруг канала наружного отверстия. Это пятно состоит из цилиндрического эпителия и располагается на поверхности влагалища.

Что такое эктопия шейки матки показано на фото:

Особенности цилиндрического эпителия, которые свойственны для эктопии шейки матки

Цилиндрический эпителий отвечает за вырабатывание шейкой матки необходимого количества слизи (смазки). В нормальном состоянии клетки данного эпителия располагаются снаружи цервикального канала и сосредоточенны группами. Эти группы могут принимать форму медовых сот, бокала или простых полосок.

При эктопии цилиндрический эпителий смещается на влагалищную поверхность шейки матки. Слой внутреннего эпителия начинает смещаться и частично вытесняет наружный эпителий (плоский) и образует алое кольцо. Происходит частичная замена.

В основном данная патология приобретается под силой воздействия внешнего влияния. Вероятность рождения с данной патологией колеблется от 10 до 15 процентов.

Сместившийся с цервикального канала эпителиальный слой не несет угрозы здоровью и жизни. Но данный процесс осложняется болезнями и воспалениями.

Причины эктопии шейки матки:

  • Резкие перемены гормонального фона.
  • Начало воспалительного процесса половых органов, в связи с проникновением инфекции.
  • Наличие травматического фактора.
  • Присутствие иммунологических расстройств.

Как проявляются признаки заболевания

Эктопия шейки матки в не осложненном виде симптомов не проявляет. Для профилактики необходимо регулярно записываться на прием к гинекологу.

Осложненная эктопия шейки матки проявляется сочетанием предраковых изменений (лейкоплакия, дисплазия, полипы шейки матки) с сильными воспалениями.

Если присутствует кольпит или цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом то можно наблюдать белые выделения, чесотку, контактные кровотечения и диспаурению.

Изначальные сбои, которые приводят к эктопии шейки матки могут спровоцировать расстройство менструального цикла или привести к бесплодию.

Рекомендуем прочитать: расстройство менструального цикла – гиперполименорея.

Лечение эктопии шейки матки прижиганием и радиоволнами

Как лечится эктопия шейки матки с помощью радиоволн?

Перед началом лечения радиоволнами проводится обязательная диагностика эктопии шейки матки, которая определяет форму и фиксирует насколько изменились ткани. Для лечения используют высококачественный аппарат «Сургитрон».

Разрушение эрозии шейки матки с помощью радиоволн происходит при помощи нанесения разреза дробления клеток тканей или без мануального физического влияния. Электрод, который предназначен для хирургических целей, изготавливается из точеной проволоки. Именно он производит имитацию высокочастотных волн. Когда ткани сопротивляются проникновению радиоволн, происходит выделение тепла, и клетки, которые располагаются на дороге радиоволн, рассасываются, под влиянием принадлежащего им веса распадаются по сторонам.

Деструкция при помощи радиоволн – это удобный ресурс. Она делает возможным нанесение разреза имеющего любую конфигурацию и глубину.

Применяется даже для глубоких слоев тканей. Данный метод делает возможным удаление кожных и слизистых образований без наложения шва.

Радиоволновое прижигание эктопии шейки матки предотвращает возникновение гнойных и геморрагических осложнений.

Как лечить эктопию шейки матки с помощью прижигания?

Диатермокоагуляция – это метод, который удаляет эрозию используя электрический ток. Много лет этот метод считался единственным верным лечением данного недуга. Также не обращалось внимание на болевые ощущения пациента. Сегодня, учитывая, насколько развита современная медицина, этот метод вытесняет радиоволновая и лазерная хирургия.

Метод прижигания эрозии электрическим током очень устарел. Сейчас такое лечение эктопии шейки матки никогда не назначат нерожавшей девушке. Данный метод содержит в себе много недостатков. Также имеются и характерные особенности, именно из-за них метод еще используется.

Преимущества и недостатки лечения эрозии путем диатермокоагуляции

Преимущества:

  • Доступность метода. Данное лечение могут предоставить в любой клинике.
  • Не требует специального оборудования.
  • Стоимость процедуры доступна всем.
  • Процедура занимает не более 20 минут.
  • При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой в тот же день.
  • Операция не требует использования анестетиков.
  • Очень эффективна, дает отличные результаты.

Недостатки:

  • Нельзя лечить не рожавших девушек. Проводят данную операцию женщинам с детьми не планирующим последующую беременность.
  • Несмотря на быструю выписку реабилитация затянется на 2-3 месяца.
  • Процедура очень болезненная.
  • Во время процедуры образуется корка, которая затрудняет удаление эктопии. Могут потребоваться повторные процедуры.
  • Высокий риск появления осложнений.

При не запущенной форме, в первую очередь у не рожавших женщин, применяется консервативное лечение эктопии шейки матки. Сюда входя антибактериальные и противовирусные средства, свечи для лечения эрозии, мази масла, стимулирующие заживление, гормональная терапия. Обязательным является укрепление иммунитета.

Народные средства для лечения эктопии шейки матки

Облепиховое масло – это самое эффективное народное средство от эрозии. Его высокая биологическая активность ускоряет образование новой грануляционной ткани на открытых ранах. Масло имеет болеутоляющие, бактерицидные и противовоспалительные свойства.

Пошаговая инструкция лечения:

  • Нужно смочить ватный шарик теплой водой очищенной от органических и неорганических примесей. Очистите этим шариком шейку матки от слизи и протрите сухим ватным шариком.
  • Дома можно провести спринцевание настойкой из корневища бодана. Этот корень имеет очищающее и дезинфицирующее свойство. Также можно провести спринцевание кипяченой теплой водой.
  • Нужно смочить ватный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и плотно прижмите к зараженной поверхности.
  • Тампон извлекается примерно спустя сутки.
  • Рекомендуется регулярное проведение процедуры в течении двух недель.

Во время лечения рекомендуется наблюдение гинеколога.

Народные средства и препараты из аптеки для лечения чесотки в домашних условиях.

О лечении эндометрита матки на следующей странице.

Как остановить маточное кровотечение: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kakie-preparatyi-pomogut-spravitsya-s-matochnyim-krovotecheniem.html.

Как влияет эктопия шейки матки на беременность?

Если не возникают осложнения, то эрозия может быть нормальным явлением во время беременности. Эктопия шейки матки после родов зачастую бесследно исчезает сама. Но если осложнения появляются, то используется персональный подход в лечении.

Радиоволновое, лазерное и прочие виды хирургического вмешательства возможны только после родов. Поэтому гинеколог может назначить таблетки или вагинальные свечи, соответствующие вашему периоду беременности. Спринцевание возможно только в крайних случаях, и проводится только в присутствии врача, жидкость для спринцевания назначает доктор.

Если подтверждается онкология на ранней стадии, то консилиум докторов будет решать судьбу вынашиваемого плода.

Они сопоставят риски, которые угрожают жизни роженицы.

Подробнее об эктопии шейки матки на видео:

Берегите свое здоровье. Своевременно записывайтесь на прием к гинекологу.

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Заболевания матки у женщин: виды, симптомы, лечение

Практически каждая женщина сталкивается в жизни с гинекологическими проблемами. Такие заболевания поражают внешние половые органы и репродуктивную систему, в частности матку и придатки. Чем раньше будут признаки и лечение должным образом, тем больше шансов на полное выздоровление.

Женская репродуктивная система - это сложный комплекс органов, играющих важную роль в организме женщины. Кроме того, эта система обеспечивает появление на свет ребенка.Ощущение самки зависит от того, насколько репродуктивная система справляется со своими функциями. При разных заболеваниях возникают как нарушения в репродуктивной системе робота. Какие болезни тела матки у женщин? Есть ли заболевания шейки половых органов?

Основные болезни тела и шейки матки

В гинекологической практике наиболее распространены заболевания половых органов и шейки матки.

Итак, наиболее частое заболевание матки:

  • Миома.Это образования доброкачественного характера.
  • Эндометриоз. Внутренний слой матки врастает в стенку и распространяется на другие органы.
  • Аденомиоз. Это заболевание - один из видов эндометриоза.
  • Упущение и потеря. В этом случае тело матки смещается из своего нормального положения, а при запущенных формах выпадает за пределы половой щели.

Наиболее частое заболевание шейки матки:

  • Эрозия.Воспалительные заболевания шейки матки, вызывающие нарушение целостности тканей.
  • Лейкоплакия. При отсутствии лечения эрозии шейки матки на репродуктивном органе надолго появляется плотное образование.
  • Полипы. Воспаление или гормональный дисбаланс вызывают появление мелких образований.
  • Бородавки. Таким образом проявляется инфекция ВПЧ. Можно рассматривать как предраковый процесс.
  • Дисплазия. Это заболевание - предраковое состояние.
  • Онкология.Как правило, редко поражается здоровый половой орган. Это следствие дисплазии.

Симптомы

Часто признаком того, что с половыми органами женщины что-то не так, говорят выделения из влагалища необычного характера, сбои менструального цикла. Многие гинекологические заболевания могут сопровождаться болями в животе.

Часто симптомы гинекологических заболеваний могут отражать заболевания близлежащих органов, например, мочевого пузыря или прямой кишки.

Таким образом, сбои менструального цикла или наличие кровотечений из влагалища могут быть симптомом воспалительных заболеваний половых органов, наличия новообразований, нарушения функции яичников и осложнения беременности.

Дискомфорт в нижней части живота и пояснице, а также боли могут быть симптомами практически всех «женских» заболеваний. Такие ощущения могут возникнуть как при острых воспалительных заболеваниях, так и при остром износе. Если болезнь находится в хронической форме, они могут появиться при развитии. Такие симптомы могут возникать и при гинекологическом заболевании, когда лечение затруднено, например, при раке.

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях, гинекологические заболевания протекают бессимптомно.Это также касается наличия опухолей или заболеваний, передающихся половым путем. Даже выделения из влагалища (слишком густой или странной текстуры) бывают не всегда.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно только сдать анализы, иначе их сложно отличить от нормальной секреции. Если заболевание скрытое, у женщины совершенно отсутствуют симптомы. В таких случаях проблему может обнаружить только врач при осмотре.

Самое частое заболевание

О наиболее распространенных заболеваниях женских репродуктивных органов стоит остановиться подробнее.К этим состояниям относятся следующие: эктопия шейки матки, эндометриоз и миома.

Эктопия

В название включены патологии шейки матки: эктопия эпителия, псевдоэрозии, эндоцервикозы. Обычно эктопия носит инфекционный характер, лишь в редких случаях может быть следствием травмы. Чаще всего причиной развития эктопии шейки матки является вирусная инфекция (вирус папилломы человека), только в редких случаях заболевание может быть вызвано бактериями. Сложность лечения заболевания в том, что его диагностируют в большинстве случаев на более поздних стадиях.И причина в том, что женщины не проходят профилактические осмотры каждые полгода, что должно быть правилом.

Эктопия - распространенная проблема, встречающаяся у каждой второй женщины, обращающейся за медицинской помощью с жалобами на дискомфорт, наличие вагинального кровотечения или боли во время полового акта. Подбор странной текстуры может беспокоить женщину в том случае, если эктопия вызвана наличием инфекции в организме.

При диагнозе эктопия у женщин проводят расширенную кольпоскопию для исключения наличия злокачественных новообразований шейки половых органов.В случае обнаружения вируса папилломы человека с высокой онкогенностью риса назначается соответствующее лечение, направленное на предотвращение развития онкологического процесса. При наличии эктопии у женщины также возникают жалобы на снижение либидо, поэтому заболевание нужно лечить как можно скорее. Лечение заключается в прижигании эктопии специальными средствами или электрокоагуляцией.

Эндометриоз

Тоже обычное дело. Проявляются тянущими болями внизу живота, которые могут быть постоянными.Коричневые кровянистые выделения до или после менструации также характерны для эндометриоза. Менструации становятся более обильными, чем обычно, сопровождаются болью.

Варикозное расширение вен малого таза, приводящее к нарушению кровообращения, вызывающее эндометриоз. Так его внешности больше подвержены женщины, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, которые могут нарушить кровообращение и, как следствие, вызвать появление эндометриоза.

Заболевание, диагностированное с помощью УЗИ, при котором врач видит матку, увеличенную в размерах и имеющую очень характерный рост.

Снизить риск возникновения и развития эндометриоза можно, если снизить физические нагрузки. Особенно это касается тех женщин, у родственников которых был такой диагноз.

Эндометриоз лечится специальными препаратами, расслабляющими матку. Если заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, также требуется лечение. На запущенных стадиях требуется назначение гормональных препаратов.

Миома

Если эндометриоз не лечить, он может привести к миоме матки или бесплодию.Мимема может быть осложнением узлового эндометриоза, но может развиваться как отдельное заболевание. Миома возникает в мышечном слое матки и носит доброкачественный характер. Проявляются такие симптомы: боли при мочеиспускании, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, не относящиеся к менструации, длительные и обильные.

Появлению миомы подвержены представительницы прекрасного пола в любом возрасте, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, как только начнутся менструации.

При обнаружении первой миомы требуется только наблюдение. При активном распространении лекарств от опухолей, вызывающих состояние менопаузы, на рост миомы влияют женские половые гормоны.

Если стадия заболевания матки слишком далеко зашла, узел миомы может быть микротитровелл, что очень опасно. Кроме того, наличие миомы может стать причиной бесплодия у женщин.

Даже самые простые заболевания репродуктивной системы у женщин при отсутствии своевременного лечения могут привести к нежелательным последствиям.Необходимо знать, какие заболевания половых и других репродуктивных органов поддаются лечению на ранних стадиях. Отсюда важность регулярных посещений гинеколога, которые должны стать правилом не реже двух раз в год.

Кроме того, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-то странные симптомы, например, странные выделения из влагалища, боль внизу живота, зуд и жжение в вульве, выделения из влагалища с примесью крови. Также очень важно использовать защиту во время секса, если партнер не проверяется.Это лучшая профилактика многих гинекологических заболеваний. Также можно не переутомляться и избегать частых стрессов. Воспалительные заболевания могут вызвать переохлаждение, поэтому нужно одеваться по погоде.

.

Симптомы рака шейки матки | Признаки рака шейки матки

У женщин с ранним раком шейки матки и предраком обычно симптомы отсутствуют. Симптомы часто не проявляются, пока рак не станет больше и не прорастет в близлежащие ткани. Когда это происходит, наиболее частыми симптомами являются:

  • Аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после вагинального секса, кровотечение после менопаузы, кровотечение и кровянистые выделения между менструациями или наличие (менструальных) периодов, которые длиннее или тяжелее, чем обычно.Также может возникнуть кровотечение после спринцевания.
  • Необычные выделения из влагалища - выделения могут содержать немного крови и могут возникать между менструациями или после менопаузы.
  • Боль во время секса
  • Боль в тазовой области

Признаки и симптомы, наблюдаемые при более поздней стадии заболевания, могут включать:

  • Отек ног
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • Кровь в моче

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны не только раком шейки матки, но и другими заболеваниями.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Игнорирование симптомов может позволить раку перейти на более позднюю стадию и снизить ваши шансы на успешное лечение.

Чтобы лечение было успешным, не дожидайтесь появления симптомов. Регулярно проходите скрининг на рак шейки матки.

.

Что такое предраковое поражение шейки матки? - Центр рака шейки матки

Один из лучших способов предотвратить рак шейки матки - это проходить регулярные мазки Папаниколау, которые могут выявить предраковые поражения шейки матки, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Пап-тест позволяет взять образец клеток шейки матки для исследования в лаборатории. Если результаты этого скринингового теста на рак шейки матки отклоняются от нормы, у вас могут быть изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на предраковое поражение шейки матки.

Предраковое поражение шейки матки, которое также называется интраэпителиальным поражением, представляет собой аномалию в клетках шейки матки, которая в конечном итоге может перерасти в рак шейки матки.

Существует два основных типа цервикальных клеток, плоскоклеточные и железистые, и аномалии могут возникать в любом из этих типов. Наиболее распространенные типы предраковых поражений шейки матки включают:

  • Атипичные плоскоклеточные клетки. Если врач сообщает вам, что у вас атипичные плоскоклеточные клетки, это означает, что в плоскоклеточных клетках шейки матки обнаружены аномалии.Это может указывать на то, что у вас инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), другая инфекция или, возможно, предраковые клетки другой причины. Ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, что для вас означают отклонения. В некоторых случаях это может просто означать повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев. Пап-тест с такими результатами может быть описан как «атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения», сокращенно ASCUS.
  • Плоское интраэпителиальное поражение (SIL). Это поражение означает, что у вас есть изменения на шейке матки, которые могут быть предраковыми.Поражения SIL классифицируются как низкосортные (LSIL) или высокозлокачественные (HSIL), при этом поражения высокой степени с большей вероятностью перерастут в рак шейки матки.
  • Атипичные железистые клетки. Они сигнализируют о возможном предраковом поражении в верхней части шейки матки или внутри матки.

Тестирование и лечение предраковых поражений шейки матки

Тест Папаниколау позволяет выявить рак или предраковое состояние; он не используется для диагностики состояния. Поэтому, если ваш мазок Папаниколау показывает, что у вас может быть предраковое поражение шейки матки, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее тестирование.Рекомендуемый вам скрининг зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, статус менопаузы, результаты мазка Папаниколау и беременность ли вы. Последующее тестирование может включать одно или несколько из следующих:

  • Повторный мазок Папаниколау. Некоторым женщинам просто требуется еще один мазок Папаниколау в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, сохраняется ли аномалия.
  • Тестирование на ВПЧ. Поскольку многие отклонения от нормы вызваны инфекцией ВПЧ, ваш врач может порекомендовать проверить клетки шейки матки на ВПЧ.Некоторые типы ВПЧ-инфекции проходят сами по себе и не вызывают предраковых изменений или рака, но другие, если не устраняются организмом, с большей вероятностью вызывают рак.
  • Кольпоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу лучше рассмотреть вашу шейку матки через увеличительное устройство.
  • Биопсия шейки матки. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани шейки матки и отправку его в лабораторию для тестирования.
  • Забор эндометрия. Это включает в себя взятие образца эндометрия или слизистой оболочки матки для исследования в лаборатории.

Если это обследование определяет, что у вас действительно есть предраковое поражение шейки матки, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность того, что поражение перерастет в рак шейки матки. Варианты лечения предракового поражения шейки матки включают:

  • Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Тонкая электрически заряженная проволока используется для удаления аномальных повреждений шейки матки.
  • Замораживание (криотерапия). Некоторые предраковые поражения шейки матки можно уничтожить, заморозив их с помощью холодного зонда; это заставляет их в конечном итоге выпадать из шейки матки.
  • Лазерное лечение. Предраковое поражение шейки матки разрушается лучом лазерного излучения.
  • Конизация. Небольшой конусообразный кусочек ткани, содержащий аномальную область шейки матки, удален хирургическим путем.

Может быть страшно узнать, что у вас есть предраковое поражение шейки матки, но имейте в виду, что наличие поражения не означает, что вы заболеете раком шейки матки. Фактически, раннее лечение предракового поражения шейки матки почти всегда может помочь женщинам избежать рака шейки матки.

.

Скрининг рака шейки матки (PDQ®) - Версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге на рак шейки матки.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Скрининг рака шейки матки. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-screening-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389215]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака.Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице "Свяжитесь с нами для получения помощи". Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают опустить ребенка вниз и, в конечном итоге, из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многие роженицы могут почувствовать, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере того, как роды прогрессируют и шейка матки расширяется.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размером с авокадо или верхушкой баночки с газировкой
  • 7 см, размером с помидор

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этом этапе родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходный этап

Во время переходного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, наступает время выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если тело не полностью выводит плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Как распознать признаки и симптомы COVID-19

Вернуться на старый сайт

Добро пожаловать на наш новый сайт.

  • ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
  • ДЛЯ БИЗНЕСА
  • Уже участник?
  • Авторизоваться
  • регистр
  • Дом
  • Банка
  • Медицинская помощь
  • Крышка зазора
  • Предоплата здоровья
  • Страхование жизни
  • Инвестиции
  • Страхование автомобиля и жилья
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда